Меню Рубрики

Передний зуб стал чувствительным и болит

Многим из нас знакома ситуация, когда при употреблении горячих или холодных напитков, а также сладкой пищи зубы пронзает острая боль.

В медицине данное явление называется гиперстезией, или повышенной чувствительностью.

Какие же причины чувствительности зубов, и как бороться с данной проблемой?

Вопреки распространенному мнению, чувствительностью обладает не эмаль, а дентин – ткань, которая находится под эмалью. Дентин пронизан микроскопическими трубочками, внутри которых проходят нервные окончания.

До тех пор, пока эти трубочки закрыты, даже истончение эмали не доставит человеку большого дискомфорта. Но если они обнажены, нервные окончания реагируют на любой раздражитель, из-за чего и возникают неприятные ощущения.

Зубная эмаль представляет собой самую крепкую ткань человеческого организма, которая по прочности не уступает некоторым видам стали.

Гиперстезия может возникать как в одном или нескольких зубах, так и во всей челюсти, стоматологи выделяют три стадии заболевания:

  • болевая реакция на высокие и низкие температуры;
  • боль от холодного и горячего, к которой присоединяется дискомфорт при употреблении сладкого и кислого;
  • реакция на любые раздражители.

Гиперчувствительность не только вызывает сильный дискомфорт, но и может стать причиной целого ряда заболеваний. Человек с гиперстезией не может полноценно пережевывать пищу, из-за чего развиваются проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Кроме того, из-за сильного дискомфорта больные избегают гигиенических процедур, что грозит развитием кариеса, пародонтоза, гингивита и т.д., а в итоге и потерей зубов.

Гигиена полости рта – залог здоровья зубов, но она должна быть не только регулярной, но и правильной.

Использование слишком жестких щеток, нарушение техники гигиенических процедур, злоупотребление отбеливающими пастами и другими агрессивными средствами приводит к истончению эмали и гиперчувствительности.

Существует целый ряд заболеваний, которые способны спровоцировать гиперчувствительность.

В первую очередь к причинам, почему зубы стали чувствительными, относятся патологии ЖКТ, вследствие которых в ротовую полость попадает желудочная кислота, разрушающая зубные ткани.

Реже гиперстезия развивается вследствие эндокринных и метаболических нарушений, вызывающих нарушения минерального обмена.

В результате зубная эмаль лишается важных питательных веществ и начинается быстро стираться. Наконец, причинами гиперстезии могут быть вирусные и инфекционные заболевания, расстройства нервной системы и психики (например, булимия), стрессы.

Если речь идет о продуктах питания, то основные враги зубной эмали – пищевые кислоты и сахар.

Большое количество кислот содержится, соответственно, в кислых фруктах, немного меньше – в твороге, йогурте, сливках и т.д.

Эти вещества необходимы для здоровья организма, и чтобы не нанести вреда зубной эмали, их стоит употреблять в небольших количествах, а также «уравновешивать» их с помощью продуктов, содержащих щелочь: зеленые овощи, свекла, чеснок, цитрусовые, помидоры.

Употребление контрастных по температуре продуктов (например, горячего кофе с мороженым) – это также то, что вызывает повышенную чувствительность, нанося не меньший вред зубной эмали, чем пищевые кислоты.

Наиболее частая причина гиперстезии – заболевания зубов, в первую очередь кариес.

  • эрозия, трещины и другие дефекты эмали;
  • пародонтит и пародонтоз;
  • патологическая истираемость зубов;
  • атрофия десен с оголением корней зубов;
  • механические повреждения эмали.

Отбеливание – процедура, которая удаляет зубные отложения с помощью специальных веществ или механическим способом.

Наряду с большим количеством преимуществ отбеливание имеет один недостаток – оно может серьезно повредить эмаль, особенно в тех случаях, когда отбеливание проводится непрофессионально.

Чтобы обзавестись белоснежной улыбкой и вместе с тем не повредить зубную эмаль отбеливание нужно проводить у опытных стоматологов не более 2-х раз в год.

Риск развития гиперчувствительности зубов у курильщиков в несколько раз выше, чем у некурящих людей.

Канцерогенные смолы, которые содержатся в сигаретах, оседают на зубах и вызывают токсический эффект, что вместе с воздействием высокой температуры становится причиной того, почему повышается чувствительность зубов.

Кроме того, никотин препятствует правильному усвоению кальция, из-за чего эмаль становится хрупкой и тонкой. По этой причине к старости у курильщиков остается в два раза меньше зубов, чем у тех, кто полностью равнодушен к никотину.

Бруксизм – это периодические сокращения жевательных мышц, которые сопровождаются сильным сжатием челюстей и скрипением зубами.

Заболеванием страдают от 5 до 15% населения планеты, причем он может развиваться как у взрослых, так и у детей сразу же после прорезывания молочных зубов.

Бруксизм может представлять собой плохую привычку (она часто встречается у людей, выполняющих сложную и точную работу), или развиваться вследствие расстройств нервной системы и стрессов.

Гиперстезия у будущих мам может быть как нормальным явлением, которое исчезает сразу же после рождения ребенка, так и патологией, требующей медицинского вмешательства.

Одна из причин гиперчувствительности у беременных – усиление кровотока, из-за чего десна опухают и реагируют на любые раздражители.

К патологическим причинам относятся понижение иммунитета и размножение бактерий в пародонте, а также деминерализация зубов из-за изменения гормонального фона.

Кроме того, чувствительность зубов часто возникает из-за сильного токсикоза и частой рвоты, вследствие чего желудочная кислота попадает в ротовую полость и разъедает эмаль.

Лечение гиперстезии – комплексный процесс, который начинается с выяснения причины чувствительных зубов. Если в ходе диагностики выявлены заболевания зубов или внутренних органов, следует заняться их лечением.

Необходимо отправиться к стоматологу-гигиенисту, удалить зубные отложения и пройти курс реминерализующей терапии, которая восстанавливает прочность эмали за счет насыщения ее солями кальция и фтором.

Вместе с методами, прописанными врачом, можно использовать средства народной медицины – хороший эффект дает полоскание рта настоем дубовой коры и аптечной ромашки.

Для нейтрализации действия кислоты, восстановления кислотно-щелочного баланса и укрепления зубов в рацион следует ввести цельное молоко, сыр, морепродукты, а после каждого приема пищи полоскать рот.

О том, почему зубы стали чувствительными и что делать, чтобы избавиться от неприятных ощущений, на “Здоровье ТВ”:

источник

Зубная боль может свести с ума каждого, так как терпеть ее просто невыносимо. Но что делать, если причиной боли является повышенная чувствительность зубов? Существуют ли способы, которые помогут от нее избавиться? На все эти вопросы существуют ответы. Но для начала необходимо понять, каковы причины возникновения зубной боли, ведь повышенная чувствительность может быть спровоцирована различными факторами.

Общая информация о повышенной чувствительности зубов

Повышенную чувствительность зубов в медицине принято называть гиперестезией зубов. Как правило, наблюдается болевая реакция зуба на воздействие с температурными, механическими или химическими возбудителями. Эта проблема достаточно распространена и с ней сталкивается каждый второй. Гиперестезия зубов может иметь характер, как самостоятельного заболевания, так и сопутствующего симптома. При повышенной чувствительности, как правило, боль распространяется на несколько зубов, но бывает, что поражен только один.

Симптомы повышенной чувствительности зубов

Самый главный симптом, который позволяет распознать повышенную чувствительность зубов – возникновение резкой боли при взаимодействии зуба с различными факторами. Боль может возникнуть от холодного или теплого воздуха, попадающего в рот при дыхании. Также продукты питания могут стать причиной раздражительности зуба. Как правило, эмаль подвержена боли из-за кислой, соленой и сладкой пищи. И если у человека сильно болят зубы, необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к стоматологу.

