Меню Рубрики

Между зубами дырка болит что делать

Наверное нереально отыскать человека, который ни разу в жизни не обнаруживал у себя дырку в зубе. Подобное явление всегда сопровождается дискомфортом, болезненностью и портит эстетические данные полости рта.

Банальную дырку в зубе не считают серьезной патологией, однако требует обязательного обращения к доктору для установления точного диагноза и определения правильной тактики лечения. Сегодня речь пойдет о том, что делать, если болит дырка в зубе.

В стоматологии образовавшееся отверстие служит серьезным поводом для проведения срочного лечения. Причины патологического процесса могут быть вызваны множеством факторов. Каждый отдельный случай требует индивидуального к себе отношения.

Состояние обычно обусловлено поражением кариеса. Заболевание возникает на фоне размножения патогенных микроорганизмов, вырабатывающих кислоту, которая разрушает эмаль.

В результате начинает образовываться небольшое отверстие, после чего она превращается в большую дырку в зубе: фото. В этом случае пациенту уже не помогут зубные пасты и специальные нити для очистки патологического очага.
Как правило, на начальном этапе появления кариеса у человека нет никаких клинических признаков. Иногда могут появляться пятна белого или желтоватого оттенка.

Дырка будет увеличиваться в размерах со временем, если человек не предпринимает никаких мер. Зубы становятся чувствительными к сладостям и раздражающей пище, начинается воспаление, что в результате приводит к вмешательству по удалению зуба.

В стоматологии различают две категории причин, которые влияют на появление дырок:

  1. Образ жизни человека, подразумевающий неправильное питание, злоупотребление алкоголем, несоблюдение гигиены полости рта.
  2. Внешние причины, такие, как генетическая предрасположенность и половая принадлежность, неправильный прикус и т.д.

Главными факторами появления кариеса служат:

  • физиологические особенности: качество эмали, наличие зазоров между зубами, физиология челюсти. Если есть определенное расстояние, между зубами накапливается пища, при условии неправильной гигиены, что и приводит к образованию ущелий. Неправильный прикус оказывает влияние на изнашивание эмали, она становится очень чувствительной для бактерий;
  • считается, что место проживания также влияет на развитие кариеса. Например, в Америке большая часть населения имеет склонность к возникновению стоматологических патологий. На это влияет климат и его характеристики, состав воды и почвы, наличие в них полезных компонентов;
  • особенности питания. При употреблении продуктов, богатых углеводами, увеличивается вероятность появления щелей. Стойкость организма к болезням может быть достигнута при помощи диетического питания, богатым на овощи, фрукты и другие полезные компоненты;

Сильно женский организм подвержен развитию кариеса во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания

  • кариесом чаще страдают женщины, чем мужчины. Особенно сильно женский организм подвержен развитию данной патологии во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Также слабый пол чаще злоупотребляет сладостями.
  • Стоит соблюдать все вышеперечисленные рекомендации, и состояние ротовой полости значительно улучшится.

    Кариес подразделяют на несколько стадий, учитывая клинические проявления болезни:

    • на начальной стадии эмаль слегка темнеет, при этом достаточно будет сделать профессиональную чистку для предотвращения кариеса. Доктор обрабатывает рот пациента специальным веществом с большим количеством полезных компонентов. Прописываются лечебные порошки либо пасты, специальная диета;
    • поверхностное поражение слегка распространяется на верхний слой. При этом нет боли, может казаться, будто дырка в зубе сбоку, возникает чувствительность;
    • при средней стадии патологический процесс достигает дентин. Отверстие небольшое, возникает дискомфорт при употреблении сладкой и любой раздражающей пищи;
    • последнюю стадию можно охарактеризовать так: образуется в зубе дырка и болит при касании. Поражение распространяется на нервы и сосуды, диагностируют пульпит.

    Некоторые взрослые ошибочно полагают, что не стоит реагировать на возникновение щелей в молочных зубах своих детей. Однако, это утверждение в корне неверно. Ученые доказали, что кариес вызывается конкретным видом микроорганизмов.

    От состояния полости рта в раннем детстве зависит дальнейшее состояние здоровья зубов

    Как известно, процесс смены зубов на постоянные достаточно долгий и занимает несколько лет. Когда начинает расти новый коренной зуб, он находится по соседству со своими молочными собратьями. При наличии на них бактерий, вызывающих кариес, они обязательно перейдут на и на растущий зуб.

    Именно от состояния полости рта в раннем детстве будет зависеть дальнейшее состояние здоровья.

    Заботливые и внимательные родители должны с самого детства прививать своим детям привычки правильной гигиены ротовой полости. Когда они станут взрослыми, у них данные принципы будут неотъемлемой частью жизни.

    Учитывая стадию патологического процесса, пациенты жалуются, как сильные резкие боли, так и на ноющие. Иногда возникает припухлость щек, поднимается температура. Естественно, избавиться от страданий можно только в кабинете у стоматолога. Но если не получается посетить клинику, нужно принять срочные меры по купированию симптоматики.

    Прежде всего, тщательно почистите зубы, устраняя все частички пищи с ротовой полости. Для снижения болевого синдрома принимают обезболивающее. Устранить отечность поможет раствор с содой, можно приложить холод на пятнадцать минут к болезненному очагу.

    Нетрадиционные методики:

    • на патологическую область прикладывают дольку чеснока либо кусочек прополиса;
    • полезно сделать массаж уха с болезненной стороны;
    • очень эффективными являются полоскания травяными и спиртовыми настоями;
    • помогает устранить боль и нагретый сок подорожника, который прикладывают к деснам.

    Не занимайтесь самолечением, рецепты народной медицины могут на время унять боль, но не решить проблему. При обнаружении дырок в зубах сразу же записывайтесь к доктору.

    Чтобы остановить кариес, необходимо обратиться в стоматологическую клинику. Все дырки в зубах лечатся по одинаковой тактике:

    • обрабатывается слизистая рта. Также может быть проведено удаления налета и камней на пораженном зубе или гигиенические меры ротовой полости;
    • при значительной тяжести патологии, наличии медицинских показаний, доктор делает обезболивающий укол для местного воздействия;
    • извлекаются пораженные ткани из больного зуба, поверхности обрабатывают антисептиком. Это нужно в целях предотвращения дальнейшего появления кариеса;
    • высверливается отверстие нужной конфигурации для прочного удержания пломбировочного материала;

    Чтобы остановить кариес, необходимо обратиться в стоматологическую клинику

  • в случае сильного поражения на зуб накладывают специальную прокладку, оказывающую противовоспалительное действие;
  • отверстие наполняют специальным материалом, подбирая нужный цвет. Данная пломба корректируется по прикусу.
  • Ничего сложного в лечении кариеса нет. Для этого вам нужно набраться смелости и уделить время на стоматолога, который все сделает быстро и качественно.

    Главные мероприятия по предотвращению образования дупел в зубах следующие:

    • строгое соблюдение гигиенических принципов полости рта. Использование фторосодержащих чистящих средств, тщательные ополаскивания ротовой полости после трапезы, применение специальной зубной нити;
    • правильное питание с максимальным исключением сладких и мучных продуктов. Наполнить рацион продуктами питания с фтором и кальцием. Исключить газировку;
    • регулярно посещать стоматологическую клинику (минимум два раза в год).

