Меню Рубрики

Как должен болеть зуб когда болит нерв

Зубная боль является защитным механизмом, сигнализирующим о недомогании. Причины могут быть разными — от повышенной чувствительности эмали до боли в нервах зуба (периодонтита).

В зависимости от этиологии, чувствуется зубная боль по-разному — от неприятных, но терпимых ощущений, до острых, изматывающих приступов.

Зачастую это происходит в ночное время, когда отсутствует возможность получить немедленную стоматологическую помощь.

Каждый зуб имеет собственный нервный аппарат с ветвящимися нервными окончаниями. Они начинают болеть, если возникают какие-либо патологические процессы, например, кариес.

Если своевременно не пролечить кариес, то развивается пульпит — воспаление пульпы (мягких тканей, где находится зубной нерв). Чаще всего пульпит сопровождается острой болью.

Под воздействием кариозных бактерий (стафилококков, стрептококков и т.п.) зубной нерв воспаляется. Бактерии разъедают эмаль, затем дентин, после чего повреждают пульпу.

Иногда причиной повреждения становятся механические или термические травмы. Например, зуб могут перегреть при установке фотополимерной пломбы. В этом случае воспалительный процесс в пульпе не будет связан с кариесом.

Механические повреждения эмали и дентина — переломы или сколы, открывают бактериям доступ к пульпе, обнажившейся в результате травмы. Воздействие на эмаль зуба кислот и щелочей ведет к ее разрушению, с последующим проникновением бактерий в полость пульпы.

Типичный симптом пульпита — резкая боль, накатывающая приступами, которые зависят от времени суток. Днём, как правило, боль возникает вследствие воздействия внешних факторов — горячей или холодной пищи и т.п. Ночные приступы боли настают внезапно и беспричинно, доставляя мучительные неудобства и лишая сна.

При периодонтите болевые ощущения выражены ничуть не меньше, чем при пульпите. В этом случае воспаление распространяется за пределы зуба.

Зачастую причиной периодонтита становятся те же самые кариозные бактерии, проникающие сначала в пульпу, а затем через корневой канал в периодонт.

При этом заболевании человек чётко ощущает локализацию боли, которая имеет пульсирующий характер. Специфический симптом периодонтита — резкая вспышка боли при механическом воздействии на зуб, например, при надкусывании.

Как правило, острая боль в зубе, который ранее не подвергался лечению, свидетельствует о возникновении пульпита. Если пациент обращается к стоматологу своевременно, не дожидаясь осложнений, то лечение может пройти за один приём. При пульпите в запущенной стадии чинить зуб придётся в несколько этапов.

  1. Пациенту вводится анестезия.
  2. Вскрывается кариозная полость и удаляется крыша камеры пульпы.
  3. Проводится обработка каналов.
  4. Делается рентген.
  5. После очистки и дезинфекции пломбируются сначала каналы, затем полость зуба.

В зависимости от выбранной тактики, пациенту придётся посетить стоматологический кабинет 3 — 4 раза.

Лечение периодонтита — еще более длительный процесс. Помимо механических манипуляций, которые помогают оттоку скопившегося гноя, пациенту придётся пропить курс антибиотиков, чтобы остановить воспаление. Лечение хронического периодонтита, особенно у больных с ослабленным иммунитетом, может занять от 2 — 3 месяцев до полугода.

Существует множество способов избавиться от зубной боли самостоятельно, но это лишь временная мера, способная облегчить самочувствие пациента на пути к врач.

Внимание! Ни в коем случае нельзя подвергать зуб термическому воздействию. В некоторых народных рецептах встречаются рекомендации о прикладывании к больному месту холода, или наоборот, тепла. В первом случае возрастает риск заработать воспаление нерва, во втором — периостит.

Справиться с недугом помогут такие методы, как: полоскание, примочки и обезболивающие.

Полоскания — широко известный и наиболее популярный метод утихомирить зубную боль на какое-то время. С этой целью используют растворы соды или соли. Допускается применять оба этих вещества одновременно.

Фото 1. Ингредиенты для приготовления раствора: йод, сода, соль. Их комплексное воздействие позволяет боли утихнуть на некоторое время.

В стакане слегка теплой воды растворяют по чайной ложке соды и/или соды. В качестве дополнительного дезинфицирующего средства можно добавить 4 — 5 капель йода. Состав тщательно размешивают и полощут им полость рта, уделяя особое внимание области больного зуба. После полоскания раствор выплевывают.

Справка! Во время воспалительного процесса выделяется гной, имеющий кислый рН, который нейтрализуется щелочной средой содового раствора. Соль обладает антисептическим действием, а йод, помимо того, что является антисептиком, слегка прижигает воспалённый нерв. Благодаря комплексному воздействию всех трёх ингредиентов после полоскания боль утихает.

Некоторые народные методы предлагают для снятия зубной боли использовать полоскания с настоями лечебных трав. Следует сразу отметить, что эффективность травяных отваров значительно ниже, чем содово-солевого раствора.

Из лечебных растений антисептическим эффектом обладают:

  • ромашка аптечная;
  • календула;
  • шалфей;
  • эвкалипт.

Их отвары или настойки можно использовать при зубной боли, однако результат будет незначительным.

Гораздо более выраженное обезболивающее действие оказывают примочки из чеснока. Эффект этого средства основан на воздействии аллицина, образующегося при раздавливании чесночной дольки. Помимо бактерицидных и фунгицидных свойств, аллицин обладает ярко выраженным раздражающим воздействием.

Внимание! Длительный контакт этого вещества с кожей или слизистыми может привести к возникновению ожогов в месте соприкосновения. То есть это как раз тот случай, когда «клин клином вышибают». Раздражение, вызванное воздействием аллицина, частично «оттягивает» на себя боль, вызванную воспалённым нервом в больном зубе.

Как уже было сказано, аллицин образуется при разрушении целостности зубчика чеснока. Если все-таки принято решение использовать это средство для облегчения зубной боли, следует раздавить чесночную дольку и завернуть полученную кашицу в кусочек стерильного бинта. Готовую примочку положить на область больного зуба.

Важно! При попадании аллицина в полость зуба и контакте с воспаленным нервом болевые ощущения могут усилиться.

Самым выраженным действием из всех средств обладают обезболивающие препараты. В список наиболее эффективных медикаментов для устранения зубной боли входят:

  • Кетанов;
  • Кетонал;
  • Нурофен (Ибупрофен);
  • Дексалгин;
  • Нимесулид.

Некоторые препараты, например, Нимесулид, помимо того, что снимают болевой синдром, обладают и противовоспалительным действием.

Однако стоит помнить, что устраняя боль, эти лекарства не решают саму проблему.

Принимать медикаментозные препараты при зубной боли рекомендуется в качестве первой помощи, если нет возможности немедленно обратиться к врачу. Делать это следует не более 2 — 3 дней.

При оголившемся нерве даже обезболивающие препараты неспособны полностью устранить зубную боль. Следующий метод, хотя и обладает высокой эффективностью, крайне не рекомендуется стоматологами.

Если все другие средства оказались бессильными, берут таблетку анальгина, растирают в мелкий порошок, закладывают в полость зуба и закрывают кусочком ваты. Анальгин оказывает «оглушающее» воздействие на воспалённый нерв и позволяет пережить приступ острой боли.

Важно! Препарат оказывает сильное разрушающее воздействие на зубную эмаль, что в дальнейшем может усилить проблему.

Как правило, если долго пользоваться обезболивающими средствами, через какое-то время зуб перестаёт болеть. Человек испытывает облегчение и забывает о проблеме. Однако прекращение болевых ощущений сигнализирует о разрушении пульпы зуба и углублении воспалительного процесса в ткани периодонта.

Последствиями непролеченного пульпита могут стать:

  • периодонтит;
  • абсцесс;
  • флегмона;
  • периостит;
  • остеомиелит.

Практически все эти состояния сопровождаются выделением гноя, который может попасть в русло кровотока и вызвать серьёзнейшие осложнения, вплоть до летального исхода. Особенно опасны воспалительные процессы в зубах верхней челюсти.

Посмотрите видео, в котором рассказывают о способах cнятия зубной боли.

Все вышеперечисленные способы устранения боли от нервов в зубах являются временной мерой и не ликвидируют причину ее возникновения. Использовать их следует лишь для купирования острых приступов, не запуская начавшийся воспалительный процесс. Своевременное обращение к стоматологу при первых тревожных симптомах позволит избежать осложнений и сохранить зубы от разрушения.

