Меню Рубрики

Почему болит нерв на переднем зубе

Зубная боль является защитным механизмом, сигнализирующим о недомогании. Причины могут быть разными — от повышенной чувствительности эмали до боли в нервах зуба (периодонтита).

В зависимости от этиологии, чувствуется зубная боль по-разному — от неприятных, но терпимых ощущений, до острых, изматывающих приступов.

Зачастую это происходит в ночное время, когда отсутствует возможность получить немедленную стоматологическую помощь.

Каждый зуб имеет собственный нервный аппарат с ветвящимися нервными окончаниями. Они начинают болеть, если возникают какие-либо патологические процессы, например, кариес.

Если своевременно не пролечить кариес, то развивается пульпит — воспаление пульпы (мягких тканей, где находится зубной нерв). Чаще всего пульпит сопровождается острой болью.

Под воздействием кариозных бактерий (стафилококков, стрептококков и т.п.) зубной нерв воспаляется. Бактерии разъедают эмаль, затем дентин, после чего повреждают пульпу.

Иногда причиной повреждения становятся механические или термические травмы. Например, зуб могут перегреть при установке фотополимерной пломбы. В этом случае воспалительный процесс в пульпе не будет связан с кариесом.

Механические повреждения эмали и дентина — переломы или сколы, открывают бактериям доступ к пульпе, обнажившейся в результате травмы. Воздействие на эмаль зуба кислот и щелочей ведет к ее разрушению, с последующим проникновением бактерий в полость пульпы.

Типичный симптом пульпита — резкая боль, накатывающая приступами, которые зависят от времени суток. Днём, как правило, боль возникает вследствие воздействия внешних факторов — горячей или холодной пищи и т.п. Ночные приступы боли настают внезапно и беспричинно, доставляя мучительные неудобства и лишая сна.

При периодонтите болевые ощущения выражены ничуть не меньше, чем при пульпите. В этом случае воспаление распространяется за пределы зуба.

Зачастую причиной периодонтита становятся те же самые кариозные бактерии, проникающие сначала в пульпу, а затем через корневой канал в периодонт.

При этом заболевании человек чётко ощущает локализацию боли, которая имеет пульсирующий характер. Специфический симптом периодонтита — резкая вспышка боли при механическом воздействии на зуб, например, при надкусывании.

Как правило, острая боль в зубе, который ранее не подвергался лечению, свидетельствует о возникновении пульпита. Если пациент обращается к стоматологу своевременно, не дожидаясь осложнений, то лечение может пройти за один приём. При пульпите в запущенной стадии чинить зуб придётся в несколько этапов.

  1. Пациенту вводится анестезия.
  2. Вскрывается кариозная полость и удаляется крыша камеры пульпы.
  3. Проводится обработка каналов.
  4. Делается рентген.
  5. После очистки и дезинфекции пломбируются сначала каналы, затем полость зуба.

В зависимости от выбранной тактики, пациенту придётся посетить стоматологический кабинет 3 — 4 раза.

Лечение периодонтита — еще более длительный процесс. Помимо механических манипуляций, которые помогают оттоку скопившегося гноя, пациенту придётся пропить курс антибиотиков, чтобы остановить воспаление. Лечение хронического периодонтита, особенно у больных с ослабленным иммунитетом, может занять от 2 — 3 месяцев до полугода.

Существует множество способов избавиться от зубной боли самостоятельно, но это лишь временная мера, способная облегчить самочувствие пациента на пути к врач.

Внимание! Ни в коем случае нельзя подвергать зуб термическому воздействию. В некоторых народных рецептах встречаются рекомендации о прикладывании к больному месту холода, или наоборот, тепла. В первом случае возрастает риск заработать воспаление нерва, во втором — периостит.

Справиться с недугом помогут такие методы, как: полоскание, примочки и обезболивающие.

Полоскания — широко известный и наиболее популярный метод утихомирить зубную боль на какое-то время. С этой целью используют растворы соды или соли. Допускается применять оба этих вещества одновременно.

Фото 1. Ингредиенты для приготовления раствора: йод, сода, соль. Их комплексное воздействие позволяет боли утихнуть на некоторое время.

В стакане слегка теплой воды растворяют по чайной ложке соды и/или соды. В качестве дополнительного дезинфицирующего средства можно добавить 4 — 5 капель йода. Состав тщательно размешивают и полощут им полость рта, уделяя особое внимание области больного зуба. После полоскания раствор выплевывают.

Справка! Во время воспалительного процесса выделяется гной, имеющий кислый рН, который нейтрализуется щелочной средой содового раствора. Соль обладает антисептическим действием, а йод, помимо того, что является антисептиком, слегка прижигает воспалённый нерв. Благодаря комплексному воздействию всех трёх ингредиентов после полоскания боль утихает.

Некоторые народные методы предлагают для снятия зубной боли использовать полоскания с настоями лечебных трав. Следует сразу отметить, что эффективность травяных отваров значительно ниже, чем содово-солевого раствора.

Из лечебных растений антисептическим эффектом обладают:

  • ромашка аптечная;
  • календула;
  • шалфей;
  • эвкалипт.

Их отвары или настойки можно использовать при зубной боли, однако результат будет незначительным.

Гораздо более выраженное обезболивающее действие оказывают примочки из чеснока. Эффект этого средства основан на воздействии аллицина, образующегося при раздавливании чесночной дольки. Помимо бактерицидных и фунгицидных свойств, аллицин обладает ярко выраженным раздражающим воздействием.

Внимание! Длительный контакт этого вещества с кожей или слизистыми может привести к возникновению ожогов в месте соприкосновения. То есть это как раз тот случай, когда «клин клином вышибают». Раздражение, вызванное воздействием аллицина, частично «оттягивает» на себя боль, вызванную воспалённым нервом в больном зубе.

Как уже было сказано, аллицин образуется при разрушении целостности зубчика чеснока. Если все-таки принято решение использовать это средство для облегчения зубной боли, следует раздавить чесночную дольку и завернуть полученную кашицу в кусочек стерильного бинта. Готовую примочку положить на область больного зуба.

Важно! При попадании аллицина в полость зуба и контакте с воспаленным нервом болевые ощущения могут усилиться.

Самым выраженным действием из всех средств обладают обезболивающие препараты. В список наиболее эффективных медикаментов для устранения зубной боли входят:

  • Кетанов;
  • Кетонал;
  • Нурофен (Ибупрофен);
  • Дексалгин;
  • Нимесулид.

Некоторые препараты, например, Нимесулид, помимо того, что снимают болевой синдром, обладают и противовоспалительным действием.

Однако стоит помнить, что устраняя боль, эти лекарства не решают саму проблему.

Принимать медикаментозные препараты при зубной боли рекомендуется в качестве первой помощи, если нет возможности немедленно обратиться к врачу. Делать это следует не более 2 — 3 дней.

При оголившемся нерве даже обезболивающие препараты неспособны полностью устранить зубную боль. Следующий метод, хотя и обладает высокой эффективностью, крайне не рекомендуется стоматологами.

Если все другие средства оказались бессильными, берут таблетку анальгина, растирают в мелкий порошок, закладывают в полость зуба и закрывают кусочком ваты. Анальгин оказывает «оглушающее» воздействие на воспалённый нерв и позволяет пережить приступ острой боли.

Важно! Препарат оказывает сильное разрушающее воздействие на зубную эмаль, что в дальнейшем может усилить проблему.

Как правило, если долго пользоваться обезболивающими средствами, через какое-то время зуб перестаёт болеть. Человек испытывает облегчение и забывает о проблеме. Однако прекращение болевых ощущений сигнализирует о разрушении пульпы зуба и углублении воспалительного процесса в ткани периодонта.

Последствиями непролеченного пульпита могут стать:

  • периодонтит;
  • абсцесс;
  • флегмона;
  • периостит;
  • остеомиелит.

Практически все эти состояния сопровождаются выделением гноя, который может попасть в русло кровотока и вызвать серьёзнейшие осложнения, вплоть до летального исхода. Особенно опасны воспалительные процессы в зубах верхней челюсти.

Посмотрите видео, в котором рассказывают о способах cнятия зубной боли.

