Меню Рубрики

Если зуб болит после реставрации

Пломбирование – это одна из самых простых и распространенных стоматологических процедур. Пройти через нее приходится чуть ли не каждому. Чаще всего пломбирование используется при лечении кариеса, пульпита, периодонтита, кисты и флегмоны. Все эти заболевания характеризуются ноющей или острой болью. Иногда она имеет постоянный характер, иногда возникает только при надавливании на больной зуб. В случае возникновения подобных недугов, к стоматологам обычно обращаются только тогда, когда зубная боль становится и вовсе не выносимой. Ясно, что после обращения к специалисту, каждый надеется о том, что боль пройдет сразу при окончании лечения, но, к сожалению, иногда это совсем не так. Некоторые пациенты уже через пару дней возвращаются в клинику с жалобой: «После пломбы болит зуб». Почему возникает столь неприятный симптом и как с ним бороться?

Над ответом на этот вопрос уже давно спорят многие стоматологи. Есть две точки зрения. Одни специалисты утверждают, что после окончания лечения боль должна пройти, другие же говорят, что дискомфорт после пломбирования – это норма. Кто же прав?
Верной можно считать точку зрения обеих сторон, но стоит сделать небольшую ремарку. Все люди разные, и это относится не только к увлечениям, роду занятий, внешнему виду, предпочтениям, но и к банальным физиологическим процессам. К примеру, в медицине есть такое понятие, как болевой порог. Им характеризуется реакция человека на различные раздражители, вызывающие боль. Один человек чуть ли не подает в обморок от небольшого ушиба, другой же может даже некоторое время не замечать, что у него, к примеру, сломан палец на ноге.
Такое же отличие в ощущениях возникает и при стоматологическом лечении. К примеру, то же самое пломбирование одним пациентам может быть проведено и вовсе без анестезии, а для лечения других применяются мощные препараты.
Во время лечения того же самого кариеса специалисту еще до пломбирования нужно удалить пораженные заболеванием части зуба. Часто удаляется пульпа, то есть нервные окончания зуба. Нельзя сказать, что такое лечение пройдет без последствий для пациента. У людей с низким болевым порогом часто наблюдает дискомфорт сразу после окончания действия анестезии.
Симптом называется постпломбировочной болью. Вызывают ее различные повреждения слизистой и нервных окончаний во время лечения. Боль после пломбирования может длиться даже не один месяц. Главная ее особенность заключается в том, что она постепенно проходит и становится менее интенсивной буквально с каждым днем.

В большинстве случаев после пломбы болит зуб по причине каких-либо недочетов специалиста. Однако, нельзя сказать, что такие недочеты можно считать серьезными врачебными ошибками. При лечении многих заболеваний просто невозможно с первого раза полностью оценить всю картину, а проводить глубокую диагностику при каждом кариесе просто невозможно. В противном случае очереди у стоматологического кабинета не будут двигаться по несколько часов.
Самые распространенные причины сильной боли после пломбирования зубов это:

Во время лечения кариеса могли остаться пораженные заболеванием ткани. То же самое относится и к удалению пульпы. Иногда, без рентгеновского обследования убрать ее полностью не получается. У некоторых людей в процессе роста коренных зубов сильно искривляются корни, особенно часто это возникает при сильной скученности зубного ряда. Стоматолог в процессе эндодонтического лечения мог этого просто не заметить, и в канале осталась часть от нервного окончания. Сразу после прекращения действия анестезии она начнет приносить пациенту сильную боль.

В последнее время такое осложнение лечения эндодонтических заболеваний встречается очень редко. В арсенале современных стоматологических клиник есть гуттаперчевые штифты, при помощи которых закрывается корневой канал после удаления пульпы. Только при завершении этого этапа восстановления зуба накладывается пломбировочный материал. Если стоматолог не использовал штифт, через естественное отверстие в корне зуба после удаления нерва, пломбировочный состав может выйти за пределы верхушки корня. Тогда он окажется в слизистой и организм сразу же распознает инородное тело. Образуется воспаление, появляется боль. Убрать излишки пломбировочного состава в последействии становится очень сложно. Для этого приходится рассекать внешнюю часть десны.

При несоблюдении некоторых правил применения стоматологических инструментов, могут возникнуть очень неприятные последствия. К примеру, при удалении пульпы используется очень тонкий инструмент и стоит на него надавить немного сильнее, чем нужно, он очень легко сломается. Хорошо, если стоматолог сразу же обнаружил эту проблему и вовремя извлек инородный предмет из канала, но иногда обломки инструмента бывают настолько малы, что на это можно даже не обратить внимание. После пломбирования опять же начинается реакция отторжения инородного предмета, и человек ощущает сильную боль.

Здесь опять же речь пойдет все о тех инструментах, которые применяются для удаления пульпы. Сравнительно недавно на вооружении специалистов пришли приборы с вращательным механизмом, которые уменьшают время, потраченное на операцию в несколько раз, и во столько же повышают вероятность ошибок. При сильном нажатии на инструмент он может проколоть корень. В этой части зуб не защищен такой же прочной эмалью, как его коронка, поэтому перфорация корня не так редка. При прокалывании нижней части зуба страдает еще и слизистая. Поэтому после операции сразу же появляется боль. Если повреждения корня слишком сильные, его приходится даже удалять, а потерянная часть зуба восстанавливается при помощи коронки или композитной реставрации.

При использовании некачественных материалов во время наложения пломбы внутри нее могли остаться пустоты или пузырьки воздуха. Сразу же после операции они проявляют себя только в тех случаях, когда такой недочет находится в непосредственной близости от пульпы или слизистой. Из-за этого в мягких тканях может буквально моментально развиться инфекция. Во всех остальных случаях такие ошибки при пломбировании проявляют себя только через пару месяцев. Для устранения недуга достаточно поменять саму пломбу и вылечить все возникшие последствия.

Причины, почему болит зуб после пломбы, не всегда кроются в ошибках специалистов. Поводом для дискомфорта могла стать и аллергия на пломбировочный материал. Она возникает не так часто, поэтому перед началом лечения даже не проводится тест на аллергию. Все же такая проблема встречается и проявляется она в первую очередь в виде боли и отека. Для лечения достаточно поменять пломбу на ту, в составе которой уже не будет компонентов, вызвавших непереносимость.

