Меню Рубрики

Какие болезни бывают когда болит зуб

Что может быть хуже зубной боли, бессонных ночей, особенно, когда она появилась внезапно и в неподходящей ситуации? Только неясная причина ее появления. Пациенты, которые приходят на прием к врачу, жаждут облегчения. Но после тщательного осмотра и исследования стоматолог не может найти причину ее появления, так как зубы здоровы. Оказывается, некоторые болезни имеют схожие симптомы с патологиями полости рта. Зубная боль — самый частый их них. Как не пропустить тревожные симптомы, какие болезни нужно исключить — расскажет MedAboutMe.

Зубная боль бывает разная, и только по ее характеристикам стоматолог может поставить предварительный диагноз, даже не осматривая полость рта. По мнению многих, если появилась зубная боль, значит, стоматолог поставит диагноз «пульпит». Для этой патологии характерна сильная, ноющая, рвущая, стреляющая, острая боль, не оставляющая шансов на нормальное существование. Но боль появляется и при кариесе — на поздних стадиях его развития.

Первые неприятные симптомы развиваются при средней стадии кариеса — боль будет кратковременной и всегда связана с раздражителями (горячее, холодное, сладкое). Если убрать раздражитель — боль быстро проходит.

Такие же характеристики боли характерны и при глубоком кариесе, единственное, увеличивается количество раздражителей, а после их устранения она медленнее стихает.

Острая и интенсивная боль без причины появляется как раз при пульпите. Причем при этой патологии возникает самая яркая боль и нередко в вечернее время, а также на праздниках или в командировке, когда добраться до стоматолога крайне затруднительно.

Все осложнения кариеса — пульпит и периодонтит, связаны с возникновением самопроизвольной сильной боли, но стоматолог может найти отличительные особенности, маленькие детали, позволяющие поставить правильный диагноз. Поэтому на все вопросы врача необходимо отвечать как можно подробнее и правдиво.

Причиной боли могут стать не только осложнения кариеса, но и некоторые виды травм. Причем речь идет не только о выраженных сколах эмали при падениях или ударах, но и о малозаметных повреждениях, например, при ошибках при лечении зубов, наличии острых краев кариозной полости и др.

В последнее время участились случаи формирования гиперестезии — острой боли, возникающей при действии холодного.

Появление зубной боли — тревожный симптом, требующий консультации стоматолога и проведения лечения.

Иногда измученные болью пациенты, приходящие на прием к стоматологу, не получают долгожданного облегчения, а лишь список необходимых анализов и исследований.

Все дело в том, что многочисленные болезни внутренних органов и даже полости рта могут проявляться болью в конкретном зубе (или зубах), но при этом они остаются здоровыми, и даже рентгенологическое исследование не выявляет никаких изменений и патологий. Нередко для постановки диагноза может потребоваться консультация других специалистов. Обычно, под зубную боль «маскируются» патологии ЛОР-органов, зрения, а также сердца и сосудов. В свою очередь, стоматолог должен исключить болезни полости рта, не связанные с зубами, но симптомами которых будет боль.

Существует целый список патологий, симптомы которых связаны с зубной болью и базируются в полости рта. В постановке диагноза и разработке тактики лечения могут участвовать сразу несколько специалистов, что будет зависеть от предполагаемой причины появления боли.

В первую очередь, необходимо исключить кластерную головную боль — синдром, причины которого до конца не ясны и часто ускользают от понимания. Симптомами этого синдрома будет появление боли в верхней челюсти, причем ее характеристики схожи с болью, характерной для пульпита. Но разница в том, что при пульпите пациент может точно определить больной зуб, а вот при синдроме она является разлитой и кажется, что болит вся челюсть или ее часть. Примечательно, что кластерная боль может усиливаться после употребления алкоголя.

Болезни ЛОР-органов также могут проявляться болью в полости рта. Причем можно проследить и обратную связь — некоторые болезни жевательной группы зубов могут быть ошибочно приняты за отит и наоборот. Отличить зубную боль от ушной — порой непросто. Но осмотр врача решит проблему.

Головная и зубная боль может быть связана с гайморитом. В клинической практике различают особый вид гайморита — одонтогенный, когда причина именно в больном зубе. Для такого гайморита характерно одностороннее поражение пазухи. Но иногда сам гайморит может стать причиной боли в жевательных зубах, особенно, если их корни входят в гайморову пазуху или расположены близко от ее стенки. Пациенты, которые приходят на прием к стоматологу, говорят о том, что болит сразу несколько зубов.

Появление разлитой боли в нижней челюсти справа — тревожный симптом, требующей консультации врача как можно скорее. А если ее появление сопровождается неприятными ощущениями в сердце, одышкой — необходимо вызвать скорую помощь.

Существует ряд патологий полости рта, симптомы которых «маскируются» под зубную боль. После осмотра и рассказа пациента о своих ощущениях, стоматолог может поставить следующие предварительные диагнозы:

Тройничный нерв отвечает за иннервацию лица, зубов и слизистой оболочки. Невралгия характеризуется острыми приступами сильной труднопереносимой боли, причем отследить раздражители и причины ее возникновения довольно сложно. Как правило, она является разлитой, но может быть сосредоточена в определенной области;

Закупорка протока крупных слюнных желез, а также его воспаление может вызывать ряд неприятных и болезненных симптомов. Поставить диагноз стоматолог может после проведения рентгенологического исследования.

Боль, не относящаяся к зубам, может быть связана и с атипичными болевыми состояниями — группе синдромов, которые не соответствуют какой-либо болезни. Причины их проявления пока не ясны. А пациенты, приходящие на прием, убеждены в зубной боли и настаивают на лечении или даже удалении зубов. Но даже такие кардинальные меры порой не приносят облегчения. В лечении подобных состояний должен участвовать не только стоматолог, но и ряд других специалистов: невролог, психотерапевт или даже психиатр.

источник

Вы просматриваете раздел Виды, расположенный в большом разделе Зубная боль.

Зубная боль — болезненные ощущения непосредственно внутри зуба или в близлежащих тканях. Боль может быть разной как почти незаметной и легко проходящей, так и острой, требующей вызова скорой помощи.

Будет полезным научиться отличать болезненные признаки, так как их характер позволяет узнать причину появления такой симптоматики.

Симптоматика зависит от причины возникновения болевых ощущений: травмы, появление гноя, воспаление тканей, а также в результате сдавливания нервного окончания.

Фото 1. Основные причины появления зубной боли — чаще всего её сопровождает кариес, пародонтит и пульпит, однако болезненные ощущения могут быть вызваны и другими заболеваниями.

Возникает, если на зубы попадает сладкая пища. Ещё одна причина — начальная и средняя стадия кариеса или эрозия.

Избавиться от такого проявления очень просто — достаточно прополоскать рот водой или почистить зубы.

Возникает в результате попадания на воспалённый участок холодных напитков или пищи. Её появлению способствует температурная чувствительность. Если симптоматика не ослабляется через несколько минут, значит, у пациента воспаление нерва.

На характер такого явления влияет фактор, вызвавший эту реакцию. Если она возникла на холодную пищу, развивается серьёзное воспаление. Когда зуб отреагировал подобным образом на горячее — появляется нагноение.

Причины возникновения — воздействие высоких или низких температур.

Проходящая боль от кариеса нередко возникает в случае глубокого или среднего кариеса, так как нерв располагается рядом с дном кариозной полости, восприимчивость повышается.

Эту симптоматику нельзя оставлять без внимания, потому что она может привести к воспалению нерва.

Ещё одна причина, почему нельзя запускать такой симптом, возникающий в результате кариеса — пульпит. Это воспаление зубной мякоти. Причина заболевания — микробы и токсины, проникающие в пульпу из кариозной полости.

Проходящая боль может возникать в результате истончения зубной эмали, которая происходит следующим образом: сначала меняется цвет и форма зубов, а потом появляются трещины. Когда в них попадает пища, человек чувствует болезненность.

Возникает при прикосновении к больному зубу. Подобный симптом часто сопровождает хроническую форму периодонтита, протекающую в течение длительного времени без заметных внешних симптомов. Затем появляются болезненные ощущения, сопровождающиеся общим ослаблением организма в результате простуды или стресса.

Внимание! При периодонтите на корне часто образуется киста. Обнаружить её позволит рентгенодиагностика челюсти. Если не лечить хронический периодонтит, он может привести к таким осложнениям, как абсцесс и периостит.

Возникает неожиданно. Часто отдаёт в виски и уши. Переносить подобную симптоматику особенно мучительно.

Причины появления:

  1. Воздействие температуры или химических веществ на зубочелюстную систему. Ещё один фактор — воспаление околозубной ткани.
  2. Воздействие раздражителей — характерно для кариеса и пульпита. Самопроизвольный тип говорит о воспалительном процессе в пульпе. Если болезненность проходит после удаления раздражителя, её причина — стирание эмали.

