Меню Рубрики

Если болит пульпированный зуб что делать

Ситуация, когда депульпированный зуб болит при надавливании часто встречается у пациентов, которым был удалён нерв из этого самого зуба. На первый взгляд это кажется нелогичным: если нерв удалён, откуда боль?

Давайте разберёмся почему так происходит и что можно предпринять для устранения неприятных ощущений.

Многие пациенты обращаются за помощью к стоматологу, когда начинает болеть уже мёртвый зуб. Причины могут быть следующие:

  1. При операции некачественно удалили нерв.
  2. Проведено неполное пломбирование каналов.
  3. У пациента зубы растут близко друг к другу, поэтому болезненность передаётся от обработанного стоматологом участка на рядом стоящие зубы. Они ноют, вызывая неприятные ощущения. Пациенту же кажется будто болит депульпированный зуб.
  4. Использование некачественного материала для пломбирования зубных каналов.
  5. Индивидуальная реакция организма.

У части пациентов после удаления нерва болевой синдром перемещается на десну. Человек уверен, что причина именно в зубе, но на самом деле боль появляется из-за раздражения тканей десны, находящихся рядом с зубом. Травма возникает из-за непреднамеренных действий стоматолога или во время ощупывания пациентом обработанного врачом места.

Зуб до и после депульпирования

Если после депульпирования зуб болит при постукивании по его коронке или при прикосновении, причиной появления болезненности могут быть внешние и внутренние факторы. Причин внутреннего характера две:

  1. Нерв не был удалён полностью.
  2. В ранке есть остатки соединительной ткани или лимфатических и кровеносных сосудов.

В стоматологии понятие депульпирование зуба означает полное удаление нерва и всех его составляющих. Если по какой-либо причине этого не происходит, то человек может ощутить боль даже при удалённом нерве.

К внешним факторам относят воздействие извне. Например, это может быть механическая травма во время приёма пищи. Проблема появляется у больных из-за того, что после удаления нерва они пытаются разжёвывать этим зубом твёрдую пищу. Поэтому не стоит давать сильную жевательную нагрузку на депульпированный зуб в течение нескольких дней. Пережёвывайте пищу на другой стороне челюсти.

Нормальным после удаления нерва можно считать такой болевой синдром, который пациент способен выдержать без применения медикаментов. Такая боль является следствием травмы соединительных тканей, зуб ноет, и если его не трогать боль проходит в течение 2–3 дней.

Иногда врач, выясняя почему болит депульпированный зуб, устанавливает, что это происходит из-за индивидуальной реакции организма. В этом случае нужно пройти небольшой курс лечения, после завершения которого болевые симптомы полностью исчезают.

Если после удаления нерва возникла сильная болезненность и неприятные ощущения увеличиваются с каждым днём, часто это происходит из-за начавшихся осложнений.

После проведения процедуры пломбирования большинство пациентов испытывает дискомфорт или болезненность на протяжении 4 или 5 дней. После этого срока все неприятные ощущения должны полностью исчезнуть. Поэтому стоматологи считают такое положение нормой, а пациентам рекомендуют принимать в эти дни какие-либо слабые обезболивающие препараты. Это может быть Кетанов, Нурофен, МИГ или Найз.

Если болезненность усиливается с каждым днём, значит депульпация выполнена врачом некачественно или вмешательство было осуществлено по неправильной методике. После депульпирования отсутствующий нерв таких неприятных ощущений доставлять не может. Сильная боль возникает только при неполном удалении нервного отростка. Или в случае, когда стоматолог оставил в канале часть инструмента (такое тоже случается). На видео ниже показано как избавиться от боли по этой причине:

Когда больной может перенести болевой синдром, возникший после стоматологического вмешательства, то для купирования боли врач рекомендует использовать обезболивающее, которое подбирается исходя из особенностей здоровья конкретного пациента.

Если после употребления назначенного препарата человек чувствует себя хорошо, значит стоматолог правильно провёл депульпацию. Когда болезненность не проходит, то исправить положение может рентген, повторная чистка каналов и новое пломбирование. В противном случае может начаться воспалительный процесс, который может привести к полной потере зуба.

Если вовремя не обратиться к стоматологу, который извлечёт пломбу, прочистит каналы и по новой запломбирует их, а затем назначит курс медикаментозного лечения, то последствия могут быть самыми печальными.

Часто лечат не только плохо депульпированный зуб, но и область десны рядом с ним. Для этого различными препаратами снимается воспалительный процесс на этом участке. Заживление вылеченной десны проходит на протяжении 3–5 суток. В этот период пациент не должен употреблять в пищу твёрдые продукты, иначе процесс растянется на 2–3 недели.

Если вы твёрдо понимаете, что ноющая боль несильная и постепенно стихает, для её устранения можно использовать народные методы лечения. По согласованию с врачом они могут быть полезными для ликвидации остаточных воспалительных явлений.

Простейшими и весьма успешными способами домашнего лечения являются следующие средства:

  1. Свежий сок листьев каланхое (комнатное растение) — смоченную соком ватку приложить к десне на 10 минут, при необходимости процедуру повторить несколько раз с интервалами 2–3 часа.
  2. Свежий сок корня дягиля применяют так же.
  3. Распаренные цветы ромашки и бузины чёрной поровну, поместив в небольшой марлевый мешочек, приложить к больному зубу и десне.
  4. Настой травы зверобоя — готовить обычным способом из расчёта 1,5–2 столовые ложки на стакан кипятка, смоченную настоем ватку можно прикладывать, а разведённый вдвое тот же настой использовать для полоскания.
  5. Настойка почек берёзы, приготовленная для домашней аптеки впрок. Готовить из расчёта 50 г (примерно 4–5 ст. ложек) сырья на 0,5 л водки, настаивать 10 дней в тепле. Ватку, смоченную настойкой, прикладывают на 10 мин.
  6. Масляный экстракт душицы — 2 ст. ложки мелко нарезанной травы залить 300 мл подсолнечного масла, настаивать 8 часов, процедить и отжать; смоченную маслом ватку приложить к больному зубу.
  7. Отвар корневища горца змеиного — готовить из расчёта 1 ст. ложка на стакан кипятка обычным способом, использовать для полосканий.
  8. Отвар коры дуба — готовить обычным способом из расчёта 6 ст. ложек на 1 л воды, в конце кипячения добавить 2 ст. ложки листьев шалфея, использовать для полосканий.
  9. Настой листьев шалфея и цветов ромашки поровну (можно одно из растений) — готовить обычным способом из расчёта по 1 ст. ложке каждого на стакан кипятка, использовать для полосканий.

источник

Пульпит — воспаление внутренних тканей зуба — пульпы.

Это явление всегда сопровождается болезненностью, однако, не стоит забывать, что существует несколько разновидностей пульпита и при каждом из них болевой синдром имеет определённые отличия и степень выраженности.

