Могут болеть зубы если воспален лицевой нерв

Многие люди сталкивались с проблемой болезни зубов. Однако они совершенно не подозревали, что зубная боль исходит не от зуба, а от нерва. Но и воспаленный нерв может находиться не в зубе. Болезненные ощущения в челюсти могут выступать как воспаление тройничного нерва лица. А лечится такая боль никак не у зубного врача, а у невропатолога. Но такие случаи воспалительного процесса встречаются не так часто. В большей степени люди подвержены болезни воспаление зубного нерва.

Внешний вид нервов скрыт от обзора под несколькими слоями, а именно — зуб состоит из верхнего хрупкого эмалевого слоя, по которым находится слой дентина. Большую часть зуба занимает такое соединение как пульпа. Именно в ней располагаются все микрососуды и нервы. Разветвление нервных окончаний развивается настолько, насколько в зубе имеется корневых отростков. Это значит, что если в зубе три корневых отростка, то и нервных окончаний тоже будет три.

Если зуб однокоренной, то и нерв будет единственным. Но мелких ниточек нервов в сердцевине зуба, в пульпе образуется целый клубок. Именно поэтому, когда в зубе разрушается верхний эмалевый слой и нежная дентина, то все нервные окончания будут воспаляться. Это свидетельствует о возникшей проблеме в зубе и сигналом для экстренного лечения.

Под воспалительным процессом зубного нерва понимаются не только болезненные ощущения в зубе, но и заражение всей пульпы, в которой находится клубок нервных окончаний. Такое заболевание стоматологи называют пульпит. Возникает он по причине заражения внутренней части зуба микробами и посторонними элементами.

Процесс заражения сопровождается очень сильной и резкой болью. Понять, что в зубе образовался пульпит, можно, надавив на зуб. После физического прикосновения болезненные пульсирующие ощущения значительно усиливаются. Также боль может возникать при резких температурных перепадах.

Если вовремя не позаботиться о появившемся заражении, то пульпит может перерасти в периостит. Данное заболевание характеризуется чаще всего распространением микробов и бактерий на десны и ткани около зуба. В отличие от периостита пульпит не способствует отечности десны и образованию гнойников на околозубных тканях.

Прежде всего, зубные нервы могут воспалиться по причине нарушения внешнего защитного слоя зуба и попадания в сердцевину бактерий и микробов. То есть, если сохранена целостность зуба, то состояние здоровья нервов будет в порядке. Однако каким же образом может быть нарушена внешняя оболочка? В случае, если произошло развитие кариеса до такой степени, что он разрушил слой эмали и дентин.

Если у человека путем внешнего физического воздействия произошли нарушения зубной целостности — скол зуба.
Если по стечению обстоятельств инфекция была занесена при стоматологическом вмешательстве в зубную целостность.
Если была оказана неквалифицированная помощь в лечении зуба, а именно — некачественная установка пломбы или прокладки;
Если стоматолог некачественно установил коронку или ортодонтическую конструкцию и своими инструментами занес бактерии.
Аллергические реакции на лекарственные средства при лечении зубов.
Различные повреждения десен, полученные при хирургическом вмешательстве либо при употреблении пищи.

Стоит учитывать, что вероятность попадания инфекции и при отсутствии нарушений во внешней оболочке зуба тоже велика. Инфицирование может попадать в пульпу и другими путями:

В случае внутреннего нарушения корневой системы зуба, по корневым каналам в случае заболевания гайморитом, периодонтитом или же остеомиелитом. Такое заражение может произойти и при здоровой эмали и неразрушенном дентине.
Заражение может пойти и через кровеносную систему. Бактерии и микробы могут пройти через кровь по корневой системе зуба или же через десны, тем самым вызывая раздражение и воспаление тканей пульпы.

Если возникает резкая, пульсирующая боль в зубе, усиливающаяся при прикосновении, то можно сразу говорить о том, что произошло воспаление нерва и зуба, а также его внутренних составляющих. Однако имеется сложность в определении больного зуба, так как боль может распространяться на часть челюсти. Болевые ощущения будут усиливаться не только при нажатии на десны, то и при употреблении в пищу холодных или же горячих блюд и жидкостей. Такое возникает по причине сдавливания нервных окончаний пульпой.

Пульпит опасен и тем, что он может возбудить воспалительный процесс в тройничном лицевом нерве. Данное заражение вызывает еще больше болезненных ощущений уже на всю челюсть и часть лица. Именно поэтому важно не игнорировать первые проявления зубной боли и сразу же обращаться к стоматологу. Если перетерпеть боль или же устранить её обезболивающими таблетками, то появляется высокая вероятность перехода обычного пульпита в стадию развития гнойников.

Это значит, что внутри зуба образуется некроз кровеносных сосудов и нервов. Конечно, омертвление нерва устранит болезненные ощущения, и человек почувствует значительное облегчение. Но если мертвый нерв не устранить, то воспалительный процесс, усиленный мертвыми тканями, перейдет на десны.

В случае, если воспалился нерв в зубе, и в пульпе нервный клубок, то у человека сразу возникают болезненные ощущения, при появлении которых нужно как можно скорее обращаться к стоматологу для того чтобы была возможность сохранить зуб в живом состоянии. Прежде всего стоматолог смотрит на состояние нерва. Если он уже стал отмирать, то в таком случае решение о процедуре удаления зуба не принимается. Если пульпа и зубной нерв находятся в хорошем состоянии, то стоматолог сделает всё возможное, чтобы сохранить внутреннюю составляющую зуба.

Сохранение зуба производится при помощи процедуры, называемой консервация. При мертвом нерве врач проводит полное очищение полости зуба с применением антисептических и анестезирующих прокладок. Кроме того, врач устанавливает временные лекарства, которые около месяца находятся в зубе, тем самым укрепляя его.

После проведения лечения, устранения бактерий и укрепления зуба стоматолог ставит постоянную пломбу из крепких материалов. При качественно проведенной работе зуб не будет беспокоить очень долгое время.

В особо крайних случаях врачи принимают решение о полном удалении зуба.

После того, как врачом была проведена операция по удалению больного нерва из зуба у пациента могут возникать остаточные неприятные реакции в месте нахождения нерва. Однако при нормальном стечении обстоятельств и при отсутствии заражений они проходит через несколько дней. Стоматологи обычно советуют после операции для снижения чувствительности принимать обезболивающие таблетки.

Если же боль очень сильная, либо же в дополнение к ней прибавляются отек десны или неприятные запахи изо рта, болезненные ощущения при глотании, то в таком случае можно делать вывод о негативной реакции зубных каналов на пломбирующее вещество либо же недостаточной стерильности внутренней части зуба. При возникновении таких реакций нужно сразу обращаться к врачу и производить повторное очищение каналов и сердцевины зуба.

Не стоит терпеть и заглушать боль таблетками, так как воспалительный процесс тканей может перейти в заболевание флегмону, которая имеет опасность для жизни человека.

Вылечить зубную боль можно и без серьезных последствий, если обратиться за квалифицированной врачебной помощью вовремя. Поэтому вопрос о том, как лечить воспаленный нерв, должен подниматься как можно раньше. А в идеальном варианте — нужно регулярно проходить осмотр у стоматолога.

источник

Воспаление зубного нерва называется пульпитом. Воспалительный процесс развивается в нервно-сосудистом пучке пульпы зуба вследствие инфекционного поражения внутренних тканей. Основным симптомом воспаления зубного нерва является нарастающий болевой синдром, лечение требуется незамедлительно. Если не подавить очаг инфекции, она быстро распространится на прилегающие ткани и вызовет обширное воспаление корня и периодонта.

