Меню Рубрики

Если болит зуб может ли повысится сахар

По статистике, у 90% населения планеты развиваются болезни ротовой полости, но чаще всего они диагностируются у диабетиков. Сочетание диабет и зубы беспокоит каждого пациента с повышенным уровнем сахара. После диагностики диабета следует особое внимание уделять состоянию зубов и дважды в год проходить врачебный осмотр, даже если видимых причин нет.

Из-за высокого уровня сахара в крови и, соответственно, в слюне, разрушается зубная эмаль.

Нарушение обмена веществ и кровообращения, высокое содержание глюкозы в крови, характерное для сахарного диабета, провоцирует ряд патологий, затрагивающих зубы и десна:

  • При диабете нарушается минеральный обмен, что негативно сказывается на здоровье зубов. Недостаток кальция и фтора делает зубную эмаль хрупкой. Она пропускает кислоту, которую выделяют патогенные микроорганизмы, что становится причиной кариеса.
  • Нарушение кровообращения провоцирует атрофию десен и пародонтоз, из-за чего происходит оголение зубных шеек и развитие пришеечного кариеса. Из-за болезни десен зубы шатаются и выпадают.
  • К воспаленным деснам присоединяется инфекция, развивается гнойный процесс. Ранки на деснах медленно заживают и плохо поддаются лечению.
  • Распространенным осложнением сахарного диабета является кандидоз, проявляющийся наличием белесых пленок и язв стоматита.

Вернуться к оглавлению

Основными причинами развития болезней ротовой полости при диабете являются:

  • Слабое слюноотделение. Приводит к снижению прочности эмали.
  • Поражение кровеносных сосудов. Нарушение кровообращения в деснах провоцирует пародонтоз. С оголением зубных шеек зубы начинают болеть.
  • Изменение состава слюны и рост патогенной микрофлоры. Высокий уровень сахара в слюне обеспечивает благоприятные условия для присоединения инфекции, из-за чего пародонтит при сахарном диабете является распространенным явлением. Шатающиеся зубы при отсутствии должного лечения быстро выпадают.
  • Низкая скорость заживления ран. Длительное течение воспаления грозит потерей зубов.
  • Слабый иммунитет.
  • Нарушение обмена веществ.

Вернуться к оглавлению

Если шатаются или выпадают зубы, нужно приложить максимум усилий, чтобы притормозить развитие осложнений. Основным средством обеспечения здоровья зубов и десен является контроль и коррекция уровня глюкозы в крови. Кроме этого, при наличии диабета нужно:

  • Каждые 3 месяца проходить стоматологический осмотр.
  • Не реже 2-х раз в год проходить профилактическое лечение у врача-пародонтолога. Чтобы затормозить атрофию десен и улучшить в них кровообращение проводится физиотерапия, вакуумный массаж, уколы укрепляющих препаратов.
  • Чистить зубы или полоскать рот после еды.
  • Ежедневно тщательно вычищать пространство между зубов с помощью зубной нити и мягкой щетки.
  • Пользоваться жевательной резинкой, восстанавливающей кислотно-щелочной баланс.
  • Отказаться от курения.
  • При наличии протезов или ортодонтических аппаратов регулярно их чистить.

Вернуться к оглавлению

Любой вид лечения зубов у диабетиков проводится только на компенсированной стадии болезни.

При сахарном диабете любые симптомы болезней ротовой полости, как-то кровоточивость десен или зубная боль, нельзя игнорировать. Учитывая особенности организма диабетика, любую болезнь легче устранить на начальном этапе развития. Нужно сообщить стоматологу о наличии диабета, чтобы врач подобрал правильные методы лечения. Если у пациента наблюдается острый воспалительный процесс, то лечение не откладывается и проводится даже в случае некомпенсированного диабета. Главное ― принять необходимую или несколько увеличенную дозу инсулина перед процедурой.

В рамках терапии стоматолог назначает противовоспалительные и противогрибковые препараты. После удаления зуба применяются анальгетики и антибиотики. Плановое удаление при декомпенсированной форме диабета не проводится. Обычно удаление проводится с утра. Имплантация зубов зависит от уровня сахара в крови и проводится у диабетиков с осторожностью.

Часто легкомысленное отношение к здоровью ротовой полости приводит к необходимости протезирования. В протезах не должно быть сплавов, содержащих кобальт, хром и никель. Для коронок и мостов рекомендуется применять золото, а съемные конструкции должны быть на титановой основе. Особой популярностью среди диабетиков пользуются керамические протезы. Любой протез оказывает воздействие на состав слюны и интенсивность ее выделения, а конструкция из некачественных материалов может спровоцировать аллергию.

В рамках профилактики всевозможных патологий ротовой полости рекомендуется следить за ее гигиеной, чистить зубы 2―3 раза в день, использовать зубную нить, проводить профессиональную чистку у врача и регулярно консультироваться со стоматологом. К сожалению, эти меры могут оказаться бесполезными, если пациент не будет следить за уровнем сахара. Именно контроль глюкозы в крови является основной мерой профилактики. При высоком сахаре воспалительный процесс или инфекционное поражение может произойти даже из-за использования жевательной резинки.

источник

Интересно, от зубной боли может сахар взлететь?

Вчера мне поставили между зубами резинки, чтобы раздвинуть зубы и в скоро времени ставить брекеты. Болит сильно.

Мне боль поднимает сахара, так что я думаю, что может

Когда брейкеты поставят, будет болеть жутко, по себе знаю.

Любой стресс,боль и т.д. повышают сахара.

configure199407, да, но не на столько ведь

Да, у меня часто болит зуб

allegory, Может и на столько(у меня из-за зубной боли ночью сахар как-то был почти 31. Пока не избавилась от боли, сахар ниже 10 не спускался(

Сын ходил с брекетами. После установки и коррекции на фоне постоянной ноющей боли мог держаться пару дней повышенный сахар, но экстремально высоких скачков не было. Рекомендация врачей (ортодонта и эндокринолога) была такая: если сильно болит, обезболивающее не возбраняется.

4 года с брекетами ходила, на сахарах не отражалось. Отражается ваше эмоциональное состояние скорее, ну и купите побольше кетанова, я после каждого визита 3 дня только на нем жила.

Да конечно от боли сахара взлетают!!

Еще как влияют на повышение

Спрашивала у врача давно уже: любая боль в организме поднимает сахар

источник

Глюкоза – главный источник энергии в организме. Она образуется под действием ферментов из углеводов, полученных с пищей. Кровь разносит ее во все клетки организма.

Нарушение преобразования углеводов, а также процесса доставки глюкозы может привести к повышению уровня глюкозы в крови.

Преобразование углеводов в глюкозу осуществляется несколькими биологическими процессами, на ее содержание в организме оказывают влияние инсулин и другие гормоны. Кроме заболевания сахарным диабетом, причины повышения сахара в крови могут быть и иными.

Уровень сахара в крови не постоянен, на его величину оказывают влияние разные факторы. Нормой считается показатели 3,5-5,5 ммоль/литр. Кровь, взятая из пальца, имеет более низкий показатель, чем венозная.

Нормативный показатель у детей – 2,8-4,4 ммоль/литр.

Выше разрешенный предел у пожилых людей, а также у беременных. Показатели сахара в крови колеблются в течение дня и в зависимости от приема пищи. Некоторые состояния организма могут приводить к повышению уровня сахара (гипергликемии), существуют заболевания, кроме диабета, для которых это характерно.

Спровоцировать повышение содержания глюкозы способны многие факторы.

Это может произойти у вполне здорового человека в следующих случаях:

  1. При несбалансированном питании с большим содержанием углеводов. В здоровом организме подъем показателя будет временным, инсулин вернет все в норму. При чрезмерном увлечении сладким стоит подумать о неизбежности ожирения, ухудшении состояния сосудов.
  2. При приеме некоторых лекарственных средств. Сюда следует отнести неселективные бета-блокаторы, некоторые диуретики, глюкокортикоиды.
  3. Стрессы, чрезмерные физические и умственные нагрузки приводят к потере иммунитета, нарушению выработки гормонов и замедлению процессов метаболизма. Известно, что при волнении и стрессе растет выработка глюкагона – антагониста инсулина.
  4. Недостаточная физическая активность (гиподинамия) вызывает нарушение обмена веществ.
  5. При сильной боли, в частности, при ожогах.

