Меню Рубрики

Может ли болеть шов после удаления зуба

Зубная боль считается наиболее тяжело переносимым видом. При появлении болевого синдрома рекомендуется незамедлительно нанести визит к стоматологу.

В ряде случаев больной зуб может не подлежать лечению и тогда единственным выходом для пациента становится удаление.

Самые распространённые показания к удалению зуба: гнойный периодонтит, гранулематозный (гранулирующий) периодонтит в хронической форме, одонтогенный остеомиелит, патологические изменения в зоне зуба мудрости, невралгия троичного нерва, перелом челюсти и разрушение корней зубов.

Болевой синдром после процедуры удаления зуба — обычное явление, связанное с закономерной реакцией организма на стоматологическое вмешательство.

Во время этого процесса травмируются мягкие ткани, из-за чего на протяжении некоторого времени в повреждённой области сохраняется дискомфорт ноющего характера.

А также болевой синдром может быть сопряжён с психоэмоциональным состоянием пациента, тогда он становится причиной возникновения осложнений общего или местного характера.

Внимание! Болевые ощущения высокой степени интенсивности иногда свидетельствуют о некачественной работе врача и даже врачебной ошибке.

Согласно медицинской статистике, в норме боль после процедуры удаления длится до трёх суток, при этом она носит слабовыраженный характер и с каждым днём ослабевает.

При низком болевом пороге и высокой чувствительности к оперативному вмешательству срок составляет 4 дня.

Нормальное состояние необходимо отделять от патологического. Если через несколько дней неприятные ощущения не спадают, а постепенно нарастают, требуется немедленно обратиться к доктору.

Игнорирование патологических процессов может привести к осложнениям, вплоть до хирургического вмешательства.

К причинам длительной, непроходящей боли можно отнести некачественное стоматологическое лечение (например, начавшийся воспалительный процесс тканей), альвеолит (инфицирование тканей), гематома тканей, неправильное использование бормашины специалистом (при выпиливании кости), отсутствие антибиотического лечения, травмирование сосуда при введении анестезии и невралгия лицевого нерва.

Важно! Симптомы при развитии патологического процесса: повышение температуры тела до 39–40 градусов, онемение лица, неостанавливающееся кровотечение из лунки, зловонный запах изо рта, нагноение раны и острая боль пульсирующего характера.

Избежать неприятных ощущений при оперативном вмешательстве невозможно, так как любое удаление — нарушение целостности нервных связей на уровне клеток и тканей.

Место, где располагался зуб, в любом случае будет болеть при заживлении.

При лёгком удалении дискомфорт в области десны необязательно говорит о появлении осложнения.

В первые часы неприятные ощущения являются естественной реакцией на оперативное вмешательство. Для уменьшения дискомфорта можно использовать анестезирующие средства. Дискомфорт может беспокоить на протяжении трёх суток.

Стоматологи рекомендуют устранение зуба только в тех случаях, когда его серьёзно разрушил кариес, при запущенном пародонте, при неправильном размещении в полости рта, при сломе без возможности восстановления или удаление для последующей ортодонтической терапии.

После операции средней сложности рекомендуется использовать анальгетики, холодные компрессы, полоскания, а также народные способы. Любые меры по обезболиванию важно предварительно обсудить с лечащим врачом. Неприятные ощущения могут сохраняться до четырёх суток и более.

Процесс удаление таких зубов, как правило, сопровождается разного рода сложностями, в особенности связанными с трудным доступом к зубам и присутствием рядом анатомических образований.

Костная ткань вокруг зубов мудрости и кривые корни также усложняют удаление. К сложным, относится удаление зуба по фрагментам.

После удаления зуба мудрости десна болит на протяжении 3–4 суток.

При удалении нескольких зубов, расположенных рядом друг с другом, боль чувствуется 4–5 суток.

При сложном удалении с выпиливанием кости и последующим снятием швов неприятные ощущения могут ощущаться от 7 до 15 суток.

Сложное удаление зубов требует наложения швов на область лунки или деснёвых сосков. Ушивание раны производится после удаления зуба мудрости, при экстирпации дистопированных и ретинированных зубов, также процедура проводится для устранения такой проблемы, как кровотечение.

Фото 1. Пример зажившей полости рта после удаления зуба и извлечения швов с места операции.

Для работы используется полиамидная нить или кетгут. Кетгут рассасывается самостоятельно, а полиамидная нить удаляется стоматологом. Удаление нити носит безболезненный характер и осуществляется за 1–2 минуты. При низком болевом пороге можно дополнительно обезболить лунку с помощью спрея Новокаина или Лидокаина.

После удаления швов для скорейшего заживления и снятия неприятных ощущений рубец можно обрабатывать Хлоргексидином, Мирамистином или Фурацилином, а также омывать слизистую тёплыми настоями трав.

Справка! Выбор метода борьбы с болевым синдромом зависит от причины проблемы. Одна из важнейших частей терапии — приём антибиотиков и индивидуально подобранных витаминных комплексов. При развитии инфекции требуется антисептическая обработка тканей и закладка лекарственного средства внутрь лунки.

На видео врач-стоматолог подробно рассказывает о том, какие существуют варианты швов и больно ли их снимать

При строгом соблюдении всех рекомендаций врача заживление тканей после удаления, как правило, проходит благополучно, а ощущение дискомфорта во рту вполне терпимо. Важно помнить, что только квалифицированный стоматолог может определить, вызван болевой синдром естественным процессом заживления или он сигнализирует о наличии проблемы, поэтому при подозрении на возникновение патологического процесса требуется в ближайшее время посетить врача.

источник

Мне удалили зуб. Зуб был гнилой, под ним был большой гнойник. После удаления, врач положила в лунку какое-то лекарство и зашила. Прошло две недели почти, но процесс меня слегка беспокоит. Боли нет, но при нажатии языком на десну возникают болезненные ощущения. Десна слегка припухла.

Нормально ли протекает процесс заживления? Стоит ли беспокоиться?

Определить по фото очаг воспаления очень сложно, в этом случае необходима очная консультация стоматолога-хирурга. Болезненность при надавливании может сохраняться в течение месяца, также может присутствовать небольшая пульсация, особенно при физических нагрузках. Это связано с тем, что костная ткань в лунке еще не сформирована.

Врач-стоматолог общей практики

Сегодня мне удалили нижний жевательный зуб. Как я поняла, накладывали швы резиновой нитью. Сейчас все это болит. Также горячая щека в этом месте и отёк. Удаляла бесплатно и врач, даже ничего не сказал, как дальше быть. Это нормально такое состояние после удаления и что делать со швами?
Ответить

Боль, отечность это симптомы послеоперационные, в зависимости от сложности операции. В течение трех дней отечность нарастает, после, постепенно, спадает. Если температура тела повышается до 38,5, рекомендуем обратиться для дополнительного осмотра к стоматологу-хирургу. По поводу швов ничего сказать не можем, так как нам неизвестно, какие нити использовал врач, возможно, они само рассасывающиеся.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

Мне удалили коренной зуб, наложили швы и сейчас либо лекарство выпало, либо еще что то. Нужно обращаться к врачу?
Ответить

Конечно, необходимо обратиться к хирургу-стоматологу. Если жалоб нет, отека боли и температуры, кровотечения из лунки, то, скорее всего лекарственный материал — губка выпала из лунки зуба.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

Вчера дочери удалили нижний зуб, и сразу наложили швы. Сказали, зуб был сильно разрушен. Сегодня у нее опухла десна и щека. Врач сказал приезжать не надо, а полоскать перекисью водорода и принять антибиотик. Что делать, и не опасно это?
Ответить

