Как долго болят зубы после установления коронок

Любая зубная боль заставляет человека идти к врачу. Но ситуация, когда ноет зуб под коронкой, настораживает по-особенному. Позади мучительные процедуры подготовки к протезированию, затрачены немалые деньги, время и нервы. Казалось бы, с обновленным зубом все должно быть идеально: он пролечен и защищен со всех сторон. Но боль не утихает, а даже становится сильнее.

Если болит зуб под коронкой, можно снять боль в домашних условиях, но делать это часто нельзя. Как только появится свободное время, нужно посетить стоматолога, чтобы он устранил причину явления до развития осложнений.

Коронка, мост – это тоже протез. В челюсть устанавливают чужеродный элемент, этому предшествует подготовка зуба, часто довольно травматичная. Поэтому если болит и ноет зуб после установки коронки, или человеку больно надкусывать твердую пищу, беспокоиться рано. Велика вероятность, что в течение нескольких дней неприятные ощущения пройдут сами по себе: когда последствия травматизации сойдут на нет, а десна адаптируется к ортопедической конструкции.

Облегчить процесс привыкания к протезу можно теплыми полосканиями раствором соды (чайная ложка на стакан воды), отварами шалфея, ромашки, душицы, календулы, дубовой коры. Чтобы унять дискомфорт, жидкость для полоскания нужно держать во рту как можно дольше.

Что делать, если болит зуб под коронкой в первое время после установки, стоматолог-ортопед, который ставит протез, обычно рассказывает пациенту заблаговременно. Чтобы успокоить и восстановить воспаленные ткани, кроме народных средств, рекомендуют специальные мази и гели:

Обычно этих средств хватает, чтобы десны перестали воспаляться. А если болевые ощущения не только при жевании, но и в покое, настолько сильны, что нарушают привычный ход жизни человека, для их снятия допустимо воспользоваться обезболивающими препаратами:

Облегчение принесут и антигистаминные средства, если дополнить ими противовоспалительные. Тавегил, Супрастин, Диазолин, Димедрол, Зиртек и другие медикаменты с противоаллергическим действием быстро снимут отечность и воспаление, помогут организму адаптироваться к новым для него веществам в составе коронок.

Материал, из которого изготовлены коронки, сам по себе может вызвать аллергическую реакцию. Обычно она проявляется сыпью, покраснением и зудом в ротовой полости. При возникновении таких явлений коронку придется заменить.

Если с момента установки коронки прошло несколько дней, а боль не стихла или даже усилилась, не позволяет надавить на зуб, мешает надкусывать – пора насторожиться. Проблемная ситуация может быть и другой: вначале все шло по плану, и зуб, облаченный в коронку, не доставлял неудобств, но спустя какое-то время, возможно даже не один год, в нем вдруг появился дискомфорт, болезненность при нажатии, отек или флюс.

Самые частые причины воспаления под коронкой:

• некачественная подготовка каналов;
• низкое качество пломбировочных материалов;
• нарушение целостности десны;
• погрешности в фиксации коронки;
• разрушение цемента;
• деформация коронки: трещины, сколы, превышение допустимого срока эксплуатации.

Этап подготовки к протезированию определяет всю дальнейшую участь зуба. Коронка может как продлить его существование на долгие годы, так и ускорить разрушение, если под ней будет скрыт очаг инфекции. Причем воспаление может прогрессировать какое-то время бессимптомно, а потом вылиться в острый болевой синдром, лишающий возможности тщательного пережевывания пищи и спокойного сна.

Работу стоматолога-терапевта на данном этапе способно осложнить нетипичное строение каналов зубов пациента. Из-за их искривленности может сломаться микроскопический кончик расширителя и, оставшись в канале под пломбой, провоцировать боль при надкусывании. Но такие случаи редки, в основном исход лечения зависит от мастерства врача, его ответственности при выборе методов, инструментов и материалов, а также от контроля результатов работы.

Некачественная обработка корневых каналов – самая частая причина проблем, возникающих на фоне протезирования. От опыта работы и ответственного подхода врача на данном этапе зависит риск воспаления корня зуба под коронкой в будущем. Обломок инструмента, к примеру, может остаться под пломбой не только по причине нетипичной анатомии канала, но и из-за неправильного режима вращения приспособлений для чистки и расширения или их многократного использования.

Ошибочный выбор диаметра инструмента для расширения канала или скорости вращения бора может стать причиной нарушения целостности стенки канала. Такой же дефект возникает иногда при подготовке к введению штифта или в момент его введения. Важно, что перфорацию верхушки корня труднее заметить, чем отверстие в стенке, а впоследствии это может привести к тяжелым формам воспаления, вплоть до периодонтита или формирования прикорневой кисты.

По причине неправильного измерения каналов в них может быть введен недостаточный объем пломбировочного материала, иногда просто используется материал низкого качества, который со временем дает просадку. По этим причинам в каналах образуются пустоты с очагами инфекции.

Нехорошо, когда пломбировочного материала в канале слишком много. Из-за выступающей за пределы верхушки корня части пломбы зуб под коронкой начинает болеть при надавливании.

На фото инородное тело в канале

Чтобы вовремя заметить дефекты эндодонтического процесса, нужно вести рентгенологический контроль за всеми основными этапами подготовки зуба к протезированию. По крайней мере, качество пломбировки каналов однозначно должно быть зафиксировано на снимке. Многие современные клиники предлагают вылечить стоматологических больных под микроскопом. Это повышенная гарантия своевременного обнаружения как природных аномалий, так и недоработок дантиста.

Здесь речь идет о нарушении как технологии изготовления коронки, так и ее установки. Коронка неправильно изготовлена, если:

• Ее поддесневая часть больше 0,3 мм. Это вызывает постоянное травмирование тканей с их отеком и покраснением, болью и кровоточивостью, особенно при нажатии, надкусывании и жевании.
• Ее форма недостаточно соответствует форме зуба, что также травмирует участок десны и может вызвать вторичный кариес накрытого зуба.
• Если она неплотно охватывает шейку зуба, чем создает карман для скопления болезнетворных бактерий, что предопределяет пародонтит, флюс и другие тяжелые последствия.

В процессе фиксации коронки или моста конструкцию могли поставить неплотно. Встречается и цемент низкого качества – тогда через какое-то время протез расшатывается и травмирует десну, открывается доступ внутрь зуба для возбудителей кариеса.

Некачественное препарирование зуба оборачивается разрушением краевых тканей десны с последующим развитием воспалительного процесса и вероятности того, что под коронку будут попадать частицы пищи. Во всех перечисленных случаях требуется помощь квалифицированного ортопеда.

Небольшое механическое повреждение коронки устраняют без ее снятия, путем обычного пломбирования. При обширном сколе, трещинах требуется изготовление нового экземпляра.

В абсолютном большинстве случаев протезирования самую чувствительную часть – пульпу с нервными волокнами – предварительно удаляют. Зуб теряет способность реагировать на боль, но вместе с тем ускоряется процесс его естественного разрушения. Поэтому по возможности нерв стараются сохранить – это проще сделать с жевательными зубами, имеющими больше одного корня.

Зуб, в котором сохранился нерв, обычно болит из-за пульпита, который образуется вследствие запущенного кариеса. Его начало могло остаться незамеченным в процессе протезирования или начаться уже после того, как установили защитную конструкцию. Если кариес не вылечить в зачатке, что можно сделать и не снимая коронку, он приведет к пульпиту. Это заболевание является причиной резкой боли при малейшем нажатии или надкусывании.

Современная стоматология располагает оборудованием, с которым возможно лечение зуба прямо под коронкой. Лечить ранние стадии кариеса можно через небольшое отверстие, которое после будет запломбировано.

Если болезнь запущена, придется снять протез и досконально пролечить зуб, который внезапно заболел. С большой вероятностью на этот раз нерв будет удален, а каналы перелечены. Если кариес охватил обширную поверхность, после удаления пораженных тканей форма зуба изменится, а значит потребуется и коронка новой формы.

Зубы, накрытые коронками, подвержены любым болезням, только их развитие на начальном этапе скрыто от глаз и прогрессирует до тех пор, пока не вызовет болевой синдром. Но зуб под коронкой может болеть и в том случае, если нервы удалены. Точнее, болит участок десны, который воспалился по причине:

• пародонтита;
• пародонтоза;
• периодонтита;
• кисты или гранулемы на корне;
• флюса;
• абсцесса;
• периостита.

Простуда или хроническое заболевание может еще больше осложнить течение инфекции в деснах. В этих случаях зуб под коронкой сначала болит только при надавливании, а что делать, если болевые ощущения нарастают и переходят в постоянные, может решить только врач по результатам рентгеновского исследования.

Вопрос о замене коронок и мостиков решается в зависимости от степени разрушительного процесса в десне. Так, лечение кисты или гранулемы на ранних стадиях может ограничиться резекцией макушки корня, и протезная конструкция этому не помеха. При масштабных разрушениях врач поставит вопрос об удалении мертвого зуба и новой тактике протезирования.

При любой боли под коронкой зуба категорически нельзя делать одного – заниматься самолечением: греть больной зуб, пить антибиотики без консультации стоматолога, глотать горстями обезболивающее. Анальгетик способен быстро унять боль, но не решит проблему. Таблеткой можно снять боль только на несколько часов, чтобы успеть добраться до клиники.

Если зуб под коронкой болит в течение длительного времени, то снять боль в домашних условиях не получится, к тому же это категорически запрещено. Народные рецепты приемлемы только в первые дни после протезирования, с их помощью можно снять симптомы раздражения десен. Если же нажимать на зуб, надкусывать и жевать стало больно, значит под протезом происходит воспаление, которое вызывает интоксикацию всего организма и может привести к потере зуба. Вероятность сохранить его тем выше, чем быстрее человек обратиться к опытному врачу.

В первые дни после протезирования можно облегчать состояние следующими средствами:

• Отвар шалфея. Одну столовую ложку травы заливают стаканом кипятка и варят в течение 10 минут. Снимают с огня, настаивают и полощут отваром рот 6 раз в день по 10 минут.
• Чеснок и лук. Смесь мелкоизмельченных овощей подсаливают, перемешивают и кладут на воспаленное место.
• Раствор пищевой соды. Чайная ложка порошка растворяется в стакане кипяченой воды. Средством полощут рот 3 раза в день.
• Алоэ и каланхоэ. Столовую ложку сока из растения растворяют в стакане кипяченой воды и полощут рот получившейся смесью. Можно просто пожевать листик растения, оно обладает отличными бактерицидными и успокаивающими свойствами.

