Если болят зубы и покраснение в деснах

Боль в десне – явление, которое встречается довольно часто. Причиной возникновения дискомфорта у человека может стать даже использование неподходящей, слишком жесткой щетки.

Но врачи выделяют и менее безвредные факторы появления болезненных ощущений.

Один из них — не удаленный своевременно зубной камень, воспаление десны на фоне приема определенных препаратов или медицинских манипуляций, попадание болезнетворных организмов.

Устранение таких проблем стоит поручить профессионалу-стоматологу.

Не всегда болезненные ощущения в десне и в зубе можно однозначно разделить. И тот и другой вид боли может распространяться на расположенные рядом зубы и мягкие ткани.

Однако по характеру боли и некоторым особенностям течения процесса врачи способны определить причину появления патологии.

Если болезненные ощущения стабильно беспокоят вас больше нескольких суток, стоит задуматься о визите к врачу, ведь, наверняка, речь идет о заболевании в ротовой полости, которое нужно устранить.

Периодонт – ткани, прилегающие к корню зуба, именно они связывают его с костью челюсти.

Периодонтит, соответственно, связан с воспалительным процессом, происходящим в этих тканях.

Среди факторов, провоцирующих его возникновение, выделяют глубокий кариес, заболевания пародонта, хронические патологии в ЛОР-органах, не вылеченный пульпит, ошибки при установке пломб и коронок, патологический прикус, иммунодефицит, хронические болезни.

Периодонтит бывает острым и хроническим.

Острый выражается в повышении температуры, увеличении лимфоузлов, боль в зубе возникает при жевании, надавливании, распространяется на соседние зубы, челюсть, ухо. Также не исключено появление гнойного воспалительного процесса.

Прилегающие ткани становятся припухлыми и отечными.

Хронический периодонтит проявляется ноющей болью в зубе, увеличенной его подвижностью.

Гингивитом в стоматологи называют воспаление десен, которое часто сопровождается болезненными ощущениями.

Для гингивита характерно то, что целостность зубодесневой связи не нарушается.

Причиной патологии считается недостаточная гигиена полости рта, которая, в свою очередь, провоцирует увеличение количества патогенных микроорганизмом и запускает воспалительный процесс.

Иногда гингивит возникает из-за дефицита витаминов В1, С, А и Е. Такой недостаток в организме делает десна рыхлыми, негативно сказываясь на их устойчивости; приводит к гормональному дисбалансу, сердечно-сосудистым заболеваниям.

Боль при гингивите связана с чисткой зубов или приемом пищи, может возникнуть отечность и покраснение. Кроме этого, заболевание иногда сопровождается странным привкусом во рту и неприятным запахом изо рта. Однозначно распознать гингивит можно по болезненным язвам на деснах.

Если болезнь не лечить, воспаление десны перекинется на окружающие зуб ткани, которые начнут кровоточить даже при слабом нажатии.

Пародонтит сопровождается воспалительным процессом, который затрагивает ткани, костные структуры и даже связочный аппарат челюсти.

Помимо мягкого налета, пародонтит способствует образованию зубного камня, возникают болевые ощущения в деснах, кровотечения и припухлость.

В тяжелых случаях в пародонтальных карманах образуется нагноение.

Причиной этого заболевания считается спад иммунитета, сахарный диабет, неправильный прикус, аномальное расположение зубов и некоторые другие хронические болезни.

Отсутствие адекватного лечения приводит к осложнениям.

Абсцесс десны относится к воспалительным процессам, возникает после накопления гнойного содержимого в пародонтальных тканях. В стоматологии это заболевание называется периостит. К наиболее частым симптомам относится появление уплотнения на десне (болезненное при касании), усиление неприятных ощущений во время приема пищи, припухлость (может распространиться на щеку, губы, нос, нижнее веко).

Фото 1. Пример полости рта взрослого человека с прогрессирующим воспалением в виде гнойного абсцесса на деснах.

Гнойный абсцесс, протекающий в острой форме, вызывает повышение температуры, появление неприятного запаха изо рта, интоксикацию.

Абсцесс может вскрываться самостоятельно, тогда гной выйдет наружу. Но ни в коем случае нельзя ждать этого, обнаружив патологию, и не принимать адекватных мер по устранению заболевания. Нелеченный абсцесс грозит большими неприятностями, вплоть до заражения крови, так что в интересах пациента позаботиться об этом как можно скорее.

Если боль возникла в десне в конце нижней челюсти, при этом никакого другого дискомфорта вы не чувствуете, возможно, всему виной перикоронит.

Это заболевание связано с воспалением мягких тканей из-за прорезающегося зуба.

Взрослые люди испытывают подобный дискомфорт, если у них начинает расти так называемый зуб мудрости.

Перикоронит может быть связан с довольно интенсивными болями при приеме пищи, глотании, открывании рта, разговорах.

Все основные причины возникновения боли в десне связаны с воспалительными процессами.

Купировать их самостоятельно невозможно, только квалифицированный стоматолог сможет устранить проблему, почистить десну, удалить гной, при его наличии, и назначить курс антибактериальной терапии.

Самостоятельное лечение, которое, к сожалению, все еще практикуют некоторые пациенты, приводит к тому, что вместо десны приходится лечить и рядом расположенные зубы с мягкими тканями.

Помните, что все воспалительные процессы в деснах не проходят сами по себе, в лучшем случае они могут перейти в хроническую стадию, в худшем – обернуться серьезными осложнениям.

До визита к врачу рекомендуется уменьшить боль и другие неприятные ощущения подручными средствами.

Главное, это, конечно, обезболивающие средства общего действия, их принимают коротким курсом, ни в коем случае не превышая дозы.

Среди таких препаратов выделяется Кетанов, Баралгин, Нурофен.

Эти средства помогут купировать болевой синдром, даже сильный, и позволят вести нормальную жизнь до того, как болезненной десной займется врач.

Также благотворно на состоянии десны скажутся полоскания с солью, содой или йодом. Они помогут снизить количество болезнетворных бактерий, которые стали причиной воспаления. Растворы для полоскания готовятся так: одна чайная ложка соды или соли на 250 граммов кипяченой воды; 3 капельки йода на 250 граммов кипяченой воды. Полоскать 3–4 раза в день.

Важно! Полоскать ротовую полость можно только теплым раствором, ни в коем случае не горячим и не холодным, чтобы не усугубить ситуацию.

