Когда болит поверхность зуба

Зубная боль — неприятное явление, при возникновении которого нужно срочно обратиться к стоматологу.

Этот симптом означает, что присутствует какая-то проблема, которая не обязательно может быть видимой, некоторые стоматологические заболевания развиваются незаметно для пациента.

Квалифицированный врач сразу определит, что произошло, если у вас внезапно разболелся передний зуб.

Передние зубы отличаются от других, и специфика их строения может влиять на протекание заболевания:

1. Часто такие зубы расположены очень близко друг к другу, между ними есть только тесная щель, которую трудно качественно прочищать щеткой. Именно поэтому нужно обратить особое внимание на ежедневную гигиену передних зубов, используя не только обычную щетку, но и зубную нить для чистки труднодоступных мест.
2. Обратная сторона передних зубов не видна пациенту, поэтому некоторое время он может не замечать появление симптомов заболевания, например, если кариозные пятна расположились на внутренней стороне. Следует своевременно проходить профилактические осмотры, чтобы не пропустить первые признаки возникновения проблем и быстро их устранить.
3. Передние зубы больше подвержены появлению различных сколов, трещин и других травм, поскольку область челюсти нередко страдает при занятиях спортом или при других травмоопасных ситуациях.
4. Дентин и эмаль у этих зубов тоньше, поэтому развитие кариозных заболеваний происходит быстрее, инфекция без труда проникает в мягкие ткани. Следует уделять повышенное внимание передним зубам и их здоровью.
5. Эстетическая особенность — заболевания передних зубов прекрасно видны окружающим, что создает для пациента психологический дискомфорт, когда человеку приходится много общаться с другими людьми.

Самая частая причина, почему болят передние зубы — кариес или его осложненная форма — периодонтит.

Однако бывают и другие факторы и ситуации, провоцирующие зубную боль:

• механические воздействия — удары, давление, какие-либо травмы зубов или десен;
• во время стресса может воспалиться лицевой нерв, и пациент будет ощущать, как болевые ощущения отголосками проявляются в зубах;
• с возрастом зубная эмаль человека истончается, а на передних зубах она от природы тоньше, чем на других, поэтому человек может испытывать боль при соприкосновении зубов с очень холодной или, наоборот, горячей пищей;
• такие заболевания, как пародонтит — осложнение воспаления десен, пульпит — воспаление зубного нерва, бруксизм — скрежет зубами во время сна, могут вызывать зубную боль;
• некоторые люди обладают гиперестезией — повышенной чувствительностью, которая способствует появлению неприятных ощущений;
• иногда боль от прорезающегося зуба мудрости переносится на другие зубы;
• при запущенном периодонтите может болеть не только воспаленный зуб, но и вся челюсть, в том числе и спереди;
• если после проведенного лечения пациент не соблюдает рекомендации врача, возможно появление боли;
• некачественная установка пломбы может привести к тому, что будут болеть передние зубы, если именно они были запломбированы.

Поскольку именно кариес чаще всего поражает передние зубы, будет не лишним знать, почему он возникает, чтобы суметь вовремя предотвратить осложнения и принять профилактические меры:

1. Немалую роль играет наследственная предрасположенность, если в семье многие страдали от зубных заболеваний, велика вероятность, что это коснется и последующих поколений. В таких случаях следует особо тщательное внимание уделять уходу за ротовой полостью.
2. Пренебрежение гигиеной — частая причина кариеса. Чистка зубов отнимает пару минут, зато сохраняет здоровье зубов на долгие годы, а заодно и денежные средства, которые не придется тратить на лечение.
3. Причиной может стать неправильное питание. Из-за недостатка определенных веществ зубы становятся хрупкими, эмаль истончается, и бактерии начинают активно размножаться, вызывая кариес.
4. Особенности строения челюсти влияют на появление заболевания, если между зубами много труднодоступных мест, там могут скапливаться гниющие остатки пищи и образовываться вредные бактерии.
5. Существуют профессиональные риски. Работники, имеющие постоянный контакт с кислотами, щелочами, а также простыми сахарами часто жалуются на проблемы с зубами.
6. Травма зубов может привести к разрушению эмали и появлению кариеса.

Из-за особенностей строения челюсти верхние и нижние передние зубы подвержены разным рискам.

1. Верхние больше подвержены травмам, в том числе и бытовым, например, от разгрызания скорлупок. Также на них оказывает влияние напряжение мышц от игры на духовых инструментах. Из-за особенностей расположения передних верхних зубов на их внутренней стороне невозможно самостоятельно заметить кариес. Верхние зубы обычно требуют эстетического пломбирования, поскольку они всегда видны при улыбке и любая отличающаяся по цвету и структуре пломба будет сразу бросаться в глаза. Поэтому для реставрации передних зубов часто используются виниры — специальные медицинские накладки, которые после процедуры практически не отличаются от естественных зубов.
2. Нижние подвержены риску появления зубного камня, на внутренней поверхности образуется большое количество налета, который при отсутствии нормальной гигиены может превратиться в твердые отложения. При таком заболевании актуальной становится процедура снятия зубного камня, чаще всего ее проводят при помощи ультразвука, хотя есть и другие способы.

Передние зубы более хрупкие, поэтому они требуют особой аккуратности в процессе лечения и кропотливого подхода.

Учитывая, что обычно такие зубы требуют эстетической реставрации, врачу нужно внимательно подобрать подходящий цвет пломбы, чтобы он не выделялся на общем фоне, если выбран способ пломбирования.

Лечение пораженных участков передних зубов всего два — это либо пломбирование, либо микропротезирование, установка винира — специальной накладки на зуб. Кроме того, при полной потере переднего зуба, на его место может быть установлен имплантат.

Пломбирование применяют, когда кариозная полость небольшая, и поверхность эмали можно выровнять при помощи пломбирующего материала.

Чтобы получить пломбу, соответствующую цвету эмали пациента, применяют качественные материалы, обладающие способностью отражать свет. Процедуру следует доверить хорошему специалисту, поскольку она достаточно кропотливая, и некачественно сделанная пломба может быстро выпасть.

Если пациент затянул с обращением к стоматологу, и кариес приобрел значительные масштабы, то вылеченный зуб можно накрыть специальной накладкой — виниром.

