Хирургическое удаление патологических образований воспалительного характера в ротовой полости необходимо в случае неэффективности традиционного эндодонтического лечения. Операции такого плана сложны и требуют от хирурга-стоматолога высокой квалификации и опыта, особенно вмешательства, проводимые в области зубного корня. Но резекция верхушки корня зуба позволяет полностью удалить патологическое образование и блокировать воспаление, сохранив здоровый зуб.
Деятельность патогенных микроорганизмов в сочетании с недостаточным соблюдением гигиены ротовой полости, ослабленным иммунитетом может привести к инфицированию и развитию воспалительного процесса в мягких и твердых околозубных тканях. При появлении патологических образований в мягких тканях (кисты, свищи, абсцессы, фурункулы) требуется их удаление.
Высокую эффективность показывает удаление очагов воспаления и инфекции хирургическим путем вместе с верхней частью зубного корня, такая операция часто проводится на клыках и резцах. На малярах резекция выполняется редко в связи с множественностью корней и сложностью проведения вмешательства. Метод позволяет полностью сохранить функции зуба.
Резекция верхушки корня зуба проводится для удаления патологического образования в околозубной области, не поддающего медикаментозному лечению. Но есть и ряд второстепенных показаний, при которых хирургическое удаление корневой верхушки целесообразнее, чем другие методы лечения.
После удаления нерва канал заполняется композитом, пломбировочный материал должен заполнить канал до самого верха корня. Если композит не попал в какую-либо часть канала, высок риск развития инфекционного либо воспалительного процесса, который может стать причиной возникновения кист, абсцессов, гранулем и свищей в околозубных мягких тканях.
Восстановить здоровье депульпированного зуба можно посредством резекции верхушки зубного корня. Операция дает возможность удалить неправильно запломбированный участок канала, провести санацию очага воспаления.
Резекция проводится, если воспалительный процесс возник в каналах со штифтами или вкладками. Операция позволяет частично сохранить корень и избежать удаления зуба. Дело в том, что штифты фиксируются медицинским композитом высокой прочности, и извлечь их, не разрушив корень, практически невозможно.
С помощью хирургии врач может добраться до верхушки корня и снять воспаление в канале, не затрагивая штифты и культевые вкладки в зубе.
Резекция проводится при лечении кисты или другого околозубного образования воспалительного характера, если на зубе с запломбированными каналами установлена коронка. Операция позволяет сохранить конструкцию.
При больших кистах, гранулемах и абсцессах медикаментозное лечение длительно, чревато серьезными осложнениями и недостаточно эффективно. Инфекция может распространиться на десны, мягкие ткани всей ротовой полости и даже костную ткань. Рассечение десны, резекция верхней части корня в полости образования и установка дренажа обеспечивают отток гноя и быстрое заживление раны.
Противопоказаниями к проведению оперативного вмешательства являются:
- Пародонтит, осложненный подвижностью зубов.
- Выраженные стадии пародонтоза с сильным обнажением зубной шейки.
- Опухолевый процесс в зоне роста зуба.
Операция может длиться от тридцати до шестидесяти минут, длительность зависит от расположения зуба и очага воспаления, размера области поражения, стадии заболевания.
Проведение операции на передних зубах требует меньше времени. Осуществлять хирургическое вмешательство на молярах, расположенных в труднодоступных местах, сложнее, поэтому такие операции занимают больше времени.
В том случае, когда запланирована операция на зубе, каналы которого не пломбировались в прошлом, за 2–3 дня до процедуры врач в обязательном порядке пломбирует их. Корневой канал расширяется, тщательно дезинфицируется и заполняется композитом с таким расчетом, чтобы материал проник за область корневой верхушки. В качестве пломбировочного композита для будущей резекции в современной стоматологии применяется фосфат-цемент.
Процедура выполняется под местной анестезией. При проведении хирургического вмешательства на верхней челюсти показана инфильтрационная анестезия, которая обеспечивает обезболивание на большую глубину тканей и действует долго. При резекции верхушки корня зуба на нижней челюсти рекомендована проводниковая анестезия: анестетик вводится в зону рядом с тройничным нервом, в результате чего блокируются и нервы, и окружающие ткани.
Производится дугообразный надрез на десне, и отслаивается слизистая оболочка. Образовавшийся лоскут ткани отгибается, обнажая челюстную кость и надкостницу. В той области кости, где было диагностировано образование, хирург проделывает небольшое отверстие с помощью бормашины. Процедура безболезненна.
Сделанное бормашиной отверстие выступает в роли канала. Через него выполняется обнаружение верхушки и отсечение ее от остального корня. После выполнения резекции врач достает обломок верхушки корня с кистой либо очагом воспаления с помощью пинцета.
Если в результате удаления кисты образовалась полость большого размера (более 10 мм), врач заполняет ее остеопластическим материалом для ускорения регенеративных процессов в костной ткани и ее быстрого восстановления.
После проведения операции по резекции верхушки корня зуба рана промывается раствором антибиотика, и производится санация полости рта. Затем врач восстанавливает рельеф слизистых оболочек и накладывает швы. Для лучшего оттока крови и сукровичных выделений, которые в большом количестве появляются в первые два дня после операции, между швами устанавливается дренаж, благодаря которому уменьшается послеоперационная гематома и отек.
В течение получаса после операции к ране прикладывается холод, на область подбородка и верхней губы на 10 часов накладывается давящая повязка. Есть можно спустя 3–4 часа после резекции.
Послеоперационный уход заключается в обеспечении тщательной регулярной гигиены полости рта. Для скорейшего восстановления обычно назначается противовоспалительная терапия, включающая курс иммуномодуляторов, полосканий, аппликаций и ванночек.
В первые дни следует исключить из рациона твердую пищу и отдавать предпочтение супам, гомогенизированным кашам, мясным и овощным пюре, молочным блюдам. Пока не будут сняты швы, и не затянется рана, необходимо воздерживаться от подъема тяжестей и высокой физической активности. Необходимо свести к минимуму стрессовые ситуации и нагрузку на психику.
При соблюдении всех рекомендаций врача заживление рассеченной десны займет не более месяца, а полное восстановление костной ткани – до полугода.
Резекция очень эффективна и позволяет полностью избавить пациента от воспалительной патологии у зубного корня. Послеоперационные осложнения возникают чаще всего из-за некомпетентности врача. Если операция проводится высококвалифицированным хирургом в Москве или регионах, риск осложнений минимален.
источник
Сообщение Olga-5 » Вт окт 22, 2013 0:16
Здравствуйте, Леся! У меня получилось в итоге отыскать, как написать здесь, поэтому, вопрос, заданный мной по электронной почте, снимается
теперь по делу: мне бы очень хотелось получить у Вас консультацию по мучающим меня вопросам, но пока начну с главной и беспокоящей меня проблемы: в прошлом году в конце декабря у своего стоматолога(Украина) пошла, как обычно по приезду, на проверку, она увидела дырочку в 6 верхнем правом зубе и решили сразу сделать, при сверлении она попала глубже, обнаружив, что там уже вплотную «работал» скрытый кариес. Зуб был обработан, положена прокладка и пломба. До нерва было не далеко, врач попыталась сохранить его, но не давая никаких гарантий, что если вдруг будут признаки боли, сказала мне срочно идти и удалять тогда нерв. Я вернулась в Германию. Все было вроде хорошо с зубом. Где-то в марте я заметила, что в зубе какие-то странные ощущения, то ка бы поднывает, то при движении как бы вверх-вниз двигается. Но болей не было, только иногда болела десна рядом. Я обратилась к врачу уже здесь по рекомендациям. он осмотрел зуб и сказал, что не видит повода его открывать ни так, ни по снимку. Я объяснила ситуацию с этим зубом и рекомендации моего врача, но для него это не стало аргументом. Он мне лечил десну, мол это ее воспаление укольчиками и полосканиями дома. И так я бегала к врачу с этим зубом много раз в течении 2-х месяцев. В конце мая все таки мне удалось уговорить его открыть зуб, с условием, что если там ничего нет, он поставит пломбу назад за мой счет, я согласилась. Сделали анастезию, врач начал сверлить и резко провалился внутрь, а я аж подпрыгнула на кресле от боли — это было прикосновение к нерву. Потом понабилось много анастезии, чтобы я дала к нему дотронуться. Врач его обработал и отправил гулять неделю, потом поменял лекарство и еще 2, после чего я пришла на прием уже пломбировать каналы и сказала, что там еще что-то ноет.Врач мне открыл зуб, почистил и сказал, что это был остаток нерва. Потом зуб был запломбирован и поставлена временная пломба. Все было ок, боль ушла. Через неделю поставили постоянную пломбу и на след. день начались ноющие боли в зубе. Я подождала еще неделю, думала, что пройдет и пошла к врачу, он меня убедил, что это нормально и чтобы я не придумывала, хотя по ощущениям это было совсем не нормально(мне ранее делали уже каналы и я знала, как все проходит). И вот с того времени пошло-поехало. Через пару недель стало ощущаться при постукивании боль, но все терпима. Так и держалось оно до конца лета. Я сменила врача, но не только по этой причине, о других я спрошу позже. он не стал решать со мной возникшие проблемы. Новый врач сказал, что если каналы были сделаны, то теперь,если боль не пройдет, то только резекция. Что каналы не переделывают. я ходила все с этим зубом, но опять — лечение десны. проблема не решается. Конец августа, мой врач в отпуске на 3 недели, зуб начал ныть сильнее, боль при постукивании, но обезбаливающие я не пила ни разу за это время. + стало больно проходить нитью и начало кровоточить. Пошла к другому врачу, так как мой был в отпуске, тот осмотрев и сделав снимок(как я потом узнала полностью бесполезный и не правильный) направил в хирургию, приехала, меня усадили на кресло, объяснили, что сейчас будут делать и дали подписать бумагу о возможных последствиях резекции. Он объяснил, что тот факт, что болит при постукивании, уже говорит о воспалении на верхушке, взял мои предыдущие ОП и сказал, что только так можно решить проблему(ксттаи, очень хорошие отзывы об этой хирургии). я уже уставшая от этого зуба + все это время(или еще до лечения зуба, уже не могу вспомнить, начались проблемы с носом, закладывает, слизь в горле, головные боли..) согласилась, раз так надо, я не врач и поверила. Операция шла час, сверили, резали. по ощущениям кошмар. но не больно.
В один момент врач сказал «о, нашел очаг инфекции! он обработал и, как я поняла с его слов, закрыл цементом один канал, остальные 2 сказал, что не надо цементировать!
После ОП сильно кружилась голова, но я с шиной на верхней челюсти и полосканиями проходила еще весь день по делах. потом были отлеживания, отек. Обезбаливающие принимала пару дней, антибиотики — 9 дней.
Вроде дышать стала сразу после операции хорошо, особенно когда был отек. Потом иногда опять капала нос, но в общем было хорошо дышать. Да, кстати, как узнала потом от своего уже врача(ему отослали протокол) мне повредили перегородку между зубами и носом(простите, не смогла перевести на русский и не знаю, как назыветься на нашем языке, знаю где находится (на нем. Nasennebenhöhle). Мне хирург только сказала, что может идти первую ночь кровь с носа, чего небыло. И когда он промывал зуб, то раствор выходил и через нос. Через 2 недели заболела гриппом, без насморка, спустя еще неделю была на свадьбе и стало хуже, охрипла и начался насморк. После этого пошло поехало — заложен нос и опять эта слизь, постоянные головные боли и головокружение((((( Постоянно после Оп и до сих пор есть нытье в зубе. Он чувствителен, но кушаю им спокойно, при постукивании ощущается(хотя врач говорит , что это норм.)
Ходила к ЛОРу, он хочет отправить на КТ, но так как на тот момент была возможна беременность, он назначил Синупрет и капли. мучилась пару недель, потом нашла в нете, что можно ставить тампоны с Левомиколь. Им спаслась. начала лучше дышать, прошла голова, стало легче. Зуб продолжает ныть, нос периодически заложен. В чем проблема, не понятно пока.
КТ делать боюсь, даже очень! С Февраля месяца было 3 Ортопанограммы, 8 прицельных снимков, снимок носа, и снимок таза в двух проекциях после удара. как Вы считаете, не опасно ли еще КТ?
Простите за столь длинное сообщение, пыталась кратко изложить суть, но.
Как я поняла, кисты у меня не было еще или очень маленькое воспаление, раз на снимке его не видно. Но при резекции врач его нашел. Были надрезаны все 3 корня. Зуб стабильный. Десна в отличном состоянии только еле заметные рубцы. Теперь, перерыв нет я поняла, что сначала надо на снимке четко увидеть причину, а потом резать, у меня вышло иначе(((( яя доверяла сканому врачам. Как так же позже узнала, что каналы тут тоже можно перелечить у спец. врачей за свой счет(это 1000-1500 евро за трех корневой зуб + коронка, что очень дорого, хотя если бы я знала. (((( ) А так, тут врачи следуют только протоколам( больше люблю наших врачей, но увы.
теперь к вопросам:
1.Нормально ли, что уже 2 месяца после операции, а зуб дает о себе знать, иногда вообще не болит и не чувствую его, иногда ноет и больновато при надавливаниина месте ОП? тут врачи говорят, что еще мало времени прошло.и снимок делать еще рано. Некоторые год мучатся. Если бы только зуб, я бы терпела. Но вот нос в придачу. Один зубнойЙ, у которого на консультации была, сказал, что может быть проблема в носу из-за повреждения этой перегородки и скором насмотрке после операции.
2. Может ли быть причиной проблемы с носом, а это и на зуб давать? или скорее всего проблемы с носом от зуба?
3. Есть ли шанс пролечить(если там что-то не так) терапевтически уже за свой счет зуб, или если была резекция этот шанс исключен?
Я допустила много ошибок с зубом, но не знала раньше, как можно было бы. слушала, что говорят врачи. От резекции отходила очень тяжело, но если надо пойду еще раз. но опять — это немцы и у них не факт, что повторно сделают вообще. (
4. как мне быть с этим зубом? очень боюсь в 26 потерять зубик( До этого и так удалили зубы мудрости, но это уже другая история(
Если что непонятно написала, Вы уж извините, пожалуйста, просто уже все так надоело и накипело. А самое плохое, что не могу разобраться во всем этом. Надеюсь на Вашу помощь!
Сообщение Леся » Сб окт 26, 2013 15:34
Ольга, добрый день.
Сразу приношу извинения за те несколько дней, когда сайт не работал. Вы попали в профилактические работы, обычно они у нас бывают не больше одного дня. Тут все затянулось, сама не могла зайти на сайт. К счастью, все работает.
А теперь по вашей ситуации:
Скажу сразу, очень жаль, что вам пришлось пережить так много из-за одного зуба. Не будем говорить о том, что было сделано правильно, а что нет. Важно, что имеем на данный момент.
А имеем мы то, что зуб беспокоит. Значит, нужно искать причину, почему зуб продолжает вас беспокоить.
Самое важное, чего нет в вашем описании: это рентгеновские снимки. Картину по вашему подробному рассказу я представила, а вот оценить, что было с зубом и что стало, не могу. А это важно. Невозможно делать прогнозы и что-то советовать, пока не видишь сам зуб.
если у вас остались снимки — подгрузите их сюда. Все, что есть. До операции и после. Если есть ортопантомограмма, тоже грузите.
