Меню Рубрики

Почему болит десна и потом зуб

Боль в деснах тревожит очень многих, она приносит дискомфорт, человек не может нормально пережевывать пищу, чистить зубы. Из-за чего возникает боль в деснах? Боль в деснах может появляться с нескольких причин. Чаще всего может возникать из-за использования неудобной щетки, которая имеет жесткую щетину. Десну можно повредить зубочисткой. Чаще всего причина заболевания десны – зубной камень. который начал разрушатся и его не удалили вовремя. При этом десна начинает воспаляться, появляется очень сильная боль, она не проходит и после применения некоторых лекарств.

При появлении первых болей в деснах нужно срочно обратиться к стоматологу, который посоветует надежный метод лечения.

Помните, что вы должны соблюдать гигиену в полости рта, сменить зубную щетку на мягкую. Если эти методы не дают нужного результата, скорее всего, начинает развиваться гингивит. десна очень сильно воспаляется, и болезненные микроорганизмы начинают распространяться по всей полости рта.

В зубном налете содержится множество микроорганизмов, если не соблюдать гигиену полости рта, может возникнуть зубная бляшка – очень много микроорганизмов, которые размещаются на зубах.

Воспалительный процесс в деснах могут вызвать химические, механические и физические факторы, в пародонтальные ткани попадают сапрофитные и анаэробные микроорганизмы. Повреждается ткань десны из-за прорезывания зубов. после того, как человеку неправильно поставили пломбу или коронку, человек увлекается горячей и острой пищей.

Боль в деснах может быть вызвана проблемами с желудочно-кишечным трактом, эндокринной системой, кровью, а также из-за аллергических реакций.

1. Гингивит. Десна воспаляются и очень болят, но при этом не нарушается целостность зуба и десны. Такое заболевание возникает из-за того, что человек не следит за гигиеной полости рта, на зубах скапливается мягкий зубной налет. Из-за такого налета начинает размножаться множество вредоносных микроорганизмов, он провоцируют воспаление. Нужно помнить о том, что причина развития гингивита может быть из-за проблем с организмом – человеку не хватает витаминов А, С, Е, В1, именно с этой причины десна начинают подхватывать инфекции разного характера. Гингивит часто сопровождается сердечнососудистыми заболеваниями, проблемами с кровью или желудочно-кишечным трактом. Из-за проблем с гормональным фоном в юности, во время беременности можете появляться гингивит. Какие признаки гингивита? Десна очень сильно болят и кровоточат, когда человек ест или чистит зубы. В случаи не своевременного лечения десна могут отекать и очень сильно краснеть. При этом у больного неприятный запах изо рта. Тяжелым заболеванием считается гингивит язвенной формы, из-за него на деснах образовываются язвы, они очень сильно болят. Если не лечить десна, может разрушиться структура зуба.

2. Пародонтит. Воспаляются ткани вокруг зубов, при этом вовлекается костная структура челюсти и связочный аппарат. При пародонтите может образовываться зубной камень. Воспалятся, десна могут из-за сахарного диабета, проблем с кровью, при тяжелых хронических болезнях внутренних органов, иммунодефиците. Пародонтит может возникать из-за неправильного прикуса, при анатомических патологиях. Какие признаки пародонтита? Боль в деснах сопровождается воспалением. Около зубов видно гной, который выходит с десных карманов. Зубы могут расшатываться и изменять положение. В случаи, если не лечить данное заболевание могут возникнуть осложнения разного характера.

Чаще всего причиной возникновения боли в деснах является зубной камень, сначала нужно будет убрать все зубные отложения. Снимают зубной камень с помощью ультразвука, эта процедура безболезненна. После проведенной процедуры стоматолог выписывает курс лечения, чтобы остановить воспалительный процесс в деснах. В тяжелых случаях назначаются антибиотики.

Если боль в десне появляется из-за небольшого воспаления, можно вылечить десна и снять боль дома:

1. Нужно полоскать рот хлоргексидином.

2.Обрабатывать десна холисал-гелем.

Курс лечения длится 10 дней, нужно все процедуры выполнять утром и вечером. Лучше всего после того, как вы поели уже. Нельзя принимать пищу до 3-х часов. Обычно в незапущенных случаях данные процедуры эффективны.

Если десна болит из-за кариеса или пульпита, для лечения нужно удалить пораженный участок кариесом, затем удалить нерв в корневом канале, также корневой нерв обрабатывается с помощью лекарственной пасты, затем пломбируется.

Боль в десне может возникать между зубами, чтобы избавиться от нее нужно откорректировать пломбу или сменить ее.

У беременных часто возникают проблемы с деснами, из-за гингивита. Не всегда причинами боли является гигиена. Какие же причины боли в деснах у беременных? Чаще всего боль развивается из-за гормонального нарушения. потому у беременных появляется гингивит. Чаще всего он начинает возникать на 4 месяце беременности, при этом десна отекают, краснеют и сильно кровоточат.

При беременности лечение десен будет похожим на обычное – нужно снять камни, понадобятся противовоспалительные методики и процедуры. То есть полоскание лекарственными травами и постоянно следить за гигиеной в ротовой полости. Нельзя переставать чистить зубы из-за того, что возникала боль в деснах, болезнь только усугубится. При очень сильных болях поможет ромашка, кора дуба и другие антисептические средства.