В интернете вы можете найти просто массу способов устранения зубной боли народными методиками. Прибегать к ним как минимум глупо. Во-первых, сегодня уже у каждого в домашней аптечке можно найти обезболивающие препараты. Во-вторых, некоторыми средствами вы можете еще больше себе навредить.
Поэтому лучше после окончания лечения четко соблюдайте все рекомендации специалиста. Часто стоматологи прописывают наиболее эффективные обезболивающие, реже антибиотики. Последние необходимы для предотвращения развития инфекции, и пройти полный их курс нужно обязательно.

Если специалист назначил антибиотики, значит, есть опасение, что в пораженном зубе может развиться инфекция. Игнорировать такие назначения ни в коем случае нельзя.
Среди многочисленных обезболивающих препаратов предпочтение отдается тем, которые оказывают еще и противовоспалительное действие. Они обезопасят вас от отека и сделают период восстановления после лечения еще более простым.
Когда и такие средства не помогают, можно прибегнуть к привычному всем холодному компрессу. Он прикладывается либо к щеке со стороны запломбированного зуба, либо используется кубик льда, которые прижимают непосредственно к самому зубу. Держать компресс можно не более нескольких часов.

Не всегда можно с полной уверенностью сказать о том, чем именно вызвана боль после пломбирования. Возможно, это просто остаточное явление, а может быть и серьезное осложнение.
Самостоятельно понять вы этого не сможете, вам лишь остается следить за своим самочувствием. Обычно осложнения сопровождаются и дополнительными симптомами помимо боли, например, температурой, болью при жевании и глотании, гнойным запахом изо рта. Особенно внимательно нужно относиться к температуре. Она является первым признаком развития инфекции. При незначительном повышении можно дождаться ближайшего приема у стоматолога. Если температура выше, чем 38,5°, нужно вызвать неотложную помощь.
Также следите и за тем, как долго держится боль и изменяется ли ее интенсивность со временем. Если одна и та же степень боли сохраняется уже более трех дней, обратитесь к специалисту.

Главное, не беспокойте, различные осложнения после пломбирования и уже тем более ошибки специалистов возникают не так часто. Возможно, в вашем случае боль действительно возникла как остаточный симптом после лечения.

источник

Если после лечения в стоматологической клинике у вас болит зуб, нужно предпринимать определенные действия, которые зависят от того, с какой проблемой вы обратились к стоматологу: с кариесом, пульпитом или периодонтитом.

Болевые ощущения после лечения кариеса могу появиться сразу, а могут — через определенное время. Срок появления боли имеет большое значение для постановки правильного диагноза и определения способа ее устранения.

Если боль появилась сразу после лечения, вполне вероятно, что стоматолог в процессе нарушил технологию пломбирования.

  1. Под пломбой остались ткани, пораженные кариесом, что привело к развитию пульпита.
  2. Развитие вторичного кариеса, например, рядом с пломбой. К появлению вторичного кариеса на границе с пломбой могут приводить:
  3. нарушение технологии при наложении пломбы (халатность врача);
  4. нарушение правил гигиены полости рта, из-за чего в области границы зуб/пломба скапливается зубной налет и пищевые остатки. Такие участки являются наиболее уязвимыми перед болезнетворными микроорганизмами.

Зуб после лечения пульпита может немного болеть — это естественное явление, связанное с травмированием тканей у верхушки корня зуба. Небольшая травма происходит в результате удаления пульпы (разрыв сосудисто-нервного пучка). Боль проходит через некоторое время (1-3 дня).

Нарастание боли или появление отека после лечения говорит о возникновение воспалительного процесса, что является следствием некачественного лечения заболевания. В этом случае необходимо идти к врачу и предъявлять претензии.

«Стомум» рекомендует, даже если стоматолог уверяет, что все в порядке, берите контрольный рентгеновский снимок, который должны били сделать после пломбировки канала, и обращайтесь за консультацией в другое медицинское учреждение.

Припухлость после лечения пульпита также говорит о халатности врача. Обращайтесь в клинику, в которой лечили зуб. Вероятнее всего, вас направят к хирургу, который разрежет десну и даст отток гною. После этого пульпит придется перелечивать, так как гнойное воспаление свидетельствует о некачественной пломбировке каналов.

Согласно данным статистике, осложнения, спровоцированные некачественным пломбированием каналов при пульпите, возникают у подавляющего большинства пациентов. Поэтому «Стомум» рекомендует вместе с контрольным снимком идти в другую клинику, где установят объективную причину осложнения. После этого вы сможете предъявлять претензии своему лечащему врачу.

Основной причиной периодонтита является некачественное лечение пульпита, а именно — плохое пломбирование каналов. Также это заболевание может развиваться при запущенном пульпите или несвоевременном его лечении.

Лечение периодонтита — сложное и продолжительное, его основными этапами являются качественное пломбирование корневых каналов и проведение противовоспалительной терапии. В некоторых случая после окончания лечения может появиться небольшая отечность или болезненные ощущения. Иногда такие последствия вполне закономерны, но в ряде случаев они являются следствием халатности врача и его пренебрежительным отношением к правилам лечения этой болезни.

Естественные боли после лечение периодонтита могут быть вызваны реакцией остаточной инфекции в участке верхушки корня зуба на пломбирование канала.

Если стоматолог соблюдал все правила лечения периодонтита, то ответственности за последствия лечения он не несет.

    • лечение за определенное количество сеансов;
    • проведение общей терапии (противовоспалительные препараты);
    • временное пломбирование каналов (на 2-3 месяца) лекарственными препаратами на основе гидроксида кальция для подавления инфекции и последующего восстановления костной ткани;
  • качественное (до верхушки корня) постоянное пломбирование каналов гуттаперчей.

Припухлости и боли из-за врачебной ошибки всегда связаны с нарушениями вышеперечисленных правил лечения.

  • стоматолог некачественно запломбировал каналы;
  • в корневом канале остался осколок инструмента;
  • перфорация корня зуба при механической обработке канала.
  • при неполной пломбировке корневых каналов их распломбируют, после чего заполняют свежим составом до верхушки;
  • при избыточном количестве пломбировочного материала его излишки удаляют, иногда для этого делают резекцию верхушки корня зуба;
  • при перфорации стенок канала отверстия заполняют специальным препаратом, к примеру — «Про-Рутом».