источник

Зубная боль – распространенный в стоматологии симптом, который указывает на поражение зубного нерва. Характерен для пульпита – осложнения кариеса, при котором поражается не только дентин, но и пульпа. Он может развиваться как при первичном поражении зубной ткани, так и при вторичном кариесе (под пломбой или же под коронкой). Требует незамедлительного лечения. В этом материале мы разберем, по каким причинам у пациента может возникнуть зубная боль, с чем она может быть связана, какую первую помощь можно оказать при ее появлении, как убрать боль народными средствами, а также, какое лечение может назначить врач при таком симптоме.

Зубная боль – распространенный симптом, который может быть спровоцирован целым рядом факторов, включая кариес, повреждение пломбы или коронки, аллергию на материалы, используемые для пломбирования, а также перелом или вывих зуба.

В большинстве случаев зубная боль развивается при пульпите – последствии кариеса, при котором поражается зубной нерв. Оно развивается на третьей и четвёртой стадии заболевания, когда часть дентина у пациента уже разрушена. На более ранних стадиях этот симптом отсутствует.

Особое внимание нужно обратить на дискомфортные ощущения, которые возникают при употреблении горячей или холодной пищи, а также при попадании в рот холодного воздуха во время разговора. Они указывают на нарушение целостности эмали.

У некоторых пациентов болевой синдром может развиваться на фоне кариеса в уже пролеченных зубах под пломбами или под коронками. Больше информации о причинах зубной боли под коронкой читайте тут. Этот патологической процесс изначально развивается по краям пломбы, после чего проникает глубже и поражает дентин, а затем пульпу. Диагностировать его можно уже через 3-6 месяцев после предыдущего лечения.

Единственным надежным методом исследования вторичного кариеса на ранних стадиях являются специальные стоматологические тесты. Только по их результатам можно определить, было лечение успешным или нет.

Вторичный кариес может развиваться из-за нарушения пломбы (старения материала или появления сколов на нем), ее низкого качества либо же неправильной установки полимерного материала (без использования антисептической прокладки). На развитие патологического процесса в данном случае будут указывать потемнения эмали, а также появление тупой ноющей боли.

Боль в запломбированном зубе указывает на то, что большая часть материала уже разрушена, и под него начала заходить пища. Пациенту в таком случае нужно как можно раньше обратиться к стоматологу, чтобы не потерять зуб целиком.

Патологический процесс под коронкой может развиваться, если врач удалил не все пораженные ткани либо же неправильно подобрал коронку. В последнем случае между накладкой и самим зубом скапливается пища, которая провоцирует гниение и омертвение тканей. При таком виде кариеса пациенту показана замена коронки либо же полное удаление зуба с последующей установкой имплантов.

Кариес под коронкой нельзя заметить на ранних стадиях, так как накладка будет полностью скрывать темнеющую часть зуба. По этой причине патологию диагностируют только на поздних этапах развития, когда спасти нерв уже нельзя. Предупредить болезнь могут только регулярные осмотры у стоматолога.

Временная пломба – пломба, которая устанавливается в стоматологии на срок от суток до трех недель. Она необходима для дальнейшего проведения диагностики или лечения пациента. Нередко такие пломбы имеют накладки с лекарственным материалом, необходимым для лечения пульпита.

Производится такая пломба из простых однокомпонентных материалов, которые имеют хорошее сцепление с зубом и легко удаляются после отвердевания. Болеть зуб под временной пломбой может по различным причинам. К таковым нужно отнести:

  1. Наличие в полости остатков пораженной пульпы. На это указывает тупая боль в ночное время, которая появляется при надавливании на зуб.
  2. Аллергическую реакцию на лекарство. На этот фактор указывает появление слабых головных болей, зуда в пораженном месте. В таком случае временную пломбу желательно как можно раньше удалить.
  3. Невыполнение необходимых врачебных процедур: компрессов, полосканий.

Нередко боль появляется при выпадении пломбы из зуба во время приема пищи или же полоскания. В таких случаях в полость может попасть инфекция, способная вызвать воспаление. По этой причине пациенту при подозрении на утрату пломбы рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу и поставить новую временную пломбу.

Повышенная чувствительность зубов на горячее или холодное также может быть спровоцирована различными факторами. Причинами ее появления являются:

  1. Нарушения процессов минерализации зуба в подростковом возрасте, во время беременности, гормональных перестроек в организме. Этот симптом наблюдается у людей, зубы которых не поражены кариесом. Для его устранения достаточно пройти процедуру реминерализации.
  2. Кариес третьей или четвертой стадии, пульпит. Боль в таких случаях острая она проходит через 10-15 минут после употребления горячей или холодной пищи.
  3. Нарушение технологии установки коронки.

В некоторых случаях дискомфортные ощущения могут быть вызваны неправильным подбором зубной пасты, которая также может повышать чувствительность эмали. В таких случаях дискомфорт проходит через несколько дней после ее замены. Если же зубы продолжают болезненно реагировать на холодное или горячее, надо обратиться к врачу.

У некоторых пациентов наблюдается головная и зубная боль одновременно, этот симптом указывает на поражение троичного нерва. Подобное состояние может быть спровоцировано различными факторами:

  • непролеченными инфекционными заболеваниями, включая кариес и гайморит;
  • переохлаждением нерва при длительном пребывании человека на улице или же под сквозняком;
  • сильным стрессом, недосыпаниями, а также сбоями в эндокринной системе. Больше информации касательно того, почему от зуба болит висок смотрите тут.

Невралгию троичного нерва излечить нельзя. Пациент может только купировать болевой синдром при помощи обезболивающих препаратов, а также предотвратить возникновение симптома в дальнейшем, устранив очаги инфекции.

При появлении зубной боли необходимо как можно раньше записаться на прием к врачу. Если она возникает после употребления горячей, холодной, кислой пищи, нужно ограничить влияние раздражающего фактора на больной зуб. Если болевой синдром сильно выражен, можно принять обезболивающий препарат: Баралгин, Нурофен, Цитрамон или подобные. Если эти средства не помогают, можно приложить к зубу ватный тампон, смоченный в Лидокаине.

Не следует пытаться устранить зубную боль при помощи повязок со льдом или горячих компрессов. Это может привезти к воспалению нерва или же развитию флюса.

Лечение больного зуба проходит в несколько этапов. Обычно оно предусматривает удаление нерва и пломбировку канала. Эта процедура проводится в несколько этапов:

  1. Изначально врач должен определить состояние зуба. Для этого проводится общий осмотр, тесты, позволяющие определить наличие кариозного поражения, а также рентген.
  2. После этого пациенту вводится анестезия. Зуб препарируется при помощи бормашины.
  3. Врач удаляет остатки поряженной пульпы, проводит антисептическую обработку канала, затем пломбирует его. По необходимости он делает повторный снимок, чтобы убедиться, что пульпа удалена полностью.
  4. После этого на дно обращавшейся полости закладывается специальная прокладка, а на нее устанавливается полимерная пломба.
  5. На завершающем этапе врач должен зашлифовать края пломбы и убедиться в том, что пациенту с ней удобно.

Если десна у пациента сильно кровит и есть риск возникновения нагноения, врач может отказаться от установки постоянной пломбы. В таком случае он закладывает лекарства и закрывает полость временной пломбой. Через несколько дней стоматолог должен будет убедиться, что воспаления мягких тканей нет, после чего он установит постоянную пломбу.

Если зубная боль сопровождается воспалительным процессом, врач может отложить препарирование зуба и назначить курс полосканий или же аппликаций и даже прием антибиотиков (если воспаление сопровождается нагноением). Только после того, как мягкие ткани вокруг зуба придут в норму, будет проведено удаление нерва.

Если у вас нет возможности сразу обратиться к врачу при появлении зубной боли, ее можно снять в домашних условиях посредством народных рецептов. Наиболее эффективными из них считаются такие:

  • отвар шалфея. Для его приготовления необходимо залить столовую ложку аптечного сбора стаканом воды, довести до кипения, затем сцедить и остудить. Полоскать им рот нужно до 5-ти раз в день. Вместо шалфея можно использовать ромашку или же мелису;
  • тампон с валерианой. Средство применяют так: берут ватку, смачивают настоем валерьяны, а затем закладывают на больной зуб. Вместо валерьяны можно использовать настойку мелисы;
  • лист алоэ. Это средство позволяет снять воспаление. Использовать его просто: достаточно взять свежий лист алое, разрезать его надвое и приложить к больному участку зуба.

Представленные средства можно использовать не более 1-2 дней. Если отказаться от посещения врача и продолжить самолечение после указанного срока, можно столкнуться с различными осложнениями, включая флюс, кисту, некроз корня зуба.

Больше информации о том, как снять зубную боль смотрите на видео

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Один маленький больной зуб способен причинить человеку весьма выраженные страдания, и вызвать много проблем. Сильная зубная боль снижает работоспособность, заставляет отказываться от пищи, не дает ни на чем сконцентрироваться. Да и общее качество жизни снижается, человек оказывается «выбитым из колеи». А если при этом еще и повышается температура, отмечается нарушение общего состояния…

Читайте также:  Почему болит зуб если положили лекарство

Все причины зубной боли можно разделить на две большие группы:
1. Связанные непосредственно с зубами.
2. Те, которые вызывают поражение соседних образований: костей, нервов и пр.