    При игнорировании данного явления или позднем обращении к доктору, когда патологический процесс уже достиг пульпы, возникают такие заболевания, как пульпит либо периодонтит.

    При этом есть огромный риск использования отдельных хирургических вмешательств.

    Есть люди, которые предпочитают вместо лечения и похода к доктору, глушить боль обезболивающими препаратами. При этом нерв начинает постепенно отмирать, в результате чего возникнет его нагноение. В данном случае пациент может остаться без зуба.

    При игнорировании кариеса или позднем обращении к доктору возникает пульпит

    Наиболее частым осложнением является пульпит. Данное явление сопровождается очень сильными болезненными ощущениями.

    Более тяжелым осложнением является периодонтит. При этом поражаются не только нервы, но также и связки, соединяющие зуб на челюсти.

    Постоянное соблюдение гигиенических принципов, отсутствие вредных привычек, полноценное питание, регулярные профилактические осмотры позволяют избежать появления дырок.

    Именно с полости рта начинается процесс пищеварения, поэтому по состоянию зубов можно определить состояние органов жкт. Если вы будете к себе внимательно относиться и соблюдать все рекомендации дантиста, весь организм скажет вам спасибо. У вас поднимется иммунитет, а органы пищеварения будут работать на ура.

    Дырка в зубе — следствие активной деятельности болезнетворных бактерий, размножающихся в ротовой полости. Появление черной дырки чаще всего сопровождается болезненными ощущениями и ухудшением внешнего вида поврежденного зуба. Отсутствие какого-либо дискомфорта — это не повод пренебрегать визитом к врачу. Только стоматолог способен выявить степень поражения зуба и назначить соответствующее лечение.

    Почему в зубах появляются дырки?

    Здоровые зубы имеют гладкую поверхность, на них отсутствуют неровности и бугорки. При нерегулярной гигиене на коронках образуется налет, состоящий из остатков пищи — благоприятная среда для размножения вредных бактерий.

    Неудаленный своевременно налет становится тверже и со временем превращается в зубной камень, который не так просто удалить зубной щеткой. Болезнетворные бактерии провоцируют развитие кариеса и его дальнейшее прогрессирование — так появляется маленькая дырка в зубе. С течением времени она увеличивается в размерах и затрагивает глубокие слои эмали и дентина (см. фото).

    Причины посещения стоматолога

    Стоматолога стоит посещать регулярно — делать это не реже 2 раз в год. Пропустив очередной визит к врачу, можно довести зубы до такого состояния, когда их сохранение не представляется возможным. Главные причины, почему стоит посетить стоматолога:

    • наступление срока регулярного профилактического обследования;
    • болезненные ощущения;
    • кровоточивость десен;
    • потеря зуба или его частей;
    • неприятный запах изо рта.

    Как понять, надо ли удалять нерв?

    Живой зуб не лишенный пульпы, которая состоит из нервов, сосудов и тканей, гораздо лучше «мертвого». Удаление нерва (называется депульпированием) показано в следующих случаях:

    • Развитие пульпита. В большинстве случаев требуется удаление воспаленного нерва.
    • Появление опухоли. Удаление кист и гранулем производится двумя путями: через зубные каналы или вместе с частью корня зуба через небольшой надрез в десне.
    • Протезирование. Удаление пульпы в данном случае производится для того, чтобы предотвратить воспаление нерва под коронкой или протезом.

    Ситуации, в которых удаление нерва не производится:

    1. Зуб поражен незначительно, кариозная область выглядит небольшой, пульпа не воспалена. Рекомендуется установка пломбы.
    2. Воспаление пульпы вследствие проникновения кариеса. Решение зависит от того, насколько глубоко поражен зуб. Стоматолог удалит кариес и поставит временную пломбу, а через несколько дней вскроет ее. Если зуб здоров, воспаление исчезло, а болевые ощущения отсутствуют — ставится постоянная пломба.

    Необходимо понять, что решение об удалении нерва или его сохранении должен принимать только врач. Воспользовавшись современными методами диагностики и ознакомившись с историей болезни пациента, стоматолог назначает адекватное лечение в зависимости от поставленного диагноза.

    Схема лечения больного зуба напрямую зависит от степени его «запущенности». На начальных стадиях кариеса достаточно простой шлифовки поврежденного участка без применения анестезии, поскольку процесс абсолютно безболезненный.

    Если эмаль и дентин имеют значительные повреждения, без пломбирования не обойтись. В тяжелых случаях, когда консервативное лечение неэффективно, производится депульпирование.

    Лечение кариеса состоит в удалении пораженных им участков зуба с помощью стоматологического оборудования и последующем пломбировании. Подход к устранению данной проблемы будет напрямую зависеть от глубины поражения больного зуба:

    Лечение кариеса, как правило, состоит из следующих этапов:

    • очистка зуба от налета;
    • определение тона зубной эмали по специальной шкале для подбора подходящей пломбы;
    • применение анестезии;
    • высверливание пораженных кариесом участков эмали и дентина;
    • изоляция зуба от слюны и влаги, выделяющейся при дыхании;
    • обработка полости антисептиками;
    • восстановление боковой стенки зуба (при необходимости);
    • обработка эмали кислотой (для лучшего сцепления адгезива с тканями зуба);
    • применение адгезива (клеящего состава для фиксации пломбы);
    • установление подкладочного материала под пломбу;
    • пломбирование;
    • шлифовка и полировка пломбы и зуба.

    Сигналом к появлению пульпита и незамедлительному обращению к стоматологу является острая пульсирующая зубная боль. Ни в коем случае нельзя терпеть и ждать, что боль пройдет сама собой.

    Методы лечения пульпита можно разделить на следующие группы:

    • лечение с сохранением пульпы: биологический метод (медикаментозная обработка зуба и установка временной пломбы с последующей ее заменой на постоянную), метод витальной ампутации (часть пульпы остается в канале, остальная — удаляется);
    • удаление пульпы (частичное или полное).

    Если пациент обратился за медицинской помощью на ранней стадии развития пульпита, удаления нерва можно избежать. Большое значение имеет возраст (чем моложе человек, тем выше вероятность излечения с помощью консервативных методов).

    Депульпирование производится с применением местной анестезии. Стоматолог сначала удаляет саму пульпу, а затем извлекает из канала сосудисто-нервный пучок (по частям или полностью). После этого врач чистит и расширяет каналы с помощью специальных иголок и обрабатывает их антисептиком. Последний этап — пломбирование.

    Удаление пульпы влечет за собой негативные последствия для зуба: он становится хрупким и меняет свой цвет на более тусклый. Важно во что бы то ни стало постараться сохранить нерв, поэтому при появлении даже незначительной зубной боли следует незамедлительно обратиться к стоматологу.