Какие бы дискомфортные ощущения ни вызывал растущий зуб мудрости, за патологию такое состояние не считается. Природа создала человека таким образом, что восьмой зуб снизу начинает расти уже в зрелом возрасте. Однако челюсть человека со временем поменялась, и зубу мудрости стало некуда расти. Из-за этого могут возникать различные неприятности.

Нелишним будет обратиться к врачу, чтобы он изучил анатомическое строение зуба мудрости. Иногда приходится удалять другие зубы (верхние или рядом стоящие), чтобы новый зуб вырос, бывает, что пациенты предпочитают удалять растущий зуб мудрости, также в некоторых случаях врачи проводят процедуру отсекания капюшона – эти способы гарантируют максимально безболезненный рост зуба мудрости.

Кроме того, всем без исключения пациентам советуют:

• Принимать противовоспалительные средства, чтобы снять боль и предотвратить инфицирование (подойдут Найз, Ибупрофен, Нимуселид).
• Полоскать ротовую полость антисептическими растворами (Мирамистином, Хлоргексидином, Фурацилином) как можно чаще.
• Использовать гели Камистад, Метрогил, Холисал, они отличаются мягким антибактериальным эффектом, заживляют раны на десне, останавливают воспалительный процесс и защищают десну от повреждений. Особенно эффективны именно в момент роста зуба мудрости, поскольку действуют охлаждающе из-за наличия лидокоина в составе.

Растущий зуб мудрости способен спровоцировать воспалительный процесс, который будет сопровождаться неприятными последствиями, если не отнестись к этому серьезно. Внимательно следите за процессом и при необходимости консультируйтесь с врачом.

На видео приведены 10 наиболее эффективных способов для того, чтобы быстро избавиться от зубной боли.

Десны болят из-за воспалительного процесса. Ряд заболеваний стоматологического характера приводит к развитию болезненного синдрома, среди них периодонтит, пародонтит, гингивит. Кроме того, неприятные ощущения могут возникать, если начал резаться зуб мудрости.

Рекомендуется не затягивать с визитом к стоматологу, чтобы не столкнуться с обширным и глубоким воспалительным процессом. До того момента как профессионал займется проблемой с десной, можно принять обезболивающее средство и прополоскать рот с содой, солью и йодом, чтобы снизить дискомфорт.

источник

Нередко случается, что у человека болит десна под зубом. Самому бывает сложно определить причину такого явления, так как под зубом десна не просматривается. Какие же основные патологии могут стать причиной этой боли и как нужно поступать при данных проявлениях?

К боли в десне под зубом могут привести различные причины. Только после определения причины дискомфорта можно понять, как от этой боли избавиться.

Чаще всего боль под зубом может быть связана с воспалением в самой десне или патологией в зубе над ней. Чаще всего болевые проявления в деснах могут быть при пародонтите, гингивите, периодонтите, встречаться у беременных, быть осложнением после пломбировки зуба или травматического повреждения десны. Могут быть и реже встречаемые патологии, которые проявляются десневой болью. Узнаем, каковы причины самых распространенных патологий, которые проявляются болями в десне под зубом, каковы их проявления и что делать в этих случаях.

Гингивитом называют воспаление края десны. Причиной этого недуга чаще всего является небрежный уход за зубами, когда в них скапливается налет и разлагаются пищевые остатки. Лень и нежелание чистить зубы быстро приведет к воспалению в отдельных участках десны.

Пусковым моментом для появления гингивита являются стресс, гормональные расстройства, хронические патологии внутренних органов, состояние беременности.

В начальной стадии недуг проявляется лишь при интенсивном жевании или слишком горячей/холодной пище. При генерализованном течении боль и покраснение десен могут быть возле всех зубов.

Гингивиту характерна боль в десне при надавливании.

Если затянуть визит к врачу при гингивите больше, чем на 2 недели, то заболевание может осложниться, перейдя в острую язвенную форму. При этом десны уже становятся очень болезненными, покрываются серым налетом, а температура тела становится повышенной. Такое состояние лечить намного сложнее и оно чревато многими осложнениями (например, пародонтит).

Нередко боль в десне встречается при ее травмах. Десна может травмироваться при натирании, ударе, накалывании, ожоге. У спортсменов или детей нередко встречаются вывихи, ушибы или переломы зубов.

Встречаются случаи постоянного травмирования зубов, тогда травма становится хронической. Такой вид травм может наблюдаться при:

• профессиональных привычках (например, откусывание нитей зубами);
• нарушениях прикуса;
• натираниях протезами;
• вредных привычках (грызть ногти, ручку, орехи);
• пирсинге языка или губ.

К хроническим видам травм относят пролежни, образующиеся на слизистой при постоянном механическом воздействии. Подобный травматический стоматит может приводить к пролежневым язвам и типично при плохо подогнанных протезах.

При лечении пролежней при хронических травмах исключают постоянный раздражитель. Некротические участки десны удаляют, а местно используют противовоспалительные и ранозаживляющие препараты.

Не всегда депульпирование зубов (удаление нерва зуба) проходит идеально гладко. Если корневые каналы пролечены некачественно, это приведет к воспалению зуба и десны под ним. При этом подобные боли появляются периодически и протекают параллельно с болями в десне.

Ошибки после депульпирования приводят к хроническому воспалению в периодонте, который играет важную роль «цемента» при закреплении зуба в лунке.

Лечение и боли в данном случае связаны с повторной обработкой и пломбировкой каналов и установкой новой пломбы. При этом нередко назначают антибиотики для снятия боли и отеков в десне. Курс лечения обычно занимает около 2 недель.

Иногда установка пломбы может приводить к болям под ней. Чаще всего такое осложнение связано с некачественной или недобросовестной стоматологической работой.

• Если после пломбировки десна болезненна при надавливании, это обычно говорит о некачественной санации каналов. Если канал небрежно запломбирован, это может послужить толчком развития периодонтального абсцесса.
• Если десна беспокоит между зубами, это часто говорит о плохой полировке пломбы. Тогда при пережевывании ее край будет вдавливаться и травмировать десневой край. Эта патология легко выявляется при использовании зубной нити. В норме нить не должна ни за что цепляться и проходить свободно.
• Но не всегда боль после установки пломбы говорит о какой-либо патологии. Если болезненные ощущения под зубом после пломбировки начались сразу, это часто проходит через несколько дней. Сама процедура пломбировки всегда связана с этапами, травмирующими слизистую (воздействие лекарств, металлических инструментов, бормашины и др.) Микротравмы и раздражение десен легко провоцирует признаки гингивита.

