От холода болит мертвый зуб

Когда пациенту по показаниям удаляют зубной нерв, человек вздыхает с облегчением: ну наконец-то мучения закончились и боли, беспокоившие его долгое время, больше не вернутся. И вдруг спустя время (иногда – довольно длительное) с удивлением обнаруживает, что болит мертвый зуб при надавливании или при постукивании. Пациент в недоумении: казалось бы, все нервные окончания удалены, в чем причина неприятных ощущений? Разве могут беспокоить боли в зубе с удаленным нервом?

Прежде чем ответить на этот вопрос, выясним, что значит понятие «мертвый зуб»? Так в обиходе называют зуб, в котором по медицинским показаниям удалена пульпа – рыхлая волокнистая ткань, пронизанная нервными окончаниями, кровеносными и лимфатическими сосудами. О депульпировании (удалении пульпы) идет речь в случае ее воспаления по различным причинам: из-за запущенного кариеса, свищей, кист и др.

Называть депульпированный зуб «мертвым» не совсем корректно. Он действительно отделен от системы кровоснабжения и нервной системы, однако по-прежнему является составляющей зубочелюстного аппарата, где каждый элемент влияет на состояние других.

Боль в зубе с удаленным нервом чаще всего означает, что в патологический процесс вовлекаются другие части системы, «передающие» неприятные ощущения в ткани, которые связаны с этим зубом. Таким образом, создается ложное впечатление, что болит депульпированный зуб.

Боль зуба без нерва при накусывании или надавливании может объясняться различными причинами, и не обязательно объясняется патологией. В первые дни после депульпирования неприятные ощущения при надавливании возникают как реакция на саму процедуру.

Следует понимать, что удаление нерва и подготовка к пломбированию – микрохирургическая операция, которая невозможна без травмирования тканей. Сначала стоматолог рассверливает полость зуба, затем с помощью специальных инструментов – апекслокатора и игл различной конусности – проникает в корень и извлекает нерв. Затем в очищенные каналы помещается лекарственные средства противовоспалительного и антибактериального действия.

Если запломбированный зуб с удаленным нервом некоторое время болит, это может быть нормой, так как объясняется объективными причинами.

• При подготовке к пломбированию может произойти легкое повреждение здоровых тканей, вовлеченных в процесс. Чаще всего именно это является причиной боли в мертвом зубе при надавливании. Боли такого происхождения называются постпломбировочными, они носят умеренно выраженный характер и, как правило, спустя несколько дней проходят. Для снятия дискомфорта врач обычно назначает прием обезболивающих средств.
• Неприятные ощущения могут возникать из-за особенностей пломбировочного материала, который слегка расширяется, попадая в корневые каналы, и создает давление на апекс. Эти боли носят временный характер, спустя несколько дней они проходят бесследно.

Интенсивная боль в зубе под пломбой, резкое ее усиление через несколько дней после пломбирования и отсутствие тенденции к затиханию спустя одну-две недели уже нормой не являются. Это свидетельствует о наличии осложнений и требует срочного посещения кабинета зубного врача.

Причиной появления боли в пролеченном зубе при механическом воздействии (надавливании, накусывании) могут являться ошибки, допущенные во время эндодонтического лечения.

• Перфорация корня зуба. Неправильное лечение может привести к тому, что пломбировочная паста выходит за верхушку корня, в ткани челюстной кости. Вокруг инородного тела развивается воспаление под зубом, служащее причиной сначала распирающей, затем пульсирующей боли.
• Неполное закрытие корневых каналов. При неправильной оценке длины канала после пломбирования часть полости остается незаполненной, в пустотах развивается инфекция, в результате при постукивании болит зуб без нерва.
• Неполное депульпирование. Если болит зуб без нерва при нажатии, это может свидетельствовать о том, что пульпа удалена некачественно и в каналах осталась живая ткань.
• Плохо проведена эвакуация слюны. В результате вместе с оставшейся слюной в полости каналов могут попасть патогенные микроорганизмы, что приводит к инфицированию тканей и боли.
• Обломок инструмента в канале. Очень тонкие иглы, используемые для ревизии каналов корня зуба, иногда ломаются, часть остается внутри, служа источником боли и инфекции.
• Специфическое строение корня. Условие успешного лечения – полностью запломбированная корневая система. Некоторые ответвления из-за нестандартного строения апекса не видны даже на рентгеновском снимке, и тогда стоматолог не застрахован от совершения ошибки.
• Слишком высокая пломба. Связки, на которых держится зуб, испытывают повышенную нагрузку, растягиваются, появляется дискомфорт и болевые ощущения.
• Некачественное удаление тканей, пораженных кариесом, которые являются источником патогенной микрофлоры и служат причиной болей в зубе под пломбой.

Боли и отек десны при качественно проведенном лечении может также вызывать аллергия на определенный вид пломбировочного материала. В такой ситуации стоматолог назначает антигистаминные препараты и анальгетики.

Если нерв удален давно – год или более, и вдруг начинает болеть, причиной может служить киста верхушки корня. Возникает это заболевание преимущественно в тех зубах, которые подвергались депульпированию и лечению. А так как пульпу удаляют во время ее инфицирования, то весьма высока вероятность образования впоследствии кисты.

Ситуацию, когда болит запломбированный зуб без нерва при накусывании или нажатии, может вызвать неврит тройничного нерва. Ошибки стоматолога здесь нет: воспаление может вызвать сам процесс лечения. Боль может быть постоянной, приступообразной, пульсирующей. Лечить в таком случае нужно не зуб, поэтому данной проблемой занимается невропатолог.

Если после протезирования появляется боль под коронкой мертвого зуба при накусывании, причин может быть несколько. Зуб начинает болеть при механических воздействиях в ближайшее время после протезирования в таких ситуациях:

• некачественном пломбировании, о котором уже говорилось ранее;
• из-за неверно подобранных формы или размера коронки, плохой подгонки к зубу;
• фиксация протеза нарушена из-за недостаточного количества цемента: это способствует попаданию пищи под коронку и развитию инфекции.

Если боли возникают не сразу, а спустя некоторое время после установки протеза, это может быть связано с такими факторами:

• нарушением герметичности пломбы, коронки;
• неправильный уход за протезами и неудовлетворительная гигиена ротовой полости, что способствует инфицированию тканей и воспалению;
• истечением срока годности протеза (обычно около 5 лет).

Еще одна причина быстрого разрушения зуба под коронкой, как следствие – боли, – лечение сильнодействующими препаратами при тяжелых заболеваниях, химиотерапия, радиационное облучение.

Внимание! Неприятными ощущениями без острой боли сразу после протезирования сопровождается процесс привыкания к коронке. В течение двух-трех дней после завершения процедуры это проходит. Если за указанное время боль не ушла, а наоборот, усилилась, нужно срочно отправляться к врачу.

Что делать, если зуб с удаленным корнем болит под пломбой при нажатии? В течение первых нескольких дней не поддаваться панике и понаблюдать за характером и интенсивностью боли. Боль в течение недели после пломбирования может быть нормальной реакцией организма на хирургические манипуляции. В каких случаях нужно срочно обратиться в клинику?

• Если в течение 5-7 дней боль не уходит, усиливается, меняет характер на острый, пульсирующий;
• появляется отечность десен;
• наблюдается повышение температуры тела.

В таких ситуациях нужно срочно попасть на прием к стоматологу, чтобы не усугубить ситуацию.

Боль в мертвом зубе обязательно указывает на наличие какой-либо патологии, которую нужно своевременно устранить. Инфицирование может привести к серьезным последствиям:

• полному разрушению и гибели зуба;
• хроническому воспалению десен;
• развитию пародонтита, гингивита;
• появлению кист.

Кроме того, несвоевременное обращение за врачебной помощью может привести к развитию системных инфекций, которые от надкостницы с током крови распространяются по всему организму!

При умеренном синдроме справиться с болью можно при помощи народных рецептов.

• Облегчить состояние помогут полоскания содово-солевым раствором; отварами целебных растений: корня дуба, шалфея, ромашки, календулы.
• К больному зубу прикладывают кашицу из чеснока и лука или кусочек прополиса.
• Подчелюстную область с больной стороны массируют полторы минуты.

Для обеззараживания рекомендуются полоскания с использованием антисептиков хлоргексидина, мирамистина. Чтобы не терпеть сильную боль, пока состоится визит к стоматологу, можно принимать медицинские противовоспалительные и обезболивающие препараты: аспирин, анальгин, Кетанов, Нурофен; обрабатывать проблемный участок гелями Денткос, Камистад.

Важно! Нельзя греть пораженный участок (это усилит воспаление), а также длительно употреблять обезболивающие без назначения врача. Все перечисленные меры помогут временно обезболить, но не остановят процесс.

Запомните: вылечить зуб самостоятельно, без помощи специалиста невозможно! Все средства – медицинские препараты, народные рецепты – имеют лишь временное, обеззараживающее и облегчающее состояние, действие. Чтобы избавиться от боли, нужно поставить правильный диагноз и устранить причину, а это может сделать только стоматолог в условиях специализированного медицинского учреждения с применением современных технологий диагностики и лечения. Рекомендации по самостоятельному лечению зуба под пломбой могут еще быстрее привести к развитию осложнений.

Методика лечения боли в зубе с удаленным нервом зависит от причин, которые вызвали это состояние. Стоматолог проведет осмотр, при необходимости назначит рентгенологическое исследование.

• Если причиной является неудовлетворительное лечение, пломбировочный материал удаляется, снова проводится препарирование, ревизия каналов с закладыванием в них лекарств. Затем, когда состояние нормализуется, зуб повторно пломбируется.
• При искривленных корнях может быть назначено удаление части, препятствующей очищению и герметизации каналов.
• Киста или гранулема подлежит хирургическому удалению вместе с патологически измененными тканями вокруг нее.
• Если есть воспаление десен, назначается комплексное лечение. Это профессиональная чистка зубов с удалением камня, закладывание лекарственных средств в зубодесневые карманы, прием системных препаратов.
• При соответствующих показаниях назначают физиопроцедуры, оказывающие лечебное действие на твердые ткани.

Помните: затягивая визит к стоматологу, надеясь на то, что боль пройдет сама, вы повышаете вероятность возникновения серьезных осложнений, лечение которых будет длительным и, возможно, дорогостоящим.

Не следует думать, что зуб с удаленным нервом, лишенный кровоснабжения, избавит вас от стоматологических проблем – в этом вы уже убедились. Наоборот, такие зубы являются проблемными – а значит, требуют более тщательного ухода. Они подвержены любым стоматологическим заболеваниям – разве что, кроме пульпита.

• Главное средство профилактики – тщательная гигиена полости рта 2 раза в день с использованием щетки, зубной нити, ополаскивателя.
• Сбалансированный рацион, содержащий достаточное количество витаминов и минералов, поможет сохранить зубы дольше.
• Регулярные – не реже 1 раза в 3 месяца – посещения стоматолога дадут возможность распознать проблему на начальной стадии.

И помните: лучшая профилактика зубной боли – не доводить зуб до необходимости депульпирования, потому что вероятность последующих осложнений весьма велика.

Автор: Лидия Балдыкова
Врач стоматолог-терапевт, эндодонтист, стоматолог-детский. Стаж работы более 7 лет.

Информация носит справочный характер. Перед лечением необходима консультация врача.

источник

Зубы состоят из корня, коронки и шейки. Внутри пульпарной камеры расположены пучки нервных окончаний (пульпа), кровеносных сосудов, переходящих в корневые каналы. Основной их функцией является защита периодонта (окружающие ткани) от проникновения микроорганизмов и питание зуба.

Если по каким-либо причинам пульпа отмирает, коронка темнеет, становится хрупкой, превращается в источник инфекции. Такую единицу называют мертвой.

• Травмирование или скол коронки с обнажением пульпы. Сопровождается болезненными ощущениями на холодное, горячее, кислое.
• Кариозное разрушение приводит к воспалению нервных окончаний.
• Единица депульпирована в результате лечения.
• Проникновение инфекции через десневые карманы.
• Отрыв нервного пучка и отмирание.

В корневые каналы бактерии попадают через обширную кариозную полость, затем происходит инфицирование тканей периодонта. Появляется боль.

