Могут ли болеть зубы при пародонтите

Пародонтит представляет собой серьезное заболевание, при котором воспаление переходит с поверхности десен на все ткани, окружающие и фиксирующие зубы в челюстных костях. Пародонтит зубов — очень опасное заболевание, ведь вследствие воспалительных процессов происходит образование так называемых карманов в десне и это приводит к тому, что десны кровоточат, наблюдается подвижность зубов, появляются гнойные выделения — и все это в конечном итоге приводит к потере зубов.
Пародонтит в запущенном состоянии может стать причиной гораздо более серьезных проблем, среди которых: повышение уровня сахара в крови, а также возможность инфаркта и инсульта. Помимо этого заболевания десен отрицательно влияют на течение беременности и могут даже вызвать риск преждевременных родов.
Среди причин возникновения пародонтита в первую очередь следует назвать атрофию (истощение) костной ткани, которая возникает при питании мягкими продуктами. Дело в том, что пережевывание твердых продуктов является естественным очищением зубов и десен от налета. А при употреблении мягких продуктов налет не удаляется и становится той средой, где наиболее активно развиваются микробы и бактерии.
Также следует заметить, что питание должно быть полноценным, насыщенным витаминами, потому что их недостаток (особенно витамина С) тоже является фактором, который повышает вероятность возникновения пародонтита.
Еще одной причиной возникновения данного заболевания могут быть неправильный прикус или низкокачественные протезы. В таких случаях велика угроза травмирования десен или неравномерного распределения нагрузки на зубы.
Помимо этого, спровоцировать возникновение пародонтита может и некачественное пломбирование зубов. Если пломба выступает над краем зуба, то она становится препятствием для полноценного удаления зубного налета, а в результате негерметичного прилегания пломбы микроорганизмы и инфекции могут легко проникать к корню зуба.

Основные симптомы пародонтита:
— покраснение, отек и кровоточивость десен
— повышенная чувствительность десен
— образование зубодесневых карманов
— расшатывание зубов
Помимо этого, при пародонтите болят зубы, становятся очень заметны зубные отложения, между зубами и деснами образуются гнойные выделения, у больного наблюдается неприятный запах изо рта, а также нарушаются вкусовые ощущения.
Также, в зависимости от степени воспалительного процесса при пародонтите происходит нарушение жевательной функции, смещение зубов, зубы шатаются, становятся слишком подвижными. К тому же больной зуб реагирует на горячее и холодное и на химические раздражители. В большинтсве случаев периодические обострения пародонтита сопровождаются общим недомоганием и повышением температуры.

Диагностика пародонтита
Основной диагностической процедурой при диагностике пародонтита является измерение глубины зазора между зубом и десной. Благодаря этому обследованию (несмотря на его простоту) можно достаточно точно определить глубину поражения. Для проведения исследования, как правило, используется пародонтальная проба, которая помещается между зубом и десной, именно этой трубой измеряют глубину промежутка. Результаты обследования каждого зуба записывают и получают парадонтограмму.
В том случае, если глубина зазора не более 3 мм, это значит, что признаков гингивита и пародонтита нет и десна здорова. Ну а когда глубина зазора более 5мм, то это говорит о том, что пародонтит все же имеется. Кроме того, при диагностике пародонтита также учитываются скопления зубного налета и наличие зубного камня.
Надо отметить, что для комплексной оценки состояния костной ткани челюсти при пародонтите следует выполнить ортопантомограмму.

Лечение пародонтита
Данное заболевание требует неотложного вмешательства врача-стоматолога. Лечение пародонтита включает в себя как нехирургические, так и хирургические методы. Нехирургическое лечение, как правило, применяется на ранних стадиях болезни, а также для профилактики. Оно заключается в удалении зубного камня (механически или ультразвуком) и полировке поверхности зуба с последующей обработкой коронки и корня зуба специальными щетками с фторосодержащим защитным лаком.
Вообще, цель лечения пародонтита состоит в том, чтобы ткань десны плотно обхватывала шейку зуба. Однако в большинстве случаев лечение пародонтита начинается на том этапе, когда разрушение поддерживающей костной ткани и десны уже произошло, в десневых карманах скопились патогенные микроорганизмы, и из-за этого лечение пародонтита затягивается. В таких случаях лечение пародонтита направлено на предотвращение углубления десневых карманов, а также на предотвращение дальнейшего разрушения десны и костной ткани. С этой целью производится тщательная профессиональная гигиена полости рта с очисткой десневых карманов от бактерий, этим самым предупреждая дальнейшее разрушение и прогрессирование пародонтита.
Надо отметить, что изменения в организме больных, которые страдают заболеваниями пародонта, говорят об ослаблении естественных защитных механизмов. Поэтому лечение пародонтита должно быть направлено не только на ликвидацию воспалительного процесса в пародонте, а также и на укрепление местного иммунитета организма, повышение его защитных сил. С этой целью применяются иммунокорректоры. Благодаря препаратам этой группы активизируются защитные силы слизистой оболочки полости рта, а также происходит усиление фагоцитарной активности (фагоцитоз — захват и обезвреживание бактерий клетками иммунной системы), увеличивается содержание в слюне особого фермента — лизоцима, который известен своей бактерицидной активностью. Помимо этого происходит стимуляция и увеличение числа иммунокомпетентных клеток, ответственных за выработку антител.
Большую роль в лечении пародонтита играет непосредственное воздействие на воспаление. С этой целью применяются нестероидные противовоспалительные препараты в виде аппликаций на десну, а также введения в зубодесневой карман.

Лекарства при пародонтите
Пародонтит является инфекционно-воспалительным заболеванием, поэтому после установления возбудителя, доктор может назначить эффективный антибиотик, например — Линкомицин, Тетрациклин, при этом проверяется чувствительность микрофлоры. Однако следует отметить, что антибиотики используются в исключительных случаях и строго по показаниям.
Кроме того, при лечении пародонтита используются следующие лекарства: Биклотимол, Вивакс дент, Гексадрепс, Гексализ, Гексаспрей, Гексикон, Зубные капли, Имудон, Кальций-актив, Корсодил.

