Меню Рубрики

Обточили зубы болят лекарство

Коронки часто используются для протезирования. Возникновение боли под ней тоже нередкое явление. Беспокоить может как сам зуб, так и десна.

Боль появляется сразу после установки или через несколько лет. Многие, боясь, что придётся удалить зуб, не идут к стоматологу.

Пытаются снять боль домашними средствами, что приводит к серьёзным осложнениям.

Очень важно понять причину возникновения боли для того, чтобы убрать её.

Для этого надо обязательно посетить стоматолога. Мы расскажем, какими бывают причины болей под коронкой, как справиться с каждой из этих проблем.

Такое изделие — средство для выполнения микропротезирования жевательной части.

Один из оптимальных и часто встречающихся видов протезирования сегодня. Дентальная конструкция состоит из цельнолитого прочного каркаса, выполненного из металла.

Сверху он покрыт тонким слоем керамической массы с эстетической целью.

С их помощью восстанавливают утраченные коронковые части, возвращают утраченную жевательную функцию и эстетичный вид. Процесс установки этих конструкций довольно длительный. Он выполняется в несколько этапов и требует неоднократных посещений стоматологической клиники:

  1. Диагностика. Сначала пациенту исследуют челюсти (компьютерная томография или рентген). Этими методами определяется, здоров ли корень. Изучается состояние каналов.
  2. Следующий этаплечение зубов и дёсен, если выявлены поражения. При обнаружении воспаления верхушки его обязательно лечат. Если пломбирование выполнялось ранее, врач обязательно проверяет, насколько качественным была терапия каналов. Когда обнаруживаются дефекты предыдущей процедуры, производят повторное пломбирование. При сохранённой пульпы её удаляют. Сохраняют её крайне редко, решение об этом принимает стоматолог.
  3. Подгонка культи. С этой целью устанавливают на остаток зуба штифт или культевую вкладку. Врач руководствуется следующим принципом: если зуб разрушен более чем наполовину, устанавливается культевая вкладка. Если разрушения выражены меньше, обходятся установкой штифта, который ввинчивается в один из каналов, затем наращивается коронковая часть на него.
  4. Препарирование жевательной части — на этом этапе происходит обтачивание, которое проводится стоматологическим бором. Это неприятная процедура, необходимая для того, чтобы конструкция села идеально и надёжно держалась. Манипуляция выполняется под местной анестезией, со всех сторон снимается слой эмали и дентина толщиной до 2 мм. Поверхность культи делают шероховатой для лучшего сцепления.
  5. Изготовление челюстных слепков для производства протезных конструкций. На следующем приёме производится примерка металлической основы и подбирается цвет эмали. На время изготовления в зуботехнической лаборатории, культя закрывается пластмассовой заглушкой для предотвращения повреждения.
  6. Примерка — установка производится на временный цемент, чтобы определиться, села ли она идеально. Временное использование длится двое суток. Коррекция при несоответствии.
  7. Установка конструкции на постоянный цемент, укрепление специальной лампой.

В конце установки тщательно зачищают все остатки цемента для профилактики раздражения и воспаления дёсен.

По мнению врачей, выделяют ряд причин, которые могут привести к боли в зубах и дёснах после установления конструкции.

  1. Образование полости между протезной конструкцией и культёй.
  2. Некачественное лечение, пломбирование каналов корней (неполное удаление нерва, неплотное пломбирование корней, инородное тело).
  3. Болезни дёсен.
  4. Патологии тканей пародонта.
  5. Перфорации стенок канала (дефекты установки штифта, травмирование канала расширителем).
  6. Патологические изменения в зоне корней.

Важно! Чтобы избежать этих осложнений, врач должен провести обязательно ортопантомограмму. Такой метод покажет дефекты пломбирования каналов, проблемы установки конструкции.

Почему болит зуб и опухла щека вследствие воспаления пульпы. Как долго они будут вызывать неприятные ощущения?

Если пульпа из каналов не была убрана полностью или частично, наряду с болью будут присутствовать признаки её воспаления.

Пациента в этой ситуации беспокоят:

  1. Зубная боль острого или ноющего характера.
  2. Повышение температуры.
  3. Покраснение десны.
  4. Отделяемое из лунки.
  5. Болезненность при надавливании.
  6. Увеличение подвижности.
  7. Повышение чувствительности.
  8. Формирование флюса или свища.

Самостоятельно убрать или уменьшить пациент такие проявления не сможет. Необходимо обратиться к стоматологу. Он однозначно определит источник боли и поможет с ней справиться.

Боль может происходить по двум причинам:

  1. При удалённом нерве появляется ноющая боль потому, что обточка производилась без создания уступа. Конструкцию невозможно поставить правильно. Она недостаточно фиксируется и начинает уходить под десну. Потом обнажается шейка зуба. Под изделием скапливаются остатки пищи, развивается кариес. Он начинает ныть через некоторое время после установки.
  2. Если нерв не был удалён, то причина ноющих болей может быть в ожоге нерва. Оно бывает, когда врач при обточке не охлаждает сверло. Зуб ноет вскоре после манипуляции.

Подобный дискомфорт возникает при дефектах обточки того или иного рода.

Боль, которую провоцирует воздействие горячего или холодного, возникает, если конструкция сидит неплотно. Под ней образуется кариозный очаг в культе из-за попадания остатков пищи. Не крепкая посадка, образование кариозных полостей под ней может произойти, когда форма коронки не подходит под форму культи или она неплотно охватывает шейку. Тогда и возникают болевые ощущения.

Не только единица с сохранённой иннервацией может болеть. Существуют причины для боли с удалённой пульпой.

  • Образование полости между коронкой и культёй.
  • Дефекты при лечении и пломбировании каналов.
  • Воспаление дёсен.
  • Патологии пародонта.
  • Инородное тело в корне.
  • Полости в каналах при некачественном пломбировании.

Эти причины вызывают боль под конструкцией. Он усиливается при жевании.

В случае наличия боли желательно сразу же обратиться к стоматологу.

Если такой возможности нет, можно снять её следующими способами:

  1. Принять препарат с обезболивающим и противовоспалительным действием для избавления от боли.
  2. Через каждые три часа полоскать рот растворами соли, соды или отварами лекарственных трав.

При первой же возможности необходимо посетить стоматологическую клинику, чтобы окончательно избавиться от боли.

Помогают уменьшить болевые ощущения. Растворы снижают распространение и размножение патогенных микроорганизмов.

Приготовить средство от боли можно следующим способом:

  1. Взять стакан тёпой кипячёной воды.
  2. Добавить чайную ложку соли поваренной.
  3. Положить такое же количество соды.
  4. Всё тщательно перемешать.

Полученным раствором полоскать рот не менее десяти раз в сутки, чтобы эффект избавления от боли был наиболее сильным.