Даже при самой удачной, высокопрофессиональной фиксации коронок и мостов ухаживать за ними необходимо так же, как и за обычными зубами, чтобы не допускать развития заболеваний десен, которые могут привести к патологиям корней и даже к флюсу под коронкой.

Нужно не допускать скопления остатков пищи между зубами, образования зубного камня и воспаления десневых тканей. Следует ухаживать за всей полостью рта, правильно чистить зубы щеткой и периодически обращаться за профессиональной чисткой.

Необходимо отслеживать состояние и срок службы протеза – своевременная замена предупредит попадание инфекции внутрь пульпы через трещины и микротрещины и не даст заболеть зубу под коронкой.

Одна из причин болевого синдрома – киста на корне – может образоваться как осложнение простуды и хронических заболеваний или вследствие сниженного иммунитета. Поэтому для здоровья в полости рта необходимо на протяжении всей жизни укреплять свой организм закаливанием, полноценным питанием, регулярными посильными физическими нагрузками.

Зубная боль под коронкой не приговор зубу, если вовремя скорректировать издержки протезирования. Это необходимо помнить, чтобы не допустить потери драгоценного времени.

источник

Если после установки коронки болит зуб — это серьезный повод для немедленного обращения к врачу.

Народными средствами и анальгетиками здесь не обойтись, обезболивающие дадут только временное облегчение, но находящаяся внутри зуба ткань продолжит разрушаться, доводя ситуацию до критической отметки, когда потеря зуба станет неизбежной реальностью.

Некачественная подготовка к протезированию:

• стоматолог не полностью запломбировал каналы анатомически изогнутых корней, вследствие чего начался воспалительный процесс с образованием гноя у верхушки корня;
• плохая закупорка каналов пломбировочным материалом (наличие пустых пространств и пор).

Перфорация корневого канала:

• в ходе инструментальной обработки каналов корней зуба доктор повредил ткань зуба;
• перфорация возможна при неправильной фиксации штифта в корневом канале.

Болевые ощущения в зубе под коронкой — важный симптом, который игнорировать нельзя.

После рентгена врач поставит диагноз и примет решение по поводу целесообразности той или иной лечебной схемы:

• Наиболее простой вариант — снятие протеза и полная санация ротовой полости. Но в этом случае одеть коронку вторично не получится, поскольку при снятии она деформируется.
• Просверлить в протезе отверстие и удалить поврежденные ткани. Отверстие выполняется с жевательной стороны, затем закрывается пломбой.
• Вскрыть коронку, удалить пломбу и почистить корневые каналы. После этого проводится курс противовоспалительной терапии и ставится постоянная пломба.
• Если в канале находится штифт, показана резекция верхушки корня: хирургом-стоматологом выполняется небольшой надрез в десне, через который нейтрализуется очаг воспаления. Операция продолжается минут 30-50, она малотравматична, практически безболезненна и позволяет не перепломбировать корневые каналы и не снимать с зуба коронку.

Извлечь штифт из корневого канала очень сложно, нередко попытки заканчиваются переломом корня и последующим удалением зуба. Чтобы заново осуществить пломбировку каналов, следует их распломбировать — это болезненный и сложный процесс, который часто приводит к перфорации корня.

После посещения стоматологической клиники большинство пациентов мечтает забыть о зубах и стоматологах хотя бы на несколько месяцев, но что делать, если болит зуб под коронкой?

Если зуб под коронкой начал болеть сразу же после установки коронки или боль появилась на следующий день, это не должно быть поводом для волнения. Такие боли считаются нормальными, они возникают из-за остаточного воспаления и повреждения десен и костной ткани и проходят самостоятельно через несколько дней.

А вот если зуб под коронкой начал болеть через несколько недель или месяцев после установки, здесь без консультации и повторного лечения не обойтись.

Проблемы с зубами под коронкой чаще всего возникают из-за:

1. Нарушение подготовки зуба перед установкой коронки #8212; качественная подготовка включает в себя полное удаление нервных волокон, тщательную очистку и пломбирование каналов зуба. Боль под коронкой может возникнуть из-за:
#8212; сохранения нервного окончания – стоматологи часто предлагают оставить «живой» нерв в канале зуба, так как после удаления нервного волокна зуб быстрее разрушается. Но иногда это провоцирует появление сильных болей под коронкой, которые возникают при надкусывании, употреблении холодной и горячей пищи или сладкого;
#8212; не до конца зацементированных каналов – если корневые каналы зуба были не достаточно тщательно очищены и не до конца запломбированы, воспаление развивается повторно на верхушке корня зуба и у больного возникает периодонтит;
#8212; использование некачественного пломбировочного материала – некачественные пломбы не полностью заполняют полость зуба или постепенно «проседают», в пломбе образуются пустоты, в которые легко проникает инфекция и образуется вторичное воспаление под коронкой;

2. Перфорации корневого канала – стенки корневых каналов зуба не слишком прочные и в них легко образуются отверстия. Если стоматолог не обладает достаточной квалификацией, то при очистке изогнутых каналов зуба, он может продырявить стенку и создать искусственное отверстие, которое станет «входными воротами» для инфекции. Уже через несколько месяцев после такого лечения пациент почувствует боль в корне зуба, даже если канал запломбирован во всей длине.

Читать ещё Почему возникает дежавю

3. Неправильная установка коронки – если зубной протез установлен неправильно и неплотно подогнан к краю десны, между ним и зубом начинают скапливаться остатки еды и болезнетворные бактерии, которые вызовут воспаление зуба под коронкой.

4. Не соблюдение рекомендаций стоматолога и недостаточная гигиена полости рта – средний срок службы коронки – около 5 лет, после этого покрытие постепенно изнашивается, может возникнуть воспаление десен возле зуба или начать болеть зуб под коронкой. Часто причиной таких болей становится несоблюдение рекомендаций стоматолога – плохой уход за полостью рта, пристрастие к сладкому, орехам и семечкам, привычка открывать крышки зубами и так далее.

Если начал болеть зуб под коронкой без помощи стоматолога не обойтись. В большинстве случаев необходимо сделать рентген корневых каналов, убрать коронку, почистить зуб и провести перепротезирование. В домашних условиях можно только облегчить боль и немного уменьшить симптомы воспаления, но это никак не может заменить специализированного лечения.

1. Полоскания – полоскания полости рта содо-солевым раствором, настоем ромашки, шалфея, зверобоя или раствором фурацилина помогает удалить остатки пищи и болезнетворных бактерий и уменьшить воспаление. При зубной боли рекомендуется полоскать рот теплым противовоспалительным раствором после каждого приема пищи и перед сном, не реже 4-6 раз в день;

2. Перекись водорода – уничтожает бактерии и уменьшает воспаление, при зубной боли можно полоскать рот водой с перекисью водорода (30-40 капель на стакан теплой воды) или делать аппликации на больной зуб, для этого смачивают марлевую салфетку 3% раствором перекиси водорода и прикладывают к десне;

3. Домашнее обезболивающее – 10% раствор новокаина – 150-200 мл, смешать с 1 свежим яичным белком, 1 ч л соли и полученным раствором тщательно прополоскать рот. Такой раствор обезболивает зуб на несколько часов;

Читать ещё Эозинофилы в крови повышены

4. Корень аира – считается одним из самых эффективных домашних средств, при зубной боли можно просто положить мелкие кусочки сухого корня в рот или жевать их. При сильных болях можно залить мелко измельченный корень аира кипятком, настоять в течение 30-40 минут, остудить и держать настой во рту 15-20 минут;

5. Чеснок – чтобы уменьшить боль разрезанный зубчик чеснока прикладывают к десне, возле больного зуба, а вторую часть зубчика привязывают на внутренней стороне запястья руки, со стороны больного зуба. Чеснок будет раздражать биологически активные точки на запястьях и зубная боль уменьшиться.

Применяя народные средства от боли в зубе под коронкой, не стоит рассчитывать на длительный эффект, даже если зуб перестал болеть, через некоторое время боль вернется, так как причина боли не была устранена.

Все больше и больше людей в современном мире сталкиваются с необходимостью протезирования зубов. Для этого может быть огромное количество причин, от разрушения зубов и невозможности выполнения ими основной жевательной функции до стремления сделать свою улыбку похожей на голливудскую. Установка зубных коронок – это процедура, которую все чаще предлагают пациентам стоматологических клиник. Ранее на Bambino Story мы уже писали о видах и типах зубных коронок. Сейчас предлагаем Вам поговорить о процессе их закрепления. Как происходит установка коронки на зуб? Что этому предшествует? И как правильно ухаживать за протезами, чтобы они прослужили как можно дольше?

Установка коронки делится на три этапа. Первый этап – самый продолжительный и ответственный – этап подготовки зубов к протезированию. От качества проведения работы на данном этапе зависит дальнейшая судьба Ваших зубов! Поэтому уделите ему должное внимание. Во-первых, необходимо полностью пролечить все зубы: поставить пломбы, снять зубной камень и выполнить все назначенные стоматологом манипуляции. Сегодня существует два мнения насчет того, стоит ли оставлять нервы в зубах, которые будут под коронками. С одной стороны депульпированный, то есть лишенный нерва зуб не реагирует на боль во время процедуры препарирования или обточки. Кроме того, вероятность появления боли после установки коронки сводится к минимуму. Однако срок службы такого зуба меньше, чем, если бы Вы оставили живой нерв. Именно поэтому стоматологи по возможности стараются сохранить живые зубы. Однако ставить коронку на живой зуб значительно сложнее, так что тщательно выбирайте стоматолога!

После того, как зубы приведены в порядок, необходимо определиться, какую поставить коронку. Основное в данном случае – это тип коронки (единичные штифты или большие конструкции типа моста) и материал протеза (металл, керамика, металлокерамика или оксид циркония). Исходя из вида будущей коронки, стоматолог проводит процедуру препарирования или обточки зубов с помощью бор-машины и алмазных боров. Если обтачиваются лишенные нервов зубы, то анестезия назначается, лишь тогда, когда врач планирует совершать какие-то болезненные процедуры с деснами. Если препарируются живые зубы, то анестезия строго обязательна, поскольку процедура очень болезненная! Для того чтобы правильно установить на зуб коронку, с него снимается 1,5 – 2 мм эмали и оставляются так называемые «культи», на которые и садятся коронки.