Иммунная система реагирует на инфекцию, поразившую внутренние ткани зуба, локальным воспалением. Причиной проникновения патогенов в пульпу может выступать:

Запущенный кариес. Достигшая дентина кариозная полость нарушает целостность твердых тканей, защищающих пульпарную камеру. Пульпа оголяется, в результате чего становится возможным проникновение в нее бактерий из ротовой полости. Особенно велик риск развития пульпита при кариесе на фоне недостаточного соблюдения гигиены полости рта, когда на поверхности больного зуба скапливается налет. Выявить риск развития пульпита врач может при профилактическом осмотре – еще до того, как у пациента заболит зуб.
Некачественное оказание стоматологических услуг. Инфекция может попасть в пульпу во время лечения стоматологических заболеваний. К примеру, при недостаточной антисептической обработке, нарушении технологии обточки коронки для установки ортодонтической конструкции, неполном заполнении корневых каналов пломбировочным материалом. Инфекция распространяется исключительно внутри пульпы, своевременная диагностика такого воспаления затрудняется отсутствием визуальных дефектов – коронка выглядит здоровой, пульпа не оголена. О том, что нерв в зубе воспалился, и с этим нужно что-то делать, пациент узнает по приступу сильной боли.

Применение некачественных стоматологических материалов: антисептиков, прокладок, пломбировочных составов.
Переохлаждение и перенесенное ОРВИ. Чтобы простудить нервные зубные волокна, не нужно долго находиться при минусовых температурах – достаточно нескольких часов в помещении с кондиционером или поездки в транспорте с открытыми окнами летом.

Если нервный пучок в пульпе воспалился от переохлаждения или после ОРВИ, высока вероятность распространения воспалительного процесса на лицевые нервные ветви и развития тригеминальной невралгии.

О воспалении пульпы свидетельствует сильная зубная боль. По изменению характера болевого синдрома врач может судить о длительности воспалительного процесса. На ранних стадиях развития заболевания болевые приступы проявляются редко, а боль имеет ноющий характер. На этом этапе болезни пациенты редко обращаются к стоматологу. Без должного лечения воспаление нерва зуба прогрессирует, и боль становится острой и пульсирующей.

Характерным признаком того, что у человека воспалился нервный зубной пучок, является отсутствие четкой локализации болевых ощущений. Пациенты с пульпитом не могут очертить место максимальной боли. Обычно они лишь указывают, с какой стороны челюсти болит зуб.

При пульпите наблюдается выраженная тенденция к усилению болевого синдрома при малейших движениях челюстями. Резко повышается чувствительность эмали, наиболее острая реакция наблюдается на температурные раздражители.

Из-за воспаления пульпы происходит сильное сдавление нервных волокон, находящихся в ограниченном пространстве. Может образоваться выраженный отек десны. Интенсивность болевых ощущений усиливается в ночное время, когда человек находится в горизонтальном положении, поэтому воспаленный нерв зуба часто лишает больных сна и отдыха.

Если вовремя не купировать воспаление, процесс распространится на глубокие ткани зуба, и к нему присоединится нагноение, о котором свидетельствует характерный неприятный запах изо рта. Когда воспалительный процесс переходит в хроническую форму, болевые ощущения приобретают ноющий характер и проявляются во время жевания.

При пульпите может наблюдаться абсолютное отсутствие болевой симптоматики. Выраженность данного проявления зависит от того, полностью ли закрыта пульповая камера дентином.

Зубная боль, возникающая при воспаленном нерве, может быть очень сильной и выматывающей. Она способна лишать человека сна и работоспособности. Попасть на прием к врачу в ближайшие часы после начала болевого приступа удается не всегда, поэтому необходимо знать, как купировать боль самостоятельно.

Чтобы успокоить зубной нерв в домашних условиях, можно использовать медикаментозные обезболивающие средства, разработанные для успокоения боли, и методы народной медицины. Обезболивание не является лечением. Прием анестетиков и применение народных средств с обезболивающим эффектом помогает убить зубную боль, но воспалительный процесс внутри пульпы продолжается. Поэтому в течение нескольких дней после первого болевого приступа необходимо сходить к врачу.

Срочное обращение в стоматологию необходимо при наличии следующих симптомов:

слабость и сонливость;
повышение температуры;
усиление болезненных ощущений;
появление выраженного отека десны.

Для снятия боли на дому можно использовать зубные капли и обезболивающие препараты в таблетках: Кетанов, Нурофен, Пенталгин, Нимесил. Преимущество медикаментозной терапии в том, что боль успокоится уже через 5 минут после приема лекарства.

Капли безвреднее, чем таблетки. Они применяются даже для обезболивания детских зубок, но их можно использовать не более суток. Наиболее эффективными каплями, которые снимают зубную боль при воспаленных нервных окончаниях, являются:

Дента. Наиболее часто используется в стоматологии для снятия болевого синдрома при пульпите или осложнениях кариеса.
Стомагол. Успокаивает боль, вызванную инфекционными болезнями и воспалительными процессами.
Фитодент. Помимо обезболивающих компонентов, содержит многочисленные растительные экстракты, обладающие антисептическим эффектом, благодаря чему препятствует распространению инфекции.

Многие травы и масла обладают доказанным антисептическим эффектом и успокаивающим действием. Чтобы снизить выраженность болевого синдрома и воспрепятствовать распространению инфекции из зубной пульпы дома, можно сделать:

Компрессы на основе трав.
Теплые полоскания настоями трав.
Спиртовые примочки.
Масляные аппликации.

Делать спиртовые примочки и аппликации, когда болит зубной нерв, можно лишь в том случае, если не произошло оголение пульпарной камеры.

При сильном разрушении зубной коронки может обнажиться пульпа, в результате чего оголяется нерв. Столь сильное разрушение может стать результатом невылеченного кариеса, механической травмы, спровоцировавшей откол значительной части коронки, или неграмотных стоматологических манипуляций.

Если пульпарная камера оголилась, возникнет сильная боль, которая слабо снимается анальгетиками и часто сопровождается повышением температуры и общим недомоганием. Заражение открытой пульпы патогенными микроорганизмами происходит очень быстро и чревато серьезнейшими осложнениями для здоровья, поэтому необходима экстренная стоматологическая помощь. Делать что-либо самостоятельно при оголенном нерве зуба категорически противопоказано, такую патологию должен лечить стоматолог.

Прежде чем назначить лечение пульпита, врач-стоматолог проводит тщательный осмотр ротовой полости и больного зуба, чтобы определить причину заболевания и ее стадию. Для уточнения диагноза и определения степени разрушения нервного волокна в большинстве случаев назначается рентгенограмма.

После изучения рентгеновского снимка врач принимает решение о необходимости удаления нерва или целесообразности его сохранения и назначает лечебные процедуры. При необходимости врач убивает нервное волокно мышьяковистой пастой. После того как оно будет удалено, корневые каналы пломбируются, а на коронку зуба устанавливается пломба.

Независимо от принципа лечения пульпита назначается антибиотикотерапия, направленная на то, чтобы убить патогенную микрофлору и исключить вероятность развития воспаления в зубных каналах и корне зуба. Дополнительно врач выписывает больному препараты, которые снимут послеоперационную боль.

Какую тактику лечения выбрать и что именно лучше делать, если решено не удалять нерв из зуба, врач решает исходя из стадии заболевания. Наиболее щадящим методом терапии является удаление пораженных тканей и наложение специальной антисептической пасты на здоровый участок нервного пучка. Убрать из пульпы пораженную ткань необходимо для того, чтобы не допустить распространения инфекции. Антисептическая паста обеспечивает скорейшее заживление и исключает риск рецидива воспалительного процесса.

источник

Сегодня очень много людей интересуется таким вопросом: «Лицевой нерв — воспаление: симптомы, лечение». Дело в том, что данная патология доставляет много физического и морального дискомфорта. Эта статья поможет вам разобраться в том, почему возникает эта проблема, как с ней необходимо бороться, как она развивается и что делать, чтобы ее избежать.