Причиной возникновения пульпита является проникшая сквозь зубную эмаль инфекция, поражающая дентин. Дентин — последняя преграда инфекции на пути к пульпе. Проходя через него, патогенные микроорганизмы поражают нервные окончание и кровеносные сосуды, расположенные в пульповой камере и каналах корня. И именно этим вызвана сильная боль, возникающая при пульпите.

Следует обратить внимание на тот факт, что болезненность имеет свойство усиливаться в ночное время. Это связано с физиологическим положением тела во сне.

В горизонтальном положении кровь больше приливает к голове, и, в частности, к челюсти, что увеличивает приток крови к воспалённой области и создаёт избыточное давление на неё. Это приводит к тому, что подаваемые нервным пучком сигналы ЦНС усиливаются.

Помимо прочего, под влиянием биоритма человека в вечернее время суток, артериальное давление может повышаться даже у здоровых людей. Это тоже может спровоцировать появление зубной боли в случае, когда человек еще не лег спать.

Как говорилось ранее, боль при пульпите различается в зависимости от разновидности воспаления.

Клиническая картина при остром пульпите выглядит следующим образом:

  • Характер боли режущей, рвущий, стреляющий.
  • Боль очень сильная, приступообразная. Усиливается в ночное время, но может появляться и днём.
  • Болезненные ощущения могут усиливаться при механическом давлении на зуб, воздействии на него тепла, холода, острой или кислой пищи.
  • Боль сохраняется на протяжении 2—3 недель, постепенно утихая.
  • Полость зуба при острой форме воспаления чаще всего прикрыта размягчённой тканью дентина.

Справка. В отличие от кариеса, когда также присутствует реакция зубов на пищу или температуру, при пульпите боль после устранения раздражителя проходит не сразу.

Острый пульпит имеет в 2 стадии:

Начальная стадия воспаления, длится до двух дней. В этот период причинный зуб легко обнаружить, так как иррадиация ещё не наблюдается и в воспалительный процесс вовлечена лишь часть сосудисто-нервного пучка.

В это время болезненность возникает самопроизвольными приступами, которые могут спровоцировать различные виды раздражителей. Длительность боли составляет около получаса, а при дальнейшем развитии заболевании может увеличиться до двух часов и усиливаться ночью.

Следующая стадия заболевания, при котором воспаление охватывает пульпу целиком. В этот период боль рассеянная, отдающая в разные участки челюсти, височную и затылочную часть головы, скулы. При наличии воспаления в зубах нижней челюсти боль отдаёт в ухо и затылок, в верхней челюсти — в надбровную область и висок.

В этот период невозможно указать на причинный зуб, как при очаговом пульпите. Приступы боли становятся длиннее и могут длиться часами.

Паузы между ними составляют всего 30—40 минут.

Острый диффузный пульпит длится не более двух недель, после чего может перейти в хроническую стадию.

Хронический пульпит также имеет несколько стадий. Во время развития каждой из них боль не такая сильная, как при острой форме заболевания. В ряде случаев, когда внутри зуба образовалась полость и он продолжает скрыто портиться изнутри, болезненная симптоматика может и вовсе отсутствовать.

Опасность представляет именно не выраженность болевого синдрома. Он может длиться, не слишком беспокоя больного, до нескольких лет. Зубная боль существенно притупляется, к ней можно привыкнуть, хотя жевание затруднено, а при внешних воздействиях болевые ощущения усиливаются. Временами может наблюдаться кровоточивости.

Болезненность после лечения пульпита может быть как незначительной, так и иметь более выраженную форму. Появление такой реакции в некоторых случаях быть связано с травмой ткани в верхушке корня зуба. Лечение пульпита неразрывно связано с удалением воспалённого сосудисто-нервного пучка и пломбированием каналов, из-за чего и могут появиться болезненные ощущения. В этом случае боль продолжается 2—3 дня, после чего затихнет.

Фото 1. Зуб при пульпите с удаленным нервом. После проведения подобной процедуры может чувствоваться болезненность.

А также причиной появления боли может стать неправильно запломбированные корневые каналы. В этом случае болезненность сопровождается припухлостью дёсен в районе поражённого зуба, и длиться до тех пор, пока пульпит не будет вылечен правильно полностью, или до перехода в хроническую форму.

Важно! При лечении пульпита после пломбировки канала обязательно делается рентгеновский снимок, позволяющий исключить ошибку в тактике лечения и начало нового воспаления.

Первое, что тревожит при возникновении пульпита — боль, соответственно и первоначальная помощь направлена именно на её устранение. В этих целях можно использовать медикаментозные лекарственные препараты как для приёма внутрь, так и для местного применения. Остановимся на каждом пункте подробнее.

Данная группа препаратов представлена в основном нестероидными противовоспалительными средствами.

Кеторол/Кетанов — устраняет воспаление и боль, часто применяется в стоматологии. Использовать следует не более 2 таблеток на приём 3 раза в сутки.

Основными противопоказаниями к применению являются язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, возраст до 16 лет, риск развития кровотечения.

  • Кетонал — препарат на основе кетопрофена, оказывает более выраженное обезболивающее действие. Принимается по 100 мг 2 раза в день, или по 150 мг однократно, в зависимости от формы выпуска. Нельзя принимать при наличии аспириновой триады, возрасте до 15 лет и заболевании органов ЖКТ в стадии обострения.
  • Нурофен — безрецептурный препарат на основе ибупрофена. Имеет менее выраженную эффективность в стоматологии, но в виде капсул оказывает более быстрый эффект. Принимается по 200 мг до 4 раз в сутки, или по 400 мг до 3 раз. Назначается лицам старше 12 лет. Не применяется при тех же заболеваниях, что и первые два препарата.
  • Аспирин — также можно с лёгкостью приобрести в любой аптеке. Использовать следует по 1 таблетке до 6 раз в сутки. Нельзя принимать детям до 15 лет, лицам с заболеваниями ЖКТ в острой фазе, повышенной чувствительности к препарату.
  • Важно! Беременным и кормящим женщинам нельзя принимать обезболивающие препараты без назначения врача!

    Чуть менее популярны при зубной боли препараты из группы анальгетиков и комбинированные лекарственные средства:

    • Анальгин — снимает боль, применять следует в дозировке по 250—500 мг 2—3 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка равна 3 грамма. Противопоказан к использованию при выраженном нарушении функции печени и почек.

    Фото 2. Упаковка препарата Анальгин в форме таблеток. В пачке 20 штук, производитель «Фармстандарт».

    • Баралгин — импортный аналог анальгина. Отличается качеством медицинской субстанции и меньшим количеством побочных эффектов.
    • Цитрамон — комбинированное средство, снимает воспаление и боль. Принимать следует по 1 таблетке каждые 4 часа, но не более 8 раз за сутки. Противопоказан лицам младше 15 лет и «аспириновой» астме.
    • Пенталгин — комбинированный препарат с выраженным обезболивающим действием. Разовая дозировка — 1 таблетка, в сутки можно не более 4. Нельзя использовать лицам младше 18 лет и при риске развития желудочных кровотечений.
    Читайте также:  Удалили зуб мудрости место еще болит

    В качестве местных средств допускается использование полоскание противовоспалительным раствором Оки, а также нанесение аппликаций мазью Камистад и Холисал, с целью временного обезболивания и снятие воспаления. А также подойдут и зубные капли, которые предварительно наносятся на ватку и прикладываются под больной зуб.

