Меню Рубрики

Когда удалили корень зуба десна болит

После экстракции зуба человек какое-то время ощущает боль, иногда сильную, порой даже нестерпимую. Боль ощущается, как правило, в десне.

После того как пройдет действие обезболивающих средств, боль растет от тупой до острой, временами пульсирующей.

Удаление зуба является хирургической операцией в ротовой полости человека, после которой остается открытая рана. Это место обрабатывается антисептиком и прикрывается ватным тампоном до остановки кровотечения.

Как правило, через непродолжительное время кровь останавливается. Исключениями становятся случаи, когда у человека отмечена повышенная кровоточивость.

Это может быть обусловлено различными факторами, такими как сахарный диабет, увеличенное артериальное давление, болезни с нарушением свертываемости крови, а также это зачастую встречается у женщин, принимающих гормональные медикаменты.

После остановки кровотечения кровь в лунке сворачивается и образуется сгусток. Он предохраняет открытую рану от инфицирования.

Важно! В этот момент важно помнить о необходимости сохранения кровяного сгустка в лунке.

Категорически не рекомендуется курить, полоскать рот, широко его открывать, употреблять спиртные напитки и принимать пищу. Как правило, в лунке кровяной сгусток формируется в течение первых 3 часов после операции, хотя это зависит от особенностей организма человека, состояния его общего здоровья и иммунитета.

  • Через 2 — 3 дня после вмешательства температура тела понижается до нормальной, отечность уменьшается, боль, в значительной мере, снижается или проходит совсем.
  • Через 3 — 4 дня на кровяном сгустке появляется ткань, служащая основой для создания эпителия, хоть внутри послеоперационной лунки сгусток еще сохраняется.
  • После 5 — 7 дней рана практически вся становится покрыта грануляционной тканью, болевые ощущения и отек проходят полностью.
  • Через 7 — 8 дней после удаления лунка зарастает, кровяной сгусток виден только в ее глубине.

  • Одну — две недели спустя лунка зарастает эпителием, в дырке начинается формирование костной ткани.
  • Спустя 1 — 2 месяца молодая костная ткань заполнит постоперационную лунку.
  • Спустя 2 — 3 месяца костные ткани насыщаются кальцием и отвердевают.
  • Через полгода костная ткань готова к имплантации штифта для нового зуба.

В случае полного разрушения или отсутствия смысла в лечении стоматологического заболевания коренного зуба, его часто приходится удалять. Поскольку коренные зубы (моляры и премоляры) несут огромную нагрузку при разжевывании и перетирании твердой пищи, они укреплены мощными корнями. Моляры имеют два или три корня, в зависимости от расположения. После их удаления неизбежно возникают болезненные ощущения в десне и ее припухлость.

В случае удаления моляров или премоляров, не подвергшихся полному разрушению, мягкие ткани десны и окружающие зуб нервные окончания травмируются в относительно небольшой степени.

В этом случае возникнет тупая боль. Возможна небольшая пульсирующая боль в десне. Такой дискомфорт устраняется препаратами по предписанию врача. Если обойдется без осложнений, боль утихнет в течение нескольких дней.

В случае если зуб полностью разрушен, приходится разделять корни и удалять их по одному. Во время такой операции увеличивается площадь травмируемой поверхности. Если учитывать, что каждый зуб окружен множеством нервных окончаний, становится понятно что, в указанном случае, болезненный дискомфорт будет масштабнее, чем при простом удалении.

Кроме того, зубы могут быть дистопированными или ретинированными, а также сверхкомлектными, и из-за особенностей роста вызывать невралгию тройничного нерва. Все эти случаи также увеличивают сложность операции по их удалению. Удаление зуба мудрости, особенно ретинированного, то есть не прорезавшегося или не до конца прорезавшегося, показано, если он мешает росту других зубов. Такие зубы могут дать осложнение, приводящее к остеомиелиту челюсти.

Фото 1. На рентгеновском снимке ретированный зуб мудрости. На фото рядом удаление проблемного зуба с разрезанием десны.

Из-за особенностей расположения таких зубов приходится делать операции, вплоть до разреза десны, тем самым увеличивая травмируемую область. В результате повреждается больше нервных волокон и болевой дискомфорт усиливается. Кроме того, возникает отечность тканей десны и щеки в зоне экстракции зуба в результате посттравматического воспалительного процесса. Возможно даже появление гематомы со стороны удаленного зуба.

После экстракции зуба, даже зуба мудрости, дискомфорт должен пройти в течение нескольких ближайших дней. Но случается, что боль и отек не уходят. Это может означать, что возникли послеоперационные осложнения.

В случае если во время изъятия зуба была занесена инфекция в операционную область, боль не утихает со временем, а может усилиться, перерасти в острую, пульсирующую. Причинами, вызывающими инфицирование, становятся:

  • отсутствие необходимой гигиены в полости рта;
  • наличие простудных заболеваний;
  • заболевание кариесом соседних зубов;
  • инфекции в ротовой полости;
  • вредные привычки, к примеру, курение, у больного;
  • употребление некоторых лекарств, к примеру, гормональных контрацептивов;
  • применение плохо продезинфицированного хирургического инструмента;
  • оставление врачом в операционной полости обломков зубного корня, кисты, инородного тела.