В случае сложного удаления может формироваться отечность тканей. Максимальных объемов отек достигает на 3-4 день, после чего постепенно спадает. Но, все-таки, хирург должен осмотреть операционное поле для исключения осложнений.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

Удалили зуб третьего декабря. Прошла неделя, остались дискомфортные ощущения, и лунка ноет. Пью Найз один раз в день. Хирург лунку зашил не полностью и сделал консервацию лунки костным препаратом. Все хорошо или стоит обратиться к врачу?
Ответить

Вокруг тканей воспаление отсутствует, но лунку внутри не видно. Если боль слабая, пульсирующая, температура отсутствует, неприятного запаха нет, то это остаточные явления после удаления. Для исключения осложнений рекомендуется осмотр врача.
Ответить

Врач-стоматолог общей практики

После удаления зуба появился свищ. Прошла операция, швы на десне слезли сами на 3 день. Это нормально?
Ответить

Необходим осмотр лунки и рентгеновский снимок места удаленного зуба. Если был воспалительный процесс в зубе, то свищ на данном этапе лечения это нормально. Шовный материал используется разный в стоматологии, либо стоматолог использовал само рассасывающиеся нитки и снимать швы нет необходимости, либо нитки не рассасывающиеся тогда только на 5 – 7 сутки их нужно снять. В любом случае пациент обязан посетить доктора через неделю после удаления зуба для повторного осмотра.
Ответить

источник

Некоторые стоматологические процедуры требуют проведения операции. Во время удаления зуба, который находится глубоко в десне не обойтись без оперативного вмешательства. В данном случае манипуляции в ротовой полости вызывают сильное кровотечение, поэтому накладывают швы после удаления зуба. Закрытая рана менее подвержена заражению инфекцией (риски попадания вируса снижаются на 90 %). После процедуры в десне образуется кровяной сгусток, препятствующий проникновению бактерий в глубокие слои тканей. Зашитая рана позволяет избежать смещения данного сгустка. Исключаются воспаление и нагноение в результате попадания пищи в поврежденную зону. Зашиваются открытые участки при малейшем возникновении признаков опухания. Сшивание тканей позволяет им качественно срастись.

При необходимости извлечения у пациента зуба мудрости стоматолог вынужден разрезать десну, чтобы дать возможность беспрепятственно провести процедуры. Удаление «восьмерки» очень сложная процедура. Зуб занимает большой объем и имеет глубокие корни. Нередко растет под наклоном. После нарушения целостности тканей, в обязательном порядке накладываются швы после удаления зуба мудрости. Наложение нитей может применяться стоматологами в случае, если пациенту показана данная процедура. Например, для людей с патологией свертываемости крови. После зашивания, через 7 дней врач проводит осмотр полости рта. Если кровотечение продолжается, то больному назначаются медикаменты и мази для устранения проблемы.

Для проведения стоматологических процедур применяются два вида ниток:

  1. Обычные медицинские, требующие дополнительных процедур по снятию швов;
  2. Специальные саморассасывающиеся, позволяющие менее травмировать пациента, так как нити сами отпадут по истечении определенного времени.

В свою очередь второй вид выделяет еще два типа. К первому относится Кетгут. Нити держатся до 14 дней, после чего сами распадаются в результате действия энзимов. Отслоившиеся частички сами выходят из организма естественным путем. Некоторым пациентам противопоказано использование Кутгута, так как их состав включает инородные протеины. Данные вещества могут привести к воспалительной реакции организма. Для проведения сложных стоматологических манипуляций используются достаточно редко.

Ко второму типу саморассасывающихся ниток относится синтетический материал Викрил и Дексон. Более совершенный вид является гипоаллергенным и не оказывающим воспалительное действие. Держаться нити столько времени, сколько заживает рана на десне. Очень часто применяется стоматологами для зашивания десны после удаления зуба мудрости или коренных, так как срастание тканей в этой зоне происходит достаточно продолжительное время. Таким образом, нити держаться до 140 дней. После чего рассасываются благодаря действию гидролиза.

Появление болевых ощущений в области швов после оперативного вмешательства по удалению зуба связано с травмированием десны. Процедура экстракции повреждает связки, удерживающие зуб в десне. Происходит разрыв нервных волокон и сосудов. Если болит шов после удаления зуба – это нормальное явление при экстракционных травмах. При заживлении даже очень сильная боль должна пройти в течение двух суток после процедуры. В случаях более продолжительных болевых ощущений следует обратиться к стоматологу.

Типичными признаками после оперативного вмешательства считаются:

  • первичная боль ноющего характера, истекающая после 24 часов;
  • отечность тканей в зоне травмирования. Временное воспалительное действие, наиболее часто отмечается при экстракции зуба мудрости нижней челюсти;
  • ощущение боли при открывании рта в результате повреждения жевательных мышц и слизистой оболочки. Носит временный характер;
  • гематома, возникающая в результате механического давления во время процедур;
  • возможное повышение температуры тела до высоких показателей. Особенно отмечается в вечернее и ночное время. Это объясняется защитной реакцией организма.

В редких случаях встречаются более серьезные осложнения. Сильный отек всего лица, ознобленное состояние, кровоточивость более 24 часов, сильная боль, гнойные выделения, кашель, тошнота и рвота. При обнаружении таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться за помощью к специалисту.

Если разошелся шов после удаления зуба, то возможно это периостит (воспаление надкостницы). Опухание тканей, образование гноя под швами может вытолкнуть нити, что приведет к раскрытию раны. В этом случае у пациента наблюдается сильная боль в течение нескольких дней, особенно усиливающаяся в ночное время. Присутствует гнилостный запах и привкус. В этом случае назначаются антибиотики для снятия воспаления. Промывается рана, удаляется гной. Необходимо проводить полоскание ротовой полости.

После оперативного вмешательства в обязательном порядке соблюдается гигиена полости рта. Если доктор назначил, то принимаются медикаменты, накладываются мази. Регулярно проводится чистка зубов. После приема пищи аккуратно прополаскивается ротовая полость лекарственными травами для удаления остатков пищи. Исключаются механические повреждения и надавливания. После полного заживления можно устанавливать импланты.

источник

Швы после удаления зуба мудрости: особенности ухода после операции, лечение, рекомендации и разъяснения стоматологов

Удаление зуба – достаточно болезненная процедура, однако, зачастую она может стать единственным способом избежать риска возникновения различных осложнений. При проведении процедуры экстракции происходит достаточно сильное травмирование мягких тканей, отечность. Именно поэтому, зачастую накладываются швы после удаления зуба мудрости.

После выполнения этой процедуры человека беспокоит боль, и существует высокий риск возникновения осложнений. Именно поэтому обязательно нужно соблюдать все рекомендации доктора.

Многих беспокоит вопрос, можно ли проводить удаление зубов мудрости, и какие для этого имеются показания и противопоказания. Каждый человек индивидуален, именно поэтому при наличии жалоб на болезненные ощущения доктор должен выполнить осмотр для выбора метода лечения. Среди основных показаний для удаления нужно выделить такие, как:

  • неправильное положение в зубном ряду;
  • сильная боль, отдающая в другие области;
  • отечность;
  • разрушение рядом расположенных зубов;
  • невозможность правильного проведения лечения кариеса;
  • травмирование щеки;
  • возникновение перикоронарита.

Доктора выделяют сложное и простое удаление. Процедура удаления зуба, расположенного в кости или на нижней челюсти – очень сложные манипуляции и требуют высокого профессионализма доктора. Операция удаления состоит из нескольких этапов, это:

Если зуб расположен в кости, то перед его удалением разрезают десну и высверливают костную ткань. При удалении нижних зубов изначально делают проводниковую анестезию и к ней добавляют инфильтрационную. В случае удаления верхнего зуба мудрости проводят только инфильтрационную анестезию, так как кость верхней челюсти пористая, поэтому, обезболивание наступает намного раньше.