Если боль и припухлость спровоцированы врачебной ошибкой, необходимо распломбировать каналы и провести повторное лечение. Также вполне вероятно, придется сделать разрез десны и пропить курс антибиотиков.

Лечение зубов в большинстве случаев является лишь последствием неправильного ухода за ними. Для того, чтобы избежать аналогичных последствий после проведения лечения, полости рта необходим особый уход. Зубы нуждаются во внимательном и бережном обращении особенно после реставрации. На деле оказывается, что поддерживать здоровое состояние зубов совершенно несложно, а награда за труды довольно ценная – красивая и здоровая улыбка.

На сегодняшний день стоматология достигла значительных высот в области реставрации и протезирования, именно поэтому в клинике вам помогут не только вернуть здоровье зуба, но и восстановить привлекательный внешний вид улыбки, к тому же сделать это абсолютно безболезненно. Эстетическая стоматология достигла значительных результатов и в области отбеливания – теперь эта процедура не нанесет никакого вреда эмали. После того, как стоматологами была проведена процедура реставрации ваших зубов, несъемные протезы, а также импланты нуждаются в особом уходе. Кроме того, внимательного обращения требуют и зубы мудрости, когда они начинают расти. Если зуб мудрости болит что делать в этом случае? Не заниматься самолечением, а обязательно посетить стоматолога.

Что касается протезов, чистить их лучше при помощи щетки с мягкой щетиной. После утренней чистки зубов желательно прополоскать рот специальным средством, которое продается в аптеках, либо воспользоваться народными рецептами, например, приготовить отвар зимолюбки или грушанки. Если у вас есть склонность к воспалению десен, можно полоскать рот отваром коры дуба, а также настоем из сосновых почек.

В процессе ухода за полостью рта не стоит забывать также об использовании зубной нити. Лучше применять ее каждый раз после принятия пищи, а особенно это рекомендуется лицам, у которых установлены протезы или импланты. Зубная нить удаляет остатки пищи и препятствует размножению бактерий, которые могут стать причиной неприятного запаха, а также возникновения различных заболеваний, приводящих к разрушению зуба. Категорически не рекомендуется грызть зубами, в которых есть пломбы, твердые продукты, такие как орехи, семечки, сухарики и леденцы.

Кроме того, после реставрации нежелательно пользоваться жевательной резинкой. Если же вы привыкли ее жевать, поинтересуйтесь у своего стоматолога, возможно ли ее использование конкретно в вашем случае.

Частые головные боли: причины и симптомы

Из-за постоянной занятости, усталости и стрессов, многие люди жалуются на головную боль, которая может носить.

Уретрит у женщин: симптомы и признаки заболевания

Такой известный во многих странах недуг, как уретрит, чаще всего поражает представителей сильного пола, но оно.

Интернет-бутик «KOLGOT.net» — это самый широкий выбор качественной одежды для ножек

Женская одежда включает в себя не только юбки, кофты, блузы и другие одеяния, но и нижнее белье, колготки, леггинсы.

Проблемы в урологии повод обратиться к врачу

Всем известно, что здоровых людей практически не бывает, бывают плохо обследованные люди, которые годами не реагируют.

Здоровое сердце матери залог здоровья ребенка

Самое главное предназначение женщины, это материнство. Родить крепкого малыша сегодня могут немногие женщины.

Причины и профилактика шелушения на руках

Как известно, в современном мире женщины тщательно ухаживают за собой, но иногда они совсем забывают про свои.

Боль после пломбирования корневого канала полностью уходит на второй день. Что же делать, если зуб продолжает тревожить при накусывании и надавливании на коронку? Причиной этому может быть как ошибка стоматолога в процессе лечения, так и повреждение органа уже после стоматологической процедуры. Лечение в каждой ситуации будет отличаться, и в некоторых случаях справиться с болезненностью можно дома, но, скорее всего, придется еще раз посетить врача, чтобы корневой канал запломбировали заново.

Почему же болит зуб после пломбирования каналов? Это может быть инфекция, когда полость зуба плохо очищается и пломбировочный материал распределяется неравномерно. В каналах создаются условия для размножения микроорганизмов, происходит воспаление, что дает боль при надавливании и при накусывании на леченый орган.

Что делать в такой ситуации? Если причиной стало то, что зуб запломбировали некачественно, тогда в любом случае придется делать перепломбировку и повторную чистку. Эта процедура в стоматологии по статистике имеет наибольший показатель осложнений, так как даже самый опытный врач не всегда может определить точную глубину корневого канала для его очистки.

Когда началась болезненность в зубе при надавливании через несколько дней после стоматологической процедуры, это может говорить об инфекции, воспалении, появлении флюса или кисты. В таком случае лечение проводится только у стоматолога, но снять неприятные ощущения до посещения врача можно и дома. Почему с этим нельзя справиться самостоятельно? Добраться до корневого канала без специальных инструментов нельзя. Если воспаление десны еще можно лечить дома, то проблемы внутри зуба более серьезные и требуют специализированной помощи.

Можно убрать боль, делать различные компрессы, ванночки, и зуб действительно станет меньше болеть, но только потому, что процесс перейдет в хроническое течение, а это еще серьезнее.

Когда зуб перестает болеть без лечения, это не менее тревожный сигнал, чем острые симптомы, почему всегда настоятельно рекомендуется посещать врача при появлении болезненности. Самолечение при заболеваниях зубов опасно, и все больше случаев удаления связанны именно с лечением в домашних условиях. Определить самостоятельно, почему болит орган при накусывании, и что предпринять в такой ситуации трудно, особенно если нет внешних проявлений.

Боль после пломбирования как раз таки проявляется без иных признаков, потому все что можно делать дома, так это обезболить зуб и затем пойти к врачу.

Что делать для уменьшения боли после лечения корневого канала:

  • подержать во рту около минуты солевой раствор;
  • прополоскать рот отваром прополиса или ромашки;
  • сделать ванночку из настойки коры дуба, шалфея или тысячелистника;
  • приложить к зубу ватный валик, пропитанный настойкой;
  • сделать холодный компресс и приложить к щеке;
  • хорошо очистить больной зуб, затем прикусить кусочек сала без соли;
  • обработать область около болезненного зуба гвоздичным или пихтовым маслом.