Пока я жду, могу лишь прокомментировать некоторые вещи, объяснить, что и почему.
Первое и очень важное — этот факт.
Сообщение Леся » Сб окт 26, 2013 15:47
Сообщение Леся » Сб окт 26, 2013 15:52
Сообщение Olga-5 » Вс окт 27, 2013 21:17
Добрый вечер, Леся!
Большое спасибо Вам за отзывчивость!
В общем на данный момент дела обстоят так: я, наконец-то, долгими поисками попала к одному врачу, (до этого сменила троих и мой нынешний врач говорит, что если после резекции не лучше -удалять. поэтому искала дальше. в общем, этот врач посмотрел, мы с ним поговорили и он сказал, что считает, что можно пробовать спасти, хоть и случай уже тяжелый(что была резекция), но он (так как не так много опыта) рекомендует мне обратиться к другому врачу, который занимается ТОЛЬКО каналами(эндодонт, кажется), так как у него опыта больше и может дальше больше гарантий. Пошла я к нему на прием и он мне дал надежду.
Переговорили с ним, он сказал, что пока не видит причины сразу удалять зуб. что можно пробовать перелечивать!
Здесь, конечно, это очень дорого и не перенимает страховка, но что поделаешь. зато не идти на бесплатное удаление!.
Вот что он предлагает: раскрыть каналы (а да, последние два врача, как Вы, почти на 100% уверены, что в этом зубе,есть еще 4 канал, который не был найдет. и о котором я ни разу не слышала от предыдущих врачей. И он был в шоке от всего,что не наделали и объяснил, что резекция мне была бес толку, так как осталась инфекция внутри и она уже скорее всего хроническая у меня и там гуляет.), потом провести там полную ревизию, найти этот 4 канал, все прочистить. потом, так как была резекция, уже не так легко там все делать. Потом на концах корней будет сначала ставиться что-то с минералами(если я правильно запомнила) и + что-то, что стимулирует образования кости и восстановлению пародонта вроде. только потом, когда верхи будут полностью закрыты таким образом он приступит к пломбированию каналов(это все без операции,через зуб), потом восстанавливать зуб. Мне сделали 3 записи. Сказал так: если все ок, сделает за один прием(прибл. 2 часа, но может и больше). если при открытие будет что-то сложнее, тогда еще один, но, возможно и третий, это так, на всякий случай.
И только потом, после устранения этих проблем, он считает, надо лечить нос.
Что Вы скажете о таком предложении врача? Запись у меня аж на 4 декабря, если не заболит вдруг, то будут раньше искать. У него все полно там и на каждого он берет минимум 2 часа.
Теперь перехожу к Вашим вопросам:
Сообщение Olga-5 » Вс окт 27, 2013 21:30
Насчет КТ, я спрашивала стоматолога, он сказал, что будет все смотреть по факту, снимок сделал.(кстати, работать он будет с микроскопом и еще какими-то аппаратами, не запомнила, как называются).
ЛОР направлял меня на КТ, но так как за последние полгода было сделано много снимков зубов, он принял решение сделать МРТ, говорит, что сейчас оно тоже очень продуктивно и покажет все, что ему надо увидеть. А еще так как совпало, что мне надо делать МРТ головы, это дело мне сделают за раз. Сама процедура у меня назначена на 22 ноября.
Терапевтичеки мне здесь его никто не предлагал и не соглашался сразу перелечить, после резекции тем более, вот первые 2 врача. которые согласились взяться. Выбрала эндодонта, дороже но и опыта больше, по рекомендациям. Да, а пломбы. тут действительно ставить приходится за свой счет. Но, например, у меня после них чувствительны зубы, чего никогда не было на Украине.
Так же теперь у меня есть новый снимок, сделанный на прошлой неделе.
Вот теперь я Вам описала последние события и очень хочу услышать Ваше мнение по всему этому и по снимкам!
источник
Удаление зуба — это хирургическая операция по извлечению травмированных и нежизнеспособных костных тканей. Острый болевой синдром и прочие неприятные ощущения после экстракции могут быть обусловлены следующими провоцирующими факторами:
- В ротовой полости есть воспалительный процесс.
- Пациент длительное время пытался подавить болевой синдром приёмом анальгетиков.
- Пациент злоупотребляет алкоголем.
- Произошло врастание зуба в мягкие ткани полости рта.
- Для удаления зуба потребовалось осуществить рассечение десны.
Десну чаще всего разрезают из-за необходимости выдернуть неправильно сформированный зуб. К примеру, коренная восьмёрка, растущая под углом, травмирует соседние зубы и расшатывает их корневую систему. Для удаления такого зуба потребуется рассечь десну, распилить сам зуб и удалить его в несколько этапов.
Образование кровяного сгустка в лунке
Есть ещё несколько факторов, которые усложняют удаление зуба и делают период реабилитации болезненным и долгим:
- Все зубы были полностью разрушены болезнью.
- Корни удаляемого зуба сильно искривлены.
- Зубы страдают от повышенной хрупкости.
- Зуб растёт внутри десны, но не прорезается.
Любое сложное удаление зуба может привести к осложнениям, если в рану попадет инфекция или врачом во время операции будут совершены ошибки.
Многие пациенты из-за незнания сильно пугаются боли на месте удаления зуба, которая возникает по завершении действия обезболивающего. Однако это совершенно нормальное явление, ведь произошло удаление тканей, пусть и разрушенных, в десне появилась кровавая лунка, а окружающие её ткани воспалились. На боль после удаления также влияют следующие обстоятельства:
- Чем дальше расположен зуб, тем травматичнее будет удаление и болезненнее этап восстановления. Особенно это касается зубов мудрости.
- Осложняет удаление частичное или полное разрушение коронки зуба и разделение корней. Врачу придется извлекать каждый из осколков по отдельности, и операция может затянуться.
- Гранулема (гнойный мешок на верхушке корня) не всегда можно удалить одновременно с зубом. Из-за этого возникает необходимость дополнительного хирургического вмешательства в лунку.
- Очищение лунки от тканей патологического характера достаточно травматично для челюсти, в результате чего послеоперационная боль становится очень интенсивной.
В норме боль в десне длится не больше, чем 1-2 суток с момента проведения операции и ещё несколько дней сохраняется чувствительность тканей к механическому воздействию. В среднем, боль должна полностью утихнуть через неделю, однако, точный срок зависит от сложности хирургического вмешательства.
Если после операции больной испытывает постоянно усиливающуюся боль пульсирующего характера, которая сопровождается отечностью слизистых и неприятным запахом изо рта — это верный признак начала заболевания в виде воспалительного процесса. Для его устранения не следует временить, а необходимо посетить лечащего врача и подобрать медикаментозное лечение.
Для облегчения состояния после экстракции врачи рекомендуют прикладывать холодные компрессы – холод снижает отечность и уменьшает воспаление. Также снять боль помогают обезболивающие таблетки.
Для подавления воспалительного и гнойного процесса врач может выписать прием антибиотических препаратов. Кроме того, приём антибиотиков рекомендован пациентам пережившим сложные операции с большой площадью хирургического вмешательства и рассечением десны.
Не стоит полоскать полость рта в первую неделю после операции! Это может способствовать рассасыванию кровяного сгустка, необходимого для полноценного заживления десны.
Данные рекомендации помогут облегчить состояние больного после удаления зуба, так как иногда остаточная боль сильно мешает в повседневной жизни. Особенно это касается периода после удаления зубов мудрости.
Полоскания можно применять только после того, как исчезнет риск вымывания кровяного сгустка!
- Аптечный раствор прополиса разбавить кипяченой водой в пропорции 30 капель раствора на стакан воды. В полученной жидкости смочить ватку и аккуратно протереть воспаленную десну.
- Темпалгин, анальгин и парацетамол помогут снять обезболить десну и снизить жар.
- Ротовые ванночки с хлоргексидином снимут воспаление и обеззаразят полость рта.
- Зверобой, кора дуба и шалфей – это травы, обладающие мощным противовоспалительным действием. Для приготовления настоя необходимо смешать их в соотношении 4 ложки зверобоя, 2 ложки дубовой коры и 3 ложки шалфея и залить все литром кипятка. После того как смесь настоялась и остыла ей можно полоскать полость рта.
Не стоит принимать аспирин при открытой лунке – это может спровоцировать сильное кровотечение, так как препарат разжижает кровь.
Не стоит откладывать посещение стоматологической клиники, если боль сопровождает один или несколько следующих симптомов:
- В лунке ощущается пульсирующая боль.
- Из десны выделяется гной.
- Острая боль отдаётся не только в десне, но и в окружающих её тканях, а также в лице.
- Десна сильно распухла.
- Повышается температура тела, начинается жар, лихорадка.
Эти симптомы говорят о наличии инфекции в слизистых тканях.
Альвеолит лунки после удаления зуба мудрости
Чтобы процесс регенерации протекал максимально комфортно и безболезненно, необходимо придерживаться врачебных предписаний, а именно:
- Не есть первые 3-5 часов после операции.
- Следить за гигиеной полости рта.
- Исключить из рациона слишком твёрдую, острую и сладкую пищу.
- Принимать прописанные врачом препараты и наносить мази.
- Заменить привычную зубную щётку на более мягкую.
- Следить за тем, чтобы ничто не травмировало кровяной сгусток.
Дозировку обезболивающего препарата нужно согласовывать с лечащим врачом.
Случается, что после удаления зуба в лунку попадает инфекция начинает там развиваться даже после заживления десны. Также бывает, что во время экстракции врач оставляет в десне кисту. Какое-то время это может быть совершенно незаметно для больного.
Когда воспалением поражается надкостница челюстной кости, боль даёт о себе знать в полной мере.
Всё, что может сделать пациент – это обратится к лечащему врачу, для повторной операции чистки десны и выскабливания гнойного поражения.
Пациенты, пережившие удаление зуба, чаще всего сталкиваются со следующими осложнениями:
- Альвеолит это воспаление лунки, которое поражает близлежащие к ней ткани. Возникает из-за вымывания (или отсутствия) кровяного сгустка и занесения инфекции в рану.
- Гематома возникает из-за повреждения кровеносных сосудов или мягких тканей. Выражается как синяк и отёчность на лице.
- Неврит появляется в результате повреждения тройничкового нерва, расположенного в нижней челюсти.
- Киста развивается в результате инфицирования зубного корня.
К удалению зуба стоит подойти со всей ответственностью и ни в коем случае не откладывать операцию в долгий ящик. Разрушенный и воспаленный зуб может стать источником инфекции, которая будет распространятся по всей полости рта. Боль после удаления зуба – совершенно нормальное, и временное явление. Главное, постоянно отслеживать изменение состояния и при обнаружении патологий незамедлительно обратиться к врачу.
Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос
источник
Резекция корня – это оперативное вмешательство, целью которого является устранение воспалительного очага и предотвращение дальнейшего распространения патологии. Во время операции хирург удаляет только ту часть верхушки зуба, которая поражена инфекцией, здоровая ткань остается нетронутой. Подробнее о том, что собой представляет резекция верхушки зубного корня, как проходит операция, и какие могут быть последствия, читайте далее в статье.
Какие показания к резекции?
Резекция верхушки зубного корня имеет свои плюсы и минусы. К первым можно отнести: сохранение функций зуба (пусть даже на неопределенный срок), устранение инфекции за короткий промежуток времени, минимальное травмирование. Среди недостатков метода выделяют: необходимость пломбирования каналов у не леченого ранее зуба, риск серьезных осложнений.
Основное показание к проведению резекции верхушки корня зуба – воспалительный процесс, не поддающийся медикаментозному воздействию. Как правило, это кисты и гранулемы, периодонтит, которые затрагивают корневую систему. Но существуют и другие ситуации:
- воспалительный процесс в каналах корня после установки пломбы. Если в процессе пломбировки канала композит не достиг верхушки корня зуба, вероятность проникновения инфекции и развития воспаления резко увеличивается – возможно образование кист, свищей и других патологий. Резекция позволяет удалить участок повышенного риска и санировать очаг,
- дефекты каналов при наличии в них штифтов и вкладок. Невозможность добраться до верхушки зуба путем высверливания канала из-за присутствия штифта или вкладки тоже является показанием к оперативному вмешательству. Приспособления прочно фиксируются в канале зуба, поэтому при попытке извлечь их оттуда возрастает риск перелома корня,
- коронка на зубе. Для удаления воспалительного очага у верхушки зубного корня при наличии коронки стоматологу нужно ее снять, а уже затем приступать к распломбировке и другим процедурам. Но и это еще не все – поставить обратно ту же самую коронку нельзя, то есть потребуется проводить протезирование заново. Поэтому если зуб покрыт коронкой, резекция становится весьма эффективным методом лечения,
- выявление образований, диаметр которых превышает 1 см. Большие образования представляют собой серьезную угрозу для здоровья пациента. Как правило, они не поддаются консервативной терапии; даже при условии уменьшения в размерах их толстые стенки остаются в неизменном виде и могут спровоцировать новый воспалительный процесс. Их обнаружение – опять же показание к резекции верхушки зуба.
Киста корня зуба может быть показанием к операции
К сведению! Данные образования представляют собой своеобразный «пузырь», заполненный гнойным содержимым и расположенный непосредственно около верхушки зубного корня. Гранулема – образование, диаметр которого не превышает 1 см, а киста имеет размеры, превышающие это значение.
Противопоказаниями к резекции верхушки зубного корня являются такие ситуации, как:
- воспалительный процесс в пародонте (пародонтит),
- запущенная форма пародонтоза – ткань настолько подверглась деградации, что стала видна шейка зуба и в целом он стал сильно подвижным,
- слишком плотное прилегание корней соседних здоровых зубов к очагу инфекции,
- несвертываемость крови,
- чрезмерно подвижные зубы, т.е. сохранять их смысла нет,
- иммунодефицитные состояния,
- злокачественные образования в области зуба.
При пародонтозе данная процедура может быть противопоказана
Кроме того, не проводят операцию, если во время осмотра выявляется наличие воспалительного процесса в активной форме. В первую очередь врач назначит прием лекарственных препаратов, прочистит корневую систему изнутри, а при устранении подобных очагов приступит к резекции.
Проведение резекции верхушки корня зуба занимает примерно 30-40 минут. Это зависит как от сложности случая, так и от того, на каких зубах делают операцию. Если манипуляции проводятся на передних, расположенных в зоне улыбки, то хирургическое вмешательство проходит быстро – хирург визуально контролирует ход процесса. При лечении дальних зубов специалист прилагает дополнительные усилия и тратит больше времени. Кроме того, там корней больше – и нужно понимать, в рамках какого количества будет проведена операция.
«Многие пациенты беспокоятся, что удаление части корня зуба в последующем приведет к его разрушению и/или выпадению. Однако во время резекции специалист отсекает совсем небольшой кусочек верхушки зубного корня, который непосредственно соприкасается с гнойным образованием. Поэтому бояться нечего – зуб останется невредимым и при должном уходе прослужит еще много лет», – говорит эксперт, хирург-имплантолог Копылов Иван Павлович.
