Меню Рубрики

Что выпить если болит зуб под коронкой

Многие жалуются на боли под коронкой после протезирования. Иногда нервные окончания «бьют тревогу» сразу же после процедуры, иногда – спустя годы. В обоих случаях болевой симптом игнорировать опасно: реагировать надо немедленно, ведь из-за бездействия можно остаться без зуба и заработать проблемы со здоровьем.

Чаще всего проявления такие:

  1. Болезненность при надавливании на коронку (или при накусывании). Характерны для хронического течения воспалительного процесса.
  2. Самопроизвольные боли ноющего характера. Когда очаг воспаления заполняется гноем, давление на околозубные ткани усиливается, возникает болевой синдром.
  3. Флюс (или периостит). Десна опухает, с увеличением отечности усиливаются боли, а через некоторое время образовывается абсцесс (гнойное воспаление). Для воспаления десны под коронкой характерно повышение температуры тела (держится в районе 38 градусов). Боли нередко «отдают» в ухо, глаз, висок, нередко появляется патологическая подвижность зубов.
  4. Свищ. Гной выходит через свищевой ход наружу, попадя из костной ткани в рот.
  5. Киста (патологическая полость в костной ткани, заполненная гнойным содержимым). Осложнение, которое может локализоваться в районе верхушки корня. В начале симптомов нет, многие узнают о кисте зуба под коронкой только тогда, когда она стремительно увеличивается в размерах. Игнорировать кисту опасно, так как со временем она может вызвать поражение костной ткани, воспаление лимфоузлов, заражение крови и другие симптомы.

Появление болевого синдрома после протезирования, как правило, связано с ошибками и халатностью врача, готовившего пациента к установке коронки и выполнявшего протезирование.

Перед установкой коронки стоматолог должен провести лечение корневых каналов, удалив пульпу (сосудисто-нервную ткань зуба) и заполнив канал пломбировочным материалом.

Жалоб на зубную боль под коронкой не избежать, если нерв будет удален не полностью. Того же можно ожидать, если пломбировочный материал разместят неплотно или же пломба не достигнет верхушки корня. Любые незаполненные пломбой части канала подвергнутся нападению бактерий, что в дальнейшем приведет к воспалению и боли.

Боли могут возникнуть и до удаления нервов – во время обточки зуба. Если стоматолог работает без охлаждения, ожог пульпы перегревшимся инструментом неизбежен.

60-70% всех случаев, после которых болит зуб под коронкой, – последствие некачественной подготовки к процедуре протезирования.

Правильно установленная коронка должна плотно прилегать к зубу и десне. Если между ними есть полость – в ней скапливаются остатки пищи, начинают активно размножаться микробы. Это провоцирует воспаление, которое сопровождается болевым синдромом.

Искусственное создание отверстия в корневом канале – врачебная ошибка, которая может быть допущена во время пломбирования канала (при неправильном использовании расширителя для канала) или же при установке в канал корня штифта, на котором должна держаться коронка. При таких травмах пациенты жалуются на то, что у них болит зуб под коронкой.

Следствие неаккуратного обращения со стоматологическим инструментом для расширения и пломбировки каналов, которое чревато воспалительным процессом (его вызывает оставшийся в зубе обломок).

В некоторых случаях отлом инструмента можно списать на врачебную халатность (если стоматолог поворачивает его больше, чем на предельно допустимые 120 градусов), но нередко виной всему извитые каналы пациента. Для снижения риска отлома инструмента желательно использовать его не более одного раза (в процессе использования металл «стареет» и становится хрупким).

Протезы не вечные и служат в среднем от 5 до 15 лет. Со временем они изнашиваются, расшатываются, перестают плотно прилегать к зубу. Происходит то же, что и при неправильной установке протеза.

Сначала нужно снять боль. Для этого можно:

  • принимать обезболивающие (Кетанов, Баралгин, Нимесулид, Темпалгин, Нурофен и другие нестероидные противовоспалительные средства);
  • полоскать рот содовым раствором (по чайной ложке соды и соли на стакан теплой воды) и/или настоями лекарственных растений (календулы, шалфея, ромашки, коры дуба – столовую ложку сухих трав нужно залить стаканом кипятка и остудить) по 4-5 раз в день.

Для устранения причины, вызвавшей такую реакцию организма, следует провести стоматологическое лечение в клинике. Периодические несильно выраженные боли – это тоже повод обратиться к дантисту, ведь этот симптом может свидетельствовать о гниении зуба под коронкой.

На выбор методов лечения влияют причины болей. Практически во всех случая коронку приходится снимать. Также проводятся следующие мероприятия:

  • пломбировочный материал из некачественно запломбированных каналов извлекают, каналы лечат заново;
  • неплотно прилегающие коронки снимают и устанавливают снова;
  • при образовании флюса или кисты показана антибактериальная (прием таких антибиотиков, как Амоксициллин, Линкомицин и др.) и противоспалительная (полоскания Фурацилином, настоями лекарственных трав) терапия, в некоторых случаях гнойное содержимое удаляется хирургическим путем через маленькое отверстие, просверленное в кости (коронку при таком лечении могут не снимать);
  • сгнившие под коронкой зубы заменяют искусственными.

В зависимости от осложнений лечение длится от нескольких недель до нескольких месяцев. Результат главным образом зависит от профессионализма и внимательности врача, который будет выполнять лечение каналов и установку коронки.

На нашем сайте представлен полный каталог клиник с онлайн-записью на прием, куда можно обратиться, если болит зуб под коронкой. Работающие в этих клиниках врачи помогут избавиться от боли максимально быстро и эффективно.

источник

Коронка – это своего рода протез, который выступает в качестве искусственного зуба или даже нескольких зубов. Если лечение и протезирование выполнены качественно, то поводов для боли нет.

Боль под коронкой может появиться как сразу после её установки, так и спустя время. Постпломбировочная боль – частое явление, обычно не требующее особого лечения, проходит в течение нескольких дней. Появление боли после длительного ношения коронки требует особого внимания.

В данной статье рассмотрим, что делать если у вас под коронкой болит зуб, какие существуют эффективные способы обезболивания, а также какие бывают методы профилактики.

Стоматологи выделяют 5 основных факторов, провоцирующих появление боли:

  1. Некачественная подготовка зуба к протезированию.
  2. В стенке корневого канала образовалось отверстие.
  3. Инородное тело в канале.
  4. Некачественная установка зубного протеза.
  5. Повреждение или изношенность протеза.

К подготовительным работам относят депульпирование (удаление нервного пучка) и пломбировку канальных протоков. Если врач некачественно обработает и запломбирует каналы зуба, то это приведёт к развитию серьёзного воспаления, периодонтиту (скоплению гноя у верхушки корня).

Перфорация или образование отверстия в корневом канале – можно отнести к ошибкам стоматолога. Возникает в двух случаях: при механическом увеличении корневого канала стоматологической иглой и при установке штифта.

