Откололся зуб но не болит нужно ли удалять нерв

При каких обстоятельствах удаляют нерв, если зуб не болит?

Вообще, в таких случаях рентген делают сразу, не после различного рода манипуляций.
Доктор должна была проверить зуб, если внутри есть чернота, то она должна была её вычистить(такое бывает, что зуб с виду здоровый, а вот внутри черный).Если чернота доходит до самых корней, только тогда доктор может принять решение прочистить каналы и удалить нервы. Возможно стоматолог, расковыряв зуб, столкнулась с причиной удалить нерв.

По поводу того,что откололся зуб и через некоторое время он может начать болеть, то это правда, на себе проверила.

Временную пломбу редко где теперь ставят, в основном, сразу постоянную.
Такие манипуляции называются: наращивание зуба. Внутри пломба, а сверху наращивают зуб(прямо по форме).

У меня была похожая ситуация, откололся осколок, через некоторое время зуб начал нестерпимо болеть.Пошла к доктору, он мне просверлил и принял решение(без доклада мне) чистить каналы и удалять нерв. Потом поставили сразу постоянную пломбу.

Тариф на удаление нерва уж не на столько выше, чтобы из-за этого разрушать здоровый зуб. Но вот, по поводу рентгена и временной пломбы, врач может быть не права. Если она хорошо все сделала и удалила нерв, то временную пломбу не ставят(если конечно она сомневается и решила перестраховаться и поставить мышьяк или что-то в этом роде).

При каких обстоятельствах удаляют нерв, если зуб не болит?

Мне нерв удаляли, положив лекарство, и, поставив на время его действия, временную пломбу. Затем пломбу вскрывали, канал чистили еще раз и ставили уже тогда постоянную пломбу. Я в принципе никогда не обсуждаю с врачами их действия, так как доверяю своему врачу. У них свой алгоритм действия которого они придерживаются. Мне кажется, что внутрь зуба они просто так не полезут, я знаю точно, что они должны рассверливать даже такой канал за который просто задевает их инструмент, даже если канал очень тоненький. Может был такой канал и у вас? и поэтому пришлось вскрыть зуб?

В данном случае весь вопрос только в вашем доверии врачу. Но мне кажется, что у него был мотив так поступить.

При каких обстоятельствах удаляют нерв?

Если Вы лечили в платной клинике, то неудивительно, что Вас не предупреждали о следующих манипуляциях. Вам нужно было предупредить об этом заранее доктора. Хотя, я считаю, что это неправильно, но практика такова. То есть «куда Вы денетесь потом? — заплатите!»

Скорее всего зуб настолько был испорчен внутри, что других вариантов не было. В таких случаях могут удалить один нерв зуба, а могут все нервы (их может быть в одном зубе даже 5-6 штук). После чистки каналов Вам должны были сделать рентген. Для того, чтобы убедиться, что в каналах нерва ничего не осталось (а то потом это может воспалиться и зуб придется перепломбировывать). Наверно ей было лень, поэтому она сделает Вам его в следующий раз. В любом случае, Вы должны настоять на рентгене перед окончательной пломбировкой зуба. Узнайте, все ли нервы Вам удалили или один. Попробуйте сходить на консультацию к другому врачу (консультации бесплатны почти везде). А то и зуб болит, еще и нервничать — тяжко это. Выздоравливайте!
Если зуб откололся, то уже значит, что он был сильно испорчен. Так что насчет этого можете не переживать, врач правильно сделала. Хорошо, флюс не раздуло.

При каких обстоятельствах удаляют нерв, если зуб не болит?

Очень редко бывает, когда при еде откалывается кусочек зуба. Такое, действительно, случается, если зуб подвергнется сильному механическому воздействию (попадется скорлупа ореха, кость и пр.). Здоровые зубы не рушатся.
Также не является показателем тот факт, что зуб не реагировал на холодное и горячее. Чаще всего на это реагирует чувствительная эмаль зубов.
Например, в школе у меня была подобная ситуация, когда я пошла к врачу из-за малюсенькой дырочки, врач начала вскрывать полость зуба и «провалилась». Под маленькой дырочкой была огромная полость. Зуб удалось спасти, но нерв удалили. И делают это в исключительных случаях.
Вы пишете, что она чем-то побрызгала на зуб и появилась чувствительность. Чаще всего они проверяют реакцию зуба холодной водой.

Вообще, врач была обязана предупредить Вас, прежде чем что-то делать. Возможно, Вы бы обратились к другому специалисту. Потому что в спорных ситуациях (например, кладут специальный состав, который увеличивает толщину внутренней стенки зуба) зуб пробуют спасти, а нерв удаляют, когда все возможности исчерпаны. Но я говорю о хороших специалистах, а не о рвачах.

«Откалывается» зуб либо при травме, либо если он уже частично разрушен.

Зачастую мы и не подозреваем, что во внешне благополучном, целом с виду зубе имеется скрытая кариозная полость.
И полость эта как правило всегда близко прилежит к пульповой камере, то есть к полости зуба, где находится нерв.Глубокий кариес-хроническое состояние зуба, часто это уже кариес осложненный,при котором удаление нерва обязательно!

Ошибка врача только в том, что нужно было предупредить пациента о возможности такого исхода вмешательства.

источник

На центральном верхнем зубе сбоку образовалось дырочка. Обратился к врачу я не сразу, так как она была совсем маленькая и не видна. Спустя полгода она стала несколько больше, и я решил обратиться к стоматологу.

Три дня назад я обратился в частную клинику. Зуб у меня этот не болел. Врач поинтересовалась, болит ли зуб, чувствителен ли к холоду. Я ответил, что нет. Он действительно меня не тревожил.

Под анестезией она решила проверить каналы и что-то ей там не понравилось. Она покивала головой и сказала, что нерв надо удалять. В общем, удалила, запломбировала каналы, чуть отреставрировала и теперь зуб болит третий день, особенно когда кушаешь.

Врач сказала, что это норма, какое-то время будет побаливать. Вот теперь думаю, не обманули ли меня.

Особо не знал в чём разница с зуб нервом или без. Прочитал, что мёртвый зуб спустя некоторое время может потемнеть и развалиться.

Стоило ли удалять нерв, если зуб не болел? Могут ли удалить нерв, если зуб не болел?

Задать вопрос

Майоров Андрей Михайлович 26 марта, 2017

Главный врач и основатель Стоматологии Удивительных Цен

Действительно, депульпированные зубы меняют цвет в темную сторону. Могу понять Ваши сомнения, но считаю невероятным, что врач специально Вас обманул и удалил нерв из каких-либо сомнительных побуждений.

На самом деле три причины:

либо зуб запущен, и нерв был действительно рядом, но пока не болел.
Низкая квалификация врача.
Нежелание рисковать, потому что лечение глубокого кариеса не всегда дает положительный результат, а в случае неуспеха пациент будет недоволен долгим лечением с удорожанием процедур и в итоге необходимостью опять-таки удалять нерв.

Подсказка Библиотека им. Ленина пункт 1

Подсказка Отлично Нейтрально Плохо

Запущенный кариес приводит к ряду неприятных последствий и острая боль, являющаяся показанием к удалению зубного нерва, одно из них. Эта стоматологическая процедура сначала обезболивается, а затем, после извлечения нерва, открытые зубные каналы пломбируются и реставрируется сам зуб. Крайне редко, но все же бывает так, что болевые ощущения после визита к стоматологу не отпускают, а, иногда, и наоборот — усиливаются. На вопрос, почему болит зуб без нерва при надавливании, ответим в нашей статье.

Зубной нерв или пульпа представляют собой мягкие ткани зуба, которые от механических повреждений надежно защищены эмалью. Его основным предназначением является обеспечение зуба питанием, поэтому к его удалению прибегают крайне редко, только тогда, когда другого выхода просто нет.

Это бывает при следующих обстоятельствах:

Травма зуба;
Пульпит – поражение пульпы зуба, как одно из осложнений запущенного кариеса;
Обширная кариозная полость;
Подготовка опорных зубов под несъемный протез;
Сильная продолжительная зубная боль у пациента.

Эмаль потемнеет и станет хрупкой, поэтому депульпированным зубам положен особый уход. Если же удалили нерв, поставили пломбу, а зуб болит при надавливании, к врачу придется обратиться повторно. Это может указывать на то, что процедура была проведена не качественно и ее следует переделывать. Или же пациента могут беспокоить обычные постпломбировочные боли.

Поскольку процедура удаления нерва проводится под анестезией, она является абсолютно безболезенной. Но как только начнет выходить наркоз, может появиться вполне ощутимый дискомфорт. И это неудивительно, поскольку все стоматологические манипуляции являются довольно травматичными. Ведь нервные окончания корня тесно переплетены с другими нервами, включая и те, которые отвечают за чувствительность челюсти и всего лица.

Болит зуб после удаления нерва

Тем, кому хоть раз довелось ощутить на себе все «прелести» пульпита помнят, что возникающая при нем зубная боль является разлитой. Она охватывает не только область пораженного зуба, но может иррадировать в ухо или висок. Поэтому депульпирование наносит травму мягким тканям, которые тут же отзываются на это болью. Такой дискомфорт испытывают почти все пациенты после подобной стоматологической манипуляции. И это считается вариантом нормы. На вопрос, сколько может и должен ли болеть зуб без нерва после его удаления можно ответить до 7 дней, проявляться она при этом будет по разному. А именно:

Появиться чувствительность на внешние раздражители ( горячую пищу, холодный воздух, сладости);
Возникнет резкая болезненность при откусывании куска или при надавливании;
Обнаружится болезненное смыкание челюсти;
Вечером или ночью может начаться тупая боль.

Кроме того, не редко после депульпации пациенты могут испытывать слабость, головную боль и общее снижение самочувствия. Это тоже будет вполне нормальным явлением. Постепенно все эти неприятные ощущения станут тревожить все меньше и меньше, а потом стихнут окончательно.

Общее недомогание после удаления нерва

Насторожить должно состояние, когда не прекращается боль в зубе после удаления нерва. Ноет зуб, обычно, при неправильно проведенной депульпации. Этому будет посвящен наш следующий раздел.

Если болит зуб после пломбирования каналов при надавливании, то это косвенно указывает на неправильно проведенную процедуру депульпации и последующего лечения, что требует немедленного исправления. Это может быть:

Недостаточная чистка и неправильная пломбировка каналов;
Остатки обломаного стоматологического инструмента в зубном канале;
Перфорация зубного корня;
Защемление тройничного нерва;
Появление аллергической реакции на пломбировочные материалы;
Прочие врачебные ошибки.

Установить, почему болит зуб под пломбой без нерва после удаления нерва и пломбирования может только квалифицированный врач после проведения рентгенографии и КТ. Обычно, точная причина болезненных ощущений хорошо видна на полученном снимке. Рассмотрим все ее возможные варианты подробнее.

Начнем с врачебных ошибок. Самые распространенные из них:

Недостаточная чистка каналов, из-за чего в них остается инфекция, приводящая к воспалительному процессу;
Неполное удаление пульпы – это сопровождается общим ухудшением самочувствия пациента и острой «дергающей» болью;
Неправильная пломбировка каналов – из-за этого, при усадке пломбировочного материала, в нем могут образоваться пустоты, что приведет к разрушению твердых тканей, гнойному абсцессу и свищам;
Выход за верхушку корня зуба пломбировочного материала – эта врачебная ошибка чревата хирургической операцией, во время которой будет выполнена резекция корня;
Нестандартное строение каналов – иногда, бывает так, что вместо трех зубных каналов, зуб пациента имеет их четыре. Если врач не увидит этого на снимке и не удалит пульпу из одного из них – острая боль пациенту под вечер обеспечена.