Итак, очень важно следить за полостью рта, чтобы не возникло проблем с деснами, не появлялась боль, и не пришлось лечить очень серьезные заболевания. Главные правила – постоянная гигиена, качественная и подходящая вам зубная щетка. полноценное и полезное питание, которое насыщено нужными витаминами и минералами. Только при этих условиях у вас не возникнет проблем с деснами.

Боль в деснах хоть раз в жизни ощущал каждый человек. Эта проблема возникает из-за множества причин, а избавиться от нее порой бывает довольно сложно. В сегодняшней статье мы рассмотрим причины появления боли в деснах, из-за чего они болят при простуде и как осуществлять лечение этого недуга.

Для того чтобы избавиться от болевых ощущений и опухолей десен, необходимо знать причину возникновения этих явлений. К ним относятся:

  • Внешнее вмешательство. Десны могут болеть из-за травм и порезов, а также после процедуры удаления зубов. После заживления проблемных мест боль стихает и больше не тревожит своего обладателя.
  • Гингивит. Данное заболевание появляется из-за недостаточного ухода за зубами и ротовой полостью. Размножение бактерий и микробов провоцирует воспаление десен, они начинают опухать и болеть, а в некоторых случаях кровоточить и слабеть, и перестают обволакивать зубы как раньше. При несвоевременном обращении к доктору гингивит может вызвать периодонтит, лечение которого может затянуться на неопределенное время.
  • Периодонтит. Эта болезнь связана с воспаления корня зуба, поэтому чаще всего болевые ощущения в десне локализуются в одном месте. Причиной воспаления могут служить некачественный протез, давление коронки, появления кариеса возле десны, а также откусывание слишком твердой пищи. В десне образуется гной, провоцирующий появление боли и воспаления. При несвоевременном обращении к врачу периодонтит чреват осложнениями, поэтому данное заболевание необходимо лечить при малейших его проявлениях.
  • Стоматит. Такой недуг появляется из-за употребления слишком холодной или горячей пищи, соленых или кислых блюд, курения, недостаточного количества витаминов и пр. При стоматите десны будут опухать и болеть до тех пор, пока полностью не избавятся от воспаления и смогут спокойно реагировать на прием пищи.
  • Пародонтоз. Причин появления этого заболевания может быть несколько: во-первых, нарушение обмена веществ, во-вторых, болезни сердца и сосудов, в-третьих, подагра и диабет, в-четвертых, частые стрессы, в-пятых, наследственность. При любых контактах с деснами они начинают болеть, сильно реагируют на кислую, соленую, горячую и холодную пищу. Если развитие этого заболевания не остановить, то вскоре начнут расшатываться и выпадать зубы.

Из вышесказанного становится понятно, что при болях в деснах необходимо сразу же обращаться к стоматологу, который вовремя остановит развитие той или иной болезни и поможет избавиться от нее в короткие сроки.

Очень осторожно пользуйтесь зубочистками. Грубое их применение может привести к травме круговой связки зуба и локальному пародонтозу. Вместо зубочисток предпочтительно пользоваться зубными нитями.

Во время течения простудных заболеваний многие люди замечают у себя набухание десен и ноющую боль в них. Дело в том, что температура может провоцировать болевые ощущения в разных частях тела, и полость рта не является исключением. Кроме того, ослабление иммунитета и его борьба с вирусами дает возможность микробам и бактериям размножаться и вызывать различные заболевания десен и зубов, поэтому в данный период важно осуществлять регулярный и полноценный уход за ротовой полостью и зубами. Также простуда может активизировать те болезни, которые не выдают себя никакими симптомами, и лишь при температуре начинают активно действовать и оказывать свое негативное воздействие на десны, зубы и полость рта в целом.

Если простуда сопровождается опухолью и болью в деснах, нужно незамедлительно начинать лечение, чтобы остановить развитие возможных болезней и помочь организму восстановиться после перенесенной болезни за короткий срок.

Лечение больных десен весьма трудоемкий процесс, при котором необходимо соблюдать все предписания стоматолога. Также могут помочь народные методы, использование которых необходимо обсудить со специалистом. Итак, наиболее действенными средствами от боли десен являются:

  • Медикаменты. Лечение лекарствами является самым эффективным и в то же время самым опасным. Дело в том, что они могут негативно воздействовать на другие органы и системы, поэтому их должен назначать опытный врач с учетом индивидуальных особенностей здоровья человека и имеющихся у него заболеваний. Наиболее популярными препаратами считаются Анальгин, Кетанов, Тавегил, Ципофлоксацин и Парацетамол. Также многие врачи рекомендуют пользоваться гелями Пародиум и Дентол. В некоторых случаях может помочь массаж десен, однако его назначают далеко не всегда, поэтому самостоятельно принимать решение о его проведении не стоит.
  • Соль. С ее помощью нужно производить полоскание после каждого приема еды. На стакан воды потребуется чайная ложка соли, температура приготовленного средства должна быть оптимальной, чтобы не раздражать больные десны.
  • Перекись водорода. Это средство поможет унять боль и снять опухоль. Для приготовления полоскательной смеси нужно смешать в равных количествах воду и перекись водорода и полоскать ею десны после каждого приема пищи.
  • Чай. Для снятия отеков и боли может помочь пакетик черного чая. Прикладываем его в теплом виде к десне на 10-15 минут, и в течение получаса ничего не едим и не пьем. Дубильные вещества, находящиеся в чае, способны унять боль, остановить кровотечение и избавить десну от опухолей.
  • Ромашка. Настой из ромашки считается самым действенным средством для избавления от гингивита. Для приготовления настоя нужно заварить 30 г сушеного сбора ромашки в 150 мл горячей воды, подождать, когда средство остынет, и остудить его до 30-35 градусов. Полоскать десны этим средством нужно после каждого приема пищи.