У женщин повышение сахара в крови может быть связано также с предменструальным синдромом. Провоцирует гипергликемию употребление алкоголя.

Видео о причинах повышения уровня гликемии:

Полученная в органах пищеварения глюкоза не только поступает в клетки, но и накапливается в печени и корковой части почек. При необходимости она извлекается из органов и поступает в кровь.

Регулирование уровня глюкозы осуществляется нервной, эндокринной системами, надпочечниками, поджелудочной железой и частью головного мозга – гипоталамо-гипофизарной системой. Поэтому ответить на вопрос, какой именно орган отвечает за высокий показатель сахара, сложно.

Сбой работы всего этого сложного механизма может привести к патологии.

  • заболевания пищеварительного тракта, при которых углеводы не расщепляются в организме, в частности, послеоперационные осложнения;
  • инфекционные поражения различных органов, нарушающие метаболизм;
  • поражения печени (гепатит и другие), как хранилища гликогена;
  • нарушения всасывания глюкозы в клетки из сосудов;
  • воспалительные и другие заболевания поджелудочной железы, надпочечников, головного мозга;
  • травмы гипоталамуса, в том числе полученные при медицинских манипуляциях;
  • гормональные расстройства.

Кратковременное повышение показателя происходит при припадках эпилепсии, инфаркте и приступе стенокардии. Если уровень сахара в крови поднялся выше нормы, это не всегда свидетельствует о диабете.

У некоторых людей наблюдается постоянное повышение уровня глюкозы. Однако это значение не достигает цифры, при которой диагностируется сахарный диабет. Такое состояние называется снижением толерантности к глюкозе (от 5,5 до 6,1 ммоль/л).

Это состояние раньше классифицировалось, как преддиабетическое. В 5% случаев оно заканчивается сахарным диабетом 2 типа. В группе риска обычно люди с ожирением.

Как можно понять, повышается ли у человека показатель сахара в крови?

  1. Увеличение числа мочеиспусканий и количества выводимой мочи.
  2. Снижение зрения.
  3. Постоянное желание пить, сухость во рту. Потребность пить даже ночью.
  4. Тошнота и головные боли.
  5. Значительное повышение аппетита и количества потребляемой пищи. При этом масса тела снижается, иногда сильно.
  6. Вялость и сонливость, постоянная слабость и плохое настроение.
  7. Сухость и шелушение кожи, медленное заживление ран и повреждений, даже самых небольших. Раны часто гноятся, может развиться фурункулез.

У женщин при повышении уровня сахара часто развиваются инфекционные поражения половых органов, которые трудно лечатся. Иногда наблюдается беспричинный зуд во влагалище и на слизистых. У мужчин развивается импотенция.

Резкое повышение показателя (до 30 ммоль/л) приводит к быстрому ухудшению состояния. Наблюдаются судороги, потеря ориентации и рефлексов. Ухудшается работа сердца, невозможно нормальное дыхание. Может наступить кома.

Больные часто не понимают, из-за чего происходит ухудшение самочувствия. Близким иногда лучше заметны происходящие в человеке изменения.

Определяют причины и показатели высокого содержания глюкозы в крови лабораторным анализом, который называется тест на толерантность к глюкозе (ТТГ). Утром натощак делают забор крови для определения показателя. После этого человеку вводят раствор глюкозы, через 2 часа делается повторный анализ крови.

Обычно просто дают выпить подслащенную воду. Иногда глюкоза вводится внутривенно. Тестирование проводят в биохимических лабораториях. Также существует возможность провести исследование домашним глюкометром.

Перед процедурой необходима специальная подготовка, так как многие факторы жизни и питания могут исказить правильную картину.

Для получения информативных результатов необходимо:

  • сдавать анализ натощак, есть нельзя 8-12 часов, не более 14;
  • не употреблять алкоголь в течение нескольких суток, перед проведением исследования не курить;
  • в течение определенного времени соблюдать рекомендованный рацион;
  • избегать чрезмерных нагрузок и стрессов;
  • отказаться от приема лекарственных средств – гормонов, сахаросжигающих и других.

После приема глюкозы необходимо 2 часа до следующего забора крови провести в покое. Исследование не делают, если простой анализ крови показывает уровень сахара более 7.0 ммоль/л. Высокий результат уже свидетельствует о диабете.

Исследование не выполняют при острых соматических заболеваниях и при необходимости постоянного приема некоторых препаратов, в частности, диуретиков, глюкокортикостероидов.

Кровь Норма >11.1

Нарушения в глюкозообмене позволяют определить и показатели других соединений, которые помогут понять, почему произошло повышение уровня сахара:

  • амилин – регулирует уровень глюкозы вместе с инсулином;
  • инкретин – регламентирует выработку инсулина;
  • гликогемоглобин – отражает выработку глюкозы в течение трех месяцев;
  • глюкагон – гормон, антагонист инсулина.

Тест на толерантность информативен, но требует тщательного соблюдения всех правил поведения перед забором крови.

Если сахарный диабет не диагностирован, необходимо выявить причины увеличения уровня глюкозы. Если проблемы вызвал прием лекарственных препаратов, врач должен выбрать другие средства для лечения.

При заболеваниях пищеварительного тракта, печени или гормональных расстройствах вырабатывают методы терапии, которые наряду с лечением основного заболевания стабилизируют сахар и приведут его к норме. При невозможности снизить показатель, назначается инсулин или сахаросжигающие средства.

Способами снижения сахара являются специально подобранный рацион, физическая активность и медикаментозные препараты.

Выработка рациона помогает нормализовать состав крови, а иногда и полностью избавиться от проблемы. Для стабилизации глюкозы показана диета № 9. Питание рекомендовано малыми порциями 5-6 раз в день. Голодать не следует. У продуктов нужно контролировать гликемический индекс и калорийность.

Можно употреблять нежирные сорта мяса, птицы и рыбы. Полезны продукты, богатые клетчаткой. Необходимо исключить алкоголь.

Существуют группы продуктов, которые следует исключить из меню, некоторые – употреблять нечасто и с осторожностью.

  • колбасные изделия (все, включая вареные колбасы и сосиски);
  • сдоба, печенья;
  • конфеты, сахар, варенья;
  • жирные виды мяса, рыбы;
  • сливочное масло, сыр, жирный творог.

Умеренно употреблять можно, снизив порцию в 2 раза:

  • хлеб, батоны;
  • фрукты, отдавая преимущество кислым;
  • макаронные изделия;
  • картофель;
  • каши.

Врачи рекомендуют есть много овощей в свежем, вареном и приготовленном на пару виде. Из круп стоит отказаться от манной и риса. Самая полезная – ячневая каша. Крупы можно использовать практически все. Однако нельзя употреблять каши быстрого приготовления, мюсли, следует использовать только натуральные крупы.

Наваристые бульоны противопоказаны, лучше есть овощные. Нежирные сорта мяса и рыбы можно отварить отдельно и добавить в суп. Несмотря на множество ограничений, питаться можно разнообразно.

Улучшить обменные процессы в организме помогают умеренные занятия приятным спортом. Это не должны быть усиленные тренировки.

Следует выбрать способ приятный и не тяжелый:

  • пешие прогулки;
  • плавание – летом в открытом водоеме, в другое время в бассейне;
  • катание на лыжах, велосипедах, лодках – по сезону и интересу;
  • шведская ходьба или бег;
  • йога.

Занятия не должны быть интенсивными, но обязательно регулярными. Продолжительность – от получаса до полутора.

Подбор лекарственных препаратов для снижения глюкозы осуществляет при необходимости врач.

Успешно снизить показатели сахара помогут некоторые растения, плоды и коренья:

  1. Листы лавра (10 штук) засыпать в термос и залить 200 мл кипятка. Оставить на 24 часа. Пить теплым по ¼ стакана 4 раза в день.
  2. 1 ст. ложка измельченного хрена заливается 200 мл простокваши или кефира. Прием по столовой ложке трижды в день перед едой.
  3. 20 граммов перегородок грецких орехов кипятят в стакане воды в течение часа на слабом огне. Прием – по столовой ложке трижды в день до еды. Можно хранить отвар несколько дней в холодильнике.
  4. Хороший эффект дают ягоды и листья черники. 2 ст. ложки сырья заливают стаканом кипятка, настаивают час. Принимают по ½ стакана до еды.

