Развитие болевого синдрома после лечения зуба – явление распространенное. Этиология данной боли, как правило, связана с тем, каким именно стоматологическим процедурам подвергался пациент. У каждого человека организм по-разному реагирует на ту или иную терапию. Необходимо рассмотреть наиболее часто встречающиеся случаи возникновения зубной боли у пациентов стоматологических клиник.
Данное заболевание характеризуется наличием гнойного воспалительного процесса, протекающего в околокорневых тканях зуба. Хроническая стадия развития этой патологии зачастую протекает бессимптомно. Поэтому болевые ощущения пациент может испытывать лишь после начала лечения периодонтита.
Лечение этого заболевания является достаточно сложным и длительным процессом, состоящим из нескольких этапов.
- Установка временной пломбы с использованием определенных лекарственных средств, в состав которых входит гидроксид кальция. Зубные каналы пломбируются на срок от 1,5 до 2-ух месяцев. Данный этап позволяет предотвратить повторное инфицирование и нарастить костные ткани, расположенные около верхушки зуба.
- Симптоматическая терапия с применением противовоспалительных препаратов.
- Удаление временного пломбировочного материала и установка постоянной пломбы.
Если все вышеописанные этапы лечения периодонтита были выполнены с соблюдением требований, значит, боль, возникшая в период и после проведения процедур, вызвана процессом травмирования тканей зуба и носит временный характер. В некоторых случаях боль может продолжаться до 2-ух месяцев, затем исчезнуть.
Для периодонтита характерно скопление болезнетворных микроорганизмов в костных тканях, окружающих зубной корень. Если до лечения бактерии свободно транспортировались из полости рта к корням зуба, то после пломбирования каналов доступ к зубным корням для них является закрытым. Процедура пломбирования каналов позволяет локализовать очаги инфекции, в итоге организму проще обезвредить и нейтрализовать микробы.
При наличии ослабленной иммунной системы или индивидуальной специфической реакции на герметизацию зубных каналов может развиться воспалительный процесс, сопровождающийся болью. Даже, если ранее зуб не беспокоил, после лечения периодонтита он может реагировать тупой пульсирующей болью на прикосновение, постукивание, нажатие на его поверхность.
Наиболее часто встречающимися причинами развития зубной боли после лечения периодонтита являются:
- наличие в запломбированных зубных каналах небольшого обломка от какого-либо стоматологического инструмента. В процессе лечения дантист мог не заметить обломившейся мельчайшей части инструмента;
- образование дополнительных отверстий при проведении процедуры перфорации;
- излишнее либо недостаточное количество пломбировочного материала, использованного для установки пломбы.
Если описанные врачебные ошибки имели место, зуб придется подвергнуть повторному лечению. А в случае развития отечности зубных и десневых тканей, возможно, необходимо будет осуществить надрез тканей с целью извлечения гнойных скоплений и последующей обработки антисептиками. Иногда требуется назначение приема антибактериальных препаратов.
Немедленно обратиться к врачу следует, если:
- общее самочувствие ухудшилось;
- повысилась температура тела;
- зуб стал шатким;
- имеет место резкая острая боль;
- отечность мягких тканей, окружающих причинный зуб;
- при попытках сомкнуть челюсти проявляется выраженный болевой синдром.
Для пульпита характерно наличие острого воспалительного процесса, протекающего в сосудисто-нервном пучке зуба. Лечение сводиться к удалению зубного нерва с последующим пломбированием верхушки зуба.
Болевые ощущения после лечения пульпита – это норма. Ведь часть пульпы зуба была удалена, а некоторые зубные ткани были подвержены серьезному травмированию. Боль также может быть связана и с раздражением нервных окончаний из-за воздействия антисептических средств, использованных в процессе лечения пульпита.
Зубная боль, которая считается нормой после удаления нерва и пломбирования зубных каналов, продолжается в среднем 1-3 дня, после чего начинает постепенно затихать. Болевой синдром может проявляться при надавливании на депульпированный зуб и/или при постукивании по его поверхности. Такая боль может присутствовать около 1-2 месяцев, не более.
Вследствие некомпетентного лечения пульпита может иметь место следующая симптоматика:
- острая непрекращающаяся боль;
- ощущение пульсации в мягких тканях, которые окружают больной зуб;
- отечность десны и щеки.
Все эти симптомы свидетельствуют о развитии острого воспалительного процесса. При их возникновении рекомендуется обратиться к лечащему врачу, который сделает рентгеновский снимок зуба и назначит соответствующее лечение. Как правило, терапия ограничивается осуществлением надреза десневой ткани, извлечением гнойного экссудата и обеззараживанием раны.
Среди осложнений неправильного лечения пульпита можно выделить развитие:
Самым серьезным последствием неправильного удаления нерва является удаление зуба.
За стоматологической помощью после удаления нерва из зуба стоит обратиться в случае:
- возникновения выраженного отека щека и десневой ткани вокруг больного зуба;
- присутствия сильной слабости во всем теле;
- резкого повышения температуры тела;
- если при приеме пищи ощущается острая боль.
Болевой синдром поле пломбирования зубных каналов может быть вызван:
- во-первых, чрезмерным травмированием зубных тканей, которым для восстановления необходимо некоторое время. Такие случаи имеют место, когда кариозные поражения являлись глубокими и обширными;
- во-вторых, неправильным соблюдением стоматологом технологий пломбирования зубных каналов. Например, при недосушенной либо чрезмерно высушенной зубной полости перед процедурой пломбирования зубных каналов.
Возникновение несильной периодической боли ноющего характера после лечения кариеса говорит о том, что она не является патологической. Причем болевой синдром в данном случае будет постепенно спадать, а отечности щеки и десневых тканей наблюдаться не будет.
Зачастую боль возникает после устранения глубокого кариеса. В этом случае дно кариозной полости располагается близко к пульпе. И вследствие механического воздействия на поверхность пломбы, данное воздействие оказывается и на ткани пульпы. Боль может возникать когда:
- на пломбу оказывается давление, даже несущественное;
- твердая пища попадает на запломбированный зуб (при пережевывании);
- по поверхности пломбы проводят зубочисткой либо ногтем.
По истечении 1-3 месяцев такая боль ослабевает, а затем исчезает полностью. Дело в том, что пульпой вырабатывается защитный слой дентина, который позволяет «отгородиться» от пломбы. Пока этого не произойдет, пациент может ощущать боль при механическом и термическом воздействиях на пломбу.
Незначительная тупая боль может являться и реакцией на процедуры, проведенные в ходе лечения кариеса:
- «засвечивание» пломбировочного материала галогеновыми лучами;
- обработка кариозных полостей антисептическими средствами;
- обработка тканей зуба посредством бормашины.
Если боль такого характера наблюдается не более двух недель, она не является патологической.
Если боль после лечения кариеса возникает резко, преимущественно в ночное время, является острой и пульсирующей, скорее всего, имеет место развитие острого пульпита.
В случае возникновения болевого синдрома в процессе и после приема холодной и горячей пищи, а также при надавливании на поверхность причинного зуба, можно предположить, что начал развиваться хронический пульпит.
