Кариес на одном зубе но болят все возле него

Различные проблемы с зубами знакомы каждому и даже человек, который мало понимает в стоматологии, может примерно определить, с чем связан той или иной недуг.

К стоматологу мы обычно идем с конкретными жалобами: кариес, поломка зуба, повышенная чувствительность, но иногда самостоятельно определить причину не получается. Случается так, что у человека начинает болеть совершенно целый зуб или сразу же после лечения.

Что делать, когда зуб болит, но кариеса нет? Какие причины могут вызвать дискомфорт и неприятные ощущения?

Зубная боль – единственная, которую невозможно терпеть. Когда у человека начинает болеть зуб, он превращается в настоящую муку.

Ощущения распространяются по всему телу. Начинает болеть голова, ноет вся челюсть. Нередко повышается температура, а если он на верхней челюсти, то его боль отдает в глазной нерв.

Важно! При любой, даже самой незначительной, боли следует обратиться к профессионалу, так как только врач сможет правильно провести лечение заболевания. Народные средства не всегда помогают, а в большинстве случаев только усугубляют протекание болезни.

Если она застигла вас во время, когда нет возможности обратиться к врачу, можно использовать несколько средств для временного его подавления:

Соляной раствор – смесь воды и пищевой соли, которой периодически нужно полоскать рот. Рецептура средства проста – ложка соли на стакан воды.
Алкоголь. Главное не принимать вовнутрь. Крепкий алкоголь, после полоскания им ротовой полости, способен оказывать обезболивающее средство.
Пищевая сода. Можно использовать с тампоном, чтобы прикладывать к больному месту. Можно сделать раствор с водой и полоскать полость рта.
Перекись водорода – в смеси с водой для полоскания также оказывает эффект обезболивания.
Лед – охлаждение места заболевания позволит приостановить процесс и обезболить на непродолжительное время.

Полоскание помогает очистить полость рта от бактерий и продуктов их жизнедеятельности, уничтожить часть микроорганизмов, снизить активность ферментов, защитить зубную эмаль от прикрепления бактерий.

Важно! Не принимайте антибиотиков. Их влияние на протекание болезни может быть непредсказуемым. Без назначения врача такие методы не годятся для уменьшения зубной боли.

Причин возникновения зубной боли много. И некоторые зависят от сиюминутных действий, тогда как большинство причин вызваны хронической болезнью или невылеченными зубами.

Инфекция. При инфекционном заболевании чаще всего проявляются такие симптомы:

Болит зуб при надавливании на него;
Десна воспаляется и болит;
Резкая пульсирующая боль;
Дискомфорт в области корня зуба.

Ошибки врача. В эту категорию относят любые не законченные процедуры по лечению или протезированию:

Неправильно установлена коронка;
Не долеченный кариес или пульпит;
Повреждения тканей из-за неправильности пломбирования или протезирования.

Механическое влияние. Любые повреждения, травмы, удары, испытание непривычной нагрузки на челюсть:

Перекусывание нитки или проволоки;
Открывание банок и бутылок зубами;
Драка или падение.
Не правильно подобрана зубная щетка, которая повредила десна.

Кариес с проникновением инфекции в зубную полость — до пульпы. При такой проблеме пациент ощущает боль при воздействии раздражителя, в качестве которого может выступать горячая или холодная еда/вода и пр.
Пульпит, для которого характерны сильные интенсивные боли, возникающие вследствие внешних раздражителей или и вовсе без видимой причины. Как правило, болевые ощущения проявляются в ночное время. Боль может быть как постоянной ноющей, так и приступообразной. Отличительная черта – распространение боли в ухо или висок.
Периодонтит. При данном заболевании воспалительный процесс охватывает верхушку корня, дентин и в некоторых случаях альвеолярную кость вокруг зуба с пораженной или отсутствующей пульпой. Периодонтит отличается интенсивной ноющей болью, которая усиливается при давлении на зуб и жевании.
Корневая киста: образовывается рядом с корнем зуба с жидким содержимым. Болевые ощущения проявляются при стрессовых ситуациях, простуде, травмировании зуба или нагноении содержимого кисты. Инфицирование кисты легко диагностируется при нажатии на пораженный зуб. При наличии кисты ощущается стреляющая боль.
Периапикальный абсцесс. Является осложнением хронического периодонтита. В верхушке корня скапливаются гнойные выделения. Вследствие образовавшегося гноя больной зуб выталкивается наверх. При любом незначительном прикосновении к зубу возникает острая боль. Периапикальный абсцесс встречается, когда периапикальный периодонтит оставляют нелеченным и возникает ограниченное (локализованное) накопление гноя вокруг верхушки корня.
Перикоронит – проблема, связанная с прорезыванием зуба мудрости. Появляется, когда над еще не прорезавшимся зубом формируется капюшон из десны, который выступает в качестве накопителя остатков еды, что приводит к воспалительному процессу. Как правило, боль возникает при жевании, но отмечаются случаи с самопроизвольными болями. Они локализуются в самых дальних частях зубного ряда.

Какой бы ни была причина возникновения зубной боли, терпеть ее не нужно. Лучшим вариантом остается немедленное обращение в стоматологическую клинику. Особенно, если учесть, что большинство из них работают допоздна или круглосуточно.

Если нет возможности оказаться у врача, можно прибегнуть к народным средствам обезболивания, но не на продолжительное время. Максимум на один день. Затем организм постепенно привыкает к воздействию и не реагирует на обезболивающие средства. Тем более что она будет постоянно усиливаться.

Наилучшим способом остается предупреждение болезни. Обращение к врачу при малейшей боли позволит уничтожить очаг боли в зародыше и предотвратить распространение болезни.

Данный сайт носит информационный характер. Прежде чем начинать лечение, обязательно консультируйтесь с врачом. Копирование материалов сайта разрешено только с указанием активной ссылки на первоисточник.

Зубная боль при отсутствии видимых на то причин – это распространенная практика, причины на то могут быть связаны как с ротовой полостью, так и с другими органами и системами человека, ведь, как вы знаете, в нашем организме все взаимосвязано.

Перед определением и лечением причины боли, стоматолог выяснит, подвергался ли такой зуб лечению. Это сильно влияет на дальнейшие меры.

Чаще всего с болью в якобы здоровом зубе обращаются через некоторое время после пройденного лечения этого самого зуба. Иногда на то, чтобы пациент вернулся к стоматологу, требуется всего пару дней, а у некоторых зуб начинает болеть только через некоторое время.

В первом случае боль часто несет остаточный характер. Особенно часто это происходит после удаления нерва. Анестезия проходит, и зуб начинает болеть. Для устранения такой боли достаточно принять специальные препарата, а стоматологи просто рекомендуют перетерпеть.

В некоторых случаях боль после лечения может быть вызвана рецидивом заболевания или ошибки на отдельных этапах лечения.

Рецидивы довольно часто происходят после лечения глубокого кариеса. В таком случае болезнь уже приближается к нервным окончаниям зуба и может их легко повредить. При образовании рецидива зуб неизменно начинает болеть.

Стоматологи – это такие же люди, как мы с вами и они тоже не застрахованы от ошибок. Правда, их ошибки могут вылиться в сильную ноющую боль у пациента. Если на каком-то из этапов лечения или пломбирования были ошибки, они рано или поздно дают о себе знать.