Следует помнить, что после первых случаев появления патологии контролировать уровень сахара придется постоянно. Визиты к врачу и в лабораторию должны быть регулярными. Этот показатель важен для определения стабильности и правильности обменных процессов в организме. Значительное превышение или понижение показателя глюкозы приводит к тяжелым последствиям для больного.

источник

Многие люди сталкиваются с распространенной проблемой, когда болят зубы от сладкого, она приносит большой дискомфорт, ведь все любят полакомиться плиткой шоколада, конфетами или выпить газировки. Организм человека нуждается в сахаре, но для некоторых употребленные сладости являются не только источником дискомфорта, но и дополнительной причиной ускоренного разрушения зубов.

Читайте также:  Сопли болит горло зубы

Под влиянием углеводов повреждается не только поверхностный эмалевый слой, но и дентин, находящийся непосредственно под ним, затем начинается процесс формирования микроскопических трещин. В небольшие повреждения забиваются болезнетворные бактерии, вызывающие развитие кариеса, поэтому при появлении повышенной чувствительности зубов не стоит пренебрегать визитом к стоматологу.

Если зуб реагирует на сладкое – значит, есть определенные проблемы с эмалью либо в полости рта активно происходит развитие кариозного процесса. Давно установлено, что повышенная чувствительность зубов является не причиной реакции на сладкое, а результатом повышенного употребления углеводных продуктов.

Большинство фруктов и продуктов натурального происхождения содержат в себе небольшое количество сахара, например, груши, персики, апельсины, виноград. Но глюкоза, содержащаяся во фруктах, не идет в сравнение по последствиям с кондитерскими изделиями – вред от шоколада, газированных напитков и прочих углеводных продуктов гораздо более выраженный.

Зубная эмаль состоит из неорганических соединений и минимального количества воды, при этом ткань считается наиболее твердой из всех, составляющих человеческий организм. Но тот факт, что зубы способны выдерживать колоссальную нагрузку в течение жизни не означает, что они могут без последствий переносить пагубное воздействие сахара.

Почему от сладкого болят зубы? Под воздействием сахара портится не только слой эмали, но и нижний слой – дентин. Процесс разрушения не происходит моментально, он может растянуться на долгие годы. Поэтому человек, съедающий плитку шоколада раз в неделю, может и не ощутить пагубное влияние углеводов на состав зубов.

Но если сладости присутствуют в рационе ежедневно, а после их употребления человек пренебрегает полосканием ротовой полости – процесс разрушения эмали запускается в активном режиме. На поверхности моляров формируются микротрещины, в эти пустоты попадают болезнетворные микроорганизмы, которые имеют возможность размножаться. Ситуация усугубляется, если человек и в этот момент продолжает поедать сладкое, создавая микробам идеальную среду для жизни – начинается развитие кариеса.

Когда ешь сладкое ежедневно – негативное его влияние проявляется не только на поверхности, но и внутри зубов. Для переваривания и усвоения рафинированного сахара, в организме должен постоянно пополняться запас кальция (из которого состоят моляры) и витамина группы В. Если промежутки между приемом углеводов малы, а необходимых элементов в организме не хватает – зубы начинают разрушаться изнутри.

Причин, почему зубы реагируют на сладкое, может быть несколько:

  • Микротрещины на поверхности моляров . Этот дефект часто игнорируется пациентом, даже если зубы начинают сильно болеть после сладкого буквально каждый раз, поскольку трещины невозможно увидеть невооруженным глазом. Считая зубы здоровыми, человек не посещает стоматолога, который мог бы разглядеть трещины на эмалевом слое, образовавшиеся в результате его повреждения. Содержащийся в кондитерских изделиях сахар проникает в пустоты, провоцируя раздражение нервных окончаний и вызывая сильную боль. Часто эмаль трескается, когда человек сразу употребляет в пищу горячее и холодное, например, ест основное блюдо, а затем тут же мороженое или пьет ледяной напиток.
  • Повышенная чувствительность верхнего слоя . Если зуб реагирует на сладкое, скорее всего, дело в истончении естественного слоя эмали, покрывающего моляры. Она разрушается по многим причинам – это нехватка кальция и фтора в организме, недостаточная гигиена ротовой полости, механические травмы, воспалительные процессы, злоупотребление кислыми и сладкими продуктами, курение, болезни пародонта.
  • Кариозный процесс . Причины реагирования зубов на употребление сладкого в такой ситуации могут быть скрыты от человека в течение долгого времени. Например, когда разрушение началось на стыке двух моляров или изнутри зуба. Иногда кариес в труднодоступных местах удается выявить только при помощи рентгенографии. Нередки случаи болевой реакции на сахар при пульпите (воспалении зубного нерва) и периодонтите (поражении прикорневой зоны моляра).
  • Болезни десен . Сюда относятся гингивит, пародонтит и пародонтоз. При гингивите воспаляется мягкая ткань десны, что может привести к ее атрофии или гипертрофии, клинические симптомы различны. Пародонтит и пародонтоз же характеризуются образованием карманов около корней зубов, в которых скапливается бактериальный налет, создавая благоприятную среду для размножения микробов. Эти патологии нередко приводят не только к болевым ощущениям и реакции на сладкое, но также к расшатыванию и даже потере здоровых резцов.

Частой причиной боли во время поедания сладкого является сломанный зуб. Дискомфорт при этом может возникать не только от углеводной, но также от холодной и горячей пищи или от простого прикосновения к моляру. Такой зуб стоматолог может спрятать под коронкой, но проблемы это не решит – предварительно необходимо провести удаление нерва.

Что делать, если зубы остро реагируют на потребление сладкого? Главное – это ограничить прием кондитерских изделий, шоколада, конфет, газированных напитков и прочих раздражающих продуктов. Но только исключением из рациона сахара результата не добиться, необходимо посетить стоматолога, который сможет выявить проблему и предложить адекватные варианты лечения.

Для этого существуют различные методики – при начальной стадии кариеса достаточно отшлифовать поверхность моляра и нанести на него специальный состав, останавливающий процесс разрушения. При средней и глубокой степени проблемы применяется бормашина, полость зуба очищается от поврежденных тканей, часто требуется удаление нерва (при осложнении в виде пульпита). Затем моляр пломбируется выбранным материалом.

Если после пломбирования проблема чувствительности к сладкому не решается, возможно, первопричина состоит в истончении эмалевого слоя. Чтобы избавиться от патологического состояния зубов, есть несколько способов:

  • нанесение специальных составов на поверхность моляров, которые заполнят микроскопические трещины и устранят повышенную чувствительность. Такие составы могут быть длительного действия либо те, что необходимо наносить ежедневно (в виде зубных паст);
  • физиотерапия – стимулирует эмалевый слой к самостоятельному восстановлению и показывает неплохие результаты в устранении проблемы с повышенной чувствительностью;
  • использование зубных паст, ополаскивателей и прочих средств, разработанных специально для чувствительных зубов с тонкой эмалью;
  • фторирование зубов – показано пациентам, которые проживают в неблагоприятных условиях (например, в районах с недостаточным содержанием фтора в воде). Элемент вводят в организм постепенно, используя для этого продукты питания, богатые фтором, специализированные пасты и таблетированные препараты.

В запущенных случаях, когда запломбированный зуб продолжает болеть от сладких продуктов по причине тонкой эмали, врач может порекомендовать композитную реставрацию. Способ предполагает нанесение на моляры специального состава (композита) в несколько слоев, каждый из которых отверждается при помощи лампы. При этом происходит заполнение микроскопических пор, трещин и сколов, а проблема чувствительности решается на ближайшие 5 лет

В терапии гингивита, пародонтита и пародонтоза есть общий алгоритм, включающий следующие мероприятия:

  • Прием антибиотиков, если после воспаления десен произошло присоединение вторичной инфекции.
  • Полоскание полости рта отварами лечебных трав – ромашки, календулы, зверобоя, дубовой коры, шалфея. Можно использовать растворы Фурацилина, Мирамистина или Хлорофиллипта.
  • Нанесение на десны антимикробных и заживляющих паст – Холисал гель, Метрогил Дента, Асепта и прочие.
  • Физиотерапия.
  • Витаминотерапия.

Чем вызвана острая реакция зубов на сладкое, и как решать эту проблему – сможет определить стоматолог, поэтому при первых признаках чувствительности не стоит затягивать с визитом в поликлинику. Чем раньше будет назначено необходимое лечение, тем выше шансы сохранить моляры здоровыми.

