Может ли болеть зуб если каналы пломбированы

Существует масса причин, по которым возникает ноющая боль после пломбирования зуба. Некоторые из них не опасны, а некоторые свидетельствуют о серьезных патологиях, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Самостоятельно определить причину возникновения болевых ощущений сложно, поэтому следует обратиться к врачу за уточнением диагноза.

Существуют серьезные и несерьезные причины возникновения зубной боли после установки пломбы, удаления пульпы и лечения каналов. В первом случае необходимо обратиться к врачу для устранения негативного фактора, провоцирующего боль. Во втором, достаточно выждать некоторое время, и неприятное ощущение пройдет само по себе.

Если в процессе стоматологических манипуляций не был удален нерв, но травмировались корневые каналы или десны, то возникшая после процедуры боль проходит самостоятельно. Спровоцировать неприятные ощущения могут:

слишком холодная или горячая пища;
сладкие продукты;
переохлаждение;
нервные перенапряжения;
интенсивная чистка;
сильная механическая нагрузка.

В первые дни после пломбирования зуб нельзя перегружать, так как велик риск появления ноющей боли и повреждения твердых тканей – лучше жевать на другую сторону.

Стоматолог еще до проведения хирургических манипуляций должен предупредить пациента о возможном возникновении болевых ощущений. После пломбирования зуб болит всегда, и делать с такой болью ничего не нужно. Главное, соблюдать все рекомендации врача и не прерывать терапию, если доктор назначил повторное посещение.

Если перед установкой пломбы не было проведено рентгенографическое исследование, то стоматолог мог спутать глубокий кариес с пульпитом. Тогда врач не прочистит каналы и не устранит причину патологии. Пока пульпит не будет вылечен, а нерв удален, боли не прекратятся. При запущенном заболевании придется вырывать зуб. Иначе воспаление может перейти с твердых тканей на мягкие, что невозможно определить с помощью рентгена, особенно на ранних стадиях.

Если пломбу поставили качественно, но человеку все равно больно нажимать на зуб и жевать пищу, можно заподозрить наличие постороннего предмета в зубе. При обработке каналов и зубной полости часть тонкого стоматологического инструмента могла отломиться и остаться внутри, поэтому зуб и заболел. Увидеть посторонний предмет можно с помощью рентгена.

Боль могла возникнуть после пломбирования каналов зуба, если стоматолог неправильно почистил кариозную полость и не нейтрализовал инфекцию. Если во время лечения очищенные каналы зуба не охладили воздушно-водяным способом, то они могли перегреться, поскольку манипуляции бормашиной всегда приводят к перегреву мягких и твердых тканей, что чревато развитием пульпита или периодонтита.

После пломбирования каналов материал оказался за пределами корня

Если зубная боль появляется после или во время приема пищи, значит, пломбирование зуба было проведено с нарушениями. Стоматолог мог поставить неподходящую по размеру пломбу на жевательные зубы. Причем она может быть:

слишком маленькой – внутри осталось незапломбированное пространство, которое можно увидеть только на рентген-снимке;
слишком большой – пломба не позволяет челюсти плотно смыкаться и мешает при надкусывании и нажатии.

Некоторое время после процедуры обезболивания пациент не может ощутить дискомфорт от новой пломбы, боль возникает позже. В этом случае требуется замена пломбы, поскольку она будет травмировать ткани, которые окружают корень, при каждом нажатии на зуб.

Чтобы избежать стоматологических проблем по вине доктора, следует искать специалиста по рекомендациям, но даже платное лечение не гарантирует отсутствие врачебных ошибок.

Для изготовления пломб обычно используется серебряная амальгама, а у человека может быть аллергия на это вещество. В этом случае, помимо боли, наблюдаются:

зуд;
сыпь на коже;
астматические приступы;
припухлость десны в проекции воспаленного участка (кожа тоже побаливает).

Если боль вызвана аллергической реакцией на анестезию, то она исчезнет на следующий день. В противном случае зуб пломбируют композитным материалом, но такая процедура предоставляется платно.

Зубная боль после пломбирования каналов может возникнуть из-за длительного травления дентина кислотой: химическое вещество повреждает дентинные каналы. После этого пломбировочный материал проникает внутрь дентинных канальцев и раздражает пульпу, вызывая болевые ощущения.

Причину возникновения боли можно определить по ее интенсивности:

Повышенная чувствительность к сладкому, холодному и кислому наблюдается при постановке некачественной или временной пломбы.
Сильная и пульсирующая боль указывает на развитие острого пульпита, который требует экстренного стоматологического лечения.
Явление, когда зуб побаливает изредка, является нормой после пломбирования. Но иногда такой болевой синдром сигнализирует о хроническом пульпите или периодонтите.

Если больно во время надкусывания или надавливания, нужно выявлять ошибку, допущенную в процессе пломбировки, к примеру, пересушку зубной полости. Но такой симптом со временем пройдет самостоятельно, а потому не требует специализированного медицинского вмешательства.
При покрасневших деснах наряду с ноющей зубной болью можно заподозрить аллергическую реакцию на пломбировочный материал, но перед приемом антигистаминных препаратов следует еще раз проконсультироваться у стоматолога.

При возникновении болевых ощущений нельзя прекращать чистить зубы, можно только снизить интенсивность надавливания.

Если зуб после пломбировки каналов болит в течение длительного времени, необходимо обращаться к доктору. Причем характер боли не важен. Если за неделю-две неприятные ощущения в мертвом зубе не прошли, терпеть их и дальше нельзя.

При острой боли после установки пломбы надо идти к врачу незамедлительно. Сильные неприятные ощущения могут свидетельствовать о пародонтозе или пульпите, а такие заболевания требуют срочного хирургического вмешательства.

Если зуб не будет удален, то вскоре произойдет генерализация инфекции и сильный скачок температуры. Затем инфекция распространится по кровотоку, дойдет до гайморовых пазух, а может быть, и до головного мозга, что чревато серьезными последствиями для здоровья и жизни человека.

При сильных болевых синдромах многие торопятся принимать антибиотики и противовоспалительные лекарства, к примеру, Нимесил, но прием медикаментов без назначения врача чреват серьезными последствиями. Антибактериальная терапия лишь временно устранит очаг инфекции.

К примеру, тот же Нимесил – это эффективный противовоспалительный препарат. Но он применяется в стоматологии только тогда, когда мертвый зуб запломбировали корректно, и вскрывать его нецелесообразно. Прием Нимесила оправдан только в крайних случаях, поскольку медикамент имеет массу противопоказаний и побочных эффектов.

Не следует оттягивать посещение стоматолога и лечить заболевание с помощью самостоятельно подобранных медикаментов. Если для избавления от боли нужно удалять зуб, таблетки не спасут ситуацию.

Если у человека болит зуб с запломбированными каналами, то ни в коем случае нельзя начинать прием анестетика и анальгетика. Медикаменты снимут болевой синдром, но не причину воспаления. А это может привести к серьезным осложнениям, вплоть до летального исхода.

В отдельных случаях можно воспользоваться средствами народной медицины, поскольку они не имеют побочных эффектов и не обладают таким сильным болеутоляющим действием, а потому не дадут проигнорировать серьезное заболевание.

Для снятия неприятных ощущений можно прополоскать рот:

противовоспалительным солевым раствором с содой;
травяным настоем из ромашки, мелиссы, шалфея или тысячелистника;
содовым раствором с небольшим добавлением йода.