Швы после удаления зуба мудрости стоматолог накладывает при большой по размеру лунке, оставшейся на месте зуба. Основной целью их наложения является предотвращение инфицирования. Помимо этого, это позволяет предотвратить сильное кровотечение.

В случае сильного нагноения тканей около зуба до выполнения процедуры удаления ушивание не проводится, однако в рану помещают трубочный дренаж, который фиксируется нитью. Применяются самые различные шовные материалы для ушивания раны, и выбор их во многом зависит от особенности операции.

Классическим вариантом являются нить Кетгут. Она сама рассасывается в течение 2 недель, однако, при ее применении в некоторых случаях может возникнуть воспаление. Широко распространены также нити Викрил. Это синтетический качественный материал, не провоцирующий воспаление. Стоит отметить, что период его рассасывания составляет примерно 30 дней, однако, зачастую этот период выдерживать не нужно, снимать их можно раньше.

Швы после удаления зуба мудрости накладываются достаточно часто. Чтобы удалить самые крайние зубы, хирург должен сделать 1-2 разреза на десне. После этого проводится осторожное извлечение.

Зачастую нужно накладывать швы после удаления зуба мудрости. Они также могут быть наложены, когда на десне появилась опухоль. Набухание мягких тканей считается вполне нормальным процессом после разреза десны. Если стоматолог наложит швы правильно, то рана должна зажить без последствий. При этом не должно возникать сильного кровотечения, так как оно будет мешать наложению швов.

Вне зависимости от того, какие именно нити будут применяться при операции, много времени процедура наложения швов не занимает. Однако наиболее удобными являются саморассасывающиеся швы после удаления зуба мудрости, так как в таком случае не потребуется дополнительное травмирование организма для их снятия.

Качество оставшегося шрама и время заживления лунки зависит не только от того, как именно будет наложен шов, но и от возможного возникновения осложнений. Удаление крайних зубов относится к одной из наиболее сложных стоматологических процедур, поэтому, не исключено возникновение осложнений.

Швы после удаления зуба мудрости (фото по этой теме представлены в статье) накладывают практически во всех случаях проведения этой стоматологической процедуры. Ушивание в основном проводится в достаточно сложных случаях, а также при очень сильных разрывах и травмировании мягких тканей. Эта манипуляция просто необходима для более быстрого затягивания лунки.

Помимо этого, наложение швов позволяет предотвратить проникновение в рану болезнетворных микроорганизмов и остатков пищи, так как полость остается закрытой. Эта процедура способствует более быстрому заживлению оставшейся раны и уменьшает риск развития кровотечения.

Рассасывающиеся швы после удаления зуба мудрости отличаются удобством, так как при их применении нет надобности дополнительно травмировать область проведения операции при снятии шовного материала. Если применяется высококачественный шовный материал, то период его рассасывания составляет 20-30 дней. Стоит отметить, что нитки через определенное время просто распадаются, а человек незаметно для себя их проглатывает. Никакого особого дискомфорта или опасности при попадании нитей в желудок нет.

Большим преимуществом использования такого материала считается то, что нет надобности дополнительно посещать стоматолога для их снятия. Через 1-2 недели нужно посетить доктора, чтобы убедиться в том, что хирургическое вмешательство не спровоцировало осложнения.

Точное время, в течение которого швы должны рассосаться, определить точно невозможно. Однако примерные сроки все же есть. Классические нити Кетгут могут удерживать швы 10-140 дней. Со временем под воздействием энзимов они распадутся и выведутся из организма. Сейчас их достаточно широко применяют. Стоит учитывать, что такие шовные материалы категорически запрещено применять в случае, если имеется высокий риск возникновения воспаления и осложнений.

Синтетические нити Дексон и Викрил можно использовать для наложения швов даже на тех участках, где существует высокий риск осложнений. Этот материал характеризуется тем, что они не вызывают воспаление, поэтому их можно использовать при любых операциях.

Нужно посетить стоматолога через 1-2 недели после выполнения процедуры удаления зуба, для проведения контрольного смотра и при надобности удаления швов.

Накладывают швы на десну после удаления зуба мудрости достаточно часто, особенно при возникновении сложностей при проведении операции. Это требуется для полноценного заживления лунки, а также для предотвращения последующего инфицирования ранки и предотвращения возможных кровотечений. Иногда могут накладываться материалы, которые затем нужно снимать. Именно поэтому важно точно знать, когда снимают швы после удаления зуба мудрости, и как именно проводится эта процедура.

Обычно такая процедура выполняется на 5-6 день. Снятие швов после удаления зуба мудрости проводит хирург после осмотра, так как он должен точно определить степень срастания между собой краев раны и особенность последующего заживления оставшейся лунки. После этого он при помощи специального инструмента удаляет нити. Зачастую эта процедура совершенно безболезненна и не занимает очень много времени. Однако, если человек очень плохо переносит боль, то нужно предупредить стоматолога, который проведет анестезию.

Если после удаления зуба мудрости наложили швы, нужно проводить дополнительное лечение. Для этого применяются антисептические полоскания. Начинать их нужно со 2 дня после выполнения операции. Для этого применяют растворы, назначенные доктором, а также можно использовать настои лекарственных трав, солевые ванночки, а также раствор «Фурацилина». Полоскание нужно выполнять 2-3 раза в день, держа лечебный раствор в ротовой полости по несколько минут.

Если болят швы после удаления зуба мудрости, то можно дополнительно принимать обезболивающие препараты, в частности, такие как «Кетанов», «Солпадеин», «Доларен». Однако принимать их можно только после предварительной консультации с доктором, так как многие анальгетики имеют целый ряд противопоказаний.

Для предотвращения развития воспаления в послеоперационный период доктор-стоматолог может назначить пациенту применение противовоспалительных средств, а именно таких как «Нимесил», «Мефенаминовая кислота». Возможно также назначение доктором антибиотиков и противоаллергенных средств. Чтобы избежать риска возникновения осложнений, пациенту обязательно нужно придерживаться назначенного врачом лечения.

В процессе выполнения удаления зуба травмируются связки, удерживающие его, а также разрываются мягкие ткани и сосуды. В результате этого начинает выделяться кровь из лунки. Сразу после выполнения процедуры накладывается марлевый тампон. В некоторых случаях требуется наложение швов. По возвращении домой не рекомендуется проводить полоскание рта в первые 2 дня, если этого не назначил доктор.

После того, как действие анестезии закончится, в области удаления зуба возникают болезненные ощущения. Если боль очень сильная, то стоматологи рекомендуют принимать обезболивающее. Стоит помнить, что препарат обязательно должен назначать доктор. Если же болезненные ощущения не проходят, то нужно обратиться к стоматологу.

Если операция прошла без осложнений, то буквально через 2 часа можно начинать кушать. Просто нужно избегать жевать на той стороне, где находился удаленный зуб. Также в течение нескольких дней нужно исключить из рациона продукты, которые могут раздражать оставшуюся лунку. После еды желательно прополоскать рот просто теплой водой.

Нужно сообщить стоматологу относительно приема лекарственных препаратов. Это нужно для того, чтобы доктор смог подобрать анестетик и другие препараты для послеоперационного ухода. В первые 1-2 дня нужно полностью исключить нагрузки, так как они могут спровоцировать кровотечение из лунки.

Если наложили швы на рану после удаления зуба мудрости, то обязательно нужно соблюдать такие правила:

  • нельзя сильно широко открывать рот или улыбаться;
  • запрещено потреблять сильно горячую или жесткую пищу;
  • нельзя делать резкие мимические движения;
  • исключить потребление алкоголя.