Все это можно делать без вреда для ротовой полости, как и принять обезболивающие таблетки. Это Парацетамол, если есть воспаление и Нимесил, Ибупрофен, Кетанов, если болит зуб после пломбировки каналов без поражения слизистой оболочки.

Даже после обезболивания будет наблюдаться болезненность при надавливании на леченый зуб, что объясняется воспалительным процессом пародонта. При надкусывании может также быть ощущение сдавливания и распирания, тогда есть вероятность кистозного образования около верхушки корня.

Когда болезненность уменьшилась или не стихает, нужно отправляться к стоматологу. Нужно делать рентгенографию и осматривать больной орган. Затем стоматолог распломбирует канал, уберет пломбу на коронке и прочистит корень. Пломба будет заменена, стоматолог назначит противовоспалительные и обезболивающие средства.

Если была выявлена киста, что часто дает боль при надкусывании твердой пищи, тогда врач будет делать разрез для доступа и удаления содержимого образования. Полость затем наполняется лекарством для быстрого формирования костной ткани, но болезненность еще некоторое время будет присутствовать.

В процессе лечения нужно будет провести полную санацию, чтобы исключить все возможные причины болезненности при надкусывании и надавливании на коронку. Возможно, под десной находится камень, который и дает неприятные ощущения. В таком случае профессиональная чистка зубов уберет неприятную симптоматику.

Врач порекомендует пройти ультразвуковое лечение десен аппаратом «Вектор», что ускорит заживления после хирургического лечения, когда пришлось травмировать десну и костную ткань.

Основные причины боли в зубе после эндодонтического лечения:

  • пломбирование на фоне воспаления глубоких тканей – это случается при хроническом течении пародонтита или кисты, когда жалоб нет, тогда стоматолог не видит симптоматики и проводит лечение каналов, когда нужно было начинать с воспаления;
  • аллергия или непереносимость стоматологического материала – об этом можно узнать только после пломбирования, и это проявится болью, воспалением мягких тканей, в тяжелых случаях аллергия может проявиться генерализовано;
  • поломка инструмента – во время обработки корневого канала в нем может остаться часть эндодонтического инструмента, что можно увидеть на контрольном рентгенографическом снимке;
  • неполное пломбирование – бывает, что гуттаперча неравномерно распределяется по стенкам канала, или она выходит за пределы корня, на верхней челюсти это может привести к эндогенному гаймориту;
  • вторичный кариес и периодонтит – это также часто происходит при лечении каналов на фоне воспаления, или когда не все кариозные ткани были удалены.

Все без исключения осложнения после пломбировки каналов требуют повторного лечения у стоматолога. Если заняться самолечением, процесс перейдет на окружающие ткани, придется удалить причинный и соседние зубы.

источник

Врач-Стоматолог хирург, ортопед

Статья проверена доктором

Случается так, что после стоматологических процедур зубная боль не отступает. Она может стать меньшей, не такой выраженной, а иногда болевые ощущения возникают только при нажатии на зуб. Значит ли это, что доктор не долечил зуб? О чем говорят болевые ощущения сразу после лечения, как реагировать на них?

После лечения зуба больно на него нажимать

Обычно прием у стоматолога решает проблему полностью – зуб вылечен или, что тоже иногда необходимо, удален. Практически всегда стоматолог предупреждает, какие ощущения могут появиться в скором времени: будет ли поднывать зуб или десна, сколько они будут длиться, и в каком случае нужно снова прийти на прием.

Если зуб удаляется, то весь этот день могут быть легкие болевые ощущения в месте удаления. Это нормально, ведь лунка после удаления – живая рана, которой нужно время для восстановления тканей. Грубо говоря, рана должна успокоиться, затянуться. Но если боль не утихает несколько дней, она сильная, пульсирующая, отек не проходит, нужно идти к врачу.

Если после лечения или удаления боль не утихает, нужно обратиться к врачу

Чтобы разобраться в том, почему же зуб может побаливать, стоит более детально представить себе процесс пломбировки. Пломбировкой называют искусственное восстановление поверженного кариесом зуба специальными материалами. Но связано восстановление может быть не только с кариесом, но и механическими травмами зуба. С помощью пломбы зубу можно искусственным путем вернуть структурную и, что важно, анатомическую форму.

Некоторые пациенты уверены, что если после пломбировки на зуб очень больно нажимать, при надкусывании чувствуется боль, следовательно, врач плохо вылечил зуб. Но этот случай редкий, в большинстве ситуаций болевые ощущения естественны, в скором времени они исчезнут.

Бормашина расширяет полость больного зуба

Вся зубная поверхность высушивается

Пломба подгоняется под остальные зубы

Сегодня пломбирование зуба проходит сравнительно быстро. При этом используется ультразвуковая обработка самого корневого канала, благодаря чему тот становится стерильным, предотвращает воспалительный процесс в костной ткани. Далеко не в каждом случае нужно ставить временные пломбы, в целом, терапевтические процессы становятся более комфортными для пациента.

Если лечился кариес, боль при нажатии на зуб возникает совсем нечасто. А вот после работы с пульпитом это случается часто. Резкая боль может ощущаться при нажатии на зуб, надкусывании, воздействии температурных раздражителей, попадании на зуб острой либо сладкой еды.

После лечения пульпита может проявляться болезненность при употреблении острой пищи

Данные неприятные явления длятся несколько дней, максимум – неделя с небольшим. Они должны пройти сами. Объясняется боль тем, что в процессе лечения были задеты нервные окончания. Чтобы болезненность ушла быстрее, оберегайте зуб от надкусывания на него, нажатия, надавливания.

Чтобы после лечения не болел зуб, лучше некоторое время употреблять бульоны и мягкую пищу

Если боль не исчезает больше двух недель, а тем более – становится сильнее, не нужно ждать. Бесполезно пить обезболивающее, идите к доктору, который лечил зуб. Возможно, нарушена технология лечения (что бывает редко). Допустим, пломбировочный состав вышел за грани зубного канала. Может быть и такое, что под самой пломбой остались части эмали и больные ткани.