Если причины, по которым болит зуб после установки пломбы, не связаны с воспалительными процессами в ротовой полости и носят временный характер, неприятные ощущения можно устранить с помощью смеси соли и перца. Специи смешивают в пропорциях один к одному и разводят водой до образования однородной кашицы. После этого смесь наносят на воспаленный участок.

Справиться с болью в зубах помогает гвоздика. Растение обладает следующими свойствами:

анестезирующими;
антибактериальными;
противовоспалительными;
антиоксидантными.

Чтобы приготовить гвоздичное «лекарство», необходимо измельчить цветки в количестве 2–3 головок и смешать их с растительным маслом, а затем втирать получившуюся смесь в десну и прикладывать ее к ноющему зубу.

В борьбе с болью помогает и готовое гвоздичное масло. Следует накапать его в стакан воды (примерно 5–7 капель на 200 грамм жидкости) и прополоскать рот полученным раствором.

Можно пожевать кусочек прополиса или забруса, так как эти медовые продукты обладают сильным анальгезирующим и противовоспалительным действием. Если боль локализуется в одном участке десны, можно положить на него немного косметической глины. Лучше делать эту манипуляцию перед сном, поскольку глина осыпается. Чтобы избавиться от ее остатков, следует почистить зубы и прополоскать рот.

Если после всех манипуляций зуб продолжает болеть, надо посетить стоматолога: симптом мог проявиться из-за пульпита или пародонтоза, а их глиной и гвоздикой не вылечить.

Простые народные средства помогут снять болевой синдром, если его причина безобидна, но и при более серьезных патологиях они не нанесут вреда. Если десна опухает и болит в первые дни после пломбирования зуба, можно попробовать снять воспаление самостоятельно. Но при сохранении симптомов в течение недели нужно идти к доктору.

Применение неподходящих и даже опасных методов самолечения может привести к тяжелым последствиям и осложнениям. Когда болит зуб, ни в коем случае нельзя:

ставить уколы медикаментозных препаратов в десну;
вскрывать мягкие ткани, пытаясь извлечь гной;
прогревать и растирать зуб спиртосодержащими напитками, поскольку тепловые процедуры спровоцируют распространение инфекции;
пытаться самостоятельно удалить пломбу, даже временную, поскольку это не только неэффективно и больно, но еще и опасно для здоровья;
постоянно надавливать и нажимать на болезненный участок;
прикладывать к десне лед;
лечить болезнь антибиотиками без назначения врача.

Пломбирование проводится под анестезией. Когда действие наркоза заканчивается, пациенты всегда ощущают дискомфорт при надавливании на вылеченный зуб. В течение нескольких дней после посещения врача боль может наблюдаться при нажатии на зуб и при прочих механических воздействиях, в том числе при жевании, иногда появляются реакции на слишком холодную или горячую пищу – все эти явления естественны.

Любые стоматологические манипуляции представляют собой небольшую хирургическую операцию, поэтому вполне естественно, что после них происходит заживление тканей. Если надавить на ранку на коленке или послеоперационный шов, человек тоже почувствует боль. Но зуб после пломбирования и лечения каналов не может болеть долго.

Если неприятные ощущения не исчезли через 4–5 дней после посещения поликлиники, то следует повторно посетить врача. Если зуб заболел не сразу, а через какое-то время после установки пломбы, симптом может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса. Следует уделить должное внимание своему здоровью, если неприятные ощущения появляются в течение длительного времени и преимущественно в ночное или вечернее время.

источник

Боль под пломбой после лечения — часто встречающееся явление, вызванное множеством причин. Тянущая или пульсирующая, она считается последствием вмешательства и зачастую проходит в скором времени.

Дискомфорт при надавливании вызван нарушением целостности тканей и повреждением нервных окончаний. Причиной могут стать и нарушения при лечении.

Рассмотрим основные причины появления дискомфорта и боли под пломбой.

Полное удаление пульпы и дальнейшее закрытие каналов на временной или постоянной основе — сложный процесс. Если такая процедура была проведена качественно, осложнений не наблюдается.

При высокой чувствительности организма может возникнуть слабая боль постоянного характера или возникающая при надавливании, и от неё можно избавиться с помощью анестезирующих препаратов.

При надавливании на пломбу депульпированного зуба болевые ощущения появляются в следующих случаях:

Удаление нерва проведено не полностью, и оставшиеся нервные окончания провоцируют появление ноющих ощущений.
Каналы депульпированного зуба запломбированы не полностью, вследствие чего в его полость попадают остатки пищи.
Зубы расположены слишком тесно друг к другу, в связи с чем при надавливании на пломбу отзывается болью.

Однако самой частой причиной возникновения болевых ощущений при надавливании является реакция организма на проведённую процедуру. Чувствительным тканям необходимо восстановиться после удаления пульпы. Это занимает определённое время, и спустя несколько суток зуб перестаёт беспокоить. Если же он продолжает болеть во время еды и при надавливании, рекомендуется посещение стоматолога и повторный рентгеновский снимок.

Основной причиной такого дискомфорта является недостаточно тщательная очистка полости от зубной крошки либо неполное удаление пульпы. При попадании под пломбу посторонних элементов может возникнуть воспаление.

Внимание! Ноющая боль после лечения может возникать как реакция на антисептики, используемые при удалении нервных окончаний. Она проходит в течение 1—3 дней.

Если пульпа не удалена полностью, под пломбой начинают поражаться соседствующие с ней нервные окончания. Недолеченный зуб продолжает беспокоить и требует повторного обследования и необходимого лечения.

Ещё одной причиной возникновения дискомфорта становится перегрев зуба во время лечения.

Недостаточное охлаждение тканей приводит к ожогу и отмиранию нервных окончаний, которые после пломбирования вызывают воспаление в зубной полости, в результате чего поражаются и другие ткани.

Зачастую это приводит к развитию повторного пульпита и периодонтита.

Такая патология — это воспалительный процесс в тканях зуба, затрагивающий непосредственно нервные окончания. Потому после его лечения боль неизбежна, ведь при препарировании травмируются ткани, и для их восстановления требуется время. Однако чаще всего причиной возникновения ноющих ощущений являются нарушения при терапии. К причинам появления осложнений после лечения пульпита относятся:

Нарушение алгоритма лечения.
Неполное пломбирование зуба.
Выход материала за пределы корня.
Слишком глубокое пломбирование канала.

Если терапия пульпита была проведена с нарушениями, наблюдается не только постоянная боль, но и припухлость десны вокруг зуба, спровоцированная начавшимся воспалением.

При периодонтите поражается связочный аппарат зуба в результате попадания инфекции. При лечении из полости вытягивается гной, снимается воспаление и назначается терапия антибиотиками.

Справка! Периодонтит в хронической форме зачастую протекает без симптомов, поэтому диагностировать заболевание может только стоматолог при осмотре.

Терапия проводится в несколько этапов, и если она проведена правильно, слабая боль наблюдается лишь 3—5 суток после вмешательства.

Слабая пульсация может возникнуть и как своеобразная реакция организма на травмирование зуба, однако и она постепенно исчезает.

Причин же сильной длительной зубной боли после лечения периодонтита несколько:

Остался незамеченный обломок инструмента, которым проводилась операция.
Возникли отверстия во время перфорации, в результате чего была нарушена целостность зуба и травмировались нервные окончания.
Пломбирование оказалось неполным или неправильным.

