Меню Рубрики

Пломбированный зуб болит после горячего

Ситуация, когда болит зуб под пломбой, встречается часто. Сразу обратиться к стоматологу получается не всегда. Приходится приглушать боль обезболивающими таблетками или средствами народной медицины. Чтобы суметь помочь себе, нужно понимать причины болезненных ощущений.

У стоматологов есть некоторые критерии, по которым они определяют, боль после пломбирования зуба – это норма или нет. Учитывается характер ощущений, интенсивность, продолжительность, периодичность и пр. Пациенты также могут по характеру ощущений и сопутствующим симптомам понять причины боли. А некоторые причины недуга могут значить, что стоматолога нужно поменять.

Распознать причину боли зуба под пломбой можно по характеру ощущений:

  1. Посттравматическая боль. Зуб – это живая структура. Стоматологическая процедура – это вмешательство в уже сложенный процесс. При пломбировании его части отсекаются, удаляются. Чистка кариеса, удаление части зуба, введение лекарства – эти манипуляции приравниваются к хирургическим. После такого вмешательства ноющая боль объясняется адаптацией и восстановлением зубных субстанций. Стоматологи явление называют реактивными болевыми ощущениями. Визит к доктору стоит повторить, если они не проходят в течении месяца.
  2. Сильная постоянная боль. Иногда это симптом индивидуальной непереносимости компонентов пломбировочного материала. Кроме болевых ощущений будут и другие характерные этой причине признаки, которые узнает стоматолог. Пломбу нужно заменить на другую.
  3. Острая пульсирующая боль – сигнал о развитии воспаления нерва зуба (пульпита). Под зубом может собраться гной, щека припухает, десна краснеет, появляется неприятный запах изо рта, возможно даже повышение температуры. К доктору нужно обращаться срочно!
  4. Ноющая тянущая боль может означать полимеризационный стресс. Световые пломбы (их композиты затвердевают под специальной лампой) теряют объем. Это вызывает напряжение стенок зуба, на которые наложен материал. Если технология работы со световыми пломбами была нарушена стоматологом, зуб может болеть неделю-две или постоянно.
  5. Боль при накусывании. Неправильный прикус пломбы может создавать болезненные ощущения. Чаще всего зубы пломбируют под анестезией. Пациент не всегда под её воздействием может понять, мешает пломба или нет, ведь иногда немеет не один зуб, а часть полости рта. Только когда анестезия проходит, чувствуется боль при надавливании, есть ощущение, что пломба лишняя, ее хочется придавить посильнее. Это легко исправит стоматолог, счистив лишнее с пломбы.

Бытует мнение, что мешающая прикусу пломба со временем сама притрется. Но это не только ложное, а еще и опасное суждение. При надавливании на выступающую пломбу, могут травмироваться ткани около корня, развиваться травматический периодонтит – воспаление тканей, окружающих зуб. Подробней о видах периодонтита читайте далее в статье.

Если шлифовка не дала ожидаемого результата, и есть ощущение выросшего зуба, скорее всего есть патология на верхушках корней, воспаленный нерв или плохо прочищенные зубные каналы. Терпеть такого рода ощущения нельзя, возможны обострения ситуации. Может потребоваться полная замена реставрации.

Зубная боль от горячего и холодного тоже имеет свои причины:

  • дефекты эмали. Самая распространенная причина, почему запломбированный зуб реагирует на холодное (питья, еды и даже при вдыхании холодного воздуха) – поврежденная эмаль зуба, истончена эмаль. Помочь может зубная паста для чувствительных зубов;
  • инфекция. Причиной боли от приема холодных питья и еды может быть попадание инфекции в зубной канал. Лечение проведет стоматолог под анестезией;
  • обнажение шейки зуба. Зубная кость, которая находится за линией десны в норме закрыта слоем эмали. Внутри этой кости – нервы, выходящие из пульпы.

Если только от горячего возникает ноющая боль в зубе, то скорее всего оголился нерв. Зуб с оголенным нервом на половину считается уже мертвым. Ведь к нему не поступают питательные вещества, сенсорные функции отсутствуют. При разложении тканей выделяется метан, который под воздействием горячего расширяется, сдавливая нерв.

Проявляется это ощутимой зубной болью. Такой нерв надо удалять. Больше подробностей о том, сколько послужит зуб без нерва читайте в этом материале. Случается, что и после удаления нерва орган может болезненно реагировать на перепады температур. Так может быть еще несколько дней после процедуры. Вскоре это пройдет, а до этого можно воспользоваться обезболивающими таблетками.

Если зуб без нерва реагирует на горячее более месяца, то стоит задуматься о качестве лечения. Возможные недоработки стоматолога:

Лечение должно быть закончено эффективно. Без повторного обращения к стоматологу не обойтись.

Боль при надавливании на зуб языком говорит о воспаленных верхушечных каналах. Когда надкостница воспалена, при нажатии на зуб языком, чувствуется сильная боль. Полоскания не помогут. Нужна помощь специалиста: установить причину, снять воспаление, перепломбировать зуб. Не вылеченное воспаление надкостницы может привести к ее нагноению.

Случается, что после лечения каналов моляр должен полностью утратить чувствительность. Если же боль в зубе после удаления нерва осталась, то нужно продолжить терапию. Возможные причины недуга:

  • стоматологический инструмент, которым чистят каналы очень тонкий. Бывают случаи, что его часть отламывается и остается в канале посторонним предметом. Рентгеновский снимок после пломбирования нужен еще и для определения границ пломбы. Стоит удостовериться, что не осталось не запломбированного пространства в канале. Неполное пломбирование приведет к воспалению и распространению инфекции в зубе;
  • неправильно установленный диагноз (хронический фиброзный пульпит в стадии обострения и глубокий кариес похожи по симптомам). В таком случае могут быть усложнения. Например, если доктор не диагностировал пульпит, а просто лечил кариес и запломбировал зуб. Пульпит будет прогрессировать под пломбой. В запущенных случаях может закончится удалением зуба;
  • ноющая боль может возникать после сильного перегрева зуба при его препарировании. Когда бормашиной перегреваются твердые ткани, возникает ожог, некроз пульпы. От этого и болезненные ощущения. Сильный перегрев пульпы может стать причиной дальнейшего развития периодонтита. Чтобы не случалась перегрева, нужно применять воздушно-водяное охлаждение участка при пломбировании зуба. Другими словами, доктор должен четко придерживаться протокола лечения кариеса;
  • индивидуальная непереносимость пломбировочного материала. От этого может быть покраснение десны, припухлость и боль в зубе;
  • некомпетентность доктора. Неправильная зачистка кариеса приведет к его вторичному развитию, в запущенных случаях – даже к удалению зуба;
  • больше чем нужно ввели пломбировочного материала. Он попал в мягкие ткани челюсти. Отторжение тканями инородного предмета приводит к воспалению. В результате зубная боль под пломбой.

После удаления нерва и чистки канала может появиться кровотечение и сильная зубная боль. Так случается при перфорации корня (образования дырки в корне зуба) в результате удаления нервов машинной техникой. Если так случилось, стоматолог заложит в канал специальный кальцийсодержащий материал, чтобы пломбировочный материал не выходил за пределы канала и не было болезненных ощущений у пациента.

