Передний зуб шатается и болит при надавливании после удара

После сильного удара постороннего предмета в челюсть появились боли и нехарактерная окраска зуба? Скорее всего, у вас типичный ушиб. Из этой статьи вы узнаете о том, что это такое, какие причины приводят к постановке подобного диагноза, какие симптомы характерны для ушибленного зуба, как диагностируют ушиб врачи стоматологических клиник, какие методы лечения может предложить ваш врач, а также к чему может привести несвоевременное обращение в клинику или отсутствие адекватного лечения в принципе.

Одна из наиболее распространенных травм зубов, получаемых по большей части в детском возрасте — ушиб. Разумеется, не исключены такого рода повреждения и у взрослых людей, особенно ведущих активный образ жизни и занимающихся травмоопасными видами спорта.

Ушиб зуба — это закрытое повреждение, полученное путем сильного механического воздействия твердым предметом. При этом целостность костной ткани и анатомическое положение не повреждаются, но страдают периодонтальные ткани, иногда происходит их сильный разрыв с последующим кровотечением.

Если удар был настолько мощным, что пострадал сосудисто-нервный пучок, зуб может окраситься или потемнеть из-за кровоизлияния в дентинные канальцы и пульпарную ткань. Изредка при ушибе онемение является одним из сопутствующих признаков, равно как и внешние повреждения лицевой области в травмированном месте, а также появление припухлостей и кровоподтеков. В любом случае, чаще всего все эти повреждения обратимы и поддаются лечению при своевременном обращении к стоматологу.

Как и у любого другого повреждения, у ушиба зуба причины могут быть самые разнообразные. Это может быть случайное попадание в челюсть мячом или другим спортивным инвентарем, неудачное падение, сильный удар в драке, последствие дорожной аварии или езды на велосипеде. Все эти причины объединяет одно — сильный удар механического характера.

Самыми незащищенными от подобных травм являются дети и спортсмены. Именно эти две категории пациентов с подобным диагнозом являются самыми частыми посетителями стоматологических клиник. Однако и бытовые травмы, в результате которых человек по неосторожности или неосмотрительности ударил зуб, могут быть причиной ушиба. При этом чаще всего страдают самые незащищенные и слабые передние и боковые резцы на верхней челюсти за счет анатомического строения и нависания верхней челюсти над нижней.

Сопровождающие ушиб зуба симптомы легко распознать. Если человек ушиб зуб, болит он весьма ощутимо, причем со временем боль только усиливается, особенно при давлении на поврежденную область и пережевывании пищи. Также присутствуют следующие симптомы:

При разрыве сосудисто-нервного пуска происходит кровоизлияние в пульпарную ткань, за счет которого эмаль довольно быстро окрашивается с розовый цвет;
Коронка может потемнеть;
При ушибе зуб шатается, хотя подвижность его сравнительно небольшая;
В месте удара на мягких тканях десны возможно появление отеков, гиперемии, деформации отдельных участков слизистой, образование гематом;
При ударе очень большой силы, в месте попадания бьющего предмета в челюсть может образоваться разрыв связок, повреждение сустава или даже перелом альвеолярного отростка челюсти. В этом случае пациенту будет трудно и больно размыкать и смыкать челюсть. Диагностировать подобное повреждение можно только рентгенограммой.

Ни одна травма для человека не проходит бесследно. Даже если удалось избежать очевидных осложнений на момент лечения, всегда остается вероятность их появления в будущем. Для ушиба зуба последствия тоже не являются исключением. Одно из самых частых осложнений — постепенное отмирание пульпарных тканей, если пульпа была повреждена при ударе, но при лечении выявление ее жизнеспособности дало положительные результаты. При некрозе повреждаются нервные окончания в полости зуба, что неминуемо ведет к воспалению.

Еще одно наиболее частое последствие ушиба — окрашивание эмали. Чаще всего оно происходит в короткие сроки после травмы, поскольку из поврежденных сосудов жидкость попадает в дентинные канальцы и окрашивает стенки. Кроме того, эмаль может и просто потемнеть из-за недостатка питательных веществ, поступающих по поврежденным волокнам и тканям.

Возможны и более серьезные осложнения, возникающие со временем. Это может быть развитие кисты, периодонтита или остановка в развитии корня у детей как в молочных, так и в постоянных зубах.

Какие действия предпринять, если вы или ваш ребенок получили ушиб зуба? В первую очередь, необходимо как можно быстрее обратиться в стоматологическую клинику. При помощи рентгена, а также после пальпации и тщательного визуального обследования, врач определит степень повреждения, полученного в результате ушиба, а также составит подробный план дальнейшего лечения.

При ушибе зуба диагностика непременно должна включать в себя, помимо выявления очевидных симптомов, рентгенологическое обследование для исключения возможных внутренних повреждений, таких как перелом корня или альвеолярного отростка. К тому же на снимке будет заметно повреждение периодонтальной области при его наличии.

Также на протяжении нескольких дней врач должен следить за состоянием пульпы при помощи электроодонтодиагностики. Она помогает выявить даже начальные стадии некроза и вовремя удалить поврежденные ткани, пока они не начали воспаляться.

В ряде случаев, при не очень сильном ударе, никакого лечения, кроме наблюдения за состоянием поврежденного участка, не требуется. Необходимо обеспечить пострадавшему зубу длительный покой, прикладывать холодные компрессы для уменьшения синяка и снятия отечности. Из рациона пациента на несколько дней полностью исключается твердая пища. Помимо прочего, врач должен наблюдать травмированный зуб на протяжении двух-трех месяцев во избежание появления осложнений.

У детей с молочными зубами возможно сошлифовывание эмали на режущем крае для снятия нагрузки с поврежденной области, на постоянных зубах это действие не осуществляется.

Для устранения последствий, полученных в результате сильного ушиба, лечение должно состоять из ряда процедур:

первым делом поврежденная область обезболивается при помощи анестетика;
при наличии повреждения пульпарного мешочка, врач проводит трепанацию, депульпирование и тщательную обработку зубной полости дезинфицирующими средствами, после чего каналы пломбируются;
если пострадал сосудисто-нервный пучок, и эмаль потемнела или окрасилась, для постоянных зубов рекомендуется провести отбеливание при помощи гидроперита, что позволит вернуть эмали более или менее природный цвет;
при необходимости врач может назначить помимо полного покоя противовоспалительные препараты и физиопроцедуры, способствующие скорейшему устранению последствий травмы.

Даже при отсутствии сильной боли после удара в челюсть, рекомендуется посетить стоматолога для выявления возможных скрытых повреждений. Это поможет вам сохранить здоровье ваших зубов на долгие годы.

источник

Ушиб зуба – закрытое повреждение, возникающее вследствие удара. В данном случае целостность костных структур остается в норме. Анатомическое положение зуба также не изменяется. Повреждаются только периодонтальные ткани. Не исключен их разрыв, который приводит к началу кровотечения.

При сильных ударах повреждаются нервные и сосудистые структуры, что приводит к окрашиванию зуба в темный или же неестественный цвет. Это происходит из-за кровоизлияния в дентинные канальцы и пульпарную ткань. Если своевременно обратиться к стоматологу, то такие повреждения можно вылечить.

Ушиб челюсти возникает преимущественно у маленьких детей и профессиональных спортсменов . Данные категории пациентов чаще всего поступают с жалобами к стоматологу. Ушиб развивается на фоне механического воздействия – сильного удара. Не исключена вероятность и получения бытовой травмы, когда человек из-за собственной невнимательности или неловкости повреждает зуб.