Игла должна пройти до самой верхушке канала, в случае, когда корни изогнуты, это требует большего усилия. При чрезмерном нажиме велика вероятность, что инструмент пройдет сквозь ткань зуба и продырявит её.

Если такое случится, то пациент будет периодически испытывать боль в корне зуба.

Штифт устанавливается в корневой канал. В случае неправильной установки, не по центру канала, или повреждении верхушки корня развивается периодонтит. Единственным способом лечения будет проведение несложной операции по резекции верхушки корня.

Специальные иглы, служащие для увеличения и пломбировки корней, очень хрупкие. А в случаях сильной кривизны каналов, риск облома фрагмента специнструмента, при проворачивании на 120 градусов, возрастает. Оставленный, по невнимательности врача, кусочек иглы, станет причиной сильной боли и воспаления.

Осложнением периодонтита, может стать киста. Начальная стадия этого заболевания проходит бессимптомно. Боль нарастает постепенно, чаще проявляется при накусывании. Десна может периодически напухать.

Пульпой называют ткань, заполяющую зуб, в которой находятся нервные окончания, кровеносные и лимфатические сосуды. Следствием неправильной обработки зуба может быть повреждение или перегрев этой ткани. Это приводит к некрозу.

При некачественной установке протеза или его изношенности остатки пищи попадают между десной и коронкой. Остатки еды создают благоприятную среду для роста числа бактерий.

Это провоцирует воспалительные процессы и приводит к образованию вторичного кариеса. Кариозный зуб начинает болеть. Если вовремя не начать лечение это приводит к осложнениям в виде флюса, кисты или свища.

В стоматологии зубную боль называют денталгией. При возникновении боли или видимого напухания десны, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Но это не значит, что до визита к нему, нужно сидеть дома и терпеть боль.

Суть лечения направлена на уменьшение воспаления и боли.

Облегчить денталгию и снять воспаление можно медикаментозно и немедикаментозно:

  1. Эффективными препаратами являются нестероидные противовоспалительные средства. Они не только облегчат боль, но и уменьшат воспаление.
  2. Можно прибегнуть к массажу биологически активных точек.
  3. Полоскание настоями трав не только снимет воспаление, но и поможет удалить остатки пищи.

Для купирования зубной боли воздействуйте на следующие точки:

  1. В промежутке между носом и губой находится точка Цюй-ляо.
  2. Вторая расположена на тыльной стороне ладони, а точнее между большим и указательным пальцами, называется Хэ-гу( той руки, со стороны которой находится больной зуб).
  3. Третья – точка Цзя-че. Расположена в углу нижней челюсти. Легко ощущается при широком открывании рта.
  4. Следующая, находится на запястье, в месте, где прощупывается пульс.
  5. Еще одна располагается на мочке уха.

Выявить причину и вылечить зуб под коронкой, не прибегая к помощи специалиста, не получится. Но нет необходимости испытывать страдания из-за боли. Какое обезболивающее лучше использовать при денталгии? Данные препараты выпускают в разных формах: таблетки, мази, спрей, инъекции, растворы для полоскания.

  1. Самая привычная лекарственная форма – таблетки. В первую очередь к ним относятся анальгетики. Активным веществом может выступать анальгин, ибупрофен, парацетамол. Также, очень быстро снимают болевой синдром нестероидные препараты.
  2. Зубные капли – местное средство на основе камфоры и масел лекарственных растений. Препарат наносят на тампон и прикладывают к десне.
  3. Спрей на основелидокаина распыляют на болезненный участок. Это средство не отличается продолжительным действием, но купирует боль практически сразу.
  4. При острой ноющей боли, обезболивающее вводят в форме инъекций. Лекарство блокирует нервный импульс в болезненном месте. Плюсами этой формы введения препарата являются продолжительность и быстрота действия.боль отступает на 3-4 часа.
  5. Растворы для полоскания, в большом ассортименте, продаются в каждой аптеке. Они обладают противовоспалительным действием.
  1. Когда нет возможности сходить в аптеку, самый простой способ облегчить состояние это полоскание водно-солевым раствором. Для приготовления которого потребуется половина чайной ложки соли и соды, и стакан кипяченой, теплой воды. Полоскать ротовую полость можно часто. Особых противопоказаний для применения нет.
  2. Настои лечебных трав, таких как шалфей, ромашка, календула, душица, кора дуба, также используют в домашних условиях для снятия воспаления.
  3. На запястье, в месте где прощупывается пульс, можно приложить зубчик чеснока. Для этого его разрезают вдоль и местом среза прикладывают к запястью той руки, со стороны которой болит зуб.
  4. Если дома растёт цветок каланхоэ, то можно измельчить сорванный листик, завернуть эту кашицу в кусок бинта и приложить к десне. Таким же способом прикладывают свежую мелису или подорожник.
  5. Облегчить боль можно приложив кусочек льда к щеке.

Результатом неправильного подхода к уменьшению денталгии, является множество осложнений, усиление воспаления и боли:

  1. Не следует греть больное место, принимать горячую пищу.
  2. Придавить, проколоть опухшую десну.
  3. Затягивать визит к стоматологу

Чтобы не допустить развития вторичного кариеса под коронкой врачи рекомендуют ухаживать за протезом также как и за своими зубами:

  1. Чистить два раза в день.
  2. Тщательно убирать налёт и остатки пищи между зубами и у дёсенного края.
  3. Посещать стоматолога дважды в год.

Красивая улыбка дарит уверенность в себе, правильный прикус и наличие всех единиц в зубном раду качественно перемалывает пищу, что способствует хорошему пищеварению. При соблюдении рекомендаций врача, коронка долгие годы будет выполнять свои функции.

источник

Сильная зубная боль появляется при образовании трещин в зубе, абсцессе, глубоком кариесе или пульпите.

Она бывает от лёгкой и умеренной до пульсирующей.

У больного человека не всегда есть возможность попасть на приём к стоматологу. В этих случаях можно использовать народные рецепты для облегчения своего самочувствия.

Существует множество средств нетрадиционной медицины, с которыми можно купировать симптом и улучшить своё самочувствие.

Ими могут стать различные растворы для полоскания, примочки, компрессы и настойки.

Чтобы снизить синдром, пациент может использовать следующие рецепты:

  • Наложение чеснока к зубу.

Растение предварительно измельчается ножом или пропускается через чеснокодавку. Поверхность больного зуба необходимо почистить щёткой. Получившаяся кашица прикладывается к больной области и накрывается ваткой. Если через некоторое время боль не проходит или усилилась, следует немедленно убрать компресс и прополоснуть рот водой.

Берут 0,1 г растения и мелко его нарезают. Добавляют 500 мл водки, после чего бутылку со смесью плотно закрывают и дают настояться в тёмном прохладном месте в течение двух недель. Следует ежедневно встряхивать средство.