Все вышеперечисленные способы устранения боли от нервов в зубах являются временной мерой и не ликвидируют причину ее возникновения. Использовать их следует лишь для купирования острых приступов, не запуская начавшийся воспалительный процесс. Своевременное обращение к стоматологу при первых тревожных симптомах позволит избежать осложнений и сохранить зубы от разрушения.

источник

Многие ошибочно полагают, что зуб – полностью костная структура. На самом деле плотная оболочка находится только в верхних слоях элементов, а внутри них имеются нервные окончания, представленные пульпой. Нередко при разрушении эмали страдают и нервы, и в этом случае приходится срочно обращаться к врачу или самостоятельно пытаться уменьшить неприятные признаки проблемы. Причины воспаления зубных нервов и способы борьбы с проблемой будут рассмотрены в статье.

Чтобы определить, что такое нерв зуба, необходимо рассмотреть его строение полностью. Верхняя или видимая часть элементов представлена плотной эмалью. Она отличается повышенной прочностью и предназначена для защиты нижних слоев от внешнего воздействия и болезнетворной флоры. Дентин – более мягкий слой зуба, который составляет большую часть элементов. Под этим слоем располагается пульпарная камера, в центре которой находятся нервные окончания. Эти структуры расходятся по корневым каналам. Различные зубы могут иметь от 1 до 3 каналов (в зависимости от места расположения и анатомических особенностей).

При глубоком разрушении зуба болит нерв зуба. Состояние сопровождается выраженными спазмами, которые мешают нормально отдыхать и вести привычный образ жизни.

Не стоит полагать, что пульпа – бесполезная структура зуба, от которой следует немедленно избавляться при кариозном поражении элементов. Она обеспечивает поступление в костные ткани ценных микроэлементов. Также нервные окончания сигнализируют о том, что ткани зуба поражены инфекциями или травмированы. Боль дает возможность предпринять своевременные меры по сохранению целостности зубного ряда.

Следует отметить несколько функций нервов в зубах:

  • Чувствительная. Сигнализирует человеку о начавшихся патологических процессах в дентине и пульпе болью.
  • Питательная.
  • Иммунная.

Опытные стоматологи стараются сохранить пульпу до тех пор, пока это возможно. Особенно важно сохранить нервные окончания у подростков и детей, так как их зубной ряд еще не полностью сформирован.

Многие пациенты интересуются: есть ли нервы в молочных зубах. По структуре элементы у детей мало чем отличаются от коренных. Единственное различие – более тонкая зубная эмаль. По этой причине кариес у малышей очень часто осложняется пульпитом, который требует удаления нервных окончаний. У взрослых процесс преобразования кариеса в пульпит занимает от нескольких месяцев до 2-3 лет, у детей осложнения развиваются за несколько недель (в редких случаях дней).

Воспалительные заболевания в пульпарной камере не появляются безосновательно. Патологический процесс развивается в результате определенных факторов:

  • Кариес или воспалительные заболевания мягких тканей рта.
  • Механическое повреждение зуба или костей челюсти, в результате которого оголяется нерв.
  • Неграмотно проведенное стоматологическое лечение.
  • Внутренние неполадки в организме инфекционного характера.

Признаки воспаления нерва всегда проявляются одинаковой клинической картиной, независимо от причины проблемы. На начальных этапах заболевания человек отмечает у себя острую реакцию зубов на температурные, химические и вкусовые раздражители.

По мере прогрессирования пульпита возникают и другие симптомы:

  • неприятный запах изо рта, связанный с разложением тканей зуба;
  • спазмы пульсирующего характера, которые трудно устранить даже с помощью мощных обезболивающих средств.

При несвоевременном лечении пульпит может перерасти во флюс. В этом случае о спасении зубного нерва не может быть речи. Основная цель лечения флюса – предупредить дальнейшее распространение инфекции в организме.

Почему еще может воспалиться нерв? К факторам, повышающим риск повреждения пульпы, относят:

  • некачественный или несвоевременный уход за ротовой полостью;
  • несбалансированное питание и преобладание в рационе мягкой пищи;
  • отсутствие профилактических визитов к стоматологу.

Главный симптом поражения нервных окончаний в зубе – боль. Пациент не сможет точно указать на локализацию боли, так как она имеет размытый характер, может иррадировать в ухо, висок или глаз. Симптом имеет тенденцию нарастать при любых движениях челюстью (во время разговора или потребления пищи). Больной зуб очень остро реагируют на холодную, горячую или соленую пищу.

Еще один распространенный признак патологии – отек щеки и слизистых оболочек рта. Симптом возникает из-за воспаления пульпы и сдавливания нервных окончаний зуба. Интенсивность болей обычно меняется, когда человек принимает различные положения тела. Максимальной интенсивности приступы достигают в тот момент, когда человек ложится спать. Это связно с тем, что кровообращение в области поражения усиливается.

Зачем нужно удалять пораженные нервы зуба? Без лечения инфекция может распространиться на тройничный нерв, в результате чего пульпит осложнится тригеминальной невралгией. Состояние по признакам схоже с застужением нервов.

Отличить невралгию от пульпита просто: боль носит односторонний характер и проявляется непроизвольным подергиванием мышц. В более сложных случаях возможно проявление нервного тика. Последствие проявляется нарушением мимики, односторонним перекосом лица

Существует несколько способов самостоятельного удаления, болей связанных с воспалением нервных окончаний. Основная цель домашних методов – снизить чувствительность сгнившего нерва.

  • Спирт. Не может полностью убить нерв, но способен уменьшить активность патогенной флоры в кариозной полости. Он хорошо подходит для полоскания рта и уменьшает интенсивность боли на некоторое время.
  • Порох. В пораженный очаг закладывают небольшое количество вещества, которое эффективно убирает боль. Важно не переборщить с дозировкой пороха, поскольку возможна интоксикация организм. Мы не рекомендуем пользоваться данным методом, так как это очень опасно.
  • Уксус. Средство предварительно смешивают с водой в соотношении 1:1, так как уксус в чистом виде приводит к ожогу слизистых оболочек рта. В растворе смачивают ватный тампон и прикладывают к кариозной полости на 15 минут.
  • Перец. Предпочтение отдают специи горошком. Продукт измельчают и помещают на больной зуб.

Чтобы мышьяк подействовал, необходимо заложить его в предварительно прочищенные зубные каналы. Если даже небольшая доза вещества попадет в кишечник, то это будет грозить летальным исходом.

Все перечисленные меры являются экстренными. Даже при отсутствии повторного обострения признаков пульпита необходимо обратиться к врачу. Инфекцию, находящуюся внутри зуба, невозможно уничтожить самостоятельно.

Для успокоения болей можно использовать не только народные средства, но и аптечные препараты, предназначенные для стоматологических манипуляций.

Для самостоятельной депульпации подходят следующие растворы:

  • Крезофен . Основное действующее вещество средства – дексаметзон. Препарат выпускается в форме капель и отличается бережным воздействием на слизистые оболочки рта. Средство используют только после предварительной обработки кариозной полости антисептиками дома. Для улучшения терапевтического действия Крезофен рекомендуется применять в комбинации с антибиотиками. После использования препарата рот промывают обильным количеством воды.
  • Каустинев Рапид . Состоит на 1/3 из раствора мышьяка. Остальные компоненты в составе средства рассматриваются в качестве вспомогательных. Длительность и частота применения препарата зависит от того, как глубоко располагается оголенный зубной нерв. Если пульпа находится недалеко от кариозной полости, то возможно облегчение болевых симптомов за 1 раз применения раствора.
  • Девис АРС . Активным компонентом лекарства также выступает мышьяк. Плюс медикамента – быстрое и эффективное устранение зубных болей. Эффект от использования средства наблюдается через 1-2 дня. Выпускается препарат в виде шприцов или жидкости с универсальной дозировкой.
  • Девин – П . Препарат выпускается в виде пасты, включающей в себя обезболивающие и антисептические вещества: ментол, хлорофенол, масло камфоры. Этот препарат применяют для облегчения симптомов пульпита в том случае, если медикаменты с мышьяком запрещены к применению. Из-за отсутствия мышьяка в составе паста разрешена для лечения зубов даже детям.

