Вероятно, нет на свете человека, которому не знакома зубная боль. Это мучительное чувство, когда весь свет не мил и все мысли сосредоточены на боли. Единственные мысли, которые возникают во время зубной боли (особенно острой или сильной пульсирующей) — это «болит зуб что делать?». Зубную боль терпеть невозможно, потому необходимо знать основные методы, которые помогут снять или притупить болевые ощущения.
Болит зуб что делать — актуальный вопрос для всех людей во все времена. Для того чтобы облегчить зубную боль, необходимо прежде всего установить природу боли. Сделать это максимально точно способен лишь врач-стоматолог при тщательном осмотре ротовой полости в стоматологическом кабинете. Но до визита к дантисту вы сможете немного облегчить боль, определив, откуда она исходит.
«Восьмерки» — моляры, которые располагаются в самом конце зубного ряда. Прорезаются они примерно к 23 годам, а то и позже. Некоторые могут и не дождаться появления этой «мудрости». Нередко их появление сопровождается опуханием десны, болезненными ощущениями, разнообразными осложнениями. Чем вызвана боль во время прорезывания восьмерок и как с этим бороться? Возникает в нескольких случаях:
Восьмерка растет в неправильном направлении (в сторону щеки или в сторону соседнего «семерки»).
Важно помнить, что неприятные ощущения и периодическая боль в период прорезывания восьмерки вполне естественное, физиологически оправданное явление, ведь расти он начинает тогда, когда челюсть уже сформирована, да и на его месте не было молочного зуба, который бы «подготовил путь» для коренного. Растет он, как правило, долго, поэтому неприятно ощущение может проявляться и пропадать. При постоянной острой боли, которая мешает полноценной жизни, необходимо обязательно обратиться к врачу.
Для того чтобы облегчить боль во время прорезывания зуба мудрости, нередко проводят процедуру по удалению капюшона над ним (немного надрезают десну, что облегчает «рождение» зуба). Снять болевые ощущения и убрать воспаление десны поможет полоскание (к примеру, смесь соды, соли и воды). Не стоит забывать и об анальгетических средствах, но прибегать к их помощи стоит в крайних случаях.
Болевые ощущения под коронкой, если они возникли сразу после ее установления — нормальное явление. Они могут продолжаться несколько дней. Если же боль возникла после длительного ношения коронки, то обязательно стоит посетить лечащего врача, чтобы установить и устранить причину дискомфорта. Важно понять природу такой боли, которая может возникнуть в результате нескольких причин:
Некачественная подготовка зуба перед протезированием (не полностью запломбирован канал, где началось воспаление или использовались материалы низкого качества).
Немного унять болевые ощущения до визита к врачу, возможно при помощи обезболивающих средств. Не злоупотребляйте такими препаратами, особенно без назначения врача и его консультации. Снять боль поможет самодельное «лекарство» для полоскания, в состав которого входит новокаин (полстакана), 1 чайная ложка белка яичного и мелкая соль. Для снятия воспалительного процесса нередко применяют аппликации из марли, смоченной в растворе перекиси водорода, которую прикладывают к очагу боли.
Пользуется популярностью и фитотерапия, в основе которой — полоскание настоями различных трав (например, шалфея, ромашки, которая оказывает антисептическое действие, календулы, тимьяна и других). Обычная пропорция для приготовления настоя — 1 столовая ложка трав на 1 литр воды. Смесь кипятят на водяной бане, а настояв 15-20 минут, полощут рот.
В домашних условиях, возможно лишь ненадолго снять зубную боль и облегчить неприятные ощущения. Полностью вылечить зуб под коронкой, без вмешательства стоматолога, невозможно, поэтому не стоит откладывать визит в стоматологической кабинет.
При воспалении зубного нерва наблюдается самая острая и невыносимая зубная боль, терпеть долго которую вряд ли кто-то сможет. Главной причиной возникновения воспаления, считается попадание инфекции в корень зуба (к нерву). В этом случае возможно два решения проблемы, в зависимости от стадии воспаления и степени заражения:
Если зуб и нерв не очень сильно пострадали, стоматолог постарается сохранить его «живым», не удаляя нерв.
«Умерщвление» нерва мышьяком. Процедура болезненная и требуется несколько визитов к стоматологу. При первом посещении стоматологического кабинета: «открывают» нерв, вычищают канал, в него закладывают мышьяк. Ставят временную пломбу. Мышьяк разрушает нерв, но этот процесс сопровождается жуткой болью.
Избавиться от боли воспаленного нерва поможет только профессиональное лечение в специализированном учреждении. На короткое время унять боль помогут анальгетические средства (медикаментозные препараты, например, анальгин, но-шпа, солпадеин, темпалгин, баралгин) и полоскание (раствор соды, соли и воды, отвар трав).
Удаление зуба весьма болезненная процедура, во время которой нередко приходится делать надрез десны, нарушать целостность костной ткани, накладывать швы. Но даже если удаление прошло благоприятно, все равно происходит нарушение целостности тканей, потому боль в десне после удаления естественное явление.
Порой боль возникает из-за воспалительного процесса, который начался в месте пустой лунки. Частые причины возникновения воспаления: ненадлежащий уход за ротовой полостью, несоблюдение норм гигиены во время удаления зуба, невнимательность доктора. Что же делать, если ужасно болит зуб, который по большому счету уже удалили? Важно запомнить одно правило — ни в коем случае не прогревайте щеку. При нагревании может начаться гнойный процесс.
Полоскать ротовую полость после удаления зуба для облегчения боли необходимо отваром календулы, аира, ромашки, коры дуба. Но не стоит делать слишком активных полоскательных движений, нужно только набрать воды и подержать за щекой у беспокоящей вас десны. При сильной боли следует принять анальгетическое средство, постарайтесь как можно быстрее попасть на прием к доктору.
Порой случается, что из уже пролеченного, казалось бы, здорового зуба, выпадает пломба. Явление это неприятное и сопровождается дискомфортом. Помните, что после выпадения пломбы остается открытый канал (отверстие), куда могут попадать остатки пищи. Если она была временная, то особо переживать не стоит, ведь ставится такая пломба на короткое время. На место выпавшей пломбы стоит положить чистую стерильную ватку.
Если же выпала постоянная пломба, то рекомендуется максимально быстро обратиться в стоматологию, ведь чем раньше пломба будет установлена на место, тем меньше вам придется перетерпеть разных манипуляций. Если возможности отправиться к доктору в тот же день нет, то важно постараться сохранить место, откуда выпала пломба, чистым. Сделать это просто: чистить зубы 2-3 раза в день, хорошо полоскать рот после каждого приема пищи, чтобы частички пищи не оставались в «воронке» от пломбы.
Боль в запломбированном зубе может возникнуть сразу после процедуры и держаться несколько часов. Если же боль не проходит и через день, то вероятно причина ее возникновения, это некорректно установленная пломба, несоблюдение мер гигиены во время проведения процедуры. Чтобы унять боль в запломбированном зубе, необходимо установить причину ее возникновения. Если боль появилась сразу после установки пломбы, тогда следует принять обезболивающий препарат, но не стоит злоупотреблять.
Если боль вызвана неправильной установкой пломбы, тогда старая пломба удаляется и ставится новая. Если перед установкой пломбы зуб не был окончательно вылеченным, то пломба вскрывается, он долечивается и пломбируется заново. Болевое ощущение может быть вызвано аллергией на материал, из которого изготовлена пломба. В таком случае пломба удаляется и заменяется новой, из других материалов.
В случае опухания десны следует обязательно обратиться к врачу, чтобы установить причину возникновения опухлости, а также для назначения должного лечения. Если опухла десна, важно помнить одно важное правило: ни в коем случае нельзя греть место припухлости, иначе возможно образование гноя, что только приведет к осложнениям.
Помочь в таком случае может полоскание антисептическими средствами (отлично подойдет смесь соды и воды). Уместно полоскание отварами трав, а также прикладывание ватки, смоченной в растворе перекиси водорода. При нестерпимой боли помогут медикаментозные средства: но-шпа, солпадеин, кетанов и другие обезболивающие. Даже если боль удалось унять — откладывать визит к стоматологу не стоит.
Возникновение зубной боли у беременных женщин не редкость, это вызвано изменением общего гормонального фона, в результате чего происходят изменения в кровообращении слизистых оболочек и кожных тканей, что провоцирует воспалительные процессы в деснах, делает зубы более уязвимыми. Причиной появления боли может быть и недостаток кальция, особенно в третьем триместре, когда активно растет скелет плода. В этот период может нарушаться целостность эмали зубов и возникать кариес.
Беременная женщина при первых симптомах возникновения боли сразу же задается вопросом: болит зуб что делать, как не навредить ребенку? По возможности стоит немедленно отправиться на прием к стоматологу. Если же визит, по какой-либо из причин, откладывается, то необходимо снять боль в домашних условиях. В этом случае нужно:
Тщательно очистить полость рта от остатков пищи, почистив зубы и прополоскав теплой водой (или содовым раствором);
Не стоит переживать, отправляясь к стоматологу, в современной медицине есть лекарства абсолютно безвредные для плода, которые помогут обезболивающие на время лечения. В случае необходимости сделать рентгеновский снимок: на будущую маму надевают свинцовый фартук, который препятствует проникновению лучей. Найти некоторые ответы, связанные с зубной болью беременных, вы сможете, просмотрев видео:
Единственным верным решением при зубной боли любого рода будет обратиться в стоматологическую клинику за профессиональной помощью. Но не всегда есть возможность немедленно отправиться к врачу. Например, если зубная боль настигла вас в дороге, во время отдыха за городом на природе или глубокой ночью, важно знать и помнить, как справится с болью в домашних условиях и дотерпеть до визита к дантисту.
