Меню Рубрики

Почему болит кариозный зуб

Кариес — одна из самых распространённых патологий. Очень часто при этом у людей возникает острая зубная боль.

Она характеризуется кратковременностью и появляется на фоне воздействия химических, температурных и механических раздражителей.

Болезненность усиливается в вечернее и ночное время суток. Иногда боль отдаёт в затылок, уши и соседние резцы.

Зуб может болеть при кариесе при воспалительном процессе, повреждении нервных волокон.

Если заболевание распространяется на твёрдую ткань резца (дентин) или на мягкую ткань (пульпу), то происходит повреждение нервов.

Из-за этого образуются болевые импульсы.

Именно они по нервам доходят до структур головного мозга, формирующие болезненные ощущения.

Усиление воспалительного процесса в зубе приводит к расширению сосудов, а в их окружающие ткани попадает кровь и вызывает отёк. Из-за отёчности начинают сдавливаться нервы и появляется болезненность, присуща для кариеса. При воспалении происходит попадание бесцветных клеток в зону повреждения. Они защищают клетки крови, разрушаясь и выделяя в ткани большое количество полезных веществ. Из-за этого происходит раздражение нервов и человек начинает чувствовать боль.

Боль возникает тогда, когда повреждаются нервы, проводящие болевые импульсы к мозгу (тройничный и альвеолярный нерв).

На разных стадиях развития кариеса боль может быть интенсивнее или отсутствовать вообще.

Пациенты не предъявляют жалобы на болезненные ощущения. Иногда отмечается повышенная чувствительность зубов на кислую или холодную пищу.

Кроме этого, у пациентов наблюдается помутнение эмали, т. е. потеря природного блеска. Цвет пятна варьируется от белого до жёлто-коричневого. Преобразование окраски происходит из-за вымывания полезных минералов и размягчения эмали.

Больные жалуются на наличие болезненности при воздействии кислых, сладких продуктов, а также перепадов температур. В таком случае боль проходит через несколько минут после ликвидации раздражающего фактора. При обследовании заметно потемнение резца и размягчение эмали. Кариес в основном локализуется между зубами.

Справка! Происходит повреждение нервов и появляется болевой синдром. Больные часто жалуются на чувство дискомфорта при чистке зубов.

Боль возникает внезапно, постоянно и может длиться несколько минут. На этой стадии поражаются средние и глубокие слои зубы. На этом этапе кариес быстро переходит на следующую стадию, что усложняет лечение. При устранении раздражителя болезненность не исчезает.

Боли могут возникать неожиданно и длиться недолго. На этой стадии происходит глубокое повреждение зуба. Наблюдается плохой запах изо рта. Нередко глубокий кариес приводит к появлению пульпита (воспалению мягких тканей).

Фото 1. Глубокий кариес жевательного зуба, есть углубление, которое нащупывается языком, доставляет дискомфорт.

Кроме этого, первый признак болезни — появление шероховатости эмали. По мере прогрессирования недуга можно нащупать языком на зубе небольшое углубление. Это свидетельствует о том, что происходит повреждение эмали. На последних стадиях пациенты жалуются на трудности в приёме пищи, потому что её больно пережёвывать.

При появлении болезненности во время трапезы нужно сразу прекратить употребление продуктов и прополоскать рот тёплым раствором воды и соли. Для этого следует на 200 мл кипячёной воды добавить 1 чайную ложку соли. Если еда застряла в поражённом зубе, то её можно удалить с помощью зубочистки или зубной нити.

Чтобы купировать болезненные ощущения можно начать дышать через нос или приложить холод к щеке. Благодаря этим методам можно понизить чувствительность нервных окончаний. Если вышеописанные способы не помогли, то следует прибегнуть к приёму обезболивающих и противовоспалительных лекарственных средств (Кетанов, Кеторол, Кеторолак, Нурофен, Найз) согласно дозировке и инструкции, чтобы предотвратить передозировку.

Фото 2. Препарат Кетаролак, 20 таблеток по 10 мг, от производителя Синтез.

Принимать лекарственные средства следует с осторожностью. При наличии повышенной чувствительности (аллергической реакции) к одному или нескольким компонентам препарата следует от него отказаться, а лучше обратиться к доктору.

Такие препараты помогут снять образовавшийся отёк и замедлить развитие патологии.

Внимание! Строго запрещено пить антибиотики, потому что они не избавляют от боли, а также нельзя прикладывать тёплый компресс, т. к. это приведёт к увеличению отёка, нарастанию болей и распространению заразы по всему организму.

Посмотрев видео, можно узнать некоторые советы, благодаря которым легко унять зубную боль.

При возникновении первых признаков болезненности следует посетить стоматолога в ближайшей больнице. Это необходимо для предотвращения появления других патологий, хронических аллергических реакций, разрушения резца и потери красивой улыбки.

На начальных стадиях доктор советует использовать профессиональные средства для гигиены полости рта или прибегнуть к процедурам, которые насыщают зубы кальцием и фтором. На глубокой стадии обычно удаляют зуб и ставят пломбу, а при поверхностном и среднем кариесе врач удаляет поражённые участки зуба и пломбирует их.

источник

С проблемой зубной боли и кариеса приходилось сталкиваться практически каждому, но, к сожалению, не все вовремя обращались за квалифицированной стоматологической помощью, кто-то пытался перетерпеть боль и откладывал визит к врачу на будущее, а кто-то вовсе панически боялся боли и вида стоматологического кресла.

Сам по себе кариес не развивается, для его возникновения необходимо сочетание провоцирующих факторов, к примеру: несоблюдение правил гигиены полости рта, индивидуальные особенности эмали зуба, избыточное употребление пищи, богатой углеводами, состав слюны. Все эти причины ведут к разрушению твердых тканей зуба, которое заявляет о себе посредством болевого синдрома.

В данной статье будут подробно изложены причины появления зубной боли, вызванной развитием кариеса: начиная от условий, спровоцировавших появление боли и способов её лечения и заканчивая профилактическими мероприятиями, которые позволят избежать разрушения зуба в дальнейшем.

Зубная боль является одним из наиболее тяжелопереносимых видов боли. Достаточно часто боль ощущается не только в области кариозного зуба, но и далеко за его пределами. Такая особенность может быть причиной трудностей в диагностике причины возникновения болевых ощущений. Зубную боль, возникающую при кариесе, очень легко спутать с болевыми ощущениями, возникающими при некоторых соматических заболеваниях, таких как неврит, отит, синусит и прочих.

Зубная боль – это не просто реакция организма в ответ на действие раздражителя, она является прямым следствием патологий зубочелюстной системы.

Под действием определенных факторов происходит размывание минеральных веществ зубной эмали. Плохая гигиена полости рта приводит к образованию налета, который прочно связывается с зубной эмалью, тем самым служит местом для развития различных бактерий. Как следствие — появляется кариес и зубная боль, различной степени тяжести.
Бактерии имеют способность выделять кислоты, которым организм человека не может сопротивляться, дальше идет разрушение оболочки зуба и проникновение микробов в следующие слои.

Конечно, причиной развития кариеса нельзя считать исключительно губительное воздействие микробов.

Существуют и другие факторы:

  • несбалансированное питание;
  • недостаток витаминов;
  • злоупотребление сладкими продуктами;
  • наследственная предрасположенность.

Зубную боль на фоне развития кариеса может вызвать множество причин: реакция на раздражитель (сладкое, кислое, соленое, горячее и холодное), боль может возникать при накусывании и контакте с химическими веществами.

