Меню Рубрики

Отклеился ретейнер и болит зуб

Походила с месяца полтора не думаю о зубах и прилагающихся проблемах.

И тут у меня жутко заболели еденички. Я этому не придала значения. Врач же сказал — «зубы болеть будут». Потом как-то, залезая зеркальцем в рот ( ) чтобы посмотреть на расположение зубов, увидела странную картину. Раньше одна единичка стояла боком, а сейчас она выпрямилась и стала правильно. Я почуяла неладное, посмотрела фотки момента снятия, и вправду, залезающий угол куда-то ушел. Я проверила пластиночку рентейнера на «чудо-зубе». И что вы думаете?
Естественно, она немного отклеилась. Я подумала — «ничего, не вся же она отошла«. Но на следующий день позвонила врачу и записалась на посещение. Назначила она мне его в самом конце месяца «18-го ноября». Итого это было больше двух недель с момента начала этапа паники.
В этот же день, я долго изучала отклеивающуюся пластиночку, и пришла к выводу, что это не глюки — она отклеилась совершенно точно на все 100%.
Я как псих-параноик, в этот же день позвонила врачу, как-раз в тот момент когда прогуливалась мимо стоматологички.
Объяснила врачу, что случилось и что меня вольнует. но она меня утешила словами — «ничего старшного, прийдешь 18-го, ничего не случится«.
И что вы думаете? Зуб с которого отклеилась пластиночка, не стал дожидаться 18-го числа!
Он взял, и тварь такая, зашагал вперед. Вы представляете, столько времени мучений, ношения брекетов, тяг. И все из-за какого-то халатного отношения врача пошло в обратную сторону.
Я естественно, сижу реву. Он заметно отошел вперед. Между единичкой и двойкой итак была щель, а теперь она стала больше. Расстояние между пластиночкой и зубом где-то в миллиметр. Даже в профиль видно что он стоит впереди.

И что же делать?
Я подумываю, чтобы попросить у врача поставить «пожизненный» ретейнер..или как он там называется. Уж если такие превращения произошли за каких-то две недели, что уж говорить про месяц или год. Все опять вернется?

У меня сейчас нет ни денег ни времени, чтобы ездить в другой город для поиска нормального врача, который бы смог наконец сделать мне улыбку которая будет уж наверняка качественной.
И на будущее хочу пойти в одну компанию, где уж точно не будут выделять время для посещения врача.

Короче, ребятки.. добивайтесь исправления косяков которые вас не устраивают до последнего.
А то потом уже ничего не изменить.

P.S.: прошла двух недельное лечение физиотерапией, честно скажу разницы никакой не вижу. Следы на некоторых зубах от брекетов как были так и есть.
Вырвала зуб мудрости. И у меня до сих пор кровоточит это место, хотя прошла неделя. +болит место куда ставили укол, когда открываю рот.
+ начал болеть зуб, который жил по соседству с мудрецом.

как все теперь выглядит сбоку и снизу:

Я если честно не вижу проблемы на фото, но до глубины души взбесило поведение доктора. хоть помирай, но приема раньше нету. просят же по человечески(((( эх..два днЯ еще потерпеть. а каппы в придачу к ретейнеру нету?

А ретейнер не может какой-либо другой доктор приклеить, ну чтобы время не терять?

я,честно говоря, тоже не вижу проблем. но тебе то виднее, даже просто по ощущениям, у меня за десять дней двоечка чуть-чуть развернулась и левая единичка сползает, но! меня мои зубы вообще не волнуют. как сняли брекеты-так я и перестала париться! тем более, ретейнера у меня нету и слава Богу. через две недели у меня будет элайнер, он все поправит.
на счет следов на зубах, можно поподробнее в чем проблема? какие брекеты были? я перед снятием очень волновалась,что моя эмаль испортилась,все таки , шесть лет, это вам не шутки. но! все в порядке,тьху-тьху, никаких кариесов, черных пятен, вмятин на зубах. два маленьких белых пятнышка, я и не сильно расстроилась, потому что ожидала худшего))

А я вот, кажется, проблему вижу. левая единичка?
Да, про каппу тоже вопрос возник.. она же, в принципе, несъемный ретейнер может полностью заменять.
А что за следы от брекетов? На фото их не видно.

И я не нашла проблемный зуб, но нам, со стороны, конечно не так видно, как тебе. Врач, простите, дебил какой-то
У меня тянула и болела десна после удаления где-то 1,5-2 месяца)

Да уж, нормальный врач должен немедленно реагировать на проблему со стороны, пускай даже бывшего пациента Тем более, когда результат ещё не укрепился.
А вы брекеты относили четко весь срок? Просто мне ортодонт сказал, что для закрепления результата желательно походить в брекетах ещё треть срока лечения, чтоб уж точно-точно

Как у тебя делишки? Приклеили?

эх, как назло сели батарейки на нормальном фотике

Xenia нет, про каппу вообще речи не было. наверное больница берет в расчет, что у нас город небогатый по крайней мере, никогда не слышала чтобы она с кем-то обговаривала ношение каппы.

Маруся26, нет, у нас в городе только один орт. поэтому все проблемнозубые люди, включая детишек, топают к ней.
скорее поэтому у нее график очень забитый.

Саша В. наверное из-за плохого качества не видно. и да по ощущениям все стало немного не так.
хотя, я подозреваю, что я просто параноик
да уж, меня такая реактивность зубов очень пугает
а что такое элайнер?

на счет следов на зубах, можно поподробнее в чем проблема?

знаешь иногда приклеивают наклейку к чему-нибудь пластмассовому, а потом когда ее снимают, остаются контуры этой наклейки, как-будто она проела на пару мм покрытие?
тут аналогично, следов белых или еще каких-нибудь нет, но в эмали остались контуры брекета. прямо как следы на окаменелости видно, это чудо только под хорошим освещением, и под углом, и если смотреть в рот))
брекеты стояли пластиковые, фирмы не знаю

Lyer, да именно этот зуб. он немного отошел вперед.
врач, тоже это заметила, но оставила невнятный комментарий.

Juls128
даа. и на посещении она спросила, мол сколько времени прошло с момента отклеивания. я сказала. и она такая — «тогда все хорошо, а то зуб обычно начинает смещаться уже через два дня после отклеивания».
Ну нормально? Если она это итак знает, то можно ведь было поднапрячся, с учетом того что посещение занимает минут 10-15.

У меня тянула и болела десна после удаления где-то 1,5-2 месяца)
ого. самое неприятно что жевать на этой стороне нельзя аж две недели
я периодически забываюсь

Valerka изначально обговаривался срок в 1,5 года. но я была готова и на два и на побольше :3
ВЧ носила 1 год 8 месяцев 29 дней (не трудно вспомнить когда это отмечено в профиле :3), НЧ на два месяца поменьше.
Я вот тоже была такого мнения, что нужно еще носить. брекеты уже с конечным результатом. Но ведь врачам лучше знать.
Хотя тут истории некоторые почитаешь, и понимаешь сколько врачей столько своих взглядов на способы лечения.

Мне понравилось, что одна девушка по настоянию врача с этого сайта, носила брекеты 2,5 или 3 года. По-моему, у нее все выправилось через 2 года.

Xenia, да пластиночку приклеили на место со второго раза зуб вроде бы не болит, хотя после прилепления появилось ощущения тяги. а сейчас все норм.
теперь мои параночные мысли, думают между единичками появилась небольшая щель

источник

Завершающим этапом ортодонтического лечения является ретенционный период. Данный период подразумевает использование специального аппарата — ретейнера после брекетов. Ретейнер устанавливают на зубы для их фиксации и закрепления результатов лечения. Аппарат фиксирует зубы в правильном положении и не позволяет им смещаться в первоначальное неправильное положение. Таким образом, происходит закрепление правильного прикуса с помощью ретейнеров.