Внимание! Постоперационная лунка может быть инфицирована и после вмешательства, в случае, если больной пренебрежет элементарными правилами гигиены, намеренно или случайно вымоет кровяной сгусток из лунки, занесет частицы твердой пищи в незакрытую операционную полость.

Во время операции по зачастую возникают экстракционные травмы, появляющиеся в результате давления механического характера и деформации десны и костной ткани. В итоге может возникнуть гематома, отечность щеки и боль в десне. Это временное посттравматическое воспалительное явление, особенно проявляющееся у пациентов, которые страдают артериальной гипертензией. Допустимо увеличение отечности в течение 2-х дней после удаления. В норме указанные симптомы сходят через семь дней.

Кистозное образование представляет собой капсулу, заполненную гноем и остатками омертвевшей ткани. Причины развития кисты могут быть следующими:

  • случай, когда врач не распознал имеющуюся кисту или не полностью ее удалил;
  • занесение инфекции в процессе операции из-за недостаточной стерильности;
  • повреждение тканей в процессе операции;
  • образование сухой лунки в постоперационной ране;
  • инфицирование лунки в реабилитационный период.

При развитии кисты усиливаются следующие симптомы:

  • ощущение тяжести в районе больного зуба;
  • болезненные ощущения при надкусывании;
  • ноющая боль, постепенно переходящая в острую;
  • слабость, недомогание.

Надкостницей называют плотную пленку, покрывающую поверхность кости. После удаления зуба и прилива крови, в надкостнице пережимаются нервные окончания, и она начинает болеть. При отсутствии осложнений боль в надкостнице проходит в течение трех дней.

Если же болезненный дискомфорт продолжается, это может говорить о начавшемся воспалительном процессе. Воспалительный процесс в надкостнице называют периоститом.

Он может проявляться в следующих формах: серозной, когда боль и отек проходят через пять дней и гнойной, которая может вызвать серьезные осложнения.

  • покраснение тканей десны;
  • увеличивающаяся боль;
  • отек челюсти и щеки (флюс);
  • головная боль, слабость, сухость во рту, увеличение температуры тела;
  • увеличение и болезненность лимфатических узлов;
  • появление сероватого или белого налета на десне;
  • появление валика со скапливающимся гноем.

Важно! Если вовремя не обратиться за квалифицированной помощью, запущенное воспаление надкостницы может привести к остеомиелиту, инфицированию тканей головного мозга и сепсису.

Иногда у человека появляются боли в десне через продолжительное время после изъятия зуба. Причина кроется в развитии воспалительных процессов по различным причинам.

  • Болевой синдром после сложных операций. В случае неправильного или не до конца проведенного удаления зуба десна болит из-за развивающегося воспаления на оставшихся в десне фрагментах зубных корней. Со временем они могут загнивать, что приведет к воспалительным процессам. Избавиться от этой боли можно после удаления из десны остатков зуба.

Боли при альвеолите. В случае плохого ухода за послеоперационной раной, разрушения кровяного сгустка в лунке, оставления кисты с болезнетворными организмами. Со временем развивается воспаление, сопровождающееся нагноением.

Этот процесс сопровождается нарастающим болезненным дискомфортом.В данном случае важно обратиться за помощью к врачу, который очистит очаг воспаления и назначит медикаментозное лечение.

  • Боли при гематоме. Если пациент страдает гемофилией, сахарным диабетом, гипертонией, а также при повреждении сосудов во время удаления зуба, может развиться гематома, а в ней протекают гнойные процессы. Симптомами выступают длительные боли в десне, слабость, посинение или почернение десны, в месте, где находился удаленный зуб. Поможет больному только хирургическое вмешательство по удалению скопившегося гноя и дальнейшее лечение медикаментами.
  • Ноющая боль при неврите. Иногда при травматическом удалении зуба, кист и опухолей нарушается анатомическая целостность тройничного нерва, поражение разрастается. При этом возникают самопроизвольные постоянно ноющие боли, происходит онемение тканей и зубов, снижаются все виды чувствительности. Это заболевание излечивают при помощи противовоспалительной и физиотерапии.
  • Прежде чем избавляться от болевого синдрома в десне, стоит помнить о том, что на месте зуба находится открытая рана, которую ни в коем случае нельзя инфицировать.

    Поэтому в первые часы после операции нежелательно предпринимать какие-либо действия. Достаточно приложить к щеке холодный компресс.

    В дальнейшем, особенно если боль становится нестерпимой, разрешается употребление анальгетиков и противовоспалительных средств по рекомендации врача.

    Справка! После удаления зуба такие симптомы, как боль, отечность вполне нормальны и допустимы. Но если по прошествии определенного времени боль и отечность сохраняется, появляется слабость, гной и пульсирующая боль в лунке, необходимо срочно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

    В этом видео врач-стоматолог рассказывает о возможных осложнениях после удаления зуба.

    В результате экстракции зуба, происходит механическое воздействие на мягкие ткани десны, возникают временные стрессовые неудобства, появляется воспаление. А также нарушается целостность связок, которые удерживают зуб, разрываются сосуды и нервные волокна, происходит размозжение нервных окончаний. В результате этого возникает отечность, ощущается сильная боль в десне.

    источник

    Практически все стоматологические процедуры связаны с неприятными ощущениями. Некоторый период их приходится терпеть, используя обезболивающие препараты.

