Меню Рубрики

Что сделать если болит зуб и открытый нерв

Многие ошибочно полагают, что зуб – полностью костная структура. На самом деле плотная оболочка находится только в верхних слоях элементов, а внутри них имеются нервные окончания, представленные пульпой. Нередко при разрушении эмали страдают и нервы, и в этом случае приходится срочно обращаться к врачу или самостоятельно пытаться уменьшить неприятные признаки проблемы. Причины воспаления зубных нервов и способы борьбы с проблемой будут рассмотрены в статье.

Чтобы определить, что такое нерв зуба, необходимо рассмотреть его строение полностью. Верхняя или видимая часть элементов представлена плотной эмалью. Она отличается повышенной прочностью и предназначена для защиты нижних слоев от внешнего воздействия и болезнетворной флоры. Дентин – более мягкий слой зуба, который составляет большую часть элементов. Под этим слоем располагается пульпарная камера, в центре которой находятся нервные окончания. Эти структуры расходятся по корневым каналам. Различные зубы могут иметь от 1 до 3 каналов (в зависимости от места расположения и анатомических особенностей).

При глубоком разрушении зуба болит нерв зуба. Состояние сопровождается выраженными спазмами, которые мешают нормально отдыхать и вести привычный образ жизни.

Не стоит полагать, что пульпа – бесполезная структура зуба, от которой следует немедленно избавляться при кариозном поражении элементов. Она обеспечивает поступление в костные ткани ценных микроэлементов. Также нервные окончания сигнализируют о том, что ткани зуба поражены инфекциями или травмированы. Боль дает возможность предпринять своевременные меры по сохранению целостности зубного ряда.

Следует отметить несколько функций нервов в зубах:

  • Чувствительная. Сигнализирует человеку о начавшихся патологических процессах в дентине и пульпе болью.
  • Питательная.
  • Иммунная.

Опытные стоматологи стараются сохранить пульпу до тех пор, пока это возможно. Особенно важно сохранить нервные окончания у подростков и детей, так как их зубной ряд еще не полностью сформирован.

Многие пациенты интересуются: есть ли нервы в молочных зубах. По структуре элементы у детей мало чем отличаются от коренных. Единственное различие – более тонкая зубная эмаль. По этой причине кариес у малышей очень часто осложняется пульпитом, который требует удаления нервных окончаний. У взрослых процесс преобразования кариеса в пульпит занимает от нескольких месяцев до 2-3 лет, у детей осложнения развиваются за несколько недель (в редких случаях дней).

Воспалительные заболевания в пульпарной камере не появляются безосновательно. Патологический процесс развивается в результате определенных факторов:

  • Кариес или воспалительные заболевания мягких тканей рта.
  • Механическое повреждение зуба или костей челюсти, в результате которого оголяется нерв.
  • Неграмотно проведенное стоматологическое лечение.
  • Внутренние неполадки в организме инфекционного характера.

Признаки воспаления нерва всегда проявляются одинаковой клинической картиной, независимо от причины проблемы. На начальных этапах заболевания человек отмечает у себя острую реакцию зубов на температурные, химические и вкусовые раздражители.

По мере прогрессирования пульпита возникают и другие симптомы:

  • неприятный запах изо рта, связанный с разложением тканей зуба;
  • спазмы пульсирующего характера, которые трудно устранить даже с помощью мощных обезболивающих средств.

При несвоевременном лечении пульпит может перерасти во флюс. В этом случае о спасении зубного нерва не может быть речи. Основная цель лечения флюса – предупредить дальнейшее распространение инфекции в организме.

Почему еще может воспалиться нерв? К факторам, повышающим риск повреждения пульпы, относят:

  • некачественный или несвоевременный уход за ротовой полостью;
  • несбалансированное питание и преобладание в рационе мягкой пищи;
  • отсутствие профилактических визитов к стоматологу.

Главный симптом поражения нервных окончаний в зубе – боль. Пациент не сможет точно указать на локализацию боли, так как она имеет размытый характер, может иррадировать в ухо, висок или глаз. Симптом имеет тенденцию нарастать при любых движениях челюстью (во время разговора или потребления пищи). Больной зуб очень остро реагируют на холодную, горячую или соленую пищу.

Еще один распространенный признак патологии – отек щеки и слизистых оболочек рта. Симптом возникает из-за воспаления пульпы и сдавливания нервных окончаний зуба. Интенсивность болей обычно меняется, когда человек принимает различные положения тела. Максимальной интенсивности приступы достигают в тот момент, когда человек ложится спать. Это связно с тем, что кровообращение в области поражения усиливается.

Зачем нужно удалять пораженные нервы зуба? Без лечения инфекция может распространиться на тройничный нерв, в результате чего пульпит осложнится тригеминальной невралгией. Состояние по признакам схоже с застужением нервов.

Отличить невралгию от пульпита просто: боль носит односторонний характер и проявляется непроизвольным подергиванием мышц. В более сложных случаях возможно проявление нервного тика. Последствие проявляется нарушением мимики, односторонним перекосом лица

Существует несколько способов самостоятельного удаления, болей связанных с воспалением нервных окончаний. Основная цель домашних методов – снизить чувствительность сгнившего нерва.

  • Спирт. Не может полностью убить нерв, но способен уменьшить активность патогенной флоры в кариозной полости. Он хорошо подходит для полоскания рта и уменьшает интенсивность боли на некоторое время.
  • Порох. В пораженный очаг закладывают небольшое количество вещества, которое эффективно убирает боль. Важно не переборщить с дозировкой пороха, поскольку возможна интоксикация организм. Мы не рекомендуем пользоваться данным методом, так как это очень опасно.
  • Уксус. Средство предварительно смешивают с водой в соотношении 1:1, так как уксус в чистом виде приводит к ожогу слизистых оболочек рта. В растворе смачивают ватный тампон и прикладывают к кариозной полости на 15 минут.
  • Перец. Предпочтение отдают специи горошком. Продукт измельчают и помещают на больной зуб.

Чтобы мышьяк подействовал, необходимо заложить его в предварительно прочищенные зубные каналы. Если даже небольшая доза вещества попадет в кишечник, то это будет грозить летальным исходом.

Все перечисленные меры являются экстренными. Даже при отсутствии повторного обострения признаков пульпита необходимо обратиться к врачу. Инфекцию, находящуюся внутри зуба, невозможно уничтожить самостоятельно.

Для успокоения болей можно использовать не только народные средства, но и аптечные препараты, предназначенные для стоматологических манипуляций.

Для самостоятельной депульпации подходят следующие растворы:

  • Крезофен . Основное действующее вещество средства – дексаметзон. Препарат выпускается в форме капель и отличается бережным воздействием на слизистые оболочки рта. Средство используют только после предварительной обработки кариозной полости антисептиками дома. Для улучшения терапевтического действия Крезофен рекомендуется применять в комбинации с антибиотиками. После использования препарата рот промывают обильным количеством воды.
  • Каустинев Рапид . Состоит на 1/3 из раствора мышьяка. Остальные компоненты в составе средства рассматриваются в качестве вспомогательных. Длительность и частота применения препарата зависит от того, как глубоко располагается оголенный зубной нерв. Если пульпа находится недалеко от кариозной полости, то возможно облегчение болевых симптомов за 1 раз применения раствора.
  • Девис АРС . Активным компонентом лекарства также выступает мышьяк. Плюс медикамента – быстрое и эффективное устранение зубных болей. Эффект от использования средства наблюдается через 1-2 дня. Выпускается препарат в виде шприцов или жидкости с универсальной дозировкой.
  • Девин – П . Препарат выпускается в виде пасты, включающей в себя обезболивающие и антисептические вещества: ментол, хлорофенол, масло камфоры. Этот препарат применяют для облегчения симптомов пульпита в том случае, если медикаменты с мышьяком запрещены к применению. Из-за отсутствия мышьяка в составе паста разрешена для лечения зубов даже детям.

Не всегда средства с мышьяком могут успокоить зубной нерв в домашних условиях. Связано это с несколькими причинами:

  • невозможность проникновения вещества в зубные каналы из-за их слишком глубокого расположения;
  • усиление кровообращения в пораженном зубе, вызванное воздействием вещества;
  • болезненность обработанного участка из-за интоксикации веществом;
  • индивидуальная непереносимость мышьяка;
  • слишком плотная временная пломба.

