От кандидоза могут болеть зубы

Из этой статьи Вы узнаете:

что такое оральный кандидоз,
как выглядит молочница на языке у взрослых,
эффективные таблетки против молочницы.

Молочница во рту возникает вследствие поражения слизистой оболочки полости рта грибами рода Candida. Развитие молочницы чаще всего связано со снижением защитных сил организма, а также с ухудшением местного иммунитета слизистой оболочки полости рта. На профессиональном языке это заболевание имеет термин – оральный кандидоз.

Важно понимать, что молочница во рту у взрослых – это не какое-то банальное грибковое поражение слизистой, возникающее случайно или вследствие приема антибиотиков. Дело в том, что поражение слизистой оболочки грибами рода Candida часто является маркером серьезных (еще не диагностированных) заболеваний.

По разным источникам – от 50 до 90% всех людей являются носителями Candida. Но такое носительство не считается болезнью, поскольку в обычных условиях эти грибки не проявляют свои патогенные свойства (т.е. у носителей симптомы орального кандидоза полностью отсутствуют). И только при определенных условиях грибковая инфекция начинает проявлять патогенные свойства, поражая слизистую оболочку.

Существуют много подвидов грибов рода Кандида, но примерно в 50% случаев оральный кандидоз вызывается именно Candida Albicans (C.albicans). Реже, в порядке убывания частоты, молочницу полости рта могут вызывать – C.tropicalis, C.glabrata, C.krusei, C.pseudotropicalis и другие.

Чаще всего оральный кандидоз возникает у 2-х групп пациентов. Во-первых – у пациентов с недостаточной гигиеной полости рта, с невылеченными кариозными зубами. Это связано с тем, что у таких пациентов во рту имеется большое количество патогенных бактерий, которые ослабляют защитные силы слизистой оболочки полости рта (из-за чего грибы Candida и начинают внедряться в слизистую оболочку).

Вторая по частоте причина – ослабленный иммунитет, и поэтому основной группой риска являются пациенты с ослабленным на фоне различных заболеваний иммунитетом (например, на фоне ВИЧ/СПИДа, сахарного диабета, недоедания, а также пациенты с активными онкологическими заболеваниями, либо после перенесенной химио- или лучевой терапии).

Другие причины развития молочницы полости рта:

После приема антибиотиков –
в полости рта в норме содержится очень много видов микроорганизмов, которые не только сосуществуют, но и сдерживают рост друг друга. Прием антибиотиков широкого спектра действия устраняет некоторые виды бактерий в полости рта, чем нарушает сбалансированный состав микрофлоры. Исчезновение или уменьшение некоторых видов бактерий может привести к росту грибов рода Cand >На фоне приема кортикостероидов –
у пациентов с бронхиальной астмой на фоне приема ингаляционных стероидов оральный кандидоз может встречаться у примерно 5-10% взрослых и у 1% детей. В тех случаях, когда причиной являются ингаляционные стероиды – кандидозные поражения обычно имеют вид эритемы. Кандидоз появляется именно на тех участках, где стероид контактировал с слизистой оболочкой (как правило, спинкой языка, иногда на небе).

Диета –
недоедание может приводить к недостатку в организме железа, витамина B12, фолиевой кислоты, что является предрасполагающим фактором к оральному кандидозу. Также имеются свидетельства того, что диета с высоким содержанием углеводов также предрасполагает к оральному кандидозу. Поэтому очень важно у таких пациентов исключить употребление сладкого, включая сахаросодержащие напитки. Исследования показывают, что рост Cand >Курение и другие факторы –
среди остальных факторов могут быть курение, эндокринные расстройства (например, сахарный диабет), наличие определенных заболеваний слизистой оболочки полости рта, таких как плоский лишай и лейкоплакия. Часто оральный кандидоз возникает у пациентов со складчатым языком или после пирсинга языка.

У пациентов со съемными протезами –
чаще всего у пациентов со съемными протезами кандидоз возникает из-за недостаточной гигиены протеза. В этом случае протез оказывается покрыт биопленкой, содержащей большое количество грибов рода Кандида. По этой причине дезинфекция протеза является очень важной частью лечения орального кандидоза у лиц со съемными зубными протезами.
Предрасполагающим фактором может быть, если пациент не снимает свой протез на время сна. В этом случае слизистая оболочка оказывается постоянно лишена кислорода и омывания слюной, что создает предпосылки для развития анаэробов и грибов. Другой причиной может являться то, что протез плохо подходит к тканям протезного ложа и поэтому он травмирует слизистую оболочку. Такие микротравмы слизистой также способствуют началу развития орального кандидоза.

Хроническая сухость полости рта –
уменьшение количества слюны и содержания в ней различных ферментов и антител является важным предрасполагающим фактором развития орального кандидоза. Постоянную сухость в полости рта стоматологи называют термином «ксеростомия». Ее лечение представляет из себя большую проблему в стоматологии.

Оральный кандидоз у младенца –
в очень молодом возрасте иммунная система еще не развивается полностью. Острый псевдомембранозный кандидоз встречается у примерно 5% новорожденных. Виды Candida приобретаются из вагинального канала матери во время родов. В раннем возрасте иммунная система еще не развивается полностью и поэтому у младенцев нет индивидуального иммунного ответа на грибы рода Candida (младенческие антитела к грибкам обычно поставляются с материнским грудным молоком).

Когда возникает молочница во рту у взрослых – симптомы могут сильно отличаться от пациента к пациенту. Дело в том, что молочница полости рта (оральный кандидоз) бывает четырех основных видов, каждому из которых присущи характерные особенные симптомы. Выделяют следующие 4 основные формы этого заболевания:

острый псевдомембранозный кандидоз,
острый атрофический кандидоз,
хронический атрофический кандидоз,
хронический гиперпластический кандидоз.

Ниже мы разберем особенности каждой формы, но, не смотря на отличия в симптоматике, их лечение будет проводится практически одинаково.

Эта форма молочницы полости рта обычно протекает бессимптомно. Может присутствовать только дискомфорт из-за наличия белых пленок или бляшек, возвышающихся над слизистой полости рта (рис.4-6). При легком течении бляшки являются единичными, легко снимаются при соскабливании, и в этом случае под ними обнаруживается ярко красная слизистая оболочка.

При тяжелом течении – бляшки, увеличиваясь в размерах, сливаются друг с другом, что приводит к поражению почти всей слизистой оболочки. Когда бляшки утолщаются – их становится очень трудно соскаблить. Этот тип кандидоза часто развивается у младенцев, у пациентов после приема антибиотиков, кортикостероидов либо иммунодепрессантов, у пациентов с нарушенным иммунным статусом (на фоне лейкоза, ВИЧ).

Псевдомембранозный кандидоз (рис.7-9) –

При остром атрофическом кандидозе пациент может чувствовать, что рот был ошпарен горячей жидкостью. При этом белый налет и бляшки тут отсутствуют, а слизистая оболочка имеет ярко-красный цвет. Еще один возможный симптом – это металлический, кислотный, соленый или горький вкус во рту, а также сухость полости рта. Чаще всего острый атрофический кандидоз развивается после приема антибиотиков или кортикостероидов.

При хроническом атрофическом кандидозе также наблюдается покраснение слизистой оболочки, чувством жжения. Чаще всего эта форма молочницы полости рта возникает у пациентов со съемными зубными протезами, и поэтому ее иногда еще называют протезным стоматитом.