Нужно отметить, что болезненные ощущения при врачебных ошибках не всегда появляются сразу. Некачественное и недостаточное пломбирование каналов может вызвать разные виды боли даже спустя несколько лет после депульпирования зуба. От того, как быстро пациент обратиться за помощью будет зависеть возможность сохранения его зуба.

Пломбирование канала с выходом пломбировочной пасты за пределы корня

Если запломбировали каналы, поставили пломбу, а зуб болит при надавливании, это может сигнализировать о том, что в зубном канале остался кончик стоматологического инструмента. К счастью, исправить такую ошибку вполне реально. Обычно, бывает достаточно расширить канал, извлечь обломок и после тщательной промывки заново его запломбировать. В особо сложных случаях, прибегают к резекции.

Перфорация корня зуба характеризуется появлением острой боли, которую не перекрывает даже мощная анестезия. Она продолжается на протяжении 2- 3 недель, после чего, при отсутствии устранения этой врачебной ошибки, периодически появляется вновь и вновь. Перфорированный корень обычно «закрывается» кальциесодержащими материалами.

Если же врачебные ошибки исключены, то можно предположить, что зуб болит по причине невралгии тройничного нерва или аллергии на пломбировочный материал. И та, и другая патология характеризуется усилением боли при жевании или кусании на недавно запломбированный зуб. Причем, при невралгии этому предшествует длительное онемение мягких тканей, а при аллергии – сильная отечность десны.

Невралгию тройничного нерва можно принять за зубную боль

Разобраться с тем, почему и сколько болит и пульсирует запломбированный зуб при нажатии после удаления нерва и как долго это будет продолжаться может только квалифицированный врач, к которому срочно нужно обратиться при длительно непроходящем дискомфорте. Самостоятельно справиться с этой проблемой не получится.

Полностью решить возникшую проблему может только квалифицированный врач, а самостоятельно унять зубную боль, чтобы дотерпеть до приема, можно с помощью народных методов. Это может быть:

Прием обезболивающих препаратов;
Полоскание раствором соли и соды;
Полоскание подсолнечным маслом;
Приложение рядом с больным зубом кусочка сала;
Приложение к зубу прополиса и т.д.

Популярные обезболивающие в стоматологии

Все они могут лишь временно облегчить состояние , для полного избавления от боли и дискомфорта нужно будет сначала установить и устранить причину их появления. Далее, уже после того как станет известно, что именно ее вызывало, проводят либо дополнительные стоматологические манипуляции, либо назначается курс антибиотикотерапии для снятия инфекционного воспаления.

Нужно сказать, что после удаления нерва необходимо некоторое время следить за своими ощущениями в ротовой полости. Срочно поспешить к врачу нужно, если вы обнаружили у себя:

Сильный отек десны или расположенных по соседству мягких тканей;
Появление сильной болезненности горла, особенно при глотании;
Привкус гноя во рту и неприятный запах.

На самом деле, депульпация не является сложной процедурой. Проведенная по всем правилам опытным врачом-стоматологом она позволит сохранить зуб и не принесет пациенту дополнительных страданий, при условии того, что он своевременно обратился за помощью.

по-идее — не должен: нерва-то в нем нет — значит и болеть нечему. Но бывает всякое: вот у мужа моего недавно разболелись те два зуба, из которых еще в армии ему нервы удаляли. И не понятно — то ли десна болела под зубами, то ли что. Просто острая, пульсирующая боль ни с того ни с сего началась. И так же внезапно все прошло.

автор вопроса выбрал этот ответ лучшим

в избранное ссылка отблагодарить

Зуб в котором удален нерв, считается мертвым, но он все же может болеть. В основном зуб может болеть если нерв был удален с ошибками или удален не конца. Еще зуб без нерва может болеть если воспален сам корень зуба. На корне образуется киста и зуб начинает болеть.

Также если воспалена десна тоже может возникнуть боль в зубе.

Болеть зуб может еще если после удаления нерва, каналы зуба были плохо запломбированны. Для этого нужно сделать снимок, и на нем будет видно как они запломбированны.

Еще просто может казатся, что болит зуб без нерва, а на самом деле болит соседний зуб. И самому определить где именно болит бывает довольно трудно.

в избранное ссылка отблагодарить

У меня сейчас похожая ситуация. Болит мертвый зуб (верхняя пятерка), у которого удалили нерв пару лет назад. Не то чтобы болит сильно и постоянно, скорее, слегка ноет (тянет) периодически. Почитала статьи в интернете, пишут, что может быть две причины.

Первая — неправильно запломбированные каналы, либо воспаление на корне зуба (киста). Вторая — на самом деле, болит не этот зуб, а соседний. Но дело в том, что у соседних зубов при осмотре проблем не выявлено.

Я еще допускаю вариант, что у соседнего зуба просто чувствительная эмаль в определенной зоне, на стыке с зубом без нерва. Хочу сделать компьютерную томограмму, говорят, она показывает наличие воспаления. Надеюсь на лучшее.

в избранное ссылка отблагодарить

Каждый зуб состоит из коронки, видимой в полости рта, и корня, погруженного в кость. Внутри зуба находится полость с расположенными сосудами и нервами – пульпа. При отсутствии лечения кариеса или в результате полученной травмы инфекция проникает внутрь зуба и вызывает воспаление. Первыми симптомами такого процесса являются длительные ноющие боли в зубе или всей стороне челюсти при попадании холодной или горячей воды. Если вовремя не прочистить содержимое полости зуба, не провести обработку корневых каналов, инфицированные ткани проникают глубже в кость. В таких случаях формируется гранулема или киста на верхушке корня, при воспалении которых зуб иногда приходится удалять.

Допустимо сохранение незначительных болезненных ощущений до 2-3 недель, если интенсивность их характеризуется постепенным уменьшением с каждый неделей. А вот резкое усиление боли через несколько дней после лечения требует срочной диагностики и, возможно, повторной обработки и чистки каналов.

Но что делать человеку в том случае, если зуб после удаления нерва и лечения каналов долго и упорно продолжает болеть? Что ж, в такой ситуации нужно срочно записаться на повторный прием к врачу для оценки целесообразности повторного лечения.

Во-первых, в таких случаях боль – это зачастую индикатор осложнений в зубе, возникших из-за ошибок, которые совершил врач в ходе лечения. Во-вторых, следует знать «врага» (осложнение) в лицо, чтобы суметь вовремя исправить ситуацию и спасти зуб от удаления. Бездеятельность тут недопустима.

Итак, давайте разбираться по порядку, почему именно после удаления нерва и чистки каналов зуб может продолжать болеть…

Среди всех осложнений, возникающих после чистки и пломбирования каналов, выведение пломбировочного материала за пределы корня занимает, пожалуй, одно из первых мест, даже несмотря на имеющиеся в стоматологии системы контроля точности этой процедуры. Почти каждый стоматолог со стажем более 10 лет не менее сотни раз сталкивался с такими ситуациями, когда после удаления нерва и выведения пломбировочного материала за пределы верхушки корня, зуб у пациента начинал сильно болеть уже в день лечения.

Внезапная боль в области нерва, который удален, может характеризоваться в двух направлениях. Следует различать:

Боль временного характера;
Боль продолжительного характера;

Боль временного характера возникает в связи с недавно проведенным лечением больного зуба или в результате удаления зуба. Неприятные болезненные ощущения являются вполне нормальными, так как структура зуба была подвержена корректировке и вмешательству в его структуру. Зуб болит при движении и смыкании челюсти, а также во время контакта с чрезмерно холодной или горячей пищей. Неприятные последствия исчезают через несколько дней после того, как нерв был удален. Для облегчения времени реабилитации, вы можете пользоваться обезболивающими средствами, которые посоветует вам лечащий врач.

Однако порой происходит и так, что лечение не было выполнено добросовестным образом, и нерв не был полностью удален, почему воспаление и возвращается с новой силой, ткань десны болит и ноет. Также причиной боли может стать и плохо опломбированный после удаления пульпы зуб, плохо обработанные нервные каналы и возможная аллергия на медикаменты и пломбировочные материалы. Данной проблеме стоит уделить отдельное внимание, так как аллергическая реакция может вызвать губительные и необратимые последствия, которые потребуют отдельного лечения.

Несмотря на всю простоту удаления нерва или депульпации зуба, не всегда возможно избежать осложнений. Поэтому некоторые пациенты возвращаются в стоматологическую клинику с жалобами на боль в зубе. В такой ситуации необходимо уметь стандартную боль отличать от временной, которая возникает, как следствие осуществленного оперативного вмешательства, либо в связи с неправильным лечением зуба пациента. Итак, причинами появления такого рода болевых ощущений может быть:

Во время обработки корневых каналов используются довольно агрессивные препараты, которые раздражают окружающие ткани. Болевая реакция может усилиться из-за аллергии на компоненты пломбы. Организм может отторгать пломбу, появляется сыпь, зуд. В таком случае обязательно нужно показаться врачу, выяснить ситуацию и заменить пломбу на другую – без аллергенных материалов.

Воспалительный процесс может начаться из-за плохо обработанных каналов. Если в них остаются промежутки, то вполне возможно, что микроб начнут в них размножаться и разрушать зуб изнутри. Среди ошибок стоматологов может быть также перфорация стенки канала корня зуба.

Неопытный врач может вывести материал за пределы корневого канала, который пломбируется, что также приводит к возникновению боли в дальнейшем.

Кроме того, болезненные ощущения возникают и в том случае, если не полностью удален нерв. Сильная боль может сопровождаться повышенной температурой. В таком случае обязательно нужно прийти к стоматологу на консультацию.

Еще одна причины боли «мертвого» зуба — это проникновение вредоносного микробного агента из пародонтальных карманов. Если поставлен диагноз — пародонтит, имеется обильный зубной налет, карманы, кровоточивость, то даже идеально вылеченному зубу грозит опасность.

После визита к стоматологу внимательно прислушивайтесь к своим ощущениям и самочувствию, ведь если вы удалили нерв, а зуб болит по-прежнему, или с большей силой, это может быть симптомами следующих последствий:

Еще одной причиной, почему болит зуб после удаления нерва, может являться воспаление тройничного нерва. Происходит оно из-за поражения луночкового нерва и сопровождается онемением, болью и неврологическими приступами. Подобное явление в медицине носит название одонтогенной формы заболевания.

Наивысшая степень невралгии тройничного нерва протекает в двух вариантах: или в скором времени переходит в стадию типичных пароксизмов, или же постепенно, сопровождаясь постоянной болью, превращается в неврологические проблемы. Данное заболевание нередко имеет сильные обострения, при которых болит вся челюсть, и выговорить даже несколько слов пациенту невероятно больно. Приступы боли иногда проходят быстро, а иногда длятся неделями. Чтобы хоть как-то уменьшить болевые ощущения, пациенты сильно сжимают челюсть или неимоверно растирают ее.

Сегодняшние методы терапии позволяют спасти зуб, который болит после удаления нерва. Доктор выполняет распломбировку, вычищает каналы и устанавливает пломбу заново. Несвоевременное обращение приведет к образованию кисты или гранулем. На такой стадии спасти зуб уже не удастся, единственным выходом будет его удаление.

Любая боль – это сигнал нашего организма о том, что ему необходима помощь. В случае удаления нерва болезненность зуба – это естественное состояние. Но при серьезных симптомах пациенту следует немедленно обратиться к дантисту. Это поможет сохранить зуб и предотвратить опасные заболевания.