Чтобы не мучиться каждый раз от сильной боли во время употребления сладкой пищи, стоит соблюдать профилактические меры:

  • чистить зубы после употребления еды, при отсутствии такой возможности использовать зубную нить или ополаскиватель, для устранения остатков пищи;
  • на ночь обрабатывать щеткой не только зубной ряд, но также щеки, нёбо и язык;
  • пересмотреть рацион питания –ввести в меню продукты, богатые кальцием, витамином В, фтором, белком и клетчаткой;
  • ограничить количество потребляемых сладостей, включая газированные напитки;
  • избавиться от пагубных привычек;
  • лечить хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, поскольку повышенная кислотность желудка провоцирует преждевременное разрушение эмалевого слоя зубов.

Если человек не замечает кариеса у себя в полости рта, это не означает, что его там нет – процесс разрушения может начаться на стык моляров или даже изнутри. Заметить любые патологические изменения сможет только опытный врач, также как и предложить лучшие варианты их устранения.

Безусловно, сладкое любят практически все люди, но о возможных последствиях злоупотребления лакомствами задумываются не многие. Если человек ест шоколад слишком часто, это чревато не только повышенной чувствительностью и реакцией зубов, но также последующим повреждением эмали и развитием кариеса.

Нелеченые воспаления в полости рта, кариозный процесс и тонкая эмаль – причины тяжелых последствий, таких как периодонтит, пародонтоз, пульпит и прочие. При появлении признаков бурного реагирования зубов на сладкое необходимо сразу обратиться в стоматологию, во избежание неприятных осложнений.

источник

Практически все люди с диабетом понимают, что этот недуг влияет на состояние всего организма, но далеко не все знают, что полость рта при сахарном диабете требует повышенного внимания. Речь не только о зубах, но даже в большей степени о деснах.

Согласно исследованиям, проведенным на базе кафедры терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний Пермского государственного медицинского университета в 2009-2016 годах*, больше трети пациентов не знают, что сахарный диабет влияет на стоматологическое здоровье, около половины пациентов не понимают, что состояние пародонта (тканей вокруг зуба, включая десны) может зависеть от уровня глюкозы в крови.

При диабете снижается общая сопротивляемость организма к инфекциям. При плохо контролируемом течении болезни повышается уровень сахара не только в крови, но и в слюне – она становится сладкой и вязкой, во рту растет уровень кислотности. Такая среда очень благодатна для роста микробов. Как следствие на зубах образуются налет и зубной камень, возникает кариес, развиваются различные воспалительные заболевания слизистой оболочки рта и других тканей. Особенно сильно при длительной плохой компенсации диабета и недостаточной гигиене рта страдают десны. Поскольку сахарный диабет обычно негативно отражается на здоровье кровеносных сосудов, они хуже или вовсе не справляются со своей основной задачей — снабжать ткани, в нашем случае речь о деснах и слизистой рта, кислородом и питательными веществами. Все вместе это объясняет особую расположенность людей с диабетом к заболеваниям десен и затрудненному лечению этих заболеваний.

Научно доказано, что между заболеваниями пародонта и диабетом существует тесная двусторонняя связь: диабет провоцирует пародонтит** и другие воспалительные и инфекционные заболевания полости рта, а пародонтит усложняет течение сахарного диабета и ухудшает контроль за уровнем сахара.

Если надолго откладывать лечение пародонтита, может развиться системное воспаление, повысится вероятность атеросклероза и поражения сердца и сосудов. Таким образом увеличивается риск инсульта и инфаркта, эндокардита (воспаление внутренней оболочки сердца), болезней почек и печени.

Хорошая новость состоит в том, что, если пациент получил комплексную терапию полости рта, у него улучшаются показатели крови.

«После того, как хронический процесс во рту пациента с диабетом выведен из стадии обострения, происходит компенсация основного заболевания. После того, как мы снимаем воспаление и даем стоматологические рекомендации, мы обязательно отправляем пациента к эндокринологу, чтобы понять, что не так с его схемой лечения. В сотрудничестве с эндокринологом мы добиваемся поразительных результатов – снижаются дозы инсулина, улучшается общее самочувствие, значительно повышается качество жизни», — говорит врач-стоматолог, терапевт высшей категории Людмила Павловна Гриднева из ГБУЗ СО «Самарская стоматологическая поликлиника №3».

Среди болезней десен, которые чаще всего поражают людей с диабетом, — гингивит и пародонтит.

Гингивит – это ранняя стадия пародонтита. Когда человек халатно относится к личной гигиене и не обращается за регулярной профессиональной чисткой к стоматологу, на границе зубов и десны образуется налет. Его наличие, а также уже упомянутая благодатная среда для роста микробов при повышенном сахаре, провоцирует точечное воспаление десны вокруг отдельных зубов. При этом заболевании ткани зуба не страдают, поэтому, если вовремя обратить на гингивит внимание, болезнь можно обратить вспять. Признаками гингивита является умеренная кровоточивость десен, которая проявляется не только при чистке зубов, но и во время приема пищи, во рту появляется «кровавый привкус» и неприятный запах, которые постепенно дополняются болевыми ощущениями, покраснениями десен и чувствительностью зубов.

Пародонтит – бактериальное воспалительное заболевание десен – развивается из гингивита, с которым пациент вовремя не обратился к врачу. Он поражает не только десны вокруг зубов, но и костную ткань и связку между корнем зуба и костью, которая удерживает зуб на месте. Десна постепенно «отходит» от зуба, образуется так называемый карман. В нем скапливаются остатки пищи и налет, которые человек не в состоянии вычистить сам, и воспаление усугубляется, часто появляется гной, который видно при надавливании на край десны, возникает сильный запах изо рта. Разумеется, десна опухает, краснеет, кровоточит и болит. В результате зуб расшатывается, смещается, и, если вовремя не начать лечение, может выпасть. В острой фазе пародонтит сопровождается высокой температурой, общим недомоганием, слабостью. Пародонтит поражает, как правило, несколько областей сразу.

Пародонтит в хронической форме может сочетаться с грибковым (кандидозным) стоматитом (изъязвления на слизистой рта) и красным плоским лишаем (эрозии и язвы на слизистой), также у пациентов отмечаются нарушения вкуса.

Зачастую болезни десен начинаются с плохой личной гигиены, которая в случае с сахарным диабетом играет наиважнейшую роль. В каком бы состоянии ни находились зубы и десны, необходимо чистить их минимум дважды в день, пользоваться зубной нитью и специальными ополаскивателями после каждого приема пищи.

При наличии заболеваний десен необходимо обратиться к стоматологу. Если болезнь в острой стадии, посещать врача нужно будет примерно 1 раз в три месяца. После нормализации состояния визиты можно сократить до одного раза каждые полгода.

После оценки состояния полости рта врач может произвести лечение кариеса, а также профессиональную чистку зубов – как правило, ультразвуковую — чтобы снять налет и зубной камень. Также необходимо очистить пародонтальные карманы, если они есть, и снять воспаление. Для этого могут быть назначены противовоспалительные и противоотечные средства, антибиотики, ранозаживляющие препараты. Если заболевание не в острой фазе, могут быть прописаны физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление кровоснабжения тканей полости рта.

В случае, если никакие из вышеуказанных способов не помогают, для остановки разрушительного процесса в деснах может потребоваться помощь челюстно-лицевого хирурга. В его арсенале различные методы, например, пересадка здорового участка десны на больной.

Для укрепления шатающих зубов может быть использовано шинирование, но только после снятия воспаления. Специальные съемные и несъемные конструкции — шины — соединяют подвижные зубы с крепко стоящими и фиксируют их на месте.

После стабилизации состояния полости рта для восполнения зубного ряда вполне возможны как ношение протезов, так и установка имплантов.

К сожалению, нет никаких специальных витаминов или минералов, которыми можно поддержать именно здоровье зубов и десен.

«Необходимо стабилизировать основное заболевание. Если пациент принимает витамины для компенсации диабета и укрепления общего состояния организма, улучшится и ситуация с полостью рта. При возникновении проблем с полостью рта человек с диабетом должен обратиться не только к стоматологу, но и к врачу эндокринологу для консультации и компенсации диабета», — говорит стоматолог-терапевт Людмила Павловна Гриднева.