Лечение посттравматического гингивита лучше также поводить под наблюдением врача. Иногда, действительно, десны регенерируют сами. Но может случиться, что боль не проходит, и тогда без грамотного лечения обойтись не получится.

Пародонтит обычно является осложнением других стоматологических заболеваний (чаще гингивит).

Кроме боли при пародонтите имеется оголение зубной шейки, выделение гноя и патологическая подвижность зубов.

Попадая вглубь ткани слизистых, инфекционное поражение распространяется на кости челюсти. Помимо отека и боли этому недугу характерны симптомы разрушения связочного аппарата околозубных тканей, проявляющиеся расшатыванием зубов и появлением зубодесневых карманов. Помимо боли в десне, больные часто жалуются на зуд в этой области.

Первопричиной пародонтита является плохая гигиена рта. Помимо этого данное заболевание обычно говорит о неблагоприятной ситуации внутри организма, когда его защитные силы ослаблены.

Такой дисбаланс может возникать в случаях:

• гормонального сбоях в женском организме (беременность, прием гормональных противозачаточных таблеток;
• витаминного дефицита в организме и недостатке микроэлементов (кальций, витамин С), приводящие к отслаиванию зубов от тканей челюсти;
• ослабления организма длительными хроническими заболеваниями (атеросклероз, сахарный диабет, заболевания крови, иммунные расстройства).

Если больной при данной патологии не обратится к специалисту, это приведет впоследствии к потере зубов.

Пародонтит лечат с обязательным удалением зубных отложений и местной противовоспалительной терапии.

При периодонтите боль в десне локализована. Часто при этом на верхушке зубного корня имеется абсцесс в виде гнойного мешочка. Этот недуг является следствием других стоматологических патологий (кариес, пульпит). Нередко мешочек лопается, из него выходит гнойное содержимое и остается свищ.

Первоначальной целью является излечение кариеса. Для этого обычно удаляют старую пломбу, а зуб депульпируют. Зубные каналы при этом покрывают временной пломбой и лечат до устранения воспаления. Часто назначаются антибиотики и обезболивающие препараты. После этого ставится постоянная пломба.

Болезнь, которую многие называют «флюс», в стоматологи имеет название «периостит» (или воспаление надкостницы). При этом десна сильно покрасневшая, болезненная и увеличена. Особенно сильно она болит над пораженным зубом. При периостите также отекает щека и губа со стороны поражения.

Лечение периостита производится только стоматологом. Врач под анестезией разрезает десну, удаляет гной и обеспечивает его отток. Параллельно назначаются медикаменты (антибиотики, обезболивающие др.)

Нередко зуб может болеть под протезом. Это может быть по причинам:

• превышение срока эксплуатации коронки (более 5 лет);
• некачественная подготовка зубов к протезированию;
• неплотное прилегание коронки, попадание пищи в щели между зубом и десной, десневое повреждение;
• повреждение некачественной коронки.

Боль под коронкой встречается примерно в 80% протезирования.

Лечение заключается в выяснении причины десневой и зубной боли под протезом и ее устранения. При диагностике используется рентген зуба с очагом болезненности. При необходимости коронку снимают, тщательно подгоняют или заменяют. Иногда достаточно качественно запломбировать зуб под коронкой, пища перестанет набиваться и боль в десне пройдет.

Боль в десне под протезом может возникать в двух вариантах:

• сразу после установки;
• через несколько лет после протезирования.

Даже самый дорогой протез вначале может натирать. Поэтому каждый съемный протез важно хорошо подкорректировать.

Предварительно пациенту необходимо перетерпеть дискомфорт и проносить проносить «съемную челюсть» не менее 3 часов. Место покраснения и натертости поможет доктору подогнать протез под прикус пациента.

Если протез начал натирать через несколько лет после ношения, это говорит о том, что произошел естественный процесс атрофии челюстных костей. В подобном случае врач-протезист производит перебазировку протеза или его замену.

При остеомиелите пациента беспокоят боль в десне и в челюсти, болезненность при открывании рта и глотании, онемение губы (чаще нижней). Пораженный зуб болезненный, чрезмерно подвижен, из него выделяется гной. При этом страдает общее самочувствие пациента (слабость, головная боль, усталость, плохой аппетит).

При остеомиелите серьезно ухудшается общее состояние больного (даже на ранней стадии недуга). Это нередко усложняет его своевременную диагностику.

Начинается недуг с острой формы. В случае неграмотного или несвоевременного лечения заболевание переходит в хронику. При этом уменьшаются общие и болевые проявления заболевания, однако происходят необратимые деструктивные процессы в костной ткани зубов и челюстей.

Диагностируется недуг с обязательным назначением анализов крови и мочи, с использованием рентгена и фистулографии.

Использование рентгена в начальной стадии остеомиелита неэффективно. Более показательной при этом является томография.

Обращается внимание на состояние челюстных суставов. При наличии язв на деснах проводится их гистологическое исследование для исключения онкологии.

Основными принципами лечения остеомиелита являются:

• вскрытие нагноения;
• санирование;
• медикаментозное противовоспалительное лечение для уничтожения очага инфекции;
• устранение общей интоксикации.

При расположении очага периостита в верхней челюсти существует риск попадания инфекции в верхнечелюстные пазухи (гайморову, этмоидальную).

Нередко при лечении приходится удалять зуб, ставший очагом инфекции. В тяжелых случаях иссекаются также пораженные части челюстной кости.

Множество беременных жалуется на боли в десне под зубами. Это связано с «гормональным бумом» в этот период и полной перестройкой работы систем организма.

Снижение иммунитета во время беременности может поспособствовать болезненности в деснах.

В этот период женщине важно особо тщательно ухаживать за полостью рта и зубами. Любые пищевые остатки в зубах легко могут спровоцировать гингивиты или способствовать появлению в зубах кариозных участков.

Не стоит думать, что любая боль в десне может быть признаком онкологии. Однако все же в исключительных случаях данная патология встречается. Чаще всего рак десны может поражать немолодых мужчин, длительно болеющих заболеваниями десен. Этот серьезный недуг может поражать людей с застарелым кариесом, с постоянной травмой десен, при злоупотреблении алкоголем или табаком (особенно его жеванием), у наркоманов.