В следующем видео мы с вами узнаем, какие могут возникнуть осложнения после лечения зуба:

Понравилась статья? Следите за обновлениями

Современные стоматологи используют другой метод депульпации. Удаление этим способом состоит из нескольких этапов:

Диагностика. Чтобы убедиться, что депульпация зуба необходима, проводится ряд исследований. Перед процедурой обязательно делают рентгенограмму. Рентген показывает форму, количество и состояние корней, что позволяет стоматологу подготовить необходимые инструменты. Также это исследование помогает избежать возможных осложнений, таких как боль после удаления нерва в зубе.
Анестезия. Современные обезболивающие препараты делают удаление нерва из зуба абсолютно безболезненным и не вызывают тяжелых последствий для организма. Обычно применяю местное обезболивание, при котором укол делают в слизистую оболочку или периодонт. В редких случаях, когда депульпация осложняется анатомическими особенностями корней, применяют общую анестезию.

Внимание! Для проведения операции под общим наркозом клиника должна быть оборудована необходимым диагностическим оборудованием, а во время процедуры обязательно присутствие врача-анестезиолога.

Открытие доступа к пульпе. С помощью бормашины расширяется кариозная полость, удаляются все поврежденные участки и открывается полость пульпы. На этом этапе важно удалить все возможные источники инфицирования.

Извлечение нерва. Этот процесс проводят с помощью специального одноразового инструмента — пульпоэкстрактора, который представляет собой тонкую иглу с насечками. Инструмент вводят в полость пульпы, захватывают ее содержимое и отрывают его.

Обработка каналов. После извлечения пульпы, зубные каналы расширяют и обрабатывают специальным дезинфицирующим составом. В современной стоматологии лечение проходит за несколько сеансов. Стоматолог закладывает в канал снимающие воспаление, дезинфицирующие и способствующие заживлению препараты, после чего закрывает их временной пломбой. После нескольких обработок и промывок канала, когда не осталось сомнений в том, что очаг инфекции устранен, ставят постоянную пломбу. Перед окончательной пломбировкой проводят дополнительное рентгенографическое исследование, чтобы убедится в успешном проведении процедуры.

Депульпация бывает полной или частичной. Обычно выполняют полное удаление, когда все содержимое полости извлекается. Частичная депульпация позволяет сохранить неповрежденную часть пульпы. Благодаря этому зуб остается «живым», в нем не прекращается кровообращение и обмен веществ, а разрушение его твердых тканей останавливается. Но к частичной процедуре стоматологи прибегают редко, так как для ее проведения необходимы специальные инструменты. Также возрастает риск того, что в пульпе останется инфекция, в результате которой зуб может болеть после удаления нерва.

Один из часто задаваемых вопросов — может ли болеть зуб, если нерв удален? Да, может. Боль может сопровождать некоторые осложнения после процедуры.

Встречаются такие последствия удаления нерва из зуба:

вторичный пульпит;
отлом инструмента в канале;
аллергия;
появление гранулем и кистозных образований на корнях.

Вторичный пульпит — это воспаление мягких тканей, которое появляется, если при депульпации полость не была вычищена должным образом, и в ней остались очаги инфекции. В этом случае возникает повторное воспаление, повышается температура. и болит зуб с удаленным нервом. При вторичном воспалительном процессе проводят открытие каналов и повторное лечение.

Не менее опасно инфицирование корня при лечении. Часто именно после того, как удалили нерв, на корнях возникают новообразования: кисты и гранулемы. По этой причине важно, чтобы каналы были тщательно обработаны перед установкой постоянной пломбы.

Реже возникают осложнения, вызванные аллергической реакцией пациента на пломбировочный материал. В этом случае необходимо заново открыть каналы и заменить материал, вызывающий аллергию.

Во время процедуры может произойти отламывание стоматологического инструмента в канале. Для его извлечения нужна высокая квалификация врача и специальное оборудование.

Зуб после удаления нерва начинает постепенно разрушаться. Чтобы не пришлось прибегать к депульпации, нужно регулярно посещать стоматологический кабинет и приступать к лечению на начальных стадиях заболеваний ротовой полости.

Мёртвым называется такой зуб, из которого после лечения были удалены все нервные окончания и кровеносные сосуды (одним словом пульпа).

Часто убиение зуба происходит из-за игнорирования человеком кариеса. Это происходит в том случае, если больной не смог вовремя обратиться к специалисту или просто этого сделать не захотел.

Зуб без нерва после обработки может немного болеть, однако в дальнейшем боль прекращается. Само “тело” органа со временем начинает чернеть изнутри, ткани его слабеют, а если попытаться раскусить им что-то твёрдое, то он непременно треснет и развалится на две части.

Если рассуждать логически, то кажется, что мёртвый зуб болеть не может. На самом деле это не совсем так.

Сам зуб без нерва болеть не может, поскольку в нём отсутствую нервные окончания. Боль возникает в основании органа, то есть там, где начинается десна. Такой синдром можно с лёгкостью перепутать с болью зуба здорового, который стоит рядом.

Часто боль возникает во время принятия пищи (особенно горячей), во время соприкосновения с чем-либо, иногда зуб без нерва болит при надавливании на него или накусывании.

Такие процессы могут сопровождаться воспалительной реакцией, длительными неприятными ощущениями и дискомфортом.

Основной причиной боли в безнервном зубе является кариес. Во время протекания данной болезни канальцы органа заполняются вредными микроорганизмами. Появляются они из-за кусочков догнивающей пищи, которые незаметно расположены в фиссурах – углублениях на зубах.

Сам зуб не болит, но микроорганизмы вредят его основанию, которое чувствительно к такому процессу. Благодаря этому в районе мёртвого органа начинает возникать неприятная боль. Странно, что такой процесс может занять не день и не два дня, а даже многие годы.

Ещё одна причина – некачественное пломбирование. Очень часто специалисты халатно относятся к лечению пациента. Пломбироваться должно всё пространство внутри зуба, однако настолько плотно, чтобы в канальцах не было прохода бактериям.

Благодаря микробам внутри зуба разрушаются связки, на которых крепится орган. Из-за этого зубы начинают раскачиваться при прикосновении к ним. Такая проблема очень часто мешает пережёвыванию пищи, заставляя человека испытывать очень неприятные ощущения.

Почему болит зуб без нерва — видеоролик на тему:

Очень часто бывает так, что лечение уже было проведено, но мертвый зуб начинает по истечении какого-то времени болеть под пломбой . Как правило, это является последствием некачественного пломбирования.

Обычно такое происходит у тех, кто лечил зубы ещё во времена существования Советского Союза. Тогда врачи хотя и обладали обширными знаниями о лечении, то не обладали нужным набором инструментов.

Сейчас у многих докторов также недостаточно аппаратуры и оборудования для проведения многих операций. Лечить заново зуб будет довольно сложно, но другого выхода нет.

Зуб не может называться мёртвым, если реагирует на любые изменения температуры. Как уже говорилось, подобные побочные эффекты могут быть от неаккуратного лечения.

Часто бывает так, что в органе не удалили одно из нервных окончаний, поскольку невнимательность человека безгранична. Однако иногда дело не в аккуратности врачей.

В зубе может быть скрытый канал, который не может быть обнаружен с первого раза даже профессиональным врачом.

Другая ситуация, когда дело вовсе не в мёртвом органе. Болеть может соседний зуб, подвергшийся, например, кариесу. В таких случаях надо усилить внимание за гигиеной в ротовой полости, подобрать рацион питания и обратиться к врачу.

Сам зуб без нервов, как уже говорилось, болеть не может. Однако болеть может его окружение.

Наиболее распространённой ситуацией является боль, которая вызвана повреждениями соседнего от мёртвого зуба. Решение простое – необходимо обратиться к доктору.

Не менее часто боль в мёртвых зубах происходит из-за ошибок врачей. Специалист, совершивший ошибку, не обладающий нужным набором инструментов, не имеющий некоторых знаний, может неправильно запломбировать канальцы в органе.

Из-за такой оплошности в зубе могут найти себе убежище многие разновидности болезнетворных бактерий. Бактерии разрушают связь между органом и десной, из-за чего первый начинает расшатываться и болеть. Страдает, как правило, основание зуба.

Очень часто болит не зуб, а сама десна. Такое случается, когда она поражена не менее опасными для ротовой полости микроорганизмами.

Нормой считается то, что после качественного пломбирования область в районе мёртвого зуба может незначительно болеть. Такое состояние проходит спустя несколько дней. Если боль появляется снова, то лучшим решением будет обратиться к врачу. Желательно проходить лечение у того же специалиста, который делал пломбирование.

Иногда бывает так, что лечение проведено верно, а дискомфорт всё равно присутствует. Временным решением может послужить приём обезболивающих. В противном случае необходимо вновь обратиться к врачу.

Сперва речь должна пойти о достаточной профилактике. Необходимо содержать свою ротовую полость в чистоте даже в том случае, если там имеется много зубов с удаленными нервами.

Лучше всего не нагружать больной зуб, поскольку ткани в нём ослабли и он может в любой момент расколоться на части. Желательно регулярное посещение специалиста, который сможет предупредить вас о необходимом лечении, если заметит опасность.

Помнить стоит не только о беспокоящем зубе, но и об остальных живых. В тяжёлых случаях в ротовую полость может попасть какая-либо инфекция, которая потом отразится и на здоровых зубах.

Герметизация фиссур не менее полезная процедура для тех, кому не жалко потратить немного средств на здоровые зубы. Она позволяет исключить из мест обитания микроорганизмов выбоины на данных органах.

В симбиозе с такой процедурой можно использовать профессиональную гигиену полости рта, которая стоит немного дороже. Если форма других зубов позволяет, то необходимо поставить виниры. Это очень дорогая процедура, которая доступна далеко не для всех.

Если говорить о лечении, то тут всё намного сложнее. Гораздо проще следить за гигиеной полости рта, чем потом мучиться от различного рода болей, постоянно бегать в стоматологию и тратить огромное количество времени и денег на лечебные процедуры.

Боль в мёртвом зубе – редкая, но очень неприятная для любого человека ситуация. Боль возникает, как кажется, из ниоткуда, ведь все нервы удалены, а значит болеть нечему.

Однако причин для дискомфорта очень много. Виновников этому тоже немало. Это и бактерии, и врачи, и даже сам больной человек в большой степени виноват в этом.

Если не хочется тратить огромное количество времени на хождение по стоматологам, и палить много нервов и сил на ощущение постоянных болей, то лучшим решением будет не лечение, а предварительная профилактика. Она помогает огромному количеству людей остаться со своими здоровыми зубами до глубокой старости.

В стоматологической практике нередко приходится удалять нерв в больном зубе. Многие пациенты полагают, что после этого он становится «мертвым» и, соответственно, не должен беспокоить. Но все-таки встречаются случаи, когда болит зуб без нерва. Неприятные ощущения могут возникать непосредственно после заполнения каналов пастой или же через некоторое время. Почему так происходит? Что делать? На эти вопросы вы найдете ответы в данной статье.

Для того чтобы принять решение об удалении пульпы (нерва), у специалиста должны быть основания. Лечение каналов является вынужденной мерой. К тому же депульпация – это сложный процесс. Систему пульпы пациенты привыкли называть нервом. Ее отростки очень тонкие. А каналы, которые заполняет пульпа, часто извилистые. Это затрудняет доступ специалиста.

К тому же процедура врачом проводится почти вслепую. Контролировать процесс визуально специалист не имеет возможности. Иногда даже при помощи рентгена не удается в деталях рассмотреть весь «лабиринт» каналов зуба. Снимок не способен отобразить прячущиеся друг за другом отростки нерва. Встречаются и слишком узкие каналы с нетипичными входами. Извлечь пульпу со всеми ее ответвлениями непросто. Ведь, если оставить хоть один «хвостик», начнутся проблемы. Пациент столкнется с тем, что у него снова болит зуб. Без нерва и с запломбированными каналами, казалось бы, он не должен беспокоить. Теперь нам предстоит разобраться в том, по каким причинам возникает боль.