Ниже мы рассмотрим основные заболевания, относящиеся к обеим группам. Но прежде ответим на некоторые распространенные вопросы.

И в самом деле: часто зубная боль очень сильна, и не совсем согласуется с масштабами патологического процесса. Ведь, например, если человек порежет палец, то он не болит так сильно и так долго.

Дело в том, что наиболее распространенная причина сильной зубной боли – воспалительный процесс, проявляющийся в первую очередь отеком. Лунка, в которой находится зуб – это тесная ямочка, образованная костью. Когда в ней развивается отек, то ему некуда прорваться: он нарастает в этой ограниченной полости — в итоге внутри сильно повышается давление и сдавливается подходящий к зубу нерв.

Обычно зубная боль начинается одним из двух типичных путей:
1. Под вечер начинает «ныть зуб», затем эти ощущения нарастают к ночи.
2. Человек просыпается ночью от сильной зубной боли.

Зачастую все попытки избавиться от зубной боли в ночное время оказываются безуспешными. А под утро она проходит сама. С чем это связано?
Все дело снова в том, что причина зубных болей в большинстве случаев – воспалительный процесс.

А любое воспаление в организме регулируется надпочечниками – железами, расположенными возле верхних краев правой и левой почки. Они выделяют гормоны-кортикостероиды, которые подавляют воспалительные процессы. Вечером надпочечники неактивны. Поэтому воспалительный процесс и боль проявляют себя очень ярко. Утром их активность — напротив, максимальна.

Именно этим и обусловлен тот факт, что зубная боль чаще всего беспокоит человека по ночам.

Воспалительный процесс, с которым связаны зубные боли, в большинстве случаев вызывают патогенные микроорганизмы. Даже если вам удастся самостоятельно справиться с болью, причина патологического процесса не будет устранена. Размножение микробов в больном зубе продолжится. А это со временем обязательно приведет к его потере.

Поэтому, если вечером вас беспокоила зубная боль, то желательно посетить стоматолога на следующий день.

Кариес – самая часто встречающаяся причина острой зубной боли. Заболевание представляет собой повреждение эмали и дентина зуба, и появление в них кариозной полости, в которой развиваются болезнетворные микроорганизмы.

Зубная боль при кариесе сопровождается другими симптомами, которые зависят от стадии и степени выраженности заболевания:
1. Стадия пятна – поверхностное поражение эмали. При этом возникает пока еще не воспалительный процесс, а просто вымывание из эмали важных солей. Пациент предъявляет жалобы на боль и неприятные ощущения в зубе при приеме кислой и холодной пищи. При осмотре стоматолог обнаруживает на зубе пятно белого цвета.
2. Поверхностный кариес характеризуется поражением эмали. Кариозная полость не распространяется на дентин зуба. Отмечается реакция в виде зубной боли на прием соленого, кислого, сладкого.
3. Средний кариес встречается чаще всего. При этом зубная боль очень сильна, но она обычно не продолжается более двух минут.
4. Глубокий кариес – поражение, при котором кариозная полость почти достигает пульпы зуба. При приеме холодной, кислой и сладкой пищи возникает сильная зубная боль, которая продолжается до 5 минут. У пациентов с глубокой формой кариеса чаще всего имеется неприятный запах изо рта, а сама кариозная полость на зубе хорошо заметна. При глубоком кариесе может возникать интенсивная зубная боль пульсирующего характера по вечерам и ночам.
Подробнее о кариесе

Повышенная чувствительность зубов проявляется в виде зубных болей во время действия на них высоких и низких температур, химических (кислая, сладкая) и механических (пережевывание грубой пищи) раздражителей.

Несмотря на то, что повышенная чувствительность зубов не всегда бывает связана с заболеваниями, возникновение зубной боли и неприятных ощущений в зубах может быть первым сигналом начала больших проблем. Она бывает вызвана следующими причинами:

  • Обнажение чувствительного дентина у шейки зуба — состояние, которое возникает при различных негативных воздействиях на ткани зуба.
  • Эрозии и клиновидные дефекты зубов – поражения, которые не связаны с кариесом и воспалительными процессами, но имеют примерно аналогичный механизм возникновения.
  • Нарушение обмена минеральных веществ в организме.
  • Заболевания нервной системы, в результате которых отмечается повышенная чувствительность нервных окончаний.
  • Эндокринные заболевания.

Зубная боль при подобных нарушениях может иметь различный характер. Установить ее причину сможет только стоматолог после внимательного осмотра ротовой полости.

Острая сильная зубная боль может развиваться и после того, как было выполнено лечение зубных каналов, и установлена пломба.

Причинами такого состояния могут быть:

  • Упущения стоматолога во время лечения зуба. Врач мог просто не до конца пройти бор-машиной пораженный корневой канал.
  • Низкое качество пломбировочных материалов, которые применялись в стоматологической клинике.
  • Иногда полностью запломбировать корневой канал не удается по объективным причинам: если он имеет резкие изгибы или разветвления.
  • После лечения корневых каналов может сохраняться воспалительный процесс в области верхушки зуба. Инфекция снова попадает в канал и вызывает рецидив заболевания.

Часто единственным способом устранить зубную боль после пломбирования зуба является сложная и длительная процедура перелечивания каналов. Ее может выполнять только высококвалифицированный стоматолог с использованием современного качественного оборудования.

Обычно боли после удаления зуба не бывают сильными и продолжаются 1 – 2 дня, после чего полностью стихают. Это – нормальное явление. Если во время удаления приходилось надрезать десну, то зубная боль может продолжаться до недели.

В случае, когда зубная боль после удаления очень сильна и никак не проходит, она бывает связана со следующими патологиями:
1. Сухая лунка. В норме на месте вырванного зуба образуется дефект, который заполняется кровью, и это ускоряет заживление. У некоторых людей (особенно предрасположены лица старшего возраста, курильщики, женщины, принимающие контрацептивы) этого не происходит. На месте зуба остается оголенная кость челюсти. Появляются боли ноющего характера. В данном случае нужно посетить стоматолога, который наложит на место дефекта повязку с лекарственными веществами.

2. Альвеолит – воспаление зубных альвеол, которое является прямым следствием сухой лунки. Когда развивается данное заболевание, зубная боль усиливается, нарушается общее состояние пациента, повышается температура тела. При осмотре виден отек и яркая красная окраска десны.
3. Больной зуб был удален не до конца. При некоторых заболеваниях стоматолог вынужден производить сложные хирургические вмешательства. Для того чтобы удалить зуб, его приходится расколоть на множество мелких частей. Если один из таких осколков остается в лунке, то он приводит к развитию воспалительного процесса.
4. Удаление зуба выполнено при наличии у пациента таких заболеваний, как гингивит, пародонтит, пародонтоз. В этом случае десны обладают повышенной чувствительностью, поэтому длительное время беспокоят боли.
5. Аллергия на анестетики и другие лекарственные препараты, которые вводит врач во время операции. Пациента прямо в кресле стоматолога начинает беспокоить зубная боль, возникает отек десен и лица, зуд, другие симптомы.
6. Иногда боль после операции вообще не связана с самим зубом, а имеет психогенное происхождение. Просто пациент оказывается слишком мнительным, впечатлительным, эмоциональным.

Возникновение сильной зубной боли после удаления зубов – повод для того, чтобы обратиться к стоматологу повторно. Нужно разобраться в причинах симптома, и устранить их.

Зубная боль под коронкой чаще всего бывает связана с некачественной обработкой корневого канала:
1. В ходе лечения, перед тем, как устанавливать коронку на зуб, стоматолог должен полностью запломбировать корневой канал. Но иногда это сложно сделать технически, а иногда просто опыта врача не хватает. В итоге часть канала в области верхушки корня остается незапломбированной, что дает возможность для развития воспаления.
2. Неплотное пломбирование корневого канала, когда в пломбе остаются дефекты и пустоты.
3. Повреждение стенки корневого канала во время его обработки и установки штифта. В итоге в стенке корневого канала образуется отверстие, через которое в него проникает инфекция.
4. Иногда бывает так, что кусочки инструментов обламываются и остаются в корневом канале, а стоматолог этого не замечает. Спустя некоторое время пациента начинают беспокоить боли.

