Меню Рубрики

Опухла десна ноет но зуб не болит

Наверное, каждый сталкивался с проблемой боли в зубах, с опуханием десен и дискомфортом, связанным с этим состоянием.

Как правило, человек пренебрегает тем, чтобы обратиться к врачу по этому поводу, надеясь, что все пройдет само собой. Максимум, может прополоскать ротовую полость настоем ромашки или чем-то подобным.

Однако состояние, когда опухла десна и при этом болит зуб, иногда становится предвестником начинающейся болезни, требующей осмотра и лечения стоматолога.

Причин такого состояния несколько.

Фото 1. Пульпит зуба мудрости. Для данного заболевания характерна сильная ноющая боль около больного места.

Пульпит чаще всего возникает в результате неправильной гигиены, когда остатки пищи начинают гнить, происходит развитие болезнетворных микроорганизмов (например, стрептококков) и начинается процесс поражения сначала зубной эмали, а затем и всего зуба.

Справка! Пульпит — воспалительное заболевание, поражающее зубной нерв. Как правило, пульпит является осложнением кариеса.

Пульпит сопровождается сильной изнуряющей болезненностью зуба, чувствительной реакцией на изменение температуры еды/напитков, а с течением болезни болевые ощущения способны распространяться и на всю челюсть. Как правило, боль от пульпита отдает в голову (особенно височную и лицевую части). Если при этом сильно распухла десна, значит, развитие болезни ушло настолько далеко, что зубной нерв уже разрушен и воспаление перешло на мягкие ткани, размещенные около зуба.

Важно! Такое состояние требует незамедлительного обращения к врачу, т. к. может произойти заражение костной ткани.

Вначале заболевание проходит бессимптомно и дает о себе знать, когда уже гранулема видима глазу. Появляется припухлость десен, иногда наблюдаются гнойные выделения, потемнение эмали, головная и зубная боль. Встречаются случаи, когда у пациентов повышается температура тела.

Справка! Гранулема — плотный гнойный мешок у корня зуба небольших размеров (до 7 мм), являющийся доброкачественной опухолью и представляющий собой капсулу с болезнетворными микробами и отмершими частицами мягких тканей.

В результате болезни разрушаются ткани и происходит потеря зубов. Поэтому важно при наличии симптоматики, указывающей на этот недуг, вовремя обратиться к специалисту.

Болезненные ощущения на начальной стадии развития пародонтита могут отсутствовать. С разрастанием болезни возникает отечность и боли в деснах, они кровоточат. Иногда возникает и зубная боль, появляются заметные зубные отложения, и образуется гной. Для пародонтита характерна болезненность сразу нескольких зубов, мягкие ткани которых воспалены.

Справка! Пародонтит — очень опасное заболевание, характеризующееся воспалением мягких тканей, фиксирующих зубы, кровотечением и расшатыванием зубов.

Если припухлость десен становится постоянной и болезненной, то откладывать обращение к стоматологу не стоит. Только врач способен выявить причины недуга и, в зависимости от поставленного диагноза, назначить соответствующее лечение.

Часто опухлость десны и сопровождающая ее боль, отдающая в зуб, вызвана наличием флюса (уплотнения на десне, содержащего гнойную жидкость). Порой для избавления от недуга достаточно полосканий в домашних условиях, но бывают случаи, когда требуется вмешательство специалиста, медикаментозное или хирургическое.

В более сложных случаях воспаление вскрывается (проводится рассечение тканей для обеспечения оттока гнойных масс) и устанавливается дренаж, который высасывает гной.

Вскрытие десны проводится в несколько этапов:

  1. Введение местной анестезии.
  2. Обработка пораженного участка антисептиком.
  3. Рассечение десны.
  4. Удаление гноя.
  5. Установка дренажа.
  6. Наложение швов при необходимости.

Важно! Самостоятельное удаление флюса категорически запрещено! Так как присутствует опасность поражения здоровых тканей.

  1. Введение анестезии (обезболивание).
  2. Разрез десны, высверливание необходимого для доступа отверстия.
  3. Отсечение пораженного корня, удаление кисты, гранулемы, пораженных тканей.
  4. Обработка антисептиками.
  5. Наложение швов.

Справка! Резекция — удаление верхней части пораженного зубного корня вместе с гнойным содержимым через разрез в десне.

Посмотрите видео, в котором подробно рассказывается о том, что можно сделать в домашних условиях, если опухла десна.

Довольно часто пациенты стоматологических клиник жалуются на боль в зубе, сопровождающуюся опухлостью десен. Важно помнить, что данная симптоматика характерна для серьезных заболеваний, требующих лечения у стоматолога. В домашних условиях можно лишь облегчить болезненное состояние, используя специальные мази или полоскания (например, отваром ромашки, хлогексидином и т. п.).

источник

Опухла десна, но зуб не болит? Данное явление довольно часто беспокоит как людей, которые халатно относятся к уходу за ротовой полостью, так и тех, кто выполняет все требования по гигиене и регулярно посещает специалиста. Узнать, по какой причине может возникать данный симптом, а также как правильно его лечить, вы сможете из этой статьи.

Отечность десны, не сопровождаемая зубной болью – довольно частое явление в стоматологии, которое провоцируется рядом разнообразных причин. Говоря о наиболее частотных, специалисты называют:

  1. Воспаление корня зуба. Как правило, возникает, после продолжительного кариеса, пульпита и подобных заболеваний, при которых удаляют нерв зуба. Последний в таком случае становится нечувствительным к боли. Воспалительный процесс при этом поражает корень. Диагностировать такую патологию можно в ходе осмотра по наличию покраснения в районе больного зуба и незначительной отечности десны.
  2. Перикоронит – затруднённое прорезывание зуба мудрости. Наблюдается чаще в возрасте от 17 до 30-ти лет. Воспалительный процесс в данном случае локализирован возле зуба мудрости, может сопровождаться болевыми синдромами и даже появлением гематомы.
  3. Опухоль. Злокачественное или доброкачественное образование в районе десны или щеки, вызванное травмами или продолжительными воспалительными процессами.
  4. Абсцесс. Осложнение воспаление десны или щеки, сопровождаемое возникновением заполненной гноем полости. Другой разновидностью подобного осложнения можно считать флегмону — аналогичное воспалительное явление, также сопровождаемое выделением гноя. Однако при данном процессе очаг не локализирован и гной свободно распространяется на соседние ткани.
  5. Гингивит. Ранняя стадия заболевания пародонта, сопровождаемая незначительной припухлостью десны и кровоточивость. Чаще возникает при несоблюдении правил гигиены при скоплении еды или зубного налета. Также может наблюдаться в районе плохо подогнанных пломб и протезов, где между коронкой и десной образуется карман, в котором скапливаются остатки пищи.
  6. Термальный или химический ожог десны.
  7. Механическая травма зуба или десны. В данном случае опухоль возникает в результате удара или нарушения целостности кожного покрова или слизистой колющим, или режущим средством. Поврежденный участок ткани в таком случае естественно опухает.

Независимо от причин возникновения, симптом, при котором десна припухла, а зуб не болит, является довольно серьезным и требует квалифицированного лечения стоматологом. Единственным исключением из данного правила можно считать отечность десны после удаления зуба или лечения корня, поскольку данный процесс является естественным.

Первым шагом к решению проблемы с воспаленной десной является обследование у врача. Он может назначить консервативное лечение, если процесс удалось обнаружить на ранних стадиях, или же хирургическое вмешательство.

Консервативная методика основана на приеме препаратов, устраняющих причину воспаления десны у зуба. В зависимости от характера поражения ткани, это могут быть антибиотики, противоожоговые средства, антисептические препараты. Для снятия болевого синдрома применяют препараты общего действия, в большинстве случаев врач назначает ибупрофен.

Если в ходе диагностики стоматологом будут обнаружены такие тяжелые процессы в десне, как абсцесс или периостит, больному может быть назначено хирургическое лечение со вскрытием нагноения, а также удалением больного зуба. Данные мероприятия проводятся в условиях стационара под местным или общим наркозом.