Людям с диабетом необходимо понимать, что болезни десен развиваются у них хоть и быстрее, чем у людей с нормальным уровнем глюкозы, но все же не стремительно. Например, даже самый агрессивный пародонтит может развиваться в течение года и дольше, а пародонтоз в несколько раз дольше. Несмотря на это, не стоит откладывать визит к стоматологу – даже в профилактических целях, не говоря уж о тех случаях, когда вас что-то беспокоит. Чем раньше «поймана болезнь», тем больше возможностей и шансов остановить ее и даже вылечить.

Читайте также:  Сломан зуб болит голова

Ответственность за здоровье полости рта пациента лежит не только на плечах стоматолога, но даже в большей степени самого больного. Своевременные визиты к врачу, аккуратное выполнение всех его рекомендаций, а также соблюдение гигиены помогут быстрее взять заболевание под контроль. Ни в коем случае нельзя ждать, пока «пройдет само», или увлекаться народными средствами. Неправильно подобранные, они могут лишь ухудшить ситуацию. То же касается и средств гигиены. При заболеваниях десен, особенно при обострении, необходимо отказаться от пересушивающих слизистую спиртовых ополаскивателей.

Лучше воспользоваться специально разработанными для людей с диабетом продуктами, например, линейкой средств ДИАДЕНТ от российской компании АВАНТА. Зубные пасты Актив и Регуляр и ополаскиватели Актив и Регуляр из линии средств ДИАДЕНТ рекомендованы при следующих симптомах:

  • сухость во рту;
  • плохая заживляемость слизистой и десен;
  • повышенная чувствительность зубов;
  • неприятный запах изо рта;
  • множественный кариес;
  • повышенный риск развития инфекционных, в том числе грибковых заболеваний.

Для комплексного ухода за полостью рта при воспалении и кровоточивости десен, а также в периоды обострения заболеваний десен предназначены зубная паста Актив и ополаскиватель Актив. Вместе эти средства оказывают мощное антибактериальное действие, снимают воспаление и укрепляют мягкие ткани рта. В составе зубной пасты Актив антибактериальный компонент, не пересушивающий слизистую и предупреждающий появление зубного налета, сочетается с антисептическим и кровоостанавливающим комплексом эфирных масел, лактата алюминия и тимола, а также успокаивающей и способствующей регенерации вытяжкой из аптечной ромашки. Ополаскиватель Актив из серии ДИАДЕНТ содержит вяжущие и антибактериальные компоненты, дополненные противовоспалительным комплексом из масел эвкалипта и чайного дерева.

*А.Ф. Вербовой, Л.А. Шаронова, С.А. Буракшаев Е.В. Котельникова. Новые возможности профилактики изменений кожи и слизистой рта при сахарном диабете. Журнал «Поликлиника», 2017 г.

**IDF DIABETES ATLAS, Eighth Edition 2017

источник

Больные сахарным диабетом имеют повышенный риск развития заболеваний десен и зубов. Можно сказать, что здесь палка о двух концах – инфекционные заболевания десен и зубов могут повышать уровень сахара в крови, усложняя тем самым компенсацию диабета, а значит и борьбу с инфекцией.

Высокий сахар крови вызывает сухость во рту , что также провоцирует развитие заболевания десен. Уменьшение слюноотделения приводит к увеличению разлагающихся во рту бактерий и накоплению зубного налета [1].

Хорошей новостью является то, что профилактика заболеваний зубов и десен у больных сахарным диабетом находится в их собственных руках.

Врачи Клиники Майо [2] описывают из-за чего развиваются проблемы с зубами и деснами у диабетиков:

  1. Кариес. Во рту содержится много бактерий. Когда крахмалы и сахара, содержащиеся в пище, а также напитки взаимодействуют с этими бактериями, тонкая липкая пленка в виде зубного налета обволакивает ваши зубы, негативно воздействуя на зубную эмаль. Высокий уровень сахара в крови повышает содержание сахаров и крахмалов, а также уровень кислотности в ротовой полости , способствуя развитию кариеса и изнашиванию зубов.
  2. Начальное воспаление десен (гингивит). Сахарный диабет снижает способность организма бороться с бактериями. Если вам не удалось удалить зубной налет при помощи чистки зубов и зубной нити, он будет затвердевать под деснами и формировать твердое вещество под названием «зубной камень». Чем больше зубного налета и зубного камня скапливается на зубах, тем сильнее они раздражают десна. Со временем десна опухают и начинают кровоточить. Это гингивит.
  3. Прогрессирующее заболевание десен (периодонтит). При отсутствии лечения гингивит может эволюционировать в более серьезное инфекционное заболевание – периодонтит, разрушающее мягкие ткани и кости, удерживающие зубы. При запущенной форме периодонтита десна становятся настолько разрушенными, что начинают выпадать зубы. Периодонтит имеет тенденцию развиваться у людей, страдающих сахарным диабетом, потому что у них снижена способность противостоять инфекции и замедляется способность к заживлению ран. Периодонтит может также повышать уровень сахара в крови, тем самым усугублять течение диабета. Профилактика и лечение периодонтита крайне важна для диабетиков и тесно связана с компенсацией диабета.

Больным сахарным диабетом разрешена имплантация зубов, но только при хорошо компенсированных сахарах.

Необходимо отнестись к этой процедуре внимательно и обязательно проинформировать врача о наличии сахарного диабета. Очень важно, чтобы перед операцией у диабетика были хорошо компенсированы сахара. Если сахара не контролируются, есть риск заполучить инфекцию десен и другие осложнения.

Перед операцией по имплантации или протезированию зубов необходимо измерить уровень гликозилированного гемоглобина, чтобы выяснить, какие сахара были за последние 3 месяца. Если уровень HbA1c > 8, следует отложить операцию на более поздний срок, когда диабет станет хорошо компенсированным.

Контроль уровня сахара крови – основное правило для сохранения зубов и десен здоровыми при сахарном диабете

В этом случае вам срочно нужно проверить компенсацию своего диабета и узнать, какие у вас сахара. Об этой проблеме нужно незамедлительно рассказать своему эндокринологу, т.к. есть большой риск приобрести инфекционное заболевание в ротовой полости.

Специалисты Американского национального института здоровья выработали следующие рекомендации для диабетиков по уходу за своими зубами:

  1. Поддержание уровня глюкозы в норме – это основная рекомендация для сохранения зубов при сахарном диабете. У диабетиков с плохо компенсированными сахарами есть гораздо больше вероятности заразиться инфекцией в полости рта, даже от обычной жевательной резинки. Острая инфекция десен может доставить много проблем при сахарном диабете, т.к. при плохих сахарах значительно ухудшается сопротивление организма и заживляемость ран. Инфекционные заболевания у диабетиков, как правило, протекают гораздо дольше, чем у обычных людей. Если инфекция держится долгое время, диабетик может потерять зубы.
  2. Ежедневный самостоятельный уход за своими зубами и деснами является еще одной важной профилактической мерой. Чистите зубы минимум 2 раза в день. Используйте мягкую зубную щетку при чистки зубов. Чистите зубы вибрирующими круговыми движениями.
  3. При необходимости аккуратно пользуйтесь зубной нитью.
  4. Если вы заметили, что ваши зубы или десна кровоточат при приеме пище, немедленно посетите стоматолога, чтобы определить, не начала ли развиваться инфекция. ВЫ также должны уведомить стоматолога и о других возможных патологических изменениях в области рта, например, о пятнах беловатого цвета, о болезненных ощущениях в полости рта или о покраснении десен.
  5. Проходите стоматологический осмотр каждые полгода. Не забудьте предупредить стоматолога, что у вас сахарный диабет, попросите стоматолога продемонстрировать процедуры, которые помогут сохранить вам зубы и десна в порядке. Помните, что некоторые стоматологические процедуры могут повлиять на уровень вашего сахара крови [3].
  6. Два раза в год проходите профессиональную чистку зубов в стоматологической клинике.
  7. Если вы курите, бросьте курить. Курение увеличивает риск развития серьезных осложнений сахарного диабета, в том числе заболеваний десен.

Общий вывод: если сахарный диабет хорошо компенсирован, то у диабетика нет никакого повышенного риска для развития стоматологических проблем. Протезирование и имплантацию зубов можно делать при сахарном диабете, но с поправкой на сахара – сахар крови должен не выходить за пределы нормы. Каждый диабетик должен взять на себя обязательство не только внимательно контролировать свое основное заболевание, но и регулярно посещать стоматолога.