    Но бывает так, что неприятные ощущения не проходят длительное время. Когда болит десна после удаления зуба, что делать и какая помощь, необходима в этом случае?

    Во-первых, надо понимать, что удаление зубов это достаточно травматичные процедуры в стоматологии. Они связаны с нарушением целостности мягких и твердых тканей ротовой полости, которые пронизаны множеством нервных окончаний. При их повреждении и возникают болевые реакции.

    Сама операция проводится под действием местных анестетиков. Поэтому во время удаления зуба, пациент не ощущает особой боли.

    Однако, после того как действия анестезирующего вещества заканчивается, появляются неприятные ощущения, которые носят ноющий характер. В некоторых случаях боль начинает проявляться более интенсивно. Это не совсем похоже на естественную реакцию организма.

    В основном причинами сильных пульсирующих болей могут быть следующие состояния:

    1. Альвеолит. Это воспаление лунки зуба альвеолярного отростка. Заболевание возникает при нарушении формирования кровяного сгустка. В процессе регенерации он может быть разрушен или вымыт полосканием. Кроме этого в определенных случаях наблюдается его инфицирование. Если удаление зубов проходило по классической схеме, то альвеолит возникает в 3% случаев. При сложном удалении частота, формирования возрастает до 30%.

    1. Некачественное лечение зубов. К сожалению ошибки, случаются в стоматологической практике, не реже чем в других направлениях медицины. Но они не всегда связаны с не компетентностью врача. Бывает так, что у больного наблюдается аномалии строения зубов и челюстей. В результате и происходят определенные осложнения. Под некачественным лечением в основном подразумевают оставление костных элементов в лунке после оперативного вмешательства.
    2. Неврит тройничного нерва. Данное заболевание наблюдается при удалении зубов на нижней челюсти. Внутри ее тела проходит нижнечелюстной канал, через который идут сосуды и нервы. Если зуб имеет длинные корни, то он может близко располагаться к стволам нервов. При удалении, врач способен случайно продвинуть корень вглубь канала тем самым вызвать травму. Развитие неврита всегда очень резкое, болезненное и внезапное. Наблюдается распространение боли в область глазницы, пародонта, шеи и височной кости. При этом внешних симптомов со стороны пародонта не наблюдается.
    Читайте также:  Зуб болит набираешь холодную воду не болит

    В некоторых случаях бывает, так что уже неделю болит десна после удаления зуба. Поэтому стоматологи условно выделяют два вида боли.

    Первая считается нормальной в том случае, если все неприятные ощущения сохраняются в течение 3 суток, но постепенно уменьшаются. То есть каждый последующий день болевая реакция должна быть не сильнее, чем в предыдущие сутки.

    При сохранении боли и присоединении дополнительных симптомов, таких как неприятный запах изо рта, повышение температуры тела, появление гнойных выделений, зуд и припухлость щеки, свидетельствуют развитие патологии. Такое проявление уже не считается нормой.

    Заживление ран зависит во многом от объема проводимых хирургических вмешательств, квалификации врача, стерильности инструментов и особенностей организма в вопросах свертываемости крови. При успешном проведении манипуляции максимальный болевой порог достигается через 5-7 часов.

    Если операция проходила по поводу удаления зуба мудрости или была сложной из-за особенности строения челюстно-лицевой области, болевые ощущения могут сохраниться на протяжении двух суток.

    Стоматологической практике выделяют несколько этапов регенерации лунки:

    1. В течение одних суток, происходит образование кровяного сгустка. Он необходим для нормального процесса восстановления поврежденных тканей. Пациенту в это время следует аккуратно принимать пищу и осуществлять уход за полостью рта.
    2. Второй этап заживление можно выделить лишь на третьи сутки. При детальном рассмотрении лунка начинает, покрывается тонким слоем молодого эпителия. От кровяного сгустка остается лишь небольшая точка, которая со временем рассасывается и замещается костной тканью.
    3. Через неделю эпителиальная ткань уже покрывает полностью место удаления.
    4. Спустя 2 недели происходит практически полная эпителизация тканей и место бывшей лунки уже определяется с трудом. Кровеносный сгусток растворяется и замещается костной тканью.
    5. Следующий этап можно отметить через месяц, когда начинается процесс полноценный остеобразования.
    6. Через 4 месяца костная ткань полностью восстанавливается. Однако на месте бывшего зуба наблюдается уменьшение высоты альвеолярного отростка, а также его истончение.

    Неприятные болевые ощущения появляются в любом случае. Удаление зуба это маленькая операция, связанная с травмированием мягких и твердых тканей челюсти.

    Поэтому неприятным ощущениям будет место возникнуть уже через несколько часов, даже если все прошло хорошо. Чтобы самостоятельно облегчить положение, можно следовать некоторым рекомендациям стоматолога.