С учетом всех показаний и противопоказаний к резекции врач приступает к подготовке зуба, основой которой служит пломбировка канала корня. Это необходимо даже в случае, если ранее процедура не выполнялась. Стоматолог расширяет канал и тщательно утрамбовывает в него композитный материал, следя, чтобы верхушка была заполнена целиком. Чем плотнее закупорен канал, тем меньше риск рецидива патологии. Подготовительные манипуляции проводят за 1-3 дня до резекции.
Первым этапом проводится пломбировка канала корня
Если пломба уже стоит, вскрывать каналы или нет – стоматолог решает по ситуации. Качественно и плотно установленный материал, обычно, не подвергают перепломбировке. В противном случае каналы прочищают заново.
Резекция верхушки зубного корня выполняется под местной, а иногда и общей (чаще, по желанию пациента) анестезией. Если операцию делают на верхней челюсти, используется инфильтрационный тип обезболивания – обычная «заморозка» определенной области. При выполнении манипуляций на нижних зубах применяется проводниковая (лекарство вводят около тройничного нерва) – так оно проникает глубже и действует в течение более длительного времени.
Перед операции вводится анестезия
«Когда мне врач сказал что нужно делать резекцию, я бросилась к Интернету, начиталась там всяких ужасов, на операцию шла как на казнь. На деле оказалось все не так страшно. Я ничего не чувствовала, операцию провели быстро. Поболело немного два дня и прошло. Теперь, через год даже вспоминать смешно свое состояние».
После достижения обезболивающего эффекта хирург рассекает мягкие ткани десны, а затем отодвигает лоскут от кости челюсти. Отделив надкостницу, врач высверливает в костной ткани отверстие с помощью специальной насадки бормашины.
На этом этапе через проделанное в кости отверстие стоматолог отсекает верхушку корня, вытаскивает ее пинцетом вместе с патологическим образованием. После этого следует тщательная очистка пораженного инфекцией участка от остатков оболочки кисты (или другого очага). При необходимости специалист заполняет образовавшуюся полость материалом, ускоряющим процесс регенерации костной ткани.
На фото показана схема резекции корня зуба
Обработав очищенную полость антисептическими и лечебными растворами, врач возвращает мягкие ткани десны на место и накладывает швы. При этом возможна установка дренажа, который способствует свободному вытеканию сукровицы из раны в первые послеоперационные дни, что снижает выраженность отека и гематомы. По окончании манипуляций к лицу прикладывают холод и накладывают давящую повязку.
На фото показаны швы после операции
После операции пациенту необходимо принимать назначенные врачом препараты. Это могут быть: антибактериальные и обезболивающие препараты, противовоспалительные (как правило, НПВС), антисептические средства, предназначенные для полоскания, и прочие лекарства.
В первое время после операционного периода рекомендуется придерживаться некоторых правил. Это даст возможность если не ускорить, то хотя бы не мешать процессу заживления тканей:
- принимать пищу следует только в виде пюре (твердые продукты можно употреблять только, когда рана полностью заживет),
- убрать из рациона продукты и блюда, оказывающие раздражающее действие на слизистую оболочку,
- исключить любое физическое или психическое перенапряжение, особенно в первые 2-3 дня,
- избегать посещения бань, парилок, солярия, пляжа,
- для гигиенического ухода использовать пасту и ополаскиватель, содержащие вещества – антисептики.
После процедуры следует отказаться от физнагрузок
Непосредственно после резекции принимать пищу нельзя, первый прием разрешается только по прошествии 2-3 часов.
На заметку! Помимо традиционного лечения, принятого в стоматологии, допустимо и применение народных средств и методов. Это может быть солевой или содовый водный раствор, снимающий отечность и обладающий антисептическим эффектом. Или отвары лекарственных трав, способствующих уменьшению воспалительного процесса, заживлению тканей, – ромашка, тысячелистник, лист облепихи, шалфей и так далее.
Для полного заживления слизистой оболочки десны потребуется примерно две недели. К этому времени все послеоперационные симптомы проходят, а воздействие на нее не приводит к неприятным ощущениям. Костная ткань заживает дольше: потребуется от полугода до года, чтобы отверстие затянулось. Определить темп этого процесса можно с помощью рентгена, который назначают сначала спустя несколько дней, а следом через 6-7 месяцев после резекции.
В начале постоперационного периода пациент может столкнуться с такими неприятными последствиями, как боль, отек, гиперемия слизистой оболочки. Резекция зубного корня – это серьезная травма десны и кости, поэтому к таким последствиям нужно отнестись спокойно, следовать указаниям врача, принимать соответствующие лекарственные препараты. Иногда (обычно, на следующий день) возникает гематома, это явление также считается нормой, как и кровотечение из раны в течение 1-2 суток. Точнее, незначительное просачивание крови из ранки.
Каждый организм индивидуален, поэтому одни пациенты могут переносить операционные последствия «на ногах», а другие будут чувствовать недомогание, разбитость, повышенную температуру. Как правило, такое состояние длится не более 3-5 суток, и по мере заживления раны проходит бесследно.
Среди осложнений резекции верхушки зубного корня можно отметить:
- повреждение нерва – проявляется в сильном и длительном болевом синдроме или онемении мягких тканей щеки, шеи и других участков,
- перфорация гайморовой пазухи – может произойти при резекции верхнего зубного ряда, в дальнейшем требует длительного лечения и восстановления,
- распространение инфекции на соседний зуб при слишком близком расположении корней – снизить риск помогает своевременное купирование воспаления.
Осложнением может стать перфорация гайморовой пазухи
Осложнением можно считать и развитие рецидива патологии. Чтобы такая ситуация не возникала, необходимо обеспечить удаление образования до малейшей частички. Кроме того, залогом успешной операции и отсутствия рецидива в будущем является тщательная пломбировка каналов перед операцией. В противном случае может потребоваться повторное хирургическое вмешательство.
Резекция верхушки корня зуба – крайний метод, к которому прибегают, когда консервативная терапия не дает результата. Операцию проводят в обязательном порядке, если образование имеет большой диаметр. В остальных случаях приоритетной формой лечения является медикаментозное. Стоматолог вскрывает каналы, устраняет инфекцию и ставит временную пломбу, ходить с которой придется не один месяц.
На всем протяжении лечения нужно будет посещать врача, делать рентген – если образование исчезло, специалист поставит постоянную пломбу. Следует отметить, что подобная тактика оправдывает себя не всегда. Воспалительный процесс часто рецидивирует, и зуб приходится вскрывать снова.
Резекция верхушки зубного корня – травматичный, но эффективный способ лечения воспалительного процесса. Он позволяет не только сохранить собственный зуб, но и предупредить распространение инфекции на соседние ткани. Главное условие – своевременный визит к стоматологу, так как в запущенных случаях зуб придется удалять полностью.
источник
Удаление зуба – для кого-то это неизбежная и крайне нежелательная крайняя мера, для кого-то процедура, которая воспринимается гораздо благосклоннее, чем длительное болезненное лечение. Укол, движение руки хирурга с инструментом – и боль исчезла. Но с удалением очага инфекции, гниющего разлагающегося зубного остова, приносящего боль и страдания, облегчение длится лишь, пока действует обезболивающая инъекция. Когда десна отходит от заморозки, и прекращается ее бесчувственное онемение, она начинает болеть.
Боль после удаления зуба: сколько дней продолжается
Зубная боль от извлечения «субъекта боли» – поврежденного зуба – это не сверхъестественно. Удаление зуба по всем медицинским канонам считается хирургической операцией. Поврежденная живая ткань десны и ротовой полости может доставлять боль даже сильнее той, что пациент испытывал от воспаления или загнивания больного зуба.
Мягкие ткани имеют, как известно, множество нервных окончаний. Десны и слизистая буквально пронизаны нервами, которые при воздействии на них передают в мозг импульсы боли. Когда пациент получает местную анестезию, нервные окончания временно атрофируются и перестают исполнять свои обязанности – нести боль в клетки тела. Но вот наркоз заканчивается, и нервные окончания начинают работать. Ноющая, тупая, мешающая нормальной жизни боль продолжается, как нормальная реакция на хирургическое оперативное вмешательство.
Насколько это нормально, и как «по правилам» должен болеть зуб после удаления. Слабо. Не слишком интенсивно. По затихающей. Не более трех суток. Особо чувствительным к травмированию пациентам с низким болевым порогом дается четверо суток.
Ноющая боль может продолжаться до четырех суток
Важно! Если на пятые сутки после удаления зуба боль в десне продолжается, а интенсивность ее не снижается, наоборот, возрастает, необходимо обращение к врачу.
Порой боль выходит за рамки нормы
Боль интенсивная, не затихает, наращивает или держит амплитуду, длится более 3-4 дней, это перестает вписываться в рамки естественной болевой реакции организма, которую нужно перетерпеть. Существуют вполне определенные причины патологической боли после удаления зуба.
Некачественно проведенное лечение. Стоматологическая практика так же подвержена действию человеческого фактора, как любой вид деятельности с участием человека. Часто хирург не до конца удаляет корень, оставляет в ране часть зубной ткани, фрагменты кисты, кусочек ваты, осколок зубной кости. Все это становится очагом воспаления. И через несколько дней воспалительный процесс начинает активно развиваться.
Если после удаления в десне останется осколок корня, может начаться воспалительный процесс
Альвеолит. Причина боли – в отсутствии кровяного сгустка. Любая рана, особенно в десне, для заживления тканей и преграждения пути инфекции нуждается в кровяном тромбе (сгустке) закрывающем ее. После удаления зуба в лунке этот сгусток формируется. Но по разным причинам он оказывается нарушен или сдвинут. Также пациенты часто вымывают этот сгусток, например, когда начинают полоскать ранку. В результате корневая лунка остается открытой, в нее попадает инфекция, начинается воспаление, отек десны. Все это сопровождается болью, которой в норме быть не должно.
Кстати. Если пациенту предстоит удаление простого (однокоренного) зуба, по статистике, альвеолит проявляется в 3% из 100. При удалении сложного зуба эта цифра поднимается до 20%.
Сухая лунка. Это самое частое осложнение, тоже связанное с отсутствием сформировавшегося кровяного сгустка, но при нем отверстие от корня при внимательном рассмотрении остается сухим, несмотря на влажную среду во рту, а на дне отверстия просвечивает кость. Данная проблема с большей вероятностью возникнет у курильщиков, у людей пожилого возраста, у тех, кто имеет гормональные неполадки. Боль в этом случае будет довольно сильной. И не стоит дожидаться, пока она пройдет, врач окажет помощь, заложив в ранку тампон с лекарством, которое увлажнит и обеззаразит ее.
Фото сухой лунки после удаления зуба
Неврит тройничного нерва. Эта причина длящейся и не прекращающейся боли знакома пациентам, у которых удален зуб нижнего ряда. Нижняя челюсть служит вместилищем разветвленного тройничного нерва. Стоматолог, старательно вытаскивая глубоко сидящий зубной корень, способен повредить этот нерв. Вероятность невелика – всего около 10%. Но если вы попадете в это число, боль после удаления и окончания действия заморозки будет «стреляющей», приступообразной, не только в десне и челюсти, но и в области висков, вокруг глаз, даже в шее. Внешне десна не отекает и не выглядит поврежденной, даже покраснений не наблюдается. Идентифицировать неврит удается только по характеру боли.
Невралгия тройничного нерва
Часто боль от удаленного зуба сопровождается опухолью десны. Явление не только не эстетичное, но, порой, опасное.
Примерно в половине случаев удаления отек после операции – нормальное явление. Он связан с травмированием мягких тканей. И если отек временный и переходящий. Волноваться не о чем, нужно его «переходить».
Отек десны после удаления зуба
Но если явление сопровождается атипичной болью, длящейся дольше положенного времени. Возможно, это патология, которую повторный визит к хирургу поможет нормализовать.
- Воспалительный процесс. Часто он уже присутствует, когда пациент обращается для операции по удалению зуба. И не всегда с извлечением зуба удаляется очаг воспаления. Травмирование мягкой ткани позволяет воспалению начаться снова. Плюс недостаточная антисептическая обработка лунки или альвеолит.
- Сложный зуб – ретинированный или дистопированный – его удаление почти наверняка будет связано с тем, что хирург вскроет слизистую на большой площади и будет долго «выдирать» зуб. Разумеется, щека, десна, даже шея и кожа около уха могут опухнуть и болеть.
Атравматичное удаление зуба
Разрез десны. Иногда хирург видит уже в ходе операции подозрительный отек десны, и принимая его за абсцесс (в большинстве случаев, справедливо) разрезает десну. Таким образом удаленный зуб будет болеть намного сильнее, дольше, и с сопутствующим отеком близлежащих мягких тканей.
Фотография после удаления зуба. В ходе операции возникла необходимость наложить швы
Волноваться не о чем, если отек выражается следующим образом:
- припухлость не ярко выражена, уменьшается со временем;
- температура не повышена;
- боль умеренная;
- изо рта не чувствуется неприятного запаха.
Кстати. Есть исключительные случаи, когда боли сильной от удаленного зуба нет, а опухоль щеки есть, и она растет. Случается не часто, в основном после удаления зуба с пульпитом, если не очень тщательно прочищены корневые каналы. В этом случае нужен повторный визит к хирургу, чтобы предотвратить образование кисты.
Если опухла щека, нужно еще раз посетить стоматолога-хирурга
Если состояние не улучшается, а хотя бы немного ухудшается или боль остается стабильной. Если появляются новые отягчающие состояние симптомы, которых не было сразу после удаления. Не стоит тянуть с визитом к врачу, лучше перестраховаться и записаться на осмотр.
Если вы наблюдаете у себя или близких на протяжении нескольких дней после операции по удалению зуба (больше трех суток) следующие симптомы:
- боль усиливается;
- боль меняет характер или отличается спецификой;
- десны покраснели;
- десны приобрели синеватый оттенок;
- опухла десна;
- изо рта идет плохой запах;
- припухла щека;
- повысилась температура тела;
- из корневой лунки зуба идет гной.
Если опухла щека, поднялась температура, состояние ухудшается, то откладывать визит к врачу нельзя
Важно! Болеть место в десне после удаления зуба начинает спустя три часа. В норме боль может быть возникающей или постоянной, утихающей или возобновляющейся. Начиная с третьего дня, боль уменьшается и полностью проходит.
Все предыдущие характеристики касаются обычного удаления зуба, с одним или несколькими корнями. Но бывают случаи, когда операция выходит за рамки стандартной хирургической процедуры. К ним можно отнести удаление дистопированного зуба мудрости. Во время этой операции, которая проходит дольше по времени, все ткани травмируются гораздо больше, чем при стандартном удалении. Здесь допускаются болевые ощущения в постоперационном периоде до полутора недель. Также боль может сопровождаться отеком десны, опухшей щекой, головными болями, болями в шее. Все эти симптомы считаются не опасными и проходят без врачебного или иного вмешательства.
Обычно хирурги не рекомендуют ничего делать с ранкой, которая осталась после удаления зуба. Но боль совсем не обязательно стойко терпеть, особенно людям, которые имеют невысокий болевой порог. Есть целый арсенал средств, от официальных медикаментов до народных снадобий, способных уменьшить боль и облегчить участь пациента, лишившегося зуба.
Таблица. Медикаменты, снимающие боль после удаления зуба
Кеторолак (и аналоги на идентичном действующем веществе)
Каждый человек привык бороться с болью своими методами. Кому-то помогает только группа кеторолаков, кто-то вполне довольствуется баралгином. А кому-то вообще не обязательно принимать сильнодействующие препараты с кучей побочных эффектов – достаточно простых народных средств.