Лечения ортодонтическими конструкциями является серьёзным и длительным процессом. При выравнивании зубов происходит смещение зубов в кости, изменения прикуса, изменения в суставах и мышцах челюстно-лицевой области. Исправление прикуса происходит намного быстрее, чем образование и укрепление костной ткани.

Ретейнеры используют, чтобы зубы зафиксировались и вокруг них образовалась плотная костная ткань. Если кость достаточно не образовалась, то без ретейнера зубы могут с лёгкостью изменить своё положение, так как не плотно находятся к челюсти. Можно сделать вывод, что основной функцией ретейнера после брекетов является укрепление зубов и предотвращение их искривления.

Конструкция имеет много плюсов: оказывает воздействие на зубы, не приносит дискомфорт во время ношения, незаметна для окружающих, эффективность не зависит от возраста пациента. Но людям, которые проводили лечение неправильного прикуса во взрослом или пожилом возрасте, может потребоваться носить ретейнер до конца жизни.

Существует два вида ретейнеров, которые очень отличаются между собой:

  1. Съёмные — изготавливаются из пластмассы и одеваются на ночь;
  2. Несъёмные — изготавливаются из металлических сплавов и фиксируются в полости рта на зубы.

Съёмные конструкции пациент может снимать и одевать самостоятельно, без помощи врача. Они изготовляются из разных материалов и могут быть в виде прозрачных кап, пластинок. Капы изготовляют из полимерных пластмассовых материалов, а пластинки комбинируют из металла и пластмассы. Съёмные аппараты одевают в ночное время и при необходимости на несколько часов днём. За конструкциями необходим ежедневный уход, гигиену аппарата можно выполнить с помощью зубной щётки и пасты.

Преимущества съёмных ретейнеров: лёгкие в уходе и использовании, полость рта отдыхает от конструкции, возможность снять аппарат самостоятельно. К недостаткам относят: низкие эстетические качества, существует риск аллергии или раздражения слизистой оболочки.

Несъёмные аппараты нельзя извлечь из полости рта, их фиксацию и снятие проводит врач. Они представляют собой небольшую лигатуру (проволоку), которую прикрепляют с внутренней стороны зубов на специальный стоматологический материал. Такие ретейнеры называют лингвальными. Конструкцию необходимо тщательно вычищать во время гигиены зубов.

Преимущества несъёмных ретейнеров: просты в уходе, легко фиксируются и снимаются, оказывают круглосуточное давление на зубы, не мешают во рту, не приносят дискомфорта, незаметны для окружающих. Недостатком является необходимость качественного и регулярного ухода, чтобы предупредить образование зубного камня и заболеваний зубов. А также, невозможность проводить МРТ головного мозга и челюстно-лицевой области.

Ретейнер Осаму изобрел японский ортодонт. Аппарат состоит из двух слоёв пластин и надёжно фиксирует зубной ряд. Внутренний слой 1,5 мм плотно прилегает к зубам, второй 0,75 мм надёжно удерживает ретейнер на зубах.

Ретейнер респонд 0210 — это специальная лигатура (проволока) для фиксации зубов. Представляет собой круглую плетённую дугу с шести прядей, изготавливается из стали, обладает прекрасными качествами: гибкостью и мягкостью.

Установку несъёмного ретейнера после брекетов или изготовление съёмного проводят сразу после снятия брекет-системы. Прозрачную капу или пластинку изготовляют в зуботехнической лаборатории, но перед этим с челюстей пациента снимают слепки зубов. После изготовления аппарата врач ортодонт примеряет капу на зубы, рассказывает о правилах эксплуатации, лечении, уходе за конструкцией.

Установку лингвального ретейнера проводят в кресле у стоматолога. Врач проводит чистку зубов, подготавливает внутреннюю поверхность зубов и проводит фиксацию лигатуры на специальный стоматологический клей. Вся процедура длится 30-40 минут и является полностью безболезненной.

Длительность ношения ретейнера может быть разной и зависит от вида патологического прикуса, длительности лечения брекетами, степени искривления зубов, возраста больного и индивидуальных особенностей. При лечении в подростковом и молодом возрасте ретейнер носят 1-2 года, при лечении во взрослом возрасте (после 35-40 лет) ретейнер носят длительный период времени или даже всю жизнь.

Какой ретейнер лучше и эффективнее в каждой индивидуальной ситуации должен выбирать лечащий врач ортодонт. Пациент также может выразить своё желание в пользу одного с двух видов ретейнеров.

Капа одевается только на время сна, а металлический ретейнер постоянно находится на зубах. Каждый из аппаратов имеет свои преимущества и недостатки, которые необходимо учитывать при выборе конструкции.

При использовании капы или пластинки, ортодонтический аппарат необходимо очищать от слюны и ротовой жидкости ежедневно. Чистить ретейнер можно с помощью зубной щётки и пасты, в мыльной воде или просто ополаскивать под струёй воды комнатной температуры. Следует отметить, что нельзя использовать горячую или холодную воду, чтобы не допустить деформацию аппарата. Хранить ретейнер нужно в специальном боксе или контейнере, чтобы не допустить механические повреждения.

При установке на зубах лингвального ретейнера необходимо проводить качественную чистку зубов. Наличие конструкции на зубах является пунктом задержки пищи и размножения микроорганизмов. При таких условиях могут возникать нарушения структуры эмали, развитие кариозного процесса, воспаление дёсен, отложение зубного камня.

Чтобы предотвратить возникновение стоматологических заболеваний нужно чистить зубы утром и вечером в течении 2-3х минут. При этом нужно уделять внимание участку зубного ряда, на котором расположена ортодонтическая конструкция. На протяжении дня можно использовать ополаскиватель или проводить полоскания полости рта водой после каждого приёма пищи. Перед сном необходимо использовать зубную нить (флосс) для чистки межзубных промежутков.

Очень эффективной и простой в применении является электрическая зубная щётка. Она качественно и быстро очистит все поверхности зубов. А также, при ношении ретейнера рекомендуется каждые несколько месяцев посещать ортодонта для контроля фиксации зубов. Рекомендовано раз в 1-2 месяца проводить профессиональную чистку зубов у стоматолога.

В случае отсоединения ретейнера от зубов необходимо посетить врача и провести ремонт аппарата. Отклеится ретейнер после брекетов может по причине длительного или большого жевательного давления на конструкцию, вредных привычках, травме, откусывании твёрдых продуктов. После поломки врач проводит осмотр аппарата и подклеивает или проводит замену ретейнера.

Существуют противопоказания к установке несъёмного ретейнера после брекетов:

  • Заболевания минерального или солевого обмена веществ;
  • Быстрое образование зубного камня на внутренней поверхности зубов;
  • Заболевания дёсен: рецессия, гингивит, пародонтит, стоматит;
  • Заболевания зубов: кариес, эрозия, клиновидный дефект;
  • Новообразования в полости рта;
  • Постоянная хроническая травма органов полости рта от проволоку;
  • Аллергия на металлический сплав.

Многие противопоказания являются относительными (заболевание зубов, дёсен, слизистой оболочки) и их можно устранить с помощью стоматологических манипуляций. К ретейнеру в виде капы практически не существует противопоказаний. Её нельзя использовать только в случаи аллергии на пластмассу.

источник

Ортодонтическое лечение не заканчивается после снятия брекетов. Чтобы сохранить полученный результат, удержав зубы в правильном положении, пациентам приходится некоторое время носить так называемый ретейнер. Сегодня существуют различные варианты ретенционных конструкций съемного и несъемного типов, но благодаря удачному сочетанию функционала и стоимости наиболее популярным является несъемный проволочный. Он отличается миниатюрными размерами и крепится на лингвальной стороне зубов, оставаясь незаметным для окружающих. Разновидность ретейнера выбирает лечащий врач — в зависимости от клинической ситуации и патологии прикуса.