Знакомая многим ситуация: зуб запломбирован давно, долго не беспокоил, а потом стал болеть. Возможных причин несколько:

  • прогрессирующий кариес под старой пломбой;
  • пульпит (воспаление зубного нерва), развивающийся в следствии не долеченного кариеса. Зачастую – это хроническая форма (периодически возникающая приступообразная боль зуба под пломбой). Приступы случаются чаще всего по ночам. Если запустить, не вылечить вовремя, разовьется периодонтит – воспалятся корни зуба;

  • периодонтит – частая причина болезненности зуба под пломбой. Это воспалительный процесс в глубоких тканях. Малейшее прикосновение к больному зубу вызывает жуткую боль. Может отдавать в уши, голову (виски и затылок). Подробности о том, почему болит зуб и отдает в висок читайте далее. В таком случае необходима немедленная помощь стоматолога. Старую пломбу нужно удалить, почистить каналы. В подготовленные и расширенные каналы стоматолог закладывает специальные препараты, которые снимут воспаление и обеззаразят полость зуба. Лекарства закладываются, как правило, два раза. Когда воспаление снято, доктор ставит новую пломбу. При воспалении корней лечение зуба до полного выздоровления может быть растянуто во времени даже на несколько месяцев;
  • киста зуба. Развиваться может на протяжении разного времени, от нескольких месяцев до нескольких лет. Сначала никаких ощущений нет. Только в запущенных случаях уже болит зуб. Киста может привести к разрушению зубов и челюсти. Кроме зубной боли, признаками кисты зуба могут быть мигрень, слабость, гайморит, высокая температура;
  • нарушение краевого прилегания пломбы. По разным причинам, например, из-за стираемости или усадки материала, нарушается краевое прилегание пломбы. Между пломбой и стенкой зуба образуется микрощели, куда попадают бактерии, слюна, остатки пищи. Дентин инфицируется, возникает воспаление, развивается рецидивный кариес или пульпит.
  • трещина корня. Возникает при сильной жевательной нагрузке, травмах, фиксации штифтов. Трещину трудно обнаружить, но спустя время на её месте может образоваться полный вертикальный перелом. Трещина трудно диагностируется, но вызывает болезненные ощущения или дискомфорт при нагрузке на зуб.

Признаком образования трещины в корне может быть слышимый пациентом «щелчок» во время фиксации штифта или конденсации гуттаперчи. Как правило, о нем вспоминают уже спустя время.

Больше информации касательно причин боли в запломбированном зубе смотрите на видео

Для выявления причин зубной боли при наличии пломбы, кроме ощущений пациента, нужен профессиональный взгляд, осмотр специалиста. Сам пациент поставить себе правильный диагноз в большинстве случаев вряд ли сможет. И если зубная боль – не реактивные болевые ощущения, значит посещение стоматолога нужно запланировать в ближайшие дни. Отложенный визит чреват последствиями. Больше информации о кариесе и его последствиях смотрите здесь.

источник

Что может быть неприятнее и неожиданнее резкой зубной боли? Только боль под пломбой, особенно если ранее вы этот зуб уже лечили, и тем более, если из него была удалена пульпа, и вы совершенно не представляете себе, по какой причине он вообще может болеть. Данная статья поможет вам выбрать из возможного списка причин наиболее подходящую именно к вашему случаю, а так же расскажет, какие меры предпринять для устранения и лечения подобной боли.

Зубная боль под пломбой может иметь как инфекционный, так и травматический характер, то есть возникает она обычно либо из-за попадания в чувствительные мягкие ткани бактерий, вызывающих воспаление, либо из-за какого-либо механического воздействия. Вообще сам зуб болеть не может, так как состоит из костной ткани, которая по определению не чувствительна к боли. Однако пульпарная ткань в его полости содержит большое количество нервных окончаний, подающих сигнал мозгу о наличии проблем в поврежденном участке. Вот почему так часто случается, что даже пролеченный зуб ноет под пломбой.

При попадании в пульпу болезнетворных бактерий, она начинает воспаляться и причинять сильную боль. Если вы уже единожды обращались к стоматологу за лечением больного зуба, то повторная боль может возникнуть по следующим причинам:

  1. При недостаточно тщательной зачистке поврежденного кариесом участка или при установке негерметичной пломбы может развиться повторный кариозный процесс, который из-за благоприятных условий будет прогрессировать гораздо быстрее. Обычно таких оплошностей не случается при обращении к хорошему специалисту из проверенной клиники. Так что если после лечения вас в течение продолжительного времени беспокоит сильная боль, особенно если это пломба на переднем зубе, следует незамедлительно записаться на повторный прием. В запущенных случаях зуб придется удалять. Пломба на передние зубы должна устанавливаться с особой тщательностью и аккуратностью!
  2. Иногда бывает так, что глубокий кариес уже успел повредить слой дентина под эмалью, и инфекция пошла дальше, на мягкие ткани, однако, сильные болевые ощущения еще не начались. Врач устраняет поврежденный участок эмали, пломбирует полость. Вы возвращаетесь домой, анестезия прекращает свое действие и, возможно сразу, а возможно и через несколько дней, понимаете, что у вас под пломбой очень сильно болит зуб. Это значит, что воспалительный процесс в пульпе уже успел дойти до нервных окончаний, т.е. у вас начался пульпит.
  3. Бывает и другая ситуация. Допустим, врач вылечил запущенную форму пульпита, но воспалительный процесс уже перешел на более глубокий уровень и попал через апикальное отверстие в корне в область периодонта. Таким образом, если у вас болит зуб под пломбой, а нерв удален, есть вероятность наличия периодонтита.
  4. Еще одно очень неприятное последствие запущенных форм воспаления — киста. Чаще всего она месяцами, а то и годами, растет совершенно безболезненно, при этом разрушая костные ткани челюсти на столько, что их уже невозможно восстановить, не прибегая к оперативному вмешательству. Так что если у вас после пломбы болит зуб, не откладывайте на потом поход к стоматологу, ведь это может обернуться очень плачевными последствиями.
  5. Аллергическая реакция на компоненты пломбирующего вещества — не редкость в наши дни. Сейчас все чаще появляются новые препараты, позволяющие сократить срок лечения пациента до минимума, однако часть из них содержит сильнодействующие компоненты, которые могут вызвать, в том числе, и раздражение. Если вдруг, спустя один-два дня после лечения, под пломбой заболел зуб, возможно виной всему именно непереносимость какого-либо вещества. Зачастую такая боль сопровождается и другими симптомами, позволяющими диагностировать аллергическую реакцию.
  6. Зуб под пломбой реагирует на холодное, горячее и надавливание ноющей болью? Возможные причины: усадка из-за использования некачественного материала или оставленных незапломбированных полостей, а также выход пломбировочного материала в периодонт через апикальное отверстие. Во избежание такой ситуации рекомендуется обращаться только в проверенные стоматологии, в распоряжении которых имеется рентгеновский аппарат.
  7. Никто не застрахован от ошибок, так что даже у самого хорошего стоматолога может случиться неприятность. Зачастую очищать каналы зуба от остатков пульпы приходится очень тонкими инструментами. Если зуб ноет после пломбирования, возможной причиной может быть небольшой обломок кончика иглы или сверла, оставшегося внутри. Рентгеновский снимок позволит вам исключить такую вероятность.
  8. Ну и, разумеется, несоблюдение рекомендаций врача, а также правил гигиены, могут привести к болезненным ощущениям.
Читайте также:  Откололся задний зуб десна опухла и болит как снять опухоль

Для устранения причин боли нужно обязательно обратиться к вашему лечащему врачу. И чем скорее вы это сделаете, тем меньше вероятность развития осложнений.

