Меню Рубрики

Если зуб не болит больно ли удалять нерв из зуба

Вопрос о том, больно ли удалять нерв из зуба, задаёт себе каждый перед посещением дантиста. Если спросить об этом человека старшего поколения, который был в кабинете стоматолога ещё в конце прошлого века, то он ответит однозначно — очень больно. В то время, перед тем как удалить нерв (пульпу), больной был вынужден жить несколько дней с временной пломбой, содержащей мышьяк.

Это убивало нерв и последующее удаление становилось менее болезненным. Однако боль все равно была, зубной нерв под действием мышьяка терял большую часть чувствительности, но иногда не всю. Поэтому ещё 30 лет назад, когда удаляли зуб, процедура была крайне болезненной.

Но время не стоит на месте, и медицина развивается семимильными шагами, в том числе и стоматология. К применению мышьяка в наше время прибегают только очень отсталые клиники. На сегодняшний день удаление нерва из зуба превратилось в высокотехнологический процесс, который проходит практически безболезненно.

На сегодняшний день любой врач-стоматолог с уверенностью может ответить на вопрос больно ли удалять зубной нерв, отрицательно. Во-первых, процедура считается довольно быстрой и проводится за 1 приём. А во-вторых, наличие большого спектра обезболивающих средств позволяет свести все болевые ощущения к нулю.

Обезболивающий препарат вводится в десну в районе корня. Процедура удаления начнётся через 10–15 минут, когда средство полностью обезболит область вокруг зуба.

Убедившись в том что больной не чувствует никакой боли, врач вскрывает зуб и производит экстракцию. После полной очистки и обеззараживания вскрытого корневого канала он пломбируется постоянной пломбой.

Вся процедура занимает не более 40 минут. В редких случаях доходит до 1 часа, но это при возникновении осложнений. Например, если обезболивающий препарат недостаточно подействовал, врач делает дополнительную инъекцию, добиваясь полного онемения десны.

Если у врача возникает сомнение в том, что ему удалось полностью извлечь весь нерв из канала зуба, ставится временная пломба. Если зуб после такой процедуры перестаёт болеть, то через 3 дня устанавливается постоянная пломба. Иногда больному предлагается сделать рентген, чтобы убедиться в том, что корень удалён полностью (имеет смысл на это согласиться).

На видео показано. как происходит хирургическое лечение пульпита:

В удалении нервов существует очень много нюансов, знать которые обязан хороший врач. Если пациент чувствует во время удаления боль, значит, могли быть допущены следующие ошибки:

  1. Врач сделал инъекцию препарата неточно, и часть обезболивающего средства ушла в соседний зуб, в итоге нерв больного был заморожен не полностью. В такой ситуации необходимо повторить укол в десну, усиливая эффект обезболивания. При этом угол ввода иглы должен быть правильным. Уколов можно делать столько, сколько необходимо, так как современными средствами обезболивания сделать передозировку практически невозможно, за исключением наличия у больного аллергической реакции на составляющие средства. В этом случае подбирается другой препарат.
  2. Если при правильной инъекции обезболивающее все равно не действует, можно предположить, что данный препарат просрочен или некачественный. В такой ситуации следует взять другое средство с аналогичным действием.

В некоторых случаях люди с глубокими психологическими травмами, являющимися следствием слишком болезненного удаления в прошлом, настаивают на общем наркозе на время процедуры удаления. Такая услуга предоставляется частными стоматологическими клиниками и проводится опытным анестезиологом. Однако, больного стараются отговорить от наркоза. Ведь риски связанные с его использованием на порядок опаснее зубной боли, например, может произойти остановка сердца и клиническая смерть. Не во всякой стоматологической клинике есть оборудование, способное реанимировать пациента в подобном состоянии.

Чаще всего общий наркоз используют при лечении детей

На фоне сильной психологической травмы, полученной в детстве, как правило, в региональной советской стоматологической клинике, многие люди стараются удалить нерв или зуб самостоятельно. В таких действиях кроется реальная угроза здоровью и жизни. Из-за психологической травмы любая процедура кажется намного больнее, и человек решает скорее умереть, чем снова идти к стоматологу.

Народные средства в таком случае подсказывают приложить к больному зубу чеснок, ватку со щёлочью, нашатырным спиртом или кислотой. В этом случае больной надеется убить нерв, чтобы его мог затем безболезненно удалить врач. Это своеобразная замена советскому методу воздействия мышьяком. Говорить о том, что это бесполезно и крайне опасно, излишне. Кислоты и щёлочь сжигают слизистую оболочку десны и эмаль зуба, но вряд ли они доберутся до самого нерва.

Что касается самостоятельного удаления с помощью нитки, привязанной к двери и зубу, плоскогубцев или выбивания зубного ряда гвоздём и молотком, то такие способы могут скорее сломать челюсть и серьёзно травмировать человека. Удалением должен заниматься только хирург после осмотра лечащего врача-стоматолога. Мы сейчас не шутим, случаи подобного удаления встречаются и в наше время.

Современная стоматология добилась того, что процедура стала безболезненной. Да и все другие лечебные мероприятия делаются под действием безопасных, но эффективных обезболивающих препаратов. Нужно это понимать и осознать тот факт, что с каждым месяцем, даже не годом, в зубных клиниках вводятся новые методики, препараты и материалы. Зубные пломбы и протезы стали неотличимы от настоящих зубов. Становится немодно щеголять с золотыми или циркониевыми коронками. Чем раньше вы отправитесь к врачу, тем быстрее и эффективнее пройдёт лечение, зуб удастся спасти, и эту тему вам больше изучать не придётся.

Не нужно думать, что любой врач стремится удалить якобы ненужный, больной нерв. Отнюдь! Нерв и сосуды в пульпе делают зуб живым, снабжают его минералами и полезными веществами, поэтому сосудисто-нервную систему стараются спасти любыми путями. Ведь без нерва и сосудов зуб быстро теряет свою прочность, естественный цвет и впоследствии полностью разрушается. Но все же в некоторых случаях нерв в зубе подлежит удалению, как процедура, призванная спасти зубную целостность.

Острый пульпит — это основная причина удаления. К нему приводит глубокий кариес в запущенной форме. На самом деле такого положения дел можно добиться, если терпеть нечеловеческую зубную боль несколько месяцев, так как глубокий кариес вызывает воспаление нерва и сосудов.

Так, половина зубов имеет 2 или даже 3 нерва, по количеству корней, и удаляют их частично, т. е. только из поражённого корневого канала. При этом оставшиеся сосуды и нервы будут поддерживать зуб в нормальном состоянии долгие годы, а больные каналы наглухо пломбируются. Убирать корни или нет, решает стоматолог, так как субъективные ощущения больного не могут быть показателями к удалению.

Если у больного крепкая нервная система, и он способен долгие месяцы терпеть зубную боль, то пульпит переходит в периодонтит. В этом случае больному может быть показано полное удаление. Нервы удаляются также из сломанных зубов после механического воздействия на них, например, это может быть спортивная травма или автомобильная авария.

Статья подготовлена под редакцией врачей — центра имплантации зубов МЦДИ ROOTT

источник

Депульпация (удаление зубного нерва) в стоматологии – вынужденная мера при лечении зубов. Без нее редко удается обойтись при травмах и терапии осложненного кариеса. Современная медицина позволяет провести эту манипуляцию быстро и безопасно для пациента. Однако встречаются осложнения, среди которых — возникновение остаточного воспаления зубного нерва при его неполном удалении.

Насколько оправдана процедура удаления нерва, что будет после ее проведения с зубом? Решение принимается врачом в индивидуальном порядке. Важно помнить, что любые манипуляции проводятся с целью сохранить и укрепить зуб, восстановить его форму.

Твердая оболочка зуба скрывает его самый чувствительный участок – пульпу. Это рыхлая и мягкая ткань, состоящая из кровеносных сосудов и нервных окончаний. Главная особенность нервов – чувствительность, которая проявляется неприятными ощущениями при истончении эмали, нарушении целостности зуба из-за кариеса. Поскольку они выступают частью сосудисто-нервного пучка (пульпы), к основной функции присоединяются:

  • ответственность за питание зуба;
  • иммунная защита;
  • поддержание нормального развития единицы;
  • минерализация дентина.

Нервы есть во всех здоровых зубах человека – передних и боковых резцах, клыках, зубах мудрости, молярах. При их воспалении пульпу стараются «успокоить» и сохранить, что особенно важно в детском и подростковом возрасте, когда зубы находятся в стадии формирования. Однако есть ситуации, когда без депульпации не обойтись.