Народные средства при лечении пародонтита
1) Как снять зубную боль при пародонтите ? Можно воспользоваться старым проверенным средством: сначала нужно тщательно измельчить дубовую кору. Затем взять 1 ч.ложку полученного порошка и залить его прохладной водой (1 стакан). Затем прокипятить полученную смесь примерно 20 минут, дать настояться, чтобы отвар остыл, далее надо его процедить и делать полоскания рта 2-3 раза в день в течение 1 минуты.
2) Если сильно болит зуб при пародонтите , можно сделать следующее: высушенные и тщательно измельченные корни окопника (примерно 1 ст.ложка) надо залить прохладной водой и кипятить около 15-20 минут. Затем отвар надо остудить, процедить и полоскать им рот два раза в день, выполняя по 5 орошений каждый раз (одно орошение длится около 30 секунд).
3) Если болит десна при пародонтите , то можно делать массаж десны, применяя облепиховое и пихтовое масла. Для этого нужно соединить эти два масла (1:1), затем из бинта сделать напальчник (2-3 слоя бинта надо обмотать вокруг пальца) и макнуть его в масляный раствор, а затем массировать десну с внутренней и наружной стороны по направлению вверх-вниз, вправо-влево. Делать это в течение 15 минут — два раза в день.
4) Чтобы избавиться от зубной боли при пародонтите , можно взять цветы липы и цветки календулы (в соотношении 1:1), смешать их, затем 1 ст.ложку этой смеси залить кипяченой водой и выдерживать примерно 15-20 минут. Затем полученным настоем нужно полоскать рот (два раза в день по 1 минуте).
5) Как вылечить пародонтит ? Помогут мед, калина и черноплодная рябина. Надо сказать, что в данном рецепте основная роль отводится именно меду. Калину и рябину нужно чередовать каждый день. В первый день нужно соединить потолченные плоды рябины с медом (2 стакана рябины на 1/2 стакана меда) и есть эту смесь в перерывах между приемами пищи на протяжении всего дня. На второй день таким же способом надо приготовить калину и принимать по той же схеме. Курс лечения составляет 3-4 недели. Если есть необходимость можно повторить курс после месячного перерыва.
6) Если ноет десна и зуб при пародонтите , то можно полоскать рот настоем из череды и фиалки. Для этого нужно взять 1 часть череды и 2 части травы фиалки, смешать их, затем 2 ст.ложки полученного сбора надо залить кипятком (1 стакан) и настоять 30 минут. Затем настой процедить, после того как он остынет, и полоскать им рот два раза в день.
7) Если беспокоит зубная боль при пародонтите , то можно для полосканий и аппликаций использовать сборы из следующих растений: кора дуба, зверобой, морская капуста, тысячелистник, подорожник, ромашка, шиповник, цветки бузины (в равных пропорциях). Сбор применяют в виде настоя — 1 ст. ложка смеси на стакан кипятка.
8) Как укрепить десны при пародонтите ? Нужно натирать их каждый день соком свежего тысячелистника или долькой чеснока. Курс лечения — 2 недели. При необходимости через 5 дней лечение можно повторить.
9) Чтобы снять боль десны и зуба, нужно регулярно принимать отвар, приготовленный из 5 ст. ложек мелко нарезанной сосновой хвои, 2 ст. ложек истолченных плодов шиповника и 1 ст. ложки мелко нарезанной луковой шелухи. Эту смесь надо залить 1,5 л кипятка, довести до кипения и кипятить еще 5 минут. Пить отвар в теплом виде как чай каждый день.
10) Как избавиться от пародонтита ? Для избавления от пародонтита надо втирать в десны мед, смешанный с солью: на 20 г меда 5-10 г поваренной соли (лучше предварительно соль прокалить). Комочки из смеси соли с медом надо положить в марлю и натирать зубы.
11) Чтобы избавиться от зубных болей, полезно заварить шалфей и теплым отваром полоскать больное место, стараясь возможно дольше держать отвар во рту. Если отвар остыл, то его нужно поменять. Это нужно делать от 3 до 5 раз в течение 15 минут (или30) после этого зубная боль стихает.
12) Если кровоточат десны , а также десны опухли и болят и сильно болят зубы, то можно сделать следующее:
— смешать 1 чайную ложку (с горкой) шалфея с таким же количеством цветов ромашки, затем залить эту смесь 250 мл кипящей воды и дать настояться в течение 15 минут, после — процедить. Теплым настоем необходимо полоскать (или держать над больным зубом) в течение 30 секунд полость рта. Данную процедуру нужно проделывать 10-20 раз в день. Зубная боль при этом ослабевает, но особенно полезно такое средство при воспалительных заболеваниях десен.

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Пародонтит – это заболевание воспалительного характера, при котором происходит разрушение тканей, которые окружают и удерживают зуб в зубной лунке – дёсен, периодонта, цемента и альвеолярных отростков.

По статистике, наиболее часто пародонтит поражает людей в возрасте после тридцати и до сорока пяти лет, а также от шестнадцати до двадцати лет. По данным Всемирной организации здравоохранения, случаи потери зубов вследствие разрушительного влияния пародонтита имеют место примерно в пять раз чаще, чем в результате развития кариеса. Негативное влияние на течение болезни может оказывать наличие зубного камня, нарушение норм гигиены ротовой полости.

[1], [2], [3]

Причины пародонтита подразделяются на общие и локальные. В первую группу входят заболевания сахарным диабетом, иммунодефицитные состояния, патологии кровяной системы и др. заболевания, влияющие на состояние пародонта. Некоторые заболевания хронического характера также могут оказывать влияние на возникновение пародонтита, а также вызывать осложнения его течения. К наиболее распространённым локальным причинам развития пародонтита относится проникновение в ротовую полость различных микроорганизмов. Также к причинам развития пародонтита относят травматические факторы, связанные с неправильным расположением зубов, гипертонусом жевательной мускулатуры, нарушениями прикуса и др.

[4]

Патогенез пародонтита: на ранних этапах заболевания дёсны начинают кровоточить, зубные связки ослабевают, появляется зубной налёт, изменяется консистенция слюны – она становится более тягучей. При стремительно прогрессирующем заболевании в результате разрушения альвеолярных отростков происходит выпадение зубов. В острый период развития пародонтита происходит воспаление дёсен, из зубодеснёвых карманов выделяются гнойные массы, из ротовой полости ощущается неприятный запах, зубы начинают смещаться. Возможно образование свищей на дёснах, припухлость и боль в подчелюстных лимфоузлах. При хронической форме пародонтита на фоне периодических обострений заболевания может иметь место развитие микробных аллергических реакций.

Симптомы пародонтита в зависимости от формы и степени тяжести заболевания могут включать в себя следующие проявления: •

Болезненность дёсен;
Кровоточивость и изменение формы и цвета дёсен;
Неприятный запах изо рта;
Появление зубодеснёвых карманов;
Выделение гноя из зубодеснёвого кармана;
Повышенная чувствительность дёсен;
Подвижность зубов;
Наличие зубного налёта или камня;
Нарушение вкусовых ощущений.

Боль при пародонтите на начальной стадии заболевания может отсутствовать. Впоследствии по мере развития болезни появляется боль в дёснах, сопровождающаяся их покраснением, кровоточивостью, изменением формы, образованием зубодеснёвого кармана, пульсацией, появлением неприятного запаха изо рта. Боль при пародонтите может возникать в процессе чистки зубов, а также при откусывании и пережёвывании пищи. При тяжёлой форме заболевания из зубодеснёвого кармана может выделяться гной, также может отмечаться повышение температуры тела.

Острый пародонтит может возникнуть при острой или хронической травматизации челюстно-лицевой области. Основными симптомами являются резкие болевые ощущения, кровоточивость дёсен, их отёчность и покраснение, возможно смещение зубов. При проникновении инфекционных агентов может развиться гнойный воспалительный процесс, что в свою очередь вызывает усиление симптоматики заболевания. Острый пародонтит требует срочного вмешательства врача с целью своевременного лечения и предотвращения развития осложнений.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Хронический пародонтит является следствием развития такого заболевания как гингивит, поражающего слизистую оболочку ротовой полости. В результате проникновения болезнетворных микроорганизмов между зубами и дёснами, в них образуются патологические карманы, размеры которых колеблются от трёх до более пяти миллиметров. Спровоцировать развитие воспалительного процесса, вызывающего пародонтит, может ослабление иммунитета, наличие кариеса, травматизация зубов, влияние химвеществ или медикаментозных препаратов. Также пародонтит может возникнуть как результат некачественного пломбирования или протезирования зубов.