Также при реакции зуба на температурные раздражители, если пломба расположена в непосредственной близости к десне, нужно оценить, не нависает ли один из краев пломбировочного материала (ступенька или зазор между краем пломбы и зубом).
В случае выявления неровности края пломбы следует обратиться к врачу. Ведь такой дефект будет систематически травмировать десну, что приведет к развитию воспалительного процессов в ее тканях. Следующим этапом данного осложнения станет оголение корня зуба, который не покрыт эмалью и поэтому остро реагирует на различные раздражители.
Явным признаком развивающейся патологии после лечения кариеса является сосредоточение боли в области только того зуба, который подвергался пломбированию.
Обратиться к стоматологу после лечения кариеса стоит при возникновении следующих проявлений:
- вылеченный зуб остро реагирует болью на процесс пережевывания пищи, а также прием горячих, холодных, сладких и кислых продуктов питания;
- зубная боль возникает без какого-либо воздействия на зуб, преимущественно в ночное время суток;
- боль носит приступообразный характер;
- болевой синдром не прекращается даже по истечении месяца после лечения кариеса;
- боль не купируется даже посредством приема обезболивающих препаратов.
Если боль после лечения зуба не является патологической, устранить ее помогут эффективные народные методы. Рецепты приготовления 3-ех наиболее популярных народных средств будут описаны ниже.
Перед использованием того или иного народного средства для лечения зубной боли рекомендуется выяснить, нет ли у вас аллергии на компоненты, входящие в его состав.
Запястье, противоположное стороне, где находится причинный зуб, следует натереть половинкой разрезанного пополам зубчика чеснока. После этого еще один зубчик нужно измельчить и нанести на поверхность запястья. Во избежание ожога, перед нанесением чесночной кашицы, поверхность кожного покрова рекомендуется обвернуть марлевой тканью, сложенной вдвое. Далее нужно забинтовать запястье. Чем туже будет наложен компресс, тем эффективнее будет его лечебное воздействие. Держать повязку нужно не менее часа.
Цветки зверобоя, ромашки, бузины и листья земляники (по 10 г каждого компонента) необходимо залить водой (450 мл) и довести до кипения. Кипятить в течение 40 минут. После чего отвар процедить и полоскать им ротовую полость. Чем чаще будут проводиться процедуры, тем быстрее исчезнет зубная боль.
Корень цикория (10 г) измельчить, залить 300 мл кипятка и добавить 5 мл столового уксуса (9%). Смесь настоять в течение 15-ти минут и процедить через сито. Полученным раствором полоскать ротовую полость со стороны больного зуба. Процедуры проводить 5-7 раз в сутки.
Своевременное обращение за стоматологической помощью позволит избежать развития серьезных осложнений после лечения зуба. Будьте здоровы!
источник
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, очень болит зуб вторую неделю! Нахожусь временно не в своём городе, тут гинеколог и стоматолог в одном лице. Скоро домой, договорился со своим лечащим врачом, примет по приезду 28/02, но боюсь не доживу, каждый день всё больнее и больнее. Предложили вырвать его, но он не шатается, стот крепко без кариеса вылеченный. Жевательный зуб 7, под десной сначала был красным, теперь весь зуб странного, бледного цвета. Ноет сильно пью обезболивающее. Есть снимок. Помогите пожалуйста.
Добрый день. Выложите снимок? я вам все расскажу, вам необходимо оказать первую помощь? а продолжите лечение уже у своего врача. Всего доброго!
Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45
У меня болит зуб. На нем что то темное. Что делать?
Ответить
Вам необходимо обратиться к стоматологу-терапевту. На контактной поверхности 6 зуба определяется объемная кариозная полость.
Ответить
Врач-стоматолог общей практики
Болит зуб уже 3 дня. До зуба больно коснуться. Выпила сегодня 5 таблеток Кеторола. Что делать?
Ответить
Необходим осмотр и прицельный рентгеновский снимок зуба. Подобная боль в зубе характерна для таких заболеваний, осложнений кариеса, как пульпит или периодонтит. Поэтому следует провести эндодонтическое лечение причинного зуба (депульпировать удалять нерв, обрабатывать и пломбировать корневые каналы зуба). Неконтролируемый прием НПВС может вызвать побочные действия и различные осложнения, чаще со стороны ЖКТ. Максимальная суточная доза Кеторола 40 мг.
Ответить
Врач-стоматолог общей практики
Болит один зуб. Как лечить? И какие цены?
Ответить
Лечение зубов в домашних условиях невозможно. Вам требуется консультация стоматолога-терапевта.
Ответить
Врач-стоматолог общей практики
У меня 5 дней болит зуб снизу, но кроме того ещё болит сильно висок. К стоматологу боюсь идти, очень страшно. Что это может быть?
Ответить
Иррадиация болевых ощущений, скорее всего именно этот феномен сопровождает воспалительный процесс в нижнем зубе. В связи со сложным анатомическим строением челюстно-лицевой области, а так же обильной иннервацией, нередок тот процесс, когда болит зуб с одной стороны и эта боль распространяется совсем в другие места. То, что боль усиливается и расходится на другие анатомические образования, означает усугубление воспалительного процесса в причинном зубе. Необходим срочный прием у врача-стоматолога, до этого можно принять нестероидный противовоспалительный препарат, который снимет боль на некоторое время и усилит анестезию во время приёма врача ( Найз, Нимесил или Ибупрофен могут быть такими препаратами).
Ответить
Врач-стоматолог общей практики
Опишите подробно ваши жалобы, какого характера боль в зубе, продолжительность, давность и др. Если есть рентген снимок, можете его предоставить.
Ответить
Врач-стоматолог общей практики
2-й день как я бросил курить. Все зубы болят. Что мне делать?
Ответить
Обязательно записаться на прием к стоматологу и получить его рекомендации. Врач проведет: 1) диагностику; 2) установит точную причину появления зубных болей; 3) назначит необходимое обследование; 4) проведет курс лечения; 5) проведет при необходимости санацию полости рта; 6) при выявлении зубного камня удалит его; 7) снимет образовавшийся налет на зубах. 8) Также рекомендуется исключить контрастную пищу, то есть нельзя принимать слишком горячую и слишком холодную пищу. Убрать из рациона слишком твердые продукты, чтобы исключить большую нагрузку на зубы. Ежедневно прополаскивать ротовую полость настоем коры дуба, календулы, шалфея, ромашки. Использовать для чистки зубов особо мягкую зубную щетку и специальную зубную пасту от кровоточивости десен.
Ответить
Месяц назад лечила зуб, сказали, боль может быть в течение 10 дней. Сначала конечно была очень сильная, потом поменьше, но все равно, без обезболивающих препаратов не обходится каждый день. Почему такое могло быть? Боль пройдет или бить тревогу?
Ответить
Постпломбировочные боли могут сохраняться от нескольких дней до нескольких месяцев, но, с каждым днём болевая чувствительность должна снижаться. Если Вы находитесь на постоянном приеме обезболивающих препаратов, то рекомендуем обратиться к стоматологу-терапевту, который под контролем рентгеновского снимка оценит состояние пролеченных зубов.
Ответить
Врач-стоматолог общей практики
У меня почти нет зуба. Болит он уже 3 дня, лекарства не помогают, боль сильная. Что делать?
