Почему болит от сладкого депульпированный зуб

В статье рассмотрим, что делать, если болит депульпированный зуб.

Пульпа представляет собой волокнистую ткань внутри зуба, содержащую в себе большое количество кровеносных сосудов и нервных окончаний. Депульпирование – это удаление воспаленной пульпы, что производится для предотвращения опасных для больного осложнений – апикального периодонтита и пульпита. Депульпирование, как правило, является крайней мерой, к которой прибегают чаще всего в случае невозможности терапевтического воздействия при пульпите и глубоком кариесе.

Когда депульпировали зуб, болит он не всегда.

Удаление пульпы осуществляется под местной анестезией и в большинстве случаев не доставляет пациенту болезненных ощущений. После данной манипуляции стоматолог ликвидирует поврежденные ткани, открывает корневые каналы, после чего удаляет зубной нерв. После этого наступает следующая стадия лечения – постоянное либо временное пломбирование этих каналов. Срок службы депульпированных зубов зависит от качества применяемых пломбировочных материалов и во многом квалификации стоматолога. При правильной терапии зуб должен прослужить долгие годы.

Ряд людей, которым была произведена подобная процедура, жалуются на то, что болит депульпированный зуб. Неприятные ощущения усиливаются при надкусывании и приеме горячей или холодной пищи. В среднем болевой синдром сохраняется на протяжении нескольких дней после данной стоматологической процедуры и исчезает самостоятельно либо после использования противовоспалительных медикаментозных препаратов, назначенных специалистом. Облегчить болезненное состояние можно также при помощи регулярного полоскания полости рта отваром коры дуба.

Когда болит депульпированный зуб, это вызвано реакцией организма больного на пломбировочные материалы и не считается признаком патологических процессов. Если же болевой синдром после депульпации не исчезает, носит пульсирующий характер и постепенно усиливается, необходимо обратиться к врачу для проверки пломбирования зубных каналов и определения причин данного неприятного явления.

Итак, разберемся, почему болит депульпированный зуб.

Возможно, что удаление зубных нервов и пломбирование прошли по всем стоматологическим правилам. В данном случае болевой синдром может быть вызван присутствием рядом с депульпированным других зубов, которые нуждаются в терапии. Если расположенные по соседству зубы здоровы, болевые ощущения могут быть обусловлены некачественно проведенной терапией, что требует подтверждения при помощи рентгеновского снимка.

Если специалист прочистил корневые каналы не до конца, полностью не удалил нервные окончания либо осуществил пломбирование в неполном объеме, у больного будет болеть депульпированный зуб. Одной из наиболее распространенных причин подобных дискомфортных явлений являются оставшиеся в зубе полости, которые заполнены содержимым, оказывающим давление на окружающие ткани и провоцирующим воспалительный процесс. Незаполненные корневые каналы — «прибежище» для патогенной микрофлоры, вызывающей образование свищей, абсцессов и, в конечном итоге, разрушение самого зуба.

После определения причины подбирается способ терапии. Сколько она продлится — зависит от сложности каждого конкретного случая. Если при острой боли ранее в депульпированном зубе его удаляли, то в арсенале современной стоматологии есть разнообразные методики распломбировки каналов и последующего лечения.

Может ли болеть депульпированный зуб, интересно многим.

Довольно часто случается так, что стоматологам приходится удалять зубной нерв, даже несмотря на то, что пациент тщательно проводит гигиену полости рта и следит за здоровьем своих зубов. Проводится подобная манипуляция не всегда, а только в некоторых случаях, когда нерв оставить не тронутым невозможно.

Что собой представляет удаление зубного нерва?

Сначала необходимо разобраться непосредственно в строении зуба. Любое костное формирование ротовой полости человека в наибольшей степени состоит из твердых тканей, на визуальной поверхности которых развивается кариес. Из-за длительного процесса его формирования, а также отсутствия необходимого лечения кариес с течением времени поражает внутреннюю структуру зуба – мягкие ткани, где располагаются нервы. Удаляя их, стоматолог избавляется не от волокнистого формирования, а конкретно от пульпы. Первым и основным симптомом развития пульпита является выраженный болевой синдром, который возникает вследствие отечности мягких тканей и сдавливания нервных окончаний. В тех ситуациях, когда терапия больного зуба не представляется возможной, стоматолог приступает непосредственно к манипуляции депульпирования.

По причине того, что стоматологическая практика начала совершенствоваться только в последние десятилетия, раньше процесс терапии зубной ткани проходил довольно болезненно для пациентов. Помимо этого, удаление нервов требовало не одного посещения стоматологического кабинета, что вызывало для больного определенные неудобства. Прежде чем удалить нерв, его обнажали и помещали в полость зуба мышьяк, функция которого заключалась в том, чтобы убить воспаленный нерв. Обеспечить эффективность подобной процедуры помогали временные пломбы, накладывать которые на зуб разрешалось не более чем на два дня (в противном случае это могло привести к возникновению периодонтита). По истечении определенного времени специалист избавлялся от пломбы, удалял омертвевший нерв, обрабатывал зубную полость специальным антисептическим раствором и закрывал полости постоянными пломбами.

На сегодняшний момент процедура по удалению зубного нерва, а также пломбирования каналов проходит с применением местной анестезии и занимает всего несколько минут, не доставляя больному даже малейшей болезненности.

Если болит депульпированный зуб через год, следует обратиться за помощью к профессиональному стоматологу, который максимально аккуратно и быстро выполнит депульпацию.

Симптомами патологий, помимо болезненных ощущений, является также припухлость десны в области этого зуба, реакция на температуру пищи и т. д.