При попадании в кариозную полость бактерий и инфекции пульпа воспаляется. Это происходит при глубоком кариесе, попадании вредных агентов с кровотоком, через внутрикостные пазухи. Пациента при этом мучает острая пульсирующая боль, которая усиливается в ночные часы, при попадании на больной зуб горячего или холодного. Это происходит из-за сдавливания воспаленными сосудами нервных отростков.

Характерные признаки пульпита:

Вылечить зуб, не удаляя нерв, можно, если кариес не запущен, а пульпа не воспалена. Показаниями к депульпации также служат несъемное протезирование и появление доброкачественного образования у верхушки корня. В первом случае депульпирование помогает избежать возможного пульпита зуба, расположенного под несъемным протезом из металлокерамики. Это избавляет от необходимости снимать дорогостоящую стоматологическую коронку, если разболится зуб. Назад ее поставить будет нельзя.

Во втором случае депульпация проводится для щадящего избавления от кист и гранулем. При их лечении через зубные каналы вскрывают зуб, убирают пульпу, проводят необходимые манипуляции и пломбируют (см. также: видео о том, как чистят каналы зуба). При больших нарывах зуб удаляют или разрезают десну в обход корней. Пульпит нередко возникает при травмировании зуба. В этом случае врач также может принять решение о депульпации.

Противопоказания к депульпации являются относительными, но если они есть, врач старается сохранить пульпу:

  • ангина, ОРВИ;
  • острый стоматит;
  • расстройства психики;
  • беременность (особенно 1 и 3 триместр);
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • вирусные гепатиты;
  • острая форма туберкулеза.

Больно ли удалять нерв, сколько времени занимает процедура? Возможности современной стоматологии позволяют вскрыть зуб и удалить пульпу без боли за одно посещение. Обычно используется проводниковая анестезия, способная блокировать ветвь нерва, который отвечает за чувствительность той стороны челюсти, где расположен очаг боли.

Если кариозная полость большая, в результате вскрытия и чистки зуба необходима установка временной пломбы. Это позволит врачу оценить, как зуб реагирует на пломбировочный материал, качественно ли очищен зуб от воспаленной пульпы. Спустя 3-4 суток устанавливается постоянная пломба, предварительно пломбируются каналы.

Каким образом проходит извлечение нерва, зависит от вида проводимой процедуры. Депульпация может быть полной и неполной. Она проходит под местной анестезией. В редких случаях прибегают к общему наркозу. При возможностях современной стоматологии депульпировать зубы не больно. Стоит ожидать только незначительного дискомфорта и необходимости какое-то время держать открытым рот.

Удаление нерва врач проводит за одно посещение. Раньше, чтобы убить чувствительность, ставили мышьяковую пасту, с которой больной ходил 2-3 дня. В настоящее время мяшьяк закладывают крайне редко. Укол анестезии полностью блокирует чувствительность, и нет необходимости терять время. Перед началом процедуры врач делает рентген, чтобы определить степень поражения тканей и убедиться в необходимости депульпации.

Если можно сохранить зуб, принимается решение только об удалении нерва. Укол современных анестетиков действует быстро, и через 5-10 минут врач может приступить к выполнению манипуляций. Длительность обезболивания зависит от дозы лекарства и в среднем составляет 75 минут. Не бояться процедуры позволит видео, где показано, как удаляют нерв.

У детей и подростков удаление нерва зуба является неполным. Это важно для того, чтобы ткани и корень могли сформироваться окончательно. Под анестезией стоматолог снимает верхнюю часть пульпы, а нижнюю оставляет нетронутой. Подобный метод применим и к взрослым, если нерв поражен частично. После процедуры назначают обезболивающие препараты, полоскания. Постоянную пломбу фиксируют после проведения рентгенографии.

Депульпированный зуб темнеет и разрушается быстрее, поскольку в нем нарушаются нормальные обменные процессы. При качественном лечении и дальнейшем наблюдении он может оставаться на своем месте очень долго. Пломбирование каналов (герметичная реставрация) изолирует ткани от воздействия внешних факторов (рекомендуем прочитать: что делать, если после пломбирования зуб ноет?). Применение вкладок и коронок, постоянный контроль над зубом позволяют ему служить на протяжении всей жизни пациента и избежать удаления корня и сложного протезирования.

Осложнения после процедуры не стоит путать с временными неприятными ощущениями, которые возникают после манипуляций врача и постепенно стихают. В норме область удаленного нерва может беспокоить 1-2 дня. Однако когда боль ощущается дольше, вероятно, что нерв удален некачественно, и развивается воспаление, которое при отсутствии контроля может перейти в периодонтит.

Другие возможные последствия из-за депульпации:

  • повреждение десны;
  • свищ, флюс;
  • застревание пульпоэкстрактора в канале;
  • канальное кровотечение;
  • перфорация канала (выход пломбировочного материала за корневую верхушку) (подробнее в статье: почему возникает перфорация зубного канала?);
  • разрушение остатков коронки зуба;
  • повышение чувствительности единиц.

Удаление пульпы травматично для зуба. Когда анестезия перестает действовать, пациент может испытывать боль. По силе она намного отличается от той, которая мучила во время пульпита, однако все равно выматывает и беспокоит. В норме пациент перестает испытывать болезненные ощущения через 2-3 дня. Если они нарастают, причинами могут быть:

  • некачественные стоматологические манипуляции;
  • нерв удален не до конца;
  • активный воспалительный процесс;
  • боль в соседнем зубе, отдающая в пролеченный накануне;
  • воспаление травмированных мягких тканей.

Любая сильная зубная боль в результате депульпации – причина обращения к стоматологу. Врач определит, почему она не стихает, назначит медикаментозную терапию, чтобы облегчить состояние и ускорить выздоровление. При некачественной обработке каналов лечение проходит долго и тяжело, поэтому следует сразу обращаться к грамотному врачу, который предотвратит появление осложнений.

Зачем зубам нужны нервы? Больно ли УДАЛЯТЬ НЕРВЫ из зубов под местным наркозом за один день? Сколько стоит процедура депульпации?

_______________________________Доброго времени суток!_______________________________

КАК ЖЕ БЫЛО СТРАШНО! Депульпация- это удаление нерва из зуба. И я хочу описать то, как мне впервые в жизни удаляли нерв.

В данном отзыве хочу описать всю процедуру по существу, поэтапно.

Фото ДО. Нерв удаляли из 25го зуба. На фото он четвертый (снизу вверх).

Как удаляют нервы из зуба?

Сначала врач вскрывает полость зуба и вычищает кариес. В моем случае все делалось под местной анестезией. Нерв удаляют в том случае, если он вскрылся, показался наружу, т.е. зуб имеет глубокие повреждения и требуется тщательная зачистка до самого дна зуба. Нерв удаляют тонким инструментом, который похож на ёршик (проволока с ворсинками). Врач чистила корневой канал как бутылку ершом, туда-сюда. Процедура не приятная, т.к. я не понимала на какую глубину в зуб заходит инструмент.

Больно ли удалять нерв из зуба?

Нет. На сколько я слушала от знакомых, обычно в зуб закладывают мышьяк на несколько дней, чтобы предварительно «убить» нерв, но в моем случае этого не потребовалось, т.к. обезболивающий укол мне все капитально «заморозил».

С анестетиком Артикаин я не ощутила вообще ничего.

Весь этот процесс длился порядка 40 минут. Больше страха и не приятных дискомфортных ощущений, нежели боли (немного больновато делать сам укол).

Как выглядит нерв из зуба?

Нервы на вид как спагетти, тонкие, белые ниточки.

После удаления нервов из корневых каналов, а в моем 25ом зубе их оказалось 2 ( еще бывает 1 и 3 канала), врач заполнила корневые каналы спец.пастой и отправила меня на рентген.

На рентгене видна белая полоса в полости зуба, уходящая в корень. Это и есть корневые каналы в которых ранее были нервы.

Фото ПОСЛЕ. Зуб пломбируют и подтачивают так, чтобы ни чего не мешало при прикусе. Проверку прикуса производят при помощи тоненького листочка копирки.

Сколько стоит удаление нерва и лечение 25го зуба? Цены на осень 2018.

Нерв питает зуб, именно к нему подходит кровоток и зуб получает витамины и т.д. Без нерва зуб считается мертвым и его постепенное разрушение неизбежно.

Процедуру удаления нерва делают строго по показаниям, тогда, когда нерв ни чем не защищен и его соприкосновение с любим веществом, кроме дентина, будет отзываться болью.