Если главная причина заключается в нарушении процедуры лечения периодонтита, то болевые ощущения сопровождаются повышением температуры, отёчностью и воспалением десны. В этом случае рекомендуется срочно обратиться к врачу.

Ноющие ощущения после лечения и пломбирования могут возникать в первое время (от 2 дней до 2 недель), после чего постепенно исчезают. При надавливании дискомфорт и боль возникают периодически на протяжении 2 месяцев. Если же они тревожат долгое время и постепенно усиливаются, необходимо повторное обследование у стоматолога. Болевые ощущения можно снять самостоятельно, если зуб находится в нормальном состоянии. Помогут полоскания, примочки и терапия обезболивающими препаратами.

Читайте также: Болели зубы распух глаз

После лечения и пломбирования зуб требует особого, аккуратного ухода. Регулярная тщательная чистка фторсодержащей пастой поможет укрепить эмаль и дёсны, ускорит восстановление повреждённых тканей.

Фото 1. Для чистки межзубных промежутков рекомендуется пользоваться флоссом, аккуратно продевая нить в щель до десны.

Тщательное полоскание после чистки также необходимо, так как оно позволяет избавиться от остатков пищи в труднодоступных местах, которые могут спровоцировать воспаление. Использование флоссов позволит избавиться от пищи, застревающей между зубов. Для полоскания рта после чистки рекомендуется использовать воду комнатной температуры, чтобы избежать дополнительного травмирования тканей.

Зуб, на который установлена пломба, следует оградить от сильных нагрузок: это может вызвать дискомфорт, боль и повреждение изделия. После пломбирования каналов на первое время следует исключить из рациона твёрдую пищу: орехи, семечки, сухарики, жёсткие овощи и фрукты. Не рекомендуется приём слишком горячих и слишком холодных напитков. Сильно сжимать челюсти и пережёвывать пищу той стороной рта, где расположен запломбированный зуб, также нежелательно.

В первые сутки по истечении процедуры рекомендуются полоскания после каждого приёма пищи.

Их рекомендуется проводить тёплой кипячёной водой. Подойдут для этих целей и специальные бальзамы, предлагаемые вкупе с используемой зубной пастой.

Если беспокоят неприятные ощущения, в качестве успокаивающего средства отлично подходят охлаждённые до комнатной температуры отвары на основе ромашки, шалфея либо зелёного чая.

Терапия анестезирующими препаратами проводится в случае, если возникла специфическая реакция организма на проведённую процедуру пломбирования зубных каналов, сопровождающаяся ноющей болью. При правильном лечении дискомфорт исчезает в течение недели, и на это время рекомендуется приём обезболивающих. При выборе препарата для снятия болевого синдрома следует проконсультироваться с врачом, чтобы избежать побочных эффектов.

Дискомфорт при надавливании либо возникающий после лечения зуба обычно проходит в течение 1—2 недель.

Важно! Неправильное лечение пульпита или его отсутствие чревато развитием таких заболеваний, как флюс, невралгия и периодонтит.

Однако боль может сопровождаться следующими симптомами:

Ноющие ощущения усиливаются с течением времени.
Десна отекает, наблюдается воспаление и сопутствующее покраснение тканей.
Возникает резкая боль при приёме горячей и холодной пищи.
Чувствуется сильная пульсация в зубе и тканях, прилегающих к нему.

Если неприятные ощущения не проходят длительное время и сопровождаются такими симптомами, следует срочно обратиться к стоматологу и сделать повторный рентген. Именно по результатам осмотра назначается необходимая дополнительная терапия.

На видео ниже врач стоматолог расскажет, что делать, если болит зуб после пломбировки каналов.

Пломбирование каналов — заключительный этап лечения зуба, однако не всегда он даёт избавление от беспокойства. Осложнения могут тревожить после лечения и возникают по разным причинам. Если при соблюдении всех рекомендаций по уходу за вылеченным зубом боль не исчезает, поход к стоматологу не стоит откладывать. Именно своевременное и правильное лечение избавит от множества проблем и неприятных ощущений.

источник

Зубная боль после пломбирования это норма или нет? Консультация стоматолога услуга незаменимая, но что делать, если ваш врач временно недоступен и не может дать ответы на интересующие вопросы? Данная статья поможет вам разобраться, каковы могут быть причины боли в зубе после пломбировки каналов, с чем эта боль связана, сколько по времени может продлиться, опасна ли она или нет, и что вы можете сделать, чтобы ее снять до прихода к стоматологу.

Представьте себе ситуацию: у вас ни с того, ни с сего начинает резко болеть зуб. Боль настолько сильна, что не дает нормально спать, есть, работать. Что в таком случае делает разумный человек? Правильно, в срочном порядке обращается за помощью к специалисту. Стоматолог определяет тип заболевания, проводит все необходимые обследования, назначает лечение.

К сожалению, по большей части медикаментозное лечение при такой боли не спасает, так как сильная боль вряд ли появится из-за небольшого кариеса или другой несущественной и легко устраняемой проблемы. Такие ощущения чаще всего говорят о воспалении, которое можно вылечить только путем устранения поврежденных тканей и полной герметизации зубной полости современными пломбирующими препаратами. Если диагноз был поставлен верно, а лечение проведено корректно, боль после пломбирования каналов должна полностью исчезнуть и больше вас не беспокоить.

Вы в хорошем настроении возвращаетесь из стоматологии домой, через какое-то время отходит наркоз. и тут становится ясно, что болит зуб после пломбирования отнюдь не меньше, чем до него. Как такое могло произойти? Что послужило причиной возврата болевых ощущений? Попробуем разобраться в этой теме подробнее.

По сути своей лечение зубов — это та же хирургическая операция, вмешательство в отлаженную работу организма. Вот почему в течение нескольких дней после проведенного лечения травмированная область может периодически болеть. При этом интенсивность болевых ощущений со временем должна сходить на нет. Даже при сильном повреждении десен, боль должна полностью исчезнуть максимум в течение двух месяцев. Если этого не происходит и боль в зубе после пломбирования никуда не исчезает, значит что-то в процессе лечения пошло не так. Причин тому может быть множество. Вот лишь несколько основных:

Если заболевание было сильно запущено, есть вероятность, что воспалительный процесс из самого зуба пошел дальше на мягкие ткани десны. Визуально или на рентгеновском снимке не все воспаления можно распознать сразу, так что даже если вам полностью вычистили и хорошо запломбировали больной зуб, болеть может уже не он сам, а окружающие его ткани.
Нередко причиной зубной боли после пломбирования является индивидуальная непереносимость пациентом компонентов пломбирующего вещества. В таком случае помимо болевых ощущений имеется в наличии еще ряд признаков, которые сможет распознать стоматолог. Единственным способ лечения в данной ситуации является замена пломбы, вызывающей аллергическую реакцию, на новую, безопасную для здоровья пациента.
Даже настоящий профессионал в своем деле не застрахован он случайностей. Например, при обработке зубной полости тончайшими стоматологическими инструментами, всегда существует риск того, что небольшой кусочек отломится и застрянет в канале. Однако хороший специалист всегда проверяет результат своей работы на рентгене. Если этого не произошло и вас сильно беспокоит зубная боль после пломбирования каналов, обязательно проведите рентгеновское обследование с целью выявления присутствия в полости зуба посторонних предметов.
Бывают случаи, когда удаление воспаленных тканей было произведено не полностью, тогда в запломбированной зубной полости воспалительный процесс может начаться заново, что и будет вызывать приступы боли.
Еще одна причина делать рентгеновский снимок после пломбирования — определение границ установленной пломбы. Если у вас болит зуб после пломбирования каналов, вполне возможно, что внутри осталось незапломбированное пространство или часть композита выходит за пределы зуба со стороны челюсти.