Читайте также:  Болит зуб депульпировать через коронку

На язычной стороне занявших правильное положение зубов с помощью нескольких фотополимерных пломб фиксируется плетеная проволочная дуга. Стремясь сохранить изначальную форму, она удерживает зубы в нужном положении, но за счет определенной эластичности, дают им минимально необходимую степень свободы.

Но в некоторых случаях эффективность ретенционного периода сводится на нет ошибками, вызванными недостатком квалификации лечащего ортодонта. Их следствием может стать поломка или отклеивание ретейнера.

Проволочная шина–ретейнер изготавливается по снятому ортодонтом слепку в зуботехнической лаборатории. К фиксации ретейнера зубы следует подготовить:

  • отполировать лингвальную поверхность;
  • нанести на места установки пломб протравливающий гель и через 15–20 сек смыть его;
  • просушить поверхность и нанести увеличивающий адгезию бонд.

После подготовки на зубах фиксируется переносной контейнер с ретейнером. На каждый зуб, не скрытый контейнером, наносится фотополимерный материал и засвечивается лампой. Переносная конструкция снимается, и процедура пломбирования повторяется на открывшихся зубах. Такой метод установки ретейнера называется непрямым.

Шинирующий зубки аппарат может оказаться неэффективным по нескольким причинам:

  1. вследствие отклеивания фотополимерной пломбы;
  2. при непрофессионально проведенном лечении брекетами;
  3. при установке ретейнера в неправильно выбранном месте.

Если ретейнер отклеился, пациенту следует как можно быстрее обратиться к лечащему врачу для выяснения причины.

Пломбирование зубов не является профильной для ортодонта манипуляцией, он гораздо чаще занимается связыванием и развязыванием лигатур. В вопросах установки пломб гораздо более сведущи стоматологи–терапевты, в совершенстве разбирающиеся в современных адгезивных и фотополимерных материалах.

Если ортодонт параллельно не ведет терапевтический прием, то иногда он может в силу чрезмерной загруженности допустить некоторые ошибки при установке ретейнера. Чаще всего на подготовительном этапе допускается загрязнение зубной поверхности слюной или элементами тканевой жидкости. В этом случае пломба на зубе держаться не будет.

Если в процессе лечения брекетами врачу не удалось полностью устранить причину, вызвавшую аномалию зубочелюстной системы, она рано или поздно активизируется и вызовет нарушение прикуса. Процесс запустится вновь, только в этот раз возрастет жевательная нагрузка не только на некоторые зубы, но и на стабилизирующий их в верном положении ретенционный аппарат. В этом случае не избежать отклеивания или поломки проволочной шины, каким бы ни был ее диаметр.

В этом случае следует провести тщательный анализ проведенной коррекции, выявить допущенные просчеты, к сожалению, повторить ортодонтическое лечение.

После ортодонтического лечения всегда нужно закреплять результат: именно для этого существует ретенционный период лечения. Использование несъёмных ретейнеров на обоих зубных рядах, ретенционной капы или пластинки позволяет ортодонтам и их пациентам быть уверенными в сохранении результатов лечения на многие годы. Подробнее об этом читайте в этой статье.

Основа стабильности зубов после ортодонтии — несъёмный ретейнер. Представляет собой металлическую конструкцию в виде дуги или многожильной проволоки, которая фиксируется на внутренней поверхности зубов. Материал ретейнера должен быть одновременно жестким (для надежного удержания зубов) и пластичным (чтобы была возможность придания ему формы зубного ряда для хорошего прилегания).

На сегодняшний день, оптимальным вариантом считается установка ретейнеров на шесть передних зубов: от клыка до клыка (как на фото ниже). Существует упрощённый вариант с фиксацией ретейнера только на 4 резца, но в этом случае клыки могут передвинуться в позицию «до лечения». Кроме того, иногда подключают к ретейнеру премоляры (особенно в случае с удалением 4 зубов), для того чтобы не раскрылся промежуток на месте удалённого зуба. Но этот вариант не универсален, так как правильно закрепить ретейнер на премолярах проблематично из-за особенностей их формы.

  • На зубном ряду верхней челюсти5-10 лет, в зависимости от исходного и конечного положения зубов: чем лучше смыкание зубов после ортодонтического лечения, тем стабильнее результат. Среди ортодонтов встречается мнение, что ретейнер на верхней челюсти не обязателен, либо срок его ношения можно сократить до 2-3 лет. Этот подход не лишён смысла при следующих условиях:
  1. В переднем отделе верхней челюсти до лечения не было большой скученности
  2. В результате лечения удалось добиться хорошего смыкания зубов, как в переднем, так и в боковых отделах, а так же правильного положения челюстей.
  3. Ортодонтическое лечение длилось минимум 1,5-2 года и зубы успели несколько стабилизироваться в новом положении.
  • На зубном ряду нижней челюсти10-15 лет и больше. Резцы на нижней челюсти наиболее нестабильные и склонные к рецидивам зубы. Кроме того, в некоторых случаях, с возрастом, они имеют тенденцию к скучиванию даже у людей с правильным прикусом. Поэтому в договорах и ИДС многих клиник указанно, что пациент должен носить ретейнер на нижней челюсти столько, сколько он хочет быть уверен в сохранении результатов лечения. Резюмируя, скажу: чем дольше стоит ретейнер на нижних зубах, тем лучше!

Если ретейнер отклеился или сломался, вы это можете заметить по изменениям ощущений: часть ретейнера может начать царапать язык или просто изменится структура конструкции. Кроме того, вы, возможно, услышите посторонний хруст во время еды.

В этом случае, вам необходимо немедленно записаться на приём к ортодонту. Причем, если вы не можете попасть к вашему лечащему врачу, ищите другого. Всё потому, что зубы, особенно, нижние резцы могут заметно изменить свою позицию буквально за несколько суток. Наиболее опасна отклейка ретейнера в первый год-два после завершения лечения. Если ретейнер отклеился, ортодонт заново зафиксирует его на зубе, а если он сломался, то потребуется либо подклейка дополнительного сегмента проволочного ретейнера, либо его полная замена, в зависимости от ситуации.

Ретейнер лишь фиксирует положение зубов, поэтому, если оно существенно изменится исправить позицию с его помощью не удастся. Для этого придётся использовать дополнительные методы, например, хорошо подойдут элайнеры или частичная брекет-система, но это выльется в дополнительные расходы.

Ретейнер нужно полностью снимать в двух случаях: если он сломался и необходимо установить новый или если закончилось положенное время ношения верхнего ретейнера. Сама процедура не представляет никакой сложности и проводится достаточно быстро. Основное время врач уделяет спиливанию остатков композитного клея и полировке внутренней поверхности зубов.

Если на одном из зубов образовался кариес и для адекватного пломбирования требуется снятие ретейнера, то, зачастую, его снимают лишь частично и фиксируют в исходную позицию сразу после лечения зуба.

Ретенционная капа предназначена для сохранения положения зубов на всей челюсти после ортодонтического лечения. Изготавливаются методом вакуумной формовки из прозрачного поликарбонатного пластика. Для её изготовления, после снятия брекетов и фиксации ретейнера, ортодонт снимает оттиски с ваших зубов ( как во время диагностики), затем отливается гипсовая модель, и по ней обжимается капа.

Носить капу нужно ежедневно, а точнее, еженощно. В течение минимум 1-2 лет. По истечении этого срока, капу можно примерять, например, раз в неделю и если ощущается давление на зубы, носить её несколько ночей подряд для нивелирования микродвижений зубов.

Зачастую капа изготавливается только на верхнюю челюсть. Это нужно для того, чтобы дать некую свободу зубам на нижней челюсти: за несколько лет они незначительно меняют свою позицию, формируя оптимальное смыкание зубов.