• Потемнение эмали изнутри.
• Подвижность и ломкость зуба.
• Чувство вросшего зуба.
• Ноющая боль при надавливании и жевании.
• Отек мягких тканей лица.

Болит ли мертвый зуб? Иногда заболевание протекает бессимптомно без острых болей. Постепенно переходит в хроническую стадию.

Такое состояние может привести к воспалению окружающих костных тканей челюсти и потере зуба.

Может ли сильно болеть мертвый зуб? Так как пульпа уже погибла, сама потемневшая единица болеть не может. Неприятные ощущения возникают, когда воспаляются окружающие костные ткани. Через верхушку корня инфекция попадает в периодонт и разрушает его. Происходит замещение костной ткани на фиброзную, формируется гнойное образование или разрастается киста.

1. Некачественно проведено лечение корневых каналов, если не до конца удален нерв.
2. Неправильно ввели пломбировочный материал.
3. Воспалилась надкостница или десна.
4. Некачественный пломбировочный материал.

Болит потемневший мертвый зуб, что нужно делать? Не стоит долго терпеть боль и заглушать ее анестетиками, обратитесь к стоматологу. Зуб по возможности стараются сохранить как можно дольше.

После лечения такую единицу можно закрыть искусственной коронкой, виниром или установить штифт и керамический протез.

Терапия состоит в удалении отмерших нервных пучков, чистке каналов и качественном пломбировании.

• Большое кариозное разрушение.
• Воспаление пульпы, сопровождающееся острой болью на внешние раздражители.
• Травма и разрушение коронки.
• Периодонтит – воспаление костной ткани вокруг корня.

Удаляют нервы двумя способами: девитальным и витальным. В первом случае стоматолог под местным обезболиванием полностью умертвляет пульпу с помощью специальной пасты. Процесс длится несколько дней, на это время поврежденную коронку закрывают временной пломбой. После с помощью пульпаэкстратора (длинная игла с зазубринами) нервы извлекают и ставят постоянный пломбировочный материал .

При витальном способе используется особая анестезия, позволяющая провести удаление пульпы за одно посещение врача. Подготовленные каналы обрабатывают и расширяют, ставят временную пломбу. Если нет воспаления, через несколько дней ее заменяют постоянной. Дополнительно назначают прием антибиотиков, чтобы снять воспаление.

Что делать, если пролеченный мертвый зуб болит? В первое время неприятные ощущения на раздражители будут присутствовать. Постепенно это пройдет. Но если боль нарастает, появляется отек, повышается температура, проконсультируйтесь с вашим врачом, возможно, возникло осложнение.

Безжизненный, потемневший зуб можно отбелить, но при этом он будет очень хрупким. Поэтому стоит воздержаться от употребления жесткой, твердой пищи.

• В корневые каналы вводят специальное осветляющее вещество. При этом хрупкость зуба увеличивается.
• Выполняют внутреннее отбеливание пломбировочным материалом.
• Устанавливают штифт и искусственную коронку, она закроет потемневший зуб.
• Протезируют фарфоровыми винирами. Зуб приобретает эстетичный внешний вид, но становиться очень хрупким.

С такими единицами нужно обращаться очень бережно, чтобы коронка не разрушилась.

При качественно проведенном лечении каналов, зуб может прослужить еще долгие годы, особенно если покрыть его коронкой. Но когда депульпированная единица в результате неудачной терапии продолжает болеть, разрушается, становится подвижной, воспаляются ткани периодонта, образуется киста, выполняют экстракцию.

Больно ли удалять разрушенный мертвый зуб? Современные методы анестезии делают процедуру абсолютно безболезненной. Пациент чувствует лишь небольшой дискомфорт при введении анестетика.

• пациент долгое время терпел боль;
• принимал наркотические обезболивающие препараты перед визитом к врачу;
• присутствует воспаление тканей.

Не спешите удалять потемневший зуб, квалифицированные стоматологи могут провести качественное лечение каналов и он сможет прослужить еще долгое время.

Чтобы не допустить отмирание нервных окончаний нужно соблюдать следующие правила:

• гигиенический уход за ротовой полостью;
• своевременное лечение кариеса;
• регулярное посещение стоматолога;
• замена зубной щетки 1 раз в месяц, гигиеническое средство должно быть мягким и не раздражать слизистые оболочки;
• делать полоскание рта после еды.

Каждый человек хотя бы раз в своей жизни сталкивался с тем, что изменяется чувствительность зубов, они остро реагируют на холодные или горячие напитки. Происходить это может даже в том случае, если осуществляется качественный уход.

От холодного может сильно ломить зубы

Чувствительность может повышаться настолько сильно, что даже от холодного воздуха будет появляться сильная боль. Но что становится причиной появления проблемы и как ее избежать?

Гиперестезия или повышенная чувствительность – это результат воздействия внешних факторов на нервные волокна, находятся которые в пульпе зуба.

Даже небольшой кусочек мороженого может вызвать боль и ломоту

В нормальном состоянии пульпа находится под плотным дентином и эмалью. В случае потери плотности ткани или ее деформации все внешние факторы поступают прямо к нервам, они и начинают реагировать болью.

В зависимости от того, на что реагирует зуб, механизм появления такой реакции может быть разным, со своими особенностями.

Появляться она может чаще всего в нескольких случаях:

1. Устанавливается пломба. Боль чаще всего возникает сразу после установки пломбы или через несколько дней после этого. В том случае, если спустя время дискомфорт не исчезает, возможно, начал развиваться воспалительный процесс. Инфекция в этом случае проникает в пульпу, нервные окончания воспаляются, импульс боли передается по всему нерву.
2. Патология пародонтальной ткани. Шейки зубов оголяются, эмаль не защищает их полностью. Из-за холодного давление дентинной жидкости на нервные нити увеличивается, появляется боль и деформация.
3. Коронки были повреждены. Из-за этого начинают образовываться трещинки и сколы. Холодная жидкость через них без труда сможет проникнуть в пульпу, начнется воспаление и как следствие боль.

Это далеко не все причины по которым зубы могут реагировать на холодное.

Регулярно следует посещать стоматолога

Что касается боли на горячее, то механизм ее возникновения немного иной. Во время данного процесса вредные вещества выделяются в полость зуба. В случае горячего воздуха или жидкости происходит расширение газа. Давление на нервный пучок увеличивается, боль отдает во все остальные зубы.

Чувствительность зубов не повышается просто так, на это, как правило, есть определенные причины. Условно их можно разделить на две группы: несистемные и системные.

Стать причиной неприятных ощущений может кариес

К несистемным причинам относят:

1. Употребление в пищу продуктов с повышенным содержанием кислоты. Отнести сюда можно лимонады, многие овощи и фрукты. Происходит увеличение пористости эмали, а также открытие дентинных каналов.
2. Применение отбеливающих паст в составе которых есть агрессивные абразивные компоненты. Из-за них происходит разрушение структуры эмали.
3. Стирание эмали
4. Кариес, независимо от стадии его развития.
5. Деформация коронок.

Помимо местных или несистемных причин спровоцировать реакцию зубов на холодное могут системные.

Наблюдаться гиперестезия в этом случае может в следующих моментах:

1. Развитие воспалительного процесса инфекционного характера.
2. Вирусные патологии.
3. Нехватка минеральных веществ в организме. Именно они способствуют укреплению костной ткани.
4. Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Чаще всего повышение чувствительности можно наблюдать при развитии гастрита.
5. Функции работы эндокринной системы нарушены.
6. Заболевания нервной системы.
7. Прием некоторых лекарственных препаратов.
8. Токсикоз у беременных женщин. Чаще всего это касается первого триместра.

Плохо вылеченные зубы могут стать причиной боли

Все это приводит к повышенной гиперестезии.

Реакция зубов на холодное или гиперестезия – это не самостоятельное заболевание. Как видно выше, спровоцировать такое состояние могут многие факторы, соответственно и лечение в каждом случае будет разным. Лечение можно начинать только после того как будет выявлена причина заболевания.

Обследованием должен заниматься стоматолог

Реакция на холодное может снизить качество жизни человека, а возможность посетить стоматолога быстро есть не у всех.

Для того, чтобы как-то помочь себе, можно воспользоваться следующими методами:

1. Прием обезболивающих препаратов. С их помощью боль быстро снимается, отсутствовать она будет еще несколько часов. Можно принять кетанов, нурофен, анальгин. Для устранения боли достаточно всего одной таблетки.
2. Местные средства. Используются в том случае, если реакция на холодное не сильная, но дискомфорт все равно есть. В составе таких средств есть анестезирующие компоненты. Одно из таких средств – гель Холисал. В его составе есть лидокаин, он обладает успокаивающим действием.
3. Раствор соды – хорошее средство, снимающее боль. На двести миллилитров теплой воды следует взять чайную ложку соды. Несколько раз в день полощите ротовую полость.
4. Масло гвоздики или чайного дерева. И то и другое средство отлично справляется с повышенной чувствительностью. На проблемное место масло наносится с помощью ватной палочки.

Масло эффективно снимает боль

Все средства, описанные выше, являются временными, при появлении возможности следует посетить стоматолога и пройти полноценное лечение.

Если гиперестезия возникает из-за плохой эмали (сколы, трещины), решить проблему можно с помощью специальных паст. В составе есть компоненты, способствующие заполнению дентинных каналов и пор эмали.

При регулярном применении происходит полное восстановление эмали. Раздражители больше не смогут воздействовать на нервные волокна.

Лучше всего себя смогли зарекомендовать следующие пасты:

Пасты могут использоваться не только для чистки зубов, но и с целью аппликаций. Эффект обезболивания можно почувствовать уже через несколько минут после применения.

Интересно! При длительном и регулярном использовании паст гиперестезия полностью исчезает.

Эффективны отвары и настойки, приготовленные из лекарственных трав

Если гиперестезия возникла из-за воспаления в слизистой или пародонтальной ткани можно использовать народные методы. Для купирования боли разрешается использовать те средства, что обладают противовоспалительным или вяжущим действием.

Самыми эффективными считаются следующие методы:

1. Отвар из коры дуба. Столовую ложку сырья залейте стаканом кипятка, в течение семи минут варите. Процедите после остывания, до пяти раз в сутки полощите ротовую полость.
2. Отвар, приготовленный из репейника. Он оказывает не только противовоспалительное, но и обезболивающее действие. Ложку сырья залейте двухсот миллилитрами кипятка, в течение часа дайте настояться. До шести раз в день полощите ротовую полость.
3. Прополис и облепиховое масло. В виде аппликаций до шести раз в день наносите массу на проблемные места.
4. Молоко. Мало кто знает, но оно оказывает реминерализующее и успокаивающее действие. Наберите его в рот, в течение нескольких минут держите.

Для успокоения зубной боли может использоваться ромашка. Приготовленной настойкой несколько раз в день полощите рот.

Прибегают к таким методам лечения в том случае, если заболевания запущены, а чувствительность не дает покоя.

Характер терапии комбинированный, входят сюда следующие мероприятия:

1. Мази и гели, обладающие противовоспалительным действием. Это может быть паста Холисал, Солкосерил. Наносятся подобные средства в виде аппликаций несколько раз в день.
2. Применение антисептических препаратов. Сюда относят мирамистин, хлоргексидин.
3. Реминерализация эмали. Используется диплен и фторлак. Наносить средства можно не только в больнице, но и в домашних условиях. По сравнению с фторлаком диплен обладает многими преимуществами. Это пленка, использование значительно легче.

Один из препаратов для лечения

В больнице может проводиться ионофорез, благодаря процедуре эмаль получает необходимое количество минералов.

Вызвать гиперестезию могут общие патологии. Местные средства терапии в этом случае вряд ли смогут помочь.

Интересно! Гели, растворы и отвары могут дать только временный эффект, спустя время чувствительность обострится.

Для того, чтобы найти причину повышенной чувствительности, следует посетить стоматолога. После обследования врач может направить больного на консультацию к другим специалистам.

В случае выявления заболеваний желудочно-кишечного тракта лечением будет заниматься гастроэнтеролог. Назначаются антибиотики, а также препараты для восстановления слизистой оболочки желудка.

Во время беременности терапия подбирается строго врачом, ни о каком самолечении не может идти и речи

Если чувствительность зубов возникла из-за инфекционных заболеваний, нехватки минералов, то лечением будет заниматься терапевт.