Болит ли зуб после удаления нерва?

Действие анестезии полностью проходит примерно через 3-4 часа после укола. Зуб начинает ныть и эта монотонная боль может продолжаться длительное время. В моем случае зуб болел 2 дня. Я не жевала левой стороной челюсти несколько дней, чтобы на запломбированный зуб не попало ни чего твердого, потому как в такие моменты боль обострялась. Все эти дни я мерила температуру, внимательно следила за своим состоянием, боялась осложнений.

Читайте также:  Почему болит зуб и его строение

Состояние полностью нормализовалось на четвертый день. Я привыкла к новой пломбе, болевых ощущений не было, осталось только тщательней следить за здоровьем полости рта, чтобы минимизировать разрушение зуба без нервов.

Процедура удаления нерва из зуба больше страшит, чем страшна на самом деле. Зубная боль коварна, поэтому очень рекомендую не запускать состояние зубов до удаления из них нервов, ну а если показания для удаления все таки уже есть, то смело отправляйтесь на процедуру, главное, чтобы врач был компетентен и подобрал хороший анестетик.

источник

Для многих весть о необходимости удаления нерва зуба становится неприятной неожиданностью. Даже несмотря на тот факт, что мы сами часто затягиваем с обращением к врачу и своевременно не посещаем стоматологический кабинет. При такой новости сразу накрывает паника и возникает масса вопросов: почему так произошло, можно ли провести удаление нерва без боли и без мышьяка, что будет с зубом после всех манипуляций врача? Давайте разбираться во всем по порядку.

В большинстве случаев все очень банально – основные показания к удалению нерва связаны с запущенными воспалительными процессами в зубе, которые постепенно добрались и до пульпы (т.е. нерва – эти два слова являются синонимами). Самой частой причиной, по которой возникает необходимость принимать такие кардинальные меры, является глубокий пульпарный кариес и пульпит, периодонтит. Но если в первом случае в зависимости от клинической картины еще можно попробовать частично сохранить пульпу (провести ампутацию), то при пульпите и периодонтите ее приходится удалять полностью из всех каналов, из коронковой и корневой части (экстирпация).

Важно! Инфекция может проникнуть в пульпу и ретроградным путем, т.е. через кровь. Например, через соседние органы, в которых недавно протекал или протекает воспалительный процесс. В таком случае зуб может выглядеть внешне совершенно здоровым и целым, но будет гнить изнутри. Чтобы не допустить подобных ситуаций, старайтесь не игнорировать профилактические осмотры у врача и при их прохождении делайте рентген-снимки. Это поможет вовремя выявить проблему.

Также врачи проводят депульпацию в ситуациях, когда зуб был травмирован в результате аварии или падения, т.е. когда возник травматический пульпит – это самая частая причина удаления нерва из переднего зуба.

«К депульпации могут быть и ортопедические показания, когда пациенту требуется провести несъемное протезирование, например, установить коронку или мостовидный протез. В таком случае зубы в обязательном порядке подготавливаются к этой процедуре, предварительно их необходимо обточить и удалить нерв. Такая мера поможет избежать дальнейшего инфицирования под протезом и необходимости снимать конструкцию, перелечивать зуб», – поясняет Орлова Е.В. стоматолог-терапевт.

Еще одной причиной удаления нерва может стать наличие кисты или гранулемы на корне. Возникает необходимость избавиться от «сердцевины» зуба и тогда, когда он ранее уже был пролечен, но чистка каналов и последующее пломбирование было проведено некачественно и непрофессионально, с нарушением техники лечебного протокола.

Вообще, пульпа – это «сердце» зуба, расположенное в самом центре его корневой части. Она заполняет все его внутренности и защищена сверху твердым эмалево-дентинным слоем. Пульпа пронизана нервными окончаниями и кровеносными сосудами. Именно она отвечает за формирование зубов, их правильный рост.

В дальнейшем и у взрослых она выполняет множество разных функций: питает, минерализует, защищает каналы от инфекции, отвечает за чувствительность (реакция на все виды раздражения: кислое, сладкое, соленое, горячее, холодное) и кровоснабжение, поддерживает иммунитет и сопротивляемость к атаке бактерий. И именно поэтому, услышав о необходимости удалять нерв, многие пациенты впадают в панику. А не только потому, что думают о боли во время проведения врачебных манипуляций. Ведь большинство людей вполне осознает, что зуб без пульпы становится безжизненным и ослабленным. Останется только лишь его внешняя оболочка без внутреннего содержимого, которая будет подвержена быстрому разрушению и не сможет сопротивляться внешнему воздействию.

На заметку! При воспалении пульпы происходит сдавливание сосудами нервных отростков, поэтому вас будут мучить болезненные ощущения, возникающие независимо от внешних факторов. Боль может менять интенсивность и отдавать в разные части лица, головы, шеи. Но полностью она никогда не купируется, даже обезболивающее лекарство не всегда приносит облегчение.

Но переживать все-таки не стоит. Если врач качественно проведет депульпацию, запломбирует зуб и в последующем восстановит его при помощи коронки, то служить без нареканий он сможет еще как минимум еще десяток лет.

Этот вопрос интересует пациентов в первую очередь. Ведь в интернете до сих пор появляется много негативных отзывов о том, что при удалении нерва зуб очень сильно болит, даже несмотря на анестетики. Из-за этого у многих формируется психологический страх, а посещение стоматологического кабинета, порой, откладывается на неопределенный срок, до последнего, пока ситуация не станет угрожающей или критической уже для здоровья в целом.

Итак, мы вас успокоим: современные методики лечения позволяют провести процедуру депульпации безболезненно и всего за один прием. Правда, все врачи подчеркивают, что придется потерпеть на этапе применения анестетика и до тех пор, пока лекарство не окажет своего действия (примерно, 5-15 минут). Но даже здесь специалисты стараются по-максимуму помочь своим пациентам. Сначала они обрабатывают место под укол при помощи местной заморозки и специального спрея, чтобы снизить чувствительность. И только потом применяют укол инфильтрационной или проводниковой анестезии. На нижней челюсти ввиду плотности костной ткани, врачи даже часто совмещают два типа анестетиков.

«У меня был пульпит, мучилась неимоверно, но к доктору пойти боялась. В подростковом возрасте уже удаляли нерв, было больно настолько, что думала, умру прям в кресле у врача. Когда терпеть уже реально не было сил, пошла сдаваться. Даже спрашивала про возможность наркоза, но была разочарована: специалисты отговаривали, мол, это удар по всему организму, очень тщательная подготовка к лечению, возможны негативные последствия. Можно подумать, что мой страх – это не удар по организму и психике! В итоге обратилась по совету знакомой в частную стоматологию, где провели удаление нерва зуба без той анестезии, что я выбрала – то есть без наркоза, но под седацией. Я была в сознании, но ни боли, ни страха вообще не чувствовала. Хорошо, что прогресс дошел до такого. »

Милана, отзыв с сайта 32top.ru

Правда, здесь нельзя не отметить, что случаи болезненности все-таки полностью не исключены из врачебной практики. Боль во время удаления нерва может настигнуть пациента по следующим причинам:

применяются устаревшие методы лечения: в частности, на пульпу предварительно накладываются девитализирующие пасты на основе мышьяка. У этой процедуры есть масса нюансов, поэтому любое отступление от правил – неправильная дозировка пасты, противопоказания, наличие слишком искривленных корневых каналов у пациента, нарушение сроков нахождения средства в зубе, невозможность поставить дополнительно местную анестезию (например, при аллергии или индивидуальной непереносимости) – приводят к болезненности во время лечения,

  • применяются некачественные анестетики: конечно, добросовестные врачи и клиники себе такого позволить не могут. Но ситуация не исключена, если вы обращаетесь в частные маленькие кабинеты, которые ежедневно открываются и также быстро прекращают свое существование,
  • врач выполняет свою работу непрофессионально: например, он неточно поставил инъекцию или под неправильным углом ввел лекарственный препарат,
  • пациент имеет высокий болевой порог: в данном случае врач должен подобрать подходящий анестетик или увеличить его безопасную дозировку для того, чтобы добиться положительного эффекта, а именно, отсутствия боли и невосприимчивости тканей во время проведения врачебных манипуляций.
  • Важно! Примерно за 6 часов до посещения врача откажитесь от приема анальгезирующих лекарств. В противном случае ваш организм может остаться невосприимчивым к действию медицинских анестетиков, которые вам поставят в стоматологии.

