Зачастую в стоматологической практике возникает необходимость длительного лечения с установкой временной пломбы. В основном она устанавливается по двум причинам: диагностика скрытого заболевания или медикаментозная обработка воспаленного зуба. Если у вас очень сильно болит зуб, временная пломба, установленная на срок от одного дня до месяца, поможет выявить источник заболевания. Именно по этой причине ее еще иногда называют диагностической.
Часто зубная боль возможна под временной пломбой после установки лекарства. Так что если вы из тех людей, что запускают болезнь до хронической формы из-за нежелания или невозможности вовремя посетить врача, будьте готовы к тому, что медицинские препараты не сразу избавят вас от болевых симптомов. И не рассчитывайте на чудесное выздоровление за один прием у стоматолога.
При наличии таких серьезных заболеваний, как пульпит, пародонтит, глубокий кариес, установка лекарственных препаратов зачастую просто неизбежна. Остается только пить обезболивающие препараты и терпеть до очередного приема врача.
Вообще считается, что наличие болезненных ощущений в первые пару дней после установки временного композита, является приемлемой нормой, ведь это время как раз приходится на самый пик действия лекарств. Нервные окончания в пульпе зуба еще не потеряли чувствительность и реагируют на мумифицирующую растворяющую пасту. Боль может попросту быть вызвана действием препарата. Однако если у вас уже после временной пломбы болит зуб, когда лечение закончено и прошло какое-то время с момента последнего визита к врачу, есть реальный повод для беспокойства. Ведь такая боль может быть вызвана некорректными действиями специалиста, неправильно установленной пломбой, недолеченным или возобновившимся воспалением, осложнениями и рядом других причин. В подобной ситуации в пору бить тревогу и в срочном порядке бежать к своему стоматологу.
Обозначим ряд причин, которые чаще всего вызывают неприятные ощущения и болевые симптомы:
- если временная пломба в зубе болит при надавливании и в ночное время, скорее всего вас беспокоят остатки воспаленной пульпы, которые еще не успели раствориться под действием мышьяка;
- если у вас все время ноет зуб под временной пломбой, есть вероятность аллергической реакции на цементирующее вещество. При отсутствии сильного раздражения, головных болей и других проявлений, примите обезболивающее средство, в противном случае лучше попытаться самостоятельно аккуратно удалить «времянку», пока она не причинила еще большего вреда, закрыть дырку ватным тампоном и как можно скорее записаться на прием к стоматологу;
- врач прописал вам ряд процедур, которые нужно выполнять в домашних условиях, но вы даже не заглянули в список? Это тоже может быть причиной проявившихся болевых реакций;
- еще одной причиной боли при временной пломбе может быть, как это ни парадоксально, ее отсутствие. Проверьте, возможно, она просто выпала в процессе приема пищи, и теперь все внешние раздражители напрямую контактируют с мягкими тканями зуба? В таком случае в разгерметизированную полость зуба могла попасть инфекция, вызывающая воспаление.
Если же вы соблюдали все рекомендации врача, но зуб под временной пломбой снова заболел, возможно, вам помогут следующие советы:
- избегайте попадания пищи и напитков, особенно сильно горячих или холодных, на сторону больного зуба;
- периодически полощите рот успокаивающими отварами шалфея, ромашки и мяты и дезинфицирующим раствором соли и соды;
- как можно чаще осматривайте окружающие зуб мягкие ткани с целью выявления возможного начала воспалительного процесса или загноения. При малейшем намеке на припухлость или покраснение десны, тут же звоните своему стоматологу;
- смоченная в настойке валерианы и мелисы ватка, приложенная к больному зубу, поможет на время снять раздражение и успокоить боль;
- существуют также специальные препараты (капли, гели), предназначенные для снятия зубной боли, однако, перед их применением, вам лучше посоветоваться со специалистом.
Если ваш стоматолог считает, что нет причин для беспокойства, постарайтесь перетерпеть болезненный период, чтобы не прерывать процесс лечения. К сожалению, любой воспалительный процесс сопровождается малоприятными ощущениями. Пусть уж лучше поболит под временной пломбой, чем потом придется переделывать постоянную.
источник
Зубы после удаления нерва и чистки каналов могут болеть при надавливании как по естественным, так и по патологическим причинам. Под воздействием каких бы факторов ни возникала подобная боль, ее именуют постпломбировочной.
Если симптом беспокоит не более 7 суток и с каждым днем проявляется слабее, волноваться не о чем. Вероятнее всего, он является вполне естественной физиологической реакцией организма на оперативное вмешательство. Если же боль долго сохраняется и сильно выражена, стоит обратиться к стоматологу для повторного лечения.
Многие люди боятся посещать стоматологические центры и поэтому при возникновении любых дентальных проблем ограничиваются приемом обезболивающих средств. Однако следует понимать, что зубная боль свидетельствует об инфекционном поражении пульпы зуба, в которой расположены нервные окончания, ответственные за данную симптоматику. Глубокий кариес, пульпит и периодонтит невозможно вылечить в домашних условиях. И чем дольше откладывается визит к врачу, тем болезненнее и длительнее будет проходить восстановительный период после депульпации – лечения каналов.
После удаления нерва зуб должен болеть, но несильно и недолго. Такая боль называется постпломбировочной и связана с реакцией организма на оперативное вмешательство. Процедура депульпирования болезненна, поскольку в ходе нее травмируются мягкие и твердые зубные ткани, и удаляются чувствительные нервные окончания. По этой же причине почти все пациенты испытывают болевые ощущения по завершении чистки каналов. Однако, чтобы точно определить, отчего болит депульпированный зуб, необходимо обратиться за помощью в стоматологический центр.
По завершении процедуры депульпирования может:
- появиться чувствительность эмали к горячему, холодному, сладкому;
- болеть челюсть при смыкании;
- участиться пульсирующая зубная боль в вечернее время;
- ухудшиться общее самочувствие (головные боли, слабость, температура).
Если острая боль в зубе, возникшая после того, как его депульпировали, не прошла в течение 7 дней, вероятнее всего, началось повторное воспаление. В данном случае не обойтись без помощи специалиста.
Почему может болеть зуб после удаления нерва и очищения каналов:
Зубные каналы на рентген-снимке
Врач плохо провел процедуру – в канальных ходах остались частички зубного нерва, что привело к резкой боли и повышению температуры тела.
Почему может болеть зуб после удаления нерва и пломбирования канальных ходов:
- Ожог дентина. Происходит, когда стоматолог длительное время сверлит зубной корень и не использует охлаждение. В этом случае зуб болит сильно.
- Разгерметизация пломбы после установки. Чаще всего происходит из-за механической травмы, при которой материал отрывается от зубных тканей.
- Аллергическая реакция. Аллергия возникает на лекарственные препараты и материалы, применяемые при лечении пульпита.
- Модификация прикуса. Если пломба получилась слишком высокой, она будет мешать челюстям смыкаться, из-за чего начнет ощущаться боль при накусывании на зуб.
- Усадка пломбы. Любой пломбировочный материал твердеет под воздействием света и может давать усадку. В этом случае пломба начинает давить на зубные стенки. В результате в дентине появляются трещины, через которые проникает воздух. Если надавить на такой зуб, он начнет ныть.
В воспалительном процессе, возникшем после лечения зубных каналов, может быть виноват врач. Необходимо обратиться к стоматологу повторно, чтобы он устранил ошибки и залечил зуб правильно. Вероятнее всего, будет принято решение поставить временную пломбу.
К врачебным ошибкам, приводящим к появлению зубной боли после депульпации, относят:
- Неправильное терапевтическое лечение пульпита – врач некачественно прочистил зубные каналы, в результате чего был не до конца удален нерв, который начал разлагаться естественным путем.
- Прокол корня – врач ввел пломбировочный материал за пределы корня, что спровоцировало развитие воспалительного процесса.
- Некачественное наложение пломбировочного материала – каналы недостаточно плотно заполнены материалом, из-за чего в них проникла инфекция.
- Нарушение техники пломбирования каналов – зуб может болеть при прикосновении после лечения пульпита, если врач поставил пломбу за пределы верхушки корня.
- Невнимательность врача – во время очистки каналов часть инструмента отломилась и осталась в десне, что привело к дискомфорту и развитию воспаления.
Отломок инструмента в зубном канале
Пломба за пределом верхушки корня зуба
Зуб может болеть после того, как из него удалили пульпу, при невралгии тройничного нерва. Заболевание протекает по-разному: боль может мучить человека постоянно или приступами. Выявить и вылечить его может только невролог.
Давно залеченный зуб без нерва с пломбой может болеть по следующим причинам:
- врач не смог тщательно прочистить корневую систему, что привело к развитию вялотекущего хронического воспаления;
- стоматолог, который пломбировал зуб, ввел пломбировочный материал за пределы верхушки его корня;
- в ходе депульпации зубные каналы были плохо промыты антисептическим средством;
- каналы не до конца заполнены пломбировочным материалом – в этом случае острая боль возникает при кусании твердых продуктов.