    Таблица. Лекарственные препараты и другие средства для снятия болей после удаления зуба, прием которых допускается самостоятельно:

    № П/П Название препарата или средства Как действует Правила приема
    1. Кетанов, Кеторол. Сильно действующее вещество, отпускается по рецепту. Эффективность до 6 часов. 1 таблетка не чаще 2 раз в день.
    2. Нимесулид. Обезболивание наступает спустя 20 мин. после приема. 2 раза в день по 1 таблетки.
    3. Баралгин. В составе находится действующее вещество анальгин. Рекомендован к приему при мало интенсивной боли. Цена препарата одна из самых низки по сравнению с аналогами. До 3-4 раз в день, по 1 таблетки.
    4. Спазмалгон. Дополнительно обладает противовоспалительным действием. По эффекту обезболивания схож с Баралгином. По 1 таблетки 3 раза, в сутки.
    5. Солевой или содовый раствор. Обезболивающие и антисептическое действие. В качестве полоскания спустя 3 суток после операции, до 5 раз в день.
    6. Ротовые ванночки раствором Риванола, из отвара ромашки, зверобоя или коры дуба. Регенерирующее и обезболивающее действие. Держать в полости рта 30 сек.
    7. Стоматофит, Ромазулан. Обезболивающий, антисептический и заживляющий эффект. В качестве полоскания 5-7 раз в день, особенно после еды.

    Инструкция ко всем препаратам должна быть обязательно изучена, не смотря на, то, что их даже рекомендовал стоматолог.

    Часто 3 моляры доставляют много неприятностей. Они имеют неправильное положение в челюсти, быстро разрушаются под воздействием карисогенных факторов, не прорезываются полностью или для них нет места в зубном ряду. Все это является показанием удалению.

    Внимание. Проведение операции достаточно сложное мероприятие, особенно на нижней челюсти. Очень часто даже через неделю после удаления зуба болит десна. Это связано не с присоединением какой-либо инфекции, а в связи с высокой травматичность, самой процедуры.

    Последствия экстракции могут сохраняться до 10 суток. Чтобы предотвратить дополнительное нагноение и ускорить процесс регенерации, необходимо проводить антисептические промывания. Рекомендуется после формирования кровяного сгустка использовать для полоскания Мирамистин, Хлоргексидин и раствор пищевой соды.

    Для устранения боли можно принять обезболивающие препараты, такие как Нимесил и Темпалгин. Параллельно можно использовать полоскание отварами и настоями лекарственных трав: шалфея, ромашки, календулы.

    Воспалительный процесс в лунке обычно формируется в виде нагноения. В этот период повышается температура тела до 38 градусов. Появляется неприятный запах изо рта, усиливается отек десны, который становится, заметен по асимметрии лица. Боли обычно носят ноющий характер.

    Такие симптомы могут свидетельствовать о формировании альвеолита или то, что в альвеолярном отростке находится киста. Если после удаления зуба болит десна что делать при таких симптомах? В первую очередь, как ни банально это звучит, необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу.

    Киста представляет собой полостное образование заполненное жидкостью. Такую патологию провоцирует инфекция, которая способна попасть в лунку с костными отломками или из полости рта, со слюной.

    Кроме этого кистозное образование могло быть сформировано и раньше на верхушке корня зуба. Чаще всего это наблюдается, как осложнение лечения верхушечного периодонтита.

    Киста зуба в начальных стадиях, обычно не приносит никаких субъективных ощущений. Обнаруживается только на рентгеновском снимке.

    После удаления зуба может проявляться абсцедированием или появлением свищевого хода на десне в области отсутствующего моляра. Но неприятные ощущения проявляются лишь тогда, когда образование достигает значительных размеров или произошло ее перфорирование.

    Внимание. При вскрытии кисты из лунки начинают выделяться гнойные массы, резко поднимается температура тела и ухудшается общее самочувствие. В этом случае воспалительный процесс способен распространяться на соседние области и поражать рядом стоящие зубы.

    При таком состоянии необходимо срочно обратиться в клинику. Стоматолог произведет очищение лунки удаленного зуба и антисептическую обработку.

    Когда после удаления болит десна что делать самостоятельно в домашних условиях? Самое главное это не трогать саму лунку зубочистками, языком или другими предметами, проводить аккуратную гигиену полости рта и тщательное полоскание антисептиками. Это может привести к дополнительному инфицированию и развитию более тяжелых осложнений.

    Проблемы экстракции зубов, возникают не так часто. Это возможно когда зуб имеет неправильное положение, длинные и разветвленные корни, а также образование кист. В этом случае удаление происходит тяжело и травматично.

    В результате возникают такие осложнения как:

    1. Кровотечение. Наблюдается при повышенном артериальном давлении повреждение крупных сосудов, а также плохой свертываемости крови.
    2. Парестезия. Проявляется в основном онемением языка, части подбородка, губы, щеки, нарушением речи.
    3. Гематома мягких тканей. Такое осложнение больше связано с травмированием кровеносных сосудов во время проведения инъекционного обезболивания. Лечение патологии проводится консервативным и хирургическим путем.
    4. Остеомиелит. Это нагноение костной ткани челюсти. Заболевание тяжелое проявляется нарушением общего состояния и сильными болями в области поражения.
    5. Травма соседних зубов. Встречается именно в процессе экстракции проблемного зуба. Осложнение, как правило, способен нанести неквалифицированный врач.
    6. Перелом челюсти. Может произойти у лиц пожилого и старческого возраста, а также при формировании, такого заболевания как остеопороз.
    7. Флегмона. Это обширное гнойное поражение мягких тканей, распространяющиеся на мышцы лица и альвеолярные отростки.