    Подготовка к процедуре удаления нерва

    Удаление нерва — процедура, подразумевающая оперативное вмешательство, поэтому важно заранее к ней подготовиться. Для того, чтобы депульпирование было качественным и результативным, важно пройти несколько подготовительных этапов:

    1. опросить пациента и получить полную информацию о существующих симптомах;
    2. осмотреть ротовую полость и выявить зуб, подверженный разрушению;
    3. назначить рентген для детального рассмотрения каналов;
    4. убедиться в отсутствии аллергии на выбранный тип анестезии.

    Как самостоятельно убить нерв?

    Если возможность попасть к стоматологу отсутствует, можно попробовать воспользоваться народными средствами для девитализации нерва в домашних условиях:

    • Использование спирта. Смоченный спиртом ватный тампон необходимо положить на больной зуб. Однако спиртовые полоскания, которые некоторые люди применяют при возникновении болевых ощущений, как правило, неэффективны.
    • Применение пороха. Небольшое его количество помещается в дырку, пораженную кариесом. Нужно быть осторожными, поскольку существует риск отравления организма.
    • Нанесение на зуб уксусной эссенции. Неаккуратность при применении данного метода может повлечь за собой ожоги мягких тканей ротовой полости, чего никак нельзя допустить.
    Читайте также:  Поставили пломбу а зуб болит при жевании что делать

    В случае, если процедура прошла успешно и нерв удалось убить, не стоит пренебрегать визитом к стоматологу. Обратиться к врачу важно не позднее, чем через 2 недели. В противном случае может начаться воспалительный процесс, вызванный попаданием инфекции.

    Профилактика дырок в зубах

    Для того, чтобы дырки в зубах не появились, важно придерживаться следующих правил:

    • регулярно проводить гигиену ротовой полости;
    • использовать только качественные зубные пасты и применять дополнительные средства очистки (зубные нити, ополаскиватели, гели);
    • посещать стоматолога не реже 2 раз в год;
    • проводить гигиеническую чистку зубов не реже 1 раза в год;
    • использовать жвачку после приема пищи, если возможность почистить зубы отсутствует;
    • снизить потребление сладостей;
    • включить в рацион питания больше овощей и фруктов с жесткими волокнами.

    Красивая и белоснежная улыбка – это украшение каждого человека. Для того, чтобы добиться этого, необходимо регулярно посещать стоматолога и уделять огромное внимание гигиене. Негативно отразиться на внешнем виде могут не только заболевания зубов, но и десен, основным признаком которых является боль.

    Существует много причин, которые могут вызвать дискомфорт в деснах. Некоторые из них – безобидны, и при устранении неблагоприятного фактора неприятный симптом проходит самостоятельно. Если боль вызвана заболеваниями слизистой ротовой полости или зубов, требуется лечение.

    Вызвать временный дискомфорт может:

    1. Использование некачественной или жесткой щетки.
    2. Травматизация десны твердой пищей.
    3. Прием определенных лекарственных препаратов.

    Если после смены щетки на более мягкую, десны все равно продолжают болеть, а травматизация и прием медикаментов исключены, можно заподозрить одно из заболеваний ротовой полости. В таких случаях необходимо в срочном порядке посетить стоматолога.

    Признаки и последствия зубного камня

    1. Зубной налет. В нем содержится большое количество патогенных бактерий, которые вызывают воспаление и боль.
    2. Неправильная чистка. На эмали образуются «бляшки», представляющие собой колонии бактерий.
    3. Внешние повреждающие факторы. Различные микротравмы могут стать причиной проникновения в ткани пародонта патогенных микроорганизмов, вызывающих воспаление.
    4. Некоторые заболевания. Сбой в работе пищеварительной и эндокринной системы, а также заболевания крови нередко вызывают боли в деснах.

    Если боль распространяется в районе нескольких зубов, то причина чаще всего кроется в кариесе или воспалительном процессе. В этом случае важно не только снять неприятный симптом, но и вылечить заболевание, которое его спровоцировало.

    Как правильно чистить зубы

    Существует 3 заболевания десен, которые могут вызвать боль. К ним относят:

    Основная причина воспалений десен – несоблюдение гигиены и образование камня и налета, который активирует размножение патогенной микрофлоры. Воспаленные десны начинают отекать, синеть или краснеть. В запущенных случаях появляется подвижность зубов, которая может стать в дальнейшем причиной их выпадения.

    Гингивит – это воспаление десны, которое чаще всего и является причиной болей между зубами. Носит поверхностный характер, а на ранней стадии человек сталкивается со следующими симптомами:

    1. Покраснение и отек.
    2. Кровоточивость.
    3. Зуд.
    4. Неприятный запах.
    5. Болезненность усиливается после приема пищи.

    По мере прогрессирования на деснах могут образовываться небольшие язвочки, отличающиеся особой болезненностью. В дальнейшем десневые ткани уменьшаются, что приводит к оголению корня зуба. Во время еды возникает сильный дискомфорт.

    Важно! Основная причина гингивита – образование зубного налета из-за несоблюдения правил гигиены.

    Лечение проводится стоматологом и зависит от тяжести гингивита. Первоначально требуется удаление зубного налета, и в индивидуальном порядке подбираются средства гигиены. В тяжелых случаях удаляют разросшиеся десневые ткани.

    Стандартная схема лечения включает применение:

    1. Противовоспалительных гелей (Холисал, Мундизал-гель, Камистад).
    2. Паст (Lacalut fitoformula, Parodontax F, PresiDENT exclusive).
    3. Ополаскивателей (Lacalut «aktiv», Парадонтакс, President profi).
    4. Витаминов (B1, С, А, Е).

    Лечение имеет длительность 10 дней. Обработка десен гелями проводится 2 раза в сутки. Ополаскиватели используют после приема пищи. Во время лечения необходимо применять мягкую щетку, чтобы избежать дальнейшей травматизации десен.

    Воспалительное заболевание десен, которое характеризуется поражением тканей пародонта. Является следствием недолеченного гингивита.

    Симптоматика схожа с гингивитом, но появляются другие неприятные признаки:

    1. Выраженный отек и нагноение.
    2. Боль при прикосновении.
    3. Промежутки между зубами и их расшатывание.

    Привести к пародонтиту может несоблюдение правил гигиены, дефицит витаминов и полезных микроэлементов, неправильный прикус и форма зубов. Схема лечения совпадает с терапией во время гингивита. После удаления налета и камня человеку требуется тщательно соблюдать гигиену в течение 2-х недель.

    Важно! Запущенные стадии пародонтита требуют разрезания тканей, окружающих зуб и удаление глубокого камня.

    Местное лечение включает использование противовоспалительных гелей (Асепта, Холисал, Мундизал-гель). При возникновении подвижности зубов требуется установка временных шин, которые могут быть заменены при необходимости на протез.

    Поражение околозубной ткани. Возникает боль не только между зубами, но и вокруг них. Заболевание возникает редко – не более, чем у 8% пациентов стоматологий. Приводит к увеличению подвижности зубов и не относится к воспалительным патологиям. Симптомы:

    1. Кровоточивость.
    2. Оголение шейки зубов.
    3. Выраженная болезненность.
    4. Атрофия тканей.