Диагностика повышенной чувствительности зубов

Часто бывает, что повышенная чувствительность зубов является следствием какого-либо заболевания. Поэтому для начала стоматолог должен провести тщательный осмотр всей ротовой полости, чтобы выяснить причину раздражительности зубов. Если гиперестезия выступает в роли симптома, то врач берется за лечение поврежденных зубов, после чего боль перестает беспокоить пациента. В некоторых случаях может потребоваться рентгеновское исследование, если с помощью внешнего осмотра нет возможности выяснить точную причину, от чего болят зубы.

Лечение при повышенной чувствительности зубов

После выяснения причины врач-стоматолог подбирает соответствующее лечение. Если существуют кариозные дефекты, то необходимо провести лечение кариеса. Если кариес находится в стадии белого пятна, то необходимо провести реминерализирующую терапию. Если существуют клиновидные дефекты эмали, то необходимо их запломбировать. Если происходит обнажение шеек зубов, то необходимо снять зубные отложения, после чего обработать шейки или корни зубов реминерализирующими препаратами. Если какие-либо патологии отсутствуют, то необходимо провести фторирование эмали и реминерализирующую терапию.

Лекарства при повышенной чувствительности зубов

Снять боль в зубах при повышенной чувствительности зубов поможет гель Флюокаль. Он способствует изменению кристаллической структуры эмали, что приводит к увеличению стойкости воздействия различных факторов. Гель необходимо наносить на поверхность зубов с помощью ватного тампона. Хорошим средством является и фторовый лак. Из-за прилипания лака к зубной эмали, происходит насыщение фтором, что позволяет на некоторое время унять боль в зубах. Еще одним хорошим средством является пленка «Диплен», содержащая в себе обезболивающие лекарства. Ее необходимо прикрепить на зубы, после чего она начнет свое действие. И уже спустя несколько применений, чувствительность зубов заметно снизится. Также зубные пасты с содержанием бишофита позволят избавиться от роста микроорганизмов, которые и приводят к повышению чувствительности зубов. Существуют и другие лекарства, способные уменьшить боль при повышенной чувствительности зубов: анальгин, но-шпа, пенталгин, ибупрофен, аспирин. Необходимо знать еще один момент. Многие используют аспирин неправильно, начиная прикладывать его к больному зубу. Так делать ни в коем случае нельзя, потому что таким образом можно вызвать ожог. Аспирин необходимо принимать только внутрь.

Народные средства при повышенной чувствительности зубов

Избавиться от зубной боли при повышенной чувствительности зубов помогут некоторые народные средства, рецепты которых передаются из поколения в поколение. В основном все рецепты применяются для приготовления раствора, которым необходимо полоскать ротовую полость, но существуют и такие, которые следует принимать внутрь.

Раствор соли. Необходимо в стакан с теплой водой добавить 1 ч.л. поваренной соли, и все это перемешать. Полоскать рот таким раствором нужно 2 раза в день после чистки зубов.

Раствор соды. Необходимо в стакан с теплой водой добавить 1 ч.л. пищевой соды и 2 капли масла чайного дерева. После полоскания таким раствором произойдет не только укрепление эмали, но и улучшится состояние десен, а также устранится зубной налет и запах изо рта.

Отвар из трав. Необходимо в 0,5 л. горячей кипяченой воды заварить 5 г. травы репейника, ромашки или коры дуба. Использовать нужно только одну траву, и ни в коем случае нельзя совмещать все сразу. Полоскать рот получившимся раствором нужно после каждого приема пищи.

Отвар шалфея. Необходимо в 0,5 л. горячей кипяченой воды добавить 3 ст.л. размельченных листьев шалфея. После чего накрыть крышкой и дать настояться 30 минут. После остужения следует процедить напиток и полоскать им рот после каждого приема пищи.

Раствор мелиссы. Необходимо в стакане с горячей кипяченой водой заварить 4 сухих листика мелиссы, и дать остыть. После чего следует процедить получившийся напиток и прополоскать им рот.

Кунжутовое масло. Необходимо разогреть кунжутовое масло, чтобы оно стало теплым. И полоскать им рот в течение 3 минут. Как правило, использовать этот способ нужно перед сном. После полоскания следует сделать массаж десен с помощью указательного пальца.

Яичная скорлупа. Необходимо прокипятить яичную скорлупу в течение 10 минут, после чего ее нужно растолочь. И ежедневно применять внутрь по 1,5 г. во время еды. Такой способ позволит укрепить зубную эмаль и уменьшит чувствительность зубов.

Теплое молоко. Необходимо пить теплое молоко, задерживая его во рту на 15 секунд.

Лист валерьяны. Необходимо лист валерьяны положить между больным зубом и щекой. Также можно использовать внутрь настой валерьяны. Этот способ позволит ослабить зубную боль.

Чтобы укрепить зубы и не допускать снижения их чувствительности, следует употреблять в пищу продукты, обогащенные витамином D. К таким продуктам относятся: рыба (тунец, макрель, сельдь, скумбрия), коровье молоко (натуральное, без химических добавок), сыр, сливочное масло.

И всегда следует помнить, что какими бы хорошими ни были народные средства, с помощью них устранить до конца проблему не удастся. Поэтому, если чувствительность зубов повышена, использовать эти средства стоит только для ослабления боли, но в дальнейшем обязательно нужно обратиться к стоматологу, чтобы выяснить все причины и справиться с зубной болью.

Повышенная чувствительность зубов или, по-научному, гиперестезия – заболевание, при котором зубы отзываются болевыми ощущениями на любые раздражители: холодную, горячую, слишком сладкую или острую пищу, чистку зубов и другие. Согласно медицинской статистике за последние несколько лет к стоматологам стало обращаться в несколько раз больше пациентов, жалующихся на повышенную чувствительность зубов, что свидетельствует о росте их некариозных заболеваний. Что же является причиной чувствительности зубов и при помощи каких средств ее можно предотвратить?

Стоматологи подразделяют гиперестезию на три вида:

  • чувствительность зубов на холодное-горячее, когда реакция возникает только под воздействием высоких или низких температур;
  • когда помимо термического воздействия на зубы оказывает раздражающее действие и химические раздражители (кислое, острое и т.д.);
  • когда болевые ощущения возникают в ответ на практически любой раздражитель.

Следует отметить, что лечение чувствительности зубов существенно осложняет все стоматологические манипуляции, так как пациент чувствует боль. Причем болевые ощущения могут иметь разный характер: ноющая или резкая боль, в одном зубе или в целой области зубов.

Повышенная чувствительность зубов на различные механические, температурные и химические раздражители часто является неотъемлемым симптомом многих заболеваний: пародонтоза, кариеса, гипоплазии и эрозии эмали. Однако случается, что сильно выраженные болезненные симптомы возникают и без видимых нарушений дентина и эмали.

В большинстве случаев встречается системная гиперестезия, возникающая вследствие сбоев в работе организма. Причинами чувствительности зубов могут стать различные заболевания, перенесенные пациентом в недавнем времени, недостаток в организме витаминов и микроэлементов, нарушение фосфорно-кальциевого обмена, нервные стрессы.

Несистемная гиперестезия, когда возникает чувствительность отдельного зуба, обусловлена, как правило, дефектами дентина или эмали зуба.

Механизм развития чувствительности зубов прост: под влиянием различных негативных факторов зубная эмаль истончается, и в зубах открываются маленькие канальцы, которые открывают путь к пульпе и зубному нерву. Если нерв и пульпа оголены, то любой внешний раздражитель вызывает боль и дискомфорт.

Повреждению зубной эмали способствует ряд факторов:

  • Неполноценное питание, в результате которого в организм не попадают необходимые микроэлементы. Также способствует повреждению эмали чрезмерное употребление кофе, конфет, сладкой газированной воды, кислых продуктов, которые разрушают защитный зубной слой.
  • Зубные пасты с абразивными элементами и слишком жесткая зубная щетка также повреждают зубную эмаль и провоцируют атрофию тканей десен, что приводит к оголению шейки зуба.
  • Несвоевременное обращение к стоматологу, несоблюдение гигиены полости рта.
  • Вредные привычки, такие как грызение ногтей и сжимание зубов, приводят к образованию микротрещин и нарушают целостность зубной эмали.
Читайте также:  Нереально сильно болит зуб

Чувствительность зубов на горячие и холодные температуры может быть следствием воспаления пульпы или зубного нерва. Воспаление может возникнуть после приема слишком холодной пищи или лечения зуба у стоматолога. Если боль продолжается на протяжении нескольких дней, появляется отек, а десна опухает – это свидетельствует о серьезном воспалительном процессе, и необходимо обратиться за помощью к врачу.