Особенности кариозной боли определяются в первую очередь характером течения заболевания и глубиною поражения зубной ткани. Для всех стадий болезни характерны следующие болевые симптомы:

  • Боль, возникающая при раздражении кариозного зуба химическими веществами, например, в результате попадания частиц кислой, острой, сладкой или соленой пищи. Такую боль называют оскоминой, резко выраженная, она, тем не менее, отступает после ополаскивания ротовой полости обычной водой.
  • Болевые ощущения возникают при контакте с холодной или горячей пищей;
  • Зубная боль возникает при механическом раздражении, контакте пораженного зуба с твердой пищей или зубной щеткой.

Поверхностная стадия кариеса характеризуется умеренными кратковременными болями, возникающими при контакте пораженного зуба с химическими или термическими раздражителями. На этой стадии больной может не придавать существенного значения зубной боли, связывая ее с увеличением чувствительности зубной эмали.

При внимательном осмотре зуба можно обнаружить небольшое пятно светло-коричневого или коричневого цвета. Данный процесс является результатом вымывания из поверхности зуба минеральных веществ, в частности кальция.
Поверхностная стадия легче всего поддается лечению и не требует использования бормашин. Основная терапия — это насыщение зуба полезными элементами, после чего все признаки кариеса исчезают.

Вторая стадия кариеса помимо более выраженной боли, характеризуется появлением более темных пятен и образованием на поверхности зуба желтоватого налета.
При употреблении горячего, сладкого или кислого, болевые ощущения могут обостряться. На этой стадии приступить к лечению необходимо как можно быстрее.

Средняя стадия кариеса, которая сопровождается поражением кариозными микроорганизмами дентина, боль приобретает более выраженный характер и исчезает непосредственно после устранения химического, термического или механического раздражителя.

При глубоком поражении дентина боль становиться более интенсивной, а так как к глубокому кариесу достаточно часто присоединяется пульпит, то и болевые ощущения могут возникать безо всякого воздействия. Длительность приступа зубной боли напрямую зависит от давности деструктивного процесса. Постепенно кратковременные приступы сменяются постоянными болевыми ощущениями. При перетекании воспалительного процесса в хронический,

болезненные ощущения ослабевают, а большинство больных начинают жаловаться на боль, возникающую при контакте пораженного зуба со струей холодного воздуха.

В отдельных случаях боль усиливается, приобретает пульсирующий характер, особенно при попадании пищи на кариозную область. После чистки и удаления раздражителя становится менее выраженной.

Доврачебная помощь должна заключаться в устранении остатков пищи, промывании и закрытии ватным тампоном, смоченным в растворе обезболивающего. После чего, обращение к стоматологу должно быть незамедлительным.

Последняя стадия – кариес цемента. Данная стадия характерна для пожилых людей, преимущественно после 55 лет. Основная причина — обнажение корня зуба и не контролированное употребление углеводов.
Вторая причина, перехода кариеса на последнюю стадию — не соблюдение правил гигиены полости рта. Отметим, что у пожилых людей, переход кариеса из одной стадии в другую, происходит значительное быстрее, при этом наблюдается острая боль.

Следует помнить, что такое заболевание, как кариес может протекать и без выраженных симптомов. Особенностью кариозного поражения является то, что боль исчезает непосредственно после исключения контакта зуба с раздражителем, если же болевые ощущения сохраняются после устранения раздражителя, то такая зубная боль может быть симптомом пульпита.

источник

Наверное, одна из самых страшных болей, бывающих у человека — это зубная. Когда болит зуб, практически невозможно терпеть, и тогда даже самый ярый нелюбитель стоматологов идет «сдаваться» врачу. Но далеко не все знают, отчего болят зубы, и как можно избежать этих неприятных ощущений. Вместе со стоматологом-терапевтом клиники «СтильДент» Еленой Геннадьевной ЗИБНИЦКОЙ разберемся с самыми частыми причинами зубной боли.

Самые распространенные причины зубной боли — это кариес, пульпит, периодонтит и перикоронит.

Это заболевание твердых тканей зуба, ведущее к разрушению эмали и дентина. В первую очередь кариес поражает естественные углубления на зубах (фиссуры), а также участки, где в большом количестве накапливается налет, — это межзубные промежутки и придесневая область. При кариесе твердые ткани зуба деминерализуются и размягчаются, и впоследствии на зубе образуется дефект в виде полости.

Кариес имеет несколько стадий, процесс бывает начальный, поверхностный, средний и глубокий. Поначалу кариес протекает практически бессимптомно — основное неудобство, которое испытывает человек, связано с застреванием пищи в кариозных полостях. Еще одним симптомом кариеса, на который обычно не обращают особого внимания, является кратковременная боль от химических, механических, температурных раздражителей. Проще говоря, поврежденная эмаль уже не защищает зуб от воздействия горячего чая или ледяной воды или от механического воздействия, и мы в этот момент испытываем боль. Но поскольку она длится всего несколько секунд, обычно мы не воспринимаем ее всерьез.

Когда же процесс доходит до последней стадии — глубокого кариеса, то неприятные ощущения уже становится сложно игнорировать. При глубоком кариесе пациент испытывает боль при попадании пищи и жидкости в поврежденную область, боль при чистке зубов (раздражение от попадания пасты и щетки), боль от любых внешних раздражителей, температурных, химических, механических. После того, как раздражитель удален, боль утихает — до следующего эпизода. На этой стадии уже качество жизни существенно снижается. Но если человек продолжает упорно терпеть и не идет к врачу, постепенно в воспалительный процесс вовлекается нерв зуба (пульпа), и начинается пульпит.

Это воспаление пульпы (нерва) зуба, процесс обычно сопровождается острой болью. Пульпит возникает как реакция на постоянное воздействие раздражителей, попадающих на пульпу через кариозную полость, а также — вследствие влияния микроорганизмов и токсинов на нерв зуба. Раздражение пульпы приводит к изменению кровотока, что провоцирует повышенное давление на нервные волокна.

На начальной стадии пульпит проявляется слабой болью, которая проходит при устранении раздражителя. На этой стадии воспаление проходит само, если убрать раздражитель — то есть вылечить кариес и запломбировать зуб, изолировав пульпу от внешнего воздействия.

Если же ничего не делать, постепенно воспаление усиливается, а боль нарастает. Наступает стадия острого пульпита, в пульпе проходят необратимые изменения. Боль легко вызывается любым раздражителем. Вариант «не есть, не пить, держать рот закрытым» не спасает от боли. Очень часто зубная боль обостряется ночью.

Боль при остром пульпите может быть очень разной:

Пульсирующей или постоянной

Локализованной или разлитой

Кратковременной или длительной

Если же вы продолжите игнорировать ваше состояние и не обратитесь к стоматологу, то следующий этап — осложнения, которые, скорее всего, разовьются при остром пульпите, в том числе — гнойный пульпит.

Это наиболее тяжелая форма пульпита, чаще всего, она завершается некрозом пульпы. При гнойном пульпите боль становится особенно нестерпимой и резкой, ночью она зачастую усиливается. Боль отдает в височную область, в ухо, в глазницу, в другие зубы — нередко в таком состоянии человеку кажется, что у него болят уже все зубы.

У самых терпеливых больных острый пульпит может перейти в хронический. Боль становится не такой острой и постоянной, иногда затихает надолго. Если кариозная полость труднодоступна для раздражителей, хронический пульпит может протекать практически безболезненно.

Симптомы хронического пульпита

Боль при приеме горячей пищи

Боль при перепадах температур (например, когда выходишь из дома на холодную улицу)

Длительная ноющая боль, если кариозная полость забита остатками пищи

Хронический пульпит в любой момент может обостриться и подарить вам все незабываемые ощущения пульпита острого.

Если хронический пульпит не лечить, он может перейти в периодонтит.