Стоматологический процесс удаления пульпы начинается, как правило, с обезболивания, открытия мягких тканей, удаления нервных окончаний и пломбирования открытых каналов. Терапия считается полностью завершенной, когда на все костное формирование накладывается постоянная пломба. В этих случаях неприятных ощущений быть не должно. Однако часто происходит так, что болит депульпированный зуб под коронкой и после удаления зубного нерва. Появление некомфортных симптомов очень просто объяснить – в полость зуба произошло постороннее вмешательство, что привело к реакции организма в виде болевого синдрома. Иногда неприятные ощущения дополняются отечностью и головной болью, справиться с которыми возможно, придерживаясь определенных рекомендаций специалиста:

Самым эффективным способом, который поможет забыть о том, что болит в области депульпированного зуба, является применение обезболивающих медикаментозных препаратов. Однако они не всегда оказывают положительное воздействие на организм. Принимать их рекомендуется сразу после процедуры депульпации либо в течение одного дня после нее.
Снизить выраженность неприятных ощущений хорошо помогают растворы для полоскания полости рта. Их приготовить можно даже в домашних условиях. Например, делается следующий раствор — кипяченой вода, в которой растворяют 1 чайную ложку соды и 4 капли йода.
Иногда помогает наложение на больное место прополиса, что также влечет за собой положительный результат.
В случае, когда болит депульпированный зуб дольше 2-3 дней, это может быть следствием особенностей человеческого организма либо результатом неквалифицированного удаления зубного нерва.
При несоблюдении правильной процедуры по удалению пульпы под пломбой может развиваться воспалительный процесс. Устранить его можно только посредством извлечения установленной пломбы, повторной терапией зубных каналов и накладыванием новой пломбы.

Сколько болит депульпированный зуб? Если стоматолог все делает правильно, после данной процедуры зуб может в норме болеть еще два дня. Если же болевые симптомы сохраняются дольше этого срока – это первый признак того, что в полости зуба начался некий воспалительный процесс и это может потребовать соответствующего лечения, вплоть до приема антибактериальных фармацевтических средств. Главное при этом — наблюдать, сколько дней продолжаются неприятные ощущения и меняют ли они свой характер. В наихудшем случае следует снова обратиться к специалисту, который поможет спасти зуб и предотвратит операцию по его удалению.

Когда депульпированный зуб болит при надавливании, лечение начинается в большинстве случаев с медикаментозных способов. Пациенту при этом рекомендуется прием обезболивающих медикаментозных препаратов, например, «Баралгин», «Кеторол» и др. Противовоспалительные лекарства также дают неплохой эффект при возникновении подобных патологических явлений. Одним из таких средств является «Найз», который не только способствует снижению болевых ощущений, но и эффективно снимает воспалительный процесс.

Если вышеуказанные средства не помогли добиться положительного результата, пациенту назначаются антибиотики. Основным таким лекарством, которое используется в стоматологии, является «Линкомицин». Он эффективен при воспалении, которые вызвано попаданием в полость зуб патогенных бактерий во время пломбирования.

Если и антибиотики не помогли избавиться от боли в зоне депульпированного зуба, остается применение крайних мер – вскрытие пломбы и повторная прочистка зубных каналов.

Процедуру депульпации зубов перенес, наверное, каждый человек хотя бы раз в жизни. Однако, судя по отзывам пациентов, боль после этой манипуляции возникает часто, но в большинстве случаев она исчезает сама по себе. Возникновение воспалительного процесса при этом – довольно редкое явление. Основная масса больных говорят, что боль продолжалась примерно один-два дня и проходила на фоне приема обезболивающих медикаментов.

источник

Сам по себе зуб является просто костной тканью, за все ощущения, которые мы испытываем, например, от холодной или горячей пищи отвечает расположенный в зубе нерв (пульпа). Но различные заболевания и патологии, например, пульпит, могут привести к тому, что нерв будет удалён. Проблема в том, что у некоторых людей зуб продолжает болеть и реагировать на горячее и после этого. В большинстве случаев причинами такого явления являются некачественное лечение, несоблюдение правил гигиены или осложнения после депульпации. Разберёмся подробнее.

Этапы пломбирования зуба и удаления нерва

Процесс удаления нерва может быть безболезненным при применении правильного анестетика, но всё равно определённая болезненность на некоторых этапах может иметься. Происходит удаление нерва следующим образом:

Сначала осуществляется местная анестезия или наркоз (последнее наиболее актуально для маленьких детей). Местной анестезии хватает на приблизительно 45 минут.
Далее проводится изоляция рабочего пространства при помощи особых латексных полосок, которые защищают оперируемую область от мешающей осуществлять процедуру слюны. Если это небольшая клиника, то тогда от слюны могут избавиться просто при помощи ватных шариков.
Далее осуществляется, если пульпит является кариозным, обработка кариозных тканей, одновременно производится расширение зубного канала, чтобы доступ к нерву был удобнее.
После этого нерв удаляется при помощи небольшой иглы с зубчиками, которая носит название пульпоэкстрактор. Реже пульпа срезается при помощи гибкого инструмента.
Далее происходит обработка антисептиками и установка временной пломбы.
После этого делается контрольный снимок. Если пломбировка была неполной, то зуб сверлится заново и всё повторяется.

Причиной его удаления обычно является кариес в запущенной форме, травма зуба и ряд других причин, ведущих к какой-либо из форм пульпита.

Причины зубной боли после лечения

Казалось бы, зуб вылечен, нерв удален — и о боли можно забыть. Тем не менее, даже когда стоматолог провел лечение в полном объеме и правильно, болезненные ощущения иногда сохраняются.