Чтобы выбрать адекватное лечение, сперва нужно выявить истинную причину гиперестезии. Для этого необходимо провести полный осмотр полости рта, найти и устранить повреждения зубов: кариес, дефекты эмали, зубной камень, пульпит. Далее на зубы наносят специальный лак или реминерализующие препараты, которые закрывают микротрещины в эмали. Благодаря высокому содержанию фтора, данные препараты способствуют снижению чувствительности зубов и насыщают зубы необходимыми элементами: магнием, кальцием, фтором. Чтобы эти препараты лучше проникали в зубную эмаль, используется ионофорез — физиотерапевтический метод лечения чувствительности зубов, благодаря которому лекарственные растворы вводятся при помощи несильных разрядов гальванического тока. Дальше пациент по желанию может продолжать самостоятельное лечение. Для этого используются специальные насадки – капы, содержащие вещества, способствующие снижению чувствительности зубов (десенсибилизирующие вещества).

Выполнение следующих советов поможет вам избежать или добиться снижения чувствительности зубов:

  • Не употребляйте слишком кислые и сладкие продукты. В рацион обязательно включите продукты с содержанием витамина А (морковь, яйца, печень), фосфор и кальций (морская рыба, творог, молоко). После каждого приема пищи полощите зубы.
  • Купите себе зубную щетку с мягкой щетиной, а зубы старайтесь чистить, не совершая слишком резких и давящих движений. Не стоит злоупотреблять отбеливающими пастами, так как в них содержатся абразивные вещества, стирающие зубную эмаль. А вот к лечебным зубным пастам стоит отнестись с повышенным вниманием, так как в них содержатся специальные вещества, способствующие снижению чувствительного дентинного слоя.
  • Если вы решили провести процедуру отбеливания зубов, выберите самый щадящий метод. Самый оптимальный выбор – лазерное или ультразвуковое отбеливание.

Нашим предкам было известно множество народных методов, при помощи которых они боролись с гиперестезией. Так, например, проверенным народным средством от чувствительности зубов является натуральное коровье молоко без примеси химических веществ.

Хорошо укрепляет зубную эмаль полоскание маслом чайного дерева. Размешайте в стакане воды три капли масла чайного дерева и полощите рот. Это оказывает антимикробное действие, устраняет неприятный запах, а также способствует укреплению зубов и десен, предотвращает развитие пародонтоза и кариеса.

Особое внимание следует уделить продуктам с содержанием витамина D: скумбрия, сельдь, сливочное масло, рыба макрель, кисломолочные продукты, сыр, тунец.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.

Повышенная чувствительность характеризуется кратковременной острой болью, которая возникает при воздействии на зубы различных раздражителей, таких как кислое, сладкое, соленое, холод, тепло, механическое раздражение при чистке зубов и др. В зависимости от причины данного явления повышенную чувствительность может приобретать как один конкретный зуб, так и все зубы на обеих челюстях.

Как правило, болезненные ощущения связаны с раздражением обнаженных нервных окончаний зуба при воздействии перечисленных выше факторов. В норме нервные окончания прикрыты плотными тканями зуба и не реагируют на подобные раздражители. Для возникновения повышенной чувствительности необходимы две причины: чтобы эмаль перестала защищать дентин, и произошло его обнажение; чтобы увеличилась степень открытия системы дентинных канальцев. Такие ситуации могут являться результатом кариеса. трещин, стирания, эрозий, клиновидных дефектов эмали, обнажения шеек зубов при заболеваниях пародонта и др. Временная повышенная чувствительность может появиться после процедуры отбеливания и других манипуляций стоматолога. Кроме того, повышенная чувствительность зубов бывает одним из симптомов заболеваний внутренних органов (например, изменения фосфорно-кальциевого обмена при эндокринных заболеваниях).

Поскольку повышенная чувствительность зубов является, как правило, лишь симптомом какого-либо заболевания, прежде чем начинать лечение врач-стоматолог проведет тщательный осмотр ротовой полости. В некоторых случаях может понадобиться проведение рентгеновского исследования. После постановки диагноза вам назначат соответствующее лечение.

Несмотря на то, что повышенная чувствительность зубов кажется поначалу совершенно не опасным состоянием, не стоит игнорировать данные симптомы.
Следует в срочном порядке обратиться к стоматологу в следующих случаях:
— боли остаются в течение продолжительного времени после употребления любой холодной пищи или напитков;
— боли появляются при воздействии горячего;
— повышенная чувствительность затрагивает один конкретный зуб;
— отсутствие улучшения при использовании специальных зубных паст, мягких зубных щеток и соблюдении других рекомендаций стоматолога.

Archimedicx Специальный проект

Объективный рейтинг больниц

В зависимости от причины повышенной чувствительности для купирования этого состояния может потребоваться пломбирование зубов или лечение заболеваний пародонта, покрытие зубов специальными фторсодержащими препаратами и другие мероприятия. В большинстве случаев рекомендуют правильную гигиену ротовой полости с использованием специальной пасты для чувствительных зубов и мягкой зубной щетки. Пациентам с повышенной чувствительностью следует избегать очень горячей и очень холодной пищи, а также любых кислых продуктов.

источник

Повышенная чувствительность зубов способна доставить немало хлопот. С одной стороны, зубы внешне вроде как здоровые, но, с другой, они острой болью реагируют на химические и физические раздражители. Стоит взять в рот холодную или горячую пищу, как они словно взрываются от боли. В стоматологии это явление получило название гиперестезия. Мы расскажем, почему здоровые зубы стали чувствительными, в чем заключаются причины этого и как проходит лечение и профилактика гиперестезии.

Боремся с повышенной чувствительностью эмали самостоятельно

Если пациент жалуется, что у него повысилась чувствительность зубов, врач обычно ставит диагноз «гиперестезия эмали». Под этим заболеванием подразумевается высокая чувствительность зубов к температурным, химическим и механическим раздражителям. Это явление достаточно распространенное, гиперестезия твердых тканей зуба диагностируется практически у каждого второго жителя страны, то есть примерно 50-70% жителей России страдают от повышенной чувствительности.

Чувствительность зубов может быть как самостоятельным заболеванием, так и сопутствующим симптомом при кариесе, эрозии эмали, заболеваниях пародонта, повышенной стираемости зубной эмали или клиновидном дефекте. Чаще всего сильная чувствительность досаждает пациентам с некариозными поражениями зубных тканей, при которых истончается слой эмали и обнажается дентин.

Чувствительность зубной эмали отмечается также и при кариозных поражениях. В этом случае внешних проявлений кариеса может и не быть, но болевая реакция зуба на термические или химические раздражители должна насторожить и пациента, и врача, ведь, возможно, это один из первых признаков начинающегося кариеса. Повышенная чувствительность шейки зуба может также быть симптомом заболеваний пародонта, при которых шейки зубов обнажаются и острой болью реагируют на горячую или холодную пищу.

Обычно пациенты жалуются, что зуб чувствует холодное и горячее, при этом характер болевых ощущений может быть самым разнообразным — от острой интенсивной, но быстро проходящей боли в отдельно взятом зубе до длительных тупых болей в области сразу нескольких. Чаще всего пациенты отмечают повышенную чувствительность к горячему, холодному, сладкому и кислому. По месту дислокации обычно отмечается чувствительность зубов около десны, у основания зуба.