[13], [14], [15], [16], [17]

Обострение пародонтита характеризуется возникновением резких и интенсивных болевых ощущений в области зубов и дёсен, которое может сопровождаться повышением температуры, ухудшением общего самочувствия. В связи с нарастающими болевыми ощущениями пациент не может проводить гигиену ротовой полости, что в свою очередь провоцирует размножение бактерий и появление зубного налёта. Размеры патологических карманов между зубами и дёснами могут достигать пяти-шести миллиметров, отмечается также выделение гнойных образований, покраснение и припухлость дёсен. Обострение пародонтита требует безотлагательной помощи врача. Чтобы избежать удаления зубов, необходимо незамедлительно провести диагностическое исследование, с целью максимально точно установить характер воспалительного процесса, и пройти курс комплексного лечения.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Обострение хронического пародонтита может быть спровоцировано внезапным ухудшением общего состояния пациента, вызванным развитием инфекционных патологий, нарушением сердечной деятельности.

При обострении хронического пародонтита появляется интенсивная болезненная пульсация, возникает температурная реакция, общая ослабленность организма, дёсны краснеют и вздуваются, из зубодеснёвого кармана выделяются гнойные массы. Обострение хронического пародонтита может произойти на фоне развития осложнений сопутствующих заболеваний инфекционного характера, а также сердечных патологий. Обострение пародонтита сопровождается также усилением таких симптомов как отечность и покраснение дёсен, а также выделением гнойных масс их зубодесневых карманов.

[25], [26], [27], [28], [29]

Генерализованный пародонтит характеризуется развитием воспалительного процесса мягких тканей, окружающих зуб, и дальнейшим разрушением альвеолярной кости. При генерализованном пародонтите отмечается наличие расширения между цементом корня и костной пластинкой альвеолы, разрушение костных перегородок между альвеолами, повреждение кортикальной пластины альвеолы, резорбция альвеолярного отростка, образование костного кармана. Степень выраженности данных симптомов напрямую зависит от стадии развития заболевания.

Генерализованный пародонтит средней степени характеризуется развитием гингивита катаральной или гипертрофической формы 1-2 степени, образованием патологического кармана длиной до пяти миллиметров, смещением зубов 1-2 степени, травматической окклюзией. При проведении рентгена выявляется резорбция костных перегородок между альвеолами на треть их длины, при обострении заболевания определяются очаги остеопороза, которые по окончании острого периода заболевания становятся меньше или исчезают.

Очаговый, или локализованный пародонтит поражает лишь некоторые сегменты околозубных тканей, ограниченные по размерам, образуя так называемые очаги повреждения. Очаговый пародонтит, как правило, имеет острое течение, но при отсутствии квалифицированной помощи может принимать хроническую форму. При своевременном обращении к стоматологу очаговый пародонтит успешно лечится, и лишь при осложнённой форме болезни может быть показано удаление зубов в зоне поражения. Чаще всего очаговый пародонтит возникает как результат полученной травмы, например, при некачественном пломбировании или установлении коронки. Апроксимальный кариес также может стать причиной развития очагового пародонтита. Заболевание, как правило, возникает стремительно, сопровождаясь резкими болями при пережёвывании пищи, изменением цвета, кровоточивостью и припухлостью дёсен в очаге воспаления.

[30], [31], [32], [33]

Локализованный пародонтит (также местный, или очаговый, локальный пародонтит) характеризуется образованием очагов воспаления на определённом участке, не распространяясь по всей ротовой полости. Возникновение данной формы пародонтита может быть вызвано травмированием в процессе пломбирования или протезирования зубов, а также развитием апроксимального кариеса. Основными симптомами такого вида заболевания является болезненность и кровоточивость дёсен, их покраснение и отёчность, образование зубодеснёвых карманов. При отсутствии своевременного лечения заболевание может принять хроническую форму, что может повлечь за собой развитие осложнений, вплоть до потери зубов. При своевременном обращении к врачу локализованный пародонтит успешно поддаётся лечению.

Агрессивный пародонтит характеризуется быстро развивающимся воспалительным процессом с образованием патологических зубодеснёвых карманов больших размеров. Количество зубного налёта при этом может быть незначительным. Агрессивный пародонтит отличается стремительным прогрессированием, по сравнению с пародонтитом, спровоцированным образованием большого количества зубного налёта. К причинам развития заболевания относят изменения гормонального статуса, снижение иммунитета, проникновение и размножение некоторых видов микроорганизмов. При агрессивном пародонтите глубина патологических карманов может превышать семь миллиметров, что в свою очередь приводит к потере зубов. Такая форма заболевания может поражать как взрослых (главным образом в возрасте до сорока лет), так и детей и подростков. Лечение агрессивного пародонтита может быть достаточно продолжительным, требующим применения антибактериальных и иммуномодулирующих средств. Все препараты и процедуры могут быть назначены только лечащим стоматологом после проведения тщательного диагностического обследования.

[34], [35], [36], [37], [38], [39], [40], [41], [42]

Быстро прогрессирующий пародонтит возникает, как правило, в период после тринадцати и до сорока лет. Такой вид заболевания может быть следствием развития ювенильного пародонтита. Симптоматика быстропрогрессирующего пародонтита и бактериальный состав зубного налёта имеют сходство с показателями генерализованного ювенильного пародонтита. Интенсивное поражение околозубных тканей отмечается в области нескольких зубов одновременно. Количество зубного налёта при этом может быть различным. При данной форме заболевания стремительная деструкция костных тканей может сменяться периодами стабилизации состояния. При обострении быстропрогрессирующего пародонтита сильный воспалительный процесс сочетается с выделениями гнойных масс из пародонтальных карманов, а также обширным повреждение костных тканей. В стадии ремиссии воспаление дёсен значительно снижается, деструкция костных тканей приостанавливается. Лечение такой формы пародонтита, как правило, является длительным, в некоторых случаях достижение терапевтического эффекта может быть достаточно затруднено.

Гнойный пародонтит сопровождается такими симптомами как болезненность и кровоточивость дёсен, смещение и разрушение зубов, неприятный запах из ротовой полости. Такая симптоматика возникает главным образом на поздней стадии заболевания и требует срочного вмешательства врача. Однако сохранение зубов в зоне поражения при запущенных формах заболевания, сопровождающихся их сильным расшатыванием, может оказаться невозможным.

Пародонтит и пародонтоз являются стоматологическими заболеваниями, поражающими околозубные ткани. Однако несмотря на схожие названия, пародонтит и пародонтоз далеко не одно и то же. При пародонтозе, в отличие от пародонтита, в тканях пародонта отсутствует воспалительный процесс, налёт на зубах, как правило, незначителен, также не отмечается смещения зубов. Смещение зубов при пародонтозе возникает только в тяжёлых случаях при оголении корня более чем на половину. Для пародонтоза характерно оголение шейки зуба без образования деснёвого кармана, а также наличие клиновидных дефектов, ощущение зуда в дёснах.