Периодонтит — это воспалительный процесс в периодонтальных (околозубных) тканях в области верхушки корня зуба. Зачастую воспаление захватывает цемент и дентин корня зуба, а также альвеолярную кость. Периодонтит в большинстве случаев возникает вследствие повреждения пульпы, то есть пульпита.

Читайте также:  Болит зуб под коронкой при еде

Боль постоянная, пульсирующая, с четкой локализацией

Боль усиливается от любого прикосновения к зубу, в том числе при жевании

Боль может распространяться на часть лица

Боль в десне, покраснение и отек в ней

Увеличиваются подчелюстные и подбородочные лимфоузлы

Возможно выделение гноя из корневого канала

Хронический периодонтит иногда развивается бессимптомно или в эту стадию может перейти острый периодонтит. Хронический периодонтит развивается, когда отмирает пульпа, а в зубе создаются благоприятные условия для развития микроорганизмов. Иногда хронический периодонтит может появиться после травмы зуба.

Изменение цвета зубной эмали

Болезненные ощущения при пережевывании твердой пищи

Хронический периодонтит может иметь множество очень серьезных осложнений: гранулема, корневая киста, патологический перелом нижней челюсти, периапикальный абсцесс, флегмона и другие.

Это затрудненное прорезывание зубов мудрости (восьмерок). В случае, когда зуб не может нормально прорезаться, начинается воспаление окружающих его мягких тканей и надкостницы позади зубной ямки. Воспаленная десна постоянно травмируется при жевании, что еще более усугубляет процесс.

Воспалительный процесс постепенно может привести к развитию гнойного перикоронита.

Постоянная боль, усиливающаяся при жевании

Боль отдает в ухо и височную область

Болезненность при открывании рта

Увеличение и болезненность в поднижнечелюстных лимфатических узлах

Резкая боль при надавливании на десну, возможны гнойные выделения

Повышение температуры тела

В дальнейшем боль продолжает усиливаться, температура тела повышаться. Самочувствие больного значительно ухудшается, и возможно развитие позадимолярного периостита.

На самом деле всё очень просто.

На общем состоянии зубов сказывается и общее состояние организма, и образ жизни человека. Если человек ведет здоровый образ жизни, сбалансировано питается, внимательно относится к гигиене полости рта, то шансов сохранить зубы в полном порядке у него значительно больше.

Регулярно посещайте стоматолога — профилактические осмотры желательно проводить один–два раза в год, в идеале стоит их совмещать с профессиональной гигиенической чисткой зубов с последующим фторированием и укреплением эмали.

Врач поможет вам подобрать подходящие зубную пасту и щетку, покажет, как правильно чистить зубы. Обязательно пользуйтесь зубной нитью и ополаскивателем для полости рта.

Обратите внимание: некоторые очень серьезные заболевания зубов могут протекать абсолютно бессимптомно! И обнаружить их возможно только на стадии, когда уже невозможно спасти зуб. Поэтому регулярные профилактические посещения стоматолога необходимы каждому!

источник

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Один маленький больной зуб способен причинить человеку весьма выраженные страдания, и вызвать много проблем. Сильная зубная боль снижает работоспособность, заставляет отказываться от пищи, не дает ни на чем сконцентрироваться. Да и общее качество жизни снижается, человек оказывается «выбитым из колеи». А если при этом еще и повышается температура, отмечается нарушение общего состояния…

Все причины зубной боли можно разделить на две большие группы:
1. Связанные непосредственно с зубами.
2. Те, которые вызывают поражение соседних образований: костей, нервов и пр.

Ниже мы рассмотрим основные заболевания, относящиеся к обеим группам. Но прежде ответим на некоторые распространенные вопросы.

И в самом деле: часто зубная боль очень сильна, и не совсем согласуется с масштабами патологического процесса. Ведь, например, если человек порежет палец, то он не болит так сильно и так долго.

Дело в том, что наиболее распространенная причина сильной зубной боли – воспалительный процесс, проявляющийся в первую очередь отеком. Лунка, в которой находится зуб – это тесная ямочка, образованная костью. Когда в ней развивается отек, то ему некуда прорваться: он нарастает в этой ограниченной полости — в итоге внутри сильно повышается давление и сдавливается подходящий к зубу нерв.

Обычно зубная боль начинается одним из двух типичных путей:
1. Под вечер начинает «ныть зуб», затем эти ощущения нарастают к ночи.
2. Человек просыпается ночью от сильной зубной боли.

Зачастую все попытки избавиться от зубной боли в ночное время оказываются безуспешными. А под утро она проходит сама. С чем это связано?
Все дело снова в том, что причина зубных болей в большинстве случаев – воспалительный процесс.

А любое воспаление в организме регулируется надпочечниками – железами, расположенными возле верхних краев правой и левой почки. Они выделяют гормоны-кортикостероиды, которые подавляют воспалительные процессы. Вечером надпочечники неактивны. Поэтому воспалительный процесс и боль проявляют себя очень ярко. Утром их активность — напротив, максимальна.

Именно этим и обусловлен тот факт, что зубная боль чаще всего беспокоит человека по ночам.

Воспалительный процесс, с которым связаны зубные боли, в большинстве случаев вызывают патогенные микроорганизмы. Даже если вам удастся самостоятельно справиться с болью, причина патологического процесса не будет устранена. Размножение микробов в больном зубе продолжится. А это со временем обязательно приведет к его потере.

Поэтому, если вечером вас беспокоила зубная боль, то желательно посетить стоматолога на следующий день.

Кариес – самая часто встречающаяся причина острой зубной боли. Заболевание представляет собой повреждение эмали и дентина зуба, и появление в них кариозной полости, в которой развиваются болезнетворные микроорганизмы.

Зубная боль при кариесе сопровождается другими симптомами, которые зависят от стадии и степени выраженности заболевания:
1. Стадия пятна – поверхностное поражение эмали. При этом возникает пока еще не воспалительный процесс, а просто вымывание из эмали важных солей. Пациент предъявляет жалобы на боль и неприятные ощущения в зубе при приеме кислой и холодной пищи. При осмотре стоматолог обнаруживает на зубе пятно белого цвета.
2. Поверхностный кариес характеризуется поражением эмали. Кариозная полость не распространяется на дентин зуба. Отмечается реакция в виде зубной боли на прием соленого, кислого, сладкого.
3. Средний кариес встречается чаще всего. При этом зубная боль очень сильна, но она обычно не продолжается более двух минут.
4. Глубокий кариес – поражение, при котором кариозная полость почти достигает пульпы зуба. При приеме холодной, кислой и сладкой пищи возникает сильная зубная боль, которая продолжается до 5 минут. У пациентов с глубокой формой кариеса чаще всего имеется неприятный запах изо рта, а сама кариозная полость на зубе хорошо заметна. При глубоком кариесе может возникать интенсивная зубная боль пульсирующего характера по вечерам и ночам.
Подробнее о кариесе

Повышенная чувствительность зубов проявляется в виде зубных болей во время действия на них высоких и низких температур, химических (кислая, сладкая) и механических (пережевывание грубой пищи) раздражителей.

Несмотря на то, что повышенная чувствительность зубов не всегда бывает связана с заболеваниями, возникновение зубной боли и неприятных ощущений в зубах может быть первым сигналом начала больших проблем. Она бывает вызвана следующими причинами:

  • Обнажение чувствительного дентина у шейки зуба — состояние, которое возникает при различных негативных воздействиях на ткани зуба.
  • Эрозии и клиновидные дефекты зубов – поражения, которые не связаны с кариесом и воспалительными процессами, но имеют примерно аналогичный механизм возникновения.
  • Нарушение обмена минеральных веществ в организме.
  • Заболевания нервной системы, в результате которых отмечается повышенная чувствительность нервных окончаний.
  • Эндокринные заболевания.