Ответить
Возможно, следует обратиться к врачу-стоматологу, который проведет диагностику. При возможности, зуб необходимо восстановить: — реставрация пломбой; — коронка; — штифтовая вкладка и коронка; При невозможности сохранения зуба и протезирования, зуб удалить. Не стоит терпеть зубную боль, необходимо обратиться за помощью к специалисту.
Ответить
Врач-стоматолог общей практики
Постоянно ноет зуб. Стоматологи не могут найти причину. Предлагают пропить «Ибупрофен». Почему ноет зуб?
Ответить
Два зуба с глубокими кариозными поражениями, один не до конца пролечен. Возможно, воспаление на верхушке корня.
Ответить
Врач-стоматолог общей практики
У меня болит зуб. Сходила к врачу. Врач обнаружил кисту, просверлил дырку, прочистил канал, но ничего не обнаружил. Сказал полоскать содой, а в понедельник придти на прием. Но я так и не пошла к врачу. Теперь зуб болит и пульсирует. Что делать?
Ответить
Нужно срочно обратиться к врачу, боль может легко смениться сильным отеком.
Ответить
источник
Без сомнения, лучший выход при зубной боли – сразу обратиться к врачу-стоматологу. Но может случиться так, что в данный конкретный момент у вас такая возможность отсутствует. Стараемся успокоиться и начинаем искать способ, который поможет избавиться от боли.
Не стоит принимать никаких обезболивающих средств перед самым походом к врачу. Максимум – две таблетки валерьянки, и только для того, чтобы было не так страшно садиться в стоматологическое кресло.
Существует масса способов, как быстро снять боль в домашних условиях, если нет таблеток. Какие-то из них можно использовать сразу же, а часть имеет смысл приготовить заранее.
- Полоскание теплым (не горячим и не холодным!) раствором соли и соды. В стакане воды растворить по одной чайной ложке соли и соды, полоскать каждые 20-30 минут. Боль будет уходить постепенно.
Пожалуйста, помогите сделать эту статью лучше. Ответьте всего на 3 вопроса.
Сердечные капли – корвалол, валокордин, валосердин. Смоченный кусочек ваты приложить к больному зубу.
Фармакологические препараты помогут снять боль быстрее и эффективнее, чем народные средства. Но здесь есть свои минусы – противопоказания и наличие аллергии на какой-либо из компонентов.
В каждой личной аптечке есть свой набор обезболивающих. Кто-то привык пользоваться суперсовременными дорогостоящими препаратами, кто-то – по-прежнему отдает предпочтение привычным и знакомым средствам. Также читайте нашу статью про лучшие таблетки от зубной боли.
Хорошо помогают избавиться от зубной боли:
Цитрамон. Эффективный препарат, но не рекомендован до 15 лет, а также страдающим язвой желудка, заболеваниями почек, гемофилией, артериальной гипертензией, ишемией. Противопоказан лицам, имеющим повышенную чувствительность к аспирину.
Остальные препараты в таблетках , перечислим в строчку – кетанов, пенталгин, темпалгин, алка-зельтцер, найз, аспирин, баралгин, нурофен, седалгин-нео.
Пожалуйста, помогите сделать эту статью лучше. Ответьте всего на 3 вопроса.
Новокаин, лидокаин, ультракаин в ампулах – прополоскать рот или положить смоченный тампон на зуб или десну. Помогает практически мгновенно. Противопоказания – индивидуальная непереносимость.
Здесь придется немножко сосредоточиться и постараться взять себя в руки.
Постарайтесь отвлечься , придумайте себе какое-нибудь дело, при котором можно двигаться или которое просто вам интересно. Через некоторое время станет немного легче.
Начинать следует с той руки, которая расположена на стороне больного зуба.
Эту же настойку можно использовать при стоматите, добавив туда лимонный сок. Можно полоскать рот и принимать внутрь. По отзывам, неплохо помогает.
Настойка аира. Взять 20 г корневища аира, залить 100 мл водки, настоять в течение 7-8 дней, часто взбалтывая. Процедить. Перелить в посуду из темного стекла. Для снятия боли приложить смоченный тампон.
Ни одно, даже самое лучшее народное средство, не сможет устранить источник боли. Как временный вариант – пережить до утра, если прихватило ночью, или, как обезболивающее при острых симптомах.
Здесь вам сможет помочь только врач-стоматолог.
Обычно за таблетки «хватаются», когда очень сильно болит, практически невыносимо.
На определенной стадии заболевания (в частности, при гангренозном пульпите) может помочь полоскание холодной водой. Обратите внимание, ни в коем случае не ледяной. Скорее, речь идет о воде комнатной температуры, которая воспринимается нашим организмом, как холодная.
Совсем зубную боль убрать не получится, но немного облегчить свое состояние вполне возможно. При охлаждении немного снижается отек тканей, уходит чувство распирания. При нагревании боль возникает снова, некоторым кажется, что с удвоенной силой. Регулярные полоскания каждые 5-10 минут помогут «дотянуть» до врача, но причину не уберут.
Ледяную воду для подобных целей использовать не рекомендуется, так как при большой разнице температур возможно растрескивание эмали. Особенно неблагоприятно подобное воздействие при повышенной чувствительности. Можно попробовать приложить к щеке с больной стороны любой холодный предмет, но, опять же, ненадолго, чтобы избежать возможных воспалений тройничного нерва (а это уже другая и тоже не очень веселая история).
Важно. Не грейте щеку со больной стороны и не полощите рот горячей водой. Гарантированно не поможет, а хуже станет наверняка.
Физиологически для человека самое сложное время – с полуночи до 5 часов утра. К вечеру в крови уменьшается уровень кортикостероидов, которые снижают болевые ощущения. То есть к ночи человек остается наедине сам с собой, в данном случае – со своей болью.
Невыносимые ночные боли характерны при пульпите. В горизонтальном положении кровь приливает к голове, усиливается давление на корешки нервов. Немного облегчить ситуацию поможет положение «полусидя». Поднимите повыше подушку – так, чтобы голова была выше уровня туловища.
Маловероятно, чтобы ночью дал почувствовать себя неглубокий кариес, но при наличии у вас периодонтита, пародонтита и гингивита подобные проявления вполне реальны. Боль может носить пульсирующий характер, локализоваться, сопровождаться дополнительным ощущением жжения. В худших случаях возникает впечатление, что болит полголовы.
Несильная боль может возникнуть в первую ночь после удаления нерва или зуба. Примите таблетку, прополощите рот раствором соды – эти простые действия должны вам быстро помочь. Можно воспользоваться также народными средствами – гвоздичное масло, приложить чеснок.
Как вариант при сильных болях – приложить что-то холодное к щеке. Подойдет лед и даже кусок замороженного мяса. Единственное, следует завернуть его в ткань или полотенце. Выпейте любой из анальгетиков – нурофен, анальгин, ибупрофен, найз, темпалгин, пенталгин, кеторол.
Нужно знать. Таблетки но-шпы от зубной боли не помогают, принимать их бессмысленно.
В ряде ситуаций непринятие мер может пагубно сказаться на вашем здоровье. Обращение к народным средствам, таблеткам из домашней аптечки обернется для вас потерей времени и ухудшением состояния.