Как выглядит атрофический кандидоз (рис.7-9) –

Встречается в основном только у взрослых и достаточно редко (по отношению к другим формам кандидоза частота его возникновения – не более 5%). Чаще всего возникает на слизистой оболочке щек, вблизи углов рта, на спинке языка, а также мягком небе. Характеризуется появлением белых бляшек, которые растут и со временем сливаются. В выраженной стадии поверхность бляшек становится грубой, узловатой. Бляшки со временем могут приобретать желтоватый цвет.

Важно : большинство типов орального кандидоза безболезненны, и проявляются только наличием поражений на слизистой оболочке полости рта, иногда может присутствовать чувство жжения. Именно поэтому кандидоз иногда может быть неправильно диагностирован как «синдром жжения».

Для постановки правильного диагноза очень важно проведение цитологического исследования налета, взятого со слизистой оболочки полости рта. Это тем более важно, т.к. очень часто обильное скопление негрибковой микрофлоры (особенно на языке) – может напоминать грибковое поражение слизистой оболочки.

Прежде чем лечить молочницу во рту у взрослых – необходимо провести цитологическое исследование. Оно не только позволит подтвердить диагноз «оральный кандидоз», но и определить чувствительность выделенных у конкретного пациента грибов – к основным противогрибковым препаратам. Именно системные противогрибковые препараты будут являться основой терапии орального кандидоза.

Нужно отметить, что с каждым годом возрастает уровень резистентности грибов рода Candida к основным противогрибковым препаратам. Например, на сегодняшний день отмечается почти полная резистентность Candida к Флуконазолу, который долго считался «золотым стандартом» в лечении кандидоза. Из этого становится понятным, что препараты против молочницы на основе Флуконазола (такие как Дифлюкан или Флюкостат) – не будут особенно эффективны.

Таблица. Показатели резистентности к противогрибковым препаратам (исследование опубликовано в 2015 г.; проводилось в ГБОУ ВПО Самарский ГМУ Минздрава России, кафедра терапевтической стоматологии ИПО).

Противогрибковые препараты

40
(по другим данным – до 60%)

Выводы : базовая терапия орального кандидоза может проводиться системными противогрибковыми препаратами, к которым у грибов вида Candida наблюдается минимальная резистентность. Именно такие средства против молочницы как Нистатин или Амфотерицин (последний назначается только при системном кандидозе) – имеют самые низкие показатели резистентности.

Схема приема Нистатина при кандидозе рта –
для взрослых применяются таб. Нистатина по 500 тыс. ЕД. Каждые 6 часов нужно рассасывать по 1 табл. (после еды и гигиены полости рта) – в течение 7–14 дней. Для детей разовая дозировка будет 125 тыс. ЕД или 250 тыс. ЕД – в зависимости от возраста, а схема приема будет аналогичной.

В качестве альтернативы Нистатину можно использовать противогрибковый препарат Миконазол (в форме мукоадгезивных таблеток). Такая таблетка фиксируется на слизистой оболочке щеки, после чего начинается ее медленное растворение в течение 8-13 часов. Такое медленное длительное высвобождение активного вещества из таблетки позволяет существенно увеличить эффективность терапии.

Нужно отметить, что лечение молочницы на языке у взрослых проводится точно по тем же схемам, как и при локализации на других участках слизистой оболочки полости рта.

Дополнительная местная терапия –

В качестве дополнительной местной терапии могут применяться растворы для полосканий полости рта, противогрибковые препараты в форме гелей (для нанесения на пораженные участки слизистой оболочки полости рта) –

0,1-2% раствор Генцианвиолета,
0,05% раствор Хлоргексидина,
теплые солевые полоскания,
гель Миконазол (для аппликаций на слизистую полости рта).

Очень важно проводить лечение при одновременной санации полости рта, т.е. нужно вылечить все кариозные зубы, очаги хронического воспаления в полости рта. Иначе есть большая вероятность того, что молочница полости рта очень быстро возникнет снова. Пациентов со съемными протезами – важно научить регулярно проводить их дезинфекцию, а также если протез старый – заменить его. Бесполезно будет лечить оральный кандидоз у пациентов, зубной протез которых по прежнему будет являться источником инфекции.

Для курильщиков очень важно сократить в этом случае кратность потребления никотина, а лучше отказаться от него. Если кандидоз возник на фоне применения ингаляционных стероидов (у астматиков) – нужно рассказать пациенту о необходимости промывания полости рта водой после распыления стероида. На время лечения также очень важно снизить количество употребляемых углеводов, а желательно и совсем отказаться от сладкого и сахаросодержащих напитков.

Большую помощь в лечении и профилактике кандидоза и стоматита могут оказать зубные пасты, содержащие лактоферрин, лактопероксидазу, лизоцим, оксидазу глюкозы. Такие пасты повышают местный иммунитет полости рта, и снижают риск развития стоматита и кандидоза. Например, такие пасты есть среди линейки зубных паст SPLAT.

Как мы уже сказали выше – очень важно провести цитологическое исследование и определить чувствительность грибковой инфекции к различным противогрибковым препаратам. Иначе можно потратить много средств на дорогие препараты, которые потом окажутся для вас не эффективными.

Стоимость цитологического исследования (на 2019 год) –

Забор материала на грибы рода Кандида с определением чувствительности к 6 противогрибковым препаратам диско-диффузионным методом (с использованием дисков производства НИЦФ, Россия) – стоимость 300 рублей.

Забор материала с подбором эффективного противогрибкового препарата на анализаторе VITEK, Франция – стоимость 800 рублей (этот метод намного более точен, и показывает истинную картину резистентности микрофлоры к различным препаратам).

Обращение к врачу также важно и потому, что позволит не пропустить какое-либо тяжелое еще не диагностированное заболевание, одним из проявлений которого может быть молочница слизистой оболочки полости рта. Ну и третья причина – существует большое количество заболеваний слизистой оболочки рта (например, лейкоплакия), которые можно принять за оральный кандидоз. Неправильное самостоятельное лечение в таком случае приведет только к прогрессированию заболевания.

Профилактическое использование противогрибковых препаратов является обязательным у людей с ВИЧ-инфекцией, во время лучевой терапии, во время иммуносупрессивной или при продолжительной антибиотикотерапии.

Важно : помните, что если оральный кандидоз склонен к регулярным рецидивам, то лучше всего пройти полное обследование организма. Кандидоз может быть только симптомом (маркером) основного заболевания, о котором вы можете даже не подозревать. Например, кандидоз иногда может быть следствием серьезной еще не выявленной патологии, такой как ВИЧ/СПИД, признаком онкологии или заболеваний крови. Надеемся, что наша статья на тему: Молочница во рту у взрослых симптомы, лечение – оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

источник

Когда мы слышим слово «молочница», то представляем себе не только женщину, продающую молоко, но и неприятное заболевание человеческого организма. Оно вызвано дрожжеподобными грибками рода Candida и может появляться на слизистых оболочках, в том числе и во рту. Читайте далее в статье – почему возникает эта болезнь, каковы ее особенности у детей и взрослых, варианты лечения.

Круглосуточно человека окружает внешняя среда. Она служит своеобразным проводником для различных микроорганизмов, вирусов и грибков, которые, избирая благоприятную среду для проживания, селятся на коже, на слизистых оболочках ротовой полости, носа и горла, кишечника, органах репродуктивной системы. Иммунитет здорового человека успешно сдерживает рост условно-патогенной микрофлоры, к которой относится и Candida.