Ретенционная пластика выполняет ту же функцию, что и капа, но имеет некоторые особенности:

  • Лучше удерживает ширину зубных рядов: это делает её оптимальным выбором, если во время лечения удалось расширить узкую верхнюю челюсть.
  • Допускает микродвижения зубов на верхней челюсти, что повышает адаптационные возможности организма, в контексте формирования оптимального смыкания зубов
  • В целом пластинка более конструктивно надёжна, так же она показана людям с парафункцией (неправильным или чрезмерным функционированием) жевательных мышц, например, страдающим бруксизмом.
  • Удобна в ношении, но пластмассовый базис пластинки покрывает нёбо, что может создавать некий дискомфорт, по большей части, психологический.
  • В среднем, стоит несколько дороже капы, так как сложнее в изготовлении

И пластинка и капа эффективны во время ретенционного периода, что выбрать, зачастую решает ортодонт, исходя из клинической ситуации и личных предпочтений. Главное, это соблюдение режима ношения аппаратов, в этом случае вы можете быть спокойны за результат лечения!

Причин рецидива во время ортодонтического лечения несколько и часто рецидив происходит из-за их совокупности:

  • Несоблюдение рекомендаций ортодонта относительно сроков и регулярности ношения съёмных ретейнеров
  • Поломка несъёмного проволочного ретейнера без своевременного устранения дефекта.
  • Недостижение функционального оптимума за время ортодонтического лечения. Здесь так же возможны варианты:
  1. Либо ортодонтическое лечения изначально подразумевало компромиссный результат, например, в случае ортодонтической маскировки «хирургических» аномалий прикуса, или в случае выравнивания скученности в переднем отделе, без коррекции смыкания зубов в боковых отделах.
  2. Либо, ортодонтическое лечение было проведено некачественно: например, в случае большой скученности (дефицита места на челюсти) не было создано место в зубном ряду и в результате исправления скученности все зубы наклонились вперёд или после ортодонтического лечения осталась большая сагиттальная щель (расстояние между верхними и нижними резцами) и в результате верхние зубы не поддерживались нижними и вернулись в состояние близкое к исходному.

Чтобы рецидива не произошло необходим ответственный и дисциплинированный подход к ретенционному периоду как со стороны врача, так и со стороны пациента. Если, всё-таки, он произошёл, то необходимо проконсультироваться с опытным ортодонтом: он предложит варианты решения проблемы (часто это частичная брекет-система или элайнеры) и ориентирует относительно стоимости повторного лечения. После этого нужно взвесить все «за» и «против» и решить стоит ли игра свеч.

До начала лечения обсудите с вашим ортодонтом ретенционный период и убедитесь, что он запланирован в полном объёме. Соблюдайте рекомендации врача и дисциплинировано носите съемные ретенционные аппараты по ночам. В случае поломки проволочного ретейнера без промедления обратитесь к ортодонту. При соблюдении этих несложных правил, ваша улыбка останется такой же как после снятия брекетов и результат ортодонтического лечения будет радовать вас долгие годы!

Чтобы выровнять зубной ряд и придать улыбке идеальный вид, устанавливаются брекет-системы. Носить их нужно долгое время, порой несколько лет.

Завершающим этапом этой длительной и сложной процедуры является установка ретейнеров, основная задача которых заключается в закреплении результата, полученного после ношения брекетов.

Этот восстановительный период очень важен для всего результата терапии, и если отклеился ретейнер, нельзя откладывать с незапланированным визитом к ортодонту.

Ретейнер – простая металлическая конструкция, для создания которой используется многожильная проволока или дуга.

Он обеспечивает фиксацию зубов для сохранения их местоположения после снятия брекет-системы.

Современные ортодонты устанавливают ретейнеры на шесть передних зубов (от одного клыка до другого). Но существует процедура, когда ретейнер крепится только на четыре резца.

Это зависит от индивидуальных особенностей строения зубного ряда и от степени его изначального искривления.

Проволочные конструкции, которые устанавливаются для постоянного ношения без возможности съема, пользуются наибольшей популярностью у людей. Это обусловлено наличием определенных преимуществ, которые выгодно выделяют данную модель на фоне остальных.

  • Миниатюрные размеры.
  • Данная система не доставляет дискомфорта при носке.
  • Эстетичность. Ретейнер устанавливается с язычной стороны зубов, поэтому остается незаметным для окружающих.

Что касается систем, которые можно снимать, то они не достаточно эффективны в силу того, что люди зачастую забывают их надевать перед сном или после гигиенических процедур полости рта. Плюс ко всему, металлическая проволока располагается на передней стороне зубов, а значит, заметна для окружающих.

Существует несколько фактов, под воздействием которых происходит отклеивание или поломка несъемного проволочного ретейнера.

  • Контаминация (загрязнение).
  • Установка ретейнера в неправильном месте.
  • Низкий уровень профессионализма ортодонта в вопросе пломбирования.
  • Неудовлетворительное ортодонтическое лечение.

В большинстве случаев, ретейнер отклеивается по неосторожности лечащего врача, но нередко и сам пациент виновен в поломке конструкции:

  • Пренебрежение рекомендациями по соблюдению диеты и отказа от твердых продуктов.
  • Использование зубной нити для обработки зубов с ретейнерами.
  • Отсутствие гигиенических процедур по уходу за полостью рта.

Чаще всего ретейнер отклеивается из-за поломки пломбы, которая в свою очередь приходит в неисправность вследствие контаминации.

Перед установкой ретейнера доктор обязан провести тщательную обработку поверхности зубов, очистив их от слюны, крови и других жидкостей, имеющихся в ротовой полости.

Если пломба устанавливается на плохо подготовленную поверхность зуба, то скорейшей поломки не избежать, что приведет к отклеиванию ретейнера.

Некоторые специалисты предпочитают устанавливать на зубы верхней челюсти съемные ретейнеры, так как несъемные быстро выйдут из строя в данном случае. Однако основная ошибка заключается не в этом. Ни в коем случае нельзя устанавливать систему на место, где происходит смыкание с зубами антагонистами. Из-за неправильного прикуса ретейнер будет находиться под постоянным воздействием, что приведет к его поломке или отклеиванию.

В силу того что ортодонты весьма редко устанавливают пломбы, то зачастую ретейнеры отклеиваются именно потому, что пломба была установлена неверно или некачественно, что привело к её скорейшему разрушению.

Ретейнер устанавливается после снятия брекет-системы.

Подразумевается, что в данном случае прикус уже исправлен и никаких отклонений от нормы нет.

Но бывают случаи, когда лечение оказывается неэффективным или неграмотным, что ведет к частичному устранению ортодонтических проблем.

Если зубные ряды не выровнены как следует, то в процессе жевания пищи на ретейнер будет оказываться чрезмерная нагрузка, что приведет к его поломке или отклеиванию.

Заметить отклейку ретейнера можно по изменившимся ощущениям – часть, вышедшая из строя, начнет царапать поверхность языка, либо произойдет изменение структуры самой конструкции.

Помимо этого, во время приема пищи может появиться еле заметный хруст.

Безусловно, что в данном случае следует обратиться к лечащему врачу как можно скорее.

Однако не стоит паниковать, если произошло отклеивание ретейнера вечером, когда в клинику уже невозможно попасть.

Главное, не оставлять проблему нерешенной и попасть на прием в ближайшие 3-4 дня.

В ортодонтической практике проблема отклеивания ретейнера встречается довольно часто и ничего страшного в этом нет. Главное – своевременно посетить врача для устранения неполадки, чтобы зубы не успели изменить свое местоположение. В противном случае, годы ношения брекет-систем могут оказаться напрасными.