Не всегда средства с мышьяком могут успокоить зубной нерв в домашних условиях. Связано это с несколькими причинами:

  • невозможность проникновения вещества в зубные каналы из-за их слишком глубокого расположения;
  • усиление кровообращения в пораженном зубе, вызванное воздействием вещества;
  • болезненность обработанного участка из-за интоксикации веществом;
  • индивидуальная непереносимость мышьяка;
  • слишком плотная временная пломба.

Вместо препаратов на основе перекиси можно использовать фармальдегиды. На время унять острую зубную боль помогает перекись водорода, йод.

Читайте также:  При надавливании болит зуб с временной пломбой и лекарством

Процедура удаления нерва в клинике проводится с анестезией, независимо от объема работ.

Последовательность действий при депульпации:

  1. Стоматолог изолируют операционную область от окружающих тканей при помощи водонепроницаемой пленки – коффердама.
  2. Специалист устраняет отмершие участки дентина и эмали при помощи спиливания, с применением технологии воздушного охлаждения.
  3. Вскрытие камеры пульпы и извлечение из нее нервных окончаний.
  4. Промывание зубных каналов антисептиками с целью предупреждения дальнейшего инфицирования зуба и мягких тканей.
  5. Пломбирование корневых каналов.
  6. Проведение контрольного рентгенологического снимка.
  7. Постановка временной пломбы.

Стоматолог может предложить пациенту полную или частичную депульпацию. В первом случае процедура длится до 2 часов, в зависимости от сложности работ и размера кариозной полости. В обработанный зуб врач устанавливает временный материал, который убивает остатки нервных окончаний. Через 2-3 дня пациенту нужно будет снова посетить врача для установки постоянного материала.

Частичная депульпация предполагает одномоментное решение проблемы. После нее зуб сохраняет прежнюю чувствительность и способность противостоять болезнетворной флоре.

Во время проведения частичной депульпации стоматолог использует несколько видов инструментов:

  • Дриль каплеобразной формы. Необходим для увеличения просвета зубных каналов.
  • Ример. Представляет собой металлическую проволоку с заостренным концом. Используется для расширения участков прямого типа.
  • Пульпоэкстрактор. Позволяет удалить воспаленные нервы из зуба.
  • Игла Миллера. Позволяет стоматологам рассмотреть каналы.

Во время процедуры специалисты могут столкнуться с рядом проблем, которые мешают проведению частичной депульпации:

  • искривление каналов;
  • сохранение чувствительности зуба даже после анестезии;
  • откол коронковой части зуба.

Что делать в этом случае? Если неприятные признаки проходят в течение 2-3 дней, то ситуация считается безопасной и не требует повторного обращения к врачу. Длительные боли в зубе с усиливающейся интенсивностью требуют немедленного визита к специалисту.

Следует отметить несколько причин возникновения болей в депульпированном элементе:

  • Плохая очистка зубных каналов, приводящая ко вторичному инфицированию костных и мягких тканей. В этом случае стоматологу придется повторно залечивать зуб с учетом всех правил антисептики.
  • Неплотная укладка пломбировочного материала. Из-за стоматологической ошибки возможно скорейшее разрушение пломбы и попадание в нее болезнетворных микроорганизмов, запускающих повторный кариозный процесс.
  • Несоблюдение рекомендаций стоматолога в восстановительном периоде. После проведенной процедуры пациенту не рекомендуется есть на протяжении 2 часов, так как это может привести к деформации пломбы.

Зубной нерв располагается внутри зуба и защищен снаружи эмалью, дентином. Основной признак повреждения структуры – острая боль, иррадирующая в глаз, висок или другие участки челюсти. Самостоятельные способы борьбы допустимы лишь в том случае, если нет возможности срочно обратиться к врачу. С этой целью можно использовать средства народной медицины и препараты, отпускающиеся в аптеке.

источник

Зубная боль по праву считается самой сильной. И именно она одной из первых предупреждает о развитии стоматологического заболевания. Поэтому при появлении болевого синдрома в ротовой полости, необходимо обратиться к специалисту. Только профессиональный врач сможет определить причину данного состояния. Однако существует ряд наиболее распространенных обстоятельств, приводящих к подобному дискомфорту. Например, болевой синдром нижней челюсти возникает, чаще всего, при развитии воспалительного процесса, а верхней после употребления твердой пищи. Однако это далеко не единственные возможные причины.

Как правило, боль распространяется именно на верхние и нижние передние зубы. Это можно легко объяснить тем, что они достаточно специфичны по своему строению и имеют ряд характерных особенностей.

  • Именно эта область челюсти, чаще всего, подвергается травматическому воздействию.
  • Эмаль и дентин значительно тоньше. В связи с этим передние зубы больше подвержены кариозной болезни.
  • Задняя поверхность зубов недоступна для осмотра пациенту.
  • Близкое расположение друг к другу, что затрудняет процесс гигиены. Поэтому многие специалисты рекомендуют использовать специальную нить.

Еще одно существенное отличие – передние зубы отлично видны окружающим людям, поэтому патологии их поражающие влияют на психологическое состояние пациента, его уверенность. Для того чтобы избежать неприятных ситуаций и не допустить развитие стоматологического заболевания как только появляется зубная боль необходимо обратиться к стоматологу.

Ноют передние зубы. С этим состоянием пришлось столкнуться большинству людей, поскольку именно они, чаще всего, подвержены механическим воздействиям и различным заболеваниям. Причины, которые могут привести к данному состоянию достаточно разнообразны.

  1. Авитаминоз и нехватка необходимых минералов. Факторы, влияющие на общее состояние организма и как следствие на состояние ротовой полости.
  2. Чрезмерное скопление налета, негативно воздействующего на десну.
  3. Повышение чувствительности. Как правило, по причине стрессовых ситуации или хронических болезней желудочно-кишечного тракта. В этом случае болят передние верхние зубы и, кроме того, болевой синдром развивается при потреблении сладкой или кислой еды.
  4. Воспалительный процесс в полости рта. Поражаются не только зубы, но и десна. Неприятные ощущения во время употребления пищи и при проведении гигиенических процедур.
  5. В редких случаях верхние и нижние зубы болят, как один из симптомов аллергической реакции.
  6. Ослабление эмали. Подобное явление – следствие разнообразных сбоев в организме. К ним относят: хронические болезни эндокринной системы; депрессивные и стрессовые состояния; период климакса, беременности, лактации; острые инфекционные заболевания; патологии пищеварительной системы.
  7. Некачественное лечение: удаление зуба, установка пломбы, отбеливание.
  8. Кариес и периодонтит.

Вышеперечисленные причины относятся как к передним, так и к нижним верхним зубам и встречаются достаточно часто.

Выше представленные основания являются общими. Однако современные специалисты выделяют ряд возможных причин того, почему болят именно передние нижние зубы.

  1. Травматическое воздействие. Дополнительная симптоматика: отечность, кровоподтеки, возможна примесь крови в слюне. Болевой синдром усиливается при нажатии на пораженный участок.
  2. Ревматоидный артрит. При этом передние нижние зубы интенсивно ломит, возникает значительный отек.
  3. Вывих нижнечелюстного сустава. В данном случае ротовая полость не способна закрыться до конца.
  4. Остеоартрит. К ноющей боли добавляется интенсивный отек. При такой патологии пациент практически не может открыть рот, может увеличиться температура тела.
  5. Кариес – самая распространенная причина. При этом боль имеет ноющий характер, на поверхности эмали образуются характерные пятна. Запущенная кариозная болезнь может привести к образованию дентального абсцесса и потери зуба.
  6. Инфекционный процесс. При этом болят не только нижние передние зубы, но и десна. Именно здесь скапливается гной, и в результате развивается абсцесс. Дополнительные симптомы: повышение температуры тела, воспаление лимфоузлов.
  7. Нижнечелюстная киста. На ранних этапах формирования данное образование никак себя не проявляет. Болевой синдром возникает, когда киста воспаляется. У пациента значительно увеличивается температура, появляется слабость.
  8. Воспаление тройничного нерва. В этом случае боль распространяется на всю нижнюю челюсть.
  9. Появление зубного камня. Подобная патология формируется из большого количества налета при неправильной гигиене.