Он выглядит как пластинка, которая прикрепляется к поверхности зуба и скрывает все дефекты. Также винир можно установить, если кусочек зуба был сколот из-за какой-то травмы.

Восстанавливают и лечат даже такие запущенные передние зубы, результат можно оценить сравнив зубной ряд до и после проведенных процедур:

Кариозные осложнения могут привести к плачевным последствиям и закончиться полной потерей зуба, если не провести своевременное лечение.

Помимо этого, могут возникнуть проблемы уже после лечения пораженного зуба:

1. Достаточно часто пациенты ощущают боль после процедуры, особенно если кариес был глубоким. Обычно ощущения проходят за 1-2 суток, и достаточно просто принять обезболивающее, чтобы пережить неприятный период. Если боль не прекращается дольше двух дней, ощущения сильные, наблюдается покраснение и набухание десны, повысилась температура, то нужно срочно обратиться к врачу, такие симптомы могут указывать на инфекционное заражение.
2. В случае некачественного лечения у пациента может выпасть поставленная пломба. Также зуб может снова заболеть, если кариозные образования были удалены не до конца и под пломбой снова начнут развиваться воспалительные процессы.

Самая частая проблема передних зубов — кариозные заболевания, сопровождающиеся ноющей болью, поэтому следует уделить значительное внимание гигиене и тщательно прочищать труднодоступные места.

Также важно предохранять зубы от травм. Необходимо сразу обращаться к врачу при возникновении болевых ощущений, тогда лечение будет несложным, а небольшая пломба — практически незаметной.

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Один маленький больной зуб способен причинить человеку весьма выраженные страдания, и вызвать много проблем. Сильная зубная боль снижает работоспособность, заставляет отказываться от пищи, не дает ни на чем сконцентрироваться. Да и общее качество жизни снижается, человек оказывается «выбитым из колеи». А если при этом еще и повышается температура, отмечается нарушение общего состояния…

Все причины зубной боли можно разделить на две большие группы:
1. Связанные непосредственно с зубами.
2. Те, которые вызывают поражение соседних образований: костей, нервов и пр.

Ниже мы рассмотрим основные заболевания, относящиеся к обеим группам. Но прежде ответим на некоторые распространенные вопросы.

И в самом деле: часто зубная боль очень сильна, и не совсем согласуется с масштабами патологического процесса. Ведь, например, если человек порежет палец, то он не болит так сильно и так долго.

Дело в том, что наиболее распространенная причина сильной зубной боли – воспалительный процесс, проявляющийся в первую очередь отеком. Лунка, в которой находится зуб – это тесная ямочка, образованная костью. Когда в ней развивается отек, то ему некуда прорваться: он нарастает в этой ограниченной полости — в итоге внутри сильно повышается давление и сдавливается подходящий к зубу нерв.

Обычно зубная боль начинается одним из двух типичных путей:
1. Под вечер начинает «ныть зуб», затем эти ощущения нарастают к ночи.
2. Человек просыпается ночью от сильной зубной боли.

Зачастую все попытки избавиться от зубной боли в ночное время оказываются безуспешными. А под утро она проходит сама. С чем это связано?
Все дело снова в том, что причина зубных болей в большинстве случаев – воспалительный процесс.

А любое воспаление в организме регулируется надпочечниками – железами, расположенными возле верхних краев правой и левой почки. Они выделяют гормоны-кортикостероиды, которые подавляют воспалительные процессы. Вечером надпочечники неактивны. Поэтому воспалительный процесс и боль проявляют себя очень ярко. Утром их активность — напротив, максимальна.

Именно этим и обусловлен тот факт, что зубная боль чаще всего беспокоит человека по ночам.

Воспалительный процесс, с которым связаны зубные боли, в большинстве случаев вызывают патогенные микроорганизмы. Даже если вам удастся самостоятельно справиться с болью, причина патологического процесса не будет устранена. Размножение микробов в больном зубе продолжится. А это со временем обязательно приведет к его потере.

Поэтому, если вечером вас беспокоила зубная боль, то желательно посетить стоматолога на следующий день.

Кариес – самая часто встречающаяся причина острой зубной боли. Заболевание представляет собой повреждение эмали и дентина зуба, и появление в них кариозной полости, в которой развиваются болезнетворные микроорганизмы.

Зубная боль при кариесе сопровождается другими симптомами, которые зависят от стадии и степени выраженности заболевания:
1. Стадия пятна – поверхностное поражение эмали. При этом возникает пока еще не воспалительный процесс, а просто вымывание из эмали важных солей. Пациент предъявляет жалобы на боль и неприятные ощущения в зубе при приеме кислой и холодной пищи. При осмотре стоматолог обнаруживает на зубе пятно белого цвета.
2. Поверхностный кариес характеризуется поражением эмали. Кариозная полость не распространяется на дентин зуба. Отмечается реакция в виде зубной боли на прием соленого, кислого, сладкого.
3. Средний кариес встречается чаще всего. При этом зубная боль очень сильна, но она обычно не продолжается более двух минут.
4. Глубокий кариес – поражение, при котором кариозная полость почти достигает пульпы зуба. При приеме холодной, кислой и сладкой пищи возникает сильная зубная боль, которая продолжается до 5 минут. У пациентов с глубокой формой кариеса чаще всего имеется неприятный запах изо рта, а сама кариозная полость на зубе хорошо заметна. При глубоком кариесе может возникать интенсивная зубная боль пульсирующего характера по вечерам и ночам.
Подробнее о кариесе

Повышенная чувствительность зубов проявляется в виде зубных болей во время действия на них высоких и низких температур, химических (кислая, сладкая) и механических (пережевывание грубой пищи) раздражителей.

Несмотря на то, что повышенная чувствительность зубов не всегда бывает связана с заболеваниями, возникновение зубной боли и неприятных ощущений в зубах может быть первым сигналом начала больших проблем. Она бывает вызвана следующими причинами:

• Обнажение чувствительного дентина у шейки зуба — состояние, которое возникает при различных негативных воздействиях на ткани зуба.
• Эрозии и клиновидные дефекты зубов – поражения, которые не связаны с кариесом и воспалительными процессами, но имеют примерно аналогичный механизм возникновения.
• Нарушение обмена минеральных веществ в организме.
• Заболевания нервной системы, в результате которых отмечается повышенная чувствительность нервных окончаний.
• Эндокринные заболевания.