источник

Разрушение тканей, формирующих коронковую и корневую часть зуба, неизменно ведет к появлению дискомфорта, а в более запущенных случаях – к острой, пульсирующей или тянущей боли. В стоматологии зубной боли дано специальное определение – денталгия или одонталгия. Нередко причиной возникновения болевых ощущений могут стать заболевания десен, проблемы с челюстью, травмы. К сожалению, попасть на прием к стоматологу при первых проявлениях дискомфорта не всегда представляется возможным, поэтому для снятия симптомов и улучшения самочувствии можно использовать таблетки от зубной боли.

Важно понимать – ни одна таблетка не сможет устранить причину возникновения зубной боли. Единственный способ надолго справиться с денталгией – обратиться к стоматологу за терапевтическим или хирургическим лечением.

Современная фармакология предлагает широчайший ассортимент действенных препаратов, способных уменьшить неприятные ощущения, вызванные прогрессирующими стоматологическими заболеваниями или травмами. На сегодняшний день в аптеках можно приобрести самые разные лекарства от зубной боли. Условно их можно разделить на 3 группы:

  1. НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Как правило, источником проявления зубной боли является воспалительный процесс. НПВС не просто обезболивают – они снимают воспаление, тем самым уменьшая болевые ощущения.
  2. Анальгетики. Не влияют на течение воспалительного процесса – они устраняют очаг боли посредством воздействия на нервные окончания и центры боли в области головного мозга.
  3. Местные обезболивающие. Это препараты типа лидокаин и новокаин. Как правило, выпускают эти средства в виде инъекций, но можно найти в продаже небольшие аэрозольные баллончики с лидокаином – одно нажатие и боль проходит на 30-40 минут. Главный недостаток местных обезболивающих средств – сильное воздействие на близлежащие ткани, в связи с чем может проявляться эффект «ватного языка», на время теряется чувствительность кожи в месте воздействия, отсутствие вкусовых ощущений.

Как правило, наибольшей популярностью пользуются именно таблетки – они просты в применении, а если подобрать подходящий препарат, то можно употреблять их не только для снятия зубной боли, но и как жаропонижающее средство, лекарство от мигрени, боли в суставах и т.д.

В рейтинг самых популярных и действенных препаратов, которые отпускаются без рецепта, входят следующие таблетки:

  1. Парацетамол. Универсальное средство, которое есть в каждой аптечке. Парацетамол не оказывает противовоспалительного действия, также он не влияет на работу мозга – болеутоляющий эффект достигается за счет воздействия на болевые рецепторы на уровне нервной системы. После приема таблетки боль ослабевает на 2-3 часа. Принимать можно до 5 таблеток в день с перерывом не менее 4 часов. Чем выше дозировка парацетамола, тем лучше эффект от приема таблетки. Кстати, если вдруг под рукой не оказалось чистого парацетамола, можно заменить его порцией порошка от простуды – в нем также содержится этот препарат. Это средство имеет минимум противопоказаний: беременность и кормление грудью, индивидуальная непереносимость препарата. Также парацетамол противопоказан детям до 6 лет. Стоимость таблеток в среднем 50-100 рублей за упаковку (20 таблеток).
  2. Аспирин (ацетилсалициловая кислота) – НПВС. Снимает умеренную ноющую зубную боль. Аспирин обладает не только обезболивающим, но и противовоспалительным действием, целенаправленно воздействуя на очаг боли. Единовременно можно принимать 1-2 таблетки, при этом максимальная суточная доза для взрослых – 6 таблеток. Аспирин не назначают детям до 15 лет, беременным (1 и 3 триместры) и кормящим женщинам, больным бронхиальной астмой, аллергикам. Цена – 50-100 рублей.
  3. Ибупрофен – НПВС. Снимают воспаление и мягко воздействуют на очаг боли. Взрослым рекомендуется принимать не более 12 таблеток в сутки (при этом можно пить не более, чем 4 таблетки сразу). Чем сильнее боль, тем выше будет дозировка, при этом острую, пульсирующую боль ибупрофен не снимет – в этом случае лучше обратиться к более серьезным препаратам. В числе противопоказаний – беременность и лактация, аллергия, заболевания сердца, повышенное артериальное давление, заболевания желудка. Ибупрофен не назначают детям до 6 лет. Ибупрофен выпускается в виде таблеток и капсул с дозировкой 200 или 400 мг действующего вещества (ибупрофена). Цена – от 50 рублей.
  4. Цитрамон (НВПС). Эти таблетки отлично справляются с головной болью. Но и в случае с денталгией смогут помочь. В составе таблеток содержится аспирин и парацетамол, поэтому вы получите двойной эффект – снимите воспаление и устраните болевой очаг. Если у вас аллергия на одну из составляющих препарата, то цитрамон принимать нельзя. Более того, эти таблетки категорически запрещено комбинировать с любыми спиртосодержащими напитками – в этом случае велик риск спровоцировать кровотечение в органах пищеварения. В зависимости от силы болевых ощущений можно принять 1 или 2 таблетки. В день допускается прием не более 4 таблеток. Цитрамон нельзя пить детям до 15 лет, беременным и кормящим матерям, людям, с заболеваниями сердца и пищеварительной системы. Цена за упаковку – в среднем от 20 рублей.
  5. Баралгин. Снимает воспаление и ослабляет болевой синдром. Не рекомендована детям до 12 лет. Максимальная доза – 6 таблеток в сутки, при этом допускается употребление единовременно 1-2 таблеток. Противопоказания – индивидуальная непереносимость компонентов препарата, беременность, кормление грудью, заболевания сердца. Цена – в среднем 60 рублей за упаковку.

Все вышеуказанные препараты имеют минимум противопоказаний и побочных эффектов. При этом они не помогут в борьбе с сильной, нестерпимой болью. В этом случае на помощь приходят более сильные средства.

Все обезболивающие таблетки обеспечивают лишь временный эффект, который зависит от многих факторов – причина возникновения боли, ее острота и т.д. Бывают случаи, когда для снятия зубной боли достаточно принять таблетку успокоительного средства, которая успокоит нервную систему и устранит денталгию.

Возможно, следует отдельно рассмотреть случаи возникновения сильных болевых ощущений после хирургического или терапевтического вмешательства (например, после лечения или удаления зуба, установления имплантов) или в процессе прорезывания зуба мудрости. Эта боль может быть нестерпимой, поэтому и лекарства нужно выбирать самые сильные и эффективные – Кетанов, Найз, Нимесил.

Решая выпить тот или иной препарат для обезболивания, нужно четко ознакомиться с инструкцией и строго соблюдать допустимые дозировки.