Болит зуб что делать? Популярный и действенный способ облегчения зубной боли в домашних условиях — полоскание. Не стоит забывать о том, что в случае опухания десны полоскать рот нужно водой комнатной температуры. Средства, которые используют для полоскания:
Смесь теплой воды и соды в пропорции 1 ч. ложка соды на стакан теплой воды. Полоскать рот стоит несколько раз в день.
Если нет возможности быстро посетить стоматолога, зубная боль может стать настоящим испытанием. Единственным выходом становится прием быстродействующего лекарственного препарата. Отлично зарекомендовал себя в этом качестве инновационный препарат Диалрапид: 1 пакетик, растворенный в воде, по быстроте действия сопоставим с инъекционными лекарственными формами. Диалрапид начинает действовать уже через 5 минут, а снижение боли ощущается уже через 15-20 минут и сохраняется до 6 часов, что значительно эффективнее таблеток анальгина или обычного диклофенака. При приеме любого лекарства не рекомендуется употреблять алкоголь и превышать допустимую дозу.
Диалрапид — быстродействующий анальгетик, который устраняет боли любой интенсивности. Калия гидрокарбонат выполняет функцию pH-буфера, обеспечивая препарату полное растворение в воде, а в дальнейшем создавая микросреду вокруг действующего вещества — калия диклофенака. Именно эта микросреда способствует ускоренному всасыванию и помогает препарату полностью абсорбироваться организмом. Выраженное воздействие Диалрапид показывает в первые 5 минут после применения. Порошок усваивается организмом почти также быстро, как инъекция, а в отличие таблетированных аналогов, имеет высокую пиковую концентрацию в плазме.
Средства народной медицины от зубной боли могут показаться необычными и смешными, но по утверждениям, они оказываются весьма действенными. Помните! Как бы хороши ни были народные средства, но они лишь на время снимают боль и облегчают состояние, чтобы удалить причину этой боли необходимо непременно обратиться к стоматологу.
Болит зуб что делать, как может помочь — народная медицина:
Есть средство, которое используется летом: корень подорожника положить в ухо с той стороны, где болевые ощущения.
Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.
«Болит зуб что делать?» — вопрос, которым хотя бы раз в жизни задавался каждый человек. Терпеть такую боль невозможно и невыносимо, а чтобы узнать способы и методы, как с ней справиться, или предотвратить ее, смотрите видео:
источник
Зубная боль может возникнуть внезапно, в самое неподходящее время. Единственный способ избавиться от зубной боли – пройти лечение у стоматолога. До визита к стоматологу боль можно унять домашними средствами.
Прополощите рот и очистите зуб от остатков пищи.
Если зубная боль возникла ночью, то нужно встать и походить по комнате. Когда человек лежит, зубная боль усиливается, так как приток крови в область челюсти увеличивается, а в пульпе создается повышенное давление.
Чтобы унять зубную боль, можно принять обезболивающие таблетки: солпадеин, ибупрофен, пенталгин, налгезин.
Приложите к больному зубу смоченный валокордином ватный тампон.
Прополощите рот теплым содовым раствором: 1 ч.л. на стакан воды, в него можно капнуть немного йода.
Приложите к больному зубу холод, кубик льда.
Наберите в рот немного водки и подержите ее со стороны больного зуба. Водку пить не стоит.
Если режется и болит зуб мудрости. разведите 1 ч.л. настойки календулы в ½ стакана воды и прополощите рот несколько раз в день. Можно полоскать рот солевым раствором: он поможет снять отечность и продезинфицирует полость рта.
Приготовить отвар шалфея, зверобоя или ромашки: 1 ст.л. травы залить стаканом воды и кипятить 10 минут, дать настояться. Пока настой теплый, наберите в рот и держите со стороны больного зуба. Минут через 30 боль должна уйти. В течение этого времени полощите рот отваром шалфея от 3 до 5 раз.
Приложить к больному зубу кусочек прополиса.
Отрезать тонкий кусочек сала и приложить к зубу со стороны щеки.
Приложить к больному зубу лист валерианы. Лист положите между щекой и зубом.
Измельчить зубчик чеснока, завернуть его в марлю, приложить к точке пульса на запястье той руки, со стороны которой болит зуб, и зафиксировать повязкой.
К пораженной кариесом части зуба приложить ватку, смоченную 1-2 каплями какого-либо
из эфирных масел: мяты перечной, лаванды лекарственной, гвоздики.
На щеку со стороны больного зуба сделать компресс с раствором уксуса. Такой компресс на время приглушит боль. Долго компресс держать нельзя, чтобы не обжечь кожу.
Визит к стоматологу не откладывайте, даже если зубная боль уже не беспокоит. Без помощи стоматолога вылечить зуб не удастся, боль вернется и снять ее будет труднее.
Внимание! Перед лечением рецептами народной медицины посоветуйтесь с лечащим врачом!
Дмитрий Евгеньевич Мудрец (17900) 9 лет назад
Оригинальное народное средство от зубной боли
В Сибири, возле города Благовещенска, есть много деревень, населенных сектантами-молоканами. Во всех этих молоканских деревнях зубную боль лечат довольно странным способом. Прежде всего запястье руки с внутренней стороны натирают чесноком. Далее, мелко накрошив чеснок, привязывают его к пульсу, очень туго забинтовав руку, чтобы чеснок плотнее прилегал к запястью руки и в особенности к пульсу. Когда зубная боль ощущается на правой стороне, то чеснок привязывают к пульсу левой руки, и наоборот. Есть на свете скептики, не верящие в чудеса, а вот молокане крепко, искренне верят в чудеса и. вылечиваются силой своей веры.
Примечание: перед наложением чеснока надо закрыть запястье руки тряпкой.
Пользователь удален Мастер (1575) 9 лет назад
если на ночь глядючи- кетанов выпейте, а утром бегом к дантисту
Цыпочка Профи (683) 9 лет назад
Сходить к зубному. Обезболивающие лучше не принимать. Они заглушают боль, но не лечат.
ОСЯ Мудрец (18593) 9 лет назад
Выпей таблетку баралгина — очень хорошее обезболивающее — мне помогло, когда я буквально на стенку лезла от зубной боли)) А завтра — к врачу, не затягивай. Удачи и здоровья))
Пользователь удален Мыслитель (8618) 9 лет назад
завтра ко врачу. а сейчас кроме обезболивающего можно травками пополаскать.
masya ivanova Мыслитель (6519) 9 лет назад
Положить кусочек сала между зубом и десной,или положить димедрол так же между зубом и десной,привязать чеснок на противоположный пульс,если с правой стороны болит зуб-привязать на левую руку.
Владимир Павлович Профи (543) 9 лет назад
1.Народное средство -приложить на десну больного зуба кусочек несолёного сала.
2.Выпить НАЙЗ.
3.Обязательно обратится к зубному врачу для лечения.
Источник: собственный опыт
Swanky Moppet/Мать Людей Оракул (90365) 9 лет назад
Яна Лелюк Мыслитель (8146) 9 лет назад
Только дантист.
Утром бегом в клинику!
Источник: Собственный опыт
татьяна васильева-петрова Мыслитель (7202) 9 лет назад
Возьми карандаш или ручку,только тупым концом.Подави на лунку около того места где ноготь растет.Найди самую больную точку.И массажируй это место.Боль пройдет.
Марина Клемашева Ученик (141) 9 лет назад
Любыми путями и за любые деньги сохранить его, даже если только корень остался. И никого не слушайте, типа это невозможно и надо тока удалять и все такое. Сохранить всегда возможно, но хорошего спеца найти сложнее. Ну а временно — кетанов или кеторол, что одно и тоже. Для зубов лучшего обезбол пока не придумали.
Надежда Маневская Профи (537) 9 лет назад
сходить к дантисту. а пока кетарола глатни
Амазонка Просветленный (39063) 9 лет назад
идти к стоматологу, есть и круглосуточная помощь
Елизавета АСТРО Просветленный (31649) 9 лет назад
Пол таблетки демедрола положить на зуб-действует как заморозка. Через 3 мин. боль пройдет.
надежда солодкова Ученик (141) 11 месяцев назад
Идите в стомотологию ООО дента на Бекетова там не дорого и не больно
Виолетта Крутикова Ученик (112) 6 месяцев назад
когда у меня болит зуб я слюну делаю потом эту слюну на тот зуб слюну передвигаю потом иду плевать в раковину слюну дальше чищу зубы а потом пью воду (разную) готово у меня зуб не болит. )
Mine Good Ученик (102) 2 месяца назад
Наслаждайтесь еженедельными бонусами и широкими возможностями рекламных акций от онлайн казино Happy Luke! Здесь играть по-настоящему выгодно! http://record.income88.com/_Vs_eII4svGpgPsK79SR1nWNd7ZgqdRLk/1/
Автор этой статьи – профессиональный стоматолог Анна Хаустова дает подробную консультацию на тему того, что делать, если после удаления зуба в десне возникает боль.
Удаление зубов – очень неприятная и довольно опасная процедура. Промежутки между зубами, которые остаются после операции, необходимо немедленно замещать с помощью протезов. В противном случае оставшиеся зубы начнут двигаться, наклоняться, десна будет постоянно травмироваться кусочками пищи – все это в итоге приведет к гингивиту, пародонтиту и, в конце концов, к потере зубов.
