Не закрывается лунка после удаления зуба и болит

Удаление осуществляют с целью извлечения разрушенного зуба, который уже не подлежит лечению.

Манипуляция производится под местной анестезией, во время операции пациент не чувствует боли, но после того как действие наркоза проходит, неприятные ощущения практически неизбежны.

Экстракция зуба считается хирургической операцией. Повреждается мягкая ткань десны и ротовой полости. Поскольку мягкие ткани имеют много нервных окончаний, их повреждение вызывает болезненные ощущения. Под действием анестезии нервные окончания на какое-то время атрофируются. Но после того как действие местного наркоза заканчивается, нервы продолжают выполнять свою основную функцию — нести импульсы боли в мозг.

Боль после экстракции зуба, особенно в первые часы после операции, — закономерное явление, не свидетельствующее об осложнении. Она имеет ноющий характер. Боль должна постепенно затихать и не быть слишком сильной. В норме дискомфорт не длится дольше 3—4 суток. Если процесс удаления был осложнённым (разрушенный зуб, необходимость разрезать десну), неприятные ощущения могут продлиться до недели.

Фото 1. После удаления зуба в ране формируется большой сгусток крови, необходимый для полноценного заживления лунки.

В некоторых случаях после оперативного вмешательства могут возникнуть осложнения. Часто это происходит из-за врачебной ошибки либо неверных действий пациента.

Это осложнение обусловлено человеческим фактором, ошибкой хирурга. Если корень удалён не полностью, в ране осталась часть зубной ткани, вата, осколок зубной кости, это приводит к воспалительному процессу, который стремительно развивается в течение первых дней после операции.

Фото 2. Плохо проведенная процедура удаления может привести к воспалению, с которым сложно справиться самостоятельно.

Альвеолитом называют отсутствие кровяного сгустка (тромба) в лунке. Сгусток выполняет защитную функцию, преграждает попадание бактерий и помогает тканям заживляться. Он формируется в лунке после удаления. Если по какой-то причине этот сгусток повреждён или отсутствует, в ранку попадает инфекция, начинается воспаление. Часто пациент сам повреждает сгусток, например, интенсивным полосканием.

Справка! По статистике, альвеолит развивается в 3% случаев при простом удалении. Если оно было сложным, риск возрастает до 20%.

Это самое распространённое осложнение, оно тоже связано с отсутствием сгустка, но при этом отверстие от корня остаётся сухим, несмотря на влажную среду во рту, а на дне отверстия видна кость. Такая проблема с большей долей вероятности может возникнуть у курящих людей, у людей преклонного возраста, у пациентов с гормональными заболеваниями.

О воспалительном процессе обычно сигнализируют такие симптомы:

• кровоточащая рана, кровь остановить не удаётся;
• отёчность, болезненность не проходит через неделю после удаления;
• неприятный запах изо рта;
• острая пульсирующая боль в лунке;
• выделение гноя из лунки;
• припухлость щеки;
• зеленоватый, коричневый или серый цвет плёнки, образовавшейся в месте удаления;
• онемение челюсти, щеки.

Сразу после проведённой экстракции врач даёт пациенту на 30—40 минут приложить ватный тампон, пропитанный кровоостанавливающим раствором. Вынимать его нужно очень осторожно, чтобы не повредился сгусток. Воздерживаются от еды на 2 часа, чтобы пища не попала в свежую ранку.

Внимание! В первый день запрещено полоскать рот.

Разрешают делать ванночки с Хлоргексидином или настоем шалфея либо ромашки. Первую неделю рекомендуют не есть и не пить горячее, еда должна быть тёплой, неострой, желательно полужидкой, протёртой.

А также желательно воздержаться от курения. Противопоказаны горячие ванны, посещение пляжа, сауны, солярия, бассейна, занятия спортом, авиаперелёты.

Жевать рекомендуют на другой стороне рта, не употреблять твёрдую пищу, чистить зубы с осторожностью, не пользоваться зубочисткой.

Спать советуют на высокой подушке, это будет стимулировать отток крови и уменьшать отёчность.

3 эффективных варианта действий. Также можно использовать все приемы в комплексе.

Наиболее простым и эффективным народным средством является холодный компресс, который прикладывается к щеке. Можно просто взять лёд из морозилки и завернуть его в ткань либо использовать грелку с холодной водой.

Полоскание содой — простое и эффективное средство. Начинают полоскания на третий день после удаления, делают это аккуратно, без лишней интенсивности.

Способ приготовления: в стакане тёплой воды растворить чайную ложку соли с содой. Стоматологи советуют добавлять в содовый раствор десять капель йода или фурацилина.

Для избавления пациента от болевых ощущений хирург прописывает обезболивающее. Наиболее распространённые препараты:

• Анальгин — довольно слабое обезболивающее, но при лёгкой боли помогает.
• Спазмалгон также обладает слабыми анаболическими свойствами, но оказывает противовоспалительное действие, поэтому при несильной боли ему отдают предпочтение.
• Нимид и другие нестероидные противовоспалительные средства. Являются эффективными и сильнодействующими. Боль проходит быстро, примерно через 15 минут.

Важно! Болеутоляющие препараты зачастую оказывают негативное воздействие на желудок, поэтому их принимают после еды.

• усиление боли;
• смена характера боли;
• покраснение дёсен или приобретение синеватого оттенка;
• припухлость десны и щеки;
• плохой запах изо рта;
• повышение температуры тела;
• гной из лунки.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, сколько времени понадобится для полноценного заживления раны, возникшей после процедуры удаления большого зуба.

Боль вследствие удаления зуба является в большинстве случаев нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Чтобы облегчить неприятные ощущения во время реабилитации, используют холодные компрессы на щеку, полоскание ротовой полости тёплым раствором соли, принимают обезболивающие препараты. Однако при появлении ряда симптомов, говорящих об осложнении, необходимо обратиться за консультацией к стоматологу.

источник

Удаление зуба для многих людей является пугающим процессом, поэтому к врачу большинство пациентов идут только в самом крайнем случае, когда уже невозможно терпеть боль или возникли осложнения.

Нередко после осуществления такой манипуляции начинает болеть лунка и длиться это может очень долго. Почему это происходит и как ускорить процесс её заживления? Попытаемся в этом разобраться.

Даже если не возникли осложнения, то заживать лунка может от 8 до 16 недель. На второй день после удаления зуба боль начинает постепенно стихать и происходит формирование кровяного сгустка.