При отеках и болях десен откладывать визит к стоматологу нет смысла, т.к. самостоятельно такие симптомы не пройдут. Более того, возможны различные осложнения, которые повлекут за собой множество проблем с другими системами организма. Вовремя посетив стоматолога, вы сможете остановить воспалительные процессы в деснах и вернуть им здоровое состояние в кратчайшие сроки.

Десны могут болеть по разным причинам. Это может быть и серьезное заболевание, и воспаление десны из-за простой царапины. В этой статье мы расскажем, почему болят десна, признаком каких заболеваний могут быть эти боли и как этого не допустить.

Гингивит – это наиболее распространенное заболевание десен. Его симптомы практически незаметны. Вызывать заболевание может неправильный уход за зубами, например, нерегулярная их чистка. В результате этого происходит образование налета, являющегося плодотворной средой для развития и размножения бактерий. Из-за этого налета десна раздражается, возникает воспаление и боль. Она начинает кровоточить. Постепенно между деснами и зубами образуются впадины по причине того, что десны отступают от зубов. В этих карманах налет скапливается, это может привести к образованию камней.

Обнаружение гингивита требует принятия срочных мер, так как заболевание это может перейти в еще более серьезное, может возникнуть периодонтит. Бактерии в данном случае проникают глубже и приводят к разрушению тканей и костей, тем самым вызывая выпадение зубов.

Читайте также:  Болит уже появившийся зуб мудрости

Основные признаки периодонтита и гингивита это:

  • десна опухла и болит
  • отечность и покраснение десны

Что может вызвать заболевание:

  • Неправильный уход за зубами и за полостью рта.
  • Такое заболевание может случиться в период полового созревания девочки, во время беременности, при менструации. Риск заболеваемости увеличивается при длительном приеме противозачаточных средств.
  • Отложение зубного камня может вызвать гингивит, который осложнен болью в десне и распространяется или на всю десну, или на некоторое количество зубов.

Основные симптомы различных воспалений:

  • Отечность и покраснение десен, кровоточивость во время приема пищи и чистке зубов.
  • Если причиной воспаления является гиповитаминоз С, то десна будут кровоточить более обильно, чем при простом воспалении.
  • Если воспаление десен происходит на фоне вируса герпеса, то сильно болят десна, а на поверхности слизистой оболочки полости рта могут появляться небольшие язвочки.
  • Зачастую гипертрофический гингивит служит первым признаком лейкоза.

Стоматитом называется воспаление слизистой оболочки полости рта. Он может проявляться и как самостоятельное заболевание, и в качестве симптома других, например, таких как молочница. Сопровождать он может также детские болезни (корь, скарлатина).

Заболеваемость стоматитом повышена у людей с заболеваниями нервной системы или внутренних органов, особенно в период обострений. К стоматиту может привести также:

  • недостаточное потребление витаминов
  • курение
  • несоблюдение правильной температуры при приеме пищи
  • злоупотребление соленой и кислой пищей
  • боль в деснах
  • отек тканей
  • покраснение слизистой оболочки полости рта
  • увеличение лимфоузлов

Формы проявления стоматита:

  • Язвенно-некротический стоматит. Сопровождается появлением на деснах язв, которые в дальнейшем покрываются налетом серого цвета.
  • Катаральный стоматит. Проявляется покраснением слизистой оболочки рта, ее отеком. Происходит обильное выделение слюны, очень болят десна. Наблюдается общее недомогание, сопровождающееся повышением температуры.
  • Афтозный стоматит. Сопровождается общим недомоганием в начале заболевания. Слизистая рта покрывается круглыми язвами, которые покрыты желтым налетом. Это афты.
  • При глоссите десна болит редко, в основном это заболевание носит поверхностный характер и проявляется только воспалением слизистой рта. Но при глубокой травме развивается гнойное воспаление. При этом резко повышается температура, возникает отек языка, затруднен процесс глотания.
  • Пародонт – это ткани, окружающие зубы. Их заболевание называется пародонтитом. Часто оно вызывается недостатком витаминов Р и С.

Начало заболевания иногда сопровождается пульсированием и болью десен, ощущением зуда или жжения. Но довольно часто пародонтит начинается бессимптомно. В процессе развития заболевания начинают отекать десны, обнажаться шейки зубов. Если лечебные меры не будут приняты вовремя, то может развиться гингивит.

Запомните, если болит зуб или болит десна под зубом, необходимо обращаться к врачу-стоматологу.

После посещения стоматолога довольно часто болят десна. Лечение зуба — это внутреннее вмешательство, которое затрагивает не только зуб, но и те ткани, которые его окружают. В этой боли, как правило, нет ничего страшного.

Боль после пломбирования зуба проявляется в 2 вариантах:

  • Повышается чувствительность зуба к надкусыванию или холодным продуктам. В этом случае боль проявляется именно в зубе.
  • Пломбирование сильно потревожило зуб, и эта боль отдает в десну.

Если же удалили зуб, болит десна по той причине, что на его месте появилась открытая рана. К тому же, даже при очень аккуратно проведенной процедуре, может быть повреждена сама десна.