Зубная боль под коронкой бывает выражена по-разному. Иногда она очень сильная, а иногда вообще отсутствует, и проявляется только при нажатии на больной зуб при смыкании челюстей. Параллельно могут присутствовать следующие симптомы:

  • Нарушение общего состояния, повышение температуры тела.
  • Опухоль десны под коронкой, флюс – свидетельство того, что воспалительный процесс распространился на костную ткань десны.
  • Если гнойное воспаление прогрессирует дальше, то на десне образуется шишка с гноем или свищ.
  • Конечный этап гнойно-воспалительного процесса в зубе – образование кисты. Она представляет собой заполненную гноем полость в кости, и выявляется во время проведения рентгенографии.

Возникновение зубной боли под коронкой должно стать причиной для немедленного визита к стоматологу.

В норме эмаль зубов у человека нечувствительна к раздражителям. Но если на ней появляются трещины, то это приводит к возникновению зубной боли во время приема холодной и горячей пищи. Трещины эмали и сопутствующая им зубная боль – это пока еще не заболевание. Но люди, у которых имеется данное состояние, должны более тщательно следить за здоровьем своей ротовой полости, и регулярно посещать стоматолога.

Острая зубная боль, которая имеет место при трещинах эмали и при кариесе — практически не имеет отличий. Установить точный диагноз сможет только врач после осмотра.

Различные травмы зубов проявляются острой зубной болью. Выделяют следующие виды травматических повреждений:
1. Ушиб зуба – наиболее легкая травма, которая способна пройти самостоятельно, без лечения.
2. Вывих зуба может быть полным, когда он вообще выпадает из альвеолярной лунки, или неполным, когда он частично смещается.
3. Перелом может затрагивать коронку или корень зуба.

Статистика показывает, что шансы сохранить зуб всегда возрастают, если пострадавший как можно раньше обращается к врачу.

Беременность часто называют «провокатором всевозможных заболеваний». Организм женщины, готовящейся стать матерью, испытывает двойную нагрузку. Он должен обеспечивать питательными веществами и себя, и плод. В итоге, особенно если рацион женщины неполноценен, легко возникает нехватка витаминов, минералов, микроэлементов.

Если женщина получает недостаточное количество кальция, то ее зубы становятся менее прочными, они больше подвержены кариесу и другим заболеваниями.

Поэтому, лучшее лечение зубной боли при беременности – это ее профилактика при помощи правильного питания и тщательной гигиены ротовой волости. Если боль все же начала беспокоить, то лучше обойтись без самодеятельности. Многие обезболивающие лекарства могут представлять опасность для здоровья плода. Поэтому, в тот же или на следующий день, нужно обязательно посетить врача.

Причины зубной боли у детей практически те же, что и у взрослых. Но в детском возрасте этот симптом встречается намного реже. У ребенка могут развиваться начальные проявления кариеса, которые никак себя не проявляют, но в дальнейшем приводят к массе проблем.

Поэтому всех детей очень важно регулярно водить на осмотры к стоматологу, и учить правильной гигиене полости рта. А если уж у ребенка возникла зубная боль, то скорейший визит к врачу просто необходим.

Распространенная причина беспокойства у грудных детей – прорезывание зубов. Оно сопровождается болями, небольшим воспалительным процессом, повышением температуры тела. При этом маленький ребенок не может рассказать о том, что его беспокоит, и родители могут только догадываться о причине. Зубную боль у младенцев можно облегчить при помощи специальных прорезывателей и гелей с анестетиками.

Лекарственные препараты – одно из самых действенных средств, которое помогает снять зубную боль до визита к врачу. Чаще всего применяют следующие средства:

  • Анальгин и аналоги (Пенталгин, Тетралгин, Темпалгин и пр.);
  • Аспирин и аналоги (в таблетках, сиропах и «шипучках»);
  • парацетамол и его аналоги;
  • ибупрофен и его аналоги (один из наиболее предпочтительных препаратов у детей).

Конечно же, все медикаментозные препараты можно применять строго в установленных дозировках. Перед этим лучше посоветоваться с врачом.

Не рекомендуется использовать при зубной боли Кетанов (Кеторол) и его аналоги. Этот препарат обладает сильным эффектом, но имеет множество побочных действий, и поэтому может использоваться только по назначению врача.

Часто более эффективным является применение обезболивающих средств при зубной боли не внутрь, а местно, одним из следующих образов:

  • раскрошить таблетку, насыпать получившийся порошок в дефект на зубе;
  • смочить раствором лекарства (в ампулах для инъекций) небольшой кусочек ваты, и приложить к зубу;
  • использовать местно специальные зубные капли.

Подробнее об обезболивающих таблетках

Многие заболевания, приводящие к возникновению зубной боли, вызываются болезнетворными микроорганизмами. Поэтому применение антибактериальных препаратов в большинстве случаев вполне оправдано. Стоит помнить о некоторых важных моментах:
1. Антибиотики сами по себе не устраняют зубную боль. Однократное применение антибактериального препарата само по себе не приведет ни к какому эффекту.
2. Разные антибиотики обладают различной эффективностью в отношении болезнетворных микроорганизмов. Поэтому их самостоятельное применение без рекомендации врача недопустимо.
3. Без стоматологического лечения антибиотики часто не имеют никакого эффекта.

Так что самостоятельное применение антибиотиков при зубной боли бессмысленно и, кроме того, не совсем безопасно.
Подробнее об антибиотиках

Тройничный нерв обеспечивает чувствительную иннервацию лица и ротовой полости. При его невралгии отмечаются очень сильные боли, которые пациент часто воспринимает, как зубные. Они не снимаются никакими лекарствами, и заставляют человека в скором времени отправиться на прием к стоматологу.

Но и врач не всегда может понять, что источником болевых ощущений являются совсем не зубы. Нередко проводится лечение, даже депульпация якобы «больных» зубов. Естественно, эти процедуры тоже не приносят никакого эффекта. Боль продолжает беспокоить.
Лечение зубной боли, которая является симптомом невралгии тройничного нерва, занимается врач-невролог.

Мигрень и кластерные головные боли – два очень похожих заболевания. Они даже имеют сходный механизм развития. Чаще всего они проявляются в виде сильных головных болей, светобоязни, повышенной чувствительности к громким звукам.

Но иногда мигренозные и кластерные боли возникают не в голове, а в верхней челюсти, позади нее, в глазнице. Таким образом, может создаваться имитация зубной боли. Она всегда беспокоят с одной стороны. Обезболивающие средства приносят некоторое облегчение.

Средний отит – это воспалительное заболевание среднего уха, которое в большинстве случаев развивается у детей, и является осложнением инфекционных заболеваний (грипп, простуда, ангина).

Характерные для среднего отита симптомы – это боль в ухе и снижение слуха. Однако нередко болевые ощущения распространяются в задние отделы нижней и верхней челюсти, таким образом имитируя зубную боль.

Выявить острый средний отит помогают такие признаки, как снижение слуха, повышение температуры тела, возникновение симптома на фоне инфекционного заболевания.

Кстати, не только боль при отите распространяется в задние отделы челюстей. Имеет место и противоположный эффект. При патологиях зубов болевые ощущения часто отдают в ухо.

Гайморит – это воспалительное поражение гайморовой пазухи, находящейся в теле верхней челюсти. Дело в том, что ее дно находится в непосредственной близости от верхушек корней зубов. Поэтому боль при гайморите может сильно напоминать зубную боль. Заподозрить ЛОР-заболевание можно на основании следующих симптомов:
1. Болевой синдром обычно развивается на фоне простудного заболевания.
2. Пациента беспокоит насморк, выделения из носа, которые не проходят в течение длительного времени.
3. Имеют место другие признаки ОРЗ: значительное повышение температуры тела, кашель, боль в горле и пр.

Иногда зубная боль становится «экзотически» проявлением болезней сердечнососудистой системы. При стенокардии и инфаркте миокарда характерной является сильная жгучая боль за грудиной, отдающая в левую руку и под левую лопатку.

Но известны случаи, когда приступы проявлялись только в виде зубной боли слева в нижней челюсти. Обычно в этих случаях пациент даже не подозревает, что с его сердцем что-то не в порядке. Он отправляется на прием к стоматологу. Врач тоже может быть введен в заблуждение такими симптомами. Постановка правильного диагноза при такой «зубной боли» очень сложна.

источник

Большинство из нас обращается к стоматологу, чтобы восстановить красоту улыбки или избавиться от болезненных ощущений. Одна из распространённых стоматологических операций – удаление зубного нерва. Конечно, по окончании терапии пациент ожидает, что боль больше не станет его беспокоить. Однако довольно часто леченный зуб без нерва с пломбой или под коронкой начинает болеть. Чтобы понять, почему болит зуб без нерва, нужно выяснить, как происходит процедура удаления пульпы, и разобраться, что именно вызывает болезненные ощущения.