К примеру, если после удаления нерва, корень зуба не был закрыт специальными гуттаперчевыми штифтами, пломбировочный материал попадает в мягкие ткани, организм отторгает его как инородный предмет и начинается воспаление.

Еще одна распространенная ошибки – это использование некачественного пломбировочного состав, внутри которого при засыхании могут остаться пустоты. В них развиваются бактерии, которые в скором времени затрагивают нервные окончания.

Одна из немногих причин зубной боли после лечения – это аллергическая реакция на состав. Она встречается довольно редко, и найти патологии на стадии лечения практически невозможно. Поэтому и возникает боль. При походе к специалисту вам просто заменят пломбу на состав с другими компонентами, либо сделают керамическую закладку.

Если зуб болит, но кариеса нет, и его сравнительно недавно вылечили, причины более-менее понятны. Однако, боль может возникнуть и на зубы, с жалобами на который пациент еще ни раз не обращался к стоматологу. Обычно это связано с различными заболеваниями зубочелюстной системы.

Даже если вы не видите на своем зубы кариозной полости, это еще не означает, что его нет. Заболевание не обязано возникает только в видимой области, оно может развиться и возле десны.

Сложнее всего заметить такой кариес, если он возник на жевательном зубе. Что самое примечательное, при таком развитии заболевания боль начинает проявляться раньше всего.

Кариес находится максимально близко к нервным окончаниям.

Такой недуг может быть как врожденным, так и вызванным механическим повреждениями эмали. Отличить чувствительность можно по резкой реакции на холодное или горячее. Тогда ноющая боль резко перерастает в острую.

Повышенной чувствительности зубов может быть повержен только один зуб, например, после недавнего лечения соседних.

Тогда стоматолог по неосторожности мог повредить его эмаль, естественную защиту от внешних раздражителей.

Проблема обычно сопровождается кровоточивостью, покраснением и повышенной чувствительность на перепады температуры. Могут быть и дополнительные симптомы в виде температуры и общего недомогания.

Однако, несмотря на все это выявить точную причину боли самостоятельно не всегда возможно. Десна иногда воспаляется в тех местах, где она незаметна для пациента.

Причинами воспаления десен могут быть внешние повреждения, также подобная проблема часто является симптомов ряда заболеваний полости рта.

Самостоятельно выявить такую болезнь у вас точно не получится. Для этого необходимо рентгеновское обследование. Киста возникает в области корня зуба. Она представляет собой округлую полость, наполненную жидкостью, напоминающую гной.

Причина появления кисты – это попадание инфекции в мягкие ткани и для этого даже не обязательно, чтобы зуб, возле которого она развивается, был поврежден. Самое интересно, что до первых симптомов в виде боли, киста могла быть у вас уже не один год.

Боль появляется только тогда, когда полость имеет уже внушительные размеры и начинает затрагивать нервные окончания.

Мы перечислили наиболее распространенные проблемы, но все они связаны только с конкретными заболеваниями зубочелюстной системы, а иногда такая боль возникает по причинам, не связанным со стоматологией.

Тройничный нерв – это самый крупный из черепных нервов. Он напрямую связан с нервными окончаниями в зубах, поэтому при его поражении, боль может перейти и в полость рта. Пациенту будет казаться, что у него болят зубы, хотя причина далеко не в них.

Мигрень – это неврологическое заболевание, сопровождаемое периодическими острыми головными болями. Тем, кто раньше с ней не встречался довольно сложно классифицировать заболевание.

При резких приступах возникает такое чувство, что болит не только голова, но и конкретные зубы. Не находя связи между этими симптомами, пациенты обращаются к стоматологу.

Если он не найдет поставить точный диагноз.

Отит часто сопровождается болью в жевательных зубах. Боль при этом напоминает симптомы глубокого кариеса, или даже пульпита. Она ноющая, но при любых раздражителях переходит в острую. Сразу после полного лечения отита, дополнительные симптомы пройдут.

Корни зубов верхней челюсти связаны с придаточной пазухой, поэтому при воспалении гайморита появляется ощущение зубной боли. Самое интересное, что воспаление гайморита действительно может привести к дальнейшим проблемам с зубами, ведь именно он является одной из причин возникновения кисты в зоне улыбки.

Самое правильно с вашей стороны решение при зубной боли – это запись на ближайший прием к стоматологу. Как вы уже поняли, практически все причины зубной боли без кариеса связаны с довольно серьезными заболеваниями зубочелюстной системы.

В то время, пока вы будете ждать дня, на который назначено посещение стоматолога, вы можете только помочь себе перетерпеть боль. В первую очередь для этого необходимы обезболивающие препараты.

Поскольку боль часто сопровождается воспалением, лучше всего подбирать обезболивающие препараты, которые будут бороться и с дополнительными симптомами, отлично для этого подходит Нурофен и другими таблетки с анальгетиком.

Если в пораженном зубе или полости уже возникла инфекция, противовоспалительные средства помогут сократить их негативное воздействие.

Еще одно эффективное средство при борьбе с болью – это холодный компресс. Для этого используется грелка с холодной водой, снег, обвернутый в ткань, запасы из морозильника. Вам нужно приложить компресс к той стороне, откуда ощущается боль.

Достаточно всего одного часа, чтобы неприятные ощущения спали. Помимо основного действия, после холодного компресса вы получите еще и устранение воспаления, сократите рост вредоносных бактерий, ведь большая их часть любит теплую среду.

При походе к стоматологу вам в первую очередь проведут доскональный осмотр и анамнез. Если внешних причин боли выявить не удалось, проводится рентгеновское обследование. Во время него можно выявить кисту.

В том случае, если боль вызвана осложнениями или ошибки при недавно перенесенном заболеванием, лечение ее причин пройдет наиболее просто. В большинстве случаев с зуба просто снимается старая пломба, проводится новое лечение и повторяется реставрация.

Глубокий кариес, возникший в области десны, вылечивается примерно таким же образом. Пораженные ткани стоматолог удаляет, а после этого ставит пломбу.

Самое долгое лечение ждет вас в том случае, если боль возникла из-за повышенной чувствительности. Стоматолог нанесет на пораженные зубы специальный минерализирующий состав, а дальше все зависит только от вас. Период восстановления эмали может затянуться до нескольких месяцев, но при этом привести ее в изначальное состояние все равно не получится.

Киста обычно удаляется хирургическим путем. Самый распространенный тип заболевания – это цистэктомия или цистотомия. В обоих случаях стоматолог надрезает переднюю часть десны, и удаляет скопившейся гной из полости.

Только при цистэктомии кисты зуба полностью удаляется поврежденная мягкая ткань, а затем проводится еще и резекция части корня.

Получается, что после такой операции пораженных кистой тканей не остается и заболевание уже точно не возникнет вновь.

Если боль вызвана неврологией, стоматолог просто отправит вас к соответствующему специалисту, и уже он будет заниматься лечением.

Боль — неприятное явление. Вряд ли кто-то радуется тому, что у него болит зуб. Однако боль имеет жизненно важное значение, ведь именно благодаря ей мы узнаем, что в нашем организме что-то не в порядке.

Боль пытается защитить наше тело от еще большего повреждения.

Поэтому зубная боль должна быть для нас сигналом к немедленному действию! От чего может болеть зуб и что делать — узнаете из этой статьи.