Причины гиперестезии зубов могут быть самыми разнообразными, начиная от механических повреждений поверхности зубной эмали и заканчивая общими нарушениями в деятельности человеческого организма. Наиболее частыми причинами гиперестезии эмали являются:

  • повреждение зубной эмали кратковременным воздействием органических или минеральных кислот;
  • обнажение дентинных каналов в результате кариозных и некариозных поражений зубов;
  • сбои в работе эндокринной системы в результате беременности или климакса;
  • нарушения фосфорно-кальциевого обмена в человеческом организме;
  • ранее перенесенные общие или нервно-психологические заболевания человеческого организма;
  • воздействие на человеческий организм ионизирующей радиации;
  • привычка потреблять в пищу много кислых ягод, фруктов, соков, морсов.

Чувствительная эмаль зубов возникает в результате того, что дентинные канальцы по одной или нескольким причинам обнажаются, и разнообразные раздражители влияют на чувствительность пульпы. При этом болезненные ощущения может вызвать даже простое вдыхание холодного воздуха или процедура чистки зубов. Особенно чувствительные зубы в пришеечной области, ведь там эмаль наиболее тонкая, и если десна отходит от зуба, то он практически сразу же начинает остро реагировать на разнообразные раздражители.

Отдельно следует остановиться на механизме возникновения гиперестезии. Как известно, дентин пронизан множеством крохотных трубочек — так называемых дентинных каналов, в которых находятся отростки нервных клеток, которые соединены с пульпой. Дентинные канальцы заполнены жидкостью, которая находится в постоянном движении. Любое изменение скорости движения жидкости вызывает болевую реакцию. Если эмаль истончена, это приводит к обнажению дентинных канальцев, и под воздействием различных раздражителей скорость движения жидкости в дентинных канальцах постоянно меняется, вызывая острую кратковременную боль, в результате чего пациент жалуется на очень чувствительные зубы.

Если пациент жалуется на чувствительность зубов на холодное, горячее, сладкое и кислое, врач сразу может заподозрить гиперестезию. Диагностировать заболевание можно после визуального осмотра полости рта пациента. При осмотре врач может отметить изменения в структуре твердых тканей зуба, а также изменения в состоянии пародонта. Обычно отмечаются уменьшение твердых тканей у режущего края (передние зубы) или на жевательной поверхности (задние).

Дифференциальная диагностика гиперестезии заключается в умении отличить симптомы чувствительности зубов от симптомов острого пульпита. При остром пульпите болевые ощущения продолжительные, боль возникает в основном ночью. При гиперестезии боль кратковременная, возникает непосредственно при химическом или термическом раздражении зуба и практически сразу же проходит.

Основным симптомом гиперестезии зубной эмали является острая кратковременная боль. Обычно пациент жалуется на то, что зуб чувствует холод, сладкое, горячее, кислое, начиная болеть. При этом отмечается кратковременность болевых ощущений, буквально через несколько секунд боль утихает, и зуб перестает болеть. Интенсивность зубной боли может колебаться от слабо выраженного дискомфорта до очень сильной пульсирующей боли. В некоторых особо сложных случаях пациенты не могут даже вдохнуть холодных воздух, принимают пищу только теплую, нейтральную по вкусу.

Обычно боль при гиперестезии является постоянным симптомом, однако иногда наблюдаются временные периоды ремиссии, когда зубы совершенно не реагируют на раздражители или же интенсивность болевых ощущений существенно снижается.

Современные стоматологи классифицируют гиперестезию зубов по нескольким параметрам — по распространению, по происхождению и по клиническому течению. Различают несколько классификаций чувствительности зубов, однако самой распространенной и удобной является классификация Ю. Федорова. Она учитывает основные параметры заболевания, согласно которому, выделяют локальную и генерализованную формы, а также три степени развития. Рассмотрим более подробно все типы болезни.

Чувствительность может проявляться как в отдельно взятом зубе, так и во всех. В зависимости от распространенности болезненных ощущений стоматологи выделяют две формы гиперестезии:

  • локальная (ограниченная) форма;
  • генерализованная форма.

Локальная форма проявляется острой болью в области одного или нескольких зубов. Она чаще всего связана с кариозными поражениями, а также с такими некариозными поражениями зубной эмали, как клиновидный дефект и некоторые другие заболевания. Также локальная форма гиперестезии может проявиться после лечения и пломбирования, в этом случае пациенты отмечают повышенную чувствительность после стоматологического лечения, удаления камня, удаления нерва, установки пломбы, лечения кариеса.

Генерализованная форма проявляется острой болью сразу в большинстве зубов, иногда болят сразу все зубы во рту пациента. Обычно эта форма гиперестезии связана с обнажением шеек зубов в результате заболеваний пародонта, повышенной стираемости, а также с множественным кариесом и эрозией.

По происхождению различают два типа гиперестезии:

  • связанная с потерей твердых тканей зуба;
  • не связанная с потерей твердых тканей.

В свою очередь, каждый из этих двух типов заболевания подразделяется на подвиды. Гиперестезия, которая связана с потерей твердых тканей зубов, возникает чаще всего в следующих случаях при:

  • наличии кариозных полостей;
  • ярко выраженной эрозии твердых тканей зуба;
  • наличии у пациента клиновидного дефекта;
  • повышенной стираемости эмали и твердых тканей зуба;
  • после препарирования зубов под коронки или вкладки;
  • в послеоперационный период.

Гиперестезия, которая не связана с потерей твердых тканей зубов, возникает чаще всего в случаях:

  • при заболеваниях пародонта, которые сопровождаются обнажением шеек и корней зубов;
  • при рецессии десны;
  • при наличии общих нарушений обмена веществ в организме пациента.

В зависимости от интенсивности симптомов различают три степени заболевания:

  • 1 степень — реакция на температурные раздражители, при этом порог электровозбудимости дентина 5-8 мкА;
  • 2 степень — реакция не только на температурные, но и на химические раздражители, а порог электровозбудимости дентина составляет 3-5 мкА;
  • 3 степень — реакция та температурные, химические и тактильные раздражители, то есть начинает болеть даже от минимального прикосновения, а порог электровозбудимости дентина составляет 1,5-3,5 мкА.

Данная классификация помогает врачу проводить дифференциальную диагностику гиперестезии зубов, а также определить наиболее подходящее лечение в зависимости от степени развития заболевания.

Если врач поставил пациенту диагноз повышенная чувствительность, лечение обычно назначается в зависимости от причины возникновения заболевания, а также от степени его развития. В современной стоматологии существует множество методик, поэтому лечение чувствительных зубов обычно не представляет трудности для врача-стоматолога.

При гиперестезии 1 степени обычно не требуется сложного хирургического или терапевтического лечения. Иногда достаточно бывает провести курс фторирования зубов, который состоит из 10-15 сеансов наложения на больной зуб аппликаций из солей кальция и фтора.

При лечении заболевания 2 и 3 степени наложения аппликаций иногда бывает недостаточно, может потребоваться перекрывания эмали при помощи современных пломбировочных материалов.

Если причиной возникновения гиперестезии стал кариозный процесс, необходимо препарировать зуб, очистить полость от пораженных кариесом тканей и поставить пломбу.

Если причиной заболевания стало опускание десны в результате воспаления тканей пародонта и оголение пришеечных областей, необходимо провести хирургическое лечение, в ходе которого десна приподнимается и прикрывает шейку зуба.

При повышенной стираемости зубов снижение чувствительности не удается обеспечить простыми терапевтическими методами, может понадобиться ортодонтическое лечение, направленное на исправление прикуса.

При лечении генерализованной формы гиперестезии необходимо параллельно назначать препараты для нормализации фосфорно-кальциевого обмена веществ в организме пациента. Для этого стоматолог обычно назначает препараты кальция глицерофосфата, а также поливитаминных комплексов, которые следует принимать на протяжении всего курса лечения гиперестезии.

Если повышенная чувствительность сохраняется после пломбирования, необходимо проверить качество пломбирования. Если пломба поставлена неправильно, ее края неплотно прилегают к зубной эмали, в образовавшуюся щель могут попадать остатки пищи, вызывая болезненные ощущения. В этом случае необходимо повторно запломбировать зуб. Иногда чувствительность после лечения кариеса может свидетельствовать о наличии внутри пульпы зуба хронического воспалительного процесса.

