Обточили зубы под металлокерамику болят

Препарирование или обтачивание зубов под металлокерамику является довольно неприятной процедурой, которая требуется при протезировании зубов.

Исключением из правил является протезирование на имплантах.

Обточка (препарирование) – это один из важных этапов подготовки зубов к протезированию.

Он представляет собой снятие твердых тканей зуба для выравнивания поверхности.

До недавнего времени подготовка зубов была довольно длительной и неприятной.

Современные методики и анестетики сделали процедуру обточки абсолютно безболезненной и сократили время ее проведения.

К сожалению, несмотря на новейшие технологии и достижения стоматологии пропустить этап препарирования зубов не представляется возможным.

• Чтобы коронка прочно зафиксировалась на зубе, она должна с максимальной точностью прилегать к нему. Естественная форма зубов не является идеальной, их боковые стенки имеют выпуклую форму, что исключает возможность создания коронки такой формы.
• В результате стачивания эмали поверхность зуба становится правильной формы, на которую может быть легко зафиксирована коронка.
• Кроме того, сама конструкция обладает определенной толщиной, которую требуется учесть, чтобы не чувствовался дискомфорт в ротовой полости при еде и разговоре.

При обтачивании зуба врач удаляет с поверхности зубов ткани, которые поражены кариесом. Это делается с той целью, чтобы предупредить развитие осложнений после протезирования.

• Если препарируют мертвый зуб, то необходимости в анестезии не возникает, кроме тех случаев, когда применяется специальная нить для отодвигания десны.
• Если обточка проводится на живом зубе, то обезболивание проводится в обязательном порядке.

При препарировании зуба учитывают его анатомические особенности и возможную реакцию мягких тканей.

Поэтому перед началом процедуры делают рентгеновский снимок для того, чтобы четко представлять строение зубов пациента, топографию полости зубов, толщину стенок эмали, состояние пародонта.

Особенности препарирования:

• Качество препарирования зубов зависит, прежде всего, от квалификации стоматолога.
• Препарирование обычно проводят алмазным инструментом.
• Обтачивать зубы под металлокерамику начинают с боковых поверхностей, что исключает повреждение соседних зубов, затем равномерно снимают со всех сторон по 2 мм твердых тканей, оставляя в нижней части зуба под десной уступ.
• Чем больше снято ткани зуба, тем меньше обороты вращения бора. В некоторых случаях уступ формируется вручную.
• В процессе обточки, для предотвращения ожога, пульпа охлаждается водой.
• Во избежание травмирования пульпы, врач стремится сохранять толщину дентина не менее 1 мм. От жизнеспособности пульпы зависит высокий функциональный и эстетический результат.
• Глубина сошлифовки определяется с помощью алмазного бора с ограничителем, глубинных ориентационных канавок, периодонтальных зондов и др. приспособлений.
• Для надежной фиксации конструкции стенки культи должны быть шероховатыми.
• Между коронкой и культей после фиксации коронки не должно быть ни малейшего зазора, чтобы предотвратить попадание слюны, пищи и бактерий.
• У пациентов, в возрасте до 30 лет, препаровка зуба под металлокерамическую коронку проводится с большой осторожностью. В случае опасности повреждения пульпы, рекомендуется ее удалить для сохранения эстетики.

• Самое неприятное осложнение при неправильной обточке является вскрытие полости зуба.
• Даже, если обточка под металлокерамику произведена очень осторожно, все равно происходит раздражение пульпы в виде расширения сосудов и образования отека.

Все эти побочные эффекты обратимы и вскоре бесследно проходят.

Сама процедура при адекватной анестезии безболезненна. Но после окончания действия обезболивающего препарата может появиться боль в препарированном зубе и десне.

Возможные причины наличия болезненных ощущений:

• Если произведена обточка живого зуба, то возможно над пульпой оставлен очень тонкий слой твердой ткани и препарированный зуб будет реагировать на кислое, холодное и даже – на прикосновение. В таком случае требуется фиксация временного протеза на обточенные зубы или дополнительное цементирование поверхности истонченного участка.
• Чтобы провести обточку с уступом, врачу нужен достаточный обзор рабочей области, в особенности при проведении манипуляций глубже края десны. Для этого край десны отодвигают специальной нитью. Данная манипуляция может вызвать отек и болезненность мягких тканей в результате их сдавления. В норме все эти ощущения исчезают в течение одного – двух дней.
• Если после препарирования прошло много времени, то появление боли может указывать на возникновение периодонтита или пульпита. Такой симптом должен явиться сигналом для немедленного обращения к стоматологу.

Существует ряд методик проведения обточки зубов.

Преимущества ультразвуковой обточки:

• Минимальное давление на ткани рабочих наконечников.
• Не происходит перегрев эмали и дентина.
• Безболезненность процедуры.
• Отсутствие сколов и микротрещин на стенках штифта.
• Отсутствует негативное влияние на ткани зуба.

Для препарирования применяются импульсные лазеры.

Их действие заключается в том, что в тканях зуба под воздействием лазера происходит сильный нагрев воды. Это приводит к нарушению целостности эмали и дентина.

При помощи водно – воздушной смеси происходит разрушение и удаление их микроскопических частичек.

Достоинства лазерной обточки:

• Бесшумная работа аппаратуры.
• Слабый нагрев тканей зуба.
• Наличие высокой безопасности процедуры, так как отсутствуют вращающиеся элементы.
• Высокая скорость препарирования.
• Отсутствие сколов и трещин штифта.
• Отсутствие факторов, способствующих инфицированию.

Для обточки зубов применяются турбинные установки, позволяющие регулировать скорость работы, а также металлические или алмазные наконечники.

Качество такого оборудования оказывает непосредственное влияние на результат обточки, так как длительно использовавшиеся инструменты вызывают перегрев тканей зуба, что увеличивает риск его разрушения.

При туннельном обтачивании необходимо оставлять как можно больший объем тканей зуба.

Достоинством методики является четкое прогнозирование результата и возможность контролировать толщину снимаемого слоя тканей.

Недостатки методики:

• Наличие возможности перегрева тканей и сильная болезненность при недостаточном обезболивании.
• Травмирование мягких тканей при нарушении техники проведения процедуры.
• Наличие высокого риска трещин и микросколов твердой ткани при использовании некачественного инструментария.

Применяется воздушная смесь с абразивным порошком, поступающая под высоким давлением. Попадая на зубную эмаль происходит мелкая деструкция и удаление зубной пыли.

Преимущества:

• Высокая скорость и простота процедуры.
• Отсутствие боли и нагрева тканей зуба.
• При препарировании живых зубов, отсутствие вибрации, сказывается положительно на состоянии пульпы.
• Сохранение объема зубов в максимальном количестве.

Заключается в применении химического вещества, способствующего разрушению эмали и дентина.

Недостатком является продолжительность процедуры. Иногда длительность воздействия достигает тридцати минут.

Достоинства:

• Отсутствие необходимости проводить обезболивание.
• Не наблюдается термического повреждения зуба.
• На эмали не возникает мелких трещин и сколов.
• Наличие психологического комфорта по причине отсутствия звука бормашины.