Внешне рак десны выглядит как образование красного цвета с белесыми пятнами и сосудами. На раннем этапе образование выглядит, как потертость десны или ее припухлость.

Чаще рак «селится» на нижней челюсти. На раннем этапе диагностики или лечения рак десны вполне излечим.

Однако на раннем этапе грамотно диагностировать онкологию десны может лишь опытный врач. На этой стадии данный недуг легко спутать с воспалительными заболеваниями доброкачественного течения. При этом теряется время и наносится серьезный вред здоровью пациента, ухудшая прогноз его излечения.

Точная диагностика рака производится с помощью биопсии и цитологии. В целом у таких больных прогноз благоприятный.

Рак десны лечится оперативно, опухоль иссекается. Затем производится дополнительная терапия с помощью радио-облучения, химиотерапии. Смертность при данной форме (при своевременном выявлении) невысока.

Не стоит пускать на самотек болезненность в деснах. В подобных случаях без врачебной помощи редко удается обойтись. Изредка действительно бывает достаточно обойтись домашними средствами лечения в виде полосканий. Эти методы могут помочь при болезненности десен из-за попадания в них пищи.

При болях в десне стоматологи обычно рекомендуют:

• противовоспалительные препараты ( диклофенак, нимесил, парацетамол, аспирин);
• полоскания растворами (фурацилин, марганец, соль, сода);
• полоскания травяными отварами (дубовая кора, ромашка, зверобой, шалфей, календула).

Однако при большинстве заболеваний устранение боли не решает проблемы. Ведь недуг при этом никуда не девается. Не смотря на хорошую регенерацию полости рта, запущенные заболевания зубов и десен наносят большой вред нашему здоровью и финансовому благополучию. Заботьтесь о здоровье ваших зубов своевременно!

источник

Как правило, когда люди замечают красную десну возле зуба, они далеко не всегда спешат в клинику. Вместе с тем, если десна покраснела или болит, это является первым признаком проблем, которые в дальнейшем могут лишь усугубиться. Несмотря на то что крови нет, уже это считается причиной для того, чтобы обратить внимание на проблему и явиться на прием к специалисту, ведь в перспективе это может грозить серьезными последствиями, вплоть до потери зубов.

Воспаление десен выступает признаком одного из следующих заболеваний:

Каждое из перечисленных заболеваний имеет свои причины и симптоматику, вместе с тем часто она довольно схожа, и лишь опытный специалист в области стоматологии может поставить окончательный диагноз.

Периодонтит это заболевание, поражающее ткани десен между зубом и челюстной костью. Основными симптомами данной болезни являются припухлость щек и губ, десен, сильная зубная боль, появление шаткости зуба, а порой и наличие свищей в ткани десен, через которые выступает гнойная масса. Это заболевание имеет инфекционную этиологию, и может быть следствием недолеченных иных болезней, например, пульпита, остеомиелита и даже гайморита.

Гингивит – это заболевание более легкой формы, которое, впрочем, также имеет свои неприятные симптомы. Среди таковых: наличие отложений на поверхности зубов, отечность и кровоточивость десен, появление болезненных ощущений при чистке зубов, покраснение и даже посинение поверхности десен, чрезмерное разрастание ткани десен, в некоторых случаях ее некроз, неприятный запах изо рта, иногда фиксируется повышение температуры тела больного. Последние симптомы указывают на наличие гингивита в запущенной форме, когда в кровь начинают попадать токсины в результате гниения ткани.

Причинами гингивита являются плохой уход за полостью рта, гормональные сбои, или же ранее имевшие места повреждения ткани десен, например, после удаления зубов. Зачастую данные симптомы проявляются в зоне расположения зубов мудрости.

Пародонтит представляет собой воспаление тканей около зуба, которое, в случае несвоевременного лечения, может привести к разрушению зуба и его потере. Его основными признаками являются покраснение и кровоточивость десен, неприятный запах изо рта, ощущение дискомфорта в процессе пережевывания пищи, пульсация и зуд ткани десен, шаткость зуба, оголение его основания.

Основными причинами пародонтита являются некоторые заболевания в запущенной форме, например, парадонтоз и гингивит, недостаточный уход за зубами, их травмирование или искривление, некачественное проведение процедур по протезированию или реставрации зубов, плохое и несбалансированное питание, появление бактериального налета, который со временем трансформируется в зубной камень.

Во всех вышеописанных случаях, при наличии упомянутых симптомов, не следует затягивать с обращением к специалистам. В особенности не нужно выжидать, если речь идет о заболевании у ребенка в момент формирования коренных зубов. Важно помнить, что не стоит заниматься самолечением, а необходимо проконсультироваться и обследоваться у специалистов, выяснить причину и природу заболевания зубов и десен, что позволит выбрать правильную методику лечения.

Прежде всего, специалист выясняет причины, приведшие к воспалению, будь то неправильно установленные коронки, наличие ранее перенесенных заболеваний или же недостаточный уход за зубами. Когда причина проблемы определена, определяется перечень препаратов, предназначенных для лечения. В любом случае не следует забывать, что самолечением заниматься не стоит.

Среди лекарств, помогающих снять симптомы воспаления и кровоточивости десен, наиболее популярными являются следующие:

1. Парадонтоцид (выпускается в виде спрея или раствора, стоимость в аптеках – от 150 рублей).
2. Мараславин (в виде раствора, цена – от 160 рублей).
3. Полиминерол (в виде раствора, цена – от 200 рублей).
4. Холисал (гель стоматологической специфики, цена в аптеках – от 340 рублей).

Существует масса народных средств, а также традиционных методик, применяемых в качестве альтернативы для экономии денег. Например, некоторые проводят полоскание полости рта смесью перекиси водорода и сока лимона, растворами соды, марганцовки или фурацилина.

Зачастую применяются отвары различных лекарственных трав, кореньев и цветов, таких как мята, душица и зверобой, чабрец, земляничные листья, кора дуба и липовый цвет. Все перечисленные ингредиенты, за исключением ромашки, заливаются кипятком и настаиваются. Дубовую кору следует отваривать в течение получаса на медленном огне. После того как отвар охладится и настоится, рекомендуется полоскать полость рта не реже трех раз в сутки.

Часто дантисты слышат жалобы своих пациентов на боли и покраснение десны вокруг зуба. При этом явлении возникает масса неудобств — появляется дискомфорт во время еды, повышается чувствительность слизистой к излишне холодной или горячей пище, возникают неприятные ощущения во время чистки зубов. Для того, чтобы понять, почему болят десна, что нужно предпринять, а чего делать не стоит ни в коем случае — читайте наш материал.