Читайте также:  Зуб не болит а говорят пульпит

Если возникла чувствительность зубов после очистки или отбеливания, это может свидетельствовать об истончении зубной эмали. Если нет других кариозных и некариозных заболеваний, хорошего эффекта в лечении гиперестезии можно достичь при помощи процедур электрофореза с раствором глицерофосфата кальция. Еще одним новым и эффективным средством является покрывание поверхности эмали специальным лаком с фторидами кальция и натрия. Благодаря этим мерам удается надолго избавиться от чувствительности.

Отбеливание чувствительных зубов следует проводить крайне осторожно, только в специализированной клинике после консультации опытного специалиста. Ведь в процессе отбеливания зубная эмаль тоже может истончаться и становиться более чувствительной. Врач должен подобрать максимально щадящую технологию отбеливания, в результате которой эмаль не пострадает.

Чувствительность зубов и брекеты также взаимосвязаны, иногда у пациентов после снятия брекет-систем возникает повышенная чувствительность, для устранения которой обычно бывает достаточно курса аппликаций из солей кальция и фтора, а также покрытия поверхности зубной эмали лаком с фторидами кальция и натрия.

Если возникает чувствительность после чистки, необходимо пользоваться специальными зубными пастами с высоким содержанием фтора и кальция. Сегодня можно подобрать хорошую пасту, но доверить это дело следует профессионалам. Никто не подберет пасту именно для ваших зубов лучше врача-стоматолога.

Профилактика гиперестезии заключается в следующем:

  • полноценная гигиена полости рта, которая включает в себя систематическую чистку зубов при помощи соответствующих паст, не содержащих абразивных частиц и не разрушающих зубную эмаль;
  • правильная техника чистки, которая предполагает использование щетки средней жесткости, не травмирующей зубы и десны;
  • минимальное использование отбеливающей пасты, так как она содержит абразивные частицы и химические элементы, которые способны вызвать повреждение эмали и вымывание из нее кальция;
  • потребление продуктов питания, содержащих фосфор и кальций;
  • ограничение потребления кислых фруктов, ягод и соков;
  • систематическое посещение стоматолога не реже двух раз в год.

Для профилактики заболевания врач-стоматолог поможет вам подобрать эффективное средство от чувствительности зубов, которое надежно защитит вашу эмаль от повреждений. Если же у пациента отмечается чувствительность к морозу, холодному, горячему, врач также подберет средство от чувствительности зубов, которое запечатывает дентинные канальцы, не допуская изменения скорости движения жидкости внутри них и не допуская возникновения болезненных ощущений.

При повышенной чувствительности зубов можно полоскать ротовую полость отварами из трав. Особенно эффективны полоскания при воспалении десны и чувствительности пришеечной области зуба. Снятие воспалительного процесса десны автоматически уменьшает чувствительность пациента. Однако, следует помнить, что народные методы лечения (такие, как полоскания и аппликации) рассчитаны на длительное применение, следовательно, полоскать полость рта необходимо постоянно, а не время от времени. Лишь в этом случае удастся достичь длительного терапевтического эффекта.

источник

Каждый взрослый за свою жизнь сталкивался с проблемой повышенной чувствительности эмали. Этот недуг сопровождается болезненными ощущениями, дискомфортом во время употребления пищи и напитков, а иногда просто ноет, на ночь глядя, не давая человеку уснуть. Врачи называют эту патологию «гиперестезией» и сталкиваются с ней в более чем 60% случаев обращения в стоматологию. В статье мы рассмотрим, что делать, если зубы стали чувствительными и почему это случается.

Гиперестезия возникает как следствие влияния на поверхность зуба внешних факторов: тактильных, температурных, механических, пищевых (химических) и других. Поверхность зуба разрушается под их влиянием, появляются микротрещины и мини-сколы, через которые раздражитель попадает прямо к нерву, вызывая дискомфорт и боль.

Повышенная чувствительность может выступать как самостоятельная болезнь или же быть симптомом другой (гингивит, кариес, эрозия, пародонтит и пародонтоз, абсцесс и т.д.).

Гиперестезия возникает как следствие влияния на поверхность зуба внешних факторов

Распространены случаи, когда зуб стал чувствительным вследствие истончения поверхности эмали, после чего раздражитель добирается и до прослойки дентина.

Также нередко неприятные ощущения на эмали появляются вследствие разъедания поверхности кариесом. Зуб болезненно реагирует на термические и химические факторы.

Если же чувствительность отмечена в зоне шейки зуба, то это может свидетельствовать о развитии пародонтита или пародонтоза, неграмотной установки протезов.

Как правило, чувствительность проявляется, как способность зуба остро чувствовать горячий или холодный продукт, а также вкусы (ядреный или жгучий, кислый, сладкий). А вот болевой порог у каждого разный – иногда процесс сопровождается тупою ноющей болью, а иногда острой спазматической.

Что делать, если эмаль зубов стала чувствительной? Прежде всего, следует обратиться к стоматологу в клинику, который диагностирует гиперестезию или другое заболевание полости рта. Сделать это можно только после визуально осмотра слизистой и зубов, сдачи необходимых анализов.

Дантист устанавливает степень повреждения или деформации твердой зубной ткани или же обнаруживает воспаление пародонта.

Нередко о повреждении верхнего слоя говорят укороченные режущие края резцов или появление светлых пятен на жевательных молярах.

Прежде чем подбирать средство против чувствительности зубов, следует установить, какие симптомы сопровождают недуг.

Самым главным симптомом можно считать кратковременную пульсирующую боль, которая обостряется во время употребления напитков и продуктов. Особенно болезненно зубы реагируют на жгучие, кислые и сладкие продукты, приправы, разогретые или охлажденные напитки и блюда. Такая боль длиться несколько минут после приема пищи и затем постепенно стихает.

В случае острой формы гиперестезии пациенту дискомфортно вдыхать прохладный воздух, употреблять любые по вкусу или температуре продукты, выполнять обычную гигиену ротовой полости.

Отбеливание чувствительных зубов может вызвать обострение болезни

Помните, что отбеливание чувствительных зубов может вызвать обострение болезни. Абразивные компоненты в составе профессиональных и любых других паст снимают микроскопический слой эмали, что приводит к ухудшению ее структуры в пользу эстетики.

Иногда случается, что болезненность зубов проходит самостоятельно, и пациент отлично переносит все внешние раздражители. Это связано с постепенным восстановлением верхнего слоя твердых тканей. Конечно, такая ремиссия наблюдается только при отсутствии других болезней ротовой полости.

Грамотный стоматолог должен уметь отличить гиперестезию от симптомов других болезней (острый пульпит, гингивит, кариес и т.д.). Во время последних болезненность продолжительная и обостряется ближе к ночи. В случае гиперестезии боль носит локальный и временный характер и в основном наблюдается сразу после воздействия раздражителя.

Причин, вызывающих недуг очень много (системные нарушения, химические повреждения, сколы, крошение и т.д.). И, к сожалению, простая жидкость для полоскания рта для чувствительных зубов проблему не решит.

Наиболее часто дискомфорт вызывают следующие факторы:

Часто причиной чувствительности зубов становится сбой гормонального фона при беременности

  • поверхность подверглась влиянию кислот органического или минерального похождения;
  • кариозные и другие повреждения твердых тканей вызвали обнажение шейки, каналов дентина;
  • сбои в обменных процессах кальция и фосфора;
  • сбой гормонального фона (беременность, менопауза, подростковый период и т.д.);
  • нарушения метаболизма, нестабильная работа эндокринной системы;
  • заболевания нервной системы, психические расстройства, стресс;
  • пациент подвергся влиянию ионизирующей радиации;
  • несбалансированный рацион (в меню преобладают кислые фрукты и ягоды, соки, а также острые жгучие приправы, приторно-сладкие торты, пирожные);
  • привычка употреблять слишком разогретые блюда и напитки, или же чересчур охлажденные.

Существует несколько форм и видов недуга, от которых зависит что делать, если чувствительные зубы болят.

Классификацию предложил Юрий Федоров, который заложил в нее факторы появления болезни, ее локализации и особенности протекания в разных формах.

  1. По распространению.