источник

Практически все люди с диабетом понимают, что этот недуг влияет на состояние всего организма, но далеко не все знают, что полость рта при сахарном диабете требует повышенного внимания. Речь не только о зубах, но даже в большей степени о деснах.

Согласно исследованиям, проведенным на базе кафедры терапевтической стоматологии и пропедевтики стоматологических заболеваний Пермского государственного медицинского университета в 2009-2016 годах*, больше трети пациентов не знают, что сахарный диабет влияет на стоматологическое здоровье, около половины пациентов не понимают, что состояние пародонта (тканей вокруг зуба, включая десны) может зависеть от уровня глюкозы в крови.

При диабете снижается общая сопротивляемость организма к инфекциям. При плохо контролируемом течении болезни повышается уровень сахара не только в крови, но и в слюне – она становится сладкой и вязкой, во рту растет уровень кислотности. Такая среда очень благодатна для роста микробов. Как следствие на зубах образуются налет и зубной камень, возникает кариес, развиваются различные воспалительные заболевания слизистой оболочки рта и других тканей. Особенно сильно при длительной плохой компенсации диабета и недостаточной гигиене рта страдают десны. Поскольку сахарный диабет обычно негативно отражается на здоровье кровеносных сосудов, они хуже или вовсе не справляются со своей основной задачей — снабжать ткани, в нашем случае речь о деснах и слизистой рта, кислородом и питательными веществами. Все вместе это объясняет особую расположенность людей с диабетом к заболеваниям десен и затрудненному лечению этих заболеваний.

Научно доказано, что между заболеваниями пародонта и диабетом существует тесная двусторонняя связь: диабет провоцирует пародонтит** и другие воспалительные и инфекционные заболевания полости рта, а пародонтит усложняет течение сахарного диабета и ухудшает контроль за уровнем сахара.

Если надолго откладывать лечение пародонтита, может развиться системное воспаление, повысится вероятность атеросклероза и поражения сердца и сосудов. Таким образом увеличивается риск инсульта и инфаркта, эндокардита (воспаление внутренней оболочки сердца), болезней почек и печени.

Хорошая новость состоит в том, что, если пациент получил комплексную терапию полости рта, у него улучшаются показатели крови.

«После того, как хронический процесс во рту пациента с диабетом выведен из стадии обострения, происходит компенсация основного заболевания. После того, как мы снимаем воспаление и даем стоматологические рекомендации, мы обязательно отправляем пациента к эндокринологу, чтобы понять, что не так с его схемой лечения. В сотрудничестве с эндокринологом мы добиваемся поразительных результатов – снижаются дозы инсулина, улучшается общее самочувствие, значительно повышается качество жизни», — говорит врач-стоматолог, терапевт высшей категории Людмила Павловна Гриднева из ГБУЗ СО «Самарская стоматологическая поликлиника №3».

Среди болезней десен, которые чаще всего поражают людей с диабетом, — гингивит и пародонтит.

Гингивит – это ранняя стадия пародонтита. Когда человек халатно относится к личной гигиене и не обращается за регулярной профессиональной чисткой к стоматологу, на границе зубов и десны образуется налет. Его наличие, а также уже упомянутая благодатная среда для роста микробов при повышенном сахаре, провоцирует точечное воспаление десны вокруг отдельных зубов. При этом заболевании ткани зуба не страдают, поэтому, если вовремя обратить на гингивит внимание, болезнь можно обратить вспять. Признаками гингивита является умеренная кровоточивость десен, которая проявляется не только при чистке зубов, но и во время приема пищи, во рту появляется «кровавый привкус» и неприятный запах, которые постепенно дополняются болевыми ощущениями, покраснениями десен и чувствительностью зубов.

Пародонтит – бактериальное воспалительное заболевание десен – развивается из гингивита, с которым пациент вовремя не обратился к врачу. Он поражает не только десны вокруг зубов, но и костную ткань и связку между корнем зуба и костью, которая удерживает зуб на месте. Десна постепенно «отходит» от зуба, образуется так называемый карман. В нем скапливаются остатки пищи и налет, которые человек не в состоянии вычистить сам, и воспаление усугубляется, часто появляется гной, который видно при надавливании на край десны, возникает сильный запах изо рта. Разумеется, десна опухает, краснеет, кровоточит и болит. В результате зуб расшатывается, смещается, и, если вовремя не начать лечение, может выпасть. В острой фазе пародонтит сопровождается высокой температурой, общим недомоганием, слабостью. Пародонтит поражает, как правило, несколько областей сразу.

Пародонтит в хронической форме может сочетаться с грибковым (кандидозным) стоматитом (изъязвления на слизистой рта) и красным плоским лишаем (эрозии и язвы на слизистой), также у пациентов отмечаются нарушения вкуса.

Зачастую болезни десен начинаются с плохой личной гигиены, которая в случае с сахарным диабетом играет наиважнейшую роль. В каком бы состоянии ни находились зубы и десны, необходимо чистить их минимум дважды в день, пользоваться зубной нитью и специальными ополаскивателями после каждого приема пищи.

При наличии заболеваний десен необходимо обратиться к стоматологу. Если болезнь в острой стадии, посещать врача нужно будет примерно 1 раз в три месяца. После нормализации состояния визиты можно сократить до одного раза каждые полгода.

После оценки состояния полости рта врач может произвести лечение кариеса, а также профессиональную чистку зубов – как правило, ультразвуковую — чтобы снять налет и зубной камень. Также необходимо очистить пародонтальные карманы, если они есть, и снять воспаление. Для этого могут быть назначены противовоспалительные и противоотечные средства, антибиотики, ранозаживляющие препараты. Если заболевание не в острой фазе, могут быть прописаны физиотерапевтические процедуры, направленные на восстановление кровоснабжения тканей полости рта.

В случае, если никакие из вышеуказанных способов не помогают, для остановки разрушительного процесса в деснах может потребоваться помощь челюстно-лицевого хирурга. В его арсенале различные методы, например, пересадка здорового участка десны на больной.

Для укрепления шатающих зубов может быть использовано шинирование, но только после снятия воспаления. Специальные съемные и несъемные конструкции — шины — соединяют подвижные зубы с крепко стоящими и фиксируют их на месте.

После стабилизации состояния полости рта для восполнения зубного ряда вполне возможны как ношение протезов, так и установка имплантов.

К сожалению, нет никаких специальных витаминов или минералов, которыми можно поддержать именно здоровье зубов и десен.

«Необходимо стабилизировать основное заболевание. Если пациент принимает витамины для компенсации диабета и укрепления общего состояния организма, улучшится и ситуация с полостью рта. При возникновении проблем с полостью рта человек с диабетом должен обратиться не только к стоматологу, но и к врачу эндокринологу для консультации и компенсации диабета», — говорит стоматолог-терапевт Людмила Павловна Гриднева.

Людям с диабетом необходимо понимать, что болезни десен развиваются у них хоть и быстрее, чем у людей с нормальным уровнем глюкозы, но все же не стремительно. Например, даже самый агрессивный пародонтит может развиваться в течение года и дольше, а пародонтоз в несколько раз дольше. Несмотря на это, не стоит откладывать визит к стоматологу – даже в профилактических целях, не говоря уж о тех случаях, когда вас что-то беспокоит. Чем раньше «поймана болезнь», тем больше возможностей и шансов остановить ее и даже вылечить.

Ответственность за здоровье полости рта пациента лежит не только на плечах стоматолога, но даже в большей степени самого больного. Своевременные визиты к врачу, аккуратное выполнение всех его рекомендаций, а также соблюдение гигиены помогут быстрее взять заболевание под контроль. Ни в коем случае нельзя ждать, пока «пройдет само», или увлекаться народными средствами. Неправильно подобранные, они могут лишь ухудшить ситуацию. То же касается и средств гигиены. При заболеваниях десен, особенно при обострении, необходимо отказаться от пересушивающих слизистую спиртовых ополаскивателей.