Ноющие болезненные ощущения могут возникнуть из-за того, что начинается кариес. При этом они непостоянные и появляются, когда на воспалённый участок попадает кислая или горячая еда. Болезненные ощущения исчезают, если тщательно прополоскать рот.

Резкая или острая боль отличается неожиданным характером появления и отдаёт в виски или в ухо. Она усиливается под воздействием тепла.

В результате глубокого кариеса, сопровождающегося проникновением в ткань инфекции, тоже возникают острые болезненные ощущения. Появляются они и в результате наличия трещин или неправильной пломбировки. Ещё одна причина — дентин в районе зубной шейки.

Вот ещё несколько факторов возникновения:

При периодонтите интенсивные боли появляются в результате вовлечения в воспалительный процесс не только зуба, но и костной ткани, располагающейся около верхушки корня.

Важно! Периодонтит сопровождается распадом нервных окончаний и поражением тканей связочного аппарата. Так как зуб становится подвижным, ему трудно удерживаться на челюсти. Именно это и служит причиной возникновения острой боли при прикосновении. А также она усиливается при постукивании.

Этот вид боли иначе называется гуляющей.

Пациенты отмечают, что источник её возникновения определить трудно. При этом у человека болит то один, то другой зуб. Нередко болезненность распространяется по всему лицу.

Такая симптоматика может возникнуть как в результате заболеваний, не входящих в компетенцию стоматолога, так и из-за болезней, на которых специализируется зубной врач.

Одна из причин — наличие воспаления троичного нерва. В результате поражаются ветви, отвечающие за иннервацию разных частей лицевого отдела. При вовлечении в воспалительный процесс ветви, отвечающей за проводимость нервного сигнала, появляется абсцесс непонятной локализации.

Ещё одна причина — гайморит. Дело в том, что зубные корни соседствуют с дном гайморовых пазух. Так что в результате прогрессирования патологического процесса, в пазухах развивается гуляющая боль.

Она не усиливается при постукивании по повреждённому зубу и не реагирует на тепло или холод.

При гайморите боль более выражена, когда пациент наклоняет голову или подвергает себя усиленным физическим нагрузкам. В случае этого заболевания она сопровождается головными болями, затруднением носового дыхания и повышением температуры.

Справка! Стоматологическая причина такого симптома — наличие кисты в корне. При этом сначала одновременно болят все поражённые зубы, а потом воспаление стихает и локализуется в одном месте. Подобные циклы повторяются несколько раз в течение суток.

Основные симптомы:

  1. Боль сопровождается мигренью, не исчезает и не ослабляется, даже когда приняты сильные обезболивающие средства. Ослабевает после приёма успокоительных препаратов.
  2. Усиление симптоматики происходит в результате психоэмоциональных нагрузок.

Фантомная разновидность боли возникает из-за прорастания нервных волокон после удаления зуба.

Подобная симптоматика развивается у пациентов с ослабленным иммунитетом, так как организм не может адекватно реагировать на оперативное вмешательство, в результате чего растут лишние нервные волокна.

Психогенная форма развивается у истероидных людей, которые перенесли хроническую травму. Может возникнуть и у пациентов, терпящих болевой синдром в течение длительного времени.

Важно! Отражённая форма не считается фантомной в чистом виде. Она развивается как дополнение к мигрени.

На видео ниже рассказано, о чем может свидетельствовать тот или иной вид зубной боли.

Существуют разновидности болезненности в зубах: кратковременная, длительная, проходящая, распирающая, ноющая, резкая, блуждающая, фантомная. Каждый из этих видов обладает характерными только для него чертами, и различается в зависимости от причины возникновения.

источник

Причин зубной боли существует великое множество – как и факторов, которые могут эту боль вызвать. Задача врача – правильно диагностировать заболевание, когда человек обращается в стоматологический кабинет за помощью. А для каждого из нас очень важно научиться различать характер зубной боли – и, соответственно, описать её стоматологу.

  1. Может быть слабой и ноющей, но довольно продолжительной.
  2. Усиливается при приеме пищи и напитков, при вдыхании воздуха ртом, жевании жевательной резинки, при попадании в рот сладких или соленых блюд, а также фруктов и ягод.
  3. Боль может быть и кратковременными вспышками, усиливающаяся от факторов в пункте выше.
  • При употреблении сильно горячей или холодной пищи.
  • При пережевывании пищи.
  • При чистке зубов щеткой или зубочисткой.

Лечить зубную боль, вызванную усилением чувствительности эмали зубов, надо, прежде всего, устранением вышеперечисленных факторов.

При нарушении целостности эмали зубов пациент может получить рекомендации установить виниры или люминиры, а также коронки.

  1. При начальном кариозном процессе зубная боль незначительная.
  2. Боль усиливается при приеме пищи или при воздействии на участок кариеса, например, зубочисткой.
  3. Боль имеет локальный характер – болят те зубы, на которых есть кариозные участки.
  4. Усиливается чувствительность зубов, пораженных кариесом.

Зубная боль в результате кариеса может возникать и при непосредственном воздействии на зубы (жевании, горячая\холодная пища), и без видимой причины – например, ночью, или днем вне приема пищи.

  1. Боль сильная, внезапная и имеет локальный характер – пациент может точно определить, какой именно зуб болит.
  2. Больной зуб кажется горячим. Возникает также ощущение, что он выше смежных зубов.
  3. Становится невозможным принимать пищу, чистить зубы.
  4. Обычное касание зуба причиняет нестерпимую боль, которую не снимают даже сильные обезболивающие препараты.
  5. При развитии воспаления у пациента может возникнуть отек щеки и шеи на стороне больного зуба – флюс.
  • Как правило, боль возникает внезапно и носит очень сильный характер.
  • Боль при пульпите не связана с жеванием, приемом пищи или чисткой зубов – она может возникать ночью.
  1. Причиной пульпита чаще всего становится глубокое кариозное поражение зуба.
  2. Реже пульпит возникает из-за внутренних факторов организма, при переохлаждении, или как следствие других воспалительных заболеваний.
  3. Пульпит, возникший из-за трещины в эмали зуба.
  1. Боль, как правило, несильная.
  2. Пациент ощущает боль не в самом зубе, а в его корне, в толще десны под ним.
  3. Жевание не усиливает боль.
  4. Одновременно с появлением болевых ощущений возникает шишка у основания зуба.

Часто пациент не может определить, какой именно зуб болит, потому что боль носит разлитой характер. Небольшая и локализованная шишка под конкретным зубом и указывает на причину боли.

В этом случае необходимо дополнительное обследование – рентгенография.

  1. Болевые ощущения могут возникать периодически и стихать на время.
  2. Боль не связана с приемом пищи, жеванием и чисткой зубов – она возникает сама по себе.

Если лечение не последовало вовремя, опухоль будет расти, боль, соответственно, будет усиливаться.

  1. Боль локализуется в области десен.
  2. Боль чаще всего характеризуют, как ноющую, постоянную или с небольшими перерывами.
  3. Боль усиливается при приеме пищи, но болят не сами зубы, а десна – невозможно жевать твердую пищу.
  4. При данных заболеваниях наблюдаются также неприятный запах изо рта, изъязвления на деснах, их кровоточивость.

Воспалительные заболевания в области десен – пародонтит или гингивит.

  1. Острая боль сразу же после травматичного инцидента.
  2. Боль может локализоваться в кости челюсти, а не в зубе, если причина её – травмы челюсти.
  1. Переломы, ушибы челюсти. В данном случае присоединяются и другие симптомы – невозможность открыть рот, асимметрия, отек, разный уровень зубов и т.д.)
  2. Перелом корня зуба, вывих зуба. В данном случае боль локализуется в конкретном зубе, десна под которым может кровоточить.
  3. Скол зуба. Эта травма замечается визуально.
  1. Боль постоянная, от умеренной до очень сильной.
  2. Иногда боль носит пульсирующий характер.
  3. При росте зуба мудрости часто болит «капюшон» десны, в который он врезается. При этом десна опухает, может кровоточить, под капюшоном может скапливаться сукровица и гной.
  4. Как правило, боль при росте зуба мудрости отдает в соседние зубы, челюсть, ухо, шею, виски.
  5. Лица с такой болью отмечают, что иногда трудно открыть рот и жевать – болит место соединения нижней челюсти с черепом.
  6. Очень часто человека мучают головные боли, схожие с мигренью.

Если боль вызвана врезыванием зуба мудрости в капюшон десны, выполняют его удаление хирургическим путем – лазером или скальпелем.