Зубная боль при подобных нарушениях может иметь различный характер. Установить ее причину сможет только стоматолог после внимательного осмотра ротовой полости.

Острая сильная зубная боль может развиваться и после того, как было выполнено лечение зубных каналов, и установлена пломба.

Причинами такого состояния могут быть:

  • Упущения стоматолога во время лечения зуба. Врач мог просто не до конца пройти бор-машиной пораженный корневой канал.
  • Низкое качество пломбировочных материалов, которые применялись в стоматологической клинике.
  • Иногда полностью запломбировать корневой канал не удается по объективным причинам: если он имеет резкие изгибы или разветвления.
  • После лечения корневых каналов может сохраняться воспалительный процесс в области верхушки зуба. Инфекция снова попадает в канал и вызывает рецидив заболевания.

Часто единственным способом устранить зубную боль после пломбирования зуба является сложная и длительная процедура перелечивания каналов. Ее может выполнять только высококвалифицированный стоматолог с использованием современного качественного оборудования.

Обычно боли после удаления зуба не бывают сильными и продолжаются 1 – 2 дня, после чего полностью стихают. Это – нормальное явление. Если во время удаления приходилось надрезать десну, то зубная боль может продолжаться до недели.

В случае, когда зубная боль после удаления очень сильна и никак не проходит, она бывает связана со следующими патологиями:
1. Сухая лунка. В норме на месте вырванного зуба образуется дефект, который заполняется кровью, и это ускоряет заживление. У некоторых людей (особенно предрасположены лица старшего возраста, курильщики, женщины, принимающие контрацептивы) этого не происходит. На месте зуба остается оголенная кость челюсти. Появляются боли ноющего характера. В данном случае нужно посетить стоматолога, который наложит на место дефекта повязку с лекарственными веществами.

2. Альвеолит – воспаление зубных альвеол, которое является прямым следствием сухой лунки. Когда развивается данное заболевание, зубная боль усиливается, нарушается общее состояние пациента, повышается температура тела. При осмотре виден отек и яркая красная окраска десны.
3. Больной зуб был удален не до конца. При некоторых заболеваниях стоматолог вынужден производить сложные хирургические вмешательства. Для того чтобы удалить зуб, его приходится расколоть на множество мелких частей. Если один из таких осколков остается в лунке, то он приводит к развитию воспалительного процесса.
4. Удаление зуба выполнено при наличии у пациента таких заболеваний, как гингивит, пародонтит, пародонтоз. В этом случае десны обладают повышенной чувствительностью, поэтому длительное время беспокоят боли.
5. Аллергия на анестетики и другие лекарственные препараты, которые вводит врач во время операции. Пациента прямо в кресле стоматолога начинает беспокоить зубная боль, возникает отек десен и лица, зуд, другие симптомы.
6. Иногда боль после операции вообще не связана с самим зубом, а имеет психогенное происхождение. Просто пациент оказывается слишком мнительным, впечатлительным, эмоциональным.

Возникновение сильной зубной боли после удаления зубов – повод для того, чтобы обратиться к стоматологу повторно. Нужно разобраться в причинах симптома, и устранить их.

Зубная боль под коронкой чаще всего бывает связана с некачественной обработкой корневого канала:
1. В ходе лечения, перед тем, как устанавливать коронку на зуб, стоматолог должен полностью запломбировать корневой канал. Но иногда это сложно сделать технически, а иногда просто опыта врача не хватает. В итоге часть канала в области верхушки корня остается незапломбированной, что дает возможность для развития воспаления.
2. Неплотное пломбирование корневого канала, когда в пломбе остаются дефекты и пустоты.
3. Повреждение стенки корневого канала во время его обработки и установки штифта. В итоге в стенке корневого канала образуется отверстие, через которое в него проникает инфекция.
4. Иногда бывает так, что кусочки инструментов обламываются и остаются в корневом канале, а стоматолог этого не замечает. Спустя некоторое время пациента начинают беспокоить боли.

Зубная боль под коронкой бывает выражена по-разному. Иногда она очень сильная, а иногда вообще отсутствует, и проявляется только при нажатии на больной зуб при смыкании челюстей. Параллельно могут присутствовать следующие симптомы:

  • Нарушение общего состояния, повышение температуры тела.
  • Опухоль десны под коронкой, флюс – свидетельство того, что воспалительный процесс распространился на костную ткань десны.
  • Если гнойное воспаление прогрессирует дальше, то на десне образуется шишка с гноем или свищ.
  • Конечный этап гнойно-воспалительного процесса в зубе – образование кисты. Она представляет собой заполненную гноем полость в кости, и выявляется во время проведения рентгенографии.

Возникновение зубной боли под коронкой должно стать причиной для немедленного визита к стоматологу.

В норме эмаль зубов у человека нечувствительна к раздражителям. Но если на ней появляются трещины, то это приводит к возникновению зубной боли во время приема холодной и горячей пищи. Трещины эмали и сопутствующая им зубная боль – это пока еще не заболевание. Но люди, у которых имеется данное состояние, должны более тщательно следить за здоровьем своей ротовой полости, и регулярно посещать стоматолога.

Острая зубная боль, которая имеет место при трещинах эмали и при кариесе — практически не имеет отличий. Установить точный диагноз сможет только врач после осмотра.

Различные травмы зубов проявляются острой зубной болью. Выделяют следующие виды травматических повреждений:
1. Ушиб зуба – наиболее легкая травма, которая способна пройти самостоятельно, без лечения.
2. Вывих зуба может быть полным, когда он вообще выпадает из альвеолярной лунки, или неполным, когда он частично смещается.
3. Перелом может затрагивать коронку или корень зуба.

Статистика показывает, что шансы сохранить зуб всегда возрастают, если пострадавший как можно раньше обращается к врачу.

Беременность часто называют «провокатором всевозможных заболеваний». Организм женщины, готовящейся стать матерью, испытывает двойную нагрузку. Он должен обеспечивать питательными веществами и себя, и плод. В итоге, особенно если рацион женщины неполноценен, легко возникает нехватка витаминов, минералов, микроэлементов.

Если женщина получает недостаточное количество кальция, то ее зубы становятся менее прочными, они больше подвержены кариесу и другим заболеваниями.

Поэтому, лучшее лечение зубной боли при беременности – это ее профилактика при помощи правильного питания и тщательной гигиены ротовой волости. Если боль все же начала беспокоить, то лучше обойтись без самодеятельности. Многие обезболивающие лекарства могут представлять опасность для здоровья плода. Поэтому, в тот же или на следующий день, нужно обязательно посетить врача.

Причины зубной боли у детей практически те же, что и у взрослых. Но в детском возрасте этот симптом встречается намного реже. У ребенка могут развиваться начальные проявления кариеса, которые никак себя не проявляют, но в дальнейшем приводят к массе проблем.

Поэтому всех детей очень важно регулярно водить на осмотры к стоматологу, и учить правильной гигиене полости рта. А если уж у ребенка возникла зубная боль, то скорейший визит к врачу просто необходим.

Распространенная причина беспокойства у грудных детей – прорезывание зубов. Оно сопровождается болями, небольшим воспалительным процессом, повышением температуры тела. При этом маленький ребенок не может рассказать о том, что его беспокоит, и родители могут только догадываться о причине. Зубную боль у младенцев можно облегчить при помощи специальных прорезывателей и гелей с анестетиками.