Сколько будет болеть зуб после удаления нерва, зависит от индивидуальных особенностей пациента и причины возникновения симптома. В норме, болевой синдром может сохраняться на протяжении двух недель после пломбировки, но только при наличии тенденции к ежедневному снижению его выраженности. Если прошло более 3–4 дней, а зубки продолжают болеть так же сильно, следует посетить стоматолога.
Иногда после депульпирования появляются так называемые фантомные боли, при которых больно нажимать на коронку, очищать ротовую полость от остатков пищи, жевать еду. Может возникнуть ощущение, что ноют совершенно здоровые зубы. Фантомная боль способна сохраняться до 4 недель, постепенно отступая. Сделать что-либо для ее скорейшего исчезновения нельзя, придется просто переждать этот период.
Чтобы запломбированный зуб без нерва перестал болеть, нужно посетить врача. Если симптоматика возникла из-за развития вторичного кариеса, врач заново почистит, продезинфицирует и запломбирует зуб. Кисту, возникшую в зубе после удаления нерва и пломбирования каналов, удаляет стоматолог-хирург. При наличии аллергической реакции на пломбировочный материал следует произвести замену связующего вещества, применяемого для его изготовления.
Если стоматолог утверждает, что боль, возникшая из-за выведения пломбировочного материала за верхушку корня, не требует лечения и пройдет сама по себе, обратитесь к другому специалисту. Такая боль может сохраняться до полугода и легко устраняется в хорошо оснащенных клиниках стоматологии. Возникает она как реакция иммунитета на инородное тело, поэтому при высоком уровне восприимчивости организма способна доставлять жуткий дискомфорт на протяжении очень длительного периода.
Состояние, при котором человеку больно кусать и пережевывать пищу (постоянно или временно), может свидетельствовать о том, что вылеченный зуб вновь воспалился. Снизить выраженность такого неприятного ощущения поможет полоскание рта раствором из соли и йода: в один стакан теплой воды необходимо добавить пять капель йода и одну маленькую ложку соли. Следует полоскать рот около 5 раз в час, пока боль не стихнет. На время лечения нужно убрать из рациона твердые продукты питания.
Для устранения сильно выраженной боли можно воспользоваться обезболивающими препаратами: Кетарол, Анальгин, Миг, Некст. Такие лекарства допустимо принимать только после согласования с врачом.
Если зуб без нерва болит при нажатии на протяжении двух дней и более, необходимо посетить стоматолога, так как причиной такого состояния может являться неправильно проведенное лечение. Врач обязан распломбировать воспаленные каналы и провести повторное депульпирование.
Уменьшить выраженность болевых ощущений до посещения клиники можно с помощью теплых полосканий. Превосходным обезболивающим эффектом обладают растворы, сделанные из ромашки, зверобоя, смеси соды и соли.
Иногда зубную боль, возникшую после удаления нерва и чистки каналов, снимают с помощью физиотерапевтических процедур. Для этого применяют фонофорез с гидрокортизоном, флуктуирующие токи, гелий-неоновый лазер, УВЧ и СВЧ. Эти способы терапии подходят как для лечения естественных постпломбировочных болей, так и при устранении различных осложнений.
Если вовремя лечить зубы, можно избежать многих проблем со здоровьем. Однако обращаться к врачу необходимо даже в том случае, если становится больно надавливать на уже залеченный зуб, так как подобный симптом часто свидетельствует о повторном воспалении.
источник
Нередки случаи повторного обращения пациентов к стоматологам по причине того, что у них болит зуб после удаления нерва. Вроде главную чувствительную часть, отвечающую за болевые ощущения, убрали, а моляр продолжает ныть, наталкивая на мысли о том, что лечение было проведено неправильно.
Современная стоматология позволяет провести лечение зубов любой сложности быстро и безболезненно, неприятные ощущения иногда возникают, но, скорее, как последующая реакция на вмешательство. Почему болит зуб после удаления нерва, если прошло уже несколько суток после манипуляции, каковы причины явления, может ли болеть зуб без нерва вообще, и как справиться с этой проблемой – читаем дальше.
Если болит зуб после удаления нерва и пломбирования – это не должно сразу становиться поводом для паники, особенно когда после посещения стоматолога прошло лишь несколько часов. Процедура удаления нерва происходит так: сначала врач вводит в десну инъекцию анестетика, затем открывает больной зуб при помощи бормашины, удаляет нерв, затем чистит корневые каналы и устанавливает подходящую пломбу.
Должен ли болеть зуб во время этой процедуры и после нее, спрашивают многие пациенты. Во время манипуляции человек не будет чувствовать боли, поскольку современные анестетики действуют мягко, обеспечивая полный комфорт. А вот если после процедуры болит десна, она припухла, а с ней ноет и только что вылеченный моляр – это следствие масштабных работ стоматолога.
Если кариозный процесс был осложнен пульпитом, нанесение микротравмы тканям зуба неизбежно, ведь нервные окончания сплетаются в единый пучок. Он отвечает за чувствительность зубов, мышц лица и челюсти, поэтому после серьезной манипуляции болевые ощущения такого рода считаются естественными.
При этом состоянии наблюдаются следующие симптомы:
- зуб реагирует на горячее, кислое, холодное, острое, а также на сладкие напитки и воздух непривычной температуры;
- боль при накусывании твердой пищи и при постукивании по зубу;
- резкие неприятные ощущения в десне и тканях зуба, ноющего или тянущего характера, которые возникают в вечернее и дневное время;
- дискомфорт во время плотного закрывания рта и смыкания челюстей.
Помимо повышенной чувствительности моляра и гиперреакции на продукты питания, человек может в первые 1–2 суток испытывать головные боли, ощущать слабость и недомогание. Спустя двое суток, такие признаки должны полностью пройти, что будет говорить о правильно проведенном удалении нерва и последующей пломбировке.
Если боль в зубе будет долго сохраняться (не менее 7 дней), а к этому симптому присоединятся повышение температуры, воспаление десны, выделение гноя и резкое ухудшение самочувствия – тянуть с визитом к врачу не стоит, возможны осложнения в виде флюса и гнойного поражения десен, оно называется гингивит.
Статистика подтверждает, что в большей части случаев, когда сохраняется зубная боль после удаления нерва, явление вызвано некачественно проделанной работой врача-стоматолога. Всегда нужно помнить, что к выбору клиники и специалиста необходимо подходить ответственно, ведь цель сэкономить на работе и материалах не всегда оправдывается. По большей части доказать потом врачебную ошибку просто невозможно, стоматолог не спешит признать свой промах и исправить его.
Не всегда после удаления нерва болит зуб при нажатии по вине доктора, в некоторых случаях моляр может ныть по причине аллергии на материал пломбы, которую установили в процессе лечения. Далее будет рассказано о самых распространенных проблемах, которые приводят к тому, что удалили нерв, а зуб болит, причем довольно интенсивно.
Нередко зуб может сильно реагировать на удаление нерва, при некоторых нюансах, допущенных во время проведения процедуры:
- во время удаления нерва произошел отрыв части нервной ткани, вместе с кровеносными сосудами, в районе верхушки корня моляра;
- в ходе обработки корней инструментами, ткани были травмированы кончиком металла, тем более, если они вышли за край корня;
- во время обработки сильными антисептиками, часть жидкости попала за пределы корневой верхушки, вызвав там воспаление и последующие болевые ощущения.
Сколько болит зуб после удаления нерва и последующей пломбировки – зависит от того, насколько качественно были заделаны каналы. Если у пациента опухла десна, больно нажимать на моляр сверху, откусывать пищу, такие симптомы говорят о не очень хорошо выполненной работе стоматолога. Если зуб заболел резко и сильно – это хорошо, ведь выраженный дискомфорт заставит человека сразу повторно посетить врача, не дожидаясь осложнений.
Боль, которую можно терпеть, пациенты иногда переносят месяцами, вместо того, чтобы выяснить ее причину. Воспаление нерва – это процесс, обусловленный попаданием в полость резца болезнетворных бактерий. Во время лечения стоматолог расширяет каналы зуба, проводит их чистку, обработку антисептиками, удаляет нерв, но все же небольшое количество патогенной флоры остается внутри зуба.
Если каналы корня были не полностью заполнены пломбировочным материалом, то в полости зубной ткани формируются пустоты, моляр воспаляется, доставляя человеку выраженный дискомфорт. Терпеть такую боль нельзя – ряд моляров соединяется между собой нервными стволами и кровеносными сосудами, поэтому инфекция по капиллярам может легко перейти на соседний зуб, вызывая разрушение его корня, а это чревато формированием периодонтального абсцесса.
Что делать, если болезненно прикасаться к зубу после удаления нерва и пломбирования, а ощущения дискомфорта интенсивные? Сразу повторно идти к стоматологу, он должен открыть канал и провести пломбировку заново. Если же пустоты внутри корня (которые видны на рентгеновском снимке) находятся только у верхушки, проводится резекция, в данном случае полностью вскрывать моляр не приходится.