  1. Такая боль может быть обусловлена плохой очисткой кариозных полостей зуба.
  2. Боль может возникнуть, если пульпа не была удалена, или удалена не полностью.
  3. Пульсирующий характер боли может указывать на инфицирование тканей и быстрое развитие воспалительного процесса.
Читайте также:  После удаления нерва болит зуб при нажатии уже 6 месяцев

Врач не только осмотрит ротовую полость, но и, скорее всего, назначит сделать прицельную или обзорную рентгенограмму, чтобы поставить точный диагноз и назначить правильное лечение.

  1. Если ранее боли не было, какие-либо признаки воспаления во рту отсутствуют, а вы вдруг ощутили неострую зубную боль, то можно принять обезболивающее средство – например, «Кеторол». И, конечно же, чуть позже – обязательно посетить стоматолога.
  2. Зубную боль, вызванную гингивитом или пародонтитом, хорошо снимать народными средствами – полосканием отварами трав – шалфея, календулы, ромашки. Не затягивайте визит к стоматологу и не ставьте себе диагноз сами!
  1. Ни в коем случае нельзя делать разогревающие компрессы и прикладывать тепло!
  2. Для полоскания рта не используйте сильно холодную или сильно горячую воду – это может усилить не только боль, но и воспаление.
  3. Не прикладывайте к десне на стороне больного зуба анальгин, аспирин или другие препараты. Это будет только усиливать боль.

Загрузка.

источник

«Болят зубы! Почему?» – с подобной проблемой хотя бы раз в жизни сталкивался любой человек. Боль никогда не бывает без причины – это сигнал о том, что в органе произошли какие-то сбои. Если бы ее не было, то невозможно было бы узнать о начале болезни, и пациенты обращались бы за помощью только в очень тяжелом состоянии. Так почему же болит зуб? Какие причины этому виной? Что делать, если появились болевые ощущения, и как их снять? Когда нужно срочно идти на прием, а когда можно немного подождать? Ответы на эти и другие вопросы читайте в сегодняшнем материале.

Когда во рту что-то болит, человек всегда может описать характер (как болит) и место (где болит). Болезненные ощущения могут быть сильными и слабыми, постоянными или внезапными, ночными и дневными. Может болеть один зуб, несколько рядом, все в ряду и даже на обеих челюстях. Некоторые пациенты жалуются, что боль охватывает висок, глаз, ухо, щеку, голову. Иногда резкие ощущения возникают из-за горячей или холодной еды, а иногда начинается непонятно от чего.

Давайте рассмотрим виды болезненных ощущений по характеру проявления:

  • ноющая или тупая, проявляется не сильно,
  • острая или «стреляющая», «режущая», доставляет сильное неудобство пациенту,
  • внезапная: может появиться в любое время дня и ночи,
  • длительная и монотонная: обычно носит слабый характер, поэтому больной не спешит показаться врачу.

Все эти признаки говорят о наличии какой-либо патологии. И если пациент вовремя обратится к стоматологу, то сохранит красивую и здоровую улыбку. А если затянуть с лечением, то можно заработать множество неприятных осложнений (далее остановимся на них подробнее).

Для того, чтобы установить верный диагноз и назначить правильное лечение, стоматолог проводит осмотр полости рта, уточняет жалобы, недавно перенесенные заболевания и травмы, характер болевых ощущений.

Врач может проводить следующие манипуляции при визуальном осмотре:

  • постукивания по зубной коронке: чтобы определить – как болит и где именно,
  • воздействие теплом: для выявления реакции на горячее,
  • освещение специальной лампой или лазером: проводится для определения очагов повреждений на эмали,
  • проверка зубных протезов (если они имеются),
  • рентгенограмма: с помощью этого вида диагностики можно «увидеть» скрытые воспаления, переломы корня и другие аналогичные проблемы.

При любом виде болезненности в зубах – сильной, слабой, ноющей, острой, долго болит или нет, нужно записаться на прием к стоматологу. И прийти на него, даже если боли перестали беспокоить. Ощутимые проявления некоторых опасных болезней способны стихать на некоторое время (например, пульпита). Но это не значит, что разрушительный процесс остановился.

Важно! Перед посещением стоматологии ни в коем случае нельзя принимать обезболивающие препараты (ни таблетки, ни уколы). Врач не сможет поставить правильный диагноз и назначить полноценное лечение, если симптомы будут притуплены их действием.

Несвоевременное обращение за помощью чревато рядом неприятных осложнений:

  • гнойный пульпит,
  • образование гнойного мешочка под десной: кисты, гранулемы, абсцессы. Последние крайне опасны, т.к. могут привести к заражению крови и даже летальному исходу,
  • потеря зуба или даже нескольких.

Иногда человек, столкнувшийся с зубной болью, недоумевает – почему так происходит, ведь зубы внешне совершенно здоровые? В этом случае не стоит откладывать поход к стоматологу. Именно врач сможет установить, от чего появилась болезненность – это может быть и из-за повышенной чувствительности, и из-за кариеса под старой пломбой, и еще из-за множества факторов. Условно их можно разделить на несколько типов: вызванные бактериями (кариес, пульпит, болезни десен и т.д.), механическими повреждениями или спровоцированные общими заболеваниями организма.

Остановимся на 10 самых часто встречающихся причинах зубной боли:

Эти заболевания вызваны бактериальной микрофлорой, которая разрушает зубы как изнутри (пульпит) так и снаружи (кариес). Но обо всем по порядку.

Кариес встречается почти у каждого человека. Проявляется в виде темных пятен на эмали. Интересно, что первоначальная стадия кариеса проявляется не темными, а белыми пятнами. В этих местах только начался патогенный процесс, и продукты жизнедеятельности бактерий понемногу разрушают минералы, которые делают зубную эмаль твердой. Постепенно микробы проникают все глубже, очаг становится крупнее в размерах. Болезнь может перекинуться на соседние элементы. Если кариес добрался до дентина, то процесс ускоряется, т.к. этот слой более мягкий и пористый. Если вовремя не вылечить кариес, то инфекция проникнет в пульпу – т.е. начнется процесс воспаления нервной и сосудистой ткани. Пульпит можно вылечить не «убивая» нерв, но не всегда. Обычно воспаленное содержимое пульпы и корневых каналов вычищается, обеззараживается и пломбируется.

Болевые ощущения при кариесе и пульпите носят различный характер. Если при кариесе чувствуется не очень сильная боль, сопровождающаяся реакцией на горячие и холодные напитки, пищу и воздух. То боль при пульпите она зачастую очень сильная и внезапная (может заболеть ночью, что «хоть на стенку лезь»). Поврежденный элемент болезнен при надавливании и постукивании. Неприятные ощущения могут отдаваться в нос, щеки, виски (если поражен верхний зуб) и в шею, ухо (если воспаление находится в нижнем ряду).

При кариесе боль утихает, если убрать раздражитель. Например, поели сладкого, оно попало на зуб, тот разболелся. При пульпите же боль будет держаться очень долго.

Болевой синдром также возникает при последствиях запущенного или плохо вылеченного кариеса, точнее, даже пульпита – например, при флюсе (периостите), при периодонтите или даже кистах. При флюсе дополнительно возникает гнойный пузырек на десне, при периодонтите болезненность часто отсутствует, но зато возникает отечность слизистых и даже части лица. Коварство кист и гранулем в том, что болевых ощущений опять же может не быть, но они появляются по мере роста опухолей.

Болезненность при прорезывании может возникнуть и у ребенка, и у взрослого. Нередки случаи, когда у людей и в 70 и в 80 лет лезут «восьмерки» – зубы мудрости. Именно они вызывают множество проблем и часто вызывают болезненность.

В основном ощущения носят тянущий и ноющий характер. Может болеть голова и соседние элементы. Их рост часто осложняется недостаточностью места на челюсти, поэтому прорезывание сопровождается болезненным воспалением десны (называется перикоронарит). Также «мудрецы» могут расти неправильно и повреждать корни «семерок». В этих случаях «восьмеркой» необходимо «пожертвовать» и удалить ее.

Такие заболевания как пародонтит и пародонтоз поражают десны. Появляется боль и кровоточивость десен, болезненность при сжимании челюстей и пережевывании пищи. Многие пациенты часто путают и не понимают, что именно болит – десна или зуб. Одновременно данные патологии приводят к тому, что оголяются корни зубов, из-за чего появляется их повышенная чувствительность. При запущенном или стремительном течении инфекция может пробраться в зубную пульпу через верхушки корней – так можно потерять как один зуб, так и несколько или даже все в ряду.

Гайморит и синусит – это бактериальные или вирусные воспаления слизистых оболочек носовых пазух. Т.к. придаточные пазухи находятся в непосредственной близости к верхней челюсти, то их болезни могут отразиться болью тех зубов, которые находятся в непосредственной близости к носовым пазухам. Нередко реагирует и нижний зубной ряд, например, при ангине и фарингите, поскольку при данных патологиях часто возникает болезненность лимфоузлов.

