Если опухшая десна и болит зуб лечить в домашних условиях

Вдруг опухла десна – наверняка, такая проблема известна если не всем, то каждому второму точно. Местное воспаление либо протекает совершенно безболезненно, либо сопровождается болью и повышением температуры, осложняется кровоточивостью и нагноением. Что делать, когда распухла десна, насколько это опасно и в чем причины неприятного недуга, мы и разберемся в нашей статье.

Объяснения этого могут быть разные. Точный диагноз поставит квалифицированный специалист. Мы же разделили возможные причины на две категории. В первой перечислим случаи, когда у проблемы нет никаких внешних причин – десна вспухла и болит, но зуб совершенно здоров. Ко второй относятся случаи, когда проблема очевидна – зуб возле больной десны тоже является источником боли.

• Первая причина довольно распространенная и вместе с тем довольно нелепая. Десна напухла и болит из-за неправильной гигиены ротовой полости (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если сильно болит и ноет зуб?). Когда щетина на зубной щетке очень жесткая, она запросто может травмировать мягкие ткани. Пасту для чистки зубов и ополаскиватель для рта тоже нужно подбирать тщательно, потому что агрессивные химические компоненты вызывают раздражение и аллергическую реакцию.
• Вторая причина связана с первой. При недостаточной гигиене полости рта на зубах скапливается микробный налет, который приводит к развитию гигивита – воспалительному процессу в деснах. Гигивит рискует перейти в более серьезное заболевание – пародонтит или пародонтоз.
• Третья причина тоже довольно известная – это прорезывание зубов. Не все они вырастают в детском возрасте, четыре из них (зубы мудрости) растут намного позднее. Этот процесс очень длительный и часто сопровождается припухлостью десны, причем не только в месте появления зуба, но и по всей челюсти.
• Четвертая причина менее актуальна в наше время, но все же имеет место быть. Это цинга – заболевание средневековых моряков, которые в длительном плавании скудно питались и были лишены возможности получать все необходимые витамины. Справиться с цингой несложно. Обратитесь к врачу, и он назначит специальную диету, обогащенную витамином С.
• Пятая причина – это удаление зуба, которое повлекло за собой осложнения. Сама по себе припухлость десны – неизбежный фактор, возникающий даже при удачно проведенной процедуре удаления, поскольку травмируются мягкие ткани. Иногда удаление проходит с осложнениями (в мягкой ткани остались осколки, пришлось рассекать десну и т. д.). Тогда после придется заниматься лечением.
• Шестая причина – это отек из-за зубного камня. Такое нередко случается, когда на зубе нарастает довольно большой слой твердого налета – он начинает травмировать мягкую ткань десен вплоть до кровоточивости. К тому же, камень – это скопление и размножение микробов, которые способствуют разрушению корня зуба и образуют неприятный запах во рту.

Если вышеперечисленные случаи связаны преимущественно с проблемами самих десен, то здесь очевидна основная причина – больной зуб. Рассмотрим подробно, почему могут болеть зуб и десна около него.

• Во-первых, это воспаление в верхушке корня зуба. Такой диагноз доминирует среди всех вероятных причин. Если даже процесс воспаления в верхушке корня вялотекущий, оно все равно дает о себе знать. Проявляется это если не в острой боли, то в ноющей и тупой – точно.
• Во-вторых, это распространенные заболевания – кариес и пульпит. Кариес на начальной стадии не сопровождается болевыми ощущениями, но впоследствии, когда процесс разрушения провоцирует осложнения, начинается пульпит – воспаление внутренних тканей зуба. Естественно, что десна при этом тоже страдает.
• В-третьих, это некачественное медицинское обслуживание. Увы, такое бывает. При нарушении технологии пломбирования канала зуб начнет болеть, десна опухла и тоже болит (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если опухла десна?). Начинает развиваться гранулема, радикулярная киста, флюс и пр (рекомендуем прочитать: радикулярная киста челюсти: причины образования, симптомы с фото). Воспалительный процесс, сопровождающийся болью, осложняется гнойными выделениями.

Эффективность домашнего лечения зависит от того, насколько серьезная возникла проблема. Если мягкие ткани опухают из-за неправильной гигиены или десна подверглась механическому воздействию (например, поцарапана), то достаточно позаботиться о более тщательной гигиене полости рта и воспользоваться полосканием народными средствами. Эту тему мы подробно опишем в следующем разделе.

Если у вас нет возможности в ближайшее время попасть к врачу, на помощь придет народная медицина. Не пренебрегайте такими средствами, потому что они помогают в домашних условиях облегчить состояние, а в не очень плачевных случаях — даже полностью снять опухоль (рекомендуем прочитать: как еще снять опухоль с десны и щеки в домашних условиях?). Мы выбрали самые эффективные и популярные рецепты растворов, настоев и отваров для полоскания рта, которые несложно делать:

1. Пищевая сода и соль. Такое сочетание является очень мощным антисептиком, не уступающим современным медикаментозным аналогам. Компоненты берутся в одинаковом количестве (по 1 чайной ложке) и растворяются в стакане теплой воды. Вариация раствора – с добавлением нескольких капель йода. Полоскать можно несколько раз в день.
2. Ромашка и календула. Обе травы обладают сильным противовоспалительным действием. Смешиваются они в равных пропорциях, заливаются водой (на стакан воды по 10 г каждого ингредиента) и на водяной бане готовится отвар. К этому сбору хорошо добавить шалфей.
3. Кора дуба. Это средство — сильный антисептик. Известны его противовоспалительные и вяжущие свойства. Для отвара чайная ложка коры заливается стаканом воды. Готовится аналогично вышеописанному средству.
4. Мелисса. 2 столовые ложки травы мелиссы заливаются стаканом кипятка на 4 часа. Затем настой процеживается. Полоскать в теплом виде.
5. Зверобой. Для настоя 5-6 стеблей растения с листьями и цветками заливаются 1 литром кипятка. Настаивать 20 минут. Для отвара трава в тех же пропорциях томится на медленном огне около получаса, после настаивается еще в течение 15 минут. Пользоваться процеженным средством.
6. Роза. Для настоя цветки розы заливаются водкой и настаиваются непродолжительное время.

• чувствуете острую боль в зубе или десне (рекомендуем прочитать: как и какими средствами уменьшить боль в зубе?);
• помимо припухлости появился флюс, кровоточивость или гнойные выделения (рекомендуем прочитать: как в домашних условиях быстро избавиться от флюса?);
• больно шевелить челюстью или ее подвижность вообще ограничена.

Перечисленные случаи касаются не только впервые возникшего недуга, но и после проведенного лечения. Надеяться на самостоятельное решение проблемы не стоит.

Профилактика заболеваний десен элементарная:

• утром после сна и вечером перед сном чистите зубы;
• полощите рот каждый раз после еды;
• для тщательной очистки используйте специальную нить;
• если полоскания и зубная нить недоступны, на 10 минут можно воспользоваться жевательной резинкой (однако, ею не стоит злоупотреблять, поскольку она вредна для поджелудочной железы);
• откажитесь от твердой пищи;
• сделайте свой рацион полноценным – в нем должны быть в достаточном количестве минералы и витамины, особенно кальций;
• откажитесь от вредных привычек.

Не ленитесь посещать стоматолога даже для профилактического осмотра. Если же проблема возникла, ее своевременное решение поможет избежать осложнений.

Что делать, если опухла десна и болит зуб?

В этой статье мы рассмотрим основные причины данного состояния и расскажем, то нужно делать в этой ситуации.

фото@Ocskay Mark

Опухла десна и болит зуб… Часто мы думаем, что это – мелочь, и, конечно же, совершенно не торопимся к врачу.

«Вдруг всё пройдёт само по себе»…

«Если не полегчает, пополощу содой, а там посмотрим»…

Знакомые фразы, правда? Мы ждём, полощем… Не помогает… И только после этого набираемся смелости идти к врачу. Что мы теряем в таком случае?

