Меню Рубрики

Нарощенный зуб без нерва болит при

Мёртвым называется такой зуб, из которого после лечения были удалены все нервные окончания и кровеносные сосуды (одним словом пульпа).

Часто убиение зуба происходит из-за игнорирования человеком кариеса. Это происходит в том случае, если больной не смог вовремя обратиться к специалисту или просто этого сделать не захотел.

Зуб без нерва после обработки может немного болеть, однако в дальнейшем боль прекращается. Само “тело” органа со временем начинает чернеть изнутри, ткани его слабеют, а если попытаться раскусить им что-то твёрдое, то он непременно треснет и развалится на две части.

Если рассуждать логически, то кажется, что мёртвый зуб болеть не может. На самом деле это не совсем так.

Сам зуб без нерва болеть не может, поскольку в нём отсутствую нервные окончания. Боль возникает в основании органа, то есть там, где начинается десна. Такой синдром можно с лёгкостью перепутать с болью зуба здорового, который стоит рядом.

Часто боль возникает во время принятия пищи (особенно горячей), во время соприкосновения с чем-либо, иногда зуб без нерва болит при надавливании на него или накусывании.

Такие процессы могут сопровождаться воспалительной реакцией, длительными неприятными ощущениями и дискомфортом.

Основной причиной боли в безнервном зубе является кариес. Во время протекания данной болезни канальцы органа заполняются вредными микроорганизмами. Появляются они из-за кусочков догнивающей пищи, которые незаметно расположены в фиссурах – углублениях на зубах.

Сам зуб не болит, но микроорганизмы вредят его основанию, которое чувствительно к такому процессу. Благодаря этому в районе мёртвого органа начинает возникать неприятная боль. Странно, что такой процесс может занять не день и не два дня, а даже многие годы.

Ещё одна причина – некачественное пломбирование. Очень часто специалисты халатно относятся к лечению пациента. Пломбироваться должно всё пространство внутри зуба, однако настолько плотно, чтобы в канальцах не было прохода бактериям.

Благодаря микробам внутри зуба разрушаются связки, на которых крепится орган. Из-за этого зубы начинают раскачиваться при прикосновении к ним. Такая проблема очень часто мешает пережёвыванию пищи, заставляя человека испытывать очень неприятные ощущения.

Почему болит зуб без нерва — видеоролик на тему:

Очень часто бывает так, что лечение уже было проведено, но мертвый зуб начинает по истечении какого-то времени болеть под пломбой . Как правило, это является последствием некачественного пломбирования.

Обычно такое происходит у тех, кто лечил зубы ещё во времена существования Советского Союза. Тогда врачи хотя и обладали обширными знаниями о лечении, то не обладали нужным набором инструментов.

Сейчас у многих докторов также недостаточно аппаратуры и оборудования для проведения многих операций. Лечить заново зуб будет довольно сложно, но другого выхода нет.

Зуб не может называться мёртвым, если реагирует на любые изменения температуры. Как уже говорилось, подобные побочные эффекты могут быть от неаккуратного лечения.

Часто бывает так, что в органе не удалили одно из нервных окончаний, поскольку невнимательность человека безгранична. Однако иногда дело не в аккуратности врачей.

В зубе может быть скрытый канал, который не может быть обнаружен с первого раза даже профессиональным врачом.

Другая ситуация, когда дело вовсе не в мёртвом органе. Болеть может соседний зуб, подвергшийся, например, кариесу. В таких случаях надо усилить внимание за гигиеной в ротовой полости, подобрать рацион питания и обратиться к врачу.

Сам зуб без нервов, как уже говорилось, болеть не может. Однако болеть может его окружение.

Наиболее распространённой ситуацией является боль, которая вызвана повреждениями соседнего от мёртвого зуба. Решение простое – необходимо обратиться к доктору.

Не менее часто боль в мёртвых зубах происходит из-за ошибок врачей. Специалист, совершивший ошибку, не обладающий нужным набором инструментов, не имеющий некоторых знаний, может неправильно запломбировать канальцы в органе.

Из-за такой оплошности в зубе могут найти себе убежище многие разновидности болезнетворных бактерий. Бактерии разрушают связь между органом и десной, из-за чего первый начинает расшатываться и болеть. Страдает, как правило, основание зуба.

Очень часто болит не зуб, а сама десна. Такое случается, когда она поражена не менее опасными для ротовой полости микроорганизмами.

Нормой считается то, что после качественного пломбирования область в районе мёртвого зуба может незначительно болеть. Такое состояние проходит спустя несколько дней. Если боль появляется снова, то лучшим решением будет обратиться к врачу. Желательно проходить лечение у того же специалиста, который делал пломбирование.

Иногда бывает так, что лечение проведено верно, а дискомфорт всё равно присутствует. Временным решением может послужить приём обезболивающих. В противном случае необходимо вновь обратиться к врачу.

Сперва речь должна пойти о достаточной профилактике. Необходимо содержать свою ротовую полость в чистоте даже в том случае, если там имеется много зубов с удаленными нервами.

Лучше всего не нагружать больной зуб, поскольку ткани в нём ослабли и он может в любой момент расколоться на части. Желательно регулярное посещение специалиста, который сможет предупредить вас о необходимом лечении, если заметит опасность.

Помнить стоит не только о беспокоящем зубе, но и об остальных живых. В тяжёлых случаях в ротовую полость может попасть какая-либо инфекция, которая потом отразится и на здоровых зубах.

Герметизация фиссур не менее полезная процедура для тех, кому не жалко потратить немного средств на здоровые зубы. Она позволяет исключить из мест обитания микроорганизмов выбоины на данных органах.

В симбиозе с такой процедурой можно использовать профессиональную гигиену полости рта, которая стоит немного дороже. Если форма других зубов позволяет, то необходимо поставить виниры. Это очень дорогая процедура, которая доступна далеко не для всех.

Если говорить о лечении, то тут всё намного сложнее. Гораздо проще следить за гигиеной полости рта, чем потом мучиться от различного рода болей, постоянно бегать в стоматологию и тратить огромное количество времени и денег на лечебные процедуры.

Боль в мёртвом зубе – редкая, но очень неприятная для любого человека ситуация. Боль возникает, как кажется, из ниоткуда, ведь все нервы удалены, а значит болеть нечему.

Однако причин для дискомфорта очень много. Виновников этому тоже немало. Это и бактерии, и врачи, и даже сам больной человек в большой степени виноват в этом.

Если не хочется тратить огромное количество времени на хождение по стоматологам, и палить много нервов и сил на ощущение постоянных болей, то лучшим решением будет не лечение, а предварительная профилактика. Она помогает огромному количеству людей остаться со своими здоровыми зубами до глубокой старости.

источник

Если восстановление зуба осуществлено с помощью коронки на штифте, то при необходимости перелечивания корневых каналов придётся снять коронку. Это нужно по причине того, что после снятия коронки появляется проход к корневым каналами, стоматологу проще вылечить проблему. Если болит нарощенный зуб, врач должен назначить рентгенограмму, чтобы выявить перфорацию или аномалию в области каналов.

При разрушении коронки зуба более чем на половину, используют корневые штифты. Они являются армирующей основой на которую затем происходит наращивание композиционного материала. Штифт обладает следующими преимуществами:

  1. Можно восстановить корень зуба.
  2. Экономия средств на протезе (выходит дешевле, чем протезирование).
  3. Нет риска возникновения аллергии.
  4. Помогает при наращивании зуба с удаленной пульпой.

Зубной штифт необходим для наращивания зуба — это основное направление его использования. Он фиксируется в заранее продезинфицированном корневом канале и служит опорой коронки. Чтобы установка прошла успешно, нужно придерживаться таких условий:

  1. Толщина стенки корня должна быть не меньше 3 мм.
  2. Должна остаться возможность распломбировки на половину его длины.
  3. Полностью обтурированный канал.
  4. Предание конструкции цилиндрической или конической формы.

Иногда болит зуб со штифтом без нерва, такое случается из-за затрагивания мягких тканей. Если клиент до установки конструкции не испытывал болевых ощущений, а нерв удален, то неприятное чувство может появиться из-за глубокого входа стержня в канал. Бывает, что конструкция упирается в кость. Тогда врач проводит рентгенографию для выявления проблемы.