Мы подробно разобрались во всех причинах того, почему болят десна. Запомните, что зубы требуют тщательного и регулярного ухода. При малейших признаках каких-либо заболеваний необходимо срочно обращаться к специалисту. Вы также можете ознакомиться с нашей статьей: «Как лечить дёсны? ».

источник

Боль в десне – явление, которое встречается довольно часто. Причиной возникновения дискомфорта у человека может стать даже использование неподходящей, слишком жесткой щетки.

Но врачи выделяют и менее безвредные факторы появления болезненных ощущений.

Один из них — не удаленный своевременно зубной камень, воспаление десны на фоне приема определенных препаратов или медицинских манипуляций, попадание болезнетворных организмов.

Устранение таких проблем стоит поручить профессионалу-стоматологу.

Не всегда болезненные ощущения в десне и в зубе можно однозначно разделить. И тот и другой вид боли может распространяться на расположенные рядом зубы и мягкие ткани.

Однако по характеру боли и некоторым особенностям течения процесса врачи способны определить причину появления патологии.

Если болезненные ощущения стабильно беспокоят вас больше нескольких суток, стоит задуматься о визите к врачу, ведь, наверняка, речь идет о заболевании в ротовой полости, которое нужно устранить.

Периодонт – ткани, прилегающие к корню зуба, именно они связывают его с костью челюсти.

Периодонтит, соответственно, связан с воспалительным процессом, происходящим в этих тканях.

Среди факторов, провоцирующих его возникновение, выделяют глубокий кариес, заболевания пародонта, хронические патологии в ЛОР-органах, не вылеченный пульпит, ошибки при установке пломб и коронок, патологический прикус, иммунодефицит, хронические болезни.

Периодонтит бывает острым и хроническим.

Острый выражается в повышении температуры, увеличении лимфоузлов, боль в зубе возникает при жевании, надавливании, распространяется на соседние зубы, челюсть, ухо. Также не исключено появление гнойного воспалительного процесса.

Прилегающие ткани становятся припухлыми и отечными.

Хронический периодонтит проявляется ноющей болью в зубе, увеличенной его подвижностью.

Гингивитом в стоматологи называют воспаление десен, которое часто сопровождается болезненными ощущениями.

Для гингивита характерно то, что целостность зубодесневой связи не нарушается.

Причиной патологии считается недостаточная гигиена полости рта, которая, в свою очередь, провоцирует увеличение количества патогенных микроорганизмом и запускает воспалительный процесс.

Иногда гингивит возникает из-за дефицита витаминов В1, С, А и Е. Такой недостаток в организме делает десна рыхлыми, негативно сказываясь на их устойчивости; приводит к гормональному дисбалансу, сердечно-сосудистым заболеваниям.

Боль при гингивите связана с чисткой зубов или приемом пищи, может возникнуть отечность и покраснение. Кроме этого, заболевание иногда сопровождается странным привкусом во рту и неприятным запахом изо рта. Однозначно распознать гингивит можно по болезненным язвам на деснах.

Если болезнь не лечить, воспаление десны перекинется на окружающие зуб ткани, которые начнут кровоточить даже при слабом нажатии.

Пародонтит сопровождается воспалительным процессом, который затрагивает ткани, костные структуры и даже связочный аппарат челюсти.

Помимо мягкого налета, пародонтит способствует образованию зубного камня, возникают болевые ощущения в деснах, кровотечения и припухлость.

В тяжелых случаях в пародонтальных карманах образуется нагноение.

Причиной этого заболевания считается спад иммунитета, сахарный диабет, неправильный прикус, аномальное расположение зубов и некоторые другие хронические болезни.

Отсутствие адекватного лечения приводит к осложнениям.

Абсцесс десны относится к воспалительным процессам, возникает после накопления гнойного содержимого в пародонтальных тканях. В стоматологии это заболевание называется периостит. К наиболее частым симптомам относится появление уплотнения на десне (болезненное при касании), усиление неприятных ощущений во время приема пищи, припухлость (может распространиться на щеку, губы, нос, нижнее веко).

Фото 1. Пример полости рта взрослого человека с прогрессирующим воспалением в виде гнойного абсцесса на деснах.

Гнойный абсцесс, протекающий в острой форме, вызывает повышение температуры, появление неприятного запаха изо рта, интоксикацию.

Абсцесс может вскрываться самостоятельно, тогда гной выйдет наружу. Но ни в коем случае нельзя ждать этого, обнаружив патологию, и не принимать адекватных мер по устранению заболевания. Нелеченный абсцесс грозит большими неприятностями, вплоть до заражения крови, так что в интересах пациента позаботиться об этом как можно скорее.

Если боль возникла в десне в конце нижней челюсти, при этом никакого другого дискомфорта вы не чувствуете, возможно, всему виной перикоронит.

Это заболевание связано с воспалением мягких тканей из-за прорезающегося зуба.

Взрослые люди испытывают подобный дискомфорт, если у них начинает расти так называемый зуб мудрости.

Перикоронит может быть связан с довольно интенсивными болями при приеме пищи, глотании, открывании рта, разговорах.

Все основные причины возникновения боли в десне связаны с воспалительными процессами.

Купировать их самостоятельно невозможно, только квалифицированный стоматолог сможет устранить проблему, почистить десну, удалить гной, при его наличии, и назначить курс антибактериальной терапии.