Несмотря на все неблагоприятные последствия удаления зубов, иногда без этой процедуры просто не обойтись: единственным лечением околокорневых кист, периодонтитов и других гнойных разлитых заболеваний зубов и окружающих их тканей является удаление больного зуба.
Сама операция не несет в себе каких-либо болезненных ощущений – только чувство давления на челюсть; а вот после удаления зуба оставшаяся десна может беспокоить, и беспокоить довольно сильно. Характер болей может быть разным: все зависит от причины, вызвавшей болезненные ощущения. При этом длиться они могут как пару дней, так и намного дольше.
Удаление зуба – это самая настоящая операция, при которой происходит травматизация мягких тканей. И, как любое повреждение, операция удаления зуба не может обойтись без болезненных ощущений: во время манипуляции происходит разрыв мелких сосудов, тканей, окружающих зуб, которые пронизаны нервными окончаниями. Поэтому, как только анестезия отходит, рана дает о себе знает ноющей болью. Это нормально: нужно просто принять таблетку любого обезболивающего средства, и все пройдет.
Однако в некоторых случаях боль может носить иной характер, быть мучительной, пульсирующей. Происходит это по следующим причинам:
1. Альвеолит. Это воспаление альвеолы, то есть лунки, которая осталась после удаления зуба. Боль в данном случае будет довольно сильной, а при присоединении гнойной инфекции – пульсирующей из-за скопления гноя в ране. Десна в месте воспаления красная и отечная, болит очень сильно, обычные обезболивающие препараты устраняют боль на небольшой отрезок времени. При наклоне головы вниз боль усиливается, холод, приложенный к десне, не помогает.
2. Неврит тройничного нерва. Данная патология может возникнуть после удаления зубов на нижней челюсти. Дело в том, что в ее толще находится ветвь тройничного нерва, которая иннервирует все зубы нижней челюсти. Иногда корни зубов могут лежать глубоко в кости, рядом с нервом, что в некоторых случаях может привести к его повреждению во время удаления зуба. Боль при неврите стреляющая, точно указать ее местоположение очень трудно: она отдает в висок, ухо, в глаз, иногда даже в шею и голову, возникает ощущение болезненности всех оставшихся зубов. Сама десна в месте удаления никак не изменена, не отечна, но болит и при надавливании, и даже в покое.
3. Оставшийся корень или киста. К сожалению, возможны и такие ситуации, когда зуб удаляется не полностью: в таком случае в десне и кости остается кусочек корня. Со временем он может нагноиться и вызвать вторичное воспаление: десна покраснеет, увеличится в размере, будет крайне болезненной. При надавливании на нее в том месте, где осталась часть зуба, возможно выделение капель гноя. Кроме зуба при неудачном удалении в кости может остаться киста, не до конца вычищенная врачом. При этом она никуда не исчезает, а продолжает расти и увеличиваться в размере. Со временем такая ситуация может привести к острому воспалению как самой кости (остеомиелит), либо ткани, покрывающей кость (периостит).
В таких ситуациях будет определяться не только сильная боль в десне, но и общее ухудшение самочувствия.
Во всех трех вышеописанных ситуациях первым делом нужно срочно обратиться к врачу-стоматологу: он проведет тщательный осмотр полости рта и места удаления зуба. В зависимости от поставленного диагноза врач назначит соответствующее лечение:
1) в случае воспалительного поражения десны обязательны эвакуация гноя, если он есть (то есть разрез воспаленной ткани, чтобы гной вышел наружу), и антибактериальная терапия соответствующими препаратами;
2) в случае неврита назначается комплексное лечение, направленное на восстановление поврежденного нерва.
Кроме лечения очень важна во всех случаях реабилитация — система восстановительных мероприятий, направленных на повышение защитных сил организма: витамины, микроэлементы, правильное сбалансированное питание.
Кроме официальной классической медицины не стоит недооценивать довольно эффективные народные средства. Главное – применять их с умом и только как дополнение к основному лечению:
1. Холодный компресс (можно обернуть что-нибудь холодное в полотенце и приложить к щеке): такая процедура проводится только в первые сутки после удаления зуба; суть ее заключается в том, что холод как бы замораживает нервные окончания, уменьшая болевые ощущения. Однако больше одного дня такую процедуру проводить не стоит, так как в дальнейшем холод становится просто бесполезным. К тому же, если сильно этим увлекаться, можно усугубить имеющиеся воспалительные явления в десне.
2. Отвар ромашки, зверобоя. можно купить в аптеке сбор этих трав в удобных пакетиках, а дома залить 2 пакета любого растения кипятком и дать настояться 20 минут. После этого 2-3 раза в день можно делать с этим раствором ротовые ванночки: набрать в рот отвар, подержать секунд 30 и выплюнуть; повторить пару раз. Зверобой и ромашка обладают антисептическими свойствами, кроме того способствуют скорейшему заживлению ран и устранению воспалительных явлений.
3. Отвар коры дуба. вышеописанным способом приготовить отвар коры дуба и ежедневно делать ротовые ванны. Такой раствор также очень полезен для десен.
В заключение стоит сказать, что ни при каких условиях, как бы сильно не болела десна после удаления зуба, нельзя полоскать рот каким бы то ни было раствором: это приведет к вымыванию кровяного сгустка и возможностью развития воспалительных процессов в ране.
При возникновении болей в десне можно принять любое привычное для вас обезболивающее средство. Если же неприятные ощущения нарастают, следует немедленно обратиться за помощью к квалифицированному специалисту – врачу-стоматологу.
P. S. Если эта статья оказалась для вас полезной, вы можете сказать «спасибо» ее автору, нажав кнопочку вашей любимой социальной сети или написав свой комментарий.
источник
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Один маленький больной зуб способен причинить человеку весьма выраженные страдания, и вызвать много проблем. Сильная зубная боль снижает работоспособность, заставляет отказываться от пищи, не дает ни на чем сконцентрироваться. Да и общее качество жизни снижается, человек оказывается «выбитым из колеи». А если при этом еще и повышается температура, отмечается нарушение общего состояния…
Все причины зубной боли можно разделить на две большие группы:
1. Связанные непосредственно с зубами.
2. Те, которые вызывают поражение соседних образований: костей, нервов и пр.
Ниже мы рассмотрим основные заболевания, относящиеся к обеим группам. Но прежде ответим на некоторые распространенные вопросы.
И в самом деле: часто зубная боль очень сильна, и не совсем согласуется с масштабами патологического процесса. Ведь, например, если человек порежет палец, то он не болит так сильно и так долго.
Дело в том, что наиболее распространенная причина сильной зубной боли – воспалительный процесс, проявляющийся в первую очередь отеком. Лунка, в которой находится зуб – это тесная ямочка, образованная костью. Когда в ней развивается отек, то ему некуда прорваться: он нарастает в этой ограниченной полости — в итоге внутри сильно повышается давление и сдавливается подходящий к зубу нерв.
Обычно зубная боль начинается одним из двух типичных путей:
1. Под вечер начинает «ныть зуб», затем эти ощущения нарастают к ночи.
2. Человек просыпается ночью от сильной зубной боли.
Зачастую все попытки избавиться от зубной боли в ночное время оказываются безуспешными. А под утро она проходит сама. С чем это связано?
Все дело снова в том, что причина зубных болей в большинстве случаев – воспалительный процесс.
А любое воспаление в организме регулируется надпочечниками – железами, расположенными возле верхних краев правой и левой почки. Они выделяют гормоны-кортикостероиды, которые подавляют воспалительные процессы. Вечером надпочечники неактивны. Поэтому воспалительный процесс и боль проявляют себя очень ярко. Утром их активность — напротив, максимальна.
Именно этим и обусловлен тот факт, что зубная боль чаще всего беспокоит человека по ночам.
Воспалительный процесс, с которым связаны зубные боли, в большинстве случаев вызывают патогенные микроорганизмы. Даже если вам удастся самостоятельно справиться с болью, причина патологического процесса не будет устранена. Размножение микробов в больном зубе продолжится. А это со временем обязательно приведет к его потере.
Поэтому, если вечером вас беспокоила зубная боль, то желательно посетить стоматолога на следующий день.
Кариес – самая часто встречающаяся причина острой зубной боли. Заболевание представляет собой повреждение эмали и дентина зуба, и появление в них кариозной полости, в которой развиваются болезнетворные микроорганизмы.
Зубная боль при кариесе сопровождается другими симптомами, которые зависят от стадии и степени выраженности заболевания:
1. Стадия пятна – поверхностное поражение эмали. При этом возникает пока еще не воспалительный процесс, а просто вымывание из эмали важных солей. Пациент предъявляет жалобы на боль и неприятные ощущения в зубе при приеме кислой и холодной пищи. При осмотре стоматолог обнаруживает на зубе пятно белого цвета.
2. Поверхностный кариес характеризуется поражением эмали. Кариозная полость не распространяется на дентин зуба. Отмечается реакция в виде зубной боли на прием соленого, кислого, сладкого.
3. Средний кариес встречается чаще всего. При этом зубная боль очень сильна, но она обычно не продолжается более двух минут.
4. Глубокий кариес – поражение, при котором кариозная полость почти достигает пульпы зуба. При приеме холодной, кислой и сладкой пищи возникает сильная зубная боль, которая продолжается до 5 минут. У пациентов с глубокой формой кариеса чаще всего имеется неприятный запах изо рта, а сама кариозная полость на зубе хорошо заметна. При глубоком кариесе может возникать интенсивная зубная боль пульсирующего характера по вечерам и ночам.