Вне зависимости от того, что стало причиной болевого синдрома необходимо посетить стоматолога для назначения и прохождения терапевтического курса. Отсутствие или несвоевременное лечение – одна из причин развития серьезных стоматологических патологии.

Один из самых актуальных вопросов, когда болит передний зуб – что делать? Самое главное в этом случае не начинать лечение самостоятельно. Единственное, что можно делать до визита в стоматологическую клинику – принимать обезболивающие препараты. При этом важно соблюдать инструкцию и не затягивать посещение специалиста.

При посещении стоматолога лечение всегда проходит в несколько обязательных этапов.

  • Комплексный осмотр ротовой полости. Назначение диагностических исследований: рентген, компьютерная томография.
  • Постановка на основе осмотра и результатов диагностики точного диагноза.
  • В зависимости от патологии составление терапевтического курса. Если причина в камне, то назначается чистка и щадящая гигиена; кариес – установка пломбы, шлифовка; при инфекционных заболеваниях прописывается курс противовоспалительных препаратов и антибиотики.

Компоненты лечения зависят от индивидуальных особенностей пациента, стадии развития заболевания и назначаются только лечащим врачом. Самолечение, как и отсутствие терапии негативно влияет на общее состояние здоровья.

В большинстве случаев передние нижние и верхние зубы болят по причине различных патологии эмали. Именно поэтому, для того чтобы зубы не болели, не развивались заболевания и деформации необходимо соблюдать ряд профилактических мер.

  • Нормализовать режим и качество питания, включая в свой организм богатую витаминами и минералами пищу, исключая сладкое, мучное.
  • Регулярно проходить стоматологические осмотры. Не реже двух раз в течение года.
  • Использовать для проведения гигиены специальную нить.
  • Подобрать комфортные и не травмирующие зубную щетку и пасту. Желательно выбирать данные товары по рекомендации своего лечащего врача.

Соблюдение перечисленных рекомендации – гарантия здоровой ротовой полости и сокращения рисков развития серьезных патологии.

Передние зубы обладают рядом характерных особенностей. К ним относят: повышенную чувствительностью и подверженность к механическим воздействиям. Именно поэтому вопрос почему болят передние зубы? Стоматологи слышат достаточно часто. Причины данного болевого синдрома разнообразны: кариес, инфекционные заболевания, травмы, различные новообразования. Однако вне зависимости от того, что стало основанием для данного неприятного ощущения важно своевременно обратиться к специалисту и получить необходимое лечение.

источник

Зубная боль — одно из неприятнейших явлений, способных сделать нашу жизнь черно-белой. Когда боль становится острой, импульсной, человек не может думать ни о чем, кроме как о больном зубе. И если в момент обострения нет возможности отправиться к стоматологу, уменьшить или временно успокоить боль можно самостоятельно.

Если что-то болит — значит, на то есть причина, и ее необходимо решать. Зубная боль может быть тупой и ноющей, а может пульсировать, отдавая в виски и вызывая головную боль. Причиной является чувствительность зубного нерва на перемену температуры пищи, воспаление, инфекцию, в общем повреждение зубного нерва.

Рассмотрим наиболее распространенные причины:

  1. Зубная боль после удаления зуба. Как правило, это естественно, и через день-два она успокаивается. Ведь после удаления зуба остается открытая ранка, которая постепенно должна зажить. Ни в коем случае нельзя лазить туда посторонними предметами или языком, кушать надо на другую сторону, чтобы не мешать ранке заживать, и не внести инфекцию. Но если боль не утихает, и со временем не проходит — обратитесь к врачу, возможно появились осложнения.
  2. Кариес. Боль возникает, если болезнь запущенная, очаг разрушения дошел вглубь зуба и задел зубной нерв. При таких условиях можно уменьшить боль на время, но обращение к зубному врачу обязательно.
  3. Пародонтит. Боль возникает при появлении кармашков возле зуба, одновременно появляется кровотечение. Без вмешательства стоматолога нельзя вылечить заболевание на этой стадии.
  4. Неправильное пломбирование. При неправильном лечении зуба заболевание продолжает развиваться, доходя до глубины зуба и задевая нерв. Выход один — стоматолог должен убрать пломбу, дочистить зуб и запломбировать заново.

В любом случае, при сильной постоянной зубной боли необходимо обратиться к стоматологу для выяснения причины и ее устранения.

При неожиданном появлении зубной боли можно успокоить ее в домашних условиях. Кроме принятия обезболивающего можно сделать полоскательный раствор или травяной отвар:

  1. Самый простой раствор, который не требует каких-то специальных средств и всегда есть дома — это сода. На стакан теплой кипяченой воды достаточно 1 чайной ложки соды. Важно хорошо ее размешать, чтобы осталось минимум осадка. Такое средство хорошо дезинфицирует и успокаивает болевые ощущения: сода известна противобактериальными свойствами, а также она хорошо смягчает ткани в десне и расслабляет нерв, что способствует уменьшению болевых спазмов. В раствор рекомендуется добавить пару капель йода, это только улучшит положительный эффект.
  2. Перекись водорода разводят в пропорциях 1:2 с водой. Средство хорошо обеззараживает и снимает воспаление.
  3. Отвар чеснока с солью или компресс из растертого чеснока и соли. Компресс делается так: в небольшой кусочек марли складывается кашица из растертой соли и чеснока и прикладывается к больному участку десны. Чеснок отлично уничтожает бактерии и снимает боль.
  4. Как уменьшающее боль и профилактическое средство против кариеса выступает настой луковой шелухи: на три ложки растения приходится 500 мл кипятка, доводится до кипения и варится до 10 минут. Затем средство процеживается и настаивается около 8 часов.
  5. Масло гвоздики хорошо утоляет боль: на ватку наносится несколько капель масла и прикладывается к больному участку десны.
  6. Любой крепкий несладкий алкоголь (водка, виски, коньяк). Но принимать его внутрь не стоит — просто подержите несколько минут глоток алкоголя около больной десны, а затем выплюньте. Таким образом под воздействием спирта в напитке нерв и ткани онемеют, и боль утихнет. Ну а антисептические свойства алкоголя хорошо известны. Такой метод подходит при сильной неутихающей боли для «убиения» нерва.
  7. При очень сильной боли можно пропитать кусочек ватки йодом и приложить к больному участку. Эффект будет примерно такой же, как и при использовании алкоголя.
  8. Травяные отвары. Издавна травами лечили многие болезни, и зубная боль не исключение. Подойдет ромашка, кора дуба, листья сирени, мелисса и мята. Травы заваривают как чай, оставляют настаиваться минут 10-20, затем процеживается через сито полстакана настоя и оставляется до приобретения температуры чуть выше комнатной. Процедура заключается в таких действиях: настой набирается в рот небольшими глотками и полощется со стороны больного нерва около минуты. Повторить 3-4 раза. После процедуры не пить в течение часа.

Важно! Если нерв болит после удаления зуба, то полоскать не нужно, иначе повредится образовавшаяся пленочка на месте ранки. Просто наберите отвар в рот и подержите 1-2 минуты со стороны больного нерва, повторить 3-5 раз.

После применения любого средства из вышеперечисленных рекомендуется не принимать пищу, и не пить жидкость в течение 1 часа. Также курильщикам не рекомендуется курить в это время, так как сигаретный дым раздражает воспаленный участок.

Если некоторые из средств (такие как настои трав и растворы соды, перекиси водорода и йода) применяются как профилактические, то время проведения процедуры рекомендуется после приема пищи или утром после завтрака и вечером перед сном.

Помните: зубная боль сигнализирует нам о появлении какого-то заболевания. Если долго затягивать поход к стоматологу, то небольшая временная зубная боль может перерасти в постоянную и сильную, что говорит об осложнении заболевания. А отсутствие правильного своевременного лечения может привести к потере зубов.

Рекомендуется один раз в полгода проходить профилактический осмотр у стоматолога для своевременного выявления возможных заболеваний, а также не забывать проводить стандартные процедуры поддержания гигиены ротовой полости — чистка зубов утром и вечером, использование зубочисток или зубных нитей после еды.