Фото 1. При необходимости быстро обработать пораженную область и снять сильную боль чеснок можно использовать в чистом виде: достаточно лишь сделать срез на зубчике.

По истечении времени настойка процеживается через марлевые слои. Полученное лекарство необходимо развести с водой в соотношении 1:1. Пациент должен этим средством полоскать рот, чтобы снизить болевой синдром.

Читайте также:  Что делать когда болит зуб без таблетки

Берут крупную луковицу и разрезают на ломтики. Один из них прикладывают к поражённому зубу. Через несколько минут боль стихнет.

Продукт успокаивает и устраняет зубную боль. Взять тоненький кусочек солёного сала и приложить его между щекой и десной на стороне патологии. Такой рецепт помогает снять ноющую и успокоить сильную пульсирующую боль.

Крепкие спиртные напитки (водка, коньяк, ром или виски) облегчают синдром. Для этого пациент набирает в рот алкоголь и держит его в течение нескольких минут. Не стоит глотать его: после использовать напиток выплюнуть.

Готовые средства продаются в аптеке. В их состав входят сильнодействующие компоненты, которые обладают противомикробной, противовоспалительной активностью и обезболивающими свойствами.

Фото 2. Эфирное масло гвоздики в объеме 10 мл от российского производителя Эльфарма для применения в домашних условиях.

  • Пихтовым маслом. 5 или 6 капель наносят на кусочек ваты, помещают в рот на стороне больного зуба и держат в течение 10 минут. Потом передвигают на другую сторону и оставляют ещё на 10 минут. Процедуру повторять каждые 4—6 часов.

Внимание! Не стоит держать вату дольше положенного времени. Это чревато ожогом слизистой. Следует избегать попадания на десну и язык.

Берут 1 каплю и смешивают с базовым растительным маслом. Пропитывают кусочек ваты средством и прикладывают к больному зубу. Неприятные ощущения пропадают или снижаются почти сразу.

Можно приготовить раствор для полоскания с гвоздичным маслом. Для этого 1—2 капли добавляют в стакан тёплой кипячёной воды. Полоскать в течение 3—4 минут.

источник

Как правило, перед установкой коронки нерв нужно удалить. На зуб, которой лишен чувствительности, крепится искусственный колпачок. Он выполняет эстетические и функциональные свойства отсутствующего элемента.

Случаются ситуации, когда перед протезирование врач не выполняет депульпирование. Для этого имеются определенные показания, которые зависят от типа выбранной зубо-замещающей конструкции, возраста и состояния здоровья. Это чревато воспалением в сосудисто-нервном пучке, который называется пульпитом.

Нередко мертвый элемент, в котором был ранее удален нерв, начинает болеть под коронкой. Основная причина этой симптоматики кроется в окружающих зуб тканях:

  • пространство между культей зуба и коронкой;
  • некачественная эндодонтическая терапия;
  • патологии десен и пародонтит;
  • патологические изменения на корне элемента.

Зуб с удаленным нервом, если было проведено качественное лечение, не имеет чувствительности. Следовательно, он не может спровоцировать болезненные ощущения. Возникает болевой синдром от периапикальных тканей, которые сосредоточены в глубине челюстной кости и могут воспалиться.

Зубная коронка

Возникает это по следующим причинам:

  1. Из канала был извлечен не весь нерв. Корневая система может принимать атипичное строение, при этом состоять из мелких ответвлений или быть изогнутой. Если имеет место такое расположение нерва, то его сложно удалить полностью, в результате чего остаются кольцевые волокна в канале. Они провоцируют боль. Подробнее, можно почитать здесь.
  2. Плохое качество пломбирования. Если корневой канал был заполнен не герметично, в него из ротовой полости или околокорневых тканей просачиваются патогенные микроорганизмы, которые приводят к развитию воспалительного процесса.
  3. Перфорация. Если каналы извне искривлены, то наблюдается нарушение целостности стенки. Чаще всего возникает это, когда врач использует неподходящие инструменты, не соблюдает определённые рекомендации.
  4. Пародонтит. Наличие постоянного источника инфекции и зубодесневых карманов приводит к тому, что через край десны патогенная микрофлора просачивается внутрь зуба. Пациент испытывает зуд в районе десны. Если не предпринять никаких мер, то через время начнет опухать щека.
  5. Киста на корне. Это новообразование, которое находится на верхушке корня, способствует развитию боли при обострении и присоединении гнойной инфекции.

Болевой синдром возникает чаще всего в результате отлома инструмента. Случается это по причине неточной и неаккуратной работы в канале зуба. Извлечь обломок не получается и инородное тело не дает герметично наполнить корневую систему. Если надавить на зуб, то возникает болезненность, при этом в спокойном состояние пациента ничего не беспокоит.

Зубу больно при надкусывании

Перед назначением способа лечение, пациент должен посетить врача, который сможет сделать панорамный или прицельный снимок. Как только рентгеновское изображение будет тщательно изучено, врач сможет отыскать то, что повлияло на развитие боли. На основании этого он составит эффективные методы терапии.

Нужно знать, что перелечивание зуба – длительный и нелегкий процесс, так что придётся запастись терпением. Если оставить зуб под коронкой без врачебного вмешательства, то в дальнейшем можно лишится и его, так как последующее развитие гнойного процесса приведет к серьезным осложнениям.

Стоматологическое лечение

Устранить болезненные ощущения можно при помощи следующих стоматологических процедур:

  1. Распломбировка зубного канала и тщательная очистка его от некротических масел. После проделанных манипуляций стоматолог повторно запломбирует зубную полость. Для подтверждения качества лечения нужно провести рентген, а только потом приступать к обточке и производству новой коронки.
  2. Резекция верхушек корня. Этот метод терапии эффективен, когда боль возникла при наличии кисты или полости с гнойным содержимым. Преимущество такого лечения в сохранении целостности коронки. Резекция – это хирургическая операция, которая проводится под местной анестезией. Вначале врач разрезайте десна и отслаивается от зуба. Также выполняется надрез в костной ткани, чтобы можно было добраться до кисты. На втором этапе удаляется новообразование, а для восстановления костной ткани в полученное пространство вставить искусственные материала (аналоги живой кости человека. завершается операция накладыванием швов.
  3. Удаление зуба. Этот метод терапии используется при сложных и запущенных случаях, например, если предыдущие методы лечения не приносят результата. Удаление часто выполняют тем пациентам, у которых коронка на зубе установлена много лета, но он не обратился своевременно за лечением.

Для купирования болевого синдрома, возникшего от зуба под коронкой, используют лекарства из группы НСПВ. Это нестероидные противовоспалительные средства. Но применять их бесконтрольно нельзя, так как обширный круг побочных эффектов, которые отрицательно сказываются на желудке и пищеварительной системе.