Если неприятные ощущения возникли сразу после удаления нерва — это естественный процесс, который сам прекратится через несколько суток. С каждым днем боль будет становиться меньше. Если она возрастает, то необходимо срочно проконсультироваться с врачом.

Иногда боль появляется из-за аллергии на применяемый материал. Тогда возникают не только малоприятные ощущения, но и местная аллергическая реакция. Возникает стоматит, гиперемия, появляется слабость и поднимается температура.

У многих людей после установки штифта боль при надавливании не проходит и через 4-5 дней. Бывают различные причины, почему это происходит:

  1. Штифт посажен слишком глубоко.
  2. Стенки зуба были повреждены, из-за этого появилась перфорация каналов.
  3. Канал неплотно заполнен пломбой.
  4. В зубном канале остались осколки инструмента.
  5. Если произошло острое воспаление, то гной начинает взаимодействовать с полостью рта и деснами, это может привести к образованию свища и серьёзным последствиям.

Боль может возникнуть, если неправильно ухаживать за ротовой полостью после проведения манипуляций: они проявляются в виде воспаления тканей.

При надавливании на штифтованный зуб может появиться неприятное ощущение из-за коронки. Если при надавливании больно, то, коронка может быть установлена слишком высоко. Из-за этого происходит нарушение смыкания челюсти. Обычно такая боль появляется во время пережевывания пищи. Решение кроется в подгонке коронки в кресле стоматолога под форму зубов либо в удалении и изготовлении нового протеза.

Основной причиной того, что болит зуб после установки штифта является повреждение мягких тканей во время вмешательства. Если боль через не проходит 4-5 дней, а только усиливается и появляется отёк — это чревато опасными последствиями. Следует показаться стоматологу.

Ещё одной причиной появления неприятных ощущений является механическая травма. Микротрещины могут появиться, если после установки зубами открывать бутылки, грызть семечки или орехи. Такая проблема выявляется только врачом при применении компьютерной томографии либо снимка рентгена.

Если установка прошла нормально, но появляются болевые ощущения в зубе без нерва, то причиной может стать врожденная восприимчивость. Избавляются от неё дома с помощью специальной пасты, в состав которой включён кальций и фтор. А также раздражение возникает из-за остатка пищи на зубах. Чтобы не было проблем, их нужно регулярно чистить.

Если определено, что установка штифта выполнена неправильно, нужно провести его извлечение, лечение и повторное восстановление зуба. При проведении операции присутствует риск его совсем разрушить, поэтому данная операция является ответственным действием.

Избавление от штифта считается хирургической операцией, которая происходит в несколько этапов. Все действия выполняются с использованием местной анестезии:

  1. Сначала убирают коронку зуба.
  2. Затем штифт убирается из корня.
  3. Врачом уточняются причины, после назначаются необходимые лекарственные процедуры.
  4. Клиент должен выполнять все назначения врача, правильно ухаживать за ротовой полостью.

Протезист при помощи ультразвука ослабляет адгезию штифта к стенкам канала. При установке штифт фиксируется цементом, который делают более рыхлым при помощи ультразвука. При операции нельзя использовать алмазные или твердосплавные буры.

Чтобы эффективно удалить штифтовую конструкцию применяется аппарат Gonon. Штифты бывают нескольких видов, каждый имеет свои особенности удаления. Так извлекаются анкерные конструкции:

Стекловолоконные стержни приобрели популярность из-за эластичности и гипоаллергенности. Их легко удалить при необходимости лечения. На видео ниже это показано:

После экстракции исследуются корневые каналы с помощью увеличительных стёкол или специального ультрамикроскопа, чтобы выявить проблему. Иногда при удалении образуется перпендикулярный слом, который может помешать проведению лечения и потребует его удаления. Если перелом отсутствует, то производится лечение корневых каналов и повторное восстановление.

Удаление штифта происходит, если присутствует воспалительный процесс. Также избавляются от конструкции при возникновении серьёзных последствий после лечения. Чтобы операция по установке штифта в корень зуба прошла успешно, надо ответственно подойти к выбору врача. Восстановление зубов является серьёзной задачей, результат работы зависит от мастерства специалиста.

источник

Депульпирование зуба – процедура, достаточно часто применяемая в практике любого стоматолога-терапевта. Кроме того, перед классическим протезированием также нередко возникает необходимость удалить пульпу с пучком нервных окончаний. Согласно всеобщему мнению, после депульпации зуб полностью теряет чувствительность и, соответственно, не может болеть. Но на самом деле «мертвый зуб» вполне может начать проявлять признаки жизни – ныть, болеть, пульсировать, реагировать на холодное и горячее.

Если разобраться в механизме возникновения любых болевых ощущений, станет ясно, что так или иначе они связаны именно с нервными окончаниями. Таким образом можно сказать, что, если условно «мертвый» зуб болит, значит все дело в нерве.

Во врачебной практике встречаются случаи, когда зуб, депульпированный месяц, а то и год назад, начинает вдруг болеть. Поначалу это может быть едва ощутимый дискомфорт, реакция на горячее или холодное. Однако вскоре неприятные ощущения перерастают в острую боль, кроме того нередко дело доходит до отеков, загноений и опухолей. Однозначно ответить на вопрос «почему давно залеченный зуб начинает болеть?» сложно – в настоящее время врачи приводят несколько самых распространенных и очевидных причин:

  • Неполное депульпирование. Другими словами, если нерв по каким-то причинам был удален не полностью, рано или поздно он обязательно даст о себе знать. Процесс удаления пульпы весьма сложный, требующий от врача максимальной точности и внимательности. При этом немаловажную роль играет и опыт – молодой специалист, досконально знакомый с теорией, вряд ли сможет справиться с этой задачей лучше закаленного долгими годами врачебной практики стоматолога. Если нерв удален не до конца – со временем неизбежно придется столкнуться с болевыми ощущениями и самыми разными осложнениями. Кстати, если у пациента ярко выражена реакция зуба на холодное или горячее, скорее всего дело именно в не до конца удаленном нерве.
  • Некачественная пломбировка после депульпирования. Данная причина также достаточно часто встречается во врачебной практике. Для лучшего понимания ситуации разъясним: корневой канал зуба имеет толщину от 0,5 до 1 мм, в расширенном виде (после обработки специальными инструментами) – до 2 мм. Форма и изгибы индивидуальны для каждого отдельно взятого канала – они могут быть прямыми, с загибами, с заломами. На рентгеновском снимке далеко не всегда можно это рассмотреть, поэтому врачу приходится работать «вслепую», на ощупь. Не удивительно, что в некоторых случаях часть канала остается незапломбированной. И именно в этой части со временем скапливаются бактерии, вызывающие воспаления и приводящие к боли. Также сама пломба может лечь неплотно, открывая доступ болезнетворным микроорганизмам.
  • Увеличение давления на зуб. Зуб не просто стоит в челюстной кости – он прикреплен к ней многочисленными нитями соединительной ткани. Если в процессе пломбировки врач установит слишком высокую пломбу, тогда жевательная нагрузка на этот зуб в разы увеличится, что, соответственно, усилит нагрузку на связки. Со временем повышенное давление перетечет в постоянную ноющую боль, особенно явно проявляющуюся при надавливании.
  • Инфекция. Если предположить, что нерв был удален полностью и все каналы тщательно прочищены, надежно запломбированы, остается один вариант – жизнедеятельность болезнетворных бактерий, которые попали в корневые каналы, а затем в челюстные ткани в процессе лечения кариеса или пульпита.
  • Недостаточная гигиена. После качественного депульпирования пациент нуждается в качественной регулярной гигиене полости рта. Даже под самой надежной пломбой со временем могут скопиться бактерии, если своевременно не чистить зубы. Некоторые пациенты считают, что на пломбировочном материале не скапливается зубной налет, ему не страшен зубной камень. На самом деле это не так – бактерии одинаково разрушительно действуют как на зубную эмаль, так и на искусственные пломбы. Инфекция может попасть к корню зуба и из десны – особенно актуально это для людей, страдающих заболеваниями пародонта.
  • На самом деле болит один из соседних «живых» зубов.
Читайте также:  Сколько будет болеть зуб когда положили мышьяк

Естественно – для того, чтобы бактерии успели скопиться в недопломбированном канале или чтобы инфекция дала о себе знать, нужно время. Вполне вероятно, что зуб может заболеть и через год, и через 5 лет – все зависит от степени запущенности проблемы, а также от индивидуальных особенностей организма (люди с крепким иммунитетом гораздо легче переносят воспаления, поэтому они дольше могут не замечать тревожных проявлений).

