Может болеть зуб с кистой под временной пломбой

Боль в зубе под пломбой – явление отнюдь не редкое.

Иногда она проходит очень быстро, буквально через несколько часов после проведенного лечения, а иногда может задержаться на длительный период времени.

Если болит зуб под пломбой и неприятные ощущения не проходят, следует определить этимологию зубной боли и приступить к ее устранению.

Возникновение болевых ощущений после визита к стоматологу может иметь различные причины.

Так, например, после устранения кариеса и установки пломбы боль может являться следствием нарушения технологии пломбирования.

Чаще всего проблема возникает, когда пациент обращается к специалисту по вопросу лечения обширной патологии.

Дело в том, что в данном случае в процессе сверления ткани зубной полости травмируются достаточно существенно, и обойтись без боли практически не получается.

Не стоит забывать и о том, что любая ошибка, допущенная в процессе пломбирования, чревата занесением инфекции. Такая ситуация возникает в том случае, если стоматолог недостаточно обработал пораженную кариесом полость. Существуют и другие причины возникновения болезненных ощущений в зубе под пломбой. Чаще всего речь идет о следующих моментах:

• хронический пульпит;
• несоблюдение гигиены полости рта;
• неправильно проведенная «сушка» внутренних стенок зуба;
• аллергическая реакция на материалы, используемые для пломбирования;
• не до конца долеченный кариес;
• недолеченный периодонтит.

Характер боли в зубе под пломбой может быть различным.

Это может быть совершенно несущественная реакция на холод до острых и практически непереносимых болевых ощущений.

По характеру боли легко можно определить причину ее возникновения:

• Чувствительность в процессе жевания. Повышенная чувствительность зуба обычно сигнализирует о том, что врач пересушил коронку в процессе ее установке. В данном случае особо переживать не имеет смысла. С течением времени нервные окончания придут в норму и прекратят болезненно реагировать на раздражители.
• Чувствительность к сладкому, кислому, горячему и холодному. Подобные проблемы свидетельствуют о низком качестве материала установленной пломбы. Проще всего избавиться от боли путем перепломбирования у более опытного специалиста.
• Ноющая боль. Если боль носит ноющий характер, а десны при этом покраснели и кровоточат, вероятней всего, речь идет об обычной аллергической реакции. Справится с ней помогут любые антигистаминные препараты.
• Сильная и пульсирующая боль. Такая симптоматика указывает на развитие у пациента острого пульпита.
• Слабая сопутствующая боль. Такие болевые ощущения могут ничего не значить, а могут указывать на наличие хронического пульпита.

При подозрении на пульпит настоятельно рекомендуется в максимально короткие сроки обратиться за помощью к стоматологу по вопросу удаления пульпы. Специалист уберет старую пломбу, удалит пульпу, запломбирует пораженные каналы и заново положит пломбу.

Нередки случаи, когда болевые ощущения в зубе появляются после его пломбирования при надавливании.

Причиной подобной боли чаще всего является недосушивание или пересушивание зубной полости в процессе подготовки к установке пломбы.

Обычно после удаления пораженных кариесом тканей зуб промазывается клеем для закрепления пломбы.

Любой специалист скажет, что по технологии при этом должен в обязательном порядке поддерживаться вполне конкретный уровень влажности. При пересушивании нервные окончания верхнего слоя зуба повреждаются и подвергаются раздражению.

В данном случае болевой синдром носит временный характер. Через некоторое время ткани напитаются влагой из пульпы и неприятные ощущения постепенно исчезнут. Данный процесс может занимать до двух недель. Если за этот временной промежуток боль не проходит или усиливается, следует повторно посетить стоматолога.

Обычно стоматологи используют временные пломбы в процессе длительного лечения зубов.

Временными они называются, потому что после того, как потребность в их присутствии проходит, их можно быстро и безболезненно удалить.

В некоторых случаях пациенты испытывают болезненные ощущения в процессе ношения временной пломбы. Чаще всего это оказывается связанным с размещенными внутри зуба лекарственными препаратами.

Как правило, врач предупреждает своих пациентов о возможности возникновения боли. Но в некоторых случаях болезненность не проходит с течением времени.

В данном случае следует обратить внимание на следующие значимые симптомы:

• наличие повышенной температуры;
• гнойный запах из ротовой полости;
• отеки щек либо десен;
• общее недомогание;
• слабость;
• боль в процессе жевания.

Если хотя бы несколько из перечисленных факторов имеет место, это подтверждение существенных осложнений, и следует безотлагательно обратиться к лечащему стоматологу.

Нередко в процессе установки пломбы возникают небольшие ошибки: например, пломба попадает за пределы зубного корня, ломается, под нее попадает инородное тела или происходит перфорация корня и т.д. Все обозначенные случаи требуют вмешательства опытного специалиста, поэтому не следует заниматься самолечением и назначать себе обезболивающие препараты.

К сожалению, даже самый опытный стоматолог не может гарантировать того, что установленная им когда-то пломба решит проблему зубной боли раз и навсегда.

Иногда зуб под старой пломбой начинает болеть еще в большей степени, чем до ее установки.

Чаще всего боль может возникать по следующим причинам:

Повторный кариес возникает обычно при недостаточной зачистке полости зуба перед установкой пломбы. Его развитие требует немедленного обращение к специалисту. Если кариес запустить, велика вероятность того, что с течением времени с зубом придется расстаться.

Иногда боль под старой пломбой может быть вызвана пульпитом. Причиной его развития может послужить термический ожог пульпы или, например, асептическое воспаление после пересушивания полости зуба. При остром пульпите боль носит острый характер и чаще всего усиливается в ночное время. Течение хронического заболевания в свою очередь характеризуется постоянными ноющими болями.