После удаления нерва начинается процесс пломбирования корневых каналов выбранным материалом. Если часть его случайно попадает за пределы верхушки, человек может испытывать острую боль. Ждать дольше 3-х дней не стоит, лучше обратиться к стоматологу сразу, при не стихающем дискомфорте. Этот совет относится к интенсивным болевым ощущениям, которые наблюдаются при выводе большого объема материала за корень.
Если же количество его минимально, боль может пройти через месяц–два самостоятельно, главное, чтобы пациент мог спокойно спать, есть и работать. Большое количество материала убирается сквозь отверстие в костной ткани, которое проделывается в ходе оперативного вмешательства. Манипуляция не считается сложной, занимает 30-40 минут.
Во время удаления нерва, врач обязательно чистит каналы, используя для этого стоматологические инструменты. В ходе неумелой работы доктора обломок инструмента может остаться в одной из частей канал, хорошо, если в первой трети – тогда его можно будет легко извлечь.
Если же кусочек застрял под пломбой у самого основания корня – вытащить его будет не так просто. Стоматолог обязан сделать рентгеновский снимок, для подтверждения своей ошибки, раскрыть каналы заново и удалить часть инструмента. Иначе зуб нельзя будет полноценно запломбировать, а внутри в пустотах начнется активное размножение бактерий, разрушающих моляр.
О современных пломбах наслышаны все – они изготавливаются из высококачественных материалов, установка их проста и безболезненна, а процесс адаптации недолог. Даже если проводилось удаление нерва, установка пломбы не доставит никаких болевых ощущений пациенту. Однако никто не отменял банальной аллергической реакции на пломбировочный материал, она сопровождается следующими симптомами:
- отек десен;
- покраснение слизистой ткани рта;
- зуд и жжение в области пролеченного зуба;
- ноющие болевые ощущения.
Устранение подобных симптомов достигается заменой пломбировочного материала другим, не вызывающим подобной реакции. Пациент должен всегда предупреждать стоматолога, если у него есть склонность к любому виду аллергии, во избежание проблем.
Сколько дней может болеть зуб после проведения удаления нерва? Не дольше 7, иначе это уже не норма, а патологическое состояние, требующее врачебной помощи. После манипуляций стоматолог может выписать обезболивающее средство, которое необходимо принимать сразу после окончания действия анестезии – это может быть Темпалгин, Кеторол и другие. В первые сутки после удаления нерва и пломбирования нужно полоскать рот содо-йодовым раствором, он снимет раздражение и воспаление слизистой, окажет дезинфицирующий эффект.
Хорошим средством считается прополис – маленький кусочек можно приложить к вылеченному зубу и подержать около часа. Облегчение при болезненности во рту принесет прохладный компресс изо льда, завернутого в несколько слоев ткани и целлофана, долго держать его не рекомендуется, во избежание простуды и защемления тройничного нерва. Не рекомендуется лечить боль с помощью согревающих компрессов – может быть, эта мера поможет облегчить состояние, но считается патологически опасной.
Теперь понятно, по каким причинам зуб может болеть после удаления нерва, и какие из них считаются нормой, а какие требуют немедленного лечения. Заниматься терапией самостоятельно не рекомендуется вообще, а в частности, к стоматологу нужно бежать, если начались неприятные ощущения при проглатывании слюны и воды, изо рта пошел неприятный запах, а ткань десен сильно отекла. Если симптомы наблюдаются после удаления зуба мудрости или нерва – дело может принять серьезный поворот и требует врачебного вмешательства.
источник
Чувствительными к механическому воздействию извне зубы делают нервы, защищенные слоем зубной эмали. Если эмаль повреждается, происходит оголение части нерва, и обладатель такого зуба испытывает боль и дискомфорт. Для избавления от болевых ощущений, зуб необходимо вылечить и запломбировать. Пломбы могут быть временными и постоянными.
Оголенный нерв необходимо удалить. Если состояние пациента не осложнено воспалительными процессами, стоматолог вводит анестезию и нейтрализует его. Если воспаление уже началось, и анестезия не действует, возникает необходимость в закладке в зуб мышьяковой пасты и установке временной пломбы.
В отдельных случаях — даже когда нерв удален, ставится временная пломба, называемая также диагностической.
Зачем ставят временную пломбу после удаления нерва:
- Для закладки лекарственного вещества при необходимости снять воспаление пульпы перед пломбированием.
- Перед установкой вкладок, накладок, «золотой» пломбы для сохранения целостности зубных тканей.
- Для лечения зубного канала, необходимого, например, при глубоком кариесе. Для повышения эффективности процесса, на зуб ставится лечебная прокладка, которая закрывается временной пломбой.
Стоматологи утверждают, что боль в запломбированном зубе – явление обыденное. После лечения зуб способен беспокоить до трех недель с характерным снижением интенсивности. Но если боль становится резкой и не проходит длительное время, пломбу вскрывают и обследуют заново. Вот почему после удаления нерва ставят временную пломбу. Она изготавливается из недорогих материалов, ее легко и быстро извлечь при необходимости дальнейшего лечения.
Установка временной пломбы после удаления нерва позволяет выявить, насколько качественно была проведена процедура прочищения и пломбирования каналов. При низком качестве работы по окончании действия анестезии возникают болевые ощущения по следующим причинам:
1.Выход пломбировочного материала за границу корня.
Боль в таком случае может не проходить 5-6 месяцев в зависимости от количества пломбировочного материала, попавшего на мягкие ткани (пульпу).
Если замер рабочей длины зуба произведен некорректно, не сделан апикальный упор, неправильно выбран размер гуттаперчевого штифта, пломбировочный материал выходит за пределы корня. Это отчетливо видно на рентгеновском снимке. Если установлено, что пломба за корнем – удаление зуба неизбежно. В противном случае не исключено развитие воспалительного процесса в ротовой полости.
2.Недостаточно заполнен канал.
В таком случае зуб может не болеть длительное время. Но произвести перепломбировку каналов необходимо во избежание распространения инфекции на околокорневую область зуба.
3.Отлом эндодонтического инструмента в канале.
Если стоматолог во время работы слишком сильно надавливает на инструмент, или последний находится в крайней степени износа, часть может отломиться и застрять в зубе. Если обломок не удалить, у пациента возникает острая боль. Усугубляется ситуация моментальным развитием инфекции.
4.Нарушение целостности структуры корня.
При неаккуратной прочистке каналов острый инструмент может выйти за пределы корня зуба, попросту продырявив его. Через это отверстие пломбировочный материал попадает на мягкие ткани, у пациента возникает острая боль.
5.Аллергия на пломбировочный материал.
Причиной острой боли у пациента может явиться использование пломбировочного материала, на который у него возникает аллергия. Выход один – использовать другой материал во избежание осложнений (вплоть до отека десны, в просторечии – флюса).
Если сразу поставить постоянную пломбу после удаления нерва, при необходимости ее будет сложнее демонтировать, и не исключено механическое повреждение зуба и целостности уже запломбированных каналов.
После того как все огрехи лечения исправлены, стоматолог производит удаление временной пломбы и ставит на зуб постоянную. Но если врачом допущена небрежность, нарушена технологии лечения, в запломбированном зубе после всех этих процедур велика вероятность возникновения осложнений, которые в дальнейшем приведут к пульпиту. Такой зуб не подлежит лечению, его можно только удалить.
Замечают, что у них болит зуб после удаления нерва, многие пациенты стоматологической поликлиники.
Причем болезные ощущения, связанные с очищением каналов резца, могут быть настолько сильными, что человеку приходится принимать обезболивающее.
Но в некоторых случаях прибегать к таблеткам бессмысленно. Все зависит от причины возникновения боли в «мертвом» зубе.
Если стоматолог нарушил технологию пломбирования зуба и закрыл высверленный участок избыточным количеством композита, то резец будет болеть почти сразу же после посещения врача.
На недостаточное заполнение каналов пломбировочным материалом реакция зуба может быть запоздалой. Сколько времени пройдет, прежде чем появятся неприятные ощущения, зависит от чувствительности.
Когда боли при надавливании на зуб являются следствием нарушения технологии пломбирования, временить с походом к стоматологу не стоит.
Ведь неприятные ощущения исчезнут только после вскрытия старой некачественной пломбы и постановки новой.
Продолжая терпеть боль, можно, не ведая о том, добиться роста численности болезнетворных бактерий в каналах зуба и проникновения инфекции в ткани около корня.
Вообще дискомфорт, появляющийся после закладки в зуб композита, медики называют «постпломбировочными болями».
Причем некоторые врачи уверены, что они свидетельствуют о возникновении осложнений, даже если пленка, сделанная на рентгене, не отразит оплошностей стоматолога в закупоривании полости композитом.
Остальные медики, специализирующиеся на лечении зубов, говорят, что зубная боль, возникающая после удаления нерва и пломбирования каналов, – это не так страшно.
Но есть ли основания для паники, все-таки зависит от того, сколько дней зуб мешает спокойно кушать и заниматься своими делами.