Пародонтит, так же как и пародонтоз, является заболеванием околозубных тканей, сопровождающимся повышенной чувствительностью дёсен той или иной степени выраженности. Однако различия между этими двумя заболеваниями достаточно велики. Разница между пародонтитом и пародонтозом состоит в том, что при пародонтите всегда имеет место воспалительный процесс, в том время как при пародонтозе он отсутствует. Пародонтоз является достаточно редким заболеванием, в отличие от пародонтита, который довольно широко распространён. Общая симптоматика этих заболеваний также имеет существенные отличия: при пародонтозе не образуются десневые карманы, отсутствуют гнойные выделения, а смещение зубов происходит только при развитии тяжёлых форм заболевания при открытии корня более чем наполовину.

Пародонтит и гингивит по сути являются единым заболеванием. При гингивите в дёснах происходит воспалительный процесс, сопровождающийся их покраснением, припухлостью, кровоточивостью, наличием болевых ощущений, однако зубодеснёвое соединение при этом остаётся целым. При отсутствии своевременного лечения гингивит переходит в более тяжёлую форму заболевания, называемую пародонтит, при котором происходит разрушение околозубных тканей. Как правило, причиной развития гингивита становится скопление бактерий на зубах в виде налёта, возникающее вследствие несоблюдения норм гигиены ротовой полости или некачественного ортодонтического лечения. Основным признаком, позволяющим отличить гингивит от пародонтита, является воспаление исключительно тканей десны, в то время как другие структуры остаются без изменений.

Пародонтит у детей подразделяется на препубертатный и пубертатный. Препубертатный пародонтит, как правило, возникает в период, когда у ребёнка прорезываются молочные зубы. Его основными признаками является повреждение зубодеснёвого соединения и нарушение структуры кости. Следствием такого состояния может стать выпадение многих молочных зубов гораздо раньше положенного срока, а также негативное влияние на формирующиеся зачатки постоянных зубов. К причинам развития препубертатного пародонтита относят ослабление иммунитета, а также проникновение в ротовую полость бактерий. Пубертатный пародонтит, возникающий в подростковом возрасте, может быть вызван несоблюдением норм гигиены ротовой полости, изменениями гормонального фона, образованием неправильного прикуса или строение зубов и т. д. К основным признакам заболевания относится повышенная чувствительность дёсен, болевые ощущения или зуд, вязкость слюны, неприятный запах из ротовой полости, а также шаткость зубов. К факторам, способным спровоцировать пародонтит у детей, относят недостаток витаминов, эндокринные нарушения, болезни сердца, слабый иммунитет, сахарный диабет.

Юношеский пародонтит, как правило, возникает у лиц в возрасте от тринадцати лет и характеризуется сильным поражением околозубных тканей с быстро развивающимся деструктивным процессом, который впоследствии может замедляться. Клинические проявления юношеского пародонтита включают в себя повреждения пародонта главным образом в районе расположения центральных резцов или первых моляров. Генерализованные формы такого пародонтита практически не встречаются, однако могут развиваться при отсутствии необходимого лечения. При юношеском пародонтите ткань дёсен может не иметь симптомов воспаления или может проявлять их в незначительной степени. Лицам подросткового возраста при стоматологическом осмотре для своевременного выявления пародонтита необходимо зондировать деснёвую борозду в районе резцов и моляров.

Ювенильный пародонтит развивается у лиц в возрасте пятнадцати-шестнадцати лет и характеризуется незначительным воспалением дёсен при сильных разрушительных процессах в краевых сегментах альвеолярных отростков. Заболевание может иметь генетическую предрасположенность. Ювенильный пародонтит начинается с образования патологических карманов, которые наиболее часто возникают в области резцов и первых моляров равномерно с двух сторон. Признаки гингивита при этом выражены слабо, однако всегда присутствуют бляшки и зубной камень. Спровоцировать развитие ювенильного пародонтита может изменение гормонального фона, в результате чего в крови повышается уровень гормонов, способствующих агрессивности бактериальной среды. При проведении рентгенологического исследования, как правило, никаких специфических проявлений не отмечается.

Пародонтит при сахарном диабете имеет наиболее тяжёлое течение у лиц пожилого возраста, а также у пациентов с запущенной формой заболевания. Симптоматика пародонтита при сахарном диабете может включать в себя кровянисто-гнойные выделения из зубодеснёвых карманов, сочетающиеся с ярко выраженной отёчностью и изменением цвета дёсен, а также смещением зубов. Повышенное содержание глюкозы в деснёвой жидкости у пациентов, страдающих таким заболеванием как сахарный диабет, способствует распространению бактерий и возникновению зубного камня. На течение пародонтита при сахарном диабете также оказывает влияние степень тяжести заболевания. При проведении рентгена у больных сахарным диабетом с заболеваниями пародонта, в частности при пародонтите, отмечаются очаги остеопороза, а также деструкция костных околозубных тканей в форме воронки, главным образом по бокам, в то время как на фронтальном участке отмечается горизонтальная резорбция.

Пародонтит при беременности может оказывать негативное влияние не только на состояние женщины, но и на ход беременности в целом, так как постоянно присутствующее воспаление нарушает работу системы кровообращения, что в свою очередь может вызвать осложнения течения беременности, которые характеризуются расстройством ряда органов и систем организма. Наиболее часто встречающимся симптомом пародонтита у беременных является кровоточивость дёсен, определенное влияние при этом имеет нехватка кальция в организме беременных. Спровоцировать повышенное кровоснабжение слизистой оболочки ротовой полости и развитие воспалительного процесса могут также изменения гормонального фона при беременности. При лечении пародонтита у беременных проводится профессиональная чистка зубов для устранения зубного налёта, после чего поверхность зубов полируется и осуществляется специальная обработка коронки и корня. При возникновении осложнений заболевания, таких как, например, смещение зубов, проводится шинирование. Однако данная методика используется только при небольшом объёме поражения зубов. В особо тяжёлых ситуациях может возникнуть необходимость удаления зубов. Для профилактики развития пародонтита у беременных следует проходить регулярный стоматологический осмотр. Методики лечения пародонтита при беременности определяются в каждом случае индивидуально лечащим врачом в зависимости от общей симптоматики заболевания.

Стадии пародонтита подразделяются на лёгкие, средние и тяжёлые. При лёгкой степени заболевания возникает кровоточивость дёсен, длина деснёвой борозды может составлять от трёх до трёх с половиной миллиметров. Средняя стадия заболевания характеризуется появлением неприятного запаха изо рта, интенсивной кровоточивостью дёсен, их видоизменением, а также образованием межзубных щелей. При развитии тяжёлой стадии заболевания дёсны становятся очень болезненными, больному становится трудно жевать, зубы начинают сдвигаться и выпадать. В связи с невозможностью осуществлять ежедневные гигиенические процедуры полости рта, появляется зубной налёт, что в свою очередь негативно сказывается на течении болезни. Размеры зубодеснёвых карманов могут составлять от пяти до шести миллиметров.

Пародонтит легкой степени характеризуется образованием патологических карманов между зубом и десной размером до трёх с половиной миллиметров. При лечении пародонтита лёгкой степени проводится удаление зубного налёта, а также промывание карманов для снятия воспалительного процесса. Такое лечение не занимает много времени и имеет хороший эффект.