Для надежной фиксации коронки необходимо проводить обточку с уступом.

Наиболее распространенными являются следующие виды обточки зубов:

Фото: Обточка зубов с уступом

• Ножевидный уступ, ширина которого составляет 3 – 4 мм является часто используемым видом. Применяется под цельнометаллические коронки и оптимально подходит под обточку наклонных зубов.
• Желобоватый закругленный уступ позволяет созранить зубную ткань в максимальном количестве. Его ширина составляет 0,8 – 1,2 мм. Это классический вариант для металлокерамики.
• Плечевой уступ – самый неэкономичный вид обточки, требующий депульпации. Ширина уступа составляет 2 мм. Однако, такой уступ позволяет зафиксировать коронки более прочно и обладает более высокими эстетическими показателями.

• Препарирование проводится под анестезией, медленно с перерывами и при достаточном количестве воды.
• Для обточки необходимо применение нового бора и специального наконечника.
• Нанесение особого покрытия, препятствующего попаданию инфекции в нерв и дальнейшему развитию воспалительного процесса.
• Сразу же, непосредственно после процедуры, на обточенные зубы необходимо установить временные коронки, которые фиксируются на специальный цемент, содержащий антисептик.

• Живые зубы крепче депульпированных и не сломаются со временем.
• Живые зубы менее подвержены кариесу.
• Нет необходимости устанавливать штифты.
• Снижение затрат пациента на протезирование. Пациенту нет необходимости дополнительно тратиться на проведение депульпирования, которое стоит недешево.
• Удаление нерва является необратимой процедурой.

источник

Препарирование зубов под металлокерамическую коронку: клинические этапы на видео, больно ли делать обточку?

Металлокерамические коронки пользуются наибольшей популярностью среди пациентов и стоматологов. Преимуществами металлокерамики являются высокое качество, эстетический внешний вид, длительный период службы.

Процесс протезирования охватывает несколько этапов, одним из которых является препарирование зубов. Именно обтачивание своего зуба под коронку пугает многих пациентов.

Если металлокерамическую коронку ставят на уже имеющийся зуб, обточка нужна обязательно. Она обеспечивает надежное прилегание коронки, долгий срок ее службы и отсутствие побочных эффектов или осложнений.

Клинические показания для препарирования зубов:

1. Форма зубов человека от природы неидеальна. Изготовить протез на неровный зуб сложно, а обеспечить его плотное прилегание практически невозможно. В то же время между материалом и дентином не должно быть свободного пространства, в которое попадает воздух, пища и бактерии. Обтачивание придает зубу ровную форму, позволяя коронке прочно закрепиться.
2. Предварительное выравнивание облегчает работу стоматолога и зубного техника. На препарированную культю правильной формы протез крепится легко и надежно.
3. Обточка уменьшает размер зуба. Металлокерамический протез уже имеет определенную толщину. Чтобы он не выбивался из зубного ряда, зуб под коронкой должен быть меньше.

Главный вопрос, волнующий пациентов: «больно ли обтачивать эмаль?». Благодаря современным анестетикам и методикам работы, препарирование зуба под металлокерамическую коронку стало полностью безболезненным.

Если речь идет о зубе без пульпы, анестезия может не применяться вовсе. Обезболивание нужно тогда, когда используют специальные нити для отодвигания десны, чтобы обработать ткани как можно ближе к корню. Живые зубы обезболивают всегда. Врач должен работать осторожно, чтобы не повредить пульпу.

Во время процедуры пациент не испытывает никаких болевых ощущений. Боль, вероятно, появится позже, после окончания действия анестезии. Причина боли — в повреждении мягких тканей, если отодвигалась десна, или в неаккуратности стоматолога, который снял слишком толстый слой дентина. В этом случае нужно поставить временный протез.

Обточка под металлокерамику совсем не страшна. Можно просмотреть видео процедуры, чтобы убедиться в ее безопасности и перестать бояться. Подготовительная работа перед протезированием металлокерамикой делится на несколько этапов:

1. Первичный визуальный осмотр. Стоматолог оценивает состояние зубов, проверяет их на наличие кариеса и других заболеваний.
2. Рентгенологическое обследование. Снимок позволяет изучить состояние мягких и твердых тканей, а также положение зубов в челюсти.
3. Лечение. При наличии кариозных повреждений или прочих проблем проводится лечение консервативным или хирургическим способом.
4. Депульпирование. Данный этап вызывает много споров, но в последнее время врачи часто советуют удалять пульпу перед протезированием.
5. Процедура обтачивания. Доктор определяется со способом препарирования, делает анестезию и проводит обточку.

Благодаря современным технологиям, процедура стачивания эмали и дентина стала не только безболезненной, но и быстрой. Специалист подбирает способ препарирования, исходя из сложности случая, общего состояния ротовой полости, возраста пациента и особенностей его здоровья.

Существующие методы обточки:

Лазер нагревает только воду и не перегревает эмаль. Процедура быстрая и безопасная: нет возможности повредить мягкие ткани и занести инфекцию.

В данном случае применяется бор с преимущественно алмазными наконечниками. Стоматолог аккуратно снимает верхний слой твердых тканей, формируя правильную форму культи. На конечный результат влияет опыт специалиста и качество его оборудования.

Туннельный метод имеет свои преимущества. Доктор имеет возможность точно планировать и контролировать процесс. Работа очень тонкая, так как снять необходимо всего пару миллиметров.

Основные недостатки:

• перегрев дентина может привести к разрушению зуба;
• вероятность повреждения слизистых оболочек;
• при неправильной технике работы появляются сколы или микротрещины;
• если анестезия недостаточная, пациент чувствует сильную боль.

Осуществляется путем подачи мощной струи воздуха с мелкодисперсным абразивным веществом (напоминающим соду). Под высоким давлением абразивный порошок разрушает мелкие частички эмали, а воздух сдувает разрушенную зубную пыль.

Процедура очень быстрая и безболезненная. Аппарат не нагревается и не вибрирует, негативное влияние на пульпу (если она есть) отсутствует. Эмаль снимается постепенно очень тонкими слоями, что дает возможность сохранить максимальный объем собственных зубных тканей.

Доктор наносит на зубы специальный химический состав, который постепенно разрушает твердые ткани зуба. При этом нет надобности в анестезии, так как пациент не чувствует боли. Отсутствует нагрев тканей и возможность образования трещин. Психологический комфорт заключается в отсутствии шумного или громоздкого оборудования, которое пугает многих людей.

В отличие от других методик, химическая обработка занимает больше времени. Точная продолжительность процедуры зависит от объема работ, но пациенту может потребоваться сидеть в кресле с препаратом на зубах больше получаса.

Наличие уступов обеспечивает наиболее точное и надежное прилегание коронки. К тому же, в этом случае протез не будет повреждать и натирать мягкие ткани.

На фото препарированных зубов можно четко рассмотреть разные виды уступов и понять, что это такое. Они формируются у самого основания, там, где коронка соприкасается с десной, при этом используется специальная нить для ее отодвигания.