Не беспокоиться ни о чем разумно, когда ваш зуб перестал болеть спустя неделю после пломбирования.
Ничего страшного, если едва заметные болезненные ощущения сохраняются на протяжении 14 дней или немного дольше.
Но при этом зуб должен болеть все меньше и меньше. Если же спустя несколько суток после пломбирования боль стала беспокоить сильнее, то это значит, что необходима дополнительная чистка каналов.
Боль, возникающая после закладки композита в полость зуба, может быть разной. Зачастую она беспокоит в течение всего дня, но иногда ей бывает свойственно появляться строго в определенные моменты: при накусывании или надавливании на поверхность зуба.
Из-за этого получается кушать ровно столько времени, сколько удается терпеть боль.
Неприятные ощущения, вызванные аллергией на материал для пломбирования зуба (такое тоже случается), всегда отличаются особой выраженностью.
Чаще всего после пломбирования каналов пролеченного зуба наблюдается такое осложнение, как выведение материала, заменяющего эмаль, за корень.
Избежать этой врачебной ошибки довольно сложно, несмотря на имеющееся в стоматологических поликлиниках оборудование по отслеживанию каждого этапа данной процедуры.
Проблема выведения композита за пределы корня резца знакома практически каждому стоматологу, за плечами которого есть 10-летний опыт работы.
На счету врачей с таким стажем – более 100 случаев повторного обращения пациента из-за возникновения нестерпимой боли сразу же после лечения и пломбирования резца.
Понять, что боль при постукивании зуба, накусывании или нажатии на него, возникла в результате закупорки его полости композитом за пределами корневой системы, довольно просто.
Это можно определить по тому, сколько времени больбеспокоит. Если проблема действительно заключается в нарушении технологии закладки пломбы, то неприятные ощущения в зубе могут не исчезать долго – даже месяцами.
Как долго может болеть зуб, запломбированный за пределами корня, всегда обусловливается количеством композита, оказавшегося на окружающих мягких тканях.
Обычно стоматолог выводит пломбировочный материал за эмаль зуба, когда неправильно определяет рабочую длину зуба или некорректно подгоняет гуттаперчевый штифт по параметрам.
При этом на рентгеновской пленке отобразится, что в резце, который стал болеть после пломбирования, есть полоска белого цвета, находящаяся внутри корневой системы, доходящая до его верха и продолжающаяся дальше.
Дожидаться момента, когда боль, особенно беспокоящая при накусывании и надавливании на зуб, пройдет, нет смысла. Нужно как можно быстрее посетить врача, ставившего пломбу.
Если он отказывается диагностировать, почему болит зуб после удаления нерва, говоря, что неприятные ощущения скоро исчезнут, то следует обратиться к другому стоматологу.
Моляр, который вскрыли и запломбировали правильно, может перестать болеть моментально или спустя несколько дней.
Зубная боль, появившаяся вследствие того, что в полость резца попала частичка сломанного стоматологического инструмента, предназначенного для чистки каналов, может заявить о себе сразу.
Но в некоторых случаях она возникает спустя несколько дней, поскольку чужеродный предмет, оказавшийся в канале зуба, не позволяет врачу добраться до верхушки корня.
Из-за этого пульпа удаляется не полностью, а полость резца прочищается плохо. Это ведет к распространению инфекции и появлению болевого синдрома при надкусывании или нажатии на зуб.
Обычно инструмент ломается во время очищения каналов из-за оплошности стоматолога, которая может заключаться в следующем:
- на заостренный прибор оказывалось давление сверх меры;
- инструмент использовался не так, как требуется;
- в процессе чистки полости зуба не применялся гель, способствующий легкому скольжению прибора по каналам;
- врач чистил каналы инструментом, который уже стал непригодным для этого.
Чтобы исправить свою ошибку, стоматолог должен без промедления убрать чужеродный предмет из полости.
Для этого он может прибегнуть к такому методу, как «выбивание» отломка инструмента из каналов посредством ультразвуковой волны.
Не менее эффективным способом очищения полости зуба от части сломанного прибора считается расширение канала, его промывание, затем захват и удаление застрявшего там предмета.
Если в том, что сильно болит зуб после удаления нерва, виноват обломок инструмента, но его невозможно извлечь, то стоматолог может принять решение о проведении консервативного хирургического лечения.
Оно предполагает, что участок канала, который был очищен от пульпы, закупоривается специальным цементирующим веществом, а та часть зуба, куда попал обломок, подвергается резекции.
Иногда, чтобы избавить пациента от сильной боли в зубе, не проходящей много дней, стоматологу приходится заливать в канал мощную антисептическую смесь.
Но этот способ устранения обломка инструмента из полости не гарантирует, что зуб перестанет болеть при накусывании, надавливании на него, постукивании или любом другом воздействии.
От перфорации корня, то есть появления в нем дырки, страдает много людей. Причем их количество в последнее время постоянно растет.
Причина этому – отказ врача от работы руками и переход на лечение с помощью машины.
В результате вместо привычных приборов для очищения и расширения каналов стоматолог начинает пользоваться эндодонтическими наконечниками.
Они осуществляют вращение рабочей части инструмента, контролируемые особым оборудованием.
Неопытный специалист может не справиться с управлением быстро вращающимся прибором, что повлечет за собой его заклинивание.
Кроме того, прибор, который чистит полость зуба под контролем машины, нередко проходит по каналам грубо, тем самым продырявливая стенки резца.
Из-за этого он начинает болеть, доставляя существенный дискомфорт довольно долго. Сколько именно, зависит от степени перфорирования корня резца.
Если корневая система зуба была повреждена после удаления пульпы и очищения каналов ручным методом, то возникший после этого дискомфорт не ограничится болью при постукивании зуба, нажатии на него или накусывании.
Кроме нее, может наблюдаться кровоточивость десны. Избавиться от этих симптомов довольно сложно.
Обычно зуб с перфорированным корнем не прекращает болеть даже после приема на протяжении нескольких дней обезболивающих препаратов.
Сколько бы раз человек, страдающий от перфорации корня зуба, не принимал «Кеторол», пользы от него будет мало.
Ведь болевой синдром связан с тем, что из-за отверстия, которое проделал инструмент стоматолога, материал для пломбировки резца вышел за пределы корневой системы.
По характеру зубная боль, появляющаяся сразу после прекращения действия обезболивающего укола, чрезвычайно острая.
Она беспокоит 14 дней или еще дольше и усиливается при любом воздействии на резец, в том числе надавливании или надкусывании.
Чтобы зуб, который стал болеть после удаления нерва, не превратил жизнь в кошмар, нужно срочно пойти на прием к стоматологу.
Промедление чревато нагноением тканей около «продырявленного корня». Поэтому мучиться и думать, сколько же еще часов или суток осталось терпеть невыносимую боль, глупо.
Пациенту, который вовремя обратится к врачу, просто заново прочистят каналы, а перфорацию залатают материалом, содержащим кальций.
Почему в зубе, из которого был удален нерв, возникает жуткая боль, сможет выяснить только стоматолог.
При определении причины болезненных ощущений он обращает внимание на то, сколько дней пациента беспокоит зубная боль, и оценивает результаты рентгена.
После этого врач снова лечит зуб и исправляет допущенные ошибки.
Даже грамотно проведенные действия врача по устранению и обработке проблемной зоны внутри жевательного элемента могут вызвать реакцию. Во время процедуры по обработке разрушенной поверхности или удаления нерва возникает множество разных нюансов, требующих диагностики или лечения. Для этого устанавливается изолирующий материал на короткий период. И часто бывает так, поставили временную пломбу а зуб болит, ведь именно такой вид материала используется для защиты внутренней структуры при длительном лечении. Сразу возникает вопрос, а может ли болеть зуб под временной пломбой, если все прошло успешно?
Не до конца заполненный канал стоматологическим материалом
- в случае обработки каналов после удаления нервного аппарата из-за появления реакции, когда ноет зуб под временной пломбой;
- в ситуациях, когда возникает неясность, даже при том, что на рентген-снимке все хорошо.
Каждый из случаев, когда после временной пломбы болит зуб, должен быть рассмотрен врачом!
И то и другое может вызывать воспаление, так же как в случае попадания инфекции во время самой процедуры лечения.
Поэтому, когда после временной пломбы болит зуб что делать, нужно решать быстро, что не запускалась реакция, и для этого обязательно необходима консультация стоматолога.
Для решения такой проблемы с лечебной целью в полость вводится лекарство, и если даже после этого болит зуб под временной пломбой или появляется покраснение вокруг него на десне, проводят дополнительное исследование.
Покраснение мягкой ткани десны вокруг жевательной поверхности
Но бывают случаи, когда не удаляют нерв и для диагностики, и уточнения динамики ситуации выясняют, будет ли появляться боль под временной пломбой.
Если в такой не ясной ситуации поставить постоянный материал, замещающий объем жевательной поверхности, то возможно потом его придется удалять и обрабатывать очень большую поверхность зуба.