Читайте также:  Болит зуб положили кальций в канал зуба

Брекеты – спасение для тех, кто недоволен состоянием своей улыбки. С помощью этой системы можно выровнять зубной ряд, хотя процесс этот медленный и может занять годы. Те, кто никогда не сталкивался с процедурой, не подозревает, что после брекетов пациенту ставят ретейнеры — наступает «закрепительный» период.

Ортодонтические ретейнеры – это специальный стоматологический аппарат, предназначенный для поддержания прикуса в нужном положении. Самая качественно и эффективно установленная брекет-система может не принести желаемого результата, если не закрепить его дополнительно.

Для корректировки прикуса одной лишь брекет-конструкции недостаточно. Основная ее задача – изменить положение твердых и мягких тканей, связок, сосудов, прилегающих непосредственно к зубу, а после ее удаления достигнутый результат удерживают при помощи зубных ретейнеров. Если не сделать этого, положительный эффект от ношения брекетов постепенно сойдет на нет, зубы со временем снова займут положение, уготованное им природой.

Ретейнеры устанавливают сразу после удаления брекетов. Предварительно врач осматривает зубы на предмет образования кариеса и других заболеваний, которые возникают из-за недостаточной гигиены во время ношения системы. Затем зубы очищают от налета, зубного камня и покрывают специальным составом, чтобы повысить сцепление с механизмом крепления ортодонтических ретейнеров.

Ретейнеры делятся на два основных вида: для постоянного и периодического ношения. Они различаются в зависимости от времени носки, удобства, материала изготовления. Оба вида вы можете подробно рассмотреть на фото, они имеют свои достоинства и недостатки, а также сторонников и противников среди специалистов-стоматологов, поэтому нужно поговорить о них подробнее.

Съемные ретейнеры изготавливают из металла или пластика. Их можно носить только ночью или в течение всего дня, в зависимости от рекомендации стоматолога. Ретейнеры бывают одночелюстные, которые устанавливаются или на верхнюю, или на нижнюю челюсть (они могут использоваться для постоянной или временной носки) и двухчелюстные (только для временного использования). Аппарат делают в виде пластинок, тонких дуг или прозрачных пластиковых кап.

Съемный ретейнер Хоули для ношения после брекетов, изобретенный еще в начале 20-го века, до сих пор является самой популярной разновидностью системы. Его производят из пластмассы и нержавеющей стали, он удобен в ношении и прост в уходе. Другая распространенная конструкция – Осаму-ретейнер, который впервые был применен в 1980 году японскими специалистами. В отличие от изделия Хоули, аппарат имеет два ряда пластин для наилучшей фиксации зубного ряда.

Несъемные ретейнеры отличаются от съемных по способу ношения. Их установка с внутренней стороны зубов не причиняет человеку дискомфорт. Особенности конструкции затрудняют проведение гигиенических процедур, а также требуют периодического контроля у стоматолога. Это связано с тем, что пластина может в любой момент отклеиться и, оставленная без внимания, сведет на нет все предыдущее лечение.

Несъемный ретейнер выглядит как металлическая проволока, которая крепится к зубному ряду при помощи специального клея или ключа. Современные технологии позволяют установить конструкцию таким образом, чтобы на зубах не оставались бороздки. Болевые ощущения у пациента отсутствуют на протяжении всего периода ношения аппарата, и после их снятия зубы не болят.

Обе разновидности пластинок имеют ряд достоинств и недостатков, о них необходимо упомянуть. Для начала поговорим о несъемных системах, к плюсам которых относятся:

  • эстетическая составляющая: конструкция незаметна окружающим;
  • не нужно постоянно напоминать себе надеть ретейнер, он всегда с вами.

Нельзя не сказать и о минусах несъемной разновидности:

  • гигиена полости рта связана с определенными трудностями;
  • на время ношения придется отказаться от некоторых видов пищи, способных повредить крепления;
  • имеется риск повреждения системы, в этом случае следует незамедлительно ее заменить, что сопряжено с дополнительными финансовыми затратами.

У съемных ретейнеров тоже имеется ряд достоинств, и к ним относятся:

  • нет трудностей с гигиеной, чистить зубы можно привычным способом;
  • отсутствуют ограничения в еде;
  • вероятность повреждения конструкции минимален.

Недостатки тоже имеются, и это:

  • риск забыть провести установку ретейнера на ночь;
  • психологические трудности, связанные с ношением аппарата, который ставят на переднюю часть челюсти, однако следует помнить, что по сравнению с брекет-системой ретейнеры куда менее заметны стороннему наблюдателю.

В отдельных случаях придется носить пластины всю жизнь, это зависит от совокупности факторов: степени деформации челюсти, возраста пациента, отсутствия одного или нескольких зубов в зубном ряду и т.д. Носить съемные брекеты по окончании лечения нельзя прекращать резко, рекомендуется постепенное отвыкание: сначала переход только на ночное ношение, затем использование через ночь и т.д.

Снятие системы противопоказано проводить дома, только опытный специалист в условиях стоматологической клиники может провести данную процедуру быстро и безопасно. Правда, некоторые пациенты полагают, что раз ретенционная пластинка установлена только на поверхности зубов, снять ее в домашних условиях не составит труда.

Мы обязаны предупредить, что самостоятельное снятие ортодонтических пластинок без специальных стоматологических инструментов и достаточного опыта может привести к повреждению десен, зубов и слизистой оболочки полости рта, к тому же есть риск свести на нет всю процедуру по выравниванию прикуса. Кроме этого, пациент не в состоянии самостоятельно определить, действительно ли пришло время снимать апппарат, или срок лечения должен быть продлен. В случае досрочного снятия ретейнеров зубы могут со временем прийти в положение, в котором находились до установки брекет-системы, а значит, вся длительная и дорогостоящая процедура лечения не имела успеха.

Перед установкой ретейнера врач наносит на зубы специальный состав, повышающий сцепление материала с поверхностью, однако случаи, когда конструкция отклеивается, все-таки случаются. Чаще всего это происходит там, где в зубах есть пломбы, или же перед установкой челюсть была обработана недостаточно качественно. Отклеивание может произойти из-за контакта с твердой пищей. Что же делать в таком случае?

Разумеется, не нужно среди ночи бежать к дежурному врачу, если с вами произошла неприятность, но в течение 2-3 дней обязательно посетите стоматолога. Опытный специалист исправит проблему в считанные минуты.

Гигиена полости рта в период ношения несъемных ретейнеров гораздо проще ухода за брекет-системой. Можно не иметь вороха приспособлений для чистки, необходимо лишь усвоить ряд простых правил:

  • зубы с установленной пластиной можно чистить обычной зубной щеткой с пастой, нужно лишь совершать аккуратные движения, чтобы не нарушить целостность конструкции;
  • съемные аппараты нужно мыть каждый день, используя для этого мыло или специальное очищающее средство;
  • если вы остановили выбор на несъемной конструкции, необходимо пользоваться зубной нитью, чтобы очищать межзубное пространство;
  • съемные системы нужно обязательно удалять перед приемом пищи;
  • дважды в день ополаскивать полость рта жидкостью с содержанием фтора.

Если игнорировать эти нехитрые правила, можно допустить начало воспалительного заболевания, лечение которого займет длительное время и потребует материальных затрат. Помните, что лучшая защита от таких неприятностей – это профилактика.

Чтобы выровнять зубной ряд и придать улыбке идеальный вид, устанавливаются брекет-системы. Носить их нужно долгое время, порой несколько лет.

Завершающим этапом этой длительной и сложной процедуры является установка ретейнеров, основная задача которых заключается в закреплении результата, полученного после ношения брекетов.

Этот восстановительный период очень важен для всего результата терапии, и если отклеился ретейнер, нельзя откладывать с незапланированным визитом к ортодонту.

Он обеспечивает фиксацию зубов для сохранения их местоположения после снятия брекет-системы.