    Важно! Обезболивание пульпита лишь временная мера. Отсутствие должного лечения может вызвать тяжелые последствия.

    • Полоскание тёплой водой при отсутствии гнойного выделения или чуть прохладной при его наличии.
    • При попадании на зуб разного рода раздражителей их следует как можно быстрее удалить.
    • Необходимо избегать пережёвывания пищи той стороной челюсти, где находится больной зуб.
    • Спать лучше всего на противоположной от больного зуба стороне во избежание притока крови к нему и развитию боли.

    Облегчить состояние можно и средствами народной медицины.

    Рассмотрим наиболее эффективные из них:

    • Снять боль поможет полоскание концентрированным раствором соли или соды, к которому также можно добавить одну каплю эфирного масла чайного дерева.
    • Полоскание отваром шалфея оказывает вяжущее действие, уменьшая чувствительность тканей и тем самым снижая боль.
    • Алкогольные напитки — отличное средство для полоскания с целью кратковременного обезболивания. Не стоит использовать для этих целей чистый спирт, а также сахаросодержащие напитки.
    • Две капли масла гвоздики, нанесённые на ватку и приложенные к десне, через какое-то время также замечательно притупляют боль.

    Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что такое пульпит и о причинах его возникновения.

    Снять болезненность при пульпите можно разными способами, используя средства как традиционной, так и народной медицины. Однако важно помнить, что избавление от боли ещё не является устранением причины воспаления. С этой задачей может справиться только стоматолог, к которому следует обратиться как можно быстрее после появления первых болезненных ощущений.

    источник

    Помимо стоматологических методов лечения, которые по понятному ряду причин могут быть временно недоступны, снять сильную пульпитную боль в домашних условиях можно при помощи некоторых народных средств. Если вы хотите знать, как уменьшить боль гвоздикой, салом, отварами и полосканиями, если вас интересует, какими аптечными препаратами можно на время унять разбушевавшийся пульпит, эта статья будет вам интересна. Кроме того, в статье перечислен список процедур, которые не стоит делать во избежание нежелательных последствий для здоровья зубов и организма в целом.

    Неожиданное и резкое начало сильной зубной боли, которая накатывает приступами, особенно при попадании на область больного зуба раздражителей, вероятнее всего указывает на образование воспалительного процесса в пульпе зуба. Боль при пульпите должна сигнализировать человеку об экстренной необходимости обратиться за помощью к стоматологу, однако, бывают случаи, когда попасть на прием вы сможете в лучшем случае через несколько дней. Что же делать в такой ситуации? Ведь зуб болит, пульпит продолжает развиваться довольно быстро, и в скором времени приступы становятся все дольше, а боль все сильнее.

    Только врач сможет квалифицированно и без последствий для здоровья вылечить пульпит. Снять боль вы можете на какое-то время и в домашних условиях. Помимо основного набора обезболивающих средств, рекомендуемых к применению без рецепта врача (анальгин, аспирин, цитрамон), которые помогают слабо, существует еще ряд способов для облегчения состояния. Ведь если начинается пульпит, больно иногда бывает настолько, что хочется выпить все содержимое аптечки и забиться в самый дальний угол.

    В первую очередь следует придерживаться ряда рекомендаций, способствующих ослаблению болезненных симптомов:

    • Периодические полоскания теплой водой при отсутствии гнойного выделяемого или прохладной при его наличии могут унять сильные приступы боли;
    • Если на воспаленный зуб попадают какие-либо раздражители (горячая или холодная еда, кислая жидкость, кусочки конфет), для устранения болезненных ощущений их нужно удалить как можно быстрее;
    • Избегайте пережевывания пищи той стороной челюсти, где расположен больной зуб;
    • Спать на больной стороне — не самое лучшее решение, ведь приток крови усиливает кровообращение в воспаленной пульпе, что автоматически усиливает и болевые ощущения;
    • Беременным и кормящим женщинам пульпит обезболить поможет разве что парацетамол и народные средства, не противопоказанные для ребенка;
    • Если у вас ранее не выявлялось негативных реакций на сильнодействующие обезболивающие, практически мгновенную помощь окажут такие препараты, как кетанов, кетонал, баралгин, пенталгин-Н, нурофен. Однако не стоит принимать их непосредственно перед походом к врачу, иначе картина заболевания будет смазанной и стоматолог не сможет правильно поставить диагноз. Заменять лечение воспаленной пульпы постоянным приемом обезболивающих тоже нельзя, иначе острая форма заболевания вскоре перейдет в хроническую с огромным количеством осложнений и последствий. Да и для здоровья частый, бесконтрольный прием обезболивающих средств очень губителен;
    • Ни в коем случае не прикладывайте к больному зубу анальгин! Облегчения это не принесет, зато может причинить вред мягким тканям и разрушить эмаль зуба;
    • А вот ватку, смоченную двумя-тремя зубными каплями, приложить очень даже стоит, поскольку они положительно влияют на воспаленный зуб;
    • Еще одно лекарство, помогающее при пульпите — димексид. Оно является противовоспалительным и активно применяется врачами при лечении в виде аппликаций на больную область. Правда есть у этого препарата и несколько неприятных сторон. Во-первых, он имеет ужасный запах, вызывающий отвращение и тошноту. Во-вторых, довольно часто при его применении возникают аллергические реакции, так что если ранее вы не имели опыта применения димексида, лучше не рисковать.

    Помимо традиционных средств, используемых для облегчения состояния при пульпите, снять боль также помогут средства народной медицины. Вот небольшой список самых действенных из них:

    • Пара капель гвоздичного масла, нанесенных на небольшой кусочек ваты и приложенных к больному месту, через какое-то время уменьшат выраженность боли. Также можно попробовать приложить высушенную гвоздику, только перед прикладыванием ее нужно немного разжевать, иначе не будет выделяться эфирное вещество;
    • Свежее или соленое сало, приложенное к воспаленному участку, хорошо оттягивает боль;
    • Очень полезны полоскания отварами зверобоя, шалфея, ромашки, гвоздики, цветков бузины. Можно также использовать настой на винном уксусе и листьях мяты и малины. Однако срок приготовления такого настоя — три дня, так что об экстренной помощи при его применении говорить не приходится;
    • Еще один вариант отвара готовится из двух столовых ложек измельченной репы, которая заливается стаканом кипящей воды и варится в течение десяти-пятнадцати минут;
    • Подойдут для снятия боли и полоскания водой с каплей масла чайного дерева, а также раствором соли и соды;
    • Прикладывать к воспаленному зубу нетрадиционная медицина предлагает также и следующие средства: лед, сырую свеклу, растертый до состояния кашицы лист или стебель черемши, листья мать-и-мачехи или конского щавеля, корень подорожника, сок из дягилевых листьев, прополис, бальзам «Звездочка», йод (с последними тремя средствами следует быть очень аккуратными, поскольку они могут сильно сжечь мягкие ткани десны и щеки);
    • Очень эффективен для снижения боли точечный массаж в области воспаленного участка, если он не причиняет еще большую боль.