Поэтому в не частых случаях, когда поставили временную пломбу болит зуб, это будет проявлением естественной реакции на вторжение в анатомическое пространство.
Когда же проводится обработка каналов с удалением нервного аппарата, зубная боль при временной пломбе также может появляться. Но ее интенсивность будет слабой. И если даже проводилась сложная обработка полости для расширения каналов, то даже тогда не должно быть никаких острых или пульсирующих ощущений.
Могут возникать неприятные ощущения при надкусывании, но если после установки временной пломбы болит зуб очень сильно, тогда нужно проводить дополнительное исследование с помощью рентгенологического снимка.
В тех случаях, когда проводится внутреннее лечение каналов, в которых уже давно нет нервов жалобы, что болит зуб с временной пломбой и лекарством могут быть. Ведь врач работает над внутренней проблемой. И именно для этого и проводится его работа. Но какая именно будет реакция, будет зависеть от течения процесса!
- неправильное заполнение канала материалами, с пустотами или с увеличенным объемом;
- инфекция;
- воспаление пульпы;
- повреждение канала в верхней части;
- аллергия или инородное тело.
Нередко после лечения зубов пациенты жалуются на боль. Нормально это или нет, трудно определить, поскольку все зависит от особенности клинического случая.
Но провести аналогию между случаями возникновения боли после определенного вида лечения все же можно. Рассмотрим наиболее характерные случаи из медицинской практики.
Итак, почему чаще всего болит зуб после пломбирования каналов, пораженных кариесом?
- удаляются зубные ткани, которые поразил кариес;
- подготавливается почищенная полость зуба к установке пломбы;
- на дне обработанной полости размещается специальная прокладка, способствующая образованию дентина;
- устанавливается пломба;
- производится ее шлифовка.
Такое воздействие на зуб может вызвать появление легкой тупой боли, которая полностью проходит на протяжении двух недель.
Когда возникновение болевых ощущений допустимо:
- Нормальными считаются небольшие болевые ощущения при надавливании или накусывании на запломбированный зуб, если он был поврежден глубоким кариесом. Дно очищенной полости в таких случаях располагается очень близко от нервных окончаний, и вставленная пломба воздействует на пульпу. Неприятные ощущения проходят после того, как пульпа выработает достаточное количество дентина, формирующего защитный барьер. Продолжительность болей при нажатии на пломбу варьируется в пределах от недели до нескольких месяцев, что зависит от конкретного клинического случая.
- Иногда запломбированный зуб может реагировать на холодное или горячее, что часто возникает, если пломбу вставляли в его пришеечную часть. В некоторых случаях это может быть вызвано неправильной шлифовкой пломбы: нависающий над десной край может стать причиной появления воспалительных процессов, из-за которых оголяется корень зуба. При выявлении такой проблемы нужно обратиться к врачу, который уберет «ступеньку» шлифовкой, и боль прекратится.
Если зуб ноет и болит после пломбирования, то на помощь придут народные средства:
- хорошо в этом случае использовать отвары дубовой коры для ополаскивания ротовой полости;
- успокаивает ноющий зуб и кубик льда из отваров ромашки, который нужно приложить к десне и продержать, пока он не растает.
Ноющие легкие боли после пломбирования каналов являются вполне нормальными. Они зачастую вызваны механическим раздражением периодонта вследствие его обработки.
Неприятные ощущения могут вызвать химические составы, которые стоматологи используют для промывания каналов зуба. Они в минимальном количестве могут попадать через верхушку корня к прилегающим тканям, вызывая их раздражение. Такая боль при нормально проведенном лечении исчезает на протяжении трех дней.
Лечение каналов зуба — процедура травматичная
Зачастую болевые ощущения при пломбировании каналов возникают по причине неплотно прилегающей пломбы, что открывает микробам доступ к костной ткани. Попадая к корню зуба, они вызывают появление и быстрое развитие воспалительного процесса, который нельзя игнорировать. Прогрессирующая инфекция вызывает образование кисты или гранулемы.
Если под пломбой болит зуб, стоматологи после жалобы пациента, удаляют ранее установленную пломбу и проводят повторную обработку корней зуба.
Новая пломба вставляется только после рентгенографии, которая подтвердит, что воспалительный процесс вылечен. Если инфекция продолжает развиваться, больному может назначаться лечение антибиотиками.
Причиной возникновения невыносимо острой боли после лечения каналов зуба бывает слабый иммунитет пациента.
Стоматолог перед установкой пломбы очищает канал и герметизирует его. Оставшиеся микробы в корне зуба зачастую отмирают, и после лечения пациент не ощущает неприятных симптомов. Но если организм ослаблен, то оставшиеся в канале микроорганизмы могут спровоцировать появление воспалительного процесса, при котором проводится дополнительное лечение зуба.
Несильные зубные боли после пломбирования корней можно убрать с помощью народных средств. Очень эффективен при этом раствор соды, в который добавляется капелька йода.
Таким же средством нужно ополаскивать ротовую полость после каждого приема пищи. Избавиться от ноющей боли поможет и гвоздичное масло, в котором нужно смочить тампон и приложить к десне.
Сразу после удаления нерва почти у всех пациентов болит зуб при нажатии, что является последствием процесса пломбирования, при котором врач использует металлические инструменты и антисептики для обработки очищенной полости зуба.
Такое воздействие является раздражителем для корневой системы, и может стать причиной появления болей.
Неприятные ощущения после удаления нервов зачастую проходят через сутки. У некоторых пациентов они могут проявляться на протяжении месяца.
Не считается нормой появление у пациента после удаления нервов острой боли, отдающей в виски, которая зачастую усиливается ночью. Это может свидетельствовать о неправильном лечении:
- плохо прочищены каналы;
- удалена только часть нерва;
- пломба неплотно прилегает к стенкам;
- использовались пломбировочные материалы, которые вызывают у пациента аллергию.
При появлении острой боли, отеков десны и лица в области запломбированного зуба, ухудшении самочувствия необходимо немедленно обратиться к стоматологу для проведения дополнительного лечения. Врач определит причину появления неприятных ощущений и проведет правильное лечение.
При легких болях после депульпирования зуба пациентам рекомендуется использовать для ее устранения народные средства:
- обложить десну вокруг зуба тонким слоем прополиса;
- полоскать ротовую полость отваром из дубовой коры;
- приложить к десне тампон, смоченный в валериановой настойке.
Если народные методы не избавят от боли, можно прибегать к использованию медикаментов, но делать это лучше по рекомендации врача.
Если испорченный зуб врачи не могут спасти, пациенту его удаляют. Нередко после такой процедуры появляются болевые ощущения в области десны. Это вполне нормальное явление, поскольку во время удаления повреждаются ткани, расположенные вокруг зубного корня.
Длительность таких болей зависит от тяжести клинического случая:
- Если зуб был удален без каких-либо осложнений, то болевые ощущения проходят через 1-2 дня.
- При возникших затруднениях (излом верхней части зуба), доктору приходится удалять корни, нанося значительные повреждение деснам. При этом несильная боль может присутствовать до недели.
Если после удаления зуба болевой синдром усиливается, нужно обратиться к стоматологу. Боль может быть причиной прогрессирующего воспалительного процесса, который образовался в ране. При этом пациенту назначается дополнительное лечение.
Боль после удаления зуба долго не проходит, если в ране остался осколок. При выявлении такой проблемы необходимо немедленно обратиться к стоматологу, который повторно посмотрит рану и очистит ее от оставшихся частей зуба.
Чтобы уменьшить боль, применяют отвар дубовой коры или чистотела. Такими средствами также следует ополаскивать рот после еды, чтобы остатки пищи не попали в свежую рану.
Встречаются случаи, когда после профессиональной чистки зубов, пациенты жалуются на возникшую боль. Она может быть вызвана неправильно проведенной процедурой.
Если доктор проявил небрежность, то это может привести к повреждению эмали, что, в свою очередь, станет причиной появления кариеса. Из-за повреждений зуб может реагировать на нажатие или температурные раздражители.
Проводя чистку зубов, врач тревожит болезненные зубы, что вызывает их повышенную чувствительность. При этом пациент может некоторое время испытывать боль во время приема пищи. Такие симптомы зачастую исчезают через несколько дней после проведения процедуры.
Причиной появившейся боли после может быть кариес, который активизируется используемыми средствами, оказываемыми сильное воздействие на эмаль. Если боль после процедуры не утихает, стоит показаться стоматологу, который выявит ее причину и проведет соответствующее лечение.
После лечения зубов стоматологи дают своим пациентам подробные рекомендации по уходу за ротовой полостью. От их соблюдения во многом зависит успешность проведенного лечения.
В частности, пациентам не рекомендуется:
- употреблять очень горячую или холодную пищу;
- ограничить себя в курении;
- не нагружать запломбированные зубы и стараться жевать здоровыми;
- не употреблять в пищу очень твердые продукты.
Соблюдать рекомендации нужно на протяжении двух недель, пока пломба не приживется. Если наблюдается несильная боль в запломбированном зубе, советам врача нужно следовать до полного ее исчезновения.