Самое ценное – ВРЕМЯ! Которое можно было бы использовать во благо себе, ВО-ВРЕМЯ выяснив ПРИЧИНУ отёка и боли, и ВОВРЕМЯ начать лечение, избавив себя тем самым серьёзных осложнений.

Если у вас вдруг опухла десна и болит, то в этом случае первое, что необходимо сделать, это установить ПРИЧИНУ этой проблемы, так как все последующие действия и манипуляции будут зависеть именно от того, что ИМЕННО вызвало боль и отёк десны или зуба.

Но абсолютно в ЛЮБОМ случае, если есть симптомы отёчности и боль, то наличие воспаления присутствует.

Сама припухлость десны всегда находится в проекции того зуба, который и является причиной данной проблемы.

Как правило, на причинном зубе доктор определяет кариозный дефект, поставленную ранее пломбу или коронку на зубе.

В большинстве случаев, перед тем, как появляется отёчность десны, зуб, который является причиной этого явления, подаёт сигналы боли. Они могут быть довольно сильными, могут быть умеренными, а могут и вовсе отсутствовать.

Зуб, являющийся причиной болезненности и отёчности десны, может быть слегка подвижен, что определяется довольно легко. Часто при попытке накусывания на этот зуб, боль может увеличиваться.

Когда десна опухает и болит, то практически в 99% случаев это означает, что обострился очаг хронического воспаления, который находится у самой верхушки зубного корня.

Эти очаги воспаления появляются, как правило, всегда по двум самым основным причинам:

1. Это происходит после некачественного процесса пломбировки каналов корня зуба. Существует печальная официальная статистика: пломбирование корневых каналов 65-70% случаев проводится некачественно!Стоматологи не до конца проходят каналы пломбировочным материалом, совершают перфорации корня зуба и так далее.Как результат всего этого – воспалительный процесс у самой верхушки зубного корня, зачастую с наличием гнойного содержимого в виде гранулемы либо радикулярной кисты.
2. Воспаление появляется, как следствие, когда не было проведено своевременного лечения кариеса либо пульпита. В таком случае микробы попадают в саму пульпу зуба и вызывают в ней воспалительный процесс, а затем из пульпы, через каналы корня, проникают на верхушку зубного корня. И там начинается процесс гнойного воспаления.
3. Иногда опухание десны может свидетельствовать о том, что обострился хронический пародонтит. Пародонтит – это воспаление дёсен. При этом характерно то, что пародонтальные карманы имеют глубину не менее 3,5-4 мм. При таком положении вещей нарушен отток гноя из пародонтального кармана. По-этому в десне и формируется гнойный пародонтальный очаг воспаления (абсцесс).

Если опухла десна, то самое первое, что вы должны сделать, это СРОЧНО идти к врачу-стоматологу, который проведёт обследование, назначит рентген зуба и установит точный диагноз проблемы.

Только после этого врач может точно сказать, что же нужно делать с больным зубом, можно ли его вылечить или необходимо удалять.

• Первая помощь в стоматологической клинике.

Если доктор установит наличие гнойного содержимого (называемого в народе флюсом), то может понадобиться помощь хирурга-стоматолога, который сделает разрез десны. Этот разрез даст гною выйти.

Разрез десны проводится под местной анестезией (обезболиванием).

Основное лечение, которое проведёт стоматолог.

Необходимо вылечить зуб и полностью снять отёк десны так, чтобы она больше не появлялась в этом месте.

После того, как будет проведён процесс вскрытия абсцесса (если он будет необходим), то основной задачей лечения становится устранение причин, которые привели к воспалительному процессу.

Если причина проблемы – некачественная пломбировка корневых каналов, то есть два варианта лечения: консервативное терапевтическое лечение и резекция верхушки зубного корня.

• Консервативное терапевтическое лечение.

Стоматолог снимает пломбу с зуба ли коронку, распломбировывает корневые каналы и тщательно промывает их антисептиками. Возможно назначение антибиотиков, если будет такая необходимость.

После того, как стоматологом будет констатирован процесс снятия очага воспаления, то каналы корня зуба могут быть вновь запломбированы после того, как рентгеновское исследование покажет, что возле верхушки корня зуба воспалительного процесса более нет.

Если рентгеновский снимок покажет, что воспаление присутствует и возле верхушки корня зуба есть киста или гранулема, то корневые каналы пломбируются только сроком на три месяца специальным лечебным материалом временного назначения.

И только примерно через три месяца каналы корня зуба возможно будет запломбировать на долговечной основе и поставить постоянную пломбу или коронку на зуб.

• Резекция верхушки зубного корня.

Такой метод лечения намного проще и намного дешевле в финансовом выражении по сравнению с методом консервативного терапевтического лечения.

Но этим способом лечения проблемы можно будет воспользоваться исключительно только в том случае, если каналы корня зуба были прежде некачественно запломбированы только в самом конце корневого канала, а именно – у самой верхушки зубного корня, а на других участках канала пломбировка оказалась качественной.

Когда стоматолог устанавливает то, что только в области верхушки канала зуба бы-ло сделано некачественное пломбирование, то пациент направляется к хирургу-стоматологу для проведения операции резекции корня зуба.

В результате такой операции, которая выполняется при помощи бормашины, будет отсечена и удалена верхушка корня зуба с недопломбированной частью канала.

Ко всему этому сразу удаляется гранулема или киста.

Этот метод имеет свой неоспоримый «плюс», а именно: операция происходит единожды и длится всего около сорока минут.

Вы не посещаете стоматолога много раз подряд, как в первом варианте, когда производится консервативное терапевтическое лечение, и, соответственно, не затрачиваете на этот процесс достаточно боль-шое количество денег.

Более того, при проведении операции по резекции верхушки зубного корня, нет никакой необходимости снимать коронку с зуба, если она есть и затем проходить протезирование заново, затрачивая на это вновь свои деньги и время.

Если проблема воспаления и отёка возникла как результат не вылеченного или не долеченного когда-то кариозного процесса в зубе или пульпита, то в таком случае показано терапевтическое консервативное лечение проблемы.

То есть, всё то же самое, как и описано выше, только в этом случае корневые каналы не будут вновь распломбировываться.

Будет произведена только их чисто механическая обработка и расширение.

• Воспалительный процесс в десне

Если десна опухла и болит по причине воспалительного процесса в самой десне, то причина этого, как и говорилось выше, гнойный пародонтальный абсцесс (воспаление).

Поэтому вам будет необходимо идти к хирургу-стоматологу, который под местной анестезией (обезболиванием) проведёт вскрытие гнойного очага.

Также доктор проведёт ревизию пародонтального кармана, который и был, собственно говоря, причиной гнойного воспаления, и проведёт его промывание антисептиками.

Вам затем будут в обязательном порядке назначены антибиотики.

Через пару дней после проведения всех вышеописанных манипуляций вам необходимо будет идти на приём к врачу-пародонтологу для того, чтобы провести ультра-звуковую чистку.

Это необходимо для того, чтобы гарантированно убрать сам источник инфицирования – отложения над и под дёснами.

Если было проведено так называемое «сложное удаление», то такой процесс вполне закономерен.

Но, к сожалению, во многих случаях причиной того, что щека и десна раздулись и болят, является то, что произошёл процесс развития воспаления в самой лунке удалённого зуба.

Что делать дальше – вам будет подсказано доктором-стоматологом.

В любом случае, необходимо знать, что абсолютно ЛЮБОЕ удаление зуба (экстракция) обязательно завершается отеком десны, который может быть или довольно значительным, или совсем небольшим.

Причина этого в том, что в ходе проведения любой хирургической стоматологической операции значительно повреждается (травмируется) мягкая ткань десны.

Чаще всего отёчность появляется после экстракции (удаления) коренных зубов или «зубов мудрости», а также в случаях «сложного удаления», когда врачу необходимо сначала расколоть ваш зуб на несколько частей, и только затем удалять каждую часть зуба по отдельности.

Суть такова: чем сложнее была процедура по удалению (экстракции), тем, соответ-ственно, выше и риск получения травмы мягких тканей десны, и больше выраженность отёчности.