Это очень важный момент, так как такой сгусток способствует защите послеоперационной раны от попадания инфекции. На третий или четвёртый день начинает образовываться грануляционная ткань – это первый признак того, что лунка затягивается правильно и последовательно.

В течение следующей недели лунка начинает постепенно наполняться новообразующимися слоями эпителия, а кровяной сгусток вытесняет грануляционная ткань, происходит развитие костных балок. Приблизительно через две – три недели сгусток заменяется эпителием, при этом костная ткань уже хорошо заметна с обоих боков и дна лунки, которая полностью заполнена грануляциями.

В следующие 30–45 дней начинает формироваться молодая костная ткани, а через 2–3 месяца она насыщается кальцием и полностью заполняет пространство лунки. Конец четвёртого месяца характеризуется тем, что остеоидная ткань преобразуется во «взрослую» кость с пористой структурой.

После своего окончательного формирования альвеолы и кости лунки рассасываются приблизительно на одну треть длины корня. На протяжении 6–9 месяцев после такого процесса потревоженная десна атрофируется и становится тоньше и ниже.

Если удалён воспалённый зуб, то лунка будет зарастать медленнее, такими же темпами будет заживать и рваная десна. Воспаляться лунка может из-за некачественной очистки раны. Хирург может проявить неосторожность или просто не заметить мелкие костные обломки, которые мешают кровяному сгустку нормальным образом формироваться, что и вызывает воспаление.

Проблемы также возникают, если практически сразу после операции в открытую полость попала пища. Лунка может иметь такое углубление, что становится проблематичным выполоскать из неё инородные частички, в результате чего они остаются внутри и вызывают боль и воспаление.

К факторам риска относят также применение старой зубной щётки, у которой щетинки заселены большим количеством бактерий. Осторожность при удалении зуба следует проявлять людям, страдающих сахарным диабетом или заболеваниями крови, так как увеличивается риск того, что лунка может долго не затягиваться и начать гноиться.

На сроки заживления лунки после удаления зуба влияют следующие факторы:

• профессионализм хирурга;
• здоровье пародонта;
• состояние корней;
• гигиена полости рта.

По мнению врачей, в полости рта может скапливаться большое количество патогенных микроорганизмов и условно патогенных микробов. Последние называются так потому, что вредят организму в конкретных условиях.

Лунка может не заживать из-за того, что она является чувствительной к заражению различными бактериями. Вторичная инфекция часто возобновляется в следующих случаях:

• Употребление пищи грязными руками.
• Применение старой зубной щётки и пр.

Лунка может не затягиваться несколько месяцев, пока ранка самостоятельно не очистится от отмерших тканей и клеток и не начнёт разрастаться грануляционная ткань.

Когда лунка не заживает после проведённой манипуляции, а наполняется гноем, болит и воспаляется – это признаки альвеолита. Возникает он из-за инфицирования раны, которое происходит из-за потери кровяного сгустка.

Обычно такое состояние появляется на 1–3 сутки в результате слишком усердного полоскания, так как под напором воды сгусток выскакивает, и рана открывается, что делает её доступной для проникновения бактерий. Из-за того, что полость рта содержит большое количество микроорганизмов, то воспалительный процесс возникает в 100% случаев.

Альвеолит характеризуется повышением температуры тела до 38,5 градуса. При этом боль начинает только усиливаться и постепенно затрагивает соседние ткани. В результате этого пациент часто затрудняется назвать точное место локализации боли, особенно если рядом находятся зубы, которые поражены кариесом. Возникает неприятный запах из полости рта, лимфоузлы увеличиваются, и иногда может появиться флюс.

При появлении таких признаков, особенно если лунка не заживает, следует срочно обратиться к врачу, который очистит её под наркозом и в случае необходимости извлечёт из неё костные обломки, остатки пищи, кисты, грануляции. Затем рана обрабатывается перекисью водорода (3%) или фурацилином, а пациент получает необходимые рекомендации по продолжению лечения в амбулаторных условиях.

Лечение альвеолита заключается в полоскании полости рта раствором соды, приёме обезболивающих и жаропонижающих средств («Анальгин», «Нимесил», «Ибупрофен», «Парацетамол», «Амидопирин»).

В случае необходимости лунку повторно чистят, после чего пациента направляют в кабинет физиотерапии. Лунка может не заживать из-за гнойного воспаления, при этом возникает риск возникновения серьёзных осложнений в виде челюстного остеомиелита.

Необходимо серьёзно побеспокоиться, если лунка долго не заживает из-за инфекции, которая распространилась после удаления зуба мудрости с нижней челюсти. После операции в ранку легко попадают микроорганизмы, что может привести к очень серьёзным последствиям.

Инфекция способна проникнуть в глубинные ткани, а инфицирование как самой челюсти, так и околочелюстных зон в сочетании со сниженным иммунитетом становится причиной абсцессов. Последняя стадия осложнений характеризуется развитием сепсиса с заражением крови патогенными микроорганизмами, приводящее к летальному исходу.

Чтобы ранка заросла как можно быстрее, следует придерживаться нескольких правил:

1. Нельзя принимать пищу и воду в течение трёх часов после удаления зуба, так как это может повредить формированию в десне сгустка крови. Чтобы лунка полностью заросла, необходимо пережёвывать пищу той стороной, которая является противоположной удалённому зубу.
2. Необходимо держать челюстью очень плотно марлевый тампон, который врач оставил в лунке после удаления зуба и длится это должно около 20 минут.
3. Следует воздерживаться от курения и употребления алкоголя на две недели, потому что табачный дым и спирт сильно раздражают слизистую оболочку полости рта и мешают нормальному восстановительному процессу.
4. Нельзя ничего делать такого, что может повредить лунку, а именно трогать её пальцами, языком, использовать зубочистку, чтобы достать из неё кусочки пищи. Такие действия являются первым путём для занесения инфекции.
5. Не стоит слишком переутомляться и следует прекратить заниматься спортом. Если трудовая деятельность человека связана именно с этим, то ему следует взять отпуск на несколько дней.
6. Сразу после удаления зуба нельзя полоскать рот, так как это препятствует формированию кровяного сгустка. Делать это рекомендуется на следующий день, используя такие отвары трав, как эвкалипт, ромашка, череда, календула, солевые и содовые растворы, а также растворы Мирамистина, Фурацилина и Хлоргексидина.
7. После того как был удалён зуб, рекомендуется заменить зубную щётку, приобретя новую с мягкой щетиной.
8. Следует соблюдать гигиену ротовой полости, а также нельзя чистить зубы в тот же день, когда был удалён зуб. В остальные дни зубы нужно чистить очень осторожно, чтобы не задеть повреждённую десну.