После удаления зуба стоматологи категорически не рекомендуют принимать Аспирин в виде обезболивающего средства – этот препарат обладает кроворазжижающим эффектом, что может спровоцировать долгое заживление лунки, а также сильные кровотечения.

В некоторых источниках можно увидеть рекомендации использовать таблетки местно: измельчать, выкладывать на бинт или вату и прикладывать к больному зубу. Для того, чтобы понять, действует этот метод или нет, важно разобраться в принципах работы тех или иных препаратов. Что касается таблеток и капсул, то их активные вещества не воздействуют непосредственно на место боли (зуб) – эти препараты оказывают влияние на мозговые центры боли, стимулируют или тормозят выработку тех или иных гормонов. И возможно это только после того, как препарат попал в желудок, а затем в кровь. Соответственно, прикладывать Аспирин или Кетанов к зубу, пораженному кариесом совершенно бесполезно.

Читайте также:  Что делают с зубом который болит под коронкой что делать

Помимо таблеток и капсул фармацевтическая промышленность предлагает массу других вариантов лекарственных препаратов, которые помогают в борьбе с денталгией:

  • Гели. Чаще всего они используются у детей во время прорезывания зубов. При этом подобные средства дают эффект и у взрослых в процессе прорезывания зубов мудрости. В числе самых популярных препаратов такого рода можно назвать мази и гели «Холисал», «Солкосерил», «Дентол», «Камистад», «Метрогил Дента».
  • Зубные капли. Это безопасные, натуральные препараты, изготовленные на основе природных компонентов, экстрактов, эфирных масел. Они оказывают местное противовоспалительное, успокаивающее, обезболивающее действие. Популярные капли — «Дентагуттал», «Дентинокс», «Дантинорм», «Дента»
  • Инъекции. Это могут быть обычные препараты для внутримышечного введения (Кетонал, Кеторол, Диклофенак), а могут быть лекарственные средства точечного воздействия. Чаще всего инъекции используют профессионалы для сильного обезболивания перед удалением или лечением зубов (Ультракаин, Септодонт).
  • Антибиотики. Здесь важно понять – если зуб болит по причине развития кариеса или пульпита, тогда антибиотики ни к чему (ведь они не оказывают никакого воздействия на оголенный нерв). А вот если есть подозрения на образование гнойника под корнем (явное воспаление), тогда есть смысл пропить курс антибиотиков (амоксицилин, клиндомицин, метронидазол, левомицетин, бисептол) для максимального рассасывания скопившегося гноя. Разумеется, сразу после этого нужно идти к своему лечащему врачу и устранять первопричину боли (лечить или удалять зуб). Антибиотики выпускаются в форме таблеток, мазей, инъекций.
  • Спреи и аэрозоли. Эти лекарства оказывают местное обезболивающее действие, попросту говоря, замораживают зуб. Самый популярный это Ледокаин спрей.

  • Полоскания
    • Чаще всего используют соляной или содовый раствор (1 чайная ложка на стакан воды), в который можно добавить пару капель йода. Полоскать больной зуб можно при проявлении первых болевых ощущений.
    • Рекомендуется также отвар шалфея, ромашки, зверобоя для полоскания. Приготовить его достаточно просто: 1 чайную ложку любой из вышеназванных трав нужно залить кипятком, подержать на водяной бане 15-20 минут, процедить и немного остудить. Полоскания проводят по мере необходимости снятия боли теплым отваром.
  • Охлаждение. Для местного обезболивания можно на время приложить к больному зубу (а точнее к щеке с больной стороны) кусочек льда или чего-нибудь холодного. Как правило, эффект наступает быстро, но держится недолго. Основной недостаток этого метода – после прикладывания льда боль может на время пропасть, а потом вернуться с новой силой.
  • Чесночные аппликации. Как ни странно, но прикладывать чеснок нужно не к зубу, а к руке (в том месте, где обычно прощупывают пульс). Чеснок нарезают небольшими кубиками или продавливают через чесночницу, на запястье кладут кусочек бинта (если этого не сделать, велик риск появления химического ожога от контакта чесночного сока с кожей), сложенный вдвое или втрое, на бинт выкладывают чеснок, сверху накрывают двумя-тремя слоями бинта и закрепляют аппликацию. Если у вас болит зуб с правой стороны, то чеснок нужно приложить к левой руке и наоборот.

Еще больше народных способов вы можете найти в этой статье

Когда у человека начинает болеть зуб, то он готов использовать любые средства, лишь бы это поскорее закончилось. Некоторые пациенты в борьбе с денталгией используют гомеопатические средства, которые, в теории, призваны справиться с недугом. На самом деле в этом очень мало смысла: зубная боль – не болезнь, а ее симптом, который нужно быстро снять. Гомеопатические же препараты предназначены для длительного лечения, поэтому вместо того, чтобы впустую тратить время и деньги на бесполезные лекарства, лучше выпить таблетку хорошего болеутоляющего и как можно скорее обратиться к стоматологу.

Нередко бывает, что даже после приема сильных обезболивающих препаратов зубная боль не стихает. Случается это по многим причинам: запущенный кариес, пульпит, сильное разрушение коронки, гнойник на корне (кстати, практика показывает, что в этом случае даже обезболивающие местные инъекции типа Ультракаина бывают неэффективны). Кроме того, не стоит забывать об индивидуальности – есть люди, которые попросту не восприимчивы к действию лекарств. Также препараты, воздействующие на нервную систему и мозговые болевые центры, могут быть неэффективны у пациентов, находящихся в постоянном состоянии стресса.

Если никакие фармацевтические препараты и народные средства не помогают, не стоит искать волшебную пилюлю – необходимо срочно идти в стоматологическую клинику за квалифицированной помощью.

Какой бы ни была причина зубной боли, злоупотреблять обезболивающими ни в коем случае нельзя:

  • во-первых, при частом приеме организм привыкает к лекарству и перестает реагировать на него должным образом (попросту говоря, вырабатывается иммунитет к препарату);
  • во-вторых, многие препараты имеют свойство накапливаться в организме, нанося вред работе всех его систем – кровеносной, выделительной, пищеварительной;
  • в-третьих, все болеутоляющие препараты оказывают воздействие на нервную систему, поэтому в случае неправильного приема данных лекарств часто наблюдаются нежелательные побочные эффекты – тошнота, рвота, сонливость, повышенная нервная возбудимость и т.д.

Универсального рецепта по приему болеутоляющих средств от зубной боли нет. К каждому препарату прилагается инструкция, в которой четко расписаны дозировки и способ применения в зависимости от характера боли, возраста, веса пациента и т.д.

Если обобщить все рекомендации, можно сказать, что принимать больше 3-4 таблеток в день не рекомендуется (при этом сильные таблетки, такие как Найз или Кетанов, вообще лучше пить не чаще 2 раз в день).