Что касается периодонтита, для его подтверждения потребуется рентгеновский снимок.

Болевые ощущения при этом могут носить не сильно ярко выраженный характер, но усиливаться периодически и даже отдаваться в ухо.

Киста может не давать знать о себе на протяжении длительного периода времени. Обычно она развивается годами и на первых этапах остается совершенно безболезненной.

Ни для кого не секрет, что при появлении зубной боле человек забывает обо всем остальном. Перед ним стоит одна основная задача – избавиться от неприятных ощущений. Тем более что обычно симптом приходит неожиданно и способен полностью испортить день.

Самый простой и доступный способ избавления от болевых ощущений – принятие обезболивающих препаратов.

Чаще всего речь идет об анальгине, кетанове либо ибупрофене.

Если неприятность случается в процессе приема пищу, требуется сразу же закончить трапезу, прополоскать рот и только после этого принять лекарственный препарат.

При применении медицинских препаратов обязательно следует предварительно изучить инструкцию, особенно в части противопоказаний.

Если обезболивающих препаратов в наличии не имеется, можно заменить их, пропитав валокордином ватный тампон или прополоскать рот содовым раствором с добавлением небольшого количества йода.

Помимо этого, для снятия зубной боли часто прибегают к средствам народной медицины. Часто применяются следующие рецепты:

• Соль с перцем. Смесь соли с перцем эффективна в том случае, если чувствительность зуба ощутимо повышается. Специи смешивают в одинаковых долях и разводят водой до получения однородной кашицы. Получившаяся паста попадает на зуб и оставляется примерно на пять минут. Повторять процедуру рекомендуется на протяжении нескольких дней.
• Картофель. Для устранения болевого синдрома в зубе следует отрезать небольшой кружочек сырого картофеля и поместить его на ноющий участок. Удерживать его на зубе следует до полного исчезновения неприятных ощущений.
• Гвоздика. Гвоздика вполне заслуженно считается наиболее эффективным народным средством, помогающим в борьбе с зубной борью. Это растение имеет не только анестезирующие, но также противовоспалительные, антиоксидантные и антибактериальные свойства. Для лечения потребуется измельчить и тщательно смешать с любым растительным маслом пару зубчиков гвоздки. Средство прикладывается к больному зубу или втирается в ноющее место. Кроме того, можно использовать гвоздичное масло, растворенное в воде в количестве 5 капель на стакан, для полоскания ротовой полости.
• Сок ростков пшеницы. Сок ростков пшеницы характеризуется отличными антибактериальными и анестезирующими свойствами и считается неплохим средством в борьбе с кариесом. Ростки пшеницы необходимо растереть таким образом, чтобы из них выделился сок. Этим соком следует полоскать рот.

Какой бы способ борьбы с зубной болью ни был выбран, не стоит забывать о том, что устранение болевого синдрома – это лишь временное решение проблемы. Следует установить причину появления болевого синдрома и устранить ее под контролем опытного стоматолога.

В процессе лечения кариеса ещё до постановки окончательной пломбы и финишной отделки зуба часто наступает необходимость в установке временной пломбы.

Временные пломбы устанавливают в следующих случаях:

• для диагностики;
• для осуществления лечения кариозной полости или пульпита (на фото справа);
• для проведения качественной очистки зубов, в редких случаях;
• для возможности изготовить керамическую вкладку под будущую постоянную пломбу;
• при невозможности проведения срочного лечения, для переноса процедуры лечения на некоторые сроки.

В случае проведения дополнительной диагностики, если с помощью других методов врачу не удаётся принять обоснованное решение об удалении зубного нерва, то иногда на очищенную от кариеса полость накладывается временная пломба.

Далее по ощущениям пациента можно сделать вывод о необходимости удаления нерва или о возможности постановки постоянной пломбы.

Если болевых ощущений у пациента нет, это означает, что нерв сохранен, не был задет воспалительным процессом и можно без опасений устанавливать постоянную пломбу.

При лечении иногда возникает потребность оставить лекарство в пораженном участке на несколько часов или суток. При этом нужно исключить попадание частиц пищи и слюны в полость. Тогда врач применяет постановку временной пломбы, изолируя полость.

Устанавливая временную пломбу в очищенные каналы, врач предварительно просушивает их, размещает необходимое лекарство и пломбирующее вещество на срок от 2 дней до трёх недель, чаще время лечения составляет 3-4 дня.

Иногда постановка временного материала необходима при отбеливании зубов, в случаях, когда активное отбеливающее вещество должно некоторое время находиться в зубе.

Что такое пломба и зачем она нужна расскажет врач стоматолог:

Временные пломбы состоят из экологически чистых и неопасных для организма человека препаратов. Они пластичны, обладают свойством быстро сохнуть, их легко устанавливать и распределять по полости. В соответствии с назначением пломбы используются разные составы:

• самый распространённый состав для временной пломбировки – искусственный дентин, состоит из окиси цинка, обезвоженного сернокислого цинка и каолина, пастообразность достигается при смешивании с водой, материал подвержен быстрому затвердеванию – в течение 3 минут;
• дентин-пасты имеют схожий состав с искусственным дентином, но замешиваются на эфирных маслах и имеют несколько большее время затвердевания и большую прочность;
• для заполнения каналов корня зуба используется смесь кариосан;
• для борьбы с возникшим воспалением и местного обезболивания применяют смеси с содержанием цинк-эвенгелового цемента.