Если у вас болит зуб после установки пломбы из-за кариеса или пульпита, лечение будет состоять в рассверливании старого композита, полной зачистке и дезинфекции поврежденной полости и повторной пломбировке.

При периодонтите лечение будет более длительным, так как необходима многократная обработка воспаленных тканей зуба и десны антисептическими препаратами. Лечение кисты предполагает исключительно хирургическое вмешательство. В последнее время многие клиники для этих целей стали использовать лазерный аппарат, что делает процедуру практически безболезненной.

При аллергической реакции единственным лечением будет замена пломбирующего вещества на другое, не причиняющее вреда организму. Во всех остальных случаях только врач, который проводил первоначальное лечение, сможет определить, почему после пломбы болит зуб и как с этим бороться. С вашей стороны потребуется только немедленное реагирование на проблему и запись к специалисту.

источник

Лечение зубов – не самая приятная медицинская процедура, однако случается так, что с выходом из кабинета стоматолога проблемы пациента не заканчиваются. Иногда после завершения лечения боль не уходит. Насколько опасен этот симптом? Что делать, если зуб болит после пломбирования каналов? В этой статье разобраны различные причины такого неприятного состояния и даны рекомендации по его устранению.

Кариозное поражение бывает разной степени глубины. Иногда сверху оно выглядит небольшим черным пятнышком, разрастаясь в глубь коронки. Поэтому тактика лечения кариеса зависит от того, насколько большую площадь поразило воспаление. Иногда врачу достаточно лишь удалить разрушенные ткани, обработать их специальным препаратом, который обеспечит сцепку с цементом, и запломбировать полость.

Если же кариес проник в недра зуба и, в частности, в пульповую камеру, то приходится удалять нервы и прочищать нервные каналы, обрабатывать их специальным антисептическим препаратом, заполнять композитом, а потом накладывать пломбировочный материал на коронку, либо ставить протез.

В идеале такое лечение должно устранить все очаги воспаления и вернуть зубу его природную функцию. Однако оплошности в лечении, несоблюдение технологии обработки канала или другие факторы могут вызывать повторное воспаление, и тогда пролеченная единица начинает болеть.

Тем не менее не всегда дискомфорт после лечения говорит о каких-то нарушениях технологии пломбирования каналов. Дело в том, что лечение кариеса и тем более пульпита – довольно болезненная процедура, поэтому врач обязательно использует анестезию. Благодаря ей пациент не чувствует того воздействия, которое оказывают инструменты на ткани полости рта. Когда же действие местного обезболивающего заканчивается, все последствия инструментального вторжения дают о себе знать.

К тому же дискомфорт причинять может цемент, который застывает и сжимается, воздействуя на ткани коронки.

Не стоит переживать за боль после лечения в следующих случаях:

  • если боль появляется при механическом воздействии на зуб (надавливании, ударении),
  • возникает при контакте поверхности коронки с горячей или холодной, а также кислой, сладкой или острой пищей,
  • проходит, когда исчезает раздражитель,
  • держится не более пяти дней, и с каждым днем становится все слабее,
  • никаких других факторов, кроме самой (слабой) болезненности, не наблюдается.

Важно! В особо тяжелых случаях терапии дискомфорт в зубе может наблюдаться до двух недель, о чем должен предупреждать врач. В таких случаях, как правило, он назначает повторный прием через несколько дней, чтобы убедиться в отсутствии осложнений.

  • боль носит острый, пульсирующий характер и сохраняется даже после того, как убран раздражитель,
  • боль возникает произвольно, без видимых причин (особенно ночью),
  • наблюдаются признаки воспаления: отек и покраснение десен, повышение температуры тела, головная боль,
  • наблюдаются признаки аллергической реакции: покраснение языка, губ, десен, налет на мягких тканях полости рта, их зуд, жжение, болезненность,
  • боль иррадирует в соседние зубы или даже в отдельные участки головы: в висок, глаз, ухо.
  • ошибки в выполнении технологии лечения (пересушивание или недосушивание полости зуба, ожог дентина полимеризационной лампой и т.д.)
  • ошибки в пломбировании канала (неплотное заполнение канала композитом, выход цемента за контур зуба, перфорация канала или корня, инородное тело в полости зуба и т.д.),
  • аллергическая реакция на один из компонентов прокладки или пломбы,
  • нарушение прикуса,
  • разгерметизация пломбы,
  • осложнение после лечения (повторный кариес или воспаление нервного отростка, гранулема или киста корня и т.д.).

Теперь давайте рассмотрим основные причины более подробно.

Когда коронка вскрыта и освобождена от пораженной кариесом ткани, врач должен обработать получившуюся лунку специальным раствором, который впитывается в дентин и обеспечивает крепкое сцепление с пломбировочным материалом. Но перед тем, как наложить такую «грунтовку», доктор должен подсушить поверхность, ведь остатки слюны будут препятствовать впитыванию препарата.

Если недостаточно высушить поверхность, то сцепление с пломбой будет слабым, и под давлением, которое возникает при жевании, пломба разгерметизируется и начнет разрушаться, а под нее могут попасть микробы, которые вызовут развитие кариеса.

Если пересушить поверхность лунки, то обменные процессы в зубной ткани замедлятся или вовсе остановятся, тем самым лишая ее возможности адаптироваться к инородному соседу – цементу.

Перегрев твердых тканей во время наложения светоотверждаемой пломбы также может стать причиной болей, потому что воздействие высокой температуры может травмировать или даже разрушить зубную ткань.

Подготавливая каналы к пломбированию, стоматолог прочищает их специальными тонкими иглами, удаляя остатки нерва, гноя или некротизированных тканей, если таковые имеются. Изгибы проходов иногда такие неожиданные, что врач может случайно проткнуть один из них. Профессионал, конечно, сразу заметит проблему и тут же закроет отверстие специальным клеем, но вот новичок может не заметить своей оплошности и заложить в перфорированный канал композит. Это приведет к тому, что часть цемента начнет сквозь отверстие проникать за пределы канала, доставляя человеку дискомфорт.

Когда композит, заложенный в полость, окончательно отвердевает, он сужается и дает небольшую усадку. Но раз он прочно присоединен к стенкам высверленной лунки, то он как бы тянет их за собой, из-за чего в эмали появляются микротрещины. Со временем зуб решит эту проблему, нарастив дентин, но первое время в эти трещины проникает воздух и тревожит нервные окончания.

У каждого человека индивидуальный рисунок и толщина нервных каналов, поэтому редко, но при чистке особо сложных участков может отломиться кончик инструмента, потому что сам инструмент довольно хрупкий. Если врач вовремя заметит это, то может извлечь обломок или же провести депофорез, обеззаразив и герметично закрыв участок с инородным телом. Но если стоматолог не заметит поломку инструмента, то обломок может вызвать воспаление зубной ткани – и тем самым дискомфорт после лечения.

Иногда после терапии наблюдается индивидуальная реакция на один из компонентов пломбировочного материала – и тогда причиной болей является банальная аллергия.