При первых признаках наличия осложнений, нужно посетить хирурга, который проводил процедуру по удалению крайнего зуба. В экстренных случаях нужно обратиться к доктору.

В некоторых случаях бывает так, что разошлись швы после удаления зуба мудрости, фото повреждения помогает определить наличие проблемы. При возникновении признаков расхождения швов, нужно посетить стоматолога, так как он должен осмотреть рану, оценить ее состояние. После этого он принимает решение, оставить все как есть или провести повторное их наложение.

Если разошелся шов после удаления зуба мудрости в первые дни, то обязательно показано их повторное наложение, так как существует риск развития осложнений. Если в открывшуюся лунку успел попасть кусочек пищи, то не стоит пытаться вытянуть его самостоятельно, так как это может привести к травмированию десны. Нужно посетить стоматолога, который проводил удаление крайнего зуба.

Если разошелся шов после удаления зуба мудрости, когда рана практически зажила, то можно не обращаться к стоматологу в течение нескольких дней, однако при условии, что пациента ничего не беспокоит. В любом случае, все же, не рекомендуется избегать посещения стоматолога, так как он должен убедиться в том, что не осталось швов и инородных предметов в десне.

В некоторых случаях после удаления зуба мудрости могут возникать осложнения. Среди основных провоцирующих факторов нужно выделить такие, как:

  • понижение иммунитета;
  • наличие кариеса на соседних зубах;
  • гипертония;
  • стоматит, гингивит;
  • табакокурение;
  • плохая свертываемость крови;
  • врачебные ошибки.

Удаление зуба мудрости провоцирует возникновение дополнительных проблем в проведении лечения. Через 1-2 дня может возникнуть дискомфорт на месте шва. В таком случае нужно посетить стоматолога. Постепенно боль и отечность проходит. Если же припухлость и дискомфорт остаются, то это может говорить о развитии осложнений.

В первый день после выполнения операции в слюне могут наблюдаться небольшие примеси крови, что считается вполне нормальным проявлением. Однако, если кровотечение достаточно сильное, то важно сразу же посетить стоматолога для устранения проблемы. Скорее всего, придется заново накладывать швы.

В послеоперационный период самочувствие больного во многом зависит от предписаний стоматолога и обеспечения правильного ухода за раной.

источник

После удаления зуба — если болит зуб и десна после удаления, правила поведения для профилактики осложнений, что делать после удаления зуба мудрости, через сколько дней заживает лунка?

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В ходе операций по удалению зуба нарушается целостность слизистой оболочки, разрываются кровеносные сосуды и нервы, а также повреждаются находящиеся в непосредственной близости связки, мышцы и другие мягкие ткани, которые удерживали корни зуба в лунке. Соответственно, в области поврежденных тканей формируется локальный воспалительный процесс, необходимый для их заживления, который характеризуется следующими симптомами:

  • Кровотечение (длится в течение 30 – 180 минут после удаления зуба);
  • Боль в области удаленного зуба, отдающая в рядом лежащие ткани и органы (например, ухо, нос, соседние зубы и т.д.);
  • Отек в области удаленного зуба или окружающих тканей (например, щеки, десны и т.д.);
  • Краснота слизистых оболочек в области удаленного зуба;
  • Умеренное повышение температуры тела или ощущение жара в области удаленного зуба;
  • Нарушение нормального функционирования челюсти (невозможность жевать на стороне удаленного зуба, боли при широком открывании рта и т.д.).

Таким образом, боль, отек и покраснение слизистой оболочки в области удаленного зуба, а также повышение температуры тела и невозможность совершать обычные, привычные действия челюстями являются нормальными последствиями произведенной операции. Данные симптомы в норме постепенно уменьшаются и полностью исчезают примерно в течение 4 – 7 дней, по мере заживления тканей и, соответственно, самоликвидации локального воспаления. Однако если произошло присоединение инфекционно-воспалительных осложнений, то указанные симптомы могут усиливаться и длиться гораздо дольше, поскольку будут спровоцированы не локальным воспалением, обусловленным повреждением тканей, а инфекцией. В таких ситуациях необходимо проводить антибиотикотерапию и обеспечивать отток гноя из раны, чтобы ликвидировать инфекцию и создать условия для нормального заживления тканей.

Кроме того, после удаления зуба остается достаточно глубокая лунка, в которой ранее находились корни. В течение 30 – 180 минут из лунки может сочиться кровь, что является нормальной реакцией ткани на повреждение. По прошествии двух часов кровь должна остановиться, а в лунке образоваться сгусток, который закрывает большую часть ее поверхности, создавая стерильные условия для скорейшего заживления и восстановления нормальной структуры тканей. Если кровь после удаления зуба течет более двух часов, то следует обратиться к врачу-стоматологу, который либо наложит швы на рану, либо произведет иные манипуляции, необходимые для остановки кровотечения.

На десне по краям лунки находится поврежденная слизистая оболочка, поскольку для удаления зуба ее необходимо отслоить, обнажив таким образом его шейку и корень. Внутри лунки находятся поврежденные связки и мышцы, которые ранее надежно удерживали зуб на его месте, то есть, в отверстии в челюстной кости. Кроме того, на дне лунки имеются обрывки нервов и кровеносных сосудов, которые ранее входили через корень зуба в его пульпу, осуществляя питание, снабжение кислородом и обеспечивая чувствительность. После удаления зуба данные нервы и сосуды оказались разорванными.

То есть, после удаления зуба в области его бывшей локализации остаются различные поврежденные ткани, которые должны с течением времени зажить. Пока эти ткани не заживут, человека будут беспокоить боль, отек, припухлость и краснота в области лунки от зуба и окружающей ее десны, что является нормальным.

Как правило, после удаления зуба (даже сложного) остаются неглубокие травматические повреждения мягких тканей, которые полностью заживают в течение относительно короткого промежутка времени – 7 – 10 дней. Однако заполнение лунки костной тканью, которая заменяет собой корень зуба и придает челюстной кости плотность, продолжается гораздо дольше – от 4 до 8 месяцев. Но этого не следует бояться, поскольку боль, отек, краснота и другие симптомы воспаления проходят уже после заживления мягких тканей, а заполнение лунки костными элементами происходит в течение нескольких месяцев незаметно для человека, поскольку не сопровождается какими-либо клиническими симптомами. То есть, симптомы воспаления (боль, отек, краснота, температура) после удаления зуба сохраняются только до тех пор, пока не заживет слизистая оболочка, мышцы и связки, а также не схлопнутся разорванные кровеносные сосуды. После этого процесс формирования костной ткани в лунке вместо корня удаленного зуба проходит бессимптомно и, соответственно, незаметно для человека.

Несмотря на относительно малый объем повреждений, удаление зуба является хирургической операцией, а потому после ее производства необходимо соблюдать определенные правила, эффекты которых направлены на минимизацию риска инфекционно-воспалительных осложнений и максимальное ускорение процесса заживления и восстановления нормальной структуры тканей. По сути, различные мероприятия после удаления зуба необходимо выполнять ограниченный промежуток времени, в течение которого происходит заживление мягких тканей, то есть, в течение 7 – 14 дней. После того, как восстановится целостность мягких тканей, можно вести привычный образ жизни, поскольку зарастание лунки костной тканью происходит самостоятельно, бессимптомно и не требует от человека соблюдения каких-либо правил.

Правила поведения после удаления зуба способствуют минимизации указанных неприятных ощущений, ускорению заживления тканей и предотвращению осложнений.