Если у вас нет возможности обратиться к специалисту, а воспаление десны и щеки вас все же беспокоит, можно бороться с данным явлением народными средствами. Наиболее действенными будут такие мероприятия:

  1. Полоскание раствором соли и соды после каждого приема еды (также перед сном). Для приготовления лекарства на стакан кипяченой воды добавляют пол-ложки соли, пол-ложки соды.
  2. Полоскание настоем 3-х цветков календулы на 0,75 литра кипятка. Альтернативой данному средству может стать отвар зверобоя, приготовленный в пропорциях: 2 столовые ложки сырья на стакан воды. Средство должно настояться в течение 2-х часов.
  3. Полоскание рта отваром аптечной ромашки и шалфея (положенных в равных количествах) после каждого приёма пищи, а также утром и вечером.
  4. Если воспаление имеет локальный характер, рекомендуется обложить пораженный участок прополисом. Это средство быстро снимет отек.
  5. Также избавиться от отека может смесь аира, шалфея, дуба и крапивы. Для ее приготовления нужно добавить по 10 грамм каждого высушенного растения в отвар и дать смеси настояться около 2-х часов.

Помните, что все вышеперечисленные народные средства могут снять симптомы заболевания зубов или десен, но не устранят его причину. Потому их рекомендуют применять только как вспомогательные средства.

Воспаления десны и щеки, впрочем, легко можно избежать. Предупредить возникновение припухлости поможет ряд профилактических мероприятий, среди которых:

  • Ежедневное применение для гигиенических процедур полости рта зубной щетки, пасты, ершиков, а также стоматологической нити.
  • Регулярное посещение стоматолога для осмотра дважды в год в профилактических целях.
  • Неотложное обращение за помощью к медику при появлении симптомов любых стоматологических заболеваний.

Кроме того, к ряду профилактических мер также можно отнести составление грамотного рациона, в котором будут продукты, насыщенные необходимыми для зубов и десны витаминами и минералами, поскольку очень часто недостаток подобных веществ и приводит к развитию такого недуга.

Вышеперечисленные профилактические мероприятия нужно проводить регулярно, даже если вы не страдаете от зубной боли и других дискомфортных ощущений.

В целом, появление припухлости десны, не сопровождаемой зубной болью, практически всегда является сигналом наличия какой-либо стоматологической проблемы, требуемой немедленной диагностики и лечения. Сегодня существует достаточно современных методов борьбы с данным явлением, которые, при неукоснительном выполнении пациентом рекомендаций врача, дают хорошие результаты.

источник

Вдруг опухла десна – наверняка, такая проблема известна если не всем, то каждому второму точно. Местное воспаление либо протекает совершенно безболезненно, либо сопровождается болью и повышением температуры, осложняется кровоточивостью и нагноением. Что делать, когда распухла десна, насколько это опасно и в чем причины неприятного недуга, мы и разберемся в нашей статье.

Объяснения этого могут быть разные. Точный диагноз поставит квалифицированный специалист. Мы же разделили возможные причины на две категории. В первой перечислим случаи, когда у проблемы нет никаких внешних причин – десна вспухла и болит, но зуб совершенно здоров. Ко второй относятся случаи, когда проблема очевидна – зуб возле больной десны тоже является источником боли.

  • Первая причина довольно распространенная и вместе с тем довольно нелепая. Десна напухла и болит из-за неправильной гигиены ротовой полости (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если сильно болит и ноет зуб?). Когда щетина на зубной щетке очень жесткая, она запросто может травмировать мягкие ткани. Пасту для чистки зубов и ополаскиватель для рта тоже нужно подбирать тщательно, потому что агрессивные химические компоненты вызывают раздражение и аллергическую реакцию.
  • Вторая причина связана с первой. При недостаточной гигиене полости рта на зубах скапливается микробный налет, который приводит к развитию гигивита – воспалительному процессу в деснах. Гигивит рискует перейти в более серьезное заболевание – пародонтит или пародонтоз.
  • Третья причина тоже довольно известная – это прорезывание зубов. Не все они вырастают в детском возрасте, четыре из них (зубы мудрости) растут намного позднее. Этот процесс очень длительный и часто сопровождается припухлостью десны, причем не только в месте появления зуба, но и по всей челюсти.
  • Четвертая причина менее актуальна в наше время, но все же имеет место быть. Это цинга – заболевание средневековых моряков, которые в длительном плавании скудно питались и были лишены возможности получать все необходимые витамины. Справиться с цингой несложно. Обратитесь к врачу, и он назначит специальную диету, обогащенную витамином С.
  • Пятая причина – это удаление зуба, которое повлекло за собой осложнения. Сама по себе припухлость десны – неизбежный фактор, возникающий даже при удачно проведенной процедуре удаления, поскольку травмируются мягкие ткани. Иногда удаление проходит с осложнениями (в мягкой ткани остались осколки, пришлось рассекать десну и т. д.). Тогда после придется заниматься лечением.
  • Шестая причина – это отек из-за зубного камня. Такое нередко случается, когда на зубе нарастает довольно большой слой твердого налета – он начинает травмировать мягкую ткань десен вплоть до кровоточивости. К тому же, камень – это скопление и размножение микробов, которые способствуют разрушению корня зуба и образуют неприятный запах во рту.

Если вышеперечисленные случаи связаны преимущественно с проблемами самих десен, то здесь очевидна основная причина – больной зуб. Рассмотрим подробно, почему могут болеть зуб и десна около него.

  • Во-первых, это воспаление в верхушке корня зуба. Такой диагноз доминирует среди всех вероятных причин. Если даже процесс воспаления в верхушке корня вялотекущий, оно все равно дает о себе знать. Проявляется это если не в острой боли, то в ноющей и тупой – точно.
  • Во-вторых, это распространенные заболевания – кариес и пульпит. Кариес на начальной стадии не сопровождается болевыми ощущениями, но впоследствии, когда процесс разрушения провоцирует осложнения, начинается пульпит – воспаление внутренних тканей зуба. Естественно, что десна при этом тоже страдает.
  • В-третьих, это некачественное медицинское обслуживание. Увы, такое бывает. При нарушении технологии пломбирования канала зуб начнет болеть, десна опухла и тоже болит (рекомендуем прочитать: что делать в домашних условиях, если опухла десна?). Начинает развиваться гранулема, радикулярная киста, флюс и пр (рекомендуем прочитать: радикулярная киста челюсти: причины образования, симптомы с фото). Воспалительный процесс, сопровождающийся болью, осложняется гнойными выделениями.

Эффективность домашнего лечения зависит от того, насколько серьезная возникла проблема. Если мягкие ткани опухают из-за неправильной гигиены или десна подверглась механическому воздействию (например, поцарапана), то достаточно позаботиться о более тщательной гигиене полости рта и воспользоваться полосканием народными средствами. Эту тему мы подробно опишем в следующем разделе.