Она может возникать и из-за такого явления, как гальванический ток – когда металлические части ортопедической или ортодонтической конструкции в полости рта начинают взаимодействовать с металлическими частичками пломбы.

Довольно частотная причина дискомфорта после лечения. Дело в том, что под воздействием анестезия пациент иногда не может сказать, удобно ли ему смыкать зубы после наложения пломбы. А некоторые просто стесняются признаться в этом или хотят побыстрее покинут кабинет стоматолога. Все заканчивается тем, что пломба выпирает над привычной поверхностью зуба, и при жевании антагонист давит на нее сильнее, чем обычно. Из-за этого ткани пролеченного зуба испытывают дискомфорт и отзываются болью.

Это, как правило, следствие одной из вышеперечисленных причин – нарушения прикуса, усадки пломбы, нарушении техники обработки дентина. Так или иначе под сильным механическим воздействием, создающим вакуумную тягу, один край пломбы отходит от стенки лунки или откалывается. Незащищенная внутренность коронки открывается агрессивному воздействию и реагирует на него.

Бывает, что врач не до конца удалил частички разрушенной ткани или плохо обработал стенки полости, и там сохранились микробы, вызывающие кариес. Они начинают размножаться под пломбой и разъедать дентин, добираясь до нервных окончаний.

Также причиной вторичного кариеса может служить разгерметизация пломбы.

Это осложнение, при котором кариозные микробы проникают в пульповую камеру и начинают уничтожать нервную ткань. Пульпит может развиться не только из-за невнимательности врача, который плохо очистил коронку от пораженного кариесом дентина, но и из-за внутреннего воспаления, возникшего из-за оставшихся пустот в каналах или инородных предметов.

Эти два заболевания чаще возникают как осложнения пульпита, когда нервная ткань разрушается, и продукты гниения попадают в корень зуба. Тогда в лунке, где он крепится, начинается воспалительный процесс, причиняющий сильную боль. В зависимости от локализации воспаления и его интенсивности с помощью рентгенографии диагностируется либо гранулема, либо киста верхушки корня.

Иногда, если того требует клиническая картина, лечение происходит в несколько этапов. На первом врач очищает полость зуба и закладывает внутрь лекарственный препарат, который должен либо убить микробов, либо остановить воспаление, либо помочь регенерировать дентин.

В некоторых случаях в каналы закладывается специальная паста, которая убивает нерв, чтобы можно было запломбировать канал. Чтобы не подвергать вскрытый зуб воздействию микробов и пищи, стоматологи запечатывают его временной пломбой. С ней пациент должен ходить до следующего приема, и в этот период у него могут наблюдаться болезненные ощущения. Иногда это нормальная реакция организма, но чаще всего – показатель того, что лекарственные препараты не могут справиться с проблемой. На втором приеме врач принимает решение о дальнейшей тактике лечения, исходя из жалоб и состояния больного.

Самый распространенный страх пациента с такой проблемой – повторное рассверливание зуба. Однако в некоторых ситуациях такого вмешательства не требуется. В некоторых ситуациях будет достаточно назначения физиолечения, например, при повреждении дентина во время сушки.

Если причиной болей является излишне выступающая пломба, то врач проведет коррекцию, убрав мешающий участок.

При аллергии важно выяснить, на какой именно компонент возникла реакции, и заменить либо пломбу, либо конструкцию, которая дает гальванический ток.

Чтобы восстановление после пломбирования каналов прошло быстро и безболезненно, важно соблюдать некоторые меры предосторожности и выполнять рекомендации врача. Самое главное – снизить воздействие на пролеченный зуб и следить за гигиеной полости рта. Так что меры профилактики будут следующими:

  • в первые 3-5 дней употреблять только теплую пищу, отказавшись от горячей или холодной,
  • также стоит на время забыть о сладком и чересчур твердой пище (орехах, семечках, сухарях и т.д.),
  • одеваться по погоде, не допускать переохлаждения,
  • отказаться от курения и алкоголя,
  • соблюдать гигиену полости рта: чистить зубы щеткой с мягкой щетиной, избегать отбеливающих паст, а после еды полоскать рот специальным раствором.

Как правило, самолечение ноющего под пломбой зуба не приводит ни к чему хорошему. Анальгетики лишь снимают боль, не оказывая терапевтического воздействия, полоскание травами и содо-солевым раствором также дает временное облегчение. Прогревание может усугубить состояние, спровоцировав распространение инфекции.

Лучше всего при возникновении боли – сразу обратится за квалифицированной помощью. Если сделать это в ближайшее время невозможно, снять болевой синдром можно с помощью анальгетиков (пенталгин, кетанол, солпадеин) или противовоспалительных препаратов (нимесулид, ибупрофен).

источник

Поход к стоматологу не всегда заканчивается так, как этого хотелось.

Часто встречающаяся ситуация – это когда зуб реагирует на воздействие холода после проведения процедуры пломбирования.

Реакция зуба на холод – это осложнение, которое получается в результате установки пломбы.

Данный материал расскажет вам, почему происходит такая ситуация и как с ней можно бороться.

После лечения зуб реагирует на холодное?

Повышенная реакция зуба на воздействие низких температур говорит только об одном – зубной нерв живой, и его реакция гиперчувствительна.

Это возникает при некоторых обстоятельствах, перечисленных ниже.

  • Пульпит – это воспаление сосудисто-нервного пучка. Здесь болевые ощущения имеют пролонгированный характер и могут продолжаться от пары часов до нескольких дней.
  • Кариес – разрушение твердых тканей зуба. В этом случае боль будет возникать на кратковременный срок и постепенно угасать.

Также выделяют несколько форм поражения зубов этой патологией: глубокое, среднее и начальное.

Глубокую и среднюю форму поражения стоматолог лечит путем механической обработки пораженной зоны, с последующей установкой пломбы.

Если в процессе обработки зуба была оставлена часть пораженной кариесом ткани, то это может стать первопричиной болевых ощущений при воздействии холода.

В некоторых стоматологических кабинетах врачи используют специальную жидкость, которая окрашивает пораженную часть зубной ткани определенным цветом. Это очень удобно, так как стоматолог наглядно видит, какой участок необходимо удалить. Но данным препаратом пользуются не все врачи.

В запломбированном зубе провоцировать боль могут и другие причины, например неправильное проведение процедуры пломбирования при глубокой форме кариеса. Хроническое течение кариеса будет выражаться плотным пигментированным дентином, при котором можно прекращать процедуру удаления пораженных тканей, с последующей установкой пломбы.

Если дентин мягкий, то стоматолог может принять решение укрепить его при помощи прокладки, содержащей кальций. В этом случае полость зуба он не вскрывает. Инфекция, содержащаяся в пораженном дне полости, постепенно через дентинные каналы проникает в зубную полость.

Возникновение пульпита может спровоцировать неправильная тактика проведения процедуры, когда в процессе удаления пораженных кариесом тканей не было применено в достаточной мере воздушно-водное охлаждение тканей зуба. Следствием этого является нагревание пульповой ткани, которая провоцирует возникновение и развитие пульпита.

Читайте также:  Зуб болит коренной что мне делать

При этой патологии происходит воспаление нервов и сосудов, которые находятся в зубной ткани.

Его возникновение может спровоцировать нервное перенапряжение, инфекция и перегрев пульповой ткани.

Болевые ощущения после пломбирования опять же говорят о том, что процедура была выполнена с нарушениями.