Итак, после удаления зуба следует обязательно придерживаться следующих правил:

  • Если врач-стоматолог после удаления зуба дал прикусить специальный тампон, пропитанный лекарственным средством, то его следует оставить в ротовой полости минимум на 20 – 30 минут. Только по прошествии получаса тампон можно удалить;
  • Не выполаскивать, не выплевывать и не извлекать иными способами сгусток крови, образовавшийся в лунке в течение 24 часов после удаления зуба;
  • Не ощупывать лунку и окружающие ткани языком, руками, зубочистками и любыми другими предметами (даже стерильными);
  • В течение 24 часов после удаления зуба не следует втягивать какие-либо жидкости, создавая в ротовой полости эффект вакуума (например, пить через соломинку, тянуть воду с ложки губами и т.д.), поскольку это может привести к удалению сгустка из лунки и, как следствие, к усилению болей, отека и красноты, а также к появлению кровотечения;
  • Не заниматься спортом и физическим трудом в течение двух дней после удаления зуба. Это не означает, что нельзя ничего делать, напротив, любая нетяжелая работа по дому (мытье посуды, уборка при помощи пылесоса, протирание пыли и т.д.) вполне допустима и даже полезна, поскольку отвлекает от неприятных ощущений и тягостных мыслей. А отказаться необходимо от физических нагрузок, которые требуют сильного напряжения мышц (например, активных тренировок, тяжелой работы и т.д.);
  • В течение суток после удаления зуба не ходить в баню, сауну, не принимать горячий душ и не перегреваться на солнце;
  • Не прогревать область, из которой был удален зуб, поскольку это может спровоцировать увеличение объема воспаления, а следовательно и усиление боли, и увеличение отека и красноты, а также повышение температуры тела;
  • В течение 2 – 3 часов после удаления зуба отказаться от приема пищи, поскольку ее кусочки могут дополнительно травмировать рану и удлинить период заживления мягких тканей;
  • В течение нескольких дней после удаления зуба, пока не пройдет боль, следует есть и пить только теплое, поскольку холодное и горячее могут спровоцировать усиление выраженности боли, отека и других симптомов повреждения тканей;
  • В течение нескольких дней после удаления зуба следует отказаться от острых и пряных приправ, а также от блюд с кислым и резким вкусом, поскольку они могут спровоцировать повторное кровотечение;
  • В течение нескольких (3 – 7) дней не жевать на той стороне челюсти, с которой был удален зуб;
  • Если во время еды в лунку попали кусочки пищи, то не следует вынимать их пальцами, зубочистками или любыми другими предметами, поскольку это может привести к случайному удалению сгустка, что недопустимо. Данные кусочки пищи лучше выполоскать водой после еды;
  • В течение 3 – 7 дней после удаления зуба следует отказаться от курения и употребления алкогольных напитков, поскольку табачный дым и этиловый спирт раздражают и пересушивают слизистые оболочки, провоцируя усиление болевого синдрома и повышая риск развития инфекционно-воспалительных осложнений;
  • В течение 24 часов после удаления зуба не следует прополаскивать рот, чтобы не удалить сгусток из лунки. В последующие дни необходимо регулярно бережно прополаскивать рот различными антисептическими растворами или водой с солью;
  • В течение 8 часов после удаления зуба не следует использовать зубную щетку. В последующие дни зубы чистить необходимо дважды в день – утром и вечером, но при этом соблюдать аккуратность в движениях щеткой в области удаленного зуба;
  • При плохой переносимости боли, возникшей после удаления зуба, следует принимать обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), например, Парацетамол, Кеторол, Кетанов, Ибупрофен, Нимесулид и т.д.;
  • Для уменьшения чувствительности рекомендуется в течение 7 – 10 дней после удаления зуба принимать антигистаминные препараты (например, Эриус, Телфаст, Зиртек, Цетиризин, Парлазин, Супрастин, Телфаст и др.) в стандартных дозировках;
  • В течение недели после удаления зуба следует избегать сквозняков и контактов с людьми, болеющими гриппом, ОРВИ, ангиной и другими подобными заболеваниями, а также не переохлаждаться;
  • Если зуб удалялся на фоне имеющихся инфекционно-воспалительных процессов в полости рта (например, пародонтит, гингивит, флюс и т.д.), то после операции следует принимать антибиотики широкого спектра действия в течение 7 – 10 дней.

Прикладывать холод к щеке в области удаленного зуба рутинно, то есть, во всех случаях не следует, поскольку, с одной стороны, это уменьшает отек, боль и воспаление, но с другой – снижает активность местного иммунитета, что, в свою очередь, существенно повышает риск развития инфекционно-воспалительных осложнений. Однако, если кровотечение после удаления зуба не остановилось в течение 30 минут, то к щеке можно приложить холод на 15 – 40 минут. В других случаях не рекомендуется использовать холод для уменьшения отека, покраснения и болей.

В течение минимум суток после удаления зуба нельзя курить по двум причинам. Во-первых, втягивание дыма в легкие вызывает эффект вакуума в ротовой полости, вследствие чего сгусток может вырваться из лунки, что спровоцирует повторное кровотечение, удлинит период заживления раны и увеличит риск развития инфекционно-воспалительных осложнений. Во-вторых, табачный дым сушит и раздражает слизистую оболочку полости рта, что также существенно увеличивает риск развития осложнений.

Через сутки после удаления зуба можно начинать курить, но делать это следует с соблюдением осторожности и в минимальном объеме. В общем же, рекомендуется отказаться от курения на 7 – 10 дней после удаления зуба.
Подробнее о курении

Длительность заживления тканей после удаления зуба индивидуальна для каждого человека и может варьироваться в довольно широких пределах, поскольку зависит от сложности произведенной манипуляции, объема травмированных тканей, наличия инфекционно-воспалительных осложнений до, во время или после операции, а также от скорости репаративных процессов. Однако существуют общие ориентировочные сроки заживления раны после удаления зуба, на которые можно опираться.

Так, рана в виде лунки, оставшаяся после удаления зуба, заживает полностью в течение 2 – 3 недель. За это время лунку заполняет грануляционная ткань, а ее поверхность полностью покрывается эпителием. То есть, поверхность лунки становится такой же, как окружающая ее десна. Начиная с этого момента можно спокойно жевать на стороне челюсти, с которой удален зуб, употреблять любимые блюда без ограничений и в принципе вести привычный образ жизни. Заживление лунки происходит тем быстрее, чем меньший объем тканей был поврежден при удалении зуба. То есть, лунка от однокорневого зуба заживает быстрее (примерно в течение 16 – 18 дней), чем от многокорневого (примерно в течение 19 – 23 дней). Кроме того, следует помнить, что при наличии инфекционно-воспалительных процессов, возникших до, во время или после удаления зуба, лунка будет заживать на 1 – 2 недели дольше.

Если рана оказалась слишком большой (например, при удалении зубов с неправильно расположенными корнями и т.д.), то для стягивания краев раны и, соответственно, для обеспечения оптимального и быстрого заживления, накладывают швы. Для швов могут использоваться саморассасывающиеся или обычные нити. Если были использованы обычные нити, то стоматолог снимает их на 5 – 7 день после удаления зуба, а саморассасывающийся шовный материал оставляют в тканях. Швов не стоит бояться, поскольку их наличие не свидетельствует об осложнениях и не удлиняет процесса заживления лунки.

Однако зарастание лунки является окончанием лишь этапа заживления мягких тканей, поскольку процесс репарации после удаления зуба, заключающийся в образовании кости на месте корня удаленного зуба, будет протекать еще примерно 4 – 8 месяцев. Но все последующие этапы заживления будут проходить незаметно для самого человека, однако о них все равно необходимо знать и помнить.

Примерно через 2 недели после удаления зуба начинается второй этап репарации, заключающийся в образовании на дне и боковых стенках лунки элементов костной ткани, которые медленно растут, заполняя весь ее объем. Примерно через 6 – 7 недель вся лунка оказывается заполнена молодой костной тканью. На этом второй этап репарации заканчивается.