Но если иммунный барьер ослаб, то грибки начинают проникать в клетки слизистых оболочек и продуцировать опасные ферменты. На поверхности эпителия образуются белые комочки – псевдомицелий, состоящий из патогенов, разрушенных клеток слизистой рта и остатков пищи. Если удалить налет, то слизистая под ним будет выглядеть покрасневшей и воспаленной. Так развивается кандидоз полости рта.

На заметку! Больше половины людей являются носителями грибков. Но они находятся в «спящем» состоянии, не доставляя никаких хлопот. Но под воздействием внешних факторов, например, при снижении иммунитета, во время болезней, при длительном стрессе, они начинают свою активную разрушительную деятельность.

Основная группа риска по возникновению молочницы во рту – это дети первого года жизни. Практически каждый семейный человек сталкивался с этим недугом у собственных детей или хотя бы слышал о нем от родственников. Также от кандидоза во рту страдают и люди старшего поколения – те, кто уже вышел на пенсию. Детей и пожилых людей объединяет несовершенство иммунитета. Только у малышей он еще не заработал в полную силу, а у пожилых людей – ослаб с возрастом.

Причины, способствующие возникновению молочницы в полости рта:

слабый иммунитет: в силу возраста или некоторых заболеваний, например, ВИЧ-инфекции,
антибиотики и оральные контрацептивы: их длительный прием вносит дисбаланс в организм и делает его уязвимым к патогенной микрофлоре,
беременность: гормональные изменения, перестройка обмена вещества зачастую вызывают кандидоз,
травматические повреждения слизистой во рту: ушибы, сколотые пломбы и плохо подогнанные протезы повреждают ткани, и в них заносится инфекция,
дефицит витаминов В, С и РР: ведет к ослаблению питания слизистых, развитию стрессовых состояний,
заболевания: дисбактериоз, диабет, онкология, наркологические проблемы – эти болезни и некоторые способы их лечения (например, лучевая терапия) также провоцируют кандидоз,
курение.

Интересный факт! По статистике Всемирной организации здравоохранения, каждый 5-ый ребенок в возрасте до 12 месяцев и каждый 10-ый взрослый старше 60 лет перенес кандидоз ротовой полости.

Маленькие дети зачастую не могут сказать о том, что их что-то беспокоит. Поэтому в начале любого заболевания ребенок становится капризным, часто плачет, может появиться вялость и отказ от еды или пустышки. Такие симптомы бывают у детей и при молочнице во рту и, несомненно, должны насторожить родителей.

Характерно появление творожистого белого налета и бляшек, гиперемия и покраснение на языке, горле, внутри щек и губ. Может появиться неприятный запах изо рта и покрасневшие трещинки в уголках губ. Температура до 39⁰С нередко сопровождает этот недуг.

Заражение грибком Candida у детей может произойти несколькими путями:

через посуду: плохо обработанные пустышки, бутылочки, ложки, кормление из чужой посуды являются фактором риска,
через предметы обихода,
в процессе лактации: если кормящая мать заражена грибком или принимает антибиотики,
во время родов.

Важно! Родителям следует помнить, что нельзя пробовать еду детской ложкой и облизывать пустышку, если она упала – лучше помыть ее специальным средством. У ребенка должна быть своя личная посуда, из которой ест и пьет только он. То же самое можно сказать и про зубную щетку.

Стоматологи выделяют 3 типа классификации молочницы ротовой полости. Эти формы учитываются при диагностике (речь о ней пойдет позже).

По сложности течения клиническая картина бывает:

По месту расположения (локализации) кандидозных поражений:

глоссит: очаги находятся на языке,
хейлит: поражен эпителий губ,
стоматит: инфекция локализуется на слизистой щек и неба,
гингивит: кандидозные бляшки расположены на деснах,
тонзиллит: грибок распространяется на слизистой глотки.

Клинико-морфологическая картина подразделяется на следующие типы:

эрозивно-язвенная: часто начинает распространяться с углов губ, где расположены болезненные эрозивные трещинки. Если вовремя не заняться лечением, то поражается внутренняя часть рта. Возникают кандидозные язвочки, которые могут быть покрыты творожистым налетом,
гиперпластическая: затяжная форма кандидоза. Бляшки сливаются плотную желтоватую пленку, в которой присутствует большое количество фибрина. Ее очень трудно снять со слизистой, а если это удается – то ткани под ней выглядят раздраженными и кровоточат,
атрофическая: налета очень мало и находится он в трудно доступных местах. Отмечается сильное покраснение неба, горла, спинки языка. Сопровождается ощущением сухости и боли,
псевдомембранозная: самый распространенный тип. На слизистых оболочках появляются мелкие красные пятна, которые быстро разрастаются в объеме и покрываются белым налетом. Очаги инфекции болезненны.

Проявления кандидоза у взрослых и у детей выражаются в схожих симптомах.

зуд, жжение и сухость в ротовой полости, на губах и горле,
белые рыхлые бляшки или «молочная» пленка на мягких тканях полости рта – это самый главный и самый специфичный симптом. Как правило, налет имеет творожистую структуру, он исключительно белый или немного желтоватый, так что его сложно перепутать с чем-то другим,
гиперемия и отек слизистой,
болезненный и затрудненный процесс глотания: ощущения «комка в горле»,
общая слабость: причина с интоксикации организма продуктами метаболизма грибков Candida.

Если своевременно не начать лечение кандидоза, течение болезни усугубляется – воспаление затрагивает все большие области, распространяется на миндалины, глотку и пищевод. Грибковые очаги разрастаются, вплоть до образования тонкой пленки, выстилающей всю полость рта.

При возникновении вышеописанных симптомов следует обратиться за консультацией к стоматологу. Ведь для того, чтобы диагностировать кандидоз, недостаточно визуального осмотра в зеркале у себя дома. Конечно, врач тоже выполнит осмотр, попутно выслушав жалобы пациента и сведения и сопутствующих заболеваниях. Но для дифференцирования молочницы от других проблем полости рта назначит также ряд анализов – соскоб со слизистой (для высеивания материала и выявления возбудителя), кровь на ПЦР, у взрослых пациентов возьмет анализ крови на сахар.

Заболевания, имеющие ряд общих признаков с кандидозом во рту:

щелевидное импетиго (стрептококковая заеда),
эрозивные папулы в углах губ (при сифилисе),
рецидивирующий герпес,
афтозный стоматит.

Именно поэтому нужно обязательно обратиться к врачу, а не заниматься самолечением. Каждое заболевание имеет свой возбудитель (грибки, вирусы, микробы), так что и препараты должны назначаться строго определенные.

Основной целью лечения кандидоза является подавление и нейтрализация очагов инфекции, облегчение самочувствия пациента и восстановление слизистой полости рта и глотки. Чтобы вылечить молочницу назначают полоскания с содой, йодинолом, фукорцином и раствором буры. Последний препарат еще известен как – «натрия тетраборат» 20% раствор в глицерине. Многие десятилетия успешно применяется для подавления жизнедеятельности бактерий и грибков, в т.ч. и Candida. Может использоваться и в виде аппликаций на проблемных участках.

Во время лечения нужно соблюдать щадящую диету:

отказ от продуктов с содержанием дрожжей, сахара, острых и соленых, чрезмерно горячих и холодных, чтобы не травмировать слизистые,
отказ от газированных и алкогольных напитков,
употреблять продукты с высоким содержанием витаминов С, РР и В.

