Меню Рубрики

Если в зубе оставили инструмент и он болит

Мышьяк кладётся в зуб для того, чтобы уничтожить нерв, вызывающий сильные боли при периодонтите, разрушении зуба кариесом, пульпите и других заболеваниях.

Вещество некротически действует на пульпу и нервные окончания зуба. В стоматологических целях мышьяк в чистом виде не применяется, а используются пасты, сделанные из мышьяковистого ангидрида.

Опасной для человека дозой мышьяка считается 5 — 15 миллиграмм. Однако стоматологи используют не чистый мышьяк, а пасту. В её состав входят:

  • ангидрид мышьяка;
  • обезболивающее средство (чаще Лидокаин или Новокаин);
  • препарат с антисептическим действием (Тимол, карболовая кислота или Камфора);
  • вещество, затормаживающее проникание в пульпу (Танин);
  • наполнитель, чтобы придать шарообразную форму.

Перед тем как положить мышьяк на зуб, полость очищается, удаляется кариозная ткань и дентин. После проведения этих мероприятий, наносится паста из мышьяка и ставится временная пломба. Под воздействием лекарства нервные клетки погибают, кровь перестаёт питать пульпу, прекращается подача импульсов нервных окончаний.

Важно! Все эти процессы должны успокоить зубную боль (но это не значит, что на этом можно прервать лечение). После того как была установлена временная пломба, зуб может болеть еще какое-то время.

После того как в канал поставили мышьяк, боль должна пройти, так как паста содержит обезболивающее вещество.

Но иногда зуб продолжает болеть, порой даже сильнее, чем прежде. Происходит это по нескольким причинам:

  • недостаточная доза мышьяка;
  • длительное ношение пломбы;
  • воспаление околозубных тканей;
  • некроз тканей;
  • непереносимые вещества, входящие в состав пломбы;
  • неправильная установка пломбы.

Какое количество лекарства положить в пломбу определяет стоматолог в отношении к каждому клиенту индивидуально. И если доза окажется слишком маленькой, то нерв не удастся убить, и он продолжит беспокоить. В некоторых случаях болезненные ощущения проходят только на 3 день (если мышьяк медленно проникает в пульпу).

Важно! Также боль может говорить о том, что установленная пломба оказывает давление на пульпу. Поэтому если зуб болит больше трёх часов, можно вернуться в стоматологию, чтобы переустановить пломбу под меньшим давлением.

Одно из частых заблуждений пациентов — то, что после прочистки каналов зуб болеть не может. В этом есть доля правды, но не всё так просто. Волокна нерва выходят через верхнее отверстие в корне и объединяются в более толстые стволы.

Один из таких стволов может отвечать за восприимчивость целой половины лица. Это объясняет прохождение боли по всему нерву, если воспаление затронуло только один зуб.

Когда удаляется нерв, его лишь отделяют от общего ствола, нанося этим неизбежное повреждение тканям.

Чистка каналов проводится под наркозом, что не даёт пациенту почувствовать, когда инструмент проходит сквозь зуб. Если не уделять этой процедуре должного внимания, на верхушке корня может возникнуть гематома. Она будет вызывать болезненность при нажатии.

Лёгкие неприятные ощущения допускаются на протяжении не более двух суток. Если врач всё сделал правильно и тщательно обработал каналы, оставив в них корпию с антисептиком, то проблем возникать не должно. Если же через какой-то период времени, после лечения, пациент замечает сильную боль — требуется повторная очистка корневых каналов. Провести процедуру нужно как можно быстрее, нельзя терпеть боль или приглушать её при помощи медикаментов.

Также, одной из причин болезненности при надавливании является трещина в зубе. Резец становится более чувствительным, особенно при пережёвывании твёрдой пищи.

Боль при дотрагивании может возникать у пациентов, которые недавно устанавливали коронки. Так как в процессе обтачивания зуба под форму коронок, врач случайно может спровоцировать воспалительный процесс в нерве.

Важно! Повреждение нерва может произойти и во время лечения. Если зуб болит при нажатии под пломбой, то это один из признаков периодонтита. Заболевание может появляться по причине ношения старых коронок, давно подлежащих замене.

Такие симптомы подходят под описание периодонтита (воспаление верхних тканей корня). Болезнь долгое время может протекать бессимптомно, лишь резкое вмешательство провоцирует появление боли. На зубном корне может образоваться киста или гранулема.

Фото 1. Слева изображен больной зуб, на корне которого уже образовалась киста, справа — здоровый.

В этом случае боль поможет снизить ополаскивание содовым раствором. Категорически запрещено греть воспалённую область. Приём обезболивающего не принесёт длительного эффекта. Нужно в ближайшее время обратиться к врачу. В противном случае появятся риски осложнений в виде абсцесса, периостита, флегмоны и остеомиелита.

В случае появления боли после наложения лекарственной пасты, не стоит сразу же обращаться в больницу. Каждый организм индивидуально воспринимает процедуру, ведь мышьяк уничтожает его часть.

Но при этом необходимо знать, на протяжении какого времени болевые ощущения считаются безопасными и сколько времени можно держать препарат в ротовой полости. Крайний срок нахождения лекарства в зубных каналах — семь дней. Болезненные же ощущения не должны беспокоить дольше трёх дней.

Пациенты часто не знают, что делать в ситуации, когда после изъятия пасты возникает боль, и пытаются выявить причину её появления самостоятельно.

Понятное дело, что чем скорее человек обратится за помощью к врачу — тем лучше. Но бывает, что такой возможности нет, и приходится ждать. Тогда можно воспользоваться лекарственными средствами. Чтобы ликвидировать боль принимаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Однако если паста ещё не извлечена, но от мышьяка болит зуб, то лучше сразу обратиться к стоматологу, чтобы правильно извлечь яд и сделать рентген, определив проблему.

Эффективными при зубной боли являются препараты на основе Кетопрофена или Декскетопрофена. Такие лекарства помогут устранить болевые ощущения на 5 — 6 часов и вместе с тем снимут воспаление. Довольно мощными обезболивающими свойствами обладают Ацеклофенак и Диклофенак, однако, они не так широко применяются в стоматологии.

Популярным медикаментом является Нимесулид (Найз). К лидерам препаратов от зубной боли относят Индометацин, который имеет ярко выраженное противовоспалительное действие.

Самые доступные лекарственными средствами — Парацетамол и Анальгин, но они помогают только при слабой боли.

Внимание! Перечисленные препараты противопоказаны при беременности, а также для лечения детей (исключение составляют Анальгин и Парацетамол), также нежелательно их использовать в пожилом возрасте.

Если следовать инструкции по применению Анальгина, то взрослым разрешено принимать по 1 таблетке 3 раза в сутки с приблизительно равным интервалом.

В случае зубной боли у ребёнка, лекарство дают с учетом возраста:

  • от одного года до четырнадцати лет назначают по половине таблетки 2 раза в сутки;
  • от четырнадцати лет и старше — по одной таблетке 2 — 3 раза в день.

Кеторол следует принимать по 1 таблетке за раз. Эффект будет заметен спустя 30 — 40 минут, и достигнет своего пика через полтора часа.

Принимать за раз больше одной таблетки бессмысленно. Никакого эффекта это не даст.

Ибупрофен назначают для кратковременного применения внутрь. Таблетку Ибупрофена нужно глотать целиком и запивать водой.

Взрослым, а также детям весом больше 30 кг, требуется принимать по 1 — 2 таблетки за раз. Повторить приём можно через 4 — 6 часов. Доза в шесть таблеток (1200 мг) за сутки является максимальной.

Нимесил принимают перорально, после еды. Средняя суточная доза — 200 мг (два приёма по 100 мг). Порошок высыпают в стакан и заливают теплой водой.

Норма Нурофена для взрослого — одна таблетка. Принимать его повторно стоит не раньше, чем через шесть часов. За сутки нельзя употреблять больше 4 таблеток. После принятия препарата облегчение наступит максимум через полчаса.