В любом из вышеназванных случаев зуб придется перелечивать – снимать пломбу, заново чистить и пломбировать каналы. Кроме того, дополнительно придется провести ряд дезинфицирующих мероприятий.

Случается и так, что сразу после окончания действия анестезии (а процедура удаления нервов неизменно сопровождается применением местных анестетиков) пациент начинает испытывать острую боль в мертвом зубе. Причин на то может быть несколько:

  • Пломбировочный материал попал из корня зуба на мягкие ткани десны. Такая ситуация может произойти, если материал подавался в корневые каналы под очень высоким давлением. Кроме того, нередко это происходит и из-за неправильного измерения длины канала. Чтобы избежать данной проблемы, необходимо сделать снимок до и после депульпирования, а при обнаружении дефектов немедленно снять пломбу, удалить излишки пасты и заново запломбировать каналы.
  • Остатки стоматологических инструментов в канале. Иглы для расширения каналов и удаления нервов очень тонкие. Несмотря на то, что современные инструменты производят из высококачественных материалов, существует малая вероятность того, что небольшой кусок иглы останется в канале, вызывая дискомфорт и боль.
  • Повреждение корня зуба. В процессе чистки каналов и удаления нервов существует вероятность просверлить насквозь корень зуба, в результате чего образуется открытая полость, ведущая прямо в челюстную кость (которая, к слову, тоже может быть повреждена вследствие слишком глубокого сверления).
  • Реакция организма на пломбировочный материал. Или попросту аллергия. С этим может столкнуться каждый, особенно если ранее пациенту не приходилось сталкиваться со стоматологическим вмешательством. В этом случае необходимо срочно удалить пломбу и повторить процедуру с использованием другого материала.

Все вышеуказанные причины боли в зубе после удаления нерва являются патологическими и требуют срочного медицинского вмешательства.

При этом важно понимать, что сразу после лечения зуб с удаленным нервом какое-то время может болеть по ряду причин:

  • Депульпирование – процесс нарушения целостности нервных тканей, который не может пройти абсолютно безболезненно. После того, как действие местной анестезии закончится, пациент еще какие-то время чувствует дискомфорт, ноющую боль, избавится от которых помогут таблетки от зубной боли.
  • Реакция на холодное и горячее в первые пару дней после удаления нерва – норма. Вследствие нарушения целостности тканей зуба повышается и его чувствительность, которая проходит после полного заживления.

Для того, чтобы период восстановления проходил быстро и безболезненно, необходимо четко следовать рекомендациям лечащего врача – не пить и не есть 2 часа после операции, соблюдать правила гигиены, принимать противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Сами стоматологи рекомендуют не затягивать с визитом в клинику при возникновении малейших тревожных симптомов:

  • Острая пульсирующая боль в первые часы после депульпирования.
  • Наличие отека, опухшая щека или десна, образование гнойника под зубом без нерва.
  • Проявление реакции зуба на холодное и горячее спустя длительное время после стоматологического вмешательства.
  • Боль после операции не стихает, а наоборот – становится все сильнее.
  • Повышение температур тела (свидетельствует о наличии воспалительного процесса).
  • Боль при надавливании на зуб, при жевании.

В случае своевременного обращения к опытному врачу любые проблемы можно решить в кратчайшие сроки.

Если зуб не беспокоит до того момента, пока вы не начинаете жевать или надавливать на него, скорее всего причина кроется в проблемах со связками, которыми зуб «прикрепляется» к челюстной кости, или же с возникновением небольшой отечности, которая пройдет через несколько дней.

Однако есть и другие причины:

  • Осколок стоматологической иглы остался в канале.
  • Излишки пломбировочного материала вышли за пределы корня зуба и попали на челюстную кость.
  • Нерв был удален не полностью (в этом случае зуб болит даже при легком постукивании).
  • В процессе лечения кариеса в корневые каналы попала инфекция.

Если при нажатии чувствуется острая боль, больно жевать и даже говорить, необходимо срочно обратиться в клинику, сделать рентгенологический снимок и повторить операцию по чистке и пломбировке каналов, предварительно устранив возможные очаги воспаления.

Боль – один из защитных механизмов нашего организма. Если есть боль, значит одна из систем работает неправильно, имеет место определенная патология. Если вовремя не обратить внимание на эти сигналы о помощи, можно столкнуться с серьезными осложнениями:

  • Воспаление под зубом. По началу оно будет сосредоточено в одном месте. Но в случае отсутствия должного лечения он распространится на близлежащие ткани, а затем, с кровотоком, по всему организму.
  • Инфицирование соседних зубов. Если причина боли заключается в размножении болезнетворных бактерий, вполне вероятно, что инфекция попадет на мягкие ткани десны, после чего распространится по всей полости рта.

Если после удаления нерва болит зуб мудрости, то, вопреки бытующему мнению, его не обязательно удалять – если есть возможность повторить лечение, устранив очаг инфекции и воспаления, врач в обязательном порядке сделает все от него зависящее, чтобы спасти зуб.

В самых запущенных случаях врач обычно принимает решение об удалении запломбированного зуба.

Процесс лечения разрушенного зуба весьма сложный и трудоемкий. Нередко потребуется несколько визитов к врачу для того, чтобы полностью устранить причины боли. При этом, для того, чтобы несколько сбавить болевые ощущения, вполне допустимо использовать болеутоляющие средства, особенно учитывая тот факт, что большинство из них также обладают и противовоспалительным эффектом:

  • Ибупрофен.
  • Аэртал.
  • Кетанов.
  • Нимесил.
  • Найз.
  • Парацетамол (может помочь при умеренной боли).

Кроме того, можно обезболить открытый зуб с помощью специальных спреев на основе лидокаина.

Не забывайте: обезболивание – всего лишь средство устранить дискомфортные ощущения, но с самим очагом заболевания никакие, даже самые сильные и качественные, таблетки справиться, к сожалению, не смогут.

Во время первого визита к стоматологу, пациента, как правило, направляют на рентгенологический снимок, который поможет определить возможные причины боли в депульпированном зубе. Далее врач действует исходя из сложившейся клинической ситуации:

  • Мертвый зуб вскрывается, удаляются остатки пломбы из каналов.
  • В случае наличия остатков нервных окончаний в пульпе, производится полная депульпация.
  • Производится тщательная дезинфекция корневых каналов.
  • Финишная обработка каналов, их зачистка и шлифовка.
  • Заполнение корневых каналов. Если имеет место одноэтапное лечение, врач использует пломбировочную пасту. Если есть необходимость устранить очаг инфекции и воспаления, стоматолог установит временную пломбу, которую заменит на постоянную через 2-3 недели.
  • Восстановление окончательной формы зуба. Реставрационные работы – не менее сложный процесс, чем пломбировка каналов. Если постоянная пломба окажется выше, чем должна быть, на зуб ляжет дополнительная жевательная нагрузка, из-за чего со временем могут вновь возникнуть неприятные ощущения и боль.

Может показаться, что лечить мертвый зуб гораздо проще, чем депульпировать живой. На деле же все наоборот – найти и устранить имеющийся дефект гораздо сложнее, чем делать всю работу по лечению зуба «с нуля».