    Как долго продолжается процедура извлечения нерва? На депульпацию и обработку корневых каналов в среднем уходит около 45 минут (это только одно посещение). Если при этом поставлен качественный анестетик, а работу проводит профессиональный врач, то боли вы не почувствуете на протяжении всего периода лечения и еще на протяжении как минимум получаса после его завершения. Но в том случае, если заморозка вдруг отошла, то специалист может поставить дополнительную инъекцию в ходе манипуляций.

    Теперь поговорим о том, как происходит удаление нерва зуба с помощью современного варианта лечения (без применения мышьяковистых паст).

    Специалисты подчеркивают, что лучше всего проводить все лечение, начиная от депульпации, заканчивая установкой постоянной пломбы, в два и даже в три этапа. Такой скрупулезный подход позволит избежать возможных осложнений и неблагоприятных последствий.

    Этапы лечения Манипуляции врача
    1 визит к стоматологу
    • рентгенография: нужно определить состояние нерва и масштабы воспалительного процесса. Некоторые зубы имеют 2 и даже 3 корня, а количество нервных ответвлений может соответствовать количеству корней. Поэтому специалисту важно понимать, какую тактику применить в дальнейшем. Возможно, это будет ампутация – частичное удаление нерва или экстирпация – полное удаление,
    • применение анестезии: чтобы она подействовала, врач выжидает примерно 5 минут,
    • высверливание кариозных полостей: сегодня это можно сделать традиционно, при помощи бора или лазером,
    • удаление пульпы: с этими целями применяются специальные инструменты, пульпоэкстракторы,
    • измерение длины корневых каналов: для этого применяется также специализированный инструмент и приборы, К-файлы и электронный апекслокатор. Точно определить длину каналов необходимо для их полноценной пломбировки и обработки,
    • расширение и дезинфекция корневых каналов,
    • закладывание лекарства и установка временной пломбы.
    2 визит к стоматологу
    • рентгенография: проверка состояния окружающих зуб тканей на наличие остатков пульпы и воспалительного процесса. Если в период, пока пациент носил временную пломбу, у него возникали боли, то врач может провести этап закладки лекарства и временного пломбирования повторно,
    • удаление лекарства,
    • антисептическая обработка каналов,
    • пломбирование каналов с применением силеров и гуттаперчи,
    • повторная рентгенография: врач выявляет возможные недочеты пломбирования, проверят качество и количество пломбировочного материала (он не должен выходить за пределы корня или заполнять каналы не до конца),
    • установка временной пломбы.
    3 визит к стоматологу
    • установка постоянной пломбы,
    • реставрация коронковой части: например, светополимерными композитами или же искусственной коронкой.

    На заметку! У процедуры депульпации есть относительные противопоказания: наличие острого воспалительного процесса во рту, инфекционный стоматит, открытые формы туберкулеза, беременность, гепатит, ОРВИ и грипп, острая сердечная недостаточность.

    Если еще остались вопросы, то обязательно посмотрите видео о том, как происходит удаление нерва зуба.

    Сегодня такая техника применяется все реже. Ее в основном до сих пор продолжают использовать государственные стоматологии, где пациенты имеют возможность пройти лечение по полисам ОМС, т.е. бесплатно. Нередки случаи применения мышьяка и у людей, которым противопоказаны современные виды анестезии. В таком случае лечение зуба также проходит в несколько этапов:

    при первом посещении врач закладывает лекарство – мышьяковистую пасту и устанавливает сверху временную пломбу. В зависимости от возраста пациента, клинической ситуации, врач сообщает, сколько по времени нужно ходить с мышьяком. Для детей – это не более 24 часов, у взрослых этот этап может растянуться на 2-3 дня. Современные девитализирующие пасты можно оставлять даже на неделю,

  • во второй визит специалист удаляет нерв и ставит пломбу: вот на этом этапе многие пациенты жалуются на то, что во время извлечения пульпы, они испытывают сильную боль.
  • Врачи подмечают, что такой способ лечения является устаревшим, он не гарантирует хорошего результата, а мышьяк в принципе токсичен для организма, и его переизбыток (например, временная пломба выпала, а человек проглотил ее содержимое или передержал мышьяк в зубе) может привести к отравлению.

    «Много читала про то, как лечат пульпит, потому что зуб болел и не знала, что ложат в зуб для удаления нерва. Пришла в муниципальную поликлиниу, мне предложили мышьяк. Но я оттуда ушла, решила, что это не безопасно. Пошла в частную на консультацию, спросила про мышьяк, мне сказали, что я с ума сошла! Какой мышьяк – это уже устаревший метод! Что сейчас все аккуратненько почистят и домой отпустят. Через недельку – на повтор. И действительно, просто пасту какую-то использовали, все прошло отлично!»

    MaryKL, из переписки на стоматологической форуме

    Экспериментировать в домашних условиях в данном случае просто недопустимо. В лучшем случае, вы не добьетесь никакого эффекта, в худшем – навредите себе. Применение чеснока, кислоты и спирта, щелочи, раскаленных игл, толченных таблеток «Аспирина» – все это приведет к ожогу слизистой, некротизации пульпы, инфицированию, отравлению, и лишь усугубит вашу ситуацию.

    Что касается приема таблеток внутрь, таких, как «Нурофен», «Найз», «Кетанов», то они лишь на время могут заглушить болезненность и общую симптоматику заболевания, но от причины воспалительного процесса не избавят. В данном случае анестетики приведут лишь к потере драгоценного времени, а пульпит, например, может осложниться периодонтитом.

    Условно их можно разделить на две группы.

    Сколько болит зуб после лечения? Врачи придерживаются мнения, что после удаления нерва еще на протяжении 5-10 дней пациент может испытывать боли, которые называются «постпломбировочными». Это явление считается естественной реакцией организма на проведенное вмешательство, на препарирование и обработку корневых каналов, околозубных тканей. Такая боль от дня ко дню будет становиться все менее интенсивной и постепенно должна сойти на нет.

    Если боль не только не купируется анальгетиками, но с каждым днем после лечения становится все сильней, то можно говорить о развитии патологии:

    • врач выполнил свою работу некачественно: например, недопломбировал каналы или наоборот, вывел пломбировочный материал за верхушку корня. Также специалист мог допустить повреждение или перфорацию корневого канала или оставить в нем обломок инструмента, а то и вовсе не до конца удалить сам нерв,
    • у пациента возникла аллергия: реакция могла возникнуть на пломбировочный материал или лекарственный состав. В первом случае унять боль и снять отечность сможет только повторное перепломбирование с использованием материалов, которые подходят пациенту,
    • возникло повторное воспаление: в этом случае заболеть зуб может не сразу, а спустя месяцы и даже годы после депульпации,
    • болит соседний зуб, а в вылеченный боль просто отдает.

    Сами пациенты отмечают, что после удаления нерва и спустя несколько недель после лечения, пропадает всякая чувствительность к внешним раздражителям. При этом, зуб, если не было своевременно выполнено протезирование, может изменить свой цвет, стать тусклым и даже потемнеть.

    Стоимость удаления нерва может быть разной для каждого отдельно взятого пациента. Все дело в том, что цена здесь будет складываться от количества этапов лечения, от количества корневых каналов (зуб ведь может быть однокоренным, а может иметь до четырех каналов, особенно, если это зуб мудрости). Также на то, сколько в итоге придется заплатить, может повлиять и выбор анестетика (импортный или отечественный), количество сделанных рентгенологических снимков. Придется доплатить и тогда, когда вы планируете сразу же, не откладывая надолго, заняться восстановлением коронки при помощи протезирования.

    Важно! Поинтересуйтесь, какие технологии использует клиника при лечении пульпита, возможно, что для проведения процедур специалисты применяют, например, микроскоп. Использование такой аппаратуры может существенно влиять на цену в сторону увеличения. А чтобы избежать непредвиденных трат, старайтесь выбирать стоматологии, где работает система оказания услуг «под ключ», подразумевающая весь необходимый набор лечебных манипуляций.

    В среднем, цена на лечение пульпита стартует от 3 000 рублей, но может достигать по завершении лечения и 10-20 тысяч рублей. Также нужно быть готовым к тому, что если коронка разрушена сильно, нужно будет поставить коронку. А это еще от 5-7 тысяч рублей плюсом (в зависимости от материалов).

    «Моему сыну удаляли пульпу, но провели частичное извлечение. Как сказала врач, детям по возможности стараются сохранить пульпу хотя бы частично: удаляют коронковую часть, а корневую оставляют».