Зубная боль после посещения стоматолога – явление не из приятных. Но не стоит забывать, что худшие проблемы уже позади, и скоро ваши зубы будут в полном порядке.
Каждый из нас с самого детства заботится о своих зубах, ежедневно чистя их самыми лучшими зубными пастами. Однако и это не спасает от походов к стоматологу. Довольно часто можно услышать, что доктор собирается удалить нерв из зуба. Проводится подобная операция не всегда, а только в определенных случаях, когда нерв зуба оставить не тронутым вообще невозможно.
Что же собой представляет процедура удаления нерва? Для начала следует разобраться в строении зуба. Любое костное образование нашей ротовой полости в большей степени состоит из твердых тканей, на видимой поверхности которых возникает кариес. Из-за продолжительного процесса его образования, а также отсутствия надлежащего лечения, кариес со временем поражает внутреннюю область зуба – мягкие ткани (пульпу), где находятся нервы. Удаляя нерв зуба, стоматолог избавляется не от волокнистого образования, а от пульпы. Первым симптомом пульпита является сильная боль, которая возникает из-за отека мягких тканей и сдавливания нервов. В тех случаях, когда лечение пульпы не представляется возможным, доктор приступает непосредственно к процедуре депульпирования.
В результате того, что стоматология начала активно совершенствоваться лишь в последние годы, раньше процесс лечения зубной ткани проходил очень болезненно для пациентов. Кроме этого, удаление нерва требовало не одного посещения клиники, что также вызывало определенные неудобства для больного. Прежде чем удалять нерв, его обнажали и обрабатывали мышьяком, который должен был убить нерв. Обеспечить эффективность этой процедуры помогала временная пломба, накладывать которую на зуб разрешалось не больше, чем на пару дней (в противном случае это грозило возникновением периодонтита). По истечении отведенного времени доктор избавлялся от пломбы, удалял мертвый нерв, обрабатывал зуб специальным антисептическим средством и закрывал полость постоянной пломбой.
На сегодняшний день процедура удаления нерва, а также пломбирования канала, проходит с использованием местной анестезии, и занимает вся процедура несколько минут, не доставляя пациенту даже малейших болезненных ощущений.
При возникновении острой боли, конечно же, лучше обратиться за помощью к профессиональному врачу-стоматологу, который максимально быстро и аккуратно выполнит депульпацию.
Процесс удаления пульпы всегда начинается с обезболивания, вскрытия мягких тканей зуба, удаления нерва и пломбирования каналов. Лечение считается полностью завершенным, когда на все костное образование накладывается постоянная пломба. В таких случаях, казалось бы, неприятных ощущений уже быть не должно. Однако нередко происходит так, что болит зуб после удаления нерва. При этом не нужно грешить на материал для пломбы или медицинский опыт стоматолога. Появление некомфортных симптомов довольно просто объяснить – в целостность зуба вмешался посторонний человек, что и привело к возмущению организма больного. Иногда болезненные ощущения дополняются также отечностью и мигренью, справиться с которой все же возможно, придерживаясь некоторых рекомендаций специалиста.
1. Наиболее эффективным методом, который заставит забыть о том, что болит зуб после удаления нерва, является использование обезболивающих препаратов, которые не всегда оказывают общее положительное влияние на организм. Применять их рекомендуется сразу после депульпации или в течение суток после нее.
2. Уменьшить неприятные ощущения помогает также раствор для полоскания ротовой полости. Приготовить его легко в домашних условиях. Он состоит из стакана теплой, кипяченой воды, 1 чайной ложки соды и 5 капель йода.
3. Иногда можно дождаться момента, когда пройдет анестезия и обложить все больное место прополисом, что также в зависимости от конкретного организма влечет за собой быстрый положительный результат.
4. В том случае, когда болит зуб после удаления нерва больше 2-3 дней, то это может быть результатом особенностей человеческого тела или же результатом неквалифицированной процедуры удаления нерва.
5. При несоблюдении правильных этапов удаления пульпы, очень редко под пломбой может возникать воспалительный процесс. Избавиться от него можно только путем извлечения пломбы, повторным лечением каналов и возобновлением пломбы.
Таким образом, не стоит бояться того, что после посещения стоматологической клиники болит зуб после удаления нерва. Главное здесь наблюдать, сколько дней будут продолжаться неприятные ощущения и будут ли они менять свой характер. В худшем случае необходимо сразу же снова обратиться к доктору, который спасет зуб и предостережет будущую операцию по его удалению.
Иногда, завершив процедуру удаления нерва, пломба ставится не сразу, а по истечении нескольких дней, в течение которых могут появиться неприятные ощущения в результате постукивания по зубу или в процессе жевания.
Еще одной причиной, почему болит зуб после удаления нерва, может являться воспаление тройничного нерва. Происходит оно из-за поражения луночкового нерва и сопровождается онемением, болью и неврологическими приступами. Подобное явление в медицине носит название одонтогенной формы заболевания.
Наивысшая степень невралгии тройничного нерва протекает в двух вариантах: или в скором времени переходит в стадию типичных пароксизмов, или же постепенно, сопровождаясь постоянной болью, превращается в неврологические проблемы. Данное заболевание нередко имеет сильные обострения, при которых болит вся челюсть, и выговорить даже несколько слов пациенту невероятно больно. Приступы боли иногда проходят быстро, а иногда длятся неделями. Чтобы хоть как-то уменьшить болевые ощущения, пациенты сильно сжимают челюсть или неимоверно растирают ее.
Стоит ли говорить, что в данном случае необходимо срочно обратиться к врачу?
Запущенный кариес приводит к ряду неприятных последствий и острая боль, являющаяся показанием к удалению зубного нерва, одно из них. Эта стоматологическая процедура сначала обезболивается, а затем, после извлечения нерва, открытые зубные каналы пломбируются и реставрируется сам зуб. Крайне редко, но все же бывает так, что болевые ощущения после визита к стоматологу не отпускают, а, иногда, и наоборот — усиливаются. На вопрос, почему болит зуб без нерва при надавливании, ответим в нашей статье.
Зубной нерв или пульпа представляют собой мягкие ткани зуба, которые от механических повреждений надежно защищены эмалью. Его основным предназначением является обеспечение зуба питанием, поэтому к его удалению прибегают крайне редко, только тогда, когда другого выхода просто нет.
Это бывает при следующих обстоятельствах:
- Травма зуба;
- Пульпит – поражение пульпы зуба, как одно из осложнений запущенного кариеса;
- Обширная кариозная полость;
- Подготовка опорных зубов под несъемный протез;
- Сильная продолжительная зубная боль у пациента.
Эмаль потемнеет и станет хрупкой, поэтому депульпированным зубам положен особый уход. Если же удалили нерв, поставили пломбу, а зуб болит при надавливании, к врачу придется обратиться повторно. Это может указывать на то, что процедура была проведена не качественно и ее следует переделывать. Или же пациента могут беспокоить обычные постпломбировочные боли.
Поскольку процедура удаления нерва проводится под анестезией, она является абсолютно безболезенной. Но как только начнет выходить наркоз, может появиться вполне ощутимый дискомфорт. И это неудивительно, поскольку все стоматологические манипуляции являются довольно травматичными. Ведь нервные окончания корня тесно переплетены с другими нервами, включая и те, которые отвечают за чувствительность челюсти и всего лица.
Болит зуб после удаления нерва
Тем, кому хоть раз довелось ощутить на себе все «прелести» пульпита помнят, что возникающая при нем зубная боль является разлитой. Она охватывает не только область пораженного зуба, но может иррадировать в ухо или висок. Поэтому депульпирование наносит травму мягким тканям, которые тут же отзываются на это болью. Такой дискомфорт испытывают почти все пациенты после подобной стоматологической манипуляции. И это считается вариантом нормы. На вопрос, сколько может и должен ли болеть зуб без нерва после его удаления можно ответить до 7 дней, проявляться она при этом будет по разному. А именно:
- Появиться чувствительность на внешние раздражители ( горячую пищу, холодный воздух, сладости);
- Возникнет резкая болезненность при откусывании куска или при надавливании;
- Обнаружится болезненное смыкание челюсти;
- Вечером или ночью может начаться тупая боль.
Кроме того, не редко после депульпации пациенты могут испытывать слабость, головную боль и общее снижение самочувствия. Это тоже будет вполне нормальным явлением. Постепенно все эти неприятные ощущения станут тревожить все меньше и меньше, а потом стихнут окончательно.
Общее недомогание после удаления нерва
Насторожить должно состояние, когда не прекращается боль в зубе после удаления нерва. Ноет зуб, обычно, при неправильно проведенной депульпации. Этому будет посвящен наш следующий раздел.
Если болит зуб после пломбирования каналов при надавливании, то это косвенно указывает на неправильно проведенную процедуру депульпации и последующего лечения, что требует немедленного исправления. Это может быть:
- Недостаточная чистка и неправильная пломбировка каналов;
- Остатки обломаного стоматологического инструмента в зубном канале;
- Перфорация зубного корня;
- Защемление тройничного нерва;
- Появление аллергической реакции на пломбировочные материалы;
- Прочие врачебные ошибки.