    Основная причина – нарушение кровообращения в околозубных тканях. Пародонтоз нередко является следствием системных заболеваний организма (диабет, атеросклероз, гипертония). Он может возникать у людей, имеющих наследственную предрасположенность.

    Лечение длительное, и на первом этапе включает удаление зубного камня. Тяжелые стадии требуют применения гелей, мазей и ополаскивателей с противовоспалительным эффектом. При наличии кариозных зубов проводится их лечение.

    1. Полоскание 0,05% раствором Хлоргексидина.
    2. Аппликации «Холисал гелем».

    Стоматологический гель Холисал

    Средняя продолжительность лечения – 10 дней. Полоскание раствором Хлоргексидина необходимо проводить утром (после завтрака) и вечером. Затем зубы и десны подсушивают ватным тампоном и аккуратно наносят гель на краевую часть десны. После применения медицинских препаратов не рекомендовано кушать в течение 2-х часов.

    Нередко дискомфорт между зубами возникает после лечения. Это может свидетельствовать о некачественном пломбировании и развитии инфекции внутри канала. В таком случае требуется сделать рентгеновский снимок, с помощью которого можно сразу обнаружить патологию.

    Важно! Травматизация десны может происходить из-за «нависающей» пломбы, которая соприкасается с десневым сосочком.

    Обнаружить дефект пломбы можно посредством зубной нити, которая будет застревать или обрываться. Лечение требует коррекции пломбы или её замены. Вызвать неприятные ощущения в первые дни после лечения зубов может микротравма пломбой или коронкой. Боль проходит самостоятельно через несколько дней.

    Лечение болей в десне зависит от причин, причинивших дискомфорт. Если боль вызвана кусочками еды, которые застряли в межзубном пространстве, достаточно тщательного соблюдения гигиены ротовой полости и применения зубной нити. При некачественно установленных пломбах проводят их замену. Воспаления десен требуют применения противовоспалительных мазей, гелей и ополаскивателей.

    Важно! Прием обезболивающих таблеток должен осуществляться только по назначению специалиста, так как они негативно влияют на желудочно-кишечный тракт и не способны устранить основную причину дискомфорта.

    Лечением должен заниматься врач, но, если возможности обращения к специалисту нет, можно воспользоваться одним из предложенных противовоспалительных препаратов:

    Важно отказаться от приема острой и соленой пищи. Запрещены слишком холодные и горячие напитки. Высококалорийные продукты могут вызвать дальнейший рост патогенных бактерий, что только усугубит заболевание. Стоит избегать употребления твердой пищи, которая может травмировать десны и слизистые.

    Проводить чистку зубов нужно не менее 2-х раз в день. Во время чистки важно уделять большое внимание языку, так как именно на нем скапливается много болезнетворных бактерий. Затяжные стрессы и эмоциональные перегрузки также могут сказаться на состоянии зубов, и специалисты рекомендуют избегать таких ситуаций.

    Средства для ухода за зубами и полостью рта

    ВАЖНО! После каждого приема пищи необходимо полоскать рот, чтобы избежать попадания кусочков еды в межзубные пространства и снизить кислотность среды.

    При выраженной боли необходимо сразу же обратиться к специалисту и не заниматься самолечением. Тяжелые формы гингивита, пародонтита и пародонтоза требуют лечения в условиях стоматологии. Качественно снять зубной камень в домашних условиях невозможно. Если причиной заболевания выступает проникновение патогенных бактерий в ткани десен, то самолечение может привести к распространению процесса, а в тяжелых случаях – к заражению крови.

    Здравствуйте!
    Переодически беспокоит ноющая боль в зубе сверху слева для меня(на снимке просто два зуба…я не знаю точно какой из них слева, какой справа, «фоткали оба», вроде как говорили про 26ой зуб…).

    Даже скорее болит не сам зуб, а болит десна между зубами. Там большой просвет между зубами и если туда попадала пища, то видимо начинала гнить и от этого воспалялась десна и начинались боли. Я тщательно все оттуда прочищала, полоскала и обычно все успокаивалось. Тут пошла лечить нижние левые зубы (как раз напротив этого проблемного), залечила и ни с того ни с сего начал болеть верхний этот зуб. Пища туда не попадала, так как я пару дней на той стороне не кушала, от чего начал болеть, не понятно… Боль начинается как реакция на пищу (хотя я по прежнему жую на другой стороне), потом когда я полощу или чищу зубы на время успокаивается и затем опять снова. Иногда сама собой прекращается.
    Мой стоматолог который и лечил этот зуб, говорит, что судя по снимку зуб не может болеть, каналы пролечены хорошо (это же подтвердил и другой стоматолог в совершенно другой клинике, который стучал мне по этому зубу и вроде как особых болей я при этом не испытывала), говорит, что рассверлить он мне его не сможет, так как потом попросту не соберет (зуб ломался и от него оставалась только стенка в прошлый раз, как раз когда он и пролечивал мне, это было наверное лет 6 назад) постоянно советует на него ставить металлическую коронку. С этим я пока повременила, так как, думаю, что сначала надо выяснить почему и что болит, а потом уже ставить коронку…).
    Когда стучу зубами друг об друга или нажимаю на него — не совсем понятно. Иногда когда сжимаю зубы и куда то надавливаю, ощущаю какие то болевые ощущения, чаще всего нет… Пару раз было ощущение что как будто простреливает боль, когда забывалась и кусала что то жесткое с той стороны. Но опять таки не понятно, может это еще не совсем зажившие нижние были…
    Когда начинаю прочищать между зубов (между этим и соседним, как раз где болит) десна кровит и идет неприятный запах. Сходила к парадонтологу, она посмотрела, ничего толком вразумительного про этот зуб не сказала (ну от чего могут быть боли), сказала полоскать эвкалиптом и левомеколь прикладывать. Как то ни то ни другое мне особо не помогло, полощу сейчас 0,05% раствором хлоргексидина. Еще она сказала, что особых проблем у меня не видит, но было бы неплохо, если бы я пролечила десна (ну еще бы неплохо за 10 тыс руб и это в городской бесплатной стоматологии).
    Очень хотелось бы узнать Ваше мнение по снимку, что это может быть вообще (зуб, десна или что…) и что мне с этим делать… Скоро отпуск и ехать вот так с внезапно появляющейся пусть и несильной болью — не хотелось бы… Заранее спасибо.

    источник

    Существует множество причин, по которым появляется дупло в зубе. Например, неправильная гигиена полости рта, недостаток витаминов и так далее.

    Если болит зуб или на нём есть тёмное пятнышко, стоит немедленно обратиться к стоматологу. Но часто бывает так, что оказаться в кресле у врача получится не сегодня, а только через несколько дней, но зуб ужасно болит. В таких ситуациях можно снять появившуюся боль в домашних условиях.

    Дырка — признак кариеса, который развивается в 4 стадии. Во время первой стадии человек не способен заметить то, что его зуб начал разрушаться, потому как появляется лишь маленькое желтоватое пятнышко и боли нет. Во время второй стадии поверхностный кариес прогрессирует, пятнышко темнеет и становится коричневым, а зубы становятся чувствительней. В этом случае причиной боли является лёгкое воспаления нервов.