Читайте также:  Болит четвертый зуб сверху

Лучше воспользоваться специально разработанными для людей с диабетом продуктами, например, линейкой средств ДИАДЕНТ от российской компании АВАНТА. Зубные пасты Актив и Регуляр и ополаскиватели Актив и Регуляр из линии средств ДИАДЕНТ рекомендованы при следующих симптомах:

  • сухость во рту;
  • плохая заживляемость слизистой и десен;
  • повышенная чувствительность зубов;
  • неприятный запах изо рта;
  • множественный кариес;
  • повышенный риск развития инфекционных, в том числе грибковых заболеваний.

Для комплексного ухода за полостью рта при воспалении и кровоточивости десен, а также в периоды обострения заболеваний десен предназначены зубная паста Актив и ополаскиватель Актив. Вместе эти средства оказывают мощное антибактериальное действие, снимают воспаление и укрепляют мягкие ткани рта. В составе зубной пасты Актив антибактериальный компонент, не пересушивающий слизистую и предупреждающий появление зубного налета, сочетается с антисептическим и кровоостанавливающим комплексом эфирных масел, лактата алюминия и тимола, а также успокаивающей и способствующей регенерации вытяжкой из аптечной ромашки. Ополаскиватель Актив из серии ДИАДЕНТ содержит вяжущие и антибактериальные компоненты, дополненные противовоспалительным комплексом из масел эвкалипта и чайного дерева.

*А.Ф. Вербовой, Л.А. Шаронова, С.А. Буракшаев Е.В. Котельникова. Новые возможности профилактики изменений кожи и слизистой рта при сахарном диабете. Журнал «Поликлиника», 2017 г.

**IDF DIABETES ATLAS, Eighth Edition 2017

Проблемы с полостью рта встречаются при различных заболеваниях. Одной из причин развитие патологии является повышенное содержание глюкозы в крови.

Если у человека диагностируется сахарный диабет, кровоточат десны и шатаются зубы, то необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу. Возможно, на этом этапе получится еще устранить все патологические процессы и сохранить полости рта здоровой.

При развитии сахарного диабета в организме человека происходит нарушение работы практически всех органов и систем. Повышенное содержание сахара в крови способствует развитие ксеростомии (сухости слизистой ротовой полости), нарушаются трофические функции пародонта, сосудистая стенка становится менее эластичной и в их просвете, начинают накапливаться холестериновые бляшки.

Сладкая среда является идеальным вариантом для развития любой патогенной микрофлоры. Кроме этого данное эндокринное заболевание способствует снижению защитных функций организма. На фоне постоянной сухости во рту, в первую очередь страдают твердых тканей зубов.

На их поверхности скапливается большое количество налета, который не устраняется естественным способом при отсутствии слюны. Разрушение эмали и дентина постепенно приводит к поражению пародонта.

Когда сильно кровоточат десна, сахарный диабет в этот период имеет некоторое обострение, то есть повышается содержание глюкозы в крови. Об этом также свидетельствует их рыхлость и болезненность, с не заживляющимися ранками.

То, что у человека развиваются проблемы с полостью рта, могут сигнализировать и такие проявления как:

  • неприятный запах изо рта;
  • прогрессирующее разрушение твердых тканей зубов;
  • дистрофические процессы в деснах;
  • постоянно плохой привкус ротовой полости;
  • системная кровоточивость десен как спонтанно, так и во время чистки зубов;
  • воспаление тканей пародонта;
  • оголение корней и появление повышенной чувствительности зубов.

Чтобы установить точный диагноз, необходимо обратиться к стоматологу. Врач проведет обследование, санацию полости рта и даст рекомендации на дом.

На повышенное содержание глюкозы в крови, полость рта реагирует, практически одна из первых. Даже в самых начальных стадиях развития патологий, можно обнаружить некоторые изменения на слизистой оболочки. Основными заболеваниями, которые развиваются на фоне сахарного диабета в ротовой полости рассмотрим далее.

Само заболевание напрямую не вызывает кровотечение пародонта, но его осложнения могут привести к более тяжелым последствиям. Кариес активно развивается на фоне плохой гигиены ротовой полости, отсутствие естественной очищаемости зубов и, конечно же, высокой концентрации сахара, который способствует поддержанию кислой среды рта. Цена отсутствия лечения кариеса, это развитие более сложных заболеваний зубов, в том числе и пародонта.

Данное заболевание является как бы начальной формой воспаления пародонта. Зубной налет, который скапливается на поверхности эмали, постепенно трансформируется в твердую массу.

Большое его образование приводит к нарушению трофических процессов в пародонте. Зубной камень накапливается по всей поверхности пришеечной области коронки. Чем его больше, тем сильнее происходит раздражение мягких тканей и увеличение кровотечения.

Со временем формируется воспаление и отечность десен. В основном при сахарном диабете развивается катаральный гингивит. При этой форме гиперемия и отечность наблюдается по всей краевой десне, остальная ее часть имеет цианотичный оттенок.

Главные симптомы гингивита это:

  • воспаление;
  • кровоточивость пародонта;
  • гиперемия или цианоз десен;
  • неприятный запах из полости рта;
  • повышенная чувствительность мягких и твердых тканей пародонта.

При наличии язвенно-некротического гингивита может нарушаться общее состояние организма, особенно у детей. Повышается температура тела, наблюдается разбитость, отсутствие аппетита, головные боли.

На мягких тканях пародонта обнаруживаются небольших размеров язвочки, с некротизированным распадом посередине. Они достаточно болезненные, нарушают прием пищи и способствуют формированию зловонного запаха.

Гингивит очень часто имеет хроническую форму. Он внезапно появляется и также может спонтанно самостоятельно купироваться.

Однако при катаральном течение ремиссии практически не наблюдается. Если сильно кровоточат десна при сахарном диабете, то, скорее всего, сформировалось более тяжелое заболевание пародонта.

Как правило, его предшественником всегда является гингивит. Опасность заболевания заключается в том, что происходит разрушение не только мягких тканей, но и кости челюсти.

Это приводит к расшатыванию зубов и в дальнейшем к их выпадению. Пародонтит очень часто встречается у людей страдающих сахарным диабетом, так как у них снижена способность, бороться с инфекцией, а так же замедленны процессы регенерации тканей.

Основными симптомами пародонтита является:

  • сильная спонтанная кровоточивость десен;
  • болезненность при приеме пищи и при прикосновении;
  • появление пародонтальных карманов;
  • неприятный запах изо рта;
  • покраснение, сильная отечность мягких тканей челюсти;
  • разрушение зубодесневого прикрепления;
  • подвижность зубов различной степени.

Наличие патологических десневых карманов, является основным признаком пародонтита. Их глубина напрямую связана с тяжестью заболевания.

Принято различать три степени поражения, которые определяются при помощи специального пародонтального зонда. Если отсутствует лечение данного заболевания, то оно может привести к формированию дистрофических хронических процессов пародонте.

Внимание. При пародонтозе воспаление и кровоточивость десен всегда отсутствует. Нет патологических карманов, подвижность зубов может быть незначительная. Лишь в тяжелых случаях пародонтоза, возможно, их смещение и выпадение.

О поражениях полости рта при сахарном диабете, более подробно можно узнать посмотрев видео в этой статье.

Терапевтическое воздействие при любом заболевании во многом зависит от причины, которая сформировала патологию. У человека страдающего повышенным содержанием глюкозы в крови лечение должен проводить стоматолог совместно с терапевтом и эндокринологом. Комплексное воздействие поможет избавить от болезней пародонта и надолго предупредить рецидивы. Проблемой полости рта непосредственно занимается пародонтолог.