Современные ортодонты устанавливают ретейнеры на шесть передних зубов (от одного клыка до другого). Но существует процедура, когда ретейнер крепится только на четыре резца.

Это зависит от индивидуальных особенностей строения зубного ряда и от степени его изначального искривления.

Проволочные конструкции, которые устанавливаются для постоянного ношения без возможности съема, пользуются наибольшей популярностью у людей. Это обусловлено наличием определенных преимуществ, которые выгодно выделяют данную модель на фоне остальных.

  • Миниатюрные размеры.
  • Данная система не доставляет дискомфорта при носке.
  • Эстетичность. Ретейнер устанавливается с язычной стороны зубов, поэтому остается незаметным для окружающих.

Что касается систем, которые можно снимать, то они не достаточно эффективны в силу того, что люди зачастую забывают их надевать перед сном или после гигиенических процедур полости рта. Плюс ко всему, металлическая проволока располагается на передней стороне зубов, а значит, заметна для окружающих.

Существует несколько фактов, под воздействием которых происходит отклеивание или поломка несъемного проволочного ретейнера.

  • Контаминация (загрязнение).
  • Установка ретейнера в неправильном месте.
  • Низкий уровень профессионализма ортодонта в вопросе пломбирования.
  • Неудовлетворительное ортодонтическое лечение.

В большинстве случаев, ретейнер отклеивается по неосторожности лечащего врача, но нередко и сам пациент виновен в поломке конструкции:

  • Пренебрежение рекомендациями по соблюдению диеты и отказа от твердых продуктов.
  • Использование зубной нити для обработки зубов с ретейнерами.
  • Отсутствие гигиенических процедур по уходу за полостью рта.

Чаще всего ретейнер отклеивается из-за поломки пломбы, которая в свою очередь приходит в неисправность вследствие контаминации.

Перед установкой ретейнера доктор обязан провести тщательную обработку поверхности зубов, очистив их от слюны, крови и других жидкостей, имеющихся в ротовой полости.

Если пломба устанавливается на плохо подготовленную поверхность зуба, то скорейшей поломки не избежать, что приведет к отклеиванию ретейнера.

Некоторые специалисты предпочитают устанавливать на зубы верхней челюсти съемные ретейнеры, так как несъемные быстро выйдут из строя в данном случае. Однако основная ошибка заключается не в этом. Ни в коем случае нельзя устанавливать систему на место, где происходит смыкание с зубами антагонистами. Из-за неправильного прикуса ретейнер будет находиться под постоянным воздействием, что приведет к его поломке или отклеиванию.

В силу того что ортодонты весьма редко устанавливают пломбы, то зачастую ретейнеры отклеиваются именно потому, что пломба была установлена неверно или некачественно, что привело к её скорейшему разрушению.

Ретейнер устанавливается после снятия брекет-системы.

Подразумевается, что в данном случае прикус уже исправлен и никаких отклонений от нормы нет.

Но бывают случаи, когда лечение оказывается неэффективным или неграмотным, что ведет к частичному устранению ортодонтических проблем.

Если зубные ряды не выровнены как следует, то в процессе жевания пищи на ретейнер будет оказываться чрезмерная нагрузка, что приведет к его поломке или отклеиванию.

Помимо этого, во время приема пищи может появиться еле заметный хруст.

Безусловно, что в данном случае следует обратиться к лечащему врачу как можно скорее.

Однако не стоит паниковать, если произошло отклеивание ретейнера вечером, когда в клинику уже невозможно попасть.

Главное, не оставлять проблему нерешенной и попасть на прием в ближайшие 3-4 дня.

В ортодонтической практике проблема отклеивания ретейнера встречается довольно часто и ничего страшного в этом нет. Главное – своевременно посетить врача для устранения неполадки, чтобы зубы не успели изменить свое местоположение. В противном случае, годы ношения брекет-систем могут оказаться напрасными.

источник

После ортодонтического лечения всегда нужно закреплять результат: именно для этого существует ретенционный период лечения. Использование несъёмных ретейнеров на обоих зубных рядах, ретенционной капы или пластинки позволяет ортодонтам и их пациентам быть уверенными в сохранении результатов лечения на многие годы. Подробнее об этом читайте в этой статье.

Основа стабильности зубов после ортодонтии — несъёмный ретейнер. Представляет собой металлическую конструкцию в виде дуги или многожильной проволоки, которая фиксируется на внутренней поверхности зубов. Материал ретейнера должен быть одновременно жестким (для надежного удержания зубов) и пластичным (чтобы была возможность придания ему формы зубного ряда для хорошего прилегания).

На сегодняшний день, оптимальным вариантом считается установка ретейнеров на шесть передних зубов: от клыка до клыка (как на фото ниже). Существует упрощённый вариант с фиксацией ретейнера только на 4 резца, но в этом случае клыки могут передвинуться в позицию «до лечения». Кроме того, иногда подключают к ретейнеру премоляры (особенно в случае с удалением 4 зубов), для того чтобы не раскрылся промежуток на месте удалённого зуба. Но этот вариант не универсален, так как правильно закрепить ретейнер на премолярах проблематично из-за особенностей их формы.

  • На зубном ряду верхней челюсти5-10 лет, в зависимости от исходного и конечного положения зубов: чем лучше смыкание зубов после ортодонтического лечения, тем стабильнее результат. Среди ортодонтов встречается мнение, что ретейнер на верхней челюсти не обязателен, либо срок его ношения можно сократить до 2-3 лет. Этот подход не лишён смысла при следующих условиях:
  1. В переднем отделе верхней челюсти до лечения не было большой скученности
  2. В результате лечения удалось добиться хорошего смыкания зубов, как в переднем, так и в боковых отделах, а так же правильного положения челюстей.
  3. Ортодонтическое лечение длилось минимум 1,5-2 года и зубы успели несколько стабилизироваться в новом положении.
  • На зубном ряду нижней челюсти10-15 лет и больше. Резцы на нижней челюсти наиболее нестабильные и склонные к рецидивам зубы. Кроме того, в некоторых случаях, с возрастом, они имеют тенденцию к скучиванию даже у людей с правильным прикусом. Поэтому в договорах и ИДС многих клиник указанно, что пациент должен носить ретейнер на нижней челюсти столько, сколько он хочет быть уверен в сохранении результатов лечения. Резюмируя, скажу: чем дольше стоит ретейнер на нижних зубах, тем лучше!

Если ретейнер отклеился или сломался, вы это можете заметить по изменениям ощущений: часть ретейнера может начать царапать язык или просто изменится структура конструкции. Кроме того, вы, возможно, услышите посторонний хруст во время еды.

В этом случае, вам необходимо немедленно записаться на приём к ортодонту. Причем, если вы не можете попасть к вашему лечащему врачу, ищите другого. Всё потому, что зубы, особенно, нижние резцы могут заметно изменить свою позицию буквально за несколько суток. Наиболее опасна отклейка ретейнера в первый год-два после завершения лечения. Если ретейнер отклеился, ортодонт заново зафиксирует его на зубе, а если он сломался, то потребуется либо подклейка дополнительного сегмента проволочного ретейнера, либо его полная замена, в зависимости от ситуации.

Ретейнер лишь фиксирует положение зубов, поэтому, если оно существенно изменится исправить позицию с его помощью не удастся. Для этого придётся использовать дополнительные методы, например, хорошо подойдут элайнеры или частичная брекет-система, но это выльется в дополнительные расходы.

Ретейнер нужно полностью снимать в двух случаях: если он сломался и необходимо установить новый или если закончилось положенное время ношения верхнего ретейнера. Сама процедура не представляет никакой сложности и проводится достаточно быстро. Основное время врач уделяет спиливанию остатков композитного клея и полировке внутренней поверхности зубов.