Для выяснения, почему воспаляются десна возле зуба, необходимо учесть факторы возникновения патологии. Наиболее частой причиной возникновения боли в десне около зуба является воспаление в тканях десны, либо развитие патологии в самом зубе. Главными причинами ноющих болей могут быть инфекционные и воспалительные заболевания десен в острой и хронической форме. Возможной причиной острой боли может стать осложнение после лечения и установки пломбы. Воспалительный процесс иногда появляется под коронкой зуба, через некоторое время после протезирования. Необходимо определить точную причину патологии, для того чтобы навсегда избавиться от проблем с деснами.

Если десна покраснела и воспалилась — причиной этому может стать периодонтит. Заболевание выражается в возникновении воспалительного процесса между костным основанием зуба и мягкими тканями. Симптомы болезни проявляются как:

1. расшатывание зубов;
2. сильная боль в области поражения;
3. появление отека губ или щек.

На месте локализации заболевания возникает свищ, из которого наблюдается выделение гноя. Если периодонтит возник давно, есть вероятность, что заболевание перешло в хроническую форму. В этом случае обнаружить его можно лишь случайно, например, при посещении стоматолога. Скрытая форма периодонтита характеризуется небольшими проявлениями дискомфорта и слабыми болевыми ощущениями.

Когда очень болит десна возле зуба — это может быть признаком гингивита. При развитии заболевания ткани десны не теряют целостности. Признаками гингивита могут стать следующие проявления:

• повышение температуры;
• отек нижней или верхней десны;
• появление неприятного запаха изо рта;
• возникновение твердых зубных отложений;
• выраженный дискомфорт, возникающий при чистке зубов.

У большинства пациентов заболевание протекает незаметно. Зачастую, распознать болезнь можно только когда она перешла уже в хроническую стадию, при которой защитные силы организма не в состоянии самостоятельно преодолеть интоксикацию. Основными факторами, которые вызывают гингивит, являются:

1. нарушения гормонального фона;
2. травматизация мягких тканей острыми краями зубов или отколовшейся пломбой;
3. образование зубного камня, вследствие нерегулярного ухода за полостью рта.

В некоторых случаях, если болит и воспалилась десна возле зуба, это может быть проявлением пародонтита. Данное состояние является осложнением других воспалительных заболеваний слизистой оболочки. Проявлениями пародонтита являются: оголение шейки зуба, появление гнойных выделений из десневых карманов и расшатывание зубов. Инфекция поражает слизистую оболочку и кости челюсти. Для этого вида заболевания характерна очень сильная боль внутри челюсти, отек тканей около зуба, увеличение глубины десневых карманов. Основной причиной пародонтита считается некачественная гигиена полости рта. Кроме этого, возникновение пародонтита может свидетельствовать о снижении уровня иммунитета. На фоне ослабления защитных функций организма, возникают состояния, которые способствуют появлению пародонтита, а именно:

1. нарушение гормонального баланса во время беременности, при климаксе или приеме гормональных контрацептивов;
2. недостаток витаминов и микроэлементов;
3. последствия хронических заболеваний (болезни ЖКТ, сахарный диабет, заболевания системы кроветворения).

При воспалении зуба под протезом появляется резкая пульсирующая боль, которая отдает в область уха или виска. Это происходит в результате неправильной подготовки зуба к установке коронки. Появлению боли и воспалению может способствовать значительное превышение срока использования коронки. После пяти лет эксплуатации необходима замена протеза. Неполное прилегание или повреждение коронки провоцирует попадание частиц пищи в щель, это способствует развитию инфекционного процесса в полости рта.

После установки пломбы часто возникает осложнение лечения, когда болит зуб или болит десна. Это связано с недостаточно тщательной санацией каналов, что приводит к возникновению периодонтального абсцесса. Неточная полировка поверхности пломбы может спровоцировать ее вдавливание при смыкании зубов и пережевывании пищи. Постоянная травматизация десневого края способствует появлению боли в деснах. Раздражение и покраснение слизистой наблюдается из-за воздействия лекарственных препаратов или стоматологических инструментов при лечении зубов. Депульпирование зуба не всегда проходит гладко. Боль может возникнуть при плохом качестве лечения каналов корня, либо если корень удален не полностью. Иногда случается, что болит челюсть в том месте, где уже нет корней. В таком случае появляется воспаление хронического характера в периодонте, что и приводит к воспалению тканей десны.

1. Анальгин, Пенталгин, Баралгин — рекомендованы при не ярко выраженной боли.;
2. Кетанов, Кеторол — способны снять боль высокой интенсивности;
3. Аспирин — имеет противовоспалительный эффект и устраняет легкую боль;
4. Спазмолгон, Но-шпа — назначаются в комплексе (спазмолитик дополняет действие анальгетика).

Нестероидные противовоспалительные препараты в виде мази или геля можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Большой популярностью пользуется мазь Холисал. Она обладает обезболивающим, противовоспалительным эффектом. Ее применение уменьшает кровоточивость, снимает отечность десен. Использование Метрогил Дента в форме геля дает хороший результат при начальных признаках раздражения слизистой оболочки и десен. Камистад выпускается в форме геля, средство обладает противомикробным эффектом, обезболивает и уменьшает отечность.

Средства для полоскания рта назначаются во многих случаях — если болит зуб, миндалины или при возникновении стоматита. Средства для полоскания назначаются для снятия воспаления, ускорения восстановления слизистой, устранения болевого синдрома. Применение полосканий способно остановить распространение инфекции, затормозить развитие заболевания. К группе антисептических средств, которые производятся в виде растворов, относятся: Хлорофиллипт, Элюдрил, Ротокан, Йодинол.

Большой популярностью для лечения заболеваний десен и полости рта пользуется Мирамистин. Препарат обладает антисептическими и антибактериальными свойствами. Раствор широко используется при грибковых поражениях и вирусных заболеваниях.

Существует большое количество народных рецептов, которые помогают, если болит и ломит челюсть или красная слизистая. Как дополнение к основному виду лечения возможно применение настоев и отваров из натуральных лекарственных препаратов. Кора дуба, ромашка, шалфей, сок алоэ — эти растения обладают выраженным противовоспалительным эффектом, способствуют заживлению и восстановлению слизистой оболочки.