Чтобы приготовить раствор для полоскания содой, потребуется стакан тёплой воды и примерно половина чайной ложки соды. Оба компонента тщательно перемешиваются между собой, и раствор готов. Полученным средством прополощите полость рта, уделяя внимание больной области.

Хорошо для полосканий при боли в зубах подходит шалфей. Нужно сделать крепкий отвар, подождать, пока тот остынет до комнатной температуры, и приступать к процедурам.

Отлично для снятия боли подходит настой из синеголовника.

Также из лекарственных трав с зубной болью неплохо справляются цветки календулы, измельчённая дубовая кора, зверобой, аир, чабрец, липа и тимьян. Отвар из трав нужно готовить по инструкции.

Если вышло так, что мышьяк попал в организм, то для нейтрализации токсического вещества достаточно выпить два стакана молока. Такой способ выведения токсинов из организма считается высокоэффективным.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о важности установки временной пломбы после чистки каналов и наложения лекарства.

Часто бывает так, что после установки мышьяка начинает болеть зуб. Это происходит по разным причинам (доза мышьяка была недостаточной, воспалились около зубные ткани, в состав пломбы входили непереносимые вещества и другие). Проявление неприятных, болезненных ощущений, в этом состоянии, считается вполне приемлемым. Главное — вовремя убрать пломбу и продолжить лечение зуба.

источник

Сообщение lowryder » Сб окт 21, 2017 0:16

Ситуация такая:
Стояла пломба с 2002 года, появился небольшой периодонтит, иногда беспокоил от горячего или холодного.
Один канал пройти до конца не удалось, в конце на повороте он закрылся, заложили кальций, прошел почти месяц, зуб полностью перестал беспокоить, уже собирался на повторный прием и простыл, беспокоили горло и жкт. Через несколько дней разболелся зуб как раньше никогда не беспокоил. Сходил на прием, врач развела руками, сделали снимок, ничего не увидели, сказали долечиться и приходить через 5-7 дней. Острая боль стала невыносимой, нимесил + нурофен почти никак не помогали.
Обратился в другую клинику. Врач машинным способом грубовато пыталась пройти до конца канал, но в итоге как мне кажется сломала инструмент, ничего про это не сказав (я слышал что-то напоминающее хруст, резкой боли вроде в этот момент не почувствовал, хотя и так все очень сильно болело). Сделала депофорез, первые сутки боль была еще сильнее, потом постепенно прошла боль, которая не снималась нимесилом и нурофеном (отдавала в челюсть и на соседние зубы). Осталась боль как будто воспаленной десны с очагом на самом дне зуба, и зуб на этой воспаленной десне ходил туда сюда от сжатия челюсти. Мне даже показало что может обломилось окончание корня, либо просто сильно травмировали десну при выходе инструмента из каналов (врач проходила каналы с большим усилием и крайне неаккуратно).
На 7 день боль при накусывании почти прошла, воспаление десны тоже почти прошло (зуб вроде перестал шататься как мне казалось), пришел на второй сеанс депофореза. Попросил врача на всякий случай снимок сделать, сказала сейчас это бессмысленно и начала делать депофорез, зуб начал болеть все сильнее с каждым каналом, думал сознание потеряю когда ставила пломбу и надавливала на нее. После настоял на снимке (если что не так чтобы можно было уверенно доказать что это сделала именно этот врач), она сказала, что все норм никаких переломов нет, «а это белое тоже нормально?» — сказала «да, тут все хорошо, продолжаем лечение».
Через несколько часов острая боль начала проходить и к ночи почти полностью прошла, с учетом выпитого нимесила.

1. Прошу подсказать что на снимке, сломанный инструмент? пломбирования каналов не делалось, там может быть только материал для депофореза, но он вроде не может быть таким яркобелым как металл.
2. Если сломан инструмент, как я понимаю шансы на успешное лечение гораздо меньше? и зуб может теперь гораздо чаще обостряться?
3. Можно ли предъявлять претензию врачу за это и что можно требовать?
4. Что делать, пытаться лечить или сразу удалять зуб?

Сообщение lowryder » Сб окт 21, 2017 0:36

Сообщение Леся » Вт окт 24, 2017 21:55

Добрый день.
Да, на вашем снимке виден очаг деструкции, это уже не просто периодонтит, это кисто-гранулема.
Очаг разрушения кости у верхушки корня большой, и да, он может воспаляться и сильно болеть.Он может вызвать периостит» ( он же «флюс»), и так зуб оставлять нельзя.
На последнем снимке виден фрагмент сломанного инструмента. Это точно инструмент, так как по контрастности это металл.
Что делать?
Попытаться его обойти и вынуть. Это сложно и не всегда возможно, так как сломался он в самом кончике корня.
Этот фрагмент инструмента закупоривает канал, а значит он не дает лекарственному материалу проходить по каналу в очаг деструкции.
Депофорез вам потому и делают, что он «якобы» проходит в кость.
Но это не факт, и результаты депофореза очень и очень спорные. Есть хорошие результаты, есть и никаких изменений.

Что теперь делать вам? есть несколько вариантов.
Искать хорошего эндодонта, желательно с микроскопом. И перелечивать зуб, пытаясь извлечь этот фрагмент.
Второй вариант: доделать депофорез, далее поставить временную пломбу и сделать повторный снимок через три месяца.
Если на рентгене будет заметно улучшение,он не будет все это время болеть, тогда зуб можно оставить, и вы можете ставить постоянную пломбу.
И третий вариант: сразу удалить и поставить имплантат.

Единственное, чтобы я советовала пока НЕ делать — не ставьте на него коронку, пока вы не уверены, что зуб болеть не будет.

источник

Данная статья представляет авторский взгляд на проблему сломанных инструментов с биологической точки зрения.

Автор создал схему принятия клинического решения на основе следующих факторов:

1. Зуб витальный или инфицированный.

2. Начальная или конечная стадия чистки каналов.

3. Инструмент сломан до или после изгиба.

На основании этой схемы доктора могут принять решение не удалять инструмент, пытаться обойти его или пытаться удалить сломанный инструмент.

Сломанный инструмент в канале является, к сожалению, осложнением эндодонтической практики.

Сломанный инструмент в медиальном канале

Исследования показывают, что отлом стальных инструментов происходит от 1 до 6 % случаев. С появлением никель-титановых вращающихся инструментов возник маркетинговый миф о их неломаемости вследствие их гибкости.

Однако практическая деятельность эндодонтистов всего мира, к сожалению, опровергла данное утверждение. Даже у опытных эндодонтистов отлом никель-титановых инструментов колеблется от 0,5% до 5% случаев. Более того, если проблему отламывания стальных инструментов можно решить, наблюдая за признаками усталости металла и изъятием таких инструментов из использования, то с никель-титановыми инструментами доктора столкнулись с ситуацией, при которой инструмент может ломаться без появления признаков усталости металла. Это происходит либо вследствие отлома из-за усталости металла на изгиб, либо из-за металлургического дефекта. Поэтому даже одноразовое использование Ni-Ti инструментов не предотвращает отломы полностью.

Сломанный никель-титановый инструмент за изгибом в медиальном канале

На поверхности никель-титановый инструмент после отлома нет признаков какой либо деформации

Единственное решение по предотвращению перелома инструмента, это прекращение клинической работы. Все инструменты ломаются.

В процессе клинической деятельности доктора сталкиваются с ситуацией, когда они могут обнаружить сломанный инструмент в канале в процессе предыдущих лечений, либо сами ломают инструмент в канале.

На сегодняшний день под влиянием маркетингового давления и при наличии определенного инструментария и оборудования, доктора автоматически начинают попытку удаления сломанного инструмента.

Разберем данную проблему с различных точек зрения:

1. Сломанный инструмент и провал эндолечения.

Причиной периапикальных процессов является инфекция корневых каналов.