Для временной пломбы иногда используют быстрозатвердевающий поликарбоксилатный цемент, а для длительного пользования на срок до полугода устанавливают Виноксол. В любом случае, в конце лечения временную пломбу нужно заменить на постоянную.

В зависимости от цели и состава, временные пломбы устанавливаются на срок от 1 дня до 6 месяцев (Виноксол). Дольше полугода временная пломба не держится, поэтому планируйте визиты к стоматологу до длительных командировок.

Постановка постоянной пломбы требует от врача-стоматолога решения вопроса о её составе в соответствии с состоянием зуба больного.

Если пломба самопроизвольно выпала до срока, который был назначен врачом, следует незамедлительно обратиться к стоматологу за консультацией. Варианта два:

• врач поставит новую временную пломбу, если лечение окончить нельзя;
• врач перенесет основной прием и установит постоянную пломбу на место выпавшей.

В любом случае, ходить с открытой полостью в зубе чревато осложнениями. До визита к стоматологу, полощите рот после приема пищи и тщательно следите за гигиеной полости рта.

Ориентировочная цена для стоматологических клиник Москвы на временные пломбы составляет от 300 до 600 рублей, даже на самоотверждаемые длительного пользования.

Ноющие боли в области пролеченного зуба – следствие повреждения глубоких околозубных тканей, раздражения дентина, а также микротравмы нервного отростка из-за вибрации бормашины. Во время терапии врач проводит ряд сложнейших манипуляций: высверливание кариозной полости, механическую и медикаментозную обработку каналов, наложение пломбировочного материала. Все это может сильно «потревожить» не только зуб, но и ткани пародонта. Поэтому боль нередко возникает даже после удаления нерва, когда болеть, казалось бы, нечему.

Еще одна возможная причина зубной боли – это аллергическая реакция на пломбировочный материал, однако такие случаи весьма редки.

В норме болезненные ощущения возникают при надавливании на коронку, например, во время пережевывания пищи или обычного смыкания зубов. Также возможна реакция на термические раздражители, что является вполне закономерным.

Главный критерий для определения нормального характера постпломбировочной боли – это ее продолжительность. Если дискомфорт не проходит и даже не уменьшается через 2-3 дня, необходимо показаться врачу. Возможно, лечение было проведено неправильно, и это привело к развитию воспалительного процесса.

К наиболее частым стоматологическим ошибкам относят:

• неполное заполнение корневого канала пломбировочным материалом;
• некачественная очистка, после которой в полости зуба остались патогенные бактерии;
• ожег пульпы вследствие длительного воздействия кислосодержащих препаратов;
• использование антисептиков повышенной концентрации;
• попадание в полость зуба осколков дентина.

Временная пломба устанавливается при лечении пульпита или периодонтита, которые требуют нескольких этапов терапии. Основная цель такого промежуточного пломбирования – герметично закрыть полость на время действия антибактериальных препаратов. Это гарантирует защиту от попадания инфекции внутрь коронки, а также предотвращает от вытекания лекарства.

Боль под временной пломбой – нормальное явление. Главное – вовремя прийти на повторное пломбирование, ведь от этого будет зависеть результат лечения. Если не удалить лекарство в положенный срок, оно начнет выделять токсины, разрушающие дентин. В данном случае острая боль будет говорить о развитии патологических процессов внутри зуба.

Качественное пломбирование зуба всегда зависит от компетентности врача. Найти опытного специалиста в своем районе можно благодаря удобной системе поиска на нашем портале.

Пломба может немного беспокоить

Временная пломба часто применяется стоматологами. Главная задача такого восстановления разрушенных зубов — уберечь высверленное место от проникновения микробов, слюны и остатков еды. Специалист может установить временную пломбу во время лечения глубокого кариеса, когда нужно понаблюдать за состоянием зуба и нерва. Также она нужна, когда в корневые каналы закладывают лекарство.

С помощью данного вида пломбы лечат пульпит. Полость зуба вскрывают и помещают специальную пасту на основе мышьяка или другого препарата, потом это место закрывают временной пломбой. Через несколько дней или две недели, в зависимости от вида препарата, пациенту уже ставят постоянную пломбу.

При лечении периодонтита, т.е. воспаления у верхушки корня зуба, также сначала применяют временную пломбу. Врач промывает каналы зуба и кладет в них специальное лекарство на несколько недель, а затем ставит временную пломбу.

Такой вид пломбы устанавливают во время лечения кисты зуба. Поскольку данная процедура предусматривает несколько этапов, то врачи сначала ставят временную пломбу, чтобы защитить корневые каналы от инфекции. Также стоматолог может применять её в период протезирования зубов.

В результате любого из перечисленных видов лечения может возникнуть механическое повреждение тканей возле зубов либо моет быть «задет» нерв. Поэтому, если в первые дни после установки пломбы вас мучает боль, переживать не стоит. Данная реакция организма — нормальная, особенно если в зубе или каналах заложено ещё и лекарство. Обратите внимание, что в первые два часа после установки временной пломбы нельзя употреблять еду и напитки, чтобы дать полностью затвердеть её химическому составу.

Как избавиться от боли дома?