Дискомфорт от прикосновения пищи к зубам, особенно рядом с десной. Чувство “оскомины” — когда сводит челюсти, как будто вы откусили лимон — которая возникает не только после кислой пищи, но также при попадании на зуб чего-то холодного (в том числе холодной воды, мороженого, даже холодного воздуха) или горячего. Эти симптомы появляются при начальных формах кариеса.

Вначале от дискомфорта можно избавиться просто убрав источник раздражения.

Но повышенная чувствительность — это признак того, что уже нарушен состав некоторых участков зубной эмали (появились очаги деминерализации).

Минеральный состав эмали нужно попытаться восстановить как можно быстрее. Если вы обратитесь к стоматологу вовремя, развитие кариеса удастся остановить.

Процедура реминерализации зубов позволяет залечить поврежденные участки эмали и не дает возникнуть новым повреждениям.

Если от контакта с пищей возникает боль, значит, не только поверхность эмали повреждена. Дефект в этом месте уже достаточно глубокий. Пора ставить пломбу.

Почему болит зуб при кариесе? Если говорить простым языком, на поверхности зуба образовалась глубокая дырка, которая достигла границы между эмалью и дентином. Слой дентина пронизан множеством канальцев.

Они необходимы для нормального питания зуба, но они же и определяют его чувствительность. Нерв внутри зуба становится доступен для любого раздражения извне. Вот и представьте, что будет, если на такой поврежденный зуб попадет лимонный сок.

Не стоит доводить до глубокого кариеса, и тем более — до пульпита.

Острая боль, когда человек не знает, куда от нее деться, и уже не возникает вопроса, идти к врачу или нет, часто говорит о развитии пульпита.

Пульпа — “зубной мозг”. Эта ткань заполняет полость внутри зуба. В ней находится огромное количество нервных окончаний! Неудивительно, что когда воспаление проникает в пульпу, появляется такая сильная боль.

Почему болит зуб при пульпите? Воспаление пульпы сопровождается отеком, а значит, увеличивается ее объем. Нервные окончания сдавливаются и посылают отчаянные сигналы в мозг. Спасением станет только посещение стоматолога. Врач снимет воспаление и очистит полости зуба от остатков разрушенных клеток

Вам кажется, что больной зуб вырос в размерах? Боль усиливается, когда надкусываешь что-то, особенно — горячее, и ослабевает, если пища прохладная, при этом еще и аппетита нет… Да и откуда ему взяться, если есть невозможно. Если нажать на зуб, больно. Десна кровоточит, щека опухает, температура поднялась и голова болит. Все это может быть признаком периодонтита.

Почему болит зуб при периодонтите? Причина боли, отека и повышения температуры — воспаление периодонта, т. е. ткани, которая окружает корень, она служит для фиксации зуба в челюстной кости (кстати, поэтому при воспалении периодонта зуб часто начинает расшатываться).

Периодонтит — это серьезно. Мало кому приходит в голову оставить его без лечения, т.к. боль сильная. Но стоит предупредить, что если все-таки не обращать внимания на эти симптомы, дело может дойти до сепсиса. Так что скорее к стоматологу.

Киста часто вообще никак себя не проявляет. Но со временем челюсть в этом месте начинает ныть, боль постепенно усиливается, кажется, что там что-то тянет и распирает. Десна отекает, и это становится заметно внешне. Температура повышается.

Почему болит зуб при кисте? Киста по сути — это группа больных клеток, в которые попала инфекция (от соседних зубов, к примеру, или после травмы), окруженная плотной оболочкой. Оболочка защищает окружающие здоровые ткани. Но инфекция внутри никуда не делась. Воспаление может развиваться.

Киста и периодонтит тесно связаны. Часто они возникают, как результат неудачного лечения зубов. Еще совсем недавно единственным выходом для пациента была операция, удаление зуба и чистка кисты.

Современная стоматология дает больше возможностей. С помощью микроскопа можно провести высокоточное эндодонтическое лечение (или перелечивание) зубов.

Вот как это делается: после пролечивания каналов, врач делает микроразрез, оперативным доступом удаляет кисту и аккуратно пломбирует канал корня ретроградно.

Все это делается под микроскопом и позволяет максимально избежать рецидивов в будущем!

Зуб мудрости, несмотря на название, может вернуть вас в раннее детство! Он заставит вас вспомнить, с каким трудом прорезаются зубки у младенцев. Для взрослого этот процесс может стать таким же мучительным. Десна воспаляется и отекает. Начинают болеть соседние зубы, может заболеть ухо и даже горло.

Почему болит зуб мудрости? Казалось бы, уже все молочные зубы у человека без проблем поменялись на постоянные, а этот режется, как будто первый. На самом деле, одна из причин как раз в этом.

На месте будущего зуба мудрости у взрослого уже успевает сформироваться плотная ткань. Новому зубу приходится преодолевать сильное сопротивление. Давление вызывает боль.

Бывает, что зуб мудрости растет в неправильном направлении и давит на соседние зубы, и это тоже провоцирует боль. Иногда рост зуба сопровождается воспалением, и тогда кроме боли поднимается температура, опухает щека и становится больно глотать.

Терпеть боль при прорезывании зуба мудрости не надо. Лучше обратиться к стоматологу, когда проблема только возникла. Ведь лечение легкого воспаления — гораздо более быстрый, легкий и менее дорогой процесс.

“Прострелы” в голове, боли, похожие на мигрень, могут возникнуть из-за проблем с зубами. Обычно такая боль появляется в одной и той же части головы, отдается в затылок, висок, в область глаза.

Хроническую головную боль может вызвать прорезающийся зуб мудрости.

Почему болит голова? Потому, что в нашем теле все тесно связано. Воспалительный процесс в зубе приводит к раздражению тройничного нерва (самого крупного нерва в области черепа). Токсические вещества из больного зуба быстро распространяются по сосудам и “нажимают на кнопки” болевых окончаний в стенках сосудов.

При глубоком кариесе и других болезнях зубов появляется не только головная боль. Простуды могут стать более частыми, развивается гайморит и другие воспаления ЛОР-органов. Но стоит вылечить зуб, как простуды и головные боли исчезают словно сами собой.

Бывает, что зуб сильно заболел, а к врачу немедленно не попасть. Например, вы — на даче. Или уехали в отпуск куда-то далеко. Чем себе помочь?

Средство первой помощи при зубной боли — нестероидные противовоспалительные препараты (нурофен, найз, нимесил). Это современные, эффективные и достаточно безопасные лекарства, которые помогут унять боль и ослабят воспаление. Только внимательно прочитайте инструкцию! Особенно если у вас есть хронические заболевания. Для этих препаратов есть противопоказания.

Снять отек помогут ротовые ванночки с раствором хлоргексидина (0,05%) и мазь метрогил дента.

Раствор хлоргексидина продается готовый в аптеке. Он уже имеет нужную концентрацию — 0,05% (проверьте на этикетке). Раствор для ванночки должен быть комнатной температуры.

Слишком холодный вы и сами вряд ли захотите использовать, а горячий может усилить воспаление. Как делать ванночку? Не нужно интенсивно болтать жидкость во рту, как после чистки зубов.

Просто наберите раствор в рот, подержите около 30 секунд на той стороне, где болит, и выплюньте. Сделайте так 3-5 раз.

Мазь Метрогил дента (стоматологический гель) уменьшит воспаление, ослабит отек и боль. Мазь нужно нанести тонким слоем на опухшую десну — можно просто чистым (!) пальцем или с помощью ватной палочки.