Если по каким-то причинам вам пришлось депульпировать зуб, не стоит думать, что теперь он уже никогда не будет вас беспокоить – без должных профилактических мер вероятность возникновения болевых ощущений весьма велика. Чтобы избежать осложнений, следуйте простым правилам:

  • Не ешьте и не пейте на протяжение 2 часов после операции – это сведет риск попадания под пломбу инфекции. Курить и употреблять алкоголь не рекомендуется как минимум в течение суток после лечения.
  • По рекомендации стоматолога принимайте противовоспалительные обезболивающие препараты.
  • В первое время постарайтесь снизить жевательную нагрузку на депульпированный зуб.
  • Регулярная гигиена. Сразу после лечения купите пасту для снижения чувствительности зубов. В дальнейшем чистите зубы 2 раза в день, не пренебрегайте зубной нитью и ополаскивателями для полости рта.
  • Профессиональная гигиена. Посещайте стоматолога не реже чем 1 раз в полгода. Раз в год записывайтесь на профессиональную чистку от зубного налета и камня. Для защиты зубов от неблагоприятных внешних воздействий пройдите процедуру герметизации фиссур, для укрепления эмали – реминерализации или фторирования.

И помните – в нашем организме все взаимосвязано. Не дожидайтесь боли – при первых проявлениях дискомфорта после лечения зубов незамедлительно обращайтесь к своему лечащему врачу.

Автор: Лидия Балдыкова
Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист, стоматолог-детский. Стаж работы более 7 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

источник

В зубах человека находится полость с нервами, которая нередко воспаляется и вызывает сильную боль. На сегодняшний день, пульпит — поражение сосудов и нервных волокон зубной полости — лечится удалением нервов из зуба, после чего боль отступает. Однако, бывают случаи, когда неприятные ощущения сохраняются во время жевания пищи и при надавливании на вылеченный зуб. Этому могут способствовать множество факторов. Ниже мы расскажем, почему зуб без нерва болит при надавливании, и как от этого избавиться.

Если зуб без нерва болит при надавливании в первые несколько дней после удаления нерва, и имеет ноющий характер, то это нормальная реакция организма на проведенную терапию. В процессе лечения пульпита стоматолог неоднократно проходит канал зуба металлическими острыми инструментами, а после полного извлечения нерва обрабатывает полость щелочными антисептиками — Парканом и Белодезом. Эти вещества содержат гипохлорит натрия, убивающий вредоносные микроорганизмы. В конце процедуры в каналы закладывается пломбировочный гуттаперчевый материал.

Все эти методы действуют не изолированно на зуб, а затрагивают также находящиеся рядом ткани — челюсть, десну, периодонтальную связку. Инструменты для прохождения канала могут травмировать сосуды и нервы, окружающие зуб, гипохлорит натрия иногда вызывает раздражение легкой степени, гуттаперча после пломбировки канала незначительно расширяется, оказывая давление на периодонтальную связку. Вполне естественно, что возникает болезненность при надкусывании на недавно вылеченный зуб. Все вышеописанные побочные явления проходят бесследно и не требуют специального лечения.

В таких случаях стоматолог может порекомендовать после удаления нерва из зуба принимать обезболивающее в таблетках. Обычно, анальгетики назначаются не больше, чем на 3 дня, иначе возможно возникновение гастрита или язвы желудка. Если же болевые ощущения после лечения незначительные, можно обойтись вообще без обезболивающих. В данном случае, главное значение имеет терпеливость пациента и сила испытываемой боли.

Другое дело, если боль после удаления нерва из зуба имеет резкий, дергающий характер и сохраняется дольше 5-7 дней после лечения. В данном случае, высока вероятность того, что стоматолог не нашел и не запломбировал еще один канал в зубе, или же не до конца пройдены и вылечены уже найденные каналы.

У большинства людей строение зубов примерно одинаковое, например, нижние жевательные зубы имеют 2 корня, в каждом из которых имеется по одному каналу. Однако, у некоторых первый моляр имеет более крупный передний корень, где находится 2 маленьких разветвленных канальца. Врач во время лечения находит и пломбирует один из них, и не вылечивает второй. Таким образом, оставшиеся сосуды и нервы в нетронутом канале дают о себе знать резкой болью.

Для определения качества прохождения каналов, стоматолог использует комплекс методов — апекс-локацию и рентген-диагностику. Апекс-локатором называют прибор, позволяющий определить, насколько близко к верхушке корня прочищен канал зуба. Рентген же показывает качество пломбировки. Эти диагностические методы на сегодня считаются обязательными для лечения пульпита. Отказ от них или их неправильное исполнение часто ведет к врачебной ошибке — в каналах остаются нервы, что ведет к тому, что зуб без нерва болит при надавливании.

В данных ситуациях лечение одно — заново вскрыть зуб и повторно прочистить его или же найти и запломбировать добавочный канал. После устранения этих причин, болезненность постепенно уходит в течение нескольких дней.

Даже после качественного лечения и пломбировки, зуб остается окруженным тканями, содержащими множество нервных окончаний. Это десна, прилегающая к коронке зуба, периодонтальная щель, с помощью которой зуб крепится к челюсти, костная ткань. Патологии в этих анатомических структурах также могут вызывать боль при надавливании на зуб.

Иногда, после лечения пульпита, человек чувствует себя хорошо. Вдруг, через несколько лет появляется болезненность, возникающая при надкусывании на ранее вылеченный зуб. Она увеличивается со временем, иногда может появляться флюс — отек мягких тканей. Это значит, что в канале зуба остались микроорганизмы, которые вышли за верхушку корня — в периодонтальную щель. Последняя богата сосудами и нервами и осуществляет прикрепление зуба к челюсти. Размножение микробов вызовет ее воспаление — периодонтит и боль, которая особенно сильно ощущается при надавливании на больной зуб.

Вариантов лечения в этом случае несколько.

  • Самый распространенный заключается в повторном прохождении каналов и помещении в них на некоторое время антисептической мази. Она облегчает боль и губительно действует на микроорганизмы. Этот способ позволяет сохранить зуб, однако он не дает стопроцентной гарантии успеха, и нередко вызывает рецидив периодонтита.
  • Вторым способом являются так называемые зубосохраняющие операции — резекция верхушки корня, гемисекция, ампутация корня. Их суть заключается в хирургическом удалении участка инфекции. Решение об оперативном вмешательстве, принимается после рентгенологической диагностики больного зуба. Плюс хирургического лечения в том, что оно более надежно. Минус заключается в том, что не на всех зубах технически возможно провести данные операции.
  • Самым же радикальным способом является удаление зуба. Оно показано при возникновении флюса, когда есть опасность распространения инфекции на окружающие ткани. Нередко зуб удаляют после нескольких безуспешных попыток консервативного лечения.

Часто, после удаления нерва и последующего протезирования металлокерамикой, начинает болеть десна, окружающая шейку зуба. Это говорит о том, что искусственная коронка слишком сильно давит на десневую связку, вызывая боль при надкусывании и надавливании на зуб без нерва. Это происходит из-за неправильного снятия слепка челюстей, некачественной работы в зуботехнической лаборатории или неточной фиксации протеза на цемент. В данном случае, врач определит этап, на котором была допущена ошибка, и заново зафиксирует коронку в правильной позиции.

источник

Большинство из нас обращается к стоматологу, чтобы восстановить красоту улыбки или избавиться от болезненных ощущений. Одна из распространённых стоматологических операций – удаление зубного нерва. Конечно, по окончании терапии пациент ожидает, что боль больше не станет его беспокоить. Однако довольно часто леченный зуб без нерва с пломбой или под коронкой начинает болеть. Чтобы понять, почему болит зуб без нерва, нужно выяснить, как происходит процедура удаления пульпы, и разобраться, что именно вызывает болезненные ощущения.