Из-за частых ночных болей производят ампутацию зуба, так как из коронки инфекция проникает в область корня.

Еще одна причина болевых ощущений – это неполное удаление сосудисто-нервного пучка. Есть вероятность, что не все каналы были найдены и пройдены стоматологом.

Процесс лечения пульпита чаще всего растягивается на несколько посещений врача. В этом случае стоматолог будет ставить временную пломбу от посещения к посещению, пока процесс лечения не закончится и не будет установлена постоянная пломба. Если лечение затягивается, через некоторое время между временной пломбой и зубной тканью возникают микроскопические щели, через которые в зубную полость проникают раздражители (в том числе и холодовые), вызывающие болевые ощущения.

Очень часты случаи, когда процедура лечения кариеса и пульпита выполнена по всем правилам, но болевые ощущения все равно возникают.

В этом случае причиной возникшей боли выступает гиперестезия.

Чрезмерная чувствительность зубных тканей к различным раздражителям – это гиперестезия.

Симптоматика усиливается, если имеются небольшие трещины на эмали зубов. Появлению таких трещин способствуют различные факторы:

  • Повреждения эмали от механического воздействия (жесткой щетиной зубной щетки, в процессе отбеливания, из-за удара или царапины столовым прибором и т. д.).
  • Воздействие на эмалевую ткань агрессивных пищевых веществ (например, лимонной кислоты).

В домашних условиях проверить правильность установки пломбы можно простым способом – набрать в рот холодной или горячей воды.

Если болевые ощущения возникают сразу и так же быстро проходят – недостаточно проведена процедура очистки от ткани, пораженной кариесом.

С учетом того, что не все процедуры были выполнены правильно при лечении пульпита – болевые ощущения будут постепенно нарастать и так же медленно уходить.

В некоторых случаях появляется пульсация внутри зуба – это результат перегрева зубной ткани в процессе препарирования.

Если симптомы не проходят в течение нескольких суток – обратитесь к врачу.

Стоматологи диагностируют причину возникновения болевых ощущений путем осмотра ротовой полости. Осматривается плотность прилегания пломбы и оказывается воздействие холодным воздухом и водой. После снятия пломбы врач выполняет зондирование путем постукивания по зубу. При появлении болезненных ощущений в различных участках определяется имеющаяся патология.

Если после проведения процедуры пломбирования диагностируются болевые ощущения, то необходимо подождать 2-3 дня, возможно, они пройдут.

В этот период рекомендуется принимать обезболивающие препараты, обладающие противовоспалительными свойствами.

Боль не отступает по истечении 72 часов – следует обратиться к стоматологу.

При повторном приеме стоматолог выполняет следующий ряд действий при кариесе:

  1. Производит местную анестезию.
  2. Снятие пломбы.
  3. Удаление области, пораженной кариесом.
  4. Повторная установка пломбы.

Этапы лечения пульпита (первичного или повторного) выглядят следующим образом:

  1. Введение обезболивающего препарата.
  2. Снятие пломбы и обеспечение доступа к каналам зуба.
  3. Обработка каналосодержащих участков при помощи стоматологических инструментов с параллельным воздействием антисептического средства.
  4. Установка пломбы на зубной канал.
  5. Пломбирование зуба постоянной или временной пломбой (это решает стоматолог).

Для того чтобы патология не возникла, необходимо беречь свою эмаль от различных повреждений. Для этого соблюдайте ряд простых правил:

  1. Посещайте стоматолога не менее двух раз в год для проведения профилактического осмотра.
  2. Сбалансируйте свой рацион таким образом, чтобы кислые и сладкие продукты встречались в минимальных количествах.
  3. Не используйте зубные щетки с жесткой щетиной. Они способны не только повреждать десневую ткань, но также наносить микроскопические царапины на эмаль.
  4. Не употребляйте чрезмерно горячую пищу вместе с холодной (например, горячий кофе с мороженым). Из-за резкого перепада температур зубная эмаль может потрескаться.
  5. Отказаться от процедуры отбеливания зубов при помощи агрессивных химических средств. Если хотите, чтобы зубы были белоснежными – используйте отбеливающие пасты. Процесс более долгий, но безопасный для эмали.
  6. Соблюдайте личную гигиену: чистите зубы 2 раза в день зубной пастой, не содержащей в своем составе агрессивных элементов.

Очень эффективной профилактикой будет применение ополаскивателей для полости рта. Они могут быть произведены фармацевтическими компаниями и продаваться в готовом виде. Или же можно изготовить специальный отвар в домашних условиях, на основе различных трав и растений.

Справиться с болезненными ощущениями, возникшими в зубе, может только квалифицированный специалист-стоматолог. Промедление в процессе лечения патологии приводит к более серьезным последствиям, при которых зуб невозможно будет вылечить, и его придется удалять. Самолечение в таких случаях малоэффективно, поэтому не стоит заострять свое внимание на нем.

Здоровья вам и вашим зубам!

источник

Терапевтические услуги предлагают практически все стоматологические клиники. Но не спешите радоваться: нередко пациентам после пломбирования зубов и корневых каналов приходится вновь обращаться к специалистам для лечения последующих осложнений. О том, какие существуют опасности и как их избежать, читайте в материале Startsmile.

Итак, почему болит зуб после пломбирования? Любая установка пломбы – вмешательство в ткани, поэтому болевые ощущения во время и после лечения вполне могут иметь место. С другой стороны, одна боль – это закономерный этап при восстановлении организма после лечения, а другая — является признаком начинающихся осложнений или травмы. Так в каком же случае нужно бить тревогу? Специалисты выделяют разные виды зубной боли: по продолжительности, характеру проявления и соотнесению с различными видами манипуляций.

Процедура обычного пломбирования не подразумевает проникновения в пульпу зуба и депульпацию корневых каналов. Данная манипуляция гораздо более проста по сравнению с эндодонтическим вмешательством, однако и здесь не все так очевидно. Во-первых, обычные терапевтические процедуры проводятся чаще. Во-вторых, качество материалов и уровень специалистов в России зачастую невысоки, поэтому сильная боль после пломбирования зуба и прочие осложнения – отнюдь не редкость даже при самых простых манипуляциях. Ниже приведена таблица, в которой описаны наиболее распространенные причины возникновения осложнений и болевых ощущений после пломбирования.

Вид осложнения Описание Болевые симптомы
Механическая травма пульпы при пломбировании (перфорация пульпы) Возникает при грубом и неосторожном использовании бора, когда разрушается перегородка между пульпой и дентином. Современная стоматология предлагает консервативные способы устранения таких осложнений, однако зачастую помочь здесь может только процедура депульпации. При такой проблеме зуб «пульсирует» после пломбирования, остро реагирует на холодное и горячее. Боль сильная и практически не ослабевает.
Ожог дентина или пульпы (перегрев зуба) Обычно возникает при сбоях в работе системы охлаждения бормашины, когда ткани зуба получают ожог в процессе работы бора. В наиболее тяжелых случаях у пациента развивается пульпит и периодонтит. Если после пломбирования ноет зуб, и эта боль не проходит длительное время, вполне возможно, что у вас ожог дентина. Если же после пломбирования зуб остро реагирует на горячее и холодное или наблюдается пульсирующая боль, то скорее всего была затронута пульпа.
Неправильно установленная пломба Завышение по прикусу и нависающие края пломбы – одни из самых распространенных причин возникновения болевых ощущений. Неправильное смыкание зубного ряда провоцирует весьма неприятные ощущения. После пломбирования при надкусывании болит зуб? Возможно, дело в неправильно установленной пломбе. Если вовремя не устранить причину, зуб болезненно реагирует даже при несильном нажатии.
Ошибка при выборе материала На рынке представлено более десятка пломбировочных материалов, многие из которых подходят далеко не всем из-за своих свойств и компонентов. Акриловые композитные и силикатные цементные пломбы могут вызвать аллергию и воспаления. Амальгамы и некоторые световые пломбы могут усаживаться, из-за чего после пломбирования при надкусывании зуб болит весьма ощутимо.
Травмы десен Повреждение мягких тканей – весьма распространенное явление при терапевтических манипуляциях (особенно при лечении пришеечного кариеса). При серьезных травмах может потребоваться пластика десны. Ноющая или режущая боль в месте повреждения десны.