Итак, что же делать, если прошло уже несколько часов после проведенного лечения, а у вас по-прежнему болит пломбированный зуб? В первую очередь, нужно успокоиться и подождать как минимум 1-2 дня. По статистике около 80% пациентов стоматологических клиник испытывают болевые ощущение после лечения зубов. В течение указанного времени можно облегчить сильную боль приемом обезболивающих препаратов, а также народными средствами (полосканием солевым раствором или отварами трав, прикладыванием ватки, смоченной в лечебных настойках).

В случае если болевые ощущения постепенно уменьшаются, вам просто следует перетерпеть боль до полного ее исчезновения. Однако если зуб ноет после пломбирования более двух суток, а боли только усиливаются, непременно обратитесь к вашему врачу. Вполне вероятно, что в процессе лечения была допущена какая-либо ошибка или пломбу просто необходимо заменить. В любом случае, не стоит откладывать визит к стоматологу, пока состояние не ухудшилось.

источник

Обработка корневых каналов – травматичная и болезненная операция. И хотя после лечения мы надеемся раз и навсегда распрощаться с болями, неприятные ощущения могут преследовать и после посещения врача. В некоторых случаях это всего лишь допустимая реакция организма на процедуру, а в некоторых – нетипичное осложнение, игнорировать которое опасно для здоровья.

В зависимости от того, как именно болит зуб после пломбирования каналов, различают несколько симптомов. Они могут проявляться по отдельности или вместе, в разных комбинациях.

Во время жевания и при надкусывании на зуб повышенная чувствительность может переходить в болезненные ощущения.

Острые боли могут быть как самопроизвольными, так и ответными (например, возникают при нажатии на зуб, от контакта с горячими напитками и едой). В некоторых случаях боли пульсирующие, приступообразные. Как правило, они усиливаются ночью.

Ощущения такого характера обычно непроизвольные и могут беспокоить в любое время и при любых условиях.

Существуют две главные причины:

Физиологическая реакция организма на бормашину и удаление пульпы (нервно-сосудистой ткани зубной полости) – одна из них.
Врачебные ошибки и халатность.

Рассмотрим более детально частые и случаи и влияние человеческого фактора.

Может случиться по двум причинам: вследствие механической травмы или из-за установки пломбы в слишком влажную полость зуба. В обоих случаях пломбировочный материал отрывается от полости зуба, туда попадает воздух, нервные окончания раздражаются.

В случае аллергической реакции на материалы или медикаменты, используемые во время лечения пульпита, после пломбировки каналов зубы болят достаточно сильно, происходит отек десны. Если аллергеном стали средства для местного наркоза, не исключена головная боль.

Слишком высокие пломбы мешают челюстям нормально смыкаться, отчего при надкусывании на леченный зуб появляются болевые ощущения. Такие ошибки часто допускаются, ведь под действием наркоза пациентам сложно понять, мешает им пломба или нет.

Пломбировочные материалы отвердевают под действием света, излучаемого полимеризационными лампами. В свою очередь пломбировочный материал при этом может давать усадку, отчего пломба начинает давить на стенки коронки и провоцирует появление микротрещин. Через трещины в полость зуба попадает воздух, на который реагирует нервные окончания.

Некоторые ученые считают, что тепло от ламп изменяет строение живой сосудисто-нервной ткани зуба. По их мнению эти изменения сопровождаются болями.

В 60% случаев зуб после чистки каналов болит именно по причине некачественной пломбировки. Если нервная ткань не была полностью удалена или же каналы были недостаточно заполнены пломбировочным материалом, боли неизбежны.

Другими словами – прокол корня, проделывание в нем отверстия. Это может привести к попаданию пломбировочного материала в периодонт (ткань между корнем зуба и костью). Очень тяжелые случаи, при которых боли длятся до полугода.

Обломки вызывают болезненные ощущения, нередко их приходится удалять хирургическим путем.

Чтобы предотвратить усиление болевых ощущений, нужно в первые пару дней после лечения:

отказаться от слишком горячей, холодной и сладкой еды и напитков;
избегать переохлаждения (в холодную и ветреную погоду шапка обязательна);
исключить из рациона слишком твердую пищу, которую нужно раскусывать;
снизить нагрузку на причинный зуб и жевать на другую сторону;
отказаться от курения.

Квалифицированная стоматологическая помощь нужна пациентам, страдающим от:

длительных зубных болей (более двух недель);
усиливающихся день за днем болей;
болей, сопровождающихся воспалительными процессами в ротовой полости.

В этих случаях терпеть ни в коем случае не рекомендуется, нужно сразу же обратиться к врачу.

Когда болит зуб после чистки каналов, снять неприятные ощущения можно как в домашних условиях, так и у дантиста.

Универсальный способ справиться с болями предполагает:

теплые полоскания (содосолевым раствором, отварами лекарственных трав) четыре-пять раз в день;
медикаментозную терапию (периодический прием таких обезболивающих средств, как Нимесулид, Темпалгин, Кетанов, Баралгин).

В самых сложных ситуациях показана физиотерапия:

ультразвуковая терапия (ультразвуковые волны оказывают болеутоляющее и противовоспалительное действие);
лазерная терапия (оказывает такое же действие, как и ультразвуковая);
электрофорез анестетиков (быстро и надолго снимает боли);
сантиметроволновая и дециметроволновая терапия (эти сверхчастотные волны снимают воспаление и уменьшает отеки).

В норме – до одной-двух недель.

Если на зуб была выписана гарантия – да.

Да, если боли вызваны обычной реакцией на удаление пульпы и со временем затихают. Если причины болей связаны с какими-либо осложнениями, эффект от обезболивания будет краткосрочным, полностью избавиться от болевого синдрома поможет только врач.

Представленная в этой статье информация поможет снять невыраженные боли после пломбирования каналов в домашних условиях и подскажет, в каких случаях нужно обращаться за помощью к стоматологу. Ознакомиться со списком клиник, в которых можно получить профессиональную помощь, можно ознакомиться на нашем сайте.

источник

Необходимость в лечении каналов появляется тогда, когда развивается воспаление или некроз зубного нерва. Часто такой процесс протекает с минимумом симптомов или вообще без них. Например, о неблагополучии зуба с пломбой будет свидетельствовать только изменение окраски коронки, хотя видимых кариозных полостей не будет. Либо случайное рентгенологическое обследование выявит хроническое воспаление в области верхушки корня. Конечно, при внимательном отношении к состоянию зубов и своевременном посещении стоматолога риск столкнуться с такими проблемами сводится к минимуму.

Кариес – это начальный этап разрушения зубов, основным этиологическим (причинным) фактором развития которого являются микробы. Проникновение микроорганизмов вглубь твердых тканей, токсическое действие продуктов их жизнедеятельности и кислот приводят к поражению зубного нерва и развитию пульпита. Клинически это проявляется в появлении ноющей зубной боли от холодного или горячего, в редких случаях наблюдается отсутствии какой-либо симптоматики.