По завершении процедуры обтачивания зубов врач снимает гипсовые слепки с зубов, по которым будут делаться Ваши зубные протезы. Этот процесс занимает в среднем 2 – 3 недели. На это время пациенту устанавливают временные коронки для защиты от повреждений, а также для сохранения функции жевания и эстетичного внешнего вида зубов.

Во время второго визита к стоматологу проводится примерка зубных коронок, при которой оценивается качество работы и удобство коронок для пациента. Если его все устраивает, зубной техник завершает работу над заготовками. Обязательно перед окончательной фиксацией нужно поставить коронки на временный цемент, чтобы пронаблюдать за реакцией зубов на протезы. Кроме того, в процессе носки Вы почувствуете, не мешают ли Вам протезы, легко ли жевать пищу и не нарушают ли они смыкание других зубов. Если зуб под коронкой чувствует себя хорошо, и Вас все устраивает, то примерно через две недели после постановки коронок на временный цемент, Вы приходите к стоматологу, он вычищает временный цемент и фиксирует протезы на постоянном цементе. На этом процесс установки зубных коронок завершен!

Если Вы носите зубные коронки, причем неважно, из чего они сделаны и как много Вы за них заплатили, непременно посещайте стоматолога после установки коронки один раз в три месяца. Всем хорошо известно, что проблему легче предупредить, чем лечить. И это как раз тот случай! Зуб под коронкой, независимо от того, депульпированный он или живой, продолжает подвергаться износу, он «живет» своей жизнью и часто бывает, что мы сталкиваемся с ситуацией, когда болит зуб под коронкой. Это очень тревожный признак и следует немедленно все бросать и мчаться к стоматологу! Причин для возникновения болевых ощущений при ношении коронок масса. Коронка может быть неплотно подогнана к зубу, вследствие чего в полостях размножаются болезнетворные бактерии. Боль может возникнуть и тогда, когда воспалительные процессы затронули десны или глубоко расположенные ткани периодонта на том участке, где находится больной зуб. Еще протезы могут расшатываться и причинять боль. Сложно лечить также кисты под коронками, флюсы закрытых зубов и вторичный кариес: во всех этих случаях коронки обязательно нужно снимать и проводить санацию до полного излечения, после чего ставить протез обратно.

Часто бывает так, что зуб начинает болеть посреди ночи или на выходных, когда попасть к стоматологу Вы не можете даже при желании. Поэтому давайте скажем пару слов об экстренных методах избавления от боли. Самый простой способ – это прием болеутоляющих препаратов. Если же Вы предпочитаете народные рецепты, то вот Вам некоторые из них

1. смешайте в стакане 10-%-ого раствора новокаина белок одного яйца и 1 ч. ложку мелкой соли #8212; прополощите рот;
2. возьмите щепотку растворимого кофе и приложите на больной зуб;
3. сделайте крепкий отвар шалфея или корня аира – это отличное полоскание для зубов.

Помните о том, что какой бы дорогой протез Вы ни установили, у него тоже есть срок службы – обычно это лет 5-6. Если Вы знаете, что срок службы Ваших протезов подходит к концу, не тяните с походом к стоматологу – сэкономите себе нервы, здоровье и деньги!

источник

К сожалению, не всегда лечение зубов и установка коронок проходит для пациента безболезненно. И, если в процессе процедуры установки пломбы боль может нивелироваться обезболивающим, то гарантий того, что боли впоследствии не появятся под коронкой, как правило, нет.

Специфика боли, время ее появления и причины ее возникновения могут быть очень разными, соответственно, и способы устранения будут различаться. Так, если боль ощущается сразу после или по истечении нескольких часов после установки коронки — не стоит паниковать, так как неприятные ощущения, скорее всего, вызваны тем, что организм еще не успел адаптироваться к новой конструкции. Симптоматика такой боли зуба под коронкой как правило, проходит в течение нескольких часов или дней.

Если же боль возникает внезапно через длительное время после установки коронки — это повод немедленного визита к врачу. Вопреки расхожему среди пациентов мнению, что “вылеченный зуб болеть не может, так как там уже нечему болеть” — ситуации возникновения болей депульпированных зубов под коронкой очень распространены. При этом симптоматика таких болей может быть проявлением очень серьезных заболеваний.

В этой статье мы поможем вам разобраться в симптоматике и причинах возникновения боли зуба под коронкой и подскажем, какие действия необходимо предпринять.

Как быть, если, еще не успев доехать домой после визита к стоматологу и установки пломбы, вы уже ощущаете боль? Стоит ли сразу сообщить об этом доктору? Означает ли это, что лечение проведено некачественно, и проблема только усугубилась? Давайте разберем возможные причины дискомфорта.

1. Организм не успел адаптироваться к новой конструкции. Дело в том, что даже при установке коронки идеальной анатомической формы, в вашей полости рта это может ощущаться как чужеродный, неприродный предмет. Особенно, если до установки коронки, коронковая часть зуба была сильно разрушена — вы и ваша ротовая полость привыкли к тому, что на его месте “ничего нет”. Новое положение может быть дискомфортным, как со стороны десны, так и со стороны обработанного зуба. Кроме того, такая боль может проявиться сразу после окончания действия анестезии как следствие незначительного травмирования тканей при установке. В большинстве случаев боль вследствие адаптации кратковременна и проходит в течение нескольких часов или 1-3 дней. Однако, если вы хотите убедиться в том, что проблем для паники нет, мы советуем вам обратиться к стоматологу по телефону и описать симптомы.
2. Боль при надкусывании. Очень распространенный случай, вызываемый наличием суперконтакта (сверхконтакта) коронки с зубной связкой. Коронка может завышать прикус, что приводит к усиленной нагрузке на зубную связку при надавливании (жевании, надкусывании). Причину можно устранить только в кресле у стоматолога. Для диагностики величины, на которую нужно опустить коронку, используется стоматологическая копирка. После устранение суперконтакта, боль прекращается.
3. Ноющая боль в области десны. Если она вызвана оттеснением десны краями коронки, потребуется всего несколько дней для того, чтобы десна “привыкла” к новому положению и прилегла к коронке так, как если бы это был здоровый зуб. Если же коронка установлена неправильно (края давят на десну), длительное механическое воздействие вызовет травмирующий эффект и будет сопровождаться появлением пролежней, развитием гингивита или даже пародонтита.

Боли витальных (живых) зубов могут быть вызваны как непрофессионально выполненной установкой коронки стоматологом, особенностями материалов или формы коронки, так и развитием, и протеканием воспалительных процессов.

1. Неплотное прилегание коронки к зубу. Некачественная установка коронки может приводить к образованию кариозного процесса с воспалительными последствиями (пульпиты, периодонтиты). Данная проблема характерна для штампованных коронок, так как их края, как правило, плохо прилегают к тканям зуба.
2. Поврежденная зубодесневая связка. Последствия в виде повреждения также характерно для применения штампованных коронок. Если одна из сторон коронки длиннее других, то в месте контакта возможно продавливание до зубодесневой связки, что может привести к ее травмированию или даже сепарации (отрезанию). Последствиями такого травмирования могут быть гингивиты, зубодесневые абсцессы и парадонтиты.
3. Боли вследствие воспалительных процессов в пульпе (пульпитов). Очень распространенные случаи, могут носить как острый, так и хронический характер. Причинами, вызывающими пульпит, как правило, являются:

• ожог пульты вследствие неправильного препарирования полости зуба (без охлаждения водой);
• обнажения пульпарной камеры при вскрытии и обработке зуба;
• занесение в пульпу инфекции;
• токсичного влияния цемента под коронкой.

Признаки пульпитов, поражающих витальные зубы под коронкой носят обычную симптоматику этого заболевания.

Симптоматика хронического пульпита характерна для разных его подтипов, может быть совершенно не выражена и проявляться только в периоды обострений.

Симптоматика острого пульпита:

• при серозном пульпите характер боли можно описать, как резко возникающие при воздействии раздражителей и медленно утихающие после прекращения их действия. Нередко пациент ощущает сильные боли в ночное время;

• боли при диффузном гнойном пульпите очень сильные, возникают самопроизвольно, могут усиливаться при приеме еды или питья высокой температуры;

• резкая болезненность при остром гнойном пульпите ощущается не только в зубе, но и иррадирует в височную область, ухо.

Некоторые из признаков острого пульпита пациент может диагностировать самостоятельно: боли будут усиливаться при постукивании, однако, носить невыраженный характер при нажатии. Если же, наоборот, зуб отвечает болью при надавливании, скорее всего, имеет место периодонтит. Заболевание может развиться, если не лечить хроническую стадию пульпита и зуб из витального перейдет в форму с отмершей пульпой, а поражения охватят ткани периодонта.

Боли в депульпированных зубах под коронкой как правило, вызваны течением серьезных заболеваний: периодонтитами, образованиями кист, периоститами или опухолевыми образованиями.

Наиболее распространены случаи периодонтита (заболевания, поражающего ткани периодонта): как острой формы (серозного, гнойного), так и хронического (фиброзного, гранулирующего, гранулематозного). В то время, как хроническое течение периодонтита может никак не беспокоить пациента (иногда может ощущаться распирание, болезненность при жевании, тяжесть), его обострения, а также острые формы заболевания характеризуются острыми болями, значительно усиливающими при надавливании, припухлостями в ротовой полости и извне, появлением гнойных выделений.

Однако, боли могут быть также вызваны и образованиями кистогранулем, кист и их обострениями. При обострении пациент, кроме болезненности, может ощущать образование отека, свища. Нередко симптомы дополняются повышением температуры, недомоганием, увеличением лимфатических узлов, головной болью.

Острые формы периостита (заболевания, поражающего надкостницу) вызывают следующие симптомы: боли, припухлости, выраженный отек тканей, может ощущаться как бугристая поверхность при пальпации слизистой над костью.

И наконец, источником болей могут быть как доброкачественные, так и злокачественные опухоли, которые, помимо болей, могут образовывать ассиметрию лица, смещение зубного ряда.

В случае возникновения болей зуба под коронкой описанного характера, критично важна своевременная и тщательная всесторонняя диагностика: осмотр и определение симптоматики обязательно должно подтверждаться рентгеновскими снимками.

В стоимость лечения зуба, на котором уже установлена коронка, может войти коррекция или повторная установка протеза. Цена зависит от степени разрушения зуба, подготовительной работы, материала, пожеланий пациента, расценок клиники. А потому разброс цен большой: 20-100 $ за 1 коронку. Коррекция протеза после установки зачастую проводится бесплатно.