Итак, представленный нерв отвечает за движение всех мышц лица: мигательные, чихательные и другие. Его начало находится в височной области головного мозга. Под воздействием определенных факторов нерв может воспаляться и отекать. При этом существуют разные стадии и формы патологии (острая, хроническая, гнойная).

Характеризуется воспаление тройничного лицевого нерва, лечение которого предусматривает целый комплекс мероприятий, тем, что мышцы перестают получать необходимые сигналы и перестают поддерживать тонус. Мускулатура парализуется, причем это видно внешне. Естественно, больной человек испытывает довольно неприятные ощущения. Следует отметить, что проблема появляется и развивается очень быстро.

Если у вас поражен лицевой нерв, воспаление (симптомы, лечение, причины появления патологии вы узнаете далее) нужно устранять немедленно. Для начала предлагаем вам рассмотреть те факторы, которые провоцируют развитие заболевания:

— Переохлаждение, которое приводит к нарушению кровообращения в тканях.

— Воспалительные или инфекционные процессы в близлежащих мягких тканях.

— Проблемы с зубами, ушами или какие-либо патологии глаз.

— Гормональные сбои, которые случаются в период беременности.

— Доброкачественные или злокачественные опухоли, которые могут защемлять нерв.

— Депрессивное состояние, постоянные стрессы и нервное перенапряжение.

— Системные патологии: сахарный диабет, а также другие болезни, которые вызываются нарушением обмена веществ.

1. Паралич мышц. Он отчетливо виден, так как характеризуется появлением своеобразной «маски» на одной половине лица. При этом глаз почти не мигает, появляется застывшая искаженная улыбка, бровь опускается. Мимика практически полностью отсутствует.

2. Трудности с приемом пищи и общением.

3. Усиление резкости слуха.

6. Онемение лица, которое может сопровождаться тиками.

7. Отсутствие сна, общая слабость, раздражительность.

8. Затруднение в осуществлении гигиенических процедур полости рта.

Такие симптомы воспаления тройничного лицевого нерва являются специфическими, поэтому перепутать данное заболевание с другими практически нельзя. Однако самостоятельно ставить диагноз не стоит, так как из правил всегда может быть исключение.

Для этого обязательно следует показаться неврологу и терапевту. Только специалист посредством внешнего осмотра, фиксации жалоб больного и других методов обследования может наверняка поставить точный диагноз.

Для того чтобы не ошибиться, специалист может применять магниторезонансную или компьютерную томографию. Такое исследование позволяет определить серьезность положения и форму заболевания. Полезными могут оказаться и рентгеновские снимки, а также лабораторные исследования.

Обязательной является консультация стоматолога и ЛОРа. Это поможет установить или опровергнуть ту или иную причину развития воспаления. Для того чтобы установить степень поражения нерва, его исследуют при помощи электротока. То есть вы должны узнать его уровень возбудимости.

Продолжаем рассматривать тему: «Лицевой нерв: воспаление, симптомы, лечение». Последнее, кстати, производится в зависимости от признаков, повлиявших на развитие патологии, факторов и типа заболевания — помогут определить, какая терапия вам нужна. Теперь следует рассмотреть, какие формы патологии бывают. Итак, можно выделить такие типы заболевания:

1. Первичный. Чаще всего эта форма появляется вследствие переохлаждения.

2. Вторичный. К возникновению этого вида воспаления может привести инфекция или интоксикация организма.

3. Моно- или полиневрит. В этом случае воспаляется один нерв или все три.

4. Синдром Ханта. Он появляется в том случае, если у больного обнаружен опоясывающий лишай.

5. Синдром Мелькерсона-Розенталя. Кроме воспаления лицевого нерва, он характеризуется и другими симптомами.

Если у вас диагностировано воспаление тройничного лицевого нерва, лечение должен назначать доктор. Выздоровление в большинстве случаев наступает в течение месяца. Однако для восстановления всех функций нерва и мускулатуры понадобится гораздо больше времени (до полугода).

Для начала доктор назначит вам препараты для устранения симптомов патологии. Например, болеутоляющие лекарства: «Дротаверин», «Анальгин». Для устранения воспалительного процесса применяются такие препараты, как: «Преднизолон», «Дексаметазон». Для того чтобы уменьшить отечность нерва, следует употреблять медикамент «Торасемид». Для расширения сосудов и восстановления кровообращения используются средства «Эуфиллин», «Вазотин». Такое лекарство, как «Прозерин», поможет остановить и обратить прогресс двигательных нарушений лица.

Практически во всех случаях препараты принимаются перорально. Для ускорения эффекта можно делать инъекции. Однако заниматься этим должен опытный специалист и только при соответствующих показаниях.

Эти процедуры входят в комплекс борьбы с заболеванием уже после того, как начата консервативная терапия. В этом случае лечение лицевого нерва производится при помощи УВЧ, артикуляционной и лечебной гимнастики, фитотерапии и иглоукалывания. То есть вы будете стараться восстановить все утраченные функции: произношение, жевание, движение мимическими мышцами и другие. Полезным является озокерит и другие типы прогревания нерва. Нужно отметить, что минимальный курс лечения составляет 8 процедур.

Массаж лицевого нерва – это очень эффективный способ восстановления функциональности мышц. Делать его можно и самостоятельно, главное — необходимо знать, как это делать. Итак, руки нужно положить на область лица перед ушной раковиной. Растягивать мышцы нужно в таком порядке: на здоровой половине – вниз, на больной – вверх. Над бровями движения производятся в разные стороны. Такое комплексное лечение лицевого нерва поможет вам быстро восстановиться.

Нетрадиционные методы устранения патологии являются хорошим дополнением к основной терапии. Вам могут помочь такие средства:

1. Пихтовое масло. Его следует наносить на пораженный участок в небольшом количестве. Данное средство помогает быстрее убрать воспаление.

2. Если паралич лицевого нерва сопровождается сильной болью, используйте примочки из льняных семян. Для этого небольшое количество сырья положите в марлю, проварите его пару минут, слегка остудите и приложите к пораженной области.

3. Раствор мумие, который можно спокойно купить в аптеке, ежедневно втирайте в районе воспаления нерва. Это средство тоже обладает хорошим противовоспалительным эффектом. Следует отметить, что мумие можно употреблять внутрь. Однако для этого лучше размешать его с медом.

4. Ложку тысячелистника залейте стаканом кипятка. Настаивать смесь нужно не больше часа. Далее ее следует принимать по одной большой ложке до 4-х раз в день.

5. Для лечения используйте листья герани. Их желательно хорошенько вымыть перед применением. Далее лист прикладывается к пораженному месту, накрывается ватой и пленкой и обвязывается теплым шарфом. Проделывать такую процедуру нужно обязательно дважды в день.

Паралич лицевого нерва таким способом следует лечить только после консультации со специалистом.

Они предполагают ведение здорового образа жизни. Старайтесь избегать травм головы и переохлаждения. Кроме того, нужно тщательно пролечивать все стоматологические заболевания у опытного доктора. Вовремя лечите все патологии ушей, горла и носа.

Естественно, если лицевой нерв, фото которого вы можете видеть в статье, все-таки воспалился, значит, нужно немедленно обратиться к врачу. Благоприятный прогноз на полное выздоровление и восстановление составляет более 75%. Однако если лечение патологии затягивается, то эти шансы резко снижаются.

источник

К счастью, немногие люди знакомы с болью, которая возникает при невралгии тройничного нерва. Многие врачи считают ее одной из самых сильных, какую только может испытывать человек. Интенсивность болевого синдрома обусловлена тем, что тройничный нерв обеспечивает чувствительность большинства структур лица.