Если болит зуб, лучше сходить к врачу повторно

Есть еще несколько причин, которые объясняют зубную боль после визита к врачу. Это только возможные варианты, самовольно себе выставлять диагнозы не стоит. Как правило, врач дает гарантию на пломбу, и если боли возникли, он обязан принять вас, и этот визит будет бесплатным.

  1. Частичное удаление тканей пульпы. Может вызвать повторное ее воспаление.
  2. Не до конца удален кариес. Если зуб разрушен серьезно, может понадобиться установка временной пломбы. Если врач по какой-то причине недооценил данную меру, зубная боль вследствие неверной терапии может стать еще сильнее. Дело в том, что в полностью закрытой области воспалительный процесс будет более тяжелым, чем в открытой. И вторичное воспаление в уже чистой области может привести уже не к кариесу, а более серьезному процессу – пульпиту.

Нарушение врачебных предписаний может быть опасно

Итак, боли в вылеченном зубе, что при определенных моментах могут периодически возникать, должны пройти за 2-3 дня. Если же боли более недели – двух, нужно идти к доктору и выяснять, что же пошло не так.

Конечно, правильным будет спросить у врача, как же поступить, если зуб дома станет побаливать. Врач скажет, что должно насторожить, а что будет естественным моментом после лечения. Также доктор укажет, какое обезболивающее можно принять, и стоит ли это делать.

Как правило, снять боль можно:

    путем приема обезболивающих – «Найз», либо же «Баралгин», тот же «Миг 200» и т.д.;

Полоскание рта содо-солевым раствором

Конечно, пить таблетку за таблеткой – не выход. Когда боль сильная, не успокаивается, прошло уже 2-3 дня, а она не изменилась, только поход к врачу исправит ситуацию. Не стоит откладывать визит к дантисту, возможно, зуб нуждается в дополнительной терапии.

Есть некоторые простые профилактические правила, которые предупредят возможные негативные последствия лечения. Первое – не нарушать рекомендаций врача. Если сказано, что в течение двух часов после приема нельзя есть, значит, не нарушайте предписание ни на минуту.

Если врач сказал 2 часа не есть, нужно следовать предписанию

Если вы курите, то ближайшие дни после лечения нужно максимально снизить количество выкуренных сигарет. Само собой разумеющийся момент – отказ от сладкого.

Горячая или холодная пища тоже должны быть под запретом, они действуют как раздражитель для травмированных нервных окончаний зуба.

Слишком горячие напитки и блюда лучше остудить

Первые дни стоит включать в меню больше жидкой и нетвердой еды, надкусывать которую нет необходимости. Также первое время после лечения уменьшите нагрузку на вылеченный зуб. Интенсивно жевать ими, кусать точно не стоит.

Куриный бульон — прекрасное диетическое блюдо, которое не нанесет вреда зубам и деснам

Конечно, не имеет смысла использовать непроверенные, сомнительные рецепты обезболивания. Не нужно бежать за обезболивающей таблеткой, если боль появляется лишь эпизодически, при надкусывании, и тут же исчезает. Безусловно, после лечения откажитесь от серьезных физических нагрузок, это будет стрессом для организма.

Как в первые дни после лечения зуба понять, физиологична ли боль, или процесс уже патологический? Есть некоторые признаки, которые говорят о том, что к врачу нужно обратиться без промедления.

Ненормальными после лечения зуба считаются следующие симптомы:

  • боль в запломбированном зубе пульсирует, она резкая и острая, и тенденция к ее снижению не наблюдается;
  • боль отдает в соседние зубы, ухо, висок, шею;
  • повышается температура тела;
  • появились головные боли;
  • щека отекла;
  • нагноение в области зуба;
  • воспаление десны;
  • возникает ощущение, что пломба мешает во рту.

Если болит голова, поднялась температура, нужно обратиться к врачу

Норма Патология
На зуб больно нажимать, надавливать, надкусывать 2-3 дня (максимум – неделя) Повышение температуры тела
Легкое поднывание десны Боль отдает в ухо, висок, шею
Небольшая боль после того, как «отошел» наркоз Головная боль
Повышенная чувствительность и боль при воздействии холодной пищи и жидкости, а также горячей, острой, сладкой, кислой Сильный отек десны и/или щеки

Даже если не прошло еще положенных двух суток после терапии, в течение которых боль должна пройти, не медлите с визитом к дантисту. Нужно остановить воспалительный процесс, перелечить зуб. Даже если тревога ложная, нужно убедиться, что все в порядке. В этом случае повышенная мнительность пациента даже поощряется.

Пломбировка зубов – процесс не самый сложный, это не оперативное вмешательство. Но зачастую данную работу можно сравнить с ювелирной. Поэтому, к сожалению, какие-то проблемы не исключены – врач может допустить ошибку. Хорошо, если пациент лечится в проверенной клинике с хорошей репутацией, возможно, у одного и того же врача.

Лучше всего лечить зубы в хорошей клинике

источник

Пломбирование – это одна из самых простых и распространенных стоматологических процедур. Пройти через нее приходится чуть ли не каждому. Чаще всего пломбирование используется при лечении кариеса, пульпита, периодонтита, кисты и флегмоны. Все эти заболевания характеризуются ноющей или острой болью. Иногда она имеет постоянный характер, иногда возникает только при надавливании на больной зуб. В случае возникновения подобных недугов, к стоматологам обычно обращаются только тогда, когда зубная боль становится и вовсе не выносимой. Ясно, что после обращения к специалисту, каждый надеется о том, что боль пройдет сразу при окончании лечения, но, к сожалению, иногда это совсем не так. Некоторые пациенты уже через пару дней возвращаются в клинику с жалобой: «После пломбы болит зуб». Почему возникает столь неприятный симптом и как с ним бороться?