Таким образом, если после удаления зуба долгое время не зарастает лунка, то следует посоветоваться с лечащим врачом. Велика вероятность того, что были нарушены определённые правила ухода за полостью рта. Если же такое состояние сопровождается различными осложнениями, то нужно обязательно воспользоваться медицинской помощью.

источник

Вырывание (или по-научному экстракция) зуба предполагает неизбежное травмирования слизистой, поэтому после процедуры требуется особый уход за полостью рта. В противном случае открытая ранка может воспалиться, а затем и загноиться. Речь идёт о развитии альвеолита – опасного явления, которое чаще всего становится результатом несоблюдения пациентом предписаний врача. Если своевременно не залечить воспаленную лунку после удаления зуба, можно столкнуться с еще более серьезными проблемами стоматологического характера. Далее в этой статье подробно поговорим о том, какой уход требуется после экстракции, как должна выглядеть правильно заживающая лунка и что делать, если появились признаки патологического процесса.

На заметку! Статистика утверждает, что чаще обычного альвеолит возникает после удаления нижних коренных зубов, особенно после экстракции зубов мудрости 1 . Объясняется это следующим образом: отличительные анатомические особенности нижней челюсти создают некоторые трудности в работе специалиста. Кость толще, из нее труднее извлечь корни, тем более искривленные и запутанные.

Процедура всегда проводится под обезболиванием, чаще всего под местной анестезией. Однако если предстоит сложное удаление или пациент испытывает непреодолимый страх перед стоматологическим лечением, операция может быть проведена под общим наркозом или с применением седации. После начала действия анестетика специалист немного отодвигает десневую ткань от стенок зуба, после чего захватывает его с помощью специальных щипцов. Если речь идет о верхней челюсти, то врач надавливает на инструмент всей правой рукой. Когда же приходится иметь дело с нижним зубом, специалист также работает правой рукой, но преимущественно большим пальцем.

Так происходит удаление зуба

Подробнее о том, чем отличается процедура удаления верхних зубов от техники экстракции зубов нижней челюстей, читайте в нашей специальной статье>>>

Чтобы извлечь зуб из десневой и костной ткани, необходимо его вывихнуть. Для этого врач совершает вращательные и колебательные движения. Касаемо того, что кладут и чем заполняют полость после освобождения лунки, то здесь никаких специфических манипуляций не требуется. Врач лишь прикладывает к образовавшейся ранке стерильный ватный тампон, который нужно удерживать во рту до полной остановки кровотечения. Если было проведено сложное удаление, например, зуба мудрости, потребуется больше времени для заживления тканей, потому как десну сначала надрезают, а потом зашивают, и это предполагает еще большую травматизацию слизистой.

Далее специалист дает важные наставления по поводу того, как ухаживать за лункой и чем ее можно полоскать, рассказывает сколько она затягивается и что делать, если ранка долго не заживает. Стоматолога нужно слушать очень внимательно и потом строго следовать его рекомендациям – только так можно обезопасить себя от развития осложнений.

Прежде чем перейти к вопросу о том, сколько болит лунка (точнее, сами ткани) после удаления, обсудим как долго она зарастает. Если процедура прошла успешно, кровотечение останавливается через 20-30 минут. Далее следует этап формирования защитного сгустка, после чего все выраженные симптомы начинают стремительно идти на спад. Так, эксперты в области стоматологии выделяют следующие признаки нормального заживления:

• появление сгустка в первые пару часов после операции,
• терпимая боль в области удаления,
• возможно незначительное повышение температуры, отечность десны,
• дискомфорт при совершении глотательных движений,
• образование пленки белого цвета.

На фото показана лунка зуба сразу после удаления

Эти симптомы считаются нормой, и пик их интенсивности наступает примерно на 2 день после операции. Уже на четвертый день все выше перечисленные проявления должны пойти на убыль. Если боль и отечность только усиливаются, а во рту появился неприятный запах – нужно срочно обратиться к врачу.

Чтобы иметь возможность вовремя выявить проблему, следует знать, как и сколько заживает лунка, как долго она может кровить и болеть после удаления. А для этого стоит ознакомиться с основными этапами заживления. Давайте рассмотрим каждый из них чуть подробнее.

Достаточно нескольких часов, чтобы успел сформироваться защитный сгусток крови. Его нельзя трогать и пытаться убрать, ведь он выполняет функцию своеобразного барьера, предупреждающего попадание вредоносных микроорганизмов в открытую ранку. На этапе заживления мягких тканей следует добросовестно чистить зубы минимум дважды в день, но не затрагивая причинную область. Также следует ополаскивать полость рта каждый раз после перекуса, но опять же без излишней интенсивности. Где-то на 2-3 день начинается эпитализация, которая сопровождается формирование грануляционной ткани. У пациента пропадает выраженная болезненность, проходит отечность и краснота. Далее ранка затягивается белым налетом. Чтобы понять, как выглядит правильно заживающая лунка, взгляните на фото ниже.

На фото показана правильно заживающая лунка, после удаления

Если в лунке образовался налет иного цвета, есть повод для беспокойства. Желтоватый или даже черный окрас лунки в купе с неприятным запахом изо рта свидетельствуют о начале воспалительных процессов. Также следует учитывать, что после экстракции зуба мудрости процесс восстановления занимает больше времени. Обычно восьмерки растут изначально в неправильно положении, из-за чего для их удаления врачу приходится надрезать десну и затем ее ушивать. Это предполагает более обширное вмешательство и, соответственно, более длительную реабилитацию.

Костная ткань начинает формироваться только на 7-8 день после операции. Кровяной сгусток по-прежнему должен оставаться в лунке, но углубление на месте, где раньше был зуб, уже не так отчетливо просматривается. У пациента практически полностью пропадает ощущение дискомфорта, больше нет боли и неприятных ощущений. Процесс регенерации костной ткани обычно завершается к концу второй недели.

Новые твердые ткани становятся плотнее и прочнее. По истечение определенного периода времени они превращаются в полноценную кость. Это довольно длительный период, который, тем не менее, не причиняет никакого дискомфорта человеку. Однако занимает весь процесс порядка 4 месяцев.

Финальный этап реабилитации предполагает сращивание новой костной ткани с челюстной костью. Данный этап также занимает около 4 месяцев, но только при условии, если операция прошла успешна и не было никаких осложнений. Если же имели место воспалительные процессы, сращивание может растянуться до 6-10 месяцев.