Патология может встречаться как на единственном зубе, так и на рядом расположенных, противоположных или всех сразу.

Локальная или ограниченная форма характеризуется ярко выраженной острой болью в области 1 или пары зубов. Как правило, ее вызывает кариес, клиновидный дефект эмали, другие внешние причины. Иногда такая чувствительность появляется вследствие лечения каналов, пломбирования, шлифовки и обточки зуба. Нередко локальная форма недуга возникает после ультразвукового или механического очищения от налета и камня, установки пломбы, протезов или имплантов.

Генерализированная чувствительность возникает во многих или всех зубах, что связано с обнажением шеек или каналов дентина. Как правило, причиной массовой гиперестезии являются серьезные заболевания пародонта, повреждения и сколы эмали вследствие травмы, ударов, падений, эрозии тканей и т.д. Также причиной может стать наследственная предрасположенность к стиранию или крошению твердых тканей зуба.

  1. По происхождению.

Тут чувствительность бывает связана с разрушением твердых тканей или не иметь отношения к их целостности.

Чувствительность часто связана с разрушением твердых тканей зуба

Повреждение ткани возникает из-за образования кариозных «дырок», эрозии, обнаружение клиновидного дефекта, предрасположенности к изнашиванию зубов. Также эмаль разрушается после подготовки зуба под вкладки, коронки, протезы и импланты. Тут обычный гель для чувствительных зубов не поможет – эмаль следует буквально «нарастить», чтобы устранить симптоматику болезни.

Если гиперестезия возникла не вследствие повреждения тканей, то причиной скорее всего является рецессия десны, пародонтоз или пародонтит, нарушение метаболизма и гормонального фона пациента.

  1. По клиническому течению.

1 степень заболевания указывает на чувствительность к термическим факторам, 2-я — еще и к химическим, при этом порог возбудимости дентина выше. При 3 степени эмаль восприимчива ко всем раздражителям, в том числе тактильным.

Что делать, если повысилась чувствительность зубов, скажет только врач после установления причины недуга.

При 1-ой степени патологии оперативного или физиотерапевтического лечения не потребуется. Достаточно пройти курс стоматологических манипуляций (до 10-12 сеансов фторирования). Фторирование подразумевает уплотнение эмали за счет компрессов из соли фтора и кальция.

Для лечения 2-й и 3-й степени гиперестезии применяют пломбировочные композиты, которые «заделывают» трещины в твердых тканях, устраняют процесс крошения и стирания.

Лечебное фторирование при гиперчувствительности шеек зубов

В случае обнаружения кариеса во рту стоматолог санирует полость, очистит зуб от разрушенных тканей и установит современную пломбу.

Если причиной чувствительности стало воспаление пародонта, обнажение шейки зуба или каналов дентина, то может потребоваться оперативное вмешательство, направленное на изменение уровня десны.

Если зубы быстро изнашиваются, стираются и крошатся, исправить проблему возможно с помощью ортодонтического или ортопедического лечения. Врач поможет исправить прикус или форму зубов.

В случае генерализированной формы болезни врач назначает специальные лекарства для чувствительных зубов, позволяющий восстановить фосфорно-кальциевый обмен, метаболизм, гормональный фон. Зачастую пациенту выписывают кальций глицерофосфата, пищевые добавки, витаминно-минеральные комплексы.

Иногда причиной недуга может стать некачественно установленная пломба с неровными острыми краями или же неплотно прилегающая к зубу. В щель могут забиваться микробы и бактерии, налет и камень, остатки продуктов, что приводит к неприятным ощущениям.

В этом случае лечение подразумевает повторную пломбировку или даже депульпирование области.

Если эмаль чувствительна после гигиенической чистки или отбеливания, то эффективным лечением будет назначение электрофореза на основе кальция глицерофосфата, вскрытие тканей фторированным лаком. Такое же лечение предлагается для обладателей протезов и брекет-систем.

Многие интересуются: «Если зубы очень чувствительные, что делать в домашних условиях?». Вопрос актуален, так как не у всех есть возможность оперативно попасть к стоматологу или же выложить внушительную сумму за современные процедуры. В этом случае снять неприятные ощущения помогут специальные пасты для чувствительных зубов с повышенным содержанием кальция и фтора.

Зачастую помогают полоскания рта отварами трав (кора дуба, шалфей, зверобой, эвкалипт и другие), соляно-содовым раствором, аптечными ополаскивателями.

Хороший эффект производят специальные обезболивающие и охлаждающие гели.

Средства для профилактики и лечения чувствительности зубов

Самое важное, что следует сделать в домашних условиях:

  • проводить регулярную, но бережную гигиену зубов специальной щеткой с мягкой щетиной;
  • пересмотреть меню и отказаться от слишком горячих, холодных, сладких, острых, кислых блюд и напитков;
  • навсегда забыть при гиперестезии об отбеливающих и других абразивных пастах.

При соблюдении указанных требований вы сможете быстро и эффективно преодолеть недуг без похода к дантисту. Но этот совет эффективен только при отсутствии других фоновых болезней и поражений, а также наследственной предрасположенности к повреждению эмали.

источник

От тщательного ухода за полостью рта может стать только хуже.

С чувствительностью зубов сталкивались многие. Надкусил кислое яблоко или, например, глотнул сладкий горячий чай — и челюсть сводит от резкой боли. Самое обидное, что тщательная гигиена полости рта и регулярное посещение стоматолога вовсе не являются страховкой от напасти.

Медики называют этот вид резкой боли гиперестезией (гиперчувствительностью) зубов. Вопреки распространённому мнению, чувствительной становится не зубная эмаль, а расположенный под ней более рыхлый слой — дентин.

Дентин буквально пронизан тончайшими микротрубками, в которых пролегают нервные окончания. Пока эти микротрубки закрыты, закупорены эмалью, дискомфорта не возникает. Но если эмаль серьёзно истончается или на ней появляются сколы, нервные окончания оголяются. Любой раздражитель вызывает резкую боль.

Относиться к этому симптому стоит серьёзно. Иначе довольно скоро можно обнаружить себя с быстро развивающимся кариесом. Кроме того, чувствительность зубов может быть симптомом серьёзных проблем со здоровьем.

Кариес, пародонтоз Dentin hypersensitivity , сколы на зубной эмали — эти причины на поверхности, с ними всё ясно. Однако случается, что гиперестезия возникает и при абсолютно целых, крепких, ухоженных зубах. Почему? Есть много вариантов.

Безусловно, свежее дыхание — это важно. Но, злоупотребляя полосканиями, вы рискуете истончить зубную эмаль. Дело в том, что подобные гигиенические средства нередко содержат кислоты Dentin hypersensitivity . Если жить не можете без полосканий, попросите стоматолога подобрать вам максимально нейтральный продукт.

Нет, речь даже не о том, чтобы закусывать лимоны лаймами. Зачастую достаточно быть любителем лимонада, мандаринов, цитрусовых фрешей, леденцов и иных на первый взгляд безобидных лакомств, в которых содержится доза уже упомянутых выше кислот.

Толщина зубной эмали и чувствительность нервных окончаний — факторы индивидуальные. И если лично вам не повезло иметь на зубах и нервах броню, гиперестезия может наведаться к вам раньше, чем вы думаете.

У этой процедуры есть широкий спектр противопоказаний, а проводить её должен только по-настоящему опытный медик. Но часто в погоне за белозубой улыбкой этими тезисами пренебрегают. Последствия, увы, довольно болезненные.

В детстве и юности этот фактор может не доставлять проблем. Но с возрастом неправильный прикус становится причиной ускоренного истирания зубов. Эмаль делается всё тоньше, а гиперестезия — всё вероятнее. Поэтому прикус нужно скорректировать при первой же возможности.

Например, грызёте ногти или скрипите зубами. Всё это приводит к образованию на эмали микротрещин, открывающих различным раздражителям доступ к дентину.

С возрастом изнашиваются не только зубы, но и дёсны What Can You Do About Sensitive Teeth? : они отступают от зубов, обнажая их корни. На корнях же нет прочного слоя эмали, поэтому они гораздо чувствительнее, чем внешняя часть зубов. Также дёсны могут отступать из-за зубного камня или курения.