Если болевой синдром умеренный, то необходимо использовать следующие средства:

  • Парацетамол;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Метамизол.

Парацетамол

Если болит сильно , и боль носит приступообразный характер, то для ее устранения подойдут следующие медикаменты:

Если по время осмотра стоматолог обнаружит наличие гноя, то для лечения используют антибактериальные препараты. Чаще всего это антибиотики широкого спектра действия, относящиеся к группе пенициллинов.

Если зуб под коронкой болит, то купировать неприятный симптом можно при помощи проверенных средств народной медицины:

  1. Полоскание солью и содой. Для приготовления раствора взять по 10 г каждого компонента и залить стаканом теплой воды. Все тщательно перемешать, чтобы соль и сода растворились. Применять раствор для полоскания 3-4 раза в сутки.
  2. Травяной отвар. Нужно измельчить высушенные цветки ромашки, взять их в количестве 10 г и залить стаканом кипятка. Подождать 1 часа, отфильтровать и использовать для санации полости рта. Проводить процедуру 2-3 раза в сутки.
  3. Сок каланхоэ. Листики этого растения необходимо предварительно помыть водой, выдавить сок, используя чеснокодавку. Смочить в не бинтик и приложить его к пораженной десне. Проводить данную процедуру 3 раза в сутки.
  4. Листья алоэ. Лист разрезать пополам, а затем приложить сочной поверхностью к проблемному участку.
  5. Масло гвоздики. Необходимо пропитать в масле марлевый тампон, приложить к воспаленной слизистой. Если этот продукт отсутствует, то достаточно пожевать плоды гвоздики и болезненные ощущения снизятся.

Применяя любой из приведенных способов, важно понимать, что он не гарантирует излечение болезни. Для оказания полноценной помощи требуется обращение к дантисту.

Своевременно не лечить возникшую боль и не устранить причину, которая ее спровоцировала, то воспалительный процесс будет прогрессировать, поражая другие зубы. Это, в свою очередь, приведет к их потере.

Довольно часто боль зуба под коронкой возникает по вине самого пациента. Чтобы этого не произошло, необходимо соблюдать все меры профилактики:

  1. Чистить зубы 2 раза в сутки, а после каждого приема пищи полоскать полость рта специальным ополаскивателем. Это минимальный уход, который требуется осуществлять за искусственной конструкцией.
  2. Использовать ирригатор. Благодаря этому приспособлению можно удалить остатки пищи из тех участков, куда зубная щетка не способна проникнуть. Если в полости рта находится мостовидный протез, то самым «грязным» местом остается участок, который находится между опорными зубами.
  3. Применять для полоскания полости рта травяные отвары, использовать флоссы и щеток для языка. Это снижает микробную обсемененность, снижая вероятность их проникновения под коронку.
  4. Регулярно посещать стоматологов, вовремя заметить начинающиеся изменения и своевременно их лечить.

Срок службы коронок составляет 5 лет, с учетом типа выбранной конструкции. Если коронка плохо прилегает, имеет дефекты и следы износа, то повышается вероятность того, что внутрь проникнет инфекция и возникнет боль.

Боль в зубе, находящегося под коронкой, симптом, который возникает по разным причинам. Так что перед назначением лечения важно определить, что привело к развитию болевого синдрома. Если своевременно приступить к терапии, то можно не только купировать боль, но и предотвратить развитие осложнений.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

источник

Статья проверена доктором

Уважаемые читатели нашего сайта! Из этой статьи вы узнаете об одной из классических проблем зубного протезирования. Очень часто к стоматологам приходят пациенты, у которых болит зуб под коронкой. Боли могут появляться сразу же, а затем проходить. Но иногда дискомфорт беспокоит пациента годами, а врачи лишь разводят руками, выдумывая отговорки, чтобы не переделывать зуб.

Но не стоит недооценивать опасность такой ситуации. Очень часто это может привести к появлению осложнений. Также не следует полагаться на рецепты в Интернете. Так вы отстрочите поход к врачу, но можете и усугубить состояние.

В этой статье мы расскажем о том, почему возникает боль, как лечить ее причины и, что самое важное, как при этом не навредить себе. Принято думать, что в таких обстоятельствах виновником проблем может быть только врач, ставивший коронку. Но это не всегда так. Нередко оказывается, что пациент сам виноват в ситуации. Разобраться в этом сложно, но вполне реально.

Существует два типа коронок:

  • надеваемые на обработанную культю зуба отдельно;
  • используемые в мостовых протезах.

Основная задача этого изделия – защищать обработанные остатки зуба от дальнейшего разрушения и обеспечивать нормальную жевательную нагрузку. Сразу после установки болезненность является нормальным явлением. Пациенту требуется пройти адаптационный период. Боль под коронкой связана с процессом обработки зуба специальными насадками. Другой вопрос, если неприятные ощущения не проходят ни через неделю, ни через месяц. Это говорит о том, что происходят какие-то процессы, требующие вмешательства специалиста.

Этапы установки коронки на зуб

Потому, если болит зуб под коронкой, нужно разобраться, что вызывает боль.

  1. Вариант первый – воспаление зубного нерва (пульпы), если врач оставил его. Почему оно возникает? Иногда случается, что в камеру, где находится нерв, попала инфекция, вызвавшая воспаление. Тогда коронку снимают, лечат пульпит (удаляют нерв).
  2. Вариант второй – перегрев. Не редкость, когда во время обработки зуба (обточки) его поверхность сильно перегревается. Это связано с тем, что не во всех стоматологических клиниках процедуру проводят с водяным охлаждением. Это приводит к ожогу нерва. Сначала он воспаляется, а затем отмирает.

Препарирование под металлокерамические коронки

Обработать зуб со всех сторон максимально осторожно – не самая простая задача. Врач должен быть очень внимателен, избегая перегрева. Для этого важно обеспечить водное и/или воздушное охлаждение, точно знать, насколько можно заглубляться бором без риска повреждения пульпы.

Если эти два простых правила не соблюдаются, перегрев и последующие боли в зубе гарантированы. В некоторых случаях проблема не проходит сама по себе. Боли сохраняются, усиливаясь ночью и мешая сну.

  1. Воспаление пульпы могут вызвать бактерии, провоцирующие развитие кариеса. Пока на зубе есть эмаль, она защищает его от кариеса. Но после обточки бактерии начинают активно разрушать культю. Как только последние слои дентина пройдены, начинается поражение нерва.
  2. Зуб может болеть, даже если нерв удален. Это означает, что эндодонтические процедуры были выполнены с нарушениями.

Второй вариант рассмотрим подробнее. К примеру, каналы могут иметь сложную специфическую форму. Качественно их прочистить сложно. Потому внутри часто остаются частички некротизированной пульпы, бактерии. Не редкость, когда инструмент для прохождения каналов обламывается внутри. Также врачи часто пробивают прочищаемый канал (перфорация корня).