Сколотые пломбы, трещины в эмали, перелом верхушки корня могут быть вызваны травмами из-за ушибов или пережевывания/надкусывания очень жестких продуктов. Здесь к боли от самой травмы может присоединиться болезненность из-за воспаления (когда инфекция попадает в пульпу через микротрещины). Ощущения могут быть самыми различными – сильными, слабыми, острыми и тупыми. Для правильной диагностики необходимо пройти рентген или ортопантомограмму (ОПТГ).

В погоне за голливудской улыбкой, некоторые пациенты замечают, что у них повысилась чувствительность зубов (гиперестезия). Это значит, что вместе с удаленным бактериальным налетом нарушилась минерализация твердого зубного покрытия – эмали. В этом случае могут страдать все зубы сразу, но чаще всего от резких и внезапных «прострелов» достается передним – ведь именно они расположены в видимой зоне улыбки и при отбеливании им уделяется особо тщательно внимание.

Все знают, что зубы нужно чистить дважды в день по две минуты. Но не все знают, как правильно подобрать зубную щетку необходимой жесткости и как сильно можно давить на зубную поверхность. А, между тем, это очень важно для здоровья полости рта. Слишком грубая чистка может повредить эмаль, «наградив» человека ноющей зубной болью и повышением чувствительности на горячее/холодное.

Веселые зимние игры и прогулки, несомненно, полезны для здоровья и поддержания иммунитета. Но длительное пребывание на 20-градусном морозе, ветре, нахождение на улице без шапки могут послужить поводом для весьма неприятной болезни – воспаления тройничного нерва. Эта патология почти всегда влечет за собой ноющие болевые ощущения в зубах.

Современный мир задает быстрый темп жизни, но не каждому человеку это подходит. Поэтому возникают различные неврологические состояния, стресс и хроническая усталость. При таких патология мозг может принимать и направлять нервным окончаниям неправильные сигналы. Они, в свою очередь, могут проявляться тупой зубной болью, которая беспокоит человека долгое время. Все эти состояния лечит не стоматолог, а невролог или психотерапевт.

Шейные хондрозы могут появиться из-за пребывания за компьютером, когда голова человека долгое время повернута в одну сторону. При этом наблюдается неправильное положение позвоночника, способствующее зажатию сосудов и нервов. Последнее состояние может отдаваться болью в нижней челюсти, нижних молярах и премолярах.

Также опасность представляют заболевания желудка, частая изжога – когда происходит заброс желудочной кислоты в полость рта. Эмаль под действием кислот разрушается, оголяется дентин – повышается чувствительность и болезненность.

Людям со слабой эмалью (а также детям и пожилым) стоит отказаться от продуктов с уксусом и лимонной кислотой, а витамин С нужно принимать только во время еды. Почему? Потому что кислоты разрушают эмаль и вызывают гиперестезию – из-за этого возникает болезненность. Лучшим источником витамина С может стать отвар шиповника – он не кислый, а вот полезного витамина в нем в несколько раз больше, чем в лимонах.

Скудное питание негативно отражается на минерализации эмали и состоянии слизистых оболочек полости рта. И, опять же, из эмали вымываются полезные вещества, она становится хрупкой и чувствительной к раздражителям. В рационе здорового человека должны присутствовать – зелень, свежие овощи, ягоды, орехи, яйца, бобовые и творог (не обезжиренный! – кальций из него почти не усваивается).

Интересный факт! Острая мнимая зубная боль – это не выдумка слишком чувствительных людей. Такое состояние может появиться на месте зуба после его удаления и продолжаться 1-2 недели. Эксперты объясняют фантомную болезненность особенностью восстановления нервных окончаний в десне.

Основная масса пациентов обнаруживает у себя не очень сильную зубную боль, которая не осложнена другими симптомами. Если такое произошло вечером или на выходных, то возникает вопрос – а что пить, чтобы не болело? Можно принять обезболивающее «Нурофен» или «Кеторол» (можно даже «Парацетамол» – он менее действенный, но слабее прочих воздействует на печень), а врача посетить в плановом порядке.

Для облегчения болевого синдрома можно прибегнуть и к народной медицине. Какие методы народного лечения получили широкое распространение? Обычно это полоскания растворами соды и соли, отварами шалфея, ромашки и дубовой коры. На проблемное место можно приложить холодный компресс, кусочек соленого сала или прополиса. А можно капнуть на кусочек ваты камфорное масло и приложить к зубу.

  • очень сильная боль: больному не помогают обезболивающие,
  • опухание щеки: признак абсцесса – скопления гноя в мягких тканях, может сопровождаться температурой,
  • долго и сильно болит нижняя челюсть: если неприятные ощущения отдают в левую руку, несколько дней сопровождаются изжогой – то речь может идти о проблемах с сердцем.

«Сейчас вспоминаю, как в детстве флюс резали, и до сих пор в ужасе от тех «непередаваемых ощущений». Отправили меня родители на лето к бабуле в деревню. А там у меня зуб заболел. Ну, бабушка, вооружившись арсеналом народных средств, и давай меня лечить. Чем только не полоскали, «лучше» всех помогло вареное яйцо, которое к щеке прикладывали – щеку раздуло, как будто пчелы покусали. Хорошо, что дед меня утром в город в больницу увез, резали десну, чистили, антибиотики кололи».

Victori, отзыв с сайта woman.ru

Характер боли Возможное заболевание/проблема
Монотонная, возникает при жевании, попадании пищи на зуб, реакция на кислое/сладкое, холодное/горячее Кариес, кариес под пломбой. Или некачественное лечение при пломбировании каналов
Острая, которая усиливается ближе ко сну, не проходит совсем или утихает очень медленно после того, как давление на зуб не оказывается Пульпит. Нужно срочно к врачу стоматологу-терапевту!
Монотонная, покраснение и кровоточивость десен Гингивит, пародонтит. Нужно посетить пародонтолога и начать с профессиональной гигиенической чистки
Возникает после еды, например, если вы поели волокнистое мясо Еда застряла между зубами – проведите гигиену. Но посетите врача – есть проблема с деснами!
Резкая или сильная боль при сжатии зубов, подвижность зуба Перелом верхушки корня. Нужно обратиться к врачу – риск некроза тканей, отмирания нерва
Болезненность от кислого и сладкого, горячего и холодного Повышенная чувствительность эмали. Нехватка витаминов и несбалансированное питание
Монотонная боль и отечность тканей, лица Киста или гранулема, хронический или острый периодонтит. Срочно к врачу!

Чтобы счастливую улыбку не омрачали проблемы и болевые ощущения, нужно придерживаться простых профилактических правил. Главное, следить за своим здоровьем – соблюдать гигиену полости рта, правильно питаться. Желательно есть пищу, богатую витаминами и минералами – так они полностью усваиваются. Посещения стоматолога должны происходить не реже двух раз в год – и это только для профилактического осмотра. Если что-то заболело, то тянуть с визитом к врачу не стоит. Ведь проще вылечить начальную стадию заболевания, чем ее запущенную форму.

Месяц назад лечила глубокий кариес. Два раза ходила к стоматологу. Сначала все высверлили, положили лекарство, а через пару дней запломбировали. Сказали, что может поболеть недельку-две, мол – ничего страшного. Но боль не проходит уже месяц. Почему? Это нормально или нужно опять сверлить?

Ваша проблема требует скорейшего лечения, т.к. налицо признаки пульпита. Вероятно, ваш врач посчитал, что инфекция не распространилась на пульпу, или рентген плохо сделали. Если хотите сохранить зуб, то не медлите с лечением.

А у меня болит зуб под коронкой. Недавно поставили, но я все равно переживаю. Почему так? Может надо переделать?

Неприятные ощущения могут сохраняться из-за травмы десны в процессе установки. Такое состояние должно пройти за 7-14 дней, максимум за месяц. Если прошло больше времени, то следует обратиться в стоматологию, т.к. речь может идти о неправильно запломбированных каналах.

Два года назад в шестерке снизу удалили нерв. Томография сделана. Есть легкое затемнение. Врачи говорят: каналы пролечены хорошо. Перелечивать не нужно. А зуб болит. Что делать, подскажите?

Уважаемая Ольга! Болеть зуб может по многим причинам – все-таки плохо пролеченные каналы, образование кисты или гранулемы, повышенное давление на ткани вокруг корня, что может быть вызвано неправильной пломбировкой каналов. Это все могут врачи и не заметить… Болеть также может не зуб, а десна, например, если есть воспаление. Очень сложно ответить на ваш вопрос без снимков и визуального осмотра! Запишитесь на бесплатную консультацию – уверены, что врачи вам помогут!