Для начала разберём, зачем проводят удаление пульпы (зубного нерва) или депульпацию. Необходимость в депульпации возникает по нескольким причинам. Практикующие стоматологи выделают следующие показания к этой операции:

  • возникновение пульпита: поражения нервно-сосудистого пучка вследствие распространения кариеса,
  • обширная глубокая кариозная полость: если дефект больше, чем 50% от всего объема коронки, то пломбу ставить нельзя (будет некачественно держаться и быстро выпадет), а иные варианты реставрации – штифты, вкладки, коронки, предполагают депульпацию,
  • присутствие нескольких кариозных полостей: обточка эмали и удаление инфицированного дентина может существенно увеличить размеры дефекта, т.е. опять же восстанавливать коронку придется таким способом, что депульпирование нужно будет проводить обязательно,
  • механическая травма: когда обнаружена горизонтальная трещина корня, например,
  • периодонтит: воспаление тканей связочного аппарата 1 , окружающего корни.
Читайте также:  Промерзли ноги болят зубы

Опытные врачи проводят депульпирование только в крайнем случае. Но иногда без этого обойтись невозможно. В чём заключается процедура? Сначала делают рентген, по которому стоматолог делает выводы о состоянии пульпы (нервной ткани), областей вокруг корня и получает представление, насколько глубоко распространилось воспаление. Специалист оценивает длину нерва и особенности его расположения, потом приступает к работе и действует в несколько этапов:

  1. анестезия: местное обезболивание для избавления пациента от неизбежных неприятных ощущений. Современные препараты позволяют провести все манипуляции абсолютно безболезненно,
  2. удаление кариеса: стоматолог высверливает поражённые области эмали и дентина при помощи бормашины,
  3. удаление нерва: с помощью особого инструмента под названием пульпоэкстрактор, который вкручивается в канал, стоматолог в несколько этапов удаляет нервно-сосудистый пучок,
  4. расширение и чистка каналов: проводится для того, чтобы врач мог качественно вычистить каналы от остатков нервной ткани и подготовить их для пломбирования. Каналы расширяют тонкими борами, которые помогают выровнять и сгладить внутреннюю поверхность стенок,
  5. пломбирование: материал, специально предназначенный для пломбировки (например, гуттаперчу), вводят на всю глубину корня. Консистенция этого вещества позволяет заполнить полость целиком, чтобы там не осталось пустых областей. Верхнюю часть покрывают композитным материалом. В некоторых случаях ставят крупную вкладку или устанавливают поверх пломбы коронку.

Зуб, оставшийся без нерва, называют «мёртвым». Он становится нечувствительным к раздражителям, останавливается минерализация эмали. Она теряет белизну и приобретает тёмный оттенок. Чтобы восстановить эстетичный вид, стоматолог может предложить сделать внутриканальное отбеливание, поставить винир или эстетичную керамическую (или металлокерамическую) коронку.

На заметку! По завершении манипуляций врач должен обязательно оценить результат. Для контроля снова проводят рентгеновский снимок, по которому стоматолог делает вывод о качестве лечения. После грамотно проведённой операции депульпированный зуб прослужит хозяину долгие годы и даже может стать опорой для протеза.

Специалисты выделяют несколько факторов, из-за которых болит запломбированный зуб без нерва – это может быть как нормальным состоянием, так и патологическим. Чтобы уметь их отличать, следует знать некоторые нюансы.

Почувствовать болезненный дискомфорт в первые несколько дней после посещения стоматологического кабинета – вполне нормально. Под воздействием бормашины здоровые зубные ткани нагреваются, отсюда и неприятные ощущения. Болезненность возникает при надавливании или во время еды – в течение одного-трёх дней или недели.

Важно! Боль может оказаться следствием осложнения, травмы, воспаления или ошибки, допущенной врачом на каком-то из этапов лечения. Если болезненность не уходит даже спустя две-три недели или резко возникает через несколько дней после процедуры, особенно в ночное время – это повод обратиться в клинику.

Стоматолог должен определить причину и назначить лечение, если необходимо. Вероятно, потребуется удаление пломбы и повторная обработка корневых каналов. В любом случае, с походом к специалисту лучше не затягивать.

Основные причины возникновения боли в корне зуба без нерва представлены ниже.

При обработке каналов специальными инструментами их края могут выйти за границу корня и задеть чувствительные ткани. Также неприятные ощущения могут быть вызваны попаданием за пределы корневого канала небольшого количества антисептика, которым стоматолог дезинфицирует обработанные полости. При подобных процедурах применяются сильнодействующие препараты, их воздействие вполне может вызвать раздражение. Если стоматолог всё сделал правильно, в обоих рассмотренных случаях боль, как правило, проходит через несколько дней.

Вследствие этого нередко развивается внутреннее воспаление, которое заметно только на рентгеновском снимке. Возможны две причины. Первая: каналы запломбировали не полностью.. Если во время пломбирования в канале оказались пустоты, не заполненные до конца участки, со временем в них начнут размножаться вредоносные бактерии, которые станут причиной воспаления. Распространение инфекции может привести к скоплению гноя у корня и возникновению периодонтита. Вторая причина предполагает, что материал для пломбирования попал за пределы верхушки корня, что также способствует сильному дискомфорту.

Во время расширения, чистки или пломбирования частичка одного из приборов могла отломиться и застрять в канале. В большинстве случаев такое происходит по вине врача – если тот нарушает технику работы с инструментом. Исключение составляют случаи, когда стоматолог имеет дело с искривлёнными каналами. Иногда достать обломок реально, но, если он попадет слишком глубоко, вынуть его будет невозможно. Присутствие постороннего предмета, пусть и крохотного, помешает специалисту как следует провести пломбирование. А значит, в канале образуются пустоты, которые станут плацдармом для размножения микробов и возникновения воспаления. Оно со временем распространится и на периодонт, а если не лечить – то и на кость челюсти, и на мягкие ткани.

Перфорациями называют отверстия, проходящие сквозь стенки корневых каналов, возникающие в результате воздействия бормашиной или пульпоэкстрактором, К-файлом. Это очень сложная для исправления проблема. Возникновение перфораций происходит или из-за врачебной ошибки, или из-за сильного искривления каналов.

Непереносимость отдельных веществ – довольно распространённое явление, которое встречается и в стоматологии. Если аллергику поставят неподходящую пломбу, это чревато возникновением довольно сильной реакции в виде отёка десны, острой боли, припухания щеки или даже губы. Порой от вызванных аллергией болей не спасают даже анальгетики. Отёк и болезненность могут сохраняться довольно долго, причём надавливание только усиливает неприятные чувства. В случае с аллергией распознать причину недомогания у пациента бывает непросто. Стоматолог может переделать работу, но, если он использует тот же материал, проблема наверняка проявится снова.

Если у вас заболел пломбированный зуб без нерва, и боль не проходит в течение нескольких дней, необходимо обратиться за медицинской помощью. Чаще всего, проблему можно решить, в противном случае стоматолог предложит удалить поражённую единицу зубного ряда и установить имплант или зубной мост.

В зависимости от причины недомогания есть несколько способов избавить пациента от боли под пломбой в залеченном зубе без нерва:

  1. если каналы запломбировали не целиком: придётся лечить заново – с удалением старого пломбировочного материала и установкой нового. Сделать это нужно как можно быстрее, иначе воспаление на корнях приведёт к потере резца или моляра. Кроме того, специалист может принять решение провести резекцию верхней части корня хирургическим путём. Тогда проводить все манипуляции заново не понадобится,
  2. если пломбировочный материал попал за пределы каналов: всё будет зависеть от количества вещества. Если его немного, то боль обычно стихает естественным образом, и зуб не перелечивают. Допустимо, если слабый дискомфорт продолжается до одного-двух месяцев. Нужно ли ждать, пока боль пройдёт сама, и перелечивать сразу – это решает врач, ориентируясь на динамику ощущений пациента. Если боли постепенно сходят на нет, вполне вероятно, повторять манипуляции не придётся. Если же за пределы корня попало много материала, врач нередко проводит операцию по отсечению верхушки корня. Для извлечения частиц пломбировочного материала стоматолог делает отверстие в челюстной кости и через него удаляет излишки вещества. Звучит пугающе, но на практике это не самая сложная процедура. Длится она не более часа,
  3. если в канале остался кусочек инструмента: профессиональные стоматологи стараются удалить инородное тело сразу же после обнаружения, чтобы не допустить осложнений. Извлекают обломок при помощи ультразвука, волны которого выбивают частичку из канала. Другой способ предполагает создание нового канала вблизи от застрявшего обломка. Его расширяют, дезинфицируют и удаляют через него инструмент. Возможно также применение уже описанного выше метода резекции верхушки корня и удаление её вместе с застрявшим кусочком,
  4. если произошла перфорация: это самый сложный случай, требующий пломбирования особым дорогостоящим материалом. Если возникновение перфорационных отверстий допустил стоматолог, медицинская организация должна исправить ситуацию за свой счёт. Пломбирование могут проводить как стандартным способом – изнутри зубной полости, так и извне, создав доступ к перфорированному участку хирургическим путём,
  5. если выявлена аллергия на пломбировочный материал: избавить пациента от боли можно только после повторения лечебных процедур с заменой пломбировочного вещества.