Подробнее о кариесе
Повышенная чувствительность зубов проявляется в виде зубных болей во время действия на них высоких и низких температур, химических (кислая, сладкая) и механических (пережевывание грубой пищи) раздражителей.
Несмотря на то, что повышенная чувствительность зубов не всегда бывает связана с заболеваниями, возникновение зубной боли и неприятных ощущений в зубах может быть первым сигналом начала больших проблем. Она бывает вызвана следующими причинами:
- Обнажение чувствительного дентина у шейки зуба — состояние, которое возникает при различных негативных воздействиях на ткани зуба.
- Эрозии и клиновидные дефекты зубов – поражения, которые не связаны с кариесом и воспалительными процессами, но имеют примерно аналогичный механизм возникновения.
- Нарушение обмена минеральных веществ в организме.
- Заболевания нервной системы, в результате которых отмечается повышенная чувствительность нервных окончаний.
- Эндокринные заболевания.
Зубная боль при подобных нарушениях может иметь различный характер. Установить ее причину сможет только стоматолог после внимательного осмотра ротовой полости.
Острая сильная зубная боль может развиваться и после того, как было выполнено лечение зубных каналов, и установлена пломба.
Причинами такого состояния могут быть:
- Упущения стоматолога во время лечения зуба. Врач мог просто не до конца пройти бор-машиной пораженный корневой канал.
- Низкое качество пломбировочных материалов, которые применялись в стоматологической клинике.
- Иногда полностью запломбировать корневой канал не удается по объективным причинам: если он имеет резкие изгибы или разветвления.
- После лечения корневых каналов может сохраняться воспалительный процесс в области верхушки зуба. Инфекция снова попадает в канал и вызывает рецидив заболевания.
Часто единственным способом устранить зубную боль после пломбирования зуба является сложная и длительная процедура перелечивания каналов. Ее может выполнять только высококвалифицированный стоматолог с использованием современного качественного оборудования.
Обычно боли после удаления зуба не бывают сильными и продолжаются 1 – 2 дня, после чего полностью стихают. Это – нормальное явление. Если во время удаления приходилось надрезать десну, то зубная боль может продолжаться до недели.
В случае, когда зубная боль после удаления очень сильна и никак не проходит, она бывает связана со следующими патологиями:
1. Сухая лунка. В норме на месте вырванного зуба образуется дефект, который заполняется кровью, и это ускоряет заживление. У некоторых людей (особенно предрасположены лица старшего возраста, курильщики, женщины, принимающие контрацептивы) этого не происходит. На месте зуба остается оголенная кость челюсти. Появляются боли ноющего характера. В данном случае нужно посетить стоматолога, который наложит на место дефекта повязку с лекарственными веществами.
2. Альвеолит – воспаление зубных альвеол, которое является прямым следствием сухой лунки. Когда развивается данное заболевание, зубная боль усиливается, нарушается общее состояние пациента, повышается температура тела. При осмотре виден отек и яркая красная окраска десны.
3. Больной зуб был удален не до конца. При некоторых заболеваниях стоматолог вынужден производить сложные хирургические вмешательства. Для того чтобы удалить зуб, его приходится расколоть на множество мелких частей. Если один из таких осколков остается в лунке, то он приводит к развитию воспалительного процесса.
4. Удаление зуба выполнено при наличии у пациента таких заболеваний, как гингивит, пародонтит, пародонтоз. В этом случае десны обладают повышенной чувствительностью, поэтому длительное время беспокоят боли.
5. Аллергия на анестетики и другие лекарственные препараты, которые вводит врач во время операции. Пациента прямо в кресле стоматолога начинает беспокоить зубная боль, возникает отек десен и лица, зуд, другие симптомы.
6. Иногда боль после операции вообще не связана с самим зубом, а имеет психогенное происхождение. Просто пациент оказывается слишком мнительным, впечатлительным, эмоциональным.
Возникновение сильной зубной боли после удаления зубов – повод для того, чтобы обратиться к стоматологу повторно. Нужно разобраться в причинах симптома, и устранить их.
Зубная боль под коронкой чаще всего бывает связана с некачественной обработкой корневого канала:
1. В ходе лечения, перед тем, как устанавливать коронку на зуб, стоматолог должен полностью запломбировать корневой канал. Но иногда это сложно сделать технически, а иногда просто опыта врача не хватает. В итоге часть канала в области верхушки корня остается незапломбированной, что дает возможность для развития воспаления.
2. Неплотное пломбирование корневого канала, когда в пломбе остаются дефекты и пустоты.
3. Повреждение стенки корневого канала во время его обработки и установки штифта. В итоге в стенке корневого канала образуется отверстие, через которое в него проникает инфекция.
4. Иногда бывает так, что кусочки инструментов обламываются и остаются в корневом канале, а стоматолог этого не замечает. Спустя некоторое время пациента начинают беспокоить боли.
Зубная боль под коронкой бывает выражена по-разному. Иногда она очень сильная, а иногда вообще отсутствует, и проявляется только при нажатии на больной зуб при смыкании челюстей. Параллельно могут присутствовать следующие симптомы:
- Нарушение общего состояния, повышение температуры тела.
- Опухоль десны под коронкой, флюс – свидетельство того, что воспалительный процесс распространился на костную ткань десны.
- Если гнойное воспаление прогрессирует дальше, то на десне образуется шишка с гноем или свищ.
- Конечный этап гнойно-воспалительного процесса в зубе – образование кисты. Она представляет собой заполненную гноем полость в кости, и выявляется во время проведения рентгенографии.
Возникновение зубной боли под коронкой должно стать причиной для немедленного визита к стоматологу.
В норме эмаль зубов у человека нечувствительна к раздражителям. Но если на ней появляются трещины, то это приводит к возникновению зубной боли во время приема холодной и горячей пищи. Трещины эмали и сопутствующая им зубная боль – это пока еще не заболевание. Но люди, у которых имеется данное состояние, должны более тщательно следить за здоровьем своей ротовой полости, и регулярно посещать стоматолога.
Острая зубная боль, которая имеет место при трещинах эмали и при кариесе — практически не имеет отличий. Установить точный диагноз сможет только врач после осмотра.
Различные травмы зубов проявляются острой зубной болью. Выделяют следующие виды травматических повреждений:
1. Ушиб зуба – наиболее легкая травма, которая способна пройти самостоятельно, без лечения.
2. Вывих зуба может быть полным, когда он вообще выпадает из альвеолярной лунки, или неполным, когда он частично смещается.
3. Перелом может затрагивать коронку или корень зуба.
Статистика показывает, что шансы сохранить зуб всегда возрастают, если пострадавший как можно раньше обращается к врачу.
Беременность часто называют «провокатором всевозможных заболеваний». Организм женщины, готовящейся стать матерью, испытывает двойную нагрузку. Он должен обеспечивать питательными веществами и себя, и плод. В итоге, особенно если рацион женщины неполноценен, легко возникает нехватка витаминов, минералов, микроэлементов.
Если женщина получает недостаточное количество кальция, то ее зубы становятся менее прочными, они больше подвержены кариесу и другим заболеваниями.
Поэтому, лучшее лечение зубной боли при беременности – это ее профилактика при помощи правильного питания и тщательной гигиены ротовой волости. Если боль все же начала беспокоить, то лучше обойтись без самодеятельности. Многие обезболивающие лекарства могут представлять опасность для здоровья плода. Поэтому, в тот же или на следующий день, нужно обязательно посетить врача.
Причины зубной боли у детей практически те же, что и у взрослых. Но в детском возрасте этот симптом встречается намного реже. У ребенка могут развиваться начальные проявления кариеса, которые никак себя не проявляют, но в дальнейшем приводят к массе проблем.
Поэтому всех детей очень важно регулярно водить на осмотры к стоматологу, и учить правильной гигиене полости рта. А если уж у ребенка возникла зубная боль, то скорейший визит к врачу просто необходим.
Распространенная причина беспокойства у грудных детей – прорезывание зубов. Оно сопровождается болями, небольшим воспалительным процессом, повышением температуры тела. При этом маленький ребенок не может рассказать о том, что его беспокоит, и родители могут только догадываться о причине. Зубную боль у младенцев можно облегчить при помощи специальных прорезывателей и гелей с анестетиками.
Лекарственные препараты – одно из самых действенных средств, которое помогает снять зубную боль до визита к врачу. Чаще всего применяют следующие средства:
- Анальгин и аналоги (Пенталгин, Тетралгин, Темпалгин и пр.);
- Аспирин и аналоги (в таблетках, сиропах и «шипучках»);
- парацетамол и его аналоги;
- ибупрофен и его аналоги (один из наиболее предпочтительных препаратов у детей).
Конечно же, все медикаментозные препараты можно применять строго в установленных дозировках. Перед этим лучше посоветоваться с врачом.
Не рекомендуется использовать при зубной боли Кетанов (Кеторол) и его аналоги. Этот препарат обладает сильным эффектом, но имеет множество побочных действий, и поэтому может использоваться только по назначению врача.
Часто более эффективным является применение обезболивающих средств при зубной боли не внутрь, а местно, одним из следующих образов:
- раскрошить таблетку, насыпать получившийся порошок в дефект на зубе;
- смочить раствором лекарства (в ампулах для инъекций) небольшой кусочек ваты, и приложить к зубу;
- использовать местно специальные зубные капли.