1. Круговой, его толщина не более 1,2 мм. Считается классикой в протезировании металлокерамикой.
2. Ножевидный (3-4мм). Часто используется стоматологами, в частности для цельнолитых конструкций. Наиболее подходящий для наклонных зубов.
3. Плечевой (2мм). Требует максимального обтачивания дентина и удаления пульпы. Однако в результате протез держится наиболее прочно, а сама коронка выглядит естественно и эстетично.

Нюансы подготовки живых зубов к протезированию следующие:

1. Качественное обезболивание, так как процедура болезненна. Обточка происходит медленно с небольшими перерывами.
2. Возможно инфицирование пульпы. Чтобы его избежать, накладывается специальное обеззараживающее и защитное покрытие.
3. После обработки зубы становятся чувствительными и незащищенными. Доктор поставит временный протез, используя цемент с анестетиком.

Казалось бы, проще удалить пульпу и не мучиться. Однако сохранение зуба живым имеет свои преимущества. Живые зубные единицы крепче и прочнее, они менее склонны к разрушению и образованию кариеса.

В большинстве случаев осложнения временны и вполне обратимы:

1. Повреждение десны при неправильной обработке. Может произойти уничтожение края десны, что ведет к боли, воспалению и постепенной атрофии мягких тканей. Проблема требует своевременного лечения. При занесении инфекции возможно развитие гингивита.
2. Вскрытие зуба во время обточки. Доктор нарастит (реставрирует) разрушенный фрагмент или удалит пульпу и поставит штифт.
3. Воспаление пульпы после процедуры. Характеризуется отеком и дискомфортом, носит временный характер.

В процессе протезирования специалисты довольно часто прибегают к обточке зубов. Ведь препарирование эмали – важное условие для обеспечения надежного крепления очень многих протезов, а именно – коронок, виниров, зубных мостов. Далее в этой статье поговорим о том, что собой представляет данная процедура, а также в каких случаях она применяется.

В рамках процедуры специалист стачивает твердые ткани зуба с целью достижения ровной и гладкой поверхности, подходящей для фиксации коронки или ортопедической конструкции. Только максимально плотный контакт живой и искусственной ткани обеспечивает надежную защиту эмали от травмирования, а также гарантирует прочность фиксации изделия.

Кроме того, зубу придается определенная форма, которая точно повторяет внутреннюю полость коронки. Это позволяет зафиксировать протез более плотно и точно.

Препарирование зубов

Если раньше данная процедура была довольно длительной и достаточно болезненной, то теперь перед ее проведением пациенту ставят укол с эффективным местным анестетиком. Современные методы обезболивания гарантируют абсолютную безболезненность и высокий уровень комфорта для пациента.

• туннельная обточка: классическое использование бормашины с применением металлического или алмазного наконечника. Аппарат работает в различных скоростных режимах, но на очень больших оборотах, поэтому чтобы не произошел перегрев тканей, обязательно подается струя холодной воды. Методика позволяет провести стачивание любого количества живых тканей зуба,
• ультразвук: данный метод предполагает использование специального аппарата, передающего высокочастотные вибрации. При этом инструмент не вступает в непосредственный контакт с эмалью, благодаря чему снижается риск травмирования дентина и нерва. Процедура совершенно безболезненная и безопасная, но позволяет провести препарирование лишь небольшого количества зубных тканей,
• лазер: процедура не представляет никакой угрозы для здоровья и позволяет в самые сжатые сроки добиться нужного результата. Данный способ относится к бесконтактным методикам обточки зубов, так что риск повреждения пульпы сведен к самому минимуму. Правда, также применяется при снятии небольшого количества зубных тканей,
• воздушно-абразивная техника препарирования: метод предполагает воздействие воды со смесью абразивных частиц, в результате которого твердые ткани стачиваются до нужной формы и размера. При этом пациент не испытывает болезненных ощущений. Данный способ позволяет сохранить как можно больше здоровой ткани, а также исключить риск образования сколов и трещин после обточки,
• химический метод: здесь прибегают к помощи кислот, способных быстро и гарантированно разрушить твердые ткани. После воздействия состава специалист удаляет размягченные участки и создает нужную форму. Это довольно длительная процедура, к тому же весьма устаревшая.

Важно! В процессе обточки зуба под коронку важно удалить кариозные полости и другие поврежденные ткани. Только после этого врач может заняться формой зуба, чтобы обеспечить плотное прилегание к нему будущей конструкции.

В настоящее время выделяют несколько основных видов препарирования зубов в зависимости от типа конструкции, которую планируется установить для восстановления эстетики и функциональности зубного ряда:

• виниры: обработка поверхности под виниры проводится по особой технологии. На первом этапе специалист занимается лицевой стороной, после чего постепенно переходит на боковые поверхности. Только в редких случаях требуется препарирование передних зубов в небной области или режущего края. Как правило, на эмали создаются горизонтальные и вертикальные полосы-углубления, в которых будет находиться стоматологический клей,
• вкладки: частичные протезы, которые используются для сокрытия незначительных дефектов. С целью надежной фиксации такого изделия проводится препарирование боковых стенок параллельно друг другу 1 . Такая форма дает возможность легко и быстро установить конструкцию на необходимой глубине,
• коронки и мостовидные протезы: коронка – это искусственная верхушка, которая защищает зуб от развития кариозных поражений, предупреждает инфицирование ослабленных тканей, а также позволяет вернуть улыбке эстетику и восстановить полноценную функциональность. Обточка требуется под металлокерамические коронки, литые металлические, фарфоровые, циркониевые, керамические и пластмассовые решения, а также под мостовидные протезы, кроме адгезивных мостов – их установка не требует дополнительного стачивания части тканей,
• шинирование: данная процедура предполагает фиксацию подвижных зубов в правильном положении посредством штифтовых, балочных или вкладочных шин. В данном случае необходимо снятие минимального объема эмали, но в некоторых ситуациях может также потребоваться депульпация.

«Относительно недавно проходила все этапы установки коронок из металлокерамики, в том числе и препарирование. Во время процедуры никакой боли не ощущала вообще. Доктор заранее поставил укол с анестезией, так что все прошло отлично. Но вот ощущения сами по себе конечно очень неприятные, а тут еще и этот жуткий гул бора! До сих пор не знаю, была ли эта врачебная ошибка, но после обточки у меня неожиданно порозовел мертвый зуб! В общем, мне поставили сначала временные коронки, а потом уже металлокерамику. Очень надеюсь, что долго прослужат!»

Марина, 47 лет, из переписки на тематическом форуме

При низком качестве проведения процедуры возникает риск того, что впоследствии у пациента вскроется полость зуба. Даже если препарирование было проведено максимально бережно, пульпа в любом случае подвергается определенному воздействию, в результате чего расширяются сосуды и возникают отеки. Непосредственно после обточки боль не ощущается, однако, когда действие обезболивающего заканчивается, появляются неприятные ощущения и воспаляется десна.