- повышение температуры;
- сильный отек с одной стороны лица;
- затрудненное дыхание и глотание;
- учащенное сердцебиение;
- потерю чувствительности в пораженной части головы
вызываем Скорую помощь или ищем клинику, оказывающую круглосуточную стоматологическую помощь.
Важно. Особенно опасно нарушение дыхания, что может свидетельствовать о начинающемся отеке гортани.
Довольно часто человек воспринимает боль как зубную, хотя ее причина кроется в заболеваниях принципиально иного характера. Проявляется или усиливается такая боль также ночью или поздним вечером.
Речь идет о таких заболеваниях как:
- Воспаление тройничного нерва. Веточки нерва расположены очень близко к корням зубов, при воспалении возникают болевые ощущения, схожие с зубной болью. Характер болей – тянущая и временами довольно сильная, с локализацией или распространением по всей челюсти.
- Гайморит, синусит, отит. Скопившикся в пазухах и тканях гнойные накопления давят на корешки зубов, вызывая неприятные ощущения. Довольно часто подобная ситуация возникает у детей, которым трудно определить источник боли.
- Стрессы. Ночная «зубная» боль возникает как реакция организма на постоянное нервное напряжение.
Определить причину может только врач. Для правильной постановки диагноза стоматолога посетить все равно придется – чтобы исключить заболевания зубов и ротовой полости. Поэтому рекомендуем не оттягивать посещение врача, чтобы максимально избежать возможных осложнений.
Если вы все-таки дотянули до такого состояния или боль возникла внезапно (это уже не имеет значения), обезболивающие не помогают ни в каких количествах, ищите выход из положения. Лучше, если вы все-таки обратитесь к врачу.
Когда лекарства не помогают, это значит, воспалительный процесс дошел до такой степени, что зуб надо немедленно вскрывать. Дикая боль, так характеризуют это состояние все, кому довелось его пережить. Здесь не поможет уже ничего – ни компрессы, ни народные средства, ни таблетки. Скопившийся гной давит на ткани, боль становится невыносимой.
Ночью работают круглосуточные стоматологические службы, находите номер телефона в интернете, созванивайтесь и договаривайтесь о визите. Зубная боль опасна тем, что выматывает человека полностью. Не стоит доводить себя до такого состояния.
Считаете, что можете дотянуть до утра или до назначенного времени, постарайтесь отвлечься или применить на себе психологические приемы. Лучше, если вы будете находиться в движении. Какие-то активные действия переключат на себя внимание, и вам станет немного легче.
Если вы заметили, что лекарства уже не действуют, больше не стоит их принимать. Возможны передозировка и аллергическая реакция, тогда потребуется вызывать уже Скорую Помощь.
Если у вас заболел мертвый (депульпированный) зуб сразу после окончания действия анестетика, это – норма. Болевые ощущения средней и сильной интенсивности могут держаться от 1 до 4 дней после удаления нерва. Неприятные симптомы можно снять, выпив таблетку обезболивающего. Грамотный врач сразу предупреждает пациента о возможных болях, и сразу советует медикаментозные препараты. Как правило, это анальгин, ибупрофен, кеторол.
Еще одна причина – тяжелая стадия пародонтита, вызывающая гнойные поражения тканей. Обезболивающие препараты помогают лишь на время, придется идти к врачу. Но и возникает такая ситуация при отсутствии гигиены и запущенности заболевания.
Во всех остальных случаях боль в мертвом зубе – патология, вызванная неполным удалением нерва, некачественной очисткой каналов и ошибками, связанными с пломбированием. Может проявляться незначительно при надкусывании и надавливании, может – сразу стреляющей локализованной болью. В некоторых случаях возникает после того, как человек сильно замерз или простудился.
Важно. Выход один – чем быстрее вы попадете к доктору, тем лучше для вас. Чтобы пережить время «до врача», можно прикладывать к щеке холодный предмет. Таблетки в этой ситуации помогают плохо.
Что делать, если зуб не только болит, но и шатается – пробуем снять боль любым из перечисленных способов (таблетками, гелями, полосканием, народными средствами). И планируем визит к врачу. Возможно, начались кариозные процессы с одновременным разрыхлением тканей вокруг зуба. Если вы успеете вовремя, его удастся спасти. Подобные проявления возможны при пародонтите, пародонтозе, гингивите.
Будьте осторожны. При проведении манипуляций постарайтесь быть предельно осторожными, чтобы не допустить еще большего расшатывания.
В зависимости от диагноза доктор назначит лечение, включающее прием антибиотиков, витаминную терапию, физиопроцедуры.
В тех случаях, когда начинает болеть зуб мудрости, врачи рекомендуют сразу его удалить. Если же он начинает резаться, то здесь можно себе немного помочь самостоятельно. Процесс может занять по времени почти год, при этом может воспаляться десна, опухнуть щека и возникать сильная боль – по ощущениям, как будто выламывает всю челюсть. Также может подниматься температура до 38-40°С. Подробнее о том, что делать, если заболел зуб мудрости читайте здесь.
- В течение 4-5 дней можно пропить анальгетики в соответствии с указанной дозировкой.
- Можно воспользоваться Метрогилом Дента или Дентинормом.
- Регулярно, несколько раз в день, полощите рот отварами ромашки, шалфея, календулы, коры дуба.
- Поможет теплый раствор соли и соды (по одной чайной ложек на стакан воды).
Запишитесь к врачу, возможно, придется сделать надрез.
Даже спустя несколько часов после удаления нерва в поврежденном зубе может ощущаться боль – при надавливании, при накусывании или слегка пульсирующая. Это нормальная реакция организма на вмешательство.
Если боль не утихает или даже усиливается, придется возвращаться к доктору.
Запломбированный зуб может проявить себя при переохлаждении или воспалительном процессе внутри. В любом случае, следует пропить обезболивающее и регулярно полоскать рот теплыми отварами трав или водой с содой и солью.
Скажем так, разовая боль, являющаяся предвестником кариеса или истончения эмали. Хорошо помогают в этих случаях отвары ромашки, шалфея и коры дуба. Почему зуб реагирует на холодное подробно описано в этой статье.
- пытаться самостоятельно удалить пломбу или вырвать зуб;
- прикладывать холодные или горячие компрессы;
- проводить физиопроцедуры на лице;
- прикладывать к десне и щеке кусочек анальгина – можно получить сильный ожог;
- интенсивно курить и употреблять спиртное;
- трогать языком и руками больной зуб;
- самое главное – нельзя откладывать поcещение стоматолога.
К основным причинам возникновения зубной боли можно отнести:
- Кариес. Начальная стадия характеризуется разрушением верхних тканей зуба. Боль возникает периодически или разово – зуб реагирует на надавливание, холодное и горячее.
- Глубокий кариес. Поражаются срединные ткани зуба, боль приобретает более длительный характер, становится ноющей или пульсируюшей.
- Пульпит, результат нелеченого кариеса. Задет нерв. Боль – сильная, непрекращающаяся.
- Периодонтит. Воспаление тканей вокруг корней зубов. Возникает как следствие пульпита или после ошибочных медицинских манипуляций. Боль – острая, интенсивная.