Подробнее об обезболивающих таблетках
Многие заболевания, приводящие к возникновению зубной боли, вызываются болезнетворными микроорганизмами. Поэтому применение антибактериальных препаратов в большинстве случаев вполне оправдано. Стоит помнить о некоторых важных моментах:
1. Антибиотики сами по себе не устраняют зубную боль. Однократное применение антибактериального препарата само по себе не приведет ни к какому эффекту.
2. Разные антибиотики обладают различной эффективностью в отношении болезнетворных микроорганизмов. Поэтому их самостоятельное применение без рекомендации врача недопустимо.
3. Без стоматологического лечения антибиотики часто не имеют никакого эффекта.
Так что самостоятельное применение антибиотиков при зубной боли бессмысленно и, кроме того, не совсем безопасно.
Подробнее об антибиотиках
Тройничный нерв обеспечивает чувствительную иннервацию лица и ротовой полости. При его невралгии отмечаются очень сильные боли, которые пациент часто воспринимает, как зубные. Они не снимаются никакими лекарствами, и заставляют человека в скором времени отправиться на прием к стоматологу.
Но и врач не всегда может понять, что источником болевых ощущений являются совсем не зубы. Нередко проводится лечение, даже депульпация якобы «больных» зубов. Естественно, эти процедуры тоже не приносят никакого эффекта. Боль продолжает беспокоить.
Лечение зубной боли, которая является симптомом невралгии тройничного нерва, занимается врач-невролог.
Мигрень и кластерные головные боли – два очень похожих заболевания. Они даже имеют сходный механизм развития. Чаще всего они проявляются в виде сильных головных болей, светобоязни, повышенной чувствительности к громким звукам.
Но иногда мигренозные и кластерные боли возникают не в голове, а в верхней челюсти, позади нее, в глазнице. Таким образом, может создаваться имитация зубной боли. Она всегда беспокоят с одной стороны. Обезболивающие средства приносят некоторое облегчение.
Средний отит – это воспалительное заболевание среднего уха, которое в большинстве случаев развивается у детей, и является осложнением инфекционных заболеваний (грипп, простуда, ангина).
Характерные для среднего отита симптомы – это боль в ухе и снижение слуха. Однако нередко болевые ощущения распространяются в задние отделы нижней и верхней челюсти, таким образом имитируя зубную боль.
Выявить острый средний отит помогают такие признаки, как снижение слуха, повышение температуры тела, возникновение симптома на фоне инфекционного заболевания.
Кстати, не только боль при отите распространяется в задние отделы челюстей. Имеет место и противоположный эффект. При патологиях зубов болевые ощущения часто отдают в ухо.
Гайморит – это воспалительное поражение гайморовой пазухи, находящейся в теле верхней челюсти. Дело в том, что ее дно находится в непосредственной близости от верхушек корней зубов. Поэтому боль при гайморите может сильно напоминать зубную боль. Заподозрить ЛОР-заболевание можно на основании следующих симптомов:
1. Болевой синдром обычно развивается на фоне простудного заболевания.
2. Пациента беспокоит насморк, выделения из носа, которые не проходят в течение длительного времени.
3. Имеют место другие признаки ОРЗ: значительное повышение температуры тела, кашель, боль в горле и пр.
Иногда зубная боль становится «экзотически» проявлением болезней сердечнососудистой системы. При стенокардии и инфаркте миокарда характерной является сильная жгучая боль за грудиной, отдающая в левую руку и под левую лопатку.
Но известны случаи, когда приступы проявлялись только в виде зубной боли слева в нижней челюсти. Обычно в этих случаях пациент даже не подозревает, что с его сердцем что-то не в порядке. Он отправляется на прием к стоматологу. Врач тоже может быть введен в заблуждение такими симптомами. Постановка правильного диагноза при такой «зубной боли» очень сложна.
источник
Наверное, нет такого человека, у которого хоть раз в жизни не болели зубы.
Зубная боль – это, пожалуй, одно из самых мучительных испытаний, которое может выпасть на долю человека. Идеальный вариант, если есть возможность сразу же немедленно обратиться к врачу. А если такой возможности нет? Тогда бороться с этой бедой придётся, так сказать, подручными средствами, чтобы унять боль до обязательного (непременно обязательного!) визита к стоматологу, даже если потом зуб перестал болеть.
Эта статья расскажет о том, как справиться с ноющей болью в зубах.
Именно с ноющей болью, а не с острой, резкой, дёргающей или пульсирующей, потому что такие виды боли свидетельствуют о наличии очень серьёзных проблем и снять такую боль можно только сильнодействующими обезболивающими средствами и то на короткое время.
Прежде всего, надо отметить, что появление любых болевых ощущений – это всегда признак заболевания. Ноющая зубная боль не является исключением из этого правила.
Что может быть источником ноющей зубной боли?
- нерв зуба, на который воздействует какой-нибудь внешний фактор (тепло, холод, кислота или механический раздражитель);
- десна;
- надкостница челюсти (самый неприятный случай).
Самые распространённые причины ноющей зубной боли:
- Если ноющая зубная боль появляется во время еды как реакция на употребление кислой, твёрдой, холодной или горячей пищи, то это свидетельство того, что произошло повреждение структуры зубной эмали и в ней образовались маленькие трещинки и сколы. Все это в дальнейшем может привести к развитию кариеса, а впоследствии и пульпита.
- Нередко случается повторное развитие кариеса, когда опять начинает болеть залеченный ранее зуб. Причины этого могут быть разные – врачебные ошибки во время лечения, занесение инфекции или несоблюдение рекомендаций врача.
- Достаточно редко ноющая зубная боль может возникнуть в результате аллергии на препараты, которые использовал стоматолог во время лечения.
- Ещё одной причиной возникновение ноющей зубной боли – это прорезывание зубов мудрости. В этом случае боль локализуется за крайними зубами верхней или нижней челюсти. Процесс «появления на свет» зубов мудрости может быть достаточно длительным и кроме тянущей и ноющей зубной боли может сопровождаться также и общей слабостью и даже повышенной температурой.
- Если ноющая боль чувствуется в нескольких зубах, расположенных подряд? и при нажатии на них болевые ощущения усиливаются, то это симптомы пародонтита или пародонтоза. Если эти заболевания не лечить, то есть очень большая вероятность потери часть зубов, так что при первых появления подобных симптомов надо срочно обращаться к специалисту.
- Нередко зубы начинают ныть при повышенной чувствительности зубов, что проявляется во время дыхания холодным воздухом. Решить проблему повышенной чувствительности зубов может восстановление эмали зубов.
- Бывают случаи появления ноющей боли после удаления зуба. Обычно такие боли проходят через 3 – 4 дня, если удаление прошло без осложнений и процесс заживления проходит нормально.
Если в зубе есть дырка, то, вероятно, в неё попали остатки еды, которые надо обязательно удалить. Для этого надо прополоскать рот кипячёной тёплой водой. А ещё лучше, если это будет тёплый содовый раствор. Для успокоения боли можно также приложить к щеке, со стороны ноющего зуба, лёд или ёмкость с холодной водой.
Важно. Ни в коем случае нельзя согревать больной зуб (класть грелку или компресс), потому что повышенная температура усиливает и ускоряет воспалительный процесс.
Если же это не помогло (или помогло, но ненадолго), то надо перейти к следующему этапу решения проблемы снятия или облегчения зубной боли.
Для этого используются разнообразные способы, которые можно сгруппировать по трём категориям:
- Медикаментозные средства.
- Народные методы.
- Нетрадиционные методы.
Обезболивающие средства для внутреннего приёма
Это, прежде всего – аспирин, парацетамол, эффералган, анальгин, ибуфен, ибуклин и т. д.
Для справки. Самые безопасные обезболивающие средства – это парацетамол и эффералган. Ибуфен и его аналоги – это наиболее подходящие средства для детей.
Для снятия ноющей зубной боли можно также применять препараты на основе нимесулида (кетанов, найз и их аналоги). Это сильные средства, которые эффективно снимают боль на более длительное время, но в то же время они имеют много и противопоказаний.
Взрослому человеку можно принять таблетку аспирина с таблеткой анальгина. Такое сочетание препаратов поможет снять даже сильную боль. Но есть одно ограничение – применять эту комбинацию препаратов можно максимум два раза в неделю.
Ноющую боль в зубе может также снять комбинация одной таблетки но-шпы и одной таблетки анальгина.
Обезболивающие средства для местного применения
Надо раздробить обезболивающую таблетку на мелкие части, а затем положить её кусочек в дупло зуба (если оно открыто и подходящих размеров) или разместить в области больного зуба. После растворения препарата нерв зуба должен на время онеметь.
Важно. Категорически запрещается проделывать подобную процедуру с аспирином, потому что может быть ожог слизистой.
Также хорошо помогают зубные капли, которые настаиваются на спирту и состоят из смеси трав:
- валерьяны;
- камфары;
- мяты перечной (выжимка масла).
Эти капли успокаивают зубной нерв и заодно дезинфицируют полость рта.
Можно использовать также и лидокаин. Лидокаин – это местный анестетик, который более эффективен, чем новокаин. Для обезболивания в домашних условиях это средство применяется в виде геля и аэрозоля.
Гель наносится на ватку и кладётся на зуб, а аэрозоль распыляется в области больного зуба. Обезболивание обычно длится до 30 минут, в зависимости от интенсивности боли.
Неплохо облегчает и снимают зубную боль обезболивающие мази, которые втираются в десну около больного зуба.