По мнению практикующих экспертов в области протезирования, если препарированию был подвержен витальный зуб, то есть с не удаленной пульпой, над которой остался лишь тоненький слой дентина, то после обточки зуб будет реагировать на холод и доставлять некоторый дискомфорт. Поэтому специалисты прибегают к помощи временных конструкций или цементируют источенный участок до момента установки постоянного решения.

Иногда в процессе проведения процедуры врачу приходится слегка отодвинуть десну с помощью специальной нити, что влечет за собой сдавливание мягких тканей и провоцирует развитие отеков, болезненных ощущений. Что делать, если после обточки болит десна? Как правило, дискомфорт проходит самостоятельно спустя несколько дней. При этом врач может сразу подсказать, чем лучше полоскать зубы после обточки, чтобы снять острые симптомы. Если же после процедуры прошло довольно много времени, но зубы все равно болят, стоит обратиться за помощью к специалисту.

Отодвигание десны нитью

Обточка зубов проводится строго по определенным правилам, с небольшими перерывами (чтобы не произошло перегревание тканей). Сразу после проведения процедуры на обработанные живые зубы устанавливаются временные коронки или пломбы. В процессе препарирования специалист может формировать следующие виды уступов:

• ножевидный: самый широкий из всех, поэтому подходит для коронок, которые имеют толстый слой ткани, а именно для цельнометаллических или металлокерамических коронок,
• желобоватый: округлая форма в данном случае дает возможность сохранить максимальный объем живой ткани. Ширина может варьироваться от 0,8 до 1,2 мм. Данный вариант идеально подходит под металлокерамику,
• плечевой: данный вид уступа шириной в 2 мм требует депульпации. Тем не менее, данный вариант позволяет существенно повысить прочность фиксации коронки и обеспечить более высокие эстетические характеристики 2 .

При работе с молочными зубками стоматологи стараются избегать лишних процедур, которые могут представлять определенную угрозу для состояния тонкой детской эмали. К тому же любая дополнительная манипуляция с применением шумной бормашины обычно оборачивается серьезным стрессом для ребенка.

Как правило, специалисты предлагают альтернативные и более щадящие методы лечения, не требующие предварительного препарирования. В данном случае детская стоматология ориентирована на защиту еще не до конца сформированной эмали от любого вида травмирования. Однако встречаются ситуации, когда без обточки под коронку не обойтись. Чаще всего предпочтение отдают химическому методу, так как он менее болезненный. Обычно достаточно снять только пораженную кариесом ткань.

• съемное протезирование: наиболее бюджетный и быстрый вариант восстановления целостности зубного ряда. В данном случае конструкция может фиксироваться с помощью специальной системы крепления на опорных зубах или даже при отсутствии их всех в полости рта. При этом не требуется проведение обточки опорных элементов,
• условно-съемное протезирование: в данном случае для фиксации системы задействуются зубные корни, которые при этом должны быть в отличном состоянии. В процессе установки протеза они укрепляются с помощью специальных штифтов с маленьким замочком. При установке протеза замок автоматически защелкивается и система надежно держится во рту,

Бюгельные протезы на замках

адгезивный мост: для фиксации такой конструкции необходимо присутствие двух опорных элементов, но они не подвергаются препарированию. По краям одного или нескольких искусственных коронок находятся специальные пластины, которые позволяют зафиксировать систему, прикрепив ее с внутренней стороны с помощью стоматологического клея,

имплантация: данный метод лечения предполагает замещение не только коронки, но и корня, что позволяет восстановить анатомию и вернуть полноценную функциональность всей зубочелюстной системы. При этом имплант, выполняющий роль корня, устанавливается внутрь костной ткани, а затем на него надевается коронка или любая другая ортопедическая конструкция.

Сколько стоит процедура? Дать точный ответ на данный вопрос невозможно, ведь все зависит от масштабов запланированных манипуляций, выбора конкретного метода препарирования, ценовой политики стоматологического центра. Как правило, данная процедура входит в полную стоимость конкретного метода лечения. К примеру, использование бормашины не будет стоить ничего (включено в цену), а вот за использование передовых технологий, например, лазера, придется заплатить дополнительно.

Видео-отзыв пациента о протезировании всех зубов по технологии all-on-6. Новая улыбка за 3 дня!

источник

После восстановления утраченных зубов и их функций многие пациенты испытывают боль под коронкой. В большинстве случаев образования на концах отростков нервных волокон «бьют тревогу» сразу после искусственного воссоздания утраченных единиц, а иногда — через несколько лет.

При любых обстоятельствах нельзя оставлять без внимания присутствие боли. Проблема требует немедленного решения, а малейшее промедление может привести к утрате зуба и ухудшению состояния здоровья в целом.

Содержание статьи:

Многие пытаются устранить такие болезненные ощущения самостоятельно, прибегая к помощи лекарственных трав и подручных обезболивающих препаратов. Однако такие действия не всегда оправданы и безопасны, потому как причины болевого синдрома могут быть различные причины.

Как правило, клиенты стоматологических клиник считают уместным сразу обвинить специалиста в некачественно выполненной работе. Это в корне неправильно.

Для начала необходимо распознать провокатора боли и определить, являются ли подобные дискомфортные ощущения приемлемыми и допустимыми.

Перед тем, как установить коронку врач выполняет депульпацию зубов. Далее, опорой для конструкции становится уже неживой зуб.

Если перед фиксацией протеза единица не лишилась нерва, то в дальнейшем недостаточно пролеченные кариозные поражения могут спровоцировать развитие пульпита.

Любой квалифицированный стоматолог сможет назвать ряд причин, из-за которых пациентов беспокоит зуб под коронкой. Однако если специалист имеет дело с мертвым зубом, он диагностирует воспаление десен и тканей, окружающих зуб (периодонт).

Здесь выделяют следующих «виновников»:

• щель между культей зубной единицы и конструкцией;
• некачественное эндодонтическое лечение;
• заболевания десенной ткани и пародонта;
• патологические изменения в корне зуба.

Наиболее часто болевой синдром под микропротезом возникает по трем распространенным причинам, рассмотрим их детально.

Перед установкой зубной конструкции специалист обязан качественно пролечить каналы корня, то есть удалить волокнистую соединительную ткань, заполняющую полость костного органа, запломбировать канал.

В случае неполного удаления нерва, пациент будет жаловаться на зубную боль под коронкой. Данные последствия имеют место и при неплотном наполнении каналов некачественным пломбировочным составом.

Если анатомическое пространство в корне зуба будет иметь пустые участки, то они станут идеальным местом для размножения болезнетворных бактерий, что неизбежно вызовет воспалительный процесс и болезненные ощущения.

Пациент может почувствовать болевой синдром и до процедуры депульпации — на этапе препарирования зуба. Если специалист выполняет свою работу без воздушно-водяного охлаждения, пациента ожидает ожог пульпы накаленным инструментом.

Практически в 65% случаев зуб под микропротезом доставляет беспокойство по причине некачественных подготовительных мероприятий перед процедурой искусственного воссоздания зубов.

Данная врачебная ошибка наиболее часто встречается в практике протезирования. Во время лечения в корневом канале образуется искусственно созданное отверстие, которое открывает путь патогенным микроорганизмам.