Лечение молочницы во рту занимает в среднем 7-10 дней. В легких случаях стоматолог может назначить только местные процедуры в виде полосканий, ротовых ванночек, аппликаций и таблеток для рассасывания, а в среднетяжелых и тяжелых ситуациях не избежать общей терапии – в виде таблеток для приема внутрь. Причем, лечение у детей отличается – ведь малышам нельзя принимать некоторые препараты и полоскать горло груднички еще не умеют. Тут возможны только аппликации для обработки полости рта, реже инъекции в виде уколов, свечей.

Так как кандиды поражают только ослабленный организм, то имеет смысл включить в терапию и препараты, укрепляющие иммунитет.

Для успешного лечения от кандидозной инфекции в полости рта и минимизации рецидивов болезни необходимо принимать антибиотики (антибактериальные препараты) и пользоваться противогрибковыми мазями. Назначаются они строго врачом, в зависимости от ситуации, поэтому называть конкретные препараты не будем, чтобы не побуждать вас, наши дорогие читатели, к самолечению.

Эффективно действуют полиеновые антибиотики (нистатин, леворин) – природные противогрибковые препараты, разрушающие клеточную мембрану патогенных микроорганизмов. Практически не всасываются в ЖТК и через слизистые, т.е. действуют конкретно на паразитирующий грибок, а не на его носителя-человека.

Еще в терапии используют препараты группы имидазолов (Клотримазол). Они назначаются для местного применения и успешно борются с грибковой инфекцией. В комплексном лечении назначают флуконазолы (Дифлюкан, Флюкостат) – действенные противогрибковые препараты, которые можно применять у детей с рождения.

«С молочницей за 1 год жизни мы столкнулись два раза. И если в первый раз это была белая полоска на языке (я сначала думала, что от молока), то во второй я долго не могла понять, в чем дело – сын плакал во время кормления, но язык был чистым. Потом посмотрела внимательнее и увидела на щеках пятна, как будто творожок. Пришлось покупать лекарство – раствор с клотримазолом, смазывали им пятнышки, пока все не исчезло».

Анастасия З., отзыв с сайта baby.ru

Чтобы не заболеть кандидозом и уберечь от этого неприятного заболевания своего ребенка, необходимо соблюдать гигиену – дважды в день чистить зубы, тщательно мыть посуду, игрушки и руки. Поддерживать нормальный иммунитет – правильное и богатое витаминами питание, исключение из рациона вредных и очень сладких продуктов, свежий воздух в помещении и ежедневные прогулки должны быть в приоритете у каждого человека, заботящегося о своем здоровье. Впрочем, заболевание на самом деле не такое уж и страшное – с ним в течение жизни сталкивается каждый. Главное – оперативно начать лечение и обратиться за помощью к врачу.

Видео по теме

источник

Главный врач, Cтоматолог-ортопед

Статья проверена доктором

Кандидоз полости рта – инфекционное заболевание, вызванное деятельностью грибков Candida, которые считают условно патогенными. Когда у человека кандидоз, он страдает от гиперемии, отечности слизистых оболочек, возникновения белых налетных бляшек различной плотности. Возможны ощущения сухости и жжения, боли во время еды. Губы шелушатся, трескаются, «заедаются». Диагностика заключается в оценке течения заболевания, а также в проведении микроскопических и бактериологических исследований – это позволяет определить возбудитель болезни. Лечат это грибковое заболевание местными и внутренними лекарствами с противогрибковым действием, антигистаминными препаратами, витаминами, укреплением иммунитета, физиопроцедурами.

Данное грибковое заболевание относят к расстройствам дисбиотического характера. Распространение болезни достигается бурным размножением грибков Candida, которые всегда находятся в организме человека. Неудачное стечение обстоятельств провоцирует патологическое влияние этих грибков на организм: возникают грибковое поражение рта, кожи, половых органов, сепсис грибкового характера и многое другое. Часто грибковые инфекции во рту бывают у детей (новорожденных, грудничков и детей младшего возраста), а также у людей пожилого возраста. Заеды кандидозного плана характерны для детей от 3 до 10 лет либо людей старше 60.

Важно! Грибковый стоматит и глоссит характерны для младенцев либо женщин в период климакса.

Часто такая проблема возникает у младенцев

Грибки-возбудители кандидоза могут передаваться в результате физических взаимодействий с больным человеком, например, через простое рукопожатие либо поцелуй. Еще возможно заразиться, если есть с одной посуды, через игрушки, некоторую еду (особенно молочную), воду. Младенец может заразиться кандидозом от мамы при родах или при грудном вскармливании.

Возбудители кандидоза передаются в результате физических взаимодействий с больным человеком

Нужно отметить! Простое попадание грибков в рот не спровоцирует поражение слизистых оболочек.

Часто грибы не успевают закрепиться, выводясь через слюну и пищу. Чтобы грибки, вызывающие кандидоз, начали свою патологическую деятельность, человек должен быть подвержен некоторым негативным факторам. Ими выступают снижение иммунитета, нарушение состава микрофлоры, поражение рта дисбактериозом.

Заболеть кандидозом можно при наличии определенных факторов, например, снижения иммунитета

Благотворно влиять на размножение патогенных грибков могут беременность, недоношенность или гипотрофия. Также предрасположены к этой инфекции люди с врожденным или приобретенным иммунодефицитом (ВИЧ), больные различными побочными заболеваниями (рак, туберкулез). Способствует кандидозу наличие в организме инфекционных процессов (например, сифилиса), эндокринных нарушений (диабета), патологий обмена веществ (недостатка витамина или железа).

Наличие диабета способствует развитию молочницы во рту

Хронические проблемы с пищеварением, недостаточное выделение слюны, сухость во рту, нарушенный pH слюнной жидкости, низкая кислотность желудочного сока – все это тоже делает человека склонным к грибковым заболеваниям полости рта. Дети и пожилые наиболее склонны к этой болезни. Также в зоне риска люди, долгое время «сидящие» на антибиотиках и гормональных средствах (например, оральных контрацептивах), использовавшие цитостатики. Кандидоз может возникнуть и из-за курения.

Кандидоз может возникнуть и из-за курения

Сниженная сопротивляемость слизистой полости рта и активизация грибков могут быть спровоцированы травматическими повреждениями ротовой полости, вызванными, например, неправильной установкой протезов, заострившимися частями сломанных зубов, ожогами различного плана.

Болезнь проявляется различными способами – все зависит от состояния организма пациента, препаратов, которые он принимал ранее, возраста человека, состояния иммунной системы и многих других факторов.

Симптомы молочницы могут быть разными

Важно! Грибы могут поражать рот по-разному – выделяют разные формы, живущие отдельной жизнью либо сочетающиеся между собой и мутирующие.

Острая форма этого грибкового поражения часто бывает у многих грудных детей. Этот кандидоз встречается чаще всего.

По большей мере грибковые поражения рта являются признаками прочих заболеваний (это может быть рак, недостаток витаминов, проблемы с обменом веществ).

Болезнь поражает спинку языка, небо, щеки и губы.

Ткань ротовой полости гипермирована, пересушена. Во рту есть налет, по цвету и консистенции он напоминает подкисшее молоко. Сначала избавиться от этого налета легко, он открывает ровную и блестящую, но отечную слизистую оболочку. Если кандидоз уже в запущенной стадии, налет невозможно счистить. Он больше похож на корку, а ткани подвержены эрозиям.

Важно! У больных во время приема пищи возникают ощущения боли, жжения. Яркий провокатор такого дискомфорта – острая либо перегретая пища.

Основной симптом заболевания – появление налета во рту

Важно! Самое главное – вовремя заметить острую псевдомембранную форму глоссита, отличить от десквамативного глоссита, поражающего спинку языка.