Болезненность в таком случае (после удаления зуба) объясняется тем, что при удалении зуба были травмированы мягкие ткани десны, а в капиллярах, как следствие, увеличилось давление. К появившейся ране приливает кровь.

Под воздействием анестетиков, применяемых во время процедуры удаления зуба, ваши болезненные ощущения, как правило, не чувствуются, но следующий день само место, где был зуб, может давать знать о себе достаточно сильно болезненны-ми проявлениями.

Также необходимо знать, что отёки бывают разные:

1. Небольшой отёк проходит «сам по себе» примерно через три или четыре дня. Такая степень отёчности – вполне нормальна.
2. Сильный отёк, как правило, не проходит даже в течение одной недели после экстракции (удаления) зуба. Иногда он может даже усиливаться. Такое положение вещей должно вызвать у вас тревогу и стать поводом для СРОЧНОГО обращения к стоматологу, особенно, если у вас появляется повышение температуры тела, боль и ухудшение общего самочувствия.

Если отёк десны после удаления зуба доктор определит, как сильно выраженный отёк, то в таком случае будут произведены следующие действия.

Прежде всего, ваш хирург-стоматолог должен точно убедиться в том, что после удаления зуба в челюсти не челюсти не остался какой-либо осколок от бывшего зуба или (что намного хуже) хирургического инструмента. К большому сожалению, но такое тоже иногда может быть.

Ваша сильная отечность может быть просто аллергической реакцией на анестетики, которые были применены во время проведения процедуры по удалению зуба.

Но определить это сможет только доктор при личном обследовании и ряде вопросов.

В любом случае, для себя вы должны знать, что перед любым применением анестетиков, доктор должен сделать пробу на аллергию конкретно на тот препарат, который он будет использовать во время манипуляций с вами.

Процедура по определению наличия аллергии называется аллергопроба. Суть аллергопробы состоит в том, что вам введут под кожу на руке буквально капельку препарата и понаблюдают за тем, как ведёт себя кожа в течение 8-10 минут.

Если на том месте, где был укол, нет покраснения и отека, значит, нет и аллергии на данный анестетический препарат.

Если вы сразу же после того, как обнаружите проблему, отправитесь в стоматологическую клинику, то вам будет оказана помощь и доктор обязательно посоветует, что вы можете сделать дома самостоятельно для облегчения процесса воспаления, исследовав ваш индивидуальный случай.

Вам будет предложено полоскание полости рта специальными дезинфицирующими растворами для полоскания или гелями, которые вы можете приобрести в аптеке : стоматофит, холисал, ротокан, мараславин

• Раствор фурацилина. Как правило, для его приготовления используют таблетки фурацилина и чистую воду. 2 таблетки растворяют в 1 стакане горячей кипяченой воды (температурой около 70 °С). Полощут 1 раз в час.
• Раствор соды пищевой. 1 чайная ложка соды растворяется в 1 стакане горячей кипяченой воды (температурой около 60–70 °С). Полученным раствором полощут 1–2 раза в час.
• Хлоргесидин 0,05 % водный раствор. Продается без рецепта. Оказывает мощный противомикробный эффект. Полоскать полость рта нужно после очистки зубов в течение 1 минуты, 3 раза в день.
• Мирамистин 0,01 % раствор. Продается без рецепта. По действию схож с хлоргексидином. Особенно эффективен при герпетическом стоматите. Применяется по такой же схеме, как и хлоргексидин.

Также вы можете использовать самостоятельно заваренные травы для десен, которые будут обладать про-тивовоспалительным и противоотёчным действием или использовать раствор меда.

Подробнее об этом смотрите в этом видео.

В любом случае, как вы уже поняли, если опухла десна и болит зуб, не стоит заниматься самолечением, приводящим к более серьезным осложнениям, а сразу посетить стоматолога и получить качественное лечение.

источник

Как снять опухоль с десны и щеки от зуба в домашних условиях с помощью медикаментов и народных средств?

Опухоль в ротовой полости — это явление, сигнализирующее о развитии серьезного воспалительного процесса. Чаще всего отечность возникает на фоне флюса, который сопровождается сильным болевым синдромом, а в отдельных случаях — повышением температуры тела. Если десна опухла, то это состояние требует грамотного терапевтического вмешательства. Самолечение допустимо только в тех случаях, когда пациент не имеет возможности срочно посетить зубного врача. Лечение опухоли в домашних условиях должно включать использование медикаментов в сочетании с народными средствами.

Многие люди не считают обязательным посетить врача, если щека или десна немного распухла. Пациенты обычно игнорируют это состояние и занимаются самолечением. Появление припухлости щеки или десны может быть вызвано несколькими причинами, диагностикой которых должен заниматься стоматолог:

• заболевания ротовой полости;
• последствия лечения зубов;
• болезни близлежащих органов и систем, например, патологическое состояние гайморовой пазухи.

Отек, сопровождающийся болью, возникает на фоне стоматологических заболеваний. Такие симптомы сигнализируют о протекании воспалительного процесса в ротовой полости, спровоцированном:

1. Флюсом (рекомендуем прочитать: как снять опухоль и лечение флюса в домашних условиях ). Несвоевременное лечение пародонтоза и кариеса, а также инфицирование десенного кармана влечет за собой развитие гнойного воспалительного процесса в корне зуба (флюса) (рекомендуем прочитать: как быстро и в домашних условиях избавиться от кариеса?). Основным симптомом этого состояния является набухание щеки. Также у пациента при несвоевременном лечении может наблюдаться повышенная температура тела, ухудшение общего состояния, иногда болит голова.
2. Воспалительным инфильтратом. Некачественное лечение корневых каналов может привести к серьезным последствиям, одним из которых является отек щеки. Как правило, у пациента сразу возникают неприятные болезненные ощущения, а через несколько дней в десне образуется гной и появляется припухлость (см. также: как в домашних условиях устранить гной, образовавшийся в десне и что делать, чтобы он не появился снова?).
3. Неправильным ростом зуба мудрости. Если щека опухла, это может быть признаком патологии прорезывания «восьмерок» (подробнее в статье: что следует предпринять, если опухла щека после удаления зуба?). В области проблемного зуба у некоторых людей образуется капюшон, в который попадают остатки пищи. Поскольку восьмой зуб является труднодоступным для гигиены зубов, его практически невозможно тщательно вычистить. Частички еды вызывают раздражение слизистой, при этом у человека возникают боль и отек десны. Неправильный рост восьмого зуба способствует сильному травмированию десны и щеки, поэтому пациенту следует незамедлительно обратиться к хирургу, который сможет его удалить.

Многие пациенты пытаются снять опухоль с десны и щеки в домашних условиях. Такие методы могут быть использованы только в случае невозможности срочно обратиться к стоматологу. Отек щеки — это явление, которое может быть симптомом серьезного патологического состояния, требуемого экстренного лечения или удаления зуба. Для облегчения симптоматики обычно используются как медикаментозные, так и народные средства.

Применение тех или иных лекарственных препаратов зависит от симптоматики. Если пациента беспокоит только то, что у него напухла десна, ему следует запастись противоотечными и антисептическими средствами (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если напухла десна возле зуба?). Боль устраняется обезболивающими препаратами. Если у пациента поднимается температура тела, ему необходимо принять еще и жаропонижающее средство.

Если у пациента поднялась температура тела, ему следует принять жаропонижающие препараты — Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен (рекомендуем прочитать: что делать, если после удаления зуба мудрости поднялась температура?). Обезболивающие средства необходимы для устранения болевого синдрома при отечности десны или щеки.

• Кетонал — по 1 таблетке 2 раза в день;
• Дексалгин — по 1 таблетке 3 раза в сутки;
• суспензия Ибуфен — по 200-400 мг 3 раза в день.

Применение указанных медикаментозных средств должно осуществляться самостоятельно только в экстренных случаях, когда посещение стоматолога невозможно. Самолечение без осмотра врача и постановки диагноза может привести к тяжелым последствиям, вплоть до удаления зуба (рекомендуем прочитать: что делать, если зуб мудрости растет болезненно?).