Самое простое, безобидное и действенной средство, его можно использовать всем без исключения для облегчения постоперационной зубной боли – холодный компресс. Эффективен в первые сутки после удаления. Во многих частных клиниках пациента отправляют домой после операции с мешочком льда, приложенным к щеке. Дома хорошо использовать лед, в который заморожена просто вода или отвар лекарственных трав. Подойдет любой предмет из морозилки, например, кусок замороженного мяса. Просто смачивать холодной водой полотенца, прикладывать их и менять, как только дойдут до температуры тела. Есть охлаждающий пластырь в аптеке, который оказывает то же действие, что и компресс – замораживает нервные окончания и снимает боль.
Важно! Полоскания при удалении зуба можно применять только по истечении трех дней после операции. И то это должны быть не полоскания, а, скорее, ванночки. Набрать в рот травяного отвара или солевого раствора, подержать, без лишних движений жидкости, и выплюнуть. Все это, чтобы скорее снять воспаление, но не сдвинуть и не смыть кровяной сгусток.
Средством, которое не принесет вреда, а только пользу, является прополис. Он имеет сильные антибактериальные свойства, поэтому для нормализации и обеззараживания микрофлоры во рту, в лунке удаленного зуба рекомендуется подержать кусочек прополиса.
Сильных болевых ощущений, которые возникнут после операции, можно отчасти избежать, предприняв некоторые действия, не связанные с приемом лекарств или применением народных средств.
- После операции и окончания действия наркоза лучше не есть как можно дольше. Выпейте коктейль, гаспачо, смузи, жидкую манную кашу, кефир, съешьте суп-крем, лучше через коктейльную трубочку.
Притупить чувство голода поможет смузи
От продуктов с ярким вкусом лучше воздержаться
Лучше, если вода в ванне будет теплой, а не горячей
Высокая подушка — то, что нужно после удаления зуба
Любое хирургическое вмешательство приводит к боли. Болевой синдром – естественная реакция здорового организма на раздражители нервных окончаний. Прислушайтесь к своему организму. Боль может быть либо сигналом о том, что все в порядке, и процесс заживления проходит нормально, либо сигнализировать о том, что что-то не в порядке, и вам требуется помощь, чтобы предотвратить деструктивные для организма последствия.
Почему возникают боли после удаления зуба? Особенности иннервации верхней и нижней челюсти
Верхняя и нижняя челюсти иннервируются, соответственно, из верхних и нижних альвеолярных нервов, которые являются ветвями тройничного нерва(основной чувствительный нерв головы и лица) и образуют верхнее и нижнее альвеолярные нервные сплетения.
Верхние и нижние альвеолярные нервы иннервируют следующие анатомические структуры:
- десны;
- пародонт – комплекс тканей, окружающих зубной корень;
- зубы: зубные нервы вместе с сосудами входят в пульпу через отверстие в верхушке корня.
Вместе с зубом стоматолог удаляет находящийся в нем нерв. Но остаются нервные окончания, расположенные в деснах и пародонте. Их раздражением обусловлено возникновение болей после проведенного удаления зуба.
Как долго сохраняются боли после удаления зуба?
Обычно болевые ощущения сохраняются в течение 4 – 7 дней.
Факторы, от которых это зависит:
- сложность вмешательства: расположение зуба (резцы, клыки, малые или большие коренные зубы), состояние зуба и окружающей его костной ткани, размеры корня зуба;
- соблюдение рекомендаций стоматолога после удаления: если они выполнены, то удается совсем избежать боли;
- опыт врача, то, насколько аккуратно доктор удаляет зубы;
- оснащенность стоматологической клиники: чем более современные инструменты используются для удаления зуба, тем меньше будут беспокоить боли;
- особенности пациента: одни люди чувствуют боль острее, другие – не так сильно.
Что делать, если боль сохраняется в течение длительного времени?
Наилучшее решение – повторно обратиться к стоматологу для осмотра и консультации. В качестве временной меры можно использовать обезболивающие средства.
Как выглядит лунка после удаления зуба? После удаления зуба остается небольшая ранка.
Этапы заживления лунки после удаления зуба:
| 1 сутки | В ленкеобразуется сгусток крови. Он очень важен для нормального процесса заживления. Его ни в коем случае нельзя срывать и выковыривать. |
| 3-й сутки | Первые признаки заживления. На ранке начинает образовываться тонкий слой эпителия. |
| 3 – 4 сутки | На месте ранки образуются грануляции – соединительная ткань, которая участвует в процессе заживления. |
| 7 – 8 сутки | Сгусток уже практически полностью замещен грануляциями. Сохраняется лишь небольшая его часть внутри лунки. Снаружи ранка активно покрывается эпителием. Внутри начинает образовываться новая костная ткань. |
| 14 – 18 сутки | Ранка не месте удаленного зуба полностью зарастает эпителием. Сгусток внутри полностью замещается грануляциями, в них начинает прорастать костная ткань. |
| 30 сутки | Новая костная ткань заполняет уже практически всю лунку. |
| 2 – 3 месяца | Вся лунка заполнена костной тканью. |
| 4 месяца | Костная ткань внутри лунки приобретает такую же структуру, как верхняя или нижняя челюсть. Высота краев лунки и альвеол уменьшается примерно на 1/3 высоты зубного корня. Альвеолярный гребень утончается. |
Ранка на месте удаленного зуба проходит все описанные стадии только в том случае, если не осуществляется протезирование.
Что нужно делать после удаления зуба? Обычно после удаления зуба стоматолог дает пациенту рекомендации. При их точном соблюдении можно либо избежать зубной боли совсем, либо существенно уменьшить ее интенсивность и продолжительность.
Рекомендации для пациентов после удаления зуба:
- Избегать физических нагрузок. Отдых по возможности должен быть пассивным. По крайней мере, в течение первых двух дней после удаления зуба.
- Не принимать пищу в течение первых 2 – 3 часов после манипуляции. Пища травмирует свежую ранку и приводит к болевым ощущениям, которые в дальнейшем могут сохраняться в течение продолжительного времени.
- В течение нескольких дней нельзя жевать пищу на той стороне, где был удален зуб.
- Избегать в течение нескольких дней курения и приема алкогольных напитков. Сигаретный дым и этиловый спирт раздражают слизистую оболочку десны, провоцируют развитие и усиление болей.
- Нельзя дотрагиваться до лунки языком, задевать ее зубочистками и любыми другими предметами. В лунке находится кровяной сгусток, который очень важен для заживления. Если в лунку во время жевания попали частички пищи, то не стоит пытаться их удалять: вместе с ними можно удалить сгусток. Лучше прополоскать рот после еды.
- Полоскания рта после удаления зуба полезны. Но не стоит начинать их с первого дня.
- При усилении болей можно принимать обезболивающие средства. Но перед этим крайне желательно проконсультироваться с врачом.
Чем полоскать рот после удаления зуба? Полоскания рта можно начинать со второго дня после удаления зуба. При этом используются растворы, назначенные стоматологом.
| Препарат | Описание | Применение |
| Хлоргексидин | Антисептическое средство. Применяется для профилактики инфицирования лунки после удаления зуба. Продается в аптеках в виде готового 0,05% водного раствора для полоскания рта, имеющего горьковатый привкус. | Полоскать рот несколько раз в день. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости не менее 1 минуты. |
| Мирамистин | Антисептический раствор. По способности уничтожать болезнетворные организмы уступает раствору хлоргексидина, но активен в отношении вирусов герпеса. Выпускается во флаконах, к которым прилагается насадка-распылитель. | Полоскать рот раствором Мирамистина 2 – 3 раза в сутки. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости в течение 1 – 3 минут. |
| Содно-солевые ванночки | Полоскание рта крепким раствором соли и столовой соды. Как правило, рекомендуется стоматологами в тех случаях, когда имеется воспалительный процесс в десне, когда осуществлялся ее надрез для того, чтобы выпустить гной. | Полоскать рот 2 – 3 раза в сутки. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости в течение 1 – 3 минут. |
| Настои трав | Продаются в готовом виде в аптеках. Предпочтительно использовать настои ромашки, календулы, эвкалипта. Обладают слабым антисептическим действием (намного слабее, чем у Хлоргексидина или Мирамистина) | Полоскать рот 2 – 3 раза в сутки. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости в течение 1 – 3 минут. |
| Раствор фурацилина | Фурацилин – антимикробное средство, эффективное в отношении многих видов болезнетворных микроорганизмов. Выпускается в двух формах:
| Полоскать рот 2 – 3 раза в сутки. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости в течение 1 – 3 минут. |
| Информация представлена в ознакомительных целях. Самолечение недопустимо, так как оно может приводить к негативным последствиям. |
Как правильно полоскать рот после удаления зуба? В первый день после удаления зуба полоскания полости рта не проводятся. Кровяной сгусток, который находится в лунке, пока еще очень слаб и легко удаляется. Но он крайне важен для нормального заживления.
Полоскать рот начинают со 2 суток, по назначению стоматолога. При этом недопустимо интенсивное полоскание, так как оно может приводить к удалению кровяного сгустка. Проводятся ванночки: пациент набирает небольшое количество жидкости в рот и держит ее возле лунки в течение 1 – 3 минут. Затем жидкость сплевывают.
Как правильно питаться после удаления зуба?
В первые 2 часа после удаления зуба необходимо воздерживаться от приемов пищи. В первые сутки нельзя употреблять горячую еду, так как она будет раздражать рану и приводить к усилению боли.
Рекомендации по питанию на первые несколько дней после удаления зуба:
- принимать только мягкую пищу
- избегать сладкого и сильно горячего
- не пить напитки через соломинку
- отказаться от алкоголя
- не пользоваться зубочистками: заменить их на полоскания рта (ванночки) после каждого приема пищи
Меры, которые можно принять при появлении сильной кровоточивости спустя несколько часов после удаления зуба:
- Прикусить марлевый тампон на лунке и подержать его некоторое время. Кровь должна остановится.
- Приложить к месту, где находится удаленный зуб, холод.
Если это не помогает, и сильная кровоточивость сохраняется, необходимо срочно посетить стоматолога.
Отек щеки после удаления зуба Причины.
Удаление зуба считается в стоматологии микрохирургическим вмешательством. Для тканей ротовой полости это травма. После сложных удалений (неправильная форма корней зубов, отсутствие коронки, удаление зуба мудрости) отек развивается практически всегда. Обычно он выражен не очень сильно и держится недолго (в зависимости от сложности вмешательства).
Если отек выражен достаточно сильно и сохраняется в течение длительного времени, то, скорее всего, его причиной является воспалительный процесс.
Возможные причины воспалительного процесса, обуславливающего отек щеки после удаления зуба:
- погрешности в соблюдении врачом правил асептики и антисептики во время удаления зуба
- нарушения рекомендаций стоматолога пациентом
- недостаточная санация (очищение от болезнетворных микроорганизмов) стоматологом ранки после удаления зуба
- аллергические реакции на лекарственные препараты, которые применялись во время манипуляции;
- снижение иммунных защитных сил организма пациента
Если после удаления зуба на лице возникает небольшой отек, его рассасывание можно ускорить следующими мероприятиями:
- в первые несколько часов – прикладывание к щеке холода
- в последующем – прикладывание сухого тепла.
Признаки, свидетельствующие о том, что пациенту требуется срочная помощь стоматолога:
- отек выражен очень сильно
- отек не проходит в течение длительного времени
- возникает выраженная боль, которая держится в течение длительного времени
- температура тела повышается до 39 – 40⁰C
- нарушается общее самочувствие пациента: возникает головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, вялость
- со временем эти симптомы не только не уменьшаются, но и нарастают еще больше
В данном случае следует срочно обратиться к стоматологу. Скорее всего, врач после осмотра назначит антибиотики. Могут потребоваться дополнительные исследования:
, бактериологическое исследование мазков из ротовой полости и пр.
Повышение температуры тела после удаления зуба Причины.
В норме температура тела может повышаться в пределах 38⁰C не дольше 1 суток. В противном случае можно говорить о развитии воспалительного процесса. Его причины и основные симптомы аналогичны тем, что описаны выше при рассмотрении отека щеки.
При повышении температуры тела в пределах 38⁰C в первые сутки достаточно просто выполнять данные стоматологом рекомендации. При повышении температуры и ее длительном сохранении необходимо посетить стоматолога или вызвать врача на дом.
Осложнения после удаления зуба. Сухая лунка.
Сухая лунка – наиболее частое осложнение после удаления зубов. Именно она является основной причиной развития более грозного осложнения – альвеолита.
Причины сухой лунки:
- после удаления зуба в лунке не образовался кровяной сгусток
- сгусток образовался, но затем был удален из-за приема жесткой пищи в первый день после удаления, слишком интенсивного полоскания, попыток удалить пищу, попавшую в лунку, при помощи зубочисток и других твердых предметов.
Лечение сухой лунки Если вы подозреваете, что у вас возникло данное осложнение, нужно как можно скорее посетить стоматолога. Как правило, врач накладывает на зуб компрессы с лекарственными веществами и дает пациенту дальнейшие рекомендации. Основные цели лечения сухой лунки – ускорить процесс заживления и не допустить развития альвеолита.
Альвеолит.
Альвеолит – воспаление зубной альвеолы углубления, в котором находился корень зуба.
Причины альвеолита:
- Нарушение пациентом рекомендаций стоматолога после удаления зуба, правил гигиены полости рта.
- Повреждение и удаление кровяного сгустка, находящегося в лунке. Чаще всего это происходит во время попыток достать застрявшие частички пищи, при интенсивном полоскании.
- Недостаточная обработка лунки, нарушение стоматологом правил асептики и антисептики во время удаления зуба.
- Сниженный иммунитет у пациента.
Симптомы альвеолита:
- Через несколько дней после удаления зуба боль нарастает с новой силой и не проходит.
- Повышение температуры тела более 38⁰C.
- Появление характерного неприятного запаха изо рта.
- Прикосновения к десне сопровождаются сильной болезненностью.
- Ухудшение самочувствия пациента: головная боль, повышенная утомляемость, сонливость.
Лечение альвеолита При возникновении описанных выше симптомов необходимо срочно посетить стоматолога.
Мероприятия, которые проводятся в кабинете стоматолога:
- Обезболивание (инъекция в десну раствора лидокаина или новокаина).
- Удаление инфицированного кровяного сгустка, тщательное очищение лунки.
- При необходимости – кюретаж лунки – ее выскабливание, удаление всех инородных тел, грануляций.
- Обработка внутренней поверхности лунки при помощи растворов антисептиков.
- На лунку помещают тампон, пропитанный лекарством.
В дальнейшем необходимо ежедневно полоскать рот растворами антисептиков, строго придерживаться всех рекомендаций врача. При необходимости стоматолог назначает антибактериальные препараты.