Общие профилактические меры можно условно разделить на 3 категории:

1. Перед лечением зуба. Первостепенная задача на этом этапе — выбор правильной стоматологической клиники со специалистами высокого уровня. Это сразу отсеет вероятность возникновения болей вследствие некачественно/неправильно выполненных работ.
2. После обработки зуба и перед установкой коронки. Если вы можете повременить с установкой постоянной коронки, походите некоторое время с временной коронкой — “времянкой”. Если за 2-4 недели обработанный зуб проявит себя, вам будет значительно проще и легче вылечить его на этой стадии. Удостовериться в отсутствии причин, которые могут спровоцировать боли можно будет при помощи рентгена. При положительной клинической картине можно переходить к установке постоянной пломбы.
3. После установки коронки. Предотвратить заболевания витального зуба под коронкой и прилегающей к нему десны можно, соблюдая правила личной гигиены. Так, нередки случаи, когда в зубе под коронкой развивается воспалительный процесс в следствие кариозных поражений соседних зубов. Уход за полостью рта и своевременное лечение других зубов позволит вам избежать таких проблем.

Имплантация зубов сегодня носит обыденный характер. Все больше пациентов восстанавливают утраченные функции с помощью этой методики, хотя имплантация зубов в ряде случаев может быть противопоказана. Любая операция связана с риском, поэтому предварительно нужно уточнить нюансы со специалистом, взвесив все «за» и «против».

Пациенту нужно определиться с тем, какие коронки лучше выбрать для фиксации на имплантат. Заранее обговоренные с врачом детали позволят человеку правильно настроиться на операцию и спланировать возможные материальные затраты.

Для того чтобы заполнить промежутки в зубном ряду, изготавливается, а затем устанавливается на имплантат временная коронка. Пациент в течение некоторого времени будет вынужден носить эту конструкцию, пока его постоянный протез находится в процессе производства.

Как только врач убедиться в том, что искусственный корень хорошо прижился, он предложит своему пациенту установить постоянную коронку. Существует много разновидностей коронок на импланты. К наиболее распространенным относят металлокерамические и безметалловые коронки (циркониевые импланты), и те, и другие имеют свои достоинства и недостатки.

Металлокерамику можно смело отнести к классике протезирования в стоматологии. Конструкция, изготавливаемая из металла, достаточно прочная, надежная и долговечная. Основу коронки могут выполнять из разных металлов и их сплавов, включая драгоценные. Вопрос о том, какие коронки лучше подойдут в каждом отдельном случае, нужно заранее обговорить с врачом.

К основным преимуществам классической имплантации металлокерамических протезов можно отнести:

• устойчивость к жевательным нагрузкам, поэтому они отлично подходят для восстановления утраченных моляров и премоляров;
• в случае поломки конструкцию можно отремонтировать;
• неподверженность смещению;
• отсутствие вреда для слизистых оболочек полости рта;
• доступная цена.

Безметалловые изделия чаще всего изготавливают из оксида циркония. Этот материал помимо своей прочности обладает другим не менее важным качеством: он не вызывает отторжения даже у тех пациентов, которые имеют склонность к болезненному восприятию постороннего вживления.

Циркониевый протез схож по цвету с настоящими зубами, поэтому часто именно его устанавливают на месте утраченных передних зубов. После установки циркониевых имплантов человек может не бояться улыбаться — никому и в голову не придет, что в зубном ряду присутствуют протезы.

Циркониевые коронки применяют в случае:

• показаний к имплантации;
• противопоказаний для использования другой методики по восстановлению зубного ряда;
• необходимости реставрации одного из зубов передней группы или сразу нескольких зубов, независимо от их расположения;
• установки мостовидного протеза.

Пластмассовые коронки относят к временным протезам, обычно их изготавливают из акриловых пластмасс. Этот вид коронок широко используется в стоматологии, позволяя пациенту вести привычный образ жизни в то время, пока постоянные конструкции находятся на этапе производства, и происходит процесс приживления имплантатов. Пластмассовые протезы стоят недорого, их изготовление не занимает много времени, но пластмасса быстро теряет первоначальный вид, окрашивается и впитывает посторонние запахи.

Металлопластмассовые коронки подразделяют на цельнолитые или штампованно-паянные, а также могут встречаться мостовидные протезы, облицованные пластмассой. Данный вид коронок на сегодняшний день потерял свою актуальность, ему на смену пришли современные металлокерамические конструкции, которые немного прочнее, эстетичнее, гигиеничнее и реже приводят к аллергическим реакциям. Однако металлопластмассовые протезы стоят гораздо дешевле, нередко их временно устанавливают на имплант сроком от 0,5 до 2 лет.

Металлические коронки в стоматологии стали применять одними из первых. Для их изготовления в разное время использовали различные металлы. Такие конструкции считаются достаточно надежными и прочными, но такие протезы во рту выглядят не так эстетично, как металлокерамика, в чем наглядно можно убедиться, взглянув на фото. По стоимости это, пожалуй, самые доступные конструкции, которые лучше ставить в заднем отделе зубного ряда, чтобы не испортить улыбку.

Нельзя не упомянуть о золотых коронках, ведь благородный металл, входящий в их состав, обладает множеством преимуществ. Если не брать во внимание эстетическую составляющую, то золотые протезы можно отнести к гипоаллергенным, биоинертным к зубам и слизистым оболочкам полости рта. Они просты в изготовлении, однако мягкость металла приводит к его быстрому истиранию.

Современные технологии позволили решить и эту проблему — появились коронки из сплава золота с платиной или палладием. Со временем металл научились облицовывать керамической массой. Золотокерамика позволяет сделать улыбку эстетически привлекательной, правда, пациенту придется потратить на такой протез чуть больше, чем, к примеру, на циркониевый имплант.

Действующая часть вживленного зуба закрепляется разными способами:

• Винтовой метод объединения вживленной части зуба с действующей осуществляется винтами. Основные моменты сборки происходят вне полости рта. Сформированное тело зуба надо укрепить на вживленную часть. На жевательной поверхности коронки расположено отверстие, в которое вставляется винт, и происходит укрепление тела зуба на импланте. Заканчивается процесс фиксации коронки восстановлением ее целостности с помощью пломбировочного материала.
• Цементный способ фиксации: наружная часть зуба прикрепляется к имплантированному фрагменту особым клеевым составом. Цемент и клей имеют свойства смягчения жевательной нагрузки на вживленный зуб, мягко передавая ее на установленную часть. Длительность использования протеза увеличивается.

Установка мостовидного протеза на два вживленных зуба осуществляется на цемент или клей. Качество работы и функциональность конструкции зависят от квалификации стоматолога. Отклонения при вживлении основания протеза сказываются на фиксации коронок. Установка действующей части моста на цемент или клей выровняет все шероховатости. Мелкие неточности, сглаженные установкой рабочей детали протеза, могут создать проблемы во время эксплуатации для всей конструкции.

Следование инструкции установки импланта, четкое соблюдение всех этапов вживления — залог длительной и качественной службы установленного протеза. Для работы со сложными изделиями должны допускаться стоматологи и техники соответствующей квалификации и с хорошими навыками.

Установка конструкции начинается с вживления в костную ткань штифта, на который впоследствии будет крепиться коронка. Эту операцию проводит стоматолог-хирург. После полного заживления на штифт монтируется коронка.

Процесс хирургического вживления считается с момента начала оперативного вмешательства до снятия воспаления и восстановления окружающих тканей. Длительность этапа составляет до 180 дней.

Протезирование следует за хирургическим этапом и длится не больше месяца. Доставки нужной модели абатмента может затянуться на четырнадцать дней. Абатмент выполняет функцию переходной составной части сложного элемента ортопедической конструкции и крепится к вживленному штифту. Эта деталь имеет керамическую или титановую основу, а по форме напоминает обработанный под протез зуб.

Эстетическую и защитную функции на абатменте исполняют коронки, которые изготавливаются по месту протезирования. На период изготовления основной конструкции, на имплант одевают временный протез. Завершающим этапом является установка постоянного циркониевого или металлокерамического импланта.

Если после протезирования прошло больше 2-3 дней, а боль в десне не утихает, тогда можно предположить, что развивается воспалительный процесс. Болит десна после установки импланта по следующим причинам:

• коронка оказывает травмирующее действие на десну и слизистые;
• была плохо проведена подготовка к протезированию;
• протез установлен неправильно;
• пациентом не соблюдались правила эксплуатации.

О том, что началось воспаление, могут свидетельствовать симптомы: боль, отек, образование свища. Источником боли может являться зуб, не прошедший в процессе подготовки к протезированию депульпирование. Но наиболее распространены случаи, когда под коронкой воспаляется десна. Отек сигнализирует о воспалении в корневых каналах зуба, впоследствии на этом месте может возникнуть свищ, из которого будет выходить гнойное содержимое.

Пациенту, заметившему первые признаки начала патологического процесса, необходимо обратиться за медицинской помощью. Врач осмотрит полость рта и назначит соответствующее лечение.

Если сильно болит зуб под коронкой, следует обязательно посетить клинику. Многие часто задают вопрос может ли болеть зуб или десна под установленной недавно коронкой, и по какой причине это происходит. Среди причин болезненных ощущений в области под имплантом выделяют:

• врачебные ошибки при изготовлении импланта;
• врачебная халатность при подготовке к имплантации;
• появление кисты;
• кариес;
• индивидуальная непереносимость материала импланта.

Почему именно болит зуб во время жевания и при надавливании под установленной коронкой, сможет определить только врач, после обследования пациента и изучения рентгена.

Установка искусственной замены утраченного зуба требует детальной подготовки. В процессе врач проводит процедуру депульпации, вычищает и пломбирует каналы. Неправильная подготовка зуба включает:

• неправильное цементирование каналов – в каналах остаются пустые полости, в которых может накапливаться гной при воспалительном процессе;
• не полностью удаленный нерв;
• использование цемента низкого качества для обработки каналов, в котором со временем появляются пустоты, благоприятные для скопления микробов.

Существует риск развития воспаления и периодонтита, которые являются причиной того, что болит мертвый зуб под коронкой.

Во время протезирования случайно можно повредить стенки каналов. Это происходит из-за некорректной установки штифтов или путем механических повреждений стоматологическим оборудованием. Поэтому в стенках каналов появляются небольшие поры, в которых размножаются микробы, приводящие к воспалению и нагноению. Это часто является причиной того, что болит десна под коронкой.