Отчасти на этот вопрос мы ответили, когда рассматривали процесс депульпирования. Так как он проводится практически вслепую, ошибки в стоматологической практике встречаются очень часто.

Существует еще несколько причин, из-за которых болит зуб без нерва:

Не удалось прочистить каналы до самого конца. Повторное лечение зуба, в котором уже были заполнены пастой каналы, иногда приводит к рассматриваемой ситуации.
Введение материала за пределы верхушки. Может возникнуть осложнение в виде воспаления челюстного нерва.
Недостаточное промывание антисептиком каналов. Микроорганизмы не успевают погибнуть. Как следствие, развивается воспалительный процесс.
Не удалось полностью заполнить каналы зуба. В образовавшихся пустотах практически всегда заводятся патогенные бактерии. И приводит эта ошибка врача к тому, что болит зуб без нерва при накусывании.
Часть инструментария может обломиться и остаться в канале. Соответственно, инородное тело не позволит осуществить качественное лечение.
Неаккуратность врача иногда приводит к перфорации стенок или верхушки корня. Все это непременно приведет к осложнению в виде воспалительного процесса.

Как мы уже поняли, непрофессиональные действия стоматолога очень часто приводят к тому, что болит запломбированный зуб. Без нерва или даже с самым маленьким его остатком он будет сильно беспокоить человека. Если были допущены ошибки во время эндодонтического лечения, может развиться киста или гранулема. Нередко воспалительные процесс внутри приводит к отеку десны. Через некоторое время в области больного зуба появляется гнойный нарыв, который именуют флюсом. В такой ситуации человек немедленно должен обратиться за помощью к специалисту. Сам зуб начинает ныть при надавливании на него.

Характер болевых ощущений может отличаться по интенсивности. Человек испытывает дискомфорт во время перепада температур (прием горячей и холодной пищи), при смене погоды.

Также недолеченный зуб отличается и внешне от остальных единиц. Со временем эмаль темнеет. Ко всему прочему добавляется неприятный запах изо рта.

Статистика показывает, что удаление нерва проходит без ошибок только в половине случаев. Именно поэтому практически каждому пациенту может быть знакома ситуация, когда болит зуб без нерва.

Отдельно поговорим о таком неприятном явлении, как киста. Для того чтобы новообразование заявило о себе болевыми ощущениями, может понадобиться много времени. Поэтому зуб, каналы которого не заполнены до конца, сначала не беспокоит пациента. И только когда киста достигает больших размеров (около 20 мм), человек ощущает боль. Момент ее развития проходит бессимптомно. Но причинами ее образования все-таки является инфекция, которая вышла за пределы корня зуба. Статистика показывает, что в 70 % случаев образование развивается из-за того, что каналы не полностью заполнили материалом для пломбировки. Свидетельствовать о наличии кисты могут следующие симптомы:

отекает десна;
болевые ощущения во время пережевывания пищи;
увеличивается размер подчелюстных лимфоузлов;
изменение цвета эмали или даже подвижность единицы;
возможно повышение температуры тела.

Но даже в тех случаях, когда киста не вызывает у пациента дискамфорта, она все равно опасна. Ведь это капсула, заполненная гноем. Инфекция может распространиться и на здоровые ткани, вызывая осложнения в виде периодонтита, периостита, остеомиелита и даже сепсиса.

Может ли болеть зуб без нерва, если он правильно пролечен? Специалисты утверждают, что в некоторых случаях реакция после пломбировки – это нормальное явление. И сама ситуация не требует повторного обращения к врачу. Боль, возникающую после заполнения каналов, называют постпломбировочной. Ощущения могут быть постоянными и достаточно интенсивными. Иногда унять их удается только при помощи обезболивающих препаратов.

Но чаще всего реакция выражена ноющей слабой болью, которая появляется при жевании и попадании твердой пищи на зуб. Через неделю она должна пройти. Однако дискомфорт может ощущаться пациентом до трех недель.

Как отличить постпломбировочную боль от осложнений? Если работа специалиста выполнена качественно, то ощущения должны стихать с каждым днем. Боль постепенно угасает. В момент же развития воспалительного процесса, наоборот, ощущения будут с каждым днем все более интенсивными. Для того чтобы убедиться наверняка в происхождении болевых ощущений, необходимо сделать рентгеновский снимок.

Итак, мы рассмотрели причины того, почему болит зуб без нерва. Что делать? Если в лечении каналов была допущена ошибка, придется посетить стоматолога. И чем раньше, тем лучше. Для того чтобы утихомирить постпломбировочную боль, можно выпить таблетку «Анальгина» или «Баралгина». Эти препараты специалисты рекомендуют принимать, если возникла слабая ноющая боль. Если ощущения отличаются своей интенсивностью, можно принять таблетку «Ибупрофена» или «Кетанола».

Мы предложим вашему вниманию несколько рецептов народной медицины, которые помогут при зубной боли. Ведь принимать обезболивающие препараты нельзя длительное время. Это может вызвать разлад в работе желудочно-кишечного тракта. Вот несколько действенных советов:

полоскайте полость рта отваром из ромашки, шалфея, коры дуба, корня алтея;
используйте содовый раствор (1 ч. л. на стакан воды);
приложите к проблемному участку кусочек прополиса;
кашица из лука и чеснока (аппликации) снимет боль.

Конечно, самой лучшей рекомендацией будет тщательный уход за полостью рта. Депульпацию нерва желательно не допустить, чем потом разбираться с возможными осложнениями, которые возникают очень часто.

Необходимо тщательно чистить зубы, использовать нити, ополаскавители. Регулярное посещение стоматолога позволит определить кариес на начальной стадии. Тогда лечение будет заключаться в простых манипуляциях. Не придется удалять нерв. Помимо гигиенических процедур пациентам рекомендуют сбалансировать свой рацион. Он должен содержать достаточное количество микроэлементов и витаминов.

Здоровый образ жизни, прогулки на свежем воздухе, физические упражнения укрепят весь организм. От иммунной системы будет зависеть и состояние ротовой полости.

Но уж если так случилось, что сохранить зубы в порядке не удалось, то необходимо ответственно подойти к выбору лечащего врача.

Теперь вы знаете, почему болит зуб без нерва под пломбой. Причины могут быть разными. Обычно перед лечением каналов стоматолог предупреждает о возможности возникновения неприятных ощущений. Специалист советует принять обезболивающее и выждать некоторое время. Остается добавить, что, если дискомфорт не проходит через месяц после заполнения каналов, необходимо срочно обратится к врачу. Чем раньше вы это сделаете, тем легче пройдет лечение осложнений. Берегите свое здоровье!

ActionTeaser.ru — тизерная реклама

Если рассуждать логически, то кажется, что мёртвый зуб болеть не может. На самом деле это не совсем так.

Почему болит зуб без нерва — видеоролик на тему:

В зубе может быть скрытый канал, который не может быть обнаружен с первого раза даже профессиональным врачом.

Сам зуб без нервов, как уже говорилось, болеть не может. Однако болеть может его окружение.

Это бывает при следующих обстоятельствах:

Травма зуба;
Пульпит – поражение пульпы зуба, как одно из осложнений запущенного кариеса;
Обширная кариозная полость;
Подготовка опорных зубов под несъемный протез;
Сильная продолжительная зубная боль у пациента.

Болит зуб после удаления нерва

Появиться чувствительность на внешние раздражители ( горячую пищу, холодный воздух, сладости);
Возникнет резкая болезненность при откусывании куска или при надавливании;
Обнаружится болезненное смыкание челюсти;
Вечером или ночью может начаться тупая боль.

Общее недомогание после удаления нерва

Недостаточная чистка и неправильная пломбировка каналов;
Остатки обломаного стоматологического инструмента в зубном канале;
Перфорация зубного корня;
Защемление тройничного нерва;
Появление аллергической реакции на пломбировочные материалы;
Прочие врачебные ошибки.

Начнем с врачебных ошибок. Самые распространенные из них:

Недостаточная чистка каналов, из-за чего в них остается инфекция, приводящая к воспалительному процессу;
Неполное удаление пульпы – это сопровождается общим ухудшением самочувствия пациента и острой «дергающей» болью;
Неправильная пломбировка каналов – из-за этого, при усадке пломбировочного материала, в нем могут образоваться пустоты, что приведет к разрушению твердых тканей, гнойному абсцессу и свищам;
Выход за верхушку корня зуба пломбировочного материала – эта врачебная ошибка чревата хирургической операцией, во время которой будет выполнена резекция корня;
Нестандартное строение каналов – иногда, бывает так, что вместо трех зубных каналов, зуб пациента имеет их четыре. Если врач не увидит этого на снимке и не удалит пульпу из одного из них – острая боль пациенту под вечер обеспечена.

Пломбирование канала с выходом пломбировочной пасты за пределы корня

Невралгию тройничного нерва можно принять за зубную боль

Прием обезболивающих препаратов;
Полоскание раствором соли и соды;
Полоскание подсолнечным маслом;
Приложение рядом с больным зубом кусочка сала;
Приложение к зубу прополиса и т.д.

Популярные обезболивающие в стоматологии

Сильный отек десны или расположенных по соседству мягких тканей;
Появление сильной болезненности горла, особенно при глотании;
Привкус гноя во рту и неприятный запах.

Существует еще несколько причин, из-за которых болит зуб без нерва:

Не удалось прочистить каналы до самого конца. Повторное лечение зуба, в котором уже были заполнены пастой каналы, иногда приводит к рассматриваемой ситуации.
Введение материала за пределы верхушки. Может возникнуть осложнение в виде воспаления челюстного нерва.
Недостаточное промывание антисептиком каналов. Микроорганизмы не успевают погибнуть. Как следствие, развивается воспалительный процесс.
Не удалось полностью заполнить каналы зуба. В образовавшихся пустотах практически всегда заводятся патогенные бактерии. И приводит эта ошибка врача к тому, что болит зуб без нерва при накусывании.
Часть инструментария может обломиться и остаться в канале. Соответственно, инородное тело не позволит осуществить качественное лечение.
Неаккуратность врача иногда приводит к перфорации стенок или верхушки корня. Все это непременно приведет к осложнению в виде воспалительного процесса.

отекает десна;
болевые ощущения во время пережевывания пищи;
увеличивается размер подчелюстных лимфоузлов;
изменение цвета эмали или даже подвижность единицы;
возможно повышение температуры тела.

полоскайте полость рта отваром из ромашки, шалфея, коры дуба, корня алтея;
используйте содовый раствор (1 ч. л. на стакан воды);
приложите к проблемному участку кусочек прополиса;
кашица из лука и чеснока (аппликации) снимет боль.

Депульпирование зуба, то есть удаление нерва, применяется в запущенных случаях развития кариеса. После удаления пульповой камеры первое время человек ощущает остаточную боль. Обычно она не очень резкая и преимущественно ноющего характера. Называется боль после чистки каналов постпломбировочной.

Очаг ее находится под пломбой и проявляется при надкусывании или если нажимать на зуб. Продолжительность дискомфорта зависит от степени вмешательства в зубную полость и профессионализма врача. Если он не проходит, то придется наведаться к стоматологу еще раз, чтобы узнать, почему болит зуб после удаления нерва. Специалист проведет осмотр и направит на рентген для выяснения всех деталей.