Применяемые антибиотики
| Название препарата | Описание | Способ применения |
| Джозамицин(Вальпрофен) | Достаточно сильный антибактериальный препарат, в отношении которого редко, в отличие от других, развивается устойчивость со стороны микроорганизмов. Эффективно уничтожает большинство возбудителей воспалительных заболеваний полости рта. Выпускается в форме таблеток по 500 мг. | Взрослые и подростки старше 14 лет принимают препарат в дозировке 1 – 2 г в день (обычно изначально назначают по 1 таблетке 500 мг 1 раз в день). Таблетку проглатывают целиком, запивают небольшим количеством воды. |
| Гексализ | Комбинированный препарат, в состав которого входят компоненты:
Гексализ выпускается в таблетках, в каждой из которых содержится по 5 г каждого действующего вещества. | Взрослым назначают по 1 таблетке через каждые 2 часа. Максимальная суточная доза – 8 таблеток. |
| Гексаспрей | Почти аналог Гексализа. Действующим веществом является Биклотимол. Препарат выпускается в баллончиках в виде спрея для распыления в ротовой полости. | Ингаляция проводится 3 раза в день, по 2 впрыскивания. |
| Грамицидин (Граммидин) | Граммидин является мощным антибиотиком, уничтожающим большинство присутствующих в ротовой полости возбудителей заболеваний. Выпускается в виде таблеток для рассасывания, каждая из которых содержит 1,5 мг действующего вещества (что соответствует 500 единицам действия). | Назначение взрослым и детям старше 12 лет: По 2 таблетки 4 раза в сутки (принимают одну таблетку, через 20 минут – вторую). Назначение детям младше 12 лет: По 1 – 2 таблетки 4 раза в сутки. Общая продолжительность приема Грамицидина при альвеолите обычно составляет от 5 до 6 дней. |
| Неомицин (синонимы:Колимицин, Мицерин, Софрамицин, Фурамицетин) | Антибиотик широкого спектра – эффективен против большого количества видов микроорганизмов. | После чистки лунки стоматолог закладывает в нее порошок Неомицина и прикрывает ее тампоном. Вскоре после этого проходят боли и другие симптомы альвеолита. Часто необходимо повторить процедуру через 1 – 2 дня. |
| Олететрин | Комбинированный антибактериальный препарат. Представляет собой смесь Олеандромицина и Тетрациклина в соотношении 1:2. | Олететрин используется аналогично Неомицину: порошок антибиотика закладывается в лунку. Иногда для уменьшения болей к антибиотику добавляют местный анестетик – анестезин. |
| Информация представлена в ознакомительных целях. Самолечение недопустимо, так как оно может приводить к негативным последствиям. |
Осложнения альвеолита:
- периостит – воспаление надкостницы челюсти
- абсцессы и флегмоны – гнойники под слизистой оболочкой, кожей
- остеомиелит – воспаление челюсти
Симптомы остеомиелита челюсти:
- сильная боль, которая нарастает со временем
- выраженный отек на лице в месте удаленного зуба
- повышение температуры тела
- нарушение самочувствия: головные боли, повышенная утомляемость, сонливость
- впоследствии воспаление может распространяться на соседние зубы, захватывать всё большие участки кости, при этом самочувствие пациента ухудшается
Лечение остеомиелита челюсти осуществляется в стационаре.
Направления лечения:
- хирургическое вмешательство
- применение антибиотиков
Иногда во время удаления зуба может быть поврежден проходящий рядом нерв. Это случается при неправильной сложной форме корня зуба, при недостаточном опыте стоматолога.
При повреждении нерва в процессе удаления зуба отмечается онемение слизистой оболочки рта в области щек, губ, языка, неба (в зависимости от расположения зуба). Обычно травмы нервов бывают незначительными и проходят в течение нескольких дней. Если восстановление не происходит, необходимо обратиться к врачу. Будут назначены физиопроцедуры.
Каждый, кто обращается к стоматологу с целью
, надеется на то, что после посещения клиники боли сразу утихнут и он сможет надолго забыть об этих неприятных ощущениях. Но так бывает не всегда. Иногда после удаления зуба болит десна и появляется отек. Что делать в данной ситуации? Конечно, бежать к врачу. Только он после осмотра поймет, почему болит десна после удаления и как устранить данную проблему.
Для того чтобы правильно подобрать лечение нужно понять, почему же сильно болит десна. Наиболее часто выявляются следующие причины:
- выраженный воспалительный процесс;
- формирование абсцесса;
- наличие стоматита или пародонтоза;
- заболевания внутренних органов;
- особенности положения;
- большое количество уделенных зубов за одно посещение;
- последствия сложного удаления;
- особенности пациента – возраст,
- наличие заболеваний.
В то же время, практически в 90% случаев причиной болей является альвеолит – проникновение инфекции в лунку зуба. В редких же случаях причиной болей, может стать перелом альвеолярного отростка, который устраняется наложением шины.
Стоит отметить, что иногда после удаления коренного зуба болят соседние единицы либо область травмированной десны. Это рассматривается как норма. Тут важно уточнить, сколько времени болит слизистая, насколько сильно выражены боли и есть ли второстепенные симптомы. Чтобы определить причины и выявить наличие осложнений проводится тщательный осмотр и назначается рентгенологический снимок.
Чтобы понять, что уже пора бежать к стоматологу и начинать лечение осложнений, достаточно выяснить, как именно проявляются последствия простого и сложного удаления. В первую очередь, это боль в области бывшего корня зуба. Вы можете заметить, что опухла десна и появилось выраженное покраснение слизистой. У некоторых пациентов сильно болит горло после удаления зуба или появляется повышение температуры. Также отклонением является невозможность отвести челюсть в максимально раскрытое состояние, то есть затрудняется открывание рта.
Для того чтобы оценить ситуацию, нужно обратить внимание на сроки. Если болит десна после сложного удаления в течение суток, это рассматривается как норма, а вот сохранение болей в течение 3 дней является признаком осложнений. Отечность щеки – распространенный процесс после удаления зуба. Если Вам удалили зуб и опухла щека, то не стоит нервничать. В этой статье мы расскажем, что делать в такой ситуации.
Обстоятельства, при которых не стоит волноваться по поводу опухшей щеки:
1. Отек щеки не ярко выражен и не склонен к увеличению.
2. Температура тела не повысилась; в день операции температура поднялась, а на следующий день опустилась и в последующее время не менялась.
3. Постепенно уменьшаются болезненные ощущения в десне и щеке.
4. Отсутствие неприятного запаха из места удаления зуба.
Есть необходимость обратиться в клинику:
1. Объем отека увеличивается с каждым днем.
2. Сильные болевые ощущения на месте удаленного зуба, которые не стихают.
3. Несколько дней не прекращается плохое самочувствие, высокая температура тела.
4. Затрудненное открывание и закрывание рта, а также боль в горле.
5. Появление неприятного запаха из ранки.
При удалении зуба повреждаются мягкие ткани полости рта. Оставшаяся ранка заживает в течение нескольких дней, но пациент все это время чувствует дискомфорт и боль в десне. Иногда повышается температура тела. Процесс удаления зуба и последующее заживление десны – стресс для пациента. Если после операции опухла щека и чувствуется боль, то, вероятно, это «ответ» организма на хирургическое вмешательство. Когда регенерация мягких тканей завершится, припухлость исчезнет.
В том случае, когда недомогание и боли не отступают долго, возможно, началось воспаление. Обычно причина одна – неправильный послеоперационный уход. К примеру, марлевый тампон, который доктор оставил на ране для прекращения кровотечения, пациент вынул слишком поздно. Тампон в крови – рассадник инфекции. Избавляться от него нужно сразу после того, как кровотечение остановится. Делать это стоит бережно, чтобы не повредить образовавшийся кровяной сгусток. Если его задеть, вскоре начнется нагноение.
С зубами мудрости всегда больше проблем, чем с остальными. После удаления восьмого моляра довольно часто проявляется сразу несколько симптомов: трудность при открывании и закрывании рта, боль при глотании, крупный отек щеки, боли в десне, повышенная температура. Если же эти последствия операции держатся пару дней и постепенно затихают, тогда все в порядке. Неприятный запах из отверстия в десне, оставшегося от вырванного зуба, а также прогрессирование первичных симптомов – повод для срочного визита к врачу.
После удаления зуба при первой возможности рекомендуется приложить к щеке холод. Самый простой вариант – взять из морозильника кусочек мяса и обернуть его полотенцем. Прикладывать его нужно не дольше, чем на 5-7 минут. Количество раз – 3-4. Прикладывание холода поможет предотвратить увеличение опухлости, но только при условии, что эта процедура делается в день удаления зуба. В другие дни прикладывание холода к щеке не поможет.
Еще один действенный способ – положить содово-солевой компресс на десну. Для его приготовления нужно взять одну чайную ложку соды и половину чайной ложки соли, поместить их в емкость и залить стаканом едва теплой воды. Далее кусочек стерильной ваты смочить в получившемся растворе. Тампон нужно поместить на поврежденную область десны, а по истечении 15 минут – вынуть. Повторить процедуру можно через час.
Постепенному спаданию припухлости способствует сон на 2-3 подушках. Чем выше расположены подушки, тем лучше.
Отдельно рассмотрим часто встречающиеся симптомы осложнений после удаления:
- Часто после сложного удаления вы замечаете, что опухла десна и появилась припухлость щеки. В норме за счет разрушения окружающих тканей появляется отек, который сохраняется в течение 2 дней. Если же в течение 2-3 дней он нарастает, повышается температура, следует обратиться к врачу.
- Повышение температуры тела также может быть нормой как реакция организма на вмешательство. Если же болит горло после удаления, припухла десна и симптомы нарастают в течение нескольких дней, нужно начинать лечение, так как все это указывает на воспалительный процесс и нагноение.
- Очень сильно болеть зуб может в тех случаях, когда в лунке уже на момент удаления имелся гнойный процесс. Также вызвать боли могут остатки осколков корней.
При появлении вышеперечисленных симптомов нужно сразу обращаться к врачу, а не ждать улучшения состояния.
Если болит зуб после удаления, следует исключить осложнения. Одно из наиболее часто встречающихся – это сухая лунка. В норме после того, как удалены зубы, должен образовываться сгусток крови, который прикрывает лунку и защищает ее от проникновения инфекции. Отсутствовать он может по причине слишком интенсивного полоскания или на фоне внутренних отклонений у пациента. Для устранения этой проблемы врач закладывает в десну лекарственное средство, которое снимет воспаление и ускорит процесс заживления.
Следующим частным осложнением является альвеолит. Причиной этого заболевания является проникновение инфекции, сухая лунка, остатки костных тканей и так далее. Если вы заметили, что после удаления зуба опухла десна и появился сероватый налет на лунке, нужно как можно скорее обратиться к врачу. Также могут быть сопутствующие симптомы, такие как выраженная боль, неприятный запах изо рта и так далее. Если это состояние не лечить, развивается воспаление надкостницы, а это уже грозит потерей соседних совершенно здоровых зубов. В данной ситуации нужно показаться врачу. Он объяснит, что делать при альвеолите, проведет обработку лунки и назначит лечение.
Следующей причиной, почему болит зуб после хирургического вмешательства, является нагноение. Приводит к нему нарушение привил асептики в ходе процедуры либо не соблюдение рекомендаций врача. При отсутствии лечения формируется свищ, абсцесс или флегмона. Чтобы не допустить этого нужно обработать лунку и пройти курс антибиотикотерапии. Следует обратить внимание, что воспаление может возникнуть и через длительный период времени, поэтому стоматологи рекомендуют начинать протезирование после удаления зуба только спустя 2-3 недели. За это время можно убедиться в отсутствии осложнений и полном заживлении лунки.
В некоторых случаях пациенты обращаются к стоматологам с вопросом, почему болит зуб после хирургического вмешательства на соседнем корне. Это объясняется травмированием и иррадиацией болей, но также нужно исключить переломы корней. С этой целью назначается рентгенография и уже на основании результата назначают лечение.
Итак, вы выяснили, что стало причиной болей и хотите поскорее избавиться от них. Для начала разберемся, чем снять боль в первые дни после посещения стоматолога. Уместным будет холодный компресс на область вмешательства. В течение 1-2 дней нельзя полоскать зубы и чистить их. Сразу после того, как пройдет действие анестетика, примите обезболивающий препарат, особенно если после удаления зуба болит голова.
Первый прием пищи разрешается спустя 2-3 часа. Исключаются острые блюда, а пережевывать пищу нужно на здоровой стороне. Чтобы не допустить кровотечения следует отказаться от горячих ванн, посещения саун и бань. Также нельзя работать в наклоне или поднимать тяжести.
Со второго дня начинайте неинтенсивные полоскания антисептическими растворами. Если врач назначит антибиотики, обязательно пропейте указанный курс. При появлении отклонений, перечисленных выше, нужно сразу обращаться к стоматологу. При этом обратите внимание на то, сколько болит зуб после удаления, как сильно выражены боли, где они локализуются и есть ли другие симптомы.
При соблюдении рекомендаций врача уже на второй день боли утихают, а отек уменьшается. Но даже в этом случае нельзя прерывать прием назначенных препаратов, так как при сокращении курса лечения инфекция может вспыхнуть с новой силой. Только после того, как все симптомы утихнут, слизистая полностью затянется и перестанет вас беспокоить, врач разрешит провести протезирование после удаления зуба. Иными словами, как бы вы не торопились и не желали вернуть утраченные зубы, не стоит соглашаться на раннее протезирование, так как это может стать причиной серьезных осложнений, избавиться от которых будет сложнее.
Одним из методов по избавлению от разрастающегося очага заболевания является резекция верхушки корня зуба, так как именно там как правило находится очаг заболевания. При таких операциях ликвидируют только пораженный участок, а также все, что служит очагом развития инфекции. Ткани, не пораженные инфекцией, при резекции остаются неприкосновенны.
После операции нет необходимости устанавливать искусственные коронки пациент получает положительный эффект при минимальном хирургическом вмешательстве.
Если был нанесен урон нервным окончаниям, то зуб после резекции может болеть. Также бывают случаи, когда болит десна после резекции корня зуба. Конечно же, вскоре эти боли (и возникший послеоперационный отек) пройдут, особенно если четко соблюдать все рекомендации врача по реабилитации. После резекции нужно делать регулярные полоскания, незаменимые для того, чтобы предотвратить развитие воспалительных процессов раны и шва. Их рецепты и график пациенту выписывает лечащий стоматолог. Также в течение полугода после операции рекомендуется избавить перенесший операцию зуб от чрезмерных жевательных нагрузок, а также несколько раз сделать рентген (спустя 6 и 12 месяцев после операции).
Вы можете задать любые интересующие вас вопросы, а также записаться на прием, просто позвонив по номеру 200 35-37. Помните, что ваше здоровье только в ваших руках!