Далее начинается третий этап репарации, который заключается в уплотнении молодой костной ткани и формировании из нее зрелой кости, которая будет обладать достаточной прочностью, чтобы заменять собой корень зуба в структуре челюсти. Образование зрелой кости в лунке удаленного зуба происходит через 3 – 4 месяца.

После образования зрелой кости начинается последний, четвертый этап репарации, который заключается в полном слиянии вновь образовавшейся костной ткани с ранее имевшейся (костью челюсти). Слияние костной ткани лунки с костью челюсти происходит примерно к 4 – 6 месяцу после удаления зуба при отсутствии осложнений и к 6 – 10 месяцу при осложненном течении послеоперационного периода. После завершения этого этапа на рентгеновских снимках невозможно отличить бывшую лунку от окружающей ее кости. И именно после полного слияния костной ткани лунки и челюсти завершается репарационный процесс, запущенный организмом после удаления зуба.

В первые сутки после удаления зуба в лунке формируется сгусток крови, который закрывает ее примерно на 2/3 глубины. Сгусток имеет вид темно-красного или даже бордового образования, видимого в лунке. Данный сгусток нельзя удалять, поскольку он необходим для остановки кровотечения, процесса заживления раны и профилактики инфекционно-воспалительных осложнений.

К 3 – 4 дню после удаления на поверхности лунки появляются белые тонкие пленочки, которые представляют собой молодой эпителий, и поэтому их не стоит бояться. Эти пленки нельзя срывать и удалять, поскольку они являются признаком нормально протекающего процесса заживления. Однако если пленки не белые, а сероватые, желтые, зеленые или любого иного оттенка, то это может свидетельствовать о развитии инфекционно-воспалительных осложнений, и поэтому при их появлении следует как можно скорее обратиться к врачу. Через несколько дней после появления белых пленок вся лунка становится белой, что также является нормой.

На 7 – 8 сутки после удаления зуба на поверхности лунки появляется тонкий слой прозрачного эпителия, сквозь который просвечивает белая грануляционная ткань.

К 14 – 23 суткам лунка полностью покрывается эпителием (слизистой оболочкой), а в ее глубине начинает образовываться молодая костная ткань.

К 30 суткам после удаления зуба всю лунку под слоем эпителия заполняет молодая, вновь образовавшаяся костная ткань.

Через 4 – 6 месяцев лунка полностью заполняется костной тканью, которая сливается с окружающей ее костью челюсти. Снаружи лунка, заросшая костью, покрыта эпителием, но толщина десны в области удаленного зуба уменьшена. Кроме того, высота края заросшей лунки ниже таковых у окружающих зубов примерно на 1/3.

В норме к 3-ему дню после удаления зуба лунка покрывается тонкой белой пленкой, что свидетельствует о начале заживления. К 4 – 5 дню вся лунка становится белой, что также является нормой. Поэтому, если цвет лунки белый, а не какого-либо другого оттенка, и из ротовой полости не исходит неприятного запаха, то это свидетельствует только о нормальном течении процесса заживления.

Однако если на лунке появились пленки сероватого, желтоватого, красноватого или любого другого оттенка за исключением белого, или же из ротовой полости исходит неприятный запах, то это свидетельствует о начале развития инфекционно-воспалительного осложнения. В таком случае следует обратиться к врачу в максимально сжатые сроки.

Поскольку удаление зуба является операцией, то в ходе ее выполнения нарушается целостность тканей десны, мышц и связок, удерживавших зуб в лунке, а также разрываются кровеносные сосуды и нервы. Естественно, такие повреждения сопровождаются воспалительной реакцией, которая проявляется болью, отеком и покраснением. Соответственно, боль в десне или в лунке в области удаленного зуба является нормальной реакцией организма на повреждение тканей.

Обычно боль после удаления зуба ощущается в течение 5 – 7 дней в области лунки или рядом с ней, после чего полностью проходит. При удалении восьмых, седьмых или шестых зубов боль может распространяться на ухо, поскольку травмированные ткани расположены вблизи от структур слухового анализатора. Иногда боль распространяется в область суставов, вследствие чего человеку трудно открывать рот и жевать. Все эти варианты болевого ощущения являются вариантами нормы при условии, что боль не усиливается с течением времени. Врачи рекомендуют в течение недели после удаления зуба принимать обезболивающие препараты, чтобы не терпеть мучительного и неприятного болевого ощущения.

Однако если боль начинает усиливаться, а не ослабевать или появляется температура, или ухудшается общее самочувствие, то это свидетельствует о присоединении инфекции и требует срочного обращения к врачу. В других случаях боль является нормальной реакцией и не требует какого-либо специального лечения за исключением приема обезболивающих препаратов.

В некоторых случаях боль может локализоваться в области соседних с удаленным зубов. Если подобная боль проходит в течение нескольких часов, то это является нормой и не требует вмешательства врача, поскольку свидетельствует только о раздражении окружающих тканей и зубов произведенной манипуляцией. Если такое болевое ощущение не угасает в течение нескольких часов, то следует обратиться к врачу, поскольку это свидетельствует об осложнениях, развившихся в ходе манипуляции, таких, как перелом или вывих соседнего зуба. Обычно подобные осложнения возникают при трудном удалении зуба, когда врач опирался инструментом на соседние зубы.

Поскольку в ходе удаления зуба нарушается целостность тканей десны и лунки, то после производства данной манипуляции развивается местное ограниченное воспаление, которое проявляется отеком, болью и покраснением. Соответственно, появление отека на десне после удаления зуба является нормой и не свидетельствует о патологии. Отек будет постепенно уменьшаться и в течение 4 – 7 дней полностью пройдет самостоятельно, без какого-либо специального лечения. Если в течение получаса после удаления зуба отек оказался очень сильным, то для его уменьшения можно приложить холод на пораженную область на 15 – 30 минут.

Однако если отек после удаления зуба не уменьшается или, напротив, увеличивается, переходя на щеку или подбородок, то следует обязательно обратиться к врачу, поскольку это может свидетельствовать о развитии инфекционно-воспалительных осложнений.

Щека может опухать, если удаление зуба было сложным, например, пришлось разрезать десну и удалять корни отдельно и т.д. Наиболее часто щека опухает после удаления зуба мудрости, поскольку десна в области его локализации примыкает к щеке и, соответственно, отек распространяется и на ее ткани.

Если отек развился вскоре после удаления зуба, но через несколько часов начал уменьшаться, то это является нормальной реакцией тканей на вмешательство. В таком случае не требуется какого-либо специального лечения.

Если же отек увеличивается или не проходит в течение длительного времени, то это свидетельствует о развитии инфекционно-воспалительных осложнений, что требует скорейшего обращения к врачу. Кроме того, признаком инфекционных осложнений является сочетание сильного отека щеки со следующими симптомами:

  • Выраженная боль, не уменьшающаяся со временем;
  • Температура тела 39 – 40 o C;
  • Появление симптомов интоксикации (головная боль, слабость, утомляемость, вялость, сонливость и т.д.).

При появлении указанных симптомов следует как можно скорее обратиться к врачу.

Поскольку в ходе операции по удалению зуба разрушаются кровеносные сосуды, питающие как сам зуб, так и окружающие ткани, то кровотечение после произведенной манипуляции из лунки может продолжаться в течение нескольких часов, и это является нормой. Однако интенсивность кровотечения на протяжении данных нескольких часов неодинакова.