Причин боли после удаления нерва несколько:

нерв удален не полностью. Такое возможно, если стоматолог не очень опытный, либо у пациента нестандартное строение зуба с нетипичным количеством канальцев или их тонким просветом, в результате чего их становится очень сложным прочистить полностью;

Неполное удаление нерва может привести не только к болевым ощущениям, но и дальнейшему заражению здоровых тканей.

остаточные постпломбировочные явления. Удаление нерва с последующим пломбированием зуба — достаточно серьезная стоматологическая манипуляция, при которой даже у самого опытного врача не получится обойтись без механического раздражения и травмирования десны. Когда проходит анестезия — чувствительность этих тканей возвращается, и, пока они заживают, может наблюдаться боль;
поврежден верхнечелюстной либо нижнечелюстной нерв — ответвления так называемого тройничного нерва, обеспечивающего чувствительность и подвижность большей части тканей лица, ротовой полости. Характерные признаки такого повреждения — резкая острая боль при жевании и укусе, локализующаяся вокруг зуба с пломбой;
если вместе с удалением нерва не было проведено тщательного лечения больного зуба от кариеса, либо каналы были плохо запломбированы, то могут появляться воспалительные процессы в тканях десны либо в кости челюсти. Для развития такой инфекции необходимо время, поэтому боль в зубе без нерва по этой причине может возникать и через месяцы и даже годы после установки пломбы;
несоблюдение правил гигиены. Зуб без нерва более хрупкий и подверженный кариесу. Поэтому если пациент пренебрегает регулярной чисткой зубов, не пролечивает заболевания десен и зубной камень на соседних зубах, то воспаления чаще всего развиваются в области зуба без нерва. Сам он ничего уже чувствовать не может, но ткани десен и костей челюсти сохраняют чувствительность, поэтому может казаться, что болит именно зуб;
пломба не соответствует прикусу. Иногда под действием обезболивающего препарата пациенту не удается в полной мере почувствовать, насколько ему удобно с новой пломбой, и в результате врач не может произвести ее подгонку точно по размеру. А когда чувствительность в ротовой полости возвращается, такая пломба может давить на остальные зубы или мягкие ткани, вызывая боль и иногда даже травмируя их;
аллергическая реакция на пломбировочные материалы. Такое на практике случается очень редко — сейчас в стоматологии все делается из гипоаллергенных материалов, совместимых с тканями человека. Тем не менее, полностью вероятность индивидуальной непереносимости не исключена. Подтвердить такой диагноз помогут другие симптомы аллергии — зуд и высыпания на лице, отечность мягких тканей в области ротовой полости.

Болеть может на самом деле не запломбированный зуб, а соседний, где нерв сохранен. Иногда локализовать болезненные ощущения человеку может быть сложно.

Сколько может болеть запломбированный зуб

Стоматологи предупреждают пациентов, что болезненные ощущения в области запломбированного зуба могут сохраняться до пары недель. На практике у большинства людей этот срок гораздо меньше — не дольше пары суток.

Есть важное уточнение — боль должна постепенно стихать и носить легкий ноющий характер, иногда сопровождающийся пульсацией. При этом, от надавливания на пломбированный зуб или прилегающие ткани, а также от употребления в пищу сладкого, горячего или холодного возможно ее усиление, но исключительно кратковременное.

Свежая пломба может болеть даже при элементарном нарушении прикуса.

Если же с течением времени она становится намного сильнее, сопровождается воспалением десен, головной болью, и общим недомоганием, то это повод повторно обратиться к врачу — так в норме быть не должно.

Способы устранения проблемы

Главный способ устранения проблемы заключается в повторном визите врача. Ведь, в зависимости от того, что именно стало причиной, может потребоваться повторное пломбирование зуба, лечение зуба, находящегося по соседству, может потребоваться дополнительное удаление нерва, если вдруг окажется, что он был устранён не целиком.

Не занимайтесь самолечением. Если болезненность возникает не по причине того, что это просто остаточная боль, которая в скором времени пройдёт, вы не сможете ничего поделать, нужно довериться врачу и осуществить лечение, соответствующее первопричине проблемы.

Как понять необходимость повторного лечения

Вообще можно просто обратиться к врачу при излишне долгом сохранении болезненных ощущений. Но есть ряд симптомов, помимо вышеназванных, которые должны спровоцировать обратиться к врачу как можно быстрее:

опухлость щеки с той стороны, где находится зуб;

Припухлость щеки — признак воспаления. В этом случае без повторного лечения не обойтись.

болезненные ноющие ощущения при надавливании на зуб;
повышенная температура;
болезненность при глотании и при приёме пищи.

Если присутствуют какие-либо симптомы, которые тут не описаны, но которые кажутся вам нетипичными, обязательно необходимо обратиться к стоматологу, иначе не исключена вероятность возникновения осложнений.

Необходимость повторного лечения определяет врач – и только врач! – на основании обследования зуба и области вокруг него.

Больше подробностей о причинах неприятных ощущений в депульпированном зубе смотрите на видео

Остаточная боль в некоторых случаях может быть вполне естественным и нормальным признаком, но часто это сигнал, что имеется какая-то проблема, с которой необходимо максимально оперативно разобраться. Не стоит паниковать, но не стоит и откладывать поход к стоматологу. Возможно, зуб придётся долечить – это необходимая мера, которая поможет избавиться от боли и избежать возможных негативных последствий.

Зуб без нерва, его еще называют мертвым зубом, — весьма распространенное явление в стоматологии. Первое, что бросается в глаза, — потемнение зубной эмали, которое происходит довольно часто после того, как врач удалил поврежденную пульпу. Что это такое, почему депульпированный зуб стал черным и сколько он прослужит? Что можно делать с зубом после удаления пульпы, что из себя представляет уход за ним — самые распространенные вопросы пациентов, ответы на которые мы рассмотрим в данной статье.