Тройничный – пятая и самая крупная пара черепных нервов. Относится к нервам смешанного типа, имея двигательные и чувствительные волокна. Его название обусловлено тем, что нерв делится на три ветки: глазничную, верхнечелюстную и нижнечелюстную. Они обеспечивают чувствительность лица, мягких тканей свода черепа, твердой мозговой оболочки, слизистой ротовой и носовой полости, зубов. Двигательная часть обеспечивает нервами (иннервирует) некоторые мышцы головы.

Тройничный нерв имеет два двигательных ядра и два чувствительных. Три из них расположены в заднем мозге, а одно чувствительное в среднем. Двигательные образуют двигательный корешок всего нерва на выходе из Варолиева моста. Рядом с двигательным волокна входят в мозговое вещество, образуя чувствительный корешок.

Эти корешки формируют ствол нерва, проникающий под твердую оболочку. Вблизи верхушки височной кости волокна образуют тройничный узел, из которого выходят три ветки. Двигательные волокна не входят в узел, а проходят под ним и соединяются с нижнечелюстной ветвью. Получается, что глазная и верхнечелюстная ветвь являются сенсорными, а нижнечелюстная смешанной, поскольку включает и чувствительные, и двигательные волокна.

Глазная ветвь. Передает информацию от кожи черепа, лба, век, носа (исключая ноздри), фронтальных пазух. Обеспечивает чувствительность конъюнктивы и роговицы.
Верхнечелюстная ветвь. Подглазничный, крылонебный и скуловой нервы, ветви нижнего века и губы, лунковые (задние, передние и средние), иннервирующие зубы на верхней челюсти.
Нижнечелюстная ветвь. Медиальный крыловидный, ушно-височный, нижний лунковый и язычный нервы. Эти волокна передают информацию от нижней губы, зубов и десен, подбородка и челюсти (исключая определенный угол), части наружного уха и ротовой полости. Двигательные волокна обеспечивают связь с жевательными мышцами, давая человеку возможность говорить и есть. Следует отметить, что нижнечелюстной нерв не отвечает за вкусовое восприятие, это задача барабанной струны или парасимпатического корешка поднижнечелюстного узла.

Патологии тройничного нерва выражаются в нарушении работы тех или иных двигательных или чувствительных систем. Чаще всего встречается невралгия тройничного нерва или тригеминальная – воспаление, сдавливание или защемление волокон. Другими словами, это функциональная патология периферической нервной системы, которая характеризуется приступами боли в половине лица.

Невралгия лицевого нерва преимущественно «взрослая» болезнь, крайне редко она встречается у детей.
Приступы невралгии лицевого нерва отмечаются болью, условно считаемой одной из самых сильных, какую только может испытывать человек. Многие пациенты сравнивают ее с разрядом молнии. Приступы могут длиться от нескольких секунд до часов. Однако сильные боли больше характерны для случаев воспаления нерва, то есть для неврита, а не для невралгии.

Самой распространенной причиной выступает сдавливание самого нерва или периферического узла (ганглия). Чаще всего нерв сдавливает патологически извитая верхняя мозжечковая артерия: в области, где нерв выходит из ствола мозга, он проходит близко от кровеносных сосудов. Данная причина нередко обуславливает невралгию при наследственных дефектах сосудистой стенки и наличии артериальной аневризмы, в сочетании с повышенным давлением. По этой причине нередко невралгия возникает у беременных, а после родов приступы проходят.

Еще одна причина невралгии – дефект миелиновой оболочки. Состояние может развиваться при демиелинизирующих заболеваниях (рассеянный склероз, острый рассеянный энцефаломиелит, оптикомиелит Девика). В этом случае невралгия является вторичной, поскольку указывает на более тяжелую патологию.

Иногда сдавливание происходит из-за развития доброкачественной или злокачественной опухоли нерва или мозговой оболочки. Так при нейрофиброматозе фибромы разрастаются и вызывают различные симптомы, в том числе невралгию.

Невралгия может быть следствием ушиба мозга, тяжелого сотрясения, длительного обморока. В таком состоянии возникают кисты, способные сдавливать ткани.

Редко причиной заболевания становится постгерпетическая невралгия. По ходу нерва появляются характерные пузырчатые высыпания, возникают жгучие боли. Эти симптомы указывают на поражение нервной ткани вирусом простого герпеса.

Когда у человека имеется невралгия, не обязательно, что боли отмечаются постоянно. Приступы развиваются вследствие раздражения тройничного нерва в триггерных или «курковых» зонах (углы носа, глаза, носогубные складки). Даже при слабом воздействии они генерируют болезненный импульс.

Факторы риска:

Бритье. Опытный врач может определить наличие невралгии по густой бороде у пациента.
Поглаживание. Многие пациенты отказываются от салфеток, платков и даже макияжа, оберегая лицо от лишнего воздействия.
Чистка зубов, пережевывание пищи. Движение мышц ротовой полости, щек и констрикторов глотки вызывает смещение кожи.
Прием жидкости. У пациентов с невралгией этот процесс вызывает самую сильную боль.
Плач, смех, улыбки, разговор и другие действия, которые провоцируют движение в структурах головы.

Любое движение лицевых мышц и кожи может стать причиной приступа. Даже дуновение ветра или переход из холода в тепло способен спровоцировать боль.

Пациенты сравнивают боль при патологии тройничного нерва с разрядом молнии или мощным ударом тока, способным вызывать потерю сознания, слезоточивость, оцепенение и расширение зрачков. Болевой синдром охватывают одну половину лица, но целиком: кожу, щеки, губы, зубы, орбиты. Однако лобные веточки нерва поражаются редко.

Для этого типа невралгии иррадиация боли нехарактерна. Затрагивается исключительно лицо, без распространения ощущений в руку, язык или уши. Примечательно, что невралгия поражает только одну сторону лица. Как правило, приступы длятся несколько секунд, но их повторяемость может быть различной. Состояние покоя («светлый промежуток») обычно занимает дни и недели.

Сильнейшая боль, которая имеет пронзающий, сквозной или простреливающий характер. Затрагивается только одна половина лица.
Перекошенность отдельных участков или всей половины лица. Искажение мимики.
Подергивание мышц.
Гипертермическая реакция (умеренное повышение температуры).
Озноб, слабость, болевые ощущения в мышцах.
Мелкая сыпь в пораженной области.

Главным проявлением заболевания, конечно, является сильнейшая боль. После приступа отмечаются искажения выражения лица. При запущенной невралгии изменения могут быть постоянными.

Похожие симптомы можно наблюдать при тендините, невралгии затылочного нерва и синдроме Эрнеста, поэтому важно провести дифференциальную диагностику. Височный тендинит провоцирует боль в щеках и зубах, неприятные ощущения в области шеи.

Синдром Эрнеста – повреждение стиломандибулярной связки, которая соединяет основание черепа и нижнюю челюсть. Синдром вызывает боли в голове, лице и шее. При невралгии затылочного нерва боли локализуются в задней области головы и переходят в лицо.

Типичный. Стреляющие ощущения, напоминающие удары током. Как правило, возникают в ответ на прикосновение к определенным участкам. Типичная боль проявляется приступами.
Нетипичный. Постоянные боли, которые захватывают большую часть лица. Периодов затухания нет. Нетипичную боль при невралгии вылечить сложнее.

Невралгия является цикличным заболеванием: периоды обострения чередуются с затиханием. В зависимости от степени и характера поражения эти периоды имеют разную длительность. У одних пациентов боли возникают раз в день, другие жалуются на приступы каждый час. Однако у всех боль начинается резко, достигая пика за 20-25 секунд.