Это важно! Не затягивайте и при первой же возможности обратитесь к стоматологу. Особенно с отеком. Если запустить отек, можно в итоге вместо стоматолога попасть в больницу и даже умереть. Медлить опасно!

Помните, зубы не восстанавливаются. Чем раньше вы придете со своей проблемой к стоматологу, тем легче, быстрее и дешевле окажется лечение.

источник

Кариес — одна из самых распространённых патологий. Очень часто при этом у людей возникает острая зубная боль.

Она характеризуется кратковременностью и появляется на фоне воздействия химических, температурных и механических раздражителей.

Болезненность усиливается в вечернее и ночное время суток. Иногда боль отдаёт в затылок, уши и соседние резцы.

Зуб может болеть при кариесе при воспалительном процессе, повреждении нервных волокон.

Если заболевание распространяется на твёрдую ткань резца (дентин) или на мягкую ткань (пульпу), то происходит повреждение нервов.

Из-за этого образуются болевые импульсы.

Именно они по нервам доходят до структур головного мозга, формирующие болезненные ощущения.

Усиление воспалительного процесса в зубе приводит к расширению сосудов, а в их окружающие ткани попадает кровь и вызывает отёк. Из-за отёчности начинают сдавливаться нервы и появляется болезненность, присуща для кариеса. При воспалении происходит попадание бесцветных клеток в зону повреждения. Они защищают клетки крови, разрушаясь и выделяя в ткани большое количество полезных веществ. Из-за этого происходит раздражение нервов и человек начинает чувствовать боль.

Боль возникает тогда, когда повреждаются нервы, проводящие болевые импульсы к мозгу (тройничный и альвеолярный нерв).

На разных стадиях развития кариеса боль может быть интенсивнее или отсутствовать вообще.

Пациенты не предъявляют жалобы на болезненные ощущения. Иногда отмечается повышенная чувствительность зубов на кислую или холодную пищу.

Кроме этого, у пациентов наблюдается помутнение эмали, т. е. потеря природного блеска. Цвет пятна варьируется от белого до жёлто-коричневого. Преобразование окраски происходит из-за вымывания полезных минералов и размягчения эмали.

Больные жалуются на наличие болезненности при воздействии кислых, сладких продуктов, а также перепадов температур. В таком случае боль проходит через несколько минут после ликвидации раздражающего фактора. При обследовании заметно потемнение резца и размягчение эмали. Кариес в основном локализуется между зубами.

Справка! Происходит повреждение нервов и появляется болевой синдром. Больные часто жалуются на чувство дискомфорта при чистке зубов.

Боль возникает внезапно, постоянно и может длиться несколько минут. На этой стадии поражаются средние и глубокие слои зубы. На этом этапе кариес быстро переходит на следующую стадию, что усложняет лечение. При устранении раздражителя болезненность не исчезает.

Боли могут возникать неожиданно и длиться недолго. На этой стадии происходит глубокое повреждение зуба. Наблюдается плохой запах изо рта. Нередко глубокий кариес приводит к появлению пульпита (воспалению мягких тканей).

Фото 1. Глубокий кариес жевательного зуба, есть углубление, которое нащупывается языком, доставляет дискомфорт.

Кроме этого, первый признак болезни — появление шероховатости эмали. По мере прогрессирования недуга можно нащупать языком на зубе небольшое углубление. Это свидетельствует о том, что происходит повреждение эмали. На последних стадиях пациенты жалуются на трудности в приёме пищи, потому что её больно пережёвывать.

При появлении болезненности во время трапезы нужно сразу прекратить употребление продуктов и прополоскать рот тёплым раствором воды и соли. Для этого следует на 200 мл кипячёной воды добавить 1 чайную ложку соли. Если еда застряла в поражённом зубе, то её можно удалить с помощью зубочистки или зубной нити.

Чтобы купировать болезненные ощущения можно начать дышать через нос или приложить холод к щеке. Благодаря этим методам можно понизить чувствительность нервных окончаний. Если вышеописанные способы не помогли, то следует прибегнуть к приёму обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств (Кетанов, Кеторол, Кеторолак, Нурофен, Найз) согласно дозировке и инструкции, чтобы предотвратить передозировку.

Фото 2. Препарат Кетаролак, 20 таблеток по 10 мг, от производителя Синтез.

Принимать лекарственные средства следует с осторожностью. При наличии повышенной чувствительности (аллергической реакции) к одному или нескольким компонентам препарата следует от него отказаться, а лучше обратиться к доктору.

Такие препараты помогут снять образовавшийся отёк и замедлить развитие патологии.

Внимание! Строго запрещено пить антибиотики, потому что они не избавляют от боли, а также нельзя прикладывать тёплый компресс, т. к. это приведёт к увеличению отёка, нарастанию болей и распространению заразы по всему организму.

Посмотрев видео, можно узнать некоторые советы, благодаря которым легко унять зубную боль.

При возникновении первых признаков болезненности следует посетить стоматолога в ближайшей больнице. Это необходимо для предотвращения появления других патологий, хронических аллергических реакций, разрушения резца и потери красивой улыбки.

На начальных стадиях доктор советует использовать профессиональные средства для гигиены полости рта или прибегнуть к процедурам, которые насыщают зубы кальцием и фтором. На глубокой стадии обычно удаляют зуб и ставят пломбу, а при поверхностном и среднем кариесе врач удаляет поражённые участки зуба и пломбирует их.

источник

Зубы тесно связаны с окружающими тканями: связочным аппаратом они крепятся в челюстях, со всех сторон их окружает десна. В тканях зуба находятся концевые отделы сосудов и нервов, исходящих из более крупных стволов. Определить причину боли можно только после выяснения ее характера и длительности, наличия провоцирующих факторов, тщательного осмотра полости рта, рентгенографии.

Важными для диагностики являются следующие характеристики боли:

появляется в ответ на раздражители – механические (при чистке, прикосновении), термические (холодное, горячее), химические (сладкое, кислое);
самопроизвольная – без видимых причин;
кратковременная – проходит в течение 10-15 минут;
длительные боли, плохо поддающиеся воздействию обезболивающих средств, часто – ночные, не дающие уснуть;
тянущие, ноющие;
острые, режущие;
с иррадиацией в соседние зубы, в зубы противоположной челюсти, по ходу нервного ствола, в глаз, в ухо;
без иррадиации с четким ощущением причинного зуба;
при накусывании во время приема пищи или без него.