Зубная боль при подобных нарушениях может иметь различный характер. Установить ее причину сможет только стоматолог после внимательного осмотра ротовой полости.

Острая сильная зубная боль может развиваться и после того, как было выполнено лечение зубных каналов, и установлена пломба.

Причинами такого состояния могут быть:

• Упущения стоматолога во время лечения зуба. Врач мог просто не до конца пройти бор-машиной пораженный корневой канал.
• Низкое качество пломбировочных материалов, которые применялись в стоматологической клинике.
• Иногда полностью запломбировать корневой канал не удается по объективным причинам: если он имеет резкие изгибы или разветвления.
• После лечения корневых каналов может сохраняться воспалительный процесс в области верхушки зуба. Инфекция снова попадает в канал и вызывает рецидив заболевания.

Часто единственным способом устранить зубную боль после пломбирования зуба является сложная и длительная процедура перелечивания каналов. Ее может выполнять только высококвалифицированный стоматолог с использованием современного качественного оборудования.

Обычно боли после удаления зуба не бывают сильными и продолжаются 1 – 2 дня, после чего полностью стихают. Это – нормальное явление. Если во время удаления приходилось надрезать десну, то зубная боль может продолжаться до недели.

В случае, когда зубная боль после удаления очень сильна и никак не проходит, она бывает связана со следующими патологиями:
1. Сухая лунка. В норме на месте вырванного зуба образуется дефект, который заполняется кровью, и это ускоряет заживление. У некоторых людей (особенно предрасположены лица старшего возраста, курильщики, женщины, принимающие контрацептивы) этого не происходит. На месте зуба остается оголенная кость челюсти. Появляются боли ноющего характера. В данном случае нужно посетить стоматолога, который наложит на место дефекта повязку с лекарственными веществами.

2. Альвеолит – воспаление зубных альвеол, которое является прямым следствием сухой лунки. Когда развивается данное заболевание, зубная боль усиливается, нарушается общее состояние пациента, повышается температура тела. При осмотре виден отек и яркая красная окраска десны.
3. Больной зуб был удален не до конца. При некоторых заболеваниях стоматолог вынужден производить сложные хирургические вмешательства. Для того чтобы удалить зуб, его приходится расколоть на множество мелких частей. Если один из таких осколков остается в лунке, то он приводит к развитию воспалительного процесса.
4. Удаление зуба выполнено при наличии у пациента таких заболеваний, как гингивит, пародонтит, пародонтоз. В этом случае десны обладают повышенной чувствительностью, поэтому длительное время беспокоят боли.
5. Аллергия на анестетики и другие лекарственные препараты, которые вводит врач во время операции. Пациента прямо в кресле стоматолога начинает беспокоить зубная боль, возникает отек десен и лица, зуд, другие симптомы.
6. Иногда боль после операции вообще не связана с самим зубом, а имеет психогенное происхождение. Просто пациент оказывается слишком мнительным, впечатлительным, эмоциональным.

Возникновение сильной зубной боли после удаления зубов – повод для того, чтобы обратиться к стоматологу повторно. Нужно разобраться в причинах симптома, и устранить их.

Зубная боль под коронкой чаще всего бывает связана с некачественной обработкой корневого канала:
1. В ходе лечения, перед тем, как устанавливать коронку на зуб, стоматолог должен полностью запломбировать корневой канал. Но иногда это сложно сделать технически, а иногда просто опыта врача не хватает. В итоге часть канала в области верхушки корня остается незапломбированной, что дает возможность для развития воспаления.
2. Неплотное пломбирование корневого канала, когда в пломбе остаются дефекты и пустоты.
3. Повреждение стенки корневого канала во время его обработки и установки штифта. В итоге в стенке корневого канала образуется отверстие, через которое в него проникает инфекция.
4. Иногда бывает так, что кусочки инструментов обламываются и остаются в корневом канале, а стоматолог этого не замечает. Спустя некоторое время пациента начинают беспокоить боли.

Зубная боль под коронкой бывает выражена по-разному. Иногда она очень сильная, а иногда вообще отсутствует, и проявляется только при нажатии на больной зуб при смыкании челюстей. Параллельно могут присутствовать следующие симптомы:

• Нарушение общего состояния, повышение температуры тела.
• Опухоль десны под коронкой, флюс – свидетельство того, что воспалительный процесс распространился на костную ткань десны.
• Если гнойное воспаление прогрессирует дальше, то на десне образуется шишка с гноем или свищ.
• Конечный этап гнойно-воспалительного процесса в зубе – образование кисты. Она представляет собой заполненную гноем полость в кости, и выявляется во время проведения рентгенографии.

Возникновение зубной боли под коронкой должно стать причиной для немедленного визита к стоматологу.

В норме эмаль зубов у человека нечувствительна к раздражителям. Но если на ней появляются трещины, то это приводит к возникновению зубной боли во время приема холодной и горячей пищи. Трещины эмали и сопутствующая им зубная боль – это пока еще не заболевание. Но люди, у которых имеется данное состояние, должны более тщательно следить за здоровьем своей ротовой полости, и регулярно посещать стоматолога.

Острая зубная боль, которая имеет место при трещинах эмали и при кариесе — практически не имеет отличий. Установить точный диагноз сможет только врач после осмотра.

Различные травмы зубов проявляются острой зубной болью. Выделяют следующие виды травматических повреждений:
1. Ушиб зуба – наиболее легкая травма, которая способна пройти самостоятельно, без лечения.
2. Вывих зуба может быть полным, когда он вообще выпадает из альвеолярной лунки, или неполным, когда он частично смещается.
3. Перелом может затрагивать коронку или корень зуба.

Статистика показывает, что шансы сохранить зуб всегда возрастают, если пострадавший как можно раньше обращается к врачу.

Беременность часто называют «провокатором всевозможных заболеваний». Организм женщины, готовящейся стать матерью, испытывает двойную нагрузку. Он должен обеспечивать питательными веществами и себя, и плод. В итоге, особенно если рацион женщины неполноценен, легко возникает нехватка витаминов, минералов, микроэлементов.