    Санникова Татьяна, babyblog.ru

    «Прихватило во время беременности, это было мучительно. Благо, боли появились во втором триместре, поэтому врач сделала для меня все возможное: удалила нерв под специальной анестезией для беременных, которая без адреналина. Но поставила только временную пломбу сверху. Меняла на постоянную уже только после того, как родила малыша».

    «Я вот вообще даже не знаю, больно ли удалять нерв в зубе, хоть мне уже и 35 лет. Просто я слежу за полостью рта и вовремя посещаю врачей, поэтому такие ситуации просто исключены. А жалуются только те, кто не следит за своим здоровьем и запускает заболевания. Так чего потом жаловаться то, если сами себя довели! Лечитесь и терпите!»

    Собираюсь через два дня ко врачу, будут депульпировать зуб. Подскажите, как застраховаться от негативных последствий и облегчить свое состояние после лечения?

    Читайте также:  Мертвый зуб шатается и болит

    Уважаемый Вадим! Мы дадим вам стандартные общие рекомендации: после лечения откажитесь на несколько часов от еды, в первые несколько дней постарайтесь кушать преимущественно мягкую пищу и не давать нагрузки на вылеченный зуб. Обязательно исключите алкоголь и по возможности откажитесь от курения. Тщательно проводите гигиену полости рта, дополнительно для полосканий используйте отвары трав ромашки или содовый раствор. Чтобы снизить болевые ощущения, если они будут после посещения врача, используйте анальгетики (например, «Нурофен»). А также внимательно следите за своим состоянием: при повышении температуры тела и при недомогании, при усиливающихся болях немедленно обратитесь к врачу.

    источник

    Наши зубы кроме кости содержат также нервные окончания и кровеносные сосуды. Их называют пульпой. В некоторых стоматологических случаях требуется удаление нерва в зубе, то есть пульпы.

    Нервы дают нашим зубам способность чувствовать такие раздражители внешней среды, как воздействие тепла и холода. Зуб без пульпы считается мертвым. Ведь, с удалением нерва он теряет кровоснабжение и минерализацию. Такой зуб способен потемнеть или разрушиться.

    Рассмотрим, предпосылки к необходимости удаления пульпы.

    Сильный кариес, поразивший даже мягкие ткани. При этом зуб болит достаточно сильно. Боль пульсирующая, зачастую отдающая в другие части полости рта. Она может усиливаться под воздействием сладких, горячих или кислых продуктов.

    Кариес на начальной стадии достаточно легко вылечить, а вот при несвоевременном лечении он может перейти в пульпит, поражая мягкие ткани.

    В зависимости от глубины поражения, пульпа может быть удалена частично или полностью.

    При сильных осложнениях, например при образовании периодонтита, ноющей боли запломбированного зуба или когда зуб сильно реагирует на холодное, пульпу удаляют полностью.

    Стоит заметить, что удаление пульпы может сделать только врач. Для пациента нет ответа, как убить дома нерв самостоятельно. Сам он этого сделать не сможет, не при каких обстоятельствах.

    Для удаления пульпы следует обратиться к стоматологу-хирургу. Этот врач осуществляет розного рода стоматологические операции.

    Он поможет при необходимости вылечить глубокий кариес, осложненный пульпитом, а также при обострении периодонтита.

    Многие люди не хотят удалять нерв, ведь без него зуб постепенно отмирает. Но часто эта процедура необходима для сохранения хотя бы части пораженного зуба.

    Удаление может происходить по-разному, но общий принцип процедуры следующий:

    • полость зуба очищают, освобождая место к нервным окончаниям;
    • нерв вынимают;
    • осуществляют герметизацию;
    • восстанавливают коронку.

    Иногда перед изъятием пульпы, ее умерщвляют посредством специальных лекарств, либо удаляют живую пульпу.

    Есть разные способы удаления пульпы. Одни из них используются на протяжении уже многих лет, другие — современные новаторские.

    Основные способы удаления:

    1. Применение мышьяка. Метод давний, классический. Подразумевает долгое лечение.
    2. Современный метод, осуществляемый гораздо быстрее. Под воздействием анестезии открывают доступ к пульпе, разрушенные ткани и нерв удаляют.
    3. Частичное удаление пульпы, только той ее области, которая повреждена (в случае незначительного повреждения). Обычно применяем при лечении молочных детских зубов, которые при этом остаются живыми.

    Пульпит, вызванный воздействием кариеса, может быть и в молочном зубе.

    Хоть молочные зубы и не являются постоянными, они тоже могут быть поражены кариесом. При сильном поражении образуется пульпит, что требует немедленного удаления нерва из молочного зубика. Подробнее о пульпите молочных зубов, вы можете ознакомиться здесь.

    К этой процедуре нужно отнестись очень внимательно. Ведь молочные зубки имеют корни, которые то появляются, то рассасываются. Поэтому во время лечения можно травмировать формирующийся постоянный моляр. Это является предпосылкой удалять пульпу не полностью. При этом используют препараты, способные уничтожить все микроорганизмы и сохранить молочный зубик, пока он не заменится на постоянный.

    Когда пульпу удаляют из переднего резца, очень важно предварительно обследовать полость рта пациента и тщательно подготовиться к процедуре. В начале процедуры, качественно очищают канал и обрабатывают его антисептиком. Далее с использованием анестезии проводят удаление пульпы, и ставится пломба.

    Для будущих мам любые процедуры по лечению зубов рекомендуется производить не ранее 27 недели беременности, ведь на более ранних сроках формирование плода еще не завершено, и вмешательство стоматолога может привести к негативным последствиям. Исключением являются случаи, когда наблюдается критическая ситуация и удалить пульпу нужно незамедлительно.

    Перед процедурой удаления, врач интересуется, какие препараты ранее принимались пациенткой. Следует также сделать рентген, предварительно надев на будущую маму защитный фартук, закрывающий вредное излучение. Далее делается анестезия. На сегодняшний день лечение можно провести под местным наркозом, который не может проникнуть через плаценту, и не повредит плоду.

    Процесс удаления пульпы в зубе мудрости занимает примерно 30 минут. Перед удалением пульпы нужно произвести обезболивание, если имеется воспаление пульпы. Сначала вводят анестетик и очищают канал, уничтожая бактерии. С целью узнать длину канала, снимают рентген или используют специальное приспособление. Часто в такой ситуации врач ставит сначала временную пломбу, а в следующее посещение устанавливается постоянная.

    Перед лечением зуба, осуществляют осмотр, делают рентген. До самого удаления пульпы, канал нужно тщательно очистить, а после запломбировать его.

    Удалять пульпу при лечении показано в следующих случаях:

    • воспаление пульпы. Боль в этой ситуации часто повторяется, возникает спонтанно;
    • зуб разрушен кариесом, пульпа инфицирована;
    • некроз пульпы. Это явление возникает при травматизации или инфицировании. Его сложно заметить из-за отсутствия особых симптомов. Понять ситуацию можно с помощью рентгена.

    Если при удалении зуба повредился нерв, это может спровоцировать такие недостатки, как потеря чувствительности в языке, губе, подбородке или щеке. Восстановить нерв можно в течение нескольких дней, но процедура также может затянуться до нескольких месяцев, что зависит от того, насколько сильно он был поврежден.

    Бывают в таком случае осложнения, когда нерв удается восстановить неполностью, что может спровоцировать постоянное нарушение чувствительности. Это наиболее опасное осложнение после лечения. Исправить его можно лечением витаминами В и С, а также уколами с дибазолом. Можно также использовать иглоукалывание и электрофорез.

    После процедуры удаления пульпы, зуб нужно хорошо запломбировать. Часто, при этом, сначала ставят временную пломбу, и лишь потом заменяют ее постоянной. Когда зуб запломбирован плохо, его спустя некоторое время скорее всего придется лечить заново.

    Моляр с удаленным нервом становится значительно ослабленным, поэтому иногда специалист рекомендует установить на него коронку.

    Некоторые пациенты возвращаются в стоматологию после удаления нерва и сетуют на плохое лечение, так как, они испытывают болезненные ощущения, после того, как поставили пломбу.

    Но боль в течение нескольких дней после процедуры удаления пульпы вполне нормальна. Ткани зуба претерпели вмешательство, поэтому ему нужно время, чтобы восстановиться. Боль может возникать, если нажимать на зуб во время жевания или смыкания челюсти. Ее можно заглушить обезболивающим.

    Если же пациент после процедуры чувствует сильную боль, кроме зуба ноет десна, нужно обратиться к врачу. Нерв, скорее всего, был не полностью удален, либо были плохо очищены каналы.