Грибковый стоматит часто принимают за лейкоплакию или красный плоский лишай. Однако тогда травмированные части покрыты не налетом – на них образуются узелки гиперкератоза. Избавиться от них простой чисткой невозможно.

Чтобы дифференцировать кандидоз от других поражений, проводят лабораторные анализы.

Чтобы отличить кандидоз полости рта от иных патологий, необходима диагностика

Данное заболевание имеет крайне неприятные проявления. У пациента сильно жжет во рту, ему больно, во рту сухо и неприятно. Однако в целом человек здоров, поражена только полость рта.

Слизистая полости рта приобретает ярко-малиновый цвет. Язык того же оттенка, также он пересушен и блестит, а вкусовые сосочки атрофированы.

Цвет слизистой оболочки полости рта меняется

Острый псевдомембранный кандидоз характерен отсутствием явного налета. Его может не быть вообще, или его прячут эпителиальные складки. Очистить отложения налета проблематично, поскольку он содержит в составе мертвые кусочки тканей и псевдомицелий Candida.

Интересно! Иногда эту форму грибковой инфекции ошибочно принимают за аллергию, вызванную протезированием, так что для точной диагностики нужно провести тесты на бактерии и элиминацию протеза.

Необходимо дифференцировать кандидоз полости рта с аллергией

При этом поражении возникает очень плотный налет, а оболочки ротовой полости отекают. Из-за обилия бляшек и узелков в налете пациенту иногда ставят диагнозы «плоский красный лишай» либо «лейкоплакия» (разумеется, они ошибочны).

Налет поражает небольшую область спинки языка, область поражения напоминает ромбовидный глоссит.

При гиперпластическом кандидозе налет возникает на спинке языка

Небные поражения происходят по типу папиллярной гиперплазии. Когда грибок не лечат, слизистая оболочка покрывается трудноотделимыми пленками желтого или сероватого цвета.

Когда человек страдает от этого грибкового поражения, он испытывает сухость, жжение и боль во рту. Появляется этот недуг чаще всего из-за того, что человек носит съемные зубные протезы.

Человек страдает от сухости во рту, жжения

Ткани под протезами болезненны и отечны, могут возникать эрозивные поражения, папилломы.

Важно! Обычно этот кандидоз идет вместе с атрофическим кандидозным глосситом и заедами. Характерная для болезни триада позволяет быстрее диагностировать ее и подобрать подходящую терапию.

Налет имеет бело-серый цвет, удаление требует усилий. Он скрывается в эпителиальных складках, покрывает боковые части языка, состоит из псевдомицелия Candida.

Молочница во рту проявляет себя самыми разными способами – зависят они от возраста человека, побочных болезней, общего состояния организма, а также от состояния иммунитета.

Острый псевдомембранозный кандидоз широко распространен и диагностируется чаще всего. Дети не подвержены осложнениям этого заболевания, а вот в других возрастах оно является спутником иной болезни. Оболочки рта гиперемированы, пересушены, на них появляются белые отложения, очень похожие на жидкий творог. Убрать этот налет несложно, ткань под ним гладкая, но красноватая и опухшая. Отсутствие лечения уплотняет грибок, удалить его со слизистой становится все сложнее. Ткани со временем поражаются эрозиями, могут кровоточить.

Важно! Прием пищи становится проблематичным, поскольку все неприятные ощущения усиливаются именно во время него.

Острый псевдомембранозный кандидоз

Гиперпластическая молочница проявляется в виде толстого слоя налета на слизистой полости рта. Этот налет образует узлы и бляшки. Затем он становится плотнее, преображаясь в серо-желтые пленки, которые практически не поддаются очистке. Под этими пленками – пораженные эрозиями ткани, подверженные кровотечению. Эта форма кандидоза вызывает у пациента жжение, сухость, боль.

Хроническая атрофическая молочница представлена похожими проявлениями, однако характерна она для людей, у которых установлены недостаточно качественные зубные протезы.

Важно! Обычно это поражение полости рта сопровождается микотическими заедами, глосситом.

Чтобы поставить диагноз «кандидоз полости рта», нужно проанализировать информацию, данную пациентом, и сами симптомы болезни, результаты лабораторных анализов – исследовать соскоб, сделать количественный анализ грибкового поражения, выявить чувствительность грибков к препаратам. В ходе осмотра ротовой полости специалист обнаруживает характерные для грибка поражения.

Важно! При необходимости пациент проходит обследование у терапевта (педиатра – для детей), инфекциониста, аллерголога, иммунолога, эндокринолога.

Для постановки диагноза необходим осмотр и тщательная диагностика

Проводится внутрикожная аллергопроба на антиген Candida, наличие антител к грибку. Когда кандидоз постоянно рецидивирует, нужно исключить из анамнеза пациента диабет.

Прежде всего нужно устранить причину возникновения грибковой инфекции. Уничтожение возбудителя болезни во рту – первостепенное действие. Затем нужно заняться профилактикой возвращения болезни.

Лечебные мероприятия по устранению причины болезни могут быть системного либо местного плана. Обычно для орофарингеального кандидоза нужна местная терапия. Для этих целей можно использовать антимикотики и антисептики.

Антимикотические средства могут прописываться в форме раствора, аэрозоля, геля, капель, таблеток различного плана, лечебных карамелей, включающих в состав иммидазольные производные. Можно принимать карамель с декамином 0,15 либо таблетки леворина 500 000 ЕД.

Полиеновые антимикотические средства с местным воздействием применяют, чтобы избавиться от орофарингеального грибкового поражения. Это «Нистатин», «Леворин», «Амфотерицин», «Ламизил». Иммидазольные препараты – «Миконазол», «Эконазол» и многие другие.

Препараты для лечения кандидоза

В том случае, когда у врача нет препаратов, которые подходят непосредственно для обработки полости рта, нужно будет их к этому приспособить. Если медикаменты будут использованы неправильно, эффекта от лечения никакого не будет.

Пациент должен знать! Эффект от местных препаратов достигается за счет их долгого нахождения во рту. «Нистатин», к примеру, нужно разжевать и подержать получившуюся кашицу в ротовой полости. Хотя эффективнее использовать это лекарственное средство в форме суспензий. Противный вкус лечебного состава компенсируется добавлением сахарозы.

Неплохой эффект оказывают мази от грибка. Лучше всего выбрать средство с двухпроцентным содержанием активных веществ. Мазь размещают между двумя слоями ваты, затем укладывают за пораженную щеку (этот способ предложил Ю.В. Сергеев).

Местное лечение антимикотической направленности может занимать до трех недель. Антисептики требуют больше времени.

Важно! Лечебные мероприятия должны проводиться до того, как пропадут все проявления заболевания, после чего средства используют еще около недели.

Лечение длится, как правило, около трех недель

Антисептические препараты, избавляющие от грибка, обычно прописывают для полоскания либо смазывания. Смазывают слизистую оболочку 1-2% водными растворами зеленки либо синьки. Обрабатываемый участок для начала нужно высушить. Один из плюсов такого способа лечения – необходимые лекарственные средства можно найти в любой аптеке, однако они не так эффективны, как антимикотики. К тому же, к антисептикам быстро развивается устойчивость. Постоянное их использование раздражает оболочки ротовой полости. Самый лучший антисептик – это раствор Люголя, разведенный несколько раз.

Полоскания с марганцовкой (1:5000), 1% борной кислотой, водой с йодом следует делать, чтобы избежать новых вспышек кандидоза по окончании терапии либо вместе с системными процедурами. Делать полоскания нужно до трех раз в день после еды.