Важно. Перед приёмом обезболивающих медикаментозных препаратов необходимо внимательно изучить инструкции по их применению.
Есть много народных средств для снятия и облегчения ноющей зубной боли. В этой статье будут рассмотрены только самые доступные из них.
Настои из трав
-
Настой ромашки – две столовых ложки сухого сбора на два стакана кипятка настаиваются около 10 минут. Затем настой отцеживается. Пить полученный настой надо после того, как он охладился до 30–35 °C. - Настой эхинацеи – четыре столовых ложки сухого сбора на восемь стакана кипятка настаиваются около 10 минут. Применяется аналогично настою ромашки.
- Настой смеси шалфея, цветов ромашки и календулы – две столовые ложки сбора заливаются одним стаканом кипятка и нагреваются на водяной бане в течение 15 минут. Из процеженного и остуженного до 30–35 °C настоя делают ванночки для больного зуба в течение 20–25 минут.
Настой ромашки – две столовых ложки сухого сбора на два стакана кипятка настаиваются около 10 минут. Затем настой отцеживается. Пить полученный настой надо после того, как он охладился до 30–35 °C.Настои из трав применяются при слабых ноющих болях.
- Содовый раствор – чайная ложка пищевой соды на стакан тёплой кипячёной воды. Полученный содовый раствор применяется при ноющей боли после удаления зуба.
- Настой из таких компонентов: полстакана настоя шалфея, половина чайной ложки соды, четверть чайной ложки соли и стакан тёплой воды. Полоскать больной зуб в течение одной минуты.
- Солевой раствор – чайная ложка соли на стакан кипячёной тёплой воды. Интенсивно полоскать в течение 30 секунд в области больного зуба.
- Слабый раствор фурацилина или марганцовки. Такой раствор дезинфицирует и снимает отёк десны.
Зубные примочки
- Положить на больной зуб ватный шарик, пропитанный одним из перечисленных ниже средств: капли «Дента», зубной эликсир, камфарный спирт, настойка валерианы. Ватка меняется через каждые 10 минут до утихания боли.
- Положить на больной зуб смесь из протёртого зубка чеснока и кусочка лука.
- Положить на больной зуб ватный тампон, пропитанный смесью настойки календулы и валерианы.
- Свежесрезанный лист каланхоэ промыть, размять и приложить к больному зубу.
- Кусочек прополиса положить в дупло зуба и закрыть его ваткой. Держать прополис в полости зуба в течение 20 минут.
- Один кусочек свежего сала приложить к больному зубу на 20 минут.
Травяные настойки на спирте и вине
- Измельчённую смесь полыни и лекарственной вербены (по две столовых ложки каждой смеси) залить стаканом красного вина и держать после закипания 10 минут. После процеживания полоскать рот полученным отваром.
- Одну чайную ложку спиртовой настойки прополиса развести в стакане тёплой воды. Полоскать полученным раствором то место, где находится больной зуб. Также можно к больному зубу приложить смоченную в растворе ватку.
Измельчённую смесь полыни и лекарственной вербены (по две столовых ложки каждой смеси) залить стаканом красного вина и держать после закипания 10 минут. После процеживания полоскать рот полученным отваром.Использование чеснока
В народной медицине есть один любопытный метод облегчения зубной боли с помощью чеснока. Надо натереть чесноком запястье руки, там, где нащупывается пульс. Затем прибинтовать дольку чеснока на это же место запястья. Если зуб болит с левой стороны челюсти, то чеснок должен находиться на правой руке и наоборот.
Массаж ушей
При этом методе указательным и большим пальцами руки массируется верхний край или мочка уха, которое расположено с той стороны, где находится больной зуб. Массаж делается около 7 минут.
Массаж «Шиацу» – воздействие на определённые точки тела
Можно попробовать такие приёмы:
- Надавить на точку на сонной артерии под нижней челюстью с той стороны, где болит зуб.
- Тремя пальцами сильно надавить 2–3 раза на виски.
- Длительно надавить тремя пальцами на щёку над ноющим зубом.
Эмоциональное воздействие
Исследователи выяснили, что плач действует как обезболивающее средство, уменьшая давление в дёснах.
Если вы очень сентиментальный человек, то, может, вам удастся заплакать, вспомним что-то печальное или трогательное. Можно применить более простой метод, например, нарезать лук.
Отвлечение от боли
Этот метод заключается, так сказать, в «переключении» эмоций. Надо попытаться отвлечься от боли, например, посмотреть весёлую комедию, почитать захватывающую книгу, заняться увлекательным делом. Это поможет временно снять болевые ощущения.
«Переключение» полушарий мозга
Этот необычный метод заключается в «обмане» нервных окончаний. Чтобы выполнить это, надо на время стать левшой, если вы правша и наоборот. На практике добиться этого довольно просто – наденьте часы и обручальное кольцо на другую руку, постарайтесь использовать «не вашу» руку во всех бытовых делах и буквально через 20–25 минут вы так запутаете свой мозг, что ноющая зубная боль утихнет. Но вряд ли этот метод поможет при сильной боли.
Описанные выше методы снятия ноющей зубной боли – это только временные меры, которые никоим образом не могут заменить квалифицированного лечения.
Если даже вам стало легче, и боль утихла, всё равно не забудьте как можно скорее посетить стоматологическую клинику.
источник
- В каких случаях может потребоваться удаление корня зуба, либо его части (например, резекция верхушки);
- Почему «гнилые» корни зуба следует удалять как можно скорее и что вас может ждать, если не сделать это вовремя;
- В каких случаях корни зуба удается все-таки сохранить (для последующего протезирования) и какими методами реализуется такое сохранение;
- Типичные клинические ситуации, когда корень зуба подлежит удалению (и что полезно знать, если, например, во время еды от зуба откололся значительный кусок);
- Способы удаления корней зубов, начиная простыми, и заканчивая сложными и травматичными (с применением стоматологического долота и молотка);
- Что делать, если после удаления зуба в лунке остался корень или мелкие осколки…
Иногда коронковая часть зуба бывает настолько сильно разрушена, что остается лишь изъеденный кариесом корень зуба – в таких случаях обычно встает вопрос об удалении этих «гнилых» остатков. Нередко бывают и досадные травмы: например, во время еды кусок зуба может отколоться, причем скол (или трещина) иногда уходит глубоко под десну – в этом случае также может потребоваться удаление корня зуба.
Отдельная история, когда зуб внешне более или менее функционален, но вот состояние его корня (или корней) далеко от нормы – присутствуют кисты, гранулемы. Тогда хирург-стоматолог может предложить резекцию верхушки корня или даже ампутацию всего корня зуба. Об этом мы тоже еще поговорим чуть ниже…
К счастью, удалять корень зуба в ряде случаев бывает необязательно, и можно ограничиться его лечением с последующим протезированием или реставрацией коронковой части зуба. Однако следует понимать, что с сильно разрушенными кариозным процессом остатками зуба («насквозь гнилыми» корнями) следует расставаться по возможности быстро и без сожалений, поскольку их сохранение несет для здоровья больше вреда, чем пользы.
Как раз с этого давайте и начнем – посмотрим, почему, собственно, удалять разрушенные корни зуба нужно поскорее…
С точки зрения врача-стоматолога ситуация, когда пациент годами ходит с разрушенным до основания гнилым зубом, выглядит следующим образом: данному человеку себя не жалко. Дело в том, что в таких случаях корни зубов нужно удалять в срочном порядке (см. пример на нижеприведенном фото).
Причина проста: гнилые корни – это рассадник инфекции, и чем их больше во рту, тем сильнее выражены проблемы, причем они далеко не ограничиваются постоянным неприятным запахом изо рта. Эти пористые «гнилушки» как пылесос абсорбируют на себя бактерий и частицы пищи. Помимо гниющей пищи, на остатках зуба присутствует также трудно удаляемый налет и почти всегда над- и поддесневой зубной камень, из-за чего начинают страдать и десны.
Почти в 100% таких случаев на верхушках гнилых корней наблюдается воспалительный процесс, сопровождаемый разрежением костной ткани, сформирована гранулема или киста. Проще говоря, на верхушке корня висит гнойный мешочек, который только и ждет своего часа, чтобы прорваться с образованием «флюса».
Ниже на фото показаны пример удаленных зубов с кистами на корнях:
На фоне жизнедеятельности микроорганизмов иммунитет человека вынужден постоянно расходовать свои ресурсы на борьбу с инфекцией, чтобы как-то компенсировать эту проблему (могут наблюдаться частые заболевания).
Если такой корень зуба не удалять, рано или поздно настает момент, когда силы организма уже не смогут препятствовать распространению инфекции – возникнет острый воспалительный процесс, нередко сопровождаемый значительным отеком. Любимая фраза таких пациентов: «Столько лет гнил корень, не болел, а тут вдруг внезапно раздуло щеку, и как всегда невовремя».
И как, спрашивается, такому пациенту с «флюсом», которому малейшее прикосновение к десне причиняет сильную боль, врач-стоматолог должен безболезненно провести удаление корня зуба? Ведь почти всегда анестезия делается в проекции корней зуба на десну, а там в этот момент скапливается значительное количество гноя. У врача-хирурга тут есть выбор: как-нибудь попытаться сделать максимально безболезненно инъекцию анестетика, разрезать десну, выпустив гной, и отправить пациента домой, а уже через несколько дней, когда полегчает, спокойно удалить разрушенный корень зуба.