источник

Зубная боль – распространенный в стоматологии симптом, который указывает на поражение зубного нерва. Характерен для пульпита – осложнения кариеса, при котором поражается не только дентин, но и пульпа. Он может развиваться как при первичном поражении зубной ткани, так и при вторичном кариесе (под пломбой или же под коронкой). Требует незамедлительного лечения. В этом материале мы разберем, по каким причинам у пациента может возникнуть зубная боль, с чем она может быть связана, какую первую помощь можно оказать при ее появлении, как убрать боль народными средствами, а также, какое лечение может назначить врач при таком симптоме.

Читайте также:  Болит зуб при жевании после установки коронки

Зубная боль – распространенный симптом, который может быть спровоцирован целым рядом факторов, включая кариес, повреждение пломбы или коронки, аллергию на материалы, используемые для пломбирования, а также перелом или вывих зуба.

В большинстве случаев зубная боль развивается при пульпите – последствии кариеса, при котором поражается зубной нерв. Оно развивается на третьей и четвёртой стадии заболевания, когда часть дентина у пациента уже разрушена. На более ранних стадиях этот симптом отсутствует.

Особое внимание нужно обратить на дискомфортные ощущения, которые возникают при употреблении горячей или холодной пищи, а также при попадании в рот холодного воздуха во время разговора. Они указывают на нарушение целостности эмали.

У некоторых пациентов болевой синдром может развиваться на фоне кариеса в уже пролеченных зубах под пломбами или под коронками. Больше информации о причинах зубной боли под коронкой читайте тут. Этот патологической процесс изначально развивается по краям пломбы, после чего проникает глубже и поражает дентин, а затем пульпу. Диагностировать его можно уже через 3-6 месяцев после предыдущего лечения.

Единственным надежным методом исследования вторичного кариеса на ранних стадиях являются специальные стоматологические тесты. Только по их результатам можно определить, было лечение успешным или нет.

Вторичный кариес может развиваться из-за нарушения пломбы (старения материала или появления сколов на нем), ее низкого качества либо же неправильной установки полимерного материала (без использования антисептической прокладки). На развитие патологического процесса в данном случае будут указывать потемнения эмали, а также появление тупой ноющей боли.

Боль в запломбированном зубе указывает на то, что большая часть материала уже разрушена, и под него начала заходить пища. Пациенту в таком случае нужно как можно раньше обратиться к стоматологу, чтобы не потерять зуб целиком.

Патологический процесс под коронкой может развиваться, если врач удалил не все пораженные ткани либо же неправильно подобрал коронку. В последнем случае между накладкой и самим зубом скапливается пища, которая провоцирует гниение и омертвение тканей. При таком виде кариеса пациенту показана замена коронки либо же полное удаление зуба с последующей установкой имплантов.

Кариес под коронкой нельзя заметить на ранних стадиях, так как накладка будет полностью скрывать темнеющую часть зуба. По этой причине патологию диагностируют только на поздних этапах развития, когда спасти нерв уже нельзя. Предупредить болезнь могут только регулярные осмотры у стоматолога.

Временная пломба – пломба, которая устанавливается в стоматологии на срок от суток до трех недель. Она необходима для дальнейшего проведения диагностики или лечения пациента. Нередко такие пломбы имеют накладки с лекарственным материалом, необходимым для лечения пульпита.

Производится такая пломба из простых однокомпонентных материалов, которые имеют хорошее сцепление с зубом и легко удаляются после отвердевания. Болеть зуб под временной пломбой может по различным причинам. К таковым нужно отнести:

  1. Наличие в полости остатков пораженной пульпы. На это указывает тупая боль в ночное время, которая появляется при надавливании на зуб.
  2. Аллергическую реакцию на лекарство. На этот фактор указывает появление слабых головных болей, зуда в пораженном месте. В таком случае временную пломбу желательно как можно раньше удалить.
  3. Невыполнение необходимых врачебных процедур: компрессов, полосканий.

Нередко боль появляется при выпадении пломбы из зуба во время приема пищи или же полоскания. В таких случаях в полость может попасть инфекция, способная вызвать воспаление. По этой причине пациенту при подозрении на утрату пломбы рекомендуется как можно раньше обратиться к врачу и поставить новую временную пломбу.

Повышенная чувствительность зубов на горячее или холодное также может быть спровоцирована различными факторами. Причинами ее появления являются:

  1. Нарушения процессов минерализации зуба в подростковом возрасте, во время беременности, гормональных перестроек в организме. Этот симптом наблюдается у людей, зубы которых не поражены кариесом. Для его устранения достаточно пройти процедуру реминерализации.
  2. Кариес третьей или четвертой стадии, пульпит. Боль в таких случаях острая она проходит через 10-15 минут после употребления горячей или холодной пищи.
  3. Нарушение технологии установки коронки.

В некоторых случаях дискомфортные ощущения могут быть вызваны неправильным подбором зубной пасты, которая также может повышать чувствительность эмали. В таких случаях дискомфорт проходит через несколько дней после ее замены. Если же зубы продолжают болезненно реагировать на холодное или горячее, надо обратиться к врачу.

У некоторых пациентов наблюдается головная и зубная боль одновременно, этот симптом указывает на поражение троичного нерва. Подобное состояние может быть спровоцировано различными факторами:

  • непролеченными инфекционными заболеваниями, включая кариес и гайморит;
  • переохлаждением нерва при длительном пребывании человека на улице или же под сквозняком;
  • сильным стрессом, недосыпаниями, а также сбоями в эндокринной системе. Больше информации касательно того, почему от зуба болит висок смотрите тут.

Невралгию троичного нерва излечить нельзя. Пациент может только купировать болевой синдром при помощи обезболивающих препаратов, а также предотвратить возникновение симптома в дальнейшем, устранив очаги инфекции.

При появлении зубной боли необходимо как можно раньше записаться на прием к врачу. Если она возникает после употребления горячей, холодной, кислой пищи, нужно ограничить влияние раздражающего фактора на больной зуб. Если болевой синдром сильно выражен, можно принять обезболивающий препарат: Баралгин, Нурофен, Цитрамон или подобные. Если эти средства не помогают, можно приложить к зубу ватный тампон, смоченный в Лидокаине.

Не следует пытаться устранить зубную боль при помощи повязок со льдом или горячих компрессов. Это может привезти к воспалению нерва или же развитию флюса.

Лечение больного зуба проходит в несколько этапов. Обычно оно предусматривает удаление нерва и пломбировку канала. Эта процедура проводится в несколько этапов:

  1. Изначально врач должен определить состояние зуба. Для этого проводится общий осмотр, тесты, позволяющие определить наличие кариозного поражения, а также рентген.
  2. После этого пациенту вводится анестезия. Зуб препарируется при помощи бормашины.
  3. Врач удаляет остатки поряженной пульпы, проводит антисептическую обработку канала, затем пломбирует его. По необходимости он делает повторный снимок, чтобы убедиться, что пульпа удалена полностью.
  4. После этого на дно обращавшейся полости закладывается специальная прокладка, а на нее устанавливается полимерная пломба.
  5. На завершающем этапе врач должен зашлифовать края пломбы и убедиться в том, что пациенту с ней удобно.

Если десна у пациента сильно кровит и есть риск возникновения нагноения, врач может отказаться от установки постоянной пломбы. В таком случае он закладывает лекарства и закрывает полость временной пломбой. Через несколько дней стоматолог должен будет убедиться, что воспаления мягких тканей нет, после чего он установит постоянную пломбу.

Если зубная боль сопровождается воспалительным процессом, врач может отложить препарирование зуба и назначить курс полосканий или же аппликаций и даже прием антибиотиков (если воспаление сопровождается нагноением). Только после того, как мягкие ткани вокруг зуба придут в норму, будет проведено удаление нерва.

Если у вас нет возможности сразу обратиться к врачу при появлении зубной боли, ее можно снять в домашних условиях посредством народных рецептов. Наиболее эффективными из них считаются такие:

  • отвар шалфея. Для его приготовления необходимо залить столовую ложку аптечного сбора стаканом воды, довести до кипения, затем сцедить и остудить. Полоскать им рот нужно до 5-ти раз в день. Вместо шалфея можно использовать ромашку или же мелису;
  • тампон с валерианой. Средство применяют так: берут ватку, смачивают настоем валерьяны, а затем закладывают на больной зуб. Вместо валерьяны можно использовать настойку мелисы;
  • лист алоэ. Это средство позволяет снять воспаление. Использовать его просто: достаточно взять свежий лист алое, разрезать его надвое и приложить к больному участку зуба.