Профилактика направлена на закрытие дентинных канальцев, для этих целей используются отвары, гели и иные средства, подобранные врачом.

Помимо этого больной должен соблюдать простые правила:

1. Регулярная чистка зубов. В составе паст не должно быть абразивных частиц ведь они могут привести к разрушению эмали. От отбеливания зубов следует полностью отказаться.
2. Жесткость зубной щетки должна быть средней. Делается это для того, чтобы зубы и десна не травмировались.
3. Следите за своим питанием. Старайтесь кушать как можно меньше сладкого, кислого. Насыщайте организм теми продуктами, в составе которых есть фосфор и кальций.
4. Регулярно посещайте стоматолога.

Внимательно выбирайте зубные щетки

Если возникают неприятные ощущения, зубы реагируют на горячее или холодное, как можно скорее посетите стоматолога. Помните, оказать квалифицированную помощь может только врач.

Можно ли с помощью зубной пасты избавиться от повышенной чувствительности?

Все индивидуально, многие отмечают выраженный эффект, а кому-то такие пасты не приносят никакой пользы. Для достижения желаемого результата перед покупкой средств рекомендуется консультироваться с врачом.

Я хочу отбелить зубы, но боюсь, что от этого начнет повышаться чувствительность зубов. Скажите, так ли это на самом деле?

Отбеливание зубов возможно, но лучше не заниматься им самостоятельно, а доверять стоматологу. Многие народные методы приводят к повреждению эмали. Способы, используемые в стоматологии, более безопасные.

Повышенная чувствительность зуба на холодное — это временное явление или признак болезни зубов.

Чтобы решить проблему, нужно выяснить причину неприятного симптома.

Почему зуб реагирует на холодное?

Когда зубы чувствительные к холодному, это состояние называют гиперестезией. Состояние характеризуется болевыми ощущениями при воздействии того или иного раздражителя. Болит зуб от холодного при таком виде нарушения довольно часто, при этом реагирует не только на холодную пищу, но и даже на холодный воздух.

Есть несколько причин, по которым коронки становятся чувствительными к внешним факторам:

1. Обширное или небольшое повреждение зубной эмали. Причина разрушения — воздействие агрессивных растворов, содержащихся в напитках. Вредные вещества для эмали добавляют в газированные напитки. Они вызывают не только чувствительность, по и потемнение зубов. В составе газированных напитков есть лимонная и ортофосфорная кислота (Е300, Е338). Эти вещества приводят к болезненности зубов при воздействии на них холодной, горячей, кислой пищи. Регулярное употребление газированных напитков и еды с пищевыми добавками приводит к растворению минеральных веществ в костях под действием кислот. В результате химических реакций разрушается зубная ткань.
2. Механическое повреждение. Целостность зубной ткани нарушается от удара, воздействия твердой пищи. Негативное влияние оказывает и жесткая щетка.
3. Отсутствие гигиены ротовой полости.
4. Неправильный прикус. Нагрузка на челюсть распределяется неравномерно. Эмаль со временем стирается.
5. Стоматологические манипуляции. Бывает такое, когда зуб под коронкой реагирует на холодное. К примеру, после процедур отбеливания, шлифовки, полирования, коронки остро реагируют на перепад температур. Боль вызывает даже холодный воздух.
6. Дентинная чувствительность. Происходит оголение шейки зуба. От этого дентин — мягкая зубная ткань, становится уязвимой к внешним факторам. Нервные окончания теряют свою защиту. На болезненном участке обнаруживают отслоение или опущение десны.
7. Пульпит — воспалительный процесс мягких тканей зуба. Если болезненность при воздействии на пораженный участок холодом длительная, причина не в чувствительности, а в воспалении. Чтобы не допустить осложнений и потери коронки, нужно прочистить каналы и наложить пломбу.
8. Реабилитационный период после местного хирургического вмешательства. Чувствительность коронок наблюдается около недели. Это связано с легким пульпитом.
9. Некачественное лечение зубов. Если после посещения стоматолога прошла неделя, но чувствительность не прошла — под пломбу попала инфекция. Скорее всего, плохо прочищены каналы или не соблюдены правила обеззараживания перед накладкой материала. Зубы реагируют на низкие температуры при нарушении технологии протезирования.
10. Бруксизм — непроизвольный скрежет зубами во время сна.

Впервые гиперестезию обнаруживают во время чистки зубов, и после процедуры боль проходит. Эмаль оберегает дентин от раздражителей. Когда она истончается, нервы теряют свою защиту и зубы реагируют на низкую температуру. Именно поэтому после холодного и болят зубы чащу всего.

Острая реакция на раздражитель может произойти из-за заболеваний и факторов, не связанных с проблемами зубов и механическими повреждениями:

1. Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка. Заболевание провоцирует бактерия Хеликобактер Пилори. Заражение происходит бытовым путем. Во время обострения гастрита повышается кислотность в желудке, появляется изжога. Это влияет на состояние зубов. Кислотность истончает эмаль, что приводит к острым реакциям зубов на холодные напитки и пищу.
2. Заболевания эндокринной системы. Например, сахарный диабет. Нарушения эндокринного обмена приводят к некрозу зубной эмали — постепенному отмиранию ее клеток. Гормональные нарушения, вызванные болезнями щитовидной железы, разрушают минеральные вещества в твердых тканях коронок. Это приводит к повышению чувствительности.
3. Вкусовые пристрастия. Бывает так, что зуб реагирует на сладкое и холодное при чрезмерном употреблении сладостей, также кислых продуктов в больших количествах.
4. Вредные привычки. Алкоголь и табак раздражают эмаль зубов, т. к. содержат химические соединения, вредящие эмали.
5. Пожилой возраст. Со временем зубная эмаль истончается. От этого возникает острая реакция на холодное.
6. У женщин во время беременности и в период климакса происходит гормональная перестройка в организме. Такая особенность иногда провоцирует повышенную чувствительность зубов.
7. Особый состав слюны. У здорового человека в слюне есть вещество, которое образует слой кальция, закрывающий канальцы. При некоторых патологиях это соединение отсутствует в составе, поэтому зубы реагируют на раздражитель.

Существует лекарство для чувствительных зубов, призванное купировать боль в обостренный период.

О специальных зубных пастах для чувствительных зубов читайте тут.

О болезни языка — о глоссалгии смотрите здесь.

Когда зуб чувствует холодное, то главная задача стоматолога — выявить причину раздражения эмали. Иногда осмотра недостаточно, чтобы выявить нарушение. В таких случаях назначают рентгеновское исследование. Снимок позволяет выявить скрытые повреждения.

Методы лечения острой реакции зубов на перепад температур:

• медикаментозный;
• физиотерапевтический;
• хирургический;
• гигиенические процедуры.

Если истончение эмали вызвано обнажением дентинных канальцев, их закрывают специальными растворами на основе кальция, фтора, стронция. Они ослабляют реакцию на перепад температур. После процедуры чувствительность проходит.

Иногда оголенные участки закрывают с помощью лазера. Это позволяет увеличить глубину проникновения лекарств. При обнажении дентина используют зубные пасты и ополаскиватели, содержащие вещества, способные образовывать кристаллические осадки. В результате реакции канальцы закрываются.

Для покрытия чувствительных участков применяют:

• зубные лаки — вещества, образующие кристаллический осадок;
• эмалевые адгезивы — соединения для закупорки канальцев;
• ультрамикронные гидроксиапатиты — кристаллы в виде порошка, геля, зубной пасты.

Составы лишь временно решают проблему. Через некоторое время процедуру повторяют или используют другие способы лечения.

Для решения проблемы применяют ионофорез — использование лекарственных препаратов под воздействием гальванического тока. Под воздействием импульса соли глубоко проникают в верхние слои дентина. Образуются плотные соединения.

Ионофорез проводят с препаратами:

• раствор глюконата кальция;
• раствор Флюокаль;
• елак-F.

Одной процедуры недостаточно. Обычно курс составляет 10-12 приемов. Ионофорез применяют в тяжелых случаях, при сильном дискомфорте на перепад температур.

Процедуру проводят, если эмаль повреждена в результате травмы или есть клиновидные дефекты — некариозные поражения шейки зуба в виде клина.

Современное средство для решения проблемы — пленки для зубов. Они снимают чувствительность, т. к. обогащают эмаль минералами. Внутренняя сторона пленок пропитана активным раствором. Их не нужно носить постоянно. Достаточно нескольких часов, чтобы реакция зуба на холодное прошла.

Когда зуб стал реагировать на холодное и при этом это сопровождается нервной возбудимостью, назначают седативные препараты.

Иногда достаточно сменить жесткую щетку на мягкую и исключить кислые продукты, чтобы купировать реакцию на холодное.

Если излишняя чувствительность зуба на холодное связана с гормональными нарушениями или заболеваниями желудочно-кишечного тракта, обращаются к терапевту. При необходимости он даст направление к другим специалистам.

С острой реакцией на холодную пищу можно справиться с помощью специальных гигиенических средств и народных рецептов:

1. Зубные пасты для чувствительных зубов. Например, Lacalut Sensitive, Sensodyne «Восстановление и защита». Чаще всего действующие вещества в таких пастах — соединения фтора. Они воздействуют на уязвимые участки эмали, частично восстанавливают ее. Активные вещества формируют защитный барьер на коронках. Применяют средства курсом. Для постоянного использования лечебные пасты не подходят.
2. Ополаскиватели для зубов с чувствительной эмалью. Например, Colgate Plax, «Лечебные травы».
3. Мягкие зубные щетки с атравматическими кончиками.
4. Гели для чувствительной эмали. При использовании состава на эмали образуется защитная пленка. Если регулярно использовать средство, вещества проникают в структуру зуба, восстанавливая верхний слой. Гель наносят на коронки или используют капы. Гели также применяют после стоматологических манипуляций для снижения чувствительности.
5. Народные средства. Для снижения реакции на раздражители используют отвар коры дуба, настой ромашки. Гиперестезию лечат маслом чайного дерева. На один стакан кипяченой воды добавляют 3-4 капли масла. Ополаскивают рот теплым раствором после каждого приема пищи. Эффект заметен после 2-3 дней лечения. Если реакция на холодное возникает после приема кислой пищи, облегчит состояние стакан теплого молока. Пить его нужно не спеша, задерживая во рту.
6. Сода. В стакан теплой воды добавляют 1 ч. л. средства. Полученным раствором ополаскивают ротовую полость.

При острой реакции и болезненных ощущениях принимают обезболивающие средства: Ибупрофен, Кетонал, Пенталгин. С проблемой они не борются, просто временно снимают неприятные ощущения.

Многие причины чувствительности зубов можно быстро устранить, если знать исходную проблему раздражения и если есть необходимые средства под рукой.

О циркониевых коронках читайте по ссылке.

Чтобы зубы не реагировали на холодную и горячую пищу, соблюдают следующие меры профилактики:

1. Использование мягкой зубной щетки. Нейлоновые щетки меньше травмируют эмаль, чем средства с использованием натуральных волокон. Во время чистки нельзя сильно надавливать на зубы. Чистку начинают от основания зубов. Жевательную зону очищают круговыми движениями.
2. Включить в рацион продукты с повышенным содержанием фтора и кальция.
3. Отказаться от зубных паст с сильным отбеливающим эффектом. Они истончают эмаль.
4. Ополаскивать рот после употребления кислой еды.
5. Не допускать резких перепадов температур при употреблении пищи — есть горячее после холодного или наоборот.
6. После стоматологических процедур соблюдать предписания стоматолога.
7. Пить газированные напитки через трубочку, чтобы снизить воздействие кислот на зубы.

Острая реакция на холодное — это сигнал разрушения эмали.

Если не игнорировать чувствительность и сразу принять меры по укреплению зубов, защитные функции эмали быстро восстановятся.

Причиной восприимчивости зубов к термическим раздражителям является гиперестезия эмали.

Проявляется патология кратковременными болевыми ощущениями в ответ на употребление холодных или горячих напитков, механическое раздражение.

Источником дискомфорта может быть как локализованное поражение, так и более обширные участки. Почему здоровый зуб реагирует на холодное, кислое и горячее, что нужно делать?