По физиологическим меркам зуб должен иметь две небольшие полости на верхней части корня. Вследствие чего возникает такая оплошность?

Неосторожность в работе с расширителем. При изогнутых проходах канала возникает риск повреждения тканей костной единицы расширяющим приспособлением.

В такой ситуации даже после всех этапов протезирования пациент будет испытывать болезненные ощущения под микропротезом, хотя пространство корня полностью заполнено пломбировочным материалом.
Ошибки во время установки штифта. По технологической инструкции штифт устанавливается в канал корня, однако практика показывает, что данная манипуляция не всегда удается.

Через несколько месяцев после установки конструкции, деформированный участок становится очагом воспаления, появляются мучительные и неприятные ощущения в костном органе.

На этапах расширения корневых каналов приспособление может повредиться. В результате, специалист может ненамеренно запломбировать канал вместе с чужеродным предметом, отломанным от инструментария. Такое происходит по ряду причин:

• Стоматологическое приспособление вращалось неправильно. Эндодонтические приспособления запрещено проворачивать в полости корня более чем на 120 градусов. В случае лечения зубов с изогнутыми корнями подобные манипуляции могут привести к поломке расширителя.
• Повторное применение деформированного или одноразового инструмента. Ряд приспособлений, отличающихся миниатюрным размером, предназначены для однократного расширения полости корня. Зачастую стоматологи экономят на расходниках, и используют стерилизованный расширитель многократно.
• Аномальное анатомическое строение зуба. Если корни единицы имеют труднопроходимые и изогнутые каналы, возможна поломка инструмента.

Во всех вышеперечисленных ситуациях человек ощущает болезненную реакцию зуба после горячего или холодного воздействия.

Кроме того, боль становится нарастающей во время пережевывания пищи. Характерную пульсацию можно наблюдать, если постучать по единице или надавить на нее.

Важно! Перед установкой протеза или коронки необходимо сделать ортопантомограмму челюсти. Снимок покажет наличие кисты, обломанных частей инструментария и деформацию каналов, что позволит вовремя перелечить зуб или поменять тактику всего ортопедического лечения.

При ноющих болях в зубе под коронкой человек не всегда имеет возможность обратиться к врачу сразу. Что должен делать больной при таких обстоятельствах?

Существует ряд допустимых обезболивающих способов:

• принять нестероидное средство, снимающее воспаление;
• каждые 3 часа полоскать ротовую полость раствором соды или отваром лекарственных трав;
• несмотря на снятие первичных болезненных ощущений, при первой возможности обратиться за помощью к специалисту, который оценит проблему и назначит повторное перепломбирование каналов.

Стоматологи категорически запрещают проводить следующие мероприятия:

• Греть зуб. Повышенные температуры ускоряют размножение инфекции, что еще больше усугубляет состояние больного.
• Отказываться от подушки на время отдыха или ночного сна. Голову необходимо держать в приподнятом положении. Это позволит наладить беспрепятственный отток крови от очага воспаления.
• Принимать антибиотики. Прием препаратов этой группы требует обязательного согласования с лечащим стоматологом, в противном случае, возникает риск серьезного вреда здоровью.

Обсудим вместе, какие лучше вставить жевательные зубы, и на что обратить внимание при выборе конструкции.

Оцените здесь результат восстановления зубов металлокерамикой по фото, и узнайте цену протезирования этим материалом.

Любая разновидность коронок имеет свой срок службы, поэтому необходимо здраво смотреть на проблему, когда болевой синдром под конструкцией, изготовленной из металла методом штамповки, возник через 13—17 лет ее регулярной носки.

Это значит, что не следует возлагать надежды на то, что за все эти годы зуб под микропротезом остался здоровым, и не будет беспокоить своего обладателя.

Ситуация изменяется если зуб под конструкцией «сигнально тревожиться» сразу после протезирования. Здесь важно распознать истинную причину происходящего.

Выявить проблему самостоятельно достаточно проблематично, поэтому следует полностью положиться на добропорядочность и профессионализм своего стоматолога. Он проведет консультацию, назначит снимки челюсти и определит провокатора болезненных ощущений.

Опытный стоматолог найдет причинные факторы боли, составит план перелечивания единицы. В крайней критической ситуации, испорченный костный орган удаляется, а план вторичного протезирования составляется по новой схеме с использованием обновленных данных.

Самый оптимальный метод терапии перед лечебно-профилактическими мероприятиями по оздоровлению полости рта предусматривает снятие коронки. Однако повторно устанавливать ту же самую конструкцию неразумно, так как при снятии она подвергается необратимой деформации.

Сегодня врачи повсеместно применяют ряд методов, позволяющих избавить пациента от болевого синдрома под зубной конструкцией, не снимая ее.

В такой ситуации болевой синдром несет острый характер. Единица болезненно реагирует на горячее и холодное воздействие. Это свидетельствует о наличии кариозного поражения.

Специалист просверливает отверстие в конструкции и удаляет поврежденные ткани. Искусственная дырочка выполняется на жевательной стороне зуба, а после лечения заполняется пломбировочным материалом.

Если единица была ранее депульпирована, то пациент будет испытывать ноющую боль, сопровождающуюся пульсацией в височной области и ухе.

Данное состояние диагностируется как хронический периодонтит (длительное воспаление тканей пародонта в условиях инфекции). Методы лечения определяются в зависимости от наличия или отсутствия штифта в канале корня:

Канал закрыт только пломбой. Врач вскрывает коронку, удаляет пломбировочный материал из канала и выполняет его чистку.

Далее, полость зуба наполняется лекарственным средством. Эта процедура обычно требует несколько посещений врача. Как только признаки воспаления полностью исчезнут, зубная единица пломбируется.
В канале установлен штифт. При таких обстоятельствах лечение периодонтита осуществляется при помощи апикоэктомии (операция по удалению верхушки корня).

Это единственная результативная методика в этом случае, которая подразумевает ампутацию пораженного участка корня с последующей блокировкой инфекционного процесса. Несложное хирургическое вмешательство проводится через разрез в десенной ткани.

Данное болезненное проявление чаще обусловлено деформацией микропротеза или неправильной его установкой.

В таких случаях специалист временно устраняет симптомы. Через некоторое время боль вновь возвращается, поэтому протез придется снять, а зуб, возможно, удалить.

Можно ли устанавливать керамические коронки на жевательные зубы, и какой срок службы изделий.

В этой статье мы расскажем, когда показана установка вкладки в зуб под коронку.

Даже хорошо установленная конструкция на костных органах,может вызывать незначительный болевой синдром после процедуры протезирования.

Постоянный дискомфорт и боль при силовом воздействии на восстановленный участок зубного ряда пациент ощущает не более 3—4 дней, пока слизистая оболочка десенной ткани полностью адаптируется к протезу.

При таких симптомах народные средства — эффективные помощники. Однако, если боли продолжаются длительное время и ежедневно нарастают, следует незамедлительно обратиться к врачу.