Так, в течение 30 – 60 минут после удаления зуба кровь может выделяться в довольно большом количестве. В это время ее приходится сплевывать или проглатывать. А по прошествии двух часов сильное кровотечение должно остановиться, и после этого кровь может выделяться из лунки небольшими каплями, образуя примесь сукровицы в слюне. То есть, если в течение нескольких часов после удаления зуба в слюне появляется примесь сукровицы, то это нормально. Но если спустя 60 минут после удаления зуба появляется чистая кровь в количестве, достаточном для сплевывания, то это свидетельствует о сильном кровотечении, которое в норме должно прекратиться в течение нескольких минут. Если этого не произошло, то необходимо срочно обратиться к врачу.

Если кровотечение открылось через несколько дней после удаления зуба, то следует попробовать закусить марлевый тампон на 15 – 20 минут. После чего, если кровь остановилась, выплюнуть тампон и вести привычный образ жизни. Если же кровь после закусывания тампона не остановилась, то следует немедленно обратиться к врачу.

После удаления зуба в течение 5 – 7 дней обязательно следует по несколько раз в день полоскать ротовую полость различными антисептическими растворами, например, Хлоргексидином, Мирамистином, Фурацилином, Трахисаном и т.д. Такие полоскания антисептиками необходимы для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений. Начинать производить полоскания необходимо на следующий день после удаления зуба, чтобы случайно не вымыть сгусток из лунки. В дополнение к антисептикам после удаления зуба можно полоскать рот обычным раствором поваренной соли, которая уменьшает отек и ускоряет отток гнойного или сукровичного содержимого из ранки.

Полоскать рот антисептиками следует каждые 2 – 4 часа, в зависимости от длительности действия применяемого раствора. А соляным раствором ротовую полость необходимо полоскатьпо 10 раз в сутки, то есть, практически через каждый час. Любой раствор для полоскания должен быть чуть теплым (иметь температуру примерно 37 o С), но не горячим и не холодным, чтобы не спровоцировать раздражения и дополнительного травмирования слизистой оболочки ротовой полости и десен. Для полоскания необходимо набрать в рот небольшой глоток раствора и подержать его в области удаленного зуба, после чего выплюнуть. После удаления зуба нельзя производить энергичные полоскания, с интенсивным перемещением раствора по различным участкам ротовой полости, поскольку это может спровоцировать вымывание сгустка. Фактически, полоскание рта после удаления зуба больше похоже на ванночки, поскольку раствор просто набирается и удерживается в необходимой области без интенсивных перемещений.

Если по каким-либо причинам полоскать рот растворами антисептиков после удаления зуба невозможно, то в качестве замены следует использовать таблетки для рассасывания, предназначенные для симптоматического лечения ангин, фарингитов и других заболеваний ротовой полости (например, Фарингосепт, Септолете, Граммидин, Аджисепт, Гексализ и т.д.), поскольку они также содержат антисептики. Данные таблетки необходимо рассасывать в полости рта по несколько раз в день, заменяя ими полоскания.

После окончания действия местной анестезии, применявшийся для обезболивания самого процесса удаления зуба, появятся боли, которые могут иметь различную степень интенсивности. Для их купирования рекомендуется принимать следующие лекарственные препараты:

  • Препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), такие, как Нимесулид, Ибупрофен, Кеторол, Кетанов, Диклофенак, Ксефокам, Вольтарен, Индометацин, Мелоксикам и т.д. Среди НПВС для купирования болей после удаления зуба нельзя принимать только Аспирин, поскольку данный препарат может спровоцировать позднее кровотечение из лунки;
  • Препарат Финлепсин, который блокирует проведение нервных импульсов в головной мозг. Однако при применении Финлепсина следует помнить, что препарат влияет на центральную нервную систему, вызывая заторможенность и сонливость;
  • Местное обезболивающее – бензидамин гидрохлорид. Можно полоскать рот раствором или рассасывать таблетки, содержащие данное вещество (Оралсепт, Тантум Верде, Тэнфлекс и др.).

Обезболивающие оптимально принимать в течение 3 – 7 дней после удаления зуба в стандартных дозировках, прописанных в инструкциях. Прекращают прием обезболивающих средств, когда боли проходят или становятся слабоинтенсивными, то есть, их можно терпеть. Если после удаления зуба отсутствуют осложнения, то в течение 3 – 7 дней боли полностью проходят и, соответственно, необходимость приема обезболивающих лекарственных препаратов отпадает. Если же по прошествии 7 дней после удаления зуба выраженность болей не уменьшилась, то следует прекратить прием препаратов и обратиться к врачу, поскольку это может являться признаком осложнений.

Для десенсибилизации, то есть, для снижения чувствительности тканей после удаления зуба в течение 7 – 10 дней рекомендуется принимать антигистаминные препараты, такие, как Эриус, Телфаст, Циннаризин, Зиртек, Фенистил, Супрастин и т.д. Обычно антигистаминные препараты рекомендуется принимать совместно с НПВС.

С целью ускорения заживления слизистой оболочки десны, после удаления зуба можно применять различные местные средства, обладающие репаративным эффектом, такие, как дентальная паста Солкосерил, Ротокан, Стомафит, Прополис и облепиховое масло. Данные препараты наносят на область раны точечно или делают с ними примочки по несколько раз в день после полосканий.

Кроме того, если зуб был удален на фоне имеющегося инфекционно-воспалительного процесса в полости рта (например, периодонтита, периостита, гингивита, абсцесса зуба и т.д.), то в течение 7 – 10 дней следует обязательно принимать антибиотики широкого спектра действия. Если же зуб был удален при отсутствии инфекционно-воспалительных процессов, то принимать антибиотики рутинно, то есть, во всех случаях не нужно. В таких ситуациях антибиотики следует принимать только если развились инфекционно-воспалительные осложнения уже после удаления зуба (например, альвеолит, абсцесс, флегмона и т.д.). То есть, можно сказать, что после удаления зуба нужно принимать антибиотики только в том случае, если имеется инфекционно-воспалительный процесс в полости рта, появившийся до, во время или после манипуляции. Наиболее часто в стоматологической практике применяют следующие антибиотики широкого спектра действия – Линкомицин, Джозамицин, Неомицин, Олететрин и Грамицидин.

Таким образом, обязательными компонентами лечения после удаления зуба являются следующие манипуляции:

  • Полоскания ротовой полости антисептическими растворами или рассасывание таблеток с антисептиками;
  • Прием обезболивающих и десенсибилизирующих препаратов (НПВС и антигистаминные средства).

Антибиотики применяют только по необходимости, а местные препараты для ускорения заживления слизистой оболочки десны – по желанию.

Указанная терапия проводится после удаления зуба всегда, вне зависимости от наличия или отсутствия осложнений. Однако при наличии осложнений дополнительно к указанной медикаментозной терапии могут применяться и другие, инструментальные методы лечения, такие как:

  • Санация лунки (удаление из лунки гнойного содержимого, отмерших тканей, кусочков раскрошившегося зуба или его корня);
  • Дренаж лунки (установка в лунку куска марли или резиновой трубки, по которой будет стекать гной и сукровица из раны);
  • Наложение швов на рану.

Данные манипуляции производят только при развитии осложнений после удаления зуба.

После удаления зуба ротовую полость можно полоскать следующими аптечными растворами антисептиков:

  • Гексорал;
  • Гивалекс;
  • Йодинол;
  • Мирамистин;
  • Настойка календулы;
  • Новоиманин;
  • Сальвин;
  • Стоматидин;
  • Тантум Верде;
  • Трахисан;
  • Фурацилин;
  • Хлоргексидин;
  • Хлорофиллипт;
  • Элюдрил.

Для полосканий полости рта после удаления зуба можно выбрать любой из перечисленных растворов. Полоскать ротовую полость следует по 3 – 5 раз в сутки в течение 7 – 10 дней. Для полоскания набирают раствор в рот и удерживают в области удаленного зуба в течение 1 – 3 минут, после чего выплевывают. Данную манипуляцию повторяют 3 – 5 раз, после чего считают полоскание законченным.