На фото показана схема заживления после удаления

Как уже было сказано выше, одним из главных условий для правильного заживления тканей является наличие кровяного сгустка, который предупреждает инфицирование раны и ее механическое повреждение. Однако в некоторых случаях лунка воспаляется и болит, что свидетельствует о начале развития осложнений. Произойти это может по следующим причинам:

• была проведена сложная операция, в ходе которой пришлось слишком сильно травмировать мягкие ткани,
• сформировалось явление, получившее название «сухая лунка». Происходит нарушение целостности защитного сгустка или его полная потеря из-за несоблюдения предписаний врача, чрезмерно интенсивного полоскания полости рта, повреждения лунки щеткой или твердой едой,
• удаление было проведено в условиях острого инфицирования, например, при периодонтите или пародонтите с осложнениями,
• имели место общие провоцирующие факторы, среди которых слабый иммунитет, проблемы свертываемости крови, старший возраст и отсутствие должного уровня гигиены.

«Сухая лунка» после удаления зуба

При столкновении с подобными проблемами важно вовремя отреагировать. Если вы заметили признаки воспаления и выделения гноя, необходимо сделать все возможное, чтобы в срочном порядке попасть на прием к специалисту.

Развитие альвеолита можно диагностировать по ряду характерных симптомов. Вот основные из них:

• боль в лунке, которая держится более 3 дней и постепенно усиливается. Дискомфорт приобретает постоянный характер, а болезненные ощущения становятся нестерпимыми, могут отдавать в ухо или висок,
• во рту появляется горьковатый привкус, неприятный запах,
• увеличиваются и начинают болеть подчелюстные лимфоузлы.

Так выглядит воспаление лунки после удаления зуба

«У меня разболелось, когда я уже домой приехала. Даже слюну сглотнуть было невозможно. Через день появился запах, и я решили прополоскать ромашкой. Острые симптомы спали, но к вечеру подскочила температура. Меня хватило ещё на день, потом полетела к врачу, потому что не могла больше терпеть эту боль. Оказалось, развился альвеолит. Стоматолог удалила весь гной и прописала лекарства. Пока десна еще не зажила до конца, но температура спала и боли больше нет. С этим делом лучше не шутить, я на своём опыте это поняла».

Мария Егоровна В., г. Москва, из переписки на форуме woman.ru

В рамках визуального осмотра и оценки клинической картины врач может обнаружить явное покраснение десневых тканей, отсутствие кровяного сгустка или его остатки в ране, острые признаки воспаления, отечность тканей по краям лунки, желтоватый или серый налет.

Многих интересует вопрос о том, чем можно обработать воспаленную ранку, если по какой-то причине кровяной сгусток отсутствует, а попасть в ближайшее время к врачу не представляется возможным. Сперва стоит сказать, что подобное осложнение может принять весьма опасный характер, поэтому медлить с визитом к специалисту ни в коем случае нельзя. Но до этого момента можно попробовать облегчить свой состояние домашними методами. Делать это допускается только с разрешения специалиста, поэтому лучше связаться с врачом хотя бы по телефону. Также нужно понимать, что самостоятельные попытки снять острые симптомы не могут заменить полноценное лечение.

Важно! Во многих источниках можно встретить информацию о том, что лучше всего обрабатывать лунку содовым раствором и перекисью водорода. Однако большинство специалистов крайне не рекомендуют данные средства. Несмотря на свои антисептические свойства, сода и перекись моментально вымывают кровяной сгусток, и ранка становится беззащитной перед инфекционным заражением.

Итак, если рана гноится и кровоточит, можно прибегнуть к помощи натуральных антисептиков. Хорошо помогают снять отечность и уменьшить воспаление отвары и настои из таких лекарственных трав, как аптечная ромашка и шалфей. Для приготовления средства достаточно взять столовую ложку высушенного и измельченного растения, залить стаканом кипятка и дать настояться в течение 20-30 минут. После этого отвар следует процедить и далее его можно использовать для аккуратного полоскания воспаленной области.

Отвар ромашки отлично подходит для полоскания

Чтобы ускорить процесс восстановления тканей после операции, достаточно строго следовать всем предписаниям врача. Эксперты в области стоматологии выделяют на этот счет перечень основных моментов:

• некоторое время после операции нельзя притрагиваться к причинному – ни пальцами, ни языком,
• в день экстракции стоит избегать всего, что может сформировать в полости рта вакуум, например, свиста или употребления напитков через трубочку – таком можно легко повредить кровяной сгусток,
• ближайшее время нужно будет избегать посещения сауны, бани, солярия, длительного пребывания в горячей ванне. Нельзя прикладывать к щеке теплые компрессы и лучше воздержаться от повышенной физической активности,
• 3-4 дня нельзя употреблять в пищу слишком кислые, соленые и сладкие продукты питания,
• отказаться от алкоголя придется не меньше, чем на неделю,
• первые 8-9 часов после процедуры нельзя чистить зубы, однако в дальнейшем следует обеспечить качественный и регулярный уход за полостью рта,
• необходимо обезопасить себя от переохлаждений и в первое время постараться избегать многолюдных мероприятий во избежание инфекций, передающихся по воздуху.

В первый день после удаления зуба не стоит пить из трубочки

После процедуры обязательно уточните у стоматолога, какие обезболивающие можно принимать для снятия острых симптомов. Чаще всего специалисты разрешают такие болеутоляющие, как «Кеторол», «Кетанов» или «Ибупрофен».

Выше мы уже говорили о том, что одним из самых неприятных и опасных осложнений является альвеолит. За короткий период времени данное явление может привести к развитию весьма опасного заболевания – остеомиелита. Здесь уже речь идет о воспалении костной ткани. Болезнь серьезная, требует сложного и длительного лечения. К другим потенциальным проблемам специалисты относят следующие осложнения:

• воспаление мягких тканей десны – возникает после травматичной процедуры или утраты кровяного сгустка. В ране начинает выделяться гной, образовываться фиброзная и грануляционная ткань. Слизистая заметно отекает, рана начинает кровоточить, а пациент испытывает пульсирующую боль. Причиной проблемы нередко становится не до конца удаленное кистозное образование,
• флюс – если зуб пришлось удалить из-за его сильного повреждения в результате нагноения надкостницы или формирования гнойной полости в толще десны, тогда есть определенный риск повторного воспаление. Такое может случиться, если была проведена недостаточно качественная обработка антисептиками,
• сухая лунка – потеря защитного бартера в виде кровяного сгустка приводит к пересыханию ранки. Появляется боль, окружающие ткани краснеют, возникает плохой запах изо рта. Провоцирующим фактором может стать плохая гигиена, курение, слишком частое и интенсивное полоскание рта, а также случайное механическое повреждение сгустка,
• парестезия – появляется на фоне раздражения нервных окончаний во время проведения процедуры. Пациент может испытывать онемения языка, губ, подбородка и щек. Данное явление обычно носит временный характер, проходит самой собой спустя 5-10 минут.