Почему зубы без нерва называют «мертвыми»?

Здоровые зубы состоят из корней, коронок и шеек. Внутри пульпарной камеры находятся нервные окончания, они же пульпы, и кровеносные сосуды, которые переходят в корневые каналы. Ключевой их функцией является защита окружающих тканей от развития воспалительных реакций и снабжение ротовой полости питательными элементами. Если пульпа отмирает, то коронка со временем темнеет, становится более хрупкой и превращается в очаг инфекции в ротовой полости, например, кариес.

Мертвый зуб характеризуется отсутствием мягких тканей, сосудов и нервов. Подобного рода зуб уже не реагирует на различные воздействия из вне. Если процедура депульпации была выполнена правильно, зуб довольно надежно держится в десне, а крепкая эмаль не допускает образование сколов или крошения. Несмотря на то, что подобные зубы сохраняют большинство функций, необходимые питательные элементы перестают в них поступать, что со временем может вызвать потемнение или даже разрушение зуба. Кроме того, пациент может испытывать болевые ощущения, если во время операции часть нервов осталась в полости.

Бытует мнение, что депульпированный зуб весьма быстро ломается и рассыпается, однако это далеко не так. Срок службы зуба с удаленным нервом зависит от уровня квалификации стоматолога. В ситуации, когда врач довольно тщательно прочистил и продезинфицировал каналы, надежно их запломбировал, такой зуб будет служить пациенту весьма длительный период. Кроме того, больному не стоит забывать о соблюдении всех рекомендаций врача, а также серьезно отнестись к гигиене полости рта.

Довольно часто наблюдается ситуация, когда зуб потемнел после проведения операции по удалению нерва. Происходит подобное явление по следующим причинам:

Нарушение нормального кровоснабжения. Мертвый зуб получает из близкорасположенных тканей определенное количество питательных микроэлементов, однако этого не хватает на былую белизну.
Некачественно выполненная операция по удалению пораженного нерва является второй по популярности причиной почернения. Если обработка каналов стоматологом была выполнена плохо, оставшиеся частицы пульпы или бактерии влияют на изменение цвета.
Применение пломбировочных материалов с содержанием серебра или резорцин-формалина, которые способны не только затемнить зуб, но и придать ему розовый оттенок. Однако необходимо отметить, что в современной стоматологической практике подобного рода материалы применяются довольно редко.

В самом начале процедуры у пациента снимают пломбу с потемневшего зуба и весьма тщательно чистят корневые каналы. Затем в зубное отверстие заливают отбеливающий гель и устанавливают временную пломбу. В зависимости от степени потемнения и результатов первой операции, может понадобиться повторное отбеливание, но не ранее, чем через 2 недели. В особых случаях для достижения максимального отбеливающего эффекта потребуется проведение нескольких процедур, но не более 4.

Отбеливать депульпированный зуб не рекомендуется детям и беременным женщинам. Также данная операция противопоказана людям страдающих от гиперчувствительности зубов, а также при аллергии на перекись водорода.

Еще одним способом, который позволяет отбелить почерневшие зубы, является использование виниров. Это полупрозрачные пластинки, которые приклеиваются специальным составом. В современной стоматологии применяются виниры из керамики, циркония, композитных материалов, а также люминиры и empress-виниры, которые обладают своими положительными и отрицательными качествами и подбираются из индивидуальных особенностей пациента.

Установка коронки на зуб, который почернел, является самым радикальным способом отбеливания и применяется в случае, когда ни один из вышеупомянутых вариантов не подходит. Первым делом поврежденный зуб обтачивается и шлифуется, а затем стоматолог изготавливает слепок из гипса. Зуб, находящийся под коронкой, отлично защищен от разрушающих факторов, и все эстетические дефекты оказываются скрытыми. Правильно изготовленный протез плотно прилегает к здоровым зубам без сильного углубления в десневую ткань.

В современной стоматологии широкое распространение получили коронки из металлокерамики или керамики с фарфоровой основой, так как именно подобные материалы наиболее схожи с естественным цветом зуба. Такой способ отбеливания является самым дорогостоящим, а для того чтобы сделать естественную белизну понадобятся несколько посещений стоматологического кабинета.

Чрезмерную чувствительность зубов можно ощутить тогда, когда мы их чистим. При этом боль в зубах сопровождается в течение всего времени чистки и потом сразу же проходит.

Интересно, что зубы болят от холодного и горячего не из-за поврежденной эмали, а от расположенной под ее слоем зубной ткани – дентина, которая по строению более рыхлая.

Зубная эмаль — это своего рода надежная броня, которая защищает дентин от воздействия любой агрессивной среды. Поэтому, если эмаль разрушается или стирается, дентин остается без необходимой защиты.

Кроме того, в тканях дентина расположены специальные микротрубки, в которых проходят нервы, но, поскольку эти трубки закрыты, зубы не ощущают никакого дискомфорта. В случае, если герметичность нарушена и нервные окончания оголены, зубы болят и их сводит от любого внешнего раздражителя.

По результатам статистики в 2016 году, гиперестезией страдает третья часть населения земли. К сожалению, эта проблема затрагивает как детей, так и взрослых, бедных и богатых, людей, которые питаются правильно, и тех, кто плохо следит за питанием.

Интересный факт: женщины чаще страдают гиперестезией, чем мужчины.

Большинство людей уверены — чтобы защитить зубы от возможных проблем, достаточно лишь регулярно их чистить. Но вся проблема в том, что даже сам процесс чистки может привести к тому, что зубы будут чувствовать горячее и холодное.