Новые антисептики действуют на грибковые поражения лучше всего. Это хлоргексидин биглюконат (0,05%), «Гексорал». На полоскание отводится 40-60 секунд. Проводится эта процедура после завтрака и ужина. Если используют аэрозоль, его распыляют пару секунд. Главное – не проглотить лекарственное средство.

«Нистатин» – это водная смесь 100 000 ЕД/мл. Взрослым рекомендуют полоскать рот 4 раза в день. Для детей прием лекарства ограничен 5 мл, его вводят с помощью пипетки после еды. Лекарство в виде таблеток нужно принимать до четырех раз за день.

«Леворин» – водяная смесь 20 000 ЕД/мл. Взрослым ее необходимо применять до четырех раз в день. Для детей дозировка такая же, как и у предыдущего средства. В форме таблеток (500 000 ЕД) его пьют четыре раза в день – разрешено это только взрослым.

«Натамицин» – пимафуциновая смесь (2,5%). Для взрослых подходят миллилитровые аппликации пять-шесть раз в день. Допустимая доза для детей – 4 мл средства.

Когда у человека есть грибковые заеды, необходимо подобрать такие средства, которые уничтожают грибки и бактерии, а также кортикостероидные гормоны (например, «Тридерм», «Микозолон», «Кандид Б»).

Системные виды терапии нужны при хроническом гиперпластическом, гранулематозном, эрозивно-язвенном поражении, также если инфекция мучает человека уже несколько лет, при этом поражены ногти и кожа. Это говорит о том, что предыдущее лечение в таких случаях было недостаточно действенным.

Пероральные антимикотики относят к антигрибковым препаратам местного действия (кроме «Флуконазола», «Итраконазола», «Кетоконазола»).

Для взрослых назначаются следующие дозы.

Резистентность, в %

Препарат	Дозировка
«Флуконазол»	10 дней по 50-100 мг.
«Итраконазол»	10 дней до 100-200 мг.
«Кетоконазол»	10 дней по 200-400 мг.

Частые рецидивы требуют однократного приема 150 мг «Флуконазола».

Нужно понимать! Применение системных лекарственных средств может формировать устойчивость к ним.

Есть и другие способы лечения грибковой инфекции, не требующие применения лекарственных средств. Из наиболее эффективных можно выделить такие:

сократить количество сахара в рационе;
добавить в рацион чеснок. Это позволяет ослабить активность грибков и бактерий. Однако могут возникнуть проблемы с ингибитором протеазы;

Для избавления от кандидоза рекомендуется добавить в рацион больше чеснока

Предупредить грибковые инфекции не получится. Кандидоз с помощью лекарств пытаются предотвратить крайне редко. Причины этому таковы:

кандидоз не опасен;
лечение эффективно при использовании подходящих лекарств;
возбудитель болезни может быть устойчив к медикаментам.

Обычно такую патологию не предупреждают

Важно! Лучший способ не допустить развития грибковых инфекций – поддержка иммунной системы с помощью специальной терапии.

Грибковые поражения ротовой полости легкой степени не особо опасны, так что прогноз обычно благоприятный, заболевание после лечения не возвращается. Средняя тяжесть заболевания предполагает возможность рецидива. Если форма поражения тяжелая – возможно возникновение хронической инфекции и развитие грибкового сепсиса.

При отсутствии лечения возможно развитие грибкового сепсиса

Для профилактики этого заболевания нужно поддерживать иммунитет в хорошем состоянии, закалять организм, правильно питаться и регулярно дезинфицировать ротовую полость. Также нужно соблюдать элементарные правила гигиены, вовремя лечить дисбактериоз. Лечиться самостоятельно недопустимо. На различных предприятиях и в медицинских учреждениях должны соблюдаться санитарно-гигиенические нормы. Для беременных женщин нужно вовремя обнаружить очаг грибкового поражения и ликвидировать его.

Важно! Груднички требуют тщательных гигиенических процедур.

Важно тщательно чистить зубы, язык

Кандидоз – часто встречающая инфекция грибкового характера. Candida содержится в здоровом организме, поэтому полностью избавиться от грибка не выйдет. Чтобы не заболеть кандидозом, нужно заботиться о своем иммунитете с помощью специализированных препаратов.

Чтобы рецидивов патологии не случалось, нужно заботиться об иммунитете

Обычно грибковое поражение отлично поддается местному лечению. Люди, обладающие ослабленным иммунитетом, лечатся дольше. Можно лечить кандидоз системно, но это способствует сопротивляемости грибков к лекарственным средствам. Лучше всего для лечения использовать амфотерицин В, однако он провоцирует серьезные побочные эффекты.

источник

У любого человека во рту постоянно присутствует небольшое количество бактерий, которые составляют микрофлору и отвечают за местный иммунитет. Ослабление защитных сил организма и другие негативные факторы вызывают сбой и активируют их размножение. Распространенное последствие – молочница на деснах и белесый налет, покрывающий всю слизистую и язык. К заболеванию следует относиться серьезно, ведь оно способно перейти на внутренние органы и нарушить их функциональность.

Пропустить начало воспалительного процесса практически невозможно: вся ротовая полость покрывается творожистой пленочкой белого цвета. Тем, кто не знает, как выглядит молочница в деснах, достаточно вспомнить картину после употребления молока или кефира. Слизистая приобретает белый маслянистый блеск, который остается на небе и внутренней стороне щек после полоскания водой. Другие характерные симптомы заболевания хорошо известны многим родителям малышей:

налет становится густым и выступает за пределы губ, приводит к появлению заед и ранок;
под пленкой остаются маленькие сочащиеся язвочки красного цвета;
человек ощущает зуд и жжение в деснах;
появляется специфический запах «с кислинкой»;
больного преследует чувство сухости и стянутости;
могут появится шишки и наросты.

Если возникает молочница на деснах у ребенка младшего возраста, он отказывается от пищи и воды. Он становится очень капризным и раздражительным, мало спит и тянет в рот разные игрушки и предметы, стараясь почесать воспаленные участки. Иногда наблюдается повышенное выделение слюны и покраснение слизистой у основания зуба.

Развитие кандидозного процесса во рту сильно влияет и на общее самочувствие человека. При обострении может беспокоить повышенная температура и легкий озноб, постоянная слабость в теле. При запущенной форме язвочки под налетом начинают немного кровоточить и сильно болеть. Если не принимать меры, грибок постепенно переходит на гортань и миндалины, провоцируя отечность и заражение носоглотки.

Молочница на деснах относится к грибковому типу заболеваний. Ее вызывает один из наиболее распространенных возбудителей – Candida albicans. Он легко выявляется в слюне каждого второго человека и относится к составляющим условно-патогенной микрофлоры. В нормальном состоянии он не нарушает здоровье человека, поэтому большинство людей даже не догадываются, что являются пассивными переносчиками кандидоза. Основные пути заражения – передача возбудителя через посуду, поцелуй и при рождении от матери.

Заболевание начинается только под воздействием определенных негативных факторов. Бурный рост опасного грибка чаще всего провоцирует резкое падение иммунитета. Поэтому обострение зачастую начинается после перенесенного ОРВИ или гриппа, кори и других вирусных воспалений. Прямо влияют на появление белесого налета следующие причины:

нарушение работы эндокринной системы;
любая стадия сахарного диабета;
процесс лечения онкологических опухолей (радиотерапия, химиотерапия);
прием гормональных лекарственных препаратов;
длительное соблюдение строгой или монодиеты, лишающей организм витаминов и полезных веществ;
несоблюдение гигиены ротовой полости;
некачественный материал для пломб и протезов.