Пациент может испытывать онемения языка, губ, подбородка и щек.

Чтобы избежать подобных проблем, иногда врачи проводят кюретаж десен после удаления зуба. Аналогичную процедуру нередко назначают и в рамках лечения выше описанных осложнений. По сути, это очищение десневых карманов от зубного налета и отложений. Но в данном случае врач удаляет абсцессовые очаги, осколки коронки и пломбы, а также прочие инородные частички, которые могут спровоцировать воспаление.

Больше информации о потенциальных осложнениях после удаления зуба читайте в нашем специальном материале >>>

Чем раньше вы обратитесь к врачу при обнаружении признаков воспаления, тем проще и быстрее можно будет решить проблему. Поскольку при нормальном развитии событий боль и отечность проходят уже на 2-3 день, то веским поводом экстренно обратиться к стоматологу будет усиление присутствующих симптомов спустя пару дней после удаления. Отсутствие сгустка в лунке, отечность тканей, нарастающая боль и налет подозрительного цвета – вот главные признаки, указывающие на нежелательные процессы. В такой ситуации медлить нельзя – нужно сразу ехать к доктору.

источник

Статья проверена доктором

Добро пожаловать, дорогие читатели! Я часто читаю в Интернете разные форумы, статьи по стоматологии. На них постоянно попадаются одни и те же темы, вопросы, проблемы. К примеру, почему болит лунка после удаления зуба?

Болит лунка после удаления зуба

Я спросил у ясеня, а точнее, у своего стоматолога, какие вообще бывают причины такой проблемы. Он мне выдал список и я вам его приведу.

В первые несколько суток после удаления зуба человек испытывает боль от полученной травмы.

Боль не проходит несколько дней после удаления

Еще бы, связочный аппарат, сосуды, нервы, сама десна и другие ткани были повреждены. Причем количество повреждений всегда разное. Иногда зуб рвут аккуратно и быстро, а бывает так, что пол десны разворотят или даже разрежут, прежде чем достать загнувшиеся корни.

Скажу по личному опыту – некоторые хирурги в зубных поликлиниках явно раньше работали на спецслужбы и пытали шпионов. Потому что так мучить человека из-за одного несчастного зуба – преступление. У меня лунка побаливала долго. Сначала она заживала после врачебного вандализма, потом долго не мог нормально жевать. Сделали снимок, вроде как ничего не обнаружили.

Что может привести к болям, кроме травмы:

• воспаленная десна. В нее могла попасть инфекция во время удаления или после. В конечном счете развивается альвеолит;
• в лунке остался кусочек зуба или корня, который врач не заметил;
• при извлечении зуба не обнаружена киста или гранулема;
• не удален какой-то нерв, который воспалился и вызывает боли;
• воспаление тройничного нерва.

Хуже всего, когда человек начинает заниматься самолечением. Нет средств, народных методов, которые бы убрали в домашних условиях кисту или вылечили альвеолит . Народ умудряется греть лунку, вызывая воспаление и размножение инфекции.

Сухие лунки и альвеолит после удаления зубов

Если бы мудрость людей зависела от наличия у них во рту соответствующих зубов в количестве четырех штук, было бы интересно узнать, сколько таких счастливчиков нашлось на всей планете. Проблема в том, что эти зубы крайне редко растут нормально, без осложнений, и не гниют в процессе. Ученые и вовсе считают, что они не более чем рудимент, оставшийся нам от прежней полудикой жизни, когда мы питались чем попало, грызли кости и т. д. Современные люди едят более мягкую пищу. Сама челюсть стала короче и в ней теперь нет места восьмеркам. Да, не едим мы больше мамонтов, за бизонами не бегаем.

Зубы мудрости часто растут неровно, под большим углом в одну из сторон. Потому врачи вынуждены их удалять. Только вот расположены они ужасно неудобно для удаления. Потому, когда их рвут, это весьма неприятно даже под местной анестезией. Потом болит весь рот, а врачи вечно отдавливают щеку и челюсть, упираясь в них, чтобы вытянуть зуб, не сломав его.

После операции действие анстетика длится недолго. Люди сталкиваются с серьезным дискомфортом, и не знают, что делать, если болит лунка после удаления зуба мудрости.

Все зависит от сроков. Первые несколько суток болезненность – явление нормальное, а если вам резали десну, то неприятные ощущения продлятся вплоть до полного заживания. Десна может не раз опухать, вы будете ее полоскать шалфеем, ромашкой, антисептиками и прочим.

Вообще, после зубов мудрости остаются зияющие раны. Потому что называть их лунками у меня язык не поворачивается. А если вы еще по неосторожности умудрились вымыть оттуда сгусток крови, служащий барьером от инфекций, болей и воспалений не избежать. Иногда врачи стягивают края десны швами, чтобы ускорить процесс. Насколько эта идея хорошая, мне судить сложно. Лично мне швов никто не накладывал, потому личным опытом поделиться не смогу.

Возможные осложнения после вырывания зубов

Лунка после удаления зуба может болеть, когда на нее попадает пища. Вообще, не рекомендуется есть что-либо твердое, горячее, острое. Тогда меньше шансов, что вы навредите зарастающей десне. Также лучше не жевать на ту сторону, где вам вырвали зуб.

Не нужно жевать на ту сторону, где вам вырвали зуб

От выпивки и табака придется отказаться хотя бы дней на пять. Иначе можно вызвать осложнения. И пусть вас упасут боги всех пантеонов полоскать рот в первый день! Это уже не говоря о ковырянии зубочистками и спичками в лунке для удаления остатков пищи. О жестких зубных щетках забудьте. Не на время заживания, а вообще. Они повреждают десны, зубную эмаль.

В первые дни переходите на жидкую и мягкую пищу. Так намного меньше риска навредить себе. Вместо полоскания лучше всего использовать ванночки с антисептиком или шалфеем. Раствор хлоргексидина в этом плане отлично подходит.

Если лунка болит больше недели, то профилактики ради и для очистки совести сходите к стоматологу. Пусть посмотрит, как проходит процесс, а если надо, то отправит вас на рентген. Не ждите, пока у вас раздует щеку и начнет болеть половина челюсти.