Если болит зуб, но, по мнению пациента, кариеса нет, поиск причины следует начинать с самого зуба. При этом можно обнаружить:

Все-таки кариес – достаточно часто кариозные поражения находятся под эмалью, на контактных поверхностях зубов, ниже уровня десны. Все это мешает их обнаружению при визуальном осмотре. Особенно если он проводится без специального освещения и инструментов (то есть в домашних условиях).
Пульпит– на интактных (нелеченых) зубах развитие пульпита происходит из вовремя недиагностированного кариеса. Для распознавания пораженного зуба используются аппаратные методы. Пульпит может развиться и под пломбой, при этом видимые изменения в зубе также будут отсутствовать. Воспаление в пульпе дает о себе знать длительными самопроизвольными болями. При хроническом процессе ноющими, при остром – резкими, ночными. Подробнее о пульпите →
Некариозные поражения — при эрозиях, клиновидных дефектах, повышенной стираемости жалобы чаще всего связаны с тем, что болят зубы от сладкого, кислого, от прикосновения щеткой или стоматологическими инструментами. При значительной убыли ткани появляются симптомы пульпита с длительной реакцией на раздражитель.
Периодонтит– воспаление на корне зуба. Очень часто бывает на внешне благополучных зубах с хорошими пломбами и ранее леченными каналами. Также возможен на интактных зубах после травмы или в результате распространения гранулемы (или кисты). Для периодонтита характерны боли при накусывании, которые во время обострения становятся выраженными, иррадиируют в соседние зубы. Подробнее о периодонтите →
Пародонтит – воспалительный процесс в десне приводит к образованию зубодесневых карманов и опущению десны. В результате этого зубы становятся чувствительными, могут появиться боли при накусывании. Заболевания десен часто сопровождаются кариесом корня и некариозными поражениями, которые усугубляют болевые ощущения. Подробнее о пародонтите→
Пародонтоз– дистрофический процесс, при котором нет ни кариеса, ни признаков воспаления. Но одним из первых его признаков является то, что зубы начинают болеть от температурных раздражителей. Подробнее о пародонтозе →
Ретинированный (непрорезавшийся) зуб мудрости – горизонтально расположенные восьмерки не имеют возможности прорезаться, при этом своей коронковой частью они давят на соседние зубы, вызывая болевые ощущения чаще всего во втором коренном зубе. Медленный рост восьмерок нередко сопровождается воспалением закрывающей их десны (перикоронаритом).

Фото с сайта: huxfluxdeluxe.wordpress.com/

Если тщательный осмотр не дал никаких результатов, следует обратить внимание на соседние с ротовой полостью области. Боли в зубах могут появиться при:

гайморите,
отите,
невралгии тройничного нерва,
слюннокаменной болезни,
мигрени,
опухолях челюстей.

В стоматологическом кабинете врач ориентируется на визуальный осмотр. Для точной диагностики дополнительно используются:

рентген– прицельные снимки и ортопантомограмма для оценки состояния альвеолярных отростков;
электроодонтометрия – воздействие током, дающее возможность отличить больной зуб от здорового и установить степень поражения;
трансиллюминация – осмотр под специальным освещением (чаще всего используется галогеновая лампа);
лазер– оценивается измененное отражение лазерного луча.

При подозрении, что болевые ощущения не связаны с зубами, пациент направляется к профильным специалистам.

Для снятия боли допускается прием обезболивающих средств: таких, как Парацетамол, Найз, Нурофен, Пенталгин, Кетанов. Однако не следует принимать эти препараты в больших дозах и длительное время. Устранение симптома не приводит к излечению, затрудняет диагностику и ухудшает действие местной анестезии.

Для лечения повышенной чувствительности применяют пасты с высоким содержанием фторидов. Результата от их использования не будет, если гиперестезия связана с разрушением тканей зуба.

Периодонтитные боли (на накусывание) уменьшаются от полоскания теплым содовым раствором.

Если после приема обезболивающего средства боль не прошла или прошла, но потом появилась снова, обязательно нужно посетить врача для диагностики и устранения проблемы.

В первую очередь следует посетить стоматолога. Если проблемы в ротовой полости не выявлены, может понадобиться помощь следующих специалистов:

Кариес заслуженно считается самым распространенным заболеванием, так как им поражено более 90% людей. Но боль в зубе далеко не всегда связана с наличием кариеса, и такие состояния требуют тщательной диагностики, так как за ними могут скрываться гораздо более серьезные проблемы.

Автор: Ирина Кирк, стоматолог,
специально для Karies.pro

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

в каких случаях боль после лечения кариеса – это нормальное явление, а в каких – нужно срочно бежать к стоматологу.

Если у вас болит зуб после лечения кариеса, то в большинстве случаев это является следствием ошибок стоматолога, допущенных им в процессе постановки пломбы. Исключением тут может быть только одна ситуация, например, если боль возникла после лечения глубокого кариеса. Кариес называют глубоким, если дно кариозной полости отделяется от полости зуба, в которой находится нерв – лишь тонкой прослойкой здоровых тканей.

Причем эта буферная зона может быть настолько тонкой, что инфекция из кариозной полости уже давно могла проникнуть в полость зуба, но еще не вызвать в нерве активное воспаление. И если такой зуб тревожится, то после лечения может возникнуть закономерное воспаление нерва, которое называют пульпитом.

Боль после лечения кариеса может быть различной интенсивности – от небольшого повышения чувствительности и до острых приступообразных болей. В связи с этим мы рассмотрим два варианта негативных симптомов, которые могут появится после лечения кариеса.

После лечения у вас появилась повышенная чувствительность в этом зубе, которая может проявляться болезненностью разной степени выраженности. Болезненность появляется прежде всего при воздействии термических раздражителей, а также при накусывании/ постукивании по зубу (причем боль появляется, если стучать именно по пломбе, а не здоровой части зуба). Иногда боли могут носить и самопроизвольный характер, т.е. возникать без действия раздражителей.

Причинами таких болей могут быть два фактора…

Пересушивание полости зуба перед пломбированием

Так вот, очень большое влияние на качество лечения кариеса оказывает степень увлажнения тканей зуба перед тем, как полость зуба будет обработан таким адгезивом. Перед нанесением адгезива ткани зуба в кариозной полости должны быть «высушены» до состояния мокрого песка – это когда поверхность вроде бы влажная, но капель воды на поверхности нет. Но! Если происходит пересушивание – это приводит к повреждению и раздражению нервных окончаний, расположенных в поверхностном слое дентина.

Схема (а) – граница высверливания твердых тканей зуба.
Схема (б) – пломбирование дефекта зуба: (1) – пломба, (2) – слой адгезива на границе пломба/ткани зуба.

В результате (в зависимости от степени пересушивания) может возникнуть не только раздражение нервных окончаний и связанные с этим боли, а даже гибель нервных окончаний. Гибель последних может даже привести к асептическому, т.е. неинфекционному воспалению нерва в зубе, что вызовет необходимость перелечивания зуба уже с удалением нерва и пломбированием корневых каналов.

Что нужно делать –
если боли невыраженные, то имеет смысл подождать. Обычно небольшая болезненность может полностью пройти за 1-2 недели. Две недели – это крайний срок, если за это время боль не прошла и нет положительной тенденции к ее уменьшению – обращайтесь к стоматологу.

Если же боли сильные, и тем более, если они увеличиваются – нет смысла ждать 2 недели, а нужно сразу же идти к стоматологу. Но в большинстве случаев за 1-2 недели такие боли стихают. Это связано с тем, что у живого зуба пересушенные ткани могут получить определенный объем влаги изнутри зуба, то есть из сосудисто-нервного пучка.

Недосушивание полости перед пломбированием –
как мы выяснили – нельзя пересушивать ткани зуба перед пломбированием, однако не досушивать их также чревато. Это связано с тем, что если на стенках полости останутся капли влаги, то в этих местах адгезив не сможет глубоко впитаться в поверхностный слой тканей зуба. В результате он проникает в дентинные канальца лишь поверхностно.

Далее адгезив засвечивают специальной лампой, чтобы он «встал», после чего приступают непосредственно к внесению в полость пломбировочного материала. Современные пломбировочные материалы имеют световое отверждение. Такие материалы имеют одно отрицательное свойство – при засвечивании их свето-полимеризационной лампой происходит их усадка, т.е. они уменьшаются в размерах.