Для профилактики заболеваний десен рекомендуется соблюдать несложные правила:

1. освоить правильную технику чистки зубов;
2. пользоваться зубной нитью;
3. включать в свой рацион пищу, богатую витаминами и микроэлементами;
4. ежедневно проводить массаж десен мягкой зубной щеткой;
5. пользоваться качественными средствами для чистки зубов;
6. проходить регулярный осмотр у стоматолога.

• неправильный размер коронки;
• недостаточная обработка антисептиками;
• аллергическая реакция на составляющие материала;
• плохая гигиена полости рта после установки.

Если после хирургического вмешательства в области импланта появилось воспаление десны, необходимо обратиться к врачу для лечения зуба и устранения воспалительного очага. Коронка временно удаляется и устраняется воспаление медикаментозным лечением.

Все болезни и проблемы возникает в результате неправильного ухода за ротовой полостью. Минимум, что должен делать любой человек – это после каждого приема пищи чистить ротовую полость или ополаскивать рот специальными очищающими средствами. Также к возникновению проблем с деснами могут привести следующие факторы:

• наследственная предрасположенность;
• недостаток витаминов и минеральных веществ в организме;
• слабый иммунитет;
• проблемы с сердцем и ЖКТ;
• замедленный метаболизм;
• сахарный диабет;
• гормональный сбой в организме;
• злоупотребление курением и алкоголем;
• инфекция внутренних органов;
• прием некоторых лекарственных средств;
• десна воспалена после лечения зуба.

При возникновении любого из симптомов следует незамедлительно обратиться к стоматологу. Ни в коем случае не заниматься самолечением. Только врач может определить проблему, провести ряд обследований, поставить правильно диагноз и назначить соответствующее лечение. Стоматолог кроме лечения даст несколько рекомендаций, как правильно подобрать зубную щетку и пасту, как правильно ухаживать за полостью рта. Даст профилактические советы по уходу за полостью рта в домашних условиях и объяснит, почему воспаляется ротовая полость и возникают подобного рода проблемы.

Так часто бывает, что человек с острой зубной болью не имеет возможности попасть на прием к стоматологу в скором времени. Чтобы облегчить болевой синдром до посещения врача можно провести несколько процедур в домашних условиях.

• Прежде всего, отказаться от приема холодного, горячего, сладкого и кислого.
• Прополоскать рот имеющимися в домашней аптечке антисептическими средствами Хлоргексидином, Мирамистином, в крайнем случае, разведенной в теплой воде соли и пищевой соды. Можно приготовить кашицу из соли и пищевой соды и приложить к поврежденному месту. Это снимет боль на некоторое время.
• Если вместе с болью поднялась температура, стоит принять жаропонижающее средство, например, Парацетамол, Аспирин, Ибупрофен. Как только появится возможность посетить стоматолога, не стоит с этим затягивать.
• Очень часто для лечения полости рта в домашних условиях применяют лекарственные растения с противовоспалительным и ранозаживляющим эффектами, например, ромашка, календула, шалфей. Траву следует заваривать в кипятке: 1 столовая ложка на 1 стакан кипятка.
• Мед и прополис также являются отличным средством, нужно нанести немного на больное место.
• Действенным способом обладает полоскание полости рта отваром коры дуба, заваренной в воде.
• Пряные травы тоже хорошо справляются с зубной болью, например, корица, смешанная с каплей меда и приложенная к покраснению десны.
• Долька чеснока, приложенная к очагу боли, не только снимает ее, но и обеззараживает больной зуб.

Некоторые пациенты стоматологических клиник по ряду причин не могут получить квалифицированной помощи от доктора. В основном это связано с аллергической реакцией на некоторые медицинские препараты, беременность и детский возраст.

• Чтобы впредь не сталкиваться с проблемами с деснами, следует в первую очередь вести надлежащий уход за полостью рта. Правильный выбор зубной щетки и зубной пасты – залог здоровья зубов и десен. Рекомендуется чистить зубы минимум 2 раза в день в течение 3-5 минут, желательно после каждого приема пищи. Многие стоматологи мира рекомендуют использовать электрическую щетку.
• Ради белоснежной улыбки и здоровой полости рта лучше отказаться от вредных привычек. Никотин и алкоголь вымывает из организма полезные витамины и минералы.
• Чтобы восполнить дефицит полезных веществ, необходимо употреблять в пищу больше фруктов и овощей. Также для восполнения необходимого для зубов кальция ввести в рацион молочные продукты.
• Необходимо чаще посещать врача стоматолога. Любую болезнь лучше предупредить, чем длительно и мучительно лечить. В лучшем случае, если воспалилась десна, это может привести к потере зуба, в худшем – образоваться раковая опухоль в челюстно-лицевом отделе.

Воспаление десны (флюс) – часто встречающееся заболевание ротовой полости. Это общая проблема может возникать по разным причинам.

Если вы страдаете отеком десны, который длится дольше нескольких дней, вам следует обратиться к своему стоматологу.

Бывает, что посещение стоматолога откладывается по каким-то причинам, а опухшая десна создает дискомфорт, поэтому мы приготовили несколько способов, которые можно предпринять для облегчения состояния в домашних условиях.

Болезненные ощущения в полости рта могут быть вызваны различными причинами:

• воспаление в верхушке зубного корня;
• кариес и пульпит;
• удаление зуба;
• появление зуба мудрости;
• гингивит, пародонтоз;
• некачественная гигиена рта, зубной камень;
• травмирование десны после протезирования;
• некорректное питание;
• нарушение иммунитета.

Независимо от причины необходимо принять срочные меры для облегчения состояния и предотвращения осложнения.

Существует множество провоцирующих факторов, указывающих на то, почему воспалилась десна около зуба. Часто воспаление бывает спровоцировано стоматологическими патологиями. На появление воспалительного процесса оказывает влияние:

• простуда;
• курение;
• несвоевременное обращение за медицинской помощью;
• стрессы.

Также состояние отечности может быть вызвано болезнью сердечно-сосудистой системы либо нарушением работы организма в целом.

Иногда ситуация не требует медицинского вмешательства. Если опухоли предшествовало удаление зуба, это нормальная реакция, при условии уменьшения припухлости с каждым днем.