Рассмотрим, какие способы могут помочь снять боль:

• Можно выпить комбинированный анальгетик, а также препараты, в составе которых содержится парацетамол, ибупрофен, дротаверин.
• Врачи советуют несколько раз в день полоскать ротовую полость теплым раствором с добавлением соды и соли в равных пропорциях.
• Некоторые люди предпочитают полоскать рот крепкими спиртными напитками для снятия боли.
• На десну возле больного зуба можно наложить простую аппликацию из алоэ. Для этого нужно разрезать лист алоэ пополам и приложить к десне, где болит зуб.
• Снизить болевые ощущения поможет аппликация на зуб с настоем валерианы, мяты или календулы. На ватный тампон нужно накапать 10-15 капель любой из этих настоек и приложить к больному месту, пока боль не утихнет.
• Отличный способ избавиться от болевых ощущений — сделать примочку из ватных дисков с прополисом. Нужно два ватных диска смочить 2-процентным спиртовым раствором прополиса и приложить к больному месту.
• Также можно приготовить смесь для полоскания полости рта. Две чайные ложки спиртового раствора прополиса добавить в теплую воду и полоскать несколько раз в день.
• Отвар из ромашки аптечной и меда поможет снять боль и воспаление. Возьмите две столовые ложки ромашки и залейте стаканом кипятка. Добавьте две чайные ложки мёда и полощите ротовую полость несколько раз в день.
• Часть десны возле больного зуба можно смазать небольшим количеством эфирного масла гвоздики.
• Не забывайте и о простом, но эффективном методе избавления от боли, приложив кусочек несоленого сала.
• Снять боль поможет также массаж мочки уха. Делать его нужно с той стороны, где болит зуб, в течение 5-7 минут.

Если же боль усиливается, не проходит в течение 3-5 дней, и вам сложно жевать пищу, то пренебрегать визитом к врачу не следует, поскольку в таком случае могут воспалиться каналы и ткани возле зуба. А если вдобавок поднимается температура, ощущается озноб, отекла десна, то нужно немедленно обращаться к специалисту.

Установили временную пломбу, болит зуб, что делать

Временная пломба — это незаменимое решение, если требуется посетить стоматолога несколько раз. Например, при серьезных поражениях кариесом зуба, периодонтите или пульпите. Ввиду длительности действий, вылечить сразу канал не получится. Потому пломба важна, поскольку не позволяет, чтобы в полости болезнетворные бактерии продолжали разрушение зуба и воспаляли нерв. Часто дополнительно между зубной тканью и составом пломбы оставляется лекарственное средство, предназначенное специально для этого.

Но в некоторых случаях зуб после временного пломбирования начинает болеть еще сильнее, чем прежде. Чем же это вызвано?

Поставили временную пломбу — болит зуб… В чем причины боли?

Иногда тревога бывает напрасной, так как появление болевого синдрома считается реакцией нерва или зуба на те действия стоматолога, которые были произведены. Чтобы успокоить неприятное нытье, можно принять обезболивающее. Как правило, в последствии боль уже не возвращается. Но если она сильна, не успокаивается и вызывает существенные неудобства, возможно, имеют место следующие причины:

• Пренебрежение пациентом всех тех рекомендаций, прописанных доктором;
• Возникновение аллергической реакции. Обычно это происходит в виде реакции на используемый в качестве основы для пломб материал. Проявляется этот симптом в виде не резкой, а ноющей боли;
• Неверная установка пломбы;

Если болевой синдром проявляется в большинстве случаев только ночью и усиливается, при задевании зуба или надавливании десны, то можно утверждать, что лекарство, которое было положено в его полость, еще не окончательно справилось с развивающимся воспалительным процессом. Он мог появиться еще до временной пломбы и можно быть уверенным, что вскоре боль утихнет.

Плохая герметичность состава, ввиду чего канальца остаются незащищенными.
Обязательно внимательно следует наблюдать за общим самочувствием. Если к нему добавилась такая симптоматика, как появление озноба, отечность щеки и десны, температура, общая слабость и плохое состояние организма, важно немедленно посетить стоматолога. Подобные проявления являются свидетельством развития быстрого и серьезного воспалительного процесса, который лечить следует быстро, во избежание других последствий.

Поставили временную пломбу — что делать, способы избавления от боли

Возможность у человека посетить врача не всегда есть. Как и не всегда получается купировать боль только при помощи таблеток. Ведь пластинки с заветным обезболивающим может не оказаться именно в тот момент, когда реакция от действия предыдущего лекарственного средства закончилась. На этот случай есть несколько нехитрых способов, которые даже можно назвать народными.

• Полоскание полости при помощи раствора соли;
• Полоскание, при котором используется отвар ромашки;
• Настойка коря аира;
• Чай с шалфеем;
• Прополис и зверобой, смешанные в отваре, так же способны снизить боль.

Так же существует вариант приготовления йодно-солевого раствора. Для этого следует взять ложку соли, несколько капель йода и все размешать тщательнейшим образом в воде. Полоскание подобным способом не только позволит снять боль, но и обеззаразить пломбу. Это важно, если она была установлена неверно.

Помимо способов купирования боли так же стоит соблюсти ряд простых правил. Не стоит жевать твердое на той стороне, где находится больной зуб. Так же нужно отказаться от чрезмерно острого, сладкого и соленого, то есть от всего того, что может повлиять так или иначе на нерв и зуб и вызвать резкий всплеск болевого синдрома.

В некоторых случаях все же достаточно бывает просто сменить вид анальгетиков. Отлично в такой ситуации помогает кеторол, который и содержит нужные ферменты для этого. Так же изначально можно попросить стоматолога, чтобы он посоветовал некоторые мази, которые помогут снять болевой синдром и на состояние в целом окажут благотворное влияние.