    Одним из самых любимых в России средств для снятия всех видов боли, является алкоголь. Однако чаще всего его стараются принимать внутрь, чего делать не стоит, поскольку пульпит и алкоголь — плохие попутчики. Единственно верное применение спиртосодержащих напитков при воспалении — это прикладывание смоченной ватки или полоскание, но и тут важно помнить несколько простых правил:

    1. Не применять чистый спирт!
    2. Не полоскать рот сахаросодержащими напитками, подойдут только чистые: джин, водка, виски, коньяк.
    3. Не глотать напиток после полоскания.

    Конечно, алкоголь в состоянии на короткое время снять болезненные ощущения и продезинфицировать проблемную область, однако он не вылечит воспаление.

    Несмотря на то, что все эти способы на короткое время снимают боль, таблетками пульпит все же не вылечить, так что не стоит откладывать посещение врача в долгий ящик. Даже если вы очень сильно боитесь лечить пульпит, анестезия сделает эту процедуру совершенно безболезненной и быстрой. Процесс депульпации зуба производится следующим образом: рассверливается поврежденная область, специальными инструментами врач удаляет воспаленную пульпу и зачищает полость зуба. В случае если полностью вычистить всю мягкую ткань не удается, для лечения пульпита используется мышьяк, а точнее паста, содержащая это вещество. Она мумифицирует и растворяет оставшиеся кусочки нерва и пульпу. Затем полость зуба тщательно зачищается, дезинфицируется и пломбируется.

    Сколько болит зуб после лечения пульпита?

    Болевые ощущения могут длиться от пары дней до двух недель, это естественная реакция организма на внешнее вмешательство. Если операция была проведена успешно и на рентгене видно, что пломбирующее вещество установлено правильно, в скором времени болевые ощущения полностью уйдут. Если же боль продолжается и даже усиливается, нужно срочно обратиться к стоматологу для исправления допущенных ошибок.

    источник

    Нередко после лечения пульпита пациенты к своему удивлению обнаруживают, что зуб продолжает болеть – на него больно надавливать, накусывать, либо он может даже просто ныть без всяких внешних воздействий. Казалось бы, чему там еще болеть – ведь нерв-то удален!

    К сожалению, постпломбировочные боли после лечения пульпита – явление частое, причем далеко не всегда проблема проходит сама по себе в течение нескольких дней. Иногда люди мучаются месяцами, прежде чем, наконец, осознать, что без врачебной помощи мучительная болезненность не исчезнет самостоятельно.

    Давайте посмотрим, почему такая проблема может возникать, какие причины ее обычно вызывают и, главное, как действовать в той или иной ситуации…

    Следует понимать, что лечение пульпита – процедура сама по себе довольно травматичная. Многие специалисты проводят аналогию с хирургическим вмешательством, так как стоматолог-терапевт сначала вскрывает зуб, после чего удаляет из пульповой камеры естественные мягкие ткани (воспаленный или уже некротизированный сосудисто-нервный пучок), а затем замещает эти ткани искусственным пломбировочным материалом (чтобы в зубе не было пустот, в которых могли бы размножаться бактерии).

    Поскольку корни у зубов достаточно длинные, врач использует специальные стоматологические иголочки (так называемые файлы) – каждая игла имеет определенную длину и толщину, и предназначена для очищения каналов зуба от остатков воспаленной пульпы. При работе игла доводится практически до верхушки корня зуба, а иногда выводится и за его пределы, травмируя прилегающие к корню мягкие ткани.

    Подробнее про процедуру удаления зубного «нерва» читайте в отдельной статье: Как удаляют нерв из зуба и какие проблемы при этом могут возникнуть.

    Также обязательным этапом лечения пульпита является промывание каналов довольно концентрированными растворами обеззараживающих средств, классическим из которых является раствор гипохлорита натрия.

    Все это является своеобразным стрессом для окружающих зуб тканей, и восстановление после травмы требует некоторого времени. Каждый случай индивидуален, но в среднем в норме боль после лечения пульпита длится не более 5-7 дней, стихая день ото дня. Все это время на зуб действительно бывает больно надавливать или накусывать на него во время приема пищи. Кроме того, в первые дни после лечения может подняться температура тела, как естественная ответная реакция организма на локальное воспаление на фоне травмы.

    Рекомендации стоматологов на этот период стандартны – использование обезболивающих препаратов. Однако часто врачи не говорят, что же делать пациенту, если боль за неделю так и не прошла и улучшений не наблюдается.

    Если после лечения пульпита зуб болит больше недели – это уже повод насторожиться. Как и у других врачей, в работе стоматолога могут случаться определенные ошибки, приводящие к осложнениям, причем такие ошибки могут изредка иметь место даже у врачей с 30-летним стажем работы.

    Чтобы лучше понять суть возможных причин постпломбировочных болей и критичность той или иной ситуации для дальнейшей судьбы зуба, давайте разберем возможные врачебные ошибки подробнее.

    В большинстве случаев удаление кариозных тканей зуба, например, на фоне глубокого кариеса, проводится при помощи механических вращающихся инструментов – боров (иногда лазером). Во время такой процедуры, происходит сильный нагрев как самого инструмента, так и твердых тканей зуба.

    Если при работе не обеспечивается достаточное охлаждение рабочей зоны водой (к счастью, это случается редко), то может возникнуть перегрев прилегающих к зубу мягких тканей и их термический ожог. Из-за действия анестезии пациент этого в ходе лечения даже не почувствует.

    В зависимости от тяжести ожога, болевые ощущения после лечения пульпита могут проходить в среднем от 7до 14 дней. Для дальнейшей судьбы зуба это, как правило, не критично.

    При эндодонтическом лечении врачу необходимо создать доступ ко всем корневым каналам зуба – для этого обязательно нужно их все найти и раскрыть устья. У разных людей в зубах с одним и тем же порядковым номером количество каналов может различаться, а также может быть разное количество ответвлений.

    Анатомию корневой системы зуба можно сравнить с деревом. В корнях зубов пульпа заполняет специальные каналы, причем, как правило, их количество соответствует количеству корней, но часто имеются и дополнительные каналы.

    Корневые каналы имеют устьевую часть (начало), сообщающуюся с коронкой, и апикальную часть (на конечном отрезке корня), на которой имеется анатомическое отверстие – верхушка, через которую происходит сообщение с окружающими тканями десны и челюстной кости.