Бывает достаточно прополоскать ротовую полость травяным настоем или сменить щетку. Визит к стоматологу неизбежен, если к отеку присоединяться следующие симптомы:

• усиливающееся воспаление и боль десны;
• помимо опухоли нарушается целостность зуба;
• наличие гнойника;
• болезненные ощущения при надкусывании;
• ухудшение самочувствия, температура, озноб, слабость;
• повторное воспаление десны;
• возникновение кровоточивости после употребления жесткой пищи;
• боль при глотании;
• распространение опухоли на щеку
• наличие гнилостного запаха;

Своевременное обращение в поликлинику позволит найти причину припухлости и устранить ее.

1. 1 стадия. На первых стадиях все протекает почти бессимптомно. Болезнь начинается с появления кровоточивости десен. Это начало воспалительного процесса.
2. 2 стадия. Через небольшой промежуток времени присоединяется отечность слизистой оболочки десен, постепенно захватывающая близлежащие ткани. Причиняя дискомфорт. Появляется высокая, постепенно усиливающаяся чувствительность десен,
3. 3 стадия. На следующих стадиях боль затрагивает лицо, ярко выражена. Пациенту трудно двигать челюстью. Боль сохраняется и при состоянии покоя. Это вызвано поражением нервных волокон мышечной ткани.

Ухудшается общее самочувствие человека, повышается температура, возникает слабость, озноб, как снять опухоль? Своевременно начатое грамотное лечение способствуют скорому выздоровлению и возвращению к полноценной жизни.

Для получения эффективного результата лечения и ликвидации очага воспаления необходимо определить диагноз, и получить рекомендации стоматолога.

Врач сделает рентген для уточнения диагноза, размера воспаления и определит варианты терапии. В основном терапевтические действия бывают следующими:

• Консервативное лечение. При этом методе происходит отток гноя через корневые каналы.
• Хирургическое лечение. Удаляется зуб, и прочищаются лунки.
• Комбинированные процедуры. Если существует наличие воспалительного процесса, но зуб необходимо сохранить, применяется способ наложения антисептика под пломбу. Делается разрез для выхода гноя Какой метод используется, решает врач стоматолог.

Назначаются процедуры для проведения лечения в домашних условиях:

• полоскания;
• прием антибиотиков;
• противовоспалительные средства.

После осмотра и определения диагноза специалист назначает медикаментозное лечение против воспаления десен.

Зубные пасты, способствующие устранению воспалительного процесса:

Полоскание рта противовоспалительными препаратами:

Также применяются средства:

Для снятия воспаления десен назначается антибактериальное лечение, прием антибиотиков:

Если у пациента имеется болезнь сахарный диабет, то используют лекарства:

Все препараты назначает врач, не занимайтесь самолечением.

При неэффективности лечения щадящими методами проводится хирургическое вмешательство. Хирургические методы способствуют устранению прогрессирования болезни. Оперативные вмешательства могут быть 3 видов:

• Открытый кюретаж. Операция происходит с применением местного наркоза и дает возможность очищения глубоких карманов. На деснах делаются надрезы, и проводится очищение ультразвуком. Полость наполняется препаратами, стимулирующими рост тканей. После проведения процедуры надрезы зашиваются, операция считается оконченной. В последнее время кюретаж выполняется с помощью диодных лазеров: без кровопотерь и безболезненно.
• Гингивэктомия. Операция происходит под местным наркозом. Удаляется часть десны, пародонтальные карманы. Происходит укрепление костной ткани.
• Пластика десен. Проводится удаление части десневой ткани, выравнивается высота десен, восстанавливается карман, придается эстетический вид. Операция осуществляется с использованием местного или общего наркоза. Выбор предоставляется пациенту. Методы лечения определяет специалист.

Если предстоит хирургическое вмешательство, не стоит бояться этого, квалифицированные специалисты предотвратят осложнение болезни.

Что предпринять в домашних условиях с опухшей десной? Бывает опухоль присутствует, но зуб не болит, что делать в этом случае? Если у человека нет возможности получить квалифицированную медицинскую помощь, можно выполнить несколько процедур в домашних условиях для облегчения своего состояния.

Лучше не доводить дело до осложнения и принять срочные меры до осмотра специалиста.

• Полоскание рта водно-солевым раствором. Следует взять 1 ч. л. соли, добавить столько же соды на 1 стакан воды. Можно полоскать десна раствором с применением антисептиков: Фурацилин, Хлоргексидин, соблюдая инструкции;.
• Чистка зубов с использованием противовоспалительных паст против кровоточивости: Пародонтакс, Тебодонт.
• Обрабатывание десен препаратом Метрогил Дента после чистки зубов 3 раза в день.
• При возникновении болезненных ощущений при чистке зубов, следует обработать десну анестетиком Дентол.

Воспаленную десну нельзя прогревать грелкой. При нагревании микроорганизмы активно размножаются, что приводит к усилению воспаления.

Если через 2 дня нет положительного результата, следует обратиться в стоматологическую поликлинику для оказания квалифицированного лечения.

Не стоит принимать антибиотики без назначения врача, чтобы не смазать картину болезни. Не рекомендуется смешивать различные препараты, чтобы не нанести вреда здоровью.

Для устранения припухлости десен применяют народные средства (травы). Пациенты интересуются, чем полоскать в домашних условиях полость рта, какие выбрать средства?

• Ромашка обладает противовоспалительными свойствами. Взять 2 столовые ложки сухих цветков и добавить 1 стакан кипяченой горячей воды. Следует процедить остуженный настой и использовать его для полоскания рта.
• Лекарство на основе тысячелистника принесет облегчение пациентам с воспалением десен. 2 ст. л. сухих цветков заливают 0,5 литрами горячей воды и кипятят на медленном огне четверть часа. Затем раствор следует процедить и применять несколько раз в день для полоскания ротовой полости. .
• При опухоли десен часто применяется подорожник. Лист растения необходимо приложить к больным местам. Из подорожника готовится настой или отвар.
• Крапива используется для предотвращения кровоточивости десен. Трава заливается крутым кипятком, затем настаивается 30 минут. Применяется настой для полоскания рта после еды.
• Цветы календулы отличаются высокой эффективностью при опухолях десен. Лекарственное растение обладает ранозаживляющими и противовоспалительными свойствами. Это самое простое и доступное средство для проблем деснами.
• Хороший результат дает лечение с применением золотого уса. Измельчить крупный лист и заварить кипятком в количестве 1 стакана. Настаивать 2-3 часа под крышкой. Средство процедить, добавить чайную ложку соли и полоскать рот 2 раза в день.