Врачебная халатность и несоблюдение техники безопасности может привести к отламыванию кончиков инструментов. Маленькое инородное тело может остаться в зубной полости. Стоматолог случайно этого не заметит и запломбирует каналы. Такая ситуация приводит к тому, что у пациента болит зуб под коронкой, а также присутствует ощущение пульсации. Прежде чем установить любой имплант, врач должен направить пациента на рентгенографию челюсти, которая позволит исключить вероятность попадания инородных тел. Изучив рентген, стоматолог проверит насколько тщательно запломбированы каналы, а затем перейдет к процессу установки импланта.

Болевой синдром может появиться при индивидуальной непереносимости материала, из которого изготовлен имплант. В этом случае необходимо провести замену изделия.

Если под имплант попала инфекция, существует риск развития кисты. Киста может стать причиной появления боли спустя долгий срок после имплантации. Для обнаружения этого заболевания необходимо сделать рентгенографию. Что следует делать, если под коронкой опухает десна и болит зуб, зависит от результата рентгена.

В том случае, если воспалился зуб под установленной коронкой, что необходимо делать зависит от причины воспалительного процесса. Заражение может быть вызвано попаданием остатков еды под имплант, при этом следует тщательно прополоскать рот. В любом случае, что нужно делать если заболел зуб под установленной коронкой сможет определить только врач.

Если под установленной коронкой постоянно болит и ноет зуб, необходимо отправиться к врачу на консультацию. Прежде чем начать лечение, необходимо понять, из-за чего болит зуб под коронкой и какие причины вызвали это явление. После рентгена и осмотра пациента, врач определит причину и предложит методы лечения.

Оптимальным методом является снятие протеза, однако такая манипуляция приводит к деформации изделия и невозможности его дальнейшего использования. Когда мучает сильная зубная боль в области под коронкой, врач решает, что делать в зависимости от причины неприятных ощущений.

1. Если имплант покрывает зуб, в котором есть нерв, может ощущаться острая боль, особенно при употреблении пищи высокой или низкой температуры. Такая боль свидетельствует о развитии кариеса. Для лечения проблемы стоматолог сверлит отверстие в импланте и с помощью специальных инструментов удаляет пораженные ткани. Затем отверстие покрывается пломбой. При этом нет необходимости снимать протез, а пломба обеспечит необходимую жесткость изделия.
2. Боль после проведенной депульпации зачастую свидетельствует о развитии периодонтита. В этом случае понадобится сделать отверстие в коронке, через которое врач удалит пломбировочный материал из каналов. Затем в каналы помещается лекарство. Через несколько дней лекарство извлекается, а каналы и имплант пломбируются. При наличии штифта понадобиться проведение несложной операции, в ходе которой надрезается десна, через которую врач удаляет воспаление.
3. Если штифт неправильно установлен и под него забиваются остатки пищи, единственный вариант лечения заключается в замене импланта.
4. В случае, когда сильно болит и ноет зуб под имплантом или коронкой при пережевывании пищи и надавливании, следует искать причину в нарушении установки штифта.

Когда мучительно болит зуб и десна под установленным имплантом или коронкой, первое, что интересует пациента – это как скорее снять боль. Если после установки коронки первые дни болит зуб – это нормально. Также иногда болит и опухает десна сразу после установки коронки. Это связано с повреждением ткани из-за хирургического вмешательства. В этом случае можно выпить обезболивающий препарат и боль утихнет. Обращаться за помощью к врачу следует, если боль на месте установленного протеза длится дольше пяти дней.

Если болит и ноет зуб под коронкой, что делать сможет сказать только врач. В некоторых случаях могут понадобиться методы уменьшения боли в домашних условиях. Это особенно актуально для первого триместра беременности, когда не рекомендуется проводить серьезные манипуляции с зубами.

1. Кашицу выдавленного зубчика чеснока следует приложить к больному месту. Чеснок является сильным антисептиком и поможет остановить развитие воспаления.
2. Полоскание ротовой полости содовым раствором не имеет противопоказаний. Главное, чтобы приготовленное полоскание было комнатной температуры.
3. Для полоскания можно использовать такие антисептики как аптечная ромашка, хлоргексидин, кора дуба.

Если опухла десна под коронкой, можно воспользоваться вышеперечисленными методами, также следует знать, что не рекомендуется делать горячие компрессы. Это может привести к стремительному развитию воспалительного процесса.

Если мучает сильная зубная боль под коронкой, ее можно снять чем угодно – любым обезболивающим препаратом. Однако его действие скоро пройдет, а воспалительный процесс останется. Поэтому если заболел зуб под коронкой, первое что нужно делать – это снять симптомы воспаления и посетить врача.

Если началось воспаление зуба под установленной коронкой, первое что нужно делать – это тщательно прополоскать ротовую полость содой. Если при этом болит сама десна и коронка при нажатии, нужно немедленно обратиться к врачу, который проведет осмотр, а также назначит лечение и лекарства, которые помогут избавиться от зубной боли под установленной коронкой.

При появлении следующих симптомов необходимо срочно обратиться за помощью в клинику, в которой определят, почему болит зуб под коронкой:

• появление флюса;
• образование свищей;
• отек и опухание десны.

Такие симптомы могут свидетельствовать о распространении воспалительного процесса. Для лечения необходимо в первую очередь удалить гной, а в домашних условиях это делать небезопасно.

В случае возникновения кисты потребуется длительное лечение, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу. На начальном этапе формирования кисты заболевание не сопровождается болевыми ощущениями, поэтому для диагностики необходимо сделать снимок.

К сожалению осложнения, проведения имплантации, встречаются достаточно часто. Но все клинические случаи обычно связаны с несоблюдением рекомендаций стоматолога.

Многие после операции отмечают такие симптомы как боль, жжение, онемение, отек мягких тканей. Однако это не всегда является патологией.

Следует понимать, что имплантация зубов представляет собой некое хирургическое вмешательство, после которого возникают определенные последствия. Они характерны для любой операции проводимой на человеческом теле.

Важным моментом в этом случае является характер неприятных ощущений. При соблюдении всех советов врача на тот период, когда происходит регенерация раневой поверхности, можно избежать любых осложнений.

Зуд, жжение и отек обычно сохраняется в течение нескольких дней. Это считается нормой. Все симптомы постепенно должны сходить на нет около недели.

Если отек не спадает в течение 5 дней или к нему добавляется повышение температуры тела, то это повод обращение в клинику. Вполне допустимо онемение на фоне нормального общего состояния.

Особую настороженность должно вызывать появление гнойного экссудата. Это верная симптоматика развивающегося воспалительного процесса.

Даже при отсутствие выраженных проявлений патологии, после операции на следующий день необходимо обратиться в клинику для профилактического осмотра. Доктор проведет обследование ротовой полости, даст рекомендации по дальнейшему уходу за раневой поверхностью, а самое главное особенности проведения гигиенических мероприятий.

Сколько заживает десна после имплантации, не может сказать ни один доктор. Данный процесс достаточно индивидуален.

Прежде всего, очень важно для дальнейшего протезирования нормальное приживление импланта. Обычно остеогенез происходит около полугода.

На верхней челюсти приживление металлического штифта может произойти чуть раньше. Это объясняется особенностями структуры, а именно плотностью костной ткани.

При соблюдении всех рекомендации стоматолога, процесс регенерации происходит намного быстрее и без возможных осложнений. Сразу же после операции могут отмечаться достаточно серьезные болевые ощущения. Для их устранения рекомендуются к приему Кетанов или Баралгин.

Кроме этого очень часто возникает отек, кратковременное кровотечение и зуд в области оперативного вмешательства. В течение нескольких дней такое проявление должно исчезнуть.

Для профилактики воспалительного процесса доктор может назначить прием антибактериальных средств. Антибиотики используются в виде таблеток или внутримышечных инъекций. Они необходимы также в том случае, когда не заживает десна после имплантации достаточно длительное время.

Все дискомфортные ощущения должны исчезнуть на 4 недели после операции. В это время пациент является на очередной прием для снятия швов и профилактического осмотра раны. Если врач обнаруживает какие-либо проблемы с заживлением мягких тканей, то назначаются антисептические полоскания или ротовые ванночки из лекарственных препаратов.

Так как процесс регенерации очень индивидуален, в некоторых случаях наблюдается полное приживление имплантов уже через два месяца. Хотя этот период сомнительный для постановки постоянной искусственной коронки.

Поэтому стоматолог может предложить сразу же после операции временную конструкцию. Она практически ничем не отличается от будущих постоянных изделий и способна полностью восстановить эстетичный вид ротовой полости и основную функцию зубов.

Чтобы заживление прошло успешно, пациенту необходимо четко выполнять все советы стоматолога. Полученная инструкция от врача предусматривает охранительный режим не только для раны в ротовой полости, но и всего организма в целом.

Основными рекомендациями в поведении пациентов после имплантации, является:

• проведение полоскания ротовой полости после каждого приема пищи хотя бы теплой водой;
• чистка зубов должно проводиться аккуратно, не травмируя раневую поверхность;
• следует проводить полоскание оперативного поля, утром и вечером раствором Хлоргексидина. В первые дни лучше ограничиться родовыми ванночками путем задержки антисептического раствора в полости рта в течение двух-трех минут;
• сразу же после операции необходимо избегать тяжелых физических нагрузок;
• следить за тем, чтобы не было резкого изменения температура тела связанного с окружающей средой;
• не посещать бассейна или сауны первые две-три недели после операции;
• по возможности отказаться от употребления алкоголя, курения сигарет и крепкого кофе;
• в течение 3-4 недели постараться не допустить проникновение в организм вирусных инфекций;
• избегать чрезмерных психических нагрузок;
• в день после имплантации, как можно дольше находиться вертикальном положении (стоять или сидеть);
• около недели постараться не потреблять, кислую, острую и особенно твердую пищу.

Внимание. При возникновении болей запрещается прикладывать к месту оперативного вмешательства теплые компрессы, заниматься самолечение и использовать народные средства без консультации врача.

Не смотря на достаточно быстрое распространение методики имплантации, ее цена остается пока очень высокой. В послеоперационный период очень важно соблюдать то, что советует доктор. Именно от того как произойдет приживление импланта, будет зависеть срок его будущей эксплуатации.

Необходимо понимать, что на любое хирургическое вмешательство, всегда присутствует определенные реакции организма. Такое проявление обычно наблюдается в течение суток.

Многие отмечают незначительное повышение температуры тела, онемение, отек, зуд, жжение, а также усиление болей. Последнее связано больше с тем, что перестает действовать введенный анестетик.