При посещении кабинета производятся следующие виды воздействия:

  1. Снятие зубных отложение и налета при помощи ультразвуковой установки. Именно этот метод показан при сахарном диабете, так как является наиболее щадящим.
  2. Противовоспалительная терапия. Для этого используются всевозможные антисептические растворы в виде полосканий, ротовых ванночек и аппликации. Очень часто стоматологи назначают обычный Хлоргекседин или раствор Фурацилина. В качестве аппликацией подходит Холисал — гель. Он обладает выраженным противовоспалительным действием, самое главное помогает быстрее регенерироваться поврежденным тканям. Для аппликаций при выраженном сахарном диабете рекомендуется использовать инсулин.
  3. Антибактериальная терапия. Антибиотики широкого спектра действия необходимы в основном при лечении пародонтита. Особенно если заболевание сопровождается образованием глубоких патологических карманов с гнойным отделяемым. Лекарственные препараты назначаются внутрь, в виде инъекции непосредственно в ткани пародонта, а также в качестве аппликации на десну. Самостоятельно приобретать использовать антибиотики не рекомендуется, особенно при таком заболевании как сахарный диабет.
  4. Кератопластики. Это препараты, способствующие быстрому заживлению поврежденных участков слизистой оболочки альвеолярного отростка. У пациентов с повышенным содержанием сахара в крови проблема кровоточивости десен очень часто связана с длительно не регенерирующимися ранами ротовой полости. Для устранения проблемы назначают мазь Солкосерил, витамины А и Е, Ретинол, а также внутрь прием Аскорутина. Данный препарат помогает укрепить сосуды десен и значительно снизить кровотечение.
  5. Физиотерапевтические процедуры. Многие методики можно использовать самостоятельно в домашних условиях. Например хороший эффект дает пальцевой массаж или гидромассаж. Такое воздействие позволяет ускорить обменные процессы, снять болезненность и отечность мягких тканей. Кроме этого назначается лазеротерапия, озонотерапия, электрофорез с препаратами фтора кальция и витаминами.

При неэффективности консервативного лечения, используются хирургическое вмешательство. В основном это кюретаж пародонтальных карманов. Стоматолог осуществляет выскабливание содержимого патологического образования, проводит антисептическую, антибактериальную терапию, накладывает защитную повязку и назначает рекомендации на дом.

Кровоточат десна при сахарном диабете и в поздних стадиях. Но кроме этого может наблюдаться их расшатывание и выпадение. Здесь может применяться шинирование, для удержания зубов и возможной потери. С этой целью устанавливаются специальные конструкции. Если и это не дает положительного эффекта, зубы подлежат удалению.

Такие советы очень схожи, с теми, что можно дать обычным людям. Есть некоторые особенности, которое следует учитывать лицам, имеющим сахарный диабет.

Рекомендации включает в себя следующее:

  1. Поддержание нормального уровня глюкозы в крови, что является основным мероприятием по профилактике заболеваний пародонта. Очень важным в этом моменте является соблюдение диеты, инструкция по ее выполнению должна быть получена непосредственно от врача. Диабетики находятся в группе риска и развитие кровоточивости, а также воспаление десен, у них может произойти даже после легкой травмы слизистой оболочки ротовой полости. В случае присоединения инфекции, заболевание протекает намного дольше тяжелее, чем в обычных людей.
  2. Ежедневный уход за зубами и деснами. При сахарном диабете рекомендуется использовать мягкую зубную щетку. Паста не должно содержать абразивов и других раздражающих веществ. Рекомендуется чередовать лечебно-профилактические пасты, со средствами, содержащими лекарственные травы и Триклозан. Лучше приобрести гелиевую зубную пасту, особенно при выраженной гиперестезии твердых тканей и кровоточивости десен. Если применяется электрическая щетка, то она меняется через каждые 4 месяца, максимум, простая спустя 1 месяц применения.
  3. Дополнительно рекомендуется применять стоматологические ополаскиватели и зубную нить. Хотя флоссами обрабатывать межзубные промежутки необходимо очень аккуратно, стараться не травмировать дополнительно без того воспаленные ткани.
  4. При появлении отечность и кровоточивости, рекомендуется немедленно обратиться к стоматологу. Раннее воздействие на проблему поможет избежать дальнейших осложнений.
  5. Если в полости рта находятся ортопедические конструкции, стоит позаботиться об их частоте и исправности. Так для чистки брекет-систем необходимы специальные ершики, а съемные протезы надо обрабатывать антисептиками.
  6. Посещать стоматолога необходимо каждые 6 месяцев для профилактического осмотра. Обязательно получить консультацию в клиники по особенности ухода за зубами и деснами при сахарном диабете.

При соблюдении рекомендации по особенностям поведения в повседневной жизни, диабетиков, можно свести к минимуму многие патологии. Полость рта является особенным образованием в этом случае.

На фоне слабого иммунитета и высокой концентрации глюкозы в крови, многие заболевания развиваются куда быстрее, чем у остальных пациентов. Каждому диабетику стоит строго следить за тем, чтобы сахар был в пределах нормы и простые методы профилактики осложнений, позволят быть здоровым долгие годы.

Сахарный диабет, как системное заболевание, затрагивает весь организм и его метаболизм. Его клиническая картина насыщенна симптомами и синдромами. Не является исключением и ротовая полость – рабочее поле стоматолога. Не редко бывает, что именно стоматолог первым диагностирует у пациента сахарный диабет по его проявлениям во рту. Зубы при диабете 2 типа могут разрушаться и выпадать до обнаружения заболевания.

Полость рта при сахарном диабете любого типа имеет особый, специфический вид из-за характерных заболеваний и симптомов, сопровождающих данную патологию. К ним относят: пародонтоз, заеда в уголках рта, воспаление слизистой рта и языка, ксеростомия, гипосаливация и различные изменения со стороны зубов.

Это два схожих заболевания, при которых патологически изменяется пародонт (все ткани вокруг зуба, которые удерживают его в лунке). В современной литературе чаще применяют термин пародонтит. Частота агрессивного пародонтита у больных диабетом составляет от 50 до 90%.

Пародонтит начинается с воспаления десен. Ранние симптомы: чувство набухания десен, повышение их температурной чувствительности. Позже возникает кровоточивость десен, зубные отложения.

При сахарном диабете десны приобретают темно-красный цвет, при этом есть признаки цианоза. Сосочки между зубов набухают, при малейшем раздражении кровоточат. Десна отслаивается, образуя пародонтальные карманы. Они начинают гноиться, а потом образуются абсцессы.

Зубы становятся подвижными. При агрессивной форме заболевания зубы перемещаются и поворачиваются вокруг своей оси. Это приводит к усугублению ситуации в полости рта. При диабете характерно то, что зубы выпадают.

Это воспаление вокруго уголков рта и слизистой оболочки губ грибковой природы, кандидоз. На углах губ появляется шелушение, красная эрозия, на ней может быть бледно-серый налет.

Из-за локального снижения иммунитета, нередко появляются язвочки на внутренней поверхность щек, губ, неба, десен. Это и есть стоматит. Другой характерной чертой диабета является изменение языка. Глоссит – это воспаление языка. У пациентов с сахарным диабетом язык шершавый, с очагами поражения в виде географической карты (географический язык). Часто язык покрыт белесоватым налетом.

Также бывает «лакированный» язык. Такая поверхность языка является результатом атрофии одного типа сосочков языка и гипертрофией другого типа.

На латыни ксеростомия означает «сухой рот». При диабете 1 и 2 типа одними из первых клинических проявлений являются жажда и сухость во рту. Гипосаливация, или снижение количества выделяемой слюны, связана с поражением слюнных желез. Они увеличиваются в размерах, начинают болеть. Такое состояние даже называют «псевдопаротитом».

Даже в минерализованных и твердых зубах происходит обмен веществ. Изменения метаболизма в связи с сахарным диабетом 1 и 2 типа касаются не только ротовой полости, но и зубов.

  1. Уделяйте внимание и время гигиене. Зубы при диабете необходимо чистить трижды в день после еды.
  2. Применяйте дополнительные средства гигиены: зубную нить, ополаскиватель и жевательную резинку. Полоскание полости рта – очень важная процедура при сахарном диабете.
  3. При наличии зубных протезов, осуществляйте за ними бережный уход. Их нужно промывать и чистить щеткой.

Современная медицина предпочитает предупреждать заболевания, а не лечить их. За удаление зубов при диабете возьмется не каждый хирург, ведь у таких пациентов высокий риск осложнений, в том числе гипогликемическая кома.

  1. Необходимо постоянно контролировать сахар в крови, а также соблюдать диетотерапию и инсулинотерапию.
  2. При диабете нельзя откладывать лечение зубов. Кариес и пародонтит прогрессируют стремительно при этой болезни.
  3. Заменить сахар при приготовлении блюд на искусственные подсластители, например, аспартам. Это не только поможет контролировать сахар крови, но и снизит риск возникновения кариеса.
  4. Не пропускайте профилактических осмотров у стоматолога. Посетить врача нужно как минимум 2 раза в год.
  5. Обеспечить адекватную физическую активность. Она повышает общий иммунитет организма, а значит предупреждает заболевания.

Только качественный уход и своевременное лечение поможет сохранить ваши зубы до глубокой старости.

источник