Если длительное время пренебрегать визитом в стоматологический кабинет, то можно навлечь на себя весьма серьезные последствия. Сюда можно отнести, во-первых, разрушение пломбы. Как только полость останется открытой, в нее мгновенно смогут попасть бактерии, которые вызовут сильнейшее воспаление. Это способно повлечь за собой целую цепочку неприятнейших заболеваний, таких, как пульпит, кариес и многие другие опасные болезни.

Юлия, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Google

Лечение у стоматолога часто проходит в несколько этапов. И многие пациенты, вернувшись домой и дождавшись прекращения действия обезболивающего препарата, беспокоятся, почему болит зуб под временной пломбой. В зависимости от характера и длительности болей, это может быть как нормальным явлением, так и поводом срочно вернуться к врачу.

Лекарство не действует или еще не успело подействовать. После постановки девитализирующей пасты (в понимании простого обывателя – мышьяка) она начинает впитываться в пульпу, обезболивает и мумифицирует ее. Процесс занимает некоторое время, и, если анестезия отошла достаточно быстро, зуб после установки временной пломбы может болеть. Девитализирующая паста не будет эффективной, если пульпа полностью разрушена в результате воспаления, и полость зуба заполнена гноем. В этом случае боль практически не уменьшится, и может появиться отек десны. Лекарство в зубе находилось больше положенного времени. Если при лечении пульпита пациент не пришел на повторный прием в рекомендованные врачом сроки, девитализирующая паста распространяется за верхушку зуба и развивается мышьяковистый периодонтит. Его основной симптом – зуб под временной пломбой болит при надкусывании и надавливании. На верхушке зуба сохраняется или нарастает воспаление. Если у пациента болит зуб из-за периодонтита, полость зуба изначально открыта и из каналов выделяется гной, врач промывает их лекарством и оставляет под временной пломбой с рекомендациями, что делать для дальнейшего лечения. После этого воспалительный экссудат (то есть гной) может продолжить накапливаться в каналах, тогда боли значительно усилятся. Выпадение временной пломбы. При соблюдении сроков лечения такое бывает редко и в большинстве случаев связано с тем, что зуб сильно разрушен. Если же пломба все-таки выпала до того, как подействовало лекарство, снова появится резкая боль на механические и температурные раздражители. Если после постановки временной пломбы прошло уже слишком много времени и снова болит зуб, – скорее всего, в нем повторно инфицировались каналы из-за нарушения герметизации. Постпломбировочные боли – реакция тканей, окружающих зуб на пломбирование канала. Достаточно часто наблюдаются в течение нескольких дней (до недели) после завершения эндодонтического лечения. Могут быть более выраженными при лечении каналов в одно посещение. Временная (мягкая) пломба уменьшает давление на зуб и таким образом снижает болевые ощущения. Характер боли

Чтобы примерно представлять, почему болит зуб с временной пломбой, нужно разобраться в особенностях ощущений. По своим характеристикам боли бывают следующими:

• острые, режущие, на любые раздражители, со временем нарастающие и становящиеся самопроизвольными – при развитии пульпита, иногда при гнойном периодонтите;
• ноющие – в процессе действия мышьяковистой пасты, при сохраняющемся воспалении в каналах и на верхушке корня зуба, после пломбировки каналов;
• распирающие, иногда сопровождающиеся чувством «выросшего зуба» — при периодонтите;
• при надавливании – при воспалении после эндодонтического лечения.

Если зуб постоянно ноет под временной пломбой, самостоятельно можно сделать следующее:

1. Принять обезболивающий препарат – Анальгин, Пентальгин, Найз, Нурофен, Кетанов (или любое привычное средство). Анальгетики достаточно эффективны при болях в процессе лечения пульпита, хуже помогают при остром пульпите и гнойном периодонтите. С осторожностью нужно отнестись к приему большого количеству таблеток – избыток анальгетиков в последующем ухудшает действие анестезии.
2. Принять антигистаминное средство – Супрастин, Кларитин, Фенистил. В данном случае оно нужно не для борьбы с аллергией, а как противоотечное (основная причина зубной боли – отек тканей в ограниченном пространстве). Эти таблетки обычно принимают вместе с обезболивающими, но не больше 1-2 раз в сутки.
3. Полоскать содовым раствором – создание вокруг зуба «ванночки», насыщенной гидрокарбонатом натрия, формирует условия для оттока гноя из околозубных тканей, уменьшения в них отека и, следовательно, снижения боли. Для приготовления раствора потребуется 1 чайная ложка соды и стакан теплой воды.
4. Извлечь временную пломбу – это может понадобиться в процессе лечения периодонтита при появлении резких болей на фоне нарастания отека. Если эффекта от полосканий не возникает, развивается периостит (другое название – флюс). Если нет возможности попасть к врачу, рекомендуется вытащить пломбирующее вещество из зуба. Это можно сделать, например, зубочисткой. После этого появляются лучшие условия для оттока гноя, он будет выходить и через десну, и через каналы зуба.

Когда нужно срочно обращаться к врачу?

Продолжительные боли в пломбированном зубе в любом случае требуют обращения к врачу. В неотложном порядке нужно посетить стоматолога если:

• после наложения девитализирующей пасты (и временной пломбы) боли нарастают или сохраняются больше суток;
• болевые ощущения усилились и появился отек;
• временная пломба выпала полностью (то есть в зубе не осталось никакого материала белого, розового или желтого цвета и видно дно полости зуба) или была извлечена самостоятельно;
• появились сильные боли при жевании;
• подошел срок рекомендованного продолжения лечения.

По каким бы причинам ни была поставлена временная пломба, следует понимать, что ожидается не простой процесс лечения. Инфекция, сконцентрированная в корнях зуба не видна снаружи, ее не всегда можно извлечь даже самыми приспособленными для этого инструментами, к ней сложно доставить антибактериальные средства.