Еще одна распространенная проблема – многие стоматологи не могут качественно запломбировать каналы. В одних случаях материал не полностью заполняет пространство, в других дает усадку после застывания. При перфорации пломбировочная паста оказывается в пределах периодонта. Результат такого лечения – воспаление и боль в зубе без нерва. В результате болезненность может быть как постоянной, так и при надавливании.

Что такое перфорация корня зуба

Следует понимать, что обработкой зуба занимается один врач – терапевт, а установкой коронки другой – ортопед. И они не отвечают за ошибки друг друга. Если ортопед опытный, он может обнаружить ошибку коллеги и отправить пациента перелечивать зуб. В некоторых ситуациях проблема настолько серьезная, что приходится настаивать на удалении.

Читайте также:  Если болит зуб под временным лекарством

Травма десны после обработки зуба под коронку

Ортопеды – не боги и, к сожалению, не безупречны. Им, как и любому человеку, свойственны ошибки. Одна из наиболее распространенных – завышение по прикусу. В этом случае пациент попросту не может полностью сомкнуть челюсти. При этом врач отказывается признать свою оплошность и отправляет человека домой для адаптации к искусственному зубу.

Коронки на передних зубах

Подобная тактика не просто ошибочна, она вредна для пациента. Ведь со временем возникают воспаления корня или ВНЧС. Сначала могут ощущаться боли при надкусывании, затем они становятся постоянными. Проявляется такой симптом не сразу. Часто проходит несколько месяцев.

У пациентов с недавно установленной металлокерамической коронкой часто возникают ощущения, что болит только что протезированный зуб. Но на самом деле, это фантомное ощущение. Ведь болезненность проявляет в этот момент участок десны, на который давит край коронки. Вариантов два.

  1. Острый край изделия постоянно повреждает пародонт, вызывая воспалительный процесс и болезненные ощущения. Боль усиливается и начинает иррадировать в зуб. Очень часто в подобных обстоятельствах сложно понять, где на самом деле находится источник болей.
  2. Если край коронки выше края десны, в промежутки забиваются остатки пищи. Со временем это приводит к разложению этих частиц, массовому размножению бактерий, воспалению. Зуб действительно начинает разрушаться по коронкой. Он гниет, начинается пульпит и, как следствие, острая боль. Появляются термические и химические реакции. Так что, если вы не могли понять, почему зуб может болеть от горячего или от холодного, вот вам логичный ответ.

Поговорим о том, какие существуют безопасные народные средства и лекарства из аптеки, которые можно без риска для себя применить, чтобы избавить себя от мучений. Ситуация простая, но в то же время сложная. Вы не знаете, временное ли явление – ваша боль. Если да, то поход к врачу – трата времени и сил в очередях. Потому многие думают, как действовать дальше, как снять боль без посторонней помощи.

Не забывайте, что сразу после установки коронки боли могут быть частью естественного процесса адаптации. Но врачи предупреждают, что в норме такое может продолжаться не больше трех дней. Примерно столько нужно десне, чтобы привыкнуть к наличию инородного тела. Если болит зуб под коронкой неделю или больше, лучше не откладывать визит к врачу. Но мы будем исходить из того, что все в порядке, и вы просто адаптируетесь к установленному протезу зуба. Итак, чем полоскать рот для облегчения состояния?

Не секрет, что самым популярным средством во все времена был шалфей. Это лекарственное растение применялось знахарями еще до крещения Руси и остается эффективным средством даже сейчас, с развитием фармацевтических технологий. Полоскание отваром и настоями этой травы помогает устранить воспаление в десне, кровоточивость, болезненность, другие неприятные симптомы. Также в составе шалфея содержатся витамины, микроэлементы, полезные для тканей пародонта. Чтобы приготовить настой, вам потребуется 1 ст. л. сухой травы (листьев), которую можно купить в любой аптеке. Залейте их 200 мл кипятка, накройте и подержите 15 минут. Процеженным раствором полощите рот. Если проблема действительно в воспалившейся десне, вы легко устраните ее.

Еще одно лекарственное растение, помогающее в подобных обстоятельствах — это душица. Она во многом схожа по составу и свойствам с шалфеем. В душице содержатся фитонциды, уничтожающие паразиты и бактерии, естественные антисептики, такие как тимол. В некоторых ситуациях душица оказывается безопасным аналогом антибиотиков. Для изготовления лекарственного полоскания вам потребуется залить кипятком 1.5 ст. л. травы. Полоскать шалфеем или душицей рот нужно в течение получаса. Повторяя такие процедуры 2-3 раза в день, вы существенно облегчите состояние.

Третье популярное средство от болей и воспаления — это сода. Она не только помогает снять воспаление, но и существенно уменьшает количество вредных бактерий в ротовой полости. Сода не имеет противопоказаний, есть в каждом доме, дешево стоит. Она универсальна, практична и эффективна. Для полоскания вам понадобится стакан теплой воды и чайная ложка соды. Тщательно размешайте порошок и используйте для ванночек на больной участок во рту. Не нужно полоскать раствором соды зуб. Просто подержите теплую воду во рту над местом, где чувствуете боль. Как только вода во рту остывает, выплюньте ее и наберите из стакана новую. Повторяйте, пока боль не утихнет.

Если проблема в десне, уже через 10-15 минут вы почувствуете облегчение.

Если после установки коронки у вас болит зуб, а полоскания не дают желаемого результата, стоит воспользоваться достижениями современной фармацевтической науки. К счастью, они многочисленны и разнообразны. Главное при этом – читать противопоказания, чтобы не навредить себе.

Сами дантисты часто прописывают пациентам различные таблетки, снимающие боль после травматичного для зубов и десен вмешательства. Это Кеторолак и его производные – Кеторол и Кетанов, а также Нурофен (Ибупрофен) или Темпалгин. В большинстве случаев купить Кеторолак без рецепта невозможно. Однако этот препарат является наиболее мощным средством от болей. Его прописывают даже после переломов костей.

Некоторые пациенты пытаются спасаться анальгином. Но его эффективность слишком низкая, а побочные действия слишком серьезные, чтобы применять таблетки от зубной боли. США, Канада, Япония, Дания и ряд других стран давно запретили анальгин, т. к. он вызывает уменьшение нейтрофилов в крови. Физиологически это состояние проявляется в уменьшении устойчивости организма к бактериям и грибкам.

Также часто врачи назначают противоаллергические препараты – антигистамины. Дело в том, что бактерии в ротовой полости, вызывающие воспаление, выделяют вещества, которые организм воспринимает, как сильный аллерген. Отсюда отек десны, боль, другие проблемы. В организме человека множество рецепторов. Каждый из них влияет на определенные вещества, типы воздействия. Один из типов рецепторов воспринимает гистамины, выделяемые бактериями. В данном случае воспалительный процесс – ответ иммунной системы.