Если женщина получает недостаточное количество кальция, то ее зубы становятся менее прочными, они больше подвержены кариесу и другим заболеваниями.

Поэтому, лучшее лечение зубной боли при беременности – это ее профилактика при помощи правильного питания и тщательной гигиены ротовой волости. Если боль все же начала беспокоить, то лучше обойтись без самодеятельности. Многие обезболивающие лекарства могут представлять опасность для здоровья плода. Поэтому, в тот же или на следующий день, нужно обязательно посетить врача.

Причины зубной боли у детей практически те же, что и у взрослых. Но в детском возрасте этот симптом встречается намного реже. У ребенка могут развиваться начальные проявления кариеса, которые никак себя не проявляют, но в дальнейшем приводят к массе проблем.

Поэтому всех детей очень важно регулярно водить на осмотры к стоматологу, и учить правильной гигиене полости рта. А если уж у ребенка возникла зубная боль, то скорейший визит к врачу просто необходим.

Распространенная причина беспокойства у грудных детей – прорезывание зубов. Оно сопровождается болями, небольшим воспалительным процессом, повышением температуры тела. При этом маленький ребенок не может рассказать о том, что его беспокоит, и родители могут только догадываться о причине. Зубную боль у младенцев можно облегчить при помощи специальных прорезывателей и гелей с анестетиками.

Лекарственные препараты – одно из самых действенных средств, которое помогает снять зубную боль до визита к врачу. Чаще всего применяют следующие средства:

• Анальгин и аналоги (Пенталгин, Тетралгин, Темпалгин и пр.);
• Аспирин и аналоги (в таблетках, сиропах и «шипучках»);
• парацетамол и его аналоги;
• ибупрофен и его аналоги (один из наиболее предпочтительных препаратов у детей).

Конечно же, все медикаментозные препараты можно применять строго в установленных дозировках. Перед этим лучше посоветоваться с врачом.

Не рекомендуется использовать при зубной боли Кетанов (Кеторол) и его аналоги. Этот препарат обладает сильным эффектом, но имеет множество побочных действий, и поэтому может использоваться только по назначению врача.

Часто более эффективным является применение обезболивающих средств при зубной боли не внутрь, а местно, одним из следующих образов:

• раскрошить таблетку, насыпать получившийся порошок в дефект на зубе;
• смочить раствором лекарства (в ампулах для инъекций) небольшой кусочек ваты, и приложить к зубу;
• использовать местно специальные зубные капли.

Подробнее об обезболивающих таблетках

Многие заболевания, приводящие к возникновению зубной боли, вызываются болезнетворными микроорганизмами. Поэтому применение антибактериальных препаратов в большинстве случаев вполне оправдано. Стоит помнить о некоторых важных моментах:
1. Антибиотики сами по себе не устраняют зубную боль. Однократное применение антибактериального препарата само по себе не приведет ни к какому эффекту.
2. Разные антибиотики обладают различной эффективностью в отношении болезнетворных микроорганизмов. Поэтому их самостоятельное применение без рекомендации врача недопустимо.
3. Без стоматологического лечения антибиотики часто не имеют никакого эффекта.

Так что самостоятельное применение антибиотиков при зубной боли бессмысленно и, кроме того, не совсем безопасно.
Подробнее об антибиотиках

Тройничный нерв обеспечивает чувствительную иннервацию лица и ротовой полости. При его невралгии отмечаются очень сильные боли, которые пациент часто воспринимает, как зубные. Они не снимаются никакими лекарствами, и заставляют человека в скором времени отправиться на прием к стоматологу.

Но и врач не всегда может понять, что источником болевых ощущений являются совсем не зубы. Нередко проводится лечение, даже депульпация якобы «больных» зубов. Естественно, эти процедуры тоже не приносят никакого эффекта. Боль продолжает беспокоить.
Лечение зубной боли, которая является симптомом невралгии тройничного нерва, занимается врач-невролог.

Мигрень и кластерные головные боли – два очень похожих заболевания. Они даже имеют сходный механизм развития. Чаще всего они проявляются в виде сильных головных болей, светобоязни, повышенной чувствительности к громким звукам.

Но иногда мигренозные и кластерные боли возникают не в голове, а в верхней челюсти, позади нее, в глазнице. Таким образом, может создаваться имитация зубной боли. Она всегда беспокоят с одной стороны. Обезболивающие средства приносят некоторое облегчение.

Средний отит – это воспалительное заболевание среднего уха, которое в большинстве случаев развивается у детей, и является осложнением инфекционных заболеваний (грипп, простуда, ангина).

Характерные для среднего отита симптомы – это боль в ухе и снижение слуха. Однако нередко болевые ощущения распространяются в задние отделы нижней и верхней челюсти, таким образом имитируя зубную боль.

Выявить острый средний отит помогают такие признаки, как снижение слуха, повышение температуры тела, возникновение симптома на фоне инфекционного заболевания.

Кстати, не только боль при отите распространяется в задние отделы челюстей. Имеет место и противоположный эффект. При патологиях зубов болевые ощущения часто отдают в ухо.

Гайморит – это воспалительное поражение гайморовой пазухи, находящейся в теле верхней челюсти. Дело в том, что ее дно находится в непосредственной близости от верхушек корней зубов. Поэтому боль при гайморите может сильно напоминать зубную боль. Заподозрить ЛОР-заболевание можно на основании следующих симптомов:
1. Болевой синдром обычно развивается на фоне простудного заболевания.
2. Пациента беспокоит насморк, выделения из носа, которые не проходят в течение длительного времени.
3. Имеют место другие признаки ОРЗ: значительное повышение температуры тела, кашель, боль в горле и пр.

Иногда зубная боль становится «экзотически» проявлением болезней сердечнососудистой системы. При стенокардии и инфаркте миокарда характерной является сильная жгучая боль за грудиной, отдающая в левую руку и под левую лопатку.