    Ноющая боль после удаления пульпы может являться обычной реакцией при прекращении воздействия анестезии или свидетельствовать о возможных осложнениях.

    Кроме ноющей боли пациент может чувствовать боль во время прикусывания, у зуба повышается чувствительность. Возможна и внезапная боль, которая усиливается ночью, сопровождаясь болью головы, ухудшается общее самочувствие.

    Ноющую боль можно заглушить обезболивающим. Можно также полоскать рот раствором с солью, содой и йодом.

    Максимально ноющая боль после процедуры может продлиться 3 дня. Если боль не утихла по истечению данного времени, скорое всего имеет место быть воспаление. Что делать в таком случае? Важно сразу посетить врача! Иначе болевые ощущения будут только усиливаться, и возможны последующие осложнения.

    Пульсирующая боль после удаления пульпы свидетельствует о том, что нерв, скорее всего, поврежден либо был удален не полностью. Когда зуб интенсивно пульсирует, боль острая и наблюдается его сверхчувствительность, нерв, скорее всего, поврежден.

    Также может развиться воспаление, вызванное удалением нерва не полностью. Могут болеть и соседние моляры, отдавать в шею, виски и уши. Посетить стоматолога в этом случае необходимо.

    Случаются ситуации, когда зуб потемнел и потускнел после удаления пульпы. Для предотвращения этого явления используют отбеливающий гель, которым заполняют зубную полость.

    До отбеливания снимают пломбу и хорошо очищают каналы. Отбеливающий гель помещают в отверстие, и ставят временную пломбу. Иногда процедуру нужно повторить, но делать это можно не больше 4 раз. После обретения зубом белизны, его реставрируют.

    Противопоказаниями для отбеливания после удаления нерва являются: детский возраст, беременность и лактация, наличие аллергии на специальные препараты, сверхчувствительность зубов.

    Несколькими десятилетиями ранее процесс по удалению нерва был достаточно болезненным. Врачи могли удалять зубной нерв, но как это сделать без боли они не знали.

    Вначале процедуры нерв открывался, и его обрабатывали мышьяком. При этом врач не имел представления, какой нерв поврежден и сколько их в зубе вообще. Сверху на несколько дней устанавливали временную пломбу. Далее ее вынимали, вырывали нерв, проводили дезинфекцию антисептиком и ставили постоянную.

    Это процесс был очень длительным, и требовал много терпения со стороны пациента.

    Для многих людей важно знать, больно ли удалять нерв. Производить данную процедуру, используя мышьяк, достаточно болезненно и длительно. Но на сегодняшний день его используют редко, только если другим методом удаление нерва невозможно.

    Осуществляется процедура в 2 этапа:

    1. Чистка полости рта, установка мышьяка. Мышьяк — сильное лекарство, способное умертвить все ткани, поэтому ставят его не больше, чем на 2 дня.
    2. Удаление погибшей пульпы, очистка каналов, закрытие их пломбой или коронкой.

    Временная пломба при этом ставится с целью защитить каналы от повторного заражения, и чтобы в полость не попали кусочки пищи.

    Метод с использованием мышьяка небезопасен. Продержав лекарство чуть больше времени, зуб можно потерять.

    Процедура удаления пульпы — очень ответственная задача. Ведь от ее проведения зависит дальнейшая жизнь мертвого моляра.

    В случае непрофессионализма или усталости врачей, использования некачественных инструментов и старого оборудования могут возникнуть ошибки, ведущие к негативным последствиям.

    Наиболее часты случаи двух осложнений во время удаления пульпы:

    • инструмент ломается в канале;
    • возникновение из канала обильного кровотечения.

    Поломка инструмента — это, конечно следствие его непригодности (брака) или ошибка врача, который излишне крутил пульпоэкстрактор в канале.

    А вот ситуацию, когда из канала идет кровь не всегда просто предвидеть. Вытаскивая пульпу с помощью пульпоэкстрактора, можно оторвать ее слишком глубоко. Многие специалисты, во избежание такой ситуации не используют пульпоэкстрактор, а удаляют нерв, отрезая мягкую ткань порциями и промывая канал антисептиком.

    Решить проблему кровотечения достаточно просто, а извлечь из канала кусок инструмента — гораздо более сложная процедура, произвести которую может только опытный врач с использованием необходимого оборудования. Если пренебречь данной процедурой и оставить кусок пульпоэкстрактора в канале, моляр рано или поздно придется удалить.

    На заметку: Если зуб продолжает болеть после удаления пульпы, скорее всего, имеет место быть еще одна врачебная ошибка, по которой нерв не был удален полностью.

    У стоматологов имеется даже такой вид диагноза, как остаточный пульпит. Который происходит в результате вторичного воспаления в остатке нерва. Такой моляр может ныть на начальном этапе, затем боль становится очень острой, когда инфекция поражает ткани вокруг корня и возникает такое заболевание, как периодонтит.

    Если у пациента обнаружен остаточный пульпит, срочно нужно провести повторное лечение, так как, инфекция в канале может поспособствовать потере моляра или еще более сложным негативным последствиям.

    Возможное почернение или пожелтение зуба — также процесс далеко неестественный. Если пациенту качественно оказали услугу по удалению пульпы, зуб не чернеет, он может только потерять свой естественный блеск. В такой ситуации полость, скорее всего, некачественно подготовили, или плохо обработали канал, оставив инфекцию или остатки пульпы.

    Также, измениться цвет зуба способен в случае применения неправильного материала пломбирования, следующего за удалением нерва. Например, применение неквалифицированным врачом эндометазона для пломбирования, способно привести к тому, что зуб пожелтеет (в инструкции к данному материалу этот аспект прописан).

    Резорцин-формалиновая паста, при ее применении для пломбирования, также способна стать причиной изменения цвета зубов. Розовый цвет и все его оттенки реагируют на данный материал и легко могут проявиться на зубе. Несмотря на это, некоторые специалисты используют данный материал, особенно когда нерв удаляется из молочного зуба.

    Как долго будет продолжаться боль после удаления пульпы, зависит от причин: допущенной ошибки врача, особенностей организма пациента. Рассмотрим основные из них:

    • аллергическая реакция пациента на материал пломбы;
    • боли в результате поломки инструмента при лечении;
    • развитие абсцесса вследствие оставленной полости;
    • материал выведен за верхушку корня.

    Цена на удаление нерва зависит от 2 факторов:

    1. Какой метод используется при удалении.
    2. Из каких процессов состоит операция.

    Само лечение пульпита стоит на сегодняшний день примерно 4000 рублей. А цена на обработку каналов составляет в среднем 2500 рублей.

    источник

    Врач-Стоматолог хирург, ортопед

    Статья проверена доктором

    Ткань, которая обеспечивает питание зуба, называется пульпой. Под зубным нервом часто подразумевается сама пульпа. Удаление его – мера вынужденная, и после данной процедуры зуб больше не снабжается кровью, не получает полезные минералы, его цвет тускнеет, такой зуб становится «мёртвым». Иногда случается, что удаление нерва – единственный выход.

    Любой пациент, которому предстояла процедура удаления зубного нерва, задавался вопросом — больно ли это? Наши мамы и папы, а уж тем более бабушки и дедушки часто с содроганием вспоминают манипуляции врача-стоматолога, направленные на удаления нерва. Многие из тех, кто посещал дантиста в конце прошлого века, ответят на данный вопрос категорично – мучительно больно. Непосредственно перед процедурой устранения нерва больной зуб препарировался, производилась закладка мышьяка, устанавливалась временная пломба и пациент ходил так несколько дней.

    Больно ли удалять нерв из зуба?

    Закладка мышьяка направлена на умерщвление нерва; после этой процедуры удаление нерва было менее болезненным, но в зависимости от организма человека нерв мог умереть не до конца. Несложно догадаться, что при удалении нерва пациент ощущал не самую приятную гамму чувств.

    С каждым годом медицина развивается всё стремительнее, и на радость пациентам стоматология тоже не отстаёт. Закладка мышьяка на сегодняшний день практически не применяется, разве что в клиниках, отстающих на шаг, а то и несколько, в развитии методик лечения. Можно сказать с уверенностью, что теперь удаление нерва зуба стало практически безболезненным.

    В статье поговорим о том, больно ли удалять нерв из зуба и как это происходит.

    По каким причинам удаление нерва неизбежно? Такое происходит, если мягкие ткани зуба серьёзно поражены кариесом. При таких состояниях человек начинает ощущать боль. Интенсивность её увеличивается в процессе употребления раздражающих продуктов и напитков – горячего, холодного, кислого, сладкого.