Получить повреждение можно при драке или автомобильной аварии. Все чаще встречаются случаи ушибов при падении, например зимой в гололед.

Среди основных признаков ушиба следует выделить постепенно нарастающие болевые ощущения. Дискомфорт усиливается при надавливании на поврежденный зуб, что отчетливо проявляется во время пережевывания пищи.

Как правило, присутствуют следующие симптомы:

Расшатывание зуба
Отечность и покраснение десны
Потемнение зубной эмали

При сильных травмах пострадавший не может открывать рот. В некоторых случаях возникает нарушение речи. Это связано с получением сильных повреждений, которые сопровождаются разрывом связок, травмирования альвеолярного отростка и суставной структуры.

От области локализации повреждений зависит характер клинической картины:

Ушиб зуба – имеется сравнительно небольшая подвижность и изменение цвета.
Ушиб десны – возникает кровотечение, возможно образование отека и гематомы.

Если после ушиба зуб почернел, шатается или на десне появилось покраснение, то не стоит медлить с визитом к врачу.

Специалист назначит диагностику – рентгенологическое исследование и проведет физикальный осмотр ротовой полости. В обязательном порядке перед назначением лечения необходимо установить степень повреждения.

Получить более точные сведения о корнях зубов можно при помощи КТ . При помощи данной методики можно получить трехмерное изображение. При помощи рентгена удается выявить расширение периодонтальной щели. Для оценки состояния пульпы назначают ЭОД (электроодонтодиагностику), которая позволяет получить реакцию нервных окончаний на воздействие электрическим током.

Среди дополнительных методов при ушибе следует выделить трансиллюминацию . Процедура характеризуется пропусканием через зуб холодного света с целью оценки тенеобразования. Таким образом удается выявить трещины в зубной эмали.

У ребенка повреждение молочного зуба может закончиться печально. Обусловлено это тем, что у них не до конца сформирована система зубов. Единственный плюс – это то, что травмы имеют в данном случае самостоятельный характер и не вызывают повреждений иных лицевых частей. Лечение ушибов у детей затруднительно, так как маленькие пациенты не терпеливы и гораздо более чувствительны.

Самая распространенная травма у детей – ушиб передних зубов, которая возникает в 20% случаев. Ребенок при травмах может потерять сразу несколько зубов, что сопровождается серьезными эстетическими нарушениями.

Если вовремя не принять лечебные меры, то возникают риски развития воспалительного процесса. Это чревато остановкой формирования системы постоянных зубов и может стать причиной снижения функционирования челюстных структур.

Если после удара на челюсти не имеется никаких повреждений, то травма была несильной. В данном случае требуется врачебное наблюдение. Для снятия отека и уменьшения болевых ощущений требуется наложение холодных компрессов.

При несильном ушибе зуба пострадавший должен на время отказаться от твердой пищи. Врачебного контроля будет достаточно для того, чтобы исключить вероятность развития осложнений.

Восстановление длится на протяжении 3-4 недель.

Если речь идет о повреждении молочных зубов , то используются разобщенные капы . Для постоянных зубов необходимо шинирование. Используется шина с целью иммобилизации пораженного зуба и для уменьшения нагрузки при жевании.

Повреждение мягких тканей чревато развитием кист. Для того чтобы исключить возможные последствия рекомендуется принять меры для снятия воспаления. Облегчить боль можно при помощи холодных компрессов и обезболивающих медикаментозных препаратов.

Для уменьшения симптоматики травмы используется магнитно-лазерная терапия. Это позволяет снизить отек и устранить воспалительный процесс.

Курс терапии составляет от 7 до 10 дней, что зависит от степени повреждения.

При повреждении зубов с лицевой стороны существуют риски развития серьезных осложнений:

Гибель пульпы – воспаление сопровождается разложением пульпы, что при отсутствии лечения сопровождается периодонтитом.
Периодонтит — при воспалении тканей периодонта может привести к загноению. Гнойная инфекция увеличивает риски потери зубов и распространения гнойного процесса в организме с током крови.
Одонтогенная киста , остановка развития корней постоянных зубов в детском возрасте.
Нарушение формирования зачатков с последующей их гибелью.

Принимать меры для устранения эстетических нарушений рекомендуется только после того, как заживут поврежденные участки десны. В качестве профилактики ушибов зубов рекомендуется соблюдать технику безопасности при занятиях спортом, правильно оборудовать детские комнаты, избегать ДТП и конфликтных ситуаций, приводящих к дракам.

Даже если после ушиба на зубах не видны визуальные изменения, рекомендуется обратиться к стоматологу. В некоторых случаях осложнения развиваются спустя определенное время, без появления предварительной симптоматики.

источник

Какие принять меры, если у вас шатается передний зуб после удара? Можно ли сохранить зуб в таком случае или придется смириться с удалением? Рассмотрим все возможные варианты.

Во многом вид травмы зависит от силы и направления удара.

Травматизация десен – наименее опасный вариант, который возникает при несильном ударе. Десны опухают, воспаляются, кровоточат. Появляется незначительное смещение зуба в ряду.
Вывих – травма, при которой зуб занимает неправильное положение в ряду, но тело зуба не пострадало. В таком случае появляются подвижность, боли при малейшем прикосновении, потемнение эмали, кровоточивость, нарушение прикуса. Встречаются неполные, полные и вколоченные вывихи.
Перелом корня зуба. Эту травму можно диагностировать только при помощи снимка. В таком случае врач увидит поперечную линию перелома.

Все эти неприятности сопровождаются одинаковыми симптомами. Для точного установления диагноза необходимо обратиться к стоматологу.

После удара шатается зуб, что делать

Сразу после получения травмы следует промыть ротовую полость чистой водой, затем добавить в стакан воды маленькую ложку перекиси водорода, хорошо прополоскать рот.

Желательно приложить к щеке или губам холод. Необходимо удерживать его в течение 10−15 минут.

После этого внимательно осмотрите ротовую полость. Обратите внимание на присутствие сколов, видимых нарушений тела зуба.

Любые процедуры после удара зависят от состояния зуба: от того, нарушена ли его целостность и в какой степени. Если вы не можете оценить это самостоятельно, не откладывайте визит к стоматологу

Если видимые нарушения целостности отсутствуют, зуб шатается несильно, обеспечьте покой и щадящее питание. Скорее всего, ткани со временем укрепятся и проблема решится сама собой. В таком случае можно прибегнуть к полосканию травяными отварами, раствором соды, раствором фурацилина. Это необходимо для предупреждения вторичного воспаления.

В случае когда сохраняется боль в покое, патологическая подвижность зуба в ряду не уменьшается, необходимо обязательно посетить врача. В большинстве случаев удастся сохранить зуб, если вовремя провести необходимые мероприятия.

Если зуб выпал, но целостность его не нарушена, срочно обратитесь к стоматологу. Лучшим контейнером для доставки пострадавшего зуба будет ваша ротовая полость. Положите его за щеку. В качестве альтернативы можно использовать физраствор. В таких случаях нельзя использовать лед и полоскания. Ни в коем случае не давайте зубу высохнуть. Через 30 минут он станет мертвым. При условии сохранения этих условий зуб удастся вернуть на место и сохранить.

К сожалению, избежать травм иногда не удается. Для того чтобы сохранить естественную красоту, когда шатается зуб после удара, обязательно посетите стоматолога.