Поэтому необходимо предельно внимательно относиться к выбору зубной пасты. Особое внимание следует обратить на коэффициент абразивности пасты, его можно найти на упаковке. Этот параметр варьируется от 5 до 200 единиц.

Для чувствительных зубов лучшим вариантом является зубная паста с показателем не выше 25 единиц. Выбирать пасту с меньшим показателем, чем 25 единиц, тоже неразумно.

Почему? Дело в том, что зубная паста с низким коэффициентом абразивности не позволит полноценно удалить ненужный налёт с поверхности зубов, а он со временем превратится в зубной камень и будет причиной многих других проблем с зубами.

Причины этого заболевания изучены очень хорошо. К примеру, — последствия стресса.

Все дело в том, что женщины от 30 до 60 лет регулярно испытывают всевозможные стрессы в быту, на работе, – всё это ведет к переживаниям и волнениям, которые, в свою очередь, оказывают негативное воздействие на нормальное состояние желудочно-кишечного тракта.

Затем меняется кислотность в ротовой полости и начинается постепенный процесс разрушения зубной эмали. А в результате можно наблюдать повышенную болезненную чувствительность зубов.

Внешне зуб может казаться здоровым, но болезненно реагировать на перепады температур, а человек не может понять причины происходящего.

Когда зубы начинают остро или болезненно реагировать на горячее, это указывает на то, что зубной нерв оголен.

Разложение внутренних тканей зуба может привести к выделению метана. Поэтому, если вы на протяжении долгого времени чувствуете, что зуб болит от горячего, значит метан расширяется и ущемляет зубной нерв.

В этом случае без помощи стоматолога никак не обойтись, поскольку необходимо провести удаление нерва.

Может ли вызывать болезненные ощущения депульпированный зуб и чрезмерно реагировать на горячее? Многие люди страдают от болей в уже мертвом зубе даже после удаления нерва.

В таком случае волноваться не стоит, это считается нормой. К сожалению, с точностью сказать невозможно, сколько времени после лечения зуб реагирует на горячее и холодное.

Обычно все пациенты чувствуют дискомфорт при надавливании и при приеме горячего в течении несколько дней после проведения процедуры.

Однако, если зуб ноет или же ломит зубы на протяжении долгого периода времени, это может быть признаком некачественного лечения: стоматолог плохо почистил канал, не полностью удалил нерв, неправильно выявил причину зубной боли.

Как бы там ни было, важно полностью долечить зуб, повторно обратившись к стоматологу.

Причины из-за которых зубы остро реагируют на холодное:

Воспаление нерва или зубной ткани, что требует срочного лечения.
Разрушение эмали из-за поражения кариесом или от воздействия пищевых добавок.
Механическое повреждение зуба — отбеливание, удар, применение жесткой щетки. В этом случае нервные окончания оголяются и реагируют болью на холодное.
Воспаление тканей зуба. В этом случае обязательно нужно посетить стоматолога, чтобы пройти своевременный курс лечения.
Гормональные изменения при климаксе и беременности. В результате гормональной перестройки организма может становится тоньше зубная эмаль, что приводит к болезненной реакции на холодную среду.

Факторами, влияющими на чувствительность к холодному, также могут быть: болезни эндокринной системы, гастрит, язва желудка, бруксизм, плохая гигиена ротовой полости, регулярное употребление очень горячей, очень холодной или кислой пищи.

Для лечения зубов используют методы термического, химического и механического воздействия. Если эти процедуры были выполнены недостаточно профессионально, могут проявиться описанные выше симптомы.

К таким процедурам относят:

Отбеливание зубов, их чистка и полировка.
Фотополимеризация пломб с помощью специальных ламп.
Протравливание эмали кислотой.

Любое отбеливание зубов требует восстанавливающих процедур для нормализации состава зубной эмали.

Почему после пломбирования зуб реагирует на холодное? Если болит и сводит зуб после лечения кариеса, значит дело вот в чем:

происходит естественная реакция на применяемые для пломбирования материалы;
случилась случайная поломка стоматологического инструмента и теперь обломок находится в зубе;
стоматолог не удалил воспаленные ткани зуба;
произошел ожог пульпы, сопровождаемый последующим воспалением;
врач плохо заполнил зубную полость материалом для пломбирования;
произошло повреждение пломбы сразу же после ее установки;
стоматолог запломбировал зуб не по технологии.

Когда произошло во время лечения какое-то нарушение или у пациента есть непереносимость к материалам для пломбирования, боли будут все больше нарастать.

В результате использования ламп для отверждения адгезивных и пломбировочных материалов зуб сильно нагревается, поэтому может развиться воспаление пульпы. Чем дольше зуб подвергался воздействию такой лампы, тем выше вероятность того, что появятся негативные последствия.

Поэтому на время проведения всевозможных процедур в полости зуба необходимо применять специальные методы для надежной защиты пульпы. В противном случае разные агрессивные вещества могут проникнуть в дентинные канальцы и вызвать воспаление нерва.

Если не предпринимать никаких действий, то это грозит развитием пульпита, а затем поражением окружающих тканей. Разрушаясь, разлагаясь, нерв в зубе будет распространять вокруг себя заражение бактериями.

А тогда чувствительность зубов покажется вам сущей ерундой, по сравнению с тем, к чему может привести такая ситуация.

Локализованная. При этой форме гиперестезии поражены только несколько зубов. Обычно в результате обследования обнаруживаются или повреждения эмали, или клиновидный дефект, или же другие проблемы.
Генерализованная. В этом случае чрезмерной чувствительности подвержены все или большинство зубов.

I степень – болезненные ощущения в результате реакции на горячее и холодное;
II степень – боли появляются при употреблении кислой и соленой пищи;
III степень – зубы излишне чувствительны при химическом, механическом и температурном воздействии.