При невозможности посетить врача пациенты с опухолью могут использовать народные средства для того, чтобы на время снять отек и облегчить боль (рекомендуем прочитать: как можно в домашних условиях самому себе и без боли вырвать зуб?). К числу безопасных и эффективных методов относятся полоскания:

1. Водным раствором соды и соли. Оба компонента являются антисептиками, они способствуют оттоку гноя и избавляют от отечности. В средство можно добавить несколько капель йода.
2. 3%-ным раствором перекиси водорода. Лекарство необходимо смешать с водой в равных пропорциях.
3. Отваром из шалфея, зверобоя и ромашки, обладающим антисептическим действием. Для его приготовления можно использовать как спиртовой раствор, так сушеные травы. Календула способствует оттоку гноя, шалфей и зверобой обладают регенерирующими свойствами. При использовании спиртового настоя на стакан воды требуется 30-40 капель лекарства.
4. Настоем из крапивы, аира, шалфея и коры дуба. Все травы смешиваются в равных пропорциях, заливаются кипятком и настаиваются на протяжении 1-2 часов.
5. Отваром из спорыша и подорожника (2 ст.л. трав на 0,5 л воды). Максимально допустимая дневная доза — составляет 200 г.

Полоскания следует проводить каждые 3-4 часа. Также эффективны компрессы:

• из льда — необходимо делать несколько раз в день;
• из прополиса — помогают снять зубную опухоль при прикладывании к внутренней стороне десны или щеки;
• из кашицы алое — наносить на пораженную область не более чем на 2 часа.

К числу неэффективных и иногда опасных методов избавления от опухоли относятся:

• завязывание шерстяной нитки красного цвета на противоположную больному зубу руку;
• использование самокрутки из «кошачьей лапки»;
• прикладывание сала на внутреннюю сторону щеки;
• смазывание десен березовым дегтем или пастой из хрена и редьки;
• применение мази Вишневского;
• накладывание теплых компрессов или тугой повязки;
• злоупотребление антибактериальными и обезболивающими лекарственными препаратами.

Опухшие десны могут стать следствием одного из множества стоматологических заболеваний, и выбор конкретного метода лечения будет напрямую зависеть от того, что спровоцировало появление припухлости и отека около зуба. Практика показывает, что чаще всего причиной становится развитие инфекции. При этом данный процесс может развиваться на фоне боли в причинном зубе, однако иногда неприятные ощущения и вовсе отсутствуют. О том, почему может опухнуть десна и что делать в таком случае, поговорим далее в нашей статье.

В некоторых случаях причину можно определить по степени выраженности отека. Так, например, незначительный отек чаще всего становится следствием воспаления десны – самая частая причина опухание тканей около зуба. Речь идет в основном о гингивите и пародонтите.

Однако в некоторых случаях верхняя или нижняя десна опухает как следствие обострения хронического воспаления у верхушки зубного корня, и здесь уже отек будет более выраженным.

Рассмотрим возможные причины более подробно:

• воспаление тканей десен: в данном случае речь может идти о таких заболеваниях, как гингивит или пародонтит. Для первого характерно незначительное воспаление и отечность слизистых, для второго – ослабление соединений, связывающих зуб и десну. Среди наиболее распространенных причин выделяют низкое качество гигиены ротовой полости, образование зубного камня, травмирование мягких тканей, а также сбои на гормональном фоне. Это может быть незначительная припухлость, однако данный симптом требует незамедлительного лечения, а именно проведения полной санации полости рта и противовоспалительной терапии. В противном случае воспаление может привести к образованию десневого абсцесса, распространиться в более глубокие слои, привести к подвижности и последующему удалению зуба,
• прорезывание зубов мудрости: рост третьих моляров также может вызвать отек и появление болезненных ощущений слизистых – часто над ними образуется так называемый «десневой капюшон», который представляет собой опухшую слизистую. Вопрос об удалении такого зуба решается индивидуально,
• десневой абсцесс (флюс): данное явление имеет инфекционный характер и чаще всего становится следствием несоблюдения правил гигиены. Кроме того, в зоне риска пациенты с ослабленным иммунитетом, а также те, кто страдает гингивитом и пародонтозом. При этом воспаление всегда сопровождается появлением выраженной шишки на десне и острой пульсирующей боли, а иногда повышением температуры тела. Абсцесс требует незамедлительного вскрытия для оттока гноя,

«Был у меня как-то флюс – страшное явление, скажу я вам! В общем, в один вечер я случайно нащупала припухлость сбоку на нижней десне. Не придала особого значения и легла спать. А уже под утро меня разбудила ужасная боль! Щека опухла так, что аж глаз заплыл. Пришлось срочно ехать в ближайшую дежурку. Благо, там не было очередей, и мне быстренько вскрыли шишку и удалили весь гной. Сама процедура прошла без боли, так как мне поставили обезболивающий укол. Тем более, что после такого мучительного утра это было настоящее облегчение. Теперь я очень внимательно отношусь к любым припухлостям и ранкам, которые появляются во рту».

Katy, 28 лет, из переписки на тематическом форуме

• низкое качество пломбирования каналов: согласно статистке, врачебные ошибки, допущенные во время пломбирования каналов, имеют место чуть меньше чем в половине случаев 1 . К таким проблемам чаще всего относится поломка инструментов, перфорация корня или не до конца завершенная процедура. В итоге у верхушки зуба возникает очаг гнойного воспаления, который может быть представлен в виде кисты или гранулемы,
• запущенный кариес и пульпит: в данном случае вредоносные микроорганизмы проникают в пульпу, провоцируя развитие воспалительных процессов, после чего по корневым каналам пробираются к верхушке корня и уже там образуют гнойное воспаление,
• удаление зуба: данная процедура предполагает неизбежное травмирование мягких тканей, из-за чего может появиться отек десны. Однако чаще всего он становится симптомом воспаления лунки – альвеолита.

На заметку! Нередко десна опухает и болит из-за обострения хронического пародонтита, однако данное явление наблюдается только при условии глубины пародонтальных карманов свыше 4 мм. При затруднении оттока гнойных масс в десне может сформироваться пародонтальный абсцесс.

Если десна опухла при беременности – это еще не катастрофа. На самом деле это весьма распространенное явление среди женщин в таком положении. Дело в том, что во время вынашивания ребенка в организме будущей матери происходят соответствующие изменения, в результате которых на время беременности ухудшается кровоснабжение кожи и слизистой. Десны становятся более восприимчивыми, поэтому легко реагируют на малейшие механические воздействия, будь то чистка зубов щеткой с жесткой щетиной или случайное повреждение слизистой при откусывании твердого яблока.

Лечить зубы во время беременности не просто можно, а нужно, ведь все, что происходит с организмом будущей мамы, невольно отражается на состоянии малыша. После обнаружения причины проблемы и постановки точного диагноза врач предложит щадящие методы лечения, которые чаще всего включают в себя профилактическую чистку эмали от зубных отложений. При этом не стоит обращаться к народной медицине и пытаться самостоятельно в домашних условиях снять отек без предварительной консультации со специалистом. В противном случае вы только усугубите проблему, тогда как ее исправление может потребовать более радикальных мер.

Если вы чувствуете, что у вас опухла десна возле зуба, прежде всего следует незамедлительно обратиться к специалисту за профессиональной помощью. Для начала важно определить причину, повлекшую данную проблему. Врач предложит сделать рентгеновский снимок зубов в проекции припухлости, после чего он получит возможность проанализировать готовый снимок и поставить правильный диагноз. В зависимости от того, что конкретно повлекло за собой опухание десны, и на какой стадии развития находится патологический процесс, специалист может предложить лечить зуб или сразу его удалить.

Важно! При гнойном десневом абсцессе может возникнуть необходимость в незамедлительном разрезании десны для оттока гнойных масс. Если абсцесс, он же флюс, характеризуется довольно внушительными размерами, то есть имеет место асимметрия лица, необходимо срочно провести вскрытие десны путем небольшого разреза под местной анестезией. Это нужно для оттока гноя.

Выбор конкретного метода лечения во много зависит от причины появления припухлости, а также от степени запущенности проблемы, повлекшей за собой такое неприятное явление, как отек мягких тканей полости рта.