Механическое повреждение зуба при травмах без нарушения его целостности называется ушибом. Этот вид травмы распространен у детей и взрослых, особенно у спортсменов. По статистике, среди всех травм молочных зубов ушиб занимает 2,5%; ушибы постоянных зубов составляют 1,5% от общего количества травматических повреждений в постоянном прикусе.

Пациентов с ушибом зуба направляют на рентген-диагностику для исключения перелома корня. Чтобы получить информацию при помощи прицельной рентгенографии, иногда необходимо сделать несколько снимков под разным углом, что нежелательно для пациента.

Наиболее точные сведения о состоянии корней дает компьютерная томография – метод рентген-исследования, который позволяет получить трехмерное изображение зуба. Результаты обследования отображаются на экране компьютера, их обязательно переносят на CD-диск или USB-флеш-накопитель. Рентгенологическое обследование при ушибе зуба выявляет небольшое расширение периодонтальной щели.

Состояние пульпы после травмы контролируют при помощи ЭОД – электроодонтодиагностики. Метод заключается в определении реакции нервных окончаний пульпы на воздействие электрического тока. Уровень электровозбудимости пульпы зависит не только от ее состояния, но и от степени сформированности корня зуба.

Обследование проводится через 2 или 3 дня после травмы, так как в первый день может быть снижена реакция пульпы из-за травматического неврита. Обязательно проводят электрический тест на соседних здоровых зубах, чтобы сравнить уровни чувствительности. Через 3-4 недели после травмы ЭОД повторяют.

Еще один метод обследования при ушибе зуба – трансиллюминация, суть которого заключается в пропускании через зуб пучка холодного света и оценке тенеобразования. При наличии трещин на эмали после удара они будут хорошо видны в потоке света; также методика помогает обнаружить пульпит. В современных клиниках все стоматологические установки оборудованы световодами для трансиллюминационного обследования.

При несильных ушибах лечение заключается в создании покоя зубу на 3-4 недели за счет уменьшения нагрузки при жевании: в меню включают мягкую и полужидкую пищу, для перемалывания твердых продуктов используют блендер.
Для обеспечения покоя молочным зубам применяют временное разобщение прикуса при помощи кап, при ушибе постоянного зуба проводят шинирование. Шина позволяет иммобилизировать травмированный зуб, перераспределить нагрузку во время жевания на здоровые зубы.
При гибели пульпы вследствие удара проводят вскрытие полости зуба и удаление пульпы, после чего корневые каналы пломбируют и устанавливают постоянную пломбу. При потемнении коронки зуба возможно ее отбеливание.
При ушибе молочного зуба применяют сошлифовку режущего края коронки зуба-антагониста, чтобы исключить контакт зубов и уменьшить болевые ощущения. Для постоянных зубов этот метод не применяют.
Чтобы облегчить боль, рекомендуется принять таблетку обезболивающего средства (ибупрофен, кеторолак, нимесулид), нанести на десну вокруг зуба гель с анестетиком (Дентол, Камистад).
При отеке мягких тканей лица, сопровождающем ушиб, прикладывают холодные компрессы: пластиковую бутылочку с холодной водой (не ниже +4°C) оборачивают тканевой салфеткой и держат на области отека 15-20 минут.
Проводят курс магнито-лазерной терапии – сочетанного воздействия на травмированные ткани магнитного поля и лазерного излучения низкой интенсивности. Метод способствует улучшению процессов заживления, снимает отек и воспаление. Курс состоит из 10 ежедневных процедур продолжительностью по 5 минут.
УВЧ-терапия – показана для ускорения регенерации тканей.

Одной из наиболее частых причин обращения пациентов в стоматологические клиники является травматическое повреждение зубов и окружающих тканей. В любом возрасте может произойти ушиб зуба – болезненная травма, которая, несмотря на неприятные ощущения, поначалу выглядит вполне безобидной. Впоследствии нередко оказывается, что боль не утихает, а ушибленный зуб начинает реагировать на горячее или холодное. Обычно это означает, что поврежден сосудисто-нервный пучек — пульпа зуба, и необходим визит в стоматологический кабинет.

Получить сильный ушиб десны или зуба может даже очень осторожный взрослый человек (например, не рассчитав движение и ударив себя ложкой или стаканом). Что уж говорить про малышей, которые постоянно пребывают в движении и нередко падают, ударяясь зубами о различные предметы. В результате возникают трещины эмали, переломы корней, вывихи и прочие травмы. В МКБ (международной классификации болезней), травмам зубов посвящена 29 глава, в которой описываются последствия единичных или множественных механических воздействий, приводящих к нарушению целостности зубов и окружающих тканей.

Вероятность раскола эмали и других травматических повреждений зубных тканей существенно увеличивается при плохом уходе за полостью рта и здоровьем зубов. Эмаль в таком случае становится более хрупкой, могут развиваться начальные стадии кариеса, заметно ослабляющие зуб. Своевременное лечение и грамотный уход за здоровьем полости рта существенно снижают риск травмировать зубы в результате удара или других физических воздействий.

В зависимости от того, насколько долго и интенсивно болит зуб после ушиба, можно делать выводы о тяжести полученной травмы. Нередко сразу после удара кажется, что боль постепенно стихает и скоро полностью пройдёт. Однако со временем неприятные ощущения только усиливаются, а при надавливании на сам зуб или десну рядом с ним боль может становиться непереносимо сильной.

Помимо болевых ощущений могут наблюдаться следующие симптомы:

десна в районе ушибленного зуба опухает, появляется гематома или отёк;
зуб может приобрести красноватый оттенок из-за крови, выделившейся в пульпу из разорванных сосудов;
ушиб передних зубов может привести к ощутимому расшатыванию отдельных резцов (человеку при этом кажется, что зуб плохо держится и может выпасть);
со временем коронка может заметно потемнеть из-за нарушения питания зубных тканей и проникновения загрязнителей в трещины эмали.

Любой из перечисленных симптомов является достаточно серьезным поводом, чтобы как можно скорее обратиться в стоматологическую клинику. Болевые ощущения всегда свидетельствуют о наличии повреждений, которые могут со временем привести к потере здорового на вид зуба.

Учитывайте, что тяжесть полученных повреждений самостоятельно определить невозможно. Полноценная диагностика обязательно должна включать рентгеновский снимок и профессиональный осмотр в стоматологическом кабинете. В домашних условиях опытный стоматолог может осмотреть повреждения и сделать определенные предположения, но даже он без необходимых инструментов не сможет поставить точный диагноз.

Если очевидно, что ушиб зуба довольно серьезный, самостоятельное лечение недопустимо. Чтобы ослабить боль, можно приложить лёд или просто холодный предмет и по возможности быстрее отправляться к стоматологу. Если похоже, что повреждена челюсть, её желательно зафиксировать при помощи бинта. Желательно, чтобы кто-то сопровождал пострадавшего, поскольку в дороге он может потерять сознание.

Травмы ротовой полости могут иметь разную природу и степень тяжести. Независимо от того, насколько болезненным кажется ушиб зуба, лечение необходимо проводить в специализированной стоматологической клинике. Мы в “Натадент” часто встречаемся с такими случаями. После первичной диагностики, визуального осмотра, опроса пациента и сбора анамнеза, делается рентген – только так можно однозначно установить, какие ткани повреждены, и назначить правильное лечение.