После депульпации и последующей пломбировки зуб становится «мертвым». Из него полностью изымают живую ткань, поэтому болеть там больше нечему. Может ли зуб с удаленным нервом приносить дискомфорт, зависит от качества проведенной процедуры и степени вмешательства. Врач может не полностью удалить пульповую камеру или пробить стенку корня при вычищении. Болезненность особо сильно будет ощущаться при кусании.

После стоматологических процедур первые дни можно даже не задумываться должен ли зуб болеть, если нерв удален. Любое вмешательство в ротовую полость оставляет следы. При депульпации удаляется нерв и питающие его сосуды, поэтому потребуется время для заживления тканей. Нервный путь, от которого отделили окончание, еще долго будет приносить дискомфорт, что является нормой. Характер болевых ощущений ноющий. Для снижения зубной боли после удаления нерва врачи выписывают противовоспалительные, антисептические и обезволивающие препараты. Реакция на холод и тепло вполне естественна, но не более нескольких дней после депульпации.

Понять, может ли болеть зуб без нерва поможет заболевание, которое привело к депульпации. Затяжное развитие патологического процесса в зубной полости коснется не только пульповой камеры, но и мягких тканей окружающих корень. Устраняется проблема противовоспалительной терапией.

Из-за неаккуратного обращения со средствами для умерщвления нерва могут заболеть окружающие ткани. Обычно для этого применяются пасты на основе мышьяка и параформа. Человеку начинает казаться, что болит зуб под пломбой, а на самом деле воспалилась десна.

Болит зуб после депульпирования в основном из-за непрофессионализма специалиста. Неверно подобранный материал для пломбировки, не полностью вычищенный канал, пробитый зубной корень и многие другие врачебные ошибки приводят к сильной постпломбировочной боли.

Самостоятельно она не пройдет и больному рекомендуется записаться на прием к специалисту, который выполнял вмешательство для повторного лечения.

Стоматологу придется снять пломбу и в зависимости от причины зубной боли после удаления нерва назначить курс терапии. За ошибки врача больному платить не придется, но стоит ли идти к такому специалисту и зачем это делать вопрос уже другого характера.

Во врачебной практике наиболее распространены следующие ошибки:

Выход материала для пломбирования в мягкие ткани. Иногда болит запломбированный зуб без нерва вследствие плохо сделанной пломбировки. Материал выходит через верхушку очищенного корня и проникает в окружающие ткани. Если нажать на зуб, то больному будет больно. Решается проблема хирургическим путем. Операция длится около получаса.
Перфорация корня. Из-за небрежности врачи можно случайно сделать дырку в корневой стенке. У больного вследствие врачебной ошибки сильно болит десна и сложно жевать на стороне с поврежденным зубом. Ежегодно пострадавших от перфорации становится все больше. Связано это с переходом на специальные аппараты, вместо применения ручных методик депульпации. Контролируется процесс особым прибором. Недостаточная квалификация врачей становится причиной заклинивания аппарата или резкого прохождения канала и пробития стенки корня. Плохо подобранный инструмент также становится причиной перфорации. Врач пройдет канал не по его настоящей траектории и пробьет стенку корня. Если обнаружится проблема не сразу, то больному будет больно жевать после того, как поставят пломбу.
Плохое очищение каналов. Депульпация подразумевает под собой полное вычищение всех живых тканей из полости зуба. Непрофессионально выполненная процедура становится причиной размножения бактерий. В зубной полости возникает воспаление, сопровождающиеся высокой температурой. Зуб начинает ныть и реагировать на скачки температуры. Для устранения проблемы врач уберет пломбу и проведет противовоспалительную терапию.
Частичное удаление пульповой камеры. Если зуб без нерва болит при надавливании, то сразу падает подозрение на некачественно проведенную депульпацию. Остатки нерва провоцируют сильный дискомфорт и повышение температуры из-за начавшегося воспаления. Стоматологу придется снять пломбу, завершить процедуру депульпации и снять воспаление.
Пустота под пломбой. Стоматолог должен рассчитать требуемое количество пломбировочного материала. Если при усадке образуются пустоты, то возникает дискомфорт. Больные жалуются, что удалили нерв, поставили пломбу, а зуб болит. Устранить проблему желательно сразу, чтобы не начали крошиться стенки зуба. Врачу предстоит убрать пломбу и заново ее поставить.

Есть и другие факторы, из-за влияния которых может болеть зуб после удаления нерва:

Травмирование мягких тканей часто становится причиной, почему болит зуб без нерва. Нервные пути и кровеносные сосуды связаны и при депульпации они травмируются. Как долго будет длиться дискомфорт, зависит от качества проведения процедуры и степени поражения зуба. Если удаление пульпы было выполнено давно (более недели назад), а болевые ощущения не проходят, то необходимо проконсультироваться с врачом.
Опухоль или киста, возникшие над корнем, могут являться следствием зубной болезни или некорректно проведенного лечения. Именно из-за появления новообразования часто после удаления нерва болит зуб при нажатии. Решается проблема только хирургическим путем.
Бывает, что болит зуб после удаления нерва и пломбирования вследствие травмирования тройничного нерва. Вызванная невралгия проявляется болевыми ощущениями и потерей чувствительности соседних тканей. Развивается патология из-за повреждения лучкового нерва во время процедуры.

Аллергическая реакция считается чуть ли не основной причиной многих патологических процессов, связанных с применением различных веществ. Пломбировочный материал не является исключением. Его стараются подбирать с наименьшим шансом развития аллергии, но под всех пациентов подстроится невозможно. Проявляется аллергическая реакция острой болью в окружающих тканях. Дискомфорт не купируется даже с помощью анальгетиков. Местная клиническая картина обычно следующая:

отечность десен;
острая боль в «мертвом» зубе;
опухание губ и щеки.

Десна остается в отекшем состоянии более недели, а боль усиливается при нажатии на зуб. Пациент не может нормально есть и не в состоянии широко открывать рот. Стоматологи часто не понимают, какова причина возникшего дискомфорта, и перелечивают зуб, используя все тот же материал. Больному не становится лучше и лишь усугубляется состояния из-за очередного вмешательства в зубную полость. Исправить положение может замена материала пломбы. Аллергические проявления впоследствии самоустранятся.

В норме дискомфорт после проведения операции по удалению нерва пропадает на 2-3 день. Самым крайним сроком является 1 месяц. Сколько болит зуб после удаления нерва, напрямую зависит от индивидуальных особенностей пациента и профессионализма врача, выполнившего процедуру.

Записаться к врачу можно даже через неделю в профилактических целях. С целью лечения рекомендуется посетить специалиста при дискомфорте, продолжающемся в течение 6-7 недель после депульпации. Он наверняка скажет, сколько может болеть зуб, особенно если всему виной врачебная ошибка.

ActionTeaser.ru — тизерная реклама

Удаление зубов и тем более удаление корня зуба до сих пор считается «страшной» процедурой. Пожалуй, это так, если вы бываете у стоматолога раз в несколько лет и выбираете кабинеты в муниципальных клиниках. Сегодняшняя стоматология шагнула далеко вперед, и если вы проходите лечение в клинике, оснащенной современным оборудованием, нет никаких оснований бояться боли и последствий.

удаление корня зуба избавит от боли

Большинство случаев, в которых раньше практиковалось удаление зуба, сегодня поддаются консервативному лечению. А использование новых препаратов позволяет провести лечение быстро, безболезненно и с сохранением функций зуба. Что это значит для пациента?

Во-первых, действительно ли вам предстоит удалять корень зуба? Для начала необходимо проконсультироваться со стоматологом. Сегодня основные действия врача сводятся к тому, чтобы сохранить структуру и целостность зуба, удаляя лишь пораженные ткани. Таким образом, если зуб сломался под корень в результате механического воздействия (например, сильного удара), велика вероятность, что его удастся сохранить – провести наращивание.

Специалист может исправить положение и в том случае, когда зуб подвергся неправильному лечению или лечение слишком запустил пациент. Если от зуба остался только корень из-за того, что верхняя часть обломилась или раскрошилась, наращивание тоже возможно. Фактически, удаление зуба со всеми корнями сейчас производится, только если сильно деградировали (размягчились) костные ткани вокруг него или если раскрошился сам корень.

Немало страхов вызывает и удаление нерва при лечении корней. Дело в том, что многие до сих пор считают, будто бы для этого используется мышьяк. На самом деле, это практикуется только в самых дешевых зубоврачебных кабинетах. В современной клинике нерв удаляют под местной анестезией за один сеанс, нередко вместе с последующими манипуляциями. Таким образом, лечение проходит быстрее и комфортнее для пациента.

Коренные зубы у взрослого человека, как правило, имеют от двух до четырех корней. Так как кариес и следующие за ним изменения в тканях зуба начинаются обычно с единичного очага, поражены оказываются не все корни. Следовательно, операция, именуемая удалением корня зуба, потребуется для одного-двух корней. Остальные корни можно сохранить, и зуб при этом не утрачивает функциональности. Он участвует в пережевывании пищи и используется как опора для протезирования.

Существует несколько разновидностей операции по удалению корня:

Гемисекция. Частичное удаление зуба. Проводится на молярах нижней челюсти для того, чтобы локализовать патологические процессы. Стоматолог удаляет пораженный корень с прилегающей к нему коронкой (верхней частью зуба). Соседние с удаляемым корни пломбируются.

Ампутация. Собственно, полное удаление корня зуба. Проводится на молярах верхней челюсти, также для локализации патологических процессов. Сначала оголяются корни зубов, за счет отслоения слизистых тканей десны, потом пораженный корень отсекается бором и извлекается при помощи щипцов. Освободившееся пространство заполняется остеопластичным материалом.

Цистэктомия. Удаляется киста на корне зуба. Для этого стоматолог вскрывает верхнюю часть корня, вылущивает кисту и заполняет прилегающие ткани остеопластичным материалом, который способствует восстановлению костных тканей. Эта операция гарантирует сохранение зуба в 100% случаев. Манипуляции проводятся только с пораженным корнем.

Все эти операции, как уже упоминалось выше, проводятся под местным обезболиванием.

Как правило, удаление корня зуба требуется во время лечения осложнений, когда в корне зуба и в прилегающих к нему тканях развиваются воспалительные процессы. Если воспаление не купировать, на верхней челюсти оно распространится на гайморовы пазухи, а на нижней – может стать причиной остеомиелита и перелома.

Узелковое воспаление, или гранулема на корне зуба, приводит к отмиранию тканей или возникновению кисты. Воспаление развивается очень часто, если была нарушена стерильность, неудачно подобраны методы лечения и материалы для пломбирования. При запущенной гранулеме велика вероятность, что зуба придется лишиться. Также полное удаление зуба вам предложит стоматолог, не до конца уверенный в своих силах.

Тем не менее, цистэктомия или резекция верхушки корня зуба с последующим удалением кисты – сегодня одна из самых распространенных операций на корнях. Если она проведена правильно, удается купировать воспалительный процесс и сохранить функциональный зуб.

Перфорация, как правило, также является следствием неквалифицированной работы стоматолога. Однако во многих случаях пациент попросту долго не приходит на профилактический осмотр. Дело в том, что пролеченные зубы со временем все же деградируют, например, на них появляются новые трещины. Даже тщательный уход в домашних условиях не всегда является гарантией того, что зуб прослужит вам до конца жизни. Поэтому еще раз напоминаем: своевременное обращение к стоматологу гарантирует вам минимальное вмешательство и позволит сохранить зубы, которые в противном случае пришлось бы удалить.

Стремление сэкономить понятно, но если дело касается лечения зубов, лучше обращаться в самую дорогую (и, следовательно, качественную) клинику, которую вы можете себе позволить. В то время, когда один врач настаивает, что удаление корня зуба необходимо, другой может пролечить зуб, и этот зуб прослужит вам еще долго.