Известны случаи, когда горячая пища или напитки вызывают в депульпированном зубе болезненность. В норме такого быть не должно, ведь врач удалил пульпу, что сделало единицу зубного ряда нечувствительной к термальным воздействиям.

Однако если внутри остались частицы нервной ткани, чувствительность может сохраниться и доставлять дискомфорт. Другой вариант развития событий: воспаление с пульпы распространилось дальше, и воздействие горячих продуктов или жидкостей отзывается болью в этих тканях. Для точного установления причины стоит обратиться к профессионалу. Рентген и исследование с применением специального микроскопа помогут выявить источник остаточной чувствительности.

Некачественное лечение с большой вероятностью приведёт к осложнениям, а те, в свою очередь, сопровождаются болями, отёками и воспалениями. Так, из-за неполной пломбировки каналов у пациентов часто развивается периодонтит (воспаление периодонта), который, в свою очередь, может стать причиной возникновения кист. С ними не так просто справиться, и со временем при отсутствии грамотного лечения эти образования могут приводить к потере зубов.

Важно знать! Иногда перепломбирование каналов не спасает от дискомфорта. Даже после повторной процедуры некоторых пациентов долгое время мучают неприятные ощущения, возможно даже проявление симптомов невралгии – заболевания нервов, характеризующегося приступами резкой сильной боли.

К самым серьёзным осложнениям приводят перфорация канала и повреждение корня. Если во время манипуляций стоматолог допустил что-то из перечисленного, то без лечения пострадавший зуб «продержится» совсем недолго – потребуется удаление. Если ошибку выявили вовремя, есть шанс исправить ситуацию.

Нередко после депульпирования человек обнаруживает, что щека рядом с зубом опухла. Отёк бывает довольно сильным и сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, из-за чего бывает трудно есть и разговаривать. При столь сильном проявлении симптомов стоит немедленно обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину такой реакции. Стоматолог проверит, не началось ли в районе корня воспаление с нагноением. До похода в стоматологический кабинет опухший участок нельзя греть, также не стоит спать на этой стороне лица.

«У меня до беременности был затяжной вояж по стоматологам. Передний резец, уже не единожды леченный-перелеченный, после пульпита начал болеть, ныл периодически – то сильно, то слабо. И в итоге уже так вымотал, что сказала врачу – не уйду, пока не вылечите или вырывайте уже. Так оказалось, что там было целых 2 корня, а не один как надо, а рентген почему-то до этого не делали. Вот в этом дополнительном корне и был живой нерв, из-за которого все болело. Пролечили, и все стало идеально».

Ксюша95, отзыв с форума woman.ru

Свищ или гнойник на десне рядом с пролеченными корнями – ещё один повод для посещения стоматолога. Скорее всего, в этом месте начался воспалительный процесс, и появление гнойника – его явный признак. Трогать или вскрывать такое образование строго запрещено – можно занести инфекцию и усугубить ситуацию.

Как уже упоминалось выше, даже после корректно проведённого лечения человек может некоторое время испытывать боль в зубе без нерва. Снять неприятные ощущения помогут обезболивающие препараты, которых сегодня довольно много на прилавках аптек. Можно выделить несколько действенных анальгетиков, которые назначают после удаления нерва и при зубной боли в целом.

  • «Кетанов» и другие лекарства, содержащие кетопрофен: противовоспалительное средство, выпускается в таблетках, покрытых оболочкой. Мощное обезболивающее, также оказывает жаропонижающее действие. Эффект наступает уже через пятнадцать-двадцать минут. Действует до пяти часов. Альтернативные препараты с тем же активным веществом: «Кеторол», «Кеторолак»,
  • «Найз»: эффективный и популярный препарат на некислотной основе. Действующее вещество – нимесулид. Эти таблетки обладают жаропонижающими, анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Начинает действовать через тридцать-сорок минут, эффект продолжается около четырёх-шести часов, в отдельных случаях – до десяти-двенадцати часов,
  • «Ибупрофен»: недорогое противовоспалительное средство на основе одноимённого действующего вещества. Снижает боль, уменьшает воспаление, оказывает жаропонижающий эффект. Начинает «работать» примерно через полчаса после приёма и действует до шести часов,
  • «Темпалгин»: комбинированный препарат на основе метамизола натрия и темпидона. Спасает от боли, высокой температуры и обладает успокоительным воздействием. Хорошо помогает при слабых и средней интенсивности болях. Действует через двадцать-двадцать пять минут после принятия и сохраняет эффект на протяжении пяти часов,
  • «Парацетамол»: самое доступное средство на основе одноимённого действующего вещества. Помогает при слабой боли и снижает температуру. Начинает действовать в течение 45-60 минут с момента приёма и сохраняет свой эффект около четырёх часов.

Важно! Не стоит экспериментировать с обезболивающими. Все они имеют свои особенности и противопоказания. В каждом конкретном случае назначение анальгетика – в компетенции профессионального стоматолога.

Существуют также проверенные народные средства, чтобы снять боль в депульпированном зубе:

  1. полоскание раствором воды с содой: разводим одну чайную ложку соды в стакане тёплой воды. Также можно добавить немного поваренной или пищевой морской соли,
  2. полоскание отваром из шалфея: для приготовления средства пару ложек сушёной или свежей травы нужно залить кипящей водой и настоять в течение 15-20 минут на водяной бане. Перед полосканием жидкость нужно остудить до температуры тела, ведь от разогревания боль только усилится. Похожие настои также можно сделать из ромашки, мелиссы или мяты, душицы,
  3. примочки с использованием натуральных масел: подойдут масла пихты, гвоздики или чайного дерева. Смачиваем ватный или марлевый тампон в масле и прикладываем к беспокоящему участку. На замену маслам также подойдут известные многим с детства настойки эвкалипта и прополиса.

В заключение обзора напомним главное: если в «мёртвом» зубе без нерва возникала боль, то не оттягивайте визит к доктору. Обезболивающие препараты снимут резкие ощущения лишь на время, но не решат проблему. Между тем, причина недомогания может быть весьма серьёзной. Своевременное обращение к врачу не только избавит от мучений, но и поможет спасти зуб.

Видео по теме

1 Боровский Е.В. и др. Терапевтическая стоматология / Е.В. Боровский, В.С. Иванов, Ю.М. Максимовский, Л.Н. Максимовская. М.: Медицина, 2005.

источник

Статья проверена доктором

Многие из нас сталкивались с таким малоприятным ощущением, как зубная боль, которая появляется по разным причинам, но самая распространенная из них – это неправильный уход больного за полостью своего рта. Как следствие, возникает сильное повреждение зубов. Если имеют место быть серьезные патологии, на зуб ставится штифт. Причиной этому служит начало разрушения коронки. Из-за этого требуется дополнительная опора, которая поможет при последующем восстановлении.

Болит зуб со штифтом без нерва

Как быть тому, у кого болит зуб со штифтом без нерва? Разберемся в статье.

Зубным штифтом называется конструкция, изготавливаемая по специальному слепку. Ее устанавливают в предварительно подготовленный корневой канал зуба. Используют штифт в качестве опоры для протезов.

Штифт устанавливают в корневой канал зуба

Стоит более подробно остановиться на классификации стержней, укрепляющих поврежденные зубы. Так как штифтов существует большое количество и каждый из них обладает своими особенностями, крайне важно будет разобраться и не запутаться во всем многообразии.

Помните! Решить, какой именно штифт будет целесообразно использовать в каждом возможном случае, решает только лечащий врач-стоматолог.

В первую очередь, существует классификация штифтов по материалу, из которого они выполнены.