Лекарственные препараты – одно из самых действенных средств, которое помогает снять зубную боль до визита к врачу. Чаще всего применяют следующие средства:

  • Анальгин и аналоги (Пенталгин, Тетралгин, Темпалгин и пр.);
  • Аспирин и аналоги (в таблетках, сиропах и «шипучках»);
  • парацетамол и его аналоги;
  • ибупрофен и его аналоги (один из наиболее предпочтительных препаратов у детей).
Читайте также:  Как долго болит зуб после лечения каналов

Конечно же, все медикаментозные препараты можно применять строго в установленных дозировках. Перед этим лучше посоветоваться с врачом.

Не рекомендуется использовать при зубной боли Кетанов (Кеторол) и его аналоги. Этот препарат обладает сильным эффектом, но имеет множество побочных действий, и поэтому может использоваться только по назначению врача.

Часто более эффективным является применение обезболивающих средств при зубной боли не внутрь, а местно, одним из следующих образов:

  • раскрошить таблетку, насыпать получившийся порошок в дефект на зубе;
  • смочить раствором лекарства (в ампулах для инъекций) небольшой кусочек ваты, и приложить к зубу;
  • использовать местно специальные зубные капли.

Подробнее об обезболивающих таблетках

Многие заболевания, приводящие к возникновению зубной боли, вызываются болезнетворными микроорганизмами. Поэтому применение антибактериальных препаратов в большинстве случаев вполне оправдано. Стоит помнить о некоторых важных моментах:
1. Антибиотики сами по себе не устраняют зубную боль. Однократное применение антибактериального препарата само по себе не приведет ни к какому эффекту.
2. Разные антибиотики обладают различной эффективностью в отношении болезнетворных микроорганизмов. Поэтому их самостоятельное применение без рекомендации врача недопустимо.
3. Без стоматологического лечения антибиотики часто не имеют никакого эффекта.

Так что самостоятельное применение антибиотиков при зубной боли бессмысленно и, кроме того, не совсем безопасно.
Подробнее об антибиотиках

Тройничный нерв обеспечивает чувствительную иннервацию лица и ротовой полости. При его невралгии отмечаются очень сильные боли, которые пациент часто воспринимает, как зубные. Они не снимаются никакими лекарствами, и заставляют человека в скором времени отправиться на прием к стоматологу.

Но и врач не всегда может понять, что источником болевых ощущений являются совсем не зубы. Нередко проводится лечение, даже депульпация якобы «больных» зубов. Естественно, эти процедуры тоже не приносят никакого эффекта. Боль продолжает беспокоить.
Лечение зубной боли, которая является симптомом невралгии тройничного нерва, занимается врач-невролог.

Мигрень и кластерные головные боли – два очень похожих заболевания. Они даже имеют сходный механизм развития. Чаще всего они проявляются в виде сильных головных болей, светобоязни, повышенной чувствительности к громким звукам.

Но иногда мигренозные и кластерные боли возникают не в голове, а в верхней челюсти, позади нее, в глазнице. Таким образом, может создаваться имитация зубной боли. Она всегда беспокоят с одной стороны. Обезболивающие средства приносят некоторое облегчение.

Средний отит – это воспалительное заболевание среднего уха, которое в большинстве случаев развивается у детей, и является осложнением инфекционных заболеваний (грипп, простуда, ангина).

Характерные для среднего отита симптомы – это боль в ухе и снижение слуха. Однако нередко болевые ощущения распространяются в задние отделы нижней и верхней челюсти, таким образом имитируя зубную боль.

Выявить острый средний отит помогают такие признаки, как снижение слуха, повышение температуры тела, возникновение симптома на фоне инфекционного заболевания.

Кстати, не только боль при отите распространяется в задние отделы челюстей. Имеет место и противоположный эффект. При патологиях зубов болевые ощущения часто отдают в ухо.

Гайморит – это воспалительное поражение гайморовой пазухи, находящейся в теле верхней челюсти. Дело в том, что ее дно находится в непосредственной близости от верхушек корней зубов. Поэтому боль при гайморите может сильно напоминать зубную боль. Заподозрить ЛОР-заболевание можно на основании следующих симптомов:
1. Болевой синдром обычно развивается на фоне простудного заболевания.
2. Пациента беспокоит насморк, выделения из носа, которые не проходят в течение длительного времени.
3. Имеют место другие признаки ОРЗ: значительное повышение температуры тела, кашель, боль в горле и пр.

Иногда зубная боль становится «экзотически» проявлением болезней сердечнососудистой системы. При стенокардии и инфаркте миокарда характерной является сильная жгучая боль за грудиной, отдающая в левую руку и под левую лопатку.

Но известны случаи, когда приступы проявлялись только в виде зубной боли слева в нижней челюсти. Обычно в этих случаях пациент даже не подозревает, что с его сердцем что-то не в порядке. Он отправляется на прием к стоматологу. Врач тоже может быть введен в заблуждение такими симптомами. Постановка правильного диагноза при такой «зубной боли» очень сложна.

источник

Зубная боль всегда значительно снижает качество жизни человека. Боль может быть легкая и нестерпимая, постоянная и возникающая периодически, ноющая, тянущая, стреляющая и пульсирующая. Чтобы разобраться в том, почему болят зубы, следует определить все возможные причины этого состояния.

Болезненные ощущения могут быть следствием патологий, связанных с самими зубами, а могут возникать по причине поражения иных структур организма (например, костной ткани или нервных волокон).

Кариес является тем заболеванием, которое провоцирует зубную боль чаще всего, и представляет собой процесс деминерализации твердых тканей зуба с последующим их разрушением. Эта патология считается самой распространенной среди взрослых людей. По данным ВОЗ, от кариеса страдает от 80 до 98% населения всего мира.

Причины, которые способны приводить к развитию болезни, следующие:

Нарушение гигиены полости рта (неправильная и нерегулярная чистка зубов);

Погрешности в питании с дефицитом минералов;

Наследственные патологии эмали, например, гипоплазия или аплазия эмали;

Низкое качество питьевой воды и продуктов питания;

Неблагоприятные экологические условия проживания;

Преобладание в рационе углеводной пищи;

Нарушения в функционировании организма и сбои в работе иммунной системы.

Интенсивность зубной боли зависит от того, насколько глубоко кариес поразил зубную ткань. Так, при поверхностном кариесе боль не возникает, первые субъективные ощущения появляются при среднем и глубоком кариесе.

Чаще всего резкая боль возникает у человека при попадании на поврежденную поверхность зубной ткани холодной, кислой или сладкой пищи. То есть провоцирующим фактором становится механическое, термическое или химическое воздействие. Когда этот фактор устраняют, боль стихает. Появление самопроизвольных болей при кариозном процессе не наблюдается, если речь идет о поверхностном и среднем кариесе. Когда кариозная полость достигает пульпы, боли могут начать беспокоить человека на постоянной основе, усиливаясь к ночи. Чем запущеннее процесс, тем длительнее во времени будут болезненные ощущения после любого воздействия.

Пульпит представляет собой процесс воспаления мягких тканей, в которых располагаются сосудисто-нервные образования зуба. Причиной развития пульпита становятся патогенные микроорганизмы, чаще всего стафилококки и стрептококки.

Пульпит всегда сопровождается сильной зубной болью, которая беспокоит человека как в состоянии покоя, так и при воздействии на зуб раздражителей. Особенно остро реагирует зуб на термические воздействия. Для пульпита характерны боли, усиливающиеся в ночное время.

К пульпиту приводит нелеченый кариозный процесс, либо плохо запломбированные зубы. В таких благоприятных условиях размножаются бактерии, а результаты их жизнедеятельности становятся причиной развития пульпита.