Вместо препаратов на основе перекиси можно использовать фармальдегиды. На время унять острую зубную боль помогает перекись водорода, йод.

Процедура удаления нерва в клинике проводится с анестезией, независимо от объема работ.

Последовательность действий при депульпации:

  1. Стоматолог изолируют операционную область от окружающих тканей при помощи водонепроницаемой пленки – коффердама.
  2. Специалист устраняет отмершие участки дентина и эмали при помощи спиливания, с применением технологии воздушного охлаждения.
  3. Вскрытие камеры пульпы и извлечение из нее нервных окончаний.
  4. Промывание зубных каналов антисептиками с целью предупреждения дальнейшего инфицирования зуба и мягких тканей.
  5. Пломбирование корневых каналов.
  6. Проведение контрольного рентгенологического снимка.
  7. Постановка временной пломбы.

Стоматолог может предложить пациенту полную или частичную депульпацию. В первом случае процедура длится до 2 часов, в зависимости от сложности работ и размера кариозной полости. В обработанный зуб врач устанавливает временный материал, который убивает остатки нервных окончаний. Через 2-3 дня пациенту нужно будет снова посетить врача для установки постоянного материала.

Частичная депульпация предполагает одномоментное решение проблемы. После нее зуб сохраняет прежнюю чувствительность и способность противостоять болезнетворной флоре.

Во время проведения частичной депульпации стоматолог использует несколько видов инструментов:

  • Дриль каплеобразной формы. Необходим для увеличения просвета зубных каналов.
  • Ример. Представляет собой металлическую проволоку с заостренным концом. Используется для расширения участков прямого типа.
  • Пульпоэкстрактор. Позволяет удалить воспаленные нервы из зуба.
  • Игла Миллера. Позволяет стоматологам рассмотреть каналы.

Во время процедуры специалисты могут столкнуться с рядом проблем, которые мешают проведению частичной депульпации:

  • искривление каналов;
  • сохранение чувствительности зуба даже после анестезии;
  • откол коронковой части зуба.

Что делать в этом случае? Если неприятные признаки проходят в течение 2-3 дней, то ситуация считается безопасной и не требует повторного обращения к врачу. Длительные боли в зубе с усиливающейся интенсивностью требуют немедленного визита к специалисту.

Следует отметить несколько причин возникновения болей в депульпированном элементе:

  • Плохая очистка зубных каналов, приводящая ко вторичному инфицированию костных и мягких тканей. В этом случае стоматологу придется повторно залечивать зуб с учетом всех правил антисептики.
  • Неплотная укладка пломбировочного материала. Из-за стоматологической ошибки возможно скорейшее разрушение пломбы и попадание в нее болезнетворных микроорганизмов, запускающих повторный кариозный процесс.
  • Несоблюдение рекомендаций стоматолога в восстановительном периоде. После проведенной процедуры пациенту не рекомендуется есть на протяжении 2 часов, так как это может привести к деформации пломбы.

Зубной нерв располагается внутри зуба и защищен снаружи эмалью, дентином. Основной признак повреждения структуры – острая боль, иррадирующая в глаз, висок или другие участки челюсти. Самостоятельные способы борьбы допустимы лишь в том случае, если нет возможности срочно обратиться к врачу. С этой целью можно использовать средства народной медицины и препараты, отпускающиеся в аптеке.

источник

Сегодня расскажем что делать, если болит нерв в зубе. Ведь таким вопросом хотя бы раз в жизни задавался каждый человек. Хорошо, если в этот момент есть возможность посетить врача, который быстро и профессионально сможет решить проблему.

А если за окном ночь, или человек находится вдалеке от цивилизации? Что предпринять в этом случае? Как успокоить зубной нерв или навсегда забыть об этой напасти? Прежде всего нужно разобраться в причинах, которые приводят к появлению болезненных ощущений.

Некоторые больные пытаются убедить себя, что, если болит зубной нерв, достаточно выпить обезболивающее, и жизнь вновь заиграет яркими красками. На нервной почве они глотают таблетки пачками, но зуб продолжает болеть. И неудивительно: ведь, чтобы решить проблему, нужно узнать, что к ней привело.

  1. Если болит зуб, который ранее не подвергался лечению, то, вероятнее всего, это пульпит. Заболевание представляет собой воспалительную реакцию пульпы (зубного нерва), которая возникает в ответ на раздражающий внешний или внутренний фактор. Сильные боли, которые ничем не унять, требуют радикального лечения, а именно: удаления нерва и последующего пломбирования канала.
  2. Киста, гранулёма и прочие доброкачественные образования также могут вызвать зубную боль. С такими болезнями шутить нельзя, поэтому их не рекомендуется даже пытаться лечить в домашних условиях. Выход один — поход к дантисту.
  3. Причиной дискомфорта могут стать микротравмы зубов, которые приводят к сколам эмали и оголяют нерв. В этом случае депульпация может быть как полной, так и частичной, в зависимости от расположения травмированной области.
  4. При протезировании зубов также рекомендуется сразу удалять нерв. Процедура эта чаще всего является профилактической мерой, ведь если болеть начнёт под коронкой, то провести лечение будет намного сложнее.

Киста является причиной зубной боли

Может ли болеть нерв в запломбированном зубе? К несчастью, да. Это случается, если лечение было не очень качественным. Также дискомфорт может ощущаться, если врач решил сохранить часть пульпы, но инфекция распространилась дальше, чем он предполагал.

Что делать если болит нерв зуба? Лучший выход — посетить специалиста, который досконально знает систему строения зубов, быстро найдёт причину и сделает все возможное для лечения боли. Ещё 10 лет назад для проведения процедуры депульпации понадобилось бы 2 посещения врача. Сначала стоматолог удалял кариозные ткани, после при помощи бормашины расширял каналы и закладывал внутрь мышьяк. Следующий визит сводился к тому, что врач снимал временную пломбу, убирал отмершие частички зубов и нервы. Как правило, сделать процедуру безболезненной не получалось, поскольку мышьяк оставлял живые участки, при прикосновении к которым и ощущался дискомфорт.

В настоящее время такие сложности не нужны. Стоматологические клиники оснащены современным оборудованием, благодаря которому лечение длится не дольше 30–40 минут. К тому же процедура проводится более щадящим способом, с использованием анестезии. Поэтому визит к стоматологу уже не навевает тот ужас, из-за которого в былые времена многие предпочитали терпеть боль или заглушать её таблетками.

О депульпировании и чистке каналов рассказывается на видео ниже:

Конечно, провести удаление нерва в домашних условиях невозможно, но облегчить состояние больного народные методы помогут. Вот как успокоить зубной нерв без медикаментозных препаратов:

  1. Луковая шелуха станет хорошим подспорьем от нервов в кариесном зубе. Для приготовления целебного средства горсть шелухи заливают 0,5 л крутого кипятка и настаивают 7–8 часов. По прошествии этого времени зелье процеживают, полученную жидкость используют для полоскания.
  2. На блюдце или плоскую тарелку кладут смятую в комок газету и поджигают её. Когда она сгорит, кусочком ваты собирают нагар и прикладывают к больному месту на 12 часов. Однако, как показывает практика, боль утихает гораздо быстрее.
  3. Успокоить нерв, из-за которого болят зубы, можно при помощи чеснока. Небольшой кусочек закладывают в дупло и держат до облегчения состояния.
  4. Роль скорой помощи при болезнях зубов может выполнять шалфей. Лист растения растирают в руках и прикладывают к больному месту на 30 минут.
  5. Устранить неприятные ощущения до визита к врачу можно и посредством использования пихтового масла. Для этого берут марлевый тампон и пропитывают его целебным средством, после чего прикладывают к больному месту на 20 минут. При необходимости процедуру можно повторить.

Надолго устранить дискомфорт поможет прополис. Небольшой шарик разминают в руках и прикладывают к болящему зубу, закрепляя в виде пломбы. Таким образом прополис полностью закрывает дырку и делает больной зуб менее восприимчивым ко всякого рода раздражителям.

Жевание узы — самый простой способ избавления от зубной боли. В процессе растворения продукта во рту образуется защитная плёнка, моментально убивающая все болезнетворные бактерии, которые и вызывают дискомфорт.