В группе риска находятся люди, имеющие вредные привычки, курящие, любящие сладости, острые и жирные блюда. Стоматологи обнаружили, что молочница на деснах регулярно «посещает» пациентов с пародонтозом, слабой и отвисающей слизистой у основания резцов. Это связано с образованием парадонтальных карманов и зубного камня, скоплением вредных бактерий и хроническим воспалением в ротовой полости. У взрослых оральная форма кандидоза встречается гораздо реже, чем у детей. Более подвержены проблеме женщины из-за особенности гормонального фона, его постоянных колебаний во время менструации и беременности.

Оральная форма кандидоза, прежде всего, является грибковым заболеванием. Поэтому основу лечения составляют различные противовоспалительные препараты. На начальной стадии достаточно несколько раз в день тщательно выполаскивать ротовую полость специальными растворами. Они должны содержать антисептические компоненты. Чаще всего проводят следующие процедуры:

полоскание Мирамистином или Стоматофитом;
протирание воспаленных десен и языка противогрибковым жидким средством «Кандид»;
смазывание внутренней стороны щек Нистатиновой или Декаминовой мазями.

При первых признаках болезни можно быстро обработать рот обычной домашней содой, разведенной в теплой воде. Ею обильно смачивают тампон из ваты и бинта, после чего аккуратными движениями снимают налет с десен. Пациент должен проводить такую простую процедуру каждые 3-4 часа, дополнительно полоская рот отварами трав.

Если обнаружена запущенная молочница на деснах, чем лечить и обрабатывать должен указать наблюдающий врач на основании анализов. Когда язвочки кровоточат и болят, обычным полосканием не обойтись. Возможно, человеку придется пропить недельный курс противогрибковых средств:

Налет снимают раствором «Кандида», после чего каждую язвочку и ранку смазывают Левориной мазью, Пимафуцином или Ломексином. Их можно прижигать йодом или настойкой календулы, прополиса. Если больной носит протезы, их следует каждую ночь вымачивать в дезинфицирующих составах (Мирамистине, Хлоргексидине или Хлорофиллипте).

В тяжелых ситуациях стоматолог дополняет лечение сложными процедурами: использует электрофорез с антисептиками, облучает десны УФО или лазером, прикладывает компрессы с декаминовой мазью. Если оральный кандидоз появился после резкого снижения иммунитета, рекомендуется принимать витаминные и минеральные комплексы, правильно питаться и больше отдыхать.

При появлении белых пятен на слизистой во рту врачи советуют откорректировать рацион. Следует отказаться от продуктов с сахаром, исключить сладкие напитки, маринованные и острые блюда. Если беспокоит жжение и боль, лучше протирать овощи и временно перейти на пюре и бульоны. Гомеопаты рекомендуют добавлять в салаты лук и чеснок, которые сдерживают рост кандидозных грибков.

Хорошо снимают отечность и белесый налет следующие рецепты:

разведенный чистой водой яблочный уксус, который используют для полосканий;
протирание десен отваром шалфея, календулы, ромашки или зверобоя;
прикладывание к язвочкам ватного тампона, пропитанного перекисью водорода;
полоскание ротовой полости раствором из морской соли;
натирание воспаленных мест свежим соком моркови, настоем из семян льна.

Молочница на деснах хорошо лечится, если следовать всем рекомендациям стоматолога. После каждой чистки зубов все предметы гигиены необходимо протереть антисептическим раствором, а стакан обдать кипятком. При выявлении проблемы у малыша, родители должны тщательно следить за чистотой сосок, ложечек и постоянно обрабатывать игрушки. Все эти простые меры помогут остановить воспалительный процесс и не дадут оральному кандидозу перерасти в хроническую форму.

источник

Кандидоз – распространенное заболевание слизистой ткани. Его вызывает поражение грибком рода Кандида. Отчего развивается кандидоз ротовой полости, по каким симптомам его распознать, как эффективно диагностировать заболевание, чем лечить молочницу во рту? Как быть, если кандидоз развивается у ребенка?

Грибки Кандида – неотъемлемая составляющая нашей микрофлоры. Они есть у восьми человек из десяти. Их место жительства – слизистая. Можно обнаружить этот вездесущий грибок даже на коже. Развитие таких дрожжеподобных грибов сдерживается иммунной системой. Но если она ослабевает, начинается их активное размножение, появляется грибок во рту и на других участках слизистой.

Чаще всего молочница во рту встречается у грудных детей. Причина этого – их иммунитет лишь развивается и не всегда может справиться. При первых признаках этого заболевания у ребенка нужно проконсультироваться с педиатром.

Молочница во рту бывает при снижении иммунной защиты. Ею часто болеют пожилые, младенцы и обладатели зубных протезов. Под ними грибку очень просто развиваться.

Такое поражение слизистой рта чаще встречается у женщин и курильщиков. Очень вредно также злоупотреблять лекарственными средствами, особенно антибиотиками. Они нарушают микрофлору, снижают иммунитет, и развитие грибка в полости рта ничем не сдерживается.

Кандида – это дрожжеподобный грибок. Он состоит лишь из одной клетки. Поражает количество его видов. Ученые насчитали около 150. При этом лишь 20 видов опасны. Подобный грибок во рту приводит к повреждению слизистой и массе неудобств.

Благоприятной считается среда с высоким РН. Она щелочная и возникает при злоупотреблении сладостями и продуктами, которые богаты на углеводы.

Кандиды не могут образовывать мицелий, как другие грибы. Поэтому они считаются несовершенными. Зато их споры способны расти внутри клеток. Они легко передаются здоровому человеку от больного. Этому способствует образование у них защитной оболочки – хламидоспоры.

В данном виде больше всего распространены грибы Candida albicans. Именно он – главный виновник кандидоза. Как только у человека снижается иммунитет, этот гриб трансформируется и делится. При этом появляются длинные цепи из его клеток – псевдомицелий.

Кандида может легко проникнуть внутрь эпителия на слизистой глотки. Как только он развивается, начинается разрушение тканей. Этому способствуют ферменты, которые он выделяет в огромном количестве, они очень агрессивны. Так грибок быстро разрушает слизистую.

Если иммунитет способен защищать организм, кандиды не переходят в агрессивную форму. Они просто мирно обитают, не причиняя вреда. Ситуация меняется при снижении иммунитета и нарушении химического баланса. Грибок начинает создавать обширные колонии. Так развивается кандидоз слизистой (молочница).

Причины развития кандидоза разнообразны:

Ослаблена иммунная система. При этом организм не может выработать нужное количество защитных клеток.
Беременность. Она провоцирует гормональные скачки. При этом меняется обмен веществ, а иммунитет снижается.
Заболевания ЖКТ, надпочечников, туберкулез, ВИЧ, развитие диабета.
Прием медикаментов. Некоторые из них способны угнетать иммунитет (цитостатики, кортикостероиды).
Курс лечения антибиотиками. Они нарушают баланс микрофлоры. Грибки устойчивы к антибиотикам и активно размножаются, в то время как полезная микрофлора гибнет вместе с патогенной.
Авитаминоз и дисбактериоз. Очень важны витамины В, С, РР. Их синтезируют бактерии. Если развивается дисбактериоз, уровень этих витаминов резко падает.
Облучение при развитии раковых опухолей.
Вредные привычки. Они крайне вредны для иммунитета.
Травмирование слизистой. Такое бывает при повреждении зубов или неправильном прикусе.
Зубные протезы. Протез должен быть хорошо подогнан. Иначе слизистая будет травмироваться, а под ними будут селиться грибы.
Контрацептивы (оральные). Они могут нарушить гормональный фон, что способствует развитию грибка.