Воспаление тканей всегда сопровождается отеком, некрозом тканей, образованием гноя, только скорость этих изменений зависит и от состояния иммунитета человека, от принимаемых им лекарств, от вредных привычек, возраста и много другого. Микробы, попавшие в зуб, никуда оттуда не денутся. Они продолжают свою жизнедеятельность, разрушая зуб и проникая все глубже и глубже. Основной риск такого процесса – попадание инфекции в кость или кровяное русло. В первом случае патологический процесс выходит через корень зуба в костную ткань, вызывая развитие периодонтита, формирование кисты или гранулемы. Во втором случае процесс опасен для жизни. Кровеносная система всего организма едина, нет изолированных сосудов. Это относится и к пульпе зуба. Лечение каналов, удаление нерва или распада тканей из полости зуба, медикаментозное воздействие на микрофлору необходимо для сохранения здоровья не только зуба, но и организма в целом.

Процедура эндодонтического лечения включает удаление пульпы, механическую и медикаментозную обработку каналов, их пломбирование гуттаперчевыми штифтами с пастой под контролем рентгена. В некоторых случаях можно провести все этапы в одно посещение, в других требуется 2—3 визита к стоматологу. Зависит тактика врача от анатомии зуба, степени воспаления нерва, особенностях организма пациента. Обработку каналов проводят под местным обезболиванием, поэтому при выведении инструмента за верхушку зуба пациент ничего не чувствует, хотя происходит травмирование тканей, образование местной гематомы. В последующем из-за этого зуб может болезненно реагировать на механическую нагрузку, попадание на него пищи, сжатие челюстей. Обычно такие ощущения проходят в течение нескольких дней.

При лечении каналов необходимо соблюдать требования стерильности инструментов, аккуратной обработки полости для уменьшения риска выталкивания инфицированных тканей в кость. Если инфекция попала в кость, боли после лечения каналов могут быть довольно сильными. Иногда невозможно дотронуться до леченого зуба, может появиться ощущение внутреннего давления. Пломбирование каналов учитывает применение минимума пасты с гуттаперчевыми штифтами, которые должны плотно «закупоривать» внутреннюю полость зуба. Выведение пасты за верхушку корня в кость не всегда вызывает боль после лечения. Все зависит от количества попавшего в ткани материала, от его состава, наличия аллергии у пациента.

Существуют пасты, рассасывающиеся со временем. В этом может помочь физиотерапия (УВЧ, СВЧ, лазер). Если же боли приобретают усиливающийся характер, появляется отек мягких тканей, повышается температура тела, необходимо перелечить каналы корня. В некоторых случаях положительный результат дает только иссечение верхушечной части корня (резекция) и удаление выведенного в кость материала.

Стоит отметить, что характер боли, время ее возникновения и продолжительность может с большой степенью вероятности помочь врачу с постановкой диагноза, именно поэтому опытный стоматолог тщательно расспрашивает пациента обо всех нюансах. Боль длительная от холодной воды и ночью говорит о хроническом фиброзном пульпите, ноющая боль от горячего – о некрозе пульпы. Боль от давления на зуб, смыкания челюстей свидетельствует о воспалении в кости.

Если после лечения каналов появилась пульсирующая боль, усиливающаяся вечером и ночью, это свидетельствует о продолжении некроза тканей. Уменьшить боль в таком случае могут холодные компрессы, полоскания холодной водой. Обезболивающие средства снимаю боль на 2—4 часа (темпалгин, пенталгин, кетанов и другие). При появлении боли в момент попадания пищи на зуб, смыкании челюстей можно полоскать рот содовым раствором несколько раз день (1 стакан чуть теплой воды с 1 чайной ложкой соды).

Любые народные средства в виде компрессов на зуб дают отвлекающий эффект, не устраняя причину боли, а иногда химические ожоги в результате приходится лечить довольно долго. Если каналы не запломбированы, в зубе стоит временная пломба, иногда дополнительное промывание полости антисептическим раствором купирует воспаление. В редких случаях требуется общая противовоспалительная и противомикробная терапия, грамотно назначить которую может только врач. Заниматься самолечением опасно, возможные осложнения рано или поздно дадут о себе знать.

Пломбирование – это одна из самых востребованных стоматологических процедур, к которой прибегал практически каждый человек. Манипуляция помогает вылечить, а также восстановить анатомическую и структурную форму зубов специальными материалами.

Иногда случается так, что после пройденного лечения, пациент ощущает, что болит зуб при надавливании после пломбирования или при накусывании во время еды. Вполне естественно, что такой результат не соответствует ожиданиям, человеку вновь приходится претерпевать дискомфорт, а при интенсивной боли снова обращаться к стоматологу для разрешения ситуации.

По мнению стоматологов, если зуб болит при надавливании после установки пломбы или после пломбирования каналов — это считается допустимой нормой.

Такое явление называется постпломбировочной реакцией на стоматологическое вмешательство, поэтому первое время у человека может побаливать причинная область, особенно при надавливании.

При лечении кариеса врач проводит такие действия:

расширяет зубную полость бормашиной;
обсушивает поверхность;
удаляет испорченные ткани;
обрабатывает подготовленный участок адгезивом;
устанавливает специальную прокладку;
заполняет подготовленную полость пломбировочным материалом;
подгоняет пломбу по прикусу;
на финишном этапе выполняет шлифовку.

Это ориентировочный план в процессе пломбирования обычного кариозного зуба без осложнений. Перечисленные действия хоть и направлены на лечение, но травматизация зубных тканей неизбежное явление. Особо чувствительные люди могут столкнуться с незначительным постпломбировочным дискомфортом при нажатии на зуб даже при устранении мелких кариозных очагов.

С болевыми ощущениями после устранения среднего и обширного кариеса сталкиваются практически 80% пациентов, поскольку стоматологические инструменты при очищении причинной области от кариеса могли соприкасаться с глубокими слоями мягких тканей или находились вблизи пульпы, что спровоцировало временное раздражение нервных окончаний. При таких обстоятельствах боль при нажатии будет более сильной и продолжительной.

Есть ситуации, когда требуется не просто поставить пломбу в полость, но и выполнить депульпацию. Данная процедура всегда проводится под местной анестезией, поскольку она сложней и травматичней. Манипуляция предполагает удаление нервно-сосудистого пучка, чистку и последующее пломбирование каналов, установку временной либо постоянной пломбы. Зачастую в ходе проведения повреждаются мягкие ткани, которые потом постепенно заживают. В данном случае возникновение болей в пролеченном зубе при надавливании также не должно вызывать беспокойства.

Но постпломбировочная реакция не может длиться вечно, есть определённый «лимит» болевого синдрома. По медицинским нормам, человек может ощущать незначительные боли во время пережёвывания жёсткой пищи, сильного смыкания челюстей, надавливании на зуб или реагировать на температурные раздражители в течение 7–10 дней после того, как поставили пломбу – это максимум, который характерен для гиперчувствительных людей. В большинстве случаев дискомфорт проходит самостоятельно за 3–4 суток, и зуб перестаёт ныть.