Самостоятельное лечение, которое, к сожалению, все еще практикуют некоторые пациенты, приводит к тому, что вместо десны приходится лечить и рядом расположенные зубы с мягкими тканями.

Помните, что все воспалительные процессы в деснах не проходят сами по себе, в лучшем случае они могут перейти в хроническую стадию, в худшем – обернуться серьезными осложнениям.

До визита к врачу рекомендуется уменьшить боль и другие неприятные ощущения подручными средствами.

Главное, это, конечно, обезболивающие средства общего действия, их принимают коротким курсом, ни в коем случае не превышая дозы.

Среди таких препаратов выделяется Кетанов, Баралгин, Нурофен.

Эти средства помогут купировать болевой синдром, даже сильный, и позволят вести нормальную жизнь до того, как болезненной десной займется врач.

Также благотворно на состоянии десны скажутся полоскания с солью, содой или йодом. Они помогут снизить количество болезнетворных бактерий, которые стали причиной воспаления. Растворы для полоскания готовятся так: одна чайная ложка соды или соли на 250 граммов кипяченой воды; 3 капельки йода на 250 граммов кипяченой воды. Полоскать 3–4 раза в день.

Важно! Полоскать ротовую полость можно только теплым раствором, ни в коем случае не горячим и не холодным, чтобы не усугубить ситуацию.

Какие бы дискомфортные ощущения ни вызывал растущий зуб мудрости, за патологию такое состояние не считается. Природа создала человека таким образом, что восьмой зуб снизу начинает расти уже в зрелом возрасте. Однако челюсть человека со временем поменялась, и зубу мудрости стало некуда расти. Из-за этого могут возникать различные неприятности.

Нелишним будет обратиться к врачу, чтобы он изучил анатомическое строение зуба мудрости. Иногда приходится удалять другие зубы (верхние или рядом стоящие), чтобы новый зуб вырос, бывает, что пациенты предпочитают удалять растущий зуб мудрости, также в некоторых случаях врачи проводят процедуру отсекания капюшона – эти способы гарантируют максимально безболезненный рост зуба мудрости.

Кроме того, всем без исключения пациентам советуют:

  • Принимать противовоспалительные средства, чтобы снять боль и предотвратить инфицирование (подойдут Найз, Ибупрофен, Нимуселид).
  • Полоскать ротовую полость антисептическими растворами (Мирамистином, Хлоргексидином, Фурацилином) как можно чаще.
  • Использовать гели Камистад, Метрогил, Холисал, они отличаются мягким антибактериальным эффектом, заживляют раны на десне, останавливают воспалительный процесс и защищают десну от повреждений. Особенно эффективны именно в момент роста зуба мудрости, поскольку действуют охлаждающе из-за наличия лидокоина в составе.

Растущий зуб мудрости способен спровоцировать воспалительный процесс, который будет сопровождаться неприятными последствиями, если не отнестись к этому серьезно. Внимательно следите за процессом и при необходимости консультируйтесь с врачом.

На видео приведены 10 наиболее эффективных способов для того, чтобы быстро избавиться от зубной боли.

Десны болят из-за воспалительного процесса. Ряд заболеваний стоматологического характера приводит к развитию болезненного синдрома, среди них периодонтит, пародонтит, гингивит. Кроме того, неприятные ощущения могут возникать, если начал резаться зуб мудрости.

Рекомендуется не затягивать с визитом к стоматологу, чтобы не столкнуться с обширным и глубоким воспалительным процессом. До того момента как профессионал займется проблемой с десной, можно принять обезболивающее средство и прополоскать рот с содой, солью и йодом, чтобы снизить дискомфорт.

источник

Неприятные ощущения в ротовой полости носят временный или постоянный характер. Существует множество причин болезненности десны. В некоторых случаях симптом возникает из-за повреждения мягких тканей, в других — под воздействием заболеваний. Поэтому прежде чем проводить местное лечение в ротовой полости, необходимо выяснить, отчего болят дёсны.

Из существующего разнообразия причин боли в ротовой полости чаще неприятные ощущения в этой зоне обусловлены воздействием местных факторов. К числу последних относятся заболевания воспалительного характера и механические травмы мягких тканей.

Читайте также:  Болит зуб немного опухла десна

Если болят дёсны, то этот симптом может указывать на следующие причины:

  1. Недостаточную обработку ротовой полости, из-за чего развивается большинство стоматологических болезней. Несоблюдение правил гигиены влечёт за собой образование налёта в области шейки зуба, что создаёт благоприятные условия для развития патогенной микрофлоры. Этот процесс вызывает болевые ощущения и воспаление.
  2. Неправильное питание. Отсутствие в рационе твёрдой пищи провоцирует функциональную недостаточность пародонта, что ведёт к повышению чувствительности тканей десны к воздействию внешних факторов. При отсутствии адекватного лечения запускаются дистрофические процессы.
  3. Аномальное строение челюсти. Неправильная форма, расположение моляров способствует образованию зубного налёта.

Воспаление дёсен отмечается в случаях механических повреждений, что чаще происходит из-за следующих ошибок:

  • при изготовлении и установке зубных протезов;
  • во время пломбировки;
  • при манипуляциях в ротовой полости медицинскими инструментами.

Временный дискомфорт в десне развивается после удаления зуба и различных новообразований (кисты, наросты и другое) в ротовой полости. Мягкие ткани перестают болеть по мере восстановления повреждённой зоны.