Наиболее распространенные средства для устранения таких неприятных симптомов — это Супрастин, Диазолин, Тавегил, Кларитин, Зиртек, Димедрол и т. д.

Часть этих препаратов имеют побочные действия или влияют на реакцию. К примеру, Димедрол вызывает сонливость, и часто считается снотворным. Также важно соблюдать дозировки, указываемые производителем лекарства. Если вы покупаете отдельно пластинку без инструкции, уточните у фармацевта, как пить таблетки правильно.

Чего не следует делать точно, так это покупать в аптеке антибиотики. Они не только не помогут снять боль, но и приведут к такому вредному для здоровья явлению, как дисбактериоз. Восстанавливать флору во рту и пищеварительном тракте придется долго. Кроме того, может развиться кандидозный или афтозный стоматит.

Название Описание Цена
Кетанов Эффективное средство для устранения боли разного характера, снимает воспаление через 30 минут, когда болевые ощущения отличаются острым проявлением 110 рублей
Найз Обладает способностью блокировать болевые ощущения, снимать воспаление и действовать в качестве жаропонижающего компонента 220 рублей
Нурофен Воздействует на отёчность, воспалительный процесс, снимает жар. Основным достоинством анестетика является быстрое действие (спустя 15-20 минут после приёма) 110 рублей
Баралгин Средство обладает спазмолитическим, анестезирующим, жаропонижающим действием, назначается с 15 лет. Помогает снять небольшую боль 255 рублей
Анальгин Препарат рационально использовать при слабом болевом синдроме. Эффект отмечается через 30 минут после приёма таблетки 28 рублей
Дексалгин Рационально использовать при слабо выраженных болях. При зубной боли рекомендуется принять 1 таблетку. Эффект наступает через полчаса, длится 4-5 часов 319 рублей
Парацетамол По действию не уступает Анальгину, но считается менее опасным. Подходит в случаях, когда требуется избавиться от слабо проявляющейся боли 50 рублей
Пенталгин Состав лекарства многокомпонентный, помимо парацетамола содержатся: кофеин, напроксен, фенирамин. Это помогает эффективно устранить сильную зубную боль 150 рублей
Ибупрофен Широкий спектр действия и свойства ибупрофена делают средство эффективным при сильной зубной боли 20 рублей
Темпалгин Эффективно использовать при умеренной или слабо выраженной зубной боли. Таблетку принимают до или после еды с интервалом не менее 45 минут. Действовать препарат начинает через 30-40 минут, эффект длится около 1,5 часа 120 рублей

Любая коронка, даже самая дорогая, не вечна. Под ней зуб может начать портиться. Это, к сожалению, естественный процесс. Срок эксплуатации коронок – от 10 до 20 лет, в зависимости от использованного материала. Если через какое-то время под ними болят зубы, значит, нужно идти к стоматологу, делать снимок, лечить зуб. Иначе можно его запросто потерять. А это значит, что придется ставить мост или имплантировать в кость титановый стержень. Такая перспектива мало кого устраивает.

Вопрос в том, когда именно заболел зуб – сразу, через некоторое время или через много лет. В большинстве случаев стоматолог, занимающийся протезированием, направляет пациента перелечивать зуб к терапевту либо, если проблема в коронке, переделывает ее.

Часто выясняется, что за время ношения протеза культя начала разрушаться и развился пульпит. Приходится препарировать зуб, удалять разрушенный нерв, прочищать каналы. В некоторых случаях может выясниться, что за время ношения коронки под зубом развилось гнойное воспаление, появилась гранулема/киста, которую нужно удалять. Иногда решить проблему можно только удалив причинный зуб. План лечения и дальнейшего протезирования зависит от результатов проведенной диагностики.

Сложнее всего устранять подобные проблемы при беременности. Половина препаратов, включая анестезию, противопоказаны. Приходится применять наименее опасные для плода средства. Часто рекомендуется перенести процедуры на более поздние сроки.

Что делать для того, чтобы зубы под коронкой не болели по вашей вине?

  1. Качественно чистить зубы. Используйте щетку, зубную нить, ополаскиватель. Удаляйте остатки пищи из промежутков между зубами.
  2. Избегайте сильных нагрузок на коронку. Грызть ею семечки, орехи не стоит. Равно как и пробовать на прочность, вскрывая пивные бутылки.

Если возникли боли, нужно идти к врачу сразу, а не когда опухла щека из-за гнойного воспаления в зубе. Впрочем, отсутствие боли – тоже не повод расслабляться. Регулярный осмотр проводится раз в полгода. Не пренебрегайте этими простыми советами. Они сэкономят вам не только деньги, но и время, нервы и здоровье!

На этом мы завершаем статью. Надеемся, что наш материал позволил вам полностью разобраться в вопросе и теперь вы точно знаете, как себе помочь, если у вас болит зуб под коронкой. Остались вопросы? Пишите их в комментариях к тексту!

источник

Иногда после установки на зуб коронки человек начинает ощущать боль: это может наблюдаться как сразу после лечения, так и спустя весьма длительное время, вплоть до нескольких лет. Многие при этом не знают, что делать, и пытаются устранить такую боль в зубе под коронкой в домашних условиях, прибегая к различным народным рецептам, полосканиям рта, однако далеко не всегда это бывает оправданно и безопасно, ведь причины проблемы могут быть самыми разными.

Как раз таки о причинах зубной боли под коронкой и о том, что делать в таких случаях мы дальше и поговорим подробнее.

Специально для тех, кто жаждет «мести» стоматологам за плачевный результат работы, будет подробно описано, в каких случаях виноват сам обладатель коронок, а когда стоит спрашивать со стоматолога-ортопеда. Также будет разъяснен такой момент, что подготовленный к протезированию зуб с установленной на него коронкой – это результат совместной работы трех человек: стоматолога-терапевта, зубного техника и ортопеда. Поэтому, вообще говоря, каждый из них несет ответственность за конечный результат.

Существуют определенные показания к сохранению зубов с помощью коронок. Коронка – это своего рода протез, позволяющий не только увеличить прочность пломбированного зуба, но и выступать в определенных случаях в качестве искусственного его заменителя взамен отсутствующего в конструкции, называемой «мост» или мостовидный протез.

Необходимо сразу отметить, что боль в зубе под коронкой и чувство дискомфорта, возникшее на непродолжительное время после ее фиксации на зуб – это совершенно разные вещи, и причины болевых ощущений в таких случаях также сильно различаются. Соответственно, в домашних условиях помочь зубу будет возможно далеко не всегда.

Однако, вполне очевидно, что в норме зуб с коронкой болеть не должен. Тогда возникают резонные вопросы: откуда, собственно, появляется эта боль, является ли она приемлемой (допустимой) и как понять, что является ее причиной?

Существует несколько причин, которые могут вызвать боль в зубе под коронкой.