Сломанный инструмент сам по себе естественно воспалительный процесс не вызывает.

Исследования показали, что СИ является причиной провала эндодонтического лечения лишь в 0.96% случаев (OUTCOME OF ENDODONTIC TREATMENT AND RE-TREATMENT J. Ingle, J. Simon, P. Machtou and P. Bogaerts Endodontics — 5th Ed. (2002) Chapter 13).

Читайте также:  Что делать если болит зуб и нет возможности попасть к врачу

Часто мы видим старые эндолечения со сломанными инструментами без каких-либо признаков периапикалъного

воспаления. Влияние СИ на прогноз будет зависеть от нескольких параметров:

— Зуб витальный или инфицированный.

— На какой стадии инструментальной обработки и чистки канала инструмент сломался.

2. Процедура по удалению сломанного инструмента.

Процедура связана с созданием прямого доступа к инструменту с помощью модифицированного Гейтс глиддена и использования ультразвуковых насадок, некоторые техники рекомендуют дополнительное использование хватающих инструментов, как то IRS, Masserannkit, STN и др.

Данная процедура связана с потерей дентина корня, и поэтому может привести к таким осложнениям, как перфорация и вертикальной трещине корня из-за ослабления стенки корня, вследствие потери дентина. Именно дентин обеспечивает прочность зуба и его потеря увеличивает деформацию корня. Вертикальный перелом корня ответственен за 11% провалов эндодонтического лечения.

2 сломанных инструмента в средней части канала

После удаления сломанных инструментов стенки корня истончены и ослаблены, в одном из участков корень перфорирован

3. Инструмент сломался в апикальной части канала за изгибом.

В такой ситуации ни одна техника, как правило, не эффективна.

4. Существование процедуры ByPass.

Процедура прохождение рядом со сломанным инструментом. Такая процедура позволяет нам очистить канал апикальнее и тем самым решить проблему инфицирования.

Диагностический снимок. Периапикальный процесс на М и Д корнях, в одном из М каналов сломанный инструмент.

Снимок определения рабочей длины. Виден ByPass сломанного инструмента.

Снимок определения рабочей длины. Виден ByPass сломанного инструмента.

Снимок по окончанию эндодонтического лечения. Гибридный метод конденсации.

Снимок наблюдения через 6 месяцев. Практически полное исчезновение периапикальных процессов на М и Д корнях.

Отлом инструмента за изгибом канала в его апикальной части.

Прогноз хороший. Нет смысла в попытке извлечения инструмента.

Данное решение применимо только при соблюдении современных стандартов эндодонтии: работа с денталдом,

ирригации с гипохлоритом натрия и чистка коронкового кариеса до начала обработки каналов.

Диагностический снимок 48 зуба с необратимым пульпитом, в следствии глубокого кариеса.

Снимок определения рабочей длины.

Снимок после завершения эндодонтического лечения. Стрелками указан отломок НТ инструмента.

Отлом инструмента в корональной части канала с прямым доступом.

Снимок после экстирпации, в процессе которой инструмент сломался в дицтобукальном корне.

Инструмент удален системой IRS.

Снимок по завершению пломбировки каналов.

Отлом инструмента в средней части или апикальной части канала без изгиба.

Пытаться сделать ByРass (удаление инструмента не обязательно).

Диагностический снимок 47 зуба. Сломанный инструмент в одном из М каналов.

Снимок определения рабочей длины. ByРass сломанного инструмента.

В процессе расширения каналов сломанный инструмент был извлечен из канала.

Снимок по окончанию эндодонтического лечения.

Отлом произошел в конечной стадии формирования и чистки каналов.

Нет необходимости в удалении сломанного инструмента.

Диагностический снимок с гуттаперчей в свищевом ходе(tracing). Периапикальные поражения на М и Д корнях.

Снимок по окончанию пломбировки каналов. Стрелкой обозначен сломанный НТ инструмент в Мезиобукальном

Наблюдение через 6 месяцев. Полное исчезновение периапикальных процессов. Нормальный контур периодонтальной щели восстановлен.

Отлом инструмента произошел в начальных стадиях формирования и чистки каналов.

1. Попытка пройти рядом со сломанным инструментом (ByPass)

Диагностический снимок. Сломанные и в медиальных каналах периапикальный процесс на М и Д корнях заходящий в район фуркации.

Снимок рабочей длины. СИ обойден.

Снимок по окончанию эндодонтического лечения. Сломанный инструмент виден в канале.

Наблюдение через 6 месяцев. Уменьшение периапикального процесса.

2. Eсли ByРass не удался и инструмент отломался до изгиба.

Диагностический снимок 37 зуба. СИ в апикальной части канала частично выходит в периапикальную область. У пациентки непроходящая чувствительность при жевании.

Снимок после извлечения СИ. Использовалась техника Гейтс Глидден и ультразвуковые насадки.

Снимок после завершения пломбировки дистальных каналов.

3. Если попытка ByРass не удалась и в течение часа опытный доктор не смог удалить инструмент, либо

инструмент сломался за изгибом и попытка удаления опасна с точки зрения ослабления корня и перфораций.

Внутриканальное вложение на основе Ca(OH)2 на срок от 2 дo 4 недель. Пломбировка каналов и наблюдение через 6 и 12 месяцев.

Если периапикальный процесс увеличивается – решение о апикальной хирургии или удаление зуба.

При перелечивании 36 зуба со СИ в М канале за изгибом не удалось сделать ByРass.

Пломбировка каналов после 4х недельного использования Ca(ОH)2.

Наблюдение через 6 месяцев. Уменьшение периапикального процесса.

Клиническая тактика, предложенная мною, основана на понимании биологических процессов, лежащих в основе периапикальных патологий и биомеханики зубов.

Я считаю, что механистический подход для решения проблемы сломанного инструмента – попытка удаления в любом случае, не верен. Процедура удаления фрагмента сломанного инструмента связана с потерей здорового дентина корня. В процессе этой процедуры могут быть перфорации, либо, как отсроченное осложнение вследствие ослабления зуба, может возникнуть вертикальная трещина корня.

Безусловно, в практике могут бытъ случаи не попадающие 100% под данную схему и доктор должен принимать решения исходя из биологического понимания ситуации, а не вследствие маркетингового давления.

источник

Вот такая со мной приключилась неприятная история. Лечила каналы бесплатно в поликлинике (не было тогда денег на хорошего стоматолога). И потом в этом зубе развился кариес. Когда сделали рентген (уже в нормальной клинике), оказалось, что там имеется какой-то фрагмент. Он уже вышел наружу и располагается под корнем зуба. Похож на тоненькую ниточку или иголочку. Стоматолог говорит, что это либо инструмент, либо материал. Что там имеется воспаление. И лечить зуб бессмысленно, надо либо наблюдать, либо удалять зуб. И только потом можно будет достать фрагмент. Вот у меня вопросы — может здесь есть стоматологи. Можно ли вынуть фрагмент, не удаляя зуб? Можно ли оставить все как есть, не начнет эта штука «гулять» по всей челюсти?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Супервизор, Медицинский психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, -консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт онлайн-психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог гипнотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, EMDR отношения травмы. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Клинический психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Семейный психолог психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Консультант. Специалист с сайта b17.ru

не ну по идее можно снова рассверлить канал и вынуть ***** и запломбировать. а вас похоже разводят на имплант.

в итоге зуб с годами будет ныть и разрушаться и вы его в итоге удалите.у меня так было.

Согласна с 1. Пойдите в другое место.

Возможно, это штифт? Штифты ставят в тяжелых случаях, когда не на что пломбу ставить. (Когда одна стенка осталась, или пломба выпала, а стеночки совсем тонкие.) Пломба может со временем выкрашиваться. а штифт остается. Он действительно похож на иголочку.
Автор, идите к хорошему стомтологу. Хороший стоматолог не будет Вас спрашивать, что у Вас там, а сам поймет, что там и что делать. Мне когда-то спасли зуб при том, что был уже флюс и сильная боль. Мне даже антибиотики выписывали. Зуб стоит уже 8 лет. В безплатной поликлинике мне без всякого рентгена кричали:»Только удалять!»