Более слабые препараты можно употреблять в больших дозировках (по 1-2 таблетки за раз 3-4 раза в день). Но, опять же, если боль сильная и вам приходится глотать по 8 таблеток Парацетамола, чтобы с ней справиться, лучше принять 1-2 таблетки Аэртала или Нурофена – эффект будет примерно одинаковым.

Беременность – это тот период, когда женщина должна наиболее бережно относиться к себе, тщательно следить за своим здоровьем – ведь от этого напрямую зависит состояние ее будущего малыша. Поэтому еще на этапе планирования беременности или на самых ранних ее сроках необходимо решить все имеющиеся проблемы в полости рта. Если по каким-то причинам этого сделать не удалось, следует готовиться к тому, что справиться с возникшей зубной болью будет весьма проблематично:

  • Во время беременности, а особенно в первом и третьем триместре, запрещено принимать любые высокоэффективные обезболивающие препараты (научно доказано, что активные вещества могут проникать сквозь плаценту, нанося вред несформировавшемуся организму будущего малыша).
  • Гормональные перепады, которыми неизменно сопровождается процесс вынашивания ребенка, могут привести к самым неожиданным последствиям – от неожиданного разрушения эмали и заболеваний десен до проявления полной невосприимчивости к лекарствам.

Вот почему из разрешенных беременным препаратов врачи называют лишь Парацетамол, Нурофен (в 1 и 2 триместре), Анальгин (во 2 триместре), Аэртал (в 1 и 2 триместре). Все вышеназванные препараты можно применять в умеренных количествах – 1 таблетка в день не более 5 дней подряд.

Сильную зубную боль беременным лучше всего снимать безопасными народными средствами (полоскание, лед, чеснок).

Все вышесказанное относится также к периоду лактации. В это время прием любых лекарств желательно свести к нулю, так как после всасывания в кровь они попадают в организм к новорожденному.

Как известно, большая часть всех таблеток, рекомендуемых взрослым, абсолютно противопоказана детям. Именно по этой причине лучше не рисковать, и выбирать препараты, соответствующие возрасту ребенка. На сегодняшний день в аптеках можно найти огромный выбор гелей, мазей, болеутоляющих сиропов, ректальных свечей, которые помогут справиться с детской денталгией:

  • Холисал-гель.
  • Дентинокс-гель.
  • Детский Нурофен (капли, сироп, таблетки)
  • Ректальные свечи Панадол
  • Ректальные свечи Вибуркол.

В инструкции по применению в вышеуказанных препаратах и их аналогах часто стоит возрастное ограничение – с 6 или 12 лет. При этом по рекомендации врача и при наличии острой боли допустимо давать эти лекарства детям младше 6 лет.

Как и в случае с беременными, детям рекомендуется использовать народные средства для устранения денталгии – полоскания, охлаждение, чеснок.

Причин, по которым разболелся зуб, может мыть очень много, при этом самые очевидные из них следующие:

  • Кариес. Даже практически незаметное повреждение эмали зуба может привести к появлению периодической еле ощутимой боли. Если вовремя не обратиться к врачу, дырка будет расти, а с ней будет усиливаться боль. После того, как кариес достигнет своей последней стадии, болезненные ощущения будут появляться во время приема пищи, при попадании в полость рта холодного воздуха и т.д.
  • Пульпит. Повреждение пульпы, в которой содержатся многочисленные нервные окончания, неизменно ведет к возникновению регулярной пульсирующей боли.
  • Заболевания пародонта. Повреждения мягкой и костной околозубных тканей приводит к сильному воспалению и нестерпимой боли.
  • Удаление зуба. Несмотря на то, что операция проводится под местным обезболиванием, после того, как анестетик перестает действовать, то место, где раньше находился зуб, будет очень сильно болеть.
  • Прорезывание зубов мудрости. Если они растут ровно, то человек ощущает только дискомфорт, который легко снимается самыми простыми обезболивающими. Если же с прорезыванием не все гладко (зуб растет криво, упирается в корень соседнего зуба), тогда для снятия болевого синдрома потребуются специальные препараты.

Очевидно, что ни одну из вышеуказанных проблем нельзя решить приемом таблеток – только высококвалифицированный специалист сможет устранить очаг болевых ощущений. Таблетка же – всего лишь способ кратковременно облегчить боль.

С самых малых лет каждый знает, что нужно делать, чтобы зубы не болели:

  • Регулярная гигиена полости рта. Чистить зубы нужно тщательно, утром и вечером, используя хорошую пасту и щетку. В течение дня после каждого приема пищи рот нужно тщательно полоскать, в идеале использовать зубную нить.
  • Дважды в год посещать стоматолога для профилактики.
  • Вовремя устранять любые очаги инфекции в ротовой полости, своевременно проводить санацию.
  • Не пренебрегать современными способами защиты зубов – фторирование, реминерализация, герметизация фиссур.

Кроме того, здоровье зубов во многом зависит от того, чем мы питаемся – в рацион нужно включить как можно больше свежих овощей и фруктов, рыбы, нежирного мяса; исключить по максимуму сахар, сладости. Зубы нужно беречь от механических повреждений, не злоупотреблять отбеливающими зубными пастами.

Автор: Елена Грунина
Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист. Стаж работы более 9 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

источник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Воспользуйтесь поиском на сайте:

Это может быть вызвано травмой околозубных тканей или плохо подогнанной коронкой. Вам следует обратиться к врачу, который лечил вам зубы, ситуация требует коррекции.

Терпеть имеет смысл, если боль будет постепенно стихать. Если же нет, или напротив, будет нарастать, то нужно идти к врачу.

месяц назад на постоянный цемент поставили керамический мостик из трех единиц , которым заканчивается верхний зубной ряд слева ( покрывает два зуба и последний зуб навесной) . Нерв не удален. До сих пор проблема, не могу жевать на эту сторону очень больно. Три раза ходила после установки к врачу, она подгоняла( шлифовала). Но проблема осталась. Это пройдет ?

К сожалению, это вряд ли пройдет, если длится уже целый месяц. Вообще-то керамические коронки на живые зубы, т.е. зубы, в которых не удален сосудисто-нервн ый пучок, обычно не ставят из-за высокого риска развития осложнений. Боюсь, вам придется снимать мостик и депульпировать зуб.

Если выяснится, что зуб необходимо вскрывать, то придется снимать протез, и изготавливать новый. В этом случае вам придется его оплатить, конечно же.

Вам нужно обратиться к стоматологу, необходимо лечение.

С учетом штифта, это может быть реакцией на пломбировку. Если боль терпима, подождите 2-3 дня (как раз до конца выходных), и если она не уменьшиться, и тем более, если усилится, необходимо будет идти к врачу. Если боль в эти дни станет острой, то ждать окончания выходных не нужно, нужно обращаться за помощью сразу. Но все же остается небольшой шанс, что боль станет уменьшаться и пройдет, в этом случае ничего делать не нужно, просто пока стараться не нагружать этот зуб.