Читайте также:  Болят ли зубы когда делаешь укол на деснах

Для начала разберём, зачем проводят удаление пульпы (зубного нерва) или депульпацию. Необходимость в депульпации возникает по нескольким причинам. Практикующие стоматологи выделают следующие показания к этой операции:

  • возникновение пульпита: поражения нервно-сосудистого пучка вследствие распространения кариеса,
  • обширная глубокая кариозная полость: если дефект больше, чем 50% от всего объема коронки, то пломбу ставить нельзя (будет некачественно держаться и быстро выпадет), а иные варианты реставрации – штифты, вкладки, коронки, предполагают депульпацию,
  • присутствие нескольких кариозных полостей: обточка эмали и удаление инфицированного дентина может существенно увеличить размеры дефекта, т.е. опять же восстанавливать коронку придется таким способом, что депульпирование нужно будет проводить обязательно,
  • механическая травма: когда обнаружена горизонтальная трещина корня, например,
  • периодонтит: воспаление тканей связочного аппарата 1 , окружающего корни.

Опытные врачи проводят депульпирование только в крайнем случае. Но иногда без этого обойтись невозможно. В чём заключается процедура? Сначала делают рентген, по которому стоматолог делает выводы о состоянии пульпы (нервной ткани), областей вокруг корня и получает представление, насколько глубоко распространилось воспаление. Специалист оценивает длину нерва и особенности его расположения, потом приступает к работе и действует в несколько этапов:

  1. анестезия: местное обезболивание для избавления пациента от неизбежных неприятных ощущений. Современные препараты позволяют провести все манипуляции абсолютно безболезненно,
  2. удаление кариеса: стоматолог высверливает поражённые области эмали и дентина при помощи бормашины,
  3. удаление нерва: с помощью особого инструмента под названием пульпоэкстрактор, который вкручивается в канал, стоматолог в несколько этапов удаляет нервно-сосудистый пучок,
  4. расширение и чистка каналов: проводится для того, чтобы врач мог качественно вычистить каналы от остатков нервной ткани и подготовить их для пломбирования. Каналы расширяют тонкими борами, которые помогают выровнять и сгладить внутреннюю поверхность стенок,
  5. пломбирование: материал, специально предназначенный для пломбировки (например, гуттаперчу), вводят на всю глубину корня. Консистенция этого вещества позволяет заполнить полость целиком, чтобы там не осталось пустых областей. Верхнюю часть покрывают композитным материалом. В некоторых случаях ставят крупную вкладку или устанавливают поверх пломбы коронку.

Зуб, оставшийся без нерва, называют «мёртвым». Он становится нечувствительным к раздражителям, останавливается минерализация эмали. Она теряет белизну и приобретает тёмный оттенок. Чтобы восстановить эстетичный вид, стоматолог может предложить сделать внутриканальное отбеливание, поставить винир или эстетичную керамическую (или металлокерамическую) коронку.

На заметку! По завершении манипуляций врач должен обязательно оценить результат. Для контроля снова проводят рентгеновский снимок, по которому стоматолог делает вывод о качестве лечения. После грамотно проведённой операции депульпированный зуб прослужит хозяину долгие годы и даже может стать опорой для протеза.

Специалисты выделяют несколько факторов, из-за которых болит запломбированный зуб без нерва – это может быть как нормальным состоянием, так и патологическим. Чтобы уметь их отличать, следует знать некоторые нюансы.

Почувствовать болезненный дискомфорт в первые несколько дней после посещения стоматологического кабинета – вполне нормально. Под воздействием бормашины здоровые зубные ткани нагреваются, отсюда и неприятные ощущения. Болезненность возникает при надавливании или во время еды – в течение одного-трёх дней или недели.

Важно! Боль может оказаться следствием осложнения, травмы, воспаления или ошибки, допущенной врачом на каком-то из этапов лечения. Если болезненность не уходит даже спустя две-три недели или резко возникает через несколько дней после процедуры, особенно в ночное время – это повод обратиться в клинику.

Стоматолог должен определить причину и назначить лечение, если необходимо. Вероятно, потребуется удаление пломбы и повторная обработка корневых каналов. В любом случае, с походом к специалисту лучше не затягивать.

Основные причины возникновения боли в корне зуба без нерва представлены ниже.

При обработке каналов специальными инструментами их края могут выйти за границу корня и задеть чувствительные ткани. Также неприятные ощущения могут быть вызваны попаданием за пределы корневого канала небольшого количества антисептика, которым стоматолог дезинфицирует обработанные полости. При подобных процедурах применяются сильнодействующие препараты, их воздействие вполне может вызвать раздражение. Если стоматолог всё сделал правильно, в обоих рассмотренных случаях боль, как правило, проходит через несколько дней.

Вследствие этого нередко развивается внутреннее воспаление, которое заметно только на рентгеновском снимке. Возможны две причины. Первая: каналы запломбировали не полностью.. Если во время пломбирования в канале оказались пустоты, не заполненные до конца участки, со временем в них начнут размножаться вредоносные бактерии, которые станут причиной воспаления. Распространение инфекции может привести к скоплению гноя у корня и возникновению периодонтита. Вторая причина предполагает, что материал для пломбирования попал за пределы верхушки корня, что также способствует сильному дискомфорту.

Во время расширения, чистки или пломбирования частичка одного из приборов могла отломиться и застрять в канале. В большинстве случаев такое происходит по вине врача – если тот нарушает технику работы с инструментом. Исключение составляют случаи, когда стоматолог имеет дело с искривлёнными каналами. Иногда достать обломок реально, но, если он попадет слишком глубоко, вынуть его будет невозможно. Присутствие постороннего предмета, пусть и крохотного, помешает специалисту как следует провести пломбирование. А значит, в канале образуются пустоты, которые станут плацдармом для размножения микробов и возникновения воспаления. Оно со временем распространится и на периодонт, а если не лечить – то и на кость челюсти, и на мягкие ткани.

Перфорациями называют отверстия, проходящие сквозь стенки корневых каналов, возникающие в результате воздействия бормашиной или пульпоэкстрактором, К-файлом. Это очень сложная для исправления проблема. Возникновение перфораций происходит или из-за врачебной ошибки, или из-за сильного искривления каналов.

Непереносимость отдельных веществ – довольно распространённое явление, которое встречается и в стоматологии. Если аллергику поставят неподходящую пломбу, это чревато возникновением довольно сильной реакции в виде отёка десны, острой боли, припухания щеки или даже губы. Порой от вызванных аллергией болей не спасают даже анальгетики. Отёк и болезненность могут сохраняться довольно долго, причём надавливание только усиливает неприятные чувства. В случае с аллергией распознать причину недомогания у пациента бывает непросто. Стоматолог может переделать работу, но, если он использует тот же материал, проблема наверняка проявится снова.

Если у вас заболел пломбированный зуб без нерва, и боль не проходит в течение нескольких дней, необходимо обратиться за медицинской помощью. Чаще всего, проблему можно решить, в противном случае стоматолог предложит удалить поражённую единицу зубного ряда и установить имплант или зубной мост.

В зависимости от причины недомогания есть несколько способов избавить пациента от боли под пломбой в залеченном зубе без нерва:

  1. если каналы запломбировали не целиком: придётся лечить заново – с удалением старого пломбировочного материала и установкой нового. Сделать это нужно как можно быстрее, иначе воспаление на корнях приведёт к потере резца или моляра. Кроме того, специалист может принять решение провести резекцию верхней части корня хирургическим путём. Тогда проводить все манипуляции заново не понадобится,
  2. если пломбировочный материал попал за пределы каналов: всё будет зависеть от количества вещества. Если его немного, то боль обычно стихает естественным образом, и зуб не перелечивают. Допустимо, если слабый дискомфорт продолжается до одного-двух месяцев. Нужно ли ждать, пока боль пройдёт сама, и перелечивать сразу – это решает врач, ориентируясь на динамику ощущений пациента. Если боли постепенно сходят на нет, вполне вероятно, повторять манипуляции не придётся. Если же за пределы корня попало много материала, врач нередко проводит операцию по отсечению верхушки корня. Для извлечения частиц пломбировочного материала стоматолог делает отверстие в челюстной кости и через него удаляет излишки вещества. Звучит пугающе, но на практике это не самая сложная процедура. Длится она не более часа,
  3. если в канале остался кусочек инструмента: профессиональные стоматологи стараются удалить инородное тело сразу же после обнаружения, чтобы не допустить осложнений. Извлекают обломок при помощи ультразвука, волны которого выбивают частичку из канала. Другой способ предполагает создание нового канала вблизи от застрявшего обломка. Его расширяют, дезинфицируют и удаляют через него инструмент. Возможно также применение уже описанного выше метода резекции верхушки корня и удаление её вместе с застрявшим кусочком,
  4. если произошла перфорация: это самый сложный случай, требующий пломбирования особым дорогостоящим материалом. Если возникновение перфорационных отверстий допустил стоматолог, медицинская организация должна исправить ситуацию за свой счёт. Пломбирование могут проводить как стандартным способом – изнутри зубной полости, так и извне, создав доступ к перфорированному участку хирургическим путём,
  5. если выявлена аллергия на пломбировочный материал: избавить пациента от боли можно только после повторения лечебных процедур с заменой пломбировочного вещества.