Но известны случаи, когда приступы проявлялись только в виде зубной боли слева в нижней челюсти. Обычно в этих случаях пациент даже не подозревает, что с его сердцем что-то не в порядке. Он отправляется на прием к стоматологу. Врач тоже может быть введен в заблуждение такими симптомами. Постановка правильного диагноза при такой «зубной боли» очень сложна.

источник

Зубная боль — самое неприятное, что может случиться с человеком. И знакома она каждому. Когда болит зуб возле десны, на это может быть несколько причин. Любые болезненные ощущения сами по себе сигнализирует о том, что в организме человека происходят какие-либо изменения. Зубная боль не является исключением.

Если болит зуб возле десны, причины могут быть следующие:

Кроме перечисленных болезней, зубную боль может вызвать воспалительный процесс в десне. Также она возникает во время прорезывания зуба мудрости. В это время сильно болит десна возле зуба, воспаляется и опухает. При этом данное ощущение передается даже в ухо или горло.

В зависимости от вида заболевания различают и интенсивность боли. Наиболее острой бывает она во время заболевания пульпы, которая находятся внутри зуба и являет собой комочек сосудов и нервов. Когда воспаляется пульпа, боль возникает острая, иногда пульсирующая. Но при этом не каждый человек обращается к стоматологу. Большинство предпочитает перетерпеть это состояние или лечиться своими силами.

Так же и при прорезывании зуба мудрости: люди ждут, когда все пройдет само собой. И при этом даже не подозревают, что любой воспалительный процесс может быть чреват серьезными осложнениями. Если опухла десна возле зуба, болит очень сильно — это, скорее всего, спровоцировано инфекцией.

Припухлость десны всегда появляется возле больного зуба. При этом он начинает шататься, и при надавливании ощущение только усиливается. Если десна начала болеть и сильно припухла, что может быть причиной? Вариантов несколько.

• Во время заболевания кариесом в зуб попадает инфекция, которая поражает пульпу. Вследствие этого в ней возникает воспалительный процесс, отчего и появляется боль. Кроме этого, в больном зубе начинают активно развиваться микроорганизмы, а затем они по каналам распространяются по всем зубам. В конечном итоге они попадают в корень зуба, и там уже начинается образование гноя.
• Если болит зуб возле десны, причиной могут быть неправильно запломбированные каналы. По статистике, 60-70 % стоматологов халатно относятся к пломбированию зубов. В этом случае они не только некачественно чистят и пломбируют каналы, но и ломают инструменты, а также повреждают корни. В результате этого на верхушке зубного корня развивается воспаление, а затем и нагноение.

Иногда десна пухнет, если имеет место такая патология, как пародонтит. Это происходит, когда гной не имеет выхода и скапливается в десне.

В таком случае необходимо дать возможность экссудату выйти. Для этого вскрывается абсцесс. Если же он уже превратился во флюс, то необходимо делать небольшой разрез десны. Оперативное вмешательство проводится под местным наркозом.

Что делать, если болит десна возле зуба? Этот вопрос интересует многих людей, которые неоднократно страдают от зубной боли. Как только у человека возникла припухлость, и чувствуется боль в десне возле зуба, сразу необходимо обратиться к специалисту. Стоматолог в первую очередь порекомендует сделать рентген. И только после исследования снимка врач поставит диагноз и даст совет, каким образом следует лечить больной зуб. Иногда его попросту приходится удалять.

Есть несколько способов лечения зубных заболеваний.

Если причиной боли является неправильное пломбирование зубных каналов, то следует сделать следующее:

• В первую очередь снимается пломба, зачищаются каналы и с помощью антибиотиков снимается воспалительный процесс. Затем опять ставится пломба. При этом необходимо принять во внимание размер очага воспаления в верхушке корня. Если он небольшой, то пломба сразу ставится на постоянное ношение. В противном случае сначала ставится временная пломба с наличием лекарств. А только затем ее меняют на постоянную.
• Если же весь зуб запломбирован качественно, а корень — плохо, тогда проводят резекцию верхушки корня. Для этого стоматолог отсекает и удаляет проблемный участок зуба, при этом оставляет саму единицу и не вскрывает её.
• Если воспалительный процесс возник вследствие кариеса, то зуб необходимо почистить и запломбировать.
• Если десна болит и опухла из-за воспалительного процесса именно в десне, то нужно обратиться к врачу: скорее всего, придется вскрыть абсцесс и удалить гной. Затем специалист промоет пораженный участок антисептиками, чтобы предотвратить повторное нагноение. Кроме этого, необходимо принять курс антибиотиков.
• Иногда припухлость десны и щеки возникает вследствие сложного удаления зуба. Кроме этого, проблема может возникнуть из-за того, что в лунке мог остаться осколок. Это случается тогда, когда удаляемый зуб раскрошился из-за запущенности болезни.

Опухла десна возле зуба? Болит? Не знаете, что делать? В домашних условиях воспаление десны можно лечить с помощью отваров и настоев из лекарственных трав. Полоскать ротовую полость можно раствором соды и соли. Но нужно помнить о том, что использовать нужно только теплую воду.

Настои трав действуют как противовоспалительное средство, кроме этого, они снимают боль. Если зуб только недавно запломбировали, рот можно полоскать настоем ромашки. Если десна кровоточат, приготовьте отвар шалфея и коры дуба. Кроме этого, можно использовать настой зверобоя и ромашки или же настойку календулы. Но все же, хотя народные средства и хорошо помогают при зубной боли, применять их нужно, только проконсультировавшись у стоматолога.

Некоторые пациенты спрашивают: «Если болит десна возле зуба мудрости, что делать в таком случае?» Во время прорезывания зуба мудрости возникает большой дискомфорт у человека. Появляется боль, опухает десна, нарушается дикция, невозможно принимать пищу из-за болевых ощущений, а также начинает опухать щека.

Все это происходит потому, что зуб мудрости редко прорезывается без осложнений. Многие люди считают, что данный процесс проходит болезненно всегда, поэтому не остается ничего другого, как перетерпеть некоторое время. В большинстве случаев так и бывает, но иногда процесс этот сопровождается повышенной температурой. Это может свидетельствовать о воспалении. В таком случае нельзя терпеть ни боль, ни дискомфорт, а нужно обратиться к специалисту за консультацией и помощью.