Изучая рентгеновский снимок, врач может определить, какие именно повреждения получил зуб (это может быть перелом, вывих, трещина, различные деформации и прочие патологии). Только после постановки правильного диагноза может быть назначено лечение. Если ушиб зуба привел к серьезным повреждениям, назначается электродиагностика – специальная процедура, позволяющая определить состояние пульпы, обнаружить в ней кровоизлияния и некротизированные участки.

Если диагностические действия показали, что повреждения не очень серьезные, назначается комплекс профилактических мероприятий, который включает:

наложение компрессов;
применение отваров для полоскания рта;
исключение из рациона горячих блюд и продуктов, требующих пережевывания; исключение данного участка зубного ряда из процесса жевания путем наложения повязки или защитной шины.
прием противовоспалительных средств.

Если диагностирован более серьезный ушиб зуба, лечение может включать хирургическое вмешательство в структуру зуба и окружающих тканей. Последовательность действий определяется сложностью травмы, но в большинстве случаев включает следующие шаги:

Проводится местная анестезия (или общая, если подразумевается сложное и болезненное лечение). ;
При повреждении пульпарного мешочка, даже если эмаль зуба сохранила свою структуру, врач высверливает в ней отверстие и удаляет нерв. ;
Каналы и полость очищаются, обрабатываются и пломбируются, как при обычном лечении кариеса.

Ушиб зуба – опасная травма, которая может привести к нежелательным последствиям и осложнениям. Даже если проведено удаление пульпы и пломбирование, желательно, чтобы пациент прошел курс терапевтического лечения, а через некоторое время пришел на дополнительное обследование. Только после этого можно будет сказать, что последствия травмы полностью устранены и осложнений не будет.

Поскольку ушиб десны, зуба или других тканей в ротовой полости всегда носит индивидуальный характер, нельзя давать достоверные прогнозы по поводу выздоровления и возможных осложнений. Обычно требуется несколько визитов к стоматологу, чтобы провести необходимые обследования и процедуры, после чего констатировать полное выздоровление. Если к процессу лечения подойти недостаточно ответственно, можно получить следующие осложнения:

потемнение эмали (из-за проникновения загрязнителей через трещины, попадания крови в пульпу и нарушения питания зубных тканей);
отмирание клеток пульпы и образование некротизированных участков, приводящих к гибели зуба;
хронические воспалительные процессы (пульпиты и периодонтиты) приводящие к более серьезным последствиям.

Очень часто ушиб зуба приводит к серьезным, но скрытым травмам. Пострадавший может чувствовать незначительную боль и думать, что скоро всё пройдёт. Однако это не повод избегать квалифицированной медицинской помощью. Чем раньше будет проведен осмотр в стоматологическом кабинете, тем больше вероятность, что удастся устранить все последствия, избежать осложнений и сохранить здоровье зуба максимально.

В результате удара по лицу, неудачного падения, несчастного случая может произойти травматическое повреждение зубов. Если после травмы у Вас сместился и болит зуб, то, такие симптомы характерны для вывиха зуба.

Вывих зуба – это смещение зуба относительно своего первоначального положения в результате травмы. При вывихе зуба происходит разрыв связок зуба и повреждение или разрыв сосудисто-нервного пучка («нерва») зуба.

Вывих зуба может быть: вколоченный, неполный, полный.

Вывиху чаще подвергаются фронтальные зубы верхней челюсти, реже нижней.

В первые часы после травмы возникает значительная болезненность одного зуба или группы зубов, усиливающаяся при накусывании. Десна около травмированного зуба кровоточит. При неполном вывихе появляется значительная подвижность травмированного зуба.

Возможно вколачивание корня (вколоченный вывих) в челюсть, что всегда сопровождается разрывом сосудисто-нервного пучка. При вколоченном вывихе зуб становиться «короче» соседних зубов, подвижность зуба отсутствует.

При полном вывихе зуб выходит из лунки и удерживается в мягких тканях десны или совсем выпадает из лунки.

Осложнения, возникшие в результате вывиха зуба могут стать причиной для удаления зуба! Чем раньше будет оказана квалифицированная помощь, тем больше шасов «спасти» зуб! Поэтому, при первой возможности, требуется обратиться к стоматологу!

При вколоченном и неполном вывихе повреждённому зубу обеспечить покой, если есть возможность – приложить холод. Принять 1-2 таблетки анальгетиков (анальгин, темпалгин, парацетамол, аспирин). Полоскать полость рта слабым раствором фурацилина, хлоргексидина, перманганата калия.

При полном вывихе зуб надо сохранить и обеспечить условия для его сохранения и транспортировки с целью дальнейшей его реплантации («приживления»). То есть – положить в пакет или другую чистую подходящую емкость со слабым раствором фурацилина, хлоргексидина, перманганата калия или поваренной соли. Если есть возможность – положить в пакет несколько кусочков льда.

Реплантировать зуб возможно в сроки не более 24 часов после травмы.

Реплантация — это попытка приживления вывихнутого зуба на его же место. Зуб депульпируют («удаление нерва» и пломбируют канал), антисептически обрабатывают. Затем устанавливают в лунку и шинируют (фиксируют к соседним зубам).

Шинирование зубов после реплантации

При полном вывихе зуба до визита к стоматологу рот не полоскать, место «выпавшего» зуба прикрыть плотно сложенным кусочком чистой марли.

Одной из разновидностей травм является ушиб зуба. Чаще всего это происходит у детей и взрослых во время активных игр, занятий спортом, при несчастных случаях или при движении. В большинстве случаев это обратимое повреждение, но посещение врача обязательно.

Под этим термином подразумевают механическое закрытое повреждение зуба, при котором не наблюдается нарушений в целостности тканей. Происходит ее разрыв или надрыв в альвеоле или в ткани пульпы. Ушиб сопровождается сильным кровотечением, также возможно частичное повреждение нервного пучка. Кровь имеет темный оттенок, возможны сильные болевые ощущения.

Из-за подвижного образа жизни детей, по причине неполного формирования двигательного аппарата у малышей происходит данная травма.

ВАЖНО: У 2,5% случаев у малышей происходит травмирование молочного зуба и 1,5% ушиб зуба наблюдается у взрослых.

Несмотря на то, что это не должно вызывать серьезных опасений, все же рекомендуется посетить стоматолога. Это поможет избежать неправильного формирования прикуса или лицевых мышц, нарушений работы жевательных мышц. И если процесс обратимый, стоматолог проведет все необходимые лечебные манипуляции.

Ушиб зуба чаще всего происходит по следующим причинам:

Из-за падения.
Во время драки.
При сильном ударе каким-либо предметом при занятиях спортом.
При некачественном удалении больного зуба, который был расположен на противоположной стороне.
Во время аварийных или дорожно-транспортных происшествий.

Пациенты с ушибом зуба могут наблюдать у себя следующие симптомы:

Так как произошел разрыв волокон и мелких сосудов в тканях, появляется кровотечение.
При этом какие-либо серьезные нарушения могут не наблюдаться. При осмотре зуба после травмы не всегда видны повреждения.
Очень редко может наблюдаться подвижность резца.

ВАЖНО: В 90% случаев даже после сильного ушиба зуб неподвижен при пальпации.

Если произошел ушиб зуба не каждый знает что делать. Рекомендуется по возможности посетить как можно быстрей стоматолога для проведения диагностических процедур.