В арсенале домашних средств имеется множество различных способов, позволяющих уменьшить боль под микропротезом и даже полностью ее устранить. Самым удобным и эффективным методом для применения в условиях дома признано полоскание. Остается лишь выбрать оптимальное для себя средство среди лекарственных трав и препаратов.

С давнего времени лекарственная трава применялась знахарями. Шалфей обогащен флавоноидами, фитонцидами, органическими кислотами и витаминами.

Оказывает противовоспалительный, противомикробный эффект, быстро предотвращает кровотечение. Отлично снимает зубную боль и неприятные ощущения в деснах.

Чтобы приготовить настой потребует залить 1 ст.л. шалфея 250 мл кипящей воды и настоять в темном месте в течение получаса.

Ротовую полость полощут каждые 4 часа теплым настоем.

Способ эффективно снимает боль, возникшую вследствие натирания десны коронкой.

Отвар душицы быстро устраняет боль под конструкцией, если она возникла по причине раздражения десны протезом.

Трава включает в себя комплекс компонентов, содержащихся в шалфее. Лечебными свойствами душицу наделяют антисептические (тимол, карвакрол) и противогрибковые вещества (фитонциды), содержащиеся в ней.

Большинство пациентов склоняются к мнению, что душица не уступает по свойствам антибиотикам.

Для приготовления потребуется заварить 2 ст. л. травы 250 мл кипятка. Накрыть плотной салфеткой и дать настояться. Полоскания выполняют не менее 8 раз в день на протяжении получаса. Боль начинает стихать после 3 процедуры.

Для применения в домашних условиях наилучшим образом подходит сода. Преимущество этого замечательного универсального продукта заключается в том, что во время полоскания его составляющие работают на снижение воспалительных процессов в десенной ткани, уничтожение болезнетворных микроорганизмов, вследствие чего исчезают болезненные ощущения.

Сложностей в приготовлении содового раствора нет. Необходимо растворить 10 гр. (1 ч. л. с горкой) средства в 200 мл теплой кипяченой воды. Однако чтобы снять боль под коронкой содовым раствором необходимо запомнить все этапы правильной процедуры:

• набрать в рот небольшое количество раствора;
• переместить жидкость в область больного участка;
• удержать раствор в течение 10—15 секунд;
• сплюнуть и повторить полоскание тем же способом до полного израсходования средства.

Как правило, зубная боль стихает через 5 минут с момента начала полоскания.

Болевой синдром эффективно устраняет корень аира. В народной медицине часто применяют настойки этого растения, которые характеризуются отличным противовоспалительным действием. Кроме того, они отлично дезинфицируют воспаленный участок и снимают боль.

Чтобы быстро достичь результата в снижении мучительных ощущений, необходимо приложить небольшую часть сухого корня растения к очагу воспаления и оставить его там до полного размягчения.

Болевой синдром под коронкой может быть различной этиологии. Любой пациент, страдающий от столь мучительных проявлений нездоровья костного органа, желает незамедлительно облегчить свое состояние.

В этом случае на помощь придут обезболивающие препараты, которые почти всегда можно найти в домашней аптечке.

Специалисты одобряют и назначают в качестве вспомогательной терапии после протезирования следующие препараты:

• Кетофрил;
• Кетанов;
• Ортофен;
• Темпалдол или Темпалгин;
• Ибупрофен.

Данная группа препаратов снижает восприимчивость организма на травмы и воспалительные процессы.

На всех этапах инфекционного процесса развивается так называемая «аллергическая реакция» на болезнетворные микроорганизмы, а гормон из группы биогенных аминов (гистамин) усугубляет это состояние. Чтобы контролировать воспаление стоматологи назначают антигистаминные средства.

Болезненные ощущения под коронкой чаще вызваны воспалительным процессом. Гистамин запускает в организме патологический механизм, вызывающий боль, а антигистаминное средство блокирует это течение.

При болях под зубной конструкцией эффективно себя зарекомендовали следующие препараты:

Перед приемом перечисленных средств, необходимо получить консультацию специалиста, можно терапевта.

Важно знать, что любой антигистаминный или обезболивающий препарат может спровоцировать влечение ко сну и снизить концентрацию внимания.

Несмотря на то, что данный обезболивающий препарат можно найти в домашней аптечке практически каждого жителя нашей страны, десятки развитых стран смотрят на него с опаской.

Возможность опасных последствий после приема средства заставило многие государства ввести запрет на его продажу. Еще в 70-е годы Всемирной организацией здравоохранения была заявлена рекомендация, суть которой базировалась на отказе от обезболивающего средства.

Репутация анальгина обусловлена риском развития патологического состояния, при котором стремительно снижается уровень лейкоцитов, а восприимчивость организма к бактериальным и грибковым инфекциям, наоборот, повышается.

Если пациент бездействует, в то время, когда его организм «кричит» о помощи, сигнализируя болью, он рискует значительно усугубить проблему.

Самолечение при таких обстоятельствах недопустимо. Использовать рецепты народной медицины рекомендуется исключительно в качестве экстренной помощи.

Если боль не стихает на протяжении длительного времени, необходимо срочно посетить врача. Только ему под силу быстро и без последствий устранить проблему.

Если не заняться лечением больного зуба, то со временем на десенной ткани образуется гнойник. Отек переходит на лицо, искажая правильные очертания его тканей. Гнойное воспаление надкостницы нельзя устранить, не удаляя зуб и, соответственно, коронку.

Что делать, чтобы пациента не обвинили в плохом уходе за ротовой полостью при возникновении болей под коронкой? Достаточно безукоризненно выполнять рекомендации специалиста после протезирования:

• Дважды в день осуществлять качественную чистку зубов. Использовать щетинистый девайс, флосс, специальные ополаскиватели. После приема пищи удалять ее частички из межзубных щелей.
• Избегать нагрузок на конструкцию. Забыть про семечки, орехи и использование своих зубов в качестве открывалки для пивной бутылки.
• Посещать стоматолога каждые 6 месяцев.

Не отмахивайтесь от этих простых советов. Они помогут вам сэкономить средства, сохранят нервы и здоровье.

В видео специалист расскажет, нужно ли снимать коронку, если под ней болит зуб.

После прочтения статьи вы точно знаете, как оказать себе помощь при болях под коронкой. Однако помните, спасать в первую очередь необходимо зуб, а не протез, поэтому срочно предпринимайте здравые меры и ступайте к врачу.

Если вы желаете поделиться личным опытом с нашими читателями и рассказать о нежелательных последствиях или эффективных методах устранения болей после протезирования, поделитесь своим отзывом в разделе «комментарии».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

источник

Главный врач, Cтоматолог-ортопед

Статья проверена доктором

Процесс препарирования зубов является важным этапом в подготовке к протезированию. Сам процесс заключается в снятии верхних слоев зубных тканей, в результате чего возможно выровнять поверхность зубов, улучшить их форму, исправить зубной ряд. Процедура препарирования не всегда приятна для пациента. Правда, если проводится обтачивание импланта, никакого дискомфорта не ощущается. Современные технологии и применение анестетиков позволяют проводить все процедуры по подготовке к протезированию зубов быстро и безболезненно.