Данная проблема может возникнуть в том случае, когда зуб растет под наклоном и упирается в здоровый, что мешает его прорезыванию. Врачи рекомендуют сразу же удалять такую единицу. При этом используются препараты, которые делают данную операцию безболезненной. Стоматолог вскрывает десну и убирает еще не проросший зуб.

Также болит десна возле зуба мудрости, когда все остальные единицы растут неправильно. И тогда ему уже не хватает места. Кроме этого, десна может опухнуть вследствие проникновения и скопления остатков пищи в месте прорезывания зуба. Тогда там начинают развиваться микробы и инфекция. В этом случае, разумеется, тоже необходимо обратиться к стоматологу.

Если болит десна возле последнего зуба, в первую очередь необходимо обратиться к врачу, чтобы убедиться в том, что он растет правильно. Это проверяют с помощью рентгена. Если зуб растет правильно, но появилась инфекция, нужно провести дезинфекцию при помощи слабого раствора марганцовки и фурацилина. Но ни в коем случае нельзя лечить зубную боль с помощью прогревания больного места, используя компрессы или примочки.

Как уже уже упоминалось, если болит зуб возле десны, можно воспользоваться настоями лекарственных трав для полоскания полости рта. И конечно же, обязательно посетить стоматолога!

источник

Определение «зубная боль» обычно относится к боли в зубах или челюстях — в первую очередь в результате состояния зубов. В большинстве случаев зубная боль вызвана проблемами с зубами, такими как воспаление десен, трещины в зубе, инфекция, поразившая корень зуба. Какие еще есть причины зубной боли, какие заболевания ее вызывают?

Нарушения работы нижнечелюстного сустава (височно-нижнечелюстного сустава) может также вызвать зубные боли. Тяжесть зубной боли может варьировать от хронических болей до резких и мучительных. Боль может усиливаться при жевании или от холода или же от чрезмерного тепла. Тщательное обследование, который включает рентгеновское, может помочь определить, какова причина зубной боли: она развивается из-за заболеваний зубов или челюсти или проблемы совершенно другие.

Иногда зубная боль может быть вызвана проблемами, не касающимися здоровья зуба или челюсти. Боль вокруг зубов и челюстей может быть симптомом заболевания сердца (например, стенокардии или инфаркта), ушей (внутренняя или внешняя инфекция уха) и придаточных пазух носа. Например, боль при стенокардии (недостаточного снабжения кислородом крови, поступающей к сердечной мышце из-за сужения сердечных артерий), как правило, отдает в грудь или руки. Тем не менее, у некоторых пациентов со стенокардией зубная боль или боль в челюсти является единственным симптомом проблем с сердцем. Инфекции, болезни ушей и придаточных пазух носа могут также вызвать боль в зубах и челюстях. Таким образом, нужно точно определить характер заболеваний, вызывающих «зубную боль».

Общие стоматологические причины зубной боли включают кариес, зубной абсцесс, воспаление десен, раздражение корня зуба, трещины в зубе, синдром височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС).

[1], [2], [3], [4], [5]

Наиболее частой причиной зубной боли является кариес зубной полости. Кариес зубов — это отверстия в двух внешних слоях зуба, которые называются эмалью и дентином. Эмаль — это внешняя белая твердая поверхность зуба, а дентин — желтый слой непосредственно под эмалью. Оба слоя служат для защиты внутренней ткани зуба, где расположены кровеносные сосуды и нервы.

Некоторые бактерии в полости рта преобразуют простые сахара в кислоту. Кислота смягчает и (вместе со слюной) растворяет эмаль и дентин, создавая проблемы в полости зуба. Небольшие, неглубокие впадины в зубе не могут вызвать боль, и человек их может даже не замечать. Чем больше глубоких полостей зуба поражено бактериями, тем большая вероятность зубной боли. Полость зуба могут раздражать токсины из-за скопления бактерий или остатков продуктов питания и приема жидкостей.

Тяжелые травмы пульпы могут привести к гибели ткани пульпы, в результате инфекции зуба (зубной абсцесс). Небольшие отеки десен также могут быть причиной зубной боли. Зубная боль из-за этих причин — наиболее распространенный повод для посещения стоматолога.

[6], [7], [8], [9]

Лечение неглубоких и небольших по объему полостей зуба обычно включает пломбы. Лечение больших полостей зуба включает в накладки или коронки. Лечение полости, которая инфицирована, предполагает очистку корневого канала или удаление пострадавшего зуба.

Процедура очистки корневого канала включает удаление пораженных тканей пульпы (что позволяет избежать удаления зуба) и заменить его пломбированием. Процедура используется в попытке спасти пораженный зуб от удаления. Если процедура очистки корневого канала не будет проведена, пульпа воспалится и зуб будет очень болеть.

Второй наиболее распространенной причиной зубной боли является воспаление десен (пародонтоз). Воспаление десен — это воспаление мягких тканей и одновременная потеря костной ткани, которая окружает и удерживает зубы на месте. Воспаление десен вызвано токсинами, которые выделяют некоторые бактерии в «бляшки», которые со временем накапливаются вдоль и по линии десен. Этот налет представляет собой смесь продуктов питания, слюны и бактерий.

Ранним симптомом заболевания десен является кровоточивость десен без боли. Боль – симптом более поздних стадий заболеваний десен. Например, потеря костной ткани вокруг зубов приводит к образованию глубоких «карманов» вокруг десен. Бактерии, которые накапливаются в этих карманах, вызывают инфекции десен, отеки, зубную боль и дальнейшее разрушение кости. Заболевания десен могут привести к потере здоровых зубов. Воспаление десен осложняется такими факторами, как плохая гигиена полости рта, семейный анамнез заболевания десен, курение, семейный анамнез сахарного диабета.

Лечение заболеваний десен всегда связано с гигиеной полости рта и удаления бактериального налета, а также зубного камня (затвердевшего налета). Умеренные и тяжелые болезни десен обычно требует тщательной очистки зубов и корней зубов. Первая задача стоматолога — удаление зубного налета и зубного камня, а также лечение поверхности воспаленного слоя десен.