А я записалась на бесплатное лечение, теперь страшно, хотя и платно не гарантия(

25 лет жила с кусочком оставленного инструмента. Чистили канал, обломился инструмент похожий на иголку, Длина — 2 мм. Зуб не болел, не ныл, но каждые 5-6 лет пломбировался. У врачей спрашивала об удалении фрагмента инструмента. Развернутый ответ дал только один врач — удалить можно, если разрезать десну. Все остальные говорили что удалить можно только с зубом. Через 25 лет зуб раскололся. Удалила зуб и металл в нем.

Автор,погодите удалять.Есть такая методика:разрезают десну,вытаскивают материал/инструмент(если есть проблема с корнем,могут подрезать корень-это называется резекция верхушки корня),обрабатывают и зашивают.Спросите у доктора насчет этого варианта

У меня было что-то похожее, но в платной клинике, врач перестарался пломбируя каналы и пломба вышла за приделы корня немного глубже как будто в кость, на контрольном рентгеновском снимке было заметно как маленький отросточек, ничего жива здорова :)) а так сходите к другому врачу что он скажет 🙂

Возможно, это штифт? Штифты ставят в тяжелых случаях, когда не на что пломбу ставить. (Когда одна стенка осталась, или пломба выпала, а стеночки совсем тонкие.) Пломба может со временем выкрашиваться. а штифт остается. Он действительно похож на иголочку.Автор, идите к хорошему стомтологу. Хороший стоматолог не будет Вас спрашивать, что у Вас там, а сам поймет, что там и что делать. Мне когда-то спасли зуб при том, что был уже флюс и сильная боль. Мне даже антибиотики выписывали. Зуб стоит уже 8 лет. В безплатной поликлинике мне без всякого рентгена кричали:»Только удалять!»

Хороший стоматолог не будет Вас спрашивать, что у Вас там, а сам поймет, что там»

Ситуация:(((
Может, еще с кем-то проконсультироваться? Можно задать вопрос на сайтах, где стоматологи консультируют. Это бесплатно.

Если сильное воспаление, то желательно удалить, был у меня периодонтит выпало на выходные 2 ночи не спала из-за боли очень сильное загноение было, зубной нитью так почистила, а потом бегом к врачу, но у меня не из-за кариеса, так что зуб вскрыли и запломбировали, не дошло до удаления.

Во время войны и с негноящимися пулями жили, а тут только мандрен в вариациях на тему нержавеющей стали. Для начала узнать состав сплава, который использовало оставившее учреждение, может он просто со временем заржавёт и рассосётся.
Опять же, это может быть истинный секвестр или пломбировочный материал, микробноиндуцированный гиперостоз, остеобластокластома от регулярных стоматологических манипуляций, прочих воздействий.

Мне недавно лечили канал и поставили тонкую иглу в зуб, на рентгене видно. Сверху сделали пломбу и на нее будут ставить коронку

А след.поколение врачей-ваще у//ёбы будут. ..-все платники

У меня был случай один в один с вашим.
Рассверлили канал и раздробили этот инструмент. Вроде все вытащили, да только зуб потом все равно развалился. Теперь стоит имплант на его месте.

У меня был случай один в один с вашим.Рассверлили канал и раздробили этот инструмент. Вроде все вытащили, да только зуб потом все равно развалился. Теперь стоит имплант на его месте.

При месячных-не ноет, например и прочее?-я про имлантат/

дочке удаляли зуб, просидела на больничном неделю. вроде все зажило, а через нек. время все очень разболелось. пошла к врачу, оказалось нагноение из-за оставленного огромного куска бинта.

скажите-а от импланта есть какие то ощущения? -или всё как родной? /

дочке удаляли зуб, просидела на больничном неделю. вроде все зажило, а через нек. время все очень разболелось. пошла к врачу, оказалось нагноение из-за оставленного огромного куска бинта.

И еще,какое такое мед учереждение дает неделю после удаления зуба?)))

Автор,ваш стоматолог не очень хороший мягко говоря.инструмент и материал нельзя спутать,предлагаю сходить в другую клинику

инструмент и материал нельзя спутать,предлагаю сходить в другую клинику

Да, иногда стоматологи роняют чего-нибудь в зубные каналы. Моему мужу уронила врач иголку, когда канал чистила. Я очень удивилась тогда, что сама она не смогла достать эту иголку. Ему пришлось записываться к какому-то другому специалисту, который эту иглу достал. Но, к сожалению, это делали не в России. Я еще тогда прокомментировала, что врачи у них очень плохие, даже иглу не могут из зуба достать.

автор,не спешите удалять. можно сделать резекцию верхушки корня +материал костный(колопан)например. а вообще снимок зуба нужен,я стоматолог.
советую перед удалением проконсультироваться с несколькими докторами

Я стоматолог. Да, инструменты ломаются, ещё не изобрели материала, который бы не поломался. Это не делается специально, как некоторые здесь считают. Вытащить сложно, не все умеют, в институте этому не учат, надо идти к специалисту. Не все инструменты можно вытащить, зависит от положения в канале. По снммку обычно можно сказать это метал или пломбировка. Если инструмент в кости за зубом, через канал его не вытащишь. Правильно выше говорили, через десну. Операция называется резекция верхушки корня, в совке её почему-то хирурги-стоматологи делают. Делать если беспокоит или растёт воспаление (гранулема) на корне.

Кто еще, кроме хирурга-стоматолога, может эту операцию делать?

Кто еще, кроме хирурга-стоматолога, может эту операцию делать?

25 лет жила с кусочком оставленного инструмента. Чистили канал, обломился инструмент похожий на иголку, Длина — 2 мм. Зуб не болел, не ныл, но каждые 5-6 лет пломбировался. У врачей спрашивала об удалении фрагмента инструмента. Развернутый ответ дал только один врач — удалить можно, если разрезать десну. Все остальные говорили что удалить можно только с зубом. Через 25 лет зуб раскололся. Удалила зуб и металл в нем.

автор,не спешите удалять. можно сделать резекцию верхушки корня +материал костный(колопан)например. а вообще снимок зуба нужен,я стоматолог.советую перед удалением проконсультироваться с несколькими докторами

у меня на днях такая же беда. кусок иглы упал в канал. врач вроде хорошая. сказала, что ничего страшного. мол, это часто бывает. каналы у «семерки» тонкие. назначила электрофорез с йодом. заверила, что зуб удалять не надо. но я обратилась за консультацией и в другую клинику, так как я оч мнительная. и насторожило, что та врач «засуетилась». я перепугалась. закрались сомнения. тем более не приятно осознавать, что иглы многоразового использования, и ею ковырялись в чьих-то других зубах.(хоть она и стерилизованная). а врач в другой клинике тоже сказала, что ничего страшного. люди годами ходят. и иногда врачи даже не говорят о таком, а мне, мол, повезло , что сообщили. и заражения не будет. все равно не приятно. .. сейчас стоит пока еще временная пломба. сделаю еще один раз электрофорез и будет ставить еще одну пломбу.

Фантастика!не верю) никогда ничего не кладется в лунку,запомните это.максимум гемостатическая губка,но ваша дочь ее бы не почувствовала

Вот и мне сегодня сделали рентген и там в канале спиралевидная иголка, для удаления нерва.На этом зубе стоит коронка, зуб стал ломить, особенно на холоде.Пошла потому что хотела заменить коронки.Еще забыла сказать, прошло 6 лет.Что мне теперь делать? (((

Вот и мне сегодня сделали рентген и там в канале спиралевидная иголка, для удаления нерва.На этом зубе стоит коронка, зуб стал ломить, особенно на холоде.Пошла потому что хотела заменить коронки.Еще забыла сказать, прошло 6 лет.Что мне теперь делать? ((( Анастасия! Подскажите, что в итоге сделали? А оо сегодня то же самое на рентгене сказали, а прошло тоже очень много времени после установки коронки.