источник

Острая зубная боль – проявление заболеваний зуба (кариеса, пульпита, периодонтита). При кариесе острая боль возникает от приема холодной или горячей, сладкой или кислой пищи и исчезает, если раздражитель устранен. При пульпите характер боли приступообразный, отдающий по ходу тройничного нерва в висок или ухо. Периодонтит сопровождает постоянная, локализованная, пульсирующая зубная боль, усиливающаяся от прикосновения к больному зубу. Зубная боль ухудшает общее самочувствие, негативно сказывается на работоспособности, режиме сна и питания.

Читайте также:  После ортогнатической операции болят зубы

Зубная боль – результат повреждения нерва, который проходит непосредственно в зубе или в близлежащей ткани. Боль имеет острый, неожиданный характер и иррадиирует в ухо или в висок. Воздействие тепла или давление могут спровоцировать появление зубной боли пульсирующего или стреляющего характера.

Глубокий кариес с проникновением инфекции в ткани зуба может стать причиной острой зубной боли, которая возникает только при воздействии раздражителей. Трещины в зубах, неправильно запломбированный зуб, обнажение дентина в области шейки зуба – основные причины острой зубной боли.

Самопроизвольная зубная боль может возникнуть из-за пульпита. При этом она появляется как во время еды, под воздействием раздражителей на пораженный дентин, так и в состоянии покоя, обычно ночью. Боль обычно носит постоянный ноющий или приступообразный характер. Характерным признаком пульпитной боли является иррадиация в область уха или виска, при этом терпеть зубную пульпитную боль длительное время практически невозможно.

Пародонтит из-за воспаления тканей вокруг верхушки зуба может вызывать постоянные ноющие или резкие боли. Боль обычно носит пульсирующий характер и усиливается при прикосновении к зубу. Десна, опухшая и воспаленная, а зуб расшатан.

Острая зубная боль чаще всего объясняется наличием пульпита, причиной которого являются стрептококки, попавшие в пульпу из кариозной полости и их токсины. Зубная боль при пульпите носит приступообразный характер и возникает в вечернее и ночное время. В дневное время спровоцировать боль может прикосновение к пораженному зубу.

Если причиной зубной боли является периодонтит, то боль носит интенсивный характер, так как в воспалительный процесс вовлечен не только сам зуб, но и костная ткань вокруг верхушки корня зубов. Боль обусловлена постепенным распадом нервного окончания и поражением связочного аппарата. Зуб становится подвижным, хуже удерживается в челюсти, что вызывает острую зубную боль при малейшем прикосновении. При постукивании по больному зубу боль значительно усиливается.

Если же причиной зубной боли является абсцесс зуба, то основным симптомом является развитие отграниченного гнойника в ротовой полости и появление пульсирующей припухлости, в области которой и отмечается резкая болезненность.

Осложнения могут развиться при отмирании нервов, когда болезненных ощущений не наблюдается, но воспалительный процесс продолжается. Наиболее частыми осложнениями является абсцесс, флегмона и остеомиелит.

Диагноз ставится на основании жалоб пациента, субъективного и объективного обследования. Дополнительно проводят рентгенографию и радиовизиографию пораженного зуба.

Дифференцировать обычную зубную боль необходимо от других заболеваний. Опухоль челюсти и воспаление гайморовой пазухи могут вызывать боли, которые схожи с зубными болями при кариесе и периодонтите.

Лечебная тактика зависит от причин боли. Так, если причиной является пульпит, то производят удаление пульпы с последующим пломбированием каналов.

Но если зубная боль возникла в ночное время или в условиях невозможности получения квалифицированной помощи стоматолога, необходимо купировать болевой синдром.

В первую очередь нужно почистить зубы и освободить кариозные полости от остатков пищи. Прием пищи лучше ограничить, так как остатки пищи могут спровоцировать новый приступ зубной боли. Показано полоскание пораженного зуба теплым содовым раствором. ибупрофен, метамизол натрия, ацетилсалициловая к-та и любой другой анальгетик, принятый вовнутрь, поможет снять приступ зубной боли. Таблетированные препараты нельзя прикладывать к пораженному зубу, так как это может вызвать химический ожог слизистой.

Народные средства, основанные на полезных действиях трав и растений, на некоторое время могут снять зубную боль, если она началась, к примеру, в походе. Корешок подорожника, приложенный к зубу, облегчит приступ зубной боли. Еще одно действенное средство для снятия зубной боли в подобных условиях – мелко нарезанный чеснок, завернутый в марлю и приложенный к запястью руки, со стороны которой болит зуб. Алкоголь не является анальгетиком, к тому же прием алкоголя в сочетании с лекарственными препаратами может вызвать осложнения.

Точечный массаж или акупунктура поможет быстро снять приступ зубной боли, что даст время для визита к стоматологу. Необходимо нажать на впадинку между носом и верхней губой. Зубная боль может пройти, но основная причина останется. И, если причиной зубной боли является кариес, то боль будет возвращаться время от времени. По мере прогрессирования кариозной болезни ее интенсивность увеличивается. Зубная боль при периодонтите возобновляется после окончания действия анальгетика. Поэтому вышеперечисленные способы являются мерами скорой помощи при острой зубной боли, а дальнейшая тактика лечения зависит от основного заболевания.

источник

Определение «зубная боль» обычно относится к боли в зубах или челюстях — в первую очередь в результате состояния зубов. В большинстве случаев зубная боль вызвана проблемами с зубами, такими как воспаление десен, трещины в зубе, инфекция, поразившая корень зуба. Какие еще есть причины зубной боли, какие заболевания ее вызывают?

Нарушения работы нижнечелюстного сустава (височно-нижнечелюстного сустава) может также вызвать зубные боли. Тяжесть зубной боли может варьировать от хронических болей до резких и мучительных. Боль может усиливаться при жевании или от холода или же от чрезмерного тепла. Тщательное обследование, который включает рентгеновское, может помочь определить, какова причина зубной боли: она развивается из-за заболеваний зубов или челюсти или проблемы совершенно другие.

Иногда зубная боль может быть вызвана проблемами, не касающимися здоровья зуба или челюсти. Боль вокруг зубов и челюстей может быть симптомом заболевания сердца (например, стенокардии или инфаркта), ушей (внутренняя или внешняя инфекция уха) и придаточных пазух носа. Например, боль при стенокардии (недостаточного снабжения кислородом крови, поступающей к сердечной мышце из-за сужения сердечных артерий), как правило, отдает в грудь или руки. Тем не менее, у некоторых пациентов со стенокардией зубная боль или боль в челюсти является единственным симптомом проблем с сердцем. Инфекции, болезни ушей и придаточных пазух носа могут также вызвать боль в зубах и челюстях. Таким образом, нужно точно определить характер заболеваний, вызывающих «зубную боль».

Общие стоматологические причины зубной боли включают кариес, зубной абсцесс, воспаление десен, раздражение корня зуба, трещины в зубе, синдром височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

[1], [2], [3], [4], [5]

Наиболее частой причиной зубной боли является кариес зубной полости. Кариес зубов — это отверстия в двух внешних слоях зуба, которые называются эмалью и дентином. Эмаль — это внешняя белая твердая поверхность зуба, а дентин — желтый слой непосредственно под эмалью. Оба слоя служат для защиты внутренней ткани зуба, где расположены кровеносные сосуды и нервы.

Некоторые бактерии в полости рта преобразуют простые сахара в кислоту. Кислота смягчает и (вместе со слюной) растворяет эмаль и дентин, создавая проблемы в полости зуба. Небольшие, неглубокие впадины в зубе не могут вызвать боль, и человек их может даже не замечать. Чем больше глубоких полостей зуба поражено бактериями, тем большая вероятность зубной боли. Полость зуба могут раздражать токсины из-за скопления бактерий или остатков продуктов питания и приема жидкостей.

Тяжелые травмы пульпы могут привести к гибели ткани пульпы, в результате инфекции зуба (зубной абсцесс). Небольшие отеки десен также могут быть причиной зубной боли. Зубная боль из-за этих причин — наиболее распространенный повод для посещения стоматолога.

[6], [7], [8], [9]

Лечение неглубоких и небольших по объему полостей зуба обычно включает пломбы. Лечение больших полостей зуба включает в накладки или коронки. Лечение полости, которая инфицирована, предполагает очистку корневого канала или удаление пострадавшего зуба.

Процедура очистки корневого канала включает удаление пораженных тканей пульпы (что позволяет избежать удаления зуба) и заменить его пломбированием. Процедура используется в попытке спасти пораженный зуб от удаления. Если процедура очистки корневого канала не будет проведена, пульпа воспалится и зуб будет очень болеть.