Врач прав, нужно снимать мост, лечить зуб и иссекать свищевой ход, который образовался в результате воспаления (гнойная шишка на десне). Это осложнение после лечения зуба, но является ли оно врачебной ошибкой — вопрос, на который трудно ответить. Если вы не согласны оплачивать лечение, полагаю, вы можете подать в суд на врача, и таким образом попытаться добиться компенсации.

Читайте также:  Без причины начали болеть зубы

Решение о необходимости снятия протеза врач примет после рентгена, но боюсь, это скорее всего понадобится.

Если боль не проходит, однозначно нужно обращаться с этим к врачу. С большой вероятностью это периодонтит, воспаление связочного аппарата зуба, он требует лечения, а при его отсутствии может вызывать осложнения. Поэтому визит к врачу не затягивайте.

Причиной упорной боли может быть невралгия тройничного нерва.

Анастасия, нужно обратиться к стоматологу и сделать снимок зуба, симптомы похожи на периодонтит. Если он подтвердится, то снимать нужно будет весь протез.

Обточили живой зуб под коронку. Поставили временную пластиковую. Зуб болел в течение нескольких недель. Где-то раз в сутки в вечернее или ночное время, когда во время сна стискивала зубы. Реакция была на холодное и горячее, проходила быстро. В ночное время не так болело и не так быстро проходило. Посоветуйте, что делать, депульпировать зуб и пломбировать каналы или оставить, как есть, поставить коронку и ждать, когда-то под коронкой пломбировать каналы лет через сто?

Обточили живой зуб под коронку. Поставили временную пластиковую. Зуб болел в течение нескольких недель. Где-то раз в сутки в вечернее или ночное время, когда во время сна стискивала зубы. Реакция была на холодное и горячее, проходила быстро. В ночное время не так болело и не так быстро проходило. Посоветуйте, что делать, депульпировать зуб и пломбировать каналы или оставить, как есть, поставить коронку и ждать, когда-то под коронкой пломбировать каналы лет через сто?

Если вы собираетесь ставить керамическую коронку, зуб нужно депульпировать однозначно. Если металлическую — по желанию. Но если есть самопроизвольны е ночные боли, с большой вероятностью уже есть и пульпит, поэтому все же лучше зуб депульпировать, иначе высок риск, что уже установленную коронку придется снимать и лечить зуб.

Ответить на ваш вопрос без осмотра и рентген-диагнос тики невозможно. Неделю десна после электрокоагуляц ии болеть не должна, она может болеть, если в ней развилось воспаление. Мертвый зуб болеть не может, там нечему болеть — однако если штифт вышел за пределы зуба в околозубные ткани, там тоже могло начаться воспаление. В этом случае, возможно, зуб придется удалить, а может быть, еще удастся сохранить для дальнейшего протезирования. Все это нужно выяснять на приеме у стоматолога.

Ответить на ваш вопрос без осмотра и рентген-диагностики невозможно. Неделю десна после электрокоагуляции болеть не должна, она может болеть, если в ней развилось воспаление. Мертвый зуб болеть не может, там нечему болеть — однако если штифт вышел за пределы зуба в околозубные ткани, там тоже могло начаться воспаление. В этом случае, возможно, зуб придется удалить, а может быть, еще удастся сохранить для дальнейшего протезирования. Все это нужно выяснять на приеме у стоматолога.

Спасибо огромное за ответ!Скажите,н о если штифт вышел за пределы -это неграмотность врача?Ведь я даже не накусывала на зуб .

Нет, не обязательно. Врач попытался спасти проблемный зуб, попытка могла оказаться неудачной по не зависящим от него причинам. Вот если вы после лечения обратились к врачу с тем, что у вас уже неделю длятся боли, а он не направил вас на рентген или не назначил лечение десны (если причина в ней). тогда это ошибка.

Ответить на этот вопрос можно будет только после осмотра стоматологом и рентгенографии. Для начала нужно выяснить. что с зубом.

Стоит беспокоиться. Идти к врачу, если на третий день боль не пройдет, и настаивать на том, чтобы зубы были депульпированы перед окончательной фиксацией протезов.

Нет, из-за корня зуба нога болеть не может.

Полоскание ромашкой или соленой водой не поможет. Нужно обратиться к стоматологу.

Препарирование зубов или обточка является неприятной мерой, необходимой при протезировании. Единственным исключением является установка протезов на имплантатах. Из нашей статьи Вы узнаете о том, как правильно обтачивают зубы, какие существуют для этого методики и в чем заключаются особенности подготовки к различным видам протезов.

Препарирование (обточка) — это один из этапов в ортопедическом лечении, который представляет собой стачивание твердых тканей для выравнивания их поверхности.

Обточка зубов под коронки

Ранее эта процедура была крайне болезненной и достаточно длительной. Современные инструменты и совершенные местные анестетики значительно сократили время манипуляций и сделали их абсолютно безболезненными.

Многих пациентов волнует вопрос, можно ли обойтись без процесса препарирования и установить коронку или протез на зуб в интактном состоянии? К сожалению, несмотря на все достижения стоматологии пропустить этот этап лечения невозможно.

Для того, чтобы коронка надежно зафиксировалась на зубе, они должны максимально точно прилегать друг к другу. Но естественная зубная форма не идеальна, боковые стенки зубов имеют выпуклую форму, что исключает возможность создать коронку. В процессе обточки производят стачивание части эмали, в результате чего зуб получает правильную геометрическую форму, на которую с легкостью может быть одета ортодонтическая конструкция. Кроме того, любая коронка имеет свою собственную толщину, которую необходимо учитывать для того, что бы она не мешала в полости рта и не вызывала дискомфорт при разговоре и еде.

При проведении препарирования стоматолог удаляет с поверхности зубов все ткани, пораженные кариесом. Это необходимо для того, чтобы после протезирования не развивались осложнения — вторичный кариес и разрушение опорного зуба.

Если проводят препарирование депульпированных («мертвых») зубов, то необходимости в анестезии нет, кроме случаев, когда требуется применение специальной нити для отодвигания десен. Если процедуру обтачивания осуществляют на витальных («живых») зубах, то для того, чтобы не сделать пациенту больно, обязательно проводят обезболивание.

В обязательном порядке при препарировании учитывают анатомические особенности различных зубов и возможные реакции мягких тканей. Желательно перед процедурой провести рентгенологическое обследование пациента для того, чтобы иметь представление о строении и местах, где вскрытие зубной полости наиболее вероятно.