Лечила нерв в бесплатной поликлинике, врач умудрился сломать инструмент в корне зуба, ездила в 4 клиники, везде предлагали удалять зуб, на что я категорически не соглашалась. от тети случайно узнала о клинике в Куркино, Интелстом. Поехала с последней надеждой туда, хоть добираться от меня ох как далеко.
Дмитрий Николаевич принял меня, сразу сказал, что зуб спасти можно, под микроскопом все разглядел, нашел этот злосчастный кусок и извлек. причем незаметно, быстро, потому что я под седацией была и ничего не помню из процедуры. Таких врачей еще не встречала, масштаб своего везения осознала только дома, на следующий день поехала к Дмитрию Николаевичу только чтобы отблагодарить))) теперь зубы свои только ему доверяю

Читайте также:  Какую таблетку кладут на зуб когда болит

Лечила нерв в бесплатной поликлинике, врач умудрился сломать инструмент в корне зуба, ездила в 4 клиники, везде предлагали удалять зуб, на что я категорически не соглашалась. от тети случайно узнала о клинике в Куркино, Интелстом. Поехала с последней надеждой туда, хоть добираться от меня ох как далеко.
Дмитрий Николаевич принял меня, сразу сказал, что зуб спасти можно, под микроскопом все разглядел, нашел этот злосчастный кусок и извлек. причем незаметно, быстро, потому что я под седацией была и ничего не помню из процедуры. Таких врачей еще не встречала, масштаб своего везения осознала только дома, на следующий день поехала к Дмитрию Николаевичу только чтобы отблагодарить))) теперь зубы свои только ему доверяю

У меня был такой случай. Врач оставил обломок, потом полез доставать и сломал второй инструмент. В результате два обломка зацепились друг за друга и заблокировались, канал оставался непролеченным. Достанут только под микроскопом. Сейчас такое новейшее оборудование. Поэтому совет: если у вас оставили обломки инструментов в канале, идите к терапевту-микросокписту. Все вытащат! 🙂

Светлана, здравствуйте подскажите пож / сколько это стоило. спасибо

Добрый день Всем. Подскажите лечу зубы под керамику, и в 8 остался инструменты при удалении нерва, который лечила 5 лет назад . Зуб не беспокоит, стоматолог сказал искать хорошего хирурга. 7 уже нет. Ренген показал обломок в самом конце отростка. Что делать?

Вот и мне сегодня сделали рентген и там в канале спиралевидная иголка, для удаления нерва.На этом зубе стоит коронка, зуб стал ломить, особенно на холоде.Пошла потому что хотела заменить коронки.Еще забыла сказать, прошло 6 лет.Что мне теперь делать? (((

К сожалению, это достаточно распространено, у меня была подобная ситуация. Выход один — нужно идти в клинику, где применяют стоматологический микроскоп. Это очень классная штука, правда, есть не во всех клиниках, с ее помощью можно проводить очень деликатное и сложное лечение каналов, в том числе есть вероятность, что смогут достать и остаток инструмента. Я была в этой клинике: https://doctorlevin.ru/lechenie-zubov-pod-mikroskopom/

У меня было что-то похожее, но в платной клинике, врач перестарался пломбируя каналы и пломба вышла за приделы корня немного глубже как будто в кость, на контрольном рентгеновском снимке было заметно как маленький отросточек, ничего жива здорова :)) а так сходите к другому врачу что он скажет 🙂

У меня заболел зуб, который лечился по полису 4 месяца назад, удаляли нервы, сегодня пошла в платную клинику, сделали рентген, там иголка, канал сломан. В платной клинике наотрез отказались лечить, пошла разбираться, где лечили, там главврач посмотрела снимок сказала, ничего вам хорошо вылечили, игла осталась типа такое бывает. Попросила выписку из карты, сказали срок месяц. Что с зубом и то, что болит. Там вылечили три зуба, двое уже заново пломбы поменяла платно, не прошло и полгода , остался вот этот с иглой. Самое печальное, ни одного слова извинения, типа так и должно быть.

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

При лечении пулипита в зубном канале оставили фрагмент инструмента.Чем это чревато?Людмила

Врачи оставляют медицинские инструменты не только в животе пациентов при полостных операциях, но даже и… в зубах. Например, при депульпации, или проще говоря, удалении нерва. Причем иногда больной об этом даже не подозревает… и потом годами живет с обломком, например, иголки. Опасно ли это? И виноват ли врач?

Если верить статистике, то стальные стоматологические инструменты ломались и «застревали» в каналах зубов чуть ли не в шести процентах случаев. Потом появились никель-титановые вращающиеся инструменты с несравнимо лучшей репутацией. Но и они все же небезгрешны. Даже опытных эндодантистов никель-титановые инструменты могут подвести с вероятностью полпроцента. Усталость металла, металлургический дефект – да мало ли еще причин отломов частей инструментов в труднодоступных каналах зубов? Например, канал зуба оказался таким искривленным, что инструмент не выдержал напряжения от изгиба.

Впрочем, сломанный инструмент сам по себе опасностью не является и воспалительный процесс не вызывает. Если, опять же обратиться к статистике, проблемы встречаются достаточно редко – всего 0,96% случаях. Но если в канале сидит инфекция или на обломке остался кусочек инфицированной пульпы, то все может закончиться весьма печально – как минимум, потерей зуба.

Без сомнения, самый лучший вариант – удалить из канала инородное тело. Сегодня существуют специальные инструменты и приборы, позволяющие это делать без проблем. Если вы лечите зубы в современной и хорошо оснащенной клинике, то у них, наверняка, есть так специальные экстракторы, помогающие извлекать отломившиеся фрагменты инструментов. Их действие чем-то напоминает штопор. Пружина экстрактора вращательными движениями устанавливается на обломок, фиксируется в нем и медленно извлекается вместе с фрагментом сломанного инструмента. В этой скрупулезной операции неоценимую помощь окажет специальной микроскоп, который тоже есть в любой уважающей себя стоматологической клинике. Такой операционный микроскоп, способный увеличивать в двадцать раз и имеющий специальное освещение, позволяет врачу работать не в слепую, а четко контролировать весь процесс даже самого сложного лечения.

Правда, бывают случаи, когда даже самая современная техника не в силах добраться и вытянуть инородное тело из канала зуба. Обычно, доктора отводят час на проведение операции по извлечению «чужого». Если это время иссякло, то попытки достать обломок инструмента прекращаются. Есть и еще несколько случаев, когда врачи предпочитают оставлять то, что отломилось в канале, — если инструмент сломался за изгибом канала или есть риск ослабить корни зуба и только навредить ему манипуляциями по извлечению обломка.

Если врач решает оставить обломочек, то канал обрабатывается специальным антисептическим раствором, делается временное внутриканальное вложение на срок до месяца. И зуб берется под пристальное внимание. Если чужеродное тело «прижилось» без неприятных последствий, то можно «пломбировать» каналы. Если начался периапикальный процесс – воспаление в конце корней зубов, то чаще всего принимается решение зуб удалить.

Напоминаем вам, что статья носит рекомендательный характер. Для установления правильного диагноза нужна очная консультация врача!

Обход сломанных инструментов

Всякий раз, когда врач обнаруживает эндодонтическую ошибку перед тем, как начать ее устранение, необходимо дать пациенту по­дробные разъяснения. Возможными осложне­ниями в процессе распломбировывания кор­невого канала являются перфорация, отлом инструмента в канале и проталкивание плом­бировочного материала или части инструмен­та в периапикальные ткани. Зная все сущест­вующие альтернативы, пациент должен самос­тоятельно решить, хочет ли он, чтобы было сделано все возможное для сохранения зуба.