Представленные средства можно использовать не более 1-2 дней. Если отказаться от посещения врача и продолжить самолечение после указанного срока, можно столкнуться с различными осложнениями, включая флюс, кисту, некроз корня зуба.

Больше информации о том, как снять зубную боль смотрите на видео

источник

Когда болит передний верхний зуб, это может быть связано с физиологическими особенностями или плохой гигиеной, но чаще является признаком нарушения здоровья. Чтобы разобраться в причинах и снять неприятные ощущения, важно обратить внимание и на другие симптомы.

Передние зубы верхней челюсти могут болеть потому, что:

  • слой эмали от природы (или вследствие истирания) слишком тонок, поэтому горячая и холодная пища вызывает дискомфорт;
  • во время гигиены рта налет и остатки еды не удаляются должным образом, поэтому скапливаются и вызывают воспаление;
  • на зубах имеются очаги кариеса, которые способствуют развитию патологий околозубных тканей;
  • было механическое воздействие в виде удара или давления;
  • беспокоят последствия прежних травм лица;
  • воспалился лицевой нерв;
  • имеются проблемы с пародонтом;
  • человек страдает бруксизмом (непроизвольно стискивает челюсти во сне).

Болезненные ощущения при надавливании на зуб бывают следствием проблем с деснами, например, периодонтита – воспаления тканей окружающих зуб.

Он возникает, чаще всего, на почве хронического кариеса. При этом человек испытывает резкую боль при откусывании.

Зуб кажется подвижным, десны становятся багровыми и отекают. Формирование гнойных очагов в полости рта сопровождается гипертермией.

Если своевременно не обратиться за медицинской помощью, возможны осложнения, связанные с распространением инфекции на соседние ткани, и попаданием ее в кровь.

Если боль при накусывании беспокоит в области зуба, где было протезирование, вероятнее всего:

  • стоматологическая обработка проводилась некачественно;
  • имеются повреждения — сколы или трещины;
  • микропротез не подходит по очертаниям или размеру;
  • фиксация искусственной коронки нарушена вследствие вымывания цемента под ней.

Когда мучительные ощущения охватывают челюсть полностью, можно заподозрить:

  • Остеомиелит — бактериальное поражение костной ткани, которое может быть следствием заболеваний органов полости рта. Нередко источником проблемы выступает кариес. У человека, страдающего остеомиелитом, болит вся челюсть. Патология опасна осложнениями и требует обязательного и срочного лечения.
  • Дискомфорт от ношения брекетов и съемных протезов. Они — частая причина жалоб на боль в области всего зубного ряда, особенно в первое время после установки. Это нормально. Стоматолог всегда предупреждает о таких последствиях. Однако, если состояние не улучшается и появляются новые симптомы неблагополучия (например, болезненность, отечность и кровоточивость десен), следует показаться лечащему врачу.
  • Гайморит. В процессе лечения верхних зубов инфекция и пломбировочный состав иногда попадают в гайморовы пазухи, вызывая воспаление. Развитие процесса сопровождается сильной болью, которая распространяется на все лицо. Подобные патологии очень опасны с точки зрения прогрессирующего инфицирования и осложнений. Чтобы их вылечить, следует записаться к ЛОР-врачу.
  • Формирование кисты в структурах верхней челюсти. Подобное образование представляет замкнутую полость, наполненную экссудатом, которая, увеличиваясь, может вызывать боль в челюсти и онемение тканей лица. В случае выявления удаляется хирургически.
  • Последствия травмы: ушиба, вывиха или перелома. Челюсть отекает и болит, открывание и закрывание рта сопряжено с трудностями. В слюне могут быть признаки крови.
  • Воспаление тройничного нерва. Оно может быть следствием переохлаждения или воздействия других факторов. В этом случае боль беспокоит по всей протяженности нервных ответвлений на лице. Терапию такого состояния назначает невролог.

Когда зубная боль отдает в губу и нос, причина может заключаться в любом из таких состояний, как:

  • болезни десен;
  • осложнения кариеса;
  • последствия неудачного стоматологического лечения;
  • деструктивные изменения челюстной кости;
  • травма лица;
  • гайморит;
  • воспаление тройничного нерва;
  • другие патологии зубов, костей и пародонта.

Точную причину в каждом конкретном случае сможет определить только лечащий врач.

После пломбирования зуб может болеть несколько дней, иногда — до недели. Если дискомфорт не проходит, а нарастает, это может говорить о том, что:

  • завышена пломба и нарушено смыкание;
  • в процессе формирования композитного материала перегрета пульпа;
  • зубная ткань повреждена кислотным или щелочным препаратом;
  • пломба имеет плохую усадку, а значит, бактерии и остатки пищи скапливаются в зубной полости и вызывают воспаление;
  • развивается вторичный кариес.

Причиной боли после пломбирования может быть также:

  • перфорация зубного корня;
  • фрагмент сломанного стоматологического инструмента, оставшийся в полости зуба. Эти причины выясняются только методом рентгенографии.

Многие сомневаются, что зуб может болеть после удаления нерва. Увы, может. Это встречается в случае раздражения глубоких околозубных тканей, которое бывает из-за попадания пломбировочного состава за пределы зубного корня.

Прежде всего, следует осмотреть зуб и осторожно очистить его от остатков пищи.

После этого полость рта можно прополоскать:

  • раствором пищевой соды (чайная ложна на стакан воды);
  • отваром ромашки, шалфея или календулы (маленькая ложна на стакан кипятка).

Если боль не унимается, можно принять обезболивающую таблетку.

В качестве аптечных средств, снимающих зубную боль, наиболее эффективными считаются анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты:

  • Темпалгин и Баралгин;
  • Найз и Нурофен;
  • Кетонал и другие лекарства.

Они купируют боль, блокируя определенные центры головного мозга.

Передача импульса нарушается, становится легче. Чтобы таблетка скорее подействовала, следует запить ее достаточным количеством воды (не менее половины стакана). Чтобы не ошибиться в дозе, лучше предварительно почитать инструкцию к таблеткам.

Использование народных средств иногда помогает справиться с болью и уменьшить воспаление, когда нет возможности сразу же отправиться к врачу. О применении травяных отваров уже упоминалось. Из множества народных рецептов можно выделить еще несколько, самых простых, безвредных и действенных:

  1. Алоэ («столетник»). Этот привычный всем домашний кактус обладает массой полезных свойств и используется в качестве лекарства от многих болезней. Чтобы унять зубную боль и воспаление, берут кусочек листа, разрезают вдоль и на 5 минут прикладывают срезом к десне. Можно сделать по-другому: отжать ложку сока, немного разбавить водой и подержать во рту.
  2. Спиртовые полоскания. Для этих целей можно использовать любой крепкий алкоголь. Он обладает легким обезболивающим действием и поможет уменьшить неприятный симптом. Проглатывать «лекарство» не стоит.
  3. Гвоздичное масло. Если несколько капель нанести на вату и приложить к зубу или десне, боль уменьшится очень быстро.
  • симптомы воспаления (отечность, покраснение, кровоточивость) нарастают;
  • боль не проходит, несмотря на обезболивающие препараты. Она усиливается и распространяется на соседние участки полости рта;
  • растет температура тела;
  • имеются проблемы с открыванием-закрыванием рта;
  • было травматическое воздействие на область лица.

Эти симптомы, особенно, их совокупность, могут говорить о развитии состояний, опасных для жизни. В таких случаях счет идет на часы, а неоказание своевременной помощи может привести к летальному исходу. В особо тяжелых ситуациях следует вызывать «неотложку». Госпитализация и экстренные медицинские меры помогут сохранить человеку здоровье и спасти жизнь.

Проблемы с зубами требуют внимания и лечения. Близкое расположение жизненно важных органов повышает риски от возможных осложнений. Чтобы не испытывать судьбу, лучше лечить зубы своевременно и полностью.