Если проводилось лечение каналов, а зуб болит дольше этого срока? Допустимый предел в случае с каналами может составлять порядка 14 дней, при этом боль после пломбирования каналов быть слегка ноющей, поэтому врач прописывает обезболивающие препараты. Чтобы процесс выздоровления ускорился, желательно свести к минимуму все факторы, оказывающие давление на зуб, а также исключить горячее, холодное, кислое.

Для облегчения состояния дополнительно разрешается:

применение анальгетиков в дозировке, указанной врачом (Кетанов, Найз, Пенталгин);
полоскание содовым раствором;
если есть облепиховое масло, можно ним пропитать кусочек стерильной марли, а затем приложить этот компресс на 5–7 минут на область запломбированного зуба.

Пациенту следует немедленно обратиться к стоматологу:

в запломбированном зубе наблюдается боль острого, резкого, пульсирующего характера. Отсутствует тенденция к снижению синдрома;
синдром распространяется на ухо, соседние зубы, шею, височную область;
постоянная головная боль;
повышенная температура;
отёк щеки;
появление гноя возле причинного зуба;
воспаление, гиперемия дёсен вокруг запломбированного зуба;
незначительная болезненность длится более 2 недель, а острый болевой синдром сохраняется более 2–3 суток;
есть ощущение, что пломба мешает или возникает любое другое неудобство.

Данные симптомы являются отклонением, а не физиологической нормой, поэтому необходимо обратиться за врачебной помощью для выяснения причин и устранения проблемы. При этом не нужно ждать две недели, если перечисленные признаки протекают слишком интенсивно и болезненно.

Рекомендуем посмотреть хорошее видео по этому поводу:

Кроме постпломбировочного естественного синдрома, полезно знать и о других причинах, вызывающих нарастающую боль в зубе при накусывании или надавливании. Итак, почему болит зуб при надавливании?

После установки пломбы, боль при надавливании на зуб может появляться по следующим причинам:

стоматологом установлена завышенная пломба, которая привела к нарушению окклюзии. Из-за того, что неправильно смыкается зубной ряд, запломбированный зуб подвергается чрезмерной механической нагрузке, поэтому болит при надавливании, возникает ощущение, что он длиннее или мешает. Эта проблема устраняется достаточно легко в стоматологическом кабинете – врач откорректирует пломбу по прикусу. Самостоятельно нельзя шлифовать либо дожидаться, пока пломба сама сотрётся;
была перегрета пульпа. Чтобы затвердела композитная пломба необходимо использовать фотополимерную лампу. Если стоматолог нарушил временной промежуток и слишком долго держал лампу – это могло вызвать ожог и разрушение пульпы. Такие обстоятельства сопровождаются выраженной острой болезненностью, которая практически не утихает после обезболивающих таблеток;
на дентин попала кислота или щёлочь, что привело к раздражению костной ткани зуба;
реакция запломбированного зуба на полимеризационный стресс. При работе с полимерными материалами, стоматолог знает о специфическом свойстве – усадке, поэтому в ходе пломбирования, он должен учитывать этот момент. Когда происходит усадка между зубными стенками и установленной пломбой образуются зазоры, а в них проникают микроорганизмы, попадают остатки пищи, что приводит к воспалению. Также плохо, когда материала нанесено слишком много, поскольку стенки зуба испытывают значительное давление, провоцируя боль во время откусывания или надавливания;
некачественная прочистка кариозного очага. Такая стоматологическая погрешность даёт толчок к развитию рецидива — вторичного кариеса. Причём боль при нажатии на зуб может появиться не сразу, а спустя несколько месяцев;
постановка неправильного диагноза. Этот фактор особенно актуален для пациентов с глубокими кариозными поражениями. Если врач не проводил рентгеновское исследование перед лечением, а просто ориентируясь на визуальные признаки, вычистил полость и поставил пломбу, то не исключено, что под материалом прогрессирует незамеченное воспаление нервно-сосудистого пучка (пульпит). Заболевание вызывает острую, пульсирующую боль при надавливании и других раздражителях, ни в коем случае нельзя терпеть – необходимо срочно перелечивать зуб.

Хронический пульпит является осложнением запущенной формы кариеса, поэтому необходимо проводить процедуру депульпирования – стоматолог удаляет воспалённую пульпу, тщательно чистит каналы, а затем заполняет их по всей рабочей области пломбировочным материалом (гуттаперчей, гидроксид кальцием). В дальнейшем, зуб без нерва не должен тревожить пациента. Как было сказано выше, определённая боль при надавливании допустима только ограниченный постпломбировочный промежуток.

Длительная болезненность, с нарастающей интенсивностью является плохим сигналом и возникает по следующим причинам:

в зубном канале осталась частица отломанного тончайшего эндодонтического инструмента. К сожалению, такой фактор имеет место, поэтому у человека болит зуб из-за воспалительного процесса, вызванного инородным телом;
в ходе эндодонтического лечения были повреждены стенки зубного корня – такое явление называется перфорацией, необходимо делать рентгеновский снимок для подтверждения;
раздражены глубокие околозубные ткани вследствие попадания пломбировочного материала за пределы верхушки зубного корня (апикальное отверстие);
в канале остались пустоты – стоматолог не запломбировал его по всей длине;
наличие фрагментов кариозных поражений по причине некачественной прочистки.

Указанные причины – это врачебные ошибки, которые необходимо устранять без промедления. Если болит зуб под пломбой, не рекомендуется терпеть болевой синдром более двух суток, поскольку существует большой риск остаться без зуба либо столкнуться с другими осложнениями.

Довольно часто пациенты после недавнего посещения стоматологического кабинета жалуются на неприятные ощущения. Куда обращаться, когда болит зуб под пломбой? В редких случаях причиной боли является врачебная ошибка или нарушение техники проведения процедуры. Многие пациенты могут случайно вызывать болевой синдром, нарушив правила техники безопасности, о которых их предупреждал доктор еще в кабинете.

Если вы только вышли из кабинета стоматолога после установки пломбы, следует помнить о некоторых важных правилах. Если не соблюдать их и не относиться к технике безопасности с серьезностью, боль может стать лишь самым малым из всего широкого спектра негативных последствий. Помните, что первое время после установки пломбы нужно:

избегать очень горячей, холодной и жесткой пищи;
не употреблять сладости (особенно шоколад) в больших количествах — они могут спровоцировать разрушение эмали;
подобрать удобную щетку с синтетической щетиной средней жесткости;
зубная паста должна быть без вредных наполнителей;
бальзам для полоскания полости рта нужно использовать после каждого приема пищи;
отказаться от курения хотя бы в течение нескольких часов;
не употреблять алкоголь — у него имеется специфическая особенность разрушать свежую пломбу;
не нагружать запломбированные зубы процессом жевания, аккуратно кусать и нажимать на зуб;
добавить в свой рацион богатую витаминами и минералами еду, которая легко жуется и не вредит эмали;
избегать травматизации запломбированных зубов;
если болит зуб после недавнего пломбирования, обращаться к специалисту.

Ощущение, когда болит недавняя пломба, может быть довольно болезненным и подарить вам несколько крайне неприятных часов. В особо тяжелых случаях бывает даже больно дотронуться до щеки, а десна ноет не переставая. Именно поэтому не стоит откладывать визит к врачу: в некоторых случаях самолечение не заканчивается ничем хорошим для пациента.