Если у вас нет возможности в ближайшее время попасть к врачу, на помощь придет народная медицина. Не пренебрегайте такими средствами, потому что они помогают в домашних условиях облегчить состояние, а в не очень плачевных случаях — даже полностью снять опухоль (рекомендуем прочитать: как еще снять опухоль с десны и щеки в домашних условиях?). Мы выбрали самые эффективные и популярные рецепты растворов, настоев и отваров для полоскания рта, которые несложно делать:

  1. Пищевая сода и соль. Такое сочетание является очень мощным антисептиком, не уступающим современным медикаментозным аналогам. Компоненты берутся в одинаковом количестве (по 1 чайной ложке) и растворяются в стакане теплой воды. Вариация раствора – с добавлением нескольких капель йода. Полоскать можно несколько раз в день.
  2. Ромашка и календула. Обе травы обладают сильным противовоспалительным действием. Смешиваются они в равных пропорциях, заливаются водой (на стакан воды по 10 г каждого ингредиента) и на водяной бане готовится отвар. К этому сбору хорошо добавить шалфей.
  3. Кора дуба. Это средство — сильный антисептик. Известны его противовоспалительные и вяжущие свойства. Для отвара чайная ложка коры заливается стаканом воды. Готовится аналогично вышеописанному средству.
  4. Мелисса. 2 столовые ложки травы мелиссы заливаются стаканом кипятка на 4 часа. Затем настой процеживается. Полоскать в теплом виде.
  5. Зверобой. Для настоя 5-6 стеблей растения с листьями и цветками заливаются 1 литром кипятка. Настаивать 20 минут. Для отвара трава в тех же пропорциях томится на медленном огне около получаса, после настаивается еще в течение 15 минут. Пользоваться процеженным средством.
  6. Роза. Для настоя цветки розы заливаются водкой и настаиваются непродолжительное время.
Читайте также:  Болит лицевой нерв и отдает в зуб

  • чувствуете острую боль в зубе или десне (рекомендуем прочитать: как и какими средствами уменьшить боль в зубе?);
  • помимо припухлости появился флюс, кровоточивость или гнойные выделения (рекомендуем прочитать: как в домашних условиях быстро избавиться от флюса?);
  • больно шевелить челюстью или ее подвижность вообще ограничена.

Перечисленные случаи касаются не только впервые возникшего недуга, но и после проведенного лечения. Надеяться на самостоятельное решение проблемы не стоит.

Профилактика заболеваний десен элементарная:

  • утром после сна и вечером перед сном чистите зубы;
  • полощите рот каждый раз после еды;
  • для тщательной очистки используйте специальную нить;
  • если полоскания и зубная нить недоступны, на 10 минут можно воспользоваться жевательной резинкой (однако, ею не стоит злоупотреблять, поскольку она вредна для поджелудочной железы);
  • откажитесь от твердой пищи;
  • сделайте свой рацион полноценным – в нем должны быть в достаточном количестве минералы и витамины, особенно кальций;
  • откажитесь от вредных привычек.

Не ленитесь посещать стоматолога даже для профилактического осмотра. Если же проблема возникла, ее своевременное решение поможет избежать осложнений.

Так устроен человек: если ничего не болит, значит, повода обращаться к врачу нет. По крайней мере, такого мнения придерживается большинство людей. Если опухла десна, но зуб не болит, в ход идут разнообразные народные средства и способы снять отеки, зачастую не дающие никакого эффекта, а только усугубляющие ситуацию.

Опухоль десны может быть признаком воспалительного процесса в мягких тканях ротовой полости, вылечить который травяными отварами невозможно. Даже если зуб не болит и никак не беспокоит, обратиться к стоматологу следует как можно быстрее – с каждым днем инфекция проникает все глубже и устранить ее будет все труднее и дольше.

Опухоль десны чаще всего связана с патологиями зуба, и то, что она не болит, еще не говорит о том, что можно ничего не делать и не лечить ее. Причинами отечности десны могут быть:

  1. Кариес или пульпит. Характерный симптом этих двух заболеваний – боль, или постоянная, ноющая, или пульсирующая, возникающая как реакция на горячее, холодное, сладкое, кислое, или при надавливании на зуб. Но иногда боли нет, а воспаление в тканях зуба все равно идет. Происходит так, когда нервные волокна не затронуты, уже отмерли или были удалены во время лечения.
  2. Периостит гнойного характера. При этом заболевании воспаляется надкостница зуба, гной скапливается сначала внутри твердых и мягких тканей, затем начинает искать выход наружу – образуется опухоль, размер которой может достигать нескольких сантиметров в диаметре. В народе эту патологию называют флюсом. При этом не просто опухает десна – она болит при малейшем прикосновении, часто образуется шишка, наполненная гнойным содержимым, в зависимости от локализации периостита пациент с трудом раскрывает рот, разговаривает, принимает пищу. Обычно вместе с десной опухает и щека, боли могут распространяться на область шеи и виска, отдавать в глаз или ухо. Часто повышается температура тела, состояние человека резко ухудшается, так как из-за распространения инфекции идет интоксикация всего организма. Флюс может прорваться – ненадолго состояние пациента при этом улучшается, зуб по-прежнему не болит. Человек успокаивается, начинает делать полоскания фурацилином или содой, чтобы удалить остатки гноя, и опять откладывает визит к врачу. Но воспалительный процесс не прекратился и в скором времени опухоль образуется снова, если не провести лечение.
  3. Последствия лечения или удаления зуба. Десна может опухать в ответ на механическое воздействие, оказанное при удалении пульпы, чистке каналов, пломбировании или удалении зуба. Это совершенно естественное явление, которое через 1-2 дня пройдет само по себе. Если же опухоль не уменьшается, если она увеличивается, становится плотной, изо рта идет неприятный запах, повышается температура тела или увеличиваются лимфатические узлы, можно подозревать развитие такого опасного заболевания, как альвеолит. Это означает, что при лечении или после него в рану попала инфекция, и начался воспалительный процесс.
  4. Зубной камень. При плохом уходе за ротовой полостью в десне могут скапливаться бактерии и вызывать воспаление, она начнет опухать, но зуб при этом болеть не будет. Отложения зубного камня раздражают слизистую, потому она становится отечной и болезненной. Если его не удалить, могут развиться такие заболевании я, как пародонтоз или пародонтит.
  5. Прорезывание зуба мудрости. Когда режется любой зуб, десна всегда опухает, краснеет, прикосновение к ней может причинять боль и дискомфорт. В этом случае очень важно обратить внимание на то, как режется зуб. Если он расположен неправильно и травмирует не только десну, но и соседние зубы, его лучше удалиь сразу. Кроме того, при затрудненном прорезывании зуба мудрости часто развивается перикоронит – образование «капюшона» из десны над зубом и его воспаление по причине скопления в складке слизистой остатков пищи и размножения бактерий.
  6. Флегмона. Если иммунная система организма ослаблена, попадание инфекции в мягкие ткани вызывает воспалительный процесс, который зачастую протекает медленно и бессимптомно. При распространении инфекции поражаются все новые и новые ткани ротовой полости. Вначале гной скапливается в десне и надкостнице, затем распространяется дальше. Опухать может не только десна, но и лицо, шея, лимфоузлы. У пациента отмечается лихорадочное состояние, повышение температуры тела, слабость, бледность кожных покровов. Лечение в этом случае откладывать нельзя, так как флегмона приводит к сепсису и часто летальному исходу.
  7. Гингивит. При этом заболевании десны опухают и краснеют у шейки зуба, могут кровоточить и нагнаиваться. Причина – недостаточная гигиена, скопление зубного налета и зубного камня, снижение иммунитета, хронические инфекционные заболевания.
  8. Механические травмы слизистой. Если десна была оцарапана, например, при установке брекетов или протезов, обожжена при отбеливании зубов химическим составом или горячей пищей, прикушена или ушиблена, как реакция на повреждение возникает опухоль.

Если опухоль является последствием травмы, важно тщательно ухаживать за ротовой полостью, чтобы не допустить инфицирования десны. Если же ткани уже инфицированы, нужно обратиться к врачу – он поставит точный диагноз и назначит лечение.

В домашних условиях можно ненадолго снять отек, но не стоит надеяться, что без врачебной помощи удастся остановить воспалительный процесс. Уменьшить отечность и болезненность десны можно с помощью аптечных растворов-антисептиков – это Дентинокс, Гексорал, Хлоргексидин или Мирамистин.

Помогут традиционные полоскания содой и солью. Чтобы приготовить раствор, нужно добавить в стакан с теплой водой по половине чайной ложки соли и соды. Делать полоскания нужно как можно чаще. Если есть шалфей или душица, можно приготовить отвар из этих трав и делать ванночки или примочки для больной десны. После удаления зуба отечность десны снимут ледяные компрессы.