источник

Большинство из нас обращается к стоматологу, чтобы восстановить красоту улыбки или избавиться от болезненных ощущений. Одна из распространённых стоматологических операций – удаление зубного нерва. Конечно, по окончании терапии пациент ожидает, что боль больше не станет его беспокоить. Однако довольно часто леченный зуб без нерва с пломбой или под коронкой начинает болеть. Чтобы понять, почему болит зуб без нерва, нужно выяснить, как происходит процедура удаления пульпы, и разобраться, что именно вызывает болезненные ощущения.

Читайте также:  От чего могут болеть все зубы и челюсть

Для начала разберём, зачем проводят удаление пульпы (зубного нерва) или депульпацию. Необходимость в депульпации возникает по нескольким причинам. Практикующие стоматологи выделают следующие показания к этой операции:

  • возникновение пульпита: поражения нервно-сосудистого пучка вследствие распространения кариеса,
  • обширная глубокая кариозная полость: если дефект больше, чем 50% от всего объема коронки, то пломбу ставить нельзя (будет некачественно держаться и быстро выпадет), а иные варианты реставрации – штифты, вкладки, коронки, предполагают депульпацию,
  • присутствие нескольких кариозных полостей: обточка эмали и удаление инфицированного дентина может существенно увеличить размеры дефекта, т.е. опять же восстанавливать коронку придется таким способом, что депульпирование нужно будет проводить обязательно,
  • механическая травма: когда обнаружена горизонтальная трещина корня, например,
  • периодонтит: воспаление тканей связочного аппарата 1 , окружающего корни.

Опытные врачи проводят депульпирование только в крайнем случае. Но иногда без этого обойтись невозможно. В чём заключается процедура? Сначала делают рентген, по которому стоматолог делает выводы о состоянии пульпы (нервной ткани), областей вокруг корня и получает представление, насколько глубоко распространилось воспаление. Специалист оценивает длину нерва и особенности его расположения, потом приступает к работе и действует в несколько этапов:

  1. анестезия: местное обезболивание для избавления пациента от неизбежных неприятных ощущений. Современные препараты позволяют провести все манипуляции абсолютно безболезненно,
  2. удаление кариеса: стоматолог высверливает поражённые области эмали и дентина при помощи бормашины,
  3. удаление нерва: с помощью особого инструмента под названием пульпоэкстрактор, который вкручивается в канал, стоматолог в несколько этапов удаляет нервно-сосудистый пучок,
  4. расширение и чистка каналов: проводится для того, чтобы врач мог качественно вычистить каналы от остатков нервной ткани и подготовить их для пломбирования. Каналы расширяют тонкими борами, которые помогают выровнять и сгладить внутреннюю поверхность стенок,
  5. пломбирование: материал, специально предназначенный для пломбировки (например, гуттаперчу), вводят на всю глубину корня. Консистенция этого вещества позволяет заполнить полость целиком, чтобы там не осталось пустых областей. Верхнюю часть покрывают композитным материалом. В некоторых случаях ставят крупную вкладку или устанавливают поверх пломбы коронку.

Зуб, оставшийся без нерва, называют «мёртвым». Он становится нечувствительным к раздражителям, останавливается минерализация эмали. Она теряет белизну и приобретает тёмный оттенок. Чтобы восстановить эстетичный вид, стоматолог может предложить сделать внутриканальное отбеливание, поставить винир или эстетичную керамическую (или металлокерамическую) коронку.

На заметку! По завершении манипуляций врач должен обязательно оценить результат. Для контроля снова проводят рентгеновский снимок, по которому стоматолог делает вывод о качестве лечения. После грамотно проведённой операции депульпированный зуб прослужит хозяину долгие годы и даже может стать опорой для протеза.

Специалисты выделяют несколько факторов, из-за которых болит запломбированный зуб без нерва – это может быть как нормальным состоянием, так и патологическим. Чтобы уметь их отличать, следует знать некоторые нюансы.

Почувствовать болезненный дискомфорт в первые несколько дней после посещения стоматологического кабинета – вполне нормально. Под воздействием бормашины здоровые зубные ткани нагреваются, отсюда и неприятные ощущения. Болезненность возникает при надавливании или во время еды – в течение одного-трёх дней или недели.

Важно! Боль может оказаться следствием осложнения, травмы, воспаления или ошибки, допущенной врачом на каком-то из этапов лечения. Если болезненность не уходит даже спустя две-три недели или резко возникает через несколько дней после процедуры, особенно в ночное время – это повод обратиться в клинику.

Стоматолог должен определить причину и назначить лечение, если необходимо. Вероятно, потребуется удаление пломбы и повторная обработка корневых каналов. В любом случае, с походом к специалисту лучше не затягивать.

Основные причины возникновения боли в корне зуба без нерва представлены ниже.

При обработке каналов специальными инструментами их края могут выйти за границу корня и задеть чувствительные ткани. Также неприятные ощущения могут быть вызваны попаданием за пределы корневого канала небольшого количества антисептика, которым стоматолог дезинфицирует обработанные полости. При подобных процедурах применяются сильнодействующие препараты, их воздействие вполне может вызвать раздражение. Если стоматолог всё сделал правильно, в обоих рассмотренных случаях боль, как правило, проходит через несколько дней.

Вследствие этого нередко развивается внутреннее воспаление, которое заметно только на рентгеновском снимке. Возможны две причины. Первая: каналы запломбировали не полностью.. Если во время пломбирования в канале оказались пустоты, не заполненные до конца участки, со временем в них начнут размножаться вредоносные бактерии, которые станут причиной воспаления. Распространение инфекции может привести к скоплению гноя у корня и возникновению периодонтита. Вторая причина предполагает, что материал для пломбирования попал за пределы верхушки корня, что также способствует сильному дискомфорту.

Во время расширения, чистки или пломбирования частичка одного из приборов могла отломиться и застрять в канале. В большинстве случаев такое происходит по вине врача – если тот нарушает технику работы с инструментом. Исключение составляют случаи, когда стоматолог имеет дело с искривлёнными каналами. Иногда достать обломок реально, но, если он попадет слишком глубоко, вынуть его будет невозможно. Присутствие постороннего предмета, пусть и крохотного, помешает специалисту как следует провести пломбирование. А значит, в канале образуются пустоты, которые станут плацдармом для размножения микробов и возникновения воспаления. Оно со временем распространится и на периодонт, а если не лечить – то и на кость челюсти, и на мягкие ткани.

Перфорациями называют отверстия, проходящие сквозь стенки корневых каналов, возникающие в результате воздействия бормашиной или пульпоэкстрактором, К-файлом. Это очень сложная для исправления проблема. Возникновение перфораций происходит или из-за врачебной ошибки, или из-за сильного искривления каналов.

Непереносимость отдельных веществ – довольно распространённое явление, которое встречается и в стоматологии. Если аллергику поставят неподходящую пломбу, это чревато возникновением довольно сильной реакции в виде отёка десны, острой боли, припухания щеки или даже губы. Порой от вызванных аллергией болей не спасают даже анальгетики. Отёк и болезненность могут сохраняться довольно долго, причём надавливание только усиливает неприятные чувства. В случае с аллергией распознать причину недомогания у пациента бывает непросто. Стоматолог может переделать работу, но, если он использует тот же материал, проблема наверняка проявится снова.

Если у вас заболел пломбированный зуб без нерва, и боль не проходит в течение нескольких дней, необходимо обратиться за медицинской помощью. Чаще всего, проблему можно решить, в противном случае стоматолог предложит удалить поражённую единицу зубного ряда и установить имплант или зубной мост.