Если десна выглядит здоровой, то это не вызывает беспокойство. Но проявление некоторых симптомов должно настораживать, особенно если они сохраняются достаточно длительное время.

Самыми распространенными послеоперационными осложнениями является:

1. Кровотечение. Оно может наблюдаться в первые 2-3 дня после имплантации. Длительность кровоточивость и раны полностью зависит от объемов проводимых хирургических вмешательств, индивидуальных особенностей человека связанных со скоростью свертывание крови.
2. Онемение. Кратковременная потеря чувствительности чаще всего наблюдается со стороны щеки, языка или губы. В основном это связано с воздействием анестетиков или иглы шприца во время проведения обезболивания на ствол нерва. При отсутствии значительной травмы, восстановление чувствительности происходит через 10-15 часов. Если онемение сохраняется более суток, и появляются резкие иррадиирущие боли по ходу тройничного нерва, то необходимо срочно обратиться к стоматологу для дополнительного обследования.
3. Расхождение швов. Такое осложнение встречается достаточно редко. В основном оно связано с несоблюдением пациентом полученных инструкций от стоматолога. Мягкие ткани ротовой полости являются очень нежным анатомическим образованием. Поэтому даже незначительная механическая травма способна вызвать расхождение наложенных операционных швов. Если это произойдет, возникает высокий риск проникновения в рану патогенной микрофлоры из ротовой полости и формирование воспалительного процесса.

Различают два вида имплантации:

1. Имплантация в 2 этапа. Стоматолог проводит разрез десны и ее расслойку. Затем специальными инструментами осуществляется препарирование и формирование ложа, куда будет установлен будущий имплант. После размещения металлического стержня в альвеолярном отростке, сверху его закрывают специальным устройством, который называется заглушкой. Она обеспечивает защиту от прорастания мягких тканей в конструкцию. Последней манипуляцией является зашивание десны.

Спустя 3-6 месяцев десна вскрывается. Проводят разрез в области установки импланта. Удаляется заглушка, вместо нее на 20-30 дней размещают устройство, которое называется формирователь десны.

Он помогает обеспечить нормальную форму мягких тканей вокруг будущего искусственного зуба. Через месяц на место формирователя размещаются абатмент.

Это специальный переходник помогающий связать коронку и имплант. После этого устанавливаются заранее изготовленный в лабораторных условиях зуб. Видео в этой статье показывает, как проводят имплантацию зубов в два этапа.

1. Современные технологии позволяет произвести установку импланта одноэтапным методом. Все манипуляции выполняют в момент удаления естественного зуба. На его место после экстракции сразу же размещают искусственный металлический стержень. Такая методика обеспечивает сокращение сроков лечения, а соответственно и стоимости всех процедуры. Однако в этом случае от пациентов потребуется более тщательное соблюдение определенного режима, для наилучшего заживления раны и профилактики возможных осложнений.

Процесс регенерации после имплантации во многом зависит состояние костной ткани альвеолярного отростка, возраста и половой принадлежности пациента, качества выполнения хирургических процедур, соблюдения рекомендаций врача, а также отсутствия или наличия сопутствующих заболеваний.

В любом случае современная стоматология позволяет сегодня проводить сложный объем оперативных вмешательств. Даже после масштабных манипуляций процесс заживления ран ротовой полости происходит достаточно быстро.

Здравствуйте Станислав, восхищена Вашими публикациями — очень полезно, наглядно и доступно для понимания, а главное — смело! Потому что сама столкнулась с тем, что доктора охотно рассказывают мне как прекрасен имплантат и насколько безболезненно всё происходит, но ни от одного из них (а консультировалась у нескольких, в надежде что кто-нибудь будет честен и расскажет и о последствиях) не услышала каких-либо реалий, только реклама.

В итоге — мне нужно было 2 импланта, но рискнула я только на 1. Просто потому, что второй- в области гайморовой пазухи, кости там не хватает, а у меня не хватает инфо и сил на него решиться… но сейчас не об этом, а по теме Вашей статьи (как я счастлива что на неё наткнулась, это по-моему единственная публикация во всём инете — я уже 5-ый день сутками выискиваю информацию).

Так вот, установили мне имплант в область 36 зуба. (Если имеет значение, то имплант — «Нобель Груви 10х4,5 мм). Операция прошла без приключений и без последующих осложнений. Реабилитационный период — нормально. Антибиотики врач не назначал, не забыл (я специально отдельно об этом спросила) — просто не назначил.

Через 2 месяца сделали снимок — имплант прижился. Прикрутили формирователь десны (очень короткий, утопал в десне) и записали на снятие слепков через 2 недели.

Ничего не назначили кроме полосканий с шалфеем, но без фанатизма (я и полоскала без фанатизма — утром и вечером). За 2 недели десна поимела белый ободок, который стал зеленоват и внешний вид мне не нравился, подумала что не буду протезироваться на такую десну, что бы мне не говорил протезист. Но слепки он снял и сказал что всё будет нормально и что ничего сделать нельзя — имплант уже прижился.Побежала снова к имплантологу, он сказал что обнаружил с одной стороны (щечной стороны, с язычной — всё норм) грануляции и на вопрос что это такое — сообщил что это переимплантит… Ну конечно перекопала всю инфо в сети, но ничего нет, кроме как ужасной истории о том, что он сопровождается потерей кости… и его надо лечить!

Доктор (хирург) поменял формирователь на более высокий (подлиннее то есть) и сказал придти через 3 дня (снимок не делал, определил при визуальном осмотре) — пообещав что само пройдёт. Сказал полоскать хлоргексидином. За эти 3 дня у меня десна поднялась до уровня верхушки формирователя, стала выглядеть получше, без зеленоватого ободка. Розового цвета и без воспалений (а она и была нормального цвета). Пришла через 3 дня и врач сообщил что всё в норме, можно протезироваться и периимплантит сам прошёл!.

Снимок не делали, только ложкой что-то ощупывал и сказал что так или иначе воспаление присутствует вокруг импланта всегда, оно то возникает, то уходит…

Поскольку снимок не делали, у меня родился ряд вопросов и недоверия… С одной стороны он не хочет вообще эту тему обсуждать, и я понимаю что переделывать работу никто не любит и не хочет… особенно, когда в приемной новые пациенты уже сидят на операцию.. С другой — в вашей публикации я также не нашла ответов на мои вопросы, поэтому вот они (поверьте, вы меня сделаете счастливым человеком, если на них ответите и моей благодарности и радости не будет предела, думаю, у многих такие вопросы будут и они будут рады ответам):

1) Может ли периимплантит сам исчезнуть?2) Видно ли его на снимке. и надо ли делать снимок чтобы уже точно спать спокойно по ночам. (а то у меня нарушение сна, я не хочу потерять этот имплант, уж очень много душевных сил у меня на него ушло и в дальнейшем у меня в них будет необходимость наверняка…)

3) Как именно пациент сам визуально может определить, есть ли у него периимплантит, чтобы вовремя в среднесрочной и долгосрочной перспективе обратиться к доктору?

4) Действительно ли воспаление тканей в той или иной форме присутствует постоянно вокруг импланта (чего-то я нигде такой информации не нашла… это что же получается, кость моя постоянно рассасывается пока я его ношу?)?

Операция по установке имплантатов всегда производится при местном обезболивании. В некоторых случаях применяется даже общий наркоз, и имплантации производится в условиях стационара – при установке трансоссальных имплантатов, представляющих собой пластины, крепящиеся к челюстной кости с помощью горизонтальных штифтов. Однако действие анестетика всегда рано или поздно заканчивается, а потому возникновение неприятных ощущений после операции неизбежно. Вопрос в том, когда следует относиться к послеоперационному физическому дискомфорту спокойно, и когда нужно бить тревогу.

Действительно, несмотря на то, что, благодаря развитию технологии изготовления и установки имплантатов, послеоперационные осложнения стали нечастым явлением. Но, все же, иногда они случаются. Потому пациенту следует знать, то, что его может ждать при неблагоприятном развитии обстоятельств.

В некоторых случаях пациент может чувствовать боль и непосредственно во время процедуры. Это может произойти тогда, когда введена слишком малая доза обезболивающего препарата. В этой ситуации пациенту вводят дополнительное количество анестетика.

Рекомендуется к прочтению:

• Больно ли ставить имплант зуба
• Почему не действует анестезия

Иногда из-за индивидуальных особенностей организма пациента эта мера не помогает. Анестетик, применяемый для местной анестезии, просто не действует на человека. В этом случае применяется общий наркоз. При ощущении боли, несмотря на обезболивающий укол, необходимо обязательно поставить об этом в известность врача, чтобы тот принял адекватное решение в данной ситуации.

Установка имплантов может быть проведена как в один, так и в два этапа. Двухэтапная имплантация – самый старый способ установки имплантатов, потому она называется также классической. В этом случае вначале производится удаление зуба, и лишь спустя несколько месяцев – когда зарастет лунка от вырванного зуба, осуществляется имплантация. Минусом этого метода является то, что в течение времени, прошедшего между удалением зуба и внедрением имплантата, кость челюсти успевает истончиться настолько, что устойчивая фиксация импланта в костной ткани становится невозможной без проведения дополнительных процедур, таких как искусственное наращивание кости и синус лифтинг.

Если пациент потерял зуб за несколько месяцев или даже лет до того, как принял решение ставить импланты, то без костной пластики здесь не обойтись. Альтернативой является только установка конструкций, применяемых при недостаточной толщине кости, таких как базальные имплантаты, субпериосальные имплантаты, трансоссальные имплантаты. Оптимальный выбор того или иного решения связан со многими факторами и определяется конкретным случаем.

Другой подход – совмещение в одной операции как удаления неподлежащих лечению зубов, так и установки имплантатов. В этом случае имплантат устанавливается прямо в лунку от вырванного зуба. Еще относительно недавно такой способ имплантации считался очень рискованным. Но сегодня, благодаря совершенствованию техники проведения имплантации и улучшению качества самих искусственных корней, такая процедура является не более опасной, чем классическая имплантация. Мало того, быстрая имплантация имеет явные преимущества перед классическим способом, а именно:

• отсутствует потребность в костной пластике;
• не нужно разрезать десну, сверлить челюстную кость и накладывать швы;
• не нужно искусственно придавать форму десне.

В силу этих преимуществ одноэтапная имплантация все шире внедряется в стоматологическую практику, и большинство стоматологов отдает ей предпочтение, используя классический подход лишь в тех случаях, когда быстрая установка имплантатов по тем или иным причинам невозможна.