- Застрявшие остатки пищи между зубами, даже здоровыми. Сначала возникает ощущение дискомфорта, потом – давящая боль, которая может захватить всю челюсть. Используйте зубную нить или металлическую (стоматологическую) ленту.
Если вы хотите, чтобы ваши зубы были здоровыми и не болели, следует придерживаться всего двух правил – ежедневная гигиена полости рта и регулярное (1-2 раза в год) посещение стоматолога. Врач вовремя выявит начинающиеся кариозные процессы и проведет лечение. При необходимости будет назначена профилактическая чистка (ультразвук, Air Flow, лазер), во время которой будут убраны камни и мягкие отложения на эмали и в межзубном пространстве.
Немаловажную роль играет правильное питание. Грамотно составленный рацион помогает обеспечивать зубы кальцием, фосфором, фтором, микроэлементами. В меню обязательно должны присутствовать такие продукты как творог, свежие фрукты и овощи.
Постарайтесь уменьшить количество выпиваемых чашек крепкого кофе или чая, а также снизить число выкуриваемых за день сигарет. Никотин и дубильные вещества способствуют образованию отложений на эмали, что приводит к возникновению кариеса, пародонтита.
Автор: Елена Копылова
Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист. Стаж работы более 8 лет.
Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.
источник
Боль под пломбой – это норма или патология? Что делать, если возникли неприятные ощущения после лечения
Бывает, что после лечения кариеса у пациента начинает болеть зуб под пломбой. Дискомфорт может случаться после контакта коронки с горячим или холодным, а может переходить в интенсивную, пульсирующую боль. Многие связывают такое состояние с некачественным оказанием медицинской услуги, но всегда ли ноющий после лечения зуб свидетельствует о непрофессионализме врача и можно ли избавиться от дискомфорта без повторного вскрытия пломбы?
Факторов, влияющих на развитие болевых ощущений несколько, бывает даже, что дискомфорт вызывает их совокупность. Например, дефект в пломбе может спровоцировать рецидив кариеса или воспаление нерва. Выделяют несколько основных причин постпломбировочной боли:
- некачественно проведенное лечение (недосушивание или пересушивание дентина),
- осложнения кариозного поражения (воспаление пульпы),
- рецидив кариеса,
- дефект пломбы (выход ее за границы зуба, пустоты внутри и т.д.), то есть она буквально давит на нерв из-за того, что не соответствует прикусу,
- инородное тело в канале,
- аллергическая реакция на компоненты пломбировочного материала,
- образование десневого кармана из-за плохой гигиены полости рта. В этой ситуации лечение было проведено, вероятнее всего, корректно, а причина кроется в воспалении слизистой.
Установить причину дискомфорта может только врач, тем не менее, пациенту тоже полезно знать, какие процессы происходят в зубе и почему он болит под пломбой.
Технология лечения кариеса отдаленно напоминает ремонт помещения. Сначала нужно удалить инфицированные и разрушенные ткани, потом обработать эту область кислотой, чтобы избавиться от мелкого «мусора». Далее поверхность следует обработать специальным адгезивным составом, чтобы пломбировочный материал прочно с ней сцепился. Однако перед тем как использовать стоматологическую «грунтовку», поверхность нужно подсушить. Если этого не сделать, то влага, которая содержится в слюне, станет промежуточным слоем между дентином и адгезивом и даст среду для размножения микробам.
Недосушивание поверхности приводит к тому, что «грунтовка» не впитывается в стенки полости, а, следовательно, и пломбировочный материал устанавливается неплотно: между ним и стенкой зуба появляются пустоты, которые при механической или термической нагрузке будут вызывать дискомфорт.
Еще одна ошибка в лечении, которая может обернуться неприятными ощущениями для пациента. Если доктор перестарается и пересушит поверхность, то нервные окончания, лишенные влаги, могут быть травмированы впитавшимся в дентин адгезивным препаратом или лучами лампы, отверждающей материал.
Как правило, дискомфорт у пациента возникает во время приема пищи. Пролеченный зуб реагирует на горячую или холодную еду, возникает боль при надкусывании или при постукивании по пломбе. Изредка болевые ощущения могут возникать при контакте с холодным воздухом (например, на улице) или после переохлаждения организма.
Внимание! Посттерапевтический дискомфорт – нормальное состояние. Болевые ощущения разной степени интенсивности и характера могут сохраняться в течение нескольких дней: костная ткань адаптируется к пломбировочному материалу, который дает усадку и сцепляется с поверхностью коронки. Если боли несильные и кратковременные и с каждым днем возникают все реже или становятся все слабее, то обращаться к врачу не нужно.
Если боли под пломбой носят спонтанный, пульсирующий характер, если они возникают преимущественно ночью, если они не проходят через одну-две минуты после прекращения действия раздражителя, то можно говорить об осложнении после терапии глубокого кариеса – об остром или хроническом пульпите.
Воспаление нервных окончаний возникает при попадании болезнетворных бактерий в пульповую камеру. Развитие патогенной флоры провоцирует воспаление нерва. То же самое происходит, если при прочищении каналов стоматолог неправильно удалит нерв. Тогда поврежденная ткань тоже начинает воспаляться под воздействием микрофлоры. Пульпит может развиться спустя месяц или даже больше с момента лечения зуба, и он всегда характеризуется сильной болью.
Как правило, это комплексная причина, в основе которой лежит неполное извлечение пораженной ткани. Ее мелкие частицы остаются под пломбой, где продолжают развиваться микробы, разрушающие дентин.
Кроме того, бывают случаи, когда рецидив кариеса начинается из-за некачественного или неправильно подобранного пломбировочного материала. Под механическими нагрузками во время жевания пломба трескается, в эти трещины проникают бактерии, которые вызывают повторное кариозное поражение.
Современные материалы, используемые при лечении и пломбировании каналов, требуют послойного нанесения. При этом каждый слой нужно особым образом подготавливать к нанесению последующего – поводить подсушку или обработку кислотой, адгезивным препаратом и так далее. После затвердевания пломба должна дать небольшую усадку, но при неправильном нанесении одного из слоев во время усадки в пломбе образуются пустоты. При жевании, когда на пломбу оказывается давление, из-за этих пустот нагрузка неравномерно распределяется по ее поверхности, и получается, что какая-то часть пломбы сильнее давит на поверхность зуба.
То же самое происходит, если часть пломбировочного материала выходит за границы зуба в прикорневой области или над коронкой. Неправильное распределение жевательной нагрузки приводит к возникновению болевых ощущений или к образованию трещин в пломбе.
Очень редко, но случается так, что кончик инструмента обламывается во время лечения и застревает в канале зуба. Если врач заметил это, он может принять меры – извлечь инородный пример или использовать депофорез, чтобы обеззаразить эту область. Но врач может не заметить поломки, и тогда частичка инструмента вызывает защитную реакцию организма. Зуб будет всеми силами отторгать инородный элемент, и это может привести к воспалению.
У каждого организма есть свой болевой порог и своя восприимчивость к медицинским препаратам. Современные материалы и инструменты, используемые в стоматологии для лечения, гипоаллергенны, но индивидуальная реакция на какие-то компоненты может вызвать аллергию. Как правило, такая реакция проявляется через некоторое время после лечения – от пары недель до нескольких месяцев.