Например, сейчас, когда корень зуба в десне шатается, его укрепляют штифтом. Раньше это было прямым показанием к удалению. Чтобы правильно локализовать пораженные корни зубов, фото на рентгеновском аппарате делается сейчас практически во всех случаях.

Постепенно состояние зубов резко ухудшается. Это связано с образом жизни человека, экологическими условиями и недостаточным уходом ротовой полости. Именно поэтому вопрос о том, надо ли удалять корни разрушенных зубов , задаётся всё чаще.

Решение о том, стоит ли вырывать корень зуба, принимает специалист. Предварительно проводится обследование. Чаще всего корень разрушенного зуба имеет мёртвый нерв. По этой причине больших проблем он не доставляет.

Основные показания к удалению:

ноющие и резкие поддёргивающие боли;
небольшая отёчность дёсен возле корня;
воспаления;
разрушение корня;
киста.

Если есть возможность восстановить зуб, лучше всего не удалять корни, а заняться лечением. Можно установить специальный штифт и установить имплантат. С помощью возможностей современной медицины можно попытаться нарастить зуб. Даже если присутствует воспалительный процесс, специалисты проведут лечебную терапию, после чего перейдут к протезированию.

Зачастую стоматологи наблюдают такую картину: у больного имеется один или несколько зубов, которые настолько разрушены, что назвать их зубами сложно, однако и на корни они не похожи. Это может произойти, когда по определённым причинам выпадают пломбы, и от зуба практически ничего не остаётся.

Консервативное вмешательство потребуется, если возникло воспаление и отёк, сформировалась киста. Если ситуация менее болезненна, можно сохранить корень, почистить каналы, попробовать поставить новую пломбу или нарастить зуб. Если пациент желает выполнить протезирование, корень придётся вырывать.

В большинстве случаев требуется удалять корень или его остатки. Рекомендуется провести стоматологическую операцию в случае, если корень начал разлагаться. Если вовремя не провести процедуру, это может привести к осложнениям.

Стоматологи уверены, что ходить годами с остатками корня, которые постепенно начинают гнить, нельзя. От них необходимо избавляться в обязательном порядке, и чем быстрее, тем лучше. Причина проста: остатки разлагающихся корней – это сосредоточение инфекции, и чем её больше, тем хуже ситуация для всей полости.

Постепенно может появиться неприятный запах изо рта. Гнилые корни собирают возле себя остатки пищи, пыль и налёт. Из-за этого страдают другие зубы и дёсна. В большинстве таких случаев наблюдается воспаление и раздражение, может сформироваться киста. Если запустить процесс и не удалить корень, рано или поздно защитные функции организма дадут сбой, инфекция начнёт распространяться, возникнет отёк.

Как правильно удалить корень зуба, если зуб разрушен? Подготовительный процесс включает в себя предварительный осмотр полости рта и самого корня. На этой фазе специалист подбирает необходимое обезболивающее в зависимости от возраста, наличия тяжёлых заболеваний, аллергии.

Врач подбирает инструмент, которым будет удобнее работать. Перед операцией нужно обследовать дёсны на наличие воспаления. Это поможет составить чёткий план действий. Стоматолог выполняет операцию в перчатках и маске. После удаления корня проводится гигиеническая обработка рта. Иногда требуется снять зубной камень или налёт с рядом располагающихся зубов.

Если пациенту предстоит тяжёлая операция, дополнительно проводится дезинфекция лица. Зачастую перед удалением проводится надрез десны, особенно в том случае, если корень находится глубоко в лунке.

Как удаляют разрушенный под корень зуб? Для проведения операции по удалению зубного корня применяют:

В зависимости от того, какие инструменты были выбраны, подбирается соответствующая методика. Чтобы качественно провести операцию, желательно отслоить круговую связку. Способы удаления зависят и от того, где именно предстоит удалять корень.

В основном используют следующие методы:

Вырывание щипцами. Если предстоит удалить верхний корень, необходимо подбирать щипцы с прямыми концами, для нижних корней подойдёт клювовидный инструмент. Штыковые щипцы можно применять как для верхних, так и для нижних зубов.
Ротация. По-другому вращение, используется только для зуба с одним корнем. Многокорневой зуб необходимо вывихивать.
Вынимание корня элеватором. Инструмент аккуратно вводится между корней, в этом случае он выполняет функцию рычага.

Работу стоматолога усложняют следующие ситуации:

зуб слишком хрупкий;
больной не может достаточно широко открыть рот;
интенсивно выделяется слюна;
больной страдает от повышенного артериального давления.

Удаление корня зуба осуществляется под местной анестезией. Пациент не чувствует боли, возможен небольшой дискомфорт и чувство давления. В зависимости от сложности процедуры подбирается обезболивающий препарат.

Больно ли удалять корни разрушенного зуба? В большинстве случаев болевых ощущений во время операции не наблюдается. Это возможно только в том случае, если врач неправильно подберёт обезболивающее или начнёт процедуру удаления, когда препарат не успел подействовать.

Некоторые стоматологи используют две разновидности обезболивающего и вводят их с небольшим интервалом. Пациент может ощущать небольшое давление при выкручивании корня, неприятные и непривычные ему ощущения, не более. Как удалить корень зуба, если зуб разрушен, без боли? Конечно, нужно обратиться к хорошему специалисту. Не откладывайте поход к доктору, ведь последствия могут быть неутешительными.

Если удалить корень с помощью щипцов не получается, может быть использован элеватор. Это происходит, если корень расположен слишком далеко. Элеватор действует по принципу рычага. Инструмент вставляют между зубом и лункой, выкручивают корень и стараются достать его. Если корень показался на поверхности частично, его захватывают щипцам и удаляют. Инструмент, который имеет угловую форму, используется для удаления нижних корней и их остатков. Штыковидный элеватор применяют для извлечения зуба мудрости.

Бормашина используется в том случае, если внутри десны остались осколки зуба или имеются изогнутые тонкие корни. Здесь не помогут ни щипцы, ни элеватор. Процедура может длиться несколько часов.

После удачного удаления корня его промывают антисептиком, на болезненную область прикладывают специальное лекарство, которое поможет предотвратить воспаление. Слизистый лоскут необходимо уложить на место и наложить швы. Это поможет избежать возникновения кровотечений. Примерно через неделю швы снимаются. Больному назначают обезболивающие препараты и антибиотики.

Процедура удаления корня может сопровождаться следующими осложнениями:

повреждение нерва, особенно рискуют пациенты, которые вырывают зуб мудрости;
вывих челюсти;
повреждение рядом располагающихся зубов;
попадание внутрь лунки костных частиц;
воспаление лунки;
обильное кровотечение, которое может возникнуть из-за разрыва кровеносных сосудов.

Если провести грамотную диагностику, подобрать необходимое обезболивающее, правильно провести операцию и в дальнейшем соблюдать рекомендации врача, рана заживёт быстро, и весь процесс пройдёт безболезненно.

Если пациент не хотел посещать стоматолога, когда зуб медленно разрушался, он не захочет посещать его и для того, чтобы удалить корень. Иногда больной может задумываться над тем, как удалить корень зуба, если зуб разрушен, дома .

С одной стороны, может показаться, что надрезать десну и выдернуть корень совсем несложно. Несколько движений и можно забыть о проблеме навсегда. Однако, пытаться сделать это в домашних условиях не рекомендуется. На это есть несколько причин:

Весьма проблематично самому правильно подобрать обезболивающее, при этом необходимо и грамотно ввести препарат в десну, прождать определённое время, при необходимости повторить действия. Человек, не обладающий специальными знаниями, в любом случае допустит ошибку.
Во время выполнения надреза, можно легко занести инфекцию, а это чревато развитием инфекции. В домашних условиях сложно соблюдать полную стерильность.
Если сделать надрез неумело, это приведёт к образованию серьёзного повреждения и сильного кровотечения.
Удалить корень полностью не получится, внутрь лунки обязательно попадут мелкие осколки, которые будут разлагаться, заражать и повреждать ткани.
Если не использовать анестезию, процесс будет очень болезненным, это может привести к болевому шоку и стрессовому потрясению.

Теперь вам известно, как удалить корень зуба, если зуб разрушен. Эта процедура не является сложной операцией. Даже если зуб полностью разрушен, опытный специалист правильно подберёт обезболивающий препарат, и проведёт процедуру быстро и качественно. Не нужно бояться боли, современная медицина исключает такую вероятность.

Достаточно всего одного визита к стоматологу, и о проблеме, которая мучила больного долгое время, можно будет забыть навсегда. Ни в коем случае не пытайтесь повторить процедуру в домашних условиях, в противном случае вы не избавитесь от проблемы, а только усугубите её.

Состояние здоровья зубов современного человека постоянно ухудшается. нередко нам приходится удалять коренные зубы полностью. В каких случаях это нужно делать, и как можно избежать такой ситуации?

Причина проблем с зубами заключается часто в

ухудшении экологической ситуации,
в образе жизни современного человека,
в недостаточном внимании к собственному здоровью.

Кроме того, довольно часто больные терпят боль до того момента, пока зуб полностью не разрушается, а нерв не умирает самостоятельно, а корень при этом остается на своем месте. Необходимо помнить, что, не смотря на то, что корень зуба не доставляет неприятных болевых ощущений, он может впоследствии стать причиной серьезного воспаления.

Какие осложнения бывают, если удалять корень зуба слишком поздно?

Дело в том, что многие специалисты в области стоматологии, рекомендуют в случае полного разрушения коронки зуба, удалять и его корень. Причина этого заключается в том, что вовремя не удалённый корень, может впоследствии стать источником воспаления, и привести к развитию заболеваний. Тогда как искусственный имплантат является надежным и долговечным.

В тех случаях, когда в процессе проведения операции по удалению зубов в челюсти остались осколки небольшого размера, существует небольшая вероятность того, что они выйдут самостоятельно. Но такой исход событий является большой редкостью, поэтому для того, чтобы избежать осложнений, необходимо обратиться за помощью к стоматологу.

Не смотря на то, что операция по удалению является весьма неприятной и болезненной, её проведение сможет обезопасить вас от возникновения проблем с ними в дальнейшем. Именно поэтому, стоматологи рекомендуют все-таки решаться на подобные операции.

Необходимо учитывать, что точно ответить на этот вопрос может исключительно стоматолог, и только после проведения тщательного анализа рентгеновских снимков. В тех случаях, когда на них не было обнаружено следов заболевания, этот корень может стать отличной основой для новой коронки.

В тех же случаях, когда на рентгеновских снимках обнаружены очаги воспалительных процессов, корни можно попробовать вылечить, и после этого установить на них коронки. При полном разрушении корня, или если он сгнил, нужно в обязательном порядке его удалить, поскольку он может спровоцировать развитие зубных недугов, и различные заболевания ротовой полости.

Сигналом для удаления может стать развитие воспалительных процессов вокруг кости. Принимать решение по дальнейшей судьбе корня должен принимать квалифицированный врач – ортопед, который может изготовить литую культевую штифтовкладку. Но все-таки наиболее приемлемым решением данной проблемы является удаление корня, и вставление долговечного и надежного зубного протеза.

Благодаря тому, что современная стоматология использует новейшие материалы, качественные зубные протезы не подвергаются разрушению и могут избавить от проблем с зубом на всю жизнь.

Что делать, чтобы корень зуба не пришлось удалять?