Masseran (1966, 1972) разработал набор ин­струментов, состоящий из трепанов различной длины и диаметра, которые используются для разрыхления материала вокруг отломка ин­струмента, чтобы этот отломок можно было без труда удалить небольшим пинцетом. Их применение ограничено в тех случаях, если ка­нал искривлен или очень узкий или если фраг­мент инструмента находится в апикальной ча­сти канала. В то же время расширение канала до 120—150-го размера ослабляет ткани зуба и может привести к перфорации.

Рис. 610. Отлом инстру­мента в канале.

При прохождении канала по длине в дистальном корневом канале сломался Н-файл. В ка­нале остался фрагмент длиной около 3 мм. Его невозможно сместить, однако К-файл может обойти его.

Слева:положение фрагмента сло­манного файла в канале опреде­ляется при помощи Н-файла.

Рис. 611. Создание доступа к фрагменту.

После того как ручными ин­струментами была проверена проходимость канала, борами Gates-Gliddenбыли расширены его коронковая и средняя трети. Фрагмент сломанного инстру­мента не удалось сместить даже при обработке ультразвуковым файлом.

Слева: коронковую часть канала расширяют борамиGates-Glidden.

Если инструмент ломается в апикальной трети узкого, искривленного канала и фраг­мент невозможно удалить, предпринимаются попытки обойти его, осторожно расширить канал и запломбировать его гуттаперчей. Стальные фрагменты инструментов, остав­ленные в канале, Eleazer (1991) считает отно­сительно инертными. Автор не обнаружил признаков коррозии этих фрагментов ни при помощи сканирующей электронной микро­скопии, ни микроаналитическими методами. В то же время фрагменты серебряных штиф­тов подвергаются коррозии и поэтому подле­жат обязательному удалению.

Рис. 612. Инструменталь­ная обработка. При обильном промывании и с помощью хелатных соедине­ний фрагмент инструмента уда­лось обойти файлом, после чего канал был расширен натри раз­мера.

Справа: дистальный корневой канал расширяют до 30-го раз­мера до апикального сужения.

После распломбировывания корневого канала в 13% случаев развивается острая вос­палительная реакция, даже если до этого бо­левые симптомы отсутствовали. Риск возрас­тает при наличии очага деструкции тканей в периапикальной части. В 69% случаев при­чиной острой реакции являются бактерии, оставшиеся в канале и выведенные за вер­хушку в процессе инструментальной обра­ботки (Lin et al., 1991). Поэтому после рас­пломбировывания корневого канала реко­мендуется вводить в канал гидроксид каль­ция на 4—12 нед.

Рис. 613. Примерка мастер-штифта.

После инструментальной обра­ботки каналы были заполнены гидроксидом кальция под вре­менную повязку. Через 3 нед. повязка была удалена. В каналы введены мастер-штифты. Их положение контролируется на рентгенограмме. Локализация фрагмента инструмента в дистальном канале обведена в кру­жок.

Рис. 614. Обтурация корне­вых каналов.

Корневые каналы заполняют дополнительными гуттаперче­выми штифтами методом лате­ральной конденсации. В ре­зультате фрагмент сломанного инструмента оказался окружен­ным гуттаперчей. Справа: часть канала выше от­ломка инструмента была за­пломбирована дополнительно большим количеством штифтов.

На рентгенограмме, сделанной через 2 года после лечения, при­знаки периапикального воспа­ления не определяются. Фраг­мент инструмента, заключен­ный в гуттаперчу, виден слабо. Слева: на схематичном рисунке показано положение фрагмента сломанного инструмента в ка­нале. Его наличие не представ­ляет опасности для здоровья па­циента.

Мне около года назад удалили нервы в зубе (нижняя челюсть 6-й зуб). И этот зуб начал беспокоить, я сделала снимок и оказалось в одном из каналов этого зуба осталась часть инструмента которым непосредственно мне удаляли нервы. Я спрашивала у врачей и каждый по своему думает, одни говорят что не чего страшного нет от того что там часть осталась а другие рекомендуют срочно удалить. Не могли бы вы посмотреть снимок ( есть в электронном виде) и сказать свое мнение, очень нужен совет. Спасибо, буду ждать ответа

Задать вопрос Григорян Давид Гамлетович 13 марта, 2014

Врач высшей категории, имплантолог, ортопед, кандидат медицинских наук

Если инструмент вышел за верхушку, то зуб придется удалить, так как в ближайшее время он у вас заболит и также возможен отек. Если инструмент просто в канале и доктор сможет обойти его и запломбировать канал, то ничего страшного.Конечно, это ошибка доктора, но поверьте, что у самого лучшего доктора может случиться подобный казус. Выложите снимок для анализа: info@topdent.ru.

Подсказка Библиотека им. Ленина пункт 1

Подсказка Отлично Нейтрально Плохо

Несколько лет назад обнаружили пульпит. Положили мышьяк, затем удаляли пульпу без анестезии, дернулась (от адской боли), в итоге часть пульпоэкстрактора осталась в канале. Врач, скрыв это, просто сверху поставила пломбу. Зуб позже себя проявил, беспокоили ноющие боли, стал разрушаться. Мучаюсь до сих пор. Каналы перелечивали, кажется, стало еще хуже. Периодически ноет, постоянно разрушается. Сказали, что извлечь пульпоэкстрактор уже нельзя.

Как вы считаете, есть ли хоть какая-то надежда спасти зуб? Или же мне грозит только удаление?

Задать вопрос Григорян Давид Гамлетович 04 мая, 2016

Врач высшей категории, имплантолог, ортопед, кандидат медицинских наук

Если в канале, где сломан инструмент, имеется воспаление, то его необходимо пролечить, инструмент необходимо либо извлечь, либо обойти и запломбировать канал, заранее пролечив. В противном случае, зуб вы можете потерять.

Подсказка Библиотека им. Ленина пункт 1

Подсказка Отлично Нейтрально Плохо

Названия зубов и определенная нумерация необходимы для оптимизации диагностирования состояния полости рта.

Сегодня редко встретишь счастливчика, который не знает, что такое зубная боль.

источник

Для многих весть о необходимости удаления нерва зуба становится неприятной неожиданностью. Даже несмотря на тот факт, что мы сами часто затягиваем с обращением к врачу и своевременно не посещаем стоматологический кабинет. При такой новости сразу накрывает паника и возникает масса вопросов: почему так произошло, можно ли провести удаление нерва без боли и без мышьяка, что будет с зубом после всех манипуляций врача? Давайте разбираться во всем по порядку.

В большинстве случаев все очень банально – основные показания к удалению нерва связаны с запущенными воспалительными процессами в зубе, которые постепенно добрались и до пульпы (т.е. нерва – эти два слова являются синонимами). Самой частой причиной, по которой возникает необходимость принимать такие кардинальные меры, является глубокий пульпарный кариес и пульпит, периодонтит. Но если в первом случае в зависимости от клинической картины еще можно попробовать частично сохранить пульпу (провести ампутацию), то при пульпите и периодонтите ее приходится удалять полностью из всех каналов, из коронковой и корневой части (экстирпация).

Важно! Инфекция может проникнуть в пульпу и ретроградным путем, т.е. через кровь. Например, через соседние органы, в которых недавно протекал или протекает воспалительный процесс. В таком случае зуб может выглядеть внешне совершенно здоровым и целым, но будет гнить изнутри. Чтобы не допустить подобных ситуаций, старайтесь не игнорировать профилактические осмотры у врача и при их прохождении делайте рентген-снимки. Это поможет вовремя выявить проблему.

Также врачи проводят депульпацию в ситуациях, когда зуб был травмирован в результате аварии или падения, т.е. когда возник травматический пульпит – это самая частая причина удаления нерва из переднего зуба.