Обе эти процедуры, как правило, проводятся под местной анестезией и могут сопровождаться применением антибиотиков, чтобы вылечить инфекцию десен или абсцесс. Последующее лечение, при необходимости, может включать различные виды стоматологических операций. На поздних стадиях заболевания десен может произойти значительное разрушение кости и расшатывание зубов, тогда удаление зубов может быть необходимым.

Зубную боль могут вызвать обнаженные корни зуба. Как правило, корни двух нижних третей зуба не видны. Бактериальные токсины разрушают кости вокруг корней и приводят к разрушению десен и костей, обнажая корни. Состояние, при котором корни зуба обнажены, называется «рецессией». Обнаженные корни зуба могут стать чрезвычайно чувствительными к холодной, горячей и кислой пище, потому что десны и кости больше не защищены.

Ранние стадии обнажения корней зуба можно лечить с помощью гелей с содержанием фтора или специальных зубных паст (например, Sensodyne или Denquel), содержащих фториды и другие полезные вещества. Эти минералы поглощаются поверхностным слоем корней, чтобы корни стали сильнее и были менее чувствительными к бактериальной среде. Стоматологи могут также применять укрепляющие гели на обнаженные корни, чтобы укрепить чувствительные области. Если воздействие бактерий вызывает повреждение и гибель внутренней ткани зуба — пульпы, то быть необходимым процедура очистки корневого канала или удаление зуба.

«Треснувший зуб» – тоже причина зубной боли, не связанной с прогрессирующим заболеванием десен. Укус на площади перелома зуба может привести к серьезным острым болям. Эти разрушения зуба обычно происходят из-за жевания или кусания твердых предметов, таких как жесткие конфеты, карандаши, орехи и т.д.

Стоматолог может обнаружить перелом в области зуба, воздействуя специальным красителем на трещины зуба или направив особый свет на зуб. Лечение обычно предполагает защиту зубов коронкой из золота и / или фарфора либо металлокерамики. Однако если коронка не снимает болевые симптомы, может быть необходимой процедура очистки корневого канала и пломбирования.

[10], [11]

Заболевания височно-нижнечелюстного сустава может вызвать боль в ухе, вокруг ушей или нижней челюсти. Височно-нижнечелюстной сустав выходит к черепу и отвечает за способность жевать и говорить. Расстройства работы височно-нижнечелюстного сустава могут быть спровоцированы разными проблемами, такими как травмы (например, удар по лицу), артрит, или мышечная усталость из-за скрежета зубов.

Привычное сжимание или скрежет зубов — состояние, которое называется «бруксизм». Оно может вызвать боли в суставах, мышцах челюсти, зубные боли. Бруксизм (зубовный скрежет) часто связан со стрессами, выравниваниями прикуса. Иногда мышцы вокруг височно-нижнечелюстного сустава используются для жевания. Это состояние может перейти в спазм, в результате чего болят голова и шея, и рот может быть сложно открывать.

Эти мышечные спазмы усугубляются жеванием или стрессом, которые заставляют пациента стискивать зубы и дальше затягивать мышцы. Временная боль височно-нижнечелюстного сустава может быть также результатом последних стоматологических работ или травмы после извлечения зубов мудрости.

Лечение болей височно-нижнечелюстного сустава обычно включает оральные противовоспалительные безрецептурные препараты, например, такие как ибупрофен или напроксен. Другие способы лечения включают теплый влажный компресс, чтобы расслабить десны, снижение стресса, и / или мягкие продукты, которые не нужно долго жевать.

[12], [13], [14], [15], [16]

Зубная боль может случаться из-за зубов, которые растут из-под другого зуба или подвергаются какому-либо воздействию (например, зуб не смог выйти в правильном положении и остается под костью другого зуба). Тогда зубы могут быть похожи на клыки.

Когда зуб режется, окружающие десна могут воспалиться и опухнуть. Деформированные зубы вызывают боль, когда они оказывают давление на другие зубы и воспаляются и / или инфицированы. Лечение зубов, как правило, требует обезболивания или лечение антибиотиков (в случае инфекций), а также хирургическое удаление. Это чаще всего происходит с зубами мудрости.

Обратимые пульпиты являются результатом воспаления пульпы, обычно возникают в результате кариеса, небольших повреждений пульпы в результате предыдущего обширного лечения или травмы. При этом наблюдаются те же симптомы, что и при кариесе, но в отличие от кариеса пациент не может указать пораженный зуб. Лечение позволяет выявить кариес или другую причину. Анальгетики обычно помогают, но маскируют симптомы, с помощью которых можно выявить причинный зуб.

Необратимые пульпиты вызывают зубную боль без раздражителя или длительную боль после раздражения. Обычно пациентам сложно определить причинный зуб. Врач может определить причинный зуб, положив на него кусочек льда и удалив лед сразу же при возникновении боли. В здоровом зубе боль прекращается немедленно. Зубная боль, продолжающаяся более чем несколько секунд, указывает на необратимый пульпит. Анальгетики необходимы до момента эндодонтического лечения зуба или его удаления. Пациентам, у которых часто наблюдаются травмы или не лечившимся у врача-стоматолога, возможно назначение опиоидов. Некрозы от давления обычно являются следствием пульпитов, потому что пульпа окружена дентином. Обычно воспалившаяся пульпа некротизируется, что приводит к прекращению боли. Этот период бессимптомного лечения может продолжаться от нескольких часов до недель. В последующем развивается воспаление в области верхушки корня и/или инфекционный процесс (апикальный периодонтит). Инфекционный процесс, как правило, развивается под воздействием микрофлоры полости рта. При апикальном периодонтите возникает боль при накусывании и жевании. Обычно пациент может указать больной зуб. Если больной затрудняется указать его, то врач-стоматолог определяет причинный зуб с помощью перкуссии зубов, пока не появляется боль. Назначаются антибиотики и анальгетики, если лечение откладывается.

Периапикальный абсцесс может развиться в результате нелеченного кариеса или пульпита. Если при данном абсцессе имеется хорошо выраженная (мягкая) флюктуация, то он дренируется через разрез, который проводится в наиболее выраженной точке флюктуации с помощью хирургического скальпеля № 15. Редко проводится наружное дренирование. Воспалительный процесс, который длится менее 3 дней, поддается лучше лечению пенициллином, а тот, который длится более 3 дней, поддается лучше лечению клиндамицином.