Очень эффективно действует смесь настоек прополиса и корня аира. Для приготовления первой берут 30 г прополиса и заливают 0,5 л водки, после чего смесь убирают в тёмное место и настаивают 2 недели. Настойку корня аира можно приобрести в аптеке или тоже приготовить самостоятельно. Для этого небольшой кусочек корня (примерно 30–40 г) заливают бутылкой водки и настаивают 14 дней. По прошествии положенного времени обе настойки фильтруют и смешивают в пропорции: 2 части настойки корня аира и 1 часть настойки прополиса. Готовое лекарство используют для полоскания ротовой полости.

Читайте также:  Психологически если болят зубы

Очень хорошо зарекомендовал себя травяной настой из взятых в равных частях мелиссы, коры дуба, мяты, чабреца и ромашки. 3 ст. л. сбора запаривают 0,5 л кипятка и настаивают под крышкой в течение 20 минут, после чего фильтруют и используют для полоскания зубов.

Другой неплохой рецепт: 1 стакан красного вина наливают в кастрюлю, добавляют по 1 ч. л. шалфея и розмарина. Полученную смесь ставят на огонь и кипятят порядка 3 минут, после чего процеживают и слегка остужают. В готовый отвар добавляют 1 ч. л. натурального мёда, тщательно размешивают и переливают для хранения в стеклянную посуду. Используют зелье для полоскания ротовой полости при резкой зубной боли.

Цветки душицы тоже помогают ненадолго утихомирить разбушевавшийся зубной нерв. Их народные знахари рекомендуют жевать в течение 5 минут. Если боль не прекратилась, то процедуру можно повторить.

Нельзя забывать и о каланхоэ, который считается одним из лидеров народной медицины, поскольку лечит множество болезней.

Для успокоения зубной боли лист каланхоэ промывают от пыли, слегка разминают в руках, после чего прикладывают к больному месту. Сок этого растения обладает анестезирующими свойствами, поэтому помогает не хуже медикаментозных анальгетиков.

О том, как снять зубную боль в домашних условиях, рассказывается на следующем видео:

Подводя итоги, следует сказать, что, несмотря на то, что все перечисленные домашние способы обладают высокой эффективностью, они не могут избавить больного от визита к врачу. Не нужно забывать об этом, иначе банальный пульпит может перерасти в более серьёзное заболевание.

Статья подготовлена под редакцией врачей — центра имплантации зубов МЦДИ ROOTT

источник

Зубная боль является защитным механизмом, сигнализирующим о недомогании. Причины могут быть разными — от повышенной чувствительности эмали до боли в нервах зуба (периодонтита).

В зависимости от этиологии, чувствуется зубная боль по-разному — от неприятных, но терпимых ощущений, до острых, изматывающих приступов.

Зачастую это происходит в ночное время, когда отсутствует возможность получить немедленную стоматологическую помощь.

Каждый зуб имеет собственный нервный аппарат с ветвящимися нервными окончаниями. Они начинают болеть, если возникают какие-либо патологические процессы, например, кариес.

Если своевременно не пролечить кариес, то развивается пульпит — воспаление пульпы (мягких тканей, где находится зубной нерв). Чаще всего пульпит сопровождается острой болью.

Под воздействием кариозных бактерий (стафилококков, стрептококков и т.п.) зубной нерв воспаляется. Бактерии разъедают эмаль, затем дентин, после чего повреждают пульпу.

Иногда причиной повреждения становятся механические или термические травмы. Например, зуб могут перегреть при установке фотополимерной пломбы. В этом случае воспалительный процесс в пульпе не будет связан с кариесом.

Механические повреждения эмали и дентина — переломы или сколы, открывают бактериям доступ к пульпе, обнажившейся в результате травмы. Воздействие на эмаль зуба кислот и щелочей ведет к ее разрушению, с последующим проникновением бактерий в полость пульпы.

Типичный симптом пульпита — резкая боль, накатывающая приступами, которые зависят от времени суток. Днём, как правило, боль возникает вследствие воздействия внешних факторов — горячей или холодной пищи и т.п. Ночные приступы боли настают внезапно и беспричинно, доставляя мучительные неудобства и лишая сна.

При периодонтите болевые ощущения выражены ничуть не меньше, чем при пульпите. В этом случае воспаление распространяется за пределы зуба.

Зачастую причиной периодонтита становятся те же самые кариозные бактерии, проникающие сначала в пульпу, а затем через корневой канал в периодонт.

При этом заболевании человек чётко ощущает локализацию боли, которая имеет пульсирующий характер. Специфический симптом периодонтита — резкая вспышка боли при механическом воздействии на зуб, например, при надкусывании.

Как правило, острая боль в зубе, который ранее не подвергался лечению, свидетельствует о возникновении пульпита. Если пациент обращается к стоматологу своевременно, не дожидаясь осложнений, то лечение может пройти за один приём. При пульпите в запущенной стадии чинить зуб придётся в несколько этапов.

  1. Пациенту вводится анестезия.
  2. Вскрывается кариозная полость и удаляется крыша камеры пульпы.
  3. Проводится обработка каналов.
  4. Делается рентген.
  5. После очистки и дезинфекции пломбируются сначала каналы, затем полость зуба.

В зависимости от выбранной тактики, пациенту придётся посетить стоматологический кабинет 3 — 4 раза.

Лечение периодонтита — еще более длительный процесс. Помимо механических манипуляций, которые помогают оттоку скопившегося гноя, пациенту придётся пропить курс антибиотиков, чтобы остановить воспаление. Лечение хронического периодонтита, особенно у больных с ослабленным иммунитетом, может занять от 2 — 3 месяцев до полугода.

Существует множество способов избавиться от зубной боли самостоятельно, но это лишь временная мера, способная облегчить самочувствие пациента на пути к врач.

Внимание! Ни в коем случае нельзя подвергать зуб термическому воздействию. В некоторых народных рецептах встречаются рекомендации о прикладывании к больному месту холода, или наоборот, тепла. В первом случае возрастает риск заработать воспаление нерва, во втором — периостит.

Справиться с недугом помогут такие методы, как: полоскание, примочки и обезболивающие.

Полоскания — широко известный и наиболее популярный метод утихомирить зубную боль на какое-то время. С этой целью используют растворы соды или соли. Допускается применять оба этих вещества одновременно.

Фото 1. Ингредиенты для приготовления раствора: йод, сода, соль. Их комплексное воздействие позволяет боли утихнуть на некоторое время.

В стакане слегка теплой воды растворяют по чайной ложке соды и/или соды. В качестве дополнительного дезинфицирующего средства можно добавить 4 — 5 капель йода. Состав тщательно размешивают и полощут им полость рта, уделяя особое внимание области больного зуба. После полоскания раствор выплевывают.

Справка! Во время воспалительного процесса выделяется гной, имеющий кислый рН, который нейтрализуется щелочной средой содового раствора. Соль обладает антисептическим действием, а йод, помимо того, что является антисептиком, слегка прижигает воспалённый нерв. Благодаря комплексному воздействию всех трёх ингредиентов после полоскания боль утихает.

Некоторые народные методы предлагают для снятия зубной боли использовать полоскания с настоями лечебных трав. Следует сразу отметить, что эффективность травяных отваров значительно ниже, чем содово-солевого раствора.

Из лечебных растений антисептическим эффектом обладают:

  • ромашка аптечная;
  • календула;
  • шалфей;
  • эвкалипт.

Их отвары или настойки можно использовать при зубной боли, однако результат будет незначительным.

Гораздо более выраженное обезболивающее действие оказывают примочки из чеснока. Эффект этого средства основан на воздействии аллицина, образующегося при раздавливании чесночной дольки. Помимо бактерицидных и фунгицидных свойств, аллицин обладает ярко выраженным раздражающим воздействием.

Внимание! Длительный контакт этого вещества с кожей или слизистыми может привести к возникновению ожогов в месте соприкосновения. То есть это как раз тот случай, когда «клин клином вышибают». Раздражение, вызванное воздействием аллицина, частично «оттягивает» на себя боль, вызванную воспалённым нервом в больном зубе.

Как уже было сказано, аллицин образуется при разрушении целостности зубчика чеснока. Если все-таки принято решение использовать это средство для облегчения зубной боли, следует раздавить чесночную дольку и завернуть полученную кашицу в кусочек стерильного бинта. Готовую примочку положить на область больного зуба.

Важно! При попадании аллицина в полость зуба и контакте с воспаленным нервом болевые ощущения могут усилиться.