Был у моего сослуживца случай. Вырвали сгнивший зуб, семерку нижнюю. Он отправился домой, все ничего. Наутро тоже полный порядок. Зато к вечеру второго дня место, где стоял удаленный зуб, начало болеть, десна покраснела и опухла, отдавало в ухо. Он наглотался таблеток, еле дождался утра. Врач посмотрел, а у него в лунке сгусток крови сместился, появился гной. Почистили, промыли, лекарства дали, антибиотик выписали, но болело потом еще месяц.

Если удаляют сложный зуб, то у вас может запросто опухнуть щека и есть вы будете через трубочку. Да-да, я вас не пугаю. Это не какие-то ужасные осложнения и все пройдет. Но некоторое время придется помучиться. Учтите, что отек со временем должен спадать. Если происходит обратный процесс, это говорит о том, что десна воспалилась. В таком случае есть лишь один вариант – снова ехать в стоматологию. Пусть смотрят, думают, лечат. Им за это деньги платят, между прочим.

1. Что делать при отеке? Принять Супрастин/Тавегил или их аналоги. Они снимают не только проявления аллергии, но и отечность.
2. Если отека нет, но боль сохраняется, можно принять Нурофен.

Иногда может возникать ситуация, при которой внутри лунки все в порядке, сгусток не сдвинут, а припухлость присутствует. Скорее всего, дело в том, что образовалась гематома. Причин тому может быть несколько:

• иглой поврежден сосуд;
• пациент страдал гипертонией;
• из-за сахарного диабета сосуды стали более ломкими.

Гематома после удаления зуба

Гематомы проходят сами. Их не нужно трогать, полоскать и т. д. А вот воспалительный процесс сам по себе никуда не денется. Иногда лунка после удаления зуба болит месяц, а то и больше, заживает медленно. Вполне вероятно, что воспаление в самом разгаре и вам стоит посетить дантиста, пока не дождались осложнений. Самолечение и попытки прогревать зуб заканчиваются печально – абсцессами, флемонами и даже сепсисом. Чтобы избежать неприятностей, придерживайтесь советов врача.

Если боль и припухлость сохраняются дольше пяти суток, стоит провериться, чтобы установить причину такого положения вещей. Не занимайтесь самолечением.

Это может привести к серьезным осложнениям, лечить которые намного сложнее, дороже и неприятнее, чем любые воспаления десны под удаленным зубом.

Вот, собственно и все, что нужно знать про боли в лунке после удаления зуба. Если где-то вам будут рекомендовать какие-то чудодейственные лекарства, которые мгновенно помогают, не верьте рекламе. Надеюсь, статья была для вас познавательной и интересной. Постараюсь и впредь подбирать для вас интересные материалы. Подписывайтесь на обновления.

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

• вырвали зуб болит десна: что делать.
• почему после удаления зуба болит десна: причины,
• сколько дней должны продолжаться боли.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.

По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.

Вид десны после удаления зуба (в норме) –

Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье:
→ «Заживление лунок удаленных зубов: фото»

То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.

Почему болит десна после удаления зуба –
сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…

Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов –

При выпиливании кости бормашиной –
по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения. В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.

Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.

Острые края кости торчат из лунки (рис.4-5) –
если костные стенки после извлечения зуба имеют острые края, то они могут травмировать и прорывать слизистую оболочку (рис.4), и даже торчать из под нее. Или если межкорневая костная перегородка многокорневых зубов имеет большую высоту, то она может не полностью закрываться кровяным сгустком, выступая из под него.

Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.

• Подвижные фрагменты кости в ране –
  хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.

• Не правильная стратегия удаления –
  это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.

• «Пустая лунка» (рис.6) –
  если врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.

• Врач не наложил швы –
  перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.

  Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.

• Если врач не назначил антибиотики после сложного удаления – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.

Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.

Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).

Важно : в некоторых случаях боли могут быть вызваны и ошибками пациента в том, как он ухаживает за лункой удаленного зуба. Например, очень часто пациенты начинают интенсивно полоскать рот, считая что так будет лучше. Но это приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки и появлению сильных болей. О том, что можно и что нельзя делать после удаления– читайте в нашей статье:
→ «Памятка пациенту о том, как вести себя после удаления»

Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.

При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.

Воспаление после удаления зуба: фото

Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).

Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). Лечение воспаления лунки зуба будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.

Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.

Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении –

• нарастающий отек щеки или десны,
• нарастающая температура и боль,
• боль при прощупывании десны у удаленного зуба,
• напряжение мягких тканей лица над очагом нагноения,
• со временем присоединяется синюшность кожи лица в проекции образования гематомы.

Появление гематомы может быть связано со следующими факторами:

• При анестезии иглой был травмирован сосуд –
  вины доктора в этом нет, т.к. проводя анестезию врач не видит, где в мягких тканях проходят сосуды. Для профилактики развития гематомы обычно врач после анестезии просит пациента плотно прижать место анестезии рукой (на 1-2 минуты).

• Гипертоническая болезнь, сахарный диабет –
  если у вас повышенное давление, то риск развития гематом увеличивается, т.к. развивается сильное кровотечение даже при небольшой травме сосудов. При сахарном диабете же увеличивается ломкость капилляров, что также способствует образованию гематом.

• Если вы принимали аспирин до удаления –
  прием аспирина менее чем за 1 неделю до удаления с большой вероятностью может привести к развитию кровотечения при удалении, а также к образованию гематом мягких тканей. Это связано с тем, что аспирин снижает свертываемость крови.

Что делать –
если вам вырвали зуб опухла десна, то ни в коем случае нельзя греть припухлость, заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает вам небольшой разрез на десне, выпустит гной с кровью, промоет рану антисептиком и поставит дренаж. После проведенного разреза сразу наступает облегчение состояния, а отек резко снижается уже на следующий день. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько дней длится боль после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

источник

Состояние после удаления зуба нельзя назвать приятными, но как понять, что считается нормой, а в каких случаях нужно срочно обращаться за помощью? В статье рассмотрены симптомы, характерные послеоперационному периоду, а также правила поведения в первые часы и дни по завершении врачебных манипуляций.

После извлечения фрагментов зуба лунка обрабатывается антисептиком и закрывается ватным тампоном для остановки кровотечения. Если операция прошла успешно, то кровь спустя 20-30 минут останавливается.

В выемке лунки на протяжении следующих 3-х часов формируется кровяной сгусток, который выполняет функцию защитной прослойки, предупреждающей проникновение в ранку инфекций и болезнетворных бактерий.