  1. Штифты из металла (их ещё называют анкерными) устанавливаются чаще, чем остальные. Обычно выполняются из хирургической стали, титана, а также платины, золота и других разнообразных сплавов.
  2. В качестве материала для штифтов используется углеродистое волокно. Такие стержни называются эластичными. По характеристикам они близки к природному дентинному слою.
  3. Штифты из стекловолокна также являются весьма эластичными, а также обладают просвечивающими свойствами – это большой плюс при их установке на передние зубы.
  4. Штифты, изготовленные из металлических сплавов с полимерным покрытием, называются парапульпарными. Обычно их устанавливают не в корень зуба, а в качестве поддерживающей конструкции.
  5. Еще один материал для стержней – гуттаперча. Она хороша своей экологичностью. Штифты из такого материала гораздо дешевле остальных, однако срок их службы все же меньше.
  6. Индивидуальные культевые вкладки. Их, как правило, ставят при полном разрушении коронки.
Читайте также:  Должен ли болеть зуб когда положили лекарство

Существует несколько типов штифтов

Также существует классификация по способу крепления в зубе. По ней штифты можно разделить на:

  • активные штифты — закрепляют на резьбу для прочности и долговечности;
  • пассивные — устанавливаются в канал зуба посредством закрепляющего раствора. Они служат не так долго и используются при серьезных повреждениях и расширении каналов зубов.

По методу крепления штифты можно разделить на винтовые, цилиндрические и конические.

Выделяют также несколько видов штифтов по методу крепления

Стоматологи назначают имплантацию штифта, когда коронка разрушена более, чем на 50%. Таким образом производится укрепление истонченных стенок. Также штифт устанавливается при наращивании культей для искусственных коронок.

В каких ситуациях не рекомендуется установка штифта:

  • пародонт плохо удерживает зуб;
  • небольшой размер корня;
  • поражение корней кариесом
  • канал перфорирован;
  • у корней диагностированы кисты;
  • при заболеваниях крови;
  • стенки корня зуба сильно тонкие.

Есть ситуации, когда установка штифтов противопоказана

Положительные стороны установки:

  • разрушающийся зуб сохраняет свою форму;
  • в дальнейшем можно нарастить культю зуба для установки керамических коронок;
  • появляется возможность реставрации эмали;
  • таким образом можно предотвратить удаление зуба;
  • штифты долговечны, менять их следует не ранее, чем через десять лет.

У качественной установки штифтов есть немало плюсов

К минусам данной конструкции можно отнести следующее:

  • штифт может стать одной из причин разрушения зуба;
  • если стержень установлен неправильно, это может вызвать появление кариеса;
  • металлические штифты подвержены коррозии от внешних факторов;
  • могут возникать аллергия и отторжение штифта;
  • со временем стенки зуба становятся более тонкими, что приводит к последующему удалению разрушенных зубов;
  • установка штифта – достаточно дорогая процедура, особенно при использовании современных материалов.

К сожалению, есть и негативные стороны в проведении такой процедуры

Причины болей при установленном штифте нельзя выявить самому. Если вы обратили внимание, что после имплантации в области зуба стало болеть, обязательно запишитесь к врачу.

Боль проявляется по причине непрофессиональных или ошибочных действий стоматолога.

  1. Штифт поставлен чересчур глубоко. Боль чувствуется при физическом воздействии (к примеру, жевании) и имеет ноющий характер.
  2. При установке зубной канал был вычищен с допущением ошибок, и были повреждены стенки зуба.
  3. Материал для пломбы неполностью заполнил корневой канал. Также он мог просто выйти за апикальное отверстие.
  4. При нахождении осколка или нескольких в канале, принадлежащих эндодантическим инструментам.
  5. При плохо выполненной дезинфекции канала в ходе проведения процедуры.

Есть много причин, по которым возникает боль после установки штифта

Важно! Во время установки штифта от врача требуется высокая сосредоточенность.

В ходе чистки необходимо использовать весь необходимый инструментарий, выявить положение апикального отверстия. Для контроля состояния назначают дополнительный рентгеновский снимок.

Помимо некорректно проведенных врачебных манипуляций, могут быть и другие причины возникновения болезненных ощущений.

В норме ноющая боль в зубе может наблюдаться до нескольких дней; со временем она стихает и пропадает совсем. Иногда боль связана с возникновением аллергии, когда организм плохо воспринимает материал, из которого выполнен штифт. В таких случаях рентген обычно показывает реальную картину.

Некоторый дискомфорт после процедуры – нормальное явление

Если боль отмечается не сразу после вмешательства, а спустя длительный срок, к примеру, через несколько лет, то причины, приведшие к ее возникновению, могут быть следующими.

  1. Несоблюдение правильной гигиены полости рта.
  2. Мелкие повреждения ткани зуба (обычно возникают из-за раскусывания орехов и других твердых предметов, открывания зубами крышек и т.д.).
  3. Воспаление периодонта.
  4. Появление кист на корнях зубов.
  5. Серьезное повреждение тканей.

Осложнения выражаются следующими симптомами.

  1. Боли при внешнем воздействии на зуб (давление или жевание) или приеме слишком горячей или холодной пищи (носит ноющий характер).
  2. Отечность десен.
  3. Лихорадка, тошнота и слабость.

Если штифт был установлен неправильно, состояние человека может сильно ухудшиться

Важно! Последние симптомы могут сообщать о причине осложнений после установки штифта — аллергии.

Установка штифта – это хороший способ сберечь здоровье зуба минимум на пять-шесть лет. К сожалению, обычные пломбы не могут полностью решить проблему серьезных повреждений тканей зубов. Процедура установки штифта проводится безболезненно, а при использовании материалов последнего поколения удается значительно снизить вероятность осложнений.

Тем не менее, иногда осложнения все равно возникают. Какими они могут быть?

Выше было упомянуто, что болезненность часто возникает после имплантации стержня. Ее причины бывают различными.

Случается, что стоматолог недостаточно профессионально подошел к процессу установки стержня. Причины таковы:

  • слишком глубокая имплантация, когда штифт соприкасается с костью;
  • повреждаются стенки в зубах, перфорируются корневые каналы;
  • малое количество материала для пломб;
  • попадание внутрь канала зуба обломков стоматологического инструментария;
  • острая боль может появляться из-за гнойного образования, которое приводит к отеку близлежащих тканей;
  • если началось сильное воспаление, это чревато возникновением свищей вследствие воздействия гнойных выделений на слизистые оболочки и десны;
  • если у пациента наблюдается хронический периодонтит, есть риск возникновения кисты.

Если врач некачественно установил штифт, пациент столкнется с большим дискомфортом

Еще одна распространенная причина боли после установки штифта – аллергия на материал, из которого стержень был изготовлен. Признаками того, что организм плохо воспринимает конструкцию, могут стать слабость в сочетании с повышенной температурой тела, а также воспаление в полости рта. Также осложнения возникают при недостаточном внимании по отношению к гигиеническим процедурам, например, чистке зубов и полости рта.

При подготовке к процедуре многие пациенты задаются вопросом, как именно будет происходить вмешательство. Комплекс восстанавливающих действий разделяется на два условных этапа – непосредственно работа со штифтом и процесс восстановления зуба путем протезирования.

Важно! То, каким образом будет установлен штифт, зависит в первую очередь от его вида и материала.

Однако порядок действий, как правило, неизменен. Он должен соблюдаться всегда, неважно, на какие зубы устанавливают штифты: на резцы, клыки, моляры или премоляры.

Каким образом будет установлен штифт, зависит от многого

Соответственно, действия производятся в таком порядке.

Первым делом пациент проходит обследование у стоматолога. Если обнаруживаются сопутствующие состояния, которые могут плохо сказаться на результате, их необходимо предварительно пролечить. Таким образом, сначала нужно вылечить кариес и другие патологии ротовой полости и зубов. Для того чтобы избежать осложнений, вызванных бактериальным поражением, выполняют профессиональную санацию ротовой полости.

Также делают рентгеновский снимок разрушенного зуба. По информации со снимка стоматолог устанавливает характеристики зуба: длину, угол наклона и диаметр корня.