Самым выраженным действием из всех средств обладают обезболивающие препараты. В список наиболее эффективных медикаментов для устранения зубной боли входят:

  • Кетанов;
  • Кетонал;
  • Нурофен (Ибупрофен);
  • Дексалгин;
  • Нимесулид.

Некоторые препараты, например, Нимесулид, помимо того, что снимают болевой синдром, обладают и противовоспалительным действием.

Однако стоит помнить, что устраняя боль, эти лекарства не решают саму проблему.

Принимать медикаментозные препараты при зубной боли рекомендуется в качестве первой помощи, если нет возможности немедленно обратиться к врачу. Делать это следует не более 2 — 3 дней.

При оголившемся нерве даже обезболивающие препараты неспособны полностью устранить зубную боль. Следующий метод, хотя и обладает высокой эффективностью, крайне не рекомендуется стоматологами.

Если все другие средства оказались бессильными, берут таблетку анальгина, растирают в мелкий порошок, закладывают в полость зуба и закрывают кусочком ваты. Анальгин оказывает «оглушающее» воздействие на воспалённый нерв и позволяет пережить приступ острой боли.

Важно! Препарат оказывает сильное разрушающее воздействие на зубную эмаль, что в дальнейшем может усилить проблему.

Как правило, если долго пользоваться обезболивающими средствами, через какое-то время зуб перестаёт болеть. Человек испытывает облегчение и забывает о проблеме. Однако прекращение болевых ощущений сигнализирует о разрушении пульпы зуба и углублении воспалительного процесса в ткани периодонта.

Последствиями непролеченного пульпита могут стать:

  • периодонтит;
  • абсцесс;
  • флегмона;
  • периостит;
  • остеомиелит.

Практически все эти состояния сопровождаются выделением гноя, который может попасть в русло кровотока и вызвать серьёзнейшие осложнения, вплоть до летального исхода. Особенно опасны воспалительные процессы в зубах верхней челюсти.

Посмотрите видео, в котором рассказывают о способах cнятия зубной боли.

Все вышеперечисленные способы устранения боли от нервов в зубах являются временной мерой и не ликвидируют причину ее возникновения. Использовать их следует лишь для купирования острых приступов, не запуская начавшийся воспалительный процесс. Своевременное обращение к стоматологу при первых тревожных симптомах позволит избежать осложнений и сохранить зубы от разрушения.

источник

Воспаление зубного нерва называется пульпитом. Воспалительный процесс развивается в нервно-сосудистом пучке пульпы зуба вследствие инфекционного поражения внутренних тканей. Основным симптомом воспаления зубного нерва является нарастающий болевой синдром, лечение требуется незамедлительно. Если не подавить очаг инфекции, она быстро распространится на прилегающие ткани и вызовет обширное воспаление корня и периодонта.

Иммунная система реагирует на инфекцию, поразившую внутренние ткани зуба, локальным воспалением. Причиной проникновения патогенов в пульпу может выступать:

  • Запущенный кариес. Достигшая дентина кариозная полость нарушает целостность твердых тканей, защищающих пульпарную камеру. Пульпа оголяется, в результате чего становится возможным проникновение в нее бактерий из ротовой полости. Особенно велик риск развития пульпита при кариесе на фоне недостаточного соблюдения гигиены полости рта, когда на поверхности больного зуба скапливается налет. Выявить риск развития пульпита врач может при профилактическом осмотре – еще до того, как у пациента заболит зуб.
  • Некачественное оказание стоматологических услуг. Инфекция может попасть в пульпу во время лечения стоматологических заболеваний. К примеру, при недостаточной антисептической обработке, нарушении технологии обточки коронки для установки ортодонтической конструкции, неполном заполнении корневых каналов пломбировочным материалом. Инфекция распространяется исключительно внутри пульпы, своевременная диагностика такого воспаления затрудняется отсутствием визуальных дефектов – коронка выглядит здоровой, пульпа не оголена. О том, что нерв в зубе воспалился, и с этим нужно что-то делать, пациент узнает по приступу сильной боли.
  • Применение некачественных стоматологических материалов: антисептиков, прокладок, пломбировочных составов.
  • Переохлаждение и перенесенное ОРВИ. Чтобы простудить нервные зубные волокна, не нужно долго находиться при минусовых температурах – достаточно нескольких часов в помещении с кондиционером или поездки в транспорте с открытыми окнами летом.

Если нервный пучок в пульпе воспалился от переохлаждения или после ОРВИ, высока вероятность распространения воспалительного процесса на лицевые нервные ветви и развития тригеминальной невралгии.

О воспалении пульпы свидетельствует сильная зубная боль. По изменению характера болевого синдрома врач может судить о длительности воспалительного процесса. На ранних стадиях развития заболевания болевые приступы проявляются редко, а боль имеет ноющий характер. На этом этапе болезни пациенты редко обращаются к стоматологу. Без должного лечения воспаление нерва зуба прогрессирует, и боль становится острой и пульсирующей.

Характерным признаком того, что у человека воспалился нервный зубной пучок, является отсутствие четкой локализации болевых ощущений. Пациенты с пульпитом не могут очертить место максимальной боли. Обычно они лишь указывают, с какой стороны челюсти болит зуб.

При пульпите наблюдается выраженная тенденция к усилению болевого синдрома при малейших движениях челюстями. Резко повышается чувствительность эмали, наиболее острая реакция наблюдается на температурные раздражители.

Из-за воспаления пульпы происходит сильное сдавление нервных волокон, находящихся в ограниченном пространстве. Может образоваться выраженный отек десны. Интенсивность болевых ощущений усиливается в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении, поэтому воспаленный нерв зуба часто лишает больных сна и отдыха.

Если вовремя не купировать воспаление, процесс распространится на глубокие ткани зуба, и к нему присоединится нагноение, о котором свидетельствует характерный неприятный запах изо рта. Когда воспалительный процесс переходит в хроническую форму, болевые ощущения приобретают ноющий характер и проявляются во время жевания.

При пульпите может наблюдаться абсолютное отсутствие болевой симптоматики. Выраженность данного проявления зависит от того, полностью ли закрыта пульповая камера дентином.

Зубная боль, возникающая при воспаленном нерве, может быть очень сильной и выматывающей. Она способна лишать человека сна и работоспособности. Попасть на прием к врачу в ближайшие часы после начала болевого приступа удается не всегда, поэтому необходимо знать, как купировать боль самостоятельно.

Чтобы успокоить зубной нерв в домашних условиях, можно использовать медикаментозные обезболивающие средства, разработанные для успокоения боли, и методы народной медицины. Обезболивание не является лечением. Прием анестетиков и применение народных средств с обезболивающим эффектом помогает убить зубную боль, но воспалительный процесс внутри пульпы продолжается. Поэтому в течение нескольких дней после первого болевого приступа необходимо сходить к врачу.

Срочное обращение в стоматологию необходимо при наличии следующих симптомов:

  • слабость и сонливость;
  • повышение температуры;
  • усиление болезненных ощущений;
  • появление выраженного отека десны.

Для снятия боли на дому можно использовать зубные капли и обезболивающие препараты в таблетках: Кетанов, Нурофен, Пенталгин, Нимесил. Преимущество медикаментозной терапии в том, что боль успокоится уже через 5 минут после приема лекарства.

Капли безвреднее, чем таблетки. Они применяются даже для обезболивания детских зубок, но их можно использовать не более суток. Наиболее эффективными каплями, которые снимают зубную боль при воспаленных нервных окончаниях, являются:

  • Дента. Наиболее часто используется в стоматологии для снятия болевого синдрома при пульпите или осложнениях кариеса.
  • Стомагол. Успокаивает боль, вызванную инфекционными болезнями и воспалительными процессами.
  • Фитодент. Помимо обезболивающих компонентов, содержит многочисленные растительные экстракты, обладающие антисептическим эффектом, благодаря чему препятствует распространению инфекции.

Многие травы и масла обладают доказанным антисептическим эффектом и успокаивающим действием. Чтобы снизить выраженность болевого синдрома и воспрепятствовать распространению инфекции из зубной пульпы дома, можно сделать:

  • Компрессы на основе трав.
  • Теплые полоскания настоями трав.
  • Спиртовые примочки.
  • Масляные аппликации.

Делать спиртовые примочки и аппликации, когда болит зубной нерв, можно лишь в том случае, если не произошло оголение пульпарной камеры.