    Видео в этой статье дополнительно рассказывает о возможных осложнениях.

    После хирургического вмешательства стоматологии обычно всегда дают советы по уходу за лункой зуба. Но пациент в это время находится под действием успокаивающих и обезболивающих средств.

    Как правило, эти рекомендации он не особо запоминает. В итоге в дальнейшем начинает неправильно себя вести, что приводит к осложнениям.

    Обычно женщины более эмоциональны, не способны улавливать главное в рекомендациях врачей. Нередко можно услышать вопрос удалила зуб, болит десна что делать, и когда стоматологи начинают выявлять причину патологии, оказывается, что вина полностью лежит на пациенте.

    Чтобы этого не возникало, хотя бы на трое суток после проведения операции необходимо заполнить несколько простых и действенных правил:

    • создание покоя в области удаленного зуба (не ковырять зубочистками, вилкой и не трогать языком);
    • не полоскать рот, а применять лишь ротовые ванночки в течение суток;
    • в холодное время года не дышать ртом;
    • в день операции, не есть холодного или горячего;
    • первые трое суток не принимать горячие ванны и банные процедуры;
    • отказаться от употребления сладостей;
    • ограничить или полностью не курить сигареты и тем более не употреблять спиртное;
    • не стоит прикладывать к кости согревающие компрессы;
    • не заниматься тяжелым физическим трудом хотя бы двое суток;
    • проводить осторожную гигиену полости рта зубной щеткой;
    • стараться не жевать пищу на стороне удаления.

    Обязательно необходимо следить за состоянием слизистой оболочки всего альвеолярного отростка. Если болит десна после удаления зуба, появляется отечность, необходимо незамедлительно обратиться к стоматологу. Чем раньше будет оказана профессиональная помощь, тем легче и быстрее пройдет курс лечения.

    источник

    Из этой статьи Вы узнаете:

    • вырвали зуб болит десна: что делать.
    • почему после удаления зуба болит десна: причины,
    • сколько дней должны продолжаться боли.

    Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

    Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.

    По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.

    Вид десны после удаления зуба (в норме) –

    Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье:
    → «Заживление лунок удаленных зубов: фото»

    То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.

    Почему болит десна после удаления зуба –
    сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…

    Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов –

    Читайте также:  Зуб болит только когда на него кусаешь

      При выпиливании кости бормашиной –
      по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения. В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.

    Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.

      Острые края кости торчат из лунки (рис.4-5) –
      если костные стенки после извлечения зуба имеют острые края, то они могут травмировать и прорывать слизистую оболочку (рис.4), и даже торчать из под нее. Или если межкорневая костная перегородка многокорневых зубов имеет большую высоту, то она может не полностью закрываться кровяным сгустком, выступая из под него.

      Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.

    • Подвижные фрагменты кости в ране –
      хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.
    • Не правильная стратегия удаления –
      это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.

    • «Пустая лунка» (рис.6) –
      если врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.
    • Врач не наложил швы –
      перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.

      Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.

    • Если врач не назначил антибиотики после сложного удаления – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.

    Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.

    Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).

    Важно : в некоторых случаях боли могут быть вызваны и ошибками пациента в том, как он ухаживает за лункой удаленного зуба. Например, очень часто пациенты начинают интенсивно полоскать рот, считая что так будет лучше. Но это приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки и появлению сильных болей. О том, что можно и что нельзя делать после удаления– читайте в нашей статье:
    → «Памятка пациенту о том, как вести себя после удаления»

    Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.

    При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.

    Воспаление после удаления зуба: фото

    Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).

    Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
    нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). Лечение воспаления лунки зуба будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.

    Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
    на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.

    Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении –

    • нарастающий отек щеки или десны,
    • нарастающая температура и боль,
    • боль при прощупывании десны у удаленного зуба,
    • напряжение мягких тканей лица над очагом нагноения,
    • со временем присоединяется синюшность кожи лица в проекции образования гематомы.

    Появление гематомы может быть связано со следующими факторами:

    • При анестезии иглой был травмирован сосуд –
      вины доктора в этом нет, т.к. проводя анестезию врач не видит, где в мягких тканях проходят сосуды. Для профилактики развития гематомы обычно врач после анестезии просит пациента плотно прижать место анестезии рукой (на 1-2 минуты).
    • Гипертоническая болезнь, сахарный диабет –
      если у вас повышенное давление, то риск развития гематом увеличивается, т.к. развивается сильное кровотечение даже при небольшой травме сосудов. При сахарном диабете же увеличивается ломкость капилляров, что также способствует образованию гематом.
    • Если вы принимали аспирин до удаления –
      прием аспирина менее чем за 1 неделю до удаления с большой вероятностью может привести к развитию кровотечения при удалении, а также к образованию гематом мягких тканей. Это связано с тем, что аспирин снижает свертываемость крови.