Существует несколько видов пульпита, для которых общим симптомом выступает непрерывная или периодическая зубная боль:

Острый очаговый пульпит. Для этого типа болезни характерны приступообразные боли, которые имеют четкую локализацию и возникают с продолжительными периодами затишья. Боль не длительная, появляется как реакция на воздействие термического раздражителя. В ночное время она нарастает, что и позволяет заподозрить вовлечение в патологический процесс пульпы;

Острый диффузный пульпит. При этом типе заболевания боли длительные, а периоды их затишья кратковременные. Усиленная интенсивность болезненных ощущений во время ночного отдыха является главным отличием между острым очаговым и острым диффузным пульпитом. Особенно сильны ощущения в том случае, когда человек находится в горизонтальном положении. Отдают боли в разные участки, что зависит от того, где находится поврежденный зуб. При воздействии температурными раздражителями возникает острая болевая реакция, однако, возможно уменьшение болей при воздействии на зуб холодом;

Хронический фиброзный пульпит. Боли при воздействии раздражающих факторов слабые, не длятся долго. Самопроизвольные боли, то есть без влияния провоцирующего фактора, при этой разновидности пульпита возникают редко. На холод зуб реагирует медленно, возможно появление неприятных ощущений при перемене погодных условий. Во время опроса в кабинете стоматолога больные чаще всего указывают на то, что ранее у них имелись признаки, характерные для острого пульпита;

Хронический гангренозный пульпит. Это состояние выражается в болевой реакции зуба при воздействии на него высоких температур или иных термических раздражителей. Боли появляются редко, носят самопроизвольный характер. Изо рта пациента исходит неприятный гнилостный запах;

Хронический гипертрофический пульпит. При этом виде патологии боли практически отсутствуют, они возникают редко и не имеют выраженной интенсивности. Чаще всего боль появляется во время пережевывания пищи. Ранее пациенты испытывали острые боли, присущие диффузному и острому пульпиту, но лечения не проводилось.

Возможно также безболезненное течение патологии, что чаще всего характерно для хронической формы пульпита. Однако во время обострения человек будет испытывать сильные боли. Кроме того, нелеченый пульпит грозит некрозом пульпы, а также развитием периодонтита.

Периодонтит представляет собой воспаление соединительной ткани, которая носит название «периодонт». Эта ткань окружает корень зуба, обхватывая его около верхушки. В периодонте располагается множество нервных окончаний, лимфатических и кровеносных сосудов, благодаря им обеспечивается питание зуба. Периодонт выполняет ряд важных функций и берет на себя нагрузку во время пережевывания пищи, равномерно распределяя ее по челюсти.

Воспаление периодонта всегда сопровождается появлением резкой боли, которая имеет тенденцию к усилению даже в результате незначительного прикосновения. Часто у больного опухают не только десны, но и щеки, а также повышается температура тела.

Острая стадия периодонтита выражается в следующих симптомах:

Боль становится сильнее во время попытки откусить или пережевать пищу, имеет пульсирующий характер, интервалы ее затишья незначительные;

Человек испытывает чувство, будто больной зуб начинает расти.

Если необходимое лечение отсутствует, то острый периодонтит прогрессирует, вызывая следующие симптомы:

Боль захватывает поверхность лица;

Температура тела повышается;

Десна реагирует острой болью при малейшем к ней прикосновении;

Подбородочные и подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются, начинают болеть;

Возможно появление гнойных выделений.

Воспаление может продолжаться на протяжении нескольких дней. Если гной выходит наружу, то степень выраженности клинических признаков снижается. Иногда острый периодонтит переходит в хроническую стадию. Это тяжелое течение болезни, которое способно изменять положение зубов, повышая их подвижность. Десны начинают кровоточить, в любое время может развиться абсцесс.

Осложнениями хронического воспаления периодонта становятся следующие состояния, которые способны вызывать сильную боль:

Зубная гранулема. Она представляет собой воспаление периодонта на ограниченном участке. Гранулема имеет форму небольшого шарика, который располагается около корня зуба. Течение гранулемы длительное, часто бессимптомное, а стадия обострения характеризуется появлением болей и опуханием десны в том месте, где гранулема локализуется. Острая зубная боль появляется при нагноении гранулемы, десна в месте нагноения краснеет, припухает, зуб темнеет. В промежутке между десной и зубом может выступать гной. Общее состояние больного нарушается, температура тела растет. Гнойное осложнение зубной гранулемы грозит развитием такого явления, как одонтогенный периостит, это состояние больше известно как флюс. Если гранулема имеет хроническое бессимптомное течение, то она может переродиться в челюстную кисту;

Флюс. Флюс представляет собой нагноение надкостницы, которое провоцируется гноеродными микроорганизмами. Состояние проявляется выраженными болями, всегда имеет острое начало. При этом температура тела повышается до высоких значений, человек испытывает слабость, озноб. К зубной боли присоединяется головная боль, которая усиливается с каждым часом. Терпеть ее более 24-72 часов не представляется возможным. Боль становится настолько сильной, что лишает человека возможности даже минутного отдыха. Со стороны поражения наблюдается отечность, покраснение тканей. Даже незначительное прикосновение отражается сильнейшей болью. Параллельно наблюдается лимфаденит. При флюсе врачебная помощь должна быть качественной и своевременной, так как состояние грозит развитием сепсиса с летальным исходом;

Корневая киста. Корневая киста является осложнением гранулемы и представляет собой круглое новообразование, формирующееся в костной ткани. Возможно абсолютно бессимптомное существование кисты, однако при ее воспалении возникают сильные боли, которые особенно интенсивны во время пережевывания пищи. Кроме того, воспалившаяся киста провоцирует отек, выбухание десневой стенки, ее гиперемию;

Свищ. Свищ представляет собой пустоту, которая появляется в тканях зуба вокруг его корня. При формировании свища острой зубной боли человек не испытывает, так как гнойное содержимое выходит наружу. Тем не менее, болезненные ощущения присутствуют и иногда набирают высокую интенсивность. Часто на фоне воспаления поднимается температура тела, возможен выход гноя в ротовую полость, либо через щеку, если имеются повреждения лицевой ткани. Зуб может начать пошатываться, десна в зоне поражения становится багровой, отекает. Изо рта больного исходит неприятный запах;

Флегмона. Наиболее опасным осложнением периодонтита принято считать флегмону. При этом инфекция попадает во внутренние органы человека. Мягкие ткани в зоне воспалительного процесса отекают, пропадает аппетит, повышается температура тела. Больной с флегмоной не в состоянии полностью раскрыть рот, не может пошевелить языком, полноценно глотать и жевать. В результате выраженного отека лица наблюдается его асимметрия. Боль иррадиирует в челюсть и шею. Флегмона способна спровоцировать летальный исход.

Иногда зубная боль может возникать по причине затрудненного прорезывания зубов мудрости. При перикоронарите происходит забивание частичками пищи слизистой, выстилающей коронку прорезывающегося зуба мудрости. По мере разложения пищевых остатков развивается воспалительный процесс, что сопровождается болями и отечностью.

Перикоронарит может осложниться нагноением, что выражается в следующих симптомах:

Процесс пережевывания пищи становится болезненным;

Боли отдают в височную часть и в ухо;

Температура тела повышается;

Подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются;

При надавливании на слизистый капюшон, сформировавшийся над зубом, возникает резкая боль и происходит отделение гноя.

Зубные боли могут возникать по причине повышенной чувствительности зубов. Это происходит при воздействии на них различных раздражителей.

Повышенная чувствительность может быть спровоцирована следующим причинами:

Обнажение дентина в области шейки зуба;

Клиновидные и эрозивные поражения зубной ткани;

Нарушения обмена веществ в организме, в первую очередь это касается нарушений минерального обмена;

Установить истинную причину повышенной чувствительности зубов представляется возможным только в кабинете стоматолога.