Помимо указанных аптечных растворов, для полосканий после удаления зуба можно использовать настои и отвары трав, обладающих противовоспалительным и антисептическим эффектами, например, ромашки, чабреца, календулы и т.д. Однако настои и отвары трав обладают намного более слабым антисептическим действием по сравнению с аптечными препаратами.

Если нет возможности полоскать рот ни аптечными препаратами, ни отварами трав, то это можно делать обычным соляным раствором. Для его приготовления чайную ложку соли без горки растворяют в стакане воды, и полученным раствором полощут ротовую полость по 5 – 10 раз в сутки (через каждые 1 – 2 часа).

Антибиотики после удаления зуба применяются только в том случае, если имеется какой-либо инфекционно-воспалительный процесс в ротовой полости. Причем если таковой имелся на момент удаления зуба (например, периодонтит, периостит, флюс и т.д.), то антибиотики следует начинать принимать сразу же после операции. Если же инфекционно-воспалительного процесса на момент удаления зуба не было, то сразу принимать антибиотики не нужно. Они понадобятся только в том случае, если через некоторое время после удаления зуба разовьются осложнения, но вот принимать антибиотики заранее с целью «подстраховаться» и защититься от гипотетически возможного развития инфекционно-воспалительного процесса не нужно.

Наиболее часто в стоматологической практике для устранения инфекционно-воспалительных осложнений после удаления зуба применяют следующие антибиотики широкого спектра действия – Линкомицин, Джозамицин и Грамицидин. Данные антибиотики принимают внутрь в стандартных дозировках в течение 5 – 10 дней.

Если инфекционно-воспалительный процесс не тяжелый, то антибиотики и антисептики можно применять местно в виде спреев или рассасывающихся таблеток. Оптимально использовать спрей Гексаспрей или Олазоль, а также таблетки Гексализ.

Кроме того, при альвеолите или других инфекционно-воспалительных процессах в лунке врач может закладывать порошок антибиотика прямо в рану после ее предварительной очистки от гноя, омертвевших тканей и кусочков зуба. Для закладывания в лунку применяют антибиотики Неомицин и Олететрин.

После удаления зуба могут развиться следующие осложнения:

  • Кровотечение;
  • Синдром сухой лунки;
  • Альвеолит;
  • Периостит;
  • Остеомиелит;
  • Флегмона;
  • Абсцесс;
  • Лимфаденит;
  • Повреждение нерва.

Вышеперечисленные осложнения развиваются через некоторое время после удаления зуба и, как правило, обусловлены присоединением инфекции или сильным травматическим повреждением тканей.

Помимо отсроченных осложнений, возникающих после удаления зуба, имеется также ряд операционных осложнений, которые возникают непосредственно в ходе выполнения манипуляции.

Так, непосредственно в процессе удаления зуба могут развиться следующие осложнения:

  • Перелом корня или коронки удаляемого зуба;
  • Прободение дна гайморовой пазухи при удалении зуба верхней челюсти;
  • Вывих соседних зубов;
  • Перелом нижней челюсти (как правило, при удалении нижних зубов мудрости);
  • Вывих нижней челюсти;
  • Проталкивание корня зуба вглубь мягких тканей;
  • Оставление осколков зуба в ране.

Операционные осложнения встречаются редко и ликвидируются на месте.

Синдром сухой лунки – это наиболее часто встречающееся осложнение, представляющее собой состояние, при котором в лунке отсутствует кровяной сгусток, удаленный по неосторожности или намеренно, или не образовавшийся изначально после удаления зуба. При развитии синдрома сухой лунки следует обратиться к врачу, который назначит необходимое лечение, которое, как правило, заключается в наложении компрессов с лекарственными веществами и применении препаратов, ускоряющих заживление тканей (например, дентальной пасты Солкосерил, облепихового масла и др.). Не нужно оставлять сухую лунку без лечения, поскольку это состояние является основой для развития другого, гораздо более тяжелого осложнения – альвеолита.

Альвеолит представляет собой воспаление альвеолы – углубления, в котором ранее находился корень зуба. Причинами развития альвеолита являются следующие факторы:

  • Несоблюдение правил гигиены и лечения после удаления зуба (например, игнорирование полосканий полости рта антисептическими растворами, некачественная или грубая чистка зубов и т.д.);
  • Удаление сгустка из лунки;
  • Некачественная обработка лунки стоматологом;
  • Удаление зуба с нарушением правил антисептики и асептики.

Симптомами альвеолита является нарастающая боль в области лунки, повышение температуры тела выше 38 o C, неприятный запах изо рта и явления интоксикации (головная боль, слабость, сонливость и т.д.). Прикосновения к десне вызывают сильную боль. При появлении симптомов альвеолита необходимо немедленно обратиться к врачу, который произведет следующие лечебные манипуляции:

  • Обезболит болезненный участок десны;
  • Санирует рану (удалит из лунки все ее содержимое и при необходимости выскоблит инородные тела и образовавшиеся ткани);
  • Обработает лунку антисептическими препаратами;
  • Поместит в лунку тампон, пропитанный лекарственными средствами.

Завершив указанные манипуляции, врач-стоматолог выпишет антибиотик широкого спектра действия и порекомендует антисептический раствор для полоскания полости рта, которые нужно будет применять в течение 5 – 10 дней.

Периостит и остеомиелит являются тяжелыми осложнениями, которые редко возникают после удаления зуба, поскольку представляют собой инфекционно-воспалительный процесс на костях верхней или нижней челюсти. Периостит – это воспаление надкостницы – ткани, покрывающей кость снаружи. А остеомиелит – это воспаление костей челюсти. Остеомиелит и периостит являются осложнениями вовремя не вылеченного альвеолита. Лечение данных состояний осуществляется в стационаре в отделении челюстно-лицевой хирургии или хирургической стоматологии.

Абсцесс и флегмона представляют собой гнойное воспаление мягких тканей лица и шеи. Абсцесс протекает в виде локализованного гнойника под слизистой оболочкой, который в обиходе называют флюсом. А флегмона представляет собой разлитое воспаление, при котором гной не локализован в одном месте, как при абсцессе, а находится внутри тканей, в межклеточном пространстве. Течение флегмоны более неблагоприятное по сравнению с абсцессом. Оба осложнения требуют хирургического вскрытия пораженных тканей для обеспечения оттока гноя и применения системных антибиотиков.

Лимфаденит представляет собой воспаление шейных или подчелюстных лимфатических узлов.

Повреждение нерва после удаления зуба фиксируется относительно часто, однако это осложнение не тяжелое. Как правило, нерв повреждается при разветвленных или неправильно расположенных корнях зуба, которые в процессе удаления из тканей десны захватывают и разрывают веточку нерва. При повреждении нерва у человека появляется ощущение онемения щек, губ, языка или неба, сохраняющееся в течение нескольких дней. Как правило, по прошествии 3 – 4 дней онемение проходит, поскольку поврежденный нерв срастается, и осложнение самоизлечивается. Однако если через неделю после удаления зуба онемение сохраняется, то следует обратиться к врачу, который назначит физиотерапевтические процедуры, необходимые для ускорения срастания поврежденного нерва. Следует помнить, что рано или поздно поврежденный в ходе удаления зуба нерв срастается, и онемение исчезает.


На данной фотографии изображена лунка сразу после удаления зуба.


На данной фотографии изображена лунка после удаления зуба в стадии нормально протекающего заживления.

Автор: Наседкина А.К. Специалист по проведению исследований медико-биологических проблем.

источник

Читайте также:  После лечения зуба болит десна внутри