В зависимости от диагноза, зуб может находиться под временной пломбой от 1 недели до полугода (с периодической заменой лекарства). Поэтому нужно с понимаем относиться к возможности появления или возобновления болей, соблюдать рекомендации врача по срокам лечения и приему препаратов.

Автор: Ирина Кирк, стоматолог,
специально для Karies.pro

Полезное видео про боль зуба под пломбой

Многопрофильный медицинский центр

Первичная стоимость приёма — низкая

Первичная стоимость приёма — высокая

Пломбирование – это одна из самых востребованных стоматологических процедур, к которой прибегал практически каждый человек. Манипуляция помогает вылечить, а также восстановить анатомическую и структурную форму зубов специальными материалами.

Иногда случается так, что после пройденного лечения, пациент ощущает, что болит зуб при надавливании после пломбирования или при накусывании во время еды. Вполне естественно, что такой результат не соответствует ожиданиям, человеку вновь приходится претерпевать дискомфорт, а при интенсивной боли снова обращаться к стоматологу для разрешения ситуации.

По мнению стоматологов, если зуб болит при надавливании после установки пломбы или после пломбирования каналов — это считается допустимой нормой.

Такое явление называется постпломбировочной реакцией на стоматологическое вмешательство, поэтому первое время у человека может побаливать причинная область, особенно при надавливании.

При лечении кариеса врач проводит такие действия:

• расширяет зубную полость бормашиной;
• обсушивает поверхность;
• удаляет испорченные ткани;
• обрабатывает подготовленный участок адгезивом;
• устанавливает специальную прокладку;
• заполняет подготовленную полость пломбировочным материалом;
• подгоняет пломбу по прикусу;
• на финишном этапе выполняет шлифовку.

Это ориентировочный план в процессе пломбирования обычного кариозного зуба без осложнений. Перечисленные действия хоть и направлены на лечение, но травматизация зубных тканей неизбежное явление. Особо чувствительные люди могут столкнуться с незначительным постпломбировочным дискомфортом при нажатии на зуб даже при устранении мелких кариозных очагов.

С болевыми ощущениями после устранения среднего и обширного кариеса сталкиваются практически 80% пациентов, поскольку стоматологические инструменты при очищении причинной области от кариеса могли соприкасаться с глубокими слоями мягких тканей или находились вблизи пульпы, что спровоцировало временное раздражение нервных окончаний. При таких обстоятельствах боль при нажатии будет более сильной и продолжительной.

Есть ситуации, когда требуется не просто поставить пломбу в полость, но и выполнить депульпацию. Данная процедура всегда проводится под местной анестезией, поскольку она сложней и травматичней. Манипуляция предполагает удаление нервно-сосудистого пучка, чистку и последующее пломбирование каналов, установку временной либо постоянной пломбы. Зачастую в ходе проведения повреждаются мягкие ткани, которые потом постепенно заживают. В данном случае возникновение болей в пролеченном зубе при надавливании также не должно вызывать беспокойства.

Но постпломбировочная реакция не может длиться вечно, есть определённый «лимит» болевого синдрома. По медицинским нормам, человек может ощущать незначительные боли во время пережёвывания жёсткой пищи, сильного смыкания челюстей, надавливании на зуб или реагировать на температурные раздражители в течение 7–10 дней после того, как поставили пломбу – это максимум, который характерен для гиперчувствительных людей. В большинстве случаев дискомфорт проходит самостоятельно за 3–4 суток, и зуб перестаёт ныть.

Если проводилось лечение каналов, а зуб болит дольше этого срока? Допустимый предел в случае с каналами может составлять порядка 14 дней, при этом боль после пломбирования каналов быть слегка ноющей, поэтому врач прописывает обезболивающие препараты. Чтобы процесс выздоровления ускорился, желательно свести к минимуму все факторы, оказывающие давление на зуб, а также исключить горячее, холодное, кислое.

Для облегчения состояния дополнительно разрешается:

• применение анальгетиков в дозировке, указанной врачом (Кетанов, Найз, Пенталгин);
• полоскание содовым раствором;
• если есть облепиховое масло, можно ним пропитать кусочек стерильной марли, а затем приложить этот компресс на 5–7 минут на область запломбированного зуба.

Пациенту следует немедленно обратиться к стоматологу:

• в запломбированном зубе наблюдается боль острого, резкого, пульсирующего характера. Отсутствует тенденция к снижению синдрома;
• синдром распространяется на ухо, соседние зубы, шею, височную область;
• постоянная головная боль;
• повышенная температура;
• отёк щеки;
• появление гноя возле причинного зуба;
• воспаление, гиперемия дёсен вокруг запломбированного зуба;
• незначительная болезненность длится более 2 недель, а острый болевой синдром сохраняется более 2–3 суток;
• есть ощущение, что пломба мешает или возникает любое другое неудобство.

Данные симптомы являются отклонением, а не физиологической нормой, поэтому необходимо обратиться за врачебной помощью для выяснения причин и устранения проблемы. При этом не нужно ждать две недели, если перечисленные признаки протекают слишком интенсивно и болезненно.

Рекомендуем посмотреть хорошее видео по этому поводу:

Кроме постпломбировочного естественного синдрома, полезно знать и о других причинах, вызывающих нарастающую боль в зубе при накусывании или надавливании. Итак, почему болит зуб при надавливании?