    Иногда удаление нерва неизбежно

    Читайте также:  Такое чувство что болят все зубы

    Зуб подвержен образованию полости по причине разрушения эмали в процессе развития кариеса. В образовавшееся углубление легко проникают бактерии, они действуют на ткани дентина, а затем и на сам нерв.

    Важно! Если происходит такого рода воздействие, то консервативный метод лечения становится бесполезным. Единственным верным решением становится удаление пульпы.

    При пульпите невозможно избежать болезненных ощущений. Это связано с тем, что ткани опухают в ответ на раздражение, нервные окончания сдавливаются, провоцируя боль. В таком сложном случае депульпация является самым быстрым способом избавления больного от сильнейшей зубной боли.

    Другие причины удаления нерва:

    • площадь образования кариеса очень велика;
    • механическая травма зуба;
    • частый болевой синдром.

    Если кариес сильно распространился, нерв обязательно удалят

    Задача любого стоматолога – спасти зуб, максимально сохранить его целостность, поэтому без серьёзных показаний удалять нерв никто не станет. Нерв позволяет оставаться зубу живым, получать кровоснабжение, полезные минералы, внешне оставаться в неизменном состоянии. Всё же существуют случаи, когда спасти зуб не удаётся, и тогда перед врачом стоит задача о сохранении функциональности зуба.

    Одной из главных причин удаления зубного нерва является острый пульпит. Возникает недуг из-за игнорирования возникновения кариеса, отсрочки визита к врачу, в итоге кариес приобретает глубокую форму, поражая сосудистые окончания и нерв. Глубокий кариес можно заполучить в течение нескольких месяцев, но обычно весь процесс его развития сопровождается сильнейшей болью. К сожалению, пациент нередко предпочитает купировать боль с помощью лекарственных средств, нежели посетить кабинет стоматолога.

    При остром пульпите нерв удаляют

    Зуб имеет несколько корней и ровно такое же количество нервов. Врач удаляет только пораженный нерв, оставляя здоровые части пульпы как и прежде функционировать в зубе. Каналы зуба, которые утратили жизнеспособность, заполняются пломбировочным материалом. В результате лечения встает вопрос об удалении корней, и ощущения самого пациента не могут быть показателем для принятия данного решения.

    Важно! Врачом анализируется только клиническая картина.

    Пациент с высокой выносливостью может терпеть боль от пульпита долгие месяцы. В этом случае он рискует запустить болезнь до периодонтита. Это заболевание может служить показанием для полного удаления зуба. Травмированные зубы так же подлежат депульпации. Повредить зубы возможно после падения, удара, в результате пережёвывания твёрдой пищи.

    Лучше не терпеть боль, а сразу обращаться к врачу

    Волокна пульпы подлежат удалению, когда ощущается болезненность в процессе приёма горячей и холодной пищи, если обнаружена запущенная форма кариеса или другая патология в тканях зуба. Нужно запастись терпением, так как это сложный процесс. Он требует периодического мониторинга с помощью рентген-диагностики. Возможно, придётся посетить стоматологический кабинет не один раз. Удаление нервов зуба может проводиться по одной из двух технологий.

    1. Применение лечебных прокладок, убивающих ткань, после потребуется очистка от отмерших частиц.
    2. Удаление живого нерва зуба с использованием анестезирующих средств или без них. После депульпации сразу же производят пломбировку каналов зуба.

    Лечебные прокладки в стоматологии

    Методика лечения молочных и коренных зубов ничем не отличается. Для каждого пациента применяется индивидуальный подход и способ лечения, производится сбор анамнеза, и врач определяет порядок дальнейших действий.

    Важно! Нерв – самая чувствительная часть зуба.

    Болезненность может возникнуть не только во время лечения, но и при препарировании зубной коронки и обнажении пульпы. Врач снимет боль с помощью специальных спреев и растворов, чтобы больной чувствовал себя максимально комфортно.

    Врач обязательно обезболит область, в которой будет работать, с помощью специальных средств

    Итак, известно, что удалить нерв из зуба можно разными методами, и один из них – закладывание мышьяка. Если известно, что будет применяться именно этот вариант, то, конечно же, возникнет вопрос – насколько это больно?

    Мышьяк закладывают с целью убить нерв, поэтому при лучшем стечении обстоятельств болезненности не будет. Случается так, что нерв утрачивает чувствительность не до конца, и отдельные его части продолжают функционировать. В этом случае удаление будет крайне неприятным. Потребуется дополнительный метод обезболивания, но и после него могут остаться дискомфортные ощущения. Нужно запастись терпением. Поход к стоматологу практически для любого человека является настоящим испытанием.

    В настоящее время мышьяк при удалении нерва почти не применяют

    Нерв бывает сложным для удаления за один приём – именно тогда на помощь приходит мышьяк. С помощью бормашины полость пульпы расширяется, производится наложение мышьяковистой пасты, далее – постановка временной пломбы для удержания пасты на месте.

    Важно! Потребуется несколько дней, чтобы пульпа потеряла жизнеспособность, однако иногда встречаются случаи умерщвления пульпы за несколько часов.

    Повторный визит к стоматологу начинается с прочистки полости зуба от мёртвых тканей. Следующим этапом становится прочистка каналов и полная их герметизация. Последним этапом будет восстановление зуба. Паста, которая накладывается человеку с целью умерщвления нерва, не представляет опасности для здоровья, однако страдают ткани зуба. Из-за этого предпочтительны другие методы удаления.

    Удаление нервного пучка с анестезией – более «приятная» процедура. Всё же многих мучает вопрос – болезненно ли это? Цель применения анестезии – максимальное купирование болевых ощущений во время лечения зуба, поэтому вопрос отпадает сам собой – больно не будет.

    Сейчас чаще всего при удалении нерва используют анестезию

    Анестезия делится на местную и общую. Местная анестезия направлена на обезболивание нервных окончаний в зубе, при этом человек находится в сознании и способен общаться в лечащим врачом во время операции. Этот метод анестезии используется чаще всего. Мышьяк способен поражать даже те ткани зуба, которые не были поражены кариесом, — использование местной анестезии исключает это. Анестетик действует таким образом, что все ткани, в область которых он был введён, немеют, человек не ощущает ничего, возможно лишь чувство давления на этом участке, но это не доставляет болезненных ощущений, только кратковременный дискомфорт.

    Бывают случаи, когда применение анестезии в максимально допустимых дозах не может до конца нейтрализовать чувствительность нервных окончаний. Тогда приходится прибегнуть к общему наркозу. Человек погружается в сон, врач может свободно работать. Данный метод удобен, если нужно вылечить несколько зубов.

    Важно! Для людей с психическими отклонениями также предпочтителен общий наркоз.

    Иногда используют общий наркоз

    Несмотря на разнообразие и постоянное изобретение всевозможных анестетиков, всё же существует категория людей, которые не могут переносить местную анестезию по причине возникновения аллергических реакций. Будет ли процедура болезненной без применения местной анестезии? Нет, если нерв уже погиб. В противном случае процедура будет достаточно болезненной. В зависимости от болевого порога удаление живого нерва у каждого пациента будет вызывать разную интенсивность болезненных ощущений.

    Нерв без анестезии удалить, конечно, можно, однако это будет крайне неприятно

    Перед определением техники лечения зуба врач-стоматолог проводит осмотр, проверяет чувствительность пациента к боли, определяет переносимость лекарственных препаратов и только после этого решает, как именно производить лечение зуба. Если все эти моменты были учтены, то больно во время процедуры не будет.

    Многие помнят ещё из детства, каково это – удалять зуб в советской стоматологической поликлинике. Пройдя через эту болезненную и страшную процедуру, немногие хотят возвращаться в кабинет стоматолога. Получение такой психологической травмы может в дальнейшем натолкнуть человека на мысли о самостоятельном удалении больного нерва. В таких действиях кроется угроза здоровью и даже жизни человека.

    В попытке убить нерв самостоятельно больной прибегает к различным методам народной медицины: прикладывает чеснок, закладывает ватный тампон с щёлочью, кислотами или спиртом. Можно сказать, что это своеобразный аналог закладывания мышьяка, но только результата он не даст. Возможен лишь ожог десны, разрушение эмали зуба, а вот воздействие на сам нерв будет ничтожным.