Над ответом на этот вопрос уже давно спорят многие стоматологи. Есть две точки зрения. Одни специалисты утверждают, что после окончания лечения боль должна пройти, другие же говорят, что дискомфорт после пломбирования – это норма. Кто же прав?
Верной можно считать точку зрения обеих сторон, но стоит сделать небольшую ремарку. Все люди разные, и это относится не только к увлечениям, роду занятий, внешнему виду, предпочтениям, но и к банальным физиологическим процессам. К примеру, в медицине есть такое понятие, как болевой порог. Им характеризуется реакция человека на различные раздражители, вызывающие боль. Один человек чуть ли не подает в обморок от небольшого ушиба, другой же может даже некоторое время не замечать, что у него, к примеру, сломан палец на ноге.
Такое же отличие в ощущениях возникает и при стоматологическом лечении. К примеру, то же самое пломбирование одним пациентам может быть проведено и вовсе без анестезии, а для лечения других применяются мощные препараты.
Во время лечения того же самого кариеса специалисту еще до пломбирования нужно удалить пораженные заболеванием части зуба. Часто удаляется пульпа, то есть нервные окончания зуба. Нельзя сказать, что такое лечение пройдет без последствий для пациента. У людей с низким болевым порогом часто наблюдает дискомфорт сразу после окончания действия анестезии.
Симптом называется постпломбировочной болью. Вызывают ее различные повреждения слизистой и нервных окончаний во время лечения. Боль после пломбирования может длиться даже не один месяц. Главная ее особенность заключается в том, что она постепенно проходит и становится менее интенсивной буквально с каждым днем.

В большинстве случаев после пломбы болит зуб по причине каких-либо недочетов специалиста. Однако, нельзя сказать, что такие недочеты можно считать серьезными врачебными ошибками. При лечении многих заболеваний просто невозможно с первого раза полностью оценить всю картину, а проводить глубокую диагностику при каждом кариесе просто невозможно. В противном случае очереди у стоматологического кабинета не будут двигаться по несколько часов.
Самые распространенные причины сильной боли после пломбирования зубов это:

Во время лечения кариеса могли остаться пораженные заболеванием ткани. То же самое относится и к удалению пульпы. Иногда, без рентгеновского обследования убрать ее полностью не получается. У некоторых людей в процессе роста коренных зубов сильно искривляются корни, особенно часто это возникает при сильной скученности зубного ряда. Стоматолог в процессе эндодонтического лечения мог этого просто не заметить, и в канале осталась часть от нервного окончания. Сразу после прекращения действия анестезии она начнет приносить пациенту сильную боль.

В последнее время такое осложнение лечения эндодонтических заболеваний встречается очень редко. В арсенале современных стоматологических клиник есть гуттаперчевые штифты, при помощи которых закрывается корневой канал после удаления пульпы. Только при завершении этого этапа восстановления зуба накладывается пломбировочный материал. Если стоматолог не использовал штифт, через естественное отверстие в корне зуба после удаления нерва, пломбировочный состав может выйти за пределы верхушки корня. Тогда он окажется в слизистой и организм сразу же распознает инородное тело. Образуется воспаление, появляется боль. Убрать излишки пломбировочного состава в последействии становится очень сложно. Для этого приходится рассекать внешнюю часть десны.

При несоблюдении некоторых правил применения стоматологических инструментов, могут возникнуть очень неприятные последствия. К примеру, при удалении пульпы используется очень тонкий инструмент и стоит на него надавить немного сильнее, чем нужно, он очень легко сломается. Хорошо, если стоматолог сразу же обнаружил эту проблему и вовремя извлек инородный предмет из канала, но иногда обломки инструмента бывают настолько малы, что на это можно даже не обратить внимание. После пломбирования опять же начинается реакция отторжения инородного предмета, и человек ощущает сильную боль.

Здесь опять же речь пойдет все о тех инструментах, которые применяются для удаления пульпы. Сравнительно недавно на вооружении специалистов пришли приборы с вращательным механизмом, которые уменьшают время, потраченное на операцию в несколько раз, и во столько же повышают вероятность ошибок. При сильном нажатии на инструмент он может проколоть корень. В этой части зуб не защищен такой же прочной эмалью, как его коронка, поэтому перфорация корня не так редка. При прокалывании нижней части зуба страдает еще и слизистая. Поэтому после операции сразу же появляется боль. Если повреждения корня слишком сильные, его приходится даже удалять, а потерянная часть зуба восстанавливается при помощи коронки или композитной реставрации.

При использовании некачественных материалов во время наложения пломбы внутри нее могли остаться пустоты или пузырьки воздуха. Сразу же после операции они проявляют себя только в тех случаях, когда такой недочет находится в непосредственной близости от пульпы или слизистой. Из-за этого в мягких тканях может буквально моментально развиться инфекция. Во всех остальных случаях такие ошибки при пломбировании проявляют себя только через пару месяцев. Для устранения недуга достаточно поменять саму пломбу и вылечить все возникшие последствия.

Причины, почему болит зуб после пломбы, не всегда кроются в ошибках специалистов. Поводом для дискомфорта могла стать и аллергия на пломбировочный материал. Она возникает не так часто, поэтому перед началом лечения даже не проводится тест на аллергию. Все же такая проблема встречается и проявляется она в первую очередь в виде боли и отека. Для лечения достаточно поменять пломбу на ту, в составе которой уже не будет компонентов, вызвавших непереносимость.

В интернете вы можете найти просто массу способов устранения зубной боли народными методиками. Прибегать к ним как минимум глупо. Во-первых, сегодня уже у каждого в домашней аптечке можно найти обезболивающие препараты. Во-вторых, некоторыми средствами вы можете еще больше себе навредить.
Поэтому лучше после окончания лечения четко соблюдайте все рекомендации специалиста. Часто стоматологи прописывают наиболее эффективные обезболивающие, реже антибиотики. Последние необходимы для предотвращения развития инфекции, и пройти полный их курс нужно обязательно.

Если специалист назначил антибиотики, значит, есть опасение, что в пораженном зубе может развиться инфекция. Игнорировать такие назначения ни в коем случае нельзя.
Среди многочисленных обезболивающих препаратов предпочтение отдается тем, которые оказывают еще и противовоспалительное действие. Они обезопасят вас от отека и сделают период восстановления после лечения еще более простым.
Когда и такие средства не помогают, можно прибегнуть к привычному всем холодному компрессу. Он прикладывается либо к щеке со стороны запломбированного зуба, либо используется кубик льда, которые прижимают непосредственно к самому зубу. Держать компресс можно не более нескольких часов.