После установки пломбы, боль при надавливании на зуб может появляться по следующим причинам:

• стоматологом установлена завышенная пломба, которая привела к нарушению окклюзии. Из-за того, что неправильно смыкается зубной ряд, запломбированный зуб подвергается чрезмерной механической нагрузке, поэтому болит при надавливании, возникает ощущение, что он длиннее или мешает. Эта проблема устраняется достаточно легко в стоматологическом кабинете – врач откорректирует пломбу по прикусу. Самостоятельно нельзя шлифовать либо дожидаться, пока пломба сама сотрётся;
• была перегрета пульпа. Чтобы затвердела композитная пломба необходимо использовать фотополимерную лампу. Если стоматолог нарушил временной промежуток и слишком долго держал лампу – это могло вызвать ожог и разрушение пульпы. Такие обстоятельства сопровождаются выраженной острой болезненностью, которая практически не утихает после обезболивающих таблеток;
• на дентин попала кислота или щёлочь, что привело к раздражению костной ткани зуба;
• реакция запломбированного зуба на полимеризационный стресс. При работе с полимерными материалами, стоматолог знает о специфическом свойстве – усадке, поэтому в ходе пломбирования, он должен учитывать этот момент. Когда происходит усадка между зубными стенками и установленной пломбой образуются зазоры, а в них проникают микроорганизмы, попадают остатки пищи, что приводит к воспалению. Также плохо, когда материала нанесено слишком много, поскольку стенки зуба испытывают значительное давление, провоцируя боль во время откусывания или надавливания;
• некачественная прочистка кариозного очага. Такая стоматологическая погрешность даёт толчок к развитию рецидива — вторичного кариеса. Причём боль при нажатии на зуб может появиться не сразу, а спустя несколько месяцев;
• постановка неправильного диагноза. Этот фактор особенно актуален для пациентов с глубокими кариозными поражениями. Если врач не проводил рентгеновское исследование перед лечением, а просто ориентируясь на визуальные признаки, вычистил полость и поставил пломбу, то не исключено, что под материалом прогрессирует незамеченное воспаление нервно-сосудистого пучка (пульпит). Заболевание вызывает острую, пульсирующую боль при надавливании и других раздражителях, ни в коем случае нельзя терпеть – необходимо срочно перелечивать зуб.

Хронический пульпит является осложнением запущенной формы кариеса, поэтому необходимо проводить процедуру депульпирования – стоматолог удаляет воспалённую пульпу, тщательно чистит каналы, а затем заполняет их по всей рабочей области пломбировочным материалом (гуттаперчей, гидроксид кальцием). В дальнейшем, зуб без нерва не должен тревожить пациента. Как было сказано выше, определённая боль при надавливании допустима только ограниченный постпломбировочный промежуток.

Длительная болезненность, с нарастающей интенсивностью является плохим сигналом и возникает по следующим причинам:

• в зубном канале осталась частица отломанного тончайшего эндодонтического инструмента. К сожалению, такой фактор имеет место, поэтому у человека болит зуб из-за воспалительного процесса, вызванного инородным телом;
• в ходе эндодонтического лечения были повреждены стенки зубного корня – такое явление называется перфорацией, необходимо делать рентгеновский снимок для подтверждения;
• раздражены глубокие околозубные ткани вследствие попадания пломбировочного материала за пределы верхушки зубного корня (апикальное отверстие);
• в канале остались пустоты – стоматолог не запломбировал его по всей длине;
• наличие фрагментов кариозных поражений по причине некачественной прочистки.

Указанные причины – это врачебные ошибки, которые необходимо устранять без промедления. Если болит зуб под пломбой, не рекомендуется терпеть болевой синдром более двух суток, поскольку существует большой риск остаться без зуба либо столкнуться с другими осложнениями.

Во время надавливания на пломбированный зуб ощущается боль, почему? После посещения стоматолога боль в зубе, который лечили — естественное явление. Отсюда вопрос: стоит ли ехать к врачу, а может можно немного потерпеть и неприятные ощущения исчезнут? Если эта боль усиливается или продолжается длительный промежуток времени, то, конечно, необходимо обратиться к лечащему врачу.

Поставили пломбу, а зуб болит при надавливании

Многие пациенты жалуются на данную проблему. Обработанная часть болит, а при нажиме на неё, появляется дискомфорт. Если эту проблему игнорировать, то развиваются воспаления, в результате которых зуб может испортиться и разрушиться. После лечения зуб некоторое время может и должен болеть. Это не является причиной для волнения, потому что стоматолог использовал инструменты, воздействие которых оказывалось как на твердые так и на мягкие ткани.

Некоторое время после лечения зуб болит из-за воздействия инструментов стоматолога на ткани

Когда зуб болит именно во время пережевывания пищи и надавливания на него, это может значить, что:

• пломба сделана слишком высоко (стоматолог щедро использовал пломбировочный материал);
• раствор мог дать большую усадку после застывания или же его недостаточно;
• процедура была проведена с нарушением правил;
• воспалились каналы;
• зубные каналы подверглись инфицированию (халатная обработка инструментов);
• раствор для пломбы некачественный;
• появилась аллергическая реакция;
• неверно поставлен диагноз.

Если зуб болит при надавливании на него или при пережевывании пищи, возможно пломба поставлена неправильно

В первой ситуации отмечается дискомфорт, так как вылеченный зуб оказывается выше других зубов. Плотно сжать челюсти не получается, а при надкусывании твердой пищи пломба давит на корневую систему и нервные окончания, из-за этого и больно. Избыточное количество пломбировочного материала может вызвать развитие периодонтита, если материал оказался за корнями зубов.