Чтобы сделать лед еще и полезным, можно заморозить травяной отвар и прикладывать кубик такого льда прямо к опухшей десне. А вот чего делать не нужно, так это пытаться проколоть абсцесс и выдавить гной. Не стоит самостоятельно принимать антибиотики, все назначения при опухоли десны должен делать только врач после осмотра.

источник

Опухшие десны могут стать следствием одного из множества стоматологических заболеваний, и выбор конкретного метода лечения будет напрямую зависеть от того, что спровоцировало появление припухлости и отека около зуба. Практика показывает, что чаще всего причиной становится развитие инфекции. При этом данный процесс может развиваться на фоне боли в причинном зубе, однако иногда неприятные ощущения и вовсе отсутствуют. О том, почему может опухнуть десна и что делать в таком случае, поговорим далее в нашей статье.

В некоторых случаях причину можно определить по степени выраженности отека. Так, например, незначительный отек чаще всего становится следствием воспаления десны – самая частая причина опухание тканей около зуба. Речь идет в основном о гингивите и пародонтите.

Однако в некоторых случаях верхняя или нижняя десна опухает как следствие обострения хронического воспаления у верхушки зубного корня, и здесь уже отек будет более выраженным.

Рассмотрим возможные причины более подробно:

  • воспаление тканей десен: в данном случае речь может идти о таких заболеваниях, как гингивит или пародонтит. Для первого характерно незначительное воспаление и отечность слизистых, для второго – ослабление соединений, связывающих зуб и десну. Среди наиболее распространенных причин выделяют низкое качество гигиены ротовой полости, образование зубного камня, травмирование мягких тканей, а также сбои на гормональном фоне. Это может быть незначительная припухлость, однако данный симптом требует незамедлительного лечения, а именно проведения полной санации полости рта и противовоспалительной терапии. В противном случае воспаление может привести к образованию десневого абсцесса, распространиться в более глубокие слои, привести к подвижности и последующему удалению зуба,
  • прорезывание зубов мудрости: рост третьих моляров также может вызвать отек и появление болезненных ощущений слизистых – часто над ними образуется так называемый «десневой капюшон», который представляет собой опухшую слизистую. Вопрос об удалении такого зуба решается индивидуально,
  • десневой абсцесс (флюс): данное явление имеет инфекционный характер и чаще всего становится следствием несоблюдения правил гигиены. Кроме того, в зоне риска пациенты с ослабленным иммунитетом, а также те, кто страдает гингивитом и пародонтозом. При этом воспаление всегда сопровождается появлением выраженной шишки на десне и острой пульсирующей боли, а иногда повышением температуры тела. Абсцесс требует незамедлительного вскрытия для оттока гноя,

«Был у меня как-то флюс – страшное явление, скажу я вам! В общем, в один вечер я случайно нащупала припухлость сбоку на нижней десне. Не придала особого значения и легла спать. А уже под утро меня разбудила ужасная боль! Щека опухла так, что аж глаз заплыл. Пришлось срочно ехать в ближайшую дежурку. Благо, там не было очередей, и мне быстренько вскрыли шишку и удалили весь гной. Сама процедура прошла без боли, так как мне поставили обезболивающий укол. Тем более, что после такого мучительного утра это было настоящее облегчение. Теперь я очень внимательно отношусь к любым припухлостям и ранкам, которые появляются во рту».

Katy, 28 лет, из переписки на тематическом форуме

  • низкое качество пломбирования каналов: согласно статистке, врачебные ошибки, допущенные во время пломбирования каналов, имеют место чуть меньше чем в половине случаев 1 . К таким проблемам чаще всего относится поломка инструментов, перфорация корня или не до конца завершенная процедура. В итоге у верхушки зуба возникает очаг гнойного воспаления, который может быть представлен в виде кисты или гранулемы,
  • запущенный кариес и пульпит: в данном случае вредоносные микроорганизмы проникают в пульпу, провоцируя развитие воспалительных процессов, после чего по корневым каналам пробираются к верхушке корня и уже там образуют гнойное воспаление,
  • удаление зуба: данная процедура предполагает неизбежное травмирование мягких тканей, из-за чего может появиться отек десны. Однако чаще всего он становится симптомом воспаления лунки – альвеолита.

На заметку! Нередко десна опухает и болит из-за обострения хронического пародонтита, однако данное явление наблюдается только при условии глубины пародонтальных карманов свыше 4 мм. При затруднении оттока гнойных масс в десне может сформироваться пародонтальный абсцесс.

Если десна опухла при беременности – это еще не катастрофа. На самом деле это весьма распространенное явление среди женщин в таком положении. Дело в том, что во время вынашивания ребенка в организме будущей матери происходят соответствующие изменения, в результате которых на время беременности ухудшается кровоснабжение кожи и слизистой. Десны становятся более восприимчивыми, поэтому легко реагируют на малейшие механические воздействия, будь то чистка зубов щеткой с жесткой щетиной или случайное повреждение слизистой при откусывании твердого яблока.

Лечить зубы во время беременности не просто можно, а нужно, ведь все, что происходит с организмом будущей мамы, невольно отражается на состоянии малыша. После обнаружения причины проблемы и постановки точного диагноза врач предложит щадящие методы лечения, которые чаще всего включают в себя профилактическую чистку эмали от зубных отложений. При этом не стоит обращаться к народной медицине и пытаться самостоятельно в домашних условиях снять отек без предварительной консультации со специалистом. В противном случае вы только усугубите проблему, тогда как ее исправление может потребовать более радикальных мер.

Если вы чувствуете, что у вас опухла десна возле зуба, прежде всего следует незамедлительно обратиться к специалисту за профессиональной помощью. Для начала важно определить причину, повлекшую данную проблему. Врач предложит сделать рентгеновский снимок зубов в проекции припухлости, после чего он получит возможность проанализировать готовый снимок и поставить правильный диагноз. В зависимости от того, что конкретно повлекло за собой опухание десны, и на какой стадии развития находится патологический процесс, специалист может предложить лечить зуб или сразу его удалить.

Важно! При гнойном десневом абсцессе может возникнуть необходимость в незамедлительном разрезании десны для оттока гнойных масс. Если абсцесс, он же флюс, характеризуется довольно внушительными размерами, то есть имеет место асимметрия лица, необходимо срочно провести вскрытие десны путем небольшого разреза под местной анестезией. Это нужно для оттока гноя.

Выбор конкретного метода лечения во много зависит от причины появления припухлости, а также от степени запущенности проблемы, повлекшей за собой такое неприятное явление, как отек мягких тканей полости рта.

Если причиной припухлости стали воспалительные процессы в тканях десен, то лечение предполагает следующие меры:

  • полная санация полости рта: для начала потребуется снять налет и зубной камень, удалить под- и наддесневые отложения, очистить кариозные полости и запломбировать их, а также удалить полностью разрушенные зуба. Данные мероприятия позволят остановить распространение инфекции,
  • противовоспалительная терапия: в данном случае речь идет об антисептических полосканиях, аппликациях, использовании заживляющих гелей и натуральных зубных паст,
  • общеукрепляющая терапия: для восстановления тканей врач также может прописать прием витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов для укрепления защитных функций организма.

Неправильное прорезывание восьмерок способно привести к смещению остальных зубов в ряду и появлению некоторых стоматологических проблем, в том числе и к проникновению инфекции в ткани десен. Чаще всего специалисты советуют сразу удалять зубы мудрости во избежание осложнений, а если ткани около зуба уже воспалились, отекли и доставляют боль, имеются сторонние проблемы, то удаление, как правило, это обязательная мера.

Для начала врач очищает кариозную полость, проводит механическую обработку каналов и их расширение, после чего устанавливает на зуб пломбу или коронку. То есть устраняется воспалительный процесс, который локализуется внутри зубного корня или вокруг него.