    Читайте также:  Убивать нерв зуба мышьяком сколько болит

    Так вот, недопустимо оставить хотя бы один канал с инфекцией внутри. Надо понимать, что в этом случае очаг воспаления никуда не денется – он будет напоминать о себе и после лечения пульпита, то есть зуб будет болеть. Ночных болей может и не быть, но будет долго больно накусывать на зуб, причем патология может перейти в хроническую форму с образованием кисты на корне зуба.

    Ниже на фотографии показан уделенный зуб с кистой на корне:

    Оставлять такой очаг инфекции без лечения нельзя, то есть в данном случае проблема является критически важной для дальнейшей судьбы зуба. Не пролеченный канал зуба, оставленный нетронутым, рано или поздно снова вынудит пациента обратиться к врачу, причем иногда единственным вариантом помощи бывает лишь удаление зуба на фоне обострения периодонтита.

    Отлом в канале стоматологического инструмента (обычно отламывается кусочек файла) является одним из наиболее неприятных осложнений лечения как для врача, так и для пациента. Оставление инструмента в канале, если его не извлечь, чревато неблагоприятным прогнозом – удалением зуба в перспективе ближайших нескольких лет.

    Кроме того, после лечения пульпита зуб может длительно болеть – до нескольких недель (хотя в ряде случаев боль может пройти и в нормальные сроки, буквально за пару дней, однако это еще не говорит об отсутствии инфекции в области отломленного инструмента).

    Почему стоматологический файл, используемый для прочищения каналов, иногда ломается? Наиболее частые причины этого:

    • Приложение избыточной силы при работе файлом;
    • Несоблюдение принципов работы с инструментом – определенных углов наклона файлов;
    • Слишком длительная работа с уже деформированным инструментом. Каждый файл рассчитан на определенное количество манипуляций, но иногда доктора этим пренебрегают, вовремя не меняя файл на новый при обработке канала.

    Если файл сломался в самом начале обработки канала, то это не так страшно, поскольку врач относительно легко может извлечь отломившуюся часть с помощью специальных ультразвуковых насадок. Если же файл сломался ближе к концу канала, то обломок бывает весьма проблематично достать.

    При этой работе очень помогает использование стоматологического микроскопа, однако не во всех клиниках имеется такое оборудование. Поэтому врач иногда технически не может извлечь кусочек файла из канала, и вынужден пломбировать как есть – то есть с обломком внутри канала (не каждый готов признать свою ошибку, плюс неспособность ее исправить, отправив пациента в другую клинику).

    На нижеприведенном фото показан обломок инструмента, извлеченный из корневого канала:

    Однако доставать обломок все-таки нужно, поскольку часть инструмента, оставшаяся в канале, блокирует собой определенный отрезок корня и не дает завершить его обработку – соответственно формируется непролеченный очаг инфекции, который в будущем может привести к удалению зуба.

    Современный и широко используемый материал для пломбирования каналов – гуттаперчевые штифты. Они соответствуют маркировке файлов, которыми подготовлен канал, и припасовываются на длину корня, совсем немного не доходя до анатомического отверстия выхода в подлежащие ткани.

    Гуттаперча является природной смолой, схожей по химическому составу с составом натурального каучука. Ее молекулярная цепочка более длинная, поэтому она менее пластична, чем каучук. Широко используется в качестве нерассасывающегося наполнителя для пломбирования корневых каналов.

    Другой вариант пломбировочного материала – различные пастообразные цементы, которые твердеют внутри канала зуба спустя непродолжительное время.

    В стоматологии пользуются биоинертными материалами, то есть предполагается, что они безвредны для организма. Тем не менее, если пломбировочный материал вывести за пределы корня, то он может вызывать воспаление окружающих тканей – как заноза в пальце.

    При чрезмерном выведении пломбировочного материала за апекс постпломбировочные боли могут быть очень длительными. Иногда боль при надавливании на зуб может сохраняться месяцами.

    В таких случаях зуб надо перелечивать, так как если ошибку не исправить, проблема может полностью не исчезнуть и за полгода (вдобавок на корне может сформироваться киста).

    «Здравствуйте! Полгода назад лечила пульпит, удалили нерв в 12-м зубе. Когда отошла анестезия, была сильная боль. На снимке виден выход пломбировки за пределы корня примерно на 2 мм. Через полтора месяца ада распломбировали. Боль стала чуть меньше, но не до такой степени, чтобы ее можно было терпеть.

    В течение 3-х последующих месяцев ставили кальций и промывали. Алгоритм боли был такой: когда проводили процедуру и сразу после её проведения была сильнейшая боль в течение 7-10 дней (до невозможности есть, ела и пила через трубочку, до зуба невозможно было дотронуться). Потом боль чуть спадала, дней на 5-7, а потом снова усиливалась по нарастающей. Так проходит 3 недели, мне снова вымывают, ставят кальций. Все то же самое, по тому же сценарию.

    Сменила доктора. Новый доктор решил в четвертый раз заменить кальций и поставил ещё йодоформ. На 4 раз боль стала меньше, чем за все эти разы лечения. Но не прошла полностью – ни жевать, ни кусать не представлялось возможным, то есть боль все равно оставалась, но её можно было уже терпеть. В общем, болеть зуб так и не перестал. И врач решил всё равно уже ставить гуттаперчу и постоянную пломбу. Поставил. И как по обычному сценарию: первые 7 дней – очень сильно болит, потом меньше неделю, а потом снова боль усиливается…»

    И это лишь один пример из множества случаев, когда постпломбировочные боли после лечения пульпита при выведении пломбировочного материала за верхушку корня длятся очень долго.

    Перелом корня зуба – это довольно редкое и сложно диагностируемое осложнение эндодонтического лечения (не всегда его можно распознать на обычном рентгеновском снимке). Корневые каналы могут быть запломбированы по всем правилам, но иногда в ходе работы в корне может возникнуть микротрещина, которую удается увидеть только на КТ.

    Перелом корня зуба в большинстве случаев является абсолютным показанием к удалению зуба.

    Кстати, удаления корня зуба – процедура далеко не из приятных. Подробнее почитать о ней, а также наглядно увидеть на фотографиях отдельные моменты можно в этой статье.

    В очень редких случаях перелом корня удается вылечить с помощью различных техник скрепления обломков между собой. Но это не всегда осуществимо.

    Перелом не срастется сам, и вокруг него вскоре образуется воспаление мягких тканей. Жевать на таком зубе невозможно, малейшая нагрузка будет вызывать сильные боли.

    Во всех вышеописанных случаях после лечения каналов зуба могут наблюдаться боли при накусывании на зуб, а иногда даже создается ощущение, что болит вся сторона челюсти.

    В редких случаях на фоне острой боли может возникнуть ощущение, что зуб как бы начал выдвигаться из десны. В стоматологии даже существует термин – «чувство выросшего зуба». Подобное ощущение возникает у пациентов из-за периодонтита – заболевания, являющегося осложнением пульпита (происходит воспаление и нагноение прилегающих к корню зуба тканей).