Известны случаи, когда горячая пища или напитки вызывают в депульпированном зубе болезненность. В норме такого быть не должно, ведь врач удалил пульпу, что сделало единицу зубного ряда нечувствительной к термальным воздействиям.

Однако если внутри остались частицы нервной ткани, чувствительность может сохраниться и доставлять дискомфорт. Другой вариант развития событий: воспаление с пульпы распространилось дальше, и воздействие горячих продуктов или жидкостей отзывается болью в этих тканях. Для точного установления причины стоит обратиться к профессионалу. Рентген и исследование с применением специального микроскопа помогут выявить источник остаточной чувствительности.

Некачественное лечение с большой вероятностью приведёт к осложнениям, а те, в свою очередь, сопровождаются болями, отёками и воспалениями. Так, из-за неполной пломбировки каналов у пациентов часто развивается периодонтит (воспаление периодонта), который, в свою очередь, может стать причиной возникновения кист. С ними не так просто справиться, и со временем при отсутствии грамотного лечения эти образования могут приводить к потере зубов.

Важно знать! Иногда перепломбирование каналов не спасает от дискомфорта. Даже после повторной процедуры некоторых пациентов долгое время мучают неприятные ощущения, возможно даже проявление симптомов невралгии – заболевания нервов, характеризующегося приступами резкой сильной боли.

К самым серьёзным осложнениям приводят перфорация канала и повреждение корня. Если во время манипуляций стоматолог допустил что-то из перечисленного, то без лечения пострадавший зуб «продержится» совсем недолго – потребуется удаление. Если ошибку выявили вовремя, есть шанс исправить ситуацию.

Нередко после депульпирования человек обнаруживает, что щека рядом с зубом опухла. Отёк бывает довольно сильным и сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, из-за чего бывает трудно есть и разговаривать. При столь сильном проявлении симптомов стоит немедленно обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину такой реакции. Стоматолог проверит, не началось ли в районе корня воспаление с нагноением. До похода в стоматологический кабинет опухший участок нельзя греть, также не стоит спать на этой стороне лица.

«У меня до беременности был затяжной вояж по стоматологам. Передний резец, уже не единожды леченный-перелеченный, после пульпита начал болеть, ныл периодически – то сильно, то слабо. И в итоге уже так вымотал, что сказала врачу – не уйду, пока не вылечите или вырывайте уже. Так оказалось, что там было целых 2 корня, а не один как надо, а рентген почему-то до этого не делали. Вот в этом дополнительном корне и был живой нерв, из-за которого все болело. Пролечили, и все стало идеально».

Ксюша95, отзыв с форума woman.ru

Свищ или гнойник на десне рядом с пролеченными корнями – ещё один повод для посещения стоматолога. Скорее всего, в этом месте начался воспалительный процесс, и появление гнойника – его явный признак. Трогать или вскрывать такое образование строго запрещено – можно занести инфекцию и усугубить ситуацию.

Как уже упоминалось выше, даже после корректно проведённого лечения человек может некоторое время испытывать боль в зубе без нерва. Снять неприятные ощущения помогут обезболивающие препараты, которых сегодня довольно много на прилавках аптек. Можно выделить несколько действенных анальгетиков, которые назначают после удаления нерва и при зубной боли в целом.

  • «Кетанов» и другие лекарства, содержащие кетопрофен: противовоспалительное средство, выпускается в таблетках, покрытых оболочкой. Мощное обезболивающее, также оказывает жаропонижающее действие. Эффект наступает уже через пятнадцать-двадцать минут. Действует до пяти часов. Альтернативные препараты с тем же активным веществом: «Кеторол», «Кеторолак»,
  • «Найз»: эффективный и популярный препарат на некислотной основе. Действующее вещество – нимесулид. Эти таблетки обладают жаропонижающими, анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Начинает действовать через тридцать-сорок минут, эффект продолжается около четырёх-шести часов, в отдельных случаях – до десяти-двенадцати часов,
  • «Ибупрофен»: недорогое противовоспалительное средство на основе одноимённого действующего вещества. Снижает боль, уменьшает воспаление, оказывает жаропонижающий эффект. Начинает «работать» примерно через полчаса после приёма и действует до шести часов,
  • «Темпалгин»: комбинированный препарат на основе метамизола натрия и темпидона. Спасает от боли, высокой температуры и обладает успокоительным воздействием. Хорошо помогает при слабых и средней интенсивности болях. Действует через двадцать-двадцать пять минут после принятия и сохраняет эффект на протяжении пяти часов,
  • «Парацетамол»: самое доступное средство на основе одноимённого действующего вещества. Помогает при слабой боли и снижает температуру. Начинает действовать в течение 45-60 минут с момента приёма и сохраняет свой эффект около четырёх часов.

Важно! Не стоит экспериментировать с обезболивающими. Все они имеют свои особенности и противопоказания. В каждом конкретном случае назначение анальгетика – в компетенции профессионального стоматолога.

Существуют также проверенные народные средства, чтобы снять боль в депульпированном зубе:

  1. полоскание раствором воды с содой: разводим одну чайную ложку соды в стакане тёплой воды. Также можно добавить немного поваренной или пищевой морской соли,
  2. полоскание отваром из шалфея: для приготовления средства пару ложек сушёной или свежей травы нужно залить кипящей водой и настоять в течение 15-20 минут на водяной бане. Перед полосканием жидкость нужно остудить до температуры тела, ведь от разогревания боль только усилится. Похожие настои также можно сделать из ромашки, мелиссы или мяты, душицы,
  3. примочки с использованием натуральных масел: подойдут масла пихты, гвоздики или чайного дерева. Смачиваем ватный или марлевый тампон в масле и прикладываем к беспокоящему участку. На замену маслам также подойдут известные многим с детства настойки эвкалипта и прополиса.

В заключение обзора напомним главное: если в «мёртвом» зубе без нерва возникала боль, то не оттягивайте визит к доктору. Обезболивающие препараты снимут резкие ощущения лишь на время, но не решат проблему. Между тем, причина недомогания может быть весьма серьёзной. Своевременное обращение к врачу не только избавит от мучений, но и поможет спасти зуб.

Видео по теме

1 Боровский Е.В. и др. Терапевтическая стоматология / Е.В. Боровский, В.С. Иванов, Ю.М. Максимовский, Л.Н. Максимовская. М.: Медицина, 2005.

источник

Зубная боль — одно из неприятнейших явлений, способных сделать нашу жизнь черно-белой. Когда боль становится острой, импульсной, человек не может думать ни о чем, кроме как о больном зубе. И если в момент обострения нет возможности отправиться к стоматологу, уменьшить или временно успокоить боль можно самостоятельно.

Если что-то болит — значит, на то есть причина, и ее необходимо решать. Зубная боль может быть тупой и ноющей, а может пульсировать, отдавая в виски и вызывая головную боль. Причиной является чувствительность зубного нерва на перемену температуры пищи, воспаление, инфекцию, в общем повреждение зубного нерва.

Рассмотрим наиболее распространенные причины:

  1. Зубная боль после удаления зуба. Как правило, это естественно, и через день-два она успокаивается. Ведь после удаления зуба остается открытая ранка, которая постепенно должна зажить. Ни в коем случае нельзя лазить туда посторонними предметами или языком, кушать надо на другую сторону, чтобы не мешать ранке заживать, и не внести инфекцию. Но если боль не утихает, и со временем не проходит — обратитесь к врачу, возможно появились осложнения.
  2. Кариес. Боль возникает, если болезнь запущенная, очаг разрушения дошел вглубь зуба и задел зубной нерв. При таких условиях можно уменьшить боль на время, но обращение к зубному врачу обязательно.
  3. Пародонтит. Боль возникает при появлении кармашков возле зуба, одновременно появляется кровотечение. Без вмешательства стоматолога нельзя вылечить заболевание на этой стадии.
  4. Неправильное пломбирование. При неправильном лечении зуба заболевание продолжает развиваться, доходя до глубины зуба и задевая нерв. Выход один — стоматолог должен убрать пломбу, дочистить зуб и запломбировать заново.
Читайте также:  Чем опасно когда болит верхний зуб

В любом случае, при сильной постоянной зубной боли необходимо обратиться к стоматологу для выяснения причины и ее устранения.