Либо можно удалять здесь и сейчас, но в этом случае весьма велик риск того, что удаление корня будет болезненным.
Как видите, затягивать с удалением гнилых корней зуба не стоит – удалять их нужно обязательно, и чем раньше, тем лучше.
Предположим, что в полости рта у вас имеется такой зуб (или даже несколько), который уже трудно назвать полноценным зубом ввиду разрушения, но и под категорию, в народе называемую «корень», он подпадает с трудом.
Например, долгое время на мертвых зубах находились большие пломбы, которые по каким-то причинам выпали, и от зуба остались лишь «рожки да ножки»: одна-две стенки или остатки стенок зуба. Или, например, во время еды от коренного зуба откололся значительный кусок, и остался лишь «пенек» с острыми краями.
Нужно ли удалять корни зуба в таких случаях, или все-таки можно что-то придумать для их сохранения с последующим протезированием коронковой части?
Так вот, сегодня существует множество так называемых зубосохраняющих методик – основные из них делятся на консервативные и консервативно-хирургические.
Консервативные методы сохранения зубов не предусматривают оперативных вмешательств, а сохранение корня (культи зуба) проводится посредством подготовки каналов (если нужно) и восстановления коронковой части подходящим методом, например, с помощью реставрации светоотверждаемым материалом с применением штифта, либо вкладкой и коронкой.
Консервативно-хирургический метод может потребоваться в том случае, когда на верхушке корня зуба имеется воспалительный процесс: после пломбирования каналов зуба (чаще всего стоматологическим цементом) в тот же день или отсрочено проводят резекцию верхушки корня. Эта операция, как правило, проходит под местной анестезией, и может быть проведена как для однокорневых, так и для многокорневых зубов. Операция в целом несложная, и обычно занимает 15-30 минут.
Впрочем, иногда при воспалительном процессе на верхушке корня или даже корней, удается обойтись и без хирургических процедур – если есть возможность провести лечение с помощью введения в канал (каналы) противовоспалительного средства, то врач-стоматолог ставит препараты на определенный срок (от 2-3 месяцев до 1-2 лет) с ожиданием восстановления кости вокруг верхушки корня. При значительной потере костной ткани врач с высокой вероятностью выберет все-таки консервативно-хирургический метод – либо в качестве единственного способа сохранения зуба, либо с целью уменьшения времени лечения (не год, например, а 1-2 месяца).
Резекция верхушки корня зуба проводится в несколько этапов. На первом этапе идет предварительная подготовка (сбор анамнеза, особенно на предмет аллергии, обработка операционного поля) и анестезия (чаще всего препаратами артикаинового ряда).
Второй этап предполагает начало самой операции: создание доступа к верхушке корня через разрез десны, отслаивание мягких тканей, выпиливание в кости специального небольшого «окошка» и обнаружение проблемного корня.
На третьем этапе бормашиной отсекается часть корня с кистой или гранулемой, после чего в рану закладываются препараты для стимуляции роста костной ткани и ускорения заживления. Рана ушивается. Назначение препаратов для домашнего лечения (в том числе обезболивающих) позволяет свести к минимуму возможные болезненные ощущения и дает возможность пациенту в считанные дни вернуться к привычной жизни.
Значительно менее популярными методиками, позволяющими предотвратить удаление всего зуба, являются гемисекция и ампутация корня.
При гемисекции пораженный корень удаляется с частью гнилой коронки зуба, а здоровые корни с оставшейся целой коронковой частью оставляются для протезирования.
Ампутация корня зуба, в отличие от гемисекции, не предполагает иссечения коронковой части: удаляется только корень (весь) с имеющейся на нем кистой или гранулемой.
Эксклюзивные варианты сохранения сильно разрушенного зуба – это коронорадикулярная сепарация и реплантация зуба (например, если зуб был выбит при механическом воздействии).
Коронорадикулярная сепарация проводится в отношении больших коренных зубов, когда в области бифуркации или трифуркации корней (где разветвляются корни) имеется не поддающийся лечению очаг воспаления. Зуб рассекают на две части, а пораженные ткани между корнями удаляют. В последующем каждый сегмент зуба покрывают спаянными коронками с восстановлением утраченной функции зубного ряда.
Реплантация зуба – проще говоря, это возвращение в лунку зуба, который по тем или иным причинам до этого был из нее удален (специально, либо, например, был выбит случайно при ударе). Звучит невероятно, но факт. На сегодняшний день такие операции проводят редко, обычно в тех случаях, когда зуб приносят к стоматологу только что выбитым.
В советское время, когда не были доступны современные методы сохранения сложных разрушенных корней, подобные способы были более или менее популярны для различных вариантов безуспешного консервативного лечения. Например, стоматолог-хирург мог предварительно аккуратно удалить зуб, а стоматолог-терапевт проводил внутриканальное лечение с пломбированием и (иногда) резекцией верхушки корня (ампутацией, гемисекцией). Подготовленный зуб (или его часть) фиксировались обратно в лунку на прежнее место с помощью шинирования с исключением из прикуса на несколько недель.
В связи с технической сложностью и не всегда оправданностью, сегодня методику реплантации зубов применяют лишь в исключительных ситуациях.
Если ни одна из зубосохраняющих методик не может быть применена, то корни зуба нужно удалять.
Ниже приведены наиболее часто встречаемые в практике стоматолога ситуации, предполагающие удаление корней зуба:
- При сложных переломах зуба (например, при продольном – см. пример на фотографии ниже);
- На фоне серьезных воспалительных процессов возле корня (большая киста, периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона);
- Разрушение коронковой части зуба значительно ниже уровня десны;
- Подвижность корня III степени;
- Атипичное положение разрушенного зуба (различные зубочелюстные аномалии).
Однако, как уже было отмечено выше, далеко не при каждом переломе зуба оставшиеся корни приходится удалять. Осколок может отколоться как от живого зуба, так и от мертвого, то есть ранее депульпированного, причем мертвые в этом отношении более уязвимы, так как со временем становятся хрупкими. Так вот, если корень пострадал не сильно и имеет твердую основу, то зуб восстанавливают обычными методами: проводят лечение канала (если зуб был живой) и восстанавливают коронковую часть с помощью реставрации или протезирования.
В отношении корней зубов мудрости есть нюансы: многие пациенты спешат поскорее избавиться от таких зубов – причины могут быть разными:
- Иногда гигиена зубов мудрости бывает затруднена и они ускоренно разрушаются вследствие кариеса;
- Прорезавшиеся зубы мудрости могут вызывать смещение остальных зубов в зубном ряду, что нередко ведет к неправильному прикусу;
- Иногда восьмерки ведут к регулярному прикусыванию щеки, то есть к хронической травме слизистой, а это опасно риском появления злокачественных образований.
И так далее. Однако прежде чем спешить удалять восьмерки, стоит принять во внимание тот факт, что бывают случаи, когда даже, казалось бы, сильно разрушенный зуб мудрости важен для съемного или несъемного протезирования. Не все люди могут позволить себе установку зубных имплантов, чтобы «разбрасываться» даже такими зубами.
Поэтому стоматолог при определенных ситуациях может сохранить корни зуба мудрости, проведя их полноценное эндодонтическое лечение и восстановление зуба (например, вкладкой) с последующим использованием его в качестве одной из опор, например, мостовидного протеза.
В действительности большинство стоматологов достаточно условно придерживаются списка показаний к удалению зуба или его корней. Дело в том, что у практикующего врача за годы работы формируется свое мнение по поводу возможности сохранения зуба в той или иной клинической ситуации (нередко это бывает результатом многочисленных проб и ошибок).
Так, например, неопытный стоматолог-ортопед может настаивать на подготовке корней определенного зуба под будущий мостовидный протез, на что грамотный и с большим стажем стоматолог-терапевт, предположим, отвечает отказом, обосновывая это подвижностью корня (или корней), разрушением межкорневой перегородки, непроходимостью каналов из-за проведенного много лет назад резорцин-формалинового метода лечения, или значительным воспалительным очагом на верхушке корня. Даже одной из перечисленных причин вполне хватает, чтобы отказаться от подобной затеи.
Кроме того, есть такое понятие, как «функциональная ценность зуба»: даже если корень зуба технически можно восстановить доступным способом, то это еще не значит, что без подробного анализа всей клинической ситуации стоит немедленно за это браться. Будет ли зуб иметь в будущем возможность функционировать в нормальном режиме? Если нет, то и смысла в этом сохранении мало. Например, это касается корней зубов, стоящих вне зубного ряда, либо зубов мудрости, не имеющих антагонистов (то есть не способных вследствие этого выполнять жевательную функцию).
У некоторых пациентов старой советской закалки сообщение врача о необходимости удаления корня зуба вызывает чуть ли не панику. Обычно такая реакция связана с рядом следующих страхов:
- Неужели придется вырезать корень из десны, ведь ухватить щипцами его попросту невозможно (иногда остатки зуба действительно выступают над десной незначительно);
- Будет ли стоматолог долбить остатки зуба, чтобы достать потом корень по осколкам (в советское время разделение корней зуба с помощью долота и молотка было обычным делом);
- Будет ли стоматолог пилить кость, чтобы получить доступ к корням зуба…
«У меня снизу слева коренной зуб развалился, сказали, что нужно вырывать корни. Поверьте, это ужасно больно, я сама через это недавно прошла. А мне еще сказали, что почти ничего чувствовать не буду, это меня утешили так, чтобы не сильно боялась. Это ужасно, я расплакалась прямо в кресле, мне даже успокоительное дали. Кромсали и долбили мне челюсть целый час, врач аж вспотел весь. Боль дикая, несмотря на три укола…»
Страх перед стоматологическим кабинетом нередко приводит к тому, что человек может годами ходить с гнилыми остатками зуба во рту: смотрит в зеркало – корень еще не совсем догнил и не болит, значит, можно еще потерпеть. Все это время остатки зуба будут подвергаться все большему кариозному разрушению, что в будущем может дополнительно усложнить процесс удаления корней.