Обточка зубов под металлокерамику

Протезирование зубов невозможно осуществить без предварительного обтачивания их поверхности. Если рассматривать природную форму зуба до протезирования, видно, что она обычно далека от идеала. Зуб имеет различные выпуклости и углубления, к тому же, несимметричные со всех сторон.

Интересно! Сформировать протез такой формы практически невозможно, ведь он должен копировать все выпуклости зуба.

Стачивание эмали позволяет изменить неправильную форму зуба. Обточка тканей зуба нужна и для уменьшения его в размере. Каждая коронка имеет свою толщину, и, если этого не сделать, конструкция зуба с коронкой будет вызывать дискомфорт во рту и не соответствовать размерам зубов.

Обточка зубов необходима, чтобы получилось правильно установить коронку

В статье поговорим о том, как происходит обточка зубов под металлокерамику и как готовиться к такой процедуре.

Выделяют несколько этапов подготовки к процедуре.

1. На начальном этапе делается рентгеновский снимок всех зубов. С его помощью проводят анализ их строения, состояния костной ткани. Изучается рельеф поверхности зуба, определяется толщина стенок, наличие или отсутствие нерва в канале.
2. Анализируется анатомическая форма зуба, предполагаются возможные осложнения в мягких тканях.
3. Проводится процедура обезболивания при условии наличия нерва в зубе. Если он уже мертвый и на это нет других причин, анестезию проводить не нужно.
4. Удаляются те участки зубных тканей, которые поражены кариесом. Такая чистка является гарантией того, что коронка будет служить долго и за период ее использования не будут возникать дополнительные осложнения в тканях зуба и деснах.

Перед процедурой нужно сделать рентген всех зубов

Препарирование зубов — это одновременно медицинская процедура и технологический процесс. Такая процедура позволяет обеспечить эффективное лечение зубных тканей от кариеса. А применяемые технологии позволяют надежно зафиксировать пломбы, протезы и сохранить тем самым зуб.

Препарирование зубов обеспечивает эффективное лечение

Вся процедура может проходить не за один раз, а в несколько этапов. В данном случае решение принимает стоматолог. Процедура проводится с использованием алмазного инструмента.

1. Процедура начинается с обточки боковых сторон зуба, чтобы не повредить соседние.
2. Эмаль необходимой толщины снимается равномерно со всех сторон. Оставляются уступы у основания зуба под десной, на уровне десны или над десной.

Эмаль необходимой толщины снимается равномерно со всех сторон

Культю оставляют шероховатой для того, чтобы коронка лучше закрепилась

Если врач препарировал зуб неправильно, пациент может испытать сильный дискомфорт или столкнуться с иными осложнениями.

При неосторожном проведении процедуры препарирования может нарушиться целостность зуба. Это в свою очередь приводит к раздражению пульпы и образованию отеков. Такое осложнение со временем бесследно проходит.

Если врач неправильно препарирует зуб, могут возникнуть отеки десны

Процедура препарирования зубов является сложным процессом, условно можно разделить его на стадии.

Можно выделить несколько стадий препарирования зубов

С помощью пазов в виде насечек доктор определяет толщину твёрдых зубных тканей, которые нужно убрать. Они служат своеобразным ориентиром для равномерного стачивания. Использование насечек применяется не всегда – например, это нужно для протезирования фарфоровыми и металлокерамическими коронками.

Способы формирования пазов:

• паз с вестибулярной стороны зуба формируется с помощью колесовидного бора или фасонной головки колесовидной формы. От него вниз до требуемой глубины паза дентин зуба убирается. Образовавшийся уступ с вестибулярной стороны соединяют с уступом небной стороны;
• делают насечки на необходимую глубину на контактной поверхности. Потом линии пазов продолжают на оральную и вестибулярную сторону;
• делают несколько вертикальных насечек алмазными борами в направлении от основания вестибулярной поверхности до бугров оральной поверхности;
• формируют различные неглубокие пазы по вертикали и горизонтали.

При выполнении процедуры используются алмазные боры самых разнообразных форм: цилиндрических, конусных, в виде пламени. Процедура требует от доктора максимум внимания и осторожности.

Важно! Направление бора на этой стадии обточки фиксируется параллельно оси зуба.

Зубной материал сошлифовывается с жевательной поверхности до 2 мм. Желательно процедуру проводить так, чтобы анатомические формы поверхности зубов не нарушались.

Для процедуры используют алмазные боры с различными формами головок. Операция требует точности, чтобы не поранить ткани пародонта.

Отодвигание десны в стоматологии называют ретракцией. Она используется в целях защиты десны от повреждения. Процедура проводится с помощью специальных нитей, резиновых колец или шпателя.

Уступ делают в том месте, где будут состыковываться коронка и десна. Он принимает на себя всю нагрузку. Существует способ подготовки зуба под протезирование металлокерамической коронкой и без формирования уступа. Такая техника называется касательной (тангенциальной). Недостатком этого способа является риск травмы пародонта.

Ширина и глубина уступа может изменяться. Глубина его зависит от анатомии зуба. Для нижних передних зубов при условии близости пульпы уступ делают минимальным. А если коронка будет исполнять высокое эстетическое назначение, уступ в таком случае делается максимально широким. Коренные зубы можно протезировать без его формирования. Уступы формируются борами с тупыми концами.

Препарированный зуб со сформированным уступом

Интересно! Уступы могут быть самыми разными по форме: круговыми или частичными, с выемкой, вершиной, с прямыми или скошенными углами. Также различным может быть расположение уступа по отношению к уровню уровне десны.

Наиболее часто используются такие виды уступов: ножевидный, желобоватый, плечевой. Ножевидный применяют при протезировании цельнометаллическими коронками, желобоватый используется при установке металлокерамики. Для цельнометаллических коронок уступ делается максимально широким. Плечевой уступ одновременно проводится с проведением депульпации. Его использование предполагает снятие большого объема зубной эмали. Он достаточно широк, но именно поэтому он является очень надежным в плане фиксации коронок. Коронки на таких уступах имеют более эстетичный вид.

Заканчивается процедура препарирования шлифованием различных неровностей культи – для этого используют цилиндрические боры разных степеней зернистости.

Процедура препарирования заканчивается шлифованием неровностей культи

На сегодняшний день существуют различные методики обточки зубов перед их протезированием.

Ультразвуковая аппаратура позволяет проводить процедуру препарирования быстро и без каких-либо осложнений. Ультразвук упрощает процедуру, исключает потребность в использовании кровоостанавливающих средств. Такой метод особенно актуален, если толщина эмали очень маленькая.

Часто зубы препарируют ультразвуком

Генератор ультразвука издает такие частоты, которые действуют только в твердых тканях зуба и никак не влияют на мягкие ткани. Поэтому риск травмировать десны в процессе работы полностью отсутствует.

Интересно! Кроме всех перечисленных факторов, этот метод является полностью безболезненным.