В данном случае может быть предложено два варианта лечения:

  • консервативная терапия: для начала врач удаляет неправильно установленную коронку или пломбу, распломбировывает корневые каналы, проводит их обработку антисептическими средствами и назначает прием антибиотиков. Только после того, как сойдет воспаление, можно приступать к пломбированию каналов на постоянной основе. Здесь придется сделать рентген-снимок, чтобы убедиться, что очаг воспаления у верхушки корня уменьшился до нужных размеров,

Важно! Эксперты в области пародонтологии поясняют, что при запущенном воспалении для начала потребуется временно запломбировать каналы специальным лечебным материалом. Спустя определенный срок проводится финальное пломбирование каналов, а на зуб устанавливается пломба или коронка.

  • резекция верхушки корня: данная методика подойдет в том случае, если каналы были некачественно запломбированы только у самой верхушки, а также присутствует киста и гранулема. Данная процедура представляет собой легкую хирургическую операцию, в рамках которой с помощью бормашины специалист срезает верхушку корня вместе с кистой или гранулемой. Достоинствами данного метода является легкость проведения процедуры, а также отсутствие необходимости снимать коронку или пломбу и проводить повторное протезирование.
Читайте также:  От чего могут болеть зубы в пять лет

Иногда причиной опухания десны становится пародонтальный абсцесс. В такой ситуации для начала специалисту потребуется провести его вскрытие и удаление гнойных масс. После этого врач делает ревизию и обработку пародонтального кармана антисептиками. В подобных ситуациях обычно назначают антибиотики.

Очевидно, что основной причиной большинства стоматологических проблем становится слабая гигиена. А ведь многие болезни зубов и полости рта можно предупредить, если внимательно и ответственно относиться к соблюдению хотя бы базовых правил гигиены, раз в полгода проходить профилактические осмотры в кабинете стоматолога и время от времени проводить профессиональную чистку от налета и зубных отложений.

1 По данным Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ).

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

Статья написана стоматологом со стажем более 19 лет.

Если у вас опухла десна, что делать в этом случае – будет зависеть от причины, вызвавшей воспаление. Основных причин может быть две. Первая причина связана с развитием периодонтита, т.е. воспаления у верхушки корня зуба (рис.1-3). Развитие воспаления связано тут или с некачественным лечением зуба в прошлом, либо с отсутствием его своевременного лечения. И в этом случае на причинном зубе вы всегда сможете обнаружить кариозный дефект, пломбу или коронку.

Второй причиной того, что десна вздулась и болит – может быть развитие у пациента локализованной или генерализованной форм пародонтита. При этих формах воспаления десен происходит разрушение прикрепления десневого края к шейке зубов – с образованием между десной и зубами так называемых «пародонтальных карманов» (рис.4-6). В таких десневых карманах создаются хорошие условия для размножения бактерий, что также может привести к развитию гнойного воспаления в десневом кармане и появлению припухлости десны.

Припухлость десны на фоне периодонтита –

Припухлость десны на фоне пародонтита –

Отдельный вопрос этой статьи – что делать, если опухла десна около зуба мудрости. Чаще всего это возникает именно на нижней челюсти, и этом случае припухлость десны не связана ни с периодонтитом, ни с пародонтитом. Такое воспаление десны называется специальным термином – перикоронит (что означает воспаление «капюшона» над зубом мудрости).

В этой статье мы поможем вам разобраться – почему у вас опухла десна около зуба, и как именно будет необходимо пролечить этот зуб. Ниже мы перечислим симптомы, которые позволят вам поставить правильный диагноз, но сначала внимательно посмотрите на соседствующие с припухлостью зубы в зеркале. В большинстве случаев десна припухает именно в проекции причинного зуба. Вам нужно определить следующее –

  • предшествовала ли зубная боль в одном из зубов появлению припухлости десны,
  • появляется ли в одном из зубов боль при накусывании на него,
  • имеет ли зуб разрушение, пломбу или коронку,
  • подвижен ли этот зуб,
  • происходит ли выделение гноя из под десны – при легком нажатии на припухлость.

Далее, сравнивая ваши симптомы с симптомами, характерными для периодонтита или пародонтита (которые мы описали ниже) – вы сможете понять причину воспаления и какое лечение в этом случае вам потребуется.

При некачественном лечении корневых каналов, вследствие травмы зуба или при отсутствии своевременного лечения кариеса и пульпита – у верхушки корня зуба возникает воспаление, которое стоматологи называют термином «периодонтит». Иногда для обозначения периодонтита используются термины «гранулема» или «киста», которые вы вполне могли слышать. Такие названия связаны с тем, что очаг воспаления у верхушки корня зуба в этих случаях имеет вид гнойного мешочка.

Симптомы –
обычно периодонтит имеет хроническое бессимптомное течение, либо имеется лишь небольшая болезненность при накусывании на этот зуб. Но иногда возникают периоды обострение воспаления, и в этом случае в причинном зубе сначала может возникать острая боль (особенно при накусывании на него), а чуть позже обычно появляется и припухлость десны в проекции причинного зуба. Но иногда боль может полностью отсутствовать, и пациенты жалуются исключительно на то, что опухла десна около зуба (рис.1-3, 7-9).

Обратим ваше внимание, что при периодонтите очаг воспаления находится у верхушки корня зуба, т.е. достаточно глубоко в костной ткани. Поэтому припухлость десны при периодонтите обычно развивается не просто в проекции причинного зуба, а чаще всего именно в проекции верхушки корня причинного зуба. А у многокорневых жевательных зубов – не менее часто и в проекции костной межкорневой перегородки. Но для периодонтита не свойственно возникновение припухлости межзубного сосочка или десневого края, примыкающего к шейке зуба.

В общем, если у вас в одном из зубов в проекции припухлости на десне – возникает боль при накусывании на него, при этом на зубе есть коронка, пломба или кариозное разрушение, а также если у вас помимо припухлости на десне появился еще и отек мягких тканей лица (опять же в проекции причинного зуба) – можно однозначно поставить диагноз «Обострение хронического периодонтита». Рентгеновский снимок этого зуба позволит точно определить причину развития периодонтита и необходимый объем лечения.

Как мы уже сказали выше – если десна опухла и болит, то в большинстве случаев причинами являются некачественное пломбирование каналов, либо отсутствие своевременного лечения кариеса и пульпита зуба. Только по данным официальной статистики – пломбирование корневых каналов проводится стоматологами некачественно не менее чем в 60-70% случаев. Основные ошибки при лечении – недопломбировка корневых каналов, плохая обтурация корневых каналов пломбирующими веществами, отлом инструментов, перфорации корня зуба…

В результате такого лечения у верхушки корня зуба появляется очаг гнойного воспаления. Причем при отсутствии своевременного лечения зуба при кариесе и пульпите – у верхушки корня зуба возникнет точно такой же очаг воспаления, но только на фоне незапломбированных корневых каналов. На рис.10-12 Вы можете увидеть как при периодонтите выглядит очаг воспаления у верхушки корня зуба (на схеме, рентгеновском снимке и на корне удаленного зуба) –

Ниже мы опишем несколько вариантов лечения, которые могут быть возможны у пациентов с припухлостью десны при периодонтите зуба. В любом случае сначала доктор будет вынужден сделать рентгеновский снимок. Снимок позволит определить – можно ли вообще сохранить этот зуб, размеры воспалительного очага у верхушки корня, а также проводилось ли ранее пломбирование корневых каналов в этом зубе. От последнего и будет зависеть тактика лечения, и ниже мы расскажем – как вылечить зуб и снять опухоль с десны, чтобы она больше не появлялась.

Если лечение корневых каналов ранее в этом зубе не проводилось, то проводится стандартное лечение периодонтита с механической обработкой корневых каналов и лечением очага воспаления за верхушкой корня. В первое посещение вам вскроют зуб, расширят корневые каналы, чтобы дать через них отток гною и оставят зуб открытым на несколько дней, назначив антибиотики и противовоспалительную терапию.