Тройничный нерв состоит из трех ветвей, две из которых обеспечивают чувствительность ротовой области, в том числе зубов. Все неприятные ощущения передаются ветками тройничного нерва для своей половины лица: реакция на холодное и горячее, боли разного характера. Нередки случаи, когда люди с невралгией тройничного нерва обращаются к стоматологу, приняв боль за зубную. Однако редко пациенты с патологиями зубочелюстной системы приходят к неврологу с подозрениями на невралгию.

Как отличить зубную боль от невралгии:

При поражении нерва боль похожа на электрический удар. Приступы преимущественно короткие, а промежутки между ними длинные. В промежутках не ощущается никакого дискомфорта.
Зубная боль, как правило, внезапно не начинается и не заканчивается.
Сила боли при невралгии заставляет человека замереть, расширяются зрачки.
Зубная боль может начаться в любое время суток, а невралгия проявляется исключительно днем.
Анальгетики помогают ослабить зубную боль, но они практически неэффективны при невралгии.

Отличить зубную боль от воспаления или защемления нерва просто. Зубная боль чаще всего имеет волнообразное течение, пациент способен указать на источник импульса. Происходит усиление неприятных ощущений при жевании. Врач может сделать панорамный снимок челюсти, который позволит выявить патологии зубов.

Одонтогенная (зубная) боль встречается в разы чаще проявлений невралгии. Это обусловлено тем, что патологии зубочелюстной системы более распространены.

При выраженной симптоматике постановка диагноза не составляет труда. Главная задача врача – найти источник невралгии. Дифференциальная диагностика должна быть направлена на исключение онкологии или другой причины компрессии. В этом случае говорят об истинном состоянии, а не симптоматическом.

Методы обследования:

МРТ с высоким разрешением (напряженность магнитного поля больше 1,5 тесла);
компьютерная ангиография с контрастом.

Возможно консервативное и хирургическое лечение тройничного нерва. Практически всегда сначала применяют консервативное лечение, а при его неэффективности назначают оперативное вмешательство. Пациентам с таким диагнозом положен больничный лист.

Препараты для лечения:

Противосудорожные (антиконвульсанты). Они способны ликвидировать застойное возбуждение в нейронах, которое похоже на судорожный разряд в коре мозга при эпилепсии. Для этих целей назначают препараты с карбамазепином (Тегретол, Финлепсин) по 200 мг в сутки с подъемом дозы до 1200 мг.
Миорелаксанты центрального действия. Это Мидокалм, Баклофен, Сирдалуд, которые позволяют устранить мышечное напряжение и спазмы в нейронах. Миорелаксанты расслабляют «курковые» зоны.
Анальгетики от нейропатической боли. Применяются в том случае, если имеются жгучие боли, вызванные герпетической инфекцией.

Физиопроцедуры при невралгии тройничного нерва позволяют ослабить боль посредством усиления тканевого питания и кровоснабжения в пораженной области. Благодаря этому происходит ускоренное восстановление нерва.

Физиотерапия при невралгии:

УВЧ (ультравысокочастотная терапия) улучшает микроциркуляцию для предотвращения атрофии жевательных мышц;
УФО (ультрафиолетовое облучение) помогает ослабить боль при поражении нервов;
электрофорез с новокаином, димедролом или платифиллином расслабляет мышцы, а применение витаминов группы В позволяет улучшить питание миелиновой оболочки нервов;
лазерная терапия останавливает прохождение импульса по волокнам, купируя боль;
электрические токи (импульсивный режим) способны увеличить ремиссию.

Следует помнить, что антибиотики при невралгии не назначают, а прием обычных обезболивающих не дает значительного эффекта. Если консервативное лечение не помогает и промежутки между приступами сокращаются, требуется хирургическое вмешательство.

Массаж при невралгии помогает устранить мышечное перенапряжение и повысить тонус в атонических (ослабленных) мышцах. Таким образом удается улучшить микроциркуляцию и кровоснабжение в пораженных тканях и непосредственно в нерве.

Массаж подразумевает воздействие на зоны выхода веточек нерва. Это лицо, уши и шея, затем кожа и мышцы. Массаж нужно проводить в сидячем положении, откинув голову на подголовник и позволив мышцам расслабиться.

Начинать следует с легких массирующих движений. Необходимо сделать акцент на грудино-ключично-сосцевидной мышце (по бокам шеи), затем перейти вверх до околоушных областей. Здесь движения должны быть поглаживающими и растирающими.

Лицо следует массировать аккуратно, сначала здоровую сторону, затем пораженную. Длительность массажа составляет 15 минут. Оптимальное количество сеансов на курс – 10-14.

Как правило, пациентам с паталогией тройничного нерва предлагают операцию после 3-4 месяцев безуспешного консервативного лечения. Хирургическое вмешательство может подразумевать устранение причины или уменьшение проводимости импульсов по ветвям нерва.

Операции, устраняющие причину невралгии:

удаление новообразований из головного мозга;
микрососудистая декомпрессия (удаление или смещение сосудов, которые расширились и давят на нерв);
расширение выхода нерва из черепа (операцию проводят на костях подглазничного канала без агрессивного вмешательства).

Операции, позволяющие снизить проводимость болевых импульсов:

радиочастотная деструкция (разрушение измененных корешков нерва);
ризотомия (рассечение волокон с помощью электрокоагуляции);
баллонная компрессия (сдавливание тройничного ганглия с последующей гибелью волокон).

Выбор метода будет зависеть от многих факторов, однако если операция подобрана правильно, приступы невралгии прекращаются. Врач должен учитывать общее состояние пациента, наличие сопутствующих патологий, причины заболевания.

Блокада отдельных участков нерва. Подобную процедуру назначают при наличии тяжелых сопутствующих патологий в пожилом возрасте. Блокаду осуществляют при помощи новокаина или спирта, обеспечивая эффект примерно на год.
Блокада ганглия. Врач получает доступ к основанию височной кости, где расположен Гассеров узел, посредством пункции. В ганглий вводят глицерол (глицероловая чрескожная ризотомия).
Перерезка корешка тройничного нерва. Это травматичный метод, который считается радикальным при лечении невралгии. Для его осуществления нужен обширный доступ в черепную полость, поэтому проводят трепанацию и накладывают фрезевые отверстия. На данный момент операцию проводят крайне редко.
Рассечение пучков, которые ведут к чувствительному ядру в продолговатом мозге. Операцию проводят в том случае, если боли локализуются в проекции зон Зельдера или распределяются по ядерному типу.
Декомпрессия Гассерова узла (операция Джанетта). Операцию назначают при сдавливании нерва сосудом. Врач разъединяет сосуд и ганглий, изолируя мышечным лоскутом или синтетической губкой. Такое вмешательство избавляет пациента от боли на незначительный срок, не лишая его чувствительности и не разрушая нервные структуры.

Нужно помнить, что большинство операций при невралгии лишают пораженную сторону лица чувствительности. Это доставляет неудобства в будущем: можно прикусить щеку, не почувствовать боли от травмы или поражения зуба. Пациентам, перенесшим такое вмешательство, рекомендуется регулярно посещать стоматолога.

Современная медицина предлагает пациентам с невралгией тройничного нерва малоинвазивные, а потому атравматичные нейрохирургические операции. Их проводят при помощи ускорителя частиц и гамма-ножа. Они относительно недавно известны в странах СНГ, а потому стоимость такого лечения довольно велика.

Врач наводит в конкретную зону головного мозга пучки ускоренных частиц из кольцевых источников. Изотоп кобальта-60 испускает пучок ускоренных частиц, который выжигает патогенную структуру. Точность обработки достигает 0,5 мм, а период реабилитации минимален. Сразу после операции пациент может отправляться домой.

Существует мнение, что снять боль при невралгии тройничного нерва можно при помощи сока черной редьки. Это же средство эффективно при ишиасе и межреберной невралгии. Необходимо смочить соком ватку и аккуратно втереть его в пораженные области по ходу нерва.