Второй наиболее распространенной причиной зубной боли является воспаление десен (пародонтоз). Воспаление десен — это воспаление мягких тканей и одновременная потеря костной ткани, которая окружает и удерживает зубы на месте. Воспаление десен вызвано токсинами, которые выделяют некоторые бактерии в «бляшки», которые со временем накапливаются вдоль и по линии десен. Этот налет представляет собой смесь продуктов питания, слюны и бактерий.

Ранним симптомом заболевания десен является кровоточивость десен без боли. Боль – симптом более поздних стадий заболеваний десен. Например, потеря костной ткани вокруг зубов приводит к образованию глубоких «карманов» вокруг десен. Бактерии, которые накапливаются в этих карманах, вызывают инфекции десен, отеки, зубную боль и дальнейшее разрушение кости. Заболевания десен могут привести к потере здоровых зубов. Воспаление десен осложняется такими факторами, как плохая гигиена полости рта, семейный анамнез заболевания десен, курение, семейный анамнез сахарного диабета.

Лечение заболеваний десен всегда связано с гигиеной полости рта и удаления бактериального налета, а также зубного камня (затвердевшего налета). Умеренные и тяжелые болезни десен обычно требует тщательной очистки зубов и корней зубов. Первая задача стоматолога — удаление зубного налета и зубного камня, а также лечение поверхности воспаленного слоя десен.

Обе эти процедуры, как правило, проводятся под местной анестезией и могут сопровождаться применением антибиотиков, чтобы вылечить инфекцию десен или абсцесс. Последующее лечение, при необходимости, может включать различные виды стоматологических операций. На поздних стадиях заболевания десен может произойти значительное разрушение кости и расшатывание зубов, тогда удаление зубов может быть необходимым.

Зубную боль могут вызвать обнаженные корни зуба. Как правило, корни двух нижних третей зуба не видны. Бактериальные токсины разрушают кости вокруг корней и приводят к разрушению десен и костей, обнажая корни. Состояние, при котором корни зуба обнажены, называется «рецессией». Обнаженные корни зуба могут стать чрезвычайно чувствительными к холодной, горячей и кислой пище, потому что десны и кости больше не защищены.

Ранние стадии обнажения корней зуба можно лечить с помощью гелей с содержанием фтора или специальных зубных паст (например, Sensodyne или Denquel), содержащих фториды и другие полезные вещества. Эти минералы поглощаются поверхностным слоем корней, чтобы корни стали сильнее и были менее чувствительными к бактериальной среде. Стоматологи могут также применять укрепляющие гели на обнаженные корни, чтобы укрепить чувствительные области. Если воздействие бактерий вызывает повреждение и гибель внутренней ткани зуба — пульпы, то быть необходимым процедура очистки корневого канала или удаление зуба.

«Треснувший зуб» – тоже причина зубной боли, не связанной с прогрессирующим заболеванием десен. Укус на площади перелома зуба может привести к серьезным острым болям. Эти разрушения зуба обычно происходят из-за жевания или кусания твердых предметов, таких как жесткие конфеты, карандаши, орехи и т.д.

Стоматолог может обнаружить перелом в области зуба, воздействуя специальным красителем на трещины зуба или направив особый свет на зуб. Лечение обычно предполагает защиту зубов коронкой из золота и / или фарфора либо металлокерамики. Однако если коронка не снимает болевые симптомы, может быть необходимой процедура очистки корневого канала и пломбирования.

[10], [11]

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава может вызвать боль в ухе, вокруг ушей или нижней челюсти. Височно-нижнечелюстной сустав выходит к черепу и отвечает за способность жевать и говорить. Расстройства работы височно-нижнечелюстного сустава могут быть спровоцированы разными проблемами, такими как травмы (например, удар по лицу), артрит, или мышечная усталость из-за скрежета зубов.

Привычное сжимание или скрежет зубов — состояние, которое называется «бруксизм». Оно может вызвать боли в суставах, мышцах челюсти, зубные боли. Бруксизм (зубовный скрежет) часто связан со стрессами, выравниваниями прикуса. Иногда мышцы вокруг височно-нижнечелюстного сустава используются для жевания. Это состояние может перейти в спазм, в результате чего болят голова и шея, и рот может быть сложно открывать.

Эти мышечные спазмы усугубляются жеванием или стрессом, которые заставляют пациента стискивать зубы и дальше затягивать мышцы. Временная боль височно-нижнечелюстного сустава может быть также результатом последних стоматологических работ или травмы после извлечения зубов мудрости.

Лечение болей височно-нижнечелюстного сустава обычно включает оральные противовоспалительные безрецептурные препараты, например, такие как ибупрофен или напроксен. Другие способы лечения включают теплый влажный компресс, чтобы расслабить десны, снижение стресса, и / или мягкие продукты, которые не нужно долго жевать.

[12], [13], [14], [15], [16]

Зубная боль может случаться из-за зубов, которые растут из-под другого зуба или подвергаются какому-либо воздействию (например, зуб не смог выйти в правильном положении и остается под костью другого зуба). Тогда зубы могут быть похожи на клыки.

Когда зуб режется, окружающие десна могут воспалиться и опухнуть. Деформированные зубы вызывают боль, когда они оказывают давление на другие зубы и воспаляются и / или инфицированы. Лечение зубов, как правило, требует обезболивания или лечение антибиотиков (в случае инфекций), а также хирургическое удаление. Это чаще всего происходит с зубами мудрости.

Обратимые пульпиты являются результатом воспаления пульпы, обычно возникают в результате кариеса, небольших повреждений пульпы в результате предыдущего обширного лечения или травмы. При этом наблюдаются те же симптомы, что и при кариесе, но в отличие от кариеса пациент не может указать пораженный зуб. Лечение позволяет выявить кариес или другую причину. Анальгетики обычно помогают, но маскируют симптомы, с помощью которых можно выявить причинный зуб.

Необратимые пульпиты вызывают зубную боль без раздражителя или длительную боль после раздражения. Обычно пациентам сложно определить причинный зуб. Врач может определить причинный зуб, положив на него кусочек льда и удалив лед сразу же при возникновении боли. В здоровом зубе боль прекращается немедленно. Зубная боль, продолжающаяся более чем несколько секунд, указывает на необратимый пульпит. Анальгетики необходимы до момента эндодонтического лечения зуба или его удаления. Пациентам, у которых часто наблюдаются травмы или не лечившимся у врача-стоматолога, возможно назначение опиоидов. Некрозы от давления обычно являются следствием пульпитов, потому что пульпа окружена дентином. Обычно воспалившаяся пульпа некротизируется, что приводит к прекращению боли. Этот период бессимптомного лечения может продолжаться от нескольких часов до недель. В последующем развивается воспаление в области верхушки корня и/или инфекционный процесс (апикальный периодонтит). Инфекционный процесс, как правило, развивается под воздействием микрофлоры полости рта. При апикальном периодонтите возникает боль при накусывании и жевании. Обычно пациент может указать больной зуб. Если больной затрудняется указать его, то врач-стоматолог определяет причинный зуб с помощью перкуссии зубов, пока не появляется боль. Назначаются антибиотики и анальгетики, если лечение откладывается.

Периапикальный абсцесс может развиться в результате нелеченного кариеса или пульпита. Если при данном абсцессе имеется хорошо выраженная (мягкая) флюктуация, то он дренируется через разрез, который проводится в наиболее выраженной точке флюктуации с помощью хирургического скальпеля № 15. Редко проводится наружное дренирование. Воспалительный процесс, который длится менее 3 дней, поддается лучше лечению пенициллином, а тот, который длится более 3 дней, поддается лучше лечению клиндамицином.

Целлюлиты могут наблюдаться при нелеченых зубах. Редко развивается тромбоз кавернозного синуса или ангина Людвига. При двух данных состояниях имеется угроза жизни и требуется немедленная госпитализация, удаление причинного зуба и назначение парентерально антибиотиков, к которым чувствительна микрофлора.

Синусит можно заподозрить, если многие или все моляры с одной стороны болезненны при перкуссии или если у пациента появляется боль при наклоне головы вниз.

Затрудненное прорезывание зуба или его ретенция, особенно 3 моляров, может быть болезненной и вызывать воспаление окружающих мягких тканей (перикоронарит), что в дальнейшем может привести к более серьезному воспалению. Лечение заключается в полосканиях раствором хлоргексидина или гипертоническим солевым раствором (одна столовая ложка соли на стакан горячей воды — не горячее, чем кофе или чай, которые пьет пациент). Соленая вода держится во рту на больной стороне до остывания, затем сплевывается и сразу набирается полный рот новой. В течение дня 3-4 стакана используют для полоскания, что позволяет купировать воспаление до удаления зуба. Антибиотики назначаются, если лечение откладывается.

Менее часто наблюдаются случаи острого воспаления в полости рта, включая периодонтальные абсцессы, нагноившиеся кисты, аллергию, закупорку протоков слюнных желез или их воспаление и перитонзиллярную инфекцию. Зубная боль у детей может сопровождаться избыточным слюнотечением и лихорадкой. Ацетоминофен из расчета на вес ребенка помогает купировать симптомы.