Не в даваясь в сложные технические подробности – в месте, где был избыток влаги и адгезив не смог глубоко проникнуть в дентин – композит под воздействием полимеризационной усадки будет оторван от дна полости зуба вместе с слоем адгезива. В таком участке отрыва создается разряженное пространство (что-то вроде вакуума). Именно это и является причиной болей, т.к. это ведет к раздражению нервных окончаний в области такого участка. В профессиональной литературе такой процесс называется «дебондинг».

Что нужно делать –
выход здесь только один – замена пломбы. Чтобы быть точно в этом уверенным – необходимо подождать 1-2 недели. Если боли через две недели не прошли (и особенно если есть тенденция к их увеличению), то пломбу гарантированно нужно менять. И настаивать на этом, если стоматолог отказывается это делать.

Этот вариант свидетельствует о развитии воспаления в пульпе зуба (сосудисто-нервном пучке). В зависимости от характера воспаления (острого или хронического) – симптомы будут немного отличаться…

Если после лечения кариеса появились острые самопроизвольные, приступообразные нарастающие боли. Боль может носить пульсирующий характер. Боли имеют тенденцию увеличиваться в ночное время. Такие симптомы говорят о развитии ОСТРОГО ПУЛЬПИТА.

Если после лечения кариеса появились слабые или умеренные боли (в первую очередь от термических раздражителей). Причем боль может возникать не сразу после воздействия раздражителя, а спустя некоторое время, и также не сразу проходит после окончания действия раздражителя. Такие симптомы говорят о развитии ХРОНИЧЕСКОГО ПУЛЬПИТА.

Что нужно делать в обоих случаях –
необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу. При остром пульпите пломбу необходимо убрать, провести удаление воспаленного нерва, провести пломбирование каналов зуба. Только после этого снова пломбируется коронка зуба. При хроническом пульпите у взрослых пациентов лечение будет также проводиться с удалением нерва.

А вот у пациентов до 25-30 лет существует билогический метод лечения, при котором удаляется только коронковая часть пульпы зуба, а пульпа в корневых каналах сохраняется. Это очень важно, т.к. депульпирование зуба значительно уменьшает срок его службы и делает его более хрупким. Применение такого метода лечения возможно только в самом начале воспаления. Надеемся, что наша статья на тему: Что делать, если болит зуб после лечения кариеса – оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

источник

Зубная боль – одна из самых неприятных. При этом разнообразие ощущений, которыми могут «порадовать» нас больные зубы, огромно, как и причины, которые их вызывают.

Иногда болезненность возникает не от химических или температурных воздействий, как часто бывает, а от надавливания на зуб – языком, пальцами, при пережевывании пищи.

Многие считают, что причина этой боли может быть только одна, но специалисты говорят о разных факторах, способных вызывать боль и сильные дискомфортные ощущения при нажатии на зуб.

Однако даже опытный стоматолог без тщательного осмотра и опроса пациента, а также проведения некоторых исследований, не сможет оценить ситуацию однозначно.

Содержание статьи:

Зубы никогда не болят просто так. Подобные ощущения являются сигналом тревоги – появилась боль, значит что-то не в порядке и требует вмешательства.

Причем это касается не только сильного болевого синдрома, но также первоначально незначительных ощущений. Ведь позже они могут перерасти в серьезную проблему, которая потребует длительного и тяжелого лечения.

Обязательно нужно упомянуть о некотором дискомфорте и боли, которая практически всегда появляется после стоматологического лечения. Подобные ощущения вызваны механическим воздействием на твердые и мягкие ткани, которого нельзя избежать.

Это считается нормой, если боль с каждым днем становиться все менее заметной и исчезает совсем в течение 3–10 дней после процедуры.

Иногда подобный «реабилитационный период» может длиться и дольше – от двух недель и даже до месяца. Обычно это вызвано сложностью клинического случая, а также индивидуальной чувствительностью, что также нормально при условии, что ощущения постепенно ослабевают.

Одной из многих причин болезненности в уже пролеченном депульпированном зубе, при нажатии на него, является установка слишком высокой пломбы. В этом случае дискомфорт будет наблюдаться практически сразу после проведения процедуры пломбирования.

Возникающие в дальнейшем болевые ощущения будут только усиливаться. Они связаны с тем, что теперь невозможно становится полное смыкание челюстей, так как выступающий пломбировочный материал будет мешать этому.

Помимо завышенной пломбы можно также отметить и другие врачебные ошибки, провоцирующие дискомфорт и боль при нажатии на зуб.

Это может случиться, если пломбу поставили с нарушением техники, тогда происходит разгерметизация очищенной кариозной полости и в нее попадает инфекция.

Также врач может случайно нарушить целостность зуба и воздействовать уже на пульпу, в которой находятся чувствительные нервные окончания.

Спровоцировать боль может также лекарство (мышьяк), которое положили под временную пломбу или неправильная установка штифта.

Воспалительный процесс может развиваться в мягких тканях десен или даже глубже. Он начинается незаметно и вначале совершенно не беспокоит пациента.

Однако со временем боль начинает пульсировать и уже не просто надавливание, но даже малейшее касание к зубу будет болезненным.

Чтобы определить локализацию воспаления необходимо провести рентгенологическое исследование. На снимке поврежденные ткани будут отличаться от здоровых, еще не охваченных воспалительным процессом.

Если при надавливании начал болеть внешне совершенно здоровый зуб, без каких-либо внешних повреждений (кариозная полость, пятно, сколы эмали), причиной этого может стать травма, о которой пациент даже не сразу вспоминает.

При сильных ударах или ушибах, которые пришлись на область челюстей, можно повредить корень или же сам зуб у основания в пришеечной области.

Чрезвычайно опасны не только переломы, но даже трещины в любой части, так как в них может проникать инфекция.

Иногда для возникновения сильного дискомфорта при надавливании достаточно даже относительно небольшого, но глубокого скола эмали, который не видно при самостоятельном осмотре.

Особенно сложно заметить повреждения с внутренней стороны переднего верхнего, внешне здорового, зуба. Из-за этого может ощущаться воздействие на пульпу через дентин, что и вызывает боль.

Начальный кариес для пациента практически незаметен. Его можно обнаружить только при профессиональном осмотре.

Однако средняя и глубокая стадия этого распространенного стоматологического заболевания может спровоцировать сильную боль при надавливании или накусывании на причинный зуб.

Что предпринять, если болит зуб после пломбирования каналов, читайте в следующей публикации.

В отдельной статье мы расскажем, эффективно ли лечение народными средствами пришеечного кариеса.

Если инфекция попадает в пульпу через кариозную полость, то возникает пульпит, который характеризуется сильной болью.

В этом случае нерв может погибнуть из-за инфекции и перестать беспокоить пациента. Однако спустя какое-то время боль появляется снова, при этом возникая преимущественно при жевании или же надавливании на зуб.

Это может означать, что развивается периодонтит – инфекция по корневому каналу выходит за пределы корня и развивается дальше уже вне самого зуба.

Подобное может произойти не только после кариеса, но и вследствие полученной травмы. Периодонтит является воспалением периодонта – тканей, которые окружают пришеечную часть.