Немаловажным преимуществом быстрой имплантации является и то, что при отсутствии осложнений реабилитационный период после нее короче, нежели в случае применения классического способа. Причина этому в том, что врачу не приходится лишний раз травмировать десну и челюсть, делая разрез, сверля отверстие в челюсти и зашивая разрез.

Оба способа установки имплантов, тем не менее, являются хирургическим вмешательством, после которого следует период приживления искусственного корня и заживления травмы. В любом случае пациент должен строго соблюдать предписанный ему режим – регулярно чистить зубы и избегать создания лишних нагрузок на установленные конструкции.

И сколь бы качественными ни были искусственные корни, сколь профессионально бы ни была проведена их установка, у пациента первое время после операции будут наблюдаться:

• отечность тканей десны вокруг имплантата;
• покраснение слизистой оболочки;
• боли под имплантом.

Однако при нормальном процессе приживления протезов, эти неприятные ощущения проходят в течение нескольких дней. Максимальная нормальная продолжительность заживления составляет неделю. Если же пациент испытывает дискомфорт дольше, то это повод обратиться к врачу.

Впрочем, визиты к врачу должны совершаться во время реабилитационного периода в любом случае. Пока импланты не приживутся, пациент должен находиться под постоянным наблюдением специалиста. Воспалительные процессы, ведущие к отторжению искусственного корня, могут начаться в любой момент, и потому уже через сутки после операции пациент должен обязательно посетить своего дантиста.

Результатом имплантации могут стать различные проблемы. При этом, возникнуть они могут как непосредственно во время проведения процедуры, так и спустя какое-то время после нее.

При внедрении искусственного корня могут возникнуть следующие осложнения:

1. Открытие кровотечения.
2. Прободение гайморовой полости.
3. Нарушение целостности стенки канала в нижней челюсти и повреждение нерва.

Умеренное кровотечение во время установки имплантатов имеет место всегда, так как хирургическое вмешательство нарушает целостность тканей. В то же время, в некоторых случаях кровь начинает течь сильно, и при этом ее трудно остановить. Причиной этому могут быть:

• гипертония, возникшая в результате нервного стресса или имеющихся у пациента сердечно-сосудистых заболеваний;
• слабая свертываемость крови из-за имеющейся патологии либо приема медикаментов, подавляющих процесс образования тромбов.

Чтобы такого не произошло, врач должен заранее тщательно выяснить все нюансы состояния здоровья пациента и сделать верное заключение о том, насколько имплантация вообще применима в данном конкретном случае. И при проведении имплантации важно следить за тем, какое у пациента артериальное давление. В некоторых случаях может понадобиться принятие мер по снижению нервного напряжения.

В редких случаях кровотечение возникает из-за случайного повреждения крупных кровеносных сосудов.

Если кровотечение возникло во время установки имплантатов, то применяются кровоостанавливающие методы и препараты.

Такая проблема может возникнуть только при протезировании верхней челюсти и сегодня она является достаточно редким явлением благодаря возможности установить точную толщину кости при помощи рентгена и компьютерной томографии. Если имплантацию проводит опытный профессионал, то риск подобных осложнений практически нулевой. В случае сильного истончения кости необходим синус-лифтинг.

Обычно такое осложнение создает временные проблемы, выражающиеся в онемении нижней челюсти и проходящие самостоятельно за несколько недель, или, максимум, месяцев. В некоторых случаях онемение может возникнуть на почве гематомы нижней челюсти. Кровь оказывает давление на нерв, и это ухудшает прохождение нервных импульсов. Потому пациент чувствует онемение. Когда гематома рассасывается, то ощущение дискомфорта проходит. Обычно улучшение наступает примерно через неделю.

После того, как имплантаты уже установлены, также могут иметь место различные осложнения, среди которых одни могут проявиться вскоре после операции, а другие – спустя несколько месяцев или даже лет. В течение первых дней после операции у пациента могут быть:

• чувство боли;
• отечность мягких тканей;
• кровотечения;
• гипертермия.

В течении нескольких дней после протезирования пациент всегда чувствует боль. Для снижения болезненных ощущений врач назначает обезболивающие препараты. Поводом для беспокойства является то, если боль не прекращается через трое суток.

Отечность также является естественным следствием хирургического вмешательства. В норме она должна сойти в течение недели. Если отек слишком сильный, то его можно уменьшить при помощи холодных компрессов течение первых часов после операции.

Послеоперационные кровотечения обычно начинаются после прекращения спазма сосудов, вызванного анестетиками. В некоторых случаях такое кровотечение может продолжаться в течение целого дня. Однако если такое кровотечение представляет собой выделение сукровицы, то оснований для тревоги нет. Другое дело, если кровь течет постоянно и сильно более восьми часов, и остановить кровотечение не получается. В этом случае необходимо обратиться к врачу.

После операции нельзя принимать аспирин и другие средства, снижающие способность крови к свертыванию. В случае гипертонии, вызванной сердечно-сосудистыми заболеваниями, самостоятельно остановить кровотечение вообще невозможно. Потому важно вовремя обнаружить отклонения от нормы и поставить в известность об этом врача.

Гипертермия является вполне обычным явлением после хирургического вмешательства. В течение первого дня после установки имплантатов температура может повыситься даже до тридцати восьми градусов. В этом случае следует принимать жаропонижающие лекарственные средства.

Другое дело, если в первый после операции день температура намного выше тридцати восьми градусов, и жаропонижающие средства не действуют. Такое может свидетельствовать об осложнении. В этой ситуации надо вызвать неотложку, а утром пойти к лечащему врачу.

Если же осложнений нет, то температура может держаться около тридцати семи градусов на протяжении нескольких дней.

Расхождение швов обычно происходит по вине самого пациента. Как правило, причиной этого является игнорирование требований гигиены и повреждение швов из-за воздействия на них пальцем или зубочисткой.

В течение своей жизни человек в силу разных причин утрачивает различные способности организма. Происходит это не только с внутренними органами, но и с челюстно-лицевой системой. Конечно, в стоматологической сфере сегодня активно используются современные технологии, которые позволяют человеку легко восстановить утраченные функции. Добиваются этого в том числе и посредством протезирования.

Однако, не редкость ситуации, когда у человека возникают проблемы после покрытия зуба коронкой. Некоторые люди сталкиваются с проблемой болит зуб под коронкой. Естественно, у них возникает вопрос, что делать, чтобы избавиться от неприятных ощущений.

Возникшая под коронкой или протезом зубная боль имеет несколько причин. Одна из часто встречающихся — некачественная подготовка зуба стоматологом непосредственно перед процедурой протезирования. Кроме неё есть и другие. Их мы рассмотрим ниже.

Одной из причин, которая приводит к появлению боли после установки коронки, является подготовка зуба, проведенная специалистом с нарушениями существующих правил. В большинстве случаев стоматолог перед установкой коронки или мостовидного протеза, проводит депульпацию. Она представляет собой процедуру, в ходе которой врач удаляет нервный пучок у корня и выполняет последующую пломбировку канала.

Первая проблема в ходе этой процедуры заключается в том, что специалист может не полностью зацементировать канал. Это чаще всего и приводит к появлению воспаления. Возникший воспалительный процесс провоцирует ситуацию, когда зуб под коронкой начинает болеть, несмотря на то, что процедура удаление нерва была выполнена. Такое происходит довольно часто, особенно если стоматолог, проводивший операцию по установке коронки, не обладает высокой квалификацией для выполнения подобной работы.

Другая причина, которая приводит к развитию воспаления и вследствие этого зубной боли — использование во время процедуры пломбировочных материалов невысокого качества. Несмотря на то, что канал был подготовлен по всем правилам и полностью заполнен пломбировочными материалами, все же со временем может происходить изменение их физических свойств и по этой причине происходит их оседание. В результате в такой пломбе могут возникать поры и пустоты, в которые легко проникает инфекция.

В стоматологической практике довольно часто встречается такой дефект протезирования. Его суть заключается в том, что когда специалист проводит лечение, то в канале искусственным образом создается отверстие. Оно является хорошей возможностью для проникновения бактерий. Физиологические отверстия в зубе предусмотрены только на верхушках корней. Но иногда специалисты для создания отверстий используют инструмент для механического расширения каналов. При применении он вводится в канал по всей длине.

Если канал является изогнутым, то когда совершается нажим, велика вероятность, что при проникновении инструмент пройдет сквозь ткань зуба, при этом продырявив её . В этом случае даже после завершения манипуляции по установке протеза у пациента могут возникать определенные неприятные ощущения. Даже после правильной установки коронки у пациента может болеть корень зуба, хотя канал запломбирован по всей длине.

Возникновение перфорации стенки зуба может происходить и по причине неправильной установки штифта. Если отталкиваться от существующей технологии, то его установка должна происходить непосредственно в корневой канал. В своей практической деятельности специалисты не всегда выполняют установку, ориентируясь на существующую технологию. По прошествии некоторого времени с момента протезирования в области, которая подверглась деформации, начинает развиваться воспалительный процесс. В результате зуб на штифте начинает болеть, доставляя человеку болезненные ощущения.

В отдельных случаях возникают ситуации, когда при расширении канала искусственным образом происходит отламывание кончика инструмента и врач по своему недосмотру или намеренно выполняет пломбирование канала вместе с ним. Это может произойти по нескольким причинам:

• возникло нарушение в технике вращения стоматологического инструмента. Согласно существующему в стоматологической сфере регламенту, при выполнении манипуляций инструмент, находящийся внутри канала, нельзя проворачивать более, чем на 1200. Эти действия, совершенные специалистом, могут привести к поломке расширителя по причине естественной кривизны, которую имеет зубной канал;
• при повторном использовании инструмента, который может применяться только для расширения канала только один раз. Некоторые инструменты имеют маленькие размеры, поэтому их используют в качестве одноразовых. Иногда стоматологи в целях экономии применяют такой инструмент несколько раз после стерилизации;
• поломка инструмента в канале может произойти по причине анатомической аномалии, которую имеет сам зуб, если у его корней имеются искривления или же сами каналы труднопроходимые.

Во всех этих случаях пациент будет испытывать болевые ощущения каждый раз, когда он употребляет горячее и холодное. Обострение будет возникать и при надавливании на зуб, а также при постукивании и жевании.

Квалифицированные специалисты рекомендуют после выполненной установки коронки или протеза обязательно сделать панорамный снимок челюсти. Это даст возможность убедиться в отсутствии кисты, дефектов каналов и обломков инструмента в канале зуба.