Последствие ушиба зуба. Фото

Подтвердив ушиб зуба лечение проводят в зависимости от степени травмирования. Врач проводит следующие процедуры, чтобы избежать серьезных осложнений, разрушения резца и тканей:

Если пациент испытывает сильную боль, перед осмотром вводят обезболивающий препарат.
После визуального осмотра больного направляют на рентгенологическое обследование. Для выяснения осложнений и получения полной информации необходимо ознакомление со снимком.
Для получения трехмерного изображения возможно проведение компьютерной томографии.

ВАЖНО: При ушибе снимок укажет, что произошло незначительное расширение в щели периодонтальной.

ВАЖНО: Через 21 день процедуру необходимо повторить.

Если диагностические мероприятия подтвердили ушиб, рекомендуется минимальная нагрузка на резец. В течение 3-4 недель не следует жевать на поврежденной стороне пищу, избегать употребление твердых продуктов.
В рацион питания вводят жидкую или измельченную пищу.
Возможно назначение кап.
Больному могут провести шинирование. Это позволит снять нагрузку при приеме пищи и перераспределить ее на другие области полости рта.
Если погибла пульпа, проводят вскрытие места ушиба и удаляют ее.
Корневые каналы обязательно пломбируют.
Устанавливается постоянная пломба.
Если потемнели коронки, проводят их отбеливание.
Если ушиб произошел на молочных зубах ребенка, шлифуют режущий край.

ВАЖНО: Эту процедуру делают только на молочных зубах.

ВАЖНО: Данный вид лечения назначает только врач.

Независимо от степени травмирования, прогноз сохранения зуба благоприятный. Задача пострадавшего — как можно быстрей обратиться за врачебной помощью. Но могут наблюдаться ситуации, которые без своевременного лечения могут вызвать ряд осложнений:

Кровоизлияние в пульпу может привести сначала к окрашиванию корня в розовый оттенок, который со временем приобретает коричневую окраску. По истечении времени поверхность эмали сильно тускнеет, а ушибленный зуб отмирает.
Если пульпа разорвалось и не проведено своевременное лечение, в будущем может развиться периодонтит.
Произойдет воспаление тканей.
Большая вероятность, что разовьется пульпит.
При запущенном течении заболевания может развиться в полости рта гнойная инфекция.
Возможно заражение крови.
Есть большая вероятность потери зуба.

ВАЖНО: У детей могут перестать развиваться постоянные зубы.

Предупредить травмирование поможет соблюдение профилактических мероприятий:

На рабочем месте соблюдать все меры безопасности, установленные правилами.
Для детей так оборудовать места для игр, чтобы свести к минимуму любые падения и травмирование.
Строго следить за детьми во время подвижных игр со спортивным инвентарем.
При экстремальных играх и видах спорта использовать необходимую защитную экипировку.
При езде на транспорте соблюдать правила дорожного движения. Всегда пользоваться ремнями безопасности.
Выбирать такие спортивные и игровые площадки, которые имеют специальное оборудование и надежное крепление, что позволит снизить риск появления травм.

Если произошло травмирование зуба, сразу прикладывают холод. В этот же день, если есть возможность, рекомендуется посетить стоматолога. Важно помнить, что даже незначительная травма может вызвать осложнения.

источник

Вывих зуба — это травма, вследствие которой он занимает аномальное положение в зубном ряду. При этом страдают околозубные ткани, наблюдаются сильные боли, десневые кровотечения, затрудняется прием пищи. В большинстве случаев травмированный зуб можно спасти – если своевременно обратиться к стоматологу.

Вы можете «узнать» вывих зуба по следующим признакам:

патологическая подвижность;
боли, которые становятся сильнее от прикосновений;
изменение цвета эмали (она может потемнеть из-за нарушения поступления питательных веществ или попадания содержимого поврежденных сосудов из полости зуба в его твердые ткани);
сложности с приемом пищи;
кровоточивость десны в области травмы;
изменения прикуса (сложно или невозможно нормально сомкнуть челюсти).

Механическое повреждение (например, если взрослый или ребенок ударил коронку при падении, от удара);
травма во время еды (чересчур твердая и/или жесткая пища, посторонние предметы в еде);
вредные привычки (раскусывание грецких орехов в скорлупе, открывание бутылок зубами и пр.);
последствия неправильного удаления (иногда врач задевает соседний зуб, травмируя его).

При неполном вывихе зуба его корень меняет положение в альвеоле (лунка, в которой он находится). Визуально заметно, что зуб сместился и выделяется из зубного ряда: его коронковая часть может быть наклонена орально (к языку или небу), вестибулярно (к щеке или губе), дистально (назад).

Из-за разрывов периодонта (ткани между корнем и костью) могут образовываться глубокие десневые карманы, десны отекают и кровоточат. Сильные боли могут заставить пациента отказаться от еды.

Травмированный зуб полностью теряет связь с альвеолой, удерживается во рту лишь мягкими тканями или вовсе выпадает. Нередко полный вывих зуба сопровождается болевым и психологическим шоком, может наблюдаться сильное кровотечение из поврежденной лунки.

Самый редкий вид вывихов, при котором страдают сразу несколько зубов. Они как будто заходят вглубь альвеолы, внедряясь в ее губчатое вещество.

Визуально распознать такую травму можно по уменьшению высоты зубного ряда в поврежденном участке, отекам десны и кровотечением, резким болям, чья интенсивность возрастает во время еды. Бывает, что коронок даже не видно – так глубоко они входят в лунку.

От ударов обычно смещаются передние зубы – клыки и резцы. Чтобы не усугубить ситуацию, рекомендуется прибегнуть к таким действиям:

принять анальгетик (Нимесулид, Кетанов, Солпадеин и т.п.);
оставить поврежденный зуб в покое и не трогать его;
остановить кровотечение, если оно есть (марлевым тампоном из стерильного бинта или же гемостатической губкой);
снять воспаление (при необходимости приложить к поврежденному участку холод).

Помните, что если у вас шатается зуб после удара, обязательно нужно обратиться к стоматологу. Консультация врача необходима, даже если болевого синдрома и других неприятных симптомов нет.

Травмы молочных зубов – не редкость. Особенно часто они случаются у детей в возрасте 4-5 лет. Игнорировать повреждения не рекомендуется, так как пострадать могут и зачатки постоянных зубов. Из-за травм они могут погибнуть, не исключено и возникновение гипоплазии (недоразвитию) эмали будущего коренного зуба. Поэтому родителям не рекомендуется рассчитывать на вариант «поболит и пройдет» – необходимо сразу же показать ребенка стоматологу.

Для начала перед врачом стоит задача определить состояние костной ткани в месте травмы. Если она сохранилась настолько, что может покрыть половину корня, зуб имеет смысл сохранить (даже при полном вывихе с выпадением). Получить полную картину позволяет рентгенографическое исследование (ортопантомограмма).

При неполном вывихе прибегают к следующим мерам:

репозиция (возвращение зуба в анатомическое положение в альвеоле);
фиксация (для удержании в нужном положении используют различные капы и скобы);
удаление пульпы (если сосудисто-нервная ткань отмерла, ее иссекают).

В первый месяц после лечения показана щадящая диета, исключающая твердые и жесткие продукты питания.

Чем быстрее он будет доставлен к стоматологу, тем больше шансов его вернуть. Лечение при этом будет проводиться таким образом:

удаление пульпы и пломбирование канала (если при травме кровоснабжение между лункой и пульпой не было повреждено, то этот этап опускают);
реплантация (под местным наркозом коронку вставляют на место), фиксация.

Каппу или шину нужно носить месяц-полтора, обязательна щадящая диета.