При механическом повреждении нарушается структура мягких тканей, что вызывает реакцию организма в виде болезненных ощущений. Однако не только этот фактор провоцирует дискомфорт в ротовой полости. Часто болят дёсны на фоне течения гингивита, пародонтита или пародонтоза. При отсутствии адекватного лечения заболевания вызывают тяжёлые осложнения.

Гингивит — определение, причины, симптомы

Гингивит — это одна из наиболее распространённых причин того, почему болят дёсны. Заболевание сопровождается течением воспалительного процесса в мягких тканях. Характер неприятных ощущений в ротовой полости меняется при различных формах гингивита:

  • катаральной;
  • язвенной;
  • гипертрофической;
  • десквамативный.

При катаральной форме заболевания дёсен помимо боли пациент испытывает:

  • жжение;
  • чувство распирания в проблемной зоне;
  • дискомфорт.

Интенсивность симптомов заболевания обычно усиливается после каждого приёма пищи. А также при катаральной форме гингивита отмечаются:

  • отёк;
  • кровоточивость (часто проявляется во время еды);
  • неприятный запах изо рта.

Гипертрофическая форма характеризуется хроническим течением. Интенсивность общей симптоматики усиливается в период рецидива заболевания. Гипертрофический гингивит поражает преимущественно ткани, расположенных у передних зубов.

Болезнь протекает в двух формах:

  1. Отёчная. Характеризуется болезненностью и кровоточивостью структурных элементов полости рта, что обычно проявляется во время еды. При отёчной форме развиваются ложные зубодесневые карманы (этот признак свойственен пародонтиту).
  2. Фиброзная. Болевые ощущения отсутствуют. При фиброзном гингивите развивается деформация дёсен.

При язвенно-невротическом гингивите ткани ротовой полости болят при пережёвывании пищи. Но в случаях, когда заболевание приобретает тяжёлую форму, общие симптомы беспокоят постоянно. Помимо дискомфорта в ротовой полости отмечаются следующие явления:

  • язвы на дёснах;
  • снижение аппетита;
  • повышенная температура тела (иногда);
  • общая слабость;
  • активное слюноотделение;
  • симптомы интоксикации организма.

При десквамативном гингивите дёсны не только болят, но и кровоточат, покрываются язвами. Эта форма болезни обычно развивается как осложнение гипертрофической. Десквамативный гингивит характеризуется цикличным течением, при котором периоды обострения беспокоят каждые 1-2 года.

Что такое пародонтит и как его лечить — советы стоматолога

Пародонтит характеризуется разрушением одноимённых тканей, связочного аппарата периодонта и альвеолярного отростка челюсти. При этом заболевании дёсны постоянно болят.

Чаще воспалительный процесс, характерный для пародонтита, локализуется в области одного либо нескольких зубов. В запущенных случаях заболевание приобретает генерализованный характер, при котором поражается дёсенная ткань на всем протяжении. При такой форме пародонтита неприятные ощущения возникают около шейки зуба.

На фоне появления боли в десне отмечаются следующие признаки заболевания:

  • пародонтальные карманы (основной признак);
  • зубной камень, локализующиеся под дёснами;
  • кровоточивость;
  • зубы становятся подвижными;
  • при надавливании на поражённую область выделяется гнойная масса.

В пользу наличия пародонтита свидетельствует положительная проба Шиллера-Писарева. Этот метод предусматривает нанесение на проблемную зону специального раствора, который в случае развития заболевания окрашивает обработанный участок.

Пародонтоз — определение, причины, симптомы

Пародонтоз характеризуется дистрофическим поражением одноимённых тканей. Заболевание диагностируется у 3-5% пациентов со стоматологическими проблемами.

Основной признак пародонтоза — болит дёсенная ткань. Также течение болезни сопровождается интенсивным зудом и повышенной чувствительностью тканей, расположенных около шейки зуба. Десна болит в период, когда обнажается указанная зона. В запущенных случаях повышается подвижность зубов в проблемной области.

Нередко дёсны болят при болезнях кровеносной системы:

  • лейкоз;
  • анемия;
  • нейтропения доброкачественного характера.

Дёсенная ткань может болеть на фоне острой интоксикации организма, вызванной воздействием ртути или свинца. Этот симптом, обусловленный нарушением обмена кальция, возникает при заболеваниях ЖКТ (язва, гастрит). Среди возможных причин, объясняющих, почему болит десна, также выделяют:

  1. Дисфункция эндокринной системы, вызванная системными болезнями (эндемический зоб, сахарный диабет). Появление боли объясняется повышением концентрации ряда гормонов или поражением сосудистой стенки.
  2. Продолжительный приём лекарственных препаратов. Контрацептивы, иммунодепрессанты и некоторые другие медикаменты поражают печень, что ведёт к интоксикации организма.
  3. Воздействие радиации. Этот фактор провоцирует воспалительный процесс в полости рта, из-за чего начинают болеть дёсны.

Кроме того, дискомфорт в рассматриваемой зоне возникает на фоне развития инфекций. В основном дёсенная ткань болит из-за воздействия бактериальной микрофлоры, но в некоторых случаях к подобным явлениям приводят вирусные болезни.

Лечение болезненности дёсен проводит стоматолог. В некоторых случаях потребуется консультация профильных врачей.