Пародонтит средней степени тяжести характеризуется образованием патологических зубодеснёвых карманов глубиной до пяти миллиметров. Костная резорбция охватывает более трети длины корня. По мере развития заболевания карманы становятся глубже, а воспалительный процесс перетекает на окружающие ткани. Пародонтит средней степени тяжести характеризуется такими симптомами как кровоточивость дёсен, запах изо рта, возрастающее смещение зубов. При лечении пародонтита средней степени, помимо удаления зубных отложений, очищаются поддеснёвые отложения, иссекаются ткани образовавшегося кармана и проводится полировка зубного корня с применением местного обезболивания. Основное лечение пародонтита средней степени направлено на уменьшение размеров кармана и нейтрализацию болезнетворных микроорганизмов. При отсутствии своевременного лечения впоследствии невозможно будет провести отбеливание и имплантацию зубов.

Пародонтит тяжёлой степени характеризуется образованием патологических зубодеснёвых карманов глубиной более пяти миллиметров. Костная резорбция может достигать половины зубного корня. При пародонтите тяжёлой степени дёсны очень сильно кровоточат, из них выделяется гной, зубы расшатываются настолько сильно, что могут самостоятельно выпадать. Такая симптоматика на поздних этапах пародонтита вызвана развитием деструктивного процесса костной ткани челюсти, которая уже не способна восстановиться самостоятельно.

Тяжёлый пародонтит является следствием развития осложнений в результате несвоевременного обращения к врачу. Чтобы не допустить развития тяжёлого пародонтита, при первых же признаках заболевания следует обращаться за помощью к стоматологу. При запущенной форме болезни между зубами и дёснами образуются патологические карманы длиной более пяти миллиметров, что приводит к деструкции тканей челюсти и обнажению зубного корня более чем наполовину. В таких ситуациях естественное восстановление тканей уже невозможно. При лечении пародонтита в первую очередь проводится очищение зубов от зубного налёта, являющего одной из главных причин прогрессирования болезни. После проведения профессиональной чистки проводится противовоспалительная терапия, направленная на уничтожение бактериальной микрофлоры и подавление воспалительного процесса, после чего используются методы физиотерапии. Для уменьшения размеров патологического кармана осуществляется хирургическое вмешательство с использованием анестезирующих средств. Далее проводится ортопедическое лечение.

Классификация пародонтита включает в себя следующие аспекты:

По степени распространения заболевания выделяют местный и общий пародонтит. В первом случае область поражения охватывает один или несколько зубов. Во втором – распространяется по всей челюсти.
По форме заболевания пародонтит классифицируется на острый и хронический.
По степени тяжести различают лёгкий, средний и тяжёлый пародонтит.

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49]

Последствия пародонтита при отсутствии своевременного лечения могут приводить к развитию подвижности зубов, к образованию межзубных промежутков, увеличению размеров пародонтальных карманов, выделению гнойных масс. При более запущенной форме пародонтита данные симптомы усиливаются и могут привести к потере зубов. Предотвратить тяжелые последствия пародонтита можно при своевременном обращении к врачу и надлежащем лечении и уходе за ротовой полостью.

[50], [51], [52], [53], [54], [55], [56], [57], [58], [59], [60]

Пародонтит – одно из наиболее опасных заболеваний ротовой полости, которое при отсутствии своевременного лечения может вызывать довольно серьёзные осложнения. В частности, осложнения пародонтита могут включать в себя нарушения в работе эндокринной и бронхолёгочной систем, сердечные патологии и др. В результате размножения некоторых болезнетворных микроорганизмов при пародонтите, происходит повышенная выработка цитокинов, которые, попадая в поджелудочную железу, способствуют её повреждению. В результате происходит сбой в продукции инсулина, что в свою очередь может привести к развитию сахарного диабета. Также бактерии, вызывающие развитие пародонтита, способны оказывать негативное влияние на работу кровеносной системы, повышая риск возникновения атеросклероза, инфаркта или инсульта. Распространение болезнетворных микробов на органы дыхательной системы может привести к заболеваниям бронхов и лёгких. Помимо перечисленных патологий, пародонтит может спровоцировать развитие дисбактериоза, гастрита, энтероколита и других расстройств. Для предотвращения развития осложнений пародонтита необходимо своевременное лечение заболевания.

[61], [62], [63], [64], [65], [66], [67], [68]

Диагностика пародонтита может быть проведена с помощью ряда исследований, позволяющих определить, в какой стадии находится заболевание и насколько сильно развит воспалительный процесс. К ним относится проба Шиллера-Писарева (позволяет определить степень развития воспалительно процесса), проба Шиллера (определение количества зубного налёта с помощью нанесения на поверхность зубов специального окрашивающего средства), метод Кулаженко (позволяет установить, за какой период на десне возникает гематома при воздействии вакуума). Исследование зубодеснёвых карманов с помощью иглы позволяет установить их длину и определить стадию развития заболевания. Содержимое микрофлоры околозубных тканей определяется с помощью проведения бактериологического и цитологического анализа. К методам диагностики пародонтита относится также рентгенологического исследование, позволяющее оценить состояние костной ткани. При помощи методов компьютерной диагностики также можно определить глубину патологических карманов, стадию воспалительного процесса и смещения зубов.

[69], [70], [71], [72], [73], [74], [75], [76]

Дифференциальная диагностика пародонтита проводится для чёткого разграничения таких заболеваний как гингивит, пародонтоз, а также другие поражения околозубных тканей с целью установления точного диагноза и выбора правильной тактики лечения. При дифференциальной диагностике используются методы рентгенологического, компьютерного исследования, а также другие методы и пробы, которые применяются при проведении общей диагностики пародонтита.

[77], [78], [79], [80], [81], [82], [83], [84], [85]

Консервативное лечение пародонтита показано перед проведением хирургического вмешательства, а также после него. Образовавшиеся патологические карманы обрабатываются противовоспалительными средствами, для лечения используются также антибактериальные препараты (сульфаниламиды, нитрофураны), препараты крови, ингибиторы синтеза простагландинов, антиоксиданты.

Для максимально длительного действия лекарственного вещества на дёсны накладывают специальные повязки, содержащие, например, окись цинка и масло гвоздики. После того как данная смесь станет твёрдой (через десять-пятнадцать минут), её оставляют на два-три дня. В качестве деснёвой повязки можно использовать парафин, спермацет, которые оставляют на дёснах на несколько часов. При обострении пародонтита назначаются ферментосодержащие препараты (например, трипсин), способствующие расщеплению омертвевших тканей и улучшению процессов их восстановления. В сочетании с антибактериальными препаратами достигается максимально высокий эффект. Впоследствии возможно использование гормональных мазей, содержащих в своем составе флуоцинолона ацетонид, триамцинолон, окситетрациклин с гидрокортизоном. Для восстановления после проведения основного лечения используют методы физиотерапии, к которым относятся гидротерапия, электротерапия, вибротерапия и др.

Хирургическое лечение при пародонтите назначается исходя из ряда факторов, включающих в себя размеры пародонтальных карманов, состояние костной ткани альвеолярных отростков, степень подвижности зубов и т.д. Внеплановое оперативное вмешательство проводится при обострении пародонтита и развитии абсцесса. В постоперационный период пациенту в течение двух-трёх дней показана обработка поражённой области антисептическими средствами.