Если пациент плохо ухаживает за полостью рта, то боль может возникать по причине, никак не связанной с зубом (хотя будет казаться обратное). Вполне возможно, что просто воспалилась десна или между зубами скопилось достаточно большое количество пищи, которая вызывает давление и воспалительный процесс. Достаточно просто провести качественное очищение (в том числе у стоматолога), а также полоскания антисептиками – ситуация исправится буквально через пару дней.
Считается, что адаптация тканей коронки к новым реалиям может вызывать сильный дискомфорт. Как правило, это реакция на термические или механические воздействия, которая быстро проходит, как только раздражитель перестает воздействовать на зуб. Нормой считается сохранение незначительной болевой реакции в течение 7-10 дней.
Однако если по истечении этого времени дискомфорт сохраняется или даже усиливается, если меняется характер боли: она становится внезапной и сильной, носит пульсирующий или режущий характер; если она сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, отеком десен, головной болью – нужно немедленно обращаться к врачу. Только врач может диагностировать истинную причину такой реакции и назначить адекватное лечение.
Способы диагностики при этом будут следующими:
- осмотр пломбы на предмет внешних дефектов,
- рентгенография,
- тесты для выявления аллергии на компоненты пломбировочного материала.
Обратиться нужно в первую очередь в туже самую клинику, где вам проводили лечение. Если боль острая, вы можете не дожидаться того же самого врача, который проводил вам лечение (если запись к нему плотная) или настаивать на том, чтобы для вас выделили время для обследования в рамках гарантии. Обязательно уточните, сколько именно длится гарантия – если она еще действует, то все процедуры вам должны быть проведены бесплатно (возможно, придется доплатить только за снимок и анестезию). Если же у вас есть сомнения в компетенции врача, который проводил лечение, обратитесь в другую клинику – хотя бы для получения альтернативного мнения по проблеме.
Тактику лечения определяет врач исходя из диагностики. Если причина была в нарушении технологии подсушивания дентина, то пломбу придется заменить.
Важно! Для облегчения боли в первые дни после лечения можно использовать медикаментозные средства – «Найз», «Кетанав», «Ибупрофен». Иногда помогает полоскание теплой водой, в которой растворена пищевая сода (1 чайная ложка на стакан воды) или морская соль (четверть чайной ложки на стакан воды).
Если рентген-снимок показывает воспалительный процесс в каналах зуба, то пломбу также придется вскрыть, удалить воспалившийся нерв, прочистить и запломбировать канал, а потом заново наложить пломбировочный материал. Молодым пациентам, не достигшим 25-летего возраста, часто проводят смешанное лечение: удаляют только те нервы, которые располагаются в коронке, а корневую часть сохраняют, чтобы зуб прослужил дольше. Одновременно с этим метолом используется физио- и медикаментозная противовоспалительная терапия.
Если дело в аллергической реакции, то вариантов нет: нужно заменить пломбу на аналог, не содержащий аллергены.
Чтобы свести к минимуму болевой синдром после лечения кариесу, необходимо следовать указаниям врача. Впрочем, стоит также выбирать профессионального специалиста, который проведет работу качественно. Советы по профилактике постпломбировочной боли будут следующими:
- в первые дни после лечения стоит воздержаться от употребления слишком горячей/холодной пищи, острых и сладких блюд, механически твердой пищи (семечки, чипсы, орехи),
- особое внимание нужно уделять гигиене полости рта, использовать щетку с щетиной средней жесткости, зубные нити, ирригатор, ершики и ополаскиватели для рта,
- в первую неделю после пломбирования зуба лучше воздержаться от курения и употребления алкоголя,
- одеваться по погоде, не допускать переохлаждения или перегрева организма, особенно если речь шла о лечении пульпита или периодонтита,
- раз в 6 месяцев посещать стоматолога, чтобы вовремя выявить повторные кариозные поражения или дефекты пломбы.
При этом врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, не греть, не прикладывать лед к больному зубу. Если зуб под пломбой болит больше 10 дней, то с визитом к стоматологу лучше не затягивать.
Видео по теме
источник
Способность ощущать боль является жизненно необходимой для каждого человека – это сигнал к действию, говорящий о том, что в организме что-то пошло не так. Как правило, самопроизвольное появление боли является своего рода индикатором нежелательных изменений в организме, а ее интенсивность определяет степень тяжести этих изменений. И зубная боль здесь не является исключением из правила – ее нужно воспринимать именно как сигнал к немедленному действию, поэтому каждому человеку полезно знать, что нужно делать, когда сильно болит зуб.
Вообще говоря, зуб может начать болеть по разным причинам: из-за кариеса, пульпита, периодонтита, периостита и т.д. Нередко даже воспаление десны провоцирует зубную боль. Самым ярким примером является затрудненное прорезывание зуба мудрости, когда десна воспаляется и отекает настолько сильно, что боль отдает в соседние зубы, а иногда даже в ухо или горло.
Болезни зубов кариозного и не кариозного происхождения определяют и разный характер болей. Так, например, наиболее сильные боли чаще всего возникают из-за структурных изменений мягких тканей внутри зуба – пульпы.
Пульпа – это сосудисто-нервный пучок, который состоит из огромного количества нервных клеток. При воспалении и разрушении этой ткани могут возникать настолько острые и сильные боли, что человек в буквальном смысле слова не может найти себе места.
К сожалению, далеко не все принимают правильное решение о том, что им следует делать при появлении зубной боли: кто-то ждет до последнего и терпит, кто-то глотает таблетки в надежде, что все само собой «рассосется». Есть немало случаев, когда люди неоправданно долго ждут прорезывания зуба мудрости, хотя такое выжидание на фоне сильного воспаления может быть весьма опасным с точки зрения развития тяжелых осложнений.
Что делать, если от зубной боли начинает сильно болеть голова?
Действительно, зубная боль иногда может отдавать в голову, провоцируя тем самым сильную мигрень. Обычно такие боли носят кратковременный «стреляющий» характер. Однако при «криво» растущих зубах мудрости, которые из-за неправильного положения в десне при своем росте повреждают корни соседних зубов, головная боль может быть постоянной, приобретая хронический характер. В таких случаях от провоцирующего ее зуба мудрости следует как можно скорее избавиться, после чего головная боль быстро проходит.
Иногда головная боль бывает связана с наличием в зубе глубокого кариеса. Как только зуб будет качественно пролечен – головная боль пройдет.
Предположим, у вас болит зуб и вы не знаете, что делать: то ли потерпеть пару-тройку дней, в надежде, что боль сама пройдет, или все-таки лучше сразу записаться на прием к стоматологу… Поэтому давайте поговорим о возможных первопричинах зубной боли и механизмах ее появления, понимание которых поможет принять правильное решение в разных ситуациях.
Итак, начнем с болевых ощущений, являющихся характерными признаками кариеса. Уже при начальных формах кариеса может появляться чувство оскомины и повышенная чувствительность очагов деминерализации эмали (то есть участков эмали с частично вымытыми минеральными компонентами). На этом этапе для предотвращения дальнейшего разрушения твердых тканей следовало бы как можно быстрее пройти курс реминерализующей терапии (как минимум – использовать реминерализующие зубные пасты).