Читайте также:  Когда у собаки болят зубы как она себя ведет

Если на одном из зубов образовался кариес и для адекватного пломбирования требуется снятие ретейнера, то, зачастую, его снимают лишь частично и фиксируют в исходную позицию сразу после лечения зуба.

Ретенционная капа предназначена для сохранения положения зубов на всей челюсти после ортодонтического лечения. Изготавливаются методом вакуумной формовки из прозрачного поликарбонатного пластика. Для её изготовления, после снятия брекетов и фиксации ретейнера, ортодонт снимает оттиски с ваших зубов ( как во время диагностики), затем отливается гипсовая модель, и по ней обжимается капа.

Носить капу нужно ежедневно, а точнее, еженощно. В течение минимум 1-2 лет. По истечении этого срока, капу можно примерять, например, раз в неделю и если ощущается давление на зубы, носить её несколько ночей подряд для нивелирования микродвижений зубов.

Зачастую капа изготавливается только на верхнюю челюсть. Это нужно для того, чтобы дать некую свободу зубам на нижней челюсти: за несколько лет они незначительно меняют свою позицию, формируя оптимальное смыкание зубов.

Ретенционная пластика выполняет ту же функцию, что и капа, но имеет некоторые особенности:

  • Лучше удерживает ширину зубных рядов: это делает её оптимальным выбором, если во время лечения удалось расширить узкую верхнюю челюсть.
  • Допускает микродвижения зубов на верхней челюсти, что повышает адаптационные возможности организма, в контексте формирования оптимального смыкания зубов
  • В целом пластинка более конструктивно надёжна, так же она показана людям с парафункцией (неправильным или чрезмерным функционированием) жевательных мышц, например, страдающим бруксизмом.
  • Удобна в ношении, но пластмассовый базис пластинки покрывает нёбо, что может создавать некий дискомфорт, по большей части, психологический.
  • В среднем, стоит несколько дороже капы, так как сложнее в изготовлении

И пластинка и капа эффективны во время ретенционного периода, что выбрать, зачастую решает ортодонт, исходя из клинической ситуации и личных предпочтений. Главное, это соблюдение режима ношения аппаратов, в этом случае вы можете быть спокойны за результат лечения!

Причин рецидива во время ортодонтического лечения несколько и часто рецидив происходит из-за их совокупности:

  • Несоблюдение рекомендаций ортодонта относительно сроков и регулярности ношения съёмных ретейнеров
  • Поломка несъёмного проволочного ретейнера без своевременного устранения дефекта.
  • Недостижение функционального оптимума за время ортодонтического лечения. Здесь так же возможны варианты:
  1. Либо ортодонтическое лечения изначально подразумевало компромиссный результат, например, в случае ортодонтической маскировки «хирургических» аномалий прикуса, или в случае выравнивания скученности в переднем отделе, без коррекции смыкания зубов в боковых отделах.
  2. Либо, ортодонтическое лечение было проведено некачественно: например, в случае большой скученности (дефицита места на челюсти) не было создано место в зубном ряду и в результате исправления скученности все зубы наклонились вперёд или после ортодонтического лечения осталась большая сагиттальная щель (расстояние между верхними и нижними резцами) и в результате верхние зубы не поддерживались нижними и вернулись в состояние близкое к исходному.

Чтобы рецидива не произошло необходим ответственный и дисциплинированный подход к ретенционному периоду как со стороны врача, так и со стороны пациента. Если, всё-таки, он произошёл, то необходимо проконсультироваться с опытным ортодонтом: он предложит варианты решения проблемы (часто это частичная брекет-система или элайнеры) и ориентирует относительно стоимости повторного лечения. После этого нужно взвесить все «за» и «против» и решить стоит ли игра свеч.

До начала лечения обсудите с вашим ортодонтом ретенционный период и убедитесь, что он запланирован в полном объёме. Соблюдайте рекомендации врача и дисциплинировано носите съемные ретенционные аппараты по ночам. В случае поломки проволочного ретейнера без промедления обратитесь к ортодонту. При соблюдении этих несложных правил, ваша улыбка останется такой же как после снятия брекетов и результат ортодонтического лечения будет радовать вас долгие годы!

источник

Выравнивание зубного рядя и исправление прикуса — очень длительный процесс, требующий от пациента большого терпения. Ведь ношение брекетов требует особого ухода за ними, при том может значительно поменять внешний вид, что особенно тяжело воспринимается некоторыми людьми. Но самая огромная неприятность, которая может возникнуть — это если зубы после брекетов разъехались. Рассмотрим, как быть в такой ситуации и можно ли ее предотвратить.

То, что зубы после ношения брекетов приняли свое изначальное положение, к сожалению, встречается у многих пациентов. Разберемся с причинами возникновения данной неприятности и выясним, как ведут себя зубы в процессе лечения.

Брекеты стремятся выпрямить зубы, оказывая на них определенное давление. Так зуб перемещается в нужное направление. Однако зуб — всего лишь единица достаточно сложной системы челюсти. Его корень находится в кости челюсти, окруженный костной тканью. При этом корень и ткани кости имеют между собой определенное пространство — периодонтальную щель. В ней для питания и удержания зуба находятся нервы, сосуды и связки.

При перемещении зуба, под действием выравнивающей системы, происходит разжижение ткани кости. В такой ситуации нервы и сосуды вынуждены перестроиться. Место, на котором изначально находился зуб освобождается и подвергается зарастанию костной ткани. На протяжении всего лечения происходит растяжение связок, удерживающих зуб. Но они очень упруги, и когда зубы освобождают от брекетов, стремятся к своей изначальной форме. А новая ткань кости, появившаяся на месте, освобожденным зубом, еще достаточно слабая, ведь для полного ее укрепления нужно от нескольких месяцев до нескольких лет в зависимости от особенностей организма пациента. По этой причине зубы могут разъехаться.

Пациенту, у которого сняли брекеты, врач назначает носить ретейнеры. Которые надевают на внутреннюю часть зубного ряда на срок, определенный врачом. Так закрепляется результат, достигнутый с помощью брекетов.

Период использования пациентом ретейнеров называется ретенционным. Данные конструкции призваны удержать зубы в правильном положении, которое они заняли в результате использования брекетов.

Ретейнеры бывают двух видов:

  • пластмассовые капы, которое можно снимать;
  • несъемные металлические конструкции, устанавливаемые на внутренней стороне зубов.

Применение капп после брекетов в первое время подразумевает их постоянное ношение, и снятие только во время приема пищи. Затем надевать капы можно лишь на ночь. Если уже виден положительный результат закрепления положения зубов, ортодонт может назначить применение их через день.

Капы могут быть прозрачными или иметь оттенок, напоминающий эмаль. Надевают изделия на одну челюсть или на две сразу, в зависимости от вида капп. В них можно также вставить проволоку из металла, что увеличит эффект жесткости и предотвратит деформацию.

Ухаживать за капами достаточно просто. Их обрабатывают пастой и поласкают проточной водой. Плюсы данных изделий:

  • удобно использовать;
  • просто очищать;
  • возможность снимать их при необходимости.
  • изделия заметны на зубах;
  • могут спровоцировать нарушение речи;
  • вызывают большое слюноотделение.

Некоторые пациенты не могут носить капы из-за аллергии на пластмассу или возникновения раздражения.

Несъемные ретейнеры — это достаточно жесткая проволока, закрепляемая при помощи специального клея с тыльной стороны зубного ряда. Установку может произвести только врач-ортодонт.

Поставить такие конструкции можно еще до снятия брекет-системы, либо сразу после него. Перед процедурой важно подготовить ротовую полость, произвести чистку от налета и зубного камня.

Привыкать к таким ретейнерам недолго. Максимум для этого понадобится неделя. А основное их преимущество в том, что они незаметны окружающим.