Кюретаж — плановое хирургическое вмешательство, которое заключается в обработке единичных зубодеснёвых карманов размерами до пяти миллиметров. После местного обезболивания осуществляется устранение поддеснёвых зубных отложений, а также полируется поверхность зубного корня, затем обрабатывается внутренняя область деснёвой стенки пародонтального кармана. Иссечение зубодеснёвого кармана без оголения альвеолярной кости показано при образовании нескольких карманов размерами до пяти миллиметров. Принимать пищу разрешено по прошествии пяти-шести часов после процедуры, повязка с дёсен снимается через одни-двое суток, больному показаны регулярные полоскания вяжущими растворами (например, отваром шалфея), а также аппликации из мазей или масел, способствующих скорейшему восстановлению тканей (например, из масла шиповника или облепихи).

Лоскутная операция осуществляется при образовании многочисленных зубодеснёвых и костных карманов размером более пяти миллиметров. Используя местное обезболивание, врач делает два вертикальных надреза на десне до кости. Затем при помощи горизонтальных надрезов иссекается десна, уничтожаются поддеснёвые отложения, выскабливаются грануляции и вросший эпителиальный слой. После проведения операции накладывают деснёвые повязки, швы обрабатывают специальным раствором и снимают на пятый-шестой день.

источник

Пародонтит сопровождается хроническим воспалительным процессом, протекающим в тканях пародонта. Патология приводит к деструктивным изменениям в костной ткани и удерживающем связочном аппарате.

Пародонтит никогда не возникает внезапно, ему практически всегда предшествует заболевание со схожими, но менее выраженными симптомами. Гингивит — воспаление слизистой оболочки десен, можно считать основной причиной развития пародонтита.

Схема развития заболевания проста. Рассмотрим ее подробнее.

После каждой трапезы, на зубах человека остаются мельчайшие частички пищи. Стрептококки мутанс (Streptococcus mutans) и Стрептококки сангиус (Streptococcus sanguis), а также Актиномицеты являются привычными обитателями ротовой полости. Остатки пищи для них являются благодатной средой для роста, развития и размножения. Поглощая углеводы, патогенные микроорганизмы вырабатывают молочные кислоты, которые расщепляют эмаль и делают зуб уязвимым. Это способствует развитию кариеса.

Мельчайшие частички пищи, на которых продуцируют миллионы микроскопических бактерий, называются мягким налетом. Если человек ежедневно чистит зубы, он защищает себя от опасных заболеваний. Мягкий налет появляется сразу после еды, его преобразование в твердые отложения начинается уже спустя 20-30 минут. Твердые темные зубные отложения, крепко облепляющие шейки зубов — это своевременно не вычищенный и окаменевший мягкий налет.

При отсутствии лечения, твердые отложения прорастают вглубь десны и травмируют ее. Это способствует отстранению слизистой от зуба и появлению свободного пространства между ними. Образовавшиеся полости заполняются патогенными микроорганизмами и остатками пищи. Верными признаками развития гингивита являются кровоточивость, покраснение, припухлость и зуд в деснах. Уже на этой стадии, обнаружив первые симптомы болезни, необходимо немедленно обратиться к врачу-стоматологу. Преобразование гингивита в острый пародонтит может произойти незаметно. Быстрое увеличение твердых отложений ведет к возникновению десневых карманов, возникновению воспаления в пародонте и развитию его классических признаков.

Выше мы рассмотрели самую известную причину, из-за чего развивается заболевание. Существует ряд факторов, которые способствуют появлению пародонтита и его прогрессированию.

Причины возникновения локализованной патологии:

Некачественно проведенное протезирование;
Травматический прикус;
Некачественно установленные пломбы (отсутствие межзубных промежутков, острые края).

Локализованный или очаговый пародонтит поражает только определенные сегменты около зубных тканей, не затрагивая при этом соседние здоровые зоны. Развитие патологии возникает в результате систематических травм тканей. В большинстве случаев очаговый пародонтит имеет острую форму течения, сопровождается сильными болевыми ощущениями и яркими признаками воспаления. При отсутствии своевременного лечения и устранения травмирующего фактора, болезнь переходит в вялотекущую хроническую форму.

Причины возникновения генерализованного пародонтита:

Отсутствие должной гигиены рта;
Аномалии прикуса;
Низкий иммунитет;
Отсутствие в меню твердых фруктов и овощей;
Систематическое воздействие на ротовую полость агрессивных агентов (курение, алкоголь);
Нарушение гормонального фона (беременность, юношеский возраст, стадия менопаузы);
Наследственная предрасположенность;
Несбалансированное питание.

Патология сопровождается выраженными симптомами и приносит множество неудобств. Первыми признаками являются неприятный запах изо рта, зуд, набухание, цианоз десен и их кровоточивость. При визуальном рассмотрении, зубы пациента облеплены пигментированными твердыми отложениями. Если человек своевременно не избавится от недуга, то появятся более серьезные проявления.

Признаки пародонтита:

Оголение зубов у корней.
Развитие гиперчувствительности зубов.
Образование глубоких пародонтальных карманов, протекание в них воспаления.
Выделение патологического содержимого у корней зубов.
Ухудшение общего самочувствия.
Расхождение зубов, нарушение прикуса.
Появление хронических зубных болей.
Расшатанность зубов и их выпадение.

Если человек слишком поздно обращается за стоматологической помощью, его зубы сильно шатаются, корни максимально оголены, то спасти природные единицы, к сожалению невозможно. В этом случае необходимо провести удаление зубов и восстановить утрату с помощью современного метода протезирования.

Классификация пародонтита:

Генерализованная;
Локализованная (локальная форма).

При первичном возникновении воспалительного процесса и присутствии выраженных симптомов, говорят об остром процессе. Если патология сопровождает человека в течение нескольких лет и протекает с фазами ремиссий и обострений, устанавливают хроническую форму.

Стадии пародонтита по степени тяжести: легкая, средняя, тяжелая.

Легкая форма сопровождается убылью альвеолярного отростка до 1/3 высоты корня, расстояние до дна десневого кармана равняется 3.5 мм. При средней форме, глубина проникновения зонда увеличивается до 5 мм, убыль альвеолярного отростка соответствует половине высоты корня. Средняя степень сопровождается появлением подвижности зубов 1-2 степени. Тяжелая (гнойная) форма имеет выраженные нарушения: глубина зондирования карманов свыше 5 мм, убыль альвеолярного отростка более чем на половину высоты корня, подвижность зубов 3-4 степени.

Осложнения пародонтита: хронические зубные боли, остеомеилит, ревматоидный артрит, дисбактериоз, расшатывание и выпадение зубов, внутриутробное инфицирование ребенка при беременности.

Определить вид пародонтита не составляет труда. На основании визуального осмотра и рентгенологического заключения, стоматолог определяет степень поражения пародонта.

Если человек обнаружил у себя признаки пародонтита, необходимо как можно раньше обратиться к стоматологу. После подтверждения диагноза и выявления стадии болезни, пародонтолог предложит оптимальные способы избавления от патологии.

Современные методы лечения пародонтита: консервативные и хирургические.

Терапевтическая помощь заключается в проведении ряда процедур:

Удаление камней механическим или химическим методом. Механическое удаление проводится ручным способом, скайлером или лазером.

Устранение очага инфекции в десневых карманах. В качестве лекарств используют антисептические, противовоспалительные, ранозаживляющие, регенерирующие мази, гели, растворы, пасты. Стоматолог составляет план терапии и рассказывает о нем пациенту. В свою очередь больной должен тщательно выполнять рекомендации врача и являться на прием для проведения осмотра и оценки результата лечения.