Читайте также:  Как должен болеть зуб когда болит нерв

«К депульпации могут быть и ортопедические показания, когда пациенту требуется провести несъемное протезирование, например, установить коронку или мостовидный протез. В таком случае зубы в обязательном порядке подготавливаются к этой процедуре, предварительно их необходимо обточить и удалить нерв. Такая мера поможет избежать дальнейшего инфицирования под протезом и необходимости снимать конструкцию, перелечивать зуб», – поясняет Орлова Е.В. стоматолог-терапевт.

Еще одной причиной удаления нерва может стать наличие кисты или гранулемы на корне. Возникает необходимость избавиться от «сердцевины» зуба и тогда, когда он ранее уже был пролечен, но чистка каналов и последующее пломбирование было проведено некачественно и непрофессионально, с нарушением техники лечебного протокола.

Вообще, пульпа – это «сердце» зуба, расположенное в самом центре его корневой части. Она заполняет все его внутренности и защищена сверху твердым эмалево-дентинным слоем. Пульпа пронизана нервными окончаниями и кровеносными сосудами. Именно она отвечает за формирование зубов, их правильный рост.

В дальнейшем и у взрослых она выполняет множество разных функций: питает, минерализует, защищает каналы от инфекции, отвечает за чувствительность (реакция на все виды раздражения: кислое, сладкое, соленое, горячее, холодное) и кровоснабжение, поддерживает иммунитет и сопротивляемость к атаке бактерий. И именно поэтому, услышав о необходимости удалять нерв, многие пациенты впадают в панику. А не только потому, что думают о боли во время проведения врачебных манипуляций. Ведь большинство людей вполне осознает, что зуб без пульпы становится безжизненным и ослабленным. Останется только лишь его внешняя оболочка без внутреннего содержимого, которая будет подвержена быстрому разрушению и не сможет сопротивляться внешнему воздействию.

На заметку! При воспалении пульпы происходит сдавливание сосудами нервных отростков, поэтому вас будут мучить болезненные ощущения, возникающие независимо от внешних факторов. Боль может менять интенсивность и отдавать в разные части лица, головы, шеи. Но полностью она никогда не купируется, даже обезболивающее лекарство не всегда приносит облегчение.

Но переживать все-таки не стоит. Если врач качественно проведет депульпацию, запломбирует зуб и в последующем восстановит его при помощи коронки, то служить без нареканий он сможет еще как минимум еще десяток лет.

Этот вопрос интересует пациентов в первую очередь. Ведь в интернете до сих пор появляется много негативных отзывов о том, что при удалении нерва зуб очень сильно болит, даже несмотря на анестетики. Из-за этого у многих формируется психологический страх, а посещение стоматологического кабинета, порой, откладывается на неопределенный срок, до последнего, пока ситуация не станет угрожающей или критической уже для здоровья в целом.

Итак, мы вас успокоим: современные методики лечения позволяют провести процедуру депульпации безболезненно и всего за один прием. Правда, все врачи подчеркивают, что придется потерпеть на этапе применения анестетика и до тех пор, пока лекарство не окажет своего действия (примерно, 5-15 минут). Но даже здесь специалисты стараются по-максимуму помочь своим пациентам. Сначала они обрабатывают место под укол при помощи местной заморозки и специального спрея, чтобы снизить чувствительность. И только потом применяют укол инфильтрационной или проводниковой анестезии. На нижней челюсти ввиду плотности костной ткани, врачи даже часто совмещают два типа анестетиков.

«У меня был пульпит, мучилась неимоверно, но к доктору пойти боялась. В подростковом возрасте уже удаляли нерв, было больно настолько, что думала, умру прям в кресле у врача. Когда терпеть уже реально не было сил, пошла сдаваться. Даже спрашивала про возможность наркоза, но была разочарована: специалисты отговаривали, мол, это удар по всему организму, очень тщательная подготовка к лечению, возможны негативные последствия. Можно подумать, что мой страх – это не удар по организму и психике! В итоге обратилась по совету знакомой в частную стоматологию, где провели удаление нерва зуба без той анестезии, что я выбрала – то есть без наркоза, но под седацией. Я была в сознании, но ни боли, ни страха вообще не чувствовала. Хорошо, что прогресс дошел до такого. »

Милана, отзыв с сайта 32top.ru

Правда, здесь нельзя не отметить, что случаи болезненности все-таки полностью не исключены из врачебной практики. Боль во время удаления нерва может настигнуть пациента по следующим причинам:

применяются устаревшие методы лечения: в частности, на пульпу предварительно накладываются девитализирующие пасты на основе мышьяка. У этой процедуры есть масса нюансов, поэтому любое отступление от правил – неправильная дозировка пасты, противопоказания, наличие слишком искривленных корневых каналов у пациента, нарушение сроков нахождения средства в зубе, невозможность поставить дополнительно местную анестезию (например, при аллергии или индивидуальной непереносимости) – приводят к болезненности во время лечения,

  • применяются некачественные анестетики: конечно, добросовестные врачи и клиники себе такого позволить не могут. Но ситуация не исключена, если вы обращаетесь в частные маленькие кабинеты, которые ежедневно открываются и также быстро прекращают свое существование,
  • врач выполняет свою работу непрофессионально: например, он неточно поставил инъекцию или под неправильным углом ввел лекарственный препарат,
  • пациент имеет высокий болевой порог: в данном случае врач должен подобрать подходящий анестетик или увеличить его безопасную дозировку для того, чтобы добиться положительного эффекта, а именно, отсутствия боли и невосприимчивости тканей во время проведения врачебных манипуляций.
  • Важно! Примерно за 6 часов до посещения врача откажитесь от приема анальгезирующих лекарств. В противном случае ваш организм может остаться невосприимчивым к действию медицинских анестетиков, которые вам поставят в стоматологии.

    Как долго продолжается процедура извлечения нерва? На депульпацию и обработку корневых каналов в среднем уходит около 45 минут (это только одно посещение). Если при этом поставлен качественный анестетик, а работу проводит профессиональный врач, то боли вы не почувствуете на протяжении всего периода лечения и еще на протяжении как минимум получаса после его завершения. Но в том случае, если заморозка вдруг отошла, то специалист может поставить дополнительную инъекцию в ходе манипуляций.

    Теперь поговорим о том, как происходит удаление нерва зуба с помощью современного варианта лечения (без применения мышьяковистых паст).

    Специалисты подчеркивают, что лучше всего проводить все лечение, начиная от депульпации, заканчивая установкой постоянной пломбы, в два и даже в три этапа. Такой скрупулезный подход позволит избежать возможных осложнений и неблагоприятных последствий.

    Этапы лечения Манипуляции врача
    1 визит к стоматологу
    • рентгенография: нужно определить состояние нерва и масштабы воспалительного процесса. Некоторые зубы имеют 2 и даже 3 корня, а количество нервных ответвлений может соответствовать количеству корней. Поэтому специалисту важно понимать, какую тактику применить в дальнейшем. Возможно, это будет ампутация – частичное удаление нерва или экстирпация – полное удаление,
    • применение анестезии: чтобы она подействовала, врач выжидает примерно 5 минут,
    • высверливание кариозных полостей: сегодня это можно сделать традиционно, при помощи бора или лазером,
    • удаление пульпы: с этими целями применяются специальные инструменты, пульпоэкстракторы,
    • измерение длины корневых каналов: для этого применяется также специализированный инструмент и приборы, К-файлы и электронный апекслокатор. Точно определить длину каналов необходимо для их полноценной пломбировки и обработки,
    • расширение и дезинфекция корневых каналов,
    • закладывание лекарства и установка временной пломбы.
    2 визит к стоматологу
    • рентгенография: проверка состояния окружающих зуб тканей на наличие остатков пульпы и воспалительного процесса. Если в период, пока пациент носил временную пломбу, у него возникали боли, то врач может провести этап закладки лекарства и временного пломбирования повторно,
    • удаление лекарства,
    • антисептическая обработка каналов,
    • пломбирование каналов с применением силеров и гуттаперчи,
    • повторная рентгенография: врач выявляет возможные недочеты пломбирования, проверят качество и количество пломбировочного материала (он не должен выходить за пределы корня или заполнять каналы не до конца),
    • установка временной пломбы.
    3 визит к стоматологу
    • установка постоянной пломбы,
    • реставрация коронковой части: например, светополимерными композитами или же искусственной коронкой.