Почему формируется болевой синдром? Боль – абсолютно адекватная реакция организма на раздражение нерва. Если нерв давно удален, стоит поискать причину боли в другом. Существует множество факторов, которые могут повлиять на этот процесс. Для начала стоит разобраться с видом зубной боли:

Болит зуб после лечения пульпита. Неправильное лечение запущенной формы заболевания – самая частая причина возникновения подобных патологий. Рекомендовано пройти дополнительный курс терапии с целью полного устранения последствий пульпита.
Боль в зубе при надкусывании еды. Если эмаль болит после того, как вы откусили крупный кусок от твердой пищи, стоит воздержаться от дальнейшего ее употребления. Свежая пломба еще недостаточно хорошо прижилась, что делает ее легкой и уязвимой мишенью для механического воздействия извне.
Болит зуб после свежего пломбирования. Стоит помнить, что в первые часы после пломбировки это совершено нормально. Форма таким образом усаживается в канале, а пломбированный участок гораздо чувствительнее при надавливании.
Десна пульсирует и чешется при нажатии. Воспаление может возникнуть через некоторое время после того, как вы запломбировали зубы. Боль усиливается при надкусывании и надавливании, создается ощущение, что необходимо почесать десну, чтобы снять зуд.

Многие люди сознательно откладывают визит к врачу, пытаясь устранить неприятные ощущения своими силами.

Осложнения после неправильного лечения пульпита и зубная боль после экстренного пломбирования – весомый повод посетить стоматологию. Клиническая картина ощущений, при которых нужно немедленно отправиться в больницу:

повышение температуры выше 38 градусов;
тошнота и рвота;
головная боль и головокружение;
апатичность и вялость;
полная потеря аппетита;
неприятные ощущения резкой боли, отдающей в нерв;
снижение массы тела за короткий период времени;
интенсивный болевой синдром;
отечность и увеличение десны в размерах.

Если вы все же решительно настроены лечиться в домашних условиях и не хотите тратить свое время на посещение врача, стоит максимально ответственно подойти к этому процессу. Обязательно изучите показания и противопоказания к применению всех лекарств, которые вы собираетесь употреблять. Не лишним будет проведение регулярных полосканий полости рта и нанесение специальных аппликаций на область поражения.

Зубная боль после свежего пломбирования отлично устраняется с помощью обезболивающих средств. Когда единица с пломбой болит очень сильно, можно использовать максимум две таблетки — избыток лекарственных средств может навредить и вызвать раздражение слизистой оболочки желудка. Боль после лечения запущенного пульпита также можно убрать с помощью медикаментов. Чаще всего с этой целью в отечественной стоматологии применяют:

Анальгин;
Нимесулид;
Кеторол;
Диклофенак;
Баралгин;
Целекоксиб;
Аспирин;
Парацетамол.

Когда боль и отекшая при надавливании щека становятся результатом пломбирования, необходимо прибегнуть к использованию аппликаций и полосканий. Это довольно простой способ лечения, который поможет вскоре забыть об осложнениях кариеса и пульпита, не испытывать неприятные ощущения при надкусывании и забыть о неприятностях со старой пломбой.

Как проводят лечебные процедуры:

Аппликация из облепихового масла. Необходимо взять бинт или ватку, смочить его в масляной жидкости, нажать и положить на больное место на полчаса.
Масло чайного дерева также используется для лечения патологии. Нанесите на ватный диск небольшое количество средства и закройте им зону пломбы на пятнадцать минут. Не забывайте беречь то место, куда его поставили, и не жевать.
Отвар ромашки – лучшее противовоспалительное средство. Заварите в кипятке несколько цветков, остудите до комнатной температуры и не забывайте полоскать три раза в день. Надавливать на больное место станет легче.
Отвар шалфея также способен снять отечность. Десять цветков заварите кипятком и оставьте остывать. Рекомендуется проводить полоскания четыре раза в сутки.

Сколько времени займет лечение? В нормальных условиях дотрагиваться до пломбы можно уже через два дня после ее установки. Когда ротовая полость начинает болеть в первые несколько часов – это абсолютно нормальное и обыденное явление. При развитии осложнений их лечение может занимать от нескольких дней до нескольких недель — в таком случае ноющая боль будет сопровождать вас еще долго.

Когда чешется десенный промежуток между пломбированными зубами, есть вероятность, что развивается воспаление. Это может быть как типичная реакция на внедрение инородного агента, так и первый признак неизлеченного кариеса.

К сожалению, не всегда процедура лечения и пломбирования зубов проходит успешно. Очень многое зависит от квалификации врача, но некоторые вещи предсказать заранее не получается. Раздражение полости рта в таком случае должно лечиться в течение нескольких дней, и уже после этого можно переходить к восстановлению пломбы.

Аллергическая реакция на материалы и медицинские сплавы. Иногда возникает нестерпимый зуд, сыпь, отек Квинке или даже спазм голосовых связок.
Ожоги десны во время подготовки к процедуре. Такое осложнение напрямую связано с беспокойностью пациента или неопытностью врача.
Нарушение целостности эмали. Это довольно часто встречающаяся патология, которая зависит от характера реакции зубов на внедрение нового материала.
Острая болевая реакция на смену температуры возникает из-за того, что не все каналы зуба были залиты пломбирующим материалом. Количество каналов у одного зуба может варьироваться.
Выпадение или разрушение пломбы. Когда вещество неплотно лежит в ткани канала, любое воздействие извне может вызвать его повреждение.
Ощущение пломбы при накусывании. Неправильно подобранный размер может вызвать нарушения прикуса и мешать нормально жевать.
Неполное излечение кариеса, за счет чего становится неприятно накусывать. Очень редко встречающаяся патология, которая напрямую зависит от профессионализма доктора.

Если заболевание было сильно запущено, есть вероятность, что воспалительный процесс из самого зуба пошел дальше на мягкие ткани десны. Визуально или на рентгеновском снимке не все воспаления можно распознать сразу, так что даже если вам полностью вычистили и хорошо запломбировали больной зуб, болеть может уже не он сам, а окружающие его ткани.
Нередко причиной зубной боли после пломбирования является индивидуальная непереносимость пациентом компонентов пломбирующего вещества. В таком случае помимо болевых ощущений имеется в наличии еще ряд признаков, которые сможет распознать стоматолог. Единственным способ лечения в данной ситуации является замена пломбы, вызывающей аллергическую реакцию, на новую, безопасную для здоровья пациента.
Даже настоящий профессионал в своем деле не застрахован он случайностей. Например, при обработке зубной полости тончайшими стоматологическими инструментами, всегда существует риск того, что небольшой кусочек отломится и застрянет в канале. Однако хороший специалист всегда проверяет результат своей работы на рентгене. Если этого не произошло и вас сильно беспокоит зубная боль после пломбирования каналов, обязательно проведите рентгеновское обследование с целью выявления присутствия в полости зуба посторонних предметов.
Бывают случаи, когда удаление воспаленных тканей было произведено не полностью, тогда в запломбированной зубной полости воспалительный процесс может начаться заново, что и будет вызывать приступы боли.
Еще одна причина делать рентгеновский снимок после пломбирования — определение границ установленной пломбы. Если у вас болит зуб после пломбирования каналов, вполне возможно, что внутри осталось незапломбированное пространство или часть композита выходит за пределы зуба со стороны челюсти.