Он может сопровождаться нагноением и опасен дальнейшим распространением инфекции. Иногда зуб при этом шатается и болит, даже под коронкой.

Может показаться, что после удаления нерва, запломбированный зуб мертвый и уже не может болеть. Однако это не так. Дискомфорт может нарастать, постепенно переходя в боль, когда на зуб нажимают или даже дотрагиваются до него.

Это может означать, что вылечили его не полностью и во время лечения была допущена ошибка:

выход пломбировочного материала за пределы корня в окружающие ткани;
неполное заполнение каналов, которые запломбировали после удаления нерва;
остаточная инфекция при недостаточном очищении образованной полости и неполном удалении зараженных участков;
отлом стоматологического инструмента, когда часть его (даже очень маленькая) остается в полости и прочее.

О возможных скрытых причинах болезненности зуба и методах их обнаружения, смотрите на видео:

При отсутствии должного лечения, пациенту могут грозить более серьезные проблемы. Их причиной является дальнейшее развитие заболевания, спровоцировавшего возникновение боли при нажатии на зуб.

В медицинской практике это называется осложнениями – они будут различны в зависимости от первоначальной проблемы.

Распространение инфекции на окружающие ткани грозит:

Воспалением мягких тканей, отеком, образованием гнойника.
Потерей зуба.
Распространением воспалительного процесса и инфекции на соседние зубы.
Проникновением болезнетворных бактерий в надкостницу. Тогда может пострадать вся челюсть.
Образованием кист и гранулем, которые могут спровоцировать появление свищевого хода с выходом гноя наружу через мягкие ткани полости рта или даже с внешней стороны – на лице и шее.
Возникновением абсцесса, при котором может разрушаться участок кости в районе верхушки корня.
Развитием флегмоны – попаданием инфекции в общий кровоток и распространением ее по всему организму. Это наиболее опасное осложнение непролеченого зуба, которое может сильно пошатнуть здоровье пациента и потребовать экстренных мер и длительного тяжелого лечения.

Далеко не всегда некоторая болезненность при надавливании на зуб требует срочного медицинского вмешательства – может быть ощущения связаны с проведенным ранее лечением и скоро прекратятся.

Но на этот вопрос нельзя дать однозначного ответа, ведь каждый пациент уникален, как и клиническая картина.

Если болезненность чувствуется периодически и не слишком сильно беспокоит пациента, то с визитом в стоматологическую клинику можно повременить до ближайшего свободного дня.

Однако боль может сразу быть достаточно сильной, чтобы создавать серьезную проблему. При этом не всегда есть возможность в кратчайшие сроки попасть к врачу.

Например, причиной может стать командировка, праздники, когда не работают ни клиники, ни частные стоматологические кабинеты, поход на природу и прочее.

Поговорим о ситуации, когда нерв удален, а зуб болит при надавливании. Можно ли предотвратить дискомфортные ощущения?

Этот материал посвящен теме лечения поверхностного кариеса молочных зубов.

В этом случае необходимо знать, что же можно сделать самостоятельно для уменьшения боли.

В первую очередь нужно сказать о том, чего при боли в зубе ни в коем случае делать нельзя:

Самостоятельный прием антибиотиков

Бесконтрольный прием этих лекарственных средств не только не окажет желаемого эффекта, но также может навредить здоровью пациента в общем.

Горячие компрессы. Так как боль при нажатии на зуб может быть вызвана воспалительным процессом, его ни под каким предлогом нельзя греть, так как подобное воздействие может усугубить ситуацию. Причем не важно, какие средства для этого используются – грелка, компресс, горячие полоскания.

Также говорят о нежелательности горизонтального положения тела – так боль может усилиться еще больше.

Теперь коротко расскажем о том, какие действия необходимо предпринять:

Осмотреть зуб и постараться аккуратно удалить остатки пищи из полости (если она есть) и межзубных промежутков.
Прополоскать полость рта едва теплым раствором соды, предварительно полностью растворив половину чайной ложки этого вещества в стакане чистой воды.
Постараться как можно меньше беспокоить больной зуб – давить на него, пробовать языком, жевать на этой стороне челюсти.
К щеке в том месте, где ощущается боль, приложить холод, например, кусочек льда.
Принять обезболивающее средство. Для этой цели можно использовать баралгин, ибупрофен, нурофен, анальгин и прочее.

Первое побуждение многих при появлении боли при надавливании на зуб – немедленно обратиться к специалисту – является правильным. То есть – к врачу нужно обратиться при первой возможности, в любом случае при возникновении болезненных ощущений при нажатии на поверхность зуба.

Ни в коем случае нельзя тянуть с визитом к стоматологу, ведь чем раньше проблема обнаружена, тем проще ее решить. Даже если врач не диагностирует никакого стоматологического заболевания, этот визит будет не лишним, а профилактическим.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Боль под пломбой – это норма или патология? Что делать, если возникли неприятные ощущения после лечения

Бывает, что после лечения кариеса у пациента начинает болеть зуб под пломбой. Дискомфорт может случаться после контакта коронки с горячим или холодным, а может переходить в интенсивную, пульсирующую боль. Многие связывают такое состояние с некачественным оказанием медицинской услуги, но всегда ли ноющий после лечения зуб свидетельствует о непрофессионализме врача и можно ли избавиться от дискомфорта без повторного вскрытия пломбы?

Факторов, влияющих на развитие болевых ощущений несколько, бывает даже, что дискомфорт вызывает их совокупность. Например, дефект в пломбе может спровоцировать рецидив кариеса или воспаление нерва. Выделяют несколько основных причин постпломбировочной боли:

некачественно проведенное лечение (недосушивание или пересушивание дентина),
осложнения кариозного поражения (воспаление пульпы),
рецидив кариеса,
дефект пломбы (выход ее за границы зуба, пустоты внутри и т.д.), то есть она буквально давит на нерв из-за того, что не соответствует прикусу,
инородное тело в канале,
аллергическая реакция на компоненты пломбировочного материала,
образование десневого кармана из-за плохой гигиены полости рта. В этой ситуации лечение было проведено, вероятнее всего, корректно, а причина кроется в воспалении слизистой.

Установить причину дискомфорта может только врач, тем не менее, пациенту тоже полезно знать, какие процессы происходят в зубе и почему он болит под пломбой.

Технология лечения кариеса отдаленно напоминает ремонт помещения. Сначала нужно удалить инфицированные и разрушенные ткани, потом обработать эту область кислотой, чтобы избавиться от мелкого «мусора». Далее поверхность следует обработать специальным адгезивным составом, чтобы пломбировочный материал прочно с ней сцепился. Однако перед тем как использовать стоматологическую «грунтовку», поверхность нужно подсушить. Если этого не сделать, то влага, которая содержится в слюне, станет промежуточным слоем между дентином и адгезивом и даст среду для размножения микробам.

Недосушивание поверхности приводит к тому, что «грунтовка» не впитывается в стенки полости, а, следовательно, и пломбировочный материал устанавливается неплотно: между ним и стенкой зуба появляются пустоты, которые при механической или термической нагрузке будут вызывать дискомфорт.

Еще одна ошибка в лечении, которая может обернуться неприятными ощущениями для пациента. Если доктор перестарается и пересушит поверхность, то нервные окончания, лишенные влаги, могут быть травмированы впитавшимся в дентин адгезивным препаратом или лучами лампы, отверждающей материал.