Основные причины повышенной чувствительности:

• дефицит кальция и фтора в организме;
• нарушение кислотно-щелочного баланса в ротовой полости;
• кариес, пульпит;
• клиновидные дефекты эмали;
• вредные привычки;
• последствия отбеливания;
• заболевания эндокринной, пищеварительной системы;
• оголение шеек зубов при пародонтите;
• гормональный дисбаланс;
• последствия удаления зубного камня;
• травмы;
• неправильно установленная пломба.

Реакция здорового зуба на холодное и горячее может быть вызвана большим количеством причин. Правильно ее определить и устранить поможет стоматолог.

Вначале, дискомфорт возникает только на холодные или горячие напитки. Боль длится 10–30 секунд. На следующем этапе чувствительность появляется и на сладости, кислое, соленое. С прогрессированием патологии реакция проявляется даже при вдыхании холодного воздуха, чистке зубов, продолжительность болевых ощущений увеличивается.

При кариозном разрушении коронки оголяется пульпа – это нервные окончания, питающие резец. В таких случаях будет возникать острая боль при употреблении холодного, тепло не вызывает раздражения воспаленных тканей. Визуально на поверхности эмали видна значительная дырка, темного цвета.

Что нужно делать, если разрушенный зуб реагирует на холодное и горячее? Необходимо посетить врача и пролечить заболевание. При пульпите чистят кариозную полость, корневые каналы, удаляют нервы и закрывают дефект композитными материалами.

На начальных стадиях кариеса на поверхности образуется меловое пятно белового цвета. Эмаль в этом месте истончается и становится чувствительной. На этом этапе проводят реминерализацию эмали, что предотвращает разрушение коронки.

Отбеливающие процедуры способствуют значительному истончению эмали, поэтому могут повышать чувствительность тканей. Если такие процедуры проводятся в домашних условиях необходимо предварительно проконсультироваться со стоматологом. При наличии противопоказаний от осветления придется воздержаться.

Отбеливать эмаль рекомендуется только у врача. В клиниках используют современные щадящие методы, покрывают зубы защитным фторлаком.

Если здоровый зуб ноет, болит от холодного и горячего после отбеливания, необходимо некоторое время воздержаться от употребления сладостей, кислых, соленых продуктов, пить только теплые напитки. В свой рацион следует добавить продукты, способствующие реминерализации эмали: творог, молоко, рыба, свежая зелень, овощи, фрукты.

Почему после лечения у стоматолога запломбированный зуб реагирует на горячее, кислое и холодное? После пломбирования кариеса, пульпита гиперестезия может присутствовать несколько дней. Такое состояние не считается патологией. Но если дискомфорт не проходит длительное время, следует обратиться к врачу.

Если зуб реагирует на горячее, холодное после пломбирования и боль долго не проходит, причиной может быть некачественная обработка корневых каналов.

При их неплотном заполнении композитом развивается повторный воспалительный процесс. Ошибкой врача также считается выведение излишков пломбировочной пасты за верхушку апикального отверстия корня.

В таких случаях боль будет постоянно нарастать, может образоваться отек слизистых оболочек, щеки.

Что делать, если зубы заходятся, реагируют на горячее после пломбирования? Необходимо посетить врача для повторного лечения каналов.

Еще одной причиной повышения чувствительности после пломбирования может быть слишком высокая пломба. Зуб болит при надкусывании, реагирует на раздражители, так как происходит чрезмерная нагрузка на ткани пародонта. Устранить неприятные симптомы можно, обточив пломбу до необходимых размеров.

Почему воспалилась десна, болят зубы от сладкого, холодного и горячего? Дискомфорт может быть вызван пародонтитом. Это воспалительное заболевание десен, которое характеризуется кровоточивостью, отеком слизистых оболочек, образованием глубоких пародонтальных карманов.

При прогрессировании недуга происходит обнажение шеек, корней зубов, десна проседают, из-под них выделяется гной, появляется патологическая подвижность зубов. В пришеечной области эмаль очень тонкая, поэтому при воздействии термических раздражителей реагирует острой болью.

Если опустились слизистые оболочки, болят, ноют зубы от холода, нужно посетить врача-пародонтолога. Лечение начинают с удаления твердых бактериальных отложений.

На запущенных стадиях выполняют кюретаж десневых карманов, лоскутные операции по удалению поддесневых отложений.

Пациентам назначают щадящую диету, аппликации лечебных гелей на пораженные участки, антисептические полоскания, массаж десен.

Что делать, если болит, ноет зуб от горячего и реагирует на холод? Дома можно использовать специальные зубные пасты для снижения чувствительности эмали.

1. Паста «Sensodyne» содержит цинк и фторид натрия, эффективно снижает чувствительность зубов, способствует укреплению защитной оболочки, устраняет бактериальный налет. В результате использования уменьшается реакция на раздражители.
2. Паста «Lacalut sensetiv» также в своем составе имеет активный фтор, способствует восстановлению эмали. За счет реминерализации тканей устраняется гиперестезия, но результат будет не слишком быстрый.
3. Немецкая паста «Silca», кроме фторидов, содержит карбамид и цитрат калия, которые блокируют чувствительность. Препарат нейтрализует пагубное воздействие кислот, вымывающих кальций из тканей зубов.

Что делать, как снять боль, если зуб реагирует на горячее и защитные ткани чувствительны к холодному? Поможет регулярное применение лечебных гелей.

1. Если сильно ломит зубы от воздействия холодного и горячего можно использовать реминерализующий гель «R.O.C.S». Это гигиеническое средство имеет уникальный состав, включающий кальций, фосфор и магний. Гель образует защитную пленку на поверхности зубов и защищает их от воздействия внешних раздражителей. Одновременно происходит питание тканей полезными компонентами. В результате применения укрепляется, осветляется эмаль, снижается чувствительность зубов.
2. Защитный гель «Emofluor» с фтористым оловом обладает антибактериальным, десенситивным, кариесостатическим действием. Этот препарат снижает чувствительность, защищает от развития кариеса, гингивита, пародонтита.
3. Если зуб сильно реагирует на холод, нужно использовать гель «Fluoridex». Он является профилактическим средством от кариеса, укрепляет эмаль, снижает чувствительность зубов. Применяют его вместе с обычной зубной пастой, добавляя небольшое количество на щетку. Процедуру повторяют утром и вечером. Препарат содержит нейтральный фторид натрия, поэтому использовать его можно и взрослым и детям. Добавление в состав мяты перечной освежает дыхание.

Что нужно делать, если зубы чувствуют холодное, сладкое, кислое и горячее? Следует посетить стоматолога, провести реминерализацию эмали, покрыть зубы защитным фторлаком.

Также нужно добавить в свой рацион продукты, содержащие кальций, фтор. В домашних условиях помогут облегчить состояние, укрепить ткани лечебные пасты и гели.

Перед проведением отбеливающих процедур нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Боль зубного нерва – привычное фактически каждому человеку чувство. В то время, когда зуб ноет при надкусывании, жевании, реагирует на холодное и горячее, ничего не остается, как покинуть все дела и отправиться на прием к доктору-стоматологу. Но что делать, в случае если болит запломбированный зуб?

Бывают случаи, в то время, когда болит зуб под временной пломбой – и это есть полной нормой. Чаще всего временный пломбировочный материал накладывается на кариес доктором при пульпите, в то время, когда длину нерва в зубе нужно убить для последующий пломбировки канала.

В этом случае, он будет болеть при надкусывании и надавливании. В таком состоянии зуб делается очень чувствительным к перепаду температур, исходя из этого холодное и горячее и может становиться виновником острой боли, не обращая внимания на то, что на зуб поставили пломбу.

В то время, когда болит зуб под пломбой при накусывании, совсем не нужно без промедлений бежать к доктору либо делать какие-либо процедуры. Стоит оценить темперамент и интенсивность боли нерва, осознать, при каких событиях она появляется и какое количество длится.

В том случае, если поставили пломбу на зуб, уже приносящий болевые ощущения, боль может длиться еще некоторое время по окончании лечения. Особенно очевидно она ощущается при надавливании на зуб.

Это происходит по причине того, что внутренние ткани резца – пульпа, еще не успели покрыться особой защитной пленкой, которая не дает пломбировочному материалу травмировать внутреннюю часть зуба.

В большинстве случаев это отнимает до 14 дней, если не злить местные ткани, употребляя холодное и горячее в пищу.

В то время, когда болит зуб по окончании пломбирования каналов, возможно заподозрить местное раздражение расположенных рядом тканей. В то время, когда доктор лечит кариес. ему приходится делать много манипуляций железными инструментами, в следствии чего повреждается десна и корневая система. Через некоторое время ощущения проходят самостоятельно.

Болеть зуб может из-за личных изюминок организма человека. К примеру, известны случаи, в то время, когда ткань дентина реагирует на ультрафиолетовую лампу, которой полемизируют пломбу, либо на вещество, входящее в состав пасты. При таких условиях кроме этого стоит подождать до 14 дней, избегая травмирования при надавливании и накусывании.

И, наконец, болеть может не только сам зуб, но и десна. Время от времени при лечении внешней части резца доктор забывает делать полировку пломбы. Вследствие этого образуется так называемая ступень, которая давит на десну при надкусывании.

Снять боль при надкусывании достаточно просто: нужно выровнять поверхность при помощи шлифовки и обработать воспаленный участок десны особыми средствами, и тогда зуб быстро приходит в норму и не реагирует на прикосновение, горячее и холодное.

Вопрос, из-за чего болит зуб по окончании пломбирования, в случае если минуло более 14 дней, требует особенного рассмотрения. В случае если его мысленно визуализировать, мы можем заметить канал, который расположен в тканей. В то время, когда появляется кариес и зуб начинает крошиться, в канале появляются микробы, каковые вольно передвигаются в канала.

На протяжении обработки дентина бормашиной, стоматолог стачивает все пораженные участки, дабы убрать патологические организмы, но иногда некоторая их часть все равно может остаться в.

В случае если по окончании наложения пломбировочного материала микробы оказываются замурованными в канала без нерва, что, со своей стороны, провоцирует воспаление, снять которое подручными средствами дома попросту нереально.

Исходя из этого зуб болит и при надавливании, и в спокойном состоянии, реагирует на холодное и горячее. Человек может чувствовать пульсацию нерва, которая улучшается иногда.

Тревожным знаком помогает факт, в случае если боль нерва не заканчивается ни на минуту, в этом случае нужно без промедлений отправиться в стоматологический кабинет, дабы поставили новую пломбу, проведя повторное лечение.

Существуют ситуации, в то время, когда болит зуб под пломбой, и это может сигнализировать о значительных проблемах. Вне зависимости от того, сколько длятся ощущения, должны встревожить следующие симптомы:

• Увеличение температуры;
• Лихорадка;
• Сильный отек в зоне вылеченного зуба;
• Боль, которая не реагирует на потребление лекарственных препаратов-анальгетиков;
• Нехорошее общее самочувствие.

Что делать при появившихся болевых ощущениях, в большинстве случаев рекомендует доктор, оценив состояние тканей и исключив патологию лечения.

Прекрасный результат приносит физиолечение, но перед тем, как отправляться на процедуру, принципиально важно убедиться, что отсутствуют противопоказания к ней, каковые включает в себя большой список распространенных болезней.

Делать процедуры направляться систематично, в соответствии с назначенному доктором курсу: какое количество процедур будет назначено, зависит от болевого порога и степени повреждения тканей дентина.

Дома возможно делать компрессы и полоскания из отваров трав, соды, прополиса, не применять холодное и горячее питье, отдавая предпочтение комнатным температурам столько времени, сколько потребуется для заживления тканей, если не потребуется повторное лечение.

источник

Если человек долго собирается к стоматологу, то чаще всего у него обнаруживается глубокий кариес. В этом случае удаляется пульпа, которая представляет собой клетки и нервные окончания. Именно благодаря им в зуб поступают питательные вещества.

зуб считается «мертвым», то есть он не должен реагировать на холодное

. Однако в некоторых случаях боль сопровождает жевание. Здесь можно выделить несколько возможных причин.

Когда отмечается ноющая боль, которая длится в течение нескольких дней после депульпирования, это не должно вызывать у пациентов тревоги. Ведь это вполне нормальное явление, которое связано с вмешательством в структуру зуба. В большинстве случаев такой вид боли наблюдается при приеме слишком горячей или холодной пищи и напитков. Кроме этого, она может появиться при пережевывании твердых продуктов или смыкании челюстей. Как правило, через несколько дней, в крайнем случае недель, боль проходит и зуб ведет себя, как будто ничего с ним не произошло. Но можно облегчить болезненные ощущения, воспользовавшись современными анальгетиками или народными средствами.