Зубная боль, как вы теперь видите, может возникать не только из-за больных зубов, но и по другим причинам. Чтобы их определить, желательно сразу же обратиться к врачу, чтобы не доводить себя до мучений.

Читайте также:  Из за чего болит зуб в котором удалили нерв

[17], [18], [19], [20]

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Один маленький больной зуб способен причинить человеку весьма выраженные страдания, и вызвать много проблем. Сильная зубная боль снижает работоспособность, заставляет отказываться от пищи, не дает ни на чем сконцентрироваться. Да и общее качество жизни снижается, человек оказывается «выбитым из колеи». А если при этом еще и повышается температура, отмечается нарушение общего состояния…

Все причины зубной боли можно разделить на две большие группы:
1. Связанные непосредственно с зубами.
2. Те, которые вызывают поражение соседних образований: костей, нервов и пр.

Ниже мы рассмотрим основные заболевания, относящиеся к обеим группам. Но прежде ответим на некоторые распространенные вопросы.

И в самом деле: часто зубная боль очень сильна, и не совсем согласуется с масштабами патологического процесса. Ведь, например, если человек порежет палец, то он не болит так сильно и так долго.

Дело в том, что наиболее распространенная причина сильной зубной боли – воспалительный процесс, проявляющийся в первую очередь отеком. Лунка, в которой находится зуб – это тесная ямочка, образованная костью. Когда в ней развивается отек, то ему некуда прорваться: он нарастает в этой ограниченной полости — в итоге внутри сильно повышается давление и сдавливается подходящий к зубу нерв.

Обычно зубная боль начинается одним из двух типичных путей:
1. Под вечер начинает «ныть зуб», затем эти ощущения нарастают к ночи.
2. Человек просыпается ночью от сильной зубной боли.

Зачастую все попытки избавиться от зубной боли в ночное время оказываются безуспешными. А под утро она проходит сама. С чем это связано?
Все дело снова в том, что причина зубных болей в большинстве случаев – воспалительный процесс.

А любое воспаление в организме регулируется надпочечниками – железами, расположенными возле верхних краев правой и левой почки. Они выделяют гормоны-кортикостероиды, которые подавляют воспалительные процессы. Вечером надпочечники неактивны. Поэтому воспалительный процесс и боль проявляют себя очень ярко. Утром их активность — напротив, максимальна.

Именно этим и обусловлен тот факт, что зубная боль чаще всего беспокоит человека по ночам.

Воспалительный процесс, с которым связаны зубные боли, в большинстве случаев вызывают патогенные микроорганизмы. Даже если вам удастся самостоятельно справиться с болью, причина патологического процесса не будет устранена. Размножение микробов в больном зубе продолжится. А это со временем обязательно приведет к его потере.

Поэтому, если вечером вас беспокоила зубная боль, то желательно посетить стоматолога на следующий день.

Кариес – самая часто встречающаяся причина острой зубной боли. Заболевание представляет собой повреждение эмали и дентина зуба, и появление в них кариозной полости, в которой развиваются болезнетворные микроорганизмы.

Зубная боль при кариесе сопровождается другими симптомами, которые зависят от стадии и степени выраженности заболевания:
1. Стадия пятна – поверхностное поражение эмали. При этом возникает пока еще не воспалительный процесс, а просто вымывание из эмали важных солей. Пациент предъявляет жалобы на боль и неприятные ощущения в зубе при приеме кислой и холодной пищи. При осмотре стоматолог обнаруживает на зубе пятно белого цвета.
2. Поверхностный кариес характеризуется поражением эмали. Кариозная полость не распространяется на дентин зуба. Отмечается реакция в виде зубной боли на прием соленого, кислого, сладкого.
3. Средний кариес встречается чаще всего. При этом зубная боль очень сильна, но она обычно не продолжается более двух минут.
4. Глубокий кариес – поражение, при котором кариозная полость почти достигает пульпы зуба. При приеме холодной, кислой и сладкой пищи возникает сильная зубная боль, которая продолжается до 5 минут. У пациентов с глубокой формой кариеса чаще всего имеется неприятный запах изо рта, а сама кариозная полость на зубе хорошо заметна. При глубоком кариесе может возникать интенсивная зубная боль пульсирующего характера по вечерам и ночам.
Подробнее о кариесе

Повышенная чувствительность зубов проявляется в виде зубных болей во время действия на них высоких и низких температур, химических (кислая, сладкая) и механических (пережевывание грубой пищи) раздражителей.

Несмотря на то, что повышенная чувствительность зубов не всегда бывает связана с заболеваниями, возникновение зубной боли и неприятных ощущений в зубах может быть первым сигналом начала больших проблем. Она бывает вызвана следующими причинами:

  • Обнажение чувствительного дентина у шейки зуба — состояние, которое возникает при различных негативных воздействиях на ткани зуба.
  • Эрозии и клиновидные дефекты зубов – поражения, которые не связаны с кариесом и воспалительными процессами, но имеют примерно аналогичный механизм возникновения.
  • Нарушение обмена минеральных веществ в организме.
  • Заболевания нервной системы, в результате которых отмечается повышенная чувствительность нервных окончаний.
  • Эндокринные заболевания.

Зубная боль при подобных нарушениях может иметь различный характер. Установить ее причину сможет только стоматолог после внимательного осмотра ротовой полости.

Острая сильная зубная боль может развиваться и после того, как было выполнено лечение зубных каналов, и установлена пломба.

Причинами такого состояния могут быть:

  • Упущения стоматолога во время лечения зуба. Врач мог просто не до конца пройти бор-машиной пораженный корневой канал.
  • Низкое качество пломбировочных материалов, которые применялись в стоматологической клинике.
  • Иногда полностью запломбировать корневой канал не удается по объективным причинам: если он имеет резкие изгибы или разветвления.
  • После лечения корневых каналов может сохраняться воспалительный процесс в области верхушки зуба. Инфекция снова попадает в канал и вызывает рецидив заболевания.

Часто единственным способом устранить зубную боль после пломбирования зуба является сложная и длительная процедура перелечивания каналов. Ее может выполнять только высококвалифицированный стоматолог с использованием современного качественного оборудования.

Обычно боли после удаления зуба не бывают сильными и продолжаются 1 – 2 дня, после чего полностью стихают. Это – нормальное явление. Если во время удаления приходилось надрезать десну, то зубная боль может продолжаться до недели.

В случае, когда зубная боль после удаления очень сильна и никак не проходит, она бывает связана со следующими патологиями:
1. Сухая лунка. В норме на месте вырванного зуба образуется дефект, который заполняется кровью, и это ускоряет заживление. У некоторых людей (особенно предрасположены лица старшего возраста, курильщики, женщины, принимающие контрацептивы) этого не происходит. На месте зуба остается оголенная кость челюсти. Появляются боли ноющего характера. В данном случае нужно посетить стоматолога, который наложит на место дефекта повязку с лекарственными веществами.

2. Альвеолит – воспаление зубных альвеол, которое является прямым следствием сухой лунки. Когда развивается данное заболевание, зубная боль усиливается, нарушается общее состояние пациента, повышается температура тела. При осмотре виден отек и яркая красная окраска десны.
3. Больной зуб был удален не до конца. При некоторых заболеваниях стоматолог вынужден производить сложные хирургические вмешательства. Для того чтобы удалить зуб, его приходится расколоть на множество мелких частей. Если один из таких осколков остается в лунке, то он приводит к развитию воспалительного процесса.
4. Удаление зуба выполнено при наличии у пациента таких заболеваний, как гингивит, пародонтит, пародонтоз. В этом случае десны обладают повышенной чувствительностью, поэтому длительное время беспокоят боли.
5. Аллергия на анестетики и другие лекарственные препараты, которые вводит врач во время операции. Пациента прямо в кресле стоматолога начинает беспокоить зубная боль, возникает отек десен и лица, зуд, другие симптомы.
6. Иногда боль после операции вообще не связана с самим зубом, а имеет психогенное происхождение. Просто пациент оказывается слишком мнительным, впечатлительным, эмоциональным.

Возникновение сильной зубной боли после удаления зубов – повод для того, чтобы обратиться к стоматологу повторно. Нужно разобраться в причинах симптома, и устранить их.