    На заметку! У процедуры депульпации есть относительные противопоказания: наличие острого воспалительного процесса во рту, инфекционный стоматит, открытые формы туберкулеза, беременность, гепатит, ОРВИ и грипп, острая сердечная недостаточность.

    Если еще остались вопросы, то обязательно посмотрите видео о том, как происходит удаление нерва зуба.

    Сегодня такая техника применяется все реже. Ее в основном до сих пор продолжают использовать государственные стоматологии, где пациенты имеют возможность пройти лечение по полисам ОМС, т.е. бесплатно. Нередки случаи применения мышьяка и у людей, которым противопоказаны современные виды анестезии. В таком случае лечение зуба также проходит в несколько этапов:

    при первом посещении врач закладывает лекарство – мышьяковистую пасту и устанавливает сверху временную пломбу. В зависимости от возраста пациента, клинической ситуации, врач сообщает, сколько по времени нужно ходить с мышьяком. Для детей – это не более 24 часов, у взрослых этот этап может растянуться на 2-3 дня. Современные девитализирующие пасты можно оставлять даже на неделю,

  • во второй визит специалист удаляет нерв и ставит пломбу: вот на этом этапе многие пациенты жалуются на то, что во время извлечения пульпы, они испытывают сильную боль.
  • Врачи подмечают, что такой способ лечения является устаревшим, он не гарантирует хорошего результата, а мышьяк в принципе токсичен для организма, и его переизбыток (например, временная пломба выпала, а человек проглотил ее содержимое или передержал мышьяк в зубе) может привести к отравлению.

    «Много читала про то, как лечат пульпит, потому что зуб болел и не знала, что ложат в зуб для удаления нерва. Пришла в муниципальную поликлиниу, мне предложили мышьяк. Но я оттуда ушла, решила, что это не безопасно. Пошла в частную на консультацию, спросила про мышьяк, мне сказали, что я с ума сошла! Какой мышьяк – это уже устаревший метод! Что сейчас все аккуратненько почистят и домой отпустят. Через недельку – на повтор. И действительно, просто пасту какую-то использовали, все прошло отлично!»

    MaryKL, из переписки на стоматологической форуме

    Экспериментировать в домашних условиях в данном случае просто недопустимо. В лучшем случае, вы не добьетесь никакого эффекта, в худшем – навредите себе. Применение чеснока, кислоты и спирта, щелочи, раскаленных игл, толченных таблеток «Аспирина» – все это приведет к ожогу слизистой, некротизации пульпы, инфицированию, отравлению, и лишь усугубит вашу ситуацию.

    Что касается приема таблеток внутрь, таких, как «Нурофен», «Найз», «Кетанов», то они лишь на время могут заглушить болезненность и общую симптоматику заболевания, но от причины воспалительного процесса не избавят. В данном случае анестетики приведут лишь к потере драгоценного времени, а пульпит, например, может осложниться периодонтитом.

    Условно их можно разделить на две группы.

    Сколько болит зуб после лечения? Врачи придерживаются мнения, что после удаления нерва еще на протяжении 5-10 дней пациент может испытывать боли, которые называются «постпломбировочными». Это явление считается естественной реакцией организма на проведенное вмешательство, на препарирование и обработку корневых каналов, околозубных тканей. Такая боль от дня ко дню будет становиться все менее интенсивной и постепенно должна сойти на нет.

    Если боль не только не купируется анальгетиками, но с каждым днем после лечения становится все сильней, то можно говорить о развитии патологии:

    • врач выполнил свою работу некачественно: например, недопломбировал каналы или наоборот, вывел пломбировочный материал за верхушку корня. Также специалист мог допустить повреждение или перфорацию корневого канала или оставить в нем обломок инструмента, а то и вовсе не до конца удалить сам нерв,
    • у пациента возникла аллергия: реакция могла возникнуть на пломбировочный материал или лекарственный состав. В первом случае унять боль и снять отечность сможет только повторное перепломбирование с использованием материалов, которые подходят пациенту,
    • возникло повторное воспаление: в этом случае заболеть зуб может не сразу, а спустя месяцы и даже годы после депульпации,
    • болит соседний зуб, а в вылеченный боль просто отдает.

    Сами пациенты отмечают, что после удаления нерва и спустя несколько недель после лечения, пропадает всякая чувствительность к внешним раздражителям. При этом, зуб, если не было своевременно выполнено протезирование, может изменить свой цвет, стать тусклым и даже потемнеть.

    Стоимость удаления нерва может быть разной для каждого отдельно взятого пациента. Все дело в том, что цена здесь будет складываться от количества этапов лечения, от количества корневых каналов (зуб ведь может быть однокоренным, а может иметь до четырех каналов, особенно, если это зуб мудрости). Также на то, сколько в итоге придется заплатить, может повлиять и выбор анестетика (импортный или отечественный), количество сделанных рентгенологических снимков. Придется доплатить и тогда, когда вы планируете сразу же, не откладывая надолго, заняться восстановлением коронки при помощи протезирования.

    Важно! Поинтересуйтесь, какие технологии использует клиника при лечении пульпита, возможно, что для проведения процедур специалисты применяют, например, микроскоп. Использование такой аппаратуры может существенно влиять на цену в сторону увеличения. А чтобы избежать непредвиденных трат, старайтесь выбирать стоматологии, где работает система оказания услуг «под ключ», подразумевающая весь необходимый набор лечебных манипуляций.

    В среднем, цена на лечение пульпита стартует от 3 000 рублей, но может достигать по завершении лечения и 10-20 тысяч рублей. Также нужно быть готовым к тому, что если коронка разрушена сильно, нужно будет поставить коронку. А это еще от 5-7 тысяч рублей плюсом (в зависимости от материалов).

    «Моему сыну удаляли пульпу, но провели частичное извлечение. Как сказала врач, детям по возможности стараются сохранить пульпу хотя бы частично: удаляют коронковую часть, а корневую оставляют».

    Санникова Татьяна, babyblog.ru

    «Прихватило во время беременности, это было мучительно. Благо, боли появились во втором триместре, поэтому врач сделала для меня все возможное: удалила нерв под специальной анестезией для беременных, которая без адреналина. Но поставила только временную пломбу сверху. Меняла на постоянную уже только после того, как родила малыша».

    «Я вот вообще даже не знаю, больно ли удалять нерв в зубе, хоть мне уже и 35 лет. Просто я слежу за полостью рта и вовремя посещаю врачей, поэтому такие ситуации просто исключены. А жалуются только те, кто не следит за своим здоровьем и запускает заболевания. Так чего потом жаловаться то, если сами себя довели! Лечитесь и терпите!»

    Собираюсь через два дня ко врачу, будут депульпировать зуб. Подскажите, как застраховаться от негативных последствий и облегчить свое состояние после лечения?

    Уважаемый Вадим! Мы дадим вам стандартные общие рекомендации: после лечения откажитесь на несколько часов от еды, в первые несколько дней постарайтесь кушать преимущественно мягкую пищу и не давать нагрузки на вылеченный зуб. Обязательно исключите алкоголь и по возможности откажитесь от курения. Тщательно проводите гигиену полости рта, дополнительно для полосканий используйте отвары трав ромашки или содовый раствор. Чтобы снизить болевые ощущения, если они будут после посещения врача, используйте анальгетики (например, «Нурофен»). А также внимательно следите за своим состоянием: при повышении температуры тела и при недомогании, при усиливающихся болях немедленно обратитесь к врачу.

    источник