Если на эмали зубов нет повреждений, то, как правило, она является нечувствительной к любым раздражителям. Зубная боль во время приема горячей или холодной пищи может возникать по причине появления трещин. Трещины могут возникать из-за внешних воздействий, например, при поочередном приеме горячей и холодной пищи, при травмировании зуба в результате механического воздействия на него.

Читайте также:  Если зуб болит на холодное и горячее что делать причины

Чем глубже трещина в зубе, тем она заметнее. Боли, которые она провоцирует, порой неразличимы с болями, возникающими при кариесе. Оставлять трещины зубной эмали без внимания не следует, они в обязательном порядке должны быть осмотрены стоматологом и подвергнуты необходимой терапии.

Зубная боль всегда сопутствует травмированию челюсти. Травмы могут быть следующего характера:

Ушиб, который является наиболее легким видом повреждения и может пройти самостоятельно;

Вывих сопровождается полным или неполным смещением зуба;

Перелом, который может затронуть зубную коронку и корень.

Стоматологи утверждают, что чем раньше пациент обращается за стоматологической помощью после полученной травмы зуба, тем выше шанс его сохранить.

Известно, что не всегда зубная боль бывает спровоцирована стоматологической болезнью.

Возможно, что патологическому влиянию подверглись соседствующие с зубом ткани и органы:

Невралгия троичного нерва. Часто при невралгии троичного нерва человек испытывает сильные боли, которые может принять за зубные. Однако их невозможно купировать анальгетиками, что заставляет больного обратиться за помощью к специалисту. Лечением невралгии троичного нерва занимается невролог;

Средний отит. При воспалении среднего уха болевые ощущения способны иррадиировать в зуб, однако при этом у больного повышается температура тела, появляются боли в ухе. Этому заболеванию часто предшествует грипп, ОРВИ, ангина и пр.;

Кластерные головные боли и мигрень. Не всегда эти виды болей локализуются в голове. Возможно их возникновение в районе верхней челюсти, ближе к глазнице. В итоге человек может спутать мигрень с зубной болью;

Гайморит является воспалительным процессом, затрагивающим гайморовы пазухи. Их дно располагается рядом с верхушками корней зубов верхней челюсти. Поэтому боль при гайморите способна напоминать зубную боль;

Ишемия и инфаркт миокарда. Известны случаи, когда эти два грозных заболевания сердца проявлялись в острой боли в левой части нижней челюсти.

Зуб после удаления нерва может болеть по нескольким причинам:

Пломбировочный материал был выведен за верхушку корня зуба (в этом случае боли могут сохраняться на протяжении полугода и более);

Канал был неправильно запломбирован (боли не пройдут до того момента, пока ошибка не будет исправлена);

В канале остался инструмент;

Корень зуба был перфорирован во время его прочищения (болеть зуб будет до 3 недели и более);

У пациента имеется аллергическая реакция на пломбировочный материал;

Канал был прочищен некачественно;

Нервную ткань стоматолог не удалил полностью;

Под пломбой сформировались пустоты.

Если зуб, после того как из него был удален нерв, болит на протяжении недели и более, то это однозначно указывает на то, что повторное посещение врача крайне необходимо.

Причины, которые приводят к возникновению зубной боли после пломбирования, могут быть следующими:

Недоработка стоматолога, который прочистил корневой канал неполноценно;

Были использованы пломбировочные материалы низкого качества;

Кариес рецидивировал, так как пломба утратила свои свойства предохранять зуб;

На пломбу у пациента имеется аллергическая реакция;

Имевшаяся киста после процедуры пломбирования начала себя проявлять;

Пломба плохо подогнана под остальные зубы, в результате чего она выдавливается и раздражает мягкие ткани.

Если боли после пломбирования сохраняются на протяжении трех дней и более, то необходимо вновь обращаться за стоматологической помощью.

Зуб при надавливании на него может болеть по следующим причинам:

Имеется повышенная чувствительность зубов;

Была получена травма, которую сам человек мог не заметить. Например, спровоцировать боль при надавливании способна привычка грызть ручку, открывать бутылки зубами, разгрызать орехи или леденцы и пр. В результате на эмали могут появиться трещины или сколы, которые приводят к боли;

Развилось воспаление десны;

Возможно, что при надавливании будет возникать боль даже в здоровом на первый взгляд зубе. Определить, в чем причина этого состояния, может только стоматолог.

При употреблении в пищу сладких продуктов зубы могут начать реагировать болью.

Это происходит по следующим причинам:

На эмали есть микротрещины;

Чувствительность зубов повышена;

О том, что делать, если болят зубы, сможет рассказать только врач-стоматолог после тщательной диагностики и выявлении причины болезненных ощущений. Если моментально обратиться к специалисту не удается, то можно принять таблетки от зубной боли. Средствами, купирующими болевой синдром, являются: Кеторал, Кетофен, Анальгин, Баралгин, Кетанов, Найз и пр. Стоит понимать, что ни один препарат вылечить больной зуб не в состоянии, все они направлены на купирование болевого синдрома, а некоторые из лекарственных средств могут помочь снять воспаление.

Но вылечить зуб может только стоматолог:

Для того, чтобы избавиться от кариеса , потребуется удаление пораженных тканей и восстановление зуба с помощью того или иного пломбировочного материала. Чем качественнее будет проведена предварительная дезинфекция кариозной полости, тем надежнее будет держаться пломба. Классическим методом удаления кариозных тканей при среднем и глубоком кариесе является препарирование зуба с помощью бормашины. Современная стоматология предлагает альтернативу сверлению – использование лазера. Пломбирование даже глубокой кариозной полости в запущенной стадии чаще всего позволяет избавить человека от зубной боли и сохранить функции зуба;

Лечение пульпита аналогично лечению кариеса. Однако медикаментозной обработке уделяют особое внимание, так как состояние требует более тщательной дезинфекции. Для этой цели применяют антисептические растворы, антибактериальные средства, а также протеолитические ферменты;

Общие принципы лечения периодонтита сводятся к использованию паст, которые способствуют рассасыванию имеющейся гранулемы, либо кисты. Также эти пасты помогают тканям кости регенерировать. Помимо этого, врач обязан купировать болевой синдром и удалить содержимое корневого канала, после чего в него вводится антисептик, ферменты и обезболивающее. Затем канал герметизируют на срок от 24 до 72 часов. Спустя время, когда процесс воспаления угасает, выполняется обработка зуба и производится его пломбирование. Иногда врачи параллельно рекомендуют принимать антибактериальные препараты внутрь. Когда консервативными способами справиться с периодонтитом не удается, выполняют резекцию верхушки зубного корня. Резекция является кардинальным методом лечения, к ней прибегают в редких случаях;

Гранулема зуба лечится и консервативным, и оперативным путем. Консервативная терапия сводится к тому, чтобы заполнить ее полость тем или иным пломбировочным составом. Его введение осуществляется чрез корневой канал. Ликвидировать инфекционный процесс позволяет антибактериальная терапия. Что касается оперативного вмешательства, то ранее оно было направлено исключительно на удаление больного зуба. Современная стоматология способна предложить такие методы лечения, как резекция верхушки зубного корня, либо гемисекция зуба;

Лечение флюса заключается в незамедлительной антисептической обработке гнойного очага, вскрытии надкостницы и ее дренировании с применением антибактериальных препаратов;

Корневая киста , подвергшаяся нагноению, лечится оперативным способом. Для этого проводится кистэктомия. Хотя некоторые кисты (негнойные) хорошо реагируют на консервативное лечение;

Лечение зубного свища , как осложнения периодонтита, сводится к устранению инфекции из корневых каналов. Для этого инфицированную пульпу удаляют, а каналы пломбируют;

Околочелюстная флегмона требует комплексной терапии. Иногда удается обойтись без хирургического вмешательства, но если наблюдается очаг гнойного расплавления, то без операции не обойтись. Воспаленный очаг после его вскрытия обрабатывают антибиотиками и антисептиками, после чего устанавливают дренаж для оттока гноя. Параллельно осуществляют терапию, направленную на снятие интоксикации, проводят противовоспалительное лечение. Необходимо будет принимать общеукрепляющие препараты и средства, направленные на повышение иммунитета;

Лечение перикоронарита требует выполнения тригеминосимпатической блокады, если наблюдается сведение челюстей. Когда заболевание протекает без осложнений, то карман, образовавшийся под капюшоном, промывают слабым раствором перманганата калия, либо фурацилином. Анальгетики назначают для снятия зубной боли. Иссечение капюшона выполняют в том случае, если консервативное лечение оказалось неэффективным;

Трещины зубной эмали могут быть подвергнуты процедуре реминерализации, возможно также их закрытие специальными композитными материалами. Часто трещины зубов скрывают с помощью виниров и люминиров.