Также из народных средств применяются следующие способы:

• По совету народной медицины при возникновении состояния, когда опухла десна около зуба, необходимо приложить мякоть растения алоэ к воспаленному месту, приготавливается содовый раствор с добавлением небольшого количества соли. Для усиления результата вливается 50 мл раствора, в котором содержатся листья шалфея.
• Отличным антисептическим лекарством является перекись водорода. Раствор используется при воспалении десен для полоскания.
• Кора дуба обладает лечебным эффектом. Настой прекращает воспаление и устраняет неприятные запахи изо рта.
• Свойствами, влияющими на опухоль десен, обладает прополис. 20 капель настойки следует развести в стакане теплой воды. Раствор применяется для полоскания рта несколько раз в сутки.
• Мелко измельчают хвою, помещают в эмалированную кастрюлю, затем заливают водой и доводят до кипения. Отвар остужают и процеживают. Следует полоскать рот полученным средством 3-4 раза в течение дня, до облегчения состояния.
• Взять свеклу, натереть ее на терке. Полученную массу положить за щеку на 20 минут. Затем прополоскать настоем из трав.
• Сырую картофелину небольшого размера тщательно вымыть и натереть на мелкой терке вместе с кожурой. Прикладывать к больной щеке 3-4 раза в день, меняя свежий состав.

Рецептов для домашнего лечения очень много, следует выбрать эффективный метод, который подходит больше всего вам.

При воспалении десен пища не должна оказывать давления на опухоль и раздражать больные десны.

В меню должны включаться продукты, содержащие витамины, микроэлементы, минеральные вещества, способствующие улучшению состояния зубов, повышению иммунитета.

Пересмотрите рацион питания.

• Молочные продукты восстанавливают у человека недостаток кальция, который является материалом для строительства костной ткани. Необходимо включать в состав меню кисломолочные продукты, творог, сыр.
• Цитрусовые, квашенная капуста, ягоды, содержащие витамин С укрепят сосуды, уменьшат кровоточивость десен.
• Свежая зелень является эффективным средством для крепости зубов. В ней содержится много полезных веществ. Содержащие калий, витамин В, такие овощи, как петрушка, укроп, кинза, повышают иммунную защиту, осуществляют борьбу с инфекциями, избавляют от зубного налета.
• В чесноке, луке, содержится цинк, являющийся сильным антиоксидантом, борющимся с воспалительными явлениями в тканях.
• Продукты пчеловодства повышают иммунную защиту, способствуют защите десен от воспалительных процессов.
• Ягоды, содержащие пектины, способствуют прекращению развития инфекции.
• Яйца, кедровые орехи, миндаль являются источником витамина Д.

Стоматологи рекомендуют проводить массаж, чтобы укрепить состояние десен для профилактики заболеваний. Во время гигиенической процедуры чистки зубов проводите массаж области десен круговыми движениями в течение 2 минут. Эта простая процедура дает хороший эффект.

Применяется следующие упражнение:

Губы сомкнуть и дотронуться языком до внутренней части верхней челюсти. Постучите зубами 20-30 раз .

Проводить этот способ следует 3 раза за день . Манипуляция укрепляет мышцы рта и области десен. Уделите немного времени для здоровья своих десен.

Чтобы десны сохраняли здоровье, следует соблюдать профилактические меры:

• правильная гигиена ротовой полости (чистка зубов 2 раза в день 3 минуты);
• подбор щетки, учитывая жесткости;
• применение лечебных паст;
• сбалансированное питание.
• здоровый образ жизни.
• профилактический осмотр у стоматолога не реже, чем раз в полгода профессиональное очищение от отложений.

Следует соблюдать эти несложные правила, ведь болезнь легче предупредить, чем проходить изнурительное лечение.

Для укрепления организма и предотвращения воспаления десен организму необходимы витамины.

• Когда у человека не хватает витамина А, это может ослабить состояние десен и привести к ухудшению состояния зубной эмали. Витамин A содержится в моркови, фруктах оранжевого цвета, рыбьем жире, печени.
• Недостаток витамина Д может привести к целостности костной ткани и возникновению кариозных полостей. Содержится витамин в молоке, в жирной рыбе, желтке яиц.
• Когда в организме не хватает витамина С десны начинают кровоточить, понижается иммунная защита. Пополнить его содержание в организме помогут апельсины, черная смородина, красный перец, шиповник, щавель.
• Недостаток витамина В приводит к потере зубов. Витамин содержится в молоке, бобовых, гречке, дрожжах, чесноке, говяжьей печени
• Витамин Е влияет на заживление ран. Содержится в треске, сливочном масле, пшенице.
• Витамин К помогает устранить кровоточивости десен. В большом количестве он присутствует в помидорах, зеленом горошке, в картофеле.
• Дефицит витамина Р негативно отражается на состоянии ротовой полости. Содержится в бобовых, говяжьей печени, в дрожжах.

В аптечной сети выпускаются сбалансированные витаминные комплексы, благотворно влияющие на состояние зубов и десен.

• Кальций Д3 Никомед – поможет восполнить недостаток кальция.
• Кальцинова –укрепит эмаль зубов, обеспечит профилактику развития кариеса.
• Дентовитус – витаминный комплекс, обеспечивающий защиту зубов и десен от заболеваний.

Необходимо подобрать правильный комплекс витаминов минералов и пищевых добавок.

Если зубы шатаются, а десны кровоточат, употребляйте специальные добавки: витамины А, С (дозу рекомендует врач), витамин Д ( 400–600 мг )

БАДы являются дополнением к питанию, а не лекарством. Перед приемом добавок следует проконсультироваться с врачом Добавки принимают перед едой.

Своевременно не вылеченный воспалительный процесс способен спровоцировать потерю зубов и развитие онкологических патологий челюстно-лицевого отдела. Опухоль десны не является смертельным состоянием, прогноз жизни удовлетворительный. Ухудшается только качество жизни из-за болезненного состояния.

При появлении начальных симптомов воспаления следует обратиться в поликлинику. Стоматолог посоветует, какие средства использовать для лечения заболевания десен и улучшения их состояния.

Существует множество способов оздоровления десен. Важно подобрать правильные методы, чтобы знать, что делать в домашних условиях. Применение народных средств даст успокаивающий эффект и используется в качестве дополнительных мер при лечении заболевания воспаления десен.

источник