Установить, почему болит зуб под пломбой без нерва после удаления нерва и пломбирования может только квалифицированный врач после проведения рентгенографии и КТ. Обычно, точная причина болезненных ощущений хорошо видна на полученном снимке. Рассмотрим все ее возможные варианты подробнее.
Начнем с врачебных ошибок. Самые распространенные из них:
- Недостаточная чистка каналов, из-за чего в них остается инфекция, приводящая к воспалительному процессу;
- Неполное удаление пульпы – это сопровождается общим ухудшением самочувствия пациента и острой «дергающей» болью;
- Неправильная пломбировка каналов – из-за этого, при усадке пломбировочного материала, в нем могут образоваться пустоты, что приведет к разрушению твердых тканей, гнойному абсцессу и свищам;
- Выход за верхушку корня зуба пломбировочного материала – эта врачебная ошибка чревата хирургической операцией, во время которой будет выполнена резекция корня;
- Нестандартное строение каналов – иногда, бывает так, что вместо трех зубных каналов, зуб пациента имеет их четыре. Если врач не увидит этого на снимке и не удалит пульпу из одного из них – острая боль пациенту под вечер обеспечена.
Нужно отметить, что болезненные ощущения при врачебных ошибках не всегда появляются сразу. Некачественное и недостаточное пломбирование каналов может вызвать разные виды боли даже спустя несколько лет после депульпирования зуба. От того, как быстро пациент обратиться за помощью будет зависеть возможность сохранения его зуба.
Пломбирование канала с выходом пломбировочной пасты за пределы корня
Если запломбировали каналы, поставили пломбу, а зуб болит при надавливании, это может сигнализировать о том, что в зубном канале остался кончик стоматологического инструмента. К счастью, исправить такую ошибку вполне реально. Обычно, бывает достаточно расширить канал, извлечь обломок и после тщательной промывки заново его запломбировать. В особо сложных случаях, прибегают к резекции.
Перфорация корня зуба характеризуется появлением острой боли, которую не перекрывает даже мощная анестезия. Она продолжается на протяжении 2- 3 недель, после чего, при отсутствии устранения этой врачебной ошибки, периодически появляется вновь и вновь. Перфорированный корень обычно «закрывается» кальциесодержащими материалами.
Если же врачебные ошибки исключены, то можно предположить, что зуб болит по причине невралгии тройничного нерва или аллергии на пломбировочный материал. И та, и другая патология характеризуется усилением боли при жевании или кусании на недавно запломбированный зуб. Причем, при невралгии этому предшествует длительное онемение мягких тканей, а при аллергии – сильная отечность десны.
Невралгию тройничного нерва можно принять за зубную боль
Разобраться с тем, почему и сколько болит и пульсирует запломбированный зуб при нажатии после удаления нерва и как долго это будет продолжаться может только квалифицированный врач, к которому срочно нужно обратиться при длительно непроходящем дискомфорте. Самостоятельно справиться с этой проблемой не получится.
Полностью решить возникшую проблему может только квалифицированный врач, а самостоятельно унять зубную боль, чтобы дотерпеть до приема, можно с помощью народных методов. Это может быть:
- Прием обезболивающих препаратов;
- Полоскание раствором соли и соды;
- Полоскание подсолнечным маслом;
- Приложение рядом с больным зубом кусочка сала;
- Приложение к зубу прополиса и т.д.
Популярные обезболивающие в стоматологии
Все они могут лишь временно облегчить состояние , для полного избавления от боли и дискомфорта нужно будет сначала установить и устранить причину их появления. Далее, уже после того как станет известно, что именно ее вызывало, проводят либо дополнительные стоматологические манипуляции, либо назначается курс антибиотикотерапии для снятия инфекционного воспаления.
Нужно сказать, что после удаления нерва необходимо некоторое время следить за своими ощущениями в ротовой полости. Срочно поспешить к врачу нужно, если вы обнаружили у себя:
- Сильный отек десны или расположенных по соседству мягких тканей;
- Появление сильной болезненности горла, особенно при глотании;
- Привкус гноя во рту и неприятный запах.
На самом деле, депульпация не является сложной процедурой. Проведенная по всем правилам опытным врачом-стоматологом она позволит сохранить зуб и не принесет пациенту дополнительных страданий, при условии того, что он своевременно обратился за помощью.
Депульпирование зуба, то есть удаление нерва, применяется в запущенных случаях развития кариеса. После удаления пульповой камеры первое время человек ощущает остаточную боль. Обычно она не очень резкая и преимущественно ноющего характера. Называется боль после чистки каналов постпломбировочной.
Очаг ее находится под пломбой и проявляется при надкусывании или если нажимать на зуб. Продолжительность дискомфорта зависит от степени вмешательства в зубную полость и профессионализма врача. Если он не проходит, то придется наведаться к стоматологу еще раз, чтобы узнать, почему болит зуб после удаления нерва. Специалист проведет осмотр и направит на рентген для выяснения всех деталей.
После депульпации и последующей пломбировки зуб становится «мертвым». Из него полностью изымают живую ткань, поэтому болеть там больше нечему. Может ли зуб с удаленным нервом приносить дискомфорт, зависит от качества проведенной процедуры и степени вмешательства. Врач может не полностью удалить пульповую камеру или пробить стенку корня при вычищении. Болезненность особо сильно будет ощущаться при кусании.
После стоматологических процедур первые дни можно даже не задумываться должен ли зуб болеть, если нерв удален. Любое вмешательство в ротовую полость оставляет следы. При депульпации удаляется нерв и питающие его сосуды, поэтому потребуется время для заживления тканей. Нервный путь, от которого отделили окончание, еще долго будет приносить дискомфорт, что является нормой. Характер болевых ощущений ноющий. Для снижения зубной боли после удаления нерва врачи выписывают противовоспалительные, антисептические и обезволивающие препараты. Реакция на холод и тепло вполне естественна, но не более нескольких дней после депульпации.
Понять, может ли болеть зуб без нерва поможет заболевание, которое привело к депульпации. Затяжное развитие патологического процесса в зубной полости коснется не только пульповой камеры, но и мягких тканей окружающих корень. Устраняется проблема противовоспалительной терапией.
Из-за неаккуратного обращения со средствами для умерщвления нерва могут заболеть окружающие ткани. Обычно для этого применяются пасты на основе мышьяка и параформа. Человеку начинает казаться, что болит зуб под пломбой, а на самом деле воспалилась десна.
Болит зуб после депульпирования в основном из-за непрофессионализма специалиста. Неверно подобранный материал для пломбировки, не полностью вычищенный канал, пробитый зубной корень и многие другие врачебные ошибки приводят к сильной постпломбировочной боли.
Самостоятельно она не пройдет и больному рекомендуется записаться на прием к специалисту, который выполнял вмешательство для повторного лечения.
Стоматологу придется снять пломбу и в зависимости от причины зубной боли после удаления нерва назначить курс терапии. За ошибки врача больному платить не придется, но стоит ли идти к такому специалисту и зачем это делать вопрос уже другого характера.
Во врачебной практике наиболее распространены следующие ошибки:
- Выход материала для пломбирования в мягкие ткани. Иногда болит запломбированный зуб без нерва вследствие плохо сделанной пломбировки. Материал выходит через верхушку очищенного корня и проникает в окружающие ткани. Если нажать на зуб, то больному будет больно. Решается проблема хирургическим путем. Операция длится около получаса.
- Перфорация корня. Из-за небрежности врачи можно случайно сделать дырку в корневой стенке. У больного вследствие врачебной ошибки сильно болит десна и сложно жевать на стороне с поврежденным зубом. Ежегодно пострадавших от перфорации становится все больше. Связано это с переходом на специальные аппараты, вместо применения ручных методик депульпации. Контролируется процесс особым прибором. Недостаточная квалификация врачей становится причиной заклинивания аппарата или резкого прохождения канала и пробития стенки корня. Плохо подобранный инструмент также становится причиной перфорации. Врач пройдет канал не по его настоящей траектории и пробьет стенку корня. Если обнаружится проблема не сразу, то больному будет больно жевать после того, как поставят пломбу.
- Плохое очищение каналов. Депульпация подразумевает под собой полное вычищение всех живых тканей из полости зуба. Непрофессионально выполненная процедура становится причиной размножения бактерий. В зубной полости возникает воспаление, сопровождающиеся высокой температурой. Зуб начинает ныть и реагировать на скачки температуры. Для устранения проблемы врач уберет пломбу и проведет противовоспалительную терапию.
- Частичное удаление пульповой камеры. Если зуб без нерва болит при надавливании, то сразу падает подозрение на некачественно проведенную депульпацию. Остатки нерва провоцируют сильный дискомфорт и повышение температуры из-за начавшегося воспаления. Стоматологу придется снять пломбу, завершить процедуру депульпации и снять воспаление.