При сильном разрушении зубной коронки может обнажиться пульпа, в результате чего оголяется нерв. Столь сильное разрушение может стать результатом невылеченного кариеса, механической травмы, спровоцировавшей откол значительной части коронки, или неграмотных стоматологических манипуляций.

Если пульпарная камера оголилась, возникнет сильная боль, которая слабо снимается анальгетиками и часто сопровождается повышением температуры и общим недомоганием. Заражение открытой пульпы патогенными микроорганизмами происходит очень быстро и чревато серьезнейшими осложнениями для здоровья, поэтому необходима экстренная стоматологическая помощь. Делать что-либо самостоятельно при оголенном нерве зуба категорически противопоказано, такую патологию должен лечить стоматолог.

Читайте также:  Отчего болит зуб после пломбирования

Прежде чем назначить лечение пульпита, врач-стоматолог проводит тщательный осмотр ротовой полости и больного зуба, чтобы определить причину заболевания и ее стадию. Для уточнения диагноза и определения степени разрушения нервного волокна в большинстве случаев назначается рентгенограмма.

После изучения рентгеновского снимка врач принимает решение о необходимости удаления нерва или целесообразности его сохранения и назначает лечебные процедуры. При необходимости врач убивает нервное волокно мышьяковистой пастой. После того как оно будет удалено, корневые каналы пломбируются, а на коронку зуба устанавливается пломба.

Независимо от принципа лечения пульпита назначается антибиотикотерапия, направленная на то, чтобы убить патогенную микрофлору и исключить вероятность развития воспаления в зубных каналах и корне зуба. Дополнительно врач выписывает больному препараты, которые снимут послеоперационную боль.

Какую тактику лечения выбрать и что именно лучше делать, если решено не удалять нерв из зуба, врач решает исходя из стадии заболевания. Наиболее щадящим методом терапии является удаление пораженных тканей и наложение специальной антисептической пасты на здоровый участок нервного пучка. Убрать из пульпы пораженную ткань необходимо для того, чтобы не допустить распространения инфекции. Антисептическая паста обеспечивает скорейшее заживление и исключает риск рецидива воспалительного процесса.

источник

Зубная боль — одно из неприятнейших явлений, способных сделать нашу жизнь черно-белой. Когда боль становится острой, импульсной, человек не может думать ни о чем, кроме как о больном зубе. И если в момент обострения нет возможности отправиться к стоматологу, уменьшить или временно успокоить боль можно самостоятельно.

Если что-то болит — значит, на то есть причина, и ее необходимо решать. Зубная боль может быть тупой и ноющей, а может пульсировать, отдавая в виски и вызывая головную боль. Причиной является чувствительность зубного нерва на перемену температуры пищи, воспаление, инфекцию, в общем повреждение зубного нерва.

Рассмотрим наиболее распространенные причины:

  1. Зубная боль после удаления зуба. Как правило, это естественно, и через день-два она успокаивается. Ведь после удаления зуба остается открытая ранка, которая постепенно должна зажить. Ни в коем случае нельзя лазить туда посторонними предметами или языком, кушать надо на другую сторону, чтобы не мешать ранке заживать, и не внести инфекцию. Но если боль не утихает, и со временем не проходит — обратитесь к врачу, возможно появились осложнения.
  2. Кариес. Боль возникает, если болезнь запущенная, очаг разрушения дошел вглубь зуба и задел зубной нерв. При таких условиях можно уменьшить боль на время, но обращение к зубному врачу обязательно.
  3. Пародонтит. Боль возникает при появлении кармашков возле зуба, одновременно появляется кровотечение. Без вмешательства стоматолога нельзя вылечить заболевание на этой стадии.
  4. Неправильное пломбирование. При неправильном лечении зуба заболевание продолжает развиваться, доходя до глубины зуба и задевая нерв. Выход один — стоматолог должен убрать пломбу, дочистить зуб и запломбировать заново.

В любом случае, при сильной постоянной зубной боли необходимо обратиться к стоматологу для выяснения причины и ее устранения.

При неожиданном появлении зубной боли можно успокоить ее в домашних условиях. Кроме принятия обезболивающего можно сделать полоскательный раствор или травяной отвар:

  1. Самый простой раствор, который не требует каких-то специальных средств и всегда есть дома — это сода. На стакан теплой кипяченой воды достаточно 1 чайной ложки соды. Важно хорошо ее размешать, чтобы осталось минимум осадка. Такое средство хорошо дезинфицирует и успокаивает болевые ощущения: сода известна противобактериальными свойствами, а также она хорошо смягчает ткани в десне и расслабляет нерв, что способствует уменьшению болевых спазмов. В раствор рекомендуется добавить пару капель йода, это только улучшит положительный эффект.
  2. Перекись водорода разводят в пропорциях 1:2 с водой. Средство хорошо обеззараживает и снимает воспаление.
  3. Отвар чеснока с солью или компресс из растертого чеснока и соли. Компресс делается так: в небольшой кусочек марли складывается кашица из растертой соли и чеснока и прикладывается к больному участку десны. Чеснок отлично уничтожает бактерии и снимает боль.
  4. Как уменьшающее боль и профилактическое средство против кариеса выступает настой луковой шелухи: на три ложки растения приходится 500 мл кипятка, доводится до кипения и варится до 10 минут. Затем средство процеживается и настаивается около 8 часов.
  5. Масло гвоздики хорошо утоляет боль: на ватку наносится несколько капель масла и прикладывается к больному участку десны.
  6. Любой крепкий несладкий алкоголь (водка, виски, коньяк). Но принимать его внутрь не стоит — просто подержите несколько минут глоток алкоголя около больной десны, а затем выплюньте. Таким образом под воздействием спирта в напитке нерв и ткани онемеют, и боль утихнет. Ну а антисептические свойства алкоголя хорошо известны. Такой метод подходит при сильной неутихающей боли для «убиения» нерва.
  7. При очень сильной боли можно пропитать кусочек ватки йодом и приложить к больному участку. Эффект будет примерно такой же, как и при использовании алкоголя.
  8. Травяные отвары. Издавна травами лечили многие болезни, и зубная боль не исключение. Подойдет ромашка, кора дуба, листья сирени, мелисса и мята. Травы заваривают как чай, оставляют настаиваться минут 10-20, затем процеживается через сито полстакана настоя и оставляется до приобретения температуры чуть выше комнатной. Процедура заключается в таких действиях: настой набирается в рот небольшими глотками и полощется со стороны больного нерва около минуты. Повторить 3-4 раза. После процедуры не пить в течение часа.

Важно! Если нерв болит после удаления зуба, то полоскать не нужно, иначе повредится образовавшаяся пленочка на месте ранки. Просто наберите отвар в рот и подержите 1-2 минуты со стороны больного нерва, повторить 3-5 раз.

После применения любого средства из вышеперечисленных рекомендуется не принимать пищу, и не пить жидкость в течение 1 часа. Также курильщикам не рекомендуется курить в это время, так как сигаретный дым раздражает воспаленный участок.

Если некоторые из средств (такие как настои трав и растворы соды, перекиси водорода и йода) применяются как профилактические, то время проведения процедуры рекомендуется после приема пищи или утром после завтрака и вечером перед сном.

Помните: зубная боль сигнализирует нам о появлении какого-то заболевания. Если долго затягивать поход к стоматологу, то небольшая временная зубная боль может перерасти в постоянную и сильную, что говорит об осложнении заболевания. А отсутствие правильного своевременного лечения может привести к потере зубов.

Рекомендуется один раз в полгода проходить профилактический осмотр у стоматолога для своевременного выявления возможных заболеваний, а также не забывать проводить стандартные процедуры поддержания гигиены ротовой полости — чистка зубов утром и вечером, использование зубочисток или зубных нитей после еды.

источник

Как убить или успокоить зубной нерв, если он болит, воспалился или оголился: народные средства и методы в стоматологии

Зубная боль появляется непредсказуемо и сильно беспокоит пациента. Порой она настолько невыносима, что ждать приема стоматолога невозможно.

Боль возникает в результате воспаления внутренней, живой части зуба – пульпы, в которой содержатся сосуды, несущие кровь и лимфу, нервы. Когда дискомфорт становится невыносимо сильным, а медикаменты не уменьшают его, рекомендуется удаление зубного нерва. Можно ли убить нерв самостоятельно и успокоить боль без последствий для здоровья?