На фото: обточка зубов под металлокерамику

Сама процедура обточки при применении адекватной анестезии не вызывает никакой боли. Но после того, как действие обезболивающего препарата прекращается, могут возникать неприятные и даже болезненные ощущения как в самом зубе, так и в окружающей его десне.

  1. Если препарирование производится на витальном зубе, то возможно, что над пульпой, содержащей нервы и сосуды оставлен слишком тонкий слой плотных тканей и обточенный зуб таким образом реагирует не только на прием кислой или холодной пищи, но и на прикосновение. В таких случаях показана установка временной коронки или дополнительное цементирование истонченного участка.
  2. Для проведения обточки с уступом, доктору необходим хороший обзор рабочей области, особенно если манипуляции проводятся глубже десневого края. Для этого проводится ретенция десны — отодвигание ее края при помощи специальной нити. Эта манипуляция может вызывать сдавление мягких тканей, их отек и болезненность. В норме такие ощущения самостоятельно проходят в течение 1-2 дней.
  3. Если после обточки прошло достаточно много времени, то возникновение боли в зубе может свидетельствовать о развитии пульпита или периодонтита. Такой симптом является опасным и требует срочного обращения к специалисту.

Существует несколько методик, которые позволяют производить препарирование зубов, рассмотрим каждую из них более подробно.

Принцип действия аппаратов такого вида заключается в том, что обточка зубов происходит благодаря высокочастотной вибрации инструментов под действием ультразвука.

  • рабочие наконечники оказывают минимальное давление на ткани зуба;
  • в процессе работы выделяется незначительное количество тепла и не происходит значительного нагрева эмали и дентина;
  • процедура проходит безболезненно;
  • ультразвук не вызывает появление микротрещин и сколов на стенках штифта;
  • нет негативного влияния на ткани пульпы.

Для обточки зубов применяются импульсные лазеры, действие которых заключаются в том, что под лазерным лучом в зубных тканях сильно нагревается вода. Это приводит к микроскопическим нарушениям целостности эмали или дентина, кусочки которых сразу же охлаждаются и удаляются при помощи специальной водно-воздушной смеси.

  • Лазерная аппаратура работает бесшумно.
  • Высокая безопасность процедуры, поскольку нет вращающихся с большой скоростью элементов.
  • Слабое нагревание тканей зубов.
  • Быстрота обточки.
  • Полное отсутствие болевых ощущений.
  • Края штифта не имеют сколов и трещин.
  • Поскольку процедура является бесконтактной, то возможность инфицирования сведена к минимуму.

Сегодня для обтачивания зубов применяются турбинные стоматологические установки, с наличием возможности регулировки скорости работы, и алмазные или металлические наконечники. От качества оборудования напрямую зависит и результат работы, поскольку изношенные инструменты вызывают значительный перегрев тканей, в результате которого значительно повышается риск разрушения.

При обтачивании зубов туннельным методом стараются оставить как можно больше объема собственных зубных тканей. Основным достоинством методики является возможность четко контролировать величину снимаемого слоя тканей и четкое прогнозирование результата.

  • возможен нагрев эмали и вызванная этим боль при недостаточной анестезии;
  • при нарушении техники возможно травмирование мягких тканей;
  • при использовании некачественных инструментов большой риск появления микросколов и трещин твердых зубных тканей.

При использовании данного метода, вместо вращающегося сверла и бормашины используется воздушная смесь с абразивным порошком, которая подается под достаточно большим давлением. При попадании на эмаль или дентин такая комбинация вызывает мелкую деструкцию и удаление зубной пыли.

  • простота и высокая скорость проведения всех манипуляций;
  • нет нагрева тканей и болевых ощущений;
  • отсутствие вибрации положительно сказывается на тканях пульпы при препарировании витальных зубов;
  • сохранение максимального количества зубного объема.

Метод химического воздействия заключается в использовании активных веществ (чаще всего кислот), которые размягчают эмаль и дентин с последующим удалением разрушенных тканей. Недостаток процедуры в необходимости длительного воздействия реагентов (иногда до получаса).

Достоинства химического метода:

  • отсутствие термического повреждения зубов;
  • нет необходимости в проведении обезболивания;
  • не возникает мелких сколов и микротренщин на эмали;
  • психологический комфорт для пациента из-за отсутствия звука работающей бормашины.

Препарирование зубов с уступом является обязательным условием для надежной фиксации протезной конструкции в полости рта.

Самые распространенные способы обточки зубов с уступом:

  1. Ножевидный уступ (Knife-edge). Наиболее часто используемый вид. Его ширина составляет всего 0,3-0,4 мм. Это оптимальный вариант для препарирования наклонных зубов и под цельнолитые металлические коронки.
  2. Закругленный желобоватый уступ (Chamfer). При ширине 0,8-1,2 мм позволяет максимально сохранить зубные ткани. Является классическим вариантом для металлокерамического протезирования.
  3. Плечевой уступ (Shoulder). Самый неэкономичный вид с шириной 2 мм, требующий депульпации . Однако он обладает самыми высокими эстетическими показателями и позволяет наиболее прочно закрепить коронки.

Обточка зубов без уступа является серьезной ошибкой стоматолога, поскольку протезная коронка не сможет плотно прилегать к зубной поверхности. А это в значительной степени усложнит уход за протезами и повысит риск развития кариеса.

Препарирование временных молочных зубов у детей является серьезной проблемой в стоматологии. Юные пациенты являются наиболее сложной группой среди посетителей стоматологических кабинетов из-за большой распространенности фобии перед звуком и видом вращающейся бормашины. Кроме того, молочные зубы имеют ряд анатомических особенностей, не позволяющих проводить «взрослые» манипуляции.

Поэтому врачи находятся в поиске альтернативных методик препарирования зубов при кариесе в детском возрасте.

Наиболее перспективным методом в этом случае считается химическое препарирование, которое не вызывает негативных ощущений даже у самых маленьких, но при этом позволяет достаточно качественно обработать кариозную полость.

Виниры представляют собой частичные микропротезы, основная функция которые — улучшение эстетического вида вестибулярной части передних зубов. Основной материал, применяемый для их изготовления — керамика. Препарирование эмали при установке подобных протезов играет значительную роль, поскольку от его качества напрямую зависит плотность и надежность фиксации элементов.

Препарирование зубов под керамические виниры происходит в определенной последовательности:

  • обработка вестибулярной поверхности;
  • обточка боковых поверхностей;
  • препарирование режущего края и небной поверхности (если есть необходимость).

При обработке вестибулярной поверхности изначально определяется толщина слоя, который необходимо удалить. Затем на препарируемой части создаются бороздки, служащие ориентиром для врача, по который сошлифовывается весь объем твердых тканей. На уровне десны формируется уступ (наиболее часто используют желобоватый). В процессе обработки боковых поверхностей возможно 2 варианта: с сохранением межзубных контактных точек и с выведением границ препарирования на лингвальную сторону. В первом случае сохраняется общая целостность и стабильность зубного ряда. При втором варианте значительно улучшаются эстетические показатели.