Если болит зуб под коронкой при надавливании, то это может быть вполне допустимым. Однако, нормой боль при надавливании на зуб будет являться лишь в том случае, если неприятные ощущения человек испытывает в течение нескольких дней после проведенной процедуры. Указанного времени слизистой оболочке десны вполне достаточно для адаптации. Людям, которые решились на установку коронки, будет полезна информация о том, как снять на этот период болевые ощущения, не прибегая к использованию медикаментов.

Чтобы при надавливании зуб под коронкой не болел, необходимо в первые дни после её установки проводить регулярные полоскания. Самое простое средство — содовый раствор. Его использование позволяет не только снять воспаление, но и уменьшить боль под коронкой при надавливании.

Свойства, которые присущи для этого средства, обусловлены тем, что сода хорошо уничтожает микроорганизмы. Для того чтобы приготовить эффективный раствор, необходимо взять стакан теплой воды. В нём следует растворить чайную ложку порошка. После этого средство можно применять по назначению. Используя его, оно поможет, если вы столкнулись с такой проблемой, как болит зуб под коронкой при надавливании. Для того чтобы избавиться от боли необходимо научиться правильному полосканию ротовой полости. Эта процедура должна проводиться следующим образом:

• следует набрать в ротовую полость порцию раствора и расположить его таким образом, чтобы он был сконцентрирован у больного зуба;
• раствор следует продержать во рту нескольких секунд;
• далее его сплевывают, а после этого в рот набирается новая порция;
• совершать такие манипуляции необходимо до момента, пока весь содовый раствор не будет израсходован.

Если вы не знаете, что делать, когда возникла боль в зубе под коронкой, то воспользуйтесь средствами народной медицины. Многих людей они спасают от мучений. Не всегда у человека, который испытывает боль под коронкой, имеется возможность быстро оказаться на приеме у врача. В таких случаях чаще всего используют шалфей, который является наиболее популярным растением, хорошо помогающим в борьбе с зубной болью. Самое ценное в этой траве — её свойства:

• противовоспалительное;
• антимикробное;
• кровоостанавливающее.

Еще в древние времена знахари считали эту траву незаменимой и использовали для лечения многих недугов. Для того чтобы приготовить настой из шалфея, необходимо взять 1 ст. ложку измельченной травы. Это количество травяной смеси следует залить стаканом кипятка. Далее необходимо держать отвар на водяной бане в течение 15 минут. После этого средство готово к использованию. Перед этим его необходимо процедить, а использовать для уменьшения болей следует в тёплом виде. Полоскания рекомендуется проводить каждые 5 минут до тех пор, пока боль не утихнет.

Если возникла боль под коронкой, то в этом случае первое, что нужно сделать — как можно быстрее обратиться к стоматологу. Если во время осмотра будет установлено, что возникшая боль под коронкой является следствием развившегося пульпита, то обычно специалист принимает решение снять коронку и провести полный курс лечения. В большинстве случаев для устранения проблемы назначаются антибиотики, а также прописывается противовоспалительная терапия. После завершения курса лечения врач проводит повторное протезирование.

Если при осмотре выяснится, что причиной болевых ощущений является некачественная пломбировка каналов, то и в этом случае потребуется снять коронку. Лечение будет довольно продолжительным. Курс терапии в большинстве случаев составляет 2 месяца. Проведение такого лечения оставляет высокие шансы на сохранение зуба. По завершении терапии выполняется повторная установка коронки. Когда проводится резекция верхушки корня, то можно не выполнять перепломбировку каналов и не снимать конструкцию. Во время операции хирург, используя маленькое отверстие, которое предварительно просверлено в кости, выполняет отсечение очага воспаления с гнойным содержимым. Проведение такой операции:

• экономит время;
• исключает необходимость выполнения других манипуляций;
• исключает дополнительные денежные траты для пациента.

Если обнаружен флюс или выявлена киста, то назначается антибактериальное и противовоспалительное лечение. В этом случае, крайне сложно делать прогноз насчет того, удастся ли сохранить зуб. Во многом конечный результат будет зависеть от состояния зуба, в котором возникла боль. Даже в том случае, если у человека зубная боль под коронкой возникает постоянно, тоже необходимо посетить стоматологическую клинику для того, чтобы исключить возможное гниение зуба.

Если же зуб сгнил, тогда специалист проводит манипуляцию по снятию коронки, очищению полости, а потом на её место устанавливает искусственный зуб. Этот процесс является довольно продолжительным и при оперативном вмешательстве пациент испытывает определенные болевые ощущения. Только после завершения полного курса лечения можно иметь полную уверенность в том, что после повторного протезирования зубная боль к человеку не вернется.

Нередко после проведенной операции по установке коронки человек испытывает зубную боль. В норме она может длиться несколько дней. Однако если боль сохраняется длительное время, то это серьезный повод обратиться к стоматологу. Некачественная подготовка специалистом зуба перед предстоящим оперативным вмешательством часто является главной причиной болей после установки коронки. В некоторых случаях к болевым ощущениям приводит использование стоматологом некачественных материалов. Со временем они могут оседать, в результате в их толще образуются поры и микротрещины, через которые бактерии проникают в зубной канал.

При первой же возможности необходимо обратиться к стоматологу для того, чтобы он установил причину зубной боли и провел повторное протезирование. Но что делать, если нет возможности быстро оказаться на приеме у врача?

В этом случае следует воспользоваться средствами для уменьшения болевых ощущений. Хорошим помощником для снижения неприятных ощущений станет содовый раствор. Это средство эффективно убивает бактерии, поэтому используя его, можно ослабить боль. Чтобы приготовить его, не придется совершать сложных манипуляций: в стакане теплой воды необходимо развести столовую ложку соды. Также можно использовать отвар из шалфея.

Если причина боли — некачественная подготовка зуба стоматологом невысокой квалификации, то в этом случае врач выполняет повторное протезирование. Операцию лучше всего проводить у другого специалиста, который обладает более высокой квалификацией и опытом. В этом случае, после оперативного вмешательства снова с зубной болью вы не столкнетесь.

Сразу отметим, что неприятные ощущения на месте установленного протеза могут быть нормой. Это объясняется тем, что во время подготовки культи задеваются слизистые оболочки. Такой дискомфорт проходит самостоятельно через 3-5 дней. Нужно полоскать полость рта и не допускать скопления зубного налета. При снижении защитных сил организма потребуется антибиотик при зубной боли. Если же боли сильные и не проходят спустя неделю, нужно исключить осложнения. Они могут быть вызваны нарушениями на этапе подготовки зуба или неправильно проведенным протезированием.

Зубная боль под коронкой может быть вызвана нарушениями пломбирования. Если установлена металлическая модель и депульпирование не выполнялось, на этапе препарирования может возникнуть перегрев тканей, что вызывает воспаление пульпы или пульпит. Проявляется он резкими болями через пару часов после фиксации коронки. Что делать в этой ситуации? Конечно же, бежать к врачу. Протез снимают и удаляют нерв. Ни какие таблетки и полоскания при зубной боли, вызванной пульпитом, не помогут.

Следующие осложнения связаны с нарушением пломбирования канала:

Во время укладки пломбировочного материала в канал зуба не был проведен рентгенологический контроль. В результате этого канал недопломбирован либо материалы выведены за апекс. Оба случая приводят к возникновению очага воспаления в области верхушки корня. Проявляется это болевыми ощущениями при накусывании. Устранить проблему можно только перелечив канал. При выводе материала за апекс и выраженном воспалении назначается резекция. Но все же стоматологи рекомендуют обойтись без кардинальных действий и устранить проблему.

Иногда при резких движениях бормашины либо при нарушении во время подготовки корневого канала возникает перфорация стенки. Болевые ощущения появляются после того, как проходит действие анестетика. Такая ситуация считается показанием к удалению, но в некоторых случаях опытным стоматологам удается спасти зуб.

Болеть зуб под пломбой или протезом может и по причине отлома инструмента в канале. Устраняется это так же, как и вывод материала за апекс. Такое осложнение выявляется еще в момент лечения и должно устраняться сразу, а не по причине появления болей.

При зубной боли, появившейся в результате перечисленных осложнений, не имеет смысла пить антибиотики или обезболивающие. Нужно как можно скорее показаться специалисту, опередить причины, по которым может болеть зуб под коронкой и устранить проблему.

Если же лечение выполнено правильно и в течение некоторого времени зуб совершенно не беспокоил, то зубная боль под коронкой может быть вызвана нарушениями протезирования. В первую очередь, это короткие стенки протеза. В результате этого болезнетворные бактерии попадают на незащищенные ткани зуба и вызывают кариозный процесс. Постепенно он распространяется на дентин, впоследствии провоцируя пульпит. При зубной боли, вызванной короткой коронкой, дискомфорт возникает через длительный период, когда уже появились выраженные изменения в тканях. Устранить проблему можно, переделав коронку и установив заново.

Если после установки коронки дискомфорт появился сразу, причиной может оказаться слишком большая длина ее стенки. В результате этого травмируются слизистые оболочки и возникает воспаление. Внешне это проявляется гиперемией и отечностью десен в области протеза. Осложнение

В некоторых случаях пациенты обращаются к специалистам спустя недели после протезирования с вопросом: почему болит зуб под коронкой при накусывании? При осмотре выявляется, что протез завышен и в момент пережевывания возникает повышенное давление на корни. Это провоцирует периодонтит и прочие осложнения. Такая ситуация возникает в тех случаях, когда техник или протезист не уделили особого внимания процессу примерки. В результате этого готовый протез просто не подходит по прикусу. Во время жевания зубы смыкаются не все, а лишь в том месте, где установлен мост. Постоянное давление на опорную единицу приводит к травмированию тканей, окружающих зуб, то есть периодонт. Проявляется это выраженными болевыми ощущениями во время накусывания, а также гиперемией слизистой оболочки.

При отсутствии лечения может сформироваться локальный очаг воспаления в виде кисты с образованием свища на десне в области проекции верхушки корня. Устраняется такая проблема только путем снятия протеза и его переделки. Если коронка керамическая или пластмассовая, ее обтачивают до нужной высоты, не оголяя металлический каркас.

При зубной боли под пломбой или протезом, следует как можно быстрее показаться врачу. Он назначит рентгенологическое исследование, на основании которого оценивается качество пломбирования каналов и состояние апикальной области. Только после этого можно выясняется, как снять неприятные ощущения и стоит ли вообще паниковать по этому поводу.

источник