В зависимости от причины недомогания есть несколько способов избавить пациента от боли под пломбой в залеченном зубе без нерва:

  1. если каналы запломбировали не целиком: придётся лечить заново – с удалением старого пломбировочного материала и установкой нового. Сделать это нужно как можно быстрее, иначе воспаление на корнях приведёт к потере резца или моляра. Кроме того, специалист может принять решение провести резекцию верхней части корня хирургическим путём. Тогда проводить все манипуляции заново не понадобится,
  2. если пломбировочный материал попал за пределы каналов: всё будет зависеть от количества вещества. Если его немного, то боль обычно стихает естественным образом, и зуб не перелечивают. Допустимо, если слабый дискомфорт продолжается до одного-двух месяцев. Нужно ли ждать, пока боль пройдёт сама, и перелечивать сразу – это решает врач, ориентируясь на динамику ощущений пациента. Если боли постепенно сходят на нет, вполне вероятно, повторять манипуляции не придётся. Если же за пределы корня попало много материала, врач нередко проводит операцию по отсечению верхушки корня. Для извлечения частиц пломбировочного материала стоматолог делает отверстие в челюстной кости и через него удаляет излишки вещества. Звучит пугающе, но на практике это не самая сложная процедура. Длится она не более часа,
  3. если в канале остался кусочек инструмента: профессиональные стоматологи стараются удалить инородное тело сразу же после обнаружения, чтобы не допустить осложнений. Извлекают обломок при помощи ультразвука, волны которого выбивают частичку из канала. Другой способ предполагает создание нового канала вблизи от застрявшего обломка. Его расширяют, дезинфицируют и удаляют через него инструмент. Возможно также применение уже описанного выше метода резекции верхушки корня и удаление её вместе с застрявшим кусочком,
  4. если произошла перфорация: это самый сложный случай, требующий пломбирования особым дорогостоящим материалом. Если возникновение перфорационных отверстий допустил стоматолог, медицинская организация должна исправить ситуацию за свой счёт. Пломбирование могут проводить как стандартным способом – изнутри зубной полости, так и извне, создав доступ к перфорированному участку хирургическим путём,
  5. если выявлена аллергия на пломбировочный материал: избавить пациента от боли можно только после повторения лечебных процедур с заменой пломбировочного вещества.

Известны случаи, когда горячая пища или напитки вызывают в депульпированном зубе болезненность. В норме такого быть не должно, ведь врач удалил пульпу, что сделало единицу зубного ряда нечувствительной к термальным воздействиям.

Однако если внутри остались частицы нервной ткани, чувствительность может сохраниться и доставлять дискомфорт. Другой вариант развития событий: воспаление с пульпы распространилось дальше, и воздействие горячих продуктов или жидкостей отзывается болью в этих тканях. Для точного установления причины стоит обратиться к профессионалу. Рентген и исследование с применением специального микроскопа помогут выявить источник остаточной чувствительности.

Некачественное лечение с большой вероятностью приведёт к осложнениям, а те, в свою очередь, сопровождаются болями, отёками и воспалениями. Так, из-за неполной пломбировки каналов у пациентов часто развивается периодонтит (воспаление периодонта), который, в свою очередь, может стать причиной возникновения кист. С ними не так просто справиться, и со временем при отсутствии грамотного лечения эти образования могут приводить к потере зубов.

Важно знать! Иногда перепломбирование каналов не спасает от дискомфорта. Даже после повторной процедуры некоторых пациентов долгое время мучают неприятные ощущения, возможно даже проявление симптомов невралгии – заболевания нервов, характеризующегося приступами резкой сильной боли.

К самым серьёзным осложнениям приводят перфорация канала и повреждение корня. Если во время манипуляций стоматолог допустил что-то из перечисленного, то без лечения пострадавший зуб «продержится» совсем недолго – потребуется удаление. Если ошибку выявили вовремя, есть шанс исправить ситуацию.

Нередко после депульпирования человек обнаруживает, что щека рядом с зубом опухла. Отёк бывает довольно сильным и сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, из-за чего бывает трудно есть и разговаривать. При столь сильном проявлении симптомов стоит немедленно обратиться к специалисту, чтобы выяснить причину такой реакции. Стоматолог проверит, не началось ли в районе корня воспаление с нагноением. До похода в стоматологический кабинет опухший участок нельзя греть, также не стоит спать на этой стороне лица.

«У меня до беременности был затяжной вояж по стоматологам. Передний резец, уже не единожды леченный-перелеченный, после пульпита начал болеть, ныл периодически – то сильно, то слабо. И в итоге уже так вымотал, что сказала врачу – не уйду, пока не вылечите или вырывайте уже. Так оказалось, что там было целых 2 корня, а не один как надо, а рентген почему-то до этого не делали. Вот в этом дополнительном корне и был живой нерв, из-за которого все болело. Пролечили, и все стало идеально».

Ксюша95, отзыв с форума woman.ru

Свищ или гнойник на десне рядом с пролеченными корнями – ещё один повод для посещения стоматолога. Скорее всего, в этом месте начался воспалительный процесс, и появление гнойника – его явный признак. Трогать или вскрывать такое образование строго запрещено – можно занести инфекцию и усугубить ситуацию.

Как уже упоминалось выше, даже после корректно проведённого лечения человек может некоторое время испытывать боль в зубе без нерва. Снять неприятные ощущения помогут обезболивающие препараты, которых сегодня довольно много на прилавках аптек. Можно выделить несколько действенных анальгетиков, которые назначают после удаления нерва и при зубной боли в целом.

  • «Кетанов» и другие лекарства, содержащие кетопрофен: противовоспалительное средство, выпускается в таблетках, покрытых оболочкой. Мощное обезболивающее, также оказывает жаропонижающее действие. Эффект наступает уже через пятнадцать-двадцать минут. Действует до пяти часов. Альтернативные препараты с тем же активным веществом: «Кеторол», «Кеторолак»,
  • «Найз»: эффективный и популярный препарат на некислотной основе. Действующее вещество – нимесулид. Эти таблетки обладают жаропонижающими, анальгезирующими и противовоспалительными свойствами. Начинает действовать через тридцать-сорок минут, эффект продолжается около четырёх-шести часов, в отдельных случаях – до десяти-двенадцати часов,
  • «Ибупрофен»: недорогое противовоспалительное средство на основе одноимённого действующего вещества. Снижает боль, уменьшает воспаление, оказывает жаропонижающий эффект. Начинает «работать» примерно через полчаса после приёма и действует до шести часов,
  • «Темпалгин»: комбинированный препарат на основе метамизола натрия и темпидона. Спасает от боли, высокой температуры и обладает успокоительным воздействием. Хорошо помогает при слабых и средней интенсивности болях. Действует через двадцать-двадцать пять минут после принятия и сохраняет эффект на протяжении пяти часов,
  • «Парацетамол»: самое доступное средство на основе одноимённого действующего вещества. Помогает при слабой боли и снижает температуру. Начинает действовать в течение 45-60 минут с момента приёма и сохраняет свой эффект около четырёх часов.

Важно! Не стоит экспериментировать с обезболивающими. Все они имеют свои особенности и противопоказания. В каждом конкретном случае назначение анальгетика – в компетенции профессионального стоматолога.

Существуют также проверенные народные средства, чтобы снять боль в депульпированном зубе:

  1. полоскание раствором воды с содой: разводим одну чайную ложку соды в стакане тёплой воды. Также можно добавить немного поваренной или пищевой морской соли,
  2. полоскание отваром из шалфея: для приготовления средства пару ложек сушёной или свежей травы нужно залить кипящей водой и настоять в течение 15-20 минут на водяной бане. Перед полосканием жидкость нужно остудить до температуры тела, ведь от разогревания боль только усилится. Похожие настои также можно сделать из ромашки, мелиссы или мяты, душицы,
  3. примочки с использованием натуральных масел: подойдут масла пихты, гвоздики или чайного дерева. Смачиваем ватный или марлевый тампон в масле и прикладываем к беспокоящему участку. На замену маслам также подойдут известные многим с детства настойки эвкалипта и прополиса.

В заключение обзора напомним главное: если в «мёртвом» зубе без нерва возникала боль, то не оттягивайте визит к доктору. Обезболивающие препараты снимут резкие ощущения лишь на время, но не решат проблему. Между тем, причина недомогания может быть весьма серьёзной. Своевременное обращение к врачу не только избавит от мучений, но и поможет спасти зуб.

Видео по теме

1 Боровский Е.В. и др. Терапевтическая стоматология / Е.В. Боровский, В.С. Иванов, Ю.М. Максимовский, Л.Н. Максимовская. М.: Медицина, 2005.

источник