При неожиданном появлении зубной боли можно успокоить ее в домашних условиях. Кроме принятия обезболивающего можно сделать полоскательный раствор или травяной отвар:

  1. Самый простой раствор, который не требует каких-то специальных средств и всегда есть дома — это сода. На стакан теплой кипяченой воды достаточно 1 чайной ложки соды. Важно хорошо ее размешать, чтобы осталось минимум осадка. Такое средство хорошо дезинфицирует и успокаивает болевые ощущения: сода известна противобактериальными свойствами, а также она хорошо смягчает ткани в десне и расслабляет нерв, что способствует уменьшению болевых спазмов. В раствор рекомендуется добавить пару капель йода, это только улучшит положительный эффект.
  2. Перекись водорода разводят в пропорциях 1:2 с водой. Средство хорошо обеззараживает и снимает воспаление.
  3. Отвар чеснока с солью или компресс из растертого чеснока и соли. Компресс делается так: в небольшой кусочек марли складывается кашица из растертой соли и чеснока и прикладывается к больному участку десны. Чеснок отлично уничтожает бактерии и снимает боль.
  4. Как уменьшающее боль и профилактическое средство против кариеса выступает настой луковой шелухи: на три ложки растения приходится 500 мл кипятка, доводится до кипения и варится до 10 минут. Затем средство процеживается и настаивается около 8 часов.
  5. Масло гвоздики хорошо утоляет боль: на ватку наносится несколько капель масла и прикладывается к больному участку десны.
  6. Любой крепкий несладкий алкоголь (водка, виски, коньяк). Но принимать его внутрь не стоит — просто подержите несколько минут глоток алкоголя около больной десны, а затем выплюньте. Таким образом под воздействием спирта в напитке нерв и ткани онемеют, и боль утихнет. Ну а антисептические свойства алкоголя хорошо известны. Такой метод подходит при сильной неутихающей боли для «убиения» нерва.
  7. При очень сильной боли можно пропитать кусочек ватки йодом и приложить к больному участку. Эффект будет примерно такой же, как и при использовании алкоголя.
  8. Травяные отвары. Издавна травами лечили многие болезни, и зубная боль не исключение. Подойдет ромашка, кора дуба, листья сирени, мелисса и мята. Травы заваривают как чай, оставляют настаиваться минут 10-20, затем процеживается через сито полстакана настоя и оставляется до приобретения температуры чуть выше комнатной. Процедура заключается в таких действиях: настой набирается в рот небольшими глотками и полощется со стороны больного нерва около минуты. Повторить 3-4 раза. После процедуры не пить в течение часа.

Важно! Если нерв болит после удаления зуба, то полоскать не нужно, иначе повредится образовавшаяся пленочка на месте ранки. Просто наберите отвар в рот и подержите 1-2 минуты со стороны больного нерва, повторить 3-5 раз.

После применения любого средства из вышеперечисленных рекомендуется не принимать пищу, и не пить жидкость в течение 1 часа. Также курильщикам не рекомендуется курить в это время, так как сигаретный дым раздражает воспаленный участок.

Если некоторые из средств (такие как настои трав и растворы соды, перекиси водорода и йода) применяются как профилактические, то время проведения процедуры рекомендуется после приема пищи или утром после завтрака и вечером перед сном.

Помните: зубная боль сигнализирует нам о появлении какого-то заболевания. Если долго затягивать поход к стоматологу, то небольшая временная зубная боль может перерасти в постоянную и сильную, что говорит об осложнении заболевания. А отсутствие правильного своевременного лечения может привести к потере зубов.

Рекомендуется один раз в полгода проходить профилактический осмотр у стоматолога для своевременного выявления возможных заболеваний, а также не забывать проводить стандартные процедуры поддержания гигиены ротовой полости — чистка зубов утром и вечером, использование зубочисток или зубных нитей после еды.

Зубная боль застаёт врасплох в самый неподходящий момент. Не всегда есть возможность сразу попасть на приём к специалисту.

Сильную боль вызывает воспаление пульпы – рыхлой соединительной ткани, заполняющей полость зуба. На пульпе множество нервных окончаний, кровеносных и лимфатических сосудов.

По краям ткани несколько слоёв одонтобласты – клеток, образующих костную ткань. Из них выходят отростки с нервными окончаниями. Именно они запускают механизм болевых ощущений при любом воздействие на слой дентина, который расположен под коронкой зуба.

Если боль сильная, а лекарства не помогают, для избавления от симптома убивают зубной нерв при помощи подручных средств. Такая мера является крайней и идут на неё, если другого выхода нет. Например, в глухой местности, где нет врача. Как убить зубной нерв в домашних условиях? Как подготовиться к его удалению?

Под коронкой зуба расположена сеть нервных окончаний. Их ветви расходятся по зубным каналам и уходят в корни. Нервы обеспечивают связь зубов с центральной нервной системой. У них сенсорная функция. Зубная боль – это сигнал, что мягкие слои под коронкой разрушены.

В результате депульпации – удаления нервного пучка внутри зуба – боль проходит. Питание зуба после процедуры прекращается. В дальнейшем необходимо следить за коронкой, регулярно посещать стоматолога. Если этого не делать, зуб быстро потемнеет и разрушится.

Сохранить нерв получается, если пациент вовремя обратился к врачу, на начальном этапе кариеса. Даже во время частичного поражения пульпы можно обезвредить участок без удаления пульпы.

При регулярном посещении стоматолога таких проблем не возникает. Если воспалительный процесс игнорировать, боль нарастает. На осмотре диагностируют пульпит. Эта стадия требует удаления нервных окончаний.

Но есть и другие причины возникновения пульпита:

  1. протезирование;
  2. некачественное лечение зубов, врачебные ошибки;
  3. механическое повреждение, попадание инфекции в трещину в зубе;
  4. глубокий кариес. Причины патологии – нарушение роста и формирования зубов, связанные с плохой наследственностью. Если к этому прибавить некорректный уход за полостью рта и неблагоприятные факторы – неправильное питание, плохое качество воды, нехватка минералов в организме, кариес поражает зубы;

Депульпация – необходимая мера. Она не только избавляет от боли, но и останавливает распространение инфекции. В воспалительный процесс вовлекаются соседние зубы, если лечение отсутствует. К тому же игнорирование поражения приводит к удалению зуба.

Есть признаки, по которым определяют характер боли.

Болезненность появляется в результате раздражения нерва в следующих случаях:

  1. ноющая. Беспокоит даже при отсутствии раздражителей. Её вызывают повороты и наклоны головы. Неприятные ощущения нарастают в ночью;
  2. усиливается при перепаде температур. Острая реакция на горячее и холодное. Проверяют реакцию прикладыванием тампона к зубу, смоченного холодной водой. Если боль вызвана воспалением нерва, симптом долго не проходит;
  3. приступы. Симптом возникает при надавливании, приёме пищи. Для него также характерна длительность. Раздражителя нет – зуб болит;
  4. затяжная. Боль не проходит после приёма обезболивающих препаратов.

В стоматологических клиниках перед проведением депульпации тщательно чистят каналы. Домашние способы, как убить нерв в зубе, обязательно включают этот этап.

В противном случае скопившиеся отложения вызовут инфекцию. Это приводит к гниению раны. Прежде чем убить зубной нерв в домашних условиях (за час до процедуры), принимают обезболивающее средство.

Подготовка осуществляется в 4 этапа:

  1. тщательная чистка зубов пастой;
  2. приготовить иглу. Её необходимо продезинфицировать;
  3. тупой стороной иглы вычистить дупло зуба;
  4. полоскание полости рта антисептическим средством.

Для обеззараживания в очищенную полость закладывают на некоторое время смесь воды со спиртом. Можно использовать перекись водорода.

Если есть признаки периодонтита, проводить процедуру своими силами нельзя. Основные симптомы осложнения:

  • припухлость десен;
  • боль распространяется не только на зуб, но и на окружающие ткани.

Существует несколько способов, как самостоятельно убить зубной нерв. В начале каждого из них в кариозную полость или скол нужно наложить ватный тампон, смоченный в приготовленном растворе.

Для приготовления раствора потребуется одно из средств:

  1. спирт. Это народное средство останавливает зубную боль народные, но убить нерв не может. Он хорошо подойдёт для полоскания зуба. Но от боли спирт избавит лишь на короткий промежуток времени;
  2. чеснок. Зубчик растирают, перемешивают с солью и накладывают на больной участок;
  3. порох. В полость закладывают небольшое количество средства. Это действенно средство, как убить нерв в зубе дома, но если взять много пороха, возможна интоксикация;
  4. уксус. Эссенция провоцирует ожог слизистой оболочки, поэтому соблюдают осторожность во время закладывания средства в зуб. Ватный валик прикладывают к нерву, избегая соседних участков.
  5. мышьяк. Средство используется в стоматологии для депульпации. Специалисты тщательно готовят раствор в виде солей или мазей. В чистом виде мышьяк не используют. Для домашнего применения это средство не подойдёт. Мышьяк – яд! Его применение в чистом виде угрожает жизни. Даже в малых количествах;
  6. цинк. Чтобы получить этот элемент в чистом виде, выбирают газету с большим содержанием краски. Подойдут страницы с объемными фотографиями, сплошным текстом. Газету сжигают. После этого берут стерильный тампон из ваты и собирают на его кончик пепел. Валик закладывают в предварительно очищенный канал на 12 часов;
  7. перец. Если он в виде горошка, растирают или толкут специи до мелких частичек. Перемешивают с солью и закладывают в дырку.