Назначение антибиотиков поможет справиться с инфекцией и предотвратить ее дальнейшее распространение.
Физиотерапия применяется для скорейшего устранения очага инфекции и регенерации тканей.

Лазерное лечение пародонтита позволяет провести полную санацию пародонтальных карманов. Лазер, направленный вглубь десны уничтожает патогенные организмы, стерилизует патологическую полость, предотвращает развитие кровотечений, способствует регенерации пораженных тканей.

При средней и тяжелой степени пародонтоза проводят хирургические способы лечения пародонтита. Метод закрытого кюретажа поможет избавиться от глубоких поддесневых отложений.

Плюсами процедуры являются: доступная цена, временные улучшения состояния десен после лечения. Большим минусом закрытого кюретажа является то, что врач действует «вслепую» и не может полноценно удалить все глубоко расположенные отложения. В течение короткого времени после лечения, случается обострение болезни.

Хирургический метод открытого кюретажа — сложная операция, которую проводят в специализированных клиниках. Несмотря на серьезность процедуры, это самое эффективное лечение пародонтита. Во время операции, стоматолог разрезает десну, отделяет ее лоскут, удаляет все глубокие отложения, обрабатывает рану растворами антисептиков. После лечения, рана ушивается.

Лоскутные операции позволяют не только удалить пародонтальные карманы, отложения и грануляцию, но и восстановить костные ткани и корректировать дефекты десны. Преимущества открытого кюретажа и лоскутных операций очевидны: полное избавление от твердых отложений, устранение пародонтальных карманов, низкая вероятность развития рецидива болезни.

Теперь вы уже знаете, что пародонтит — коварный враг ротовой полости, который приводит к разрушению пародонта, ослаблению связочного аппарата, усадке десен и выпадению зубов. Ряд рекомендаций, приведенных ниже, помогут предотвратить развитие опасного недуга.

Чистите зубы 2 раза в день сразу после еды. Помимо зубной щетки и пасты, для избавления от мягкого микробного налета используйте ирригаторы для полости рта, ополаскиватели, зубные нити (флосс).
Рационально питайтесь. По возможности снижайте количество сладостей и продуктов быстрого приготовления. Большую пользу принесут сырые твердые фрукты и овощи.
Посетите ортодонта и своевременно исправьте патологический прикус.
Проводите осмотр у стоматолога каждые 6 -7 месяцев.
Лечите сопутствующие заболевания.
Лечите и протезируйте зубы только в надежных клиниках у опытных стоматологов.
Ведите активный образ жизни, откажитесь от вредных привычек.

Пародонтит сопровождается неприятными симптомами, которые нарушают жизнь человека и делают его несчастным. Если вы не хотите преждевременно расстаться с природными зубами и стать клиентом стоматолога-ортопеда, внимательно следите за своим здоровьем. Кровоточивость и регрессия десен, подвижность зубов, неприятный запах изо рта, образование объемных пародонтальных карманов и выделение из них гноя — симптомы, которые не должны игнорироваться. Своевременное лечение гарантирует пациенту сохранение здоровья улыбки и отсутствие осложнений.

источник

Пародонтит – это воспаление тканей пародонта, в который включены непосредственно зубы, связочный аппарат, цемент и десны. Пародонтит как заболевание является следствием гингивита – незначительного воспаления десен, основная причина которого – пренебрежение гигиеной ротовой полости. Если при гингивите воспаление распространяется исключительно на мягкие слизистые, то при пародонтите страдают связки, которые удерживают зубы в лунках. Именно поэтому в 90% случаев при диагностике данного заболевания наблюдается подвижность зубов, которая со временем приводит к их потере.

Так выглядит зубной камень и рецессия десны при воспалении десен

UltraSmile.ru представляет подборку самых современных методов лечения пародонтита и напоминает, что вылечить заболевание невозможно, но вполне реально уменьшить его проявления и снизить риск рецидивов.

Пародонтит проявляется в виде кровоточивости десен, причем она может быть даже постоянной, без какого-либо внешнего воздействия. Из-за воспалительного процесса очень часто образуются полости, так называемые десневые или пародонтальные карманы, при которых слизистая отходит от зуба – в таких полостях скапливается пища, микробы и налет. Содержимое карманов может загнивать, что провоцирует появление сильного неприятного запаха изо рта. Из-за воспаления связочного аппарата возникает подвижность зубов – обычно это происходит на запущенной, то есть хронической генерализованной стадии заболевания, и прогрессирует по мере распространения воспаления.

Бактерии – основная причина развития воспаления десен

Основной причиной пародонтита становится плохая гигиена полости рта, в результате которой образуются зубные отложения (налет и камень), вызывающие воспаление десен и всех тканей вокруг зуба. Среди других факторов – травмирование десен протезами или некорректно установленными пломбами, механические ожоги, неправильный прикус – во всех этих случаях создаются условия для скопления бактерий, вызывающих воспаление поврежденных десен. В отдельную группу можно также выделить общие факторы – это различные заболевания организма: сахарный диабет, нарушения эндокринной системы или желудочно-кишечного тракта, общее снижение иммунитета, изменение гормонального фона (пожилые люди и подростки, беременные и кормящие женщины).

К сожалению, вылечить пародонтит до конца, до состояния полностью здоровых десен, невозможно. Но это не означает, что заболевание не нужно лечить. Приведенные ниже процедуры, если они будут проведены в комплексе, позволят заметно улучшить состояние десен, снять воспаление и даже продлить срок жизни подвижных зубов. И чем раньше будет начато лечение, тем выше шанс того, что зубы прослужат еще несколько десятилетий.

Принято выделять несколько стадий заболевания. Локализованная поражает один или несколько зубов, генерализованная распространяется на большое количество элементов зубного ряда. Обе могут протекать как ярко, со всеми симптомами, так и без заметных проявлений – когда переходят в хроническую стадию.

Итак, давайте рассмотрим, как проходит лечение такого неприятного и даже опасного заболевания.

Удалить зубной налет и камень – это самое первоочередное, что нужно сделать. Именно отложения провоцируют воспалительные процессы. К слову, профессиональную чистку полости рта нужно проводить и ради профилактики – 1-2 раза в год. Для этого используются следующие методы:

ультразвук: самая распространенная методика снятия зубного налета. Через специальный наконечник на зубы и десны подаются ультразвуковые колебания вместе со струей воды. Ультразвук буквально разбивает твердый камень, а поток воды вымывает его из полости рта. Сегодня для этих целей самые прогрессивные клиники используют аппараты «Вектор» или «Вариус». Они в некоторых ситуациях позволяют обойтись даже без хирургического кюретажа десен,
Air Flow: эта технология подразумевает пескоструйную обработку зубных отложений, при которой используются абразивные частицы, воздух и вода. Под высоким давлением через наконечник прибора поток направляется на зубы и десны, эффективно удаляя отложения, особенно из труднодоступных мест. Часто применяется в комплексе с ультразвуком,
ручное удаление: используются инструменты с крючком на конце, которыми врач подцепляет твердый камень, расположенный под деснами. Подобная процедура применяется довольно редко и в основном как дополнение к ультразвуковой чистке,
химическое удаление: при наличии очень твердого и обильного зубного камня врач может прибегнуть к процедуре его расщепления кислотой. Это достаточно рискованная операция – если кислота попадет на десны или эмаль, может произойти ожог. Однако порой именно химическое удаление оказывается единственной возможностью избавления от твердых отложений,
лазер: наиболее современный и безопасный, но дорогой способ борьбы с зубными отложениями. Лазер не только эффективно удаляет даже твердый камень, но также одновременно позволяет провести антибактериальное очищение полости рта, заметно укрепив эмаль и воспаленные десны.