В таких случаях лечение требуется редко, потому как травмированные зубы обычно сами возвращаются на место. Но если повреждение было сильным, показано такое же лечение, как и при непрямом вывихе.

Без лечения вывернутые зубы можно полностью утратить. Среди частых осложнений также встречаются:

образование опухолей (гранулемы внутри сосудистой ткани, корневые кисты);
хронический периодонтит (воспаление околозубных тканей);
гнойные процессы (при попадании инфекции);
нарушение прикуса.

Иногда реплантированные зубы отторгаются, их корни рассасываются. Это может произойти через несколько лет после травмы. Для предотвращения таких последствий рекомендуется своевременно обращаться к врачу и регулярно проходить профилактические осмотры.

На нашем сайте вы сможете найти контакты клиник, в которых эффективно и успешно исправляют последствия вывиха и предотвращают осложнения. Читайте также о том что делать, если треснул зуб.

источник

Наиболее «популярная» стоматологическая травма – ушиб зуба. Традиционно принято считать, что такие повреждения получают только в детстве. Конечно, дети более часто подвержены риску получения ушибов, но и процент травм зубов у взрослых немалый. Особенно это относится к людям, занимающимся спортом, туризмом и другими активными видами деятельности.

Ушиб зуба являет собой закрытое повреждение вследствие сильного механического удара твердым предметом. При получении такой травмы цельность костной ткани, форма и расположение зуба в ряду остаются неизменными. Воздействию поддаются в основном периодонтальные ткани, в тяжелых случаях возможен их разрыв, сопровождающийся сильным кровотечением.

Чем мощнее сила механического удара, тем больше вероятность повреждения сосудисто-венного пучка. Соответственно, может произойти кровоизлияние, меняющее оттенок зуба от мутно-серого до темно-бордового. Иногда на коже лица в районе травмированного зуба могут также появляться кровоподтеки и припухлости. Естественно, эти проявления не критичны и излечимы, но исключительно в случае своевременного предоставления квалифицированной стоматологической помощи.

Главное условие получения травмы – сильный механический удар. Получен он может быть самыми разнообразными способами. У детей это чаще всего последствия неудачного падения, езды на велосипеде или «встречи» лица с мячом. У взрослых первопричинами часто выступают драки, автомобильные аварии, бытовые или производственные травмы.

Наиболее подвержены ушибу зубы верхней челюсти, в частности передние и боковые резцы. Это спровоцировано характерным строением челюстно-лицевого комплекса человеческого черепа.

Признаки стоматологической травмы проявляются сразу и легко распознаваемы. Основные симптомы ушиба зуба следующие:

постоянная интенсивная боль ноющего характера даже при отсутствии давления на зуб;
боль значительно усиливается при любых контактах с поврежденным участком, при попытке надкусывания достигает апогея;
дискомфорт при попадании в ротовую полость воздушных потоков, болезненное реагирование на горячие и холодные напитки;
возможно ощущение «выросшего зуба» или «выпадения» зуба из лунки;
практически мгновенное окрашивание эмали в бледно-розовый или сероватый цвет;
возможно значительное потемнение зубной коронки;
есть вероятность незначительного шатания зуба;
на деснах возможно появление отеков и гематом, слизистая оболочка может деформироваться.

Перечисленные выше симптомы ушиба зуба могут сопровождаться резкими болями при любых движениях челюстями. Они могут значить повреждения связок и суставов, а в некоторых случаях, если удар был особенно сильным, даже перелом. Такие травмы можно диагностировать исключительно рентгеном, поэтому посещение стоматолога крайне необходимо.

Диагностировать повреждение зуба самостоятельно невозможно. Необходимо срочно обратиться к специалисту. Только квалифицированный стоматолог сможет провести полноценный визуальный осмотр и пальпацию, сделать рентгенограмму и определить тяжесть травмы.

Также при ушибе зуба врач обязательно проведет электроодонтодиагностику. Это исследование позволяет на ранних стадиях обнаружить признаки отмирания пульпы и своевременно удалить поврежденные ткани, предотвращая воспалительный процесс в ротовой полости.

В большинстве случаев медикаментозное лечение не требуется. Отечность снимается с помощью холодных компрессов, для дальнейшего заживления поврежденному зубу обеспечивается максимальный покой. В частности, в течение нескольких дней после травмы не рекомендуется употреблять твердую и грубую, слишком холодную или горячую пищу. По возможности нужно совершать жевательные движения без привлечения травмированного участка.

В некоторых случаях для минимизации нагрузки на поврежденный зуб стоматолог может зашлифовать режущие края и бугры зуба-антагониста (зуба на противоположной челюсти, который при жевании соприкасается с травмированным). Медикаментозное лечение и физиотерапия назначаются, только если есть предпосылки для зарождения воспалительного процесса.

Также в течение 2-3 месяцев после ушиба зуба рекомендуется периодическое наблюдение у стоматолога с целью предотвращения нежелательных осложнений, вызванных травмой.

Эффективное предупреждение последствий достигается путем превентивных мер:

в случае необходимости проводится обезболивание;
если пульпа серьезно травмирована, стоматолог удаляет нерв, тщательно обрабатывает полость рта дезинфицирующими средствами и производит пломбирование коренных каналов;
для того, чтобы вернуть потускневшей эмали природный оттенок, для постоянных зубов проводится отбеливание с помощью гидроперита;
в некоторых случаях на усмотрение специалиста может быть назначена физиотерапия или противовоспалительные препараты.

Спрогнозировать, будут ли после ушиба зуба осложнения, практически невозможно. Именно поэтому важны стоматологические осмотры уже после лечения.

Наиболее часто встречаются следующие осложнения:

изменение окраса эмали или ее потускнение. Осложнение может проявиться как в скором времени после лечения (если жидкость с поврежденных сосудов попала на стенки зуба), так и гораздо позже (если питательные вещества поступают в зуб в недостаточном количестве из-за повреждений тканей);
некроз («гибель») пульпарных тканей. Может проявиться даже после успешного лечения, если пульпа повреждена слишком сильно;
остановка развития корней зубов (как молочных, так и постоянных) у детей);
серьезные осложнения (например, периодонтит или киста).

Даже если сильное механическое воздействие на зуб твердым предметом не вызвало сильную боль, необходимо обратиться к стоматологу. Помните, что симптомы ушиба зуба могут быть скрытыми и выявить их сможет только квалифицированный специалист. Даже если вмешательство стоматолога не потребуется, визит к врачу поможет сохранить здоровье зубов и защитит от нежелательных последствий.

В результате удара по лицу, неудачного падения. несчастного случая может произойти травматическое повреждение зубов. Если с Вами случилось что-то подобное и сильно болитзуб . то, такие симптомы характерны для ушиба зуба.

Ушиб зуба — закрытое механическое повреждение зуба без нарушения его анатомической целости. При ушибе зуба не происходит его смещения относительно челюстной кости и соседних зубов.

При ушибе зуба происходит повреждение связок зуба, которые ужерживают зуб в кости челюсти. Может случиться даже разрыв связок зуба. Может пострадать сосудисто-нервный пучок зуба ( нерв ). При полном разрыве сосудисто-нервного пучка происходит гибель пульпы ( нерва ) зуба.

Симптомы ушиба зуба

В первые часы после травмы пострадавший зуб сильно болит, боль усиливается при накусывании. Может появиться ощущение выросшего зуба . т.е. при дотрагивании до пострадавшего зуба он кажется выше других зубов. При разрыве сосудисто-нервного пучка зуб окрашивается в розовый цвет. затем цвет зуба может измениться на темный.