Кандидоз часто развивается на фоне приема антибиотиков.

Молочница полости рта, как и другие формы кандидоза, может передаваться от больного человека здоровому. Часто такое бывает при родах, половом контакте и даже во время поцелуя. Также источником заражения вполне может оказаться зубная щетка и посуда больного. Передаются кандиды и от животных.

По статистике кандидоз во рту развивается у 20% грудных детей. Слизистая у младенцев еще совсем незрелая. Такая же ситуация обстоит с их иммунитетом. Их организм только начинает заселяться микрофлорой. Если в рот младенца попадает кандида, она не встречает никаких препятствий и очень быстро развивается.

Не сразу можно заметить поражение грибом у ребенка, особенно в его начале. Поначалу молочница незаметна. Может лишь незначительно покраснеть слизистая. Затем появляются мельчайшие точки, они напоминают крупу манки. Со временем точки разрастаются в молочные пленки или творожистые комочки. Под ними обнаруживаются выразительные красные области поражения. Даже могут выступать капельки крови.

Главный симптом — белый налет на слизистой.

Если это запустить, то очаги поражения разрастутся и сольются воедино. Налет при этом может закрыть весь рот. Так как кандиды разрушают клетки, на их месте появляются болезненные и кровоточащие эрозии. Повреждения становятся довольно глубокими. Они кровоточат, из-за чего образуется бурый налет. Он уже трудно снимается, могут кровоточить десны.

Ребенок очень страдает от боли и жжения. Особенно сильно они проявляются во время еды. Неудивительно, что малыши предпочитают от нее отказываться. Младенец может бросать грудь или бутылочку. Он сильно капризничает, плохо спит. У него может немного повыситься температура, а при тяжелом поражении она достигает 39.

У малышей часто могут образовываться трещины в углах рта. Это кандидозная форма заеды. Такие трещинки отличает белый налет, вокруг которого краснеет и воспаляется кожа.

Важно не пропустить проявления заболевания. Тогда кандидоз полости рта можно легко побороть. Чтобы появилась молочница, организм должен испытать на себе сразу несколько факторов. Все зависит от общего состояния. Часто болеют младенцы и пожилые. Это объясняется тем, что иммунитет у них слабый.

Начинается молочница во рту с того, что в клетки буквально врываются кандиды. Там они размножаются, при этом выделяют разрушительные ферменты. Пораженные участки краснеют, отекают. Они становятся очень чувствительными.

Если не приступить к лечению, кандиды и дальше размножаются. Они создают псевдомицелий. У больного на этом этапе во рту можно обнаружить творожистые сгустки и белые пленки. Если и на этом этапе не обеспечить лечение, сгустки начнут разрастаться и соединяться. На последней стадии происходит инфицирование глубинных слоев эпителия микроорганизмами.

Больной страдает от сильного дискомфорта. Ему больно даже глотать, принимать пищу. Особенно сильную боль вызывает соленое, кислое, острое. Когда кандиды селятся на поверхности глотки, появляется чувство «кома в горле».

В ответ на вещества, которые выделяются грибами, организм может проявить аллергическую реакцию. При этом ослабляется иммунитет, проявляется интоксикация организма продуктами деятельности грибка.

Лечение кандидоза полости рта у взрослых и детей – задача для опытного врача. Самолечением тут не обойтись. Чем раньше начать лечение, тем эффективнее и быстрее оно пройдет. Доктору важно поставить точный диагноз. Лечащий врач выслушает жалобы, осмотрит состояние полости рта, сделает соскоб со слизистой, назначит анализы крови. Терапия достаточно индивидуальна. В ней учитывается состояние организма пациента и степень поражения.

Если появился грибок на языке, лечение должно быть комплексным. Еще больше усилий потребуется, если поражена вся полость рта. У взрослых требуется сначала вылечить хронические заболевания. При лечении детей важно укрепить иммунитет и восстановить баланс микрофлоры.

Лечением молочницы занимается стоматолог.

Занимается этим чаще стоматолог или пародонтолог. Случается так, что кандида поражает и внутренние органы. Тогда нужна помощь инфекциониста или миколога. Лечение будет состоять из местной терапии и общей.

Важно лечить кандидоз полости рта не только местно, но и системно. Врач обязательно назначит препараты, которые разрушают грибок:

Следует устранить носительство грибка. Это значит, что его нужно удалить не только из полости рта, но и с поверхности внутренних органов. Для этого применяются антимикотики (препараты от грибка).
Среди антимикотиков чаще всего назначают Леворин, Нистатин. Если они не принесли результатов, применяется Амфотерицин или же Амфоглюкамин. Рост грибка также могут остановить препараты от микробов и паразитов (Дифлюкан, Низорал, Флуконазол, карамель Декаминовая).
Чтобы укрепить иммунитет, врач назначает курс витаминов. Чтобы предупредить аллергию и укрепить организм, назначается Глюконат кальция. Если аллергия все-таки развивается, назначают антигистамины (Фенкарол, Супрастин и др.).
Чтобы наладить обмен железа, назначаются препараты с ним (Конферон, Ферроплекс).
Также возможна вакцинация Метилурацилом или Пентоксилом. Кандидозная вакцина укрепит иммунитет, ускорит выздоровление. Это отличная мера профилактики.

Антисептики эффективно уничтожают инфекцию, снимая отечность, покраснение, боль.

Для местного лечения назначаются средства, которые способны оздоровить слизистую, остановить размножение кандид, снять дискомфорт, вылечить повреждения.

Можно рассасывать Лизак или таблетки Лизоцима.
Полезны аппликации с раствором Люголя или йодом.
При заеде или хейлите назначают мази(Левориновую или Нистатиновую).

Нужно вылечить все заболевания зубов и полости рта. Протезы нужно правильно чистить и обеззараживать.

Полоскание содовым раствором также эффективно снимает воспаление.

Полоскание имеет особое значение. Используются дезинфицирующие средства и растворы щелочи (пищевая сода). Они снимут налет, грибок, успокоят слизистую, ускорят заживление. При этом молочница ротовой полости лечится эффективнее.

Полоскать рот можно раствором с:

Полоскания нужно повторять каждые 2-3 часа и после каждой трапезы. Обязательно полоскать рот еще и на ночь. Процедуру нужно выполнять до двух недель, даже если уже стало легче.

На время лечения важно придерживаться диеты.

Важно помнить, что грибковые заболевания полости рта требуют соблюдения диеты. Крайне важно ограничить себя в потреблении сладкого, мучного, продуктов с дрожжами, кислого, соленого, острого. Во время лечения пища должна быть жидкой или наполовину жидкой, теплой. От острого, кислого и соленого нужно будет отказаться до наступления устойчивой ремиссии.

Кандидоз полости рта требует своевременного комплексного лечения. А чтобы предупредить его появление, нужно укреплять иммунитет, следить за своим питанием и поддерживать баланс микроорганизмов. Чтобы защитить ребенка от этого заболевания, нужно взять под контроль все, что попадает в его рот.

Нельзя разрешать ему сосать грязный пальчик или грызть игрушки. Нужно правильно обрабатывать соски и пустышки. Отдельная задача родителей – позаботиться об укреплении иммунитета крохи. Этому способствуют прогулки, правильное питание, активная жизнь, отсутствие стрессов.

источник