Стоматолог-терапевт при необходимости может после этого направить вас к хирургу-стоматологу, чтобы сделать небольшой разрез десны и дать дополнительный отток гною. Примерно через 3-5 дней врач назначает на повторный прием и в случае стихания воспаления заканчивает механическую обработку корневых каналов и пломбирует их – либо сначала временной лечебной пастой, либо сразу гуттаперчей (последнее зависит от размера очага воспаления у верхушки корня зуба). Подробнее прочитать о лечении периодонтита вы сможете по ссылке выше.

Как проводится разрез десны –
значительная припухлость десны, или если у вас одновременно опухла десна и щека – говорит о формировании большого гнойного абсцесса, что потребует не только вскрытия корневых каналов причинного зуба, но и проведения разреза десны для выпуска гноя. Разрез проводится под местной анестезией, рана после этого промывается антисептиками и в нее вставляется дренаж (см. на видео ниже).

Если рентгеновский снимок покажет, что лечение каналов ранее уже проводилось и причиной воспаления стала недопломбировка корневых каналов до верхушки корня зуба, то тут возможно 2 варианта лечения: либо стандартное консервативное терапевтическое лечение, либо вариант, связанный с проведением резекции верхушки корня.

    Консервативное терапевтическое лечение –
    с зуба в первое же посещение снимается пломба/ искусственная коронка, некачественно запломбированные корневые каналы распломбировываются, промываются антисептиками, назначаются антибиотики. При необходимости пациент направляется к хирургу-стоматологу для проведения разреза по десне. Таким образом, к описанному нами лечению в предыдущем разделе – тут добавился только 1 пункт (распломбировка корневых каналов).

Далее все тоже самое – по стихании воспаления проводится временное или постоянное пломбирование корневых каналов. Если очаг воспаления небольшой – каналы обычно пломбируются сразу на постоянной основе гуттаперчей, а еще в следующее посещение ставится постоянная пломба. Если очаг воспаления большой – каналы пломбируются временной лечебной пастой на 1-3 месяца, и ставится временная пломба. И только спустя это время каналы пломбируются гуттаперчей + ставится постоянная пломба или коронка.

Резекция верхушки корня (рис.13) –
этот хирургический метод гораздо проще и значительно дешевле обычного терапевтического лечения, и он позволяет не снимать коронку с причинного зуба, чтобы распломбировать и снова запломбировать корневые каналы. Однако этот метод подходит только для тех зубов, у которых корневой канал был плохо запломбирован лишь у самой верхушки корня (а на всем остальном протяжении канал должен быть запломбирован нормально).

Это несложная хирургическая операция проводится в течении 25-35 минут, и заключается в отсечении верхушки корня с незапломбированной частью корневого канала при помощи бормашины. Для этого по десне делается разрез и отодвигается лоскут слизистой оболочки, чтобы дать доступ к костной ткани в проекции верхушки корня зуба. Далее в кости делается небольшое отверстие бормашиной, через которое отсекается верхушка корня и удаляется из раны вместе с гранулемой/ кистой на верхушке. Рана ушивается, назначаются антибиотики. Плюсы – дешево, просто, не нужно снимать коронку и перелечивать зуб.

Не менее часто жалобы на то, что опухла десна около зуба – связаны с наличием у пациента воспалительного заболевания десен, которое называют пародонтитом. При пародонтите происходит разрушение прикрепления десневого края к шейкам зубов, разрушение костной ткани вокруг зубов, а также волокон периодонта, за счет которых зуб прикрепляется к костной ткани. В результате этих процессов между десной и зубом формируются пародонтальные карманы (рис.14).

В таких карманах очень много патогенных бактерий, и поэтому из них всегда выделяется серозно-гнойный экссудат. Когда карман становится достаточно глубоким (более 4 мм) – отхождение экссудата из десневого кармана может нарушаться, что приводит к формированию в глубине кармана гнойного абсцесса. Стоматологи обычно используют в этом случае термин – пародонтальный абсцесс (рис.15-16).

Припухлость десны в проекции пародонтального кармана –

Пародонтит может быть локальным и генерализованным. Локальный пародонтит отличается тем, что он возникает только у одного или нескольких зубов, подверженных воздействию травматического фактора. Например, образование пародонтального кармана может вызвать травма десны нависающим краем пломбы в межзубном промежутке, или неправильно изготовленная коронка или съемный протез. Также очень часто причиной становится травматический прикус, когда на некоторые зубы оказывается повышенная жевательная нагрузка (например, из-за потери части жевательных зубов).

Если зубы, у которых возникла припухлость на десне не имеют ни пломб, ни коронок, а также у вас нет длительного протекающего хронического воспаления десен – то сразу можно говорить о том, что причина заключается в наличии преждевременного смыкания зубов в этом участке зубного ряда. В результате этого на зуб оказывается повышенная механическая нагрузка, что приводит к началу разрушения кости вокруг зуба и формированию пародонтального кармана.

Но при хроническом генерализованном пародонтите – причины припухлости десны совершенно другие. Эту форму пародонтита вы можете сразу заподозрить, если у вас периодически возникает кровоточивость при чистке зубов, имеет место быть постоянное вялотекущее воспаление десневого края в области всех зубов (что сопровождается отеком десневых сосочков, их покраснением или синюшностью). Причиной этой формы пародонтита является скопление на зубах мягкого микробного зубного налета, а также твердых зубных отложений.

Бактерии микробного налета и зубного камня выделяют токсины, которые разрушают зубо-десневое прикрепление и костную ткань вокруг зубов, а также разрушают периодонтальное прикрепление зуба к кости. При этой форме пародонтита пародонтальные карманы можно обнаружить практически у всех зубов, а не 1-2 зубов как при локальной форма пародонтита. Когда в одном из карманов нарушается отхождение серозно-гнойного отделяемого – в проекции кармана формируется пародонтальный абсцесс.

Симптомы –
если периодонтите припухлость десны возникает преимущественно в проекции верхушки корня зуба или костной межкорневой перегородки, то при пародонтите десна всегда опухает в проекции образовавшегося пародонтального кармана. Иногда можно заметить, что из под десны в зоне припухлости самопроизвольно выделяется густой гной, либо он может появиться при осторожном нажатии на припухлость (такие симптомы однозначно говорят о том, что причиной стал пародонтит, а не периодонтит).

Также о том, что причиной стал локальный или генерализованный пародонтит может говорить наличие подвижности причинного зуба, особенно если подвижность присутствовала еще до момента появления припухлости. Давайте теперь разберемся – что делать если опухла десна на фоне пародонтита… Лечение локальной и генерализованной формы этого заболевания будет отличаться, т.к. их развитие вызывают разные причины.

Когда вы попадете к врачу – врач на основе осмотра и анализа рентгеновского снимка определит наличие пародонтального абсцесса и объем разрушения тканей вокруг зуба (глубину пародонтального кармана). Лечение разу начинается с устранения травматического фактора – удаления нависающего края пломбы, пришлифовывания контактов на жевательной поверхности причинного зуба. Параллельно под анестезией проводится вскрытие пародонтального абсцесса, чтобы дать отток гною.

Далее проводится промывание кармана антисептиками, назначается системная антибиотикотерапия, а также домашний курс противовоспалительной терапии, состоящий из антисептических полосканий и обработки десны противовоспалительным гелем. Параллельно может решаться вопрос о необходимости депульпирования зуба, т.е. удаления нерва и пломбирования корневых каналов (это необходимо, если глубина пародонтального кармана достигает более 1/2 длины корня зуба).

Удаление нерва в такой ситуации требуется потому, что инфекция из глубокого кармана может проникнуть с током крови в пульпу зуба (через верхушки корней). И потом в этом случае сама пульпа зуба становится источником распространения инфекции. Но это все только базовое лечение! Основным лечением будет проведение операции открытого кюретажа пародонтального кармана, что позволит удалить воспалительную грануляционную ткань из под десны, образовавшуюся на месте разрушенной кости, а также заполнить карман специальным костным материалом, который позволит частично восстановить уровень косной ткани.