Между тем, если не тянуть до последнего, то стоматологу-хирургу будет довольно несложно удалить корни зуба щипцами, со специально приспособленными для этого щечками. Даже если корни частично затянулись десной, разрезы не делаются. Более того, пропавшие из виду корни имеют линию доступа, то есть десна не может даже с годами полностью закрыть «гнилушки», поэтому стоматологу-хирургу остается только немного их приоткрыть гладилкой и провести удаление щипцами. Обычно это занимает около 3-10 минут.
Ниже на фотографиях показано удаление зуба, коронковая часть которого разрушена практически до уровня десны:
У пациентов в зрелом возрасте (от 40 лет и выше) удаление гнилых корней зуба в подавляющем большинстве случаев не представляет особых трудностей, так как на фоне атрофии альвеолы, снижения высоты перегородок и воспалительного процесса около корней эти корни организм как бы «сам отторгает», поэтому нередко имеется их подвижность в той или иной степени. Практикующие врачи хорошо знают, что чем старше пациент, тем лучше, так как удаление вместе с обезболиванием занимает почти всегда считанные минуты – на радость пациенту и врачу.
Теперь несколько слов касательно долбления корней зуба с применением долота и молотка. Бывают сложные случаи, когда имеется тандем из 2-3 и более корней, то есть, существует полноценная перегородка между ними, а возраст пациента сравнительно молодой, костная ткань вокруг корней полноценная. Иначе говоря, подарка для стоматолога-хирурга явно не предвидится.
В таких случаях щипцы редко помогают в решении проблемы, и профессиональный стоматолог берется за… Нет, не за долото и молоток. В настоящее время профессиональный стоматолог предпочитает современные подходы к удалению таких корней: выпиливание с помощью бормашины и удаление корней по отдельности элеватором и (или) щипцами. Особенно это касается шестых зубов и зубов мудрости.
Фотография зуба, корни которого перед удалением разделены бормашиной:
Тогда в каких случаях все-таки прибегают к молотку и долоту?
Крайне редко, в дремучих поселках средней полосы России (образно говоря) применяется эта методика – более того, она применяется как основная, так как стоматолог-хирург либо не знает об удалении корней с помощью бормашины и долбит даже зубы с почти целой коронкой, либо у него нет бормашины в наличии (от бедного оснащения кабинетов все и происходит).
Что касается случаев, когда выпиливание корней бормашиной не помогает, то это отдельная категория: встречается крайне редко, в основном, на нижних зубах мудрости и так называемых «формалиновых» зубах (то есть тех, каналы которых ранее лечились резорцин-формалиновым методом). Чтобы не отпускать пациента с оставленными в лунке корнями, врач с помощью ассистентов прибегает к данной методике. Но процент подобных ситуаций составляет около 1-2% от всего многочисленного потока пациентов хорошего стоматолога-хирурга.
Что касается болевых ощущений во время процедуры: при удалении корней зуба проводится абсолютно такая же анестезия по качеству и технике, как и при экстракции зубов с коронковой частью. Если врач-стоматолог использует в работе устаревший анестетик и, тем более, не владеет профессионально методиками анестезии, то результат будет плачевным, особенно для пациента.
Довольно активно муссируемая в народе тема – можно ли удалить разрушенный зуб самостоятельно с помощью плоскогубцев? Приводятся даже устрашающие (с профессиональной точки зрения) примеры удаления этим инструментом. Во-первых, во многих случаях больной зуб, имеющий даже глубокое кариозное разрушение, удалять не стоит, а можно успешно вылечить его у стоматолога-терапевта. Во-вторых, для удаления требуется анестезия, а без нее боль будет очень сильная. В-третьих, при таком удалении зуба в домашних условиях велик риск занести в рану инфекцию с последующим развитием осложнений. И это уже не говоря о том, что многие из смельчаков могут плоскогубцами просто раздавить или отломить часть зуба, оставив корни и осколки в лунке.
Страхи пациентов нередко касаются не только боязни удалять корни зубов, но и перспективы возможного оставления в лунке остатков зуба по невнимательности врача (например, отломившегося корня с кистой или осколков). И действительно, в практике у не очень опытных специалистов иногда встречаются подобные прецеденты. Что интересно, ряд таких врачей-стоматологов твердо уверены, что все будет в порядке, и говорят своим пациентам: «Не переживайте, со временем корень выйдет сам».
Что будет, если корень зуба был удален врачом не полностью?
При сложном удалении корня зуба врач-стоматолог нередко попадает в ситуацию, когда верхушка корня (кончик) отламывается, а обзор для дальнейших действий закрывает повышенная кровоточивость из лунки (проще говоря, лунка вся залита кровью и что-либо разглядеть в ней проблематично). Профессионал может либо работать вслепую, полагаясь на свой опыт, либо отложить прием, грамотно объяснив человеку, что делать и когда посетить его снова для завершения работы.
А вот если доктор не имеет большого опыта удаления зубов, либо принципиально предпочитает тактику «невмешательства» (иногда чтобы не терять свое время), то он советует пациенту просто ждать, когда корень «выйдет сам». Дескать, не переживайте, проблема сама собой рассосется.
Практика оставления отломившегося корня зуба в надежде, что будет все хорошо, является порочной. Действительно, во многих случаях оставленный корень или осколок может длительное время не беспокоить, а ранка с годами попросту не затягивается полностью – остается что-то наподобие канала или свищевого хода, и корень постепенно движется к поверхности десны. Занять это может весьма продолжительное время (до нескольких лет), и для владельца такого не до конца удаленного зуба нет ничего хорошего: инфекционный процесс на верхушке корня продолжает свое негативное воздействие на организм.
Хуже всего получается в тех случаях, когда остается верхушка корня с гранулемой или кистой. Проблемы возникают либо сразу в виде гнойного воспаления на десне («флюс»), либо отсрочено, но они почти наверняка возникнут (могут случиться даже через 10 лет). Самая неприятная ситуация, когда оставленный корень затягивается десной и вокруг него формируется новая кость, то есть остаток зуба лежит в своего рода капсуле, отделяющей его от здоровой ткани. Сколько времени пройдет до того, когда это все даст о себе знать, – не суть важно, но чем позже последует обращение к стоматологу, тем вероятнее, что при развитии обострения гнойного процесса (периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона) помощь будет оказываться уже в стационаре на операционном столе.
Таким образом, если зуб удалили не полностью (после удаления зуба остался осколок корня в лунке), то целесообразно предпринять меры по доведению начатого врачом дела до конца, причем сделать это следует в ближайшее время. Это позволит не оставлять воспалительный очаг на долгие годы, несмотря на уверения лечащего врача подождать, когда все само пройдет. В таких случаях бывает полезно обратиться к другому стоматологу, не оставляя мину замедленного действия у себя в челюсти.
После удаления зуба может получиться и так, что его корни будут извлечены полностью, но на уровне десны вы уже дома обнаружите какие-то мелкие осколки. Причем, врач-стоматолог по снимку может констатировать отсутствие корней в лунке, но на десневой край не обратит должного внимания. Тут дело в том, что разрушенный кариесом зуб во время удаления часто крошится, и единичные осколки, соединенные с десной, не извлекаются стоматологом-хирургом по ряду причин:
- Плохой обзор из-за кровоточивости травмированных тканей;
- Невнимательность врача;
- Халатность.
Если в лунке остается этот мусор (даже небольшие кусочки кариозного зуба), то в определенной мере повышаются риски развития альвеолита – инфекционного воспаления, сопровождаемого болью, отеками, повышением температуры тела, общим недомоганием и другими неприятными симптомами. Именно поэтому грамотный стоматолог не только удаляет все корни зуба, но и осматривает рану на предмет наличия мелких осколков зуба, кусочков кости (если удаление было сложным), пломбировочного материала.
Чистая рана заживает, как правило, существенно быстрее и комфортнее, чем загрязненная, поэтому так важно своевременно обратиться к стоматологу и почистить лунку, если в ней замечено что-либо инородное.
Сегодня в интернете частенько можно наблюдать появление видео-отзывов о том, как в домашних условиях люди сами себе удаляют зубы. Причем встречаются не только видео-обзоры, где взрослые и, мягко говоря, подвыпившие мужики самостоятельно выдергивают у себя полуразрушенные зубы, но и встречаются примеры самостоятельного удаления молочных зубов у детей.
Давайте посмотрим, стоит ли так экспериментировать?
Мало того, что с точки зрения эстетики это смотрится не очень-то привлекательно (люди корчатся от боли, кровь буквально стекает по пальцам), но основную озабоченность вызывает, прежде всего, отсутствие стерильных условий во время процедуры. Про профессиональную составляющую можно вообще не говорить: если удаление более или менее целого зуба еще как-то раза с десятого и реализуется (при условии что коронковая часть не раскрошится на осколки), то вот разрушенные до корня зубы вообще практически не поддаются самостоятельному удалению.
Поэтому «вырывать» зубы в домашних условиях (в том числе и шатающиеся молочные) не стоит даже и пытаться.
источник