Не всегда можно с полной уверенностью сказать о том, чем именно вызвана боль после пломбирования. Возможно, это просто остаточное явление, а может быть и серьезное осложнение.
Самостоятельно понять вы этого не сможете, вам лишь остается следить за своим самочувствием. Обычно осложнения сопровождаются и дополнительными симптомами помимо боли, например, температурой, болью при жевании и глотании, гнойным запахом изо рта. Особенно внимательно нужно относиться к температуре. Она является первым признаком развития инфекции. При незначительном повышении можно дождаться ближайшего приема у стоматолога. Если температура выше, чем 38,5°, нужно вызвать неотложную помощь.
Также следите и за тем, как долго держится боль и изменяется ли ее интенсивность со временем. Если одна и та же степень боли сохраняется уже более трех дней, обратитесь к специалисту.

Главное, не беспокойте, различные осложнения после пломбирования и уже тем более ошибки специалистов возникают не так часто. Возможно, в вашем случае боль действительно возникла как остаточный симптом после лечения.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Чистка каналов зуба – это стоматологическая манипуляция, которая проводится при попадании инфекции в корневые каналы. Эта процедура может иметь разные варианты выполнения в зависимости от диагноза, анатомических особенностей корневых каналов и общесоматического статуса организма. Если вам предстоит данное лечение, нужно быть готовым к тому, что это процесс не является быстрым и чаще всего длится от двух до десяти посещений.

[1], [2], [3]

Показаниями к проведению чистки каналов зуба являются острые и хронические пульпиты и периодонтиты. Пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка зуба, который находится в корневых каналах. Данное заболевание может возникнуть как осложнение кариеса или быть результатом травмы зуба. В случае, если произошло осложнение кариозного процесса, инфекция попадает в пульповую камеру, где вскоре возникает воспалительный процесс. Данная ответная реакция организма направлена на уничтожение инфекции в полости зуба. Однако, побочными эффектами тяжелого воспалительного процесса может быть появление гноя в полости пульпы. Гнойный экссудат распространяется в окружающие твердые ткани, а также, может проникнуть за верхушку корневого канала. В этом случае речь уже идет о периодонтите, который также сопровождается выделением гнойного содержимого. При наличии воспалительного процесса в тканях периодонта чистка каналов зуба крайне необходима. И если вовремя не обратиться за помощью, то заболевание может приобрести хронический характер.

Травма зуба хоть и не является инфекционным процессом, как предыдущие заболевания, однако после нее также может понадобиться чистка каналов зуба. При нарушении целостности структур зуба патогенные микроорганизмы проникают в ткани пульпы через поврежденные участки твердых тканей и провоцируют возникновение воспалительных процессов. Также фактором попадания инфекции служит нарушение метаболизма в поврежденных дентальных структурах. Дело в том, что при травме периодонта возникает его повреждение, что нарушает стабильность обмена веществ. Таким образом, организм пытается компенсировать данные сбои в работе периодонта, что вызывает ослабление факторов защиты. Это приводит к тому, что присутствующая рядом инфекция начинает вести активную жизнедеятельность и распространяться в соседние области.

[4], [5], [6], [7], [8]

Техника проведения чистки каналов представляет собой ряд последовательных манипуляций, при выполнении которых используется эндодонтический инструментарий. После удаления пораженных тканей зуба врач приступает к извлечению пульпы и очищению корневых каналов от остатков пораженных тканей. Перед каждой манипуляцией важно промывать полость зуба растворами антисептиков для уменьшения распространения инфекции. Следующий этап – это очищение стенок каналов режущими инструментами, которые удаляют инфицированный дентин и придают каналу нужную форму. Правильный изгиб и конусность корневого канала играют важную роль на стадии пломбирования. После механической инструментации следует обработка коневых каналов агрессивными антисептиками, высушивание каналов и их пломбирование. На ключевых этапах лечения стоматолог должен контролировать положение инструмента в канале при помощи апекслокатора или рентгена. Апекслокатор – это прибор, который показывает расположение инструмента в корневом канале. Данный момент очень важен, так как без визуального контроля есть риск продвижения режущего инструмента за верхушку корня, а при лечении периодонтита существует вероятность выведения материала за апикальное отверстие (верхушку корня).

После проведения вышеописанных манипуляций дальнейший терапевтический план может быть разным. Если лечение проводилось по поводу пульпита, то после чистки корневых каналов их, как правило, пломбируют и выполняют реставрацию зуба. Что касается пломбирования каналов, то данная манипуляция может проводиться по различным методикам. Иногда применяются пломбировочные материалы без каких-либо опорных конструкций. Если же зуб требует более надежной реставрации, то могут быть использованы комбинации композитов и штифтов. В случае, если коронка зуба сильно разрушена, предлагается поставить цельнолитую металлическую вкладку (внутриканальный микропротез, на который устанавливается коронка) Если лечение проводилось по поводу периодонта, тактика лечения будет совершенно иной. После проведения чистки каналы оставляют на 1-2 дня открытыми для создания оттока гнойного содержимого. Извлечение гноя ускоряется благодаря полосканиям, которые регулярно выполняет пациент. На время еды открытый зуб рекомендуют закрывать ватным шариком, а после еды – активно полоскать теплыми антисептическими растворами. И только после стихания симптоматики периодонтита приступают к временному, а потом и к постоянному пломбированию каналов.

Чистка каналов в зубе мудрости проводится по стандартным правилам, однако существует ряд сложностей в выполнении поставленной задачи. Корневые каналы в зубе мудрости часто имеют множество ответвлений и сами по себе очень искривлены, что затрудняет проведение их механической обработки. Также зубы мудрости могут быть наклонены в разные стороны, что создает сложные условия для работы с их корневыми каналами. Большие тяжи слизистой оболочки и невозможность широкого открывания рта мешают врачу в работе с этими зубами. Помимо перечисленных нюансов следует помнить и о том, что корневая система восьмых зубов часто проходит в нижнечелюстном канале. Это канал в кости нижней челюсти, который содержит нижнечелюстной нерв. Он иннервирует все зубы нижней челюсти, а также некоторые участки кожи лица, слизистую оболочку десны, мышцы и язык. Повреждение этого нерва влечет за собой нарушение иннервации этих областей, а при лечении каналов зуба мудрости такая опасность существует.

Несмотря на все описанные неприятности, с которыми сталкивается врач при лечении корневых каналов зубов мудрости, провести качественное их лечение вполне возможно. Для этого врач должен обладать теоретическими знаниями, практическим опытом и необходимым набором качественных инструментов.