В отличие от классического пломбирования, лечение каналов – это процедура, которая, по сути, убивает зуб и его ткани. Разумеется, после подобных манипуляций болевые ощущения в первые несколько дней – вещь вполне обычная (это к вопросу о том, должен ли болеть зуб после пломбирования каналов). Однако если зуб болит через неделю после пломбирования, то это достаточно весомый повод, чтобы начать беспокоиться. Боль после пломбирования каналов зуба может быть вызвана целом рядом причин, но в любом случае не следует думать, что все пройдет само собой. Халатность по отношению к собственному здоровью может привести к возникновению периодонтита, поражению костной ткани и даже смертельному исходу, вызванному инфицированием организма. Так что, говоря народным языком, когда после пломбирования зуба болит нерв, у вас появляется серьезный повод для беспокойства.

Вид осложнения Описание Болевые симптомы
Перфорация корня Как правило, случается при установке штифта в корневые каналы, когда его кончик пробивает корневые стенки и упирается в костную ткань. Пациенту требуется довольно сложная реабилитация, в противном случае велика вероятность развития инфекции. Сильная ноющая боль, которая может выходить за пределы зуба.
Недопломбировка В корневых каналах остается полость, которая не заполнена пломбировочным материалом. Это может привести к возникновению воспалений и абсцессов. Небольшая ноющая боль на ранних стадиях и сильная (иногда пульсирующая) — при развитии осложнения. Часто после пломбирования зуба болит десна.
Перепломбировка Материал посажен слишком глубоко за верхушку корня. Если его количество незначительно, то со временем он может рассосаться самостоятельно. В более серьезных ситуациях требуется резекция верхушки корня. Длительные ноющие боли вплоть до невралгии.
Фрагменты инструментов в каналах Распространенная врачебная ошибка, когда внутри корневых каналов остается обломок инструмента. От ноющей до острой пронзающей боли при надкусывании. Если после пломбирования каналов больно нажимать на зуб, это также может быть одним из характерных признаков.

Когда после удаления нерва и пломбирования зуб болит в течение первых двух-трех дней и болевые ощущения ярко выражены, сообщите об этом вашему стоматологу. В некоторых случаях быстрое реагирование на проблему поможет избежать серьезных осложнений.

Да, особенно после депульпации. Это не всегда является признаком осложнений, однако стоит обратиться к врачу.

Соблюдать рекомендации врача и не подвергать пролеченный зуб большим нагрузкам в первые дни.

Если после пломбирования зуб сильно болит дольше одного-двух дней, сообщите об этом стоматологу как можно скорее.

При отсутствии осложнений нормальным считается промежуток от одного до трех дней (исключая сильную пульсирующую боль). Если зуб болит неделю после пломбирования (даже если боль не слишком сильная) — обязательно обратитесь к врачу.

После проведения терапевтических манипуляций чувствительность зуба может повышаться, однако если после пломбированиязуб реагирует на холодное и горячее излишне болезненно – обращайтесь к врачу.

Пищу не рекомендуется принимать в течение 1–2 часов.

При наличии осложнений в виде воспаления и повреждения тканей зуба любое механическое воздействие будет вызывать не самые приятные ощущения.

Скорее всего, при лечении были повреждены мягкие ткани. Необходимо обратиться к врачу, который выявит точную причину и назначит лечение.

источник

Гиперестезия или повышенная чувствительность зубов заставляет испытывать дискомфорт во время каждого приема пищи, при вдыхании холодного воздуха, в процессе чистки полости рта, и даже независимо от этих факторов. Нередко с такой проблемой сталкиваются после стоматологического лечения, что напрямую связано с травмированием твердых тканей зуба. Такое явление будет нормой в процессе заживления, но когда зуб после лечения реагирует на горячее и холодное в течение длительного времени, проблему нужно устранять у стоматолога.

Повышенная чувствительность на холодное и горячее может возникать вследствие повреждения эмали, дентина и пульпы. Наиболее частым фактором болезненности зубов после посещения стоматолога является повреждение нервных окончаний в процессе пломбирования корневых каналов.

Частые причины реакции зубов на горячее и холодное после посещения стоматолога:

  • неточный диагноз — врач без проведения рентгенографии может принять за больной не тот зуб, что станет причиной дальнейшего развития кариеса или пульпита;
  • аллергия на пломбировочные материалы и лекарственные средства — это будет сопровождаться не только реакцией зуба холодное и горячее, но и отечностью десны;
  • некачественное пломбирование — чрезмерное высушивание полости зуба, неполная обтурация корневого канала и избыточное заполнение пломбировочным материалом будут факторами реагирования зуба на термические раздражители;
  • нарушение герметизации — отхождение пломбировочного материала от стенок зуба.

Кода зуб болит от горячего и реагирует на холодное в первые 2-3 дня после лечения, это норма. Связано такое явление с травмированием твердых тканей, когда происходит перегревание пульпы вследствие препарирования бором.

Гиперчувствительность возникает преимущественно после лечения глубокого кариеса, когда приходится удалять некротические ткани вблизи пульпы. Реже причиной становится отбеливание зубов, и особенно в домашних условиях. Крайне редко зубы реагируют на холодное после посещения врача по поводу профессиональной чистки, но такое возможно, если ранее уже были проблемы с чувствительностью.

Повышение чувствительности после профессионального отбеливания не связывают с одним фактором. У каждого это явление проявляется индивидуально, и заранее предугадать его практически невозможно. Зубы будут реагировать на холодное и горячее после отбеливания, если уже имеется гиперестезия, а в остальных случаях причину такого нарушения стоматологи могут назвать не всегда.

Зубы будут реагировать на холодное после отбеливания вследствие:

  • употребления кислой и сладкой пищи в первый день после процедуры;
  • наличия дефекта на эмали, который не был выявлен стоматологом;
  • заболеваний, не связанных с ротовой полостью.

Чтобы избежать подобной проблемы, следует отказаться от отбеливания при не леченом кариесе, воспалении мягких тканей, некачественных пломбах, наличии дефектов эмали.

Перед профессиональным осветлением зубов стоматолог обязательно должен провести осмотр полости с последующей санацией, иначе кроме повышенной реакции на холодное, могут возникнуть и другие проблемы в полости рта.