Однако сильные боли могут появляться лишь тогда, когда кариозное разрушение дойдет до эмалево-дентинной границы – при этом возникает чувствительность тканей зуба на различные раздражители (холодное, сладкое и др.). В таких ситуациях для быстрого избавления от неприятных ощущений достаточно просто устранить раздражитель, и боль тут же пройдет. Однако, разумеется, для полноценного лечения без пломбы тут уже будет не обойтись.
Боль при среднем и глубоком кариесе возникает из-за того, что слой дентина пронизан множеством дентинных трубочек, которые питают зуб и определяют его чувствительность (а также имеют определенную связь с зубным «нервом»). При разрушении слоя дентина появляется что-то наподобие дентинной «раны», которая реагирует на действие раздражителей.
Вопрос к стоматологу: «Почему зуб болит под старой пломбой, и что следует делать в такой ситуации?»
Если пломба поставлена более чем 5-7 лет назад, то возможна значительная усадка (продавливание) пломбы. При этом нарушается ее прилегание к краям зуба, поэтому при «живой» пульпе он иногда болезненно чувствует раздражитель (холодное, горячее).
Давно запломбированный в каналах зуб при качественной герметичной пломбе обычно не беспокоит, если во время лечения не возникало ошибок. Если старая пломба перестает отвечать требованиям герметичности, или вообще по кусочкам вылетает, то мертвый зуб начинает болеть из-за попадания инфекции в уже запломбированные каналы. Кроме того, в ходе лечения могли быть допущены ошибки: не полностью запломбированный канал с оставленной в нем инфекцией, отлом стоматологического инструмента в канале и др. Все это тоже со временем может вызвать воспаление на корне зуба и боль.
В любом случае, при появлении болей в зубе под старой пломбой следует немедленно обратиться к стоматологу, так как это верный признак развития патологических процессов.
Теперь давайте посмотрим, что делать с болями в зубе при пульпите.
При остром пульпите сосудисто-нервный пучок внутри зуба претерпевает катастрофические изменения. Воспаление, возникающее из-за действия микробов и их токсинов на живую ткань «нерва», вызывает ее отек и постепенный некроз.
Представить это не сложно: пульпа постепенно начинает «набухать», увеличиваясь в размерах, и при не вскрытой пульповой камере сильно прижимается к внутренним стенкам. Нервные окончания сдавливаются, и возникает острая боль, снять которую могут лишь сильные обезболивающие.
Таким образом, при пульпите в большинстве случаев потребуется лечение каналов, то есть простой пломбой тут будет уже не обойтись.
Это интересно: почему иногда после установки в зуб мышьяка возникает резкая боль, и что делать, чтобы этого не возникло?
Врачи старой закалки все еще продолжают ставить мышьяковистую пасту, а в народе появляются легенды и мифы о страшном стоматологическом чудовище по имени Мышьяк. Если правильно выполнить все этапы постановки пасты и выдержать необходимое время ее нахождения в зубе, то прямого токсического (негативного) воздействия, приводящего к сильной зубной боли, не будет.
Однако на практике трудно по часам контролировать процесс нахождения вещества в зубе, тем более, что дозировка пасты тоже весьма условна (головка шаровидного бора №1). Многие стоматологи до сих пор задаются вопросом, даже, если видели или знают, какого размера эта головка, насколько реально определить ее объем для каждого конкретного пациента и его зуба.
Исследование ученых по вопросам воздействия мышьяковистой кислоты на ткань вокруг корня выявили риски развития серьезных воспалительных процессов, вплоть до кист, что нередко приводит к удалению зуба. Именно по этим многочисленным причинам проще отказаться от мышьяка даже в бюджетной стоматологии.
Кроме того, иногда по ошибке паста устанавливается на не вскрытую пульповую камеру. В итоге мышьяксодержащее соединение через оставленный слой дентина не может быстро убить зубной «нерв», однако благодаря дентинным канальцам активно его раздражает, что вызывает сильнейшую зубную боль. Что делать в такой ситуации? – попасть к своему врачу на прием как можно быстрее, не дожидаясь назначенного им срока.
Что делать, если зубная боль застала врасплох – например, во время командировки, или во время длительных праздников? Если попасть в ближайшее время к стоматологу на прием не представляется возможным, то можно временно помочь себе самостоятельно.
Народные методы избавления от зубной боли известны давно. К сожалению, далеко не все они одинаково эффективны, однако в ряде случаев некоторый эффект обеспечить могут.
Одно из популярных средств – полоскания рта теплым отваром шалфея. Одну столовую ложку шалфея следует залить в стакане кипятком, и настоять в течение часа. Полоскать раствором через каждые 10-15 минут.
Противовоспалительное действие шалфея известно давно. Он может быть использован и в тех случаях, когда опухла десна, появился флюс, а также когда прорезывается зуб мудрости и боль отдает по ветвям нерва в ухо, в висок или затылок. Во время полосканий важно использовать теплый, почти горячий раствор и держать его именно возле больного зуба или десны для усиления лечебного эффекта.
Полоскания можно проводит и чаем, лишь бы прогревание шло изнутри. Греть зуб снаружи нельзя! Бывали случаи, когда за ночь до встречи со стоматологом люди грели больной зуб, используя в качестве грелки батарею отопления или бутылку с горячей водой. Когда после такой процедуры за ночь раздувало щеку до невероятных размеров, помочь могли уже только челюстно-лицевые хирурги.
Есть среди народных рецептов от адской зубной боли и такой: необходимо положить кусочек прополиса на зуб или в кариозную полость, закрыть рот и подержать 15-20 минут. Считается, что боль приходит уже в первые минуты действия этого народного лекарства, известного еще нашим предкам. Однако на практике такой прием помогает лишь в очень редких случаях.
Еще несколько довольно забавных народных методов снятия зубной боли:
- Приседать. Было замечено, что активная физическая нагрузка улучшает кровообращение и помогает снять боль. На практике приседания помогут далеко не в каждом случае.
- Приложить к запястью руки чеснок. В соответствующих литературных источниках рекомендуется плотно зафиксировать пластырем кашицу из свежего чеснока к запястью руки, которая противоположна больному зубу. Для профилактики ожога под чеснок следует положить бинт или плотную ткань. На практике метод неэффективен.
- Прогревать ноги в горячей воде. Эта процедура является не только отвлекающим от боли маневром. При усилении кровообращения в организме во время процедуры распаривания ног улучшается обмен веществ и быстрее удаляются токсины из пульпы зуба: необходимо опустить ноги в горячую воду и держать их так не менее 15 минут. Затем следует надеть теплые носки и лечь в постель. В ряде случаев этот метод действительно дает эффект.
Наиболее же простой и действенный способ избавления от зубной боли в домашних условиях – это, пожалуй, теплые полоскания раствором соды и соли. Важно лишь полоскать почти горячим раствором и очень часто, примерно раз в 10-15 минут, повторяя процедуру в течение 1-2 часов.
Теперь давайте посмотрим, что можно сделать в тех случаях, когда под рукой есть обезболивающие препараты.