В стоматологической практике нередки случаи, когда пациент продолжает испытывать боль после лечения зуба. Насколько это приемлемо и не является ли отклонением? Боль в вылеченном и запломбированном зубе может быть спровоцирована различными причинами, каждая из которых требует отдельного внимания. В некоторых ситуациях болезненные ощущения допустимы и не являются источником беспокойства, но иногда требуется повторное врачебное вмешательство.

Во время лечения костные, твердые и мягкие ткани подвергаются серьезному воздействию. Зуб после терапии может болеть, на него бывает больно нажимать, горячая или холодная пища, механические воздействия при надкусывании вызывают реакцию острой, иногда ноющей боли.

Болезненные ощущения после окончания лечения допускаются в следующих случаях:

если это умеренная денталгия после действия анестетика;
боль незначительная, ноющая или пульсирующая, при нажатии на зуб усиливается;
болевой синдром постепенно слабеет и длится несколько дней.

Сколько может болеть зуб после пломбирования? При терапевтическом лечении кариеса боль может беспокоить пациента не более недели. По мнению некоторых врачей, период возможной боли после пломбирования зуба не превышает 3-5 дней. Если проводилась чистка каналов, допустимо возникновение болезненных ощущений в течение двух недель — связано с повышенной чувствительностью тканей десны и пародонта в результате травмирования. Нередко причинами образования зубной боли под пломбой являются врачебные ошибки или несоблюдение технологий лечения, в связи с чем возможны дополнительные осложнения и повторное лечение зубов.

Если врач некачественно почистил кариозную полость, через несколько месяцев зуб может снова заболеть из-за развития вторичного кариеса. Иногда, кроме удаления пораженного дентина, требуется дополнительное лечение для устранения воспалительных процессов (медикаментозная обработка воспаленного зуба с установкой временной пломбы на непродолжительный срок). Недостаточная квалификация стоматолога, суетливость и спешка могут привести к игнорированию этой процедуры, поэтому через некоторое время появляются повторные признаки воспаления: зуб ноет и болит, причиняя много беспокойства. Результатом вторичного лечения может стать удаление пульпы.

Глубокий кариес напоминает по внешним признакам хроническую форму пульпита, поэтому важно уметь отличать одно от другого и, соответственно, правильно подобрать лечение. Стоматолог должен тщательно изучить рентгеновский снимок и не полагаться исключительно на визуальный осмотр — невнимательность или самонадеянность могут привести к искаженному объяснению симптомов хронического пульпита. Часто повторное лечение пораженного зуба заканчивается экстирпацией нерва, чисткой каналов, и только потом можно установить постоянную пломбу.

Иногда на снимке невозможно различить воспаление даже при основательном подходе к изучению картинки и богатом опыте стоматолога. Тем не менее, когда болит зуб после лечения пульпита — чаще всего причина кроется в ошибке специалиста.

Следующая врачебная ошибка — небрежное отношение к рентгеновскому обследованию после пломбировки зуба.

Почему нужно делать снимок зуба под пломбой:

Тонкие стоматологические инструменты достаточно хрупкие, могут с легкостью ломаться, а их маленькие обломки — застревать в материале пломбы или в зубном канале. Некоторые нерадивые врачи пользуются тем, что зуб заболит не сразу, и спустя некоторое время пациент снова обратится для лечения. Добросовестный доктор тщательно следит за своими действиями и сразу извлекает обломки инструментов, а результат лечения проверяет с помощью рентгеновского снимка.
На снимке можно определить степень заполнения полости пломбировочным материалом, удостовериться в отсутствии пустот и попадания композита за пределы зуба — в ткань десны. Эти явления тоже могут стать причиной возникновения зубной боли. Если врач не делает снимок после того, как все каналы и полость зуба запломбировали, и не проверяет, хорошо ли поставили постоянную или временную пломбу — имеет смысл в следующий раз найти другого специалиста.

<img loading="lazy" style="float: left; margin: 0 10px 5px 0;" src="data:image/svg+xml,%3Csvg%20xmlns='http://www.w3.org/2000/svg'%20viewBox='0%200%200%200'%3E%3C/svg%3E" data-lazy-src="https://www.stomat-info.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif"><noscript><img style="float: left; margin: 0 10px 5px 0;" src="https://www.stomat-info.ru/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif"></noscript>Стоматологи обычно стараются избежать удаления нерва. Мертвый, лишенный пульпы зуб, перестает получать необходимое питание и быстрее разрушается. Пульпа состоит из проводящих нервов и пучка кровеносных и лимфатических сосудов. После экстирпации нерва, каналы необходимо очистить и заполнить пломбировочным материалом. Многих пациентов интересует вопрос, почему может болеть мертвый зуб при надавливании, после окончания лечения пульпита?

Умеренная боль — ожидаемое явление после удаления нерва, но только в том случае, если она не причиняет чрезмерных неудобств, и ее интенсивность постепенно снижается. Длительная боль, усиливающаяся и пульсирующая, не считается нормой и свидетельствует об осложнении. Такая боль может возникнуть по следующим причинам:

Инородное тело в зубном канале вызывает воспалительный процесс и болевые ощущения.
Перфорация стенок зубного корня. Пломбировочный материал выходит за пределы канала и травмирует пародонт.
Некачественная пломбировка может означать наличие пустот внутри зуба, в которых размножаются бактерии.
Некачественная обработка канала и полости зуба.

Таким образом, причинами острой боли после того, как нерв был удален, чаще всего являются врачебные ошибки и невнимательность стоматолога.

Применять обезболивающие препараты на постоянной основе не требуется. Незначительная боль, возникающая при надкусывании, через несколько дней проходит самостоятельно. Стоматологи рекомендуют воздерживаться от приема горячей и холодной пищи, исключить из рациона питания сладкое и кислое, контролировать нагрузку на зубы при пережевывании. Для облегчения боли можно делать солевые и содовые полоскания.

Наиболее известные рецепты полоскания полости рта:

5 г соды, 200 мл кипяченой воды. Полоскать теплым раствором, до четырех раз в час.
Чайная ложка соли, 200 мл воды. Полоскать 4-5 раз в течение часа.

При отсутствии индивидуальной непереносимости, в приготовленный раствор можно добавлять 2-3 капли йода или использовать йодированную соль. Успокоительным действием обладают настои ромашки, шалфея и мяты. Если зуб продолжает болеть, или боль усиливается, допускается использование медикаментов (Найз, Кетанов, Кеторол и их аналоги). Не рекомендуется прикладывать к зубу Анальгин — это может привести к разрушению эмали зуба.

Стоматологи, как правило, предупреждают пациентов о неприятных ощущениях, которые могут возникнуть после лечения зуба и пломбирования каналов, и дают необходимые рекомендации. Повторное обращение к специалисту необходимо в том случае, если после лечения боль длительная, нестерпимая и пульсирующая (зуб «дергается»).

Пациенту следует немедленно обратиться за помощью, если:

боль невыносимая;
зуб болит долго, больше двух недель;
после лечения боль сопровождается повышенной температурой;
есть признаки воспаления десен;
запломбированный зуб шатается.

Затягивание лечения воспалительных процессов может привести не только к длительной боли после лечения пульпита, но и к дальнейшей потере зуба и ухудшению здоровья в общем. В случаях, если боль носит острый воспалительный характер, необходимо срочно обратиться к врачу для избежания серьезных осложнений.

источник