При высокой чувствительности зубов до момента посещения стоматолога можете себе помочь следующими методами:

Обезболивающие средства. Они способны быстро купировать приступы боли, которые обещают не вернуться на протяжении нескольких часов. В этом случае можете принять Нурофен, Анальгин или Кетанов. Для того, чтобы купировать реакцию, достаточно только одной таблетки, которая действует спустя 20 – 30 минут после ее приема и сохраняет обезболивающий эффект до 5 часов.
В случае, если реакция на раздражитель не сильная, но все-таки причиняет дискомфорт, можно воспользоваться медицинскими препаратами местного действия, которые состоят из анестезирующих компонентов. Одним из этих средств является Холисал (гель), который содержит в своем составе лидокаин, поэтому оказывает обезболивающий эффект на протяжении нескольких минут после его применения на проблемном участке.
Прекрасным средством, оказывающее быстрое обезболивающее действие, является содовый раствор, приготовленный в таком соотношении: 1 чайная ложка соды на 200 мл чистой теплой воды.
Хорошо справляется с чрезмерной чувствительностью под коронкой масло чайного дерева или гвоздики, которое необходимо нанести на зуб с помощью ватного тампона. Болезненные ощущения исчезают на протяжении 10 минут спустя наложении аппликации. Кроме того, с этими маслами рекомендуется приготовить раствор для полосканий, добавляя в теплую воду не больше 4 капель масла.

Если главная причина гиперестезии – это плохое качество зубной эмали (наличие трещин и сколов на ней, быстро истирается), решить проблему чрезмерной чувствительности помогут предназначенные для этого зубные пасты.

Как зубная паста может помочь? Дело в том, что они состоят из специальных компонентов, которые заполняют дентинные каналы и поры эмали, а уже это, в свою очередь, восстанавливает зубную эмаль.

Благодаря этому всевозможные внешние раздражители никак не смогут воздействовать на зубные нервные волокна. Кроме этого, большинство зубных паст содержат в своем составе немного лидокаина, замораживающего нервный пучок.

Как выбрать эффективную зубную пасту от гиперестезии? Прекрасно зарекомендовали себя в решении этой проблемы следующие пасты:

Amway Glister.
Lacalut Sensitive.
Sensodyne «Восстановление и защита».
Aqua Kislorod «Минеральный коктейль».
Сплат «Биокальций».

Пасты можно использовать не только лишь для очищения коронок, а также для наложения своеобразных аппликаций. Эффект обезболивания, как правило, наступает спустя 3 минуты после наложения.

Если использовать лечебные зубные пасты на протяжении длительного периода времени, то гиперестезия должна исчезнуть совсем.

Народные средства эффективны только в том случае, если гиперестезия вызвана воспалением слизистой или пародонтальной ткани. Для того, чтобы купировать заболевание, применяют народные средства с выраженным противовоспалительным и вяжущим действием.

Наиболее действенными из них принято считать:

отвар коры дуба. Для его приготовления 1 стаканом кипятка нужно залить 1 столовую ложку сухого сырья и проварить в течении около 7 минут. Затем, когда отвар полностью остынет до комнатной температуры, ополаскивайте ротовую полость не менее 5 раз в сутки;
отвар репейника. Помимо того, что это средство оказывает противовоспалительный эффект, оно также известно своим ярко выраженным обезболивающим эффектом местного действия. Для его приготовления нужно залить 1 столовую ложку сухого сырья 250 мл кипятка. Затем оставьте отвар настаиваться в течение 1 часа. Ополаскивать рот отваром репейника необходимо около 6 раз в день.
помимо отваров часто используют и облепиховое масло, предварительно смешанное с жидким (расплавленным) прополисом. Полученную массу нужно наносить на болезненные участки в виде аппликаций дважды в день.
прекрасное реминерализующее и успокаивающее действие оказывает обычное молоко. Для получения такого эффекта его следует набрать в рот и подержать в течении нескольких минут.
обезболивающий и успокаивающий эффект дает ромашковый настой после настаивания в течении 2 часов.

Если рассуждать логически, то кажется, что мёртвый зуб болеть не может. На самом деле это не совсем так.

Сам зуб без нерва болеть не может, поскольку в нём отсутствую нервные окончания. Боль возникает в основании органа, то есть там, где начинается десна. Такой синдром можно с лёгкостью перепутать с болью зуба здорового, который стоит рядом.

Часто боль возникает во время принятия пищи (особенно горячей), во время соприкосновения с чем-либо, иногда зуб без нерва болит при надавливании на него или накусывании.

Такие процессы могут сопровождаться воспалительной реакцией, длительными неприятными ощущениями и дискомфортом.

Основной причиной боли в безнервном зубе является кариес. Во время протекания данной болезни канальцы органа заполняются вредными микроорганизмами. Появляются они из-за кусочков догнивающей пищи, которые незаметно расположены в фиссурах – углублениях на зубах.

Сам зуб не болит, но микроорганизмы вредят его основанию, которое чувствительно к такому процессу. Благодаря этому в районе мёртвого органа начинает возникать неприятная боль. Странно, что такой процесс может занять не день и не два дня, а даже многие годы.

Ещё одна причина – некачественное пломбирование. Очень часто специалисты халатно относятся к лечению пациента. Пломбироваться должно всё пространство внутри зуба, однако настолько плотно, чтобы в канальцах не было прохода бактериям.

Благодаря микробам внутри зуба разрушаются связки, на которых крепится орган. Из-за этого зубы начинают раскачиваться при прикосновении к ним. Такая проблема очень часто мешает пережёвыванию пищи, заставляя человека испытывать очень неприятные ощущения.