Если депульпированный зуб при жевании

, а также появилось ощущение, что он немного

, то причиной этого дискомфорта являются вредоносные бактерии. Такая картина говорит о том, что они проникли через корневой канал зуба в кость челюсти. Как правило, боль сопровождается опуханием

рядом с зубом, иногда появляется отек на лице. Если немедленно не обратиться к врачу, то микроорганизмы постепенно разрушат кость около корня зуба, а это грозит его удалением. Самое неприятное в этой ситуации то, что данный процесс может быть не только скоротечным, но и растянуться на несколько лет. При этом проходить это будет практически бессимптомно, лишь иногда зуб будет давать о себе знать болевыми ощущениями.

может болеть из-за некорректного лечения. Так, врач мог провести депульпирование не очень качественно или оставить нервы в каналах. В результате этого боль не заставит себя ждать. Также причиной дискомфорта и сильной болезненности могут стать не очень хорошо обработанные каналы. В любом случае придется обратиться к стоматологу, чтобы он осмотрел зуб и при необходимости принял меры. Не стоит затягивать с этим, так как есть вероятность, что имеется аллергия на пломбировочные материалы. Единственным решением в этом случае будет

пломбу и использовать совершенно другие материалы. Промедление может привести к сильному воспалению, тогда встанет вопрос об удалении зуба.

Удаление нерва из зуба, или пульпэктомия является стандартной процедурой, выполняемой стоматологом при осложненном кариесе или ортодонтических показаниях. Однако часто пациенты с удаленными нервами продолжают жаловаться на боли в вылеченном зубе. Что же является причиной этих болей и как от них избавиться?

Удаление нерва – это довольно болезненная процедура, поэтому ее проводят под местной или инфильтрационной анестезией. После начала ее действия стоматолог удаляет пораженные ткани зуба, раскрывает пульповую камеру и удаляет нерв. После этого зуб становится мертвым и болеть уже не должен – однако пациент все равно ощущает дискомфорт или боль при накусывании на него. Сохранение болевых ощущений после пульпэктомии объясняется тем, что после удаления сосудисто-нервного пучка у верхушечного отверстия корня зуба происходит кровоизлияние и отрыв нерва от основного нервного ствола.

Болевые ощущения при накусывании отмечаются в тех случаях, если воспаление зуба имело гнойный или хронический характер. При этом поражается не только пульпа зуба, но и окружающие его наружные ткани, костная система и связочный аппарат. Стоматолог должен провести ряд лечебных манипуляций, которые позволят устранить воспалительный процесс в этих тканях. Если зуб болит после удаления, но окружающие его ткани не поражены, можно заподозрить агрессивные лекарственные препараты, которыми стоматологи обрабатывают корневые каналы. Впоследствии эти препараты раздражают зуб изнутри и провоцируют возникновение болевой реакции.

В первую очередь необходимо знать, что после удаления нерва болезненные ощущения в зубе могут сохраняться на протяжении трех-пяти дней, после чего они постепенно начинают исчезать. Если зуб продолжает болеть более длительное время, а болевые приступы усиливаются и нарастают, нужно обратиться к стоматологу, который назначит проведение рентгена для уточнения причины возникновения боли.

Если рентген покажет источник проблемы, стоматолог перелечит зуб или назначит курс физиотерапевтического лечения. Для медикаментозного лечения в таких случаях обычно применяются жаропонижающие, обезболивающие и противовоспалительные препараты, которые ускорят процесс заживления поврежденных тканей и избавят пациента от изматывающей зубной боли. Чтобы предупредить подобные проблемы, после удаления нерва желательно ставить временную пломбу, которую легко сменить на постоянную.

Почему болит зуб с удаленным нервом

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Зуб без нерва, его еще называют мертвым зубом, — весьма распространенное явление в стоматологии. Первое, что бросается в глаза, — потемнение зубной эмали, которое происходит довольно часто после того, как врач удалил поврежденную пульпу. Что это такое, почему депульпированный зуб стал черным и сколько он прослужит? Что можно делать с зубом после удаления пульпы, что из себя представляет уход за ним — самые распространенные вопросы пациентов, ответы на которые мы рассмотрим в данной статье.

Почему зубы без нерва называют «мертвыми»?

Здоровые зубы состоят из корней, коронок и шеек. Внутри пульпарной камеры находятся нервные окончания, они же пульпы, и кровеносные сосуды, которые переходят в корневые каналы. Ключевой их функцией является защита окружающих тканей от развития воспалительных реакций и снабжение ротовой полости питательными элементами. Если пульпа отмирает, то коронка со временем темнеет, становится более хрупкой и превращается в очаг инфекции в ротовой полости, например, кариес.

Мертвый зуб характеризуется отсутствием мягких тканей, сосудов и нервов. Подобного рода зуб уже не реагирует на различные воздействия из вне. Если процедура депульпации была выполнена правильно, зуб довольно надежно держится в десне, а крепкая эмаль не допускает образование сколов или крошения. Несмотря на то, что подобные зубы сохраняют большинство функций, необходимые питательные элементы перестают в них поступать, что со временем может вызвать потемнение или даже разрушение зуба. Кроме того, пациент может испытывать болевые ощущения, если во время операции часть нервов осталась в полости.

Срок службы депульпированного зуба

Бытует мнение, что депульпированный зуб весьма быстро ломается и рассыпается, однако это далеко не так. Срок службы зуба с удаленным нервом зависит от уровня квалификации стоматолога. В ситуации, когда врач довольно тщательно прочистил и продезинфицировал каналы, надежно их запломбировал, такой зуб будет служить пациенту весьма длительный период. Кроме того, больному не стоит забывать о соблюдении всех рекомендаций врача, а также серьезно отнестись к гигиене полости рта.

Причины потемнения зубов после удаления пульпы

Довольно часто наблюдается ситуация, когда зуб потемнел после проведения операции по удалению нерва. Происходит подобное явление по следующим причинам:

• Нарушение нормального кровоснабжения. Мертвый зуб получает из близкорасположенных тканей определенное количество питательных микроэлементов, однако этого не хватает на былую белизну.
• Некачественно выполненная операция по удалению пораженного нерва является второй по популярности причиной почернения. Если обработка каналов стоматологом была выполнена плохо, оставшиеся частицы пульпы или бактерии влияют на изменение цвета.
• Применение пломбировочных материалов с содержанием серебра или резорцин-формалина, которые способны не только затемнить зуб, но и придать ему розовый оттенок. Однако необходимо отметить, что в современной стоматологической практике подобного рода материалы применяются довольно редко.

Что делать и как отбелить черный зуб?Внутриканальное отбеливание (эндоотбеливание)

В самом начале процедуры у пациента снимают пломбу с потемневшего зуба и весьма тщательно чистят корневые каналы. Затем в зубное отверстие заливают отбеливающий гель и устанавливают временную пломбу. В зависимости от степени потемнения и результатов первой операции, может понадобиться повторное отбеливание, но не ранее, чем через 2 недели. В особых случаях для достижения максимального отбеливающего эффекта потребуется проведение нескольких процедур, но не более 4.

Отбеливать депульпированный зуб не рекомендуется детям и беременным женщинам. Также данная операция противопоказана людям страдающих от гиперчувствительности зубов, а также при аллергии на перекись водорода.

Еще одним способом, который позволяет отбелить почерневшие зубы, является использование виниров. Это полупрозрачные пластинки, которые приклеиваются специальным составом. В современной стоматологии применяются виниры из керамики, циркония, композитных материалов, а также люминиры и empress-виниры, которые обладают своими положительными и отрицательными качествами и подбираются из индивидуальных особенностей пациента.

Установка коронки на зуб, который почернел, является самым радикальным способом отбеливания и применяется в случае, когда ни один из вышеупомянутых вариантов не подходит. Первым делом поврежденный зуб обтачивается и шлифуется, а затем стоматолог изготавливает слепок из гипса. Зуб, находящийся под коронкой, отлично защищен от разрушающих факторов, и все эстетические дефекты оказываются скрытыми. Правильно изготовленный протез плотно прилегает к здоровым зубам без сильного углубления в десневую ткань.

В современной стоматологии широкое распространение получили коронки из металлокерамики или керамики с фарфоровой основой, так как именно подобные материалы наиболее схожи с естественным цветом зуба. Такой способ отбеливания является самым дорогостоящим, а для того чтобы сделать естественную белизну понадобятся несколько посещений стоматологического кабинета.

Чрезмерную чувствительность зубов можно ощутить тогда, когда мы их чистим. При этом боль в зубах сопровождается в течение всего времени чистки и потом сразу же проходит.

Интересно, что зубы болят от холодного и горячего не из-за поврежденной эмали, а от расположенной под ее слоем зубной ткани – дентина, которая по строению более рыхлая.

Зубная эмаль — это своего рода надежная броня, которая защищает дентин от воздействия любой агрессивной среды. Поэтому, если эмаль разрушается или стирается, дентин остается без необходимой защиты.

Кроме того, в тканях дентина расположены специальные микротрубки, в которых проходят нервы, но, поскольку эти трубки закрыты, зубы не ощущают никакого дискомфорта. В случае, если герметичность нарушена и нервные окончания оголены, зубы болят и их сводит от любого внешнего раздражителя.

По результатам статистики в 2016 году, гиперестезией страдает третья часть населения земли. К сожалению, эта проблема затрагивает как детей, так и взрослых, бедных и богатых, людей, которые питаются правильно, и тех, кто плохо следит за питанием.

Интересный факт: женщины чаще страдают гиперестезией, чем мужчины.

Большинство людей уверены — чтобы защитить зубы от возможных проблем, достаточно лишь регулярно их чистить. Но вся проблема в том, что даже сам процесс чистки может привести к тому, что зубы будут чувствовать горячее и холодное.

Поэтому необходимо предельно внимательно относиться к выбору зубной пасты. Особое внимание следует обратить на коэффициент абразивности пасты, его можно найти на упаковке. Этот параметр варьируется от 5 до 200 единиц.

Для чувствительных зубов лучшим вариантом является зубная паста с показателем не выше 25 единиц. Выбирать пасту с меньшим показателем, чем 25 единиц, тоже неразумно.

Почему? Дело в том, что зубная паста с низким коэффициентом абразивности не позволит полноценно удалить ненужный налёт с поверхности зубов, а он со временем превратится в зубной камень и будет причиной многих других проблем с зубами.

Причины этого заболевания изучены очень хорошо. К примеру, — последствия стресса.

Все дело в том, что женщины от 30 до 60 лет регулярно испытывают всевозможные стрессы в быту, на работе, – всё это ведет к переживаниям и волнениям, которые, в свою очередь, оказывают негативное воздействие на нормальное состояние желудочно-кишечного тракта.

Затем меняется кислотность в ротовой полости и начинается постепенный процесс разрушения зубной эмали. А в результате можно наблюдать повышенную болезненную чувствительность зубов.

Внешне зуб может казаться здоровым, но болезненно реагировать на перепады температур, а человек не может понять причины происходящего.

Когда зубы начинают остро или болезненно реагировать на горячее, это указывает на то, что зубной нерв оголен.

Разложение внутренних тканей зуба может привести к выделению метана. Поэтому, если вы на протяжении долгого времени чувствуете, что зуб болит от горячего, значит метан расширяется и ущемляет зубной нерв.

В этом случае без помощи стоматолога никак не обойтись, поскольку необходимо провести удаление нерва.

Может ли вызывать болезненные ощущения депульпированный зуб и чрезмерно реагировать на горячее? Многие люди страдают от болей в уже мертвом зубе даже после удаления нерва.

В таком случае волноваться не стоит, это считается нормой. К сожалению, с точностью сказать невозможно, сколько времени после лечения зуб реагирует на горячее и холодное.

Обычно все пациенты чувствуют дискомфорт при надавливании и при приеме горячего в течении несколько дней после проведения процедуры.

Однако, если зуб ноет или же ломит зубы на протяжении долгого периода времени, это может быть признаком некачественного лечения: стоматолог плохо почистил канал, не полностью удалил нерв, неправильно выявил причину зубной боли.