    Если говорить об острой фазе болезни, то боли при жевании будут очень сильными, может также «чесаться» и болеть десна на большой протяженности вокруг зуба. Если процесс хронический, то эти ощущения будут не так выражены. Периодонтит может развиться при отсутствии лечения пульпита, а также (в гораздо более редких случаях) – после неправильного лечения пульпита.

    Зубочелюстная система весьма чувствительна к любым изменениям в ней, поэтому даже если врач пролечил пульпит по всем правилам и с минимальным травмированием тканей зуба, все равно некоторое время возможен дискомфорт и даже боль при накусывании из-за пломбы – в первую очередь это касается пломб на жевательной поверхности моляров.

    Зубы после лечения иногда смыкаются чуть-чуть по-другому, не совсем привычно. Чувство дискомфорта от новой пломбы в норме может составлять от 5 до 7 дней.

    Если же пациент чувствует дискомфорт дольше этого времени, если зуб мешает в прикусе и есть ощущение, что он выше остальных зубов, то без вмешательства врача это может привести к различным проблемам – начиная от расшатывания самого зуба (так как на него приходится повышенная нагрузка) и заканчивая проблемами с височно-нижнечелюстным суставом.

    Вот некоторые возможные последствия от чрезмерного завышения пломбы по прикусу, которые иногда возникают со временем:

    • Затрудненное, болезненное открывание рта;
    • Боли при жевании (в некоторых случаях боль может отдавать в ухо);
    • Щелчки в челюстных суставах при открывании рта;
    • Ускоренное стирание отдельных зубов;
    • Регулярные головные боли.
    • Постоянная повышенная нагрузка на зуб может также стать причиной травматического периодонтита.

    В большинстве клиник сегодня стоматологи пользуются светоотверждаемыми материалами для пломбирования зубов. Это обусловлено их высокой прочностью, долговечностью и эстетичностью. Пломбы из таких материалов очень долго не стираются при жевании, поэтому не стоит рассчитывать, что пломба вскоре сотрется, и проблема исчезнет сама собой. Корректно убрать излишек пломбы по высоте может только врач с применением бормашины.

    Тут важно понимать, что отек щеки, возникающий после лечения пульпита – это явный признак воспаления окружающих зуб мягких тканей (а иногда вдобавок и челюстной кости). Это состояние может сопровождаться общим недомоганием и слабостью, подъёмом температуры тела, невозможностью или затруднениями при приеме пищи из-за сильной боли.

    В норме отеки щеки после эндодонтического лечения не наблюдаются вообще. Температура действительно может повышаться (вплоть до 38-38,5 градусов), однако если одновременно наблюдается сильный отек, высокая температура и боль в леченом зубе – это тревожный признак.

    Такие ситуации достаточно опасны, поэтому не стоит ждать и терять время, полагая, что назавтра отек рассосется и температура пройдет. Этого может и не произойти, более того, ситуация может значительно и стремительно усугубиться (вплоть до флегмоны – смертельно опасного разлитого гнойного воспаления). Поэтому немедленное обращение к врачу хотя бы для перестраховки и осмотра будет наиболее правильным решением.

    Опухшую щеку ни в коем случае нельзя прогревать, это только ухудшит состояние. Также не следует спать на стороне опухшей щеки, чтобы не усугубить отек.

    Если вы заметили «прыщ» (гнойник) или свищ на десне, рядом с тем местом, где было проведено лечение пульпита, его нельзя вскрывать или прочищать самостоятельно. Необходимо повторно обратиться к врачу и скорректировать лечение (скорее всего, на корне зуба появился очаг воспаления, и гной путем расплавления тканей десны проложил себе дорогу в ротовую полость).

    Как видите, возможных причин болезненности зуба после лечения пульпита может быть множество, и без дополнительного обследования обычно сложно бывает сказать, что именно является источником болей. Если боль не проходит больше недели с момента лечения, или присутствует значительный отек щеки, либо другие жалобы, которых до обращения к врачу не было – в таких случаях нужно идти на повторный прием для прояснения ситуации.

    источник

    В статье рассмотрим, что делать, если болит депульпированный зуб.

    Пульпа представляет собой волокнистую ткань внутри зуба, содержащую в себе большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний. Депульпирование – это удаление воспаленной пульпы, что производится для предотвращения опасных для больного осложнений – апикального периодонтита и пульпита. Депульпирование, как правило, является крайней мерой, к которой прибегают чаще всего в случае невозможности терапевтического воздействия при пульпите и глубоком кариесе.

    Когда депульпировали зуб, болит он не всегда.

    Удаление пульпы осуществляется под местной анестезией и в большинстве случаев не доставляет пациенту болезненных ощущений. После данной манипуляции стоматолог ликвидирует поврежденные ткани, открывает корневые каналы, после чего удаляет зубной нерв. После этого наступает следующая стадия лечения – постоянное либо временное пломбирование этих каналов. Срок службы депульпированных зубов зависит от качества применяемых пломбировочных материалов и во многом квалификации стоматолога. При правильной терапии зуб должен прослужить долгие годы.

    Ряд людей, которым была произведена подобная процедура, жалуются на то, что болит депульпированный зуб. Неприятные ощущения усиливаются при надкусывании и приеме горячей или холодной пищи. В среднем болевой синдром сохраняется на протяжении нескольких дней после данной стоматологической процедуры и исчезает самостоятельно либо после использования противовоспалительных медикаментозных препаратов, назначенных специалистом. Облегчить болезненное состояние можно также при помощи регулярного полоскания полости рта отваром коры дуба.

    Когда болит депульпированный зуб, это вызвано реакцией организма больного на пломбировочные материалы и не считается признаком патологических процессов. Если же болевой синдром после депульпации не исчезает, носит пульсирующий характер и постепенно усиливается, необходимо обратиться к врачу для проверки пломбирования зубных каналов и определения причин данного неприятного явления.

    Итак, разберемся, почему болит депульпированный зуб.

    Возможно, что удаление зубных нервов и пломбирование прошли по всем стоматологическим правилам. В данном случае болевой синдром может быть вызван присутствием рядом с депульпированным других зубов, которые нуждаются в терапии. Если расположенные по соседству зубы здоровы, болевые ощущения могут быть обусловлены некачественно проведенной терапией, что требует подтверждения при помощи рентгеновского снимка.

    Если специалист прочистил корневые каналы не до конца, полностью не удалил нервные окончания либо осуществил пломбирование в неполном объеме, у больного будет болеть депульпированный зуб. Одной из наиболее распространенных причин подобных дискомфортных явлений являются оставшиеся в зубе полости, которые заполнены содержимым, оказывающим давление на окружающие ткани и провоцирующим воспалительный процесс. Незаполненные корневые каналы — «прибежище» для патогенной микрофлоры, вызывающей образование свищей, абсцессов и, в конечном итоге, разрушение самого зуба.