Читайте также:  Вирус при котором болят зубы

Оголение дентина становится фактором повышенной чувствительности зубов. Связано это с тем, что он покрывает пульпу, и находится в непосредственной близости к нервным окончаниям. Основной причиной оголения дентина и реакции его на холодное будет кариес, ведь при этом происходит разрушение эмали, которая покрывает и защищает иные слои зуба.

Появление дентинной чувствительности связано с различными факторами:

  • дефицит витаминов группы В и Д:
  • недостаток минеральных веществ;
  • свой обмена белка;
  • неправильная чистка зубов, что приводит к дефектам эмали;
  • гипосаливация (недостаточная выработка слюны);
  • заболевания нервной системы;
  • нерегулярная гигиена полости рта, скопление твердых зубных отложений;
  • бруксизм;
  • наличие брекетов и протезов;
  • заболевания пародонта.

Повышенная чувствительная реакции зубов на горячее и холодное зачастую связана с патологическими изменениями эмали. Помимо кариеса, есть множество других заболеваний, которые приводят к ее повреждению. Большинство процессов можно определить внешне, но случаются и скрытие патологии в виде микротрещин и нарушения питания тканей.

Почему эмаль реагирует на холодное и горячее:

  1. Клиновидный дефект — в пришеечной области коронки появляется дефект клиновидной формы. Причинами становятся неправильная чистка зубной щеткой и гингивит. Основные жалобы — реакция зуба на холодное, боль во время проведения гигиенических процедур.
  2. Патологическая стираемость — эмаль теряет форму и снижается. Причиной служат наследственный фактор и стрессовые ситуации. Больного тревожит постоянный дискомфорт, усиливающийся во время контакта зуба с холодным и горячим.
  3. Эрозия — дефект эмали округлой формы в пришеечной области зуба. Причиной служат бруксизм, частое употребление сладкой и кислой пищи, излишнее давление на коронки во время чистки зубов.

При пульпите (воспаление пульпы) беспокоит периодическая сильная боль, иррадиирующая по ходу тройничного нерва, и усиливающаяся в вечернее и ночное время. Причинный зуб становится крайне чувствительным к термическим и механическим раздражителям, болезненно реагируя на холодное и горячее. Особенностью боли при пульпите будет ее присутствие даже после устранения раздражающего фактора.

При хроническом воспалении нерва реакция на термические раздражители может отсутствовать, что связано с отмиранием пульпы.

Повышение чувствительности после стоматологического лечения будет следствием вмешательства в твердые ткани и корневой канал. Зуб начинает болеть от холодного и горячего после лечения кариеса, пульпита, периодонтита, когда в ходе терапии врач допускает ошибку или требуется проведение сложных манипуляций, предполагающих удаление большого количества тканей.

Такая реакция требует внимания стоматолога, даже есть выражена не сильно. Если болит зуб от холодного, следует на время исключить контакт с раздражителями и выяснить причину у врача.

Пломбирование — самая распространенная стоматологическая процедура, которая имеет наименьшее число осложнений. После препарирования тканей и установки пломбы такие явления, как боль и гиперестезия будут нормой в 1-2 день, но если симптом продолжает тревожить, важно обратиться к стоматологу и провести повторное лечение.

Почему после установки пломбы зуб реагирует на холодное и горячее:

  1. Пересушивание полости перед пломбированием и после установки пломбы.
  2. Недосушивание полости перед установкой пломбы.
  3. Травмирование пульпы.
  4. Перфорация корня.
  5. Аллергия на пломбировочный материал.
  6. Отхождение пломбы.

Помимо того, что зуб реагирует на термические раздражители, коронка становится чувствительной к сладкому, кислому, а также болит во время очистки.

Когда запломбированный зуб реагирует на холодное после пломбирования, врач выясняет причину. Если фактором повышенной чувствительности стало только вмешательство в полость зуба, назначаются обезболивающие препараты, и симптом через время уходит самостоятельно.

Когда же иное заболевание или осложнение стало причиной того, что зуб реагирует на холодное и горячее, лечение будет включать как симптоматическую, так и этиологическую терапию. Сначала врач выполняет полную санацию полости рта, устраняет воспалительные процессы, кариозные и некариозные повреждения, удаляет старые пломбы, затем назначает витамины и микроэлементы. Комплексное лечение в 99% случаев устраняет проблему. Оставшийся 1% — это естественная гиперестезия, когда зуб реагирует на холодное и горячее вследствие своих анатомических особенностей.

Убрать зубную боль до посещения врача при повышенной чувствительности зубов просто, и для этого достаточно ограничить контакт с холодной и горячей пищей. Когда параллельно беспокоит денталгия, связанная с воспалением, можно принять таблетку и делать полоскания рта антисептическими растворами.

Обезболивающие таблетки при гиперстезии принимаются однократно, а уже после посещения стоматолога согласно его инструкциям. Самостоятельно допустимо принимать только известные обезболивающие препараты, предварительно ознакомившись с инструкцией. Если же зубная эмаль болеть не перестает, нужна срочная помощь врача, ведь тогда есть вероятность повреждения периодонта с риском абсцесса, кисты и гранулемы.

Когда зуб реагирует на горячее и холодное, помогут следующие лекарства:

  • Ибупрофен (Ибуфен, Нурофен, Ибупром);
  • Нимесил (Найз);
  • Цитрамон;
  • Темпалгин;
  • Кетанов.

При появлении острой боли следует хорошо прополоскать рот, затем выпить обезболивающую таблетку. Если в области больного зуба видно воспаление, десну можно смазать стоматологическим гелем. До посещения врача следует полоскать рот раствором аптечного антисептика или отварами трав (кора дуба, ромашка, шалфей).

Прикладывать к щеке горячие компрессы противопоказано, но кусочек льда, завернутый в ткань, поможет на время унять сильную боль.

Когда зубы реагируют на горячее и холодное, можно попробовать народные рецепты:

  1. Раствор соды с солью. Самое простое и быстрое средство для снятия слабой болезненности. Рецепт хорошо применять тем, что сода счищает налет и болезнетворные микроорганизмы. Для приготовления 2 ложки соды и 1 ложка соли разбавляются в стакане теплой воды.
  2. Настой змеиного горца. Средство оказывает антибактериальное действие. Для приготовления 10 г травы заливаются 500 мл кипятка, настаиваются в течение 20 минут.
  3. Настой ромашки аптечной. Полоскание рта способствует снятию воспалительного процесса в полости рта и обезболиванию. Для приготовления 10 г сырья заливаются стаканом кипятка, средство настаивается 15 минут.

Лечение повышенной чувствительности эмали проводится покрытием коронок гель-лаком, который закрывает трещины, предупреждая попадание в них раздражающих веществ. Дополнительно стоматолог наносит на эмаль укрепляющие препараты: фтор, кальций, магний, фосфор.

Для профилактики гиперестезии следует ограничить употребление кислой и сладкой пищи. Важно научиться правильно чистить зубы, чтобы исключить травмирование эмали. Стоматологи рекомендуют чередовать применение гигиенической и лечебно-профилактической пасты, отказавшись от средств, в составе которых имеются абразивные элементы. Важной мерой профилактики будет отказ от проведения отбеливающих процедур в домашних условиях.

источник

Болевые ощущения после пломбирования зубов могут наблюдаться не только при развитии осложнений, но и являться нормальной реакцией организма на вмешательство, сопровождающееся микротравмами различных структур зуба. Чаще всего выраженная боль носит непродолжительный характер, сохраняясь в течение нескольких часов после посещения стоматологической клиники, постепенно стихает и полностью проходит самостоятельно в течение нескольких дней.