    Что делать
    если вам вырвали зуб опухла десна, то ни в коем случае нельзя греть припухлость, заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает вам небольшой разрез на десне, выпустит гной с кровью, промоет рану антисептиком и поставит дренаж. После проведенного разреза сразу наступает облегчение состояния, а отек резко снижается уже на следующий день. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько дней длится боль после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

    Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

    источник

    Удаление зуба — это хирургическая операция по извлечению травмированных и нежизнеспособных костных тканей. Острый болевой синдром и прочие неприятные ощущения после экстракции могут быть обусловлены следующими провоцирующими факторами:

    • В ротовой полости есть воспалительный процесс.
    • Пациент длительное время пытался подавить болевой синдром приёмом анальгетиков.
    • Пациент злоупотребляет алкоголем.
    • Произошло врастание зуба в мягкие ткани полости рта.
    • Для удаления зуба потребовалось осуществить рассечение десны.

    Десну чаще всего разрезают из-за необходимости выдернуть неправильно сформированный зуб. К примеру, коренная восьмёрка, растущая под углом, травмирует соседние зубы и расшатывает их корневую систему. Для удаления такого зуба потребуется рассечь десну, распилить сам зуб и удалить его в несколько этапов.

    Образование кровяного сгустка в лунке

    Есть ещё несколько факторов, которые усложняют удаление зуба и делают период реабилитации болезненным и долгим:

    • Все зубы были полностью разрушены болезнью.
    • Корни удаляемого зуба сильно искривлены.
    • Зубы страдают от повышенной хрупкости.
    • Зуб растёт внутри десны, но не прорезается.

    Любое сложное удаление зуба может привести к осложнениям, если в рану попадет инфекция или врачом во время операции будут совершены ошибки.

    Многие пациенты из-за незнания сильно пугаются боли на месте удаления зуба, которая возникает по завершении действия обезболивающего. Однако это совершенно нормальное явление, ведь произошло удаление тканей, пусть и разрушенных, в десне появилась кровавая лунка, а окружающие её ткани воспалились. На боль после удаления также влияют следующие обстоятельства:

    • Чем дальше расположен зуб, тем травматичнее будет удаление и болезненнее этап восстановления. Особенно это касается зубов мудрости.
    • Осложняет удаление частичное или полное разрушение коронки зуба и разделение корней. Врачу придется извлекать каждый из осколков по отдельности, и операция может затянуться.
    • Гранулема (гнойный мешок на верхушке корня) не всегда можно удалить одновременно с зубом. Из-за этого возникает необходимость дополнительного хирургического вмешательства в лунку.
    • Очищение лунки от тканей патологического характера достаточно травматично для челюсти, в результате чего послеоперационная боль становится очень интенсивной.

    В норме боль в десне длится не больше, чем 1-2 суток с момента проведения операции и ещё несколько дней сохраняется чувствительность тканей к механическому воздействию. В среднем, боль должна полностью утихнуть через неделю, однако, точный срок зависит от сложности хирургического вмешательства.

    Если после операции больной испытывает постоянно усиливающуюся боль пульсирующего характера, которая сопровождается отечностью слизистых и неприятным запахом изо рта — это верный признак начала заболевания в виде воспалительного процесса. Для его устранения не следует временить, а необходимо посетить лечащего врача и подобрать медикаментозное лечение.

    Для облегчения состояния после экстракции врачи рекомендуют прикладывать холодные компрессы – холод снижает отечность и уменьшает воспаление. Также снять боль помогают обезболивающие таблетки.

    Читайте также:  Зуб начал болеть после переохлаждения

    Для подавления воспалительного и гнойного процесса врач может выписать прием антибиотических препаратов. Кроме того, приём антибиотиков рекомендован пациентам пережившим сложные операции с большой площадью хирургического вмешательства и рассечением десны.

    Не стоит полоскать полость рта в первую неделю после операции! Это может способствовать рассасыванию кровяного сгустка, необходимого для полноценного заживления десны.

    Данные рекомендации помогут облегчить состояние больного после удаления зуба, так как иногда остаточная боль сильно мешает в повседневной жизни. Особенно это касается периода после удаления зубов мудрости.

    Полоскания можно применять только после того, как исчезнет риск вымывания кровяного сгустка!

    • Аптечный раствор прополиса разбавить кипяченой водой в пропорции 30 капель раствора на стакан воды. В полученной жидкости смочить ватку и аккуратно протереть воспаленную десну.
    • Темпалгин, анальгин и парацетамол помогут снять обезболить десну и снизить жар.
    • Ротовые ванночки с хлоргексидином снимут воспаление и обеззаразят полость рта.
    • Зверобой, кора дуба и шалфей – это травы, обладающие мощным противовоспалительным действием. Для приготовления настоя необходимо смешать их в соотношении 4 ложки зверобоя, 2 ложки дубовой коры и 3 ложки шалфея и залить все литром кипятка. После того как смесь настоялась и остыла ей можно полоскать полость рта.

    Не стоит принимать аспирин при открытой лунке – это может спровоцировать сильное кровотечение, так как препарат разжижает кровь.

    Не стоит откладывать посещение стоматологической клиники, если боль сопровождает один или несколько следующих симптомов:

    • В лунке ощущается пульсирующая боль.
    • Из десны выделяется гной.
    • Острая боль отдаётся не только в десне, но и в окружающих её тканях, а также в лице.
    • Десна сильно распухла.
    • Повышается температура тела, начинается жар, лихорадка.

    Эти симптомы говорят о наличии инфекции в слизистых тканях.