Как правило, дискомфорт у пациента возникает во время приема пищи. Пролеченный зуб реагирует на горячую или холодную еду, возникает боль при надкусывании или при постукивании по пломбе. Изредка болевые ощущения могут возникать при контакте с холодным воздухом (например, на улице) или после переохлаждения организма.

Внимание! Посттерапевтический дискомфорт – нормальное состояние. Болевые ощущения разной степени интенсивности и характера могут сохраняться в течение нескольких дней: костная ткань адаптируется к пломбировочному материалу, который дает усадку и сцепляется с поверхностью коронки. Если боли несильные и кратковременные и с каждым днем возникают все реже или становятся все слабее, то обращаться к врачу не нужно.

Если боли под пломбой носят спонтанный, пульсирующий характер, если они возникают преимущественно ночью, если они не проходят через одну-две минуты после прекращения действия раздражителя, то можно говорить об осложнении после терапии глубокого кариеса – об остром или хроническом пульпите.

Воспаление нервных окончаний возникает при попадании болезнетворных бактерий в пульповую камеру. Развитие патогенной флоры провоцирует воспаление нерва. То же самое происходит, если при прочищении каналов стоматолог неправильно удалит нерв. Тогда поврежденная ткань тоже начинает воспаляться под воздействием микрофлоры. Пульпит может развиться спустя месяц или даже больше с момента лечения зуба, и он всегда характеризуется сильной болью.

Как правило, это комплексная причина, в основе которой лежит неполное извлечение пораженной ткани. Ее мелкие частицы остаются под пломбой, где продолжают развиваться микробы, разрушающие дентин.

Кроме того, бывают случаи, когда рецидив кариеса начинается из-за некачественного или неправильно подобранного пломбировочного материала. Под механическими нагрузками во время жевания пломба трескается, в эти трещины проникают бактерии, которые вызывают повторное кариозное поражение.

Современные материалы, используемые при лечении и пломбировании каналов, требуют послойного нанесения. При этом каждый слой нужно особым образом подготавливать к нанесению последующего – поводить подсушку или обработку кислотой, адгезивным препаратом и так далее. После затвердевания пломба должна дать небольшую усадку, но при неправильном нанесении одного из слоев во время усадки в пломбе образуются пустоты. При жевании, когда на пломбу оказывается давление, из-за этих пустот нагрузка неравномерно распределяется по ее поверхности, и получается, что какая-то часть пломбы сильнее давит на поверхность зуба.

То же самое происходит, если часть пломбировочного материала выходит за границы зуба в прикорневой области или над коронкой. Неправильное распределение жевательной нагрузки приводит к возникновению болевых ощущений или к образованию трещин в пломбе.

Очень редко, но случается так, что кончик инструмента обламывается во время лечения и застревает в канале зуба. Если врач заметил это, он может принять меры – извлечь инородный пример или использовать депофорез, чтобы обеззаразить эту область. Но врач может не заметить поломки, и тогда частичка инструмента вызывает защитную реакцию организма. Зуб будет всеми силами отторгать инородный элемент, и это может привести к воспалению.

У каждого организма есть свой болевой порог и своя восприимчивость к медицинским препаратам. Современные материалы и инструменты, используемые в стоматологии для лечения, гипоаллергенны, но индивидуальная реакция на какие-то компоненты может вызвать аллергию. Как правило, такая реакция проявляется через некоторое время после лечения – от пары недель до нескольких месяцев.

Если пациент плохо ухаживает за полостью рта, то боль может возникать по причине, никак не связанной с зубом (хотя будет казаться обратное). Вполне возможно, что просто воспалилась десна или между зубами скопилось достаточно большое количество пищи, которая вызывает давление и воспалительный процесс. Достаточно просто провести качественное очищение (в том числе у стоматолога), а также полоскания антисептиками – ситуация исправится буквально через пару дней.

Считается, что адаптация тканей коронки к новым реалиям может вызывать сильный дискомфорт. Как правило, это реакция на термические или механические воздействия, которая быстро проходит, как только раздражитель перестает воздействовать на зуб. Нормой считается сохранение незначительной болевой реакции в течение 7-10 дней.

Однако если по истечении этого времени дискомфорт сохраняется или даже усиливается, если меняется характер боли: она становится внезапной и сильной, носит пульсирующий или режущий характер; если она сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, отеком десен, головной болью – нужно немедленно обращаться к врачу. Только врач может диагностировать истинную причину такой реакции и назначить адекватное лечение.

Способы диагностики при этом будут следующими:

осмотр пломбы на предмет внешних дефектов,
рентгенография,
тесты для выявления аллергии на компоненты пломбировочного материала.

Обратиться нужно в первую очередь в туже самую клинику, где вам проводили лечение. Если боль острая, вы можете не дожидаться того же самого врача, который проводил вам лечение (если запись к нему плотная) или настаивать на том, чтобы для вас выделили время для обследования в рамках гарантии. Обязательно уточните, сколько именно длится гарантия – если она еще действует, то все процедуры вам должны быть проведены бесплатно (возможно, придется доплатить только за снимок и анестезию). Если же у вас есть сомнения в компетенции врача, который проводил лечение, обратитесь в другую клинику – хотя бы для получения альтернативного мнения по проблеме.

Тактику лечения определяет врач исходя из диагностики. Если причина была в нарушении технологии подсушивания дентина, то пломбу придется заменить.

Важно! Для облегчения боли в первые дни после лечения можно использовать медикаментозные средства – «Найз», «Кетанав», «Ибупрофен». Иногда помогает полоскание теплой водой, в которой растворена пищевая сода (1 чайная ложка на стакан воды) или морская соль (четверть чайной ложки на стакан воды).

Если рентген-снимок показывает воспалительный процесс в каналах зуба, то пломбу также придется вскрыть, удалить воспалившийся нерв, прочистить и запломбировать канал, а потом заново наложить пломбировочный материал. Молодым пациентам, не достигшим 25-летего возраста, часто проводят смешанное лечение: удаляют только те нервы, которые располагаются в коронке, а корневую часть сохраняют, чтобы зуб прослужил дольше. Одновременно с этим метолом используется физио- и медикаментозная противовоспалительная терапия.

Если дело в аллергической реакции, то вариантов нет: нужно заменить пломбу на аналог, не содержащий аллергены.

Чтобы свести к минимуму болевой синдром после лечения кариесу, необходимо следовать указаниям врача. Впрочем, стоит также выбирать профессионального специалиста, который проведет работу качественно. Советы по профилактике постпломбировочной боли будут следующими:

в первые дни после лечения стоит воздержаться от употребления слишком горячей/холодной пищи, острых и сладких блюд, механически твердой пищи (семечки, чипсы, орехи),
особое внимание нужно уделять гигиене полости рта, использовать щетку с щетиной средней жесткости, зубные нити, ирригатор, ершики и ополаскиватели для рта,
в первую неделю после пломбирования зуба лучше воздержаться от курения и употребления алкоголя,
одеваться по погоде, не допускать переохлаждения или перегрева организма, особенно если речь шла о лечении пульпита или периодонтита,
раз в 6 месяцев посещать стоматолога, чтобы вовремя выявить повторные кариозные поражения или дефекты пломбы.

При этом врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, не греть, не прикладывать лед к больному зубу. Если зуб под пломбой болит больше 10 дней, то с визитом к стоматологу лучше не затягивать.

Видео по теме

источник