Главное, о чем необходимо помнить всегда, это то, что правильно ухаживать за своими зубами гораздо проще и легче, чем их лечить. Регулярные профилактические посещения стоматологического кабинета помогут выявить развитие заболевания зуба на ранних стадиях, сделать процесс его лечения намного безболезненнее. Профилактическое лечение обезопасит от проведения операций, в результате которой требуется удалять корень зуба.

В каких случаях может потребоваться удаление корня зуба, либо его части (например, резекция верхушки);
Почему «гнилые» корни зуба следует удалять как можно скорее и что вас может ждать, если не сделать это вовремя;
В каких случаях корни зуба удается все-таки сохранить (для последующего протезирования) и какими методами реализуется такое сохранение;
Типичные клинические ситуации, когда корень зуба подлежит удалению (и что полезно знать, если, например, во время еды от зуба откололся значительный кусок);
Способы удаления корней зубов, начиная простыми, и заканчивая сложными и травматичными (с применением стоматологического долота и молотка);
Что делать, если после удаления зуба в лунке остался корень или мелкие осколки…

Иногда коронковая часть зуба бывает настолько сильно разрушена, что остается лишь изъеденный кариесом корень зуба – в таких случаях обычно встает вопрос об удалении этих «гнилых» остатков. Нередко бывают и досадные травмы: например, во время еды кусок зуба может отколоться, причем скол (или трещина) иногда уходит глубоко под десну – в этом случае также может потребоваться удаление корня зуба.

Отдельная история, когда зуб внешне более или менее функционален, но вот состояние его корня (или корней) далеко от нормы – присутствуют кисты, гранулемы. Тогда хирург-стоматолог может предложить резекцию верхушки корня или даже ампутацию всего корня зуба. Об этом мы тоже еще поговорим чуть ниже…

К счастью, удалять корень зуба в ряде случаев бывает необязательно, и можно ограничиться его лечением с последующим протезированием или реставрацией коронковой части зуба. Однако следует понимать, что с сильно разрушенными кариозным процессом остатками зуба («насквозь гнилыми» корнями) следует расставаться по возможности быстро и без сожалений, поскольку их сохранение несет для здоровья больше вреда, чем пользы.

Как раз с этого давайте и начнем – посмотрим, почему, собственно, удалять разрушенные корни зуба нужно поскорее…

С точки зрения врача-стоматолога ситуация, когда пациент годами ходит с разрушенным до основания гнилым зубом, выглядит следующим образом: данному человеку себя не жалко. Дело в том, что в таких случаях корни зубов нужно удалять в срочном порядке (см. пример на нижеприведенном фото).

Причина проста: гнилые корни – это рассадник инфекции, и чем их больше во рту, тем сильнее выражены проблемы, причем они далеко не ограничиваются постоянным неприятным запахом изо рта. Эти пористые «гнилушки» как пылесос абсорбируют на себя бактерий и частицы пищи. Помимо гниющей пищи, на остатках зуба присутствует также трудно удаляемый налет и почти всегда над- и поддесневой зубной камень, из-за чего начинают страдать и десны.

Почти в 100% таких случаев на верхушках гнилых корней наблюдается воспалительный процесс, сопровождаемый разрежением костной ткани, сформирована гранулема или киста. Проще говоря, на верхушке корня висит гнойный мешочек, который только и ждет своего часа, чтобы прорваться с образованием «флюса».

Ниже на фото показаны пример удаленных зубов с кистами на корнях:

На фоне жизнедеятельности микроорганизмов иммунитет человека вынужден постоянно расходовать свои ресурсы на борьбу с инфекцией, чтобы как-то компенсировать эту проблему (могут наблюдаться частые заболевания).

Если такой корень зуба не удалять, рано или поздно настает момент, когда силы организма уже не смогут препятствовать распространению инфекции – возникнет острый воспалительный процесс, нередко сопровождаемый значительным отеком. Любимая фраза таких пациентов: «Столько лет гнил корень, не болел, а тут вдруг внезапно раздуло щеку, и как всегда невовремя».

И как, спрашивается, такому пациенту с «флюсом», которому малейшее прикосновение к десне причиняет сильную боль, врач-стоматолог должен безболезненно провести удаление корня зуба? Ведь почти всегда анестезия делается в проекции корней зуба на десну, а там в этот момент скапливается значительное количество гноя. У врача-хирурга тут есть выбор: как-нибудь попытаться сделать максимально безболезненно инъекцию анестетика, разрезать десну, выпустив гной, и отправить пациента домой, а уже через несколько дней, когда полегчает, спокойно удалить разрушенный корень зуба.

Либо можно удалять здесь и сейчас, но в этом случае весьма велик риск того, что удаление корня будет болезненным.

Как видите, затягивать с удалением гнилых корней зуба не стоит – удалять их нужно обязательно, и чем раньше, тем лучше.

Предположим, что в полости рта у вас имеется такой зуб (или даже несколько), который уже трудно назвать полноценным зубом ввиду разрушения, но и под категорию, в народе называемую «корень», он подпадает с трудом.

Например, долгое время на мертвых зубах находились большие пломбы, которые по каким-то причинам выпали, и от зуба остались лишь «рожки да ножки»: одна-две стенки или остатки стенок зуба. Или, например, во время еды от коренного зуба откололся значительный кусок, и остался лишь «пенек» с острыми краями.

Нужно ли удалять корни зуба в таких случаях, или все-таки можно что-то придумать для их сохранения с последующим протезированием коронковой части?

Так вот, сегодня существует множество так называемых зубосохраняющих методик – основные из них делятся на консервативные и консервативно-хирургические.

Консервативные методы сохранения зубов не предусматривают оперативных вмешательств, а сохранение корня (культи зуба) проводится посредством подготовки каналов (если нужно) и восстановления коронковой части подходящим методом, например, с помощью реставрации светоотверждаемым материалом с применением штифта, либо вкладкой и коронкой.

Консервативно-хирургический метод может потребоваться в том случае, когда на верхушке корня зуба имеется воспалительный процесс: после пломбирования каналов зуба (чаще всего стоматологическим цементом) в тот же день или отсрочено проводят резекцию верхушки корня. Эта операция, как правило, проходит под местной анестезией, и может быть проведена как для однокорневых, так и для многокорневых зубов. Операция в целом несложная, и обычно занимает 15-30 минут.

Впрочем, иногда при воспалительном процессе на верхушке корня или даже корней, удается обойтись и без хирургических процедур – если есть возможность провести лечение с помощью введения в канал (каналы) противовоспалительного средства, то врач-стоматолог ставит препараты на определенный срок (от 2-3 месяцев до 1-2 лет) с ожиданием восстановления кости вокруг верхушки корня. При значительной потере костной ткани врач с высокой вероятностью выберет все-таки консервативно-хирургический метод – либо в качестве единственного способа сохранения зуба, либо с целью уменьшения времени лечения (не год, например, а 1-2 месяца).

Резекция верхушки корня зуба проводится в несколько этапов. На первом этапе идет предварительная подготовка (сбор анамнеза, особенно на предмет аллергии, обработка операционного поля) и анестезия (чаще всего препаратами артикаинового ряда).

Второй этап предполагает начало самой операции: создание доступа к верхушке корня через разрез десны, отслаивание мягких тканей, выпиливание в кости специального небольшого «окошка» и обнаружение проблемного корня.

На третьем этапе бормашиной отсекается часть корня с кистой или гранулемой, после чего в рану закладываются препараты для стимуляции роста костной ткани и ускорения заживления. Рана ушивается. Назначение препаратов для домашнего лечения (в том числе обезболивающих) позволяет свести к минимуму возможные болезненные ощущения и дает возможность пациенту в считанные дни вернуться к привычной жизни.

Значительно менее популярными методиками, позволяющими предотвратить удаление всего зуба, являются гемисекция и ампутация корня.

При гемисекции пораженный корень удаляется с частью гнилой коронки зуба, а здоровые корни с оставшейся целой коронковой частью оставляются для протезирования.

Ампутация корня зуба, в отличие от гемисекции, не предполагает иссечения коронковой части: удаляется только корень (весь) с имеющейся на нем кистой или гранулемой.

Эксклюзивные варианты сохранения сильно разрушенного зуба – это коронорадикулярная сепарация и реплантация зуба (например, если зуб был выбит при механическом воздействии).

Коронорадикулярная сепарация проводится в отношении больших коренных зубов, когда в области бифуркации или трифуркации корней (где разветвляются корни) имеется не поддающийся лечению очаг воспаления. Зуб рассекают на две части, а пораженные ткани между корнями удаляют. В последующем каждый сегмент зуба покрывают спаянными коронками с восстановлением утраченной функции зубного ряда.

Реплантация зуба – проще говоря, это возвращение в лунку зуба, который по тем или иным причинам до этого был из нее удален (специально, либо, например, был выбит случайно при ударе). Звучит невероятно, но факт. На сегодняшний день такие операции проводят редко, обычно в тех случаях, когда зуб приносят к стоматологу только что выбитым.

В советское время, когда не были доступны современные методы сохранения сложных разрушенных корней, подобные способы были более или менее популярны для различных вариантов безуспешного консервативного лечения. Например, стоматолог-хирург мог предварительно аккуратно удалить зуб, а стоматолог-терапевт проводил внутриканальное лечение с пломбированием и (иногда) резекцией верхушки корня (ампутацией, гемисекцией). Подготовленный зуб (или его часть) фиксировались обратно в лунку на прежнее место с помощью шинирования с исключением из прикуса на несколько недель.

В связи с технической сложностью и не всегда оправданностью, сегодня методику реплантации зубов применяют лишь в исключительных ситуациях.

Если ни одна из зубосохраняющих методик не может быть применена, то корни зуба нужно удалять.

Ниже приведены наиболее часто встречаемые в практике стоматолога ситуации, предполагающие удаление корней зуба:

При сложных переломах зуба (например, при продольном – см. пример на фотографии ниже);
На фоне серьезных воспалительных процессов возле корня (большая киста, периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона);
Разрушение коронковой части зуба значительно ниже уровня десны;
Подвижность корня III степени;
Атипичное положение разрушенного зуба (различные зубочелюстные аномалии).

Однако, как уже было отмечено выше, далеко не при каждом переломе зуба оставшиеся корни приходится удалять. Осколок может отколоться как от живого зуба, так и от мертвого, то есть ранее депульпированного, причем мертвые в этом отношении более уязвимы, так как со временем становятся хрупкими. Так вот, если корень пострадал не сильно и имеет твердую основу, то зуб восстанавливают обычными методами: проводят лечение канала (если зуб был живой) и восстанавливают коронковую часть с помощью реставрации или протезирования.

В отношении корней зубов мудрости есть нюансы: многие пациенты спешат поскорее избавиться от таких зубов – причины могут быть разными:

Иногда гигиена зубов мудрости бывает затруднена и они ускоренно разрушаются вследствие кариеса;
Прорезавшиеся зубы мудрости могут вызывать смещение остальных зубов в зубном ряду, что нередко ведет к неправильному прикусу;
Иногда восьмерки ведут к регулярному прикусыванию щеки, то есть к хронической травме слизистой, а это опасно риском появления злокачественных образований.

И так далее. Однако прежде чем спешить удалять восьмерки, стоит принять во внимание тот факт, что бывают случаи, когда даже, казалось бы, сильно разрушенный зуб мудрости важен для съемного или несъемного протезирования. Не все люди могут позволить себе установку зубных имплантов, чтобы «разбрасываться» даже такими зубами.

Поэтому стоматолог при определенных ситуациях может сохранить корни зуба мудрости, проведя их полноценное эндодонтическое лечение и восстановление зуба (например, вкладкой) с последующим использованием его в качестве одной из опор, например, мостовидного протеза.