Как бы там ни было, важно полностью долечить зуб, повторно обратившись к стоматологу.

Причины из-за которых зубы остро реагируют на холодное:

1. Воспаление нерва или зубной ткани, что требует срочного лечения.
2. Разрушение эмали из-за поражения кариесом или от воздействия пищевых добавок.
3. Механическое повреждение зуба — отбеливание, удар, применение жесткой щетки. В этом случае нервные окончания оголяются и реагируют болью на холодное.
4. Воспаление тканей зуба. В этом случае обязательно нужно посетить стоматолога, чтобы пройти своевременный курс лечения.
5. Гормональные изменения при климаксе и беременности. В результате гормональной перестройки организма может становится тоньше зубная эмаль, что приводит к болезненной реакции на холодную среду.

Факторами, влияющими на чувствительность к холодному, также могут быть: болезни эндокринной системы, гастрит, язва желудка, бруксизм, плохая гигиена ротовой полости, регулярное употребление очень горячей, очень холодной или кислой пищи.

Для лечения зубов используют методы термического, химического и механического воздействия. Если эти процедуры были выполнены недостаточно профессионально, могут проявиться описанные выше симптомы.

К таким процедурам относят:

1. Отбеливание зубов, их чистка и полировка.
2. Фотополимеризация пломб с помощью специальных ламп.
3. Протравливание эмали кислотой.

Любое отбеливание зубов требует восстанавливающих процедур для нормализации состава зубной эмали.

Почему после пломбирования зуб реагирует на холодное? Если болит и сводит зуб после лечения кариеса, значит дело вот в чем:

• происходит естественная реакция на применяемые для пломбирования материалы;
• случилась случайная поломка стоматологического инструмента и теперь обломок находится в зубе;
• стоматолог не удалил воспаленные ткани зуба;
• произошел ожог пульпы, сопровождаемый последующим воспалением;
• врач плохо заполнил зубную полость материалом для пломбирования;
• произошло повреждение пломбы сразу же после ее установки;
• стоматолог запломбировал зуб не по технологии.

Когда произошло во время лечения какое-то нарушение или у пациента есть непереносимость к материалам для пломбирования, боли будут все больше нарастать.

В результате использования ламп для отверждения адгезивных и пломбировочных материалов зуб сильно нагревается, поэтому может развиться воспаление пульпы. Чем дольше зуб подвергался воздействию такой лампы, тем выше вероятность того, что появятся негативные последствия.

Поэтому на время проведения всевозможных процедур в полости зуба необходимо применять специальные методы для надежной защиты пульпы. В противном случае разные агрессивные вещества могут проникнуть в дентинные канальцы и вызвать воспаление нерва.

Если не предпринимать никаких действий, то это грозит развитием пульпита, а затем поражением окружающих тканей. Разрушаясь, разлагаясь, нерв в зубе будет распространять вокруг себя заражение бактериями.

А тогда чувствительность зубов покажется вам сущей ерундой, по сравнению с тем, к чему может привести такая ситуация.

1. Локализованная. При этой форме гиперестезии поражены только несколько зубов. Обычно в результате обследования обнаруживаются или повреждения эмали, или клиновидный дефект, или же другие проблемы.
2. Генерализованная. В этом случае чрезмерной чувствительности подвержены все или большинство зубов.

• I степень – болезненные ощущения в результате реакции на горячее и холодное;
• II степень – боли появляются при употреблении кислой и соленой пищи;
• III степень – зубы излишне чувствительны при химическом, механическом и температурном воздействии.

При высокой чувствительности зубов до момента посещения стоматолога можете себе помочь следующими методами:

1. Обезболивающие средства. Они способны быстро купировать приступы боли, которые обещают не вернуться на протяжении нескольких часов. В этом случае можете принять Нурофен, Анальгин или Кетанов. Для того, чтобы купировать реакцию, достаточно только одной таблетки, которая действует спустя 20 – 30 минут после ее приема и сохраняет обезболивающий эффект до 5 часов.
2. В случае, если реакция на раздражитель не сильная, но все-таки причиняет дискомфорт, можно воспользоваться медицинскими препаратами местного действия, которые состоят из анестезирующих компонентов. Одним из этих средств является Холисал (гель), который содержит в своем составе лидокаин, поэтому оказывает обезболивающий эффект на протяжении нескольких минут после его применения на проблемном участке.
3. Прекрасным средством, оказывающее быстрое обезболивающее действие, является содовый раствор, приготовленный в таком соотношении: 1 чайная ложка соды на 200 мл чистой теплой воды.
4. Хорошо справляется с чрезмерной чувствительностью под коронкой масло чайного дерева или гвоздики, которое необходимо нанести на зуб с помощью ватного тампона. Болезненные ощущения исчезают на протяжении 10 минут спустя наложении аппликации. Кроме того, с этими маслами рекомендуется приготовить раствор для полосканий, добавляя в теплую воду не больше 4 капель масла.

Если главная причина гиперестезии – это плохое качество зубной эмали (наличие трещин и сколов на ней, быстро истирается), решить проблему чрезмерной чувствительности помогут предназначенные для этого зубные пасты.

Как зубная паста может помочь? Дело в том, что они состоят из специальных компонентов, которые заполняют дентинные каналы и поры эмали, а уже это, в свою очередь, восстанавливает зубную эмаль.

Благодаря этому всевозможные внешние раздражители никак не смогут воздействовать на зубные нервные волокна. Кроме этого, большинство зубных паст содержат в своем составе немного лидокаина, замораживающего нервный пучок.

Как выбрать эффективную зубную пасту от гиперестезии? Прекрасно зарекомендовали себя в решении этой проблемы следующие пасты:

1. Amway Glister.
2. Lacalut Sensitive.
3. Sensodyne «Восстановление и защита».
4. Aqua Kislorod «Минеральный коктейль».
5. Сплат «Биокальций».

Пасты можно использовать не только лишь для очищения коронок, а также для наложения своеобразных аппликаций. Эффект обезболивания, как правило, наступает спустя 3 минуты после наложения.

Если использовать лечебные зубные пасты на протяжении длительного периода времени, то гиперестезия должна исчезнуть совсем.

Народные средства эффективны только в том случае, если гиперестезия вызвана воспалением слизистой или пародонтальной ткани. Для того, чтобы купировать заболевание, применяют народные средства с выраженным противовоспалительным и вяжущим действием.

Наиболее действенными из них принято считать:

• отвар коры дуба. Для его приготовления 1 стаканом кипятка нужно залить 1 столовую ложку сухого сырья и проварить в течении около 7 минут. Затем, когда отвар полностью остынет до комнатной температуры, ополаскивайте ротовую полость не менее 5 раз в сутки;
• отвар репейника. Помимо того, что это средство оказывает противовоспалительный эффект, оно также известно своим ярко выраженным обезболивающим эффектом местного действия. Для его приготовления нужно залить 1 столовую ложку сухого сырья 250 мл кипятка. Затем оставьте отвар настаиваться в течение 1 часа. Ополаскивать рот отваром репейника необходимо около 6 раз в день.
• помимо отваров часто используют и облепиховое масло, предварительно смешанное с жидким (расплавленным) прополисом. Полученную массу нужно наносить на болезненные участки в виде аппликаций дважды в день.
• прекрасное реминерализующее и успокаивающее действие оказывает обычное молоко. Для получения такого эффекта его следует набрать в рот и подержать в течении нескольких минут.
• обезболивающий и успокаивающий эффект дает ромашковый настой после настаивания в течении 2 часов.

Если рассуждать логически, то кажется, что мёртвый зуб болеть не может. На самом деле это не совсем так.

Сам зуб без нерва болеть не может, поскольку в нём отсутствую нервные окончания. Боль возникает в основании органа, то есть там, где начинается десна. Такой синдром можно с лёгкостью перепутать с болью зуба здорового, который стоит рядом.

Часто боль возникает во время принятия пищи (особенно горячей), во время соприкосновения с чем-либо, иногда зуб без нерва болит при надавливании на него или накусывании.

Такие процессы могут сопровождаться воспалительной реакцией, длительными неприятными ощущениями и дискомфортом.

Основной причиной боли в безнервном зубе является кариес. Во время протекания данной болезни канальцы органа заполняются вредными микроорганизмами. Появляются они из-за кусочков догнивающей пищи, которые незаметно расположены в фиссурах – углублениях на зубах.

Сам зуб не болит, но микроорганизмы вредят его основанию, которое чувствительно к такому процессу. Благодаря этому в районе мёртвого органа начинает возникать неприятная боль. Странно, что такой процесс может занять не день и не два дня, а даже многие годы.

Ещё одна причина – некачественное пломбирование. Очень часто специалисты халатно относятся к лечению пациента. Пломбироваться должно всё пространство внутри зуба, однако настолько плотно, чтобы в канальцах не было прохода бактериям.

Благодаря микробам внутри зуба разрушаются связки, на которых крепится орган. Из-за этого зубы начинают раскачиваться при прикосновении к ним. Такая проблема очень часто мешает пережёвыванию пищи, заставляя человека испытывать очень неприятные ощущения.

Почему болит зуб без нерва — видеоролик на тему:

Очень часто бывает так, что лечение уже было проведено, но мертвый зуб начинает по истечении какого-то времени болеть под пломбой . Как правило, это является последствием некачественного пломбирования.

Обычно такое происходит у тех, кто лечил зубы ещё во времена существования Советского Союза. Тогда врачи хотя и обладали обширными знаниями о лечении, то не обладали нужным набором инструментов.

Сейчас у многих докторов также недостаточно аппаратуры и оборудования для проведения многих операций. Лечить заново зуб будет довольно сложно, но другого выхода нет.

Зуб не может называться мёртвым, если реагирует на любые изменения температуры. Как уже говорилось, подобные побочные эффекты могут быть от неаккуратного лечения.

Часто бывает так, что в органе не удалили одно из нервных окончаний, поскольку невнимательность человека безгранична. Однако иногда дело не в аккуратности врачей.

В зубе может быть скрытый канал, который не может быть обнаружен с первого раза даже профессиональным врачом.

Другая ситуация, когда дело вовсе не в мёртвом органе. Болеть может соседний зуб, подвергшийся, например, кариесу. В таких случаях надо усилить внимание за гигиеной в ротовой полости, подобрать рацион питания и обратиться к врачу.

Сам зуб без нервов, как уже говорилось, болеть не может. Однако болеть может его окружение.

Наиболее распространённой ситуацией является боль, которая вызвана повреждениями соседнего от мёртвого зуба. Решение простое – необходимо обратиться к доктору.

Не менее часто боль в мёртвых зубах происходит из-за ошибок врачей. Специалист, совершивший ошибку, не обладающий нужным набором инструментов, не имеющий некоторых знаний, может неправильно запломбировать канальцы в органе.

Из-за такой оплошности в зубе могут найти себе убежище многие разновидности болезнетворных бактерий. Бактерии разрушают связь между органом и десной, из-за чего первый начинает расшатываться и болеть. Страдает, как правило, основание зуба.

Очень часто болит не зуб, а сама десна. Такое случается, когда она поражена не менее опасными для ротовой полости микроорганизмами.

Нормой считается то, что после качественного пломбирования область в районе мёртвого зуба может незначительно болеть. Такое состояние проходит спустя несколько дней. Если боль появляется снова, то лучшим решением будет обратиться к врачу. Желательно проходить лечение у того же специалиста, который делал пломбирование.

Иногда бывает так, что лечение проведено верно, а дискомфорт всё равно присутствует. Временным решением может послужить приём обезболивающих. В противном случае необходимо вновь обратиться к врачу.

Сперва речь должна пойти о достаточной профилактике. Необходимо содержать свою ротовую полость в чистоте даже в том случае, если там имеется много зубов с удаленными нервами.

Лучше всего не нагружать больной зуб, поскольку ткани в нём ослабли и он может в любой момент расколоться на части. Желательно регулярное посещение специалиста, который сможет предупредить вас о необходимом лечении, если заметит опасность.

Помнить стоит не только о беспокоящем зубе, но и об остальных живых. В тяжёлых случаях в ротовую полость может попасть какая-либо инфекция, которая потом отразится и на здоровых зубах.