- Пустота под пломбой. Стоматолог должен рассчитать требуемое количество пломбировочного материала. Если при усадке образуются пустоты, то возникает дискомфорт. Больные жалуются, что удалили нерв, поставили пломбу, а зуб болит. Устранить проблему желательно сразу, чтобы не начали крошиться стенки зуба. Врачу предстоит убрать пломбу и заново ее поставить.
Есть и другие факторы, из-за влияния которых может болеть зуб после удаления нерва:
- Травмирование мягких тканей часто становится причиной, почему болит зуб без нерва. Нервные пути и кровеносные сосуды связаны и при депульпации они травмируются. Как долго будет длиться дискомфорт, зависит от качества проведения процедуры и степени поражения зуба. Если удаление пульпы было выполнено давно (более недели назад), а болевые ощущения не проходят, то необходимо проконсультироваться с врачом.
- Опухоль или киста, возникшие над корнем, могут являться следствием зубной болезни или некорректно проведенного лечения. Именно из-за появления новообразования часто после удаления нерва болит зуб при нажатии. Решается проблема только хирургическим путем.
- Бывает, что болит зуб после удаления нерва и пломбирования вследствие травмирования тройничного нерва. Вызванная невралгия проявляется болевыми ощущениями и потерей чувствительности соседних тканей. Развивается патология из-за повреждения лучкового нерва во время процедуры.
Аллергическая реакция считается чуть ли не основной причиной многих патологических процессов, связанных с применением различных веществ. Пломбировочный материал не является исключением. Его стараются подбирать с наименьшим шансом развития аллергии, но под всех пациентов подстроится невозможно. Проявляется аллергическая реакция острой болью в окружающих тканях. Дискомфорт не купируется даже с помощью анальгетиков. Местная клиническая картина обычно следующая:
- отечность десен;
- острая боль в «мертвом» зубе;
- опухание губ и щеки.
Десна остается в отекшем состоянии более недели, а боль усиливается при нажатии на зуб. Пациент не может нормально есть и не в состоянии широко открывать рот. Стоматологи часто не понимают, какова причина возникшего дискомфорта, и перелечивают зуб, используя все тот же материал. Больному не становится лучше и лишь усугубляется состояния из-за очередного вмешательства в зубную полость. Исправить положение может замена материала пломбы. Аллергические проявления впоследствии самоустранятся.
В норме дискомфорт после проведения операции по удалению нерва пропадает на 2-3 день. Самым крайним сроком является 1 месяц. Сколько болит зуб после удаления нерва, напрямую зависит от индивидуальных особенностей пациента и профессионализма врача, выполнившего процедуру.
Записаться к врачу можно даже через неделю в профилактических целях. С целью лечения рекомендуется посетить специалиста при дискомфорте, продолжающемся в течение 6-7 недель после депульпации. Он наверняка скажет, сколько может болеть зуб, особенно если всему виной врачебная ошибка.
Итак, страхи отошли на задний план и вы посетили специалиста, который провел депульпирование. Казалось бы, нерва нет, а значит, зуб болеть не должен. Но зачастую пролеченный зуб после удаления нерва болит, но уже чуть меньше. В чем причина этого состояния: физиологические процессы или ошибка врача? Разобраться с этим нужно более подробно, чтобы точно знать, когда начинать бить тревогу.
Если у вас сильно болит зуб после удаления нерва, следует точно определить, сколько дней беспокоят неприятные ощущения. Сразу после депульпирования через пару часов могут возникнуть болевые ощущения. Они вызваны травмой мягких тканей в области апекса, то есть верхушки корня и являются нормой. Сохраняются они в течение 5-6 дней.
Что касается характера болевых ощущений, то они могут быть как постоянными, так и возникающими при нажатии, например, во время приема пищи. Безусловно, это доставляет немало дискомфорта, но паниковать не стоит. Через несколько дней боли прекратятся и можно будет продолжить лечение, если, конечно, вам не выполнили одномоментную процедуру, то есть удалили нерв и поставили пломбу за одно посещение.
Такая ситуация является нормой. Если боли нарастают либо сохраняются в течение длительного времени следует выяснить причину их появления. Как правило, она связана с ошибкой стоматолога и нарушением техники пломбирования канала. В любом случае, следует показаться специалисту, выяснив, что провоцирует неприятные ощущения, на который уже поставили пломбу.
Если во время посещения стоматолога удалили нерв, а зуб все равно продолжает болеть, причиной может оказаться нарушение техники пломбирования, а именно выведение пломбировочного материала за пределы апекса или верхушки. Это объясняется тем, что любой пломбировочный материал воспринимается организмом как инородное тело. Чем больше массы вывели за апекс, тем более выраженные боли будут беспокоить. Кроме того, значение имеет восприимчивость организма пациента, так как у некоторых пациентов даже минимальное количество пасты в области апекса может вызвать очень резкую боль.
Определить патологию можно с помощью рентгенологического снимка. На нем будет отчетливо видна область апекса и количество пасты, выведенной за него. Если у вас после удаления нерва болит пролеченный зуб, рекомендуется в первую очередь сделать рентген, а уже после этого решать вопрос об устранении неприятных ощущений. Как правило, с этой целью достаточно убрать лишний материал и заново запломбировать. А вот ждать пока боли утихнут сами не стоит – это может занять несколько месяцев, а в худшем случае приведет к осложнениям.
Следующей причиной появления постпломбировочных болей могут оказаться нарушение пломбирования. В первом случае паста выводилась за пределы апекального отверстия, что вызывает мгновенную боль. Здесь же возникает ситуация, когда канал попросту не дочищают, в результате чего образуется пустота. Первые дни это совсем не беспокоит, но спустя некоторое время вы заметите, что почему-то болит зуб при надавливании. Это объясняется тем, что в пустом канале всегда существует вероятность развития инфекции. Она становится причиной болей. Чтобы избавиться от этой проблемы назначается рентген и при выявлении нарушений пломбировки проводится повторное лечение. Особенно часто так бывает в тех случаях, когда одномоментно удалили нерв и поставили пломбу, то есть не выждали время после лечения, чтобы оценить его эффективность.
Следующей причиной, по которой может болеть зуб после удаления нерва является отлом стоматологического инструмента. Эндодонтическое лечение выполняется с применением очень тонких инструментов, которые при чрезмерном давлении могут сломаться в канале. Если оставить его там возникает боль, так как отломок оказывается давление на апекс. При возникновении подобной ситуации сразу после того, как нерв удалили, следует обработать канал, а при отломе инструмента сделать все возможное, чтобы извлечь его. Пломбировать, оставляя отломок, запрещается!
В каждой единице имеется определенное количество корней. В них имеются каналы, которые и нужно очистить и запломбировать. Но так бывает не всегда. Особенно часто встречаются ситуации, когда в одном корне имеется два канала либо основные имеют ответвления. Если нерв удалили, не заметив этих дополнительных отводов, то боли в будущем гарантированы.
Иногда канальцы настолько мелкие, что даже с помощью рентгеновского снимка их не удается разглядеть. Поэтому полагаться приходится только на опыт стоматолога. Он должен особенно внимательно осмотреть пульпарную камеру и все подозрительные места, которые могут оказаться входом в дополнительный канал. Только при пломбировании всех каналов болеть зуб после удаления нерва не будет.
Следующей особенно опасной ошибкой стоматолога является перфорация корня, когда в нем образуется патологическое отверстие. Если вам удалили нерв, поставили пломбу и отправили домой, прислушайтесь к своим ощущения. Как правило, при перфорации сразу после того, как действие анестетиков проходит, появится резкая боль, которая не проходит даже через 2-3 недели. Устранять проблему нужно сразу после ее возникновения. Перфорация пломбируется кальцийсодержащими препаратами и только после этого приступают к пломбированию. В противном случае паста выйдет за пределы корня и вызовет воспаление.
Все перечисленное можно отнести к врачебным ошибкам. Но что делать, если нерв удален, рентгенологический снимок сделан и проблем не выявлено, а зуб болит? Причиной может оказаться индивидуальная реакция на используемые пломбировочные материалы. При этом боли могут быть особенно интенсивными и сопровождающиеся появлением отека тканей.
При возникновении данной проблемы следует проконсультироваться с врачом. Если область апекса в норме, можно использовать обезболивающие препараты, а при склонности к аллергии – антигистаминные. Если же зуб болит при постукивании по боковой части и наблюдается отек, можно попробовать снять симптомы антигистаминными средствами, но при отсутствии эффекта придется перелечивать с использованием иных материалов. Вот почему при наличии аллергии следует обязательно сообщать о ней стоматологу.
Мы перечислили основные причины, почему болит зуб после депульпирования и рассмотрели способы устранения проблем. Стоит добавить лишь то, что не стоит терпеть неприятные ощущения слишком долго. Если в течение 4-5 дней боли не стихают, а стоматолог настаивает на том, что это норма, лучше сменить врача и поинтересоваться у иного специалиста, может ли болеть зуб в течение столь долгого времени.
источник