Когда врач использует материал в недостаточном количестве и делает пломбу довольно маленькой, тогда во время еды попадают некоторые остатки пищи или жидкость, а может просто воздух. Всё это доставит еще больше дискомфорта. А также может развиться кариес и воспалительный процесс.

При слишком маленькой пломбе попадают остатки пищи, жидкость или воздух, может начаться воспалительный процесс

Некомпетентность тоже является результатом неприятностей. Стоматолог может не досушить или пересушить поверхность, на которую крепится пломба. При пересушивании нервы повреждаются или могут даже исчезнуть. Пломба ляжет неплотно и неравномерно при недосушивании, отчего образуются небольшие отверстия, но они доставят много дискомфорта.

Компетентность и опыт стоматолога играют немаловажную роль

Действия, которые должен сделать врач перед лечением зуба:

• удалить остатки былой пломбы или кариеса;
• промыть полость;
• высушить специальным прибором;
• прочистить зубные каналы;
• удалить нервы (по желанию пациента);
• просушить зубные каналы;
• опломбировать поочередно каждый канал;
• высушить полость;
• установить временную или постоянную пломбу (это зависит от того насколько поражён зуб);
• отредактировать пломбу по прикусу.

Бывает и так, что врач вылечил соседний зуб. Это крайне редкая ситуация, однако всё возможно. Чтобы проверить, правильный ли зуб лечился, нужно совершить постукивающие движения по другим зубам предметом из металла. Если ощущается боль, тогда необходимо направиться в стоматологический кабинет.

В случае если при постукивании по зубу возникает боль, необходимо обратиться к стоматологу

Сделать коррекцию нужно обязательно. Изменение прикуса, искривление и травма корней зубов гарантированы. Могут треснуть и раскрошиться натуральные края зуба из-за большого давления.

Воспаление каналов — это еще одна причина, почему зуб болит во время нажатия. Стоматологи предлагают удалить нерв пациенту довольно редко. Конечно, зуб хочется сохранить, но терпеть неприятную боль никто не желает. До начала врачу нужно удалить старую пломбу и очистить каналы. Они бывают разного диаметра и для их расширения доктором используются спиралевидные иглы. Каналы чистят и дезинфицируют. Происходит сушка и заполнение материала. Когда зубные каналы некачественно очищены и плохо закрыты, тогда и развивается инфекция.

Воспаление может развить такие заболевания как:

• флюс (это отек мягких тканей. Повышается температура тела, появляется слабость и недомогание. Хирург стоматолог устранит патологию);
• пульпит (это воспаление внутренних тканей зуба. Ткани состоят из нервов, кровеносных сосудов и соединительной ткани);
• гнойный процесс (опасен тем, что вероятность появления менингита высока. Головной мозг может подвергнуться попаданию гноя из ротовой полости).

Процесс возникновения пульпита

Одна четвёртая часть населения подвержена аллергическим реакциям. Низкокачественный материал от производителей из Китая, который использует врач для опломбирования, может вызвать аллергические реакции.

Признаками могут являться:

• отёк;
• появление слёзоточивости;
• выделения из носовой полости;
• приступы удушья.

Аллергической реакцией на некачественную пломбу может быть удушье

При появлении данных признаков срочно обратиться к дантисту!

Необходимо знать: бывают ситуации, при которых зуб ноет из-за невнимательности пострадавшего. Лечащий врач должен предупредить о том, что после процедуры не стоит употреблять пищу и жидкости в течение нескольких часов. Фотополимерная пломба, которая окаменевает под действием полимеризационной лампы, является исключением.

Отказ от твердой пищи (морковь, мясо, сухарики, огурцы) поможет предотвратить появление болей. А также во время чистки зубов стоит быть аккуратным и не надавливать щеткой слишком сильно.

Во время чистки зубом нужно быть аккуратней, не надавливать сильно на опломбированный зуб

Боль не игнорируется, если:

• появился отёк и припухлость (не спадающие более 3 дней);
• наблюдается гнойник во рту;
• повысилась температура тела;
• появились головные боли;
• нет возможности сомкнуть зубы — мешает пломба;
• наблюдается образование щелей между пломбой и зубом.

В случае ухудшения самочувствия (появления опухоли, головные боли, температура) необходимо срочно обратиться к врачу

Если хоть один из этих симптомов прослеживается, то самолечением заниматься нельзя.

Для облегчения неприятных ощущений можно принять некоторые меры.

Приготовить теплый раствор соды с солью и ополаскивать рот четыре раза в день, а также после еды. Рецепт: налить в чашку воду (t должна быть 37 — 40 градусов Цельсия), добавить соль и соду (1 ч.л. соды, столько же соды).

Для облегчения боли можно 3-4 раза в день ополаскивать рот раствором соды и соли

Купить в аптеке сухие цветки ромашки. Рецепт: на один стакан воды взять 60 граммов сухой травы, вскипятить, оставить на 30 минут. Теперь процедить и полоскать так же, как и в случае с содовым раствором.

Приготовить отвар из шалфея. Рецепт: залить столовую ложку сухого шалфея кипятком (один стакан). После этого настоять в течение 10 минут. По схеме процедить и полоскать 4 раза в день.

Использовать пихтовое масло. Для этого понадобится ватный диск и само масло. Смазать вату и приложить к месту локализации боли примерно на 5-10 минут.

Необходимо знать! Если щека отекла, её нельзя греть. Может скрываться гнойный процесс, если его нагреть, возникнет риск появления абсцесса.

В качестве обезболивающего средства можно использовать ряд препаратов.

1 таблетка 3 раза в день не более 3 дней