выберите специалиста для бесплатной консультации
Плюхин Дмитрий Владимирович
Главный врач ГК «Стоматологическая пратика» Кандидат медицинских наук Стоматолог-хирург Хирург-имплантолог Стоматолог-ортопед Главный врач клиники «СП-Центр»
запишитесь на бесплатную консультацию прямо сейчас
ответы на часто задаваемые вопросы в наших статьях
Синус-лифтинг в клиниках Челябинска
Синус-лифтинг является операцией по наращиванию костной ткани верхней челюсти. Благодаря синус-лифтингу, возможно нарастить костную ткань необходимой толщины, чтобы можно было успешно у…
Восстановление после резекции корня зуба
Операция по резекции корня зуба происходит очень быстро и практически безболезненно. Суть ее сводится к ликвидации зараженных болезнью участков, причем здоровые ткани остаются нетронутыми. После з…
Резекция верхушки корня однокорневого зуба
Все мы непременно знакомы с тем, что посещать стоматолога нужно во время и нельзя этого откладывать. Однако, как показывает практика, пациенты нашей стоматологической клиники поступают совсем наобо…
Резекция кисты на корне зуба
Порой стоматологи сталкиваются с таким явлением, как киста зуба — образование у корня зуба, заполненное гноем. Киста являет собой полость в костных тканях и развивается под действием различных инфе…
Синус-лифтинг бывает открытым и закрытым. В первом случае, требуется значительное рассечение тканей десны и множество швов. Закрытый же синус-лифтинг относится к более щадящему типу, однако доступе…
Иначе говоря, синус-лифтинг – это операция по наращиванию костной ткани для лучшей установки и укрепления имплантата. Особенность операции в том, что она выполняется преимущественно для верхней челюст…
Операция по удалению зуба — это не что иное, как повреждение мягких тканей оральной полости человека. И, как правило, после данной процедуры состояние здоровья ротовой полости становиться еще хуже, чем до посещения зубного доктора.
Операционное вмешательство проходит под действием анестезии, иными словами под влиянием укола «заморозки», которая в скором времени отходит и болезненность утихает, но в некоторых случаях лунка удаленного зуба может болеть до трех и более дней, не стихая даже после применения обезболивающих препаратов, мешая привычному для человека ритму жизни. Наиболее частыми причинами возникновения послеоперационного недуга принято считать:
- Травматическое удаление зуба по его фрагментам, вследствие которого разрушаются костные стенки лунки, и травмируется непосредственно сама десна
- Болевой синдром вследствие инфекционного заражения
- Невыполнение рекомендаций лечащего врача по соблюдению гигиенических процедур для благоприятного заживления
- Проникновение инфекции в лунку после операции по удалению хронического периодонтита
- Халатное выполнение своих должностных обязанностей лечащего врача, а именно некачественная или не до конца удаленная киста или фрагменты зубного корня
- Инфекционное заражение лунки зуба вследствие нарушения формирования кровяного сгустка – альвеолит
- Повреждение лечащим врачом тройничного нерва, при удалении глубоко засевшего зубного корня, как правило, боль бывает не только в десне, но и распространяется на шею, виски и даже глаза
Послеоперационная дискомфортность после удаления считается нормальным явлением, но если болезненность проявляется интенсивно, то повторный визит к стоматологу откладывать не нужно.
Наиболее важными видами послеоперационных недугов вследствие хирургического вмешательства выделяют:
- Нормальный вид, который можно перетерпеть, принимая обезболивающие препараты.
- Боль, свидетельствующая о постоперационных отклонениях от нормы, которая обязывает пациента посетить стоматолога в очередной раз, (усиливание боли, малоприятный запах полости рта, отечность десны, отечность щеки из-за гематомы, высокая температура тела после удаления зуба.).
В том или ином случае пациент должен соблюдать все рекомендации лечащего врача, для ускоренного заживления травмированного участка полости рта, а в случае какого-либо ухудшения или замедлении заживления стоит еще раз посетить кабинет стоматолога.
После данного хирургического вмешательства большинство пациентов задаются вопросом, сколько может болеть десна после удаления зуба? Болевой синдром может наступить через три часа после оперативного вмешательства. После завершения операции болезненные ощущения могут быть как неутихающими, так и напоминающими о себе пациенту временами, но после трех или четырех суток болевой синдром стихает, а полностью проходит на шестые или седьмые сутки.
При сложном операционном вмешательстве, таком как протезирование зуба мудрости, ткани повреждаются намного сильнее, и болевой синдром не стихает до двух недель.
Послеоперационный период несет за собой ряд нежелательных последствий, таких как отечность десен, головная боль, сопровождающаяся высокой температурой тела, опухание щеки. В таком случае стоматолог назначает ряд постоперационных рекомендаций, которые пациент должен выполнять беспрекословно, для улучшения общего состояния ротовой полости и здоровья больного.
Лечащий врач дает общие рекомендации по лечению и снижению болевого синдрома ротовой полости пациента, но у каждого человека есть свой излюбленный препарат, который индивидуально помогает каждому больному. Но стоит обратить внимание на побочные эффекты, которые прописаны в каждой инструкции препарата, и при незначительном болевом синдроме стараться не принимать анестетики, избегая нежелательных последствий.
Данное хирургическое вмешательство бывает не только удачным, но и в некоторых случаях влечет за собой массу осложнений. Такие последствия происходят не только вследствие нестерильной работы врача, но и при низком иммунитете человека, а также наличии другого кариеса в полости рта.
Одним из неприятных осложнений после операции является перфорация гайморовой пазухи, которая влечет за собой дополнительную операцию по сшиванию отверстия ротовой и гайморовой полостями. Данная процедура отмечается длительным лечением. Также может появиться гной после удаления зуба. При таком недуге опытные стоматологи рекомендуют полоскать ротовую полость специальными растворами, а внутрь принимать антибиотики до полного восстановления здоровья десны.
Как вылечить воспалительный процесс или осложнения определит только лечащий врач. В любом случае его консультация не помешает.
Противопоказаниями к данной процедуре можно отметить несколько пунктов, таких как:
- Беременность на первом и третьем триместре, а также период лактации. В другие триместры беременности хирургическое вмешательство возможно, но желательно воздержаться от данной процедуры
- Пациент, перенесший постинфарктное состояние
- Инфекционные недуги (герпес, гепатит, грипп и другие)
- Склонность больного к высокому давлению, гипертонии
Своевременное обследование и удаление зуба вовремя, а также соблюдение всех медицинских рекомендаций влечет за собой быстрое заживление и операцию без каких-либо последствий.
Для безболезненной реабилитации следует придерживаться ряда послеоперационных рекомендаций, которые назначает каждый лечащий врач пациенту, а также стоматолог сможет подсказать, как предотвратить боль после удаления зуба. После хирургического вмешательства некоторое время может идти кровь из лунки, для ее утихания следует положить ватный тампон, прижав его плотно стиснув зубы. С таким компрессом нужно походить в течение 45 минут. Если кровь не успокаивается нужно немедленно посетить стоматологический кабинет для выявления причины.
В первые три дня для уменьшения дискомфорта не следует:
- Применять антисептические ванночки при полоскании полости рта
- Пить и кушать холодную или горячую воду и пищу в первые двое суток после хирургического вмешательства
- Не употреблять пищу в течение времени, когда действует обезболивающий укол
- На улице стараться не вдыхать холодный воздух ртом
- На время постоперационного периода и улучшения заживания раны отказаться от сладкого, курения и употребления спиртных напитков
- Ковырять ранку зубочисткой, трогать лунку языком, следует с осторожностью проводить гигиену рта зубной щеткой, а также стараться не полоскать рот в первые три дня, по возможности использовать антисептические ванночки для быстрого заживления и затягивания раны
- Греть щеку теплыми примочками, принимать горячую ванну, а также на время отказаться от походов в бани или сауны, это может спровоцировать кровотечение из раны, лучше всего прикладывать что-то холодное, но долго держать холод не стоит.
Для быстрого заживления раны в полости рта и улучшения состояния в целом, необходимо следовать консультациям лечащего врача, тогда послеоперационный период будет достаточно легкий, безболезненный и не вызовет нежелательных последствий, а десна заживет гораздо быстрее и без особых осложнений.
Место под удаленным зубом мудрости, называемое лункой, как только пройдет действие анестезии, обязательно заболит. Все-таки каждый резец крепится на «живой» ткани.
Вообще, челюсть, так называемая пристань для зубов, вверху и внизу имеет альвеолярные нервы – ветви тройничного нерва.
Он считается самым чувствительным нервом лица и всей головы и является частью верхних и нижних альвеолярных нервов, которые отвечают за реакцию на различные раздражители десен, тканей, окружающих корень зуба мудрости или другого костного образования, и непосредственно резцов.
Извлечение резца влечет за собой и удаление нерва, который входит в пульпу зуба вместе с сосудами через небольшой просвет вверху корня.
Нервные окончания, имеющиеся в пародонте и деснах, процедура по выдиранию резца не затрагивает, но раздражает.
Поэтому после удаления костного образования опустевшая лунка начинает болеть.
Обычно ткани в ротовой полости, потревоженные выдиранием зуба мудрости или обычного коренного резца, заживают на протяжении 4 дней или недели.
Сколько времени будет болеть лунка на месте удаленного резца, зависит от ряда факторов:
- сложности процедуры, ведь зуб, который следует вырвать, может быть большим по размеру, расположенным в глубине ротовой полости, или значительно поврежденным;
- соблюдения рекомендаций врача, осуществлявшего удаление резца или другого костного образования;
- квалификации и опыта стоматолога, который должен вырывать зуб мудрости или обычный резец предельно аккуратно;
- оснащенности стоматологического кабинета, ведь, как правило, новейшие приборы для удаления костного образования причиняют намного меньше болезненных ощущений;
- чувствительности пациента, все-таки у одних людей челюсть после операции болит сильнее, а у других – слабее.
На месте вырванного резца всегда образуется ранка. Она заживает в течение определенного времени. В первый день после удаления зуба мудрости в лунке формируется кровяной сгусток, который необходим для затягивания ранки.
Его запрещается выковыривать. А через несколько дней лунка начинает заживать, покрываясь тонким эпителием.
Немного позднее на месте вырванного костного образования появляется соединительная ткань, которая закрывает ранку.
Спустя 7 дней после удаления резца кровяной сгусток почти полностью замещается соединительной тканью. В это же время в месте, которое до сих пор немного болит, формируется костная ткань.
По истечению еще одной недели лунка, ранее занимаемая зубом мудрости, совсем зарастает эпителием.
В ней активно прорастает костная ткань, которая спустя некоторое время, закрывает все углубление, где недавно стоял резец.
Сколько дней пройдет, прежде чем лунка целиком заполнится твердой тканью, точно не определить. Это может занять даже 3 месяца.
Еще дольше костная ткань в лунке будет приобретать ту структуру, которую имеет как верхняя, так и нижняя челюсть. Спустя 4 месяца утончится альвеолярный гребень.
Лунку, которая болит из-за процедуры по удалению резца, ни в коем случае нельзя прогревать.
То есть о прикладывании к щеке грелки, укутывании половины лица шарфом или теплым полотенцем речи быть не может.
Чтобы лунка не заболела еще сильнее, не нужно полоскать ротовую полость горячим травяным отваром или настоем.
Из-за этих процедур человек, которому только что вырвали зуб мудрости, рискует усугубить ситуацию, вызвав гнойный процесс.
К лунке, когда она болит, следует прикладывать холодный компресс. Для этого лучше использовать куски льда, заключенные в пластмассовой бутылке.
Дополнительно, чтобы избавиться от болезненных ощущений после удаления резца или другого костного образования, можно воспользоваться остуженным до комнатной температуры отваром ромашки.
Его надо просто подержать в ротовой полости полминутки, не прополаскивая пустую лунку, так как этим действием ранке на месте удаленного резца можно навредить.
Если лунка, из которой было вырвано костное образование, беспокоит довольно ощутимо, то разрешается прополоскать полость рта раствором с солью.
Вместо этого ингредиента можно применять и пищевую соду, насыпаемую в стакан воды в количестве одной столовой ложки.
Процедуру по ополаскиванию болезненной лунки рекомендуется проводить утром, днем и вечером, но только спустя 3 суток после удаления резца.
В ситуации, когда место под выдернутым зубом болит сильно, можно принять обезболивающий препарат. Лучше всего воспользоваться лекарственным средством, которое никогда не подводило.
Но если такого в домашней аптечке нет, то следует проконсультироваться с врачом и выбрать препарат, подходящий для устранения зубной боли, вместе с ним.
Правда, прибегать к обезболивающим таблеткам не всегда целесообразно, ведь нестерпимые болезненные ощущения могут свидетельствовать о воспалении, по поводу которого нужно обращаться к стоматологу.
Иногда случается, что повреждение тканей в лунке, из которой вырвали резец, влечет за собой воспаление десны. В этом нет ничего страшного, хотя этот процесс весьма неприятен.
Переживать из-за этого не стоит, следует только выполнять все требования врача относительно лечебных процедур.
Сколько суток будет заживать пораненная лунка, во многом зависит от того, насколько точно пациент с удаленным зубом следует рекомендациям стоматолога.
Челюсть, на которой стоматолог удалил резец, не будет сильно беспокоить, если правильно чистить зубы. В первый день нельзя пользоваться пастой и нужно проводить щеткой лишь по резцам, не затронутым в ходе операции.
Чтобы не задаваться вопросом, сколько суток или недель, придется терпеть зубную боль, следует обращаться к стоматологу для удаления резца в нужный момент.
Им считается тот период, когда пациент не испытывает никаких проблем со здоровьем, то есть не мучается из-за простуды и не страдает аллергией.
Дело в том, что организм, ослабленным каким-либо заболеванием, может не справиться с задачей восстановления поврежденных тканей в лунке.
Болезненные ощущения, возникающие в результате удаления коренного образования в ротовой полости, считаются нормой.
Тем не менее, они должны беспокоить в незначительной степени и полностью исчезнуть спустя несколько недель.
А усиление болей в лунке – это повод быстро обратиться за помощью к стоматологу, чтобы проверить, не появились ли осложнения.
Почему возникают боли после удаления зуба?
Верхняя и нижняя челюсти иннервируются, соответственно, из верхних и нижних альвеолярных нервов, которые являются ветвями тройничного нерва(основной чувствительный нерв головы и лица) и образуют верхнее и нижнее альвеолярные нервные сплетения.
Верхние и нижние альвеолярные нервы иннервируют следующие анатомические структуры:
- десны;
- пародонт – комплекс тканей, окружающих зубной корень;
- зубы: зубные нервы вместе с сосудами входят в пульпу через отверстие в верхушке корня.
Вместе с зубом стоматолог удаляет находящийся в нем нерв. Но остаются нервные окончания, расположенные в деснах и пародонте. Их раздражением обусловлено возникновение болей после проведенного удаления зуба.
Обычно болевые ощущения сохраняются в течение 4 – 7 дней.
Факторы, от которых это зависит:
- сложность вмешательства: расположение зуба (резцы, клыки, малые или большие коренные зубы), состояние зуба и окружающей его костной ткани, размеры корня зуба;
- соблюдение рекомендаций стоматолога после удаления: если они выполнены, то удается совсем избежать боли;
- опыт врача, то, насколько аккуратно доктор удаляет зубы;
- оснащенность стоматологической клиники: чем более современные инструменты используются для удаления зуба, тем меньше будут беспокоить боли;
- особенности пациента: одни люди чувствуют боль острее, другие – не так сильно.
Наилучшее решение – повторно обратиться к стоматологу для осмотра и консультации. В качестве временной меры можно использовать обезболивающие средства.
Как выглядит лунка после удаления зуба?После удаления зуба остается небольшая ранка.