    Лучше не пытаться самостоятельно удалить нерв из зуба, поскольку так можно сильно навредить своему здоровью

    Существует множество вариантов народного удаления больного нерва в зубе, например, с помощью нитки, которая привязывается к двери и к зубу. Также в ход идут плоскогубцы, молоток, зубило – в целом, всё, что может прийти в голову человеку, который боится стоматолога. Все эти методы — издевательство над здоровьем, они могут просто травмировать челюсть. К сожалению, в настоящее время применение такого варварского лечения достаточно часто встречается среди людей, которые боятся визита к стоматологу.

    Важно! Нужно помнить, что производить удаление нерва может только хирург после осмотра стоматологом. Только он делает заключение о том, нужно ли его удалять либо его ещё можно спасти.

    Любое стоматологическое вмешательство, способное вызывать боль, давно научились обезболивать. Прогресс не стоит на месте, и практически каждый месяц разрабатываются новые препараты, материалы и оборудование, действие которых направлено на то, чтобы сделать процедуру лечения или удаления нерва максимально эффективной и безболезненной. Материалы для пломбирования и протезирования настолько высококачественны, что практически неотличимы от настоящих зубов. Коронки из золота или циркония уходят в прошлое. Анестезирующие препараты совершенствуются, их разнообразие увеличивается, разрабатываются даже препараты, которые можно применять для людей с аллергией. Зная этот факт, нужно незамедлительно обращаться за помощью к стоматологу – это поможет не потерять время и вылечить нерв, а не удалять его.

    Не стоит бояться удаления нерва – сейчас этот процесс всегда проводят под анестезией, и больно не будет

    Препараты-анестетики способны купировать боль настолько, что не остаётся никаких неприятных ощущений. Поскольку боль – единственный фактор, заставляющий бояться стоматологического кабинета, важно запомнить, что в настоящее время удаление нерва без использования анестезирующих средств производится в очень редких случаях.

    В зависимости от прогрессирования кариеса пульпа может быть удалена частично либо полностью. Частичное удаление называется ампутацией – применяется оно довольно редко, в основном – при лечении зубов у детей. Полное удаление пульпы – экстирпация, более частое явление. Ампутация подразумевает удаление нерва только из коронковой части, нервные окончания в корнях зуба сохраняются.

    Нерв могут удалить или полностью, или частично

    Удаление пульпы происходит в несколько этапов.

    1. Рентгенография. Снимок зуба производится, когда у лечащего врача имеются сомнения в жизнеспособности нерва. Внутриротовая рентгенография контактного типа производится, если нерв уже погиб. Снимок визиографа нужен, если нерв жив.
    2. Анестезия. Чаще всего используется местное анестезирование. В зависимости от пожеланий пациента или от его непереносимости местной анестезии может быть применён общий наркоз. Он позволит погрузить пациента в сон, весь процесс лечения будет для него незаметным. Такой метод предпочтителен при лечении детей. Местная анестезия «выключает» чувствительность зуба на несколько часов – за это время врач проделает манипуляции, направленные на лечение, и они не доставят никакого дискомфорта.
    3. Отделение рабочего поля. Коффердам – материал, используемый в современных частных клиниках для отделения больного зуба. Это позволяет защитить поверхность больного зуба от слюны, кроме того, это удобно для врача во время работы.
    4. Обработка тканей, пораженных кариесом. Помимо этого, происходит воздушно-водяное охлаждение с целью предохранения зуба от перегрева. К области пульпы проделывается доступ, производится её препарирование и формировка ровных стенок.

    Удаление пульпы проводится в несколько этапов

    Интересно! Пульпоэкстрактор – одноразовый прибор для удаления нервного пучка.

    С помощью инструментов и рентгеновского снимка этот процесс тщательно контролируется.

    После удаления нервных тканей из каналов зуба их нужно дополнительно расширить и произвести промывку с помощью антисептика; далее производится пломбирование. После пломбировки каналов зуба производится контроль с помощью рентгенографического снимка.

    Постановка временной или постоянной пломбы – заключительный этап лечения.

    После удаления нерва врач поставит пломбу

    Возможны случаи осложнений после удаления нерва из зуба. К ним относятся следующие:

    • в зубном канале остался отломок инструмента;
    • материал, который использовался при пломбировке канала, вышел за верхушку корня зуба;
    • по неосторожности корневой канал был перфорирован.

    Обнаружение в канале зуба отломка инструмента требует его удаления. К сожалению, это достаточно трудоёмкая работа, которая требует большого опыта и сноровки врача. Итог решения этой проблемы зависит от того, в каком именно участке осталась отломанная часть.

    При удалении нерва могут возникнуть некоторые осложнения, однако это случается редко

    Существуют приборы, которые могут восстановить зуб при перфорации его канала. С их помощью будет восстановлена герметичность, и зуб не придётся удалять.

    Боль, возникающая после проведения удаления нервного пучка, может свидетельствовать о том, что фрагменты пульпы из каналов зуба удалены не полостью. В этом случае постепенно развивается некроз тканей, боль вначале носит ноющий характер, затем становится резкой, пульсирующей. Возникает риск развития периодонтита. Нужна срочная консультация стоматолога. Все мероприятия по удалению нерва, производимые ранее, необходимо осуществить снова.

    Встречаются случаи аллергической реакции на местные анестетики или материал, использованный при пломбировке.

    Может случиться аллергическая реакция на введенные препараты

    Эндометазон может вызвать пожелтение зуба; резорцин-формалиновая паста, которую не используют в чистом виде, иногда способна провоцировать возникновение серого оттенка – всё это неприятные последствия лечения зуба, поскольку эстетичность его значительно портится.

    Важно! Для предотвращения последствий нужно тщательно выбирать специалиста.

    Существует несколько рекомендаций, которые нужно соблюдать, чтобы после удаления нерва не возникло осложнений:

    • первые пару часов постараться не подвергаться тяжелым физическим нагрузкам;
    • первый час после операции необходимо воздержаться от приёма пищи в целях оградить себя от инфицирования тканей и травм зуба;
    • первые 7 дней забыть о твёрдой еде (орехи, сухари и прочее следует исключить);
    • повторный визит к стоматологу необходим, если отмечается сильная боль.

    Важно соблюдать рекомендации врача

    После депульпации через некоторое время анестезия начинает проходить, и может возникнуть боль. Справиться с ней поможет раствор поваренной соли и йода. В стакане тёплой кипячёной воды растворить 1 чайную ложку соли и 5 капель йода. Нужно набрать немного раствора и несколько секунд подержать его во рту в районе залеченного зуба. Делать это можно каждый час.

    Хорошо помогает полоскание спиртными напитками. Заживлению десны способствует наложение прополиса. Обезболивающие таблетки помогут пережить дискомфортные ощущения.

    Чтобы устранить боль после удаления нерва, можно полоскать рот специальными средствами

    Удаление зубного нерва – кардинальный метод лечения, но если врач-стоматолог выбрал именно его, значит, возможность компромиссного лечения была упущена, и для спасения зуба возможен только такой вариант. Бояться этого не стоит – современная медицина развивается, времена мучительно долгого и болезненного лечения зубов давно прошли. Пациент должен понимать, что чем раньше он обратится за помощью, тем лучше!

    Вопрос Ответ
    Возможна ли самостоятельная депульпация, если нет возможности посетить стоматолога? Удаление нервного пучка – работа исключительно квалифицированного врача-стоматолога. Проводить лечение самому себе недопустимо: это крайне опасно, поскольку человек не может правильно рассчитать дозу лекарства (которое вначале необходимо найти). Также порой из-за резкой боли сложно определить, какой именно зуб болит. Чтобы не допустить непоправимых ошибок и не осложнить течение заболевания, следует набраться смелости и всё же выделить время для похода в стоматологическую поликлинику.
    Можно ли проводить депульпацию беременным женщинам? Первый триместр беременности является очень важным в развитии будущего ребёнка. Беременная женщина должна понимать, что удаление пульпы будет возможно только тогда, когда риск будет оправдан. Применение анестезирующих лекарств может повлиять на ребёнка, поэтому, если женщина не страдает от нестерпимых болей, лечение зубов лучше отложить на время, когда ребёнок уже родится.

    Не стоит бояться удаления нерва – это безболезненная процедура

    Поскольку в наши дни в стоматологии существует масса способов обезболивания, бояться удаления нерва из зуба не стоит. Если вы обратитесь в клинику, специалисты которой следят за «модными» тенденциями в стоматологии и активно внедряют их в свою практику, то можно быть уверенным, что никакого дискомфорта не будет. Наоборот, будет хуже, если из-за безосновательного страха человек будет оттягивать посещение врача, поскольку в таком случае высок риск, что разовьется осложнение, лечить которое, возможно, намного сложнее.

    источник