    Альвеолит лунки после удаления зуба мудрости

    Чтобы процесс регенерации протекал максимально комфортно и безболезненно, необходимо придерживаться врачебных предписаний, а именно:

    • Не есть первые 3-5 часов после операции.
    • Следить за гигиеной полости рта.
    • Исключить из рациона слишком твёрдую, острую и сладкую пищу.
    • Принимать прописанные врачом препараты и наносить мази.
    • Заменить привычную зубную щётку на более мягкую.
    • Следить за тем, чтобы ничто не травмировало кровяной сгусток.

    Дозировку обезболивающего препарата нужно согласовывать с лечащим врачом.

    Случается, что после удаления зуба в лунку попадает инфекция начинает там развиваться даже после заживления десны. Также бывает, что во время экстракции врач оставляет в десне кисту. Какое-то время это может быть совершенно незаметно для больного.

    Когда воспалением поражается надкостница челюстной кости, боль даёт о себе знать в полной мере.

    Всё, что может сделать пациент – это обратится к лечащему врачу, для повторной операции чистки десны и выскабливания гнойного поражения.

    Пациенты, пережившие удаление зуба, чаще всего сталкиваются со следующими осложнениями:

    • Альвеолит это воспаление лунки, которое поражает близлежащие к ней ткани. Возникает из-за вымывания (или отсутствия) кровяного сгустка и занесения инфекции в рану.
    • Гематома возникает из-за повреждения кровеносных сосудов или мягких тканей. Выражается как синяк и отёчность на лице.
    • Неврит появляется в результате повреждения тройничкового нерва, расположенного в нижней челюсти.
    • Киста развивается в результате инфицирования зубного корня.

    К удалению зуба стоит подойти со всей ответственностью и ни в коем случае не откладывать операцию в долгий ящик. Разрушенный и воспаленный зуб может стать источником инфекции, которая будет распространятся по всей полости рта. Боль после удаления зуба – совершенно нормальное, и временное явление. Главное, постоянно отслеживать изменение состояния и при обнаружении патологий незамедлительно обратиться к врачу.

    Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

    источник

    Что делать после удаления зуба, если сильно болит десна и началось воспаление, как долго и почему она может ныть?

    После того как пациенту вырвали зуб, он может столкнуться с такими осложнениями, как воспаление возникшей лунки – альвеолит. Если неправильно ухаживать за ротовой полостью, инфекция может захватить нижележащие ткани и нервные окончания. Что же делать, когда болит десна, как предотвратить обострение? Надо строго соблюдать врачебные рекомендации, а в случае не прекращающейся боли обратиться к стоматологу.

    Боль после удаления зуба – это нормальное явление, ведь при операции повреждаются и травмируются близлежащие ткани периодонта, десна над самим зубом, образуется глубокая ранка на месте корня – лунка. Особенно это актуально для сложного коренного 8 зуба (зуба мудрости). Сколько заживает рана после того, как удалили зуб (рекомендуем прочитать: как в домашних условиях удалить зуб без боли?)? Лунка затягивается в среднем на протяжении двух недель, поэтому болезненные ощущения считаются нормальными в течении 4–14 дней.

    Сразу после вырывания возникает небольшой отек щеки и периодонта, возможно даже с гематомой, который по физиологическим нормам должен спадать на третьи сутки, очень сильно ноет челюсть в области десны, где выдернули зуб (рекомендуем прочитать: десна после удаления зуба мудрости стала белой). Непосредственно сама ранка покрывается застывшим кровяным сгустком – первичным тромбом, он перекрывает доступ болезнетворным микроорганизмам в раневую полость.

    Итак, сколько может болеть? Если боль не прекращается, длится и усиливается даже спустя две недели после операции, а воспалительный процесс перетекает в хроническую стадию, вовлекает соседний зуб, периодонт, щеку, то причины могут быть следующими:

    • вымывание первичного сгустка из челюсти, попадание и развитие инфекции в ране;
    • недостаточно полное и аккуратное извлечение корней сложного зуба из лунки;
    • попадание осколков зуба в ранку под ткани десны;
    • наличие кисты на одном из корней экстрагированного зуба и оставление ее в лунке;
    • неполное предварительное санирование полости рта, кариозные поражения соседних единиц;
    • болезни горла: ларингиты, фарингиты, ангины; уха – отиты;
    • системные заболевания, вызывающие понижение иммунитета.

    Для удаления отека и снятия давления окружающих тканей на нервные окончания назначают нестероидные противовоспалительные средства –

    • Нимесил,
    • Нимесулид,
    • Ибупрофен,
    • Нимику,
    • Ибуклин – по одному порошку или таблетке три раза в день.

    Также применяют противоаллергические средства – Супрастин, Ксизал, Эриус – по полтаблетки один раз в сутки.

    Местно накладывают стоматологические гели с местными анестетиками (например лидокаином или бензокаином) и обеззараживающими компонентами:

    Полоску длиной 3–5 сантиметров помещают на область ранки, повторную процедуру рекомендовано проводить через три-четыре часа. Еще один из видов местных процедур, проводимых в домашних условиях и снижающих болевые ощущения, – полоскания рта теплыми травяными настоями или антисептическими растворами.

    При беременности и грудном вскармливании женщинам любые обезболивающие и противовоспалительные препараты допустимо использовать только в случаях острой необходимости после консультации с лечащим стоматологом. Выбор назначаемых препаратов определяется триместром беременности, а в серьезных случаях – превышением получаемой матерью пользы перед вредом, наносимым плоду. Кормящим мамам придется на время отлучить малыша от груди.