Вне зависимости от типа болезни десну необходимо лечить сразу после возникновения характерных симптомов. При гингивите применяются:

  • антибактериальные препараты;
  • кортикостероиды;
  • процедуры по удалению зубного камня;
  • противовоспалительные и иные лекарства.

Аналогичные медикаменты назначаются на ранних стадиях развития пародонтита. В тяжёлых случаях лечение этого заболевания проводится с помощью хирургического вмешательства.

Если дёсенная ткань болит из-за механических повреждений, то помимо противовоспалительных лекарств применяются кератопластические средства (стимулируют регенерацию) и коррекция протезов. Также устранение неприятных ощущений проводится с помощью ополаскивателей, в состав которых входят антисептические вещества.

Структурные элементы ротовой полости болят под воздействием различных факторов. К последним относятся местные и системные заболевания, механическое повреждение мягких тканей. Единственным способом купировать боль является устранение причинного фактора.

источник

Многие стоматологические проблемы объединяет один неприятный симптом – сильно болит десна. Если проблема появляется при нажатии пальцем или во время перекуса, речь идет об осложнении воспалительного процесса. Нередко он становится хроническим и перерастает в ноющую болезненность, сопровождается кровотечением и зудом. Без должного лечения патология грозит разрушением зубов, повреждением мягких тканей и другими моментами.

Большинство пациентов тщательно следят за зубами, стараются содержать эмаль в чистоте, совершенно забывая о деснах. Эта часть слизистой во рту пронизана кровеносными сосудами и поставляет корням питательные вещества. Поэтому от их здоровья зависит не только привлекательность улыбки, но и общее самочувствие, моральное состояние человека.

Если сильно болит десна или шишка на ней, человеку не следует игнорировать эту проблему. Она говорит о начале заболевания или предупреждает о развитии воспаления внутри пародонта. Поэтому важно обратить внимание на сопутствующие симптомы и правильно диагностировать патологию уже на раннем этапе. Основные возможные причины боли:

  1. стоматологические воспаления и процессы;
  2. травмы, полученные при тренировках, в драке или при разгрызании твердых косточек, сухариков;
  3. случайное повреждение десны и тканей глубоко внутри при работе дантиста;
  4. последствие некачественной ежедневной гигиены.

Существует целый ряд патологий и заболеваний, при которых сильно болит десна. Если ощущение нарастает при приеме горячей или холодной пищи, из пазух выделяется сукровица, необходимо проверить ротовую полость на пародонтоз. Отличительные признаки – покраснение и отечность возле основания зубов, жжение и кровотечения. Пациент жалуется на сильный зуд, который усиливается и становится очень болезненным.

Похожая симптоматика отмечается при обострении гингивита. Болезнь носит воспалительный характер и быстро приводит к разрыхлению мягких тканей во рту. Десна становится гипертермической, отекает и перестает плотно примыкать к эмали. Человек отмечает, что болит десна под носом, если нажать пальцем на участок над верхней губой. Это вызвано повреждением корней и нервных окончаний, на которые усиленно давит жидкость внутри ткани пародонта.

Ноющая боль иногда носит невротический характер. Она появляется только после переохлаждения или стресса. Такая же проблема возникает при скоплении зубного камня. При неправильной гигиене на шейке зуба остается налет. Под воздействием бактерий и слюны он твердеет. Это идеальная почва для размножения патогенной микрофлоры, дающая пищу грибкам и микробам. Камень давит на слизистые оболочки, повышает их чувствительность и разрушает хрупкую эмаль.

Если сильно болит десна над зубом, а на десне выступает округлая шишка, речь идет о кисте или свище. Эти новообразования имеют схожую природу появления: внутри пародонта под слизистой скапливается огромное количество гноя. Болезнь сопровождается повышением температуры, слабостью и ознобом, острой зубной болью, которая носит «стреляющий» характер. Экссудат прорывается наружу или внутрь, проникает в костные ткани и приводит к их разрушению.

Когда пациент обращается с жалобой, что у него долгое время сильно болит десна выше зуба, стоматолог предполагает серьезную проблему – периодонтит. Это не просто заболевание, а серьезное осложнение после неправильного лечения зубов, длительных воспалений при пародонтозе или гингивите. Другие причины появления очага внутри челюсти:

  • при невылеченном кариесе бактерии со слюной проникают в каналы и приводят к развитию инфекции;
  • попадание внутрь растворов на основе мышьяка, разрушающих кости челюсти и корень зуба;
  • образовался абсцесс, требующий хирургического вскрытия.

Периодонтит необходимо обязательно лечить. Он легко переходит в хроническую форму, осложняется гнойными свищами. Сильная боль в десне перерастает в постоянную, которая усиливается при употреблении горячего чая и стихает после прикладывания льда.

Для устранения неприятного симптома необходимо вылечить основную причину. При пародонтозе или гингивите стоматолог снимает зубной камень, который сдавливает десну и провоцирует дискомфорт. После очищения от налета слизистая обрабатывается антисептическими растворами, придесневые карманы промываются и дезинфицируются с помощью ультразвука. Обычно, уже после первых физиопроцедур отечность спадает и боль стихает.

При периодонтите не обойтись без раскрытия зубной коронки и прочищения зубных каналов от гноя и продуктов распада. Процедура достаточно неприятная, поэтому проводится под анестезией. Открытую пульпу несколько раз в день промывают раствором Мирамистина или Хлоргексидина, закрывая временной пломбой от бактерий. Уровень боли быстро снижается, как только врач убирает воспаление в пародонте. Исчезает острая пульсация и зубы становятся менее чувствительными при нажатии.