Первая из них – воспаление пульпы («нерва») внутри зуба. В зависимости от выбора вида коронки (штампованная, металлокерамическая), подхода и тактики стоматолога-ортопеда («протезиста»), иногда принимается решение в пользу оставить зуб живым, то есть не удалять из него «нерв». Однако в процессе работы могут возникать ошибки диагностики, лечения и обработки зуба под коронку, в результате чего и возникает иногда воспаление пульпы и боль.

Читайте также:  Болит десна на месте давно удаленного зуба мудрости

Нередко такая боль проявляется уже на этапе протезирования, что позволяет принять решение об удалении пульпы еще до установки коронки. Но бывают, к сожалению, случаи, когда зуб начинает болеть уже после оконченного протезирования.

Одной из самых частых причин воспаления пульпы в зубе является перегрев во время «обточки» зубной эмали. Некоторые стоматологи до сих пор работают без водяного охлаждения в наконечнике бормашины, что изредка приводит к ожогу «нерва» во время обработки твердых тканей под коронку и последующему некрозу пульпы.

Металлокерамическая коронка требует значительной обработки эмали со всех 5 поверхностей зуба. От него, фактически, остается культя, поэтому от врача требуется строгое выполнение всех условий работы: от знания зон безопасности для профилактики приближения вращающегося бора к пульповой камере, до применения современных наконечников, адаптированных к воздушно-водяному охлаждению обрабатываемой зоны со всех сторон. При нарушении хотя бы одного условия, зуб перегревается и впоследствии начинает болеть. Часто в таких случаях зуб болит под коронкой от горячего, причем болевые ощущения не проходят длительное время после устранения источника раздражения, нередко усиливаются в ночное время.

Пульпит в живом зубе под коронкой может возникнуть и вследствие кариеса.

Однако и зуб с удаленным «нервом» тоже может начать болеть под коронкой. Как правило, причиной этого является некачественная подготовка зуба стоматологом-терапевтом до протезирования.

Возможных ошибок, которые в данном случае могут привести к последующим болевым ощущениям под коронкой, множество:

  • некачественная обработка каналов и оставление инфекции (бактерий) внутри них;
  • не до конца извлеченная из канала (каналов) пульпа;
  • обломок инструмента в канале;
  • создание перфорации (дырки) в стенке зуба или корня (некоторым при этом кажется, что у них болит корень зуба под коронкой);
  • не доведение или излишнее выведение пломбировочного материала за пределы корня

и др. Иногда могут наблюдаться как постоянные сильные ноющие боли, так и боли лишь при надавливании на коронку.

Если на этапе протезирования стоматолог-ортопед сразу замечает ошибки стоматолога-терапевта, то еще до установки коронки он просит либо заново перелечить зуб, либо иногда, в зависимости от ситуации, настаивает на удалении зуба у стоматолога-хирурга, что меняет дальнейшую тактику ортопедического лечения.

Существуют ситуации, когда стоматолог-терапевт из-за недостатка опыта, квалификации, оборудования в клинике или сложного расположения каналов во время внутриканального лечения зуба, подготавливаемого к протезированию, допускает ошибки, не совместимые с дальнейшим сохранением зуба. Добросовестные и честные врачи дают пациенту правдивую информацию о причинно-следственных связях, но чаще ничего не подозревающему клиенту говорят о том, что человек сам затянул свою проблему до такого состояния, что там уже «киста», и начатое лечение не дало результатов.

Ну, и наконец, причиной болей может быть попросту неправильно установленная коронка.

В одних случаях это связано с завышением коронки по прикусу: пациент чувствует дискомфорт, зубы не смыкаются. Тактика ортопеда отправлять пациента домой «привыкать» к заведомо завышенным по прикусу коронкам является неправильной. Дело в том, что с такой коронкой через некоторое время может возникнуть травматическое воспаление корня зуба, а также проблемы с височно-нижнечелюстным суставом. В таком случае человек долго не может понять, почему разболелся зуб под коронкой, так как порой проходит не один месяц, прежде чем «всплывут» погрешности работы стоматолога-ортопеда.

Существуют ситуации, когда под коронкой начинает болеть не зуб, а десна. Зафиксированная на зубе коронка может свои краем излишне заходить под десну, или, наоборот, значительно не доходить до ее края.

При первом варианте постоянная травма острым краем формирует локальное воспаление, а воспаление сопровождается болью, которая и «отдает» в зуб. В итоге человеку кажется, что болит под коронкой именно зуб, хотя причина в десне.

Ниже на фото показан пример воспаления десны, контактирующей с коронками:

Во втором варианте (когда коронка не доходит до десны) обычно боли возникают не скоро. Частая задержка пищи между десной и краем коронки может спровоцировать в будущем такое же воспаление и боль, как в первом случае, но вероятнее всего разовьется кариес на зубе, приводящий к постепенному разрушению твердых тканей под коронкой с появлением болевой реакции на горячее, холодное, надавливание и другие раздражители.

Итак, предположим, у вас разболелся зуб под коронкой и вы не знаете, что делать: идти ли сразу к врачу, либо попробовать сперва снять боль в домашних условиях и посмотреть, вдруг проблема исчезнет в дальнейшем сама собой.

Тут важно понимать, что даже хорошо установленные коронки на зубах могут вызывать слабые болезненные ощущения после протезирования (как постоянные, так и появляющиеся лишь при надавливании), но не более 1-3 суток, пока возникает адаптация к ним слизистой десны. Поэтому народные средства в этом случае придутся как раз кстати. Однако при более длительных болях, а также при очень сильных болях следует записаться на прием к стоматологу.

Существует множество методов, позволяющих сделать так, чтобы боль под коронкой уменьшилась или даже прошла полностью. И, пожалуй, самый популярный для применения в домашних условиях метод – это полоскания, хотя далеко не все знают, какие средства при этом стоит выбрать, как заваривать отвары и как именно полоскать рот.

Первое место по эффективности и простоте применения занимает шалфей.

Шалфей с давних времен применяли знахари, считая его лучшим зеленым «лекарем». Даже название «шалфей» переводится с древнегреческого, как «солнце», «здоровье». В листьях шалфея содержатся флавоноиды и фитонциды. Значительное содержание составляют органические кислоты, а также витамины Р и РР. Шалфей обладает противовоспалительным, кровоостанавливающим и антимикробным действием, что отлично подходит для снятия зубной боли и болей в десне.

Для приготовления настоя необходимо отмерить одну столовую ложку травы шалфея, залить одним стаканом кипятка из чайника и настоять полученный раствор в течение 15 минут. После этого следует полоскать рот теплым настоем не менее 5 раз в течение 30 минут. Быстрее всего боль проходит в том случае, если ее причиной является воспаленная от коронки десна.

Настой душицы также иногда весьма неплохо подходит для того, чтобы успокоить зубную боль под коронкой, особенно если она раздражает десну.