Далее врач определяет, какой штифт будет установлен и каким образом. В назначенный день перед установкой стержня лучше не употреблять пищу.

Вмешательство проводят после введения местной анестезии: ее ставят с помощью укола в десну рядом с поврежденным зубом. Как только она начинает действовать, проводят и саму процедуру.

Вмешательство проводят при местной анестезии

Тщательно очищаются зубные каналы. Для этого используют сверла, как правило небольшого размера, чтобы случайно не повредить канал и не вызвать образование трещин, а также других повреждений. Если есть необходимость, выполняют расширение канала.

Интересно! На верхушку корня обычно ставят пломбу.

В случае установки пассивного штифта в канал помещают цементирующую смесь. В нее помещается штифт, и она тщательно просушивается при помощи специальной стоматологической лампы.

Далее стоматолог проводит контрольную проверку и назначает время следующего приема для дальнейшего протезирования.

Стоматолог сам назначает время проведения следующего приема

Протезирование выполняется после установки штифта. Сейчас в стоматологии для изготовления протезов используют современные материалы, ставят коронки, а также мостовые протезы в случае, если было повреждено сразу несколько зубов.

Сначала врач должен сформировать из материала для пломбы зуб вокруг штифта. Ему придают форму, подпиливают и полируют. То, каким будет результат, в первую очередь зависит от опытности стоматолога, который работает с данной проблемой.

Если зуб серьезно поврежден, производится установка коронки. Она представляет собой специальный протез, который не снимается и выполняется индивидуальным образом для каждого пациента. Обычно стоимость коронок достаточно высока.

Если зуб поврежден серьезно, устанавливают коронку

Протез целиком имитирует поврежденный зуб. На штифте он фиксируется при помощи специального укрепляющего раствора. После того, как коронка установлена, должно пройти некоторое время. Затем врач проверяет, отторгает ее организм или нет. Имплантация считается выполненной успешно, если протез установлен плотно и отсутствуют признаки воспаления.

Иногда при внешнем механическом воздействии (жевание, давление) может возникать ощущение болезненности. Такое случается нередко, поскольку процесс лечения достаточно сложный, устанавливается искусственная коронка. По прошествии некоторого времени боль проходит.

Еще одна причина, которая вызывает боль при давлении на зуб, – установка пломбы слишком высоко. Как следствие, челюсть перестает нормально смыкаться. Чаще всего боль такого характера возникает при жевании пищи. Для профилактики рекомендуется некоторое время оставаться под наблюдением в стационаре, чтобы понять, есть ли какие-то новые неприятные ощущения после вмешательства.

Иногда после установки штифта если давить на зуб, то можно ощутить боль

Одна из распространенных причин боли – развитие воспаления. Этот процесс начинается примерно через 1-2 суток после установки штифта и может говорить о том, что при процедуре были повреждены мягкие ткани, в которые попала инфекция. В ротовой полости инфицирование происходит достаточно быстро, поэтому откладывать визит к врачу для лечения не стоит – это чревато осложнениями.

Существует также такое понятие, как врожденная чувствительность зубов. Обычно пациент знает о такой своей особенности. Боль возникает, например, из-за жевания твердой пищи либо при употреблении еды, обладающей контрастной температурой (очень холодной или горячей).

Интересно! Боль проявляется по причине врожденной чувствительности зубов.

Ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу, если после установки штифта наблюдается длительная или прогрессирующая боль. Врач проведет полный осмотр, установит причину и пропишет соответствующую терапию. Обычно назначается фторирование эмали зуба либо наращивание слоя эмали при помощи пломбировочного материала.

Если осмотр показывает, что с установкой штифта все в порядке, а боль возникает на зубе, лишенном нерва, скорее всего, причиной является врожденная чувствительность. С ней пациент может справиться самостоятельно, используя специальную зубную пасту с повышенным содержанием кальция и фтора. Также рекомендуется использовать зубную нить для удаления остатков пищи, вызывающих неприятные ощущения и раздражение.

При установке зубного штифта рекомендуют полоскания рта с содой. В течение примерно трех суток запрещены механические воздействия на зуб извне, нельзя задевать его при жевании. Можно принимать анальгетики и прикладывать холодные компрессы для облегчения болезненных ощущений после вмешательства.

Рекомендуют полоскать рот с содой

Штифт удаляют в следующих ситуациях:

  • если воспаляется верхушечная часть корня;
  • когда требуется замена пломбы;
  • при подготовительном этапе перед имплантацией;
  • при непрофессионально и некачественно выполненной установке штифта.

Удаление штифта выполняют в несколько этапов. Сначала производится снятие старых пломб, коронок и других конструкций, установленных ранее. Затем посредством ультразвука производится разрушение цемента, держащего штифт.

После этого уже можно произвести непосредственно удаление штифта при помощи щипцов.

Важно! Если штифт очень прочно закрепляется в корневом канале зуба, то производят обработку ультразвуком — за счет вибраций штифт смещается, и это позволяет легко его извлечь.

После окончания процедуры врач обязательно проводит проверку проходимости каналов корней зубов.

Врач обязательно проверит, все ли в порядке, после проведения процедуры

Штифты удаляются безболезненно, эта процедура не представляет никакой опасности для пациента. Даже обезболивание в этом случае не используют — ощущаются только вибрация и легкое давление.

Как мы уже отмечали, после того, как проведена установка стержня или наращивание коронки, болезненность в течение некоторого времени является нормой. Обычно это состояние проходит через трое суток.

Однако если вы обратили внимание, что боль держится дольше или не стихает, а только усиливается, необходимо сразу же посетить врача-стоматолога. Это может указывать на повреждение корней зубов или слишком глубокую установку штифта, когда он соприкасается непосредственно с костной тканью. Выяснить причину можно только при помощи рентгеновского снимка.

Если боль не проходит дольше трех дней, стоит обратиться к врачу

Важно! У некоторых пациентов может обнаруживаться аллергия на материал, из которого выполнен штифт — тогда речь заходит о таких симптомах, как покраснение или отек. Это состояние ни в коем случае нельзя запускать, могут возникнуть такие осложнения, как серьезное воспаление — стоматит или периодонтит.

После установки штифта пациенту рекомендуется соблюдать определенный режим, помогающий быстрее восстановиться после вмешательства. Этих рекомендаций следует придерживаться приблизительно две недели.

  1. Отдавать предпочтение мягкой пище, чтобы избежать нагрузок на зубы.
  2. Зубную щетку следует заменить на ту, у которой наиболее мягкая щетина.
  3. Первое время после установки штифта не стоит использовать электрические зубные щетки, зубочистки или зубную нить в зоне зуба, где установлен стержень.
  4. Курение надо исключить как минимум на одни сутки после установки штифта.
  5. Регулярно использовать раствор для полоскания полости рта, назначенный специалистом.
  6. Физические нагрузки сводятся к минимуму или исключаются полностью.
  7. Нужно строго придерживаться лечения, назначенного стоматологом.

Важно соблюдать рекомендации стоматолога

Для профилактики и укрепления иммунитета до и после вмешательства часто прописывают иммуностимуляторы, к примеру, «Имудон». Этот препарат хорошо зарекомендовал себя как средство, укрепляющее местный иммунитет и защищающее от инфекций и воспаления после процедуры.

«Имудон» показан к употреблению детям старше трех лет и взрослым. Он имеет удобную форму приема — это таблетки для рассасывания со вкусом мяты.

Боль после установки штифта возникает по разным причинам, однако умеренно выраженные болевые ощущения — это нормально. Максимальное время, через которое они должны проходить — до пяти суток. В случае, если боль задерживается более длительное время, необходима консультация врача, который выяснит, из-за чего возникла болезненность.

Однако если были замечены ошибочные и непрофессиональные действия стоматолога, к которым относятся слишком глубокая установка стержня, несоблюдение правил пломбирования корневых каналов, их повреждение стоматологическими инструментами, некорректно зафиксированный штифт и случайно оставленные в канале обломки стоматологического инструментария, то боль, как правило, очень интенсивна и избавляться от нее нужно только после консультации с врачом.

источник