Читайте также:  Сонник зубы болят и шатаются зубы

В зависимости от модели винира и требуемых условий к его установке, режущий край могут сошлифовывать или оставлять неизменным. Если есть необходимость в удалении тканей с лингвальной поверхности, то граница препарирования ни в коем случае не должна совпадать с линией контакта с зубами-антагонистами.

Вкладки являются частичными протезами и служат для замещения больших дефектов зубных тканей.

В зависимости от формы, существуют следующие виды вкладок:

  • Inlay (инлей) — малоинвазивные, поскольку не затрагивают бугорки зуба;
  • Onlay (онлей) — служат для замещения внутренних скатов зубных бугорков;
  • Overlay (оверлей) — перекрывают весь объем минимум одного бугорка;
  • Pinlay (пинлей) — перекрывают все зубные бугорки и имеют в своей конструкции специальный штифт — пин;
  • культевые вкладки — металлический штифт, применяемый при сильном разрушении тканей зуба и служащий опорой для коронки.

В зависимости от используемых материалов, вкладки могут быть керамическими, металлическими или композитными армированными.

Главной особенностью препарирования зубов под вкладки является необходимость создания параллельных боковых стенок у полости для правильного введения готовой конструкции, а также формирования достаточной глубины для надежной фиксации элемента.

Основные принципы обточки под вкладки:

  1. Препарируемая полость должна иметь оптимальную форму для беспрепятственного введения и извлечения протеза. При этом необходимо стремиться к максимальной параллельности вертикальных стенок. Допустим лишь незначительный угол их отклонения.
  2. Угол перехода стенок полости в дно должен приближаться к прямому. Взаимоотношение всех стенок должно способствовать равномерному распределению жевательного давления и максимальную устойчивость вкладки.
  3. При формировании дня, необходимо учитывать, что над пульпой должен оставаться минимальный слой тканей, обеспечивающих ее защиту от внешних факторов. У взрослых людей эта величина равна 0,6 мм, а у детей и подростков — 1,4 мм.
  4. При формировании сложных полостей следует формировать дополнительные точки фиксации, позволяющие вкладке прочно закрепиться.
  5. При формировании полости под металлические вкладки необходимо создание скоса на уровне эмали шириной не менее 0,5 мм и под углом 45°, что обеспечит более точное краевое соприкосновение протеза и тканей зуба.
  6. При изготовлении безметалловых конструкций наличие скоса противопоказано из-за хрупкости материалов при небольшой толщине.

Зубная коронка — своеобразный «колпак», который одевается на здоровый или разрушенный зуб. Основная задача подобной конструкции — восстановление функций всего зубного ряда.

Существуют следующие виды коронок:

  • Металлические — изготавливаются только из металла:
    • шитые;
    • штампованные;
    • металлокерамические — состоят из металлического каркаса, облицованного керамической массой.
  • Из безметалловой керамики — не имеют внутреннего каркаса и полностью состоят из керамики:
    • фарфоровые;
    • из диоксида циркония;
    • металлокомпозитные — комбинированные коронки, отлитые из металла и имеющие пластмассовую облицовку только фронтальной части.
    • пластмассовые — полностью выполнены из пластика.

Особенности препарирования под коронки:

  • Обточку под цельнолитые металлические коронки начинают с боковых поверхностей, что позволяет исключить повреждение соседних зубов, после чего равномерно снимают до 0,3 мм твердых тканей.
  • Препарирование под металлокерамику подразумевает предварительную депульпацию зуба с последующим снятием по 2 мм тканей с каждой стороны. В обязательном порядке создается уступ, ширина которого зависит от модели протеза. Стенки культи должны иметь выраженную шероховатость для надежной фиксации элементов.
  • Правильная техника препарирования под фарфоровую коронку подразумевает придание культе конической или цилиндрической формы. Формируют закругленный уступ, который погружают в десну до 1 мм (на небной поверхности его могут оставлять на границе с десной).
  • Препарирование для циркониевой коронки должно проводиться с четко видимой границей с формированием закругленного или плечевого уступа. При обработке фронтальных зубов толщина удаляемых тканей не должна превышать 0,3 мм, а для жевательной группы — 0,6 мм.

Все зубные протезы разделены на 2 группы:

При установке протезов, препарирование зубов имеет место только в случае несъемного протезирования мостовидными конструкциями. Все иные варианты (съемные и протезирование на имплантатах) не требуют снятия части тканей эмали или дентина.

При обтачивании зубов под мост основы и правила техники очень схожи с таковой при препарировании под металлокерамические коронки.

Шинирование является оптимальным методом для предупреждения и лечения расшатывания зубов при пародонтозе, поскольку такая методика гарантирует надежную длительную фиксацию.

  • Штифтовые шины — фиксируются на зубах при помощи штифтовых конструкций, погружаемых вертикально в твердые зубные ткани.
  • Балочные шины — металлические конструкции с коронками на концах, которые располагаются в бороздах на лингвальной поверхности зубов.
  • Вкладочные шины — полимерные ленты, которые закрепляются на внутренней стороне зубов.

Препарирование зубов при шинировании проводят в зависимости от вида конструкции, при этом стараясь максимально сохранить объем твердых тканей. Часто появляется необходимость в депульпации.

Мне обточили зубы, после я заметила, что моя десна немного припухла, через два дня припухлость проходит понемногу, но вот опять я увидела, что десна повреждена, иногда даже кровь немного сочится. Врач после обточки сказал полоскать рот ромашкой. Уже 4 дня прошло, а ранка не заживает, что делать? И можно ли ставить мост, когда десна не зажила?

Можно ли проводить сепарацию молочного зуба (как мне предложил врач-ортодонт, чтобы создать в будущем правильный прикус, так как молочный зуб шире обычных зубов)? К каким последствиям может привести подпиливание молочного зуба? Можно ли определить, на сколько миллиметров надо будет его уменьшить?

В некоторых случаях сепарация зубов необходима и является единственным правильным и консервативным решением.

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

После обточки живых зубов в спокойном состоянии они не должны болеть? Мне обпилили зубы под мосты (все живые), врач наложил так называемые кружочки, я так понимаю для защиты, чтобы пища не поподала. зубы ноют особенно в вечернее время. первые дни не сильно,но чем дальше тем сильнее болит. неужели прийдется удалять нервы или со временем это пройдёт?

Мне сделали оболочку верхней и нижней челюсти, надели времянки. Прошло более 2 дней, приём пищи осуществляется с болью, да и в обычном состоянии ноет и болит. При диагностическом варианте ношения металлокерамических коронок также будет?