В душице содержатся практически все те же компоненты, что и в шалфее. Особенно сильно влияют на ее лечебные свойства такие соединения, как: тимол и карвакрол (антисептики), фитонциды (также подавляют рост и убивают бактерии и грибки). Некоторые люди даже считают, что душица легко может заменить антибиотики.

Чтобы приготовить настой душицы, следует полторы столовых ложки травы залить стаканом кипятка и поставить остывать. Для снятия боли полоскание следует проводить 5-7 раз в течение часа.

Однако, пожалуй, самые популярные в применении – это содовые полоскания. Преимущество пищевой соды, как народного лечебного средства, состоит в том, что во время полоскания ее раствором уменьшается воспаление десен, а также существенно снижается количество жизнеспособных микробов, в результате чего боль постепенно стихает.

Приготовить раствор соды для полоскания рта не сложно: достаточно растворить чайную ложку порошка соды в стакане теплой воды. А вот полоскание, направленное на снятие зубной боли под коронкой, – это чуть ли не целое искусство.

Необходимо набрать в рот немного теплого содового раствора и расположить его во рту таким образом, чтобы основная его часть оказалась возле больного зуба. Несколько секунд стоит подержать порцию, а затем выплюнуть и полоскать снова так же, до израсходования всего приготовленного раствора. Обычно зуб постепенно перестает болеть под коронкой в течение нескольких минут после начала полоскания.

Как было отмечено выше, после постановки на зуб коронки может возникать боль разной этиологии. Однако каковы бы ни были ее причины, естественным является желание как можно быстрее избавиться от неприятных ощущений, поэтому можно обратиться к современным обезболивающим средствам, которые есть почти в каждой домашней аптечке.

Стоматологи чаще всего назначают в качестве дополнительной терапии после лечения зубов и фиксации коронок в качестве обезболивающих следующие препараты:

Первые три из них продаются в аптеках лишь по рецепту.

Анальгин – это, пожалуй, самое спорное обезболивающее, которое, однако, есть почти в каждом доме россиянина, чего не скажешь про десятки развитых стран, которые от него давно отказались из-за возможности опасных осложнений. Еще в 1970 году Всемирная организация здравоохранения рекомендовала отказаться от этого обезболивающего. В Канаде, Великобритании, Австрии, Дании, США, Японии и некоторых других странах анальгин не продается из-за риска развития агранулоцитоза – болезни, связанной с уменьшением в крови нейтрофилов, из-за чего организм становится восприимчив к бактериальной и грибковой инфекции.

Антигистаминные средства – препараты, уменьшающие повышенную чувствительность организма человека на повреждения и инфекционные процессы. Во время воспаления происходит так называемая «аллергия на микробов», а гистамин усиливает ее. Чтобы держать воспаление под контролем создали антигистаминные препараты, которые также часто назначают стоматологи.

Боль, возникающая под короной – это чаще всего результат воспаления. Гистамин – это вещество, которое провоцирует механизмы, приводящие к боли, а антигистаминный препарат позволяет влиять на рецепторы, воспринимающие гистамин.

Если болит зуб под коронкой, то в качестве дополнительной терапии иногда оказывается эффективным курсовое лечение такими антигистаминными препаратами, как:

Перед применением любых лекарственных препаратов требуется консультация врача (можно и не стоматолога). Необходимо помнить, что многие антигистаминные и обезболивающие препараты обладают снотворным действием или снижают концентрацию внимания.

У каждого вида коронок есть свой срок годности, поэтому важно трезво оценивать ситуацию, когда боль под штампованной («золотой») коронкой возникла через 10-15 лет ее эксплуатации, а под металлокерамической – через 15-20 лет. То есть, не следует уповать на то, что за большой промежуток времени под коронкой с зубом ничего не случится, и он не заболит.

Другое дело, если зуб под коронкой начинает болеть сразу или вскоре после ее установки, то тут важно понять реальные причины этого. Разумеется, самостоятельно в домашних условиях определить проблему бывает трудно. Поэтому все же полезно полагаться на совесть и честь своего лечащего врача, проконсультироваться с ним, сделать снимки зубов, если это необходимо, и определить в чем именно причина боли.

Профессиональный врач не только найдет причинный фактор боли, возникшей в зубе под коронкой, но и наметит план перелечивания, если имеются погрешности: начиная от замены травмирующей или завышающей коронки, и заканчивая повторным пломбированием каналов.

Крайний вариант – это удаление испорченного зуба и составление плана нового протезирования с учетом новых данных.

На прием к стоматологу обратился мужчина 35 лет с жалобами на припухание десны в области левого зуба снизу, которое периодически само проходит. Из истории болезни: зуб ранее лечен в каналах, металлокерамическая коронка поставлена около 2 лет назад. Данные визуального осмотра, перкуссии, ЭОД и рентгенодиагностика показали, что зуб находится под коронкой с удаленным нервом, а в области верхушки переднего корня 3.6 зуба (нижний слева, шестой по счету) видна гранулема, представляющая на снимке округлый темный участок. Окружающие ткани возле заднего корня находятся в пределах нормы.

Причины болей вполне очевидны: в переднем корне пломбировочный материал прошел только чуть более чем на 50% канала, поэтому можно предположить, что во время работы возник ряд проблем, связанных с прохождением канала, его расширением, промыванием и пломбированием, что в дальнейшем привело к размножению бактерий в не запломбированном участке.

Задний корень запломбирован почти до апекса, то есть, не доходя до видимой рентгенологической верхушки примерно 1 мм. Поэтому в нем нет серьезной проблемы.

Тактика лечения. Чтобы ликвидировать прямые источники боли в виде воспаления корня на верхушке проведено поэтапное лечение:

  1. Препарирование бором через коронку;
  2. Раскрытие устья канала в проблемном переднем корне;
  3. Прохождение канала и расширение, не доходя до апекса на 20-30%;
  4. Пломбирование обтураторами soft-core до необходимой длины;
  5. Резекция (отсечение) верхушки переднего корня;
  6. Контрольные снимки после лечения и через год;
  7. Замена коронки.

Чтобы зуб под коронкой не разболелся, достаточно следовать рекомендациям врача по уходу за ним. Коронки следует так же, как и свои зубы, чистить регулярно и не менее 2 раз в день. Особенно важно очищать зубной налет из промежутков между зубами и около десневого края – места наибольшей вероятности скопления остатков пищи.

Для этого подойдут такие средства гигиены, как: зубная щетка, зубная нить (флосс), а на крайний случай – зубочистка. Категорически нельзя грызть коронками семечки, мослы, твердые орехи, фруктовые косточки и т.п., так как это часто приводит к поломке коронки и провоцирует в дальнейшем сильные боли под ней.

Даже если болевых ощущений в зубе под установленной коронкой нет, тем не менее, следует навещать своего лечащего врача не менее 2 раз в год для контроля качества протезирования.

источник