Еще одно эффективное средство – пихтовое масло. Оно не только купирует боль, но также способствует восстановлению нерва при невралгии. Необходимо смочить ватку маслом и втирать по ходу протяжения нерва. Поскольку масло концентрировано, не следует действовать интенсивно, иначе возможен ожог. Можно повторять процедуру по 6 раз в день. Курс лечения составляет трое суток.

К пораженным участкам при невралгии прикладывают свежие листки герани на несколько часов. Повторять дважды в день.

Схема лечения застуженного тройничного нерва:

Прогревание ног перед сном.
Прием таблеток витамина В и чайной ложки цветочной перги дважды в сутки.
Дважды в день мазать пораженные участки вьетнамской «Звездочкой».
Выпивать на ночь горячий чай с успокаивающими травами (пустырник, мелисса, ромашка).
Спать в шапке с кроличьим мехом.

Когда боль затрагивает зубы и десны, можно использовать ромашковый настой. В стакане кипятка настаиваем чайную ложку аптечной ромашки в течение 10 минут, затем процеживаем. Необходимо набрать настойку в рот и полоскать до остывания. Повторять процедуру можно несколько раз в день.

Шишки хмеля. Залить сырье водкой (1:4), настаивать 14 дней, ежедневно взбалтывать. Выпивать по 10 капель дважды в день после приема пищи. Необходимо разбавлять водой. Для нормализации сна и успокаивания нервной системы шишками хмеля можно набить подушку.
Чесночное масло. Это средство можно купить в аптеке. Чтобы не потерять эфирные масла, нужно сделать спиртовую настойку: добавить чайную ложку масла в стакан водки и протирать полученной смесью виски дважды в день. Курс лечения продолжать до исчезновения приступов.
Корень алтея. Для приготовления лекарства нужно добавить 4 чайные ложки сырья в стакан остывшей кипяченой воды. Средство оставляют на день, вечером в нем смачивают марлю и прикладывают к пораженным участкам. Сверху марлю накрывают целлофаном и теплым шарфом. Необходимо держать компресс 1-2 часа, затем укутать лицо платком на ночь. Обычно боли прекращаются спустя неделю лечения.
Ряска. Это средство подходит для снятия отечности. Для приготовления настойки из ряски нужно её заготовить летом. Ложку сырья добавить в стакан водки, настаивать неделю в темном месте. Средство несколько раз фильтруют. Принимать по 20 капель, смешанных с 50 мл воды, трижды в день до полного выздоровления.

Нужно помнить, что любые народные средства могут быть лишь дополнительными мерами лечения. Поскольку осложнения могут быть критическими, следует проконсультироваться со специалистом по поводу каждого используемого средства.

Специальных мер предосторожности от невралгии тройничного нерва не существует, поскольку это состояние редко возникает из-за внешнего воздействия. А вот то, какие действия могут спровоцировать приступ у пациентов, которые гарантированно имеют заболевание, предельно ясно. Необходимо избегать агрессивного воздействия на критические зоны, резких перепадов температуры и ветра.

Частота приступов невралгии во многом зависит от поведения самого пациента. При обострении состояния рекомендуется избегать переохлаждения и сквозняков, повышать стрессоустойчивость, сбалансировать рацион и всячески укреплять иммунитет. Очень важно вовремя и до конца лечить болезни ротовой и носовой полости.

Если отмечаются приступы сильнейшей боли в одной половине лица, следует незамедлительно обратиться к специалисту и пройти обследование. Откладывать лечение нельзя ввиду сильнейшего дискомфорта и того, что патология может быть симптомом другого заболевания.

источник

Хотите узнать, что такое тройничный нерв? Это пятая пара черепно-мозговых нервов, которая считается смешанной, поскольку одновременно содержит чувствительные и двигательные волокна. Моторная часть ветви отвечает за важные функции – глотание, откусывание и жевание. Кроме того, тройничные нервы (nervus trigeminus) включают волокна, отвечающие за обеспечение тканей желез лица нервными клетками.

Нерв берет начало от ствола передней части варолиева моста, находящегося рядом со средними ножками мозжечка. Он образован из двух корешков – крупного чувствующего и маленького двигательного. Оба корня от места основания направлены к верхушке височной кости. Двигательный корешок вместе с третьей чувствующей ветвью выходит сквозь овальное отверстие и дальше соединяется с ней. Во впадине на уровне верхней части пирамидной кости находится полулунный узел. Из него выходят три основных чувствующих ветви тройничного нерва. Топография nervus trigeminus выглядит так:

нижнечелюстная ветвь;
глазничная ветвь;
узел тройничного нерва;
верхнечелюстная ветвь.

С помощью перечисленных ветвей от кожного покрова лица, слизистой оболочки рта, век и носа передаются нервные импульсы. Строение человеческого полулунного узла включает такие же клетки, которые содержатся в спинальных узлах. За счет расположения его внутренняя часть обуславливает связь с сонной артерией. На выходе из узла каждая ветвь (глазничная, верхне- и нижнечелюстная) защищена твердой мозговой оболочкой.

Общее число ядер тройничного нерва равно четырем (по 2 чувствительных и двигательных). Три из них расположены в задней части головного мозга, а одно находится в средней. Две двигательные ветви образуют корешок: рядом с ним чувствительные волокна входят в мозговое вещество. Так образуется чувствительная часть nervus trigeminus. Где находится тройничный нерв у человека? Двигательные и чувствительные корешки создают ствол, проникающий под твердую ткань средней черепной ямки. Он ложится в углубление, находящееся на уровне верхней части пирамидальной височной кости.

Боль, связанная с повреждением тройничного нерва – одна из самых мучительных для человека. Как правило, болит нижняя лицевая часть и челюсть, поэтому некоторым может казаться, что боль локализируется в зубах. Иногда болевой синдром развивается над глазами или вокруг носа. При невралгии человек испытывает боль, которую можно сравнить с ударом тока. Это объясняется раздражением тройничного нерва, ветви которого расходятся в области щек, лба, челюсти. Диагностика болезни может указать на один из видов поражения nervus trigeminus: невралгию, герпес либо защемление.

Воспаление возникает, как правило, по причине соприкосновения вены или артерии с nervus trigeminus рядом с основанием черепа. Невралгия тройничного нерва также может стать последствием сдавливания нерва опухолью, что гарантированно приводит к деформации и разрушению миелиновой нервной оболочки. Часто появление невралгии у молодых людей связано с развитием множественного склероза. Симптомами патологии являются:

«стреляющие» боли в лице;
повышенная или сниженная чувствительность лица;
приступы боли начинаются после жевания, прикосновения к лицу или слизистой рта, мимических движений;
в крайних случаях возникает парез (неполный паралич мышц лица);
как правило, болезненность проявляется с одной стороны лица (зависимо от пораженной части нерва).

Если невралгия развивается на фоне защемления нерва, приступы боли возникают внезапно и длятся от 2-3 секунд до нескольких часов. Провоцирует заболевание сокращение мышц лица или воздействие холода. Частой причиной развития невропатии является перенесенная пластическая операция или повреждения, которые были вызваны зубными протезами. По этой причине защемление nervus trigeminus путают с болью зубов, если ее провоцируют поражение второй и третьей ветви нерва. Симптомами данной патологии считаются:

интенсивная боль в нижней челюсти;
болезненность над глазом и у края носа.