Если причиной припухлости стали воспалительные процессы в тканях десен, то лечение предполагает следующие меры:

• полная санация полости рта: для начала потребуется снять налет и зубной камень, удалить под- и наддесневые отложения, очистить кариозные полости и запломбировать их, а также удалить полностью разрушенные зуба. Данные мероприятия позволят остановить распространение инфекции,
• противовоспалительная терапия: в данном случае речь идет об антисептических полосканиях, аппликациях, использовании заживляющих гелей и натуральных зубных паст,
• общеукрепляющая терапия: для восстановления тканей врач также может прописать прием витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов для укрепления защитных функций организма.

Неправильное прорезывание восьмерок способно привести к смещению остальных зубов в ряду и появлению некоторых стоматологических проблем, в том числе и к проникновению инфекции в ткани десен. Чаще всего специалисты советуют сразу удалять зубы мудрости во избежание осложнений, а если ткани около зуба уже воспалились, отекли и доставляют боль, имеются сторонние проблемы, то удаление, как правило, это обязательная мера.

Для начала врач очищает кариозную полость, проводит механическую обработку каналов и их расширение, после чего устанавливает на зуб пломбу или коронку. То есть устраняется воспалительный процесс, который локализуется внутри зубного корня или вокруг него.

В данном случае может быть предложено два варианта лечения:

• консервативная терапия: для начала врач удаляет неправильно установленную коронку или пломбу, распломбировывает корневые каналы, проводит их обработку антисептическими средствами и назначает прием антибиотиков. Только после того, как сойдет воспаление, можно приступать к пломбированию каналов на постоянной основе. Здесь придется сделать рентген-снимок, чтобы убедиться, что очаг воспаления у верхушки корня уменьшился до нужных размеров,

Важно! Эксперты в области пародонтологии поясняют, что при запущенном воспалении для начала потребуется временно запломбировать каналы специальным лечебным материалом. Спустя определенный срок проводится финальное пломбирование каналов, а на зуб устанавливается пломба или коронка.

• резекция верхушки корня: данная методика подойдет в том случае, если каналы были некачественно запломбированы только у самой верхушки, а также присутствует киста и гранулема. Данная процедура представляет собой легкую хирургическую операцию, в рамках которой с помощью бормашины специалист срезает верхушку корня вместе с кистой или гранулемой. Достоинствами данного метода является легкость проведения процедуры, а также отсутствие необходимости снимать коронку или пломбу и проводить повторное протезирование.

Иногда причиной опухания десны становится пародонтальный абсцесс. В такой ситуации для начала специалисту потребуется провести его вскрытие и удаление гнойных масс. После этого врач делает ревизию и обработку пародонтального кармана антисептиками. В подобных ситуациях обычно назначают антибиотики.

Очевидно, что основной причиной большинства стоматологических проблем становится слабая гигиена. А ведь многие болезни зубов и полости рта можно предупредить, если внимательно и ответственно относиться к соблюдению хотя бы базовых правил гигиены, раз в полгода проходить профилактические осмотры в кабинете стоматолога и время от времени проводить профессиональную чистку от налета и зубных отложений.

1 По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

источник

Болезненность отдельных участков ротовой полости — симптом не только крайне неприятный, а и опасный, во многих случаях, так как может свидетельствовать о тех патологических состояниях, которые требуют внимания со стороны специалистов-медиков. Но, далеко не всегда. Большинство случаев можно решить самостоятельно. И даже при этом, следует взять себе на заметку: посетить стоматолога в ближайшее удобное время, так как десна могут сигнализировать о более глобальных проблемах — с зубами, не экстренных, но таковых, которые не желательно пускать на самотек. Что делать в домашних условиях, если опухла десна? Тема важная, тема актуальная и такая, о которой стоит поговорить. Поэтому, прямо сейчас и реализуем это намерение. Вы узнаете о причинах боли десен, их профилактике, способах борьбы с данными проблемами ротовой полости и так далее.

Я сама несколько раз сталкивалась с данной ситуацией, поэтому хочу поделиться средствами, которые работают, действенны и помогли мне в данной ситуации. А прежде чем преступить к рецептам, давайте рассмотрим возможные причины.

Они могут быть совершенно разными. Но они есть всегда. И их нужно уметь видеть, чтобы иметь возможность не просто определить, что с вами не так и что к этому привело, а и предотвратить повторение таких неприятных ситуаций в будущем.

1. Воспаление в верхушке зубного корня. 99% подобных проблем с деснами — следствие обострения очага воспалительного процесса в верхушке зубного корня. О такой статистике свидетельствует практика, ее же подтверждают и исследования, проводившиеся несколько лет назад отечественными учеными, занимающимися проблемами ротовой полости.

2. Некачественное медицинское обслуживание, выражающееся в нарушении технологии пломбирования зубных каналов. Так могут проявляться гранулемы, радикулярная киста и так далее. Гной, который оказывается надежно запломбирован, не имеет другого выхода (и в прямом, и в переносном, смысле), как искать себе другие пути отхождения — через десну.

3. Кариес и пульпит, а также — промедление с адекватными медицинскими мерами по их своевременному качественному устранению, то есть — их последствия.

Из-за этого развивается гнойное воспаление, которое, зачастую, проявляет себя в виде проблем с деснами. А если к этому подключается и зубная боль, всегда важно знать, что делать при зубной боли в домашних условиях. Как быстро избавиться от боли.

3. Простуда. Переохлаждение, являющееся ее причиной, может сказываться как напрямую на состоянии десен и зубов, так и посредственно — только «отдавая» в них.

4. Удаление зуба, которое спровоцировало осложнения. Десны от этого страдают очень часто. Но, даже если зуб был удален на 100% правильно, то боль и припухлость десен — это неизбежное его последствие в абсолютном большинстве случаев, так организм реагирует на механическую травматизацию мягких тканей.

5. Прорезывание зубов мудрости у взрослых. Это очень болезненный процесс, сопровождающийся сильным дискомфортом. Не у всех он наблюдается, но у большинства — именно так.

6. Гингивит, пародонтит, пародонтоз. Это все стадии заболевания, вызванного одним очагом. Как правило, его причины: недостаток гигиенических процедур, их неправильное выполнение, бактериальные возбудители, механическая нагрузка на десны и зубы. Зачастую, несколько этих факторов комбинируются, что и приводит к болезненности десен, их припухлости, покраснению, неприятному запаху изо рта и так далее.

Если десна не лечить, а причину их болезненности — не устранить вовремя, то симптомы могут усугубляться, более того — под угрозой может оказаться как сам зуб, так и ваше здоровье, что объясняется непосредственной близостью очага проблемы к головному мозгу и органам зрения, ушным раковинам.

Бороться с опухлостью, и другими проблемами десен, можно не только в кабинете врача, а и в домашних условиях — самостоятельно. Для этого прекрасно подойдут природные средства, воспользуйтесь ими. Если у вас нет противопоказаний к этому, и вы все сделаете правильно, ваша ротовая полость снова будет здоровой и не будет вас беспокоить.

Это растение называют «лекарем». И, как видно, не зря. Есть несколько способов применения в домашних условиях этого природного целителя. Самый простейший из них: взять алоэ (один из нижних листов), промыть его в чистой воде, прикладывать разрезанную вдоль часть листа к больному месту. Кратность выполнения процедуры: чем чаще — тем лучше.

Можно ходить с ним хоть и целый день. Главное — не забывать менять лист каждые 30-40 минут. И еще, очень важно срезать перед тем, как класть алоэ в рот, все, так называемые, «колючки» с него. От серьезных проблем такой способ лечения не избавит, но немножко снять воспаление, уничтожить бактерии, унять боль, оно вполне способно.

Можно выжать сок из алоэ и полоскать им ротовую полость до 10 раз в сутки. Воздействие — аналогичное прикладыванию листьев, но более выраженное. Можно просто набирать сок в рот, при воспалении десен, и ходить с ним. Но, таким образом, чтобы он обязательно контактировал с пораженными мягкими тканями.