Целлюлиты могут наблюдаться при нелеченых зубах. Редко развивается тромбоз кавернозного синуса или ангина Людвига. При двух данных состояниях имеется угроза жизни и требуется немедленная госпитализация, удаление причинного зуба и назначение парентерально антибиотиков, к которым чувствительна микрофлора.

Синусит можно заподозрить, если многие или все моляры с одной стороны болезненны при перкуссии или если у пациента появляется боль при наклоне головы вниз.

Затрудненное прорезывание зуба или его ретенция, особенно 3 моляров, может быть болезненной и вызывать воспаление окружающих мягких тканей (перикоронарит), что в дальнейшем может привести к более серьезному воспалению. Лечение заключается в полосканиях раствором хлоргексидина или гипертоническим солевым раствором (одна столовая ложка соли на стакан горячей воды — не горячее, чем кофе или чай, которые пьет пациент). Соленая вода держится во рту на больной стороне до остывания, затем сплевывается и сразу набирается полный рот новой. В течение дня 3-4 стакана используют для полоскания, что позволяет купировать воспаление до удаления зуба. Антибиотики назначаются, если лечение откладывается.

Менее часто наблюдаются случаи острого воспаления в полости рта, включая периодонтальные абсцессы, нагноившиеся кисты, аллергию, закупорку протоков слюнных желез или их воспаление и перитонзиллярную инфекцию. Зубная боль у детей может сопровождаться избыточным слюнотечением и лихорадкой. Ацетоминофен из расчета на вес ребенка помогает купировать симптомы.

Зубная боль, как вы теперь видите, может возникать не только из-за больных зубов, но и по другим причинам. Чтобы их определить, желательно сразу же обратиться к врачу, чтобы не доводить себя до мучений.

[17], [18], [19], [20]

источник

Если у человека ноют зубы, он не способен нормально выполнять повседневные занятия — учиться, работать, отдыхать. Иногда дискомфорт настолько сильный, что избежать использования обезболивающих средств невозможно, и пациент, принимая их, надолго откладывает визит к стоматологу. Это постепенно приводит к тому, что болеть начинают все зубные единицы. Что же делать в этой ситуации?

Повышенная чувствительность зубов, или гиперестезия – это боль, которая затрагивает одну или несколько верхних или нижних зубных единиц. В стоматологии выделяют три степени повышения чувствительности:

• у пациента ломит зубы от горячей, холодной еды или от попадающего в рот воздуха;
• неприятные ощущения беспокоят при воздействии химических раздражителей (сладкие, кислые блюда) (рекомендуем прочитать: почему болят зубы от сладкого?);
• боль возникает даже при касании к больной единице.

Уже на первой стадии развития патологии нужно обращаться к врачу, ведь гиперестезия способна привести к образованию генерализованного кариеса. Дискомфорт будет постепенно нарастать, из-за чего пациент будет отказываться от некоторых продуктов и даже от соблюдения ежедневной гигиены полости рта. Особенно страдают от этого недуга передние зубы и их кромка: иногда кажется, что болят все единицы сразу.

Характер дискомфорта может быть разным, однако в общем для гиперестезии свойственны такие проявления:

• неожиданно и без причины возникают ноющие боли (дырки в эмали отсутствуют);
• зубная единица болит после употребления пищи, десну как будто тянет;
• дискомфорт локализуется в определенной части рта;
• ломит всю челюсть сразу;
• боль чувствуется в жевательных зубах и т.д.

По локализации специалисты выделяют два вида гиперестезии:

• локализованная;
• генерализованная, характеризующаяся невозможностью пациента указать на очаг боли.

Пациенты отмечают, что у них ноют только нижние или боковые зубы, иногда ощущения иррадиируют в голову, нос или ухо (подробнее в статье: может ли зубная боль отдавать в ухо и что с этим делать?). Четкое описание симптомов помогает врачу выяснить причину дискомфорта.

Если ломит только один зуб, то речь идет об ограниченной или локализованной гиперестезии. Почему это происходит? Самые распространенные причины:

1. Развитие кариеса. Дентин имеет достаточно рыхлую структуру, поэтому пропускает раздражители к нерву, что и вызывает приступы боли.
2. Воспаление десны. Гингивит может быть вызван механическим повреждением мягких тканей, инфекцией или даже аллергией.
3. Повреждение эмали. Причины зубной боли кроются в истончении твердых тканей вследствие некорректно проведенного врачом отбеливания или при постоянном использовании пациентом зубных паст с абразивными частицами. Микротрещины появляются при неправильном прикусе, несбалансированном питании и недостатке витаминов. Видимой дырки нет, но человек чувствует сильный дискомфорт.
4. Была установлена коронка. Боль под протезом свидетельствует о некачественной работе врача. Скорее всего, он не полностью запломбировал канал или повредил его стенку при установке штифта, отчего зубная единица начинает болеть и ныть. Проблема решается только повторной санацией полости рта и монтажом нового протеза.
5. Была установлена пломба. Если у пациента ломит запломбированный зуб, причина дискомфорта заключается в том, что стоматолог удалил нерв (подробнее в статье: что делать, если запломбированный зуб болит?). Как правило, через несколько дней боль проходит. Однако боли внутри зуба при давно установленной пломбе говорят о вторичном кариесе.

Симптом может говорить о состояниях:

• киста на корне, воспаление десен, кариес, при которых может возникать температура и отечность лица;
• мигрень, отит, невралгия тройничного нерва;
• заболевания поджелудочной железы, суставов ног и других органов.

По характеру зубной боли специалисты способны заподозрить неполадки в работе внутренних систем организма, поскольку каждый орган «привязан» к определенной зубной единице. Например, если болят нижние передние зубы, причина может крыться в нарушениях работы почек, беспокоящие клыки говорят о дисфункции печени, 6 и 7 моляры – о неправильном функционировании желудка.

Существует также понятие фантомной зубной боли – в этом случае человека беспокоит дискомфорт не только в здоровых зубах, но даже в местах, где они удалены. Это происходит потому, что больные внутренние органы рефлекторно передают сигналы в область единиц, которые им соответствуют.