Симптомы нормального заживления:

• формирование в первые часы после операции кровяного сгустка;
• болевые ощущения в зоне удалённого зуба (иногда боль отдаёт в ухо, глаза и соседние участки препарированной стороны);
• незначительное повышение температуры;
• отёчность десны, щеки;
• затруднённость проглатывания пищи или напитков;
• нарушение других функций челюсти.

Все перечисленные симптомы являются нормой, пик их проявлений наступает на второй день после операции. Контрольным сроком считается четвёртый день, тогда все признаки должны если не исчезнуть, то постепенно проходить.

Процесс заживления мягких тканей в области лунки длится в норме около 2-х недель. Костные ткани восстанавливаются только спустя 4-5 месяцев.

Реабилитационный период условно разбивается на следующие этапы:

1. Спустя 2-4 часа после операции происходит формирование кровянистого сгустка. В это время важно не травмировать оперируемый участок.
2. Спустя 2-3 дня снижаются симптоматические проявления: отёчность уменьшается в размерах, температура тела в пределах нормы, болевые ощущения не сильно выражены.
3. Спустя 3-4 дня поверх сгустка из крови образуется грануляционная ткань, которая является основной для произрастания нового эпителиального слоя.
4. Через 5-7 дней в области сгустка наблюдаются существенные изменения, грануляционная ткань покрывает большую часть лунки. Болевой синдром и отёчность проходят полностью.
5. Через 7-8 дней дырка после удалённого зуба зарастает, остатки сгустка наблюдаются лишь в глубине лунки.
6. Через 1-2 недели в выемке активно формируется костная ткань, лунка полностью покрывается эпителиальным слоем.
7. Спустя 1-2 месяца новообразовавшаяся костная ткань заполняет лунку от краёв до центра, который заполнен зрелым эпителием.
8. Спустя 2-3 месяца костная ткань в лунке насыщается минеральными веществами. При отсутствии осложнений процесс восстановления считается практически завершённым, но некоторые участки альвеолярного отростка всё же имеют очаговые зоны остеопороза, что подтверждают рентгеновские снимки.
9. Спустя 5-6 месяцев пациенту можно проводить имплантацию. Костная ткань к этому времени окончательно восстанавливается и готова к вживлению штифта.

Процесс затягивания раны будет быстрым, если придерживаться простых правил поведения после операции:

1. Тампон, с помощью которого останавливается кровотечение, нужно удалить через 15-25 минут после его установки.
2. На протяжении 3-х часов после удаления зуба не рекомендуется принимать пищу.
3. В день операции и после неё следует отказаться от употребления алкоголя, острой пищи, горячих блюд.
4. Для устранения болевого синдрома нужно принять обезболивающее средство.
5. На щеку с той стороны, где проводилась операция, необходимо прикладывать холодный компресс (3-4 раза в день по 15 минут).
6. При приёме пищи пережёвывание выполнять здоровой стороной челюсти.
7. На протяжении 3-4 дней избегать перегрузок, переохлаждения и перегрева, чтоб не спровоцировать развитие воспаления.
8. Выполнять все рекомендации врача по приёму лекарственных препаратов и профилактических средств.
9. Не слизывать языком кровяной сгусток из лунки.
10. При проявлении тревожных симптомов рекомендуется сразу обратиться в клинику.

Поведение пациента после удаления зуба мудрости мало чем отличается от общих рекомендаций. Но некоторые дополнения всё же имеются:

• первые двое суток нельзя широко раскрывать рот;
• не проводить ополаскивания полости рта 1-2 суток после операции, чтоб не мешать формированию тканей;
• исключить из рациона питания твёрдую пищу;
• отказаться от вредных привычек (сигареты, алкоголь).

Курильщикам сложно отказаться от своей привычки ввиду того, что с помощью сигареты они получают мнимую разрядку. Но делать этого не стоит после оперативного вмешательства, хотя бы в первые часы. В сигарном дыме содержатся смолы и химические компоненты, раздражающие поверхность мягких тканей.

После курения провоцируется кровотечение, усиливаются болевые ощущения, что замедляет заживление лунки. К тому же повышается риск инфицирования и развития осложнений.

Удаление зуба является оперативным вмешательством, при котором предусмотрено рассечение тканей. Сама по себе операция несложная, но анатомические особенности пациента и состояние его здоровья вносят коррективы в восстановительный процесс. Контролировать ситуацию рекомендуется, ориентируясь на симптоматику.

Чтобы процесс заживления лунки после удаления лунки прошёл быстро и без осложнений, нужно придерживаться общих правил:

• не употреблять горячую пищу и напитки;
• ограничить приём алкоголя и курение сигарет;
• не проводить ополаскивания рта в первый день после операции;
• не давать нагрузку при пережёвывании пищи на ту часть челюсти, где выполнялась операция;
• приём пищи после удаления зуба можно планировать только через 2 часа, не ранее;
• при выполнении гигиены рта нельзя касаться кровяного сгустка в лунке, чтобы не повредить его;
• готовясь ко сну, нужно подкладывать ещё одну подушку, чтоб голова оставалась приподнятой.

В тех случаях, когда велик риск развития воспаления или проявляется болевой синдром, специалисты назначают лекарственные препараты:

• обезболивающие – Анальгин, Пенталгин, Нурофен, Ксефокам, Найз;
• антибиотики – Линкомицин, Амоксициллин, Аугментин, Метронидазол, Цифран;
• жаропонижающие – Эффералган, Парацетамол, Ибупрофен, Нимулид.

Для местной обработки используются следующие средства:

• Асепта гель – снимает раздражение, покраснение, способствует регенерации клеток, предотвращает размножение микроорганизмов;
• Холисал мазь – обладает антисептическим и обезболивающим действием, способствует регенерации клеток;
• Стрептоцидовая мазь – антибиотик местного действия, противостоит распространению таких возбудителей, как токсоплазмоз, герпес, хламидии, кишечные и синегнойные палочки;
• Левомеколь мазь – противомикробное средство, снимает воспаление, запускает регенеративную функцию.

Эффективно проводить 3-4 раза в день ополаскивания антисептическими растворами. Среди наиболее популярных:

При отсутствии перечисленных средств можно проводить процедуры, используя проверенные народные рецепты: отварами ромашки, календулы, шалфея, раствором из соды (1 ч. л. на стакан воды). Готовить его просто, достаточно залить столовую ложку сухоцвета кипятком (200 мл) и, накрыв крышкой, дать настояться 30-40 минут.