В действительности большинство стоматологов достаточно условно придерживаются списка показаний к удалению зуба или его корней. Дело в том, что у практикующего врача за годы работы формируется свое мнение по поводу возможности сохранения зуба в той или иной клинической ситуации (нередко это бывает результатом многочисленных проб и ошибок).

Так, например, неопытный стоматолог-ортопед может настаивать на подготовке корней определенного зуба под будущий мостовидный протез, на что грамотный и с большим стажем стоматолог-терапевт, предположим, отвечает отказом, обосновывая это подвижностью корня (или корней), разрушением межкорневой перегородки, непроходимостью каналов из-за проведенного много лет назад резорцин-формалинового метода лечения, или значительным воспалительным очагом на верхушке корня. Даже одной из перечисленных причин вполне хватает, чтобы отказаться от подобной затеи.

Кроме того, есть такое понятие, как «функциональная ценность зуба»: даже если корень зуба технически можно восстановить доступным способом, то это еще не значит, что без подробного анализа всей клинической ситуации стоит немедленно за это браться. Будет ли зуб иметь в будущем возможность функционировать в нормальном режиме? Если нет, то и смысла в этом сохранении мало. Например, это касается корней зубов, стоящих вне зубного ряда, либо зубов мудрости, не имеющих антагонистов (то есть не способных вследствие этого выполнять жевательную функцию).

У некоторых пациентов старой советской закалки сообщение врача о необходимости удаления корня зуба вызывает чуть ли не панику. Обычно такая реакция связана с рядом следующих страхов:

Неужели придется вырезать корень из десны, ведь ухватить щипцами его попросту невозможно (иногда остатки зуба действительно выступают над десной незначительно);
Будет ли стоматолог долбить остатки зуба, чтобы достать потом корень по осколкам (в советское время разделение корней зуба с помощью долота и молотка было обычным делом);
Будет ли стоматолог пилить кость, чтобы получить доступ к корням зуба…

«У меня снизу слева коренной зуб развалился, сказали, что нужно вырывать корни. Поверьте, это ужасно больно, я сама через это недавно прошла. А мне еще сказали, что почти ничего чувствовать не буду, это меня утешили так, чтобы не сильно боялась. Это ужасно, я расплакалась прямо в кресле, мне даже успокоительное дали. Кромсали и долбили мне челюсть целый час, врач аж вспотел весь. Боль дикая, несмотря на три укола…»

Страх перед стоматологическим кабинетом нередко приводит к тому, что человек может годами ходить с гнилыми остатками зуба во рту: смотрит в зеркало – корень еще не совсем догнил и не болит, значит, можно еще потерпеть. Все это время остатки зуба будут подвергаться все большему кариозному разрушению, что в будущем может дополнительно усложнить процесс удаления корней.

Между тем, если не тянуть до последнего, то стоматологу-хирургу будет довольно несложно удалить корни зуба щипцами, со специально приспособленными для этого щечками. Даже если корни частично затянулись десной, разрезы не делаются. Более того, пропавшие из виду корни имеют линию доступа, то есть десна не может даже с годами полностью закрыть «гнилушки», поэтому стоматологу-хирургу остается только немного их приоткрыть гладилкой и провести удаление щипцами. Обычно это занимает около 3-10 минут.

Ниже на фотографиях показано удаление зуба, коронковая часть которого разрушена практически до уровня десны:

У пациентов в зрелом возрасте (от 40 лет и выше) удаление гнилых корней зуба в подавляющем большинстве случаев не представляет особых трудностей, так как на фоне атрофии альвеолы, снижения высоты перегородок и воспалительного процесса около корней эти корни организм как бы «сам отторгает», поэтому нередко имеется их подвижность в той или иной степени. Практикующие врачи хорошо знают, что чем старше пациент, тем лучше, так как удаление вместе с обезболиванием занимает почти всегда считанные минуты – на радость пациенту и врачу.

Теперь несколько слов касательно долбления корней зуба с применением долота и молотка. Бывают сложные случаи, когда имеется тандем из 2-3 и более корней, то есть, существует полноценная перегородка между ними, а возраст пациента сравнительно молодой, костная ткань вокруг корней полноценная. Иначе говоря, подарка для стоматолога-хирурга явно не предвидится.

В таких случаях щипцы редко помогают в решении проблемы, и профессиональный стоматолог берется за… Нет, не за долото и молоток. В настоящее время профессиональный стоматолог предпочитает современные подходы к удалению таких корней: выпиливание с помощью бормашины и удаление корней по отдельности элеватором и (или) щипцами. Особенно это касается шестых зубов и зубов мудрости.

Фотография зуба, корни которого перед удалением разделены бормашиной:

Тогда в каких случаях все-таки прибегают к молотку и долоту?

Крайне редко, в дремучих поселках средней полосы России (образно говоря) применяется эта методика – более того, она применяется как основная, так как стоматолог-хирург либо не знает об удалении корней с помощью бормашины и долбит даже зубы с почти целой коронкой, либо у него нет бормашины в наличии (от бедного оснащения кабинетов все и происходит).

Что касается случаев, когда выпиливание корней бормашиной не помогает, то это отдельная категория: встречается крайне редко, в основном, на нижних зубах мудрости и так называемых «формалиновых» зубах (то есть тех, каналы которых ранее лечились резорцин-формалиновым методом). Чтобы не отпускать пациента с оставленными в лунке корнями, врач с помощью ассистентов прибегает к данной методике. Но процент подобных ситуаций составляет около 1-2% от всего многочисленного потока пациентов хорошего стоматолога-хирурга.

Что касается болевых ощущений во время процедуры: при удалении корней зуба проводится абсолютно такая же анестезия по качеству и технике, как и при экстракции зубов с коронковой частью. Если врач-стоматолог использует в работе устаревший анестетик и, тем более, не владеет профессионально методиками анестезии, то результат будет плачевным, особенно для пациента.

Довольно активно муссируемая в народе тема – можно ли удалить разрушенный зуб самостоятельно с помощью плоскогубцев? Приводятся даже устрашающие (с профессиональной точки зрения) примеры удаления этим инструментом. Во-первых, во многих случаях больной зуб, имеющий даже глубокое кариозное разрушение, удалять не стоит, а можно успешно вылечить его у стоматолога-терапевта. Во-вторых, для удаления требуется анестезия, а без нее боль будет очень сильная. В-третьих, при таком удалении зуба в домашних условиях велик риск занести в рану инфекцию с последующим развитием осложнений. И это уже не говоря о том, что многие из смельчаков могут плоскогубцами просто раздавить или отломить часть зуба, оставив корни и осколки в лунке.

Страхи пациентов нередко касаются не только боязни удалять корни зубов, но и перспективы возможного оставления в лунке остатков зуба по невнимательности врача (например, отломившегося корня с кистой или осколков). И действительно, в практике у не очень опытных специалистов иногда встречаются подобные прецеденты. Что интересно, ряд таких врачей-стоматологов твердо уверены, что все будет в порядке, и говорят своим пациентам: «Не переживайте, со временем корень выйдет сам».

Что будет, если корень зуба был удален врачом не полностью?

При сложном удалении корня зуба врач-стоматолог нередко попадает в ситуацию, когда верхушка корня (кончик) отламывается, а обзор для дальнейших действий закрывает повышенная кровоточивость из лунки (проще говоря, лунка вся залита кровью и что-либо разглядеть в ней проблематично). Профессионал может либо работать вслепую, полагаясь на свой опыт, либо отложить прием, грамотно объяснив человеку, что делать и когда посетить его снова для завершения работы.

А вот если доктор не имеет большого опыта удаления зубов, либо принципиально предпочитает тактику «невмешательства» (иногда чтобы не терять свое время), то он советует пациенту просто ждать, когда корень «выйдет сам». Дескать, не переживайте, проблема сама собой рассосется.

Практика оставления отломившегося корня зуба в надежде, что будет все хорошо, является порочной. Действительно, во многих случаях оставленный корень или осколок может длительное время не беспокоить, а ранка с годами попросту не затягивается полностью – остается что-то наподобие канала или свищевого хода, и корень постепенно движется к поверхности десны. Занять это может весьма продолжительное время (до нескольких лет), и для владельца такого не до конца удаленного зуба нет ничего хорошего: инфекционный процесс на верхушке корня продолжает свое негативное воздействие на организм.

Хуже всего получается в тех случаях, когда остается верхушка корня с гранулемой или кистой. Проблемы возникают либо сразу в виде гнойного воспаления на десне («флюс»), либо отсрочено, но они почти наверняка возникнут (могут случиться даже через 10 лет). Самая неприятная ситуация, когда оставленный корень затягивается десной и вокруг него формируется новая кость, то есть остаток зуба лежит в своего рода капсуле, отделяющей его от здоровой ткани. Сколько времени пройдет до того, когда это все даст о себе знать, – не суть важно, но чем позже последует обращение к стоматологу, тем вероятнее, что при развитии обострения гнойного процесса (периостит, остеомиелит, абсцесс, флегмона) помощь будет оказываться уже в стационаре на операционном столе.

Таким образом, если зуб удалили не полностью (после удаления зуба остался осколок корня в лунке), то целесообразно предпринять меры по доведению начатого врачом дела до конца, причем сделать это следует в ближайшее время. Это позволит не оставлять воспалительный очаг на долгие годы, несмотря на уверения лечащего врача подождать, когда все само пройдет. В таких случаях бывает полезно обратиться к другому стоматологу, не оставляя мину замедленного действия у себя в челюсти.

После удаления зуба может получиться и так, что его корни будут извлечены полностью, но на уровне десны вы уже дома обнаружите какие-то мелкие осколки. Причем, врач-стоматолог по снимку может констатировать отсутствие корней в лунке, но на десневой край не обратит должного внимания. Тут дело в том, что разрушенный кариесом зуб во время удаления часто крошится, и единичные осколки, соединенные с десной, не извлекаются стоматологом-хирургом по ряду причин:

Плохой обзор из-за кровоточивости травмированных тканей;
Невнимательность врача;
Халатность.

Если в лунке остается этот мусор (даже небольшие кусочки кариозного зуба), то в определенной мере повышаются риски развития альвеолита – инфекционного воспаления, сопровождаемого болью, отеками, повышением температуры тела, общим недомоганием и другими неприятными симптомами. Именно поэтому грамотный стоматолог не только удаляет все корни зуба, но и осматривает рану на предмет наличия мелких осколков зуба, кусочков кости (если удаление было сложным), пломбировочного материала.

Чистая рана заживает, как правило, существенно быстрее и комфортнее, чем загрязненная, поэтому так важно своевременно обратиться к стоматологу и почистить лунку, если в ней замечено что-либо инородное.

Сегодня в интернете частенько можно наблюдать появление видео-отзывов о том, как в домашних условиях люди сами себе удаляют зубы. Причем встречаются не только видео-обзоры, где взрослые и, мягко говоря, подвыпившие мужики самостоятельно выдергивают у себя полуразрушенные зубы, но и встречаются примеры самостоятельного удаления молочных зубов у детей.

Давайте посмотрим, стоит ли так экспериментировать?

Мало того, что с точки зрения эстетики это смотрится не очень-то привлекательно (люди корчатся от боли, кровь буквально стекает по пальцам), но основную озабоченность вызывает, прежде всего, отсутствие стерильных условий во время процедуры. Про профессиональную составляющую можно вообще не говорить: если удаление более или менее целого зуба еще как-то раза с десятого и реализуется (при условии что коронковая часть не раскрошится на осколки), то вот разрушенные до корня зубы вообще практически не поддаются самостоятельному удалению.

Поэтому «вырывать» зубы в домашних условиях (в том числе и шатающиеся молочные) не стоит даже и пытаться.

источник