Зубная боль под коронкой чаще всего бывает связана с некачественной обработкой корневого канала:
1. В ходе лечения, перед тем, как устанавливать коронку на зуб, стоматолог должен полностью запломбировать корневой канал. Но иногда это сложно сделать технически, а иногда просто опыта врача не хватает. В итоге часть канала в области верхушки корня остается незапломбированной, что дает возможность для развития воспаления.
2. Неплотное пломбирование корневого канала, когда в пломбе остаются дефекты и пустоты.
3. Повреждение стенки корневого канала во время его обработки и установки штифта. В итоге в стенке корневого канала образуется отверстие, через которое в него проникает инфекция.
4. Иногда бывает так, что кусочки инструментов обламываются и остаются в корневом канале, а стоматолог этого не замечает. Спустя некоторое время пациента начинают беспокоить боли.

Зубная боль под коронкой бывает выражена по-разному. Иногда она очень сильная, а иногда вообще отсутствует, и проявляется только при нажатии на больной зуб при смыкании челюстей. Параллельно могут присутствовать следующие симптомы:

  • Нарушение общего состояния, повышение температуры тела.
  • Опухоль десны под коронкой, флюс – свидетельство того, что воспалительный процесс распространился на костную ткань десны.
  • Если гнойное воспаление прогрессирует дальше, то на десне образуется шишка с гноем или свищ.
  • Конечный этап гнойно-воспалительного процесса в зубе – образование кисты. Она представляет собой заполненную гноем полость в кости, и выявляется во время проведения рентгенографии.

Возникновение зубной боли под коронкой должно стать причиной для немедленного визита к стоматологу.

В норме эмаль зубов у человека нечувствительна к раздражителям. Но если на ней появляются трещины, то это приводит к возникновению зубной боли во время приема холодной и горячей пищи. Трещины эмали и сопутствующая им зубная боль – это пока еще не заболевание. Но люди, у которых имеется данное состояние, должны более тщательно следить за здоровьем своей ротовой полости, и регулярно посещать стоматолога.

Острая зубная боль, которая имеет место при трещинах эмали и при кариесе — практически не имеет отличий. Установить точный диагноз сможет только врач после осмотра.

Различные травмы зубов проявляются острой зубной болью. Выделяют следующие виды травматических повреждений:
1. Ушиб зуба – наиболее легкая травма, которая способна пройти самостоятельно, без лечения.
2. Вывих зуба может быть полным, когда он вообще выпадает из альвеолярной лунки, или неполным, когда он частично смещается.
3. Перелом может затрагивать коронку или корень зуба.

Статистика показывает, что шансы сохранить зуб всегда возрастают, если пострадавший как можно раньше обращается к врачу.

Беременность часто называют «провокатором всевозможных заболеваний». Организм женщины, готовящейся стать матерью, испытывает двойную нагрузку. Он должен обеспечивать питательными веществами и себя, и плод. В итоге, особенно если рацион женщины неполноценен, легко возникает нехватка витаминов, минералов, микроэлементов.

Если женщина получает недостаточное количество кальция, то ее зубы становятся менее прочными, они больше подвержены кариесу и другим заболеваниями.

Поэтому, лучшее лечение зубной боли при беременности – это ее профилактика при помощи правильного питания и тщательной гигиены ротовой волости. Если боль все же начала беспокоить, то лучше обойтись без самодеятельности. Многие обезболивающие лекарства могут представлять опасность для здоровья плода. Поэтому, в тот же или на следующий день, нужно обязательно посетить врача.

Причины зубной боли у детей практически те же, что и у взрослых. Но в детском возрасте этот симптом встречается намного реже. У ребенка могут развиваться начальные проявления кариеса, которые никак себя не проявляют, но в дальнейшем приводят к массе проблем.

Поэтому всех детей очень важно регулярно водить на осмотры к стоматологу, и учить правильной гигиене полости рта. А если уж у ребенка возникла зубная боль, то скорейший визит к врачу просто необходим.

Распространенная причина беспокойства у грудных детей – прорезывание зубов. Оно сопровождается болями, небольшим воспалительным процессом, повышением температуры тела. При этом маленький ребенок не может рассказать о том, что его беспокоит, и родители могут только догадываться о причине. Зубную боль у младенцев можно облегчить при помощи специальных прорезывателей и гелей с анестетиками.

Лекарственные препараты – одно из самых действенных средств, которое помогает снять зубную боль до визита к врачу. Чаще всего применяют следующие средства:

  • Анальгин и аналоги (Пенталгин, Тетралгин, Темпалгин и пр.);
  • Аспирин и аналоги (в таблетках, сиропах и «шипучках»);
  • парацетамол и его аналоги;
  • ибупрофен и его аналоги (один из наиболее предпочтительных препаратов у детей).

Конечно же, все медикаментозные препараты можно применять строго в установленных дозировках. Перед этим лучше посоветоваться с врачом.

Не рекомендуется использовать при зубной боли Кетанов (Кеторол) и его аналоги. Этот препарат обладает сильным эффектом, но имеет множество побочных действий, и поэтому может использоваться только по назначению врача.

Часто более эффективным является применение обезболивающих средств при зубной боли не внутрь, а местно, одним из следующих образов:

  • раскрошить таблетку, насыпать получившийся порошок в дефект на зубе;
  • смочить раствором лекарства (в ампулах для инъекций) небольшой кусочек ваты, и приложить к зубу;
  • использовать местно специальные зубные капли.

Подробнее об обезболивающих таблетках

Многие заболевания, приводящие к возникновению зубной боли, вызываются болезнетворными микроорганизмами. Поэтому применение антибактериальных препаратов в большинстве случаев вполне оправдано. Стоит помнить о некоторых важных моментах:
1. Антибиотики сами по себе не устраняют зубную боль. Однократное применение антибактериального препарата само по себе не приведет ни к какому эффекту.
2. Разные антибиотики обладают различной эффективностью в отношении болезнетворных микроорганизмов. Поэтому их самостоятельное применение без рекомендации врача недопустимо.
3. Без стоматологического лечения антибиотики часто не имеют никакого эффекта.

Так что самостоятельное применение антибиотиков при зубной боли бессмысленно и, кроме того, не совсем безопасно.
Подробнее об антибиотиках

Тройничный нерв обеспечивает чувствительную иннервацию лица и ротовой полости. При его невралгии отмечаются очень сильные боли, которые пациент часто воспринимает, как зубные. Они не снимаются никакими лекарствами, и заставляют человека в скором времени отправиться на прием к стоматологу.

Но и врач не всегда может понять, что источником болевых ощущений являются совсем не зубы. Нередко проводится лечение, даже депульпация якобы «больных» зубов. Естественно, эти процедуры тоже не приносят никакого эффекта. Боль продолжает беспокоить.
Лечение зубной боли, которая является симптомом невралгии тройничного нерва, занимается врач-невролог.

Мигрень и кластерные головные боли – два очень похожих заболевания. Они даже имеют сходный механизм развития. Чаще всего они проявляются в виде сильных головных болей, светобоязни, повышенной чувствительности к громким звукам.

Но иногда мигренозные и кластерные боли возникают не в голове, а в верхней челюсти, позади нее, в глазнице. Таким образом, может создаваться имитация зубной боли. Она всегда беспокоят с одной стороны. Обезболивающие средства приносят некоторое облегчение.

Средний отит – это воспалительное заболевание среднего уха, которое в большинстве случаев развивается у детей, и является осложнением инфекционных заболеваний (грипп, простуда, ангина).

Характерные для среднего отита симптомы – это боль в ухе и снижение слуха. Однако нередко болевые ощущения распространяются в задние отделы нижней и верхней челюсти, таким образом имитируя зубную боль.

Выявить острый средний отит помогают такие признаки, как снижение слуха, повышение температуры тела, возникновение симптома на фоне инфекционного заболевания.

Кстати, не только боль при отите распространяется в задние отделы челюстей. Имеет место и противоположный эффект. При патологиях зубов болевые ощущения часто отдают в ухо.

Гайморит – это воспалительное поражение гайморовой пазухи, находящейся в теле верхней челюсти. Дело в том, что ее дно находится в непосредственной близости от верхушек корней зубов. Поэтому боль при гайморите может сильно напоминать зубную боль. Заподозрить ЛОР-заболевание можно на основании следующих симптомов:
1. Болевой синдром обычно развивается на фоне простудного заболевания.
2. Пациента беспокоит насморк, выделения из носа, которые не проходят в течение длительного времени.
3. Имеют место другие признаки ОРЗ: значительное повышение температуры тела, кашель, боль в горле и пр.

Иногда зубная боль становится «экзотически» проявлением болезней сердечнососудистой системы. При стенокардии и инфаркте миокарда характерной является сильная жгучая боль за грудиной, отдающая в левую руку и под левую лопатку.

Но известны случаи, когда приступы проявлялись только в виде зубной боли слева в нижней челюсти. Обычно в этих случаях пациент даже не подозревает, что с его сердцем что-то не в порядке. Он отправляется на прием к стоматологу. Врач тоже может быть введен в заблуждение такими симптомами. Постановка правильного диагноза при такой «зубной боли» очень сложна.

источник