    Читайте также:  Сделали зуб на холоде болит

    После определения причины подбирается способ терапии. Сколько она продлится — зависит от сложности каждого конкретного случая. Если при острой боли ранее в депульпированном зубе его удаляли, то в арсенале современной стоматологии есть разнообразные методики распломбировки каналов и последующего лечения.

    Может ли болеть депульпированный зуб, интересно многим.

    Довольно часто случается так, что стоматологам приходится удалять зубной нерв, даже несмотря на то, что пациент тщательно проводит гигиену полости рта и следит за здоровьем своих зубов. Проводится подобная манипуляция не всегда, а только в некоторых случаях, когда нерв оставить не тронутым невозможно.

    Что собой представляет удаление зубного нерва?

    Сначала необходимо разобраться непосредственно в строении зуба. Любое костное формирование ротовой полости человека в наибольшей степени состоит из твердых тканей, на визуальной поверхности которых развивается кариес. Из-за длительного процесса его формирования, а также отсутствия необходимого лечения кариес с течением времени поражает внутреннюю структуру зуба – мягкие ткани, где располагаются нервы. Удаляя их, стоматолог избавляется не от волокнистого формирования, а конкретно от пульпы. Первым и основным симптомом развития пульпита является выраженный болевой синдром, который возникает вследствие отечности мягких тканей и сдавливания нервных окончаний. В тех ситуациях, когда терапия больного зуба не представляется возможной, стоматолог приступает непосредственно к манипуляции депульпирования.

    По причине того, что стоматологическая практика начала совершенствоваться только в последние десятилетия, раньше процесс терапии зубной ткани проходил довольно болезненно для пациентов. Помимо этого, удаление нервов требовало не одного посещения стоматологического кабинета, что вызывало для больного определенные неудобства. Прежде чем удалить нерв, его обнажали и помещали в полость зуба мышьяк, функция которого заключалась в том, чтобы убить воспаленный нерв. Обеспечить эффективность подобной процедуры помогали временные пломбы, накладывать которые на зуб разрешалось не более чем на два дня (в противном случае это могло привести к возникновению периодонтита). По истечении определенного времени специалист избавлялся от пломбы, удалял омертвевший нерв, обрабатывал зубную полость специальным антисептическим раствором и закрывал полости постоянными пломбами.

    На сегодняшний момент процедура по удалению зубного нерва, а также пломбирования каналов проходит с применением местной анестезии и занимает всего несколько минут, не доставляя больному даже малейшей болезненности.

    Если болит депульпированный зуб через год, следует обратиться за помощью к профессиональному стоматологу, который максимально аккуратно и быстро выполнит депульпацию.

    Симптомами патологий, помимо болезненных ощущений, является также припухлость десны в области этого зуба, реакция на температуру пищи и т. д.

    Стоматологический процесс удаления пульпы начинается, как правило, с обезболивания, открытия мягких тканей, удаления нервных окончаний и пломбирования открытых каналов. Терапия считается полностью завершенной, когда на все костное формирование накладывается постоянная пломба. В этих случаях неприятных ощущений быть не должно. Однако часто происходит так, что болит депульпированный зуб под коронкой и после удаления зубного нерва. Появление некомфортных симптомов очень просто объяснить – в полость зуба произошло постороннее вмешательство, что привело к реакции организма в виде болевого синдрома. Иногда неприятные ощущения дополняются отечностью и головной болью, справиться с которыми возможно, придерживаясь определенных рекомендаций специалиста:

    1. Самым эффективным способом, который поможет забыть о том, что болит в области депульпированного зуба, является применение обезболивающих медикаментозных препаратов. Однако они не всегда оказывают положительное воздействие на организм. Принимать их рекомендуется сразу после процедуры депульпации либо в течение одного дня после нее.
    2. Снизить выраженность неприятных ощущений хорошо помогают растворы для полоскания полости рта. Их приготовить можно даже в домашних условиях. Например, делается следующий раствор — кипяченой вода, в которой растворяют 1 чайную ложку соды и 4 капли йода.
    3. Иногда помогает наложение на больное место прополиса, что также влечет за собой положительный результат.
    4. В случае, когда болит депульпированный зуб дольше 2-3 дней, это может быть следствием особенностей человеческого организма либо результатом неквалифицированного удаления зубного нерва.
    5. При несоблюдении правильной процедуры по удалению пульпы под пломбой может развиваться воспалительный процесс. Устранить его можно только посредством извлечения установленной пломбы, повторной терапией зубных каналов и накладыванием новой пломбы.

    Сколько болит депульпированный зуб? Если стоматолог все делает правильно, после данной процедуры зуб может в норме болеть еще два дня. Если же болевые симптомы сохраняются дольше этого срока – это первый признак того, что в полости зуба начался некий воспалительный процесс и это может потребовать соответствующего лечения, вплоть до приема антибактериальных фармацевтических средств. Главное при этом — наблюдать, сколько дней продолжаются неприятные ощущения и меняют ли они свой характер. В наихудшем случае следует снова обратиться к специалисту, который поможет спасти зуб и предотвратит операцию по его удалению.

    Когда депульпированный зуб болит при надавливании, лечение начинается в большинстве случаев с медикаментозных способов. Пациенту при этом рекомендуется прием обезболивающих медикаментозных препаратов, например, «Баралгин», «Кеторол» и др. Противовоспалительные лекарства также дают неплохой эффект при возникновении подобных патологических явлений. Одним из таких средств является «Найз», который не только способствует снижению болевых ощущений, но и эффективно снимает воспалительный процесс.

    Если вышеуказанные средства не помогли добиться положительного результата, пациенту назначаются антибиотики. Основным таким лекарством, которое используется в стоматологии, является «Линкомицин». Он эффективен при воспалении, которые вызвано попаданием в полость зуб патогенных бактерий во время пломбирования.

    Если и антибиотики не помогли избавиться от боли в зоне депульпированного зуба, остается применение крайних мер – вскрытие пломбы и повторная прочистка зубных каналов.

    Процедуру депульпации зубов перенес, наверное, каждый человек хотя бы раз в жизни. Однако, судя по отзывам пациентов, боль после этой манипуляции возникает часто, но в большинстве случаев она исчезает сама по себе. Возникновение воспалительного процесса при этом – довольно редкое явление. Основная масса больных говорят, что боль продолжалась примерно один-два дня и проходила на фоне приема обезболивающих медикаментов.

    источник

    Обычно заболевание развивается как осложнение не вылеченного своевременно кариозного процесса, но есть и другие причины. В любом случае каждый человек должен знать, если болит зуб – не нужно пытаться решить проблему самостоятельно. Только стоматолог может правильно назначить лечение с целью облегчения состояния, а в последующем и полного лечения.