В большинстве случаев болевой синдром вызывается воспалением зубного нерва. Оно возникает в результате инфицирования, инфекция распространяется в пульпе по следующим причинам:

  1. Запущенная стадия кариозных заболеваний. Когда зуб воспалился, недостаточная гигиена ротовой полости, распространение бактерий, разрушение твердых тканей способствуют быстрому проникновению микробов в его внутреннюю часть.
  2. Механические повреждения. В результате отлома части зуба пульпа становится незащищенной. По этой причине инфекция попадает внутрь.
  3. Низкое качество стоматологических услуг. При недостаточной обработке инструментов, некачественной пломбировке и т. д. инфекция запросто распространяется в пульпе.
  4. Заболевания десен.
  5. Нехватка или избыток витаминов. Из-за этого возникают нарушения структуры твердых тканей.

Боль часто сопровождается другими симптомами. Все зависит от причины ее появления. Может повыситься температура или опухнуть щека и т. д.

Желательно посетить стоматолога как можно быстрее. Пользуясь народными рецептами, конечно, можно успокоить боль на какое-то время и даже попытаться убить зубной нерв. Однако никто не может гарантировать, что боль не вернется вновь и не возникнут осложнения. Дома, если появилась боль, рекомендуется тщательнее следить за гигиеной ротовой полости (почистить зубы, межзубные промежутки), выпить анальгетики, применить какие-либо средства народной медицины.

Если нерв оголился, необходимо использовать сильные обезболивающие препараты. Наиболее популярны следующие:

В домашних условиях необходимо осторожно назначать самому себе лекарственные средства. Желательно проконсультироваться со специалистами. Анальгетики устраняют только симптом, при сильной боли необходимо квалифицированное лечение.

Вместо приема серьезных болеутоляющих или вкупе с ним применяют менее радикальные способы решения проблемы. Полоскания давно и хорошо зарекомендовали себя в качестве средства избавления от зубной боли. В домашних условиях они очень удобны, так как не требуют никаких лишних затрат, обычно все компоненты находятся на кухне:

  1. Содовый раствор. Сода славится своими антибактериальными свойствами. Этот метод давно проверен, его успешно применяют для устранения воспаления.
  2. Солевой раствор. Обычная поваренная соль тоже отлично справляется с воспалительными процессами.
  3. Настой мелиссы. Две столовые ложки мелиссы нужно залить стаканом кипяченой воды, остудить. Полоща рот этим настоем, можно убить микробы. Также эта трава устраняет неприятный запах.
  4. Отвар шалфея. Одна столовая ложка шалфея заливается стаканом воды, эту смесь необходимо прокипятить. Затем нужно дать ей настояться около часа и остудить.
  5. Водный раствор 3-процентной перекиси водорода (см. также: как проводить полоскание рта перекисью водорода?). Нужно аккуратно полоскать больной зуб, стараясь не проглотить. После этого следует сразу применить солевые полоскания.

Полоскания, безусловно, эффективны, однако полагаться исключительно на них нельзя. Желательно применять их вместе с обезболивающими препаратами, чтобы эффект был лучше.

Чеснок. Один зубчик чеснока нужно натереть или измельчить другими способами. К нему добавляют щепотку соли, перемешивают и на ватном шарике прикладывают к проблемному месту.

  • Лук. Луковицу нужно очень мелко накрошить или использовать сок.
  • Сырая свекла. Можно взять кусочек или натереть ее на терке. Такие аппликации охладят зуб и устранят болевые ощущения.
  • Подорожник. Листья данного растения необходимо собрать, помыть и разжевывать больным зубом.
  • Пакетированный чай. Черный чай нужно заварить, остудить и держать рядом с проблемным местом. В нем содержатся дубильные вещества, которые обеспечивают обезболивающий эффект.
  • Кроме того стоит выделить эфирные масла, которые применяются в компрессах. Чтобы снять боль, можно делать примочки с маслом мяты, лаванды или герани на выбор. Смешивать их следует аккуратно, возможно, они несовместимы.

    Если нерв открылся, зуб невыносимо болит, а все средства не работают, особо отчаянные пытаются умертвить нервные окончания. Следует помнить, что это очень опасно, к тому же не всегда под силу самому пациенту. Куда лучше потерпеть и обратиться за помощью к стоматологу.

    Удалить боль и нерв можно, воспользовавшись рецептами народной медицины или с помощью специальных составов. Предпочтительнее второй вариант, который проверен многими людьми.

    Имеются следующие рецепты:

    1. Порох. Щепотку положить в полость и ждать несколько часов. Вещество опасно для организма, поэтому нужно быть осторожным.
    2. Уксус. Ватку намочить уксусом и положить на нерв. Однако он может не только убить нервные окончания, но и повредить эмаль.
    3. Мышьяк. Любое применение мышьяка опасно для организма. Нерв убивают с помощью горошинки мышьяка, которую кладут на зуб (подробнее в статье: зачем мышьяк ставят в зуб?). Это очень опасный способ, так как передозировка может вызвать сильнейшее отравление и летальный исход.
    4. Спирт. Нерв убивают этиловым или нашатырным. В нем нужно смочить ватный тампон и положить на проблемную область.
    5. Чеснок. Его следует растереть с солью и положить в зуб. Проблема в том, что он буквально сжигает пульпу, провоцируя последующее разложение твердых тканей.
    6. Цинк. Сжечь газету с черными чернилами, пепел положить на зуб на 10 часов.

    Первый этап – выбор действенного средства. В профессиональной стоматологии в зуб закладывают специальные составы, которые убивают нерв. Наиболее популярны следующие из них:

    1. Крезофен. В его состав входит экспицивит, дексаметазон, тимол, п-хлорфенол. Преимущество препарата в том, что он не раздражает мягкие ткани вокруг зуба. По этой причине его можно применять после антисептической обработки и совмещать с курсом антибиотиков. Крезофен выпускается в виде капель. После нанесения на зуб необходимо положить ватный тампон, а после промыть большим количеством воды.
    2. Каустинерв Рапид. Он создан на основе мышьяка, к которому добавляются фенол, ментол, лидокаин и т. д. Время действия средства зависит от того, насколько оголился нерв и оголился ли вообще (см. также: что делать, если нерв в зубе воспалился?). В среднем необходимо несколько суток, чтобы нервное волокно точно могло погибнуть.
    3. Девит АРС. Главная составляющая этого средства – лидокаин, который сочетается с хлорфенолом, метакризолом и другими компонентами. Медикамент отличается безболезненным действием. Чтобы эффективно убить нервное окончание, средство должно воздействовать около двух дней. Оно продается в шприце или дозированно.

    Затем необходимо выпить обезболивающее средство и подождать час. После нужно тщательно почистить зубы с зубной пастой.

    Подготовить швейную иглу, которую следует продезинфицировать перекисью водорода или спиртом. Тупой стороной аккуратно почистить дупло зуба и прополоскать рот антисептиком. Затем в очищенную полость следует положить ватку, пропитанную смесью спирта и воды. Применять пасты нужно согласно инструкции, а потом обязательно посетить стоматолога.

    Пытаясь умертвить нерв, люди сталкиваются со следующими проблемами:

    1. Аллергия. Неправильный выбор средства может привести к появлению аллергической реакции. Сам человек вряд ли сможет себе помочь, необходимо вызвать скорую помощь.
    2. Травмирование здоровых тканей. Часто, когда на зуб действуют агрессивные составы, страдают все близлежащие части.
    3. Ожог мягких тканей. При неправильной дозировке легко обжечь слизистую.
    4. Потеря вкуса. В результате воздействия агрессивных веществ человек легко может потерять чувствительность языка.
    5. Заражение. В антисанитарных домашних условиях легко занести инфекцию в организм.

    Нерв может отмереть и самостоятельно. Однако это явление встречается очень редко. Часто отмирание нервных волокон сопровождается острейшей болью, которую сложно вынести.

    Надеяться на это не стоит, а если есть подозрения, что начался процесс отмирания, необходимо сразу обратиться к стоматологу. Последствия могут быть опасными.

    При острой зубной боли необходимо посетить кабинет врача в любом случае. После процедур на дому нерв остается в зубе, чего нельзя допускать, так как он будет разлагаться, что может привести к заражению крови.