Нейропатия тройничного нерва может возникать не только по причине механических повреждений, но и вследствие развития герпеса. Заболевание развивается из-за поражения nervus trigeminus особым вирусом – varicella-zoster (зостер, опоясывающий лишай). Он способен поражать кожные и слизистые покровы человеческого организма, давая осложнения на ЦНС. Признаками невралгии на фоне зостера считаются:

герпетическая сыпь на коже лица, шеи или уха;
кожный покров имеет красноватый цвет, заметен характерный отек;
на лице образуются пузырьки с прозрачной, а позже – мутной жидкостью;
для постгерпетического состояния характерны подсыхающие ранки, которые заживают на протяжении 8-10 дней.

Лечение воспаления тройничного нерва направлено прежде всего на снижение болевого синдрома. Существует несколько методов терапии невралгии, главное место среди которых отводится приему медикаментов. Кроме того, облегчить состояние больного помогают физиотерапевтические процедуры (динамические токи, ультрафорез, другие) и средства народной медицины. Как лечить воспаление тройничного нерва?

Таблетки направлены на прекращение болевых приступов. Когда ожидаемый эффект будет достигнут, дозировка снижается до минимальной и терапия продолжается еще длительное время. Самые применяемые препараты:

основу лечения невралгии составляют препараты группы ПЭП (протипоэпилептические);
применяют противосудорожные, спазмолитики;
назначают витамин В, антидепрессанты;
свою высокую эффективность в лечении воспаления тройничного нерва доказал «Финлепсин»;
врачи, специализирующиеся на неврологии, назначают «Баклофен», «Ламотриджин».

Для хорошего результата любые рецепты сочетают с классическим лечением. Применяют:

Лечение тройничного нерва пихтовым маслом. Смачивайте ватный диск в эфире и втирайте в место, где боль проявляется максимально сильно не меньше 5 раз в сутки. Кожа слегка опухнет и покраснеет – это нормально. Спустя 4 дня боли прекратятся.
Яйцом. Как лечить тройничный нерв в домашних условиях? Сварите вкрутую 1 куриное яйцо, разрежьте его теплым на 2 половины и приложите внутренней частью к больному месту. Когда яйцо остынет, боль должна притупиться.
Помощь отварами трав. Измельчите корень алтея и ромашку, смешайте по 4 ч.л. трав и закипятите в 400 мл воды. Оставьте отвар настаиваться на ночь. Утром наберите настой в рот и держите в течение 5 минут. Кроме того, с использованием отвара дважды в день делайте компрессы, прикладывая их к больному месту.

Это один из самых действенных терапевтических методов невралгии, что доказано многочисленными исследованиями. Суть блокады заключается в инъекционном введении обезболивающего средства (как правило, это Ледокаин) в место выхода воспаленной ветви нерва. Врачи нередко используют блокаду Дипросаном, однако преимущественно ее применяют в случае суставных болей. Сначала прощупываются триггерные точки, определяются поврежденные ветви нерва. После чего в это место вводят раствор, делая 2 укола: внутрикожный и до кости.

Если вылечить неврит тройничного нерва посредством лекарств не удается, больному показано хирургическое вмешательство. При отсутствии другого варианта врач назначает операцию по удалению нерва с помощью лазера. Ее опасность заключается в вероятности возникновения побочных эффектов, включая изменение лицевой мимики. Главной причиной невралгии служит передавливание нервного корня сосудами. Цель операции – найти вену или артерию и отделить ее от нерва посредством кусочка мышцы либо тефлоновой трубки. Процедура может проходить под местной или общей анестезией.

Симптомы невралгического заболевания (сокращения лицевых мышц, приступы боли) купируются посредством обезболивающих, противосудорожных и успокаивающих средств. Как правило, врачи назначают блокаду – введение веществ непосредственно в место нервного воспаления. Прием лекарств допускается исключительно после их назначения доктором и под его присмотром, поскольку многие препараты со временем теряют эффективность и требуется периодическая коррекция дозировки. Посмотрев видео, вы узнаете о лечении заболевания более подробно.

Зарина, 33 года Моя мама мучилась с невралгией больше 4 лет, терпя сильные боли. В прошлом году мы решились отказаться от бесконечного курса медикаментов в пользу операции. Нам очень повезло с хирургом, удаление нерва прошло успешно и заняло около 3,5 часов. В данный момент мама чувствует себя прекрасно.

Михаил, 46 лет Мой диагноз – невроз. На его фоне развилась невралгия, которая началась с боли в глазу, после распространилась на весок и челюсть. Лежал в клинике, постоянно принимал выписанные антибиотики, кололи Мильгамму. На время стало лучше и меня выписали. Сейчас боли снова появились, думаю делать операцию.

Елена, 27 лет Прошлой зимой я умудрилась застудить ухо, в результате чего возникла невралгия тройничного нерва. Если посмотреть мои фото с того периода, заметно, что челюсть была очень опухшая. Сначала лечилась таблетками, когда ожидаемого результата не дождались, врачи сделали блокаду. Восстановление прошло быстро, и сейчас я отлично себя чувствую.

источник

Невралгия лицевого нерва – состояние, при котором возникает резкая боль в области нервных стволов, расположенных в височной части головы. Поскольку лицевой нерв парный, каждую половину лица иннервирует свой участок двигательных волокон, и поэтому чаще всего страдает одна половина лица. При воспалении нерва нарушается или искажается движение мимических мышц лица. Код заболевания МКБ-10: М 79.2 – невралгия и неврит неуточнённые

При воспалении лицевого нерва возникают парез или плегия мимических мышц, т.е. они ослабевают или полностью прекращают двигаться, что визуально заметно. К тому же, в лицевом нерве большое количество вкусовых, болевых и секреторных волокон, которые при раздражении вызывают определённый болевой синдром в отдельных частях лица: слезливость, зубную боль, потерю вкусовой чувствительности и т.д.

Невралгии подвержены в равной степени и мужчины, и женщины. Частотность составляет около 25 чел на 100.000 населения. В большинстве случаев невралгия имеет сосудистую природу, однако в 80% её истинную причину выяснить не удаётся.

В большинстве случаев невралгия – результат переохлаждения или сквозняков, поскольку пик заболеваемости приходится именно в межсезонье, сентябрь и март, когда ещё (или уже) греет обманчивое солнце и дуют холодные ветры. Отсутствие головного убора, одежда не по погоде и открытые окна способствуют воспалению лицевого нерва.

Резкий перепад температуры вызывает спазм сосудов, питающих нерв, в результате чего он компрессируется в стенках костного канала и появляется отёк. Из-за этого ослабевает питание нерва и появляется острый болевой симптом. Современные неврологи пришли к выводу, что этимологией данного состояния также является сдавливание нерва сосудами или аномально увеличенными склеротическими бляшками.

Причиной невралгии могут также быть причины другого характера:

Воспалительные процессы (отит, менингоэнцефалит), происходящие в области среднего уха;
опухоли головного мозга;
травмы лицевой и височной части черепа;
воспалительная реакция после перенесённой операции;
сужение костного канала в результате пародонтоза, кариеса или гайморита;
специфическое строение костей;
наследственный фактор;
результат перенесённой герпесной инфекции.

Важно! Невралгия может появиться и вследствие возрастных изменений, на фоне снижения иммунитета и снижения сопротивляемости тканей внешним факторам.

Если истинную причину невралгии установить не представляется возможным, она считается идеопатической.

При воспалении лицевого нарушаются функкции мышц лба, бровей, щёк и челюсти. Наиболее болезненными частями являются подбородок и область вокруг глаз. Как правило, невралгия проявляется с одной стороны лица, но в редких случаях встречается двухсторонняя форма.

Ощущения могут быть различными, однако есть общие проявления, указывающие на воспаление лицевого нерва: жгуче-дёргающая боль в носогубном треугольнике, которая продолжается от нескольких секунд, до 2-3 минут. Далее боль ослабевает, но быстро распространяется на другие части лица, расположенные рядом.

Важно! При лицевой невралгии воспаление чаще всего затрагивает только одну половину лица.