  • их нельзя терять;
  • воздействуют на зубы непрерывно;
  • не вызывают дискомфорт.
  • сложность гигиены ротовой полости;
  • необходимость постоянных посещений врача;
  • существует риск отклеивания.

Бывают случаи, когда разные ретейнеры используют комбинированно. Например, несъемные — для верхней челюсти, а съемные — для нижней.

Предотвратить искривление зубов после завершения лечения брекетами помогают ретейнеры. Нетолстая металлическая проволока не позволяет зубам изменить приобретенный вид, закрепляя результат лечения.

Использование капп также является методом, позволяющим вернуть зубы на место. При серьезных осложнениях возможно придется вновь установить брекет-систему. Поэтому, пациент, заметивший смещение зубов после брекетов, должен обратиться к своему врачу как можно раньше, так коррекция пройдет проще и эффективнее. Сдвиг зубов вполне нормален, и, если после снятия не использовать ретейнеры или капы, это скорее всего произойдет. Бывают случаи, что ретейнер сразу был установлен, но зубы все равно разъехались. Значит конструкция не работает из-за ее неправильной установки.

Чаще всего вся вина за то, что зубы разъехались, лежит на плечах пациента, который, получив идеальную улыбку и устав от брекетов перестал уделять ротовой полости должное внимание и не выполнял рекомендации врача.

Врач после снятия брекет-системы изучает полученный результат и рекомендует тот или иной способ коррекции.

Ретейнеры помогают удержать зубы в нужном положении после использования брекет-систем, но одного их использования мало. Важно также придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Не уменьшать время ношения выравнивающей конструкции. Сколько нужно носить ретейнеры, зависит от возраста, личных привычек и генетической предрасположенности пациента.
  2. При использовании съемных конструкций, их нужно вовремя снимать (во время еды и купания) и качественно очищать.
  3. Несъемные ретейнеры кроме обычной щетки требуют очистки с помощью ортодонтической нити.
  4. Нужно каждый день полоскать рот жидкостью, содержащей фтор.
  1. Посещение ортодонта нужно осуществлять минимум дважды в год.

Ретенционный период может быть продлен при рекомендации врача. После него часто пациент носит мягкие капы. Постепенно их надевают все реже.

Насколько длительным будет ретенционный период, во многом зависит от того, насколько были искривлены зубы изначально. Лечить, например, открытый, глубокий, перекрестный и дистальный прикус нужно достаточно долго, требуется тоже и длительный фиксирующий срок.

Возраст пациента также играет немаловажную роль. Чем моложе пациент, тем податливее его челюсти, а срок лечения короче.

Встречаются пациенты, лечение прикуса которых так и не дает стабильного результата. И ретейнеры ему приходится носить постоянно. Лучше в такой ситуации поставить несъемное изделие, так как, постоянное снятие и надевание капп потребует слишком много терпения.

Ходить к врачу пациент должен на протяжении всего ретенционного периода. Частота посещений в каждом случае индивидуальна. Но не режа раза в полгода. Специалист должен контролировать процесс коррекции и внести при необходимости какие-либо доработки.

Если пациент не уделяет должного внимания уходу за полостью рта и ретейнерами, возможна поломка конструкции или образование воспаления из-за налета или зубного камня. В таком случае возникает необходимость внепланового посещения специалиста.

Сколько продлится ретенционный период у того или иного пациента, зависит от сложности ситуации. Обычно этот срок равен увеличенному вдвое сроку использования брекетов. То есть, если пациент носил брекеты год, еще 2 года он будет пользоваться ретейнерами.

Брекет-система давит на зубной ряд, направляя зубы в нужное место. Кроме зубов, перестройке подвергается также ткань кости, происходит перемещение связок, сосудов и мягких тканей.

Брекеты рано или поздно придают зубному ряду нужную форму, но стоит их только снять, как освобожденные от нагрузки ткани начинают обратный процесс, стремясь вернуть себе место, которое они занимали изначально.


Длительное ношение брекет-системы может пройти зря, если вовремя не закрепить полученный результат. Ведь зубные органы могут вернуться в прежнее положение. Для этого в ортодонтии используются ретейнеры, призванные закреплять результат после брекетов.

  1. Быстро и легко крепятся к зубам.
  2. Имеют компактный размер.
  3. Эффективно воздействуют на зубной ряд, держа зубы в правильном положении.
  4. Не видны окружающим, так как, располагаются на внутренней стороне зубов.
  5. Гарантия положительного результата при правильном использовании.

Ретейнер — специальная проволока, закрепляемая с тыльной стороны зубного ряда. Фиксируют их обычно на месте клыков. С их помощью зубы после брекетов не разъезжаются. Пациент почти не ощущает данное изделие во рту.

Разновидности таких конструкций:

  1. Съемные изделия. Могут быть одночелюстные (применяют в любое время суток) или двухчелюстные (надевают в ночное время).
  2. Несъемные изделия. Закрепляются на внутреннюю сторону зубов специальным клеящим составом. После привыкания (около недели) они совсем не вызывают дискомфорта.

Какую конструкцию выбрать, как ее носить и как ухаживать пациенту порекомендует и расскажет врач-ортодонт.

Чтобы зубы вновь не искривились после снятия брекет-системы, важно выполнять рекомендации врача относительно ретейнеров.

Нужно придерживаться следующих правил:

  1. Сколько носить конструкции определяет врач, пациент не должен уменьшать срок использования.
  2. Врачи рекомендуют пользоваться зубной нитью во время ретенционного периода, так как, очистить без нее некоторые места ротовой полости становится почти невозможно.
  3. Съемные капы важно качественно очищать и снимать на время приема пищи.
  4. Показано ополаскивать рот фторсодержащей жидкостью.
  5. Важно осуществлять профессиональную чистку в стоматологической клинике, не реже раза в полгода.

Врач наблюдает за изменениями, происходящими за время ретенционного периода и по его окончании может назначить изделия меньшей жесткости — пластмассовые капы. Их сначала надевают только во время сна, затем используют через день, постепенно снижая количества надеваний до раза в неделю.

Система челюсти, как одна из частей человеческого организма, имеет определенные закономерности. И попытки внести в нее изменения совершенно оправдано вызывают сопротивление со стороны организма.

Корни зубов располагаются в костной ткани челюсти. Сосуды периодонтальной щели снабжают питательными веществами, а связки и нервные волокна фиксируют зуб в определенном положении.

Брекеты меняют строение зубов и их корней. Ткань кости рассасывается, а сосуды перестраиваются. Связки растягиваются. Так образуется полость, которая постепенно начинает зарастать костной тканью.

Растянутые связки после снятия брекетов, как резинка, пытаются занять свое прежнее положение, а наросшая, еще недостаточно крепкая костная ткань, еще больше способствует возникновению такого рецидива, как возвращение зубов в прежнее место.

Чтобы ткань кости полностью закрепилась, нужно в разных случаях разное время, минимум несколько месяцев. По этой причине врачи-ортодонты рекомендуют своим пациентам использовать ретейнеры, чтобы закрепить достигнутый результат.

Рассмотрим рекомендации, которые нужно соблюдать, во избежание разъезжания зубов после снятия брекет-систем.

При использовании съемных капп:

  • первые шесть месяцев носить изделие нужно постоянно;
  • затем еще год капы надевают в ночное время;
  • еще через полтора года можно надевать их через ночь.

При использовании несъемных ретейнеров:

  • важно дважды в месяц контролировать, насколько хорошо закреплена конструкция;
  • нужно правильно использовать и очищать конструкции.

Рецидив, представляющий собой возвращение зубов в начальное положение после снятия брекет-системы обычно возможен только у взрослых.

В такой ситуации важно носить ретейнеры, столько, сколько назначит врач. При сильном искривлении пациент может носить их всю жизнь.

Вы можете высказаться относительно данного вопроса, оставить свой отзыв или попросить совета под данной статьей.

источник