Десна рядом с травмированным зубом может быть воспалена. зуб может быть слегка подвижен.

Первая помощь при ушибе зуба

Следует помнить, что уменьшение болевых ощущений не значит, что травма зуба не повлекла за собой осложнений! Поэтому, при первой возможности, требуется обратиться к стоматологу!

При ушибе зуба необходимо создать покой пострадавшему зубу. Для этого из пищевого рациона на 3-5 дней требуется исключить твердую пищу. Следует стараться не накусывать на больной зуб.

Для уменьшения боезненных ощущений можно принять обезболивающие препараты. Например: анальгин, темпалгин, парацетамол, аспирин.

Если у Вас или Вашего знакомого после травмы, чаще это бывает в области передней группы зубов, потемнел один или несколько зубов, это говорит о том, что произошло кровоизлияние в полость зуба. в результате отрыва сосудисто-нервного пучка.

В полости зуба имеется не просто нерв, но и кровеносные сосуды, благодаря которым, ткани зуба получают питание изнутри. При резкой и достаточно сильной травме, это сосудисто-нервное сплетение, может оторваться от основной магистрали, в результате чего зуб погибает, то есть становится мертвым. Так же в процессе отрыва, кровь из сосудов, питающих твердые ткани, попадает в полость зуба, образуя своего рода гематому, которая своими пигментами прокрашивает твердые ткани изнутри и зуб снаружи выглядит темным.

Такие зубы, необходимо лечить, даже если нет болевых ощущений. Очень часто долгое время никакой симптоматики и не наблюдается, только в итоге пациенты приходят с обострившимся периодонтитом, лечение которого может затянуться на долгое время.

Лечение зуба, после травмы, абсолютно такое же, как и при пульпите. Задача врача, вскрыть зуб и убрать погибшую органическую составляющую, дабы она не стала причиной воспалительного процесса. Полость зуба очищается, дезинфицируется и плотно пломбируется.

Если зуб значительно изменен в цвете, то это можно исправить с помощью внутриканального отбеливания. Для этого в полость зуба помещают специальный отбеливающий гель и зуб герметично закрывается. Если зуб недостаточно отбелился, то через какое-то время, гель меняется и зуб опять временно запломбировывается. Это делается до тех пор, пока цвет зуба не будет полностью Вас удовлетворять. И только после этого можно проводить окончательное пломбирование.

Если не провести своевременного лечения травмированного зуба, то сосудисто-нервный пучок в полости зуба начнет разлагаться и превратиться в инфекционный очаг. который приведет к образованию периодонтита. другими словами к образованию гранулем и кист.

Записаться на прием: +7 (495) 668-09-68

RusikG077 21 янв

Здравствуйте#33;Меня зовут Руслан и у меня такая проблема.Недавно на меня напали двое гопников я отбился у них ниче не вышло.Но все равно пару ударов пропустил в нос и по переднему верхнему резцу#33;сразу после драки пришел домой обнаружил что десна над коронкой зуба немного кровоточит и зуб шатается(с не значительной болью) т.к я занимался контактным спортом и примерно тоже самое у меня могло быть после неудачного спаринга, на это я не обрати внимание и подумал,что укрепится#33;но прошло две недели а он все шатался#33; Пошел к стоматологу тот сказал сделать ренген,после того как я принес к нему ренген сказал что у меня перелом корня и что зуб надо удалять и ставить имплант#33;я был в шоке#33;Но просто так не сдался я пошел к другому врачу она вызвала у меня значительно больше доверия#33;Посмотрев на снимок она сказала,что перелома нет#33;Но надо удалять нерв,и пломбировать,т.к он у меня начал не значительно темнеть и реагировать на холодное очень резко#33;
Но ладно с удалением это я еще переживу,но почему он у меня до сих пор шатается? он же должен укрепится#33;
высылаю ренген снимок и фотографию больного зуба#33; IMAG0206.jpg59,89К 86 скачиваний
Ощущения:Обычные,зуб особо не беспокоит,могу им кусать и не болит,болит только когда случайно потревожу(и то не сильно),ощущается лишь небольшой дискомфорт,зуб дает знать что,что-то не так#33;
Почему он шатается так долго?почему не укрепляется?можно ли его вылечить без удаления нерва?

RusikG077 21 янв

Без удаления нерва нельзя. Судя по тому, что описываете, нерв погиб, пал смертью храбрых
После удаления нерва зуб нужно зашинировать(это делает доктор) имхо на месяц примерно. За это время зуб должен укрепиться

По данной теме есть хороший ресурс
Dentaltraumaguide.org

Я бы рекомендовал провести шинирование и наблюдать за состоянием зуба. Нерв пока что не трогать. Изменение цвета может быть обусловлено кровоизлиянием в пульпе, но не обязательно сопровождается гибелью последней.
При отсутвии жалоб — рентген контроль связки зуба через 3,6,12,24 месяца

RusikG077 23 янв

Вполне возможно. Когда с зубом разберётесь-можно будет сделать пластику десны в этой области. Это не проблема. Главное сейчас-зуб.

При много вам благодарен#33; С полученными знаниями буду учить местных стоматологов#33; И не дам им свои зубы на растерзания#33; К сожалению город маленький и для врачей перспектив тут мало те кто с умом отсюда уезжают,а людям приходится обращаться к тем кто остался#33; В день когда я первый раз обратился к стоматологу,он мне сказал,что у меня перелом корня зуба и зуб надо удалять и вставлять имплант#33; (а у входа в его клинику столько разных сертификатов с его именем)#33;Теперь я достаточно осведомлен и не позволю навредить себе,когда есть шанс,что все может быть хорошо#33;Никому кроме меня мое здоровье не нужно#33; Спасибо вам еще раз#33;Рад,что вы заглянули в мою темку#33;
Сообщение отредактировал RusikG077: 23 января — 00:35

Хочу добавить, что реакция на холодное могла появится как результат рецессии (реагирует обнажённый и не прикрытый эмалью участок корня). Реакция только во время действия раздражителя говорит о витальности зуба, скорее.

Источники: http://www.stomport.ru/firstmed/show/elem/12, http://www.alfa-clinic.ru/informacziya/polezno/vopros-otvet/pochemu-potemnel-zub-posle-travmy-udara/, http://forum.stom.ru/topic/17539-shataetsia-posle-udara/

Ушиб зуба — это закрытое повреждение, полученное путем сильного механического воздействия твердым предметом. При этом целостность костной ткани и анатомическое положение не повреждаются, но страдают периодонтальные ткани, иногда происходит их сильный разрыв с последующим кровотечением.

При разрыве сосудисто-нервного пуска происходит кровоизлияние в пульпарную ткань, за счет которого эмаль довольно быстро окрашивается с розовый цвет;
Коронка может потемнеть;
При ушибе зуб шатается, хотя подвижность его сравнительно небольшая;
В месте удара на мягких тканях десны возможно появление отеков, гиперемии, деформации отдельных участков слизистой, образование гематом;
При ударе очень большой силы, в месте попадания бьющего предмета в челюсть может образоваться разрыв связок, повреждение сустава или даже перелом альвеолярного отростка челюсти. В этом случае пациенту будет трудно и больно размыкать и смыкать челюсть. Диагностировать подобное повреждение можно только рентгенограммой.