Можно приготовить отвар или настой из него, который впоследствии будет использоваться для полоскания ротовой полости. Вообще, отвары и настои в домашних условиях — это одни из самых простых, доступных, безопасных и эффективных способов лечения воспаления и болезненности десен.

Итак, взять примерное количество зверобоя (полностью растение: стебли, листья, цветы). Около 4-6 стеблей на 1 литр воды. Поместить зверобой в стеклянную банку, залить его крутым кипятком, настоять чуть более 20 минут. Все, настой готов.

Им можно полоскать рот до 8-9 раз в сутки в течение недели. Эффект — поразительный. Но еще лучше он — от отвара. Для этого пропорции веществ берутся такие же. Только нужно не настаивать, а варить, сразу залив зверобой холодной водой в кастрюле. Томить на медленном огне до 30 минут, выключить и настоять еще минут 10. После этого — процедить. Применять следует так же, как и настой на основе зверобоя.

Отличное средство для полосканий. Но, обратите внимание, что для этого потребуется приготовить спиртовою настойку. Вообще, прополис заслуженно считается универсальным лекарством от 1000 болезней. Его противовоспалительные и бактерицидные свойства известны сотни лет. Поможет он и вашим деснам.

Как приготовить? Очень просто. Взять 10 граммов прополиса на стакан магазинной или домашней водки. Залить прополис ею, закрыть крышкой и настаивать 3-4 дня. Естественно, терпеть столько времени боль и прочие симптомы воспаления десен не следует. Да и чревато это опасными последствиями и физическим, психологическим изнурением.

Поэтом, настойку следует купить в аптеке, или, если вы знаете, что склонны к таким проявлениям своей ротовой полости, готовить настойку заранее. И пусть она стоит себе в прохладном темном месте, дожидаясь своего часа. Срок ее хранения: около 12 месяцев.

Как применять? Добавляйте по 20 капель настойки на 200 миллилитров воды и полощите ротовую полость 4-5 раз в сутки. Процедура полоскания должна длиться не меньше 3-4 минут, чтобы вещества, которые находятся в настойке, начали активно действовать на очаг проблемы.

Еще одно применение прополиса, точнее — способ, это просто его жевание. Взять несколько мелких кусочков, положить в рот, разжевать и языком направить на болезненную десну. Не глотать! Повторять несколько раз в день, ходить так по 15-20 минут. Прополис устранит неприятный запах и снимет боль, воспаление.

Невероятное его сочетание с солью пищевой способно творить истинные чудеса. Так, для приготовления смеси для исцеляющего массажа, возьмите 10 граммов натурального пчелиного меда и 15 граммов соли. Только соль берите «Экстра», чтобы не было слишком большой абразивности, которая может повредить мягким тканям в данной ситуации.

Итак, смешать мед с солью. 3 раза в сутки мягкими осторожными массажными движениями втирать смесь в больные десны. Она насытить их целебными и полезными веществами, проявит антимикробный и противогрибковый эффект, снимет отек и воспаление.

Отвар из мелиссы оказывает эффект, очень близкий к действию зверобоя. Так что, их можно комбинировать, выполняя полоскания до 10 раз (чередуя через раз зверобой и мелиссу), или применять что-то одно, что есть в наличии. 15 граммов мелиссы нужно злить стаканом холодной воды, довести до кипения, уменьшить огонь, покипятить еще 5 минут, выключить, настоять 15 минут, процедить.

Обладает отличными антисептическими свойствами, оказывает мощное бактерицидное действие, тонизирует и укрепляет. При проблемах с деснами, возьмите ложку столовую масла оливкового (если такого нет, то обычного — растительного), добавьте туда 4 капли пихтового масла. Далее, вымочите все ватой стерильной и приложите к десне на 8-10 минут. Процедуру повторяйте до 3 раз в сутки.

Аптечные фармацевтические лосьоны для полоскания ротовой полости — один из альтернативных вариантов. Их тоже можно использовать, если нет других средств, рассмотренных выше, или приведенных ниже. Применение — по инструкции, зависимо от лосьона.

При воспалении или опухании десны, следует записаться на прием к стоматологу, пусть врач вас осмотрит и выявит причину. До того как вы попадете к врачу когда опухла десна. Что делать в домашних условиях, как помочь себе, возникает насущный вопрос.

Полоскание десен содой и солью приравнивается по эффекту к воздействию мощных современных медикаментозных антисептиков или отварами из трав ромашки и календулы. Строго соотношение соли и соды не регулируется. Главное, вы не должны чувствовать дискомфорта от их высокой концентрации.

Например: возьмите ложку чайную соды, столько же соли, высыпьте в стакан предварительно закипяченной и уже остывшей, чистой воды, размешайте. Полощите в течение 5 минут. Вы можете также приготовить раствор из соли, соды и йода (на 250 мл. теплой кипяченой воды 1 чайная ложка соды, столько же соли и 2-3 капли йода). Процедуру проводите 3-4 раза в день.

Смещать травы в равных пропорциях. На стакан воды — по 5-10 граммов травы каждого вида. Залейте водой, доведите до кипения и держите на огне 5 минут (в состоянии кипения). Далее, снимите с плиты, остудите, процедите.

Полощите ротовую полость 5-6 раз в день. Очень хорошо помогает. Так как эти травы обладают противовоспалительными свойствами, полоскание снимает боль и воспаление десен.

При воспалении десен часто используют дубовую кору. Она является природным антисептиком, обладает противовоспалительным и вяжущим свойствами. Две чайные ложки дубовой коры залейте двумя стаканами (250 грамм) воды, кипятите 5 минут. Отвар необходимо настоять в течение 10 минут, процедить.

Полоскать отваром дубовой коры следует от 3 до 5 раз в день, можно чередовать с полосканием содой. Полощите ротовую полость не менее 2-3 дней.

Задаваясь вопросом: чем полоскать опухшую десну в домашних условиях, мы забываем о таких простых и очень действенных средствах, как сода, которая найдется на каждой кухне.

Сода оказывает очень положительное действие на воспаленные десна, и является опробованным методом. Полоскать ротовую полость раствором соды можно как детям, так и взрослым.

На стакан теплой кипяченой воды необходимо добавить 1 чайную ложку (без горки) соды, перемешать, чтобы сода растворилась в воде. Полоскать следует от 3 до 5 раз в сутки, уже после первого применения вы почувствуете облегчение.

Она имеет просто огромное значение. Первый способ профилактики, к которому должен прибегать каждый — регулярная чистка зубов, использование зубной нити, полоскание рта теплой чистой водой (можно со специальным лосьоном) каждый раз после еды.

Если нет возможности почистить зубы, использовать зубную нить, прополоскать рот, то не пренебрегайте использованием жевательной резинки.

Не грызите твердую пищу, конфеты и так далее. При малейших проявлениях проблем с зубами или деснами — старайтесь их решить.

Полноценно питайтесь, употребляйте продукты, богатые витаминами и минералами, в частности — кальцием.

И откажитесь от вредных привычек, особенно — от курения. Будьте здоровы!

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Если у вас опухла десна, что делать в этом случае – будет зависеть от причины, вызвавшей воспаление. Основных причин может быть две. Первая причина связана с развитием периодонтита, т.е. воспаления у верхушки корня зуба (рис.1-3). Развитие воспаления связано тут или с некачественным лечением зуба в прошлом, либо с отсутствием его своевременного лечения. И в этом случае на причинном зубе вы всегда сможете обнаружить кариозный дефект, пломбу или коронку.

Второй причиной того, что десна вздулась и болит – может быть развитие у пациента локализованной или генерализованной форм пародонтита. При этих формах воспаления десен происходит разрушение прикрепления десневого края к шейке зубов – с образованием между десной и зубами так называемых «пародонтальных карманов» (рис.4-6). В таких десневых карманах создаются хорошие условия для размножения бактерий, что также может привести к развитию гнойного воспаления в десневом кармане и появлению припухлости десны.