    Методы альтернативной медицины не заменят квалифицированного лечения и в следующих случаях:

    1. Острый пульпит. Это сильнейшее воспаление пульпы. Сопровождается сильными болями, повышением температуры и т. д.
    2. Сколы зуба.
    3. Неправильная терапия стоматологического заболевания.
    4. Киста, гранулема и другие новообразования.
    5. Протезирование. Любые протезы требуют удаления нерва, так как подготовка к его установке подразумевает обточку твердых тканей.
    6. Оголенный нерв.
    Читайте также:  Почему во сне болят зубами

    Большинство из нас обращается к стоматологу, чтобы восстановить красоту улыбки или избавиться от болезненных ощущений. Одна из распространённых стоматологических операций – удаление зубного нерва. Конечно, по окончании терапии пациент ожидает, что боль больше не станет его беспокоить. Однако довольно часто леченный зуб без нерва с пломбой или под коронкой начинает болеть. Чтобы понять, почему болит зуб без нерва, нужно выяснить, как происходит процедура удаления пульпы, и разобраться, что именно вызывает болезненные ощущения.

    Для начала разберём, зачем проводят удаление пульпы (зубного нерва) или депульпацию. Необходимость в депульпации возникает по нескольким причинам. Практикующие стоматологи выделают следующие показания к этой операции:

    • возникновение пульпита: поражения нервно-сосудистого пучка вследствие распространения кариеса,
    • обширная глубокая кариозная полость: если дефект больше, чем 50% от всего объема коронки, то пломбу ставить нельзя (будет некачественно держаться и быстро выпадет), а иные варианты реставрации – штифты, вкладки, коронки, предполагают депульпацию,
    • присутствие нескольких кариозных полостей: обточка эмали и удаление инфицированного дентина может существенно увеличить размеры дефекта, т.е. опять же восстанавливать коронку придется таким способом, что депульпирование нужно будет проводить обязательно,
    • механическая травма: когда обнаружена горизонтальная трещина корня, например,
    • периодонтит: воспаление тканей связочного аппарата 1 , окружающего корни.

    Опытные врачи проводят депульпирование только в крайнем случае. Но иногда без этого обойтись невозможно. В чём заключается процедура? Сначала делают рентген, по которому стоматолог делает выводы о состоянии пульпы (нервной ткани), областей вокруг корня и получает представление, насколько глубоко распространилось воспаление. Специалист оценивает длину нерва и особенности его расположения, потом приступает к работе и действует в несколько этапов:

    1. анестезия: местное обезболивание для избавления пациента от неизбежных неприятных ощущений. Современные препараты позволяют провести все манипуляции абсолютно безболезненно,
    2. удаление кариеса: стоматолог высверливает поражённые области эмали и дентина при помощи бормашины,
    3. удаление нерва: с помощью особого инструмента под названием пульпоэкстрактор, который вкручивается в канал, стоматолог в несколько этапов удаляет нервно-сосудистый пучок,
    4. расширение и чистка каналов: проводится для того, чтобы врач мог качественно вычистить каналы от остатков нервной ткани и подготовить их для пломбирования. Каналы расширяют тонкими борами, которые помогают выровнять и сгладить внутреннюю поверхность стенок,
    5. пломбирование: материал, специально предназначенный для пломбировки (например, гуттаперчу), вводят на всю глубину корня. Консистенция этого вещества позволяет заполнить полость целиком, чтобы там не осталось пустых областей. Верхнюю часть покрывают композитным материалом. В некоторых случаях ставят крупную вкладку или устанавливают поверх пломбы коронку.

    Зуб, оставшийся без нерва, называют «мёртвым». Он становится нечувствительным к раздражителям, останавливается минерализация эмали. Она теряет белизну и приобретает тёмный оттенок. Чтобы восстановить эстетичный вид, стоматолог может предложить сделать внутриканальное отбеливание, поставить винир или эстетичную керамическую (или металлокерамическую) коронку.

    На заметку! По завершении манипуляций врач должен обязательно оценить результат. Для контроля снова проводят рентгеновский снимок, по которому стоматолог делает вывод о качестве лечения. После грамотно проведённой операции депульпированный зуб прослужит хозяину долгие годы и даже может стать опорой для протеза.

    Специалисты выделяют несколько факторов, из-за которых болит запломбированный зуб без нерва – это может быть как нормальным состоянием, так и патологическим. Чтобы уметь их отличать, следует знать некоторые нюансы.

    Почувствовать болезненный дискомфорт в первые несколько дней после посещения стоматологического кабинета – вполне нормально. Под воздействием бормашины здоровые зубные ткани нагреваются, отсюда и неприятные ощущения. Болезненность возникает при надавливании или во время еды – в течение одного-трёх дней или недели.

    Важно! Боль может оказаться следствием осложнения, травмы, воспаления или ошибки, допущенной врачом на каком-то из этапов лечения. Если болезненность не уходит даже спустя две-три недели или резко возникает через несколько дней после процедуры, особенно в ночное время – это повод обратиться в клинику.

    Стоматолог должен определить причину и назначить лечение, если необходимо. Вероятно, потребуется удаление пломбы и повторная обработка корневых каналов. В любом случае, с походом к специалисту лучше не затягивать.

    Основные причины возникновения боли в корне зуба без нерва представлены ниже.

    При обработке каналов специальными инструментами их края могут выйти за границу корня и задеть чувствительные ткани. Также неприятные ощущения могут быть вызваны попаданием за пределы корневого канала небольшого количества антисептика, которым стоматолог дезинфицирует обработанные полости. При подобных процедурах применяются сильнодействующие препараты, их воздействие вполне может вызвать раздражение. Если стоматолог всё сделал правильно, в обоих рассмотренных случаях боль, как правило, проходит через несколько дней.

    Вследствие этого нередко развивается внутреннее воспаление, которое заметно только на рентгеновском снимке. Возможны две причины. Первая: каналы запломбировали не полностью.. Если во время пломбирования в канале оказались пустоты, не заполненные до конца участки, со временем в них начнут размножаться вредоносные бактерии, которые станут причиной воспаления. Распространение инфекции может привести к скоплению гноя у корня и возникновению периодонтита. Вторая причина предполагает, что материал для пломбирования попал за пределы верхушки корня, что также способствует сильному дискомфорту.

    Во время расширения, чистки или пломбирования частичка одного из приборов могла отломиться и застрять в канале. В большинстве случаев такое происходит по вине врача – если тот нарушает технику работы с инструментом. Исключение составляют случаи, когда стоматолог имеет дело с искривлёнными каналами. Иногда достать обломок реально, но, если он попадет слишком глубоко, вынуть его будет невозможно. Присутствие постороннего предмета, пусть и крохотного, помешает специалисту как следует провести пломбирование. А значит, в канале образуются пустоты, которые станут плацдармом для размножения микробов и возникновения воспаления. Оно со временем распространится и на периодонт, а если не лечить – то и на кость челюсти, и на мягкие ткани.

    Перфорациями называют отверстия, проходящие сквозь стенки корневых каналов, возникающие в результате воздействия бормашиной или пульпоэкстрактором, К-файлом. Это очень сложная для исправления проблема. Возникновение перфораций происходит или из-за врачебной ошибки, или из-за сильного искривления каналов.

    Непереносимость отдельных веществ – довольно распространённое явление, которое встречается и в стоматологии. Если аллергику поставят неподходящую пломбу, это чревато возникновением довольно сильной реакции в виде отёка десны, острой боли, припухания щеки или даже губы. Порой от вызванных аллергией болей не спасают даже анальгетики. Отёк и болезненность могут сохраняться довольно долго, причём надавливание только усиливает неприятные чувства. В случае с аллергией распознать причину недомогания у пациента бывает непросто. Стоматолог может переделать работу, но, если он использует тот же материал, проблема наверняка проявится снова.

    Если у вас заболел пломбированный зуб без нерва, и боль не проходит в течение нескольких дней, необходимо обратиться за медицинской помощью. Чаще всего, проблему можно решить, в противном случае стоматолог предложит удалить поражённую единицу зубного ряда и установить имплант или зубной мост.