Наиболее часто в стоматологии применяется лазерный метод препарирования. Данный метод основан на свойстве воды нагреваться и испаряться под действием лазерного луча. Когда лазер направляется на зуб, вода из твердых тканей сильно нагревается и начинает испаряться. Начинается разрушение тканей зуба, мелкие частицы выносятся водяным паром. Чтобы охладить ткани, используется водно-воздушная смесь. В ее состав входят такие вещества, которые препятствуют перегреву зубных тканей.

Плюсы лазерного препарирования

Преимущества использования лазера:

• процедура проходит без посторонних раздражающих звуков;
• минимальный нагрев зубных тканей;
• не используются механические вращающиеся элементы, а значит, зубам и деснам не причиняются механические повреждения;
• процедура не вызывает побочных эффектов с точки зрения инфицирования;
• быстрота процесса;
• не образует осколков и трещин.

Данный метод является самым точным по сравнению с другими. Обточка зуба происходит с помощью турбинной установки. Турбина позволяет регулировать скорость вращения наконечников.

Преимущество этого метода – это получение запланированного конечного результата. В процессе обточки туннельным методом есть возможность регулировать толщину слоя, который снимается с поверхности зуба.

Интересно! Это позволяет оставлять больший слой естественного материала.

К недостаткам этого метода относятся такие явления, как перегрев и повреждение мягких тканей, возникновение трещин на зубной поверхности и довольно ощутимые болезненные проявления.

О туннельном препарировании

Данная методика препарирования основана на подаче под очень высоким давлением смеси воздуха и абразивного порошка. При направлении ее на зуб происходит разрушение эмали, а образовавшая зубная пыль удаляется.

Препарирование с помощью воздушно-абразивного метода

• простота в использовании;
• высокая скорость процесса;
• не нагревает твердые ткани;
• процедура полностью безболезненна;
• отсутствие вибрации, что позволяет не травмировать пульпу живых зубов.

При использовании этого метода действие происходит с помощью химического вещества, которое способно вызывать разрушение ткани. Такая процедура длится до получаса.

• не нужно проводить обезболивание;
• не оказывает термического воздействия на зубы;
• не повреждает эмаль соседних зубов;
• психологически комфортный метод, поскольку бор не используется.

Химическое препарирование зуба под металлокерамику

Препарировать живой зуб врачу намного легче, нежели тот, нерв в котором уже мертвый.

1. Депульпированные зубы значительно слабее живых, которые со временем не ломаются и не крошатся.
2. Живые зубы намного устойчивее к кариесу.
3. Не надо устанавливать штифты.
4. Процедура депульпирования зубов стоит недешево. Протезирование живых зубов значительно снижает финансовые расходы пациента.
5. Сохраняется зубной нерв.

Намного лучше препарировать живой зуб, нежели тот, в котором мертвый нерв

Как происходит препарирование на живом зубе?

1. Обточка живого зуба обязательно должна проводиться под анестезией в медленном режиме.
2. Для каждого пациента применяется новый бор и специальный наконечник.
3. Для предотвращения возникновения воспалительного процесса наносится специальное покрытие.
4. После процедуры обточки на препарированные зубы сразу устанавливают временные коронки, которые фиксируются на специальный цемент с содержанием антисептика.

На зубы после препарирования устанавливают временные коронки

Выполнение данной процедуры у детей является непростой задачей. Она осложняется страхом у юных пациентов перед аппаратурой стоматологических кабинетов, особенно видом бормашины и даже ее звуком во время работы. Строение молочных зубов анатомически отличается от постоянных – это не дает возможности проводить с ними таких манипуляций. Стоматологи ищут другие методики лечения молочных зубов при кариесе.

Детям могут препарировать зубы только для лечения каких-либо патологий

Химический метод является одним из таких способов. Сама процедура не вызывает страха у детей и других неприятных ощущений. Поэтому врач может сосредоточиться на самой процедуре, а не на уговаривании маленьких пациентов.

Интересно! Кроме того, химические препараты позволяют сделать обработку полости зуба, пораженного кариесом, достаточно качественно.

Процедура обточки зубных тканей неприятна и довольно болезненная. Современные методы анестезии позволяют полностью избавить пациента от дискомфорта.

При использовании анестезии пациент не ощутит никакого дискомфорта в процессе препарирования зуба

Бывают такие случаи, когда боль в зубе или десне может возникать после препарирования, когда действие обезболивающего препарата прекращается. Причина такого явления кроется в удалении толстого шара зубной ткани. Зуб может болеть при касании, под воздействием термических факторов, от влияния пищи. Исправить ситуацию может только врач. Для этого используются временные коронки: они защищают обточенный зуб от повышенной чувствительности.

Временные коронки защитят зуб от влияния внешних факторов

Следующей причиной появления болей после препарирования может стать применение стоматологической нити. Она используется для увеличения видимой рабочей зоны при проведении разных манипуляций. При ее использовании врач надавливает на мягкие ткани между зубом и десной. Это может вызвать их повреждение. Появляется боль. Обычно она пропадает сама в течение двух дней.

Важно! Если боль не проходит, необходимо обратиться к врачу для осмотра и дальнейшего лечения.

Боль может ощущаться после ретракции десен, однако она пройдет через несколько дней

После процедуры препарирования на сточенный зуб сразу надевают временную коронку. Она обычно изготавливается из пластмассы. Коронка будет находиться на зубе до тех пор, пока не будет изготовлен постоянный протез, как правило, около двух недель. Некоторые пациенты не понимают, зачем нужны дополнительные затраты по изготовлению и установке временных коронок. Такой этап в процессе протезирования на самом деле очень необходим. Временные коронки позволяют сохранять оголенные зубы от внешних факторов, а также правильно распределить жевательные нагрузки на них.

Временные коронки придется носить около двух недель

Какие функции выполняют временные коронки?

1. Они защищают зуб, который готовят к установке постоянной коронки, от вредного действия бактерий и инфекций. Если не использовать такие коронки, после установки постоянного микропротеза в зубе под ним может развиться воспалительный процесс. Лечение таких осложнений будет физически затруднено.
2. Обточенный зуб очень тонкий, и он может быть поврежден противоположным зубом при жевательных нагрузках во время еды. Он может немного сместиться в сторону, что станет причиной несоответствия его формы и изготовленного протеза.

Обточенный зуб без временной коронки может повредиться при жевании

Выбираем коронки: металлические, керамические или металлокерамические?

Протезирование зубов осуществляется с использованием различных материалов. Каждый имеет свои плюсы и минусы.

Металлические коронки очень прочны и сравнительно дешевы. Недостатком является не очень эстетичный вид – они заметны на фоне естественных зубов. Поэтому их используют в основном для протезирования задних зубов.

Металлокерамические коронки – лучший выбор, поскольку они сочетают в себе эстетичность и прочность

Керамические коронки, наоборот, дорогие, не такие прочные, как металлические, но имеют высокие эстетические показатели. Их применяют для протезирования передних зубов, которые находятся в зоне видимости и не испытывают на себе значительных жевательных нагрузок.

Интересно! Для увеличения прочности керамики ее комбинируют с металлом. Такие композиции имеют умеренную цену, повышенную прочность и почти не отличаются от естественных зубов.

источник