Одними из самых популярных среди населения обезболивающих средств являются следующие:
Наиболее сильным из указанных препаратов является Кетанов (есть у него и аналоги – Кеторол, Кеторолак). А вот Анальгин лучше не применять – он давно уже запрещен во многих развитых странах из-за своих побочных эффектов.
Что делать, если шатается и болит коренной зуб?
Подвижность зуба может возникнуть по разным причинам, но чаще всего она является следствием пародонтита – воспаления десны с нарушением зубодесневого прикрепления. В этом случае для уменьшения болезненности десны можно взять гели, которыми снимают воспаление и (или) обезболивают десну при росте молочных зубов у детей. К таким средствам относятся, например, Камистад, Холисал, Калгель, Солокосерил и т.д. Эти гели иногда действуют не долго (минут на 30-40), но этого бывает достаточно, чтобы выиграть время и обратиться за профессиональной помощью к стоматологу.
Для получения профессиональной помощи при зубной боли следует обратиться к стоматологу. Давайте далее рассмотрим некоторые клинические случаи и варианты соответствующего лечения.
Чего ждать на приеме у стоматолога, если зуб болит вследствие кариозного разрушения.
Если зуб болит только от действия внешних раздражителей (холодного, сладкого, горячего, кислого), а пульпа внутри него не тронута воспалительным процессом, то врач почистит кариозную полость с анестезией или без нее, промоет антисептиками и запломбирует. Такой зуб обычно лечится в одно посещение.
Что будет делать врач, если боль в зубе является следствием пульпита?
Если, например, вследствие глубокого кариеса зубной «нерв» оказался поражен инфекцией, то врач будет лечить такой зуб в одно или в несколько посещений. Вначале делается анестезия, с помощью бормашины вскрывается пульповая камера, «нерв» удаляется, каналы внутри корня прочищаются, промываются, пломбируются, а сверху на зуб также ставится пломба.
Если сильная зубная боль связана с периодонтитом…
При воспалении на корне развивается периодонтит. При этом в каналах зуба находится погибшая пульпа или ее остатки, а гнойное содержимое канала при острой форме болезни устремляется в сторону десны, что вызывает сильные боли в зубе, до которого нельзя даже дотронуться.
Оказание неотложной помощи при остром периодонтите – важная задача стоматолога. Для этого врач открывает канал и оставляет его открытым для выхода гноя, назначая содовые и солевые полоскания. Возможна методика лечения и пломбирования каналов в одно посещение: для этого важно создать идеальную стерильность в каналах, надежно запломбировать их и, если есть показания, назначить антибиотики.
Что делать, если болит зуб мудрости и опухла десна возле него?
При затрудненном прорезывании зуба мудрости в десне возникает сильная боль (под так называемым десневым капюшоном), которая может распространиться на челюсть, щеку, горло, ухо. Домашние полоскания могут только на время успокоить такую боль, но не устранят проблему, поэтому нужно обращаться в клинику – на помощь обычно приходит челюстно-лицевой хирург или стоматолог-хирург.
Современные исследования показали, что иссечение десневого капюшона приносит только временное благополучие, и может довести до серьезного осложнения (флегмоны, сепсиса), вплоть до смерти. Единственным способом предотвратить любые риски и избавить человека от боли – это провести удаление проблемного зуба мудрости.
Зуб называется мертвым, если в нем отсутствует пульпа (погибла или была удалена). Казалось бы, чему тогда болеть – ведь зубной «нерв» уже не способен выполнять свою функцию…
При периодонтите «нерв» действительно погибает: однако затем начинает разлагаться прямо здесь же. Гной устремляется к корню зуба, окружающие корень ткани воспаляются и отекают, что провоцирует ужасную зубную боль.
Бывает и другая ситуация. После лечения каналов зуб считается «мертвым», и в норме болеть не должен. В ряде случаев допускается незначительная зубная боль после пломбирования каналов, которая носит название постпломбировочной. Обычно она длится не более 1-2 недель и имеет обязательную тенденцию к уменьшению с каждым днем.
В противном случае, не проходящие сильные боли после лечения каналов, отек десны, покраснение, повышение температуры и ухудшение общего самочувствия свидетельствуют о наличии какой-то серьезной проблемы – в такой ситуации нужно обратиться к врачу повторно.
Осложнения во время и после лечения каналов чаще всего бывают спровоцированы стоматологом по причине слабой профессиональной подготовки, нехватки опыта, либо оборудования и материалов в клинике. Чаще всего боль после пломбирования каналов возникает по следующим причинам:
- при излишнем выведении пломбировочного материала за пределы корня;
- при пропуске канала или каналов в зубе;
- при плохой обработке каналов;
- вследствие нарушений при прохождении и расширении внутриканальными инструментами;
- вследствие некачественного пломбирования;
- из-за аллергии на пломбировочный материал;
В большинстве клинических случаев после устранения допущенной в ходе лечения ошибки боль в зубе или в десне около него быстро проходит.
Как уже было сказано выше, затрудненное прорезывание зуба мудрости (перикоронит) – это первое показание к удалению зуба согласно современному подходу к стоматологическому здоровью. Конечно, всегда можно уговорить доктора сделать вам только разрез десневого капюшона, но где гарантия, что зуб «не лезет криво», его корни не переплетаются с корнями соседних зубов, что капюшон вновь не нарастет, и воспаление опять не продолжится.
При пульпите зубы всегда нужно сохранять, а вот периодонтит – это особая тема. Острые формы периодонтита проще поддаются лечению, чего не скажешь о возможности сохранения зубов с кистами. Впрочем, киста кисте – тоже рознь, поэтому в каждом конкретном случае определяется прогноз заболевания, перспектива лечения и значение зуба в зубном ряду и прикусе в целом.
Периоститы, остеомиелиты, абсцессы, флегмоны и другие одонтогенные (от зуба) ярко выраженные гнойные процессы чаще определяют показания к удалению. Если зуб находится воспаленными корнями близко или в самой гайморовой пазухе, то речь почти всегда идет об удалении зуба для прекращения подпитки пазухи инфекцией.
Правда ли, что верхние больные зубы провоцируют хронический насморк?
Мало кто знает, что гайморит бывает нередко спровоцирован больными зубами или остаточной инфекцией в плохо леченых каналах. Именно поэтому ЛОР-врачи всегда просят сделать рентгеновский снимок и смотрят на корни верхних зубов, близко находящихся к гайморовой пазухе. Проблему может породить любой верхний больной зуб, идущий после клыка (третьего по счету зуба), но чаще всего это премоляры (четвертый и пятый) и первый моляр (шестой). Нередко хронический насморк пропадает сразу же после нахождения и лечения такого больного зуба.
Чтобы сохранить зубы от разрушения и предотвратить связанные с этим болевые ощущения, следует пользоваться тремя правилами «НЕ»:
- Не употреблять слишком много сладостей и соответствующих кулинарных продуктов (тортов, выпечки).
- Не забывать пользоваться зубной щеткой с пастой не менее 2-3 раз в день для всестороннего очищения и укрепления эмали.
- Не игнорировать зубную нить с пропиткой фторидами, которая идеально очищает межзубные промежутки от остатков еды.
Берегите свои зубы и будьте здоровы!
источник