    На третьей стадии боль усиливается, потому что уже образовывается дупло. В него могут забиваться остатки пищи и гнить там, тем самым вызывая воспаление не только нервов в самом зубе, но и дёсен. Чувствительность увеличивается, и даже при вдохе ртом могут появиться неприятные ощущения. Четвёртая стадия — это глубокий кариес, когда дырка превращается в полость. Если довести зуб до такой степени, эмаль станет мягкой, а кариес превратиться в пульпит.

    Фото 1. Третья стадия кариеса. На фото хорошо видно, что моляр начинает разрушаться из-за образования дупла.

    А также дырка в зубе может появиться из-за того, что выпала пломба. В этом случае также стоит идти к врачу, чтобы «обновить» пломбу.

    Важно! Никогда нельзя «запускать» зубы даже до третьей стадии. Обращаться к стоматологу стоит, заметив уже первые признаки.

    5 простых действий, направленных на уменьшение боли.

    Если в зубе образовалось дупло, отнестись к чистке стоит внимательно. Нужно прочищать полость рта тщательнее, чтобы бактерии из больного зуба не перешли на здоровые, а также убирать остатки пищи нитью или специальным ёршиком. Стоит отметить, что не надо сильно давить на щётку в области больного зуба, это вызовет далеко не самые приятные ощущения.

    Действенный метод для избавления от болевых ощущений при воспалении в ротовой полости — полоскание солью. Средство не вызывает аллергии, имеет обеззараживающее действие, не позволяет микробам развиваться дальше. Для такой процедуры подойдёт пищевая, морская или йодированная соль. Чтобы полоскание солевым раствором принесло желаемый результат, стоит придерживаться следующих правил:

    Читайте также:  Стали болеть зубы от сладкого

    1. Использовать не слишком горячий или холодный раствор. Вода для полоскания должна быть тёплой и не вызывать неприятных ощущений.
    2. Перед процедурой почистить зубы.
    3. Менять раствор раз в 20—30 секунд, а полоскать в течение 5—6 минут.
    4. Направлять солёную воду в ту часть ротовой полости, где находится больной зуб.
    5. Повторять процедуру примерно раз в час.
    6. После манипуляции не ополаскивать рот обычной водой в течение 10 минут.

    Ослабить боль можно с помощью настойки прополиса: ватку смочить раствором, приложить к больному месту. Коснувшись ватой десны, можно получить ожог от средства, поэтому нужно быть осторожным. А также есть риск возникновения аллергии.

    Более безопасный и проверенный способ — закладывание несолёного сала между щекой и больным зубом. Если сало слишком холодное, стоит нагреть его до комнатной температуры. Помимо этих двух методов, существуют и другие, например, полоскание крепким алкоголем или отваром коры дуба, прикладывание сырой свёклы, мяты или подорожника.

    При слабой боли используют:

    1. Парацетамол.
    2. Анальгин.
    3. Аспирин.

    При острой и стреляющей боли помогает Ибуклин, при ноющей — Но-шпа. Если боль невыносимая, очень сильная, то стоит принять Промедол или Фентанил.

    Внимание! Всегда необходимо внимательно изучать инструкции к препаратам, чтобы избежать аллергических реакций и передозировки.

    Ещё в древнем Китае были обнаружены точки на человеческом теле, массаж которых способен избавить от боли совершенно в другом месте. Чтобы ослабить боль в моляре, надо слегка сжимать и разжимать пальцами низ мочки того уха, с какой стороны болит единица. Если болит один из передних зубов, массируют сразу оба уха. Продолжают манипуляцию в течение 3—5 минут и делают её каждый раз, когда чувствуется боль. А также можно массировать указательный палец, выемку на щеке, точку пульса, межпальцевую точку.

    Посетить дантиста уже при первых признаках кариеса или других проблем с зубами очень важно. Не стоит оттягивать этот процесс, потому что тем самым можно сделать себе гораздо хуже.

    Из, как кажется, безобидной дырочки в моляре, получаются действительно серьёзные проблемы, такие как пульпит. Поэтому, как только почувствуются боли в зубах, необходимо записаться на приём к врачу. А главное — не бояться посещать стоматолога, ведь это очень важно.

    Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что делать, если очень сильно болит зуб, а возможности обратиться к врачу нет.

    Если выпала пломба или образовывается кариес, то нужно немедленно оформить запись к врачу. Чтобы избавиться от боли — использовать перечисленные выше методы. И главное — всегда внимательно следите за своими зубами, чтобы заранее предотвратить любые проблемы.

    источник

    Здравствуйте. Где-то 4 месяца тому назад лечила зуб. Между зубами, осталась после лечения щель, куда застряет пища. Если пищу я вытаскиваю зубочисткой, аккуратно, то появляется кровь. После этого, ужасно болит весь день десна в этом месте. Кушать нормально не могу, больно, да и засыпаю с трудом от боли. Что мне делать? Идти снова к этому стоматологу, пусть дедает что-то? Устала от боли(

    Узнай мнение эксперта по твоей теме

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, КПТ-терапевт. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, Психолог консультант. Специалист с сайта b17.ru

    Врач-психотерапевт. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, Семейный детский психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог. Специалист с сайта b17.ru

    Психолог, Психотерапия Сексология Супервизия. Специалист с сайта b17.ru

    Вместо зубочистки попробуйте ирригатор — чистка струей воды, в продаже много моделей. С врачем посоветоваться конечно-же стоит, только с хорошим врачем. Если проблемы с деснами — с хорошим парадантологом.

    зубная нить,у меня естьтакой проблемный зуб,помогает только она,ещетам киста

    такая же история,надо наверное к стоматологу идти

    такая же фигня,поставила новую коронку и теперь там щель,задолбали врачи-бездари.Помогает объемная . нить для чистки зубов,именно объемная,обычная режет десну. Зубочистка ранит десну,выбросите ее. И один раз на ночь капните туда каплю спиртового раствора прополиса. он отлично прижигает. На следующий день 1 день не ешьте на эту сторону,пусть затянется. И полоскать поле каждой еды рот водой обязательно.

    такая же фигня,поставила новую коронку и теперь там щель,задолбали врачи-бездари.Помогает объемная . нить для чистки зубов,именно объемная,обычная режет десну. Зубочистка ранит десну,выбросите ее. И один раз на ночь капните туда каплю спиртового раствора прополиса. он отлично прижигает. На следующий день 1 день не ешьте на эту сторону,пусть затянется. И полоскать поле каждой еды рот водой обязательно.

    полощите рот после чистки: гексоралом, пародонтолом,стамотофитом, ротоканом. главное -гигиена. гель холисал можно мазать . если не поможет, то к пародонтологу сходить надо.

    Здравствуйте , обращайтесь к этой стоматологию — http://sc-dantist.ru/ В нем разбираются во всем ! Всем советую !

    оууу, печаль-беда. Купите скорее Мигрениум, что мучиться-то понапрасну? Отличное обезболивающее, в частности, от зубов меня регулярно спасает.

    Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

    Страница закроется автоматически
    через 5 секунд

    Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
    Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
    Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

    Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
    Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

    Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
    на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

    Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

    Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

    Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
    информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

    Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

    источник

    Большую часть пациентов, которые обращаются в стоматологию, приходят по поводу кариеса или его осложнений (пульпит, периодонтит). При этом жалобы могут быть разные – боль на сладости, холод, прикусывание, застревание пищи… но одна жалоба для этих трех диагнозов общая: дырка в зубе. Что делать, если нашли полость, от куда она взялась, как снять боль в домашних условиях и как правильно лечить зуб – разберем все эти вопросы и постараемся понять причины, тактику лечения и возможные прогнозы.

    Большую часть полостей в зубах относят к диагнозу «кариес». Кариес – это заболевание инфекционной природы, возникает оно из за действия микробов и без вмешательства микроорганизмов кариеса быть не может. Кроме кариеса, существуют такие диагнозы как клиновидный дефект, эрозия эмали, перелом коронковой части зуба (откалывается часть зуба). Любой из этих вариантов тоже может выглядеть как дырка, но с микробами эти проблемы не связаны. Эти заболевания выделяют в отдельную группу – некариозные поражения зубов, встречаются они относительно редко. В этой статье будем говорить именно о кариесе и его осложнениях, так как эти заболевания есть у большинства людей и практически каждый хоть раз в жизни с ними сталкивался.

    • На фото: 1 — кариес на разных стадиях развития, 2 — клиновидный дефект, 3 — эрозия эмали, 4 — перелом коронковой части зуба.

    Кариес, пульпит и периодонтит – это звенья одной цепочки. Если вовремя не вылечить кариес, то процесс пойдет глубже и будет пульпит, если и тут не вмешаться – будет периодонтит. Причина у всех этих состояний одна – это микробы.

    В полости рта каждого человека огромное количество микроорганизмов. Они быстро размножаются и в течение суток количество микробов увеличивается ровно вдвое. Если человек чистит зубы хотя бы два раза в день (а в идеале – после каждого приема пищи), то микробов остается минимальное количество и организм легко справляется с их вредным действием. Если зубы не чистить, уже через 24-48 часов микробы начинают прочно прикрепляться к поверхности зуба (для этого они выделяют специальные белки, которые хорошо приклеиваются к поверхности эмали), затем вся та микробная масса начинает пропитываться солями минералов из слюны, укрепляется и ее становится трудно счистить, но нам сейчас важно не это. А важно то, что все эти микробы активно размножаются, питаются и выделяют во внешнюю среду продукты обмена.

    Органические кислоты, выделяемые микробами вызывают растворение минералов на поверхности зубной эмали, она становится более шершавой, что создает еще лучшие условия для прикрепления микробов. По мере вымывания минералов и разрушения структуры эмали микробы все глубже проникают в зуб, разрушают его вглубь – формируется полость. На начальных этапах эта полость в пределах эмали, затем она углубляется в слои дентина (тут уже полость будет расти быстрее, так как в дентине меньше твердых структур и есть органические вещества, которые вполне пригодны в пищу микробам). Со временем полость доходит до границы нерва – начинается пульпит. Микробы постепенно заселяют пульповую камеру, а нерв в это время погибает. Когда уже внутри зуба стало много микробов, а сосудисто-нервный пучок погиб, микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности начинают распространяться еще глубже, выходя в кость через отверстие на верхушке корня зуба – начинается периодонтит.

    Как видим, это стадии развития одного процесса. И для любого из этих диагнозов будет характерна такая жалоба, как дырка в зубе. Лечение и прогноз будут зависеть от диагноза, который ставится на основе жалоб, осмотра и рентгеновского обследования.

    Прежде, чем говорить о симптомах, нужно сказать, что кариес врачи разделяют по типу течения (острый или хронический), по локализации (по расположению в зубе), по глубине поражения (начальный, поверхностный, средний и глубокий).

    Начальный кариес – это кариес на стадии пятна. В это время уже можно рассмотреть изменение цвета эмали за счет вымывшихся минералов, но полости как таковой еще нет. Это единственная форма кариеса, которая полностью обратима и при адекватной реминерализующей терапии пятно может полностью исчезнуть. Все остальные формы уже представлены полостью. Поверхностный – в пределах эмали, средний в средних слоях дентина, глубокий – затрагивает слой дентина, прилежащий к пульпе.

    Острый кариес характеризуется быстрым течением и ярко выраженной симптоматикой, в то время как хронический может развиваться годами и не доставлять человеку каких-то существенных неудобств.

    • наличие темного пятна на зубе или полости в нем;
    • боль при употреблении холодной, сладкой, кислой пищи (причем, боль кратковремнная, которая проходит сразу же после устранения раздражителя – когда зуб нагреется до температуры тела или когда пациент выполощет остатки конфеты из полости);
    • боль при попытке вычистить остатки пищи из полости;
    • боль при накусывании (когда в полость забивается пища и давит на десну или на дно кариозной полости);
    • неприятный запах;
    • задержка пищи между зубами и сложности при попытке вычистить эти остатки.

    Более внимательные пациенты приходят уже на стадии пятна, другие ждут, пока не образуется большая полость или пока зуб не начнет довольно сильно болеть.

    Клиническая картина при остром и хроническом кариесе отличается.

    Острый кариес на стадии пятна – это участки эмали, которая более белая, чем вся остальная поверхность зуба. Зуб уже может быть чувствителен на сладкое и холодное, чувствительным при чистке зубов. Поверхностный кариес с острым течением будет выглядеть как шероховатая эмаль, которая легко скалывается. Средний кариес острого течения будет выглядеть как маленькая дырочка, но эмаль вокруг этой дырочки будет более белая или серая, чем остальная поверхность зуба. Глубокий кариес тоже сначала выглядит небольшой дырочкой, но со временем тонкие стенки откалываются, открывая большую полость. Происходит это потому, что эмаль крепче дентина и при маленьком входном отверстии и относительно небольшом повреждении эмали, внутри зуб сильно разрушается микробами, формируя пустоту под слоем эмали.

    • На фото: 1 — центральный резец и клык имеют острый кариес на стадии пятна, латеральный резец — поверхностный кариес, 2 — острый средний кариес, 3 — острый глубокий кариес 6го зуба на контактной поверхности (видно изменение цвета эмали — этого говорит о том, что под слоем эмали внутри пустота).

    Хронический кариес, наоборот, может годами развиваться без симптомов. Поначалу это темное пятно на эмали, потом эмаль постепенно разрушается, захватываются слои дентина. При этом, полость не имеет нависающих краев, она вся на поверхности, как правило, присутствует темная окраска. При этом типе кариеса зуб изнутри успевает вырабатывать заместительный дентин, который отгораживает нерв от раздражителей (поэтому зуб не чувствителен).

    • На фото: хронический кариес. фото 1 — поверхностный кариес, 2 и 3 — хронический глубокий кариес.

    Лечение острого начального кариеса сводится к восстановлению минеральной структуры эмали. Для этого проводят фторирование, назначают электрофорез или аппликации с глюконатом кальция. Хронический начальный кариес (если он находится не в эстетически значимой зоне) часто не лечат вообще, так как на этой стадии он может находиться годами.