Лечение зубов

Заполнение полостей деструкции пломбировочными материалами — основной метод лечения кариозных полостей вне зависимости от их размера и расположения. При пломбировании зубов соблюдается строгая последовательность действий.

  1. Осмотр ротовой полости, определение глубины и степени кариозного поражения.
  2. Обработка области вмешательства антисептическими растворами, проведение инфильтрационной анестезии.
  3. Подготовка зуба к пломбированию (препарирование) при помощи боров: расширение и сглаживание краев кариозной полости, удаление пораженных тканей.
  4. Обработка зубных стенок и их подготовка к установлению композитного материала.
  5. Выкладывание на дно полости специальной стоматологической прокладки — гуттаперчи, выполняющей роль слоя дентина.
  6. Укладка пломбировочного материала, его уплотнение.
  7. Шлифовка поверхности пломбы после ее застывания в соответствии с прикусом, формирование зубных борозд, полировка коронковой поверхности зуба.

В случае лечения кариеса, сопровождающегося пульпитом, требуется пломбирование корневых каналов. В данном случае процедура дополняется удалением нерва, расширением и очищением каналов и заполнением образовавшихся в них пустот, после чего устанавливается сперва временная, а после постоянная пломба.

Процесс лечения кариеса

Продолжительность неприятных ощущений, связанных с установкой пломбы, варьируется в зависимости от размера и глубины кариозного поражения, по поводу которого было произведено лечение.

  • Сильные болевые ощущения должны пройти в течение нескольких часов после завершения манипуляции.
  • Ноющие боли и дискомфорт проходит в течение 3-5 дней.
  • В случае лечения и заполнения композитом корневых каналов боль может сохраняться в течение 1-2 недель, усиливаться при нажатии на зуб и носить пульсирующий характер, но полностью исчезает через 2-3 недели после установки постоянной пломбы.

Болевая реакция является физиологическим ответом организма на стоматологическое вмешательство и развивается вследствие повреждения структур зуба при его подготовке к лечению. При надкусывании и жевании она возникает в качестве реакции на препарирование и повреждение тканей дентина при высверливании кариозной полости, чем ближе кариозный процесс располагался к пульпе, тем сильнее будет боль.

Подобные ощущения появляются в ответ на внешние раздражители (прием холодной или горячей пищи и напитков, механическое давление на коронковую поверхность при жевании) и в покое практически не беспокоят пациента.

При высверливании кариозной полости не избежать повреждений дентина

Выраженные болевые ощущения в течение долгого времени могут указывать на воспалительный процесс, локализованный в периодонтальных тканях.

Возможно возникновение иррадиирующих болей и тянущих ощущений в соседних зубах из-за проведения нервных импульсов от пульпы запломбированного зуба.

После прохождения и пломбирования корневых каналов больно может сохраняться продолжительное время. Это связано с большей травматизацией дентина и периодонта.

  • Если запломбированный зуб болит и ноет в течение 2 недель и более.
  • Возникновение острой пульсирующей боли.
  • Ухудшение общего самочувствия, повышении температуры тела до 37,5° и выше.
  • Возникновение неприятного запаха изо рта, привкуса гноя на языке.
  • При выраженной отечности и покраснении десны, появлении гнойного отделяемого в области десневых карманов, верхушки зуба.
  • Ощущение неполного смыкания зубных рядов, возникновение болезненности при накусывании или жевании.
  • В случае перелома пломбы и выпадении части или всего массива пломбировочной массы.

Для уменьшения болевого синдрома в первые несколько недель после стоматологического лечения необходимо соблюдать ряд простых правил.

  • Не употреблять слишком горячую или холодную пищу и напитки.
  • Не есть грубую пищу, требующую раскусывания и тщательного пережевывания.
  • Ограничить прием сладких и кислых продуктов.
  • По возможности снизить механическую нагрузку на запломбированный зуб, не жевать на нём, и не нажимать.
  • Соблюдать достаточную гигиену ротовой полости, пользоваться ополаскивающими растворами и зубной нитью после каждого приема пищи.
  • Отказаться от курения.

Откажитесь от грубой пищи.

Основной лекарственной группой для лечения зубных болей в настоящее время выступают препараты из группы НПВС, выпускаются как в таблетированной форме, так и в виде мазей и гелей.

  • Кетанов эффективно снимает выраженный болевой синдром, обладает противовоспалительным и жаропонижающим действием. Эффект развивается спустя 20-30 минут после приема и сохраняется до 10 часов, что позволяет снизить кратность приема препарата. Назначается по 1 таблетке (10 мг) после еды, при необходимости можно принять повторно. Максимальная суточная дозировка составляет 40 мг (до 4 таблеток в день).
  • Калгель — стоматологический гель, при местном применении оказывает комплексный эффект. Содержит в своем составе лидокаин, за счет которого достигается угнетение болевых ощущений через 5-10 минут после нанесения на десневую поверхность в области больного зуба. Угнетает рост и размножение бактериальной флоры, предотвращая развитие инфекционного процесса в периодонтальных тканях. Может наноситься до 6 раз в сутки.
  • Настойка прополиса используется в виде ополаскивателя для полости рта или аппликаций, эффективно снимает боль и предотвращает развитие воспаления за счет эфирных масел и стероидов. Для применения несколько капель настойки наносят на ватный или марлевый тампон и прикладывают к больному зубу на 20-30 минут до стихания болевых ощущений. Для ополаскивания чайную ложку настойки необходимо развести в стакане кипяченой воды комнатной температуры и орошать ротовую полость 4-5 раз в сутки при возникновении дискомфорта в области запломбированного зуба.
  • Ополаскивания ротовой полости раствором пищевой соды и соли с добавлением йода после каждого приема пищи.
  • Настойка валерианы и мелиссы обладает анестезирующими и антибактериальными свойствами, для снятия болей эти настойки используются в виде аппликаций.
  • Обработка десневой поверхности в области пролеченного зуба гвоздичным маслом несколько раз в сутки позволит значительно снизить болевой синдром.

Настойка прополиса

Негативные последствия после стоматологического лечения могут возникать в случае несоблюдении техники пломбирования врачом-стоматологом, некачественном пломбировочном материале и несоблюдении пациентом рекомендаций по уходу за ротовой полостью. К возможным осложнениям можно отнести:

  • прогрессирование процесса под пломбой при недостаточной первичной обработки кариозной полости;
  • завышение прикуса при избытке пломбировочного материала;
  • перелом пломбы, ее частичное или полное выпадение;
  • несоответствие пломбы цвету зубной эмали;
  • воспаление межзубных сосочков (папиллит);
  • образование кисты в области верхушки зуба;
  • аллергические реакции на композитные материалы, используемые для пломбирования;
  • острая и хроническая форма верхушечного периодонтита;
  • потемнение зубной коронки.

В большинстве случаев тянущие ощущения и дискомфорт после пломбирования зубов проходит самостоятельно в течение нескольких дней и не требует дополнительного лечения, но в случае их усиления или ухудшения общего самочувствия необходимо обратиться к врачу-стоматологу для установления причины болевого синдрома и выбора соответствующих лечебных мероприятий.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

источник