Неприятные ощущения изнуряют человека, не давая ему сосредоточиться на работе и отдыхе с близкими людьми. Поэтому не стоит терпеть дискомфорт: можно воспользоваться специальными анальгетиками в форме таблеток:

Если сильная боль в десне связана с пародонтозом, гингивитом или травмами, можно воспользоваться легкими гелями. Дентинокс Н, Дентол, Камистад или Калгель содержат лидокаин, быстро проникают в эпителий и замораживают нервные окончания. В течение нескольких часов пациент не чувствует зуда и жжения, может выспаться или пообедать. Такой вид обезболивания более щадящий для желудка, поэтому рекомендуется беременным и малышам.

Если возникла боль в десне, лучше отказаться от прогревания, не прикладывать теплый или спиртовой компресс. Это поможет избежать обострения при скоплении гноя. Рекомендуется принимать противоаллергические и противоотечные препараты, которые снизят давление в мягких тканях.

Случаются ситуации, когда сильная боль в десне застает врасплох. Чтобы снять острые ощущения без таблеток, можно воспользоваться простыми рецептами и рекомендациями Хорошо помогает точечный массаж, его проводят подушечками пальцев. Для этого легкими круговыми движениями разминают десны, стараясь не давить на основание зубов. Это улучшит кровоток, очистит придесневые карманы от скопившейся жидкости и гноя.

Легкий обезболивающий эффект дает применение следующих составов:

  • каждые 30–60 минут ротовую полость тщательно обрабатывают едва теплым отваром шалфея, ромашки, зверобоя;
  • по 1 таблетке аспирина и анальгина необходимо измельчить и смешать, насыпать на ватный тампон и приложить к воспаленному месту;
  • рот полоскают крепким раствором морской соли, стараясь задерживать жидкость на больном участке.

Для укрепления в десну можно втирать масло чайного дерева или облепихи, обрабатывать настоем из коры дуба, почек березы или семян льна. Во время лечения необходимо более тщательно соблюдать гигиену и использовать зубные пасты на травяных экстрактах, слегка массировать слизистую щеткой.

Читайте также:  После депульпирования зуба болит зуб

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

  • вырвали зуб болит десна: что делать.
  • почему после удаления зуба болит десна: причины,
  • сколько дней должны продолжаться боли.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.

По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.

Вид десны после удаления зуба (в норме) –

Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье:
→ «Заживление лунок удаленных зубов: фото»

То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.

Почему болит десна после удаления зуба –
сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…

Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов –

    При выпиливании кости бормашиной –
    по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения. В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.

Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.

    Острые края кости торчат из лунки (рис.4-5) –
    если костные стенки после извлечения зуба имеют острые края, то они могут травмировать и прорывать слизистую оболочку (рис.4), и даже торчать из под нее. Или если межкорневая костная перегородка многокорневых зубов имеет большую высоту, то она может не полностью закрываться кровяным сгустком, выступая из под него.

    Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.

  • Подвижные фрагменты кости в ране –
    хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.
  • Не правильная стратегия удаления –
    это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.

  • «Пустая лунка» (рис.6) –
    если врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.
  • Врач не наложил швы –
    перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.

    Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.

  • Если врач не назначил антибиотики после сложного удаления – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.

Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.

Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).

Важно : в некоторых случаях боли могут быть вызваны и ошибками пациента в том, как он ухаживает за лункой удаленного зуба. Например, очень часто пациенты начинают интенсивно полоскать рот, считая что так будет лучше. Но это приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки и появлению сильных болей. О том, что можно и что нельзя делать после удаления– читайте в нашей статье:
→ «Памятка пациенту о том, как вести себя после удаления»

Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.

При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.

Воспаление после удаления зуба: фото

Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).

Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). Лечение воспаления лунки зуба будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.

Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.

Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении –

  • нарастающий отек щеки или десны,
  • нарастающая температура и боль,
  • боль при прощупывании десны у удаленного зуба,
  • напряжение мягких тканей лица над очагом нагноения,
  • со временем присоединяется синюшность кожи лица в проекции образования гематомы.

Появление гематомы может быть связано со следующими факторами:

  • При анестезии иглой был травмирован сосуд –
    вины доктора в этом нет, т.к. проводя анестезию врач не видит, где в мягких тканях проходят сосуды. Для профилактики развития гематомы обычно врач после анестезии просит пациента плотно прижать место анестезии рукой (на 1-2 минуты).
  • Гипертоническая болезнь, сахарный диабет –
    если у вас повышенное давление, то риск развития гематом увеличивается, т.к. развивается сильное кровотечение даже при небольшой травме сосудов. При сахарном диабете же увеличивается ломкость капилляров, что также способствует образованию гематом.
  • Если вы принимали аспирин до удаления –
    прием аспирина менее чем за 1 неделю до удаления с большой вероятностью может привести к развитию кровотечения при удалении, а также к образованию гематом мягких тканей. Это связано с тем, что аспирин снижает свертываемость крови.

Что делать
если вам вырвали зуб опухла десна, то ни в коем случае нельзя греть припухлость, заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает вам небольшой разрез на десне, выпустит гной с кровью, промоет рану антисептиком и поставит дренаж. После проведенного разреза сразу наступает облегчение состояния, а отек резко снижается уже на следующий день. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько дней длится боль после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

источник