Итак, вывод можно сделать лишь один – если болят зубы, то необходима консультация стоматолога.

Среди современных методов лечения зубов можно выделить:

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

  • в каких случаях боль после лечения кариеса – это нормальное явление, а в каких – нужно срочно бежать к стоматологу.

Если у вас болит зуб после лечения кариеса, то в большинстве случаев это является следствием ошибок стоматолога, допущенных им в процессе постановки пломбы. Исключением тут может быть только одна ситуация, например, если боль возникла после лечения глубокого кариеса. Кариес называют глубоким, если дно кариозной полости отделяется от полости зуба, в которой находится нерв – лишь тонкой прослойкой здоровых тканей.

Причем эта буферная зона может быть настолько тонкой, что инфекция из кариозной полости уже давно могла проникнуть в полость зуба, но еще не вызвать в нерве активное воспаление. И если такой зуб тревожится, то после лечения может возникнуть закономерное воспаление нерва, которое называют пульпитом.

Боль после лечения кариеса может быть различной интенсивности – от небольшого повышения чувствительности и до острых приступообразных болей. В связи с этим мы рассмотрим два варианта негативных симптомов, которые могут появится после лечения кариеса.

После лечения у вас появилась повышенная чувствительность в этом зубе, которая может проявляться болезненностью разной степени выраженности. Болезненность появляется прежде всего при воздействии термических раздражителей, а также при накусывании/ постукивании по зубу (причем боль появляется, если стучать именно по пломбе, а не здоровой части зуба). Иногда боли могут носить и самопроизвольный характер, т.е. возникать без действия раздражителей.

Причинами таких болей могут быть два фактора…

    Пересушивание полости зуба перед пломбированием
    после того, как из кариозной полости удалили все пораженные кариесом ткани – необходимо сначала протравить стенки кариозной полости кислотой, а потом ее тщательно смыть. Уже после этого стенки полости обрабатываются адгезивом (это такой специальный клей, который позволяет улучшить прилипаемость пломбы к тканям зуба).

Так вот, очень большое влияние на качество лечения кариеса оказывает степень увлажнения тканей зуба перед тем, как полость зуба будет обработан таким адгезивом. Перед нанесением адгезива ткани зуба в кариозной полости должны быть «высушены» до состояния мокрого песка – это когда поверхность вроде бы влажная, но капель воды на поверхности нет. Но! Если происходит пересушивание – это приводит к повреждению и раздражению нервных окончаний, расположенных в поверхностном слое дентина.

Схема (а) – граница высверливания твердых тканей зуба.
Схема (б) – пломбирование дефекта зуба: (1) – пломба, (2) – слой адгезива на границе пломба/ткани зуба.

В результате (в зависимости от степени пересушивания) может возникнуть не только раздражение нервных окончаний и связанные с этим боли, а даже гибель нервных окончаний. Гибель последних может даже привести к асептическому, т.е. неинфекционному воспалению нерва в зубе, что вызовет необходимость перелечивания зуба уже с удалением нерва и пломбированием корневых каналов.

Что нужно делать
если боли невыраженные, то имеет смысл подождать. Обычно небольшая болезненность может полностью пройти за 1-2 недели. Две недели – это крайний срок, если за это время боль не прошла и нет положительной тенденции к ее уменьшению – обращайтесь к стоматологу.

Если же боли сильные, и тем более, если они увеличиваются – нет смысла ждать 2 недели, а нужно сразу же идти к стоматологу. Но в большинстве случаев за 1-2 недели такие боли стихают. Это связано с тем, что у живого зуба пересушенные ткани могут получить определенный объем влаги изнутри зуба, то есть из сосудисто-нервного пучка.

Недосушивание полости перед пломбированием
как мы выяснили – нельзя пересушивать ткани зуба перед пломбированием, однако не досушивать их также чревато. Это связано с тем, что если на стенках полости останутся капли влаги, то в этих местах адгезив не сможет глубоко впитаться в поверхностный слой тканей зуба. В результате он проникает в дентинные канальца лишь поверхностно.

Далее адгезив засвечивают специальной лампой, чтобы он «встал», после чего приступают непосредственно к внесению в полость пломбировочного материала. Современные пломбировочные материалы имеют световое отверждение. Такие материалы имеют одно отрицательное свойство – при засвечивании их свето-полимеризационной лампой происходит их усадка, т.е. они уменьшаются в размерах.

Не в даваясь в сложные технические подробности – в месте, где был избыток влаги и адгезив не смог глубоко проникнуть в дентин – композит под воздействием полимеризационной усадки будет оторван от дна полости зуба вместе с слоем адгезива. В таком участке отрыва создается разряженное пространство (что-то вроде вакуума). Именно это и является причиной болей, т.к. это ведет к раздражению нервных окончаний в области такого участка. В профессиональной литературе такой процесс называется «дебондинг».

Что нужно делать
выход здесь только один – замена пломбы. Чтобы быть точно в этом уверенным – необходимо подождать 1-2 недели. Если боли через две недели не прошли (и особенно если есть тенденция к их увеличению), то пломбу гарантированно нужно менять. И настаивать на этом, если стоматолог отказывается это делать.

Этот вариант свидетельствует о развитии воспаления в пульпе зуба (сосудисто-нервном пучке). В зависимости от характера воспаления (острого или хронического) – симптомы будут немного отличаться…

  • Если после лечения кариеса появились острые самопроизвольные, приступообразные нарастающие боли. Боль может носить пульсирующий характер. Боли имеют тенденцию увеличиваться в ночное время. Такие симптомы говорят о развитии ОСТРОГО ПУЛЬПИТА.
  • Если после лечения кариеса появились слабые или умеренные боли (в первую очередь от термических раздражителей). Причем боль может возникать не сразу после воздействия раздражителя, а спустя некоторое время, и также не сразу проходит после окончания действия раздражителя. Такие симптомы говорят о развитии ХРОНИЧЕСКОГО ПУЛЬПИТА.

Что нужно делать в обоих случаях
необходимо как можно быстрее обратиться к стоматологу. При остром пульпите пломбу необходимо убрать, провести удаление воспаленного нерва, провести пломбирование каналов зуба. Только после этого снова пломбируется коронка зуба. При хроническом пульпите у взрослых пациентов лечение будет также проводиться с удалением нерва.

А вот у пациентов до 25-30 лет существует билогический метод лечения, при котором удаляется только коронковая часть пульпы зуба, а пульпа в корневых каналах сохраняется. Это очень важно, т.к. депульпирование зуба значительно уменьшает срок его службы и делает его более хрупким. Применение такого метода лечения возможно только в самом начале воспаления. Надеемся, что наша статья на тему: Что делать, если болит зуб после лечения кариеса – оказалась Вам полезной!

Автор: стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

источник