    Читайте также:  Почему болит зуб который запломбировали и удалили нерв

    Поверхностный и все остальные виды кариеса лечат пломбированием. Для этого сначала удаляют все поврежденные ткани (бором, лазером, ультразвуком – на усмотрение врача и в зависимости от оснащения клиники), проводят антисептическую обработку полости, изолируют от слюны, ставят пломбу. Может быть дырка в зубе сбоку, сверху, несколько с разных сторон – пломбы ставить нужно в любых случаях. Пломбы бывают разные, здесь не будем останавливаться на их различиях.

    • На фото: 1 — граница препарирования зуба (удаляем пораженные ткани полностью), 2 — последовательность действий при лечении кариеса.

    Каждые полгода необходимо контролировать все запломбированные зубы, так как всегда есть риск вторичного кариеса (под пломбой). Такой кариес часто бывает сложно выявить и чаще его диагностируют при рентгеновском обследовании.

    • На фото: 1 кариес, 2 — стрелкой показана новая полость, в том же зубе на другом контакте имеется пломба, 3 — кариес под пломбой.

    Пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка внутри зуба. Возникает оно тогда, когда дырка в зубе до нерва уже добралась и микробы или продукты их жизнедеятельности начинают воздействовать на нерв через отверстие в твердых тканях.

    Пульпит тоже бывает разный. По течению выделяют острый – с яркой симптоматикой и хронический – с менее выраженной симптоматикой.

    Острые пульпиты делятся на:

    • гиперемию пульпы (начальная, обратимая стадия воспаления);
    • острый ограниченный пульпит (когда явные изменения есть только в части сосудисто-нервного пучка);
    • острый диффузный пульпит (воспален весь нерв);
    • острый гнойный пульпит (нерв не только воспален, но внутри зуба уже скапливается гной).

    Хронический пульпит бывает:

    • фиброзный (пульпа как бы атрофируется, при этом не беспокоя человека);
    • гангренозный (распад пульпы с характерными для гангрены проявлениями);
    • гранулирующий (разрастание сосудисто-нервного пучка, который может как бы вырастать из пульповой камеры, заполняя всю кариозную полость);
    • конкрементозный (внутри зуба среди волокон сосудисто-нервного пучка формируются маленькие «камешки» по структуре напоминающие стекло или гладкий камень).

    К общим симптомам кариеса (полость, застревание пищи, чувствительность при чистке зубов, запах) добавляется боль. Дырка в зубе болит и характер боли специфический: Это резкие приступы, которые чаще появляются ночью. Боль очень сильная, пульсирующая. От раздражителей боль усиливается (от холодного, сладкого, при попадании пищи в полость зуб начинает резко болеть и боль эта не проходит в течение 10-30 минут после устранения раздражителя). При гиперемии пульпы это может быть 1-2 приступа в сутки, при ограниченном пульпите – каждый час-два, ночью больше, при диффузном – зуб больше болит, чем не болит (имеются «светлые промежутки» по нескольку минут), при гнойном пульпите зуб болит постоянно, но от холодной воды немного успокаивается.

    При остром пульпите пациенты как правило уже пьют обезболивающее, так как боль сильная.

    При хронических пульпитах боль не столь сильна, но ее характер совершенно иной.

    Фиброзный пульпит обычно вообще никак себя не проявляет. Иногда при простуде или при воздействии каких-то сильных раздражителей зуб начинает слегка ныть, но через несколько минут успокаивается и больше не доставляет неудобств.

    Гангренозный пульпит характеризуется так же ноющей непостоянной болью, которая усиливается при нагревании зуба, а от холодного зуб успокаивается.

    Гранулирующий пульпит больше беспокоит при жевании пищи или чистке зубов. Это связано с тем, что всю кариозную полость заполняет разросшийся нерв и любое механическое раздражение (щеткой, жесткой пищей) откликается болью.

    Конкрементозный пульпит может годами развиваться без симптомов. Единственное, что беспокоит – это болезненные ощущения при резких движениях (например, подпрыгнуть и приземлиться на пятки, или резко махнуть головой – за счет инерции «камешки» внутри нерва смещаются, давят не нервные окончания, возникает боль). В повседневной жизни этот пульпит не особо беспокоит пациентов.

    Внешне пульпитный зуб выглядит так же, как зуб с неосложненным кариесом. Отличаются только ощущения при зондировании (прощупывании дна инструментом), а так же характер боли от холодного воздуха или воды. На рентгене будет видно сообщение кариозной полости и полости зуба.

    • На фото: на рентгенах видно сообщение полости с сосудисто-нервным пучком.

    Острый ограниченный пульпит может, теоретически, пройти сам (т.е. его можно полечить как глубокий кариес – почистить полость, наложить лечебную повязку и воспаление само пройдет). Но это в теории. На практике получается, что даже правильно проведенное такое лечение не гарантирует стойкого результата. Часто бывает, что зуб не беспокоит сразу, но пульпит никуда не девается, переходя в хроническую форму. Поэтому, в большинстве случаев, лечение пульпита заключается в удалении нерва (или его остатков), медикаментозной обработке каналов и их пломбировке.

    Под местным обезболиванием (укол) врач вычищает кариозную полость, удаляет все нежизнеспособные участки зуба, раскрывает доступ к нерву. Если на этом этапе все идет нормально (пациент не испытывает никаких болезненных ощущений), то в это же посещение проводится полное удаление сосудисто-нервного пучка. Делается это специальными тонкими инструментами для работы в корневых каналах. Если при вскрытии нерва чувствуется боль – то могут либо добавить анестезию (уколоть внутрь сосудисто-нервного пучка через образовавшуюся дырочку в своде пульповой камеры), либо наложить формальдегидную пасту, под действием которой нерв погибнет и уже в следующее посещение его удалят полностью.

    • На фото: вид зуба после препарирования кариозной полости и обработки корневых каналов.

    После удаления нерва, каналы необходимо подготовить к пломбировке. Для этого их расширяют, промывают растворами антисептиков, затем высушивают. Пломбируют каналы при пульпите в большинстве случаев сразу на постоянно. В качестве пломбировочного материала могут использовать различные пасты для каналов, цемент, либо сочетание пасты и гуттаперчи. Здесь не будем подробно останавливаться на методиках пломбировки и материалах, на данном этапе важно добиться стерильности и герметичного заполнения канала, а как это будет сделано – не принципиально.

    После пломбировки каналов восстанавливают коронковую часть зуба. Часто при пульпите уже наблюдается существенное разрушение коронковой части зуба и может быть рекомендовано изготовление коронки с креплением на вкладке, или установка внутриканальных штифтов. Этот вопрос тоже подробно разбирать здесь не будем.

    Периодонтит – это воспаление тканей вокруг зуба. Воспаляется кость, связка ,удерживающая зуб в кости. Все это сопровождается сильной, очень специфической болью и требует лечения.

    Периодонтит тоже бывает разный.

    По характеру течения различают:

    • острый;
    • хронический;
    • обострение хронического периодонтита.