Какой бы способ, как народными средствами убить зубной нерв, вы ни выбрали, на приём к стоматологу нужно идти, как появится возможность. Даже в случае, когда зуб перестал болеть.

Осмотр специалиста снизит риск попадания инфекции в мягкие участки зуба. К тому же пломбирование исключит попадания пищи в зуб, предотвратит его дальнейшее разрушение.

Способы, как удалить зубной нерв в домашних условиях, основываются не только на подручных средствах, но и на специальных составах, предназначенных для стоматологических процедур.

За их основу средств, чем можно убить зубной нерв, берётся формальдегид или мышьяк. Отличия средств в действующем веществе и его процентном соотношении.

При депульпации пользуются популярностью следующие составы:

  1. Крезофен. Бактерицидное средство на основе дексаметазона. Выпускается в каплях. Преимущество состава – не оказывает раздражающего действия на десны. Это средство сочетается с предварительной обработкой антисептиками. Состав разрешается сочетать с приёмом антибиотиков. После применения ротовую полость и коронку промывают водой;
  2. Каустинерв Рапид. Состав на 1/3 изготовлен из раствора мышьяка. Остальные вещества – проводники действующего элемента. Они усиливают действие главного компонента. Длительность действия зависит от глубины нерва под слоем дентина. Если пучок с окончаниями находится рядом с мягкими тканями, боль отступит за короткий промежуток времени. При глубоком расположении нерва потребуется до 2 суток времени, чтобы избавиться от болей;
  3. Девит АРС. В основе средства – мышьяк. Плюсы состава – быстрое и безболезненное избавление от боли. Облегчение наступает через 1-2 дня. Длительность зависит от сложности строения зуба. Продаётся средство в виде универсальных доз или в шприце. Отличия в консистенции. Состав у этих форм аналогичный;
  4. Девит-П. Паста содержит как обезболивающие компоненты, так и антисептики. Противомикробных компонентов в пасте несколько: хлорфенол, параформ, масло камфоры, ментол. Плюсы данного средства – не требует особой обработки, тщательного промывания рта после использования. Применяют это средство, если противопоказаны растворы с мышьяком. Паста разрешена к лечению зубов у детей. Риск осложнений, вызванных средством, минимален, т.к. эффект у действующего вещества слабее, чем у мышьяка. Минус в том, что прикладывать пасту придётся в 2 раза дольше по времени. Боль пройдёт в течение 5 дневной терапии.

Бывают случаи, когда мышьяк не помогает. Причины разные. Иногда и повторная закладка лекарства не даёт результата.

  1. мышьяк не может проникнуть в канал. Такое случается, когда нервные окончания расположены слишком глубоко;
  2. мышьяк вызывает отек мягких тканей. В результате кровообращение в воспалённом участке замедляется. Это и вызывает болезненность;
  3. ядовитость компонента. Нерв убит, но зуб болит из-за интоксикации;
  4. непереносимость составов с наличием мышьяка;
  5. очень маленькая доза средства. Мышьяк в таком случае даёт противоположный эффект – усугубляет воспалительный процесс;
  6. слишком плотная временная пломба. Боль может вызвать и её деформация.

С временной пломбой нельзя ходить дольше срока, установленного стоматологом. В противном случае, на пораженный участок может попасть инфекция. Это провоцирует гнойный периодонтит.

Если способ, как самому убить зубной нерв, с мышьяком не помог, выбирают другие методы депульпации. В основном, чтобы убить нерв в зубе в домашних условиях, используют средства на основе фармальдегидов.

Если болит нерв в зубе, что делать? Несколько полезных советов в видеоролике:

В домашних условиях можно избавиться от боли, вызванной воспалением нервных окончании при помощи депульпации. Если соблюдать стерильность, вреда не будет. Проведение процедур требует осторожности и является крайней мерой. Депульпация дома не отменяет последующее посещение стоматологического кабинета.

Большинство людей обращается к стоматологу в том случае, когда кариес уже перерос в глубокую форму. На ранних стадиях пациенты пренебрегают посещением врача, делают обезболивающие полоскания или пьют лекарства, не придавая значения всей серьезности возникнувшей ситуации. При несвоевременном устранении кариозных повреждений развивается воспаление, связанное с поражением мягких тканей. Подобные осложнения обычно нельзя вылечить медикаментозно, поэтому зубной нерв подлежит удалению — это единственный способ избавиться от боли и избежать негативных последствий для организма. Если нерв в зубе умер или сгнил, дискомфорт может исчезнуть, но оставлять его в таком виде нельзя — депульпирование показано в любом случае.

Если болят зубы, то это доставляет много беспокойства. Болевой синдром не отпускает ни на минуту: когда человек ест, пьет, смеется или говорит. Иногда неприятные ощущения возникают от холодного ветра — в такие моменты зубы особенно подвержены воздействию внешних факторов.

Чаще всего, если нерв болит, то это признак патологического процесса в ротовой полости, который зашел слишком далеко. Исчезновение неприятных ощущений свидетельствует не о полном выздоровлении, а о том, что заболевание перешло на новую стадию.

Возникновение боли связано с тем, что нерв оголился и отмирает, а окружающие его ткани воспалились и подвержены проникновению инфекции. Чаще всего болевой синдром появляется неожиданно и отдает в уши или виски, эмаль и дентин реагируют на изменения температуры воздуха или пищи. Основные причины:

  1. Кариес, сопровождающийся инфекцией, проникнувшей в зуб. Боль ощущается при воздействии внешних раздражителей.
  2. Обнажение дентина у шейки зуба, который умирает.
  3. Некачественное пломбирование.
  4. Трещины и другие разрушения коронок.
  5. Воспаление пульпы (пульпит). Зубная боль носит ноющий или приступообразный характер, отдает в ухо или висок, возникает не только под воздействием раздражителей на нерв, но и самопроизвольно.
  6. Воспаление тканей вокруг зуба (пародонтит). Боль резкая и постоянная, локализуется в одной точке. Часто наблюдается отек десны и расшатывание зубов.

Воспаление имеет характерные симптомы:

  1. Наличие глубоких кариозных областей.
  2. Резкая пульсирующая или ноющая боль (в зависимости от формы заболевания — острой или хронической). Распространяется по всей ротовой полости либо точно определяется в области зуба. Неприятные ощущения усиливаются через механическое воздействие.
  3. Пульпа воспаляется и отекает, сдавливая оголенный нерв, поэтому и возникает сильная боль.
  4. В вечернее или ночное время суток, а также в лежачем положении ощущения обостряются и становятся невыносимыми. Кажется, что ноет вся голова. Болит нижняя часть лица, и ее периодически дергает.
  5. Часто присутствует неприятный запах из ротовой полости.

При острой форме воспаления нервных окончаний пульсирующая боль распространяется по всей ротовой полости. Поначалу тяжело определить, какой именно зуб беспокоит. Неприятные ощущения усиливаются при давлении на челюсть, приеме горячей или холодной пищи, сладкого.

Хроническое воспаление нерва характеризуется ноющими болями в зубе, которые беспокоят чаще всего при приеме пищи. Нередко такое заболевание протекает абсолютно бессимптомно. Степень выраженности боли напрямую зависит от того, закрыта пульповая камера или нет.

Глубокий кариес — последняя его стадия, которая характеризуется массовыми поражениями зубных тканей, захватывая все слои дентина. Коронка разрушается, кариозная полость имеет большие размеры и глубину. Болевые ощущения появляются от термических, механических или химических воздействий.

Своевременное обращение к врачу и квалифицированное лечение помогут спасти зуб, сохранив его функциональное предназначение. Воспаление зубного нерва — одно из осложнений глубокого кариеса, требующее очень серьезного лечения.

Степень выраженности болевых ощущений напрямую зависит от того, какую форму приняло заболевание. Важно знать об иных проявлениях данного патологического процесса. Наряду с болевыми ощущениями, для воспаления нерва характерны другие симптомы:

  • неприятный запах из ротовой полости;
  • потемнение эмали;
  • кровоточивость десен;
  • разрастание тканей в открытой кариозной области;
  • отек десен, щек;
  • повышение температуры тела.