Читайте также:  Начинает болеть зуб как запломбируешь

Ход операции открытого кюретажа –

Обратите внимание, что на первом этапе операции десна отслаивается у нескольких зубов для создания хорошего доступа к пародонтальному карману. На фото выше вы можете увидеть глубокий пародонтальный карман между клыком и боковым резцом (на этот момент из кармана уже вычищены все воспалительные грануляции). Далее карман заполняется костным материалом, который может быть также прикрыт сверху специальной мембраной, поле чего десна возвращается на место и накладываются швы. Обратите внимание, что рентгеновском снимке через 5 месяцев месяцев после операции отмечается прирост уровня костной ткани около 2,5-3 мм.

Кроме того, при наличии подвижности зуба может потребоваться проведение его шинирования с соседними зубами при помощи стекловолокна и пломбировочного материала. Подробнее о этих методиках лечения вы можете прочитать в статьях по ссылкам ниже:

При генерализованной форме пародонтита пародонтальные карманы имеют место быть не у единичных, а у почти всех зубов. Такой пародонтит имеет обычно хроническое течение с вялой симптоматикой, проявляющейся обычно кровоточивостью и болезненностью десен при чистке, отечностью десневого края. Периодически может происходить обострение воспаления, и тогда в области одного или нескольких пародонтальных карманов может происходить абсцедирование (т.е. формирование гнойного пародонтального абсцесса).

Лечение генерализованной формы пародонтита очень сложное, и поэтому этой проблеме на нашем сайте посвящена отдельная статья, ознакомиться с которой вы можете по ссылке выше. Но основными этапами лечения в этом случае – будут удаление зубных отложений и противовоспалительная терапия, после чего могут дополнительно применяться шинирование подвижных зубов и/или кюретаж десны.

Этот раздел посвящен тому, что делать если опухла десна у зуба мудрости. Такое воспаление имеет отдельное название – перикоронит или воспаление так называемого «капюшона» над зубом мудрости. При затрудненном прорезывании зуба мудрости часть его жевательной поверхности очень часто оказывается прикрыта участком слизистой оболочки (который и называют капюшоном). Если между капюшоном и жевательной поверхностью зуба скапливается зубной налет и/или пищевые остатки, то это приводит к развитию воспаления слизистой оболочки.

Как выглядит капюшон над зубом мудрости –

Стратегия лечения очень проста. При незначительном воспалении иногда достаточно назначить пациенту антисептические полоскания 0,05% хлоргексидином и аппликации на капюшон противовоспалительного геля Холисал (2 раза в день, в течение 5-8 дней), что приведет к прекращению воспаления. Однако при выраженном воспалении, если из под капюшона уже выделяется гной или имеется затрудненное открывание рта – нужно срочно бежать к хирургу-стоматологу и проводить рассечение или иссечение капюшона.

Эта небольшая хирургическая операция длится от 1 до нескольких минут, проводится под местной анестезией. В ряде случаев, когда пациент затягивает такое лечение или отказывается его проводить – может возникнуть полное закрывание рта и/или гнойные осложнения (например, окологлоточная флегмона или абсцесс), которые потребуют лечения уже на базе стационара и проведения обширных разрезов. Надеемся , что наша статья: Распухла десна около зуба, что делать – оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

источник

У вас опухла десна вокруг зуба и болит, больно есть?

Зоркий глаз врача способен распознать врага в «лицо», для этого необходимо определить пораженную область и характер боли.

Опухоли десен в результате инфицирования иногда развиваются и после удаления зуба. Если же у вас болит зуб и опухла десна, но это не связано с прорезыванием зубов. Если у вас болит и опухла десна вокруг уже удаленного зуба, конечно, не лишним будут санитарные меры в домашних условиях, связанные с полосканием полости рта, но обращение к стоматологу хирургу снова не избежать.

Когда опухла десна, она всегда доставляет массу хлопот и неприятностей, не медлите и нанесите визит к врачу стоматологу. Далее вы можете прочитать и предположить свой диагноз.

У вас опухла десна, но зуб не болит, не знаете что делать? Сильно болит десна под зубом?

Если десна опухла, из нее идет кровь и появился неприятный запах, припухла щека немного распухла. Это признак: гнойного периостита (поднадкостничный абсцесс), вследствие обострения хронического периодонтита (periodontitis chronoca granulematosa exacerbata). Возможно ранее зуб бы лечен по поводу кариеса и на на нем есть пломба.

Незамедлительно обратитесь к врачу стоматологу при появлении температуры выше 37,2ºС, при малейших признаках затруднении и боли при открывании рта и начинайте антибиотикотерапию: Цифран СТ, Доксицилин, Линкомицин, Клиндамицин на выбор и доступность денежных средств.

Если зуб ранее не лечили и боль при накусывании отсутствует, то скорее всего это язвенно-некротический гингивит (воспаление десны).

Причин, из-за которых болит и опухает десны может быть несколько. В первую очередь нужно разобраться в причинах возникновения боли в десне, а потом уже заниматься лечением. Некоторые заболевания десен можно вылечить в домашних условиях, с другими же — вам сможет помочь стоматолог. Чем раньше вы начнете лечение, тем быстрей сможете избавиться от сильных болей в деснах и появления крови.

Воспаление и боли в десне — может быть признаком очень серьезного заболевания (кариеса, периодонтита, гингивита, пародонтита). Если не лечить больные десны, то вы можете даже потерять зуб и не один.

Разберемся с причинами, из-за которых может разболеться и опухнуть десны. А причин таких не так и много.

1. Идет кровь из десны, она опухла и болит. Одной из причин воспаления десен (локальный гингивит) под зубом и между зубами может быть прикорневой кариес (как хронический очаг инфекции).

После лечение прикорневого кариеса обычно явления гингивита проходят (десна больше не болит, так как нет инфекции)

2. Следующей причиной воспаления десны, кровоточивости десен и болей является неправильный уход и образование зубного налета и зубного камня. Зубной налет и камень не только повреждает десны, из-за которого из десен идет кровь, но и способствует благоприятным условиям для размножения бактерий под деснами. Отсюда появляется неприятный запах, десны воспаляются, болят, идет кровь.

Чистка зубов 2 раза в день лечебно-профилактической пастой (например, Пародонтол, Лесной бальзам, Parodontax), использование зубной нити (флоссов), специальных ёршиков для чистки между зубами поможет снять кровоточивость. Также можно сделать профессиональную чистку у врача-стоматолога для снятие зубных отложений (ультразвуком или Air-Flow).

3. Припухла и воспалилась десна после того как удалили зуб. Если не сформировался кровяной сгусток или не проведен тщательный кюретаж (очистка от грануляций) лунки удаленного зуба. То может развиться альвеолит (воспаление лунки).

В данном случае следует обратиться к стоматологу для ревизии лунки удаленного зуба. Провести кюретаж, засыпать лечебную пасту в лунку (например, йодоформ, альвожил), назначить антибиотики (Ципрофлоксацин 500 мг по 1 таб. 2 раза в день). Полоскания антисептическими растворами (стоматофит, ротокан, веромистин flores)

4. Следующей причиной болей в десне может стать затрудненное прорезывание зуба мудрости (восьмого зуба). Лезет зуб мудрости и болит десна, что делать? Как облегчить отек и снять боль? Рост и появление зуба мудрости не проходит безболезненно.

Если зуб частично прорезался, но десна над ним воспалена и болит — это признак перикоронарита. Обезболить десну можно с помощью препаратов: Кеторол, Кетанов, Нурафен, Найз. Однако эти средства лишь временно снимают боль, воспаление десны и ее отек они не снимают. Начните полоскания антисептическими растворами (стоматофит, ротокан, веромистин flores) Следует начать антибиотикотерапию (Капсулы Линкомицин, амоксиклав). И обратиться к врачу-стоматологу хирургу. Сделать рентгеновский снимок, если зуб находится в неправильном положении, то его следует удалить. Затем продолжить антибиотикотерапию.

5. Из-за каких заболеваний может сильно разболеться и воспалиться десны. Что еще является причиной появление болезненных ощущений и болей в деснах? Воспаления, отеки, сильные опухоли в слизистой оболочке полости рта вызывают такие болезни как: стоматит и гингивит.