    Острый бывает серозный и гнойный. Хронический – фиброзный, гранулирущий и гранулематозный. Обостриться может любая форма хронического периодонтита.

    Кроме этого, периодонтит разделяют по механизму развития: инфекционный и травматический. Инфекционный возникает из за микроорганизмов, а травматический может быть следствием перегрузки зуба при завышении прикуса или если вся жевательная функция возложена на один зуб, при переломе корня, при выведении инструмента за верхушку при лечении каналов или при выведении пломбировочного материала – это основные причины травматического периодонтита.

    По локализации процесса различают: апикальный периодонтит (на верхушке корня зуба) и маргинальный (когда инфекция приходит не через канал зуба, а через зубодесневой карман). И там и там виноваты микробы, но лечение будет разным.

    Периодонтит может развиваться как в ранее не леченном зубе, так и в зубе с уже пролеченными и запломбированными каналами. Если в процессе лечения не была проведена достаточная антисептическая обработка каналов, или канал не запломбирован герметично на всю длину, возможно развитие воспаления в периапекальных тканях. Так же периодонтит в уже пролеченном зубе может возникнуть из за не найденного в первое лечение канала. Это не единичные случаи, так как дополнительные каналы есть очень часто, а на снимках их не всегда видно. Оставшийся в таком канале нерв либо будет давать о себе знать сразу, либо может не беспокоить, но стать причиной развития периодонтита.

    Кроме этого, даже хорошо пролеченные зубы не застрахованы от маргинального периодонтита (когда инфекция будет поступать через зубодесневой карман), от трамватического периодонтита вследствие повышенной нагрузки, или от трещины корня (которая обычно бывает тоже из за повышенной нагрузки и приводит к периодонтиту).

    • На фото: периодонтит в ранее леченном зубе (1) и ранее не леченном (2).

    • На фото: периодонтит из за инфекции, поступившей через зубодесневой карман.

    • На фото: киста челюсти, развившаяся из за инфекции в зубе.

    Основной симптом периодонтита – специфическая боль. Зуб болит при накусывании, к нему больно дотронуться. Может быть ощущение «выросшего» зуба. Нередко периодонтиты сопровождаются отеком по переходной складке. Если речь идет об остром периодонтите – то эти симптомы приходят на смену симптомам пульпита (например, сначала зуб болел от холодного, а потом боль от холода успокаивается и зуб начинает болеть при накусывании). Если речь идет о хроническом периодонтите в стадии обострения – то симптомы могут появиться внезапно на фоне переохлаждения, ОРЗ, любого другого заболевания, сопровождающегося снижением иммунитета.

    Хронические периодонтиты обычно никак себя не проявляют. Для фиброзного периодонтита характерно совершенно бессимптомное течение и выявляют его случайно на рентгене при обследовании соседних зубов. На рентгене он выглядит как небольшое расширение периодонтальной щели. Гранулирующий периодонтит сильно разрушает кость и в сформировавшейся пустоте постоянно имеется гной. Периодически этот гной начинает искать себе выход, расплавляя кость, гной формирует проход в сторону надкостницы и на десне формируется свищевой ход, через который гной периодически вытекает наружу. Из за такого периодического выходя гноя, гранулирующий периодонтит часто совсем не доставляет болезненных ощущений. Если свищ не формируется – то периодически может появляться боль при накусывании. Гранулематозный периодонтит тоже часто не беспокоит, но в кости формируется киста, заполненная гноем. Эта киста растет и иногда достигает поистине огромных размеров. Описаны случаи, когда кисты челюстей были причинами перелома челюсти.

    В случае с периодонтитом, прежде чем лечить, надо определиться, стоит ли вообще лечить или нужно уже удалять? Именно периодонтит в большинстве случаев является причиной удаления зуба. Особенно это касается маргинальных периодонтитов, так как здесь инфекция поступает через парадонтальный карман и закрыть эти «ворота» просто некак. С апикальными периодонтитами (даже с очень большими участками разрежения тканей) можно бороться и в большинстве случаев лечение (правильное лечение) приводит к полному восстановлению кости и зубы живут еще долгое время.

    Основная задача при лечении периодонтита – восстановить кость. Для этого необходимо провести все те же шаги, что и в лечении пульпита, с той лишь разницей, что здесь лечение проводится в несколько посещений. В канале могут оставлять антисептики, антибиотики, препараты для стимулирования заживления кости на основе гидроокиси кальция. И только тогда, когда зуб окончательно перестал беспокоить, его пломбируют на постоянно и восстанавливают коронковую часть. В течение ближайших 3-5 лет наблюдают. В первый год контрольные снимки каждые 3-4 месяца, а затем контроль проводится раз в год.

    В лечении периодонтита возможны и другие варианты. Если периодонтит (любой формы) протекает без симптомов, возможно лечение в одно посещение (так же, как это происходит при лечении пульпита).

    Если консервативное лечение не дает желаемого результата (или случайно выявили периодонтит в ранее леченном зубе, у которого хорошо запломбированы каналы) могут предложить операцию под названием «резекция верхушки корня зуба». Этот метод позволяет вычистить очаг воспаления в кости и убрать инфекцию через разрез на десне и чаще всего применяется метод в случаях, когда зуб давно пролечен, на нем стоит коронка, а снимать эту коронку не хочется.

    Самый правильный ответ на этот вопрос будет: идти к стоматологу. В домашних условиях и народными методами, к сожалению, помочь здесь не получится – дырка не заживет. Если зуб не болит – старайтесь тщательно вычищать остатки пищи и налет и при первой же возможности обратитесь к стоматологу. Если уже началась боль, то тем более, нужно срочно идти в клинику, чтобы не допустить распространение инфекции дальше вглубь.

    Для снятия боли можно использовать самые разные обезболивающие (кетанов, нурофен, ибупрофен, нимесил и т.д), но поход к врачу эти средства не отменяют. Всевозможные полоскания, прикладывание анальгина к зубу и прочие методики носят больше характер «самоуспокоения», так как реально помочь они не могут. Если зуб перестал болеть – это не значит, что с ним все хорошо, скорее этого говорит о том, что инфекция нашла себе путь дальше в глубину, а процесс перешел в хроническую форму. Поэтому идти к врачу все равно придется.

    В этом видео доктор подробно рассказывает о причинах возникновения кариеса, механизме его развития и симптомах кариеса.

    В этом видео подробно описан процесс лечения кариеса. Как его лечить? Какие этапы нужно соблюсти в клинике и как проверить качество лечения кариеса? на эти вопросы отвечает врач стоматолог.

    В этом видео врач стоматолог отвечает на все вопросы относительно пульпита. От чего появляется, как проявлется и как лечить пульпит зуба.

    В этом видео врач рассказывает о периодонтите, от чего он появляется и как его лечить. Освещены разные методики лечения (консервативное и хирургическое лечение).

    Иващенко Екатерина Валерьевна
    врач стоматолог-терапевт
    Стоматология Стома Сервис
    г. Днепропетровск, ул. Миронова, 15
    тел.: +380 (56) 726-57-34

    источник