Читайте также:  Десна покраснела и болит после лечения зуба

Если повышенную чувствительность демонстрирует не один зуб, а сразу несколько, это может быть признаком диабета Diabetes and Your Smile .

Некоторые составы для чувствительных зубов могут снижать выработку гормонов щитовидной железы. Поэтому до начала лечения важно исключить эндокринные заболевания.

Также гиперестезия — распространённый симптом таких заболеваний, как рефлюкс-эзофагит 6 Silent Signs of Ac > , сопровождающийся изжогой и кислотной отрыжкой, или булимия.

Если гиперчувствительность в вашем случае уже переросла стадию «редко-редко, да случается» и стала причиной регулярного дискомфорта, не стоит надеяться на бабушкины рецепты. Ни приём толчёной яичной скорлупы, ни полоскание рта солевым раствором повреждённую эмаль не восстановят.

Полоскание рта тёплым молоком или отваром ромашки может уменьшить боль, покрыв плёнкой микротрещинки на эмали. Но этой защиты хватит до первой чистки зубов или питья воды.

Поэтому не тратьте время и идите к стоматологу. Этот специалист обладает достаточной квалификацией, чтобы идентифицировать или исключить основные причины гиперестезии. В зависимости от результатов обследования дантист порекомендует вам одну или несколько следующих процедур.

Лак закроет микротрещинки в эмали и пустоты в дентинных канальцах, перекрыв доступ раздражителей к нервным окончаниям. Такие лаки производятся на основе укрепляющих зубную эмаль фторидов, а процедура называется фторированием.

Это более плотные, чем лак, препараты. Их применяют для покрытия открытых корней зубов.

Они помогут в том случае, если вы скрипите зубами ночью. Стоматолог изготовит модель ваших зубов (своеобразную «вставную челюсть»), которую вы сможете надевать на ночь. Это снизит давление на эмаль и в итоге уменьшит чувствительность.

В таких средствах содержатся специальные вещества, не только укрепляющие зубную эмаль, но и снижающие чувствительность дентина. Какую марку пасты предпочесть, вам посоветует стоматолог. Кстати, обратите внимание на десенсибилизирующие зубные пасты — их можно применять без щётки.

И, разумеется, будьте нежнее с зубами. Не стоит злоупотреблять жёсткими щётками, энергичной чисткой и пастами для отбеливания: в них содержатся абразивные элементы, истирающие столь важную эмаль.

источник

Словосочетание «гиперестезия зубов» переводится как «повышение чувствительности тканей зуба ко всем видам раздражителей:

  • Механическим (твердая пища, зубная щетка);
  • Термическим (холодное, горячее);
  • Химическим (соленое, сладкое, кислое).

Повышенная чувствительность зубов может доставить массу неприятных ощущений тому, кто им страдает.

Невозможность нормально пережевывать пищу, пить горячий чай или холодную воду, есть сладости может привести не только к физическому дискомфорту, но и негативно сказаться на психике.

У некоторых пациентов заболевание достигает такой степени, что даже при вдохе струя воздуха вызывает болевые ощущения. Это делает затруднительным процесс разговора и даже дыхания.

Любые неприятные ощущения в зубе или зубах, которые начинают регулярно беспокоить при воздействии раздражителей – повод обратиться к врачу за помощью.

Ведь на ранних стадиях гиперестезия лечиться довольно успешно.

Больше половины населения земного шара обращаются за помощью к стоматологам с жалобой на гиперестезию. Основная масса больных находится в пределах возрастной категории от тридцати до шестидесяти лет. Исследования доказали, что болезнь чаще наблюдается у женщин.

У лиц молодого возраста и у тех, кто достиг почтенного возраста, повышенная чувствительность зубов — редкое явление. Это объясняется тем фактом, что в молодости дентиновый слой зубов еще не поврежден, а в старческом возрасте дентин подвергается процессу склероза, поэтому становится мене чувствительным к различным видам раздражителей.

Гиперестезия наиболее часто появляется при наличии заболеваний зубов некариозного и кариозного происхождения, а так же болезнях пародонта и механических травмах.

1. Некариозные поражения бывают следующих видов:

  • Истирание твердых тканей зубов при неправильном прикусе, наличии вредных привычек и нарушении стабильности психики человека часто приводит к быстрому повышению чувствительности зубов.

Если имеются такие патологии прикуса как скученность зубов, прямой или глубокий прикус, при жевании эмаль подвергается воздействию излишней физической нагрузки и начинает истончаться и дентин под ней становится досягаемым для раздражителей.

Вредными привычками, которые приводят к гиперестезии, считают постоянное скрежетание зубами, привычка кусать твердые предметы (к примеру, раскалывать орехи).

При психоэмоциональных напряжениях у человека может появиться бруксизм – ночное, непроизвольное скрежетание зубами, так же приводящее к постепенной убыли эмали и дентина.

  • Непрофессиональное отбеливание зубов в стоматологическом кабинете или в домашних условиях опасно тем, что ведет к потере микроэлементов из эмалевого слоя. Соответственно, повышается его проницаемость и чувствительность дентина. Если при этом присутствует еще и врожденная слабость твердых тканей зубов, гиперестезия начнет беспокоить в очень скором времени.
  • Использование зубной щетки жесткого типа, неправильные манипуляции при чистке зубов, использовании зубочисток и зубных нитей иногда является причиной рецессии десны.
  • Для проведения профессиональной чистки полости рта важно выбирать врача с высоким уровнем квалификации, так как к гиперестезии могут привести ятрогенные причины (ошибки по вине врача).

Повреждение зубной эмали инструментами и излишне тщательное полирование зубов в области шейки так же повышает чувствительность зубов и разрушает структуру твердых тканей зуба.

  • Кроме всего прочего, повышение чувствительности может быть связано с эндокринопатиями, психоневрозами, нарушением обмена веществ и болезнями ЖКТ (желудочно-кишечного тракта). Гиперестезии подобного вида называют функциональными или системными.

2. Кариозные поражения, сами по себе, не являются причиной развития гиперестезии. Болевая реакция при кариесе связана не с обратимым повышением чувствительности зуба вследствие деминерализации (потери минеральных веществ), а с постепенным разрушением эмали и дентина в одном месте кариесогенными бактериями.

Но несоблюдение правил техники пломбирования и протравливания зубов может привести к повышению реакции зуба на раздражители в месте проведения стоматологических манипуляций.

3. Заболевания пародонта, которые носят воспалительный или дистрофический характер, сопровождаются рецессией (опущением) десны. При этом обнажается шейка зуба, покрытая цементом. Цемент не обладает качествами эмали и не предназначен для защиты от раздражителей, поэтому обнаженные участки корня реагируют на холодное, кислое и горячее, доставляя пациенту массу неудобств.

4. Травмы зубов в виде сколов, расколов и трещин, а так же отломы части коронки ведут к гиперестезии вследствие нарушения целостности тканей зуба.

Гиперестезия является результатом того, что дентинные канальцы обнажаются по поводу тех или иных причин и разные виды раздражителей получают возможность воздействовать на пульпу, вызывая в ней неприятные, или даже болевые ощущения.

Дентинные канальцы – крохотные трубочки, в огромном количестве пронизывающие дентиновый слой. Они играют роль панциря для отростков нервных клеток, которые отходят от пульпы (зубного нерва) и иннервируют все ткани зуба, кроме эмали и цемента. Кроме нервных окончаний, в канальцах находится жидкость, которая находится в непрерывном движении на определенной скорости. Изменение скорости перетекания жидкости в дентинных канальцах приводит к возникновению болевой реакции. Когда не иннервируемые твердые ткани истончаются, под действием раздражителей скорость движения жидкости в дентинных трубочках меняется постоянно, и именно это является первопричиной появления болей при гиперестезии.

Чувствительность у шейки зубов всегда выражена сильнее из-за тонкого слоя эмали в этом участке. Даже при незначительном обнажении корня начинаются острые реакции на пищу слишком высокой или низкой температуры, кислые продукты и механические раздражители.