Почему болит зуб без нерва — видеоролик на тему:

Очень часто бывает так, что лечение уже было проведено, но мертвый зуб начинает по истечении какого-то времени болеть под пломбой . Как правило, это является последствием некачественного пломбирования.

Обычно такое происходит у тех, кто лечил зубы ещё во времена существования Советского Союза. Тогда врачи хотя и обладали обширными знаниями о лечении, то не обладали нужным набором инструментов.

Сейчас у многих докторов также недостаточно аппаратуры и оборудования для проведения многих операций. Лечить заново зуб будет довольно сложно, но другого выхода нет.

Зуб не может называться мёртвым, если реагирует на любые изменения температуры. Как уже говорилось, подобные побочные эффекты могут быть от неаккуратного лечения.

Часто бывает так, что в органе не удалили одно из нервных окончаний, поскольку невнимательность человека безгранична. Однако иногда дело не в аккуратности врачей.

В зубе может быть скрытый канал, который не может быть обнаружен с первого раза даже профессиональным врачом.

Другая ситуация, когда дело вовсе не в мёртвом органе. Болеть может соседний зуб, подвергшийся, например, кариесу. В таких случаях надо усилить внимание за гигиеной в ротовой полости, подобрать рацион питания и обратиться к врачу.

Сам зуб без нервов, как уже говорилось, болеть не может. Однако болеть может его окружение.

Наиболее распространённой ситуацией является боль, которая вызвана повреждениями соседнего от мёртвого зуба. Решение простое – необходимо обратиться к доктору.

Не менее часто боль в мёртвых зубах происходит из-за ошибок врачей. Специалист, совершивший ошибку, не обладающий нужным набором инструментов, не имеющий некоторых знаний, может неправильно запломбировать канальцы в органе.

Из-за такой оплошности в зубе могут найти себе убежище многие разновидности болезнетворных бактерий. Бактерии разрушают связь между органом и десной, из-за чего первый начинает расшатываться и болеть. Страдает, как правило, основание зуба.

Очень часто болит не зуб, а сама десна. Такое случается, когда она поражена не менее опасными для ротовой полости микроорганизмами.

Нормой считается то, что после качественного пломбирования область в районе мёртвого зуба может незначительно болеть. Такое состояние проходит спустя несколько дней. Если боль появляется снова, то лучшим решением будет обратиться к врачу. Желательно проходить лечение у того же специалиста, который делал пломбирование.

Иногда бывает так, что лечение проведено верно, а дискомфорт всё равно присутствует. Временным решением может послужить приём обезболивающих. В противном случае необходимо вновь обратиться к врачу.

Сперва речь должна пойти о достаточной профилактике. Необходимо содержать свою ротовую полость в чистоте даже в том случае, если там имеется много зубов с удаленными нервами.

Лучше всего не нагружать больной зуб, поскольку ткани в нём ослабли и он может в любой момент расколоться на части. Желательно регулярное посещение специалиста, который сможет предупредить вас о необходимом лечении, если заметит опасность.

Помнить стоит не только о беспокоящем зубе, но и об остальных живых. В тяжёлых случаях в ротовую полость может попасть какая-либо инфекция, которая потом отразится и на здоровых зубах.

Герметизация фиссур не менее полезная процедура для тех, кому не жалко потратить немного средств на здоровые зубы. Она позволяет исключить из мест обитания микроорганизмов выбоины на данных органах.

В симбиозе с такой процедурой можно использовать профессиональную гигиену полости рта, которая стоит немного дороже. Если форма других зубов позволяет, то необходимо поставить виниры. Это очень дорогая процедура, которая доступна далеко не для всех.

Если говорить о лечении, то тут всё намного сложнее. Гораздо проще следить за гигиеной полости рта, чем потом мучиться от различного рода болей, постоянно бегать в стоматологию и тратить огромное количество времени и денег на лечебные процедуры.

Боль в мёртвом зубе – редкая, но очень неприятная для любого человека ситуация. Боль возникает, как кажется, из ниоткуда, ведь все нервы удалены, а значит болеть нечему.

Однако причин для дискомфорта очень много. Виновников этому тоже немало. Это и бактерии, и врачи, и даже сам больной человек в большой степени виноват в этом.

Если не хочется тратить огромное количество времени на хождение по стоматологам, и палить много нервов и сил на ощущение постоянных болей, то лучшим решением будет не лечение, а предварительная профилактика. Она помогает огромному количеству людей остаться со своими здоровыми зубами до глубокой старости.