Возможны и более серьезные осложнения, возникающие со временем. Это может быть развитие кисты, периодонтита или остановка в развитии корня у детей как в молочных, так и в постоянных зубах.

первым делом поврежденная область обезболивается при помощи анестетика;
при наличии повреждения пульпарного мешочка, врач проводит трепанацию, депульпирование и тщательную обработку зубной полости дезинфицирующими средствами, после чего каналы пломбируются;
если пострадал сосудисто-нервный пучок, и эмаль потемнела или окрасилась, для постоянных зубов рекомендуется провести отбеливание при помощи гидроперита, что позволит вернуть эмали более или менее природный цвет;
при необходимости врач может назначить помимо полного покоя противовоспалительные препараты и физиопроцедуры, способствующие скорейшему устранению последствий травмы.

Чаще всего ушибы зубов случаются у детей и спортсменов. Именно эти категории пациентов поступают в стоматологические клиники с подобными травмами чаще остальных. И те и другие могут получить в челюсть мячом, рукой, во время чего происходит механическое повреждение, сильный удар. Это может быть и бытовая травма, когда человек из-за невнимательности ударился, повредив себе зуб. Также ушиб может быть следствием драки, аварии, падения и других несчастных случаев.

Основным признаком ушиба зуба является боль, которая постепенно нарастает. Болевые ощущения усиливаются при надавливании на зуб, а также во время пережевывания пищи. Кроме того, ушиб зуба могут сопровождать следующие симптомы:

Зуб может начать немного шататься.

На мягких тканях в месте удара может появиться отек, гематома и покраснение.
Потемнение коронки зуба.
При очень сильном ударе может произойти разрыв связок, повреждение альвеолярного отростка и повреждение сустава. В таком случае пациенту будет трудно и больно открывать рот.
Эмаль зуба может стать розовой из-за кровоизлияния в пульпарную ткань.

Что делать при ушибе зуба? Необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу. Диагностика заключается в рентгенологическом исследовании и пальпации пораженного участка, после чего врач оценит состояние и составит план лечения.

Рентгенологический снимок покажет, есть ли внутренние повреждения (это может быть как перелом корня, так и повреждение альвеолярного отростка). Если после ушиба была повреждена периодонтальная область, на снимке это тоже будет видно.

На протяжении нескольких дней врач будет наблюдать за состоянием пульпы.

Если удар был не очень сильным, никакого особого лечения не требуется. Врач будет просто наблюдать за состоянием зуба. Нужен будет покой, холодные компрессы для уменьшения отека и болевых ощущений. Также пациенту на время лечения необходимо отказаться от твердой пищи, отказаться от занятий спортом и активного отдыха.

Если же ушиб был сильным, лечение будет состоять из следующих этапов:

Врач обезболит поврежденное место.
Если поврежден пульпарный мешочек, необходима будет трепанация, депульпирование, а также обработка зубной полости дезинфицирующими средствами. Затем необходимо провести пломбирование каналов.
При повреждении нервов и сосудов и потемнении эмали проводится отбеливание с применением гидроперита.
Доктор также может назначить физиопроцедуры и противовоспалительные препараты для устранения последствий ушиба.

Любая травма не проходит бесследно для здоровья. Даже если на момент лечения удалось избежать возможных осложнений, не исключено, что в будущем не возникнут проблемы. При ушибе главная ваша задача – незамедлительно обратиться в стоматологическую клинику, только в таком случае риск возникновения осложнений будет минимальным.

Одним из самых частых осложнений после ушиба зуба является отмирание пульпарных тканей в случае, если при ударе была повреждена пульпа.
Если же повреждаются нервные окончания, может развиться воспаление.
Может произойти окрашивание эмали. Причиной этого может быть как кровоизлияние, так и недостаток питательных веществ, которые поступают к зубу по поврежденным волокнам.
В редких случаях может развиться киста, периодонтит.
У детей последствием сильного ушиба может быть отмирание корня, а также гибель зачатков постоянных зубов.

Главное, не оставлять без внимания поврежденный зуб, только в таком случае удастся избежать неприятностей. Будьте особенно внимательны к детям, ведь они чаще всего падают, травмируя челюсть и зубки. Такие травмы могут негативно повлиять не здоровье постоянных зубов малыша.

Интересные материалы по теме:

В том случае, есть качается только одна единица или два-три рядом расположенных зуба, причиной тому может выступать травма: после удара, падения или попадания с пищей в полость рта твердых предметов, например, костей.

Как правило, в случаях, если шатается зуб после удара или травмы, проблема сопровождается болью, которая усиливается при нажатии на зуб или десну. Иногда болевой синдром может ощущаться и в спокойном состоянии, тогда пациент ощущает пульсацию.

В домашних условиях точно определить, является ли патология, при которой шатаются зубы, следствием травмы или нет, невозможно. Исключением является факт, если факт травмы налицо: например, если резец раскололся пополам.

Санация зубов позволяет не только укрепить эмаль и провести эффективную профилактику кариеса, но и избежать проблемы, при которой шатаются зубы. При употреблении сладкой пищи нарушается бактериальный баланс и кислотность, из-за чего патогенная среда активно атакует ткани дентина и десен. После тщательной чистки этот уровень можно вновь делать в домашних условиях, однако далеко не каждый умеет правильно чистить полость рта. А в том случае, если к проблеме присоединяется отягощающий фактор, например наследственность, возникают заболевания десен.

Иные заболевания десен провоцируются нарушениями в иммунной системе. Их отличает отсутствие воспаления, припухлостей, неприятного запаха изо рта. Однако абсолютно все болезни десен можно отнести к провокатору результата в виде зуба, который раскололся или выпал.

Спасти в домашних условиях зубы от выпадения вполне реально: для этого нужно делать целенаправленную терапию заболеваний, которая заключается в следующем: важно укрепить иммунитет, снять воспаление, провести антибактериальную обработку.

Зубы являются своеобразным маркером внутреннего состояния здоровья. И если шатаются передние зубы, но этому не предшествовала травма, и в анамнезе пациента нет заболеваний десен, значит, можно смело делать предположение, что речь идет о серьезных внутренних нарушениях.

Наиболее часто шатающийся зуб может начать беспокоить во время беременности. Проблема заключается в том, что после зачатия происходит перестройка внутренних систем организма, при которой полезные микроэлементы направляются на рост и развитие плода. В то время как организм матери может испытывать дефицит в витаминах. Именно поэтому так важно укрепить здоровье в домашних условиях при помощи соблюдения здорового образа жизни и приема витаминных препаратов. Для того чтобы укрепить быстрее, можно делать акцент на употреблении препаратов кальция.

Нарушение кальциевого обмена происходит и при длительном приеме гормональных стероидных препаратов, например «Преднизолон». Подавление иммунитета приводит к тому, что зубы могут начать шататься, выпадать, ломаться пополам. При этом спасти ситуацию и укрепить дентин и эмаль очень сложно, так как такие препараты назначаются только при тяжелых аутоиммунных расстройствах, а время отмены может отнимать до нескольких недель, во время которой делать любые манипуляции для укрепления полости рта в домашних условиях бесполезно, даже если резец раскололся наполовину или выпал.

И, наконец, к причинам можно отнести эндокринные заболевания, например, диабет. Во-первых, проблемы в гормональном фоне человека часто влекут за собой нарушение оттока лимфатической ткани, а, следовательно – нарушение кровообращения и питание корневой системы корней. А во-вторых, нарушение обмена веществ часто провоцируют заболевания ротовой полости.

источник