[9]

Для проведения качественного лечения пульпита доктору необходимо удалить нерв и провести чистку каналов зуба. Это необходимо для ликвидации инфекционного воспалительного процесса. Перед тем как начать лечение, врач принимает решение о выборе метода лечения. Среди них выделяют витальный и девитальный методы. Суть первого метода заключается в том, что пульпа (нерв) удаляется живой. Предварительно проводят медикаментозную подготовку, анестезию в области больного зуба. Затем выполняют удаление нерва зуба и чистку корневых каналов. Второй метод представляет собой удаление пульпы с предварительной девитализацией. Данный способ является более длительным и включает в себя ряд посещений. В начале лечения в зубе оставляют девитализирующее вещество (мышьяк или параформальдегид) и после определенного времени (от 2 до 7 дней) проводят удаление нерва. В современной стоматологии чаще всего применяется первый метод благодаря его быстроте и меньшей болезненности.

Абсолютных противопоказаний к чистке корневых каналов не существует. Имеются лишь противопоказания к конкретным методам лечения пульпита, а именно к витальному способу. В первую очередь речь идет о тяжелых стадиях общесоматических патологий (например, гипертоническая болезнь 2-3 степени, некомпенсированный сахарный диабет, гепатиты и др.). Также в эту группу следует отнести аллергические реакции на анестетики, так как в этом случае невозможно выполнить обезболивание зуба.

В случае нестабильного психического состояния или психических заболеваний не рекомендуется проводить лечение витальным методом. В случае тяжелых патологий нервной системы может понадобиться лечение под наркозом.

Одной из основных причин, по которой не используют этот вид терапии – это анатомические особенности строения каналов. Если они имеют искривленную форму, то обработать такой канал будет очень сложно. Ваш врач всегда должен понимать, сможет ли он качественно выполнить лечение данного зуба. Если оставить обрывки нерва в канале или же не полностью провести пломбирование каналов, то есть вероятность возникновения различных осложнений.

Часто витальный метод не применяется у людей пожилого возраста. Чаще всего это связано с тем, что анестетики содержат сосудосуживающие вещества. При неустойчивости сердечно-сосудистой системы пожилых людей обезболивающие вещества могут нанести серьезный урон организму.

Как утверждалось выше, все перечисленные противопоказания являются лишь относительными. Это связано с тем, что в современной стоматологии существуют гипоаллергенные формы анестетиков, препараты с минимальной дозой сосудосуживающих веществ. Также создание комфортных условия для пациента, работа врача с ассистентом позволяют выполнить все манипуляции максимально быстро и эффективно.

[10], [11], [12], [13], [14]

Боль в зубе после чистки каналов может свидетельствовать о многих состояниях. Самое часто встречаемое – это осложнение заболевания, по поводу которого проводилось лечение. Неправильно пролеченный пульпит может перейти в периодонтит, а острый периодонтит – в хроническую форму.

При лечении пульпита очень важно, чтобы за верхушку корневого канала не выводились пораженные ткани, агрессивные антисептические растворы и другие вещества. Ввиду того, что канал в области верхушки очень сильно сужается, просвет между ним и периодонтальной щелью остается очень маленьким. Он имеет название верхушечное отверстие. Если стоматолог его расширит, то проведенное лечение может оказаться неэффективным, так как воспалительный процесс перейдет на ткани периодонта.

Если же было проведено лечение острого периодонтита или пульпита, то через некоторое время может возникнуть хронический периодонтит. Причины данных исходов не всегда ясны, иногда это банальное переохлаждение и снижение защитных сил организма. В некоторых случаях причиной становится повышенная нагрузка на зуб. А иногда осложнения возникают в связи с неполным удалением инфекции из каналов. Независимо от причины осложнения необходимо сразу же обратиться к специалисту, который сможет остановить распространение воспалительного процесса.

Если после чистки каналов зуб болит при надавливании на него или на десну, это может говорить о развитии периодонтита или рецидива хронического заболевания. При периодонтите гнойный экссудат накапливается в периодонтальной щели и оказывает давление на зуб. Симптоматически это может проявляться как чувство «выросшего зуба». При этом будет наблюдаться постоянная пульсирующая боль, особенно при накусывании на этот зуб.

В случае, если возникает боль при надавливании на десну возле ранее леченого зуба, то чаще всего причиной является хронический периодонтит, либо пародонтит. При хроническом периодонтите большое количество гноя накапливается в периодонте, что заставляет его искать пути выхода. Как правило, гной движется в направлении десны со стороны губ и щек. Это объясняется тем, что кость лунки с щечной стороны более тонкая, чем с небной. Поэтому гной проделывает канал в кости и десне, «разъедая» твердые и мягкие ткани. Данный процесс сопровождается покраснением десны, резкой болью при дотрагивании к ней. В результате выхода гноя на десне образуется небольшое отверстие (свищ), через которое содержимое вытекает в полость рта. Наличие свища является одни из самых наглядных признаков обострения хронического периодонтита.

Иногда причиной боли при надавливании на десну в области леченого зуба является пародонтит. Пародонтит – это воспаление связки зуба, при прогрессировании которого разрушается кость вокруг зуба. В результате данного хронического процесса зуб постепенно начинает расшатываться и со временем выпадает. В этом случае для подтверждения диагноза нужно сделать рентген-снимок, а также ряд исследований, которые выполняются в условиях стоматологической клиники.

[15], [16], [17], [18]

После проведения чистки каналов зуба не должно быть ярко выраженной боли. Могут наблюдаться неприятные ощущения в зубе, незначительное покалывание, зуб может быть гиперчувствительным. Чувствительность при накусывании на леченый зуб до двух-трех недель считается нормой. Это связано с тем, что после удаления нерва, часть нервных волокон остается за верхушечным отверстием. В связи с недавним лечением оставшиеся нервы находятся в стрессовом и раздраженном состоянии. Поэтому даже незначительная жевательная нагрузка, употребление горячей и холодной пищи, может провоцировать неприятные ощущения. Однако, стоит быть внимательным к своему организму! Если боль постоянная, пульсирующая, рвущая, длительность которой больше двух недель – это явный повод для обращения к специалисту.

источник

Читайте также:  После лечения зуб болит ночами