Во время приступа резкой спонтанной боли человек резко замирает на месте и не способен двигаться дальше. Кожный покров сначала бледнеет, а затем может покраснеть. Первая ответная реакция – растирание пострадавшей части лица ладонью. Резкая боль может отдаваться в другие части головы: зубы, ухо, волосистую часть.

В результате могут появиться следующие симптомы:

Слезотечение;
жжение в месте, где боль была наиболее интенсивной;
усиление слюноотделения и неконтролируемое слюнотечение;
пятна на коже или её покраснение;
уменьшение боли при надавливании;
деформация губ при открывании рта;
не до конца закрываются веки;
человек не полноценно двигает губами (не может складывать их трубочкой и целоваться);
боль не беспокоит ночью;
может появиться около уха.

Все эти симптомы осложняют обычные действия: приём пищи, чистку зубов, возможность громко разговаривать и т. п.

У каждого, кто страдает от лицевой невралгии, ощущения носят индивидуальный характер. Общими чертами является вид боли и искажение мимики лица.

Невралгия – состояние, которое легко спровоцировать, если небрежно относиться к своему здоровью. Кому-то это заболевание незнакомо, кто-то испытал его единожды, другим повезло меньше, и периоды обострения сменяются периодами ремиссии.

Опасность лицевой невралгии заключается в том, что она может со временем начать прогрессировать: периоды обострений учащаются, боль с каждым разом усиливается. Больной живёт с подсознательным ожиданием приступа, что не может отразиться на его психологическом состоянии. Пациенты оставляют работу, погружаются в себя и впадают в депрессию. Им уже не важно, как они выглядят – утрачен интерес к жизни.

Различают несколько степеней поражения лицевого нерва:

Лёгкая. Мимика не нарушена, слабость мускулатуры выявляется только при тщательном осмотре. Возможно небольшое опущение уголка рта и сложность при закрытии века;
Умеренная. Заметен парез лица, но не слишком меняет его выражение. Для закрывания глаз требуется незначительное усилие. Сохранена подвижность мышц лба;
Среднетяжёлая. Проявляется в виде явно выраженной асимметрии лица. Мышцы лба неподвижны, проблемно закрыть глаз;
Тяжёлая. Движения мышц малозаметны, глаз фактически не закрывается (паралич Белла), мышцы лба неподвижны;
Крайне тяжёлая тотальная плегия. Поражённая сторона лица полностью обездвижена. Восстановление мимики практически исключено.

Если своевременно диагностировать и вылечить невралгию, последствия для организма будут минимальными.

Лечение невралгии – сфера деятельности невролога. В первую очередь он проводит осмотр, а затем назначает ряд исследований, которые помогут в уточнении диагноза:

ОАК;
ЭНМГ (электромиография), определяет степень поражения нерва;
рентгенография височной кости и пазух носа для исключения ЛОР-заболевания;
МРТ головного мозга, которое поможет исключить наличие опухоли в головном мозге, инсульта либо других заболеваний.

При лечении лицевой невралгии главная цель – остановка воспалительного процесса и его устранение. Поэтому лечение должно быть комплексным и включать в себя медикаментозное лечение, массаж, специальную гимнастику и народные средства.

Купировать острую боль поможет приём нестероидных противовоспалительных средств, таких как Диклофенак, Ибупрофен, Найз, Мелоксикам.

Снять отёк и улучшить кровообращение поможет приём Преднизолона. Его желательно начать принимать с первых дней болезни.

Для снятия спазмов лицевого нерва назначаются противосудорожные препараты, такие как Тегретол, Трилептал, Дифенин.

Спокойнее переносить боль и улучшить психологическое состояние поможет приём антидепрессантов, ведь болевой порог у каждого из нас разный, а соблюдать спокойствие крайне необходимо.

Отлично и быстро снять боль можно при помощи мазей и гелей, которые обладают сосудорасширяющими свойствами и улучшают кровообращение. Хорошо зарекомендовали себя Кетонал, Диклофенак и Ибупрофен.

Приём витаминов группы В, С и Е помогут в скорейшем восстановлении нервной ткани.

Важно! В случае, если боль острая и приём лекарств её не снижает, врач проводит новокаиновую или лидокаиновую блокаду.

Массаж назначается врачом для усиления кровообращения тканей и активного выведения продуктов обмена. Курс массажа помогает ускорить лечение. Его должен проводить только специалист.

Все движения во время проведения сеанса должны быть лёгкими, не сильными. Показаны:

Поглаживания шеи, щёк, лба и области затылка;
плавное растирание нижней части шеи до плеч (вплоть до появления лёгкого покраснения кожи);
лёгкое вибрирование кожи в области скул и лба;
лёгкие массирующие движения в области надбровных дуг, носогубных складок и носа.

Важно! Массажист должен иметь соответствующую подготовку, чтобы не причинить вред здоровью по неосторожности.

Гимнастику для лица назначают после окончания лечения для того, чтобы восстановить подвижность мышцам лица. Упражнения врач должен подбирать таким образом, чтобы направленно воздействовать на определённые мышцы лица.

Комплекс упражнений достаточно простой, и пациент может выполнять их самостоятельно, используя предложенные врачом схемы. Их нужно проводить без сильного напряжения, спокойно и чередовать с полным расслаблением мышц.

Сведение бровей к переносице и разведение их в исходное положение;
складывание губ «трубочкой» и возвращение в обычное состояние;
сжимание и разжимание зубов;
подуть на «пёрышко», «задуть свечу» и т. д.

Все упражнения делают по 5-7 раз, с небольшими паузами. Они помогут избежать застойных процессов и восстановить мимику.

При лечении в стационаре или больнице пациенту могут назначить физиопроцедуры:

Микротоки;
УВЧ;
электрофорез с новокаином или лидокаином;
фонофорез.

Помимо физиопроцедур врач может назначить сеансы иглоукалывания, которые также эффективны при невралгии.

Конечно, при острой фазе заболевания народные средства значительно уступают медикаментам и не способны помочь быстро снять боль. Однако с их помощью можно помочь расслабить мышцы лица, облегчить состояние больного. Также они рекомендованы в качестве профилактических в осенне-весенний период, когда есть большой шанс повтора рецидива.

Отвар из ивы. Для приготовления 10 г. измельчённой коры заливают 200 мл кипятка и варят на медленном огне в течение 20 минут. Процеживают и принимают по 1 ст. л. 4 раза в день до еды.

Почки сирени. Сухие почки измельчают и смешивают со свиным жиром в пропорции 1:4. Полученную мазь наносят на болезненный участок 2 раза в день для снятия боли.

Смесь йода и глицерина. Компоненты смешивают в равном соотношении в бутылочке из тёмного стекла, а затем при помощи тампона наносят на больное место через день перед сном в течение месяца.

Кашица из хрена. Натереть корень хрена и приложить в качестве примочки на 10 минут непосредственно на кожу лица. После этого промыть лицо тёплой водой.

Чай из трав. Зверобой, малина, мята, листья малины, ромашка хорошо снимают воспаление и способствуют расслаблению мышц.

Поскольку воспаление лицевого нерва в большинстве случаев связано с межсезоньем, особое внимание профилактике нужно уделить именно в этот период. Для этого нужно своевременно позаботиться об иммунитете, не допускать переохлаждения, избегать сквозняков и прямого попадания ветра на области лица, которые уже переносили воспаление.

Помимо этого важно закаляться, подбирать одежду и головные уборы, соответствующие погоде. Следует своевременно проходить осмотр и лечение у стоматолога и ЛОРа.

Помните, невралгическая боль лицевого нерва одна из самых сильных и тяжело лечится. Своевременно принятые профилактические меры помогут избежать неприятного состояния и вести полноценную жизнь.

источник