Мне обточили зубы нижние под металлокерамику, одели временные коронки. Через неделю начались адские боли, нервы не удаляли. Можно ли сейчас удалить нервы?

Конечно, удалять нервы можно, и вам уже придется это сделать, но все-таки необходимо избежать депульпации зубов в раннем возрасте.

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

Обрадовалась увиденной информации и данным, переписала, применю и хвалю за работу, труд, внимание и выражаю своё уважение за качество создания разделов. 11.09.2015. Успехов.

После обточки зуба на культе ― черное гладкое пятно, не шершавое. Лечащий врач сказал, что это пигментация зуба. Как это можно подтвердить или опровергнуть? Страшно ставить коронку на такой зуб.

Это просто, обратитесь на осмотр к другому врачу и сравните мнения. При обточке возможный кариес убирается, и я не думаю, что здравомыслящий врач оставит кариозную полость.

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

Вчера установили мост на верхние правые 4, 5, 6. При установке почувствовала резкую острую боль, которая сразу прошла. Весь день было все нормально. Сегодня утром началась боль при касании и надкусывании. Зубы обтачивали, нервы не удаляли. Подскажите, что это может быть?

Это говорит о том, что необходимо обратиться к врачу. Проблема связана с чувствительностью, причина ― некорректная обточка интактных зубов. Обратитесь к лечащему врачу, необходимо понимать какой именно зуб беспокоит.

Телефон для связи: 8 (495) 778-47-45

Москва, Зубовский бульвар, д. 4

© 2017 «TopDent.ru» — Вся стоматология в Москве.

Копирование материалов с сайта возможно только

Препарирование зубов или его обточка — обязательный элемент любого протезирования. Без этого коронку на сегмент челюсти надеть невозможно. Многие пациенты, которые впервые занялись установкой подобных систем, очень боятся обточки. Попытаемся ответить на вопросы, как обтачивают зубы под коронки и больно ли их обтачивать?

Обточку зубов под коронки не стоит путать с препарированием под вкладки. Керамическая вкладка никогда не предполагает депульпацию, т.е. лишения нерва тогда, как при протезировании нерв удаляют в большинстве случаев. Обточка твердых тканей под вкладки — минимальна, поскольку вкладка — это улучшенный аналог пломбы. Препарирование подразумевает серьезную работу с полостью рта.

Стачивание происходит с помощью специального инструмента — бора. Обычно, если отдельный сегмент челюсти не лишен нерва, применяют анестезию. Если же проведена депульпация, то в таком случае анестетиками стоматологи не пользуются. Многие пациенты жалуются, что после обточки болят зубы или воспалилась десна. В большинстве случаев это временные явления, которые проходят спустя пару дней. Однако, не исключены варианты и травмирования полости.

У каждого вида протезирования имеется своя специфика обточки зубов под коронки:

  1. При фиксации безметалловой керамической системы — твердые ткани снимаются на один-два миллиметра. При этом депульпация не производится.
  2. При протезировании металлокерамического устройства жевательные элементы обычно депульпируются, а твердые ткани сошлифовываются до трех миллиметров.

Препарирование зубов всегда происходит с уступом, который создается на крае определенного сегмента челюстного ряда. Обычно он формируется чуть выше десны. Для чего он нужен? По его слепку техник-стоматолог формирует оптимальный размер конструкции, которая редко бывает длиннее, чем это необходимо. И все-таки, даже самый лучший протезист не способен создать идеальную конструкцию потому, что элемент челюсти редко бывает исключительно правильной формы. Более того, сформировать протез, который бы прилегал идеально к культе почти невозможно.

Стоматологи выделяют следующие цели стачивания зубов под коронки:

  1. При обточки часть челюсти приобретает форму, необходимую для фиксации протеза.
  2. Когда происходит обточка под коронки, снимаются все кариозные твердые ткани. При хорошем прилегании протеза, определенный сегмент челюстного ряда не будет поражен кариесом вторично.

Немаловажный вопрос — нужен ли уступ в принципе? Последние исследования известных протезистов подтверждают, что он необходим в любом случае. Однако, российские стоматологи создают его не всегда. И вот по каким причинам:

  • время препарирования зубов без уступа сокращается;
  • создать хороший уступ может только очень грамотный специалист. Большинство же российских стоматологов, работающих в провинции, привыкли иметь дело с металлическими или даже штампованными установками. Они не предполагают наличие уступа;
  • цена материалов для формирования слепков уступов — велика и не каждая клиника может их позволить.

Последствия фиксации коронок без уступа бывают не самыми хорошими. Даже при профессиональной и точной обработке твердых тканей отдельных сегментов челюстного ряда, конструкция без уступа приведет к гниению и разрушению жевательного элемента и атрофии десен.

Существует несколько вариантов уступов. Первый — желобоватый. Он подходит для металлокерамики. Ширина его составляет чуть меньше или чуть больше миллиметра (0,8 1,2 мм). Второй — ножевидный, который используется при протезировании цельнолитых коронок. Ширина от трети до четверти миллиметра. Третий вариант — плечевой. Его ширина самая максимальная — до двух миллиметров. Данный вид уступа всегда требует депульпации. При всей неэкономичности он имеет существенный плюс — при нем прилегание конструкции к культе максимально.

На заметку: Обточка зубов под коронки — процесс, порой, рискованный, особенно, если протезированием занимается не самый лучший специалист и речь идет о препарировании под цельнолитые или металлические конструкции.

Так специалисты в этой сфере выделяют несколько видов травм, возникающих после стачивания:

  1. Некачественное препарирование под металлокерамику может вызвать уничтожение десневого края. В результате у пациента начинают воспаляться, а затем и атрофироваться десны. Некоторые стоматологи предлагают вводить при протезировании вещества, которые препятствуют возникновению воспалительных процессов. Еще один вариант — использование низкоинтенсивного лазера. Он стабилизирует микроциркуляцию, снижает риск воспалительных и отечных процессов.
  2. Если после обточки болят зубы, и боль не проходит даже после нескольких дней, то это — вернейший признак гингвита — воспалительного процесса, опять же, в десневой ткани. Основная причина заболевания — травмы десны во время обточки под коронки. Если десневая ткань повреждена, тогда под протез будут проникать остатки пищи и бактерии, что приведет к пародонтиту.

Любые травмы десны лечатся антисептиками, если осложнение после протезирования не настолько опасно. Если же осложнения серьезны, то придется снимать устройство и фиксировать его заново.

Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом. Руководство AnZub.ru не несет ответственности за использование размещенной на сайте информации.

Внимание! Консультируют по телефону специалисты-стоматологи.

Вы можете позвонить по телефону:

или заполнить форму — вам перезвонит специалист:

источник