Этапы заживления лунки после удаления зуба:
| 1 сутки | В ленкеобразуется сгусток крови. Он очень важен для нормального процесса заживления. Его ни в коем случае нельзя срывать и выковыривать. |
| 3-й сутки | Первые признаки заживления. На ранке начинает образовываться тонкий слой эпителия. |
| 3 – 4 сутки | На месте ранки образуются грануляции – соединительная ткань, которая участвует в процессе заживления. |
| 7 – 8 сутки | Сгусток уже практически полностью замещен грануляциями. Сохраняется лишь небольшая его часть внутри лунки. Снаружи ранка активно покрывается эпителием. Внутри начинает образовываться новая костная ткань. |
| 14 – 18 сутки | Ранка не месте удаленного зуба полностью зарастает эпителием. Сгусток внутри полностью замещается грануляциями, в них начинает прорастать костная ткань. |
| 30 сутки | Новая костная ткань заполняет уже практически всю лунку. |
| 2 – 3 месяца | Вся лунка заполнена костной тканью. |
| 4 месяца | Костная ткань внутри лунки приобретает такую же структуру, как верхняя или нижняя челюсть. Высота краев лунки и альвеол уменьшается примерно на 1/3 высоты зубного корня. Альвеолярный гребень утончается. |
Ранка на месте удаленного зуба проходит все описанные стадии только в том случае, если не осуществляется протезирование.
Что нужно делать после удаления зуба?Обычно после удаления зуба стоматолог дает пациенту рекомендации. При их точном соблюдении можно либо избежать зубной боли совсем, либо существенно уменьшить ее интенсивность и продолжительность.
Рекомендации для пациентов после удаления зуба:
- Избегать физических нагрузок. Отдых по возможности должен быть пассивным. По крайней мере, в течение первых двух дней после удаления зуба.
- Не принимать пищу в течение первых 2 – 3 часов после манипуляции. Пища травмирует свежую ранку и приводит к болевым ощущениям, которые в дальнейшем могут сохраняться в течение продолжительного времени.
- В течение нескольких дней нельзя жевать пищу на той стороне, где был удален зуб.
- Избегать в течение нескольких дней курения и приема алкогольных напитков. Сигаретный дым и этиловый спирт раздражают слизистую оболочку десны, провоцируют развитие и усиление болей.
- Нельзя дотрагиваться до лунки языком, задевать ее зубочистками и любыми другими предметами. В лунке находится кровяной сгусток, который очень важен для заживления. Если в лунку во время жевания попали частички пищи, то не стоит пытаться их удалять: вместе с ними можно удалить сгусток. Лучше прополоскать рот после еды.
- Полоскания рта после удаления зуба полезны. Но не стоит начинать их с первого дня.
- При усилении болей можно принимать обезболивающие средства. Но перед этим крайне желательно проконсультироваться с врачом.
Полоскания рта можно начинать со второго дня после удаления зуба. При этом используются растворы, назначенные стоматологом.
| Препарат | Описание | Применение |
| Хлоргексидин | Антисептическое средство. Применяется для профилактики инфицирования лунки после удаления зуба. Продается в аптеках в виде готового 0,05% водного раствора для полоскания рта, имеющего горьковатый привкус. | Полоскать рот несколько раз в день. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости не менее 1 минуты. |
| Мирамистин | Антисептический раствор. По способности уничтожать болезнетворные организмы уступает раствору хлоргексидина, но активен в отношении вирусов герпеса. Выпускается во флаконах, к которым прилагается насадка-распылитель. | Полоскать рот раствором Мирамистина 2 – 3 раза в сутки. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости в течение 1 – 3 минут. |
| Содно-солевые ванночки | Полоскание рта крепким раствором соли и столовой соды. Как правило, рекомендуется стоматологами в тех случаях, когда имеется воспалительный процесс в десне, когда осуществлялся ее надрез для того, чтобы выпустить гной. | Полоскать рот 2 – 3 раза в сутки. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости в течение 1 – 3 минут. |
| Настои трав | Продаются в готовом виде в аптеках. Предпочтительно использовать настои ромашки, календулы, эвкалипта. Обладают слабым антисептическим действием (намного слабее, чем у Хлоргексидина или Мирамистина) | Полоскать рот 2 – 3 раза в сутки. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости в течение 1 – 3 минут. |
| Раствор фурацилина | Фурацилин – антимикробное средство, эффективное в отношении многих видов болезнетворных микроорганизмов. Выпускается в двух формах:
| Полоскать рот 2 – 3 раза в сутки. Во время полоскания держать раствор в ротовой полости в течение 1 – 3 минут. |
| Информация представлена в ознакомительных целях. Самолечение недопустимо, так как оно может приводить к негативным последствиям. |
В первый день после удаления зуба полоскания полости рта не проводятся. Кровяной сгусток, который находится в лунке, пока еще очень слаб и легко удаляется. Но он крайне важен для нормального заживления.
Полоскать рот начинают со 2 суток, по назначению стоматолога. При этом недопустимо интенсивное полоскание, так как оно может приводить к удалению кровяного сгустка. Проводятся ванночки: пациент набирает небольшое количество жидкости в рот и держит ее возле лунки в течение 1 – 3 минут. Затем жидкость сплевывают.
В первые 2 часа после удаления зуба необходимо воздерживаться от приемов пищи. В первые сутки нельзя употреблять горячую еду, так как она будет раздражать рану и приводить к усилению боли.
Рекомендации по питанию на первые несколько дней после удаления зуба:
- принимать только мягкую пищу
- избегать сладкого и сильно горячего
- не пить напитки через соломинку
- отказаться от алкоголя
- не пользоваться зубочистками: заменить их на полоскания рта (ванночки) после каждого приема пищи
Кровоточивость после удаления зуба может продолжаться в течение нескольких часов. Если в течение данного времени в слюне появляется примесь сукровицы – это нормальное явление.
Меры, которые можно принять при появлении сильной кровоточивости спустя несколько часов после удаления зуба:
- Прикусить марлевый тампон на лунке и подержать его некоторое время. Кровь должна остановится.
- Приложить к месту, где находится удаленный зуб, холод.
Если это не помогает, и сильная кровоточивость сохраняется, необходимо срочно посетить стоматолога.
Отек щеки после удаления зубаУдаление зуба считается в стоматологии микрохирургическим вмешательством. Для тканей ротовой полости это травма. После сложных удалений (неправильная форма корней зубов, отсутствие коронки, удаление зуба мудрости) отек развивается практически всегда. Обычно он выражен не очень сильно и держится недолго (в зависимости от сложности вмешательства).
Если отек выражен достаточно сильно и сохраняется в течение длительного времени, то, скорее всего, его причиной является воспалительный процесс.
Возможные причины воспалительного процесса, обуславливающего отек щеки после удаления зуба:
- погрешности в соблюдении врачом правил асептики и антисептики во время удаления зуба
- нарушения рекомендаций стоматолога пациентом
- недостаточная санация (очищение от болезнетворных микроорганизмов) стоматологом ранки после удаления зуба
- аллергические реакции на лекарственные препараты, которые применялись во время манипуляции;
- снижение иммунных защитных сил организма пациента
Если после удаления зуба на лице возникает небольшой отек, его рассасывание можно ускорить следующими мероприятиями:
- в первые несколько часов – прикладывание к щеке холода
- в последующем – прикладывание сухого тепла.
Признаки, свидетельствующие о том, что пациенту требуется срочная помощь стоматолога:
- отек выражен очень сильно
- отек не проходит в течение длительного времени
- возникает выраженная боль, которая держится в течение длительного времени
- температура тела повышается до 39 – 40⁰C
- нарушается общее самочувствие пациента: возникает головная боль, повышенная утомляемость, сонливость, вялость
- со временем эти симптомы не только не уменьшаются, но и нарастают еще больше
В данном случае следует срочно обратиться к стоматологу. Скорее всего, врач после осмотра назначит антибиотики. Могут потребоваться дополнительные исследования: общий анализ крови, бактериологическое исследование мазков из ротовой полости и пр.
Повышение температуры тела после удаления зуба
В норме температура тела может повышаться в пределах 38⁰C не дольше 1 суток. В противном случае можно говорить о развитии воспалительного процесса. Его причины и основные симптомы аналогичны тем, что описаны выше при рассмотрении отека щеки.
При повышении температуры тела в пределах 38⁰C в первые сутки достаточно просто выполнять данные стоматологом рекомендации. При повышении температуры и ее длительном сохранении необходимо посетить стоматолога или вызвать врача на дом.
Осложнения после удаления зуба.
Сухая лунка – наиболее частое осложнение после удаления зубов. Именно она является основной причиной развития более грозного осложнения – альвеолита.
Причины сухой лунки:
- после удаления зуба в лунке не образовался кровяной сгусток
- сгусток образовался, но затем был удален из-за приема жесткой пищи в первый день после удаления, слишком интенсивного полоскания, попыток удалить пищу, попавшую в лунку, при помощи зубочисток и других твердых предметов.
Лечение сухой лунки
Если вы подозреваете, что у вас возникло данное осложнение, нужно как можно скорее посетить стоматолога. Как правило, врач накладывает на зуб компрессы с лекарственными веществами и дает пациенту дальнейшие рекомендации. Основные цели лечения сухой лунки – ускорить процесс заживления и не допустить развития альвеолита.
Альвеолит – воспаление зубной альвеолы углубления, в котором находился корень зуба.
Причины альвеолита:
- Нарушение пациентом рекомендаций стоматолога после удаления зуба, правил гигиены полости рта.
- Повреждение и удаление кровяного сгустка, находящегося в лунке. Чаще всего это происходит во время попыток достать застрявшие частички пищи, при интенсивном полоскании.
- Недостаточная обработка лунки, нарушение стоматологом правил асептики и антисептики во время удаления зуба.
- Сниженный иммунитет у пациента.
Симптомы альвеолита:
- Через несколько дней после удаления зуба боль нарастает с новой силой и не проходит.
- Повышение температуры тела более 38⁰C.
- Появление характерного неприятного запаха изо рта.
- Прикосновения к десне сопровождаются сильной болезненностью.
- Ухудшение самочувствия пациента: головная боль, повышенная утомляемость, сонливость.
Лечение альвеолита
При возникновении описанных выше симптомов необходимо срочно посетить стоматолога.
Мероприятия, которые проводятся в кабинете стоматолога:
- Обезболивание (инъекция в десну раствора лидокаина или новокаина).
- Удаление инфицированного кровяного сгустка, тщательное очищение лунки.
- При необходимости – кюретаж лунки – ее выскабливание, удаление всех инородных тел, грануляций.
- Обработка внутренней поверхности лунки при помощи растворов антисептиков.
- На лунку помещают тампон, пропитанный лекарством.
В дальнейшем необходимо ежедневно полоскать рот растворами антисептиков, строго придерживаться всех рекомендаций врача. При необходимости стоматолог назначает антибактериальные препараты.
Применяемые антибиотики
| Название препарата | Описание | Способ применения |
| Джозамицин(Вальпрофен) | Достаточно сильный антибактериальный препарат, в отношении которого редко, в отличие от других, развивается устойчивость со стороны микроорганизмов. Эффективно уничтожает большинство возбудителей воспалительных заболеваний полости рта. Выпускается в форме таблеток по 500 мг. | Взрослые и подростки старше 14 лет принимают препарат в дозировке 1 – 2 г в день (обычно изначально назначают по 1 таблетке 500 мг 1 раз в день). Таблетку проглатывают целиком, запивают небольшим количеством воды. |
| Гексализ | Комбинированный препарат, в состав которого входят компоненты:
Гексализ выпускается в таблетках, в каждой из которых содержится по 5 г каждого действующего вещества. | Взрослым назначают по 1 таблетке через каждые 2 часа. Максимальная суточная доза – 8 таблеток. |
| Гексаспрей | Почти аналог Гексализа. Действующим веществом является Биклотимол. Препарат выпускается в баллончиках в виде спрея для распыления в ротовой полости. | Ингаляция проводится 3 раза в день, по 2 впрыскивания. |
| Грамицидин (Граммидин) | Граммидин является мощным антибиотиком, уничтожающим большинство присутствующих в ротовой полости возбудителей заболеваний. Выпускается в виде таблеток для рассасывания, каждая из которых содержит 1,5 мг действующего вещества (что соответствует 500 единицам действия). | Назначение взрослым и детям старше 12 лет: По 2 таблетки 4 раза в сутки (принимают одну таблетку, через 20 минут – вторую). Назначение детям младше 12 лет: По 1 – 2 таблетки 4 раза в сутки. Общая продолжительность приема Грамицидина при альвеолите обычно составляет от 5 до 6 дней. |
| Неомицин (синонимы:Колимицин, Мицерин, Софрамицин, Фурамицетин) | Антибиотик широкого спектра – эффективен против большого количества видов микроорганизмов. | После чистки лунки стоматолог закладывает в нее порошок Неомицина и прикрывает ее тампоном. Вскоре после этого проходят боли и другие симптомы альвеолита. Часто необходимо повторить процедуру через 1 – 2 дня. |
| Олететрин | Комбинированный антибактериальный препарат. Представляет собой смесь Олеандромицина и Тетрациклина в соотношении 1:2. | Олететрин используется аналогично Неомицину: порошок антибиотика закладывается в лунку. Иногда для уменьшения болей к антибиотику добавляют местный анестетик – анестезин. |
| Информация представлена в ознакомительных целях. Самолечение недопустимо, так как оно может приводить к негативным последствиям. |
Осложнения альвеолита:
- периостит – воспаление надкостницы челюсти
- абсцессы и флегмоны – гнойники под слизистой оболочкой, кожей
- остеомиелит – воспаление челюсти
Остеомиелит – гнойное воспаление верхней или нижней челюсти. Обычно является осложнением альвеолита.
Симптомы остеомиелита челюсти:
- сильная боль, которая нарастает со временем
- выраженный отек на лице в месте удаленного зуба
- повышение температуры тела
- нарушение самочувствия: головные боли, повышенная утомляемость, сонливость
- впоследствии воспаление может распространяться на соседние зубы, захватывать всё большие участки кости, при этом самочувствие пациента ухудшается
Лечение остеомиелита челюсти осуществляется в стационаре.
Направления лечения:
- хирургическое вмешательство
- применение антибиотиков
Иногда во время удаления зуба может быть поврежден проходящий рядом нерв. Это случается при неправильной сложной форме корня зуба, при недостаточном опыте стоматолога.
При повреждении нерва в процессе удаления зуба отмечается онемение слизистой оболочки рта в области щек, губ, языка, неба (в зависимости от расположения зуба). Обычно травмы нервов бывают незначительными и проходят в течение нескольких дней. Если восстановление не происходит, необходимо обратиться к врачу. Будут назначены физиопроцедуры.
Зубная боль от извлечения «субъекта боли» – поврежденного зуба – это не сверхъестественно. Удаление зуба по всем медицинским канонам считается хирургической операцией. Поврежденная живая ткань десны и ротовой полости может доставлять боль даже сильнее той, что пациент испытывал от воспаления или загнивания больного зуба.
Мягкие ткани имеют, как известно, множество нервных окончаний. Десны и слизистая буквально пронизаны нервами, которые при воздействии на них передают в мозг импульсы боли. Когда пациент получает местную анестезию, нервные окончания временно атрофируются и перестают исполнять свои обязанности – нести боль в клетки тела. Но вот наркоз заканчивается, и нервные окончания начинают работать. Ноющая, тупая, мешающая нормальной жизни боль продолжается, как нормальная реакция на хирургическое оперативное вмешательство.