Герметизация фиссур не менее полезная процедура для тех, кому не жалко потратить немного средств на здоровые зубы. Она позволяет исключить из мест обитания микроорганизмов выбоины на данных органах.

В симбиозе с такой процедурой можно использовать профессиональную гигиену полости рта, которая стоит немного дороже. Если форма других зубов позволяет, то необходимо поставить виниры. Это очень дорогая процедура, которая доступна далеко не для всех.

Если говорить о лечении, то тут всё намного сложнее. Гораздо проще следить за гигиеной полости рта, чем потом мучиться от различного рода болей, постоянно бегать в стоматологию и тратить огромное количество времени и денег на лечебные процедуры.

Боль в мёртвом зубе – редкая, но очень неприятная для любого человека ситуация. Боль возникает, как кажется, из ниоткуда, ведь все нервы удалены, а значит болеть нечему.

Однако причин для дискомфорта очень много. Виновников этому тоже немало. Это и бактерии, и врачи, и даже сам больной человек в большой степени виноват в этом.

Если не хочется тратить огромное количество времени на хождение по стоматологам, и палить много нервов и сил на ощущение постоянных болей, то лучшим решением будет не лечение, а предварительная профилактика. Она помогает огромному количеству людей остаться со своими здоровыми зубами до глубокой старости.

Доброго времени суток. Два года назад обращалась в клинику с больным зубом, дотерпела и пришлось удалять нерв,пломбировать. Стоматология довольно хорошая, оборудование на уровне, врач внимательный, все аккуратно делал. Удалили нерв, почистил все каналы(Зуб верхний,2ой с конца: рядом с зубом мудрости), запломбировал каналы, поставил штифт, пломбу и отреставрировал. Единственное что почему то не смог сделать рентген по окончании работы (Рентген как таблетка), ну не стали заморачиваться вроде все хорошо. Поныл после вмешательства и все. Пару дней назад зуб начал реагировать на холодное, что странно ведь он не живой и прошло 2 года. Обратилась к другому врачу, подумала может последний сверху,соседний отдает. Врач сделала снимок этих 2х, провела осмотр, нашла несколько маленьких дырочек ,но удивилась что может болеть из за них. Тем не менее сделали укол, залечили. Я уточнила все ли по снимку нормально с депульпированном, сказали да все хорошо сделано. Прошел 1 день, после того когда прошла анестезия вернулись болевые ощущения, так же при контакте с холодным возникает резкая боль по ощущениям в корнях депульпированного зуба, потом она переходит в ноющее состояние и проходит, так же при надавливании неприятные ощущения. Пока на той стороне не ем, не скажу точно реагирует ли так же на горячее и на жевание,по ощущениям да. Месяц назад я переболела ОРВИ очень сильно, а после этого у меня иногда начинается воспаление из за насморка (лет 7 назад болела гейморитом, так же началось с боли в зубе, так что по опыту знаю что может быть и из за этого), записалась на ближайшие дни к ЛОРу, но дело в том что больше никаких симптомов нет: ни головной боли, ни насморка даже, ни болей лицевых. Снимок сделанный вчера к сожалению не взяла,так бы приложила. Вчера стоматолог уточняла,может боль возникает в нижнем и отдает наверх, но ведь внизу не нашли никаких сильных повреждений зубов и по ощущениям реагирует именно этот зуб с удаленным нервом. Подскажите может ли(если это в вашей компетенции) болеть так из за воспаления пазухов если других показателей на гайморит нет? Если бы врач 2 года назад не долечил зуб(не до конца удалил нерв, не дозаполнил канал или еще что либо) могло ли это воспалится сейчас а не скажем через месяц после лечения? И я думаю сейчас бы другой врач увидел на снимке проблему? Очень не хотелось бы открывать канал( Буду благодарна за любую подсказку как мне лучше сделать.

Разделение понятий «реакция» и «боль»

Прежде всего, следует четко разделять два понятия, которые мы привыкли использовать для описания гиперчувствительности зубов – «реакция» и «боль». Они очень тесно связаны друг с другом.

По сути, боль – это и есть реакция организма на разного рода раздражители. Это сигнал, который позволяет человеку понять, что в организме существует какая-либо проблема, а локализация боли указывает на конкретный участок, здоровье и нормальное состояние которого должны вызывать опасения.

То есть боль – это всегда реакция. В то же время, реакция не всегда проявляется болью.

Характер неприятных ощущений, возникающих в зубах, может быть очень разным – от легких ноющих до резких вспышек острой боли. Человек, описывая свои ощущения после употребления холодного или горячего, может использовать самые разные определения.

Современные клинические и научные исследования позволили выявить механизмы появления чувствительности зубов в разных случаях и ситуациях. Результатами этих исследований пользуются как научные сотрудники, так и практикующие стоматологи большинства специализаций.

Это связано с тем, что боль является ведущим характерным симптомом большинства стоматологических заболеваний, а ее идентификация очень важна для проведения качественной диагностики.

Если же наблюдается повышение их чувствительности, несмотря на отсутствие иннервации в этих тканях, это объясняется двумя механизмами:

• первый – рефлекторная реакция пульпы, которая имеет нервные структуры;
• второй – протекающие в твердых тканях гидродинамические процессы.

Как бороться с причинами изменения чувствительности?

Для постановки верного диагноза и выяснения причин стоматологических проблем и заболеваний очень важным является не только наличие реакции на температурные раздражители, но и характер возникающей боли.

Он меняется в зависимости от конкретного клинического случая и индивидуальных особенностей организма пациента.

Эмаль является внешней защитной оболочкой зуба и не имеет нервных окончаний, поэтому при отсутствии каких-либо проблем не может давать реакцию на температурные раздражители.

Под воздействием различных механических воздействий, химических соединений, кислот и многого другого эмаль может терять свои изначальные свойства. В этом случае в первую очередь возникает боль при контакте с холодом.

Повреждения эмали могут иметь как локальный, так и глобальный характер. Например, если появились сколы и трещины на одном зубе, то чувствительность к холоду будет проявляться не только в нем, но и в соседних – интактных – зубах.

Однако бывают случаи, когда эмаль истончается. Причин этому множество: возрастная или наследственная стираемость верхнего слоя, неправильный прикус, постоянное воздействие различных агрессивных факторов.

В противном же случае, когда резкая боль при соприкосновении с холодом сохраняется длительное время, можно предположить наличие стоматологического заболевания, требующего скорейшего лечения.

Раздражителями при повреждениях эмали могут стать холодные напитки, мороженое, вдыхаемый через рот холодный воздух, сильно охлажденная еда и прочий холод, который вступает в непосредственный контакт с поверхностью зуба.

Сюда также можно отнести сильный направленный поток холодного воздуха, которым врач продувает или просушивает поверхность.

Зубы покрыты защитным слоем эмали не полностью. Например, ниже линии десны ее нет, так как в здоровом состоянии эта область скрыта мягкими тканями и надежно защищена. Вторым слоем и основной твердой тканью зуба, из которой состоит большая его часть, является дентин, который выходит на поверхность при изменении десневого края.

Реакция дентина на холод очень яркая, и боль может сохраняться довольно долго. При этом ощущения постепенно становятся менее интенсивными, оставляя ноющее чувство дискомфорта. Это связано с наличием в дентине особых канальцев, по которым осуществляется связь с нервным центром зуба – пульпой.

В этом случае боль и разнообразные неприятные ощущения имеют собственное название – дентинная чувствительность.

Ее действие основано на наличии в составе веществ, необходимых для укрепления эмали путем ее реминерализации – наполнения минералами.

То же самое можно сказать, если чувствительность проходит сразу после устранения раздражающего фактора.

А вот если это не просто ноющие ощущения, а довольно сильная и резкая боль, которая долго напоминает о себе, то стоит немедленно обратиться к врачу, так как это может быть признаком более серьезной проблемы.

Народная медицина предлагает множество методов борьбы с повышенной чувствительностью зубов.

Коротко перечислим некоторые из них:

• пить теплое молоко, ненадолго задерживая его во рту;
• полоскать раствором соли (1 чайная ложка на стакан);
• несколько капель масла чайного дерева размешать в стакане воды и проводить полоскания по 3 раза в день;
• разжевывать прополис;
• полоскать отваром репейника, аптечной ромашки, коры дуба, водным раствором высушенной и измельченной в порошок кожуры баклажана;
• принимать в качестве пищевой добавки очищенную и измельченную до состояния пыли яичную скорлупу – она богата кальцием, необходимым для эмали.

Многие стоматологические заболевания вызывают боль, иногда самостоятельную, но чаще вызванную температурными раздражителями. В большинстве случаев раздражителем может выступать как слишком низкая, так и слишком высокая температура еды или напитков.

Наиболее распространенная проблема. При кариесе повреждаются твердые ткани зуба – вначале эмаль, а затем и дентин, что делает зуб совершенно незащищенным.

Необходимо посетить врача, чтобы установить пломбу и тем самым предотвратить дальнейшее разрушение.

По сути, это заболевание является осложнением невылеченного кариеса, когда разрушение достигает внутренней части – пульпы, которая представляет собой волокнистую рыхлую ткань, содержащую нервный пучок и кровеносные сосуды.

Если происходит оголение нервных окончаний, то наиболее яркая реакция возникает на горячее. Появляется резкая, очень сильная боль, которая затем несколько утихает, но проявляется еще долго, как бы пульсируя.

Пульпит требует незамедлительного лечения, так как может привести к более серьезным проблемам – возникновению воспалительных процессов, переходящих и на мягкие ткани.

Это также повреждение твердых тканей зуба, но в этом случае не связанное с кариесом. В районе шейки появляется небольшой поначалу дефект клиновидной формы. Чем сильнее заболевание прогрессирует, тем глубже повреждения, и, соответственно, сильнее боль.

Обычно при этом заболевании реакция возникает на холод.

При обнаружении этой проблемы желательно пройти курс реминерализации эмали, а если повреждения достаточно глубокие, то предстоит пломбирование для восстановления целостности зуба и предотвращения дальнейшего разрушения.

Пародонтит относится к воспалительным заболеваниям пародонта – тканей, окружающих зуб. Десневый край может изменяться, оголяя пришеечные области и шейку зуба. Раздражителем в данном случае является холод, вступающий в контакт с дентином.

Лечение пародонтита длительное, требующее тщательного соблюдения назначений и рекомендаций врача. Оно также подразумевает в первую очередь проведение профессиональной чистки зубов от разного рода отложений.

Также можно принять обезболивающее – нимид, ибупрофен, кетанов, кетарол, нурофен и прочее.

Какие манипуляции могут спровоцировать?

Некоторые стоматологические процедуры могут стать причиной появления временной боли и повышенной чувствительности. При этом на холодное и горячее может реагировать обточенный, со штифтом или мертвый зуб под коронкой.

Здесь происходит воздействие непосредственно на эмаль. Обе процедуры требуют предварительного проведения тщательной чистки зубного камня и мягкого налета. Помимо этого, полировка подразумевает механическое воздействие с применением специальной абразивной пасты, а отбеливание – использование перекиси водорода. Все это на некоторое время – несколько дней – может стать причиной повышенной чувствительности.

Как защитить эмаль при отбеливании, смотрите на видео:

Перед проведением непосредственно пломбирования врач высверливает участки тканей, поврежденные кариесом.

Боль, возникающая в вылеченном и запломбированном зубе без нерва, может длиться до нескольких дней с усилением при контакте с холодом. Это является следствием повреждения нервных окончаний при депульпировании.

Установка коронки также предполагает определенную первоначальную обработку зуба. К тому же, могут незначительно повреждаться окружающие мягкие ткани.

Подобное вмешательство не проходит бесследно и может вызывать незначительную боль, особенно при воздействии температурных раздражителей или же механическом надавливании.

Следует проводить профилактические полоскания теплыми растворами и отварами, которые помогут ускорить процесс заживления и снять небольшое воспаление.

Если же со временем боль и реакция на тепло или холод становится более яркой и интенсивной, это свидетельствует об осложнениях, которые имеют множество причин.

В этом случае необходимо незамедлительно посетить своего врача, который после проведения тщательных исследований назначит соответствующее лечение и устранит проблему.