    Зубная боль при пульпите зависит стадии болезни. Стоматологи в своей практике чаще всего используют следующую классификацию:

    Хроническая форма классифицируется на следующие стадии:

    В острой форме заболевание характеризуется следующей клинической картиной:

    • Боли приступообразные, но очень сильные, облегчить состояние можно только приняв обезболивающее. Они появляются, как правило, ночью, но могут возникать и днем.
    • Характер боли режущий, стреляющий, рвущий.
    • Провоцирующими факторами для болевого синдрома являются холодное, горячее и сладкое. Однако в отличие от кариеса, боль после устранения раздражителя сразу не проходит.
    • Болезненность продолжается 2–3 недели, после чего становится легче.
    • Полость зуба при острой форме пульпита обычно прикрыта размягченными дентинными тканями.

    Очаговая и диффузная форма пульпита различаются тем, что в первом случае причинный зуб легко обнаружить. При диффузной форме боль распространяется по ходу ветвей тройничного нерва. Это приводит к тому, что пациент может не понимать, что болит именно зуб.

    Боли при пульпите хронической формы носят ноющий характер. Однако иногда заболевание протекает абсолютно бессимптомно, минуя острую стадию.

    При фиброзной форме, если заболевание характеризуется болями, они провоцируются горячей и жесткой пищей. Полость зуба обычно вскрыта, что приводит к обнажению сосудисто-нервного пучка. Болевой синдром осложняет процесс чистки, поэтому в полости могут скапливаться налет и остатки пищи, которые приводят к неприятному запаху из ротовой полости.

    Иногда болезнь протекает бессимптомно, и если при этом кариозная полость скрыта, т. е. находится под десной или в межзубном промежутке, выявить заболевание может только стоматолог во время осмотра.

    Гипертрофическая форма хронического пульпита диагностируется редко и обычно у детей. Диагностика не составляет труда, т. к. пульпит характеризуется разрастанием мягких тканей в образовавшейся кариозной полости. Такой зуб начинает болеть во время приема пищи, особенно жесткой либо во время гигиенического ухода за ротовой полостью.

    Клиническая картина гангренозной формы заболевания зависит от того, вскрыта пульповая камера или нет. Более выражена картина при закрытой полости. Болевой приступ может возникать самопроизвольно. Но чаще его появление провоцирует горячий раздражитель. Боль носит ноющий, распирающий характер.

    Если полость зуба сообщается с внешней средой, тогда картина заболевания становится более размытой. В таком случае точный диагноз может поставить только стоматолог, после тщательного обследования.

    Общее состояние при пульпите обычно не страдает. Температура тела появляется редко и не превышает 38 °C. Обычно это происходит у деток либо у лиц со сниженным иммунитетом. Из всех форм заболевания, повышение температуры тела чаще всего наблюдается при хроническом гангренозном пульпите.

    Пульпитные боли обычно длятся от 2 до 14 дней. Все зависит от общего состояния больного, а точнее, от состояния иммунной системы. Немаловажная роль также отводится микроорганизмам.

    Как только микроорганизмы «убьют» нерв, болевые ощущения начнут стихать, а затем и вовсе исчезнут. Такая картина характеризует заболевание в острой форме. Сколько дней будет длиться болевой симптом при хронической форме, сказать сложнее, т. к. боль то исчезает, то появляется вновь.

    Снять или уменьшить зубную боль при пульпите можно, приняв обезболивающее лекарственное средство, лучше нестероидный противовоспалительный препарат. Однако такой ход не является лечением. Препараты лишь способны обезболить на время. Вылечить пульпит можно только в кабинете врача-стоматолога, поэтому на прием обязательно нужно записаться.

    Стоматолог назначит ряд исследований:

    • визуальный осмотр;
    • инструментальное обследование;
    • рентгенодиагностика;
    • электроодонтодиагностика.

    На их основании будет поставлен точный диагноз и назначено правильное лечение. Какие же врачебные методы лечения существуют:

    • лечение без повреждения воспаленной пульпы.
    • лечение с удалением воспаленного сосудисто-нервного пучка.

    Последний метод проводится с частичным или полным удалением пульпы. В любом случае лечение не причинит боли, т. к. проводится под анестезией. Такой метод называется витальным. Лечение проводится в одно посещение. Анестезия может и не понадобиться, если для лечения будет выбран девитальный метод. Он характеризуется тем, что на вскрытый рог пульпы помещают шарик девитализирующей пасты, который мумифицирует сосудисто-нервный пучок зуба.

    Раньше с этой целью использовали мышьяковистую пасту, но из-за токсичности стоматологи перестали ею пользоваться. Сейчас используется средство на основе параформальдегида. Ее можно оставлять в зубе на 2 недели. После чего зуб препарируют, проводят инструментальную и медикаментозную обработку каналов и пломбируют их на всю длину под контролем рентгена.

    Лечение без повреждения пульпы проводится биологическим методом. Для этого на вскрытый рог пульпы помещают кальцийсодержащий препарат чаще ProRoot MTA, чтобы закрыть дефект, и заполняют полость временным пломбировочным материалом или стеклоиномерным цементом. Лечение проводится отсроченным методом. Отзывы пациентов и клинические наблюдения врачей показывают положительную динамику такого лечения.

    Боль в домашних условиях снимают, используя полоскание полости рта разнообразными растворами:

    • Отваром из лекарственных трав: коры дуба, ромашки, шалфея, валерианы, мяты, мелиссы, зверобоя. Полоскание проводят до полного снятия болевого синдрома или хотя бы облегчения состояния. Отвар должен быть теплым, но не горячим.
    • Раствором сода + соль. Готовится он просто: в стакане теплой кипяченой воды растворяют по одной чайной ложке натрия бикарбоната и соли. Такие полоскания абсолютно безопасны, поэтому их можно применять часто, 5–6 раз в день.
    • Обычной водой. Помогает именно холодная вода. Набирают ее в рот на сторону поражения и удерживают некоторое время для облегчения состояния.

    Отвечая на вопрос «как снять боль при пульпите дома?», нужно сказать, что хорошим обезболивающим свойством обладают аппликации спиртовой настойкой эвкалипта или валерианы. Эти настойки также способны бороться с инфекцией. Однако с этим методом нужно быть осторожными, любой спиртовой раствор при частом использовании может привести к ожогу мягких тканей, в том числе и пульпы.

    Некоторые пациенты при зубной боли греют зону поражения. Этого ни в коем случае делать нельзя до консультации с врачом. Тепло может усугубить клиническую картину, ускорив воспалительный процесс. В конце концов, это может привести к серьезным осложнениям, вылечить которые будет проблематично.

    Самостоятельно справиться с зубной болью не получится. Обезболивающие лекарственные средства или народные способы только облегчают состояние пациента. Для полного избавления от болезни нужно лечить или удалять воспаленную пульпу. Для этого существует несколько методов, но осуществить их может только врач-стоматолог.

    Автор: Наталья Стагурская, стоматолог,
    специально для Karies.pro

    источник