Насколько это нормально, и как «по правилам» должен болеть зуб после удаления. Слабо. Не слишком интенсивно. По затихающей. Не более трех суток. Особо чувствительным к травмированию пациентам с низким болевым порогом дается четверо суток.
Важно! Если на пятые сутки после удаления зуба боль в десне продолжается, а интенсивность ее не снижается, наоборот, возрастает, необходимо обращение к врачу.
Боль интенсивная, не затихает, наращивает или держит амплитуду, длится более 3-4 дней, это перестает вписываться в рамки естественной болевой реакции организма, которую нужно перетерпеть. Существуют вполне определенные причины патологической боли после удаления зуба.
Некачественно проведенное лечение. Стоматологическая практика так же подвержена действию человеческого фактора, как любой вид деятельности с участием человека. Часто хирург не до конца удаляет корень, оставляет в ране часть зубной ткани, фрагменты кисты, кусочек ваты, осколок зубной кости. Все это становится очагом воспаления. И через несколько дней воспалительный процесс начинает активно развиваться.
Альвеолит. Причина боли – в отсутствии кровяного сгустка. Любая рана, особенно в десне, для заживления тканей и преграждения пути инфекции нуждается в кровяном тромбе (сгустке) закрывающем ее. После удаления зуба в лунке этот сгусток формируется. Но по разным причинам он оказывается нарушен или сдвинут. Также пациенты часто вымывают этот сгусток, например, когда начинают полоскать ранку. В результате корневая лунка остается открытой, в нее попадает инфекция, начинается воспаление, отек десны. Все это сопровождается болью, которой в норме быть не должно.
Кстати. Если пациенту предстоит удаление простого (однокоренного) зуба, по статистике, альвеолит проявляется в 3% из 100. При удалении сложного зуба эта цифра поднимается до 20%.
Сухая лунка. Это самое частое осложнение, тоже связанное с отсутствием сформировавшегося кровяного сгустка, но при нем отверстие от корня при внимательном рассмотрении остается сухим, несмотря на влажную среду во рту, а на дне отверстия просвечивает кость. Данная проблема с большей вероятностью возникнет у курильщиков, у людей пожилого возраста, у тех, кто имеет гормональные неполадки. Боль в этом случае будет довольно сильной. И не стоит дожидаться, пока она пройдет, врач окажет помощь, заложив в ранку тампон с лекарством, которое увлажнит и обеззаразит ее.
Неврит тройничного нерва. Эта причина длящейся и не прекращающейся боли знакома пациентам, у которых удален зуб нижнего ряда. Нижняя челюсть служит вместилищем разветвленного тройничного нерва. Стоматолог, старательно вытаскивая глубоко сидящий зубной корень, способен повредить этот нерв. Вероятность невелика – всего около 10%. Но если вы попадете в это число, боль после удаления и окончания действия заморозки будет «стреляющей», приступообразной, не только в десне и челюсти, но и в области висков, вокруг глаз, даже в шее. Внешне десна не отекает и не выглядит поврежденной, даже покраснений не наблюдается. Идентифицировать неврит удается только по характеру боли.
Часто боль от удаленного зуба сопровождается опухолью десны. Явление не только не эстетичное, но, порой, опасное.
Примерно в половине случаев удаления отек после операции – нормальное явление. Он связан с травмированием мягких тканей. И если отек временный и переходящий. Волноваться не о чем, нужно его «переходить».
Но если явление сопровождается атипичной болью, длящейся дольше положенного времени. Возможно, это патология, которую повторный визит к хирургу поможет нормализовать.
- Воспалительный процесс. Часто он уже присутствует, когда пациент обращается для операции по удалению зуба. И не всегда с извлечением зуба удаляется очаг воспаления. Травмирование мягкой ткани позволяет воспалению начаться снова. Плюс недостаточная антисептическая обработка лунки или альвеолит.
- Сложный зуб – ретинированный или дистопированный – его удаление почти наверняка будет связано с тем, что хирург вскроет слизистую на большой площади и будет долго «выдирать» зуб. Разумеется, щека, десна, даже шея и кожа около уха могут опухнуть и болеть.
- Разрез десны. Иногда хирург видит уже в ходе операции подозрительный отек десны, и принимая его за абсцесс (в большинстве случаев, справедливо) разрезает десну. Таким образом удаленный зуб будет болеть намного сильнее, дольше, и с сопутствующим отеком близлежащих мягких тканей.
Волноваться не о чем, если отек выражается следующим образом:
- припухлость не ярко выражена, уменьшается со временем;
- температура не повышена;
- боль умеренная;
- изо рта не чувствуется неприятного запаха.
Кстати. Есть исключительные случаи, когда боли сильной от удаленного зуба нет, а опухоль щеки есть, и она растет. Случается не часто, в основном после удаления зуба с пульпитом, если не очень тщательно прочищены корневые каналы. В этом случае нужен повторный визит к хирургу, чтобы предотвратить образование кисты.
Если состояние не улучшается, а хотя бы немного ухудшается или боль остается стабильной. Если появляются новые отягчающие состояние симптомы, которых не было сразу после удаления. Не стоит тянуть с визитом к врачу, лучше перестраховаться и записаться на осмотр.
Если вы наблюдаете у себя или близких на протяжении нескольких дней после операции по удалению зуба (больше трех суток) следующие симптомы:
- боль усиливается;
- боль меняет характер или отличается спецификой;
- десны покраснели;
- десны приобрели синеватый оттенок;
- опухла десна;
- изо рта идет плохой запах;
- припухла щека;
- повысилась температура тела;
- из корневой лунки зуба идет гной.
Важно! Болеть место в десне после удаления зуба начинает спустя три часа. В норме боль может быть возникающей или постоянной, утихающей или возобновляющейся. Начиная с третьего дня, боль уменьшается и полностью проходит.
Все предыдущие характеристики касаются обычного удаления зуба, с одним или несколькими корнями. Но бывают случаи, когда операция выходит за рамки стандартной хирургической процедуры. К ним можно отнести удаление дистопированного зуба мудрости. Во время этой операции, которая проходит дольше по времени, все ткани травмируются гораздо больше, чем при стандартном удалении. Здесь допускаются болевые ощущения в постоперационном периоде до полутора недель. Также боль может сопровождаться отеком десны, опухшей щекой, головными болями, болями в шее. Все эти симптомы считаются не опасными и проходят без врачебного или иного вмешательства.
Обычно хирурги не рекомендуют ничего делать с ранкой, которая осталась после удаления зуба. Но боль совсем не обязательно стойко терпеть, особенно людям, которые имеют невысокий болевой порог. Есть целый арсенал средств, от официальных медикаментов до народных снадобий, способных уменьшить боль и облегчить участь пациента, лишившегося зуба.
Таблица. Медикаменты, снимающие боль после удаления зуба
| Препарат сильнодействующий. Боль снимает в течение 20 минут. Причем, справляется даже с сильными болями. Держит эффект 6 часов. Приниматься может до 4 раз в сутки. |
| Относится к супер сильнодействующим средствам. Боль проходит уже через четверть часа. Злоупотреблять этим препаратом не следует. |
| Не считается серьезным анаболиком, помогающим при зубной боли, но болевой синдром слабой и средней степени выраженности снимает успешно. |
| Еще мягче и слабее по действию, чем анальгин. Эффективен только при слабых и неинтенсивных болях. |
| Анаболические свойства имеет довольно слабые, но оказывает одновременно противовоспалительное действие, поэтому его предпочитают при умеренных и слабых болях анальгину и баралгину. |
Каждый человек привык бороться с болью своими методами. Кому-то помогает только группа кеторолаков, кто-то вполне довольствуется баралгином. А кому-то вообще не обязательно принимать сильнодействующие препараты с кучей побочных эффектов – достаточно простых народных средств.
Самое простое, безобидное и действенной средство, его можно использовать всем без исключения для облегчения постоперационной зубной боли – холодный компресс. Эффективен в первые сутки после удаления. Во многих частных клиниках пациента отправляют домой после операции с мешочком льда, приложенным к щеке. Дома хорошо использовать лед, в который заморожена просто вода или отвар лекарственных трав. Подойдет любой предмет из морозилки, например, кусок замороженного мяса. Просто смачивать холодной водой полотенца, прикладывать их и менять, как только дойдут до температуры тела. Есть охлаждающий пластырь в аптеке, который оказывает то же действие, что и компресс – замораживает нервные окончания и снимает боль.
Важно! Полоскания при удалении зуба можно применять только по истечении трех дней после операции. И то это должны быть не полоскания, а, скорее, ванночки. Набрать в рот травяного отвара или солевого раствора, подержать, без лишних движений жидкости, и выплюнуть. Все это, чтобы скорее снять воспаление, но не сдвинуть и не смыть кровяной сгусток.
Средством, которое не принесет вреда, а только пользу, является прополис. Он имеет сильные антибактериальные свойства, поэтому для нормализации и обеззараживания микрофлоры во рту, в лунке удаленного зуба рекомендуется подержать кусочек прополиса.
Сильных болевых ощущений, которые возникнут после операции, можно отчасти избежать, предприняв некоторые действия, не связанные с приемом лекарств или применением народных средств.
- После операции и окончания действия наркоза лучше не есть как можно дольше. Выпейте коктейль, гаспачо, смузи, жидкую манную кашу, кефир, съешьте суп-крем, лучше через коктейльную трубочку.
- Когда вы начнете принимать пищу, не употребляйте ее слишком холодной или горячей.
- Не ешьте, пока не заживет лунка, кислые, соленые, острые, сладкие и горькие продукты, которые раздражают слизистую.
- Первые три дня не тревожьте ранку. Не касайтесь языком, и тем более не расковыривайте зубочисткой, в параноидальном поиске фрагмента зуба, который нерадивый врач там оставил.
- Не полощите рот, даже чистой водой.
- Не дышите открытым ртом, особенно сутки после операции. Вместе с холодным воздухом, который будет раздражать рану, в рот могут попасть и микробы.
- Постарайтесь воздержаться от курения и алкоголя, тем более не полощите алкоголем рану «для дезинфекции».
- Не находитесь в помещении с высокой температурой, не посещайте баню, сауну, не принимайте горячую ванну.
- Не накладывайте на десну теплые компрессы.
- Спите на высокой подушке.
Любое хирургическое вмешательство приводит к боли. Болевой синдром – естественная реакция здорового организма на раздражители нервных окончаний. Прислушайтесь к своему организму. Боль может быть либо сигналом о том, что все в порядке, и процесс заживления проходит нормально, либо сигнализировать о том, что что-то не в порядке, и вам требуется помощь, чтобы предотвратить деструктивные для организма последствия.
Отвечая на вопрос, сколько дней болит зуб и лунка после удаления зуба, можно сказать, что это будет зависеть от того, насколько успешно прошла процедура и как происходит заживление, нет ли места патологическому процессу. В таких ситуациях больной нуждается в срочной медикаментозной помощи.
Часто воспаление имеет место после извлечения восьмого моляра, если манипуляция усложнилась наличием патологического процесса хронического характера и других системных болезней больного.
Сколько дней болит десна после удаления зуба по времени? Человек обязательно должен ощущать незначительную тупую боль и это нормально. Но она должна уменьшаться и полностью пройти через два – три дня. Когда интенсивность боли нарастает, нужно обращаться к доктору. Если вы заметили в добавок к этому еще и отечность, покраснение, зловонный аромат, привкус гноя в ротовой полости, увеличение температуры тела, истощение, упадок сил, стоит немедленно обратиться за помощью.
Воспаление, которое возникло в результате проведенного вмешательства, — тяжелое заболевание и нужно проводить его терапию под контролем у стоматолога. Не стоит полагать, что припухлость сама по себе должна пройти. Любая задержка в лечении может послужить серьезной причиной для возникновения негативных последствий.
Гнойный воспалительный процесс в тканях представляет собой смертельную опасность для человека.
Каждый должен знать, сколько дней длится сильная ноющая боль после удаления зуба. В первые часы после того, как отошла анестезия, вы будете ощущать терпимую боль. Этот признак будет ощущаться примерно три дня, пока рана не заживет.
В связи с такими понятиями нормы бывает очень сложно распознать начало прогрессирования воспаления. Вас должно потревожить то, через некоторое время у вас появится припухлость, а болезненность будет только нарастать. Серьезное внимание следует акцентировать на зловонном запахе, исходящем из полости рта. Очень серьезным моментом, указывающим на наличие весомой проблемы, может стать ухудшение самочувствия: увеличение лимфатических узлов и температуры, упадок сил.
Строго запрещено прогревать болезненную область. Не стоит окутывать себя теплым полотенцем либо шарфом, не используйте грелку, не пейте полощите рот отварами трав горячей температуры. Все эти действия только усугубят состояние и могут вызвать начало гнойного процесса.
Используйте холодные компрессы для прикладываний. Отличным решением станет лед с водой в бутылке из пластика. До консультации с доктором прополощите рот ромашкой, но исключите резких движений, чтобы не повредить ранку. Немного подержите отвар и вылейте наружу.
Прекрасно справится со своей задачей раствор с содой либо солью. Выполняйте полоскательные процедуры примерно три раза в день. Однако это допустимо, если прошло три дня с момента удаления. Чтобы воспользоваться этим народным методом, на столовую ложку выбранного средства влейте стакан жидкости.
При очень сильной боли, можно выпить обезболивающее. Наверняка у каждого человека есть свое проверенное эффективное средство. Помните, что все другие препараты разрешается принимать только по назначению доктора.
Если у вас возник воспалительный процесс, попытайтесь немедленно отправиться к доктору на прием, отложите все дела.
Сразу же после вмешательства ямка наполняется кровью. После того, как она сворачивается, в ней возникает защитный барьер, представляющий собой небольшое скопление крови. Через день многие люди отмечают у себя пожелтение десны. Это обусловлено тем, что после удаления на поверхности десны может возникнуть налет. Ничего страшного здесь нет. По истечении нескольких дней данный сгусток начинает превращаться в слизистую часть. После чего рана полностью заживает и боль отступает.
Если больному извлекли зуб, у него произошло воспаление десны, начался патологический процесс. Естественно, приятного здесь мало, но и серьезного также ничего нет. Поэтому не стоит волноваться, а нужно выполнять все лечебный мероприятия. К тому же, вероятность отрицательного исхода манипуляции можно существенно уменьшить, если придерживаться профилактических рекомендаций.
Прежде всего, выполняйте все манипуляции по удалению зубов тогда, когда вы здоровы и не имеете никаких простудных патологий. Если у вас снижены защитные резервы организма, то развитие патологии будет происходить более стремительно, нежели в ситуации, когда вмешательство было проведено абсолютно здоровому человеку.
После такой небольшой операции нужно выполнять все гигиенические рекомендации для предупреждения поступления инфекции. В первый день чистить зубы необходимо лишь в той стороне, где не было проведено вмешательство. Очищайте зубы как обычно с соблюдением аккуратности в зоне поражения.
Если имеет место снижение иммунной системы или операция была очень сложной, доктор советует принимать антибиотики. Такая тактика поможет вашему организму возобновить свои силы и уменьшит вероятность появления воспалительного процесса.
Если болезненность очень сильная, ни в коем случае нельзя полоскать рот в первый день. Придерживайтесь рекомендаций специалиста, который вам расскажет не только о том, как долго болит зуб после удаления, но и объяснит дальнейший алгоритм действий.
источник