Удаление зубных отложений

Зачастую профессиональной чистки зубов может оказаться недостаточно и потребуется проведение хирургической операции под названием «кюретаж десен». Она необходима при наличии объемных десневых карманов, когда налет и камень находятся глубоко под деснами и ни ультразвук, ни лазер попросту не «доберутся» до столь отдаленных участков. К тому же врач проводит чистку практически вслепую, не видя, насколько глубоко располагаются отложения.

Цель кюретажа в удалении десневых карманов. Перед врачом стоит важная задача – сделать так, чтобы десна снова плотно прилегала к зубу, и отсутствовали условия для повторного развития инфекции. Кюретаж проводится под местной анестезией.

при открытом кюретаже десна разрезается и отслаивается от поверхности зуба – так открывается доступ ко всем зубным отложениям. Они удаляются, поверхность зуба тщательно полируется, при необходимости может быть подсажена искусственная синтетическая кость для восполнения потерь собственной. Следом десна возвращается на место, накладываются швы, Открытый кюретаж десен
при закрытом кюретаже десна не разрезается, а зубной камень извлекается при помощи инструментов-крючков. Это эффективно, если пародонтальные карманы не слишком глубокие – не более 3 мм. Закрытый кюретаж десен

Одновременно с открытым кюретажом может быть проведена лоскутная операция, цель которой – скорректировать положение увеличенной в объеме десны.

Проводится для снятия воспаления. Используются средства местного (полоскания, компрессы, ванночки), а также общего воздействия (лекарственные препараты). Для полосканий применяются медикаментозные растворы, уменьшающие воспаление и устраняющие патогенную микрофлору («Хлоргексидин», «Мирамистин»). Хорошо помогают также отвары трав (кора дуба, ромашка, шалфей), эффективно устраняющие кровоточивость десен, и мази («Метрогил дента»).

Настои из трав позволяют эффективно бороться с воспалением десен

Неотъемлемой частью лечения также является прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов для снятия воспаления и устранения патогенных микробов.

Совмещение медикаментозной терапии и физиопроцедур также дает довольно неплохие результаты лечения пародонтита. Для снятия воспалительных процессов, уменьшения боли и кровоточивости применяются ультрафиолет, магнитотерапия, электрофорез, дарсонвализация и массаж. Что касается массажа, то его можно проводить как в условиях клиники (вакуумным способом), так и самостоятельно. Массировать десны можно пальцем круговыми движениями, мягкой зубной щеткой или направляя слабую струю ирригатора.

Лечение пародонтита ультрафиолетом

Одной из наиболее популярных физиопроцедур является ультразвуковое воздействие – для этого используются аппараты «Vector» и «Varius». Они позволяют одновременно удалить зубные отложения и провести оздоровление мягких тканей.

Целью данной процедуры является укрепление подвижных зубов для предупреждения их выпадения. Расшатанные зубы объединяются в группы со здоровыми – для этих целей используется стекловолоконная нить или шина, которая фиксируется с внутренней стороны зубов в заранее подготовленную бороздочку. Сверху нить покрывается композитным материалом, поэтому становится совершенно незаметной – она не ощущается и не доставляет дискомфорт.

Шинирование зубов

Если в полости рта отсутствует некоторое количество зубов, то роль шины могут исполнить съемные бюгельные протезы. Они оснащены металлическим основанием и крючками – в отличие от мягких нейлоновых такие протезы имеют крепкую конструкцию, что позволяет их использовать одновременно для замещения утраченных зубов и фиксации подвижных.

Как мы уже упомянули в начале, пародонтит в большинстве случаев возникает из-за плохого ухода за зубами и деснами. Поэтому для того, чтобы сохранить результаты проведенного лечения пациенту важно регулярно, правильно и тщательно ухаживать за зубами и деснами, тем более что это совсем не сложно.

Пользоваться щеткой и пастой нужно 2 раза в день: с утра до завтрака и вечером после всех приемов пищи. Щетка должна быть с щетиной средней жесткости, даже при наличии воспаленных десен – слишком мягкая попросту не справится с налетом. Во время лечения пародонтита стоит использовать специальные лечебные пасты, которые способствуют уменьшению признаков воспаления десен. Через 1-2 месяца их стоит сменить на профилактические.

Гигиена полости рта – залог здоровья зубов и десен

После еды нужно пользоваться зубной нитью и проводить полоскания, в противном случае остатки пищи превратятся в зубной налет, провоцирующий воспаление. Полезным окажется применением ирригатора – в домашних условиях он позволяет превосходно справиться с очищением межзубных промежутков и даже провести массаж десен, восстановив в тканях обменные процессы.

Для поддержания здоровья полости рта необходимо не только самостоятельно ухаживать за зубами и деснами, но также проводить 1-2 раза в год профессиональную чистку. Это позволит избавиться от скопившегося зубного налета и станет отличной профилактикой рецидивов пародонтита.

Для того, чтобы ускорить процесс заживления десен и костной ткани, снизить проявления воспалений, дать активацию росту клеток, используются так называемые тромбоцитарные инъекции, которые создаются на основе крови пациента.

К сожалению, вылечить полностью пародонтит невозможно и заболевание периодически будет возвращаться с новой интенсивностью. Потеря зубов неминуема, это лишь вопрос времени – возможно, прибегнуть к неприятной процедуре придется через десятки лет, но есть ситуации, когда из-за разрушения тканей зубы зафиксировать невозможно и проще всего их удалить. Естественно, после этого встает вопрос о протезировании. Долгое время считалось, что имплантация и воспаление пародонта – вещи не совместимые. Однако сегодня зубная имплантация проводится вполне успешно даже при остром пародонтите, причем зачастую именно замена натуральных зубов на искусственные аналоги позволяет избавиться от проявлений заболевания навсегда. При воспалении тканей стоит выбирать методы с немедленной нагрузкой протезом, поскольку импланты в этом случае фиксируются в глубоких отделах кости (они не подвергаются воспалительным процессам). А после установки искусственных зубов и жевательной нагрузки (она становится возможной уже на следующий день после установки имплантатов), восстанавливаются обменные процессы в челюстной кости и десневых тканях.

Имплантация зубов имплантами Nobel Zygoma

Как видите на картинке, при пародонтозе на верхней челюсти пациентам может быть предложен вариант скуловой имплантации. Эта методика подразумевает помимо вживления классических имплантатов, задействующих губчатый слой, нескольких скуловых моделей, невероятно длинных, но при этом очень эффективных. Можно заметить, что они идут в обход носовых пазух под углом, и крепятся в скуловой кости, очень прочной и защищенной от любых воспалений. На них в тот же день фиксируют несъемный, функциональный протез, обеспечивающий устойчивость всей конструкции при помощи металлической составляющей.

Что касается лечения пародонтита в домашних условиях, то проводить полоскания лечебными травами вполне допускается. Но это ни в коей мере не может стать заменой профессиональному лечению – самолечение может немного облегчить состояние, но оно не избавит от воспалительного процесса, а значит инфицирование тканей будет продолжать прогрессировать.

источник