Гингивит (воспаление десен) — это самая ранняя стадия заболеваний пародонта. Обычно это заболевание связано с большим количеством зубного налета, которое приводит к инфицированию и опуханию десен. Из-за этого отека образуются карманы между зубами и деснами, в которых накапливается еще больше налета.

К другим факторам, вызывающим гингивит, относятся дыхание через рот, плохо подогнанные пломбы и протезы, которые раздражают окружающие ткани, питание преимущественно мягкими, обработанными продуктами, которые лишают зубы и десны необходимых для них упражнений.

Десны становятся красными, мягкими и часто кровоточат. Иногда гингивит сопровождается болезненными ощущениями, но чаще проходит абсолютно безболезненно. Если гингивит не лечить, то он может привести к пиорее или периодонтиту. Это стадия заболевания десен, при которой в процесс вовлекается костная ткань вокруг зуба. При этом в результате инфекционного воспаления образуется эрозии, абсцессы.

Плохое питание, неправильная чистка зубов, злоупотребление сладким, хронические заболевания, эндокринные нарушения, поражения кроветворной системы, курение, алкоголь и некоторые лекарственные препараты создают условия, при которых риск возникновения пиореи повышается. Это заболевание также часто связано с дефицитом витамина С и биофлавоноидов, кальция, фолиевой кислоты, ниацина.

Стоматит — это воспаление ротовой полости, при котором поражаются губы, десны, небо и внутренняя поверхность щек. Чаще всего стоматит возникает как часть общего заболевания. При этом образуются язвочки или другие воспалительные изменения на слизистой оболочке.
Наиболее распространенными являются острый герпетический стоматит или афтозный стоматит. Очень часто изменения ротовой полости — это проявления каких-либо нарушений со стороны всего организма в целом. Важно регулярно посещать стоматолога, чтобы как можно раньше обнаружить заболевания и начать их лечить.

Ваше питание должно быть разнообразным и включать свежие фрукты, зеленые листовые овощи и зерновые для того, чтобы обеспечить работу зубам и деснам, а также снабдить организм минеральными веществами и витаминами, которые необходимы для здоровья зубов.
Необходимо потреблять достаточное количество клетчатки. Избегайте сахара и всех рафинированных углеводов.
В течение по крайне мере одного месяца почистите зубы с порошком желтокорня канадского. Если у вас есть заболевание десен, то меняйте зубную щетку каждый месяц и следите за ее чистотой. Используйте мягкую щетку из натуральной щетины. Не забывайте чистить десны и язык, так же как зубы.
Если имеется воспалительный процесс, то зубную щетку следует обработать очень горячей водой, чтобы она стала мягче и пользоваться ее осторожно, во избежание дополнительных травм.
Сделайте пасту из пищевой соды и перекиси водорода и наносите ее вокруг зубов каждый вечер. Полезно наносить на десны масляный раствор витамина Е. Это ускоряет заживление и уменьшает неприятные ощущения.

Примечания При тяжелых формах заболевания может возникнуть необходимость в хирургическом вмешательстве. Диабет является дополнительным фактором риска для заболеваний периодонта. Частый и близкий контакт с человеком, страдающим периодонтитом, может привести к заражению. Сухость во рту может привести к возникновению кариеса и заболеваниям десен. Лучшим лечением сухости рта являются стимуляция слюноотделения за счет жевания моркови, сельдерея, частое питье, рассасывание маленьких кусочков льда и дыхание через нос.

Если десна опухла в области шейки (где зуб уходит под десну) одного или нескольких зубов, то это может быть проявлением гингивита или пародонтита. Опухлость может указывать на то, что в деснах начал скапливаться гной, это сопровождается повышением температуры, неприятным запахом изо рта, кровоточивостью. Последствиями опухлости могут быть как усиление подвижности зубов, вплоть до удаления, так и развитие тяжелых стадий пародонтита.

Когда десна опухла в области корня зуба (со стороны шейки или губы, примерно в 1-2 см от шейки зуба), то сценарий возможного развития событий весьма непредсказуем. Опухлость может повлечь за собой как обострение хронического пародонта, так и распространение отека на соседние зубы и область. В результате потеря «причинного» и близлежащих зубов, а также воспаление лимфатических узлов. Лимфоток, разнося лейкоциты по всему организму, может затронуть все внутренние органы, и дальнейшие последствия предугадать невозможно.

Воспаление десны и зуб мудрости на сегодняшний день стали практически синонимами, так как часто прорезывании зубов мудрости протекает болезненно, с большим количеством осложненных случаев. Обусловлено это маленькой уменьшенной в ходе эволюции челюсти, в которой не хватает места для полноценного и правильного прорезывания восьмого зуба. Самым частым осложнением при росте зуба мудрости является воспаление капюшона – перикоронит, нередко встречаются осложнения, вызванные неправильным направлением роста зуба мудрости (в сторону щеки или седьмого зуба).

Не всегда просто проходит и удаление зуба мудрости, реабилитация после которого тоже, пожалуй, самая сложная по сравнению с удалением других зубов. После удаления зуба мудрости практически всегда остается большая лунка – раневая поверхность, после удаления восьмерки в девяти случаях из десяти послеоперационный период включает курс антибиотикотерапии и десенсибилизации.

В целом, воспаление это состояние организма, отличающееся от физиологического, рядом симптомов и признаков. Такие как: температура, боли, гиперемия, отечность, являются основными.

Если режется зуб мудрости, болит десна, но боли не интенсивные, ноющего характера, это явление нормальное и физиологичное. Боли во время прорезывания зубов мудрости обусловлены воздействием острых бугров новеньких зубов мудрости на мягкие ткани десны.

  1. Если лезет зуб мудрости, болит десна, и боли постепенно приобретают спастический характер, становятся более интенсивными, возможно процесс прорезывания сопровождается воспалительным процессом.
  2. Если болит десна, растет зуб мудрости, и одновременно поднимается температура, в большинстве случаев это говорит о развитии воспаления, но иногда и неосложненное прорезывание протекает на фоне гипертермии.
  3. Если болит десна около зуба мудрости, держится высокая температура, то нужно исключить развитие абсцесса. Абсцесс может стать следствием как запущенной стадии перикоронита, так и гематомы.
  4. Если растет зуб мудрости, опухла щека, болит и отекла десна, появилась болезненность при глотании, нужно задумываться уже о прорыве абсцесса и перехода гнойного воспаления в форму флегмоны. Лечение флегмонозного поражения проводят в условиях стационара.
  5. Если опухла десна возле зуба мудрости, даже при его нормальном расположении и функционировании, скорее всего это периодонтит, возникающий вследствие запущенного кариозного процесса, и отсутствия лечения следующего за кариесом, пульпита.
  6. Если опухла десна у зуба мудрости, возможно, это гранулема, или киста. На десне виден и пальпируется гнойный мешочек.
  7. Если воспалилась десна над зубом мудрости, держится высокая температура, нужно исключить развитие перикоронита, который осложняет прорезывание восьмерок очень часто. Перикоронит – воспаление слизистой оболочки десны и мягких тканей нависающих над растущим зубом мудрости.
  8. Если болит десна возле зуба мудрости, а точнее после его удаления, если в области лунки пациент чувствует напряжение, а цвет слизистой поменялся с бледно розового на синюшный, скорее всего это гематома.
  9. Если вырвали зуб мудрости, болит десна, а из лунки чувствуется неприятный запах или привкус, можно заподозрить развитие альвеолита.

При малейших проявлениях воспалительного процесса нужно немедленно обращаться к специалисту, а лучше, сразу после первых симптомов прорезывания посетить стоматолога, пройти рентгеновское обследование и заранее убедиться, что направление роста зуба правильное, что для полного его формирования в челюсти достаточно места. И на протяжении всего срока пока не прорежется зуб мудрости регулярно посещать стоматолога.

источник