Клиническая картина может быть разнообразной. Наиболее часто жалобы у пациента возникают на боли, которые возникают от воздействия температурных (холодное, горячее), механических (зубная щетка, твердая пища) и химических (соленое, кислое, сладкое) раздражителей, но быстро проходят после устранения причины. Некоторые жалуются на то, что не могут вдохнуть воздух через рот и в состоянии есть пищу только определенной температуры. Фрукты и овощи для людей, страдающих гиперестезией, запретный плод, так как неизменно ведут к возникновению неприятных ощущений.

Симптомы постоянно беспокоят больного, но иногда могут наблюдаться временное затишье, или же кратковременное прекращение болей. Такое состояние называется ремиссией.

Чувствительность может повыситься как одного зуба, так и всех зубов в полости рта. Иногда возникают трудности с точным определением пораженного зуба, так как боль может иррадиировать (отдаваться) в соседние зубы.

Объективное обследование позволяет обнаружить изменения структуры твердых тканей зубов или патологическое состояние пародонта. Истончение слоев эмали и дентина чаще наблюдается на жевательной поверхности коренных зубов или в области режущего края передних зубов. Реже убыль твердых тканей может возникать и на передней поверхности резцов, клыков и премоляров (малых коренных зубов).

При зондировании обнаженный дентин имеет твердую структуру. Он гладкий и блестящий, в некоторых случаях – пигментированный. Зондирование болезненно по всей поверхности пораженного участка.

При обнажении корней всегда наблюдается резкая болезненность при зондировании и воздействии раздражителей независимо от того, как высоко поднялась десна.

В истории стоматологии существует несколько видов классификаций данного заболевания, но более подробная и полная разработана в 1981 году Ю. А. Федоровым вместе с соавторами.

Итак, повышенная чувствительность зубов классифицируется следующим образом:

1. По степени распространенности:

  • Локализованная форма гиперестезии возникает в области одного зуба или небольшой группы зубов при наличии единичных кариозных полостей или клиновидных дефектов, а так же после препарирования (обтачивания) зубов под вкладки и ортопедические коронки.
  • Генерализованная форма гиперестезии возникает в области большой группы зубов, захватывает всю челюсть или даже все зубы на обеих челюстях. К такой форме болезни ведут заболевания пародонта, патологическая стираемость твердых тканей, множественный кариес или множественные, прогрессирующие эрозии.

— Повышенная чувствительность дентина, возникающая вследствие потери твердых тканей зуба;

  • В области образования кариозных полостей;
  • Возникающая вследствие препарирования зубов под вкладки и искусственные коронки;
  • Сопровождающая патологическую стираемость твердых тканей и клиновидные дефекты;
  • Являющаяся следствием множественных, прогрессирующих эрозий.

— Гиперестезия дентина, которая не связана с убылью эмали, дентина или цемента;

  • Повышенная чувствительность в области шеек и обнаженных корней зубов при болезнях пародонта;
  • Болевые ощущения в здоровых зубах, сопутствующие функциональным и системным нарушениям в организме человека.
  • 1 степень — реакция зуба на температурные раздражители, электровозбудимость дентина находится в пределах 8 микроампер;
  • 2 степень – реакция тканей зуба на химические и температурные раздражители, электровозбудимость дентина в пределах 5 микроампер;
  • 3 степень – реакция зуба на все виды раздражителей, порог электровозбудимости дентина в пределах 3,5 микроампер.

При помощи этой классификации можно упростить дифференциальную диагностику заболевания и определить наиболее рациональный способ лечения гиперестезии.

Гиперестезию часто путают с острой формой пульпита, так как в обеих ситуациях присутствуют болевые ощущения, точное место локализации которых трудно определить.

Поэтому, помимо объективного обследования врачи прибегают к помощи элекроодонтодиагностики. При пульпите электровозбудимость пульпы всегда находится за пределами 20 мкА, а при гиперестезии – не выше 8 мкА.

Следует обратить внимание на продолжительность болей: при пульпите боли возникают самопроизвольно, в ночное время и носят продолжительный характер. При гиперестезии болевые ощущения возникают только под действием раздражителей и проходят сразу после их устранения.

Лечение гиперестезии требует обязательного участия врача-стоматолога. В первое посещение врач внимательно осматривает полость рта и подтверждает диагноз, а так же степень развития повышенной чувствительности зубов. В зависимости от тяжести заболевания назначается соответствующая схема лечения.

Если гиперестезия возникла вследствие травмы зуба, то терапевтического лечения будет достаточно для восстановления утерянных функций. Восстановление сколов и трещин при помощи светоотверждаемого композита дает качественный результат при воссоздании целостности коронки.

При наличии кариеса применяется тот же метод, но с обязательным проведением дополнительной профессиональной гигиены полости рта и зубов.

Если причина в расстройстве систем организма, а так же психоэмоциональных сдвигах и эндокринопатиях лечат основное заболевание. Так как гиперестезия является лишь сопровождающим симптомом, после ликвидации первопричины исчезнет и гиперчувствительность зубов.

Бруксизм и неправильный прикус вылечить немного сложнее, чем нарушение целостности коронки.

Дефекты прикуса лечатся с помощью ортодонтических конструкций (брекетов, пластинок), а бруксизм требует комбинированного лечения, в котором принимают участие психолог и ортодонт (или ортопед). Задача психолога заключается в выяснении причины и устранении нервного перенапряжения, а ортодонт ответственен за изготовление капп (пластмассовых или силиконовых накладок на зубы), которые пациент должен носить во время сна. Каппы защищают твердые ткани от дальнейшего истирания, предотвращая прогрессирование гиперестезии.

Лечение заболевания в обязательном порядке должно включать восстановление структуры эмали.

Хороший эффект оказывает применение реминерализующей (насыщающей твердые ткани зубов минералами) терапии. Теоретическое обоснование метода заключается в том, что гиперчувствительность зубов часто сопровождается поверхностной деминерализацией участков эмали. Такую картину можно наблюдать при наличии эрозий.

Метод реминерализации осуществляется следующим образом:

  1. Изоляция зубов от слюны;
  2. Тщательное высушивание поверхности, подлежащей обработке;
  3. Нанесение ватным тампоном раствора глюконата кальция с концентрацией активного вещества не ниже 10% или раствор ремодента на 6-7 минут. Процедура повторяется 3 раза за одно посещение.
  4. Во время каждого третьего визита поле двух процедур аппликации реминерализующими растворами на пораженную поверхность зуба наносят 1-2% раствор фторида натрия или фтор-лак.

Реминерализация может осуществляться не только местным способом, но и насыщением организма необходимыми микроэлементами. Для этого пациенту назначают таблетки глюконата кальция 0,5г по три раза в день.

Механизм действия препаратов с содержанием кальция и фтора заключается в том, что они перекрывают дентинные канальцы, предотвращая внутри них изменение скорости тока жидкости и восстанавливая нормальное давление. Глюконаты и фториды закупоривают дентинные трубочки, связывая активное вещество с белковыми соединениями твердых тканей. Образованные микроэлементы оседают в тканях дентина, укрепляя их.

Ионы фтора обладают способностью соединяться с ионами кальция и образовывать нерастворимые соединения фторида кальция. Постепенно преципитаты накапливаются в канальцах и закрывают их просвет. Вследствие всего этого происходит снижение чувствительности зуба к раздражителям.

Для достижения лучшего эффекта, на время лечения следует исключить из рациона фруктовые соки, кислые продукты, горячую или слишком холодную пищу. Зубы нужно чистить фторсодержащими пастами и зубными щетками средней степени жесткости.

При правильном ведении лечения и соблюдении всех рекомендаций улучшение наступает через 5-7 посещений стоматолога. Спустя 13-15 процедур гиперестезия может полностью исчезнуть.

Лечебный эффект сохраняется от 6 месяцев до одного года, но следует иметь в виду, что гиперестезия может рецидивировать (возникнуть вновь). В таких случаях следует полностью повторить курс реминерализующей терапии.

источник