    В зависимости от причины недомогания есть несколько способов избавить пациента от боли под пломбой в залеченном зубе без нерва:

    1. если каналы запломбировали не целиком: придётся лечить заново – с удалением старого пломбировочного материала и установкой нового. Сделать это нужно как можно быстрее, иначе воспаление на корнях приведёт к потере резца или моляра. Кроме того, специалист может принять решение провести резекцию верхней части корня хирургическим путём. Тогда проводить все манипуляции заново не понадобится,
    2. если пломбировочный материал попал за пределы каналов: всё будет зависеть от количества вещества. Если его немного, то боль обычно стихает естественным образом, и зуб не перелечивают. Допустимо, если слабый дискомфорт продолжается до одного-двух месяцев. Нужно ли ждать, пока боль пройдёт сама, и перелечивать сразу – это решает врач, ориентируясь на динамику ощущений пациента. Если боли постепенно сходят на нет, вполне вероятно, повторять манипуляции не придётся. Если же за пределы корня попало много материала, врач нередко проводит операцию по отсечению верхушки корня. Для извлечения частиц пломбировочного материала стоматолог делает отверстие в челюстной кости и через него удаляет излишки вещества. Звучит пугающе, но на практике это не самая сложная процедура. Длится она не более часа,
    3. если в канале остался кусочек инструмента: профессиональные стоматологи стараются удалить инородное тело сразу же после обнаружения, чтобы не допустить осложнений. Извлекают обломок при помощи ультразвука, волны которого выбивают частичку из канала. Другой способ предполагает создание нового канала вблизи от застрявшего обломка. Его расширяют, дезинфицируют и удаляют через него инструмент. Возможно также применение уже описанного выше метода резекции верхушки корня и удаление её вместе с застрявшим кусочком,
    4. если произошла перфорация: это самый сложный случай, требующий пломбирования особым дорогостоящим материалом. Если возникновение перфорационных отверстий допустил стоматолог, медицинская организация должна исправить ситуацию за свой счёт. Пломбирование могут проводить как стандартным способом – изнутри зубной полости, так и извне, создав доступ к перфорированному участку хирургическим путём,
    5. если выявлена аллергия на пломбировочный материал: избавить пациента от боли можно только после повторения лечебных процедур с заменой пломбировочного вещества.

    Известны случаи, когда горячая пища или напитки вызывают в депульпированном зубе болезненность. В норме такого быть не должно, ведь врач удалил пульпу, что сделало единицу зубного ряда нечувствительной к термальным воздействиям.

    Однако если внутри остались частицы нервной ткани, чувствительность может сохраниться и доставлять дискомфорт. Другой вариант развития событий: воспаление с пульпы распространилось дальше, и воздействие горячих продуктов или жидкостей отзывается болью в этих тканях. Для точного установления причины стоит обратиться к профессионалу. Рентген и исследование с применением специального микроскопа помогут выявить источник остаточной чувствительности.

    Некачественное лечение с большой вероятностью приведёт к осложнениям, а те, в свою очередь, сопровождаются болями, отёками и воспалениями. Так, из-за неполной пломбировки каналов у пациентов часто развивается периодонтит (воспаление периодонта), который, в свою очередь, может стать причиной возникновения кист. С ними не так просто справиться, и со временем при отсутствии грамотного лечения эти образования могут приводить к потере зубов.

    Важно знать! Иногда перепломбирование каналов не спасает от дискомфорта. Даже после повторной процедуры некоторых пациентов долгое время мучают неприятные ощущения, возможно даже проявление симптомов невралгии – заболевания нервов, характеризующегося приступами резкой сильной боли.

    К самым серьёзным осложнениям приводят перфорация канала и повреждение корня. Если во время манипуляций стоматолог допустил что-то из перечисленного, то без лечения пострадавший зуб «продержится» совсем недолго – потребуется удаление. Если ошибку выявили вовремя, есть шанс исправить ситуацию.

    Нередко после депульпирования человек обнаруживает, что щека рядом с зубом опухла. Отёк бывает довольно сильным и сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, из-за чего бывает трудно есть и разговаривать. При столь сильном проявлении симптомов стоит немедленно обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину такой реакции. Стоматолог проверит, не началось ли в районе корня воспаление с нагноением. До похода в стоматологический кабинет опухший участок нельзя греть, также не стоит спать на этой стороне лица.

    «У меня до беременности был затяжной вояж по стоматологам. Передний резец, уже не единожды леченный-перелеченный, после пульпита начал болеть, ныл периодически – то сильно, то слабо. И в итоге уже так вымотал, что сказала врачу – не уйду, пока не вылечите или вырывайте уже. Так оказалось, что там было целых 2 корня, а не один как надо, а рентген почему-то до этого не делали. Вот в этом дополнительном корне и был живой нерв, из-за которого все болело. Пролечили, и все стало идеально».

    Ксюша95, отзыв с форума woman.ru

    Свищ или гнойник на десне рядом с пролеченными корнями – ещё один повод для посещения стоматолога. Скорее всего, в этом месте начался воспалительный процесс, и появление гнойника – его явный признак. Трогать или вскрывать такое образование строго запрещено – можно занести инфекцию и усугубить ситуацию.

    Как уже упоминалось выше, даже после корректно проведённого лечения человек может некоторое время испытывать боль в зубе без нерва. Снять неприятные ощущения помогут обезболивающие препараты, которых сегодня довольно много на прилавках аптек. Можно выделить несколько действенных анальгетиков, которые назначают после удаления нерва и при зубной боли в целом.

    • «Кетанов» и другие лекарства, содержащие кетопрофен: противовоспалительное средство, выпускается в таблетках, покрытых оболочкой. Мощное обезболивающее, также оказывает жаропонижающее действие. Эффект наступает уже через пятнадцать-двадцать минут. Действует до пяти часов. Альтернативные препараты с тем же активным веществом: «Кеторол», «Кеторолак»,
    • «Найз»: эффективный и популярный препарат на некислотной основе. Действующее вещество – нимесулид. Эти таблетки обладают жаропонижающими, анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Начинает действовать через тридцать-сорок минут, эффект продолжается около четырёх-шести часов, в отдельных случаях – до десяти-двенадцати часов,
    • «Ибупрофен»: недорогое противовоспалительное средство на основе одноимённого действующего вещества. Снижает боль, уменьшает воспаление, оказывает жаропонижающий эффект. Начинает «работать» примерно через полчаса после приёма и действует до шести часов,
    • «Темпалгин»: комбинированный препарат на основе метамизола натрия и темпидона. Спасает от боли, высокой температуры и обладает успокоительным воздействием. Хорошо помогает при слабых и средней интенсивности болях. Действует через двадцать-двадцать пять минут после принятия и сохраняет эффект на протяжении пяти часов,
    • «Парацетамол»: самое доступное средство на основе одноимённого действующего вещества. Помогает при слабой боли и снижает температуру. Начинает действовать в течение 45-60 минут с момента приёма и сохраняет свой эффект около четырёх часов.

    Важно! Не стоит экспериментировать с обезболивающими. Все они имеют свои особенности и противопоказания. В каждом конкретном случае назначение анальгетика – в компетенции профессионального стоматолога.

    Существуют также проверенные народные средства, чтобы снять боль в депульпированном зубе:

    1. полоскание раствором воды с содой: разводим одну чайную ложку соды в стакане тёплой воды. Также можно добавить немного поваренной или пищевой морской соли,
    2. полоскание отваром из шалфея: для приготовления средства пару ложек сушёной или свежей травы нужно залить кипящей водой и настоять в течение 15-20 минут на водяной бане. Перед полосканием жидкость нужно остудить до температуры тела, ведь от разогревания боль только усилится. Похожие настои также можно сделать из ромашки, мелиссы или мяты, душицы,
    3. примочки с использованием натуральных масел: подойдут масла пихты, гвоздики или чайного дерева. Смачиваем ватный или марлевый тампон в масле и прикладываем к беспокоящему участку. На замену маслам также подойдут известные многим с детства настойки эвкалипта и прополиса.

    В заключение обзора напомним главное: если в «мёртвом» зубе без нерва возникала боль, то не оттягивайте визит к доктору. Обезболивающие препараты снимут резкие ощущения лишь на время, но не решат проблему. Между тем, причина недомогания может быть весьма серьёзной. Своевременное обращение к врачу не только избавит от мучений, но и поможет спасти зуб.

    Видео по теме

    1 Боровский Е.В. и др. Терапевтическая стоматология / Е.В. Боровский, В.С. Иванов, Ю.М. Максимовский, Л.Н. Максимовская. М.: Медицина, 2005.

    источник