Сам по себе зуб является просто костной тканью, за все ощущения, которые мы испытываем, например, от холодной или горячей пищи отвечает расположенный в зубе нерв (пульпа). Но различные заболевания и патологии, например, пульпит, могут привести к тому, что нерв будет удалён. Проблема в том, что у некоторых людей зуб продолжает болеть и реагировать на горячее и после этого. В большинстве случаев причинами такого явления являются некачественное лечение, несоблюдение правил гигиены или осложнения после депульпации. Разберёмся подробнее.

Процесс удаления нерва может быть безболезненным при применении правильного анестетика, но всё равно определённая болезненность на некоторых этапах может иметься. Происходит удаление нерва следующим образом:

1. Сначала осуществляется местная анестезия или наркоз (последнее наиболее актуально для маленьких детей). Местной анестезии хватает на приблизительно 45 минут.
2. Далее проводится изоляция рабочего пространства при помощи особых латексных полосок, которые защищают оперируемую область от мешающей осуществлять процедуру слюны. Если это небольшая клиника, то тогда от слюны могут избавиться просто при помощи ватных шариков.
3. Далее осуществляется, если пульпит является кариозным, обработка кариозных тканей, одновременно производится расширение зубного канала, чтобы доступ к нерву был удобнее.
4. После этого нерв удаляется при помощи небольшой иглы с зубчиками, которая носит название пульпоэкстрактор. Реже пульпа срезается при помощи гибкого инструмента.
5. Далее происходит обработка антисептиками и установка временной пломбы.
6. После этого делается контрольный снимок. Если пломбировка была неполной, то зуб сверлится заново и всё повторяется.

Причиной его удаления обычно является кариес в запущенной форме, травма зуба и ряд других причин, ведущих к какой-либо из форм пульпита.

Казалось бы, зуб вылечен, нерв удален — и о боли можно забыть. Тем не менее, даже когда стоматолог провел лечение в полном объеме и правильно, болезненные ощущения иногда сохраняются.

Причин боли после удаления нерва несколько:

• нерв удален не полностью. Такое возможно, если стоматолог не очень опытный, либо у пациента нестандартное строение зуба с нетипичным количеством канальцев или их тонким просветом, в результате чего их становится очень сложным прочистить полностью;

Неполное удаление нерва может привести не только к болевым ощущениям, но и дальнейшему заражению здоровых тканей.

• остаточные постпломбировочные явления. Удаление нерва с последующим пломбированием зуба — достаточно серьезная стоматологическая манипуляция, при которой даже у самого опытного врача не получится обойтись без механического раздражения и травмирования десны. Когда проходит анестезия — чувствительность этих тканей возвращается, и, пока они заживают, может наблюдаться боль;
• поврежден верхнечелюстной либо нижнечелюстной нерв — ответвления так называемого тройничного нерва, обеспечивающего чувствительность и подвижность большей части тканей лица, ротовой полости. Характерные признаки такого повреждения — резкая острая боль при жевании и укусе, локализующаяся вокруг зуба с пломбой;
• если вместе с удалением нерва не было проведено тщательного лечения больного зуба от кариеса, либо каналы были плохо запломбированы, то могут появляться воспалительные процессы в тканях десны либо в кости челюсти. Для развития такой инфекции необходимо время, поэтому боль в зубе без нерва по этой причине может возникать и через месяцы и даже годы после установки пломбы;
• несоблюдение правил гигиены. Зуб без нерва более хрупкий и подверженный кариесу. Поэтому если пациент пренебрегает регулярной чисткой зубов, не пролечивает заболевания десен и зубной камень на соседних зубах, то воспаления чаще всего развиваются в области зуба без нерва. Сам он ничего уже чувствовать не может, но ткани десен и костей челюсти сохраняют чувствительность, поэтому может казаться, что болит именно зуб;
• пломба не соответствует прикусу. Иногда под действием обезболивающего препарата пациенту не удается в полной мере почувствовать, насколько ему удобно с новой пломбой, и в результате врач не может произвести ее подгонку точно по размеру. А когда чувствительность в ротовой полости возвращается, такая пломба может давить на остальные зубы или мягкие ткани, вызывая боль и иногда даже травмируя их;
• аллергическая реакция на пломбировочные материалы. Такое на практике случается очень редко — сейчас в стоматологии все делается из гипоаллергенных материалов, совместимых с тканями человека. Тем не менее, полностью вероятность индивидуальной непереносимости не исключена. Подтвердить такой диагноз помогут другие симптомы аллергии — зуд и высыпания на лице, отечность мягких тканей в области ротовой полости.

Болеть может на самом деле не запломбированный зуб, а соседний, где нерв сохранен. Иногда локализовать болезненные ощущения человеку может быть сложно.

Стоматологи предупреждают пациентов, что болезненные ощущения в области запломбированного зуба могут сохраняться до пары недель. На практике у большинства людей этот срок гораздо меньше — не дольше пары суток.

Есть важное уточнение — боль должна постепенно стихать и носить легкий ноющий характер, иногда сопровождающийся пульсацией. При этом, от надавливания на пломбированный зуб или прилегающие ткани, а также от употребления в пищу сладкого, горячего или холодного возможно ее усиление, но исключительно кратковременное.

Свежая пломба может болеть даже при элементарном нарушении прикуса.

Если же с течением времени она становится намного сильнее, сопровождается воспалением десен, головной болью, и общим недомоганием, то это повод повторно обратиться к врачу — так в норме быть не должно.

Главный способ устранения проблемы заключается в повторном визите врача. Ведь, в зависимости от того, что именно стало причиной, может потребоваться повторное пломбирование зуба, лечение зуба, находящегося по соседству, может потребоваться дополнительное удаление нерва, если вдруг окажется, что он был устранён не целиком.

Не занимайтесь самолечением. Если болезненность возникает не по причине того, что это просто остаточная боль, которая в скором времени пройдёт, вы не сможете ничего поделать, нужно довериться врачу и осуществить лечение, соответствующее первопричине проблемы.

Вообще можно просто обратиться к врачу при излишне долгом сохранении болезненных ощущений. Но есть ряд симптомов, помимо вышеназванных, которые должны спровоцировать обратиться к врачу как можно быстрее:

• опухлость щеки с той стороны, где находится зуб;

Припухлость щеки — признак воспаления. В этом случае без повторного лечения не обойтись.

• болезненные ноющие ощущения при надавливании на зуб;
• повышенная температура;
• болезненность при глотании и при приёме пищи.

Если присутствуют какие-либо симптомы, которые тут не описаны, но которые кажутся вам нетипичными, обязательно необходимо обратиться к стоматологу, иначе не исключена вероятность возникновения осложнений.

Необходимость повторного лечения определяет врач – и только врач! – на основании обследования зуба и области вокруг него.

Больше подробностей о причинах неприятных ощущений в депульпированном зубе смотрите на видео

Остаточная боль в некоторых случаях может быть вполне естественным и нормальным признаком, но часто это сигнал, что имеется какая-то проблема, с которой необходимо максимально оперативно разобраться. Не стоит паниковать, но не стоит и откладывать поход к стоматологу. Возможно, зуб придётся долечить – это необходимая мера, которая поможет избавиться от боли и избежать возможных негативных последствий.

Причиной зубной боли чаще всего является воспалительный процесс. Врач-стоматолог ликвидирует очаг воспаления, пломбирует зубную полость, и боль уходит. Но нередко даже после этого вылеченный зуб продолжает беспокоить и болезненно отзывается при контакте с горячей пищей. То, что зуб реагирует на горячее после удаления нерва, может показаться удивительным, но объяснение этому существует.

Основу зуба составляет костная ткань — дентин. Внутренняя полость заполнена пульпой — мягкой тканью, пронизанной сетью кровеносных сосудов и нервных окончаний, определяющих чувствительность зуба. Воспаление пульпы, которое часто путают с воспалением нерва, является наиболее распространенной причиной зубной боли.

Показаний для удаления нерва может быть несколько:

• инфекционный пульпит — возникает вследствие проникновения бактерий и микроорганизмов через дентинные каналы из запущенной кариозной полости; также инфицирование может развиться ретроградным путем (через верхушку корня);
• травматический пульпит — результат травмы (чаще всего травмируются передние зубы у спортсменов-экстремалов);
• хронический пульпит — может протекать бессимптомно, не вызывая болевых ощущений; депульпация показана при гангренозной форме хронического пульпита;
• предстоящее протезирование зуба.

Зуб без нерва становится «мертвым», так как прекращается его питание и кровоснабжение. Однако случается, что он очень реагирует на холодное и горячее. Когда было проведено лечение пульпита или удаление нерва по другим показаниям, зуб в норме может болеть не более суток. Если реакция зуба без нерва сохраняется по истечении этого периода, это свидетельствует о неполном омертвлении пульпы, что возможно в результате ряда причин.

Зубы могут иметь от 1 до 3 (а иногда и до 4) каналов. Определить количество корневых каналов зуба не всегда представляется возможным даже с помощью рентгеноскопии. Если незамеченный канал останется незапломбированным, это может спровоцировать болевые ощущения при приеме горячей пищи. В большинстве случаев это четвертый канал в трехкорневых зубах.

Депульпирование и чистка каналов — ответственная процедура, требующая от стоматолога выверенности действий. Учитывая малый диаметр каналов, существует вероятность поломки мелких инструментов (пульпоэкстракторов) и проникновения их фрагментов в корневой канал.

Нередки случаи, когда врач оставляет часть нерва не извлеченным. Неполная чистка каналов, в результате которой в них могут остаться фрагменты пульпы, станет причиной возникновения остаточного пульпита, в результате чего зуб станет болезненно реагировать на холодное и горячее.

Проверить наличие неудаленной части нерва можно только при помощи рентгеновского снимка.

С неполным депульпированием сталкивается около половины пациентов. Некачественная чистка и пломбировка корневых каналов чревата тяжелыми осложнениями в виде периодонтита — воспаления верхушки корня, которое может вызвать возникновение кисты челюсти или развитие околочелюстного абсцесса.

Депульпирование представляет собой сложную операцию, провести которую под силу лишь опытному профессионалу.

До конца прошлого столетия удалить нерв в один прием не представлялось возможным. В зубную полость закладывался мышьяк, который «убивал» нерв в течение нескольких дней, после чего уже мертвый нерв удалялся. Сегодня операция по удалению нерва проводится всего за один визит к стоматологу.

Процедура начинается с локальной анестезии (в исключительных случаях используется общий наркоз). Для удаления нерва у врача-стоматолога есть 40-50 минут с момента начала действия анестезии. Депульпирование проводится в следующей последовательности:

• изолирование зуба от выделяющейся слюны;
• расширение корневого канала для обеспечения доступа к нерву;
• антисептическая обработка ротовой полости с целью недопущения инфицирования;
• удаление пульпы из пульпарной камеры и корневых каналов при помощи пульпоэкстрактора;
• чистка и обработка антисептиком корневых каналов;
• пломбирование корневых каналов;
• наложение временной пломбы на зубную коронку.

При необходимости в ходе операции производятся контрольные рентгеновские снимки.

По истечении нескольких дней, убедившись, что нерв ликвидирован полностью, врач устанавливает постоянную пломбу. В некоторых случаях стоматологи закрывают зуб постоянной пломбой сразу после пломбирования каналов, но при таком способе своевременно заметить осложнение не представляется возможным, и возникает необходимость повторного лечения.

Если зуб с удаленным нервом продолжает реагировать на горячее, необходимо не пытаться привыкнуть к болевым ощущениям, а незамедлительно обратиться к врачу. Квалифицированный стоматолог после осмотра и рентгеноскопии выявит причину осложнения и разрешит проблему.

Если нет возможности немедленного обращения к стоматологу, можно временно купировать болевой синдром при помощи болеутоляющих средств, такими как Кеторол, Нурофен, Нимесил, Найз.

Бывают ситуации, когда зубная боль дала о себе знать вдали от аптек, а под рукой нет болеутоляющих препаратов — за городом, на даче или просто в ночное время.

Кашица из лука, чеснока и соли способна на некоторое время заглушить боль. Также болеутоляющими свойствами обладает мята, которая произрастает на любом дачном участке.

Первое, что необходимо сделать при возникновении боли, — почистить ротовую полость и воздержаться от приема пищи, чтобы свести физическое воздействие на больной зуб к минимуму.

Однако описанные способы лишь временно заглушают боль, не устраняя ее причины. Поэтому важно как можно скорее обратиться к стоматологу.