Припухлость десны на фоне периодонтита –

Припухлость десны на фоне пародонтита –

Отдельный вопрос этой статьи – что делать, если опухла десна около зуба мудрости. Чаще всего это возникает именно на нижней челюсти, и этом случае припухлость десны не связана ни с периодонтитом, ни с пародонтитом. Такое воспаление десны называется специальным термином – перикоронит (что означает воспаление «капюшона» над зубом мудрости).

В этой статье мы поможем вам разобраться – почему у вас опухла десна около зуба, и как именно будет необходимо пролечить этот зуб. Ниже мы перечислим симптомы, которые позволят вам поставить правильный диагноз, но сначала внимательно посмотрите на соседствующие с припухлостью зубы в зеркале. В большинстве случаев десна припухает именно в проекции причинного зуба. Вам нужно определить следующее –

• предшествовала ли зубная боль в одном из зубов появлению припухлости десны,
• появляется ли в одном из зубов боль при накусывании на него,
• имеет ли зуб разрушение, пломбу или коронку,
• подвижен ли этот зуб,
• происходит ли выделение гноя из под десны – при легком нажатии на припухлость.

Далее, сравнивая ваши симптомы с симптомами, характерными для периодонтита или пародонтита (которые мы описали ниже) – вы сможете понять причину воспаления и какое лечение в этом случае вам потребуется.

При некачественном лечении корневых каналов, вследствие травмы зуба или при отсутствии своевременного лечения кариеса и пульпита – у верхушки корня зуба возникает воспаление, которое стоматологи называют термином «периодонтит». Иногда для обозначения периодонтита используются термины «гранулема» или «киста», которые вы вполне могли слышать. Такие названия связаны с тем, что очаг воспаления у верхушки корня зуба в этих случаях имеет вид гнойного мешочка.

Симптомы –
обычно периодонтит имеет хроническое бессимптомное течение, либо имеется лишь небольшая болезненность при накусывании на этот зуб. Но иногда возникают периоды обострение воспаления, и в этом случае в причинном зубе сначала может возникать острая боль (особенно при накусывании на него), а чуть позже обычно появляется и припухлость десны в проекции причинного зуба. Но иногда боль может полностью отсутствовать, и пациенты жалуются исключительно на то, что опухла десна около зуба (рис.1-3, 7-9).

Обратим ваше внимание, что при периодонтите очаг воспаления находится у верхушки корня зуба, т.е. достаточно глубоко в костной ткани. Поэтому припухлость десны при периодонтите обычно развивается не просто в проекции причинного зуба, а чаще всего именно в проекции верхушки корня причинного зуба. А у многокорневых жевательных зубов – не менее часто и в проекции костной межкорневой перегородки. Но для периодонтита не свойственно возникновение припухлости межзубного сосочка или десневого края, примыкающего к шейке зуба.

В общем, если у вас в одном из зубов в проекции припухлости на десне – возникает боль при накусывании на него, при этом на зубе есть коронка, пломба или кариозное разрушение, а также если у вас помимо припухлости на десне появился еще и отек мягких тканей лица (опять же в проекции причинного зуба) – можно однозначно поставить диагноз «Обострение хронического периодонтита». Рентгеновский снимок этого зуба позволит точно определить причину развития периодонтита и необходимый объем лечения.

Как мы уже сказали выше – если десна опухла и болит, то в большинстве случаев причинами являются некачественное пломбирование каналов, либо отсутствие своевременного лечения кариеса и пульпита зуба. Только по данным официальной статистики – пломбирование корневых каналов проводится стоматологами некачественно не менее чем в 60-70% случаев. Основные ошибки при лечении – недопломбировка корневых каналов, плохая обтурация корневых каналов пломбирующими веществами, отлом инструментов, перфорации корня зуба…

В результате такого лечения у верхушки корня зуба появляется очаг гнойного воспаления. Причем при отсутствии своевременного лечения зуба при кариесе и пульпите – у верхушки корня зуба возникнет точно такой же очаг воспаления, но только на фоне незапломбированных корневых каналов. На рис.10-12 Вы можете увидеть как при периодонтите выглядит очаг воспаления у верхушки корня зуба (на схеме, рентгеновском снимке и на корне удаленного зуба) –

Ниже мы опишем несколько вариантов лечения, которые могут быть возможны у пациентов с припухлостью десны при периодонтите зуба. В любом случае сначала доктор будет вынужден сделать рентгеновский снимок. Снимок позволит определить – можно ли вообще сохранить этот зуб, размеры воспалительного очага у верхушки корня, а также проводилось ли ранее пломбирование корневых каналов в этом зубе. От последнего и будет зависеть тактика лечения, и ниже мы расскажем – как вылечить зуб и снять опухоль с десны, чтобы она больше не появлялась.

Если лечение корневых каналов ранее в этом зубе не проводилось, то проводится стандартное лечение периодонтита с механической обработкой корневых каналов и лечением очага воспаления за верхушкой корня. В первое посещение вам вскроют зуб, расширят корневые каналы, чтобы дать через них отток гною и оставят зуб открытым на несколько дней, назначив антибиотики и противовоспалительную терапию.

Стоматолог-терапевт при необходимости может после этого направить вас к хирургу-стоматологу, чтобы сделать небольшой разрез десны и дать дополнительный отток гною. Примерно через 3-5 дней врач назначает на повторный прием и в случае стихания воспаления заканчивает механическую обработку корневых каналов и пломбирует их – либо сначала временной лечебной пастой, либо сразу гуттаперчей (последнее зависит от размера очага воспаления у верхушки корня зуба). Подробнее прочитать о лечении периодонтита вы сможете по ссылке выше.

Как проводится разрез десны –
значительная припухлость десны, или если у вас одновременно опухла десна и щека – говорит о формировании большого гнойного абсцесса, что потребует не только вскрытия корневых каналов причинного зуба, но и проведения разреза десны для выпуска гноя. Разрез проводится под местной анестезией, рана после этого промывается антисептиками и в нее вставляется дренаж (см. на видео ниже).

Если рентгеновский снимок покажет, что лечение каналов ранее уже проводилось и причиной воспаления стала недопломбировка корневых каналов до верхушки корня зуба, то тут возможно 2 варианта лечения: либо стандартное консервативное терапевтическое лечение, либо вариант, связанный с проведением резекции верхушки корня.

Консервативное терапевтическое лечение –
с зуба в первое же посещение снимается пломба/ искусственная коронка, некачественно запломбированные корневые каналы распломбировываются, промываются антисептиками, назначаются антибиотики. При необходимости пациент направляется к хирургу-стоматологу для проведения разреза по десне. Таким образом, к описанному нами лечению в предыдущем разделе – тут добавился только 1 пункт (распломбировка корневых каналов).

Далее все тоже самое – по стихании воспаления проводится временное или постоянное пломбирование корневых каналов. Если очаг воспаления небольшой – каналы обычно пломбируются сразу на постоянной основе гуттаперчей, а еще в следующее посещение ставится постоянная пломба. Если очаг воспаления большой – каналы пломбируются временной лечебной пастой на 1-3 месяца, и ставится временная пломба. И только спустя это время каналы пломбируются гуттаперчей + ставится постоянная пломба или коронка.

Резекция верхушки корня (рис.13) –
этот хирургический метод гораздо проще и значительно дешевле обычного терапевтического лечения, и он позволяет не снимать коронку с причинного зуба, чтобы распломбировать и снова запломбировать корневые каналы. Однако этот метод подходит только для тех зубов, у которых корневой канал был плохо запломбирован лишь у самой верхушки корня (а на всем остальном протяжении канал должен быть запломбирован нормально).

Это несложная хирургическая операция проводится в течении 25-35 минут, и заключается в отсечении верхушки корня с незапломбированной частью корневого канала при помощи бормашины. Для этого по десне делается разрез и отодвигается лоскут слизистой оболочки, чтобы дать доступ к костной ткани в проекции верхушки корня зуба. Далее в кости делается небольшое отверстие бормашиной, через которое отсекается верхушка корня и удаляется из раны вместе с гранулемой/ кистой на верхушке. Рана ушивается, назначаются антибиотики. Плюсы – дешево, просто, не нужно снимать коронку и перелечивать зуб.