    Самостоятельно применяются лишь препараты, минимально всасывающиеся в системный кровоток матери, для предупреждения воздействия на малыша. К ним относятся стоматологические гели, перечисленные выше, но предпочтительнее те, которые не содержат анестетиков:

    Абсолютно безопасно при беременности полоскать ротовую полость, поскольку всасывание лекарственных средств при этом минимально. Растворы для обработки рта – это:

    1. травяные настои и отвары (цветков ромашки, календулы, коры дуба, травы тысячелистника) с противовоспалительным, антимикробным и вяжущим действием;
    2. спиртовые настойки, разведенные водой (ромашки, календулы, прополиса, Ротокана, Стоматофита);
    3. антисептические растворы (0,05% Хлоргексидина биглюконат, 3% перекись водорода, 1–2% калия перманганат).

    Основной минус процедур и препаратов, допустимых для применения беременными, – это их незначительный анальгетический эффект. Для полного и комплексного устранения воспаления периодонта после экстракции зуба важно обратиться к врачу, который подберет безопасные препараты вплоть до антибиотиков.

    Если пациент страдает от боли спустя долгое время после экстракции зуба, у него наблюдается разрастание отека, постоянная субфебрильная температура, слабость, головная боль, а в районе ранки – отечность, покраснение, гнойные образования, не стоит делать никаких процедур самостоятельно, нужно срочно записаться на прием к врачу. Альвеолит может привести к более серьезным и трудноизлечимым заболеваниям, вот почему лечить пациента, назначать ему препараты должен только опытный специалист-стоматолог.

    Образование гематомы обязательно сопровождает каждую операцию экстракции зуба. Первоначальная боль после хирургического удаления и возникший синяк вызваны механическим сдавливанием и повреждением тканей инструментом в процессе операции.

    Гематома – это область скопления разрушенных эритроцитов с образованием тромботического сгустка, она затрагивает мягкие ткани десны и иногда захватывает щеку. Для предупреждения ее распространения сразу же прикладывают холод на 10–15 минут и назначают аппликации со средствами, разжижающими кровь. Это мази и гели с гепарином:

    Для восстановления мелких сосудов зону повреждения смазывают венотонизирующими гелями:

    Когда после удаления зуба долго болит челюсть в районе лунки, это свидетельствует о ее поражении – альвеолите. Для лечения врач проводит рентген диагностику и извлекает остатки зуба или корня, вызвавшие воспаление. Если рана загрязнена микроорганизмами и начался гнойный процесс, после очистки и промывания лунки будут назначены местно инъекции антибиотиков (Цефотаксим, Цефазолин, Клафоран). Также пропивают курсом Амоксициллин, Амоксиклав, Азитромицин. Рекомендуют параллельно пить противовоспалительные и обезболивающие препараты.

    Одно из ряда серьезных осложнений воспаления десны – неврит, или поражение оболочки нервных окончаний, которое носит асептический либо микробный характер.

    1. Поражение инфекционной природы требует системной антибиотикотерапии: назначаются внутримышечные либо внутривенные инъекции антибиотика цефалоспоринового ряда два раза в день в течение недели.
    2. Капельно внутривенно вводят Метрогил с физраствором три раза в день по 200–400 миллилитров. Параллельно для восстановления микрофлоры принимают капсулы Линекс (по одной три раза в день), Линекс Форте (однократно одна капсула).
    3. При любом виде воспаления нерва для снятия спазма как причины боли колют внутримышечно Но-шпу, Дротаверин, Мидокалм два раза в день до пяти дней.
    4. Одновременно восстанавливают нервные клетки внутримышечными инъекциями витаминных препаратов, содержащих витамины группы В: В1, В6, В12: Мильгамму, Комбилипен, Комплигамм, Нейромультивит (или Нейродикловит с обезболивающим компонентом) по два миллилитра ежедневно однократно пять дней, а после – через день, всего десять уколов.
    5. Только с целью обезболивания и снятия отека назначают внутримышечно Диклофенак однократно в течение пяти дней, Кетанов, Кеторол.
    6. Наружно наносят мази и гели с НПВС: Найз, Кетонал, Ортофен, Вольтарен.

    Лечение длительное, раз в полгода во избежание рецидивов проводят инъекции витаминов.

    Киста – образование, вырастающее на зубном корне. Оно представляет собой ряд ограниченных соединительной тканью малых полостей, наполненных лимфой, сукровицей, редко – гноем. После удаления зуба киста может оторваться и вызвать стойкий воспалительный процесс в лунке.

    Для обнаружения кисты недостаточно визуального осмотра полости, но на рентгенограмме пациента ее остатки имеют вид светлого образования, по форме напоминающего кисть винограда. Лечение воспалительного процесса начинается с радикального хирургического удаления кисты, промывания лунки антисептиками. Затем проводят антибиотикотерапию.

    Итак, обращение к врачу рекомендовано, если боль не проходит на протяжении более двадцати дней, то есть трех недель. При этом усиливается воспаление, растет отек, наблюдается повышенная температура. Не запускайте процесс, немедленно идите к опытному специалисту для квалифицированной врачебной помощи пол.