Наполнять рот следует небольшой порцией жидкости, при ополаскивании не делать резких движений, особенно со стороны лунки. Средство должно ополаскивать лунку не менее 30 секунд.

Организм во время операции испытывает стресс, поэтому рекомендуется взять выходной на пару дней, чтобы отдохнуть. Активное времяпрепровождение и нагрузки строго запрещены.

Для приглушения боли и снятия отёчности следует периодически прикладывать к щеке холодный компресс на 15-20 минут. Главное не переусердствовать с холодом, чтоб не спровоцировать воспаление.

При выраженном болевом синдроме необходимо принять обезболивающее средство. Если боль на второй день усиливается, а применяемый препарат не оказывает должного эффекта, нужно обратиться в клинику.

Если возле лунки появилось покраснение, повысилась температура, значит, начался воспалительный процесс. Снять его помогут препараты противовоспалительного действия.

В норме лунка затягивается через 7-10 дней после операции. Это можно отметить по отсутствующим симптомам: боли, отёчности, воспалении. Процесс заживления иногда затягивается по ряду причин:

• при инфицировании лунки;
• из-за воспаления;
• развития осложнений;
• возрастных факторов;
• из-за ошибки хирурга;
• после сложной операции, при которой применялось рассечение десны в нескольких местах для изъятия корней;
• после удаления зуба мудрости.

Если на третий день симптомы не затихают, то нужно в срочном порядке обратиться за квалифицированной помощью.

Ускорить заживление лунки можно выполнением всех предписаний врача относительно гигиены, обработки лунки, приёма назначенных препаратов. Помочь также смогут специальные мази и гели местного действия, обладающие способностью угнетать воспалительный процесс и регенерировать клетки.

Сроки заживления могут быть более продолжительными, что объясняется воздействием следующих факторов:

• возраст пациента (процесс регенерации осуществляется медленней, нарушен обмен веществ), процесс заживления ранки у людей после 40 лет затягивается на 1-2 недели;
• иммунитет (ослабленные защитные функции организма провоцируют инфицирование, стремительное размножение микроорганизмов);
• травматичность процедуры (травмирование мягких тканей в сочетании с неумелыми действиями хирурга и анатомическими особенностями корней приводит к более продолжительному заживлению лунки);
• инфицирование лунки после удаления однокоренного зуба затягивает процесс выздоровления на неделю, единицы с несколькими корнями – на 2-3 недели;
• место расположения удалённого зуба влияет на качество обработок антисептическими средствами, боковые моляры сложнее очистить от частиц пищи, что провоцирует формирование патогенной микрофлоры;
• гигиена полости рта (при недостаточной гигиене повышается риск развития воспаления и вторичного инфицирования).

Иногда даже при соблюдении всех правил ухода и обработки лунки развиваются осложнения. Медлить с лечением в таких случаях не рекомендуется. Вероятные осложнения:

Альвеолит

Альвеолит. Заболевание, признаками которого являются боль, отёчность, общая слабость, воспаление, развивается из-за отсутствия кровяного сгустка. Лунка, оставшаяся без защиты, становится доступной инфекциям.
Опасность болезни заключается в переходе воспаления на альвеолярный отросток и развития остеомиелита. Успех лечения зависит от степени запущенности процесса.
В качестве обязательных мероприятий специалисты выскабливают лунку заново, дренируют её, а из медикаментов назначают анальгетики, антибиотики.
Киста

Киста. Новообразование в мягких тканях с локацией у прикорневой зоне появляется в результате инфицирования лунки или воспалительного процесса. В мешочке скапливается жидкость из омертвевших клеток и бактерий. Если своевременно не удалить кисту, может наступить сепсис (заражение крови).
Образование кисты провоцируют следующие факторы: длительное удерживание тампона в лунке, сухая лунка, несоблюдение рекомендаций врача по уходу.
Лечение предусматривает оперативное вмешательство для очистки тканей от новообразования и медикаментозную терапию с применением противовоспалительных и антибактериальных средств.
Флюс

Флюс. Заболевание развивается на фоне воспалительного процесса, происходящего на надкостнице альвеолярного отростка.
Причины: повреждение кровяного сгустка или отсутствие лечения альвеолита.
В качестве лечения предусмотрено вскрытие гнойной очаговой зоны и проведение антибактериальной терапии.
Гнойное воспаление пародонта

Воспаление пародонта. Заболевание появляется, как правило, на фоне сухой лунки или после выпадения кровяного сгустка. Ранка наполняется грануляционной и фиброзной тканью, гноем.
Десна отекает, кровоточит, ощущается сильная пульсация. Очаг локализуется у края десенной поверхности. Для решения проблемы предпринимается комплексный подход:

• кюретаж;
• антибактериальная терапия;
• обработка лунки антисептиками;
• приём антибиотиков.

Гематомы

Гематома. Такое осложнение чаще возникает в результате трудоёмкого удаления зуба, когда извлечению подлежат длинные корни.
Обычным способом сделать операцию не получается, поэтому приходится надавливать на десну, в результате чего кровь попадает в мягкие ткани.
Устранить гематому можно с помощью специальных мазей и гелей.
Кровотечение

Кровотечение. Может возникнуть как сразу после операции, так и спустя 12-24 часа. Осложнение может быть вызвано несколькими факторами: использованием адреналина, повреждение сосудов, несоблюдение правил поведения в послеоперационный период. Потеря крови для организма представляет опасность, так как нарушается функционирование всех жизненно важных систем.
Устраняется проблема путём прикладывания холода, сдавливания сосуда, использования кровоостанавливающего средства или наложения швов на десну.
Сухая лунка

Сухая лунка. Такой эффект получается из-за не сформировавшегося кровяного сгустка или в результате его повреждения. Признаки заболевания: болевые ощущения, иногда отдающие в ухо, покраснение тканей вокруг лунки, специфический запах во рту.
Спровоцировать сухую лунку могут также: курение, недостаточная гигиена, частое полоскание рта, механическое воздействие на ранку.
При выявлении лёгкой и средней степени сложности заболевания врачи назначают антисептическую, противовоспалительную и антибактериальную терапию. Тяжёлые случаи требуют госпитализации и комплексного лечения.
Парестезия

Парестезия. Возникает в результате повреждения нерва в ходе проведения операции. На проблему указывают следующие признаки: онемение языка, губ, подбородка, щеки.
Данное явление считается временным, проходит спустя 2-10 дней. В качестве лечения пациенту рекомендован приём витаминов В, С, а также инъекции Галантамина либо Дибазола.

источник