Не менее часто жалобы на то, что опухла десна около зуба – связаны с наличием у пациента воспалительного заболевания десен, которое называют пародонтитом. При пародонтите происходит разрушение прикрепления десневого края к шейкам зубов, разрушение костной ткани вокруг зубов, а также волокон периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к костной ткани. В результате этих процессов между десной и зубом формируются пародонтальные карманы (рис.14).

В таких карманах очень много патогенных бактерий, и поэтому из них всегда выделяется серозно-гнойный экссудат. Когда карман становится достаточно глубоким (более 4 мм) – отхождение экссудата из десневого кармана может нарушаться, что приводит к формированию в глубине кармана гнойного абсцесса. Стоматологи обычно используют в этом случае термин – пародонтальный абсцесс (рис.15-16).

Припухлость десны в проекции пародонтального кармана –

Пародонтит может быть локальным и генерализованным. Локальный пародонтит отличается тем, что он возникает только у одного или нескольких зубов, подверженных воздействию травматического фактора. Например, образование пародонтального кармана может вызвать травма десны нависающим краем пломбы в межзубном промежутке, или неправильно изготовленная коронка или съемный протез. Также очень часто причиной становится травматический прикус, когда на некоторые зубы оказывается повышенная жевательная нагрузка (например, из-за потери части жевательных зубов).

Если зубы, у которых возникла припухлость на десне не имеют ни пломб, ни коронок, а также у вас нет длительного протекающего хронического воспаления десен – то сразу можно говорить о том, что причина заключается в наличии преждевременного смыкания зубов в этом участке зубного ряда. В результате этого на зуб оказывается повышенная механическая нагрузка, что приводит к началу разрушения кости вокруг зуба и формированию пародонтального кармана.

Но при хроническом генерализованном пародонтите – причины припухлости десны совершенно другие. Эту форму пародонтита вы можете сразу заподозрить, если у вас периодически возникает кровоточивость при чистке зубов, имеет место быть постоянное вялотекущее воспаление десневого края в области всех зубов (что сопровождается отеком десневых сосочков, их покраснением или синюшностью). Причиной этой формы пародонтита является скопление на зубах мягкого микробного зубного налета, а также твердых зубных отложений.

Бактерии микробного налета и зубного камня выделяют токсины, которые разрушают зубо-десневое прикрепление и костную ткань вокруг зубов, а также разрушают периодонтальное прикрепление зуба к кости. При этой форме пародонтита пародонтальные карманы можно обнаружить практически у всех зубов, а не 1-2 зубов как при локальной форма пародонтита. Когда в одном из карманов нарушается отхождение серозно-гнойного отделяемого – в проекции кармана формируется пародонтальный абсцесс.

Симптомы –
если периодонтите припухлость десны возникает преимущественно в проекции верхушки корня зуба или костной межкорневой перегородки, то при пародонтите десна всегда опухает в проекции образовавшегося пародонтального кармана. Иногда можно заметить, что из под десны в зоне припухлости самопроизвольно выделяется густой гной, либо он может появиться при осторожном нажатии на припухлость (такие симптомы однозначно говорят о том, что причиной стал пародонтит, а не периодонтит).

Также о том, что причиной стал локальный или генерализованный пародонтит может говорить наличие подвижности причинного зуба, особенно если подвижность присутствовала еще до момента появления припухлости. Давайте теперь разберемся – что делать если опухла десна на фоне пародонтита… Лечение локальной и генерализованной формы этого заболевания будет отличаться, т.к. их развитие вызывают разные причины.

Когда вы попадете к врачу – врач на основе осмотра и анализа рентгеновского снимка определит наличие пародонтального абсцесса и объем разрушения тканей вокруг зуба (глубину пародонтального кармана). Лечение разу начинается с устранения травматического фактора – удаления нависающего края пломбы, пришлифовывания контактов на жевательной поверхности причинного зуба. Параллельно под анестезией проводится вскрытие пародонтального абсцесса, чтобы дать отток гною.

Далее проводится промывание кармана антисептиками, назначается системная антибиотикотерапия, а также домашний курс противовоспалительной терапии, состоящий из антисептических полосканий и обработки десны противовоспалительным гелем. Параллельно может решаться вопрос о необходимости депульпирования зуба, т.е. удаления нерва и пломбирования корневых каналов (это необходимо, если глубина пародонтального кармана достигает более 1/2 длины корня зуба).

Удаление нерва в такой ситуации требуется потому, что инфекция из глубокого кармана может проникнуть с током крови в пульпу зуба (через верхушки корней). И потом в этом случае сама пульпа зуба становится источником распространения инфекции. Но это все только базовое лечение! Основным лечением будет проведение операции открытого кюретажа пародонтального кармана, что позволит удалить воспалительную грануляционную ткань из под десны, образовавшуюся на месте разрушенной кости, а также заполнить карман специальным костным материалом, который позволит частично восстановить уровень косной ткани.

Ход операции открытого кюретажа –

Обратите внимание, что на первом этапе операции десна отслаивается у нескольких зубов для создания хорошего доступа к пародонтальному карману. На фото выше вы можете увидеть глубокий пародонтальный карман между клыком и боковым резцом (на этот момент из кармана уже вычищены все воспалительные грануляции). Далее карман заполняется костным материалом, который может быть также прикрыт сверху специальной мембраной, поле чего десна возвращается на место и накладываются швы. Обратите внимание, что рентгеновском снимке через 5 месяцев месяцев после операции отмечается прирост уровня костной ткани около 2,5-3 мм.

Кроме того, при наличии подвижности зуба может потребоваться проведение его шинирования с соседними зубами при помощи стекловолокна и пломбировочного материала. Подробнее о этих методиках лечения вы можете прочитать в статьях по ссылкам ниже:

При генерализованной форме пародонтита пародонтальные карманы имеют место быть не у единичных, а у почти всех зубов. Такой пародонтит имеет обычно хроническое течение с вялой симптоматикой, проявляющейся обычно кровоточивостью и болезненностью десен при чистке, отечностью десневого края. Периодически может происходить обострение воспаления, и тогда в области одного или нескольких пародонтальных карманов может происходить абсцедирование (т.е. формирование гнойного пародонтального абсцесса).

Лечение генерализованной формы пародонтита очень сложное, и поэтому этой проблеме на нашем сайте посвящена отдельная статья, ознакомиться с которой вы можете по ссылке выше. Но основными этапами лечения в этом случае – будут удаление зубных отложений и противовоспалительная терапия, после чего могут дополнительно применяться шинирование подвижных зубов и/или кюретаж десны.

Этот раздел посвящен тому, что делать если опухла десна у зуба мудрости. Такое воспаление имеет отдельное название – перикоронит или воспаление так называемого «капюшона» над зубом мудрости. При затрудненном прорезывании зуба мудрости часть его жевательной поверхности очень часто оказывается прикрыта участком слизистой оболочки (который и называют капюшоном). Если между капюшоном и жевательной поверхностью зуба скапливается зубной налет и/или пищевые остатки, то это приводит к развитию воспаления слизистой оболочки.

Как выглядит капюшон над зубом мудрости –

Стратегия лечения очень проста. При незначительном воспалении иногда достаточно назначить пациенту антисептические полоскания 0,05% хлоргексидином и аппликации на капюшон противовоспалительного геля Холисал (2 раза в день, в течение 5-8 дней), что приведет к прекращению воспаления. Однако при выраженном воспалении, если из под капюшона уже выделяется гной или имеется затрудненное открывание рта – нужно срочно бежать к хирургу-стоматологу и проводить рассечение или иссечение капюшона.

Эта небольшая хирургическая операция длится от 1 до нескольких минут, проводится под местной анестезией. В ряде случаев, когда пациент затягивает такое лечение или отказывается его проводить – может возникнуть полное закрывание рта и/или гнойные осложнения (например, окологлоточная флегмона или абсцесс), которые потребуют лечения уже на базе стационара и проведения обширных разрезов. Надеемся , что наша статья: Распухла десна около зуба, что делать – оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

источник