Доброго времени суток. Два года назад обращалась в клинику с больным зубом, дотерпела и пришлось удалять нерв,пломбировать. Стоматология довольно хорошая, оборудование на уровне, врач внимательный, все аккуратно делал. Удалили нерв, почистил все каналы(Зуб верхний,2ой с конца: рядом с зубом мудрости), запломбировал каналы, поставил штифт, пломбу и отреставрировал. Единственное что почему то не смог сделать рентген по окончании работы (Рентген как таблетка), ну не стали заморачиваться вроде все хорошо. Поныл после вмешательства и все. Пару дней назад зуб начал реагировать на холодное, что странно ведь он не живой и прошло 2 года. Обратилась к другому врачу, подумала может последний сверху,соседний отдает. Врач сделала снимок этих 2х, провела осмотр, нашла несколько маленьких дырочек ,но удивилась что может болеть из за них. Тем не менее сделали укол, залечили. Я уточнила все ли по снимку нормально с депульпированном, сказали да все хорошо сделано. Прошел 1 день, после того когда прошла анестезия вернулись болевые ощущения, так же при контакте с холодным возникает резкая боль по ощущениям в корнях депульпированного зуба, потом она переходит в ноющее состояние и проходит, так же при надавливании неприятные ощущения. Пока на той стороне не ем, не скажу точно реагирует ли так же на горячее и на жевание,по ощущениям да. Месяц назад я переболела ОРВИ очень сильно, а после этого у меня иногда начинается воспаление из за насморка (лет 7 назад болела гейморитом, так же началось с боли в зубе, так что по опыту знаю что может быть и из за этого), записалась на ближайшие дни к ЛОРу, но дело в том что больше никаких симптомов нет: ни головной боли, ни насморка даже, ни болей лицевых. Снимок сделанный вчера к сожалению не взяла,так бы приложила. Вчера стоматолог уточняла,может боль возникает в нижнем и отдает наверх, но ведь внизу не нашли никаких сильных повреждений зубов и по ощущениям реагирует именно этот зуб с удаленным нервом. Подскажите может ли(если это в вашей компетенции) болеть так из за воспаления пазухов если других показателей на гайморит нет? Если бы врач 2 года назад не долечил зуб(не до конца удалил нерв, не дозаполнил канал или еще что либо) могло ли это воспалится сейчас а не скажем через месяц после лечения? И я думаю сейчас бы другой врач увидел на снимке проблему? Очень не хотелось бы открывать канал( Буду благодарна за любую подсказку как мне лучше сделать.

Разделение понятий «реакция» и «боль»

Прежде всего, следует четко разделять два понятия, которые мы привыкли использовать для описания гиперчувствительности зубов – «реакция» и «боль». Они очень тесно связаны друг с другом.

По сути, боль – это и есть реакция организма на разного рода раздражители. Это сигнал, который позволяет человеку понять, что в организме существует какая-либо проблема, а локализация боли указывает на конкретный участок, здоровье и нормальное состояние которого должны вызывать опасения.

То есть боль – это всегда реакция. В то же время, реакция не всегда проявляется болью.

Характер неприятных ощущений, возникающих в зубах, может быть очень разным – от легких ноющих до резких вспышек острой боли. Человек, описывая свои ощущения после употребления холодного или горячего, может использовать самые разные определения.

Современные клинические и научные исследования позволили выявить механизмы появления чувствительности зубов в разных случаях и ситуациях. Результатами этих исследований пользуются как научные сотрудники, так и практикующие стоматологи большинства специализаций.

Это связано с тем, что боль является ведущим характерным симптомом большинства стоматологических заболеваний, а ее идентификация очень важна для проведения качественной диагностики.

Если же наблюдается повышение их чувствительности, несмотря на отсутствие иннервации в этих тканях, это объясняется двумя механизмами:

первый – рефлекторная реакция пульпы, которая имеет нервные структуры;
второй – протекающие в твердых тканях гидродинамические процессы.

Как бороться с причинами изменения чувствительности?

Для постановки верного диагноза и выяснения причин стоматологических проблем и заболеваний очень важным является не только наличие реакции на температурные раздражители, но и характер возникающей боли.

Он меняется в зависимости от конкретного клинического случая и индивидуальных особенностей организма пациента.

Эмаль является внешней защитной оболочкой зуба и не имеет нервных окончаний, поэтому при отсутствии каких-либо проблем не может давать реакцию на температурные раздражители.

Под воздействием различных механических воздействий, химических соединений, кислот и многого другого эмаль может терять свои изначальные свойства. В этом случае в первую очередь возникает боль при контакте с холодом.

Повреждения эмали могут иметь как локальный, так и глобальный характер. Например, если появились сколы и трещины на одном зубе, то чувствительность к холоду будет проявляться не только в нем, но и в соседних – интактных – зубах.

Однако бывают случаи, когда эмаль истончается. Причин этому множество: возрастная или наследственная стираемость верхнего слоя, неправильный прикус, постоянное воздействие различных агрессивных факторов.

В противном же случае, когда резкая боль при соприкосновении с холодом сохраняется длительное время, можно предположить наличие стоматологического заболевания, требующего скорейшего лечения.

Раздражителями при повреждениях эмали могут стать холодные напитки, мороженое, вдыхаемый через рот холодный воздух, сильно охлажденная еда и прочий холод, который вступает в непосредственный контакт с поверхностью зуба.

Сюда также можно отнести сильный направленный поток холодного воздуха, которым врач продувает или просушивает поверхность.

Зубы покрыты защитным слоем эмали не полностью. Например, ниже линии десны ее нет, так как в здоровом состоянии эта область скрыта мягкими тканями и надежно защищена. Вторым слоем и основной твердой тканью зуба, из которой состоит большая его часть, является дентин, который выходит на поверхность при изменении десневого края.

Реакция дентина на холод очень яркая, и боль может сохраняться довольно долго. При этом ощущения постепенно становятся менее интенсивными, оставляя ноющее чувство дискомфорта. Это связано с наличием в дентине особых канальцев, по которым осуществляется связь с нервным центром зуба – пульпой.

В этом случае боль и разнообразные неприятные ощущения имеют собственное название – дентинная чувствительность.

Ее действие основано на наличии в составе веществ, необходимых для укрепления эмали путем ее реминерализации – наполнения минералами.

То же самое можно сказать, если чувствительность проходит сразу после устранения раздражающего фактора.

А вот если это не просто ноющие ощущения, а довольно сильная и резкая боль, которая долго напоминает о себе, то стоит немедленно обратиться к врачу, так как это может быть признаком более серьезной проблемы.

Народная медицина предлагает множество методов борьбы с повышенной чувствительностью зубов.

Коротко перечислим некоторые из них:

пить теплое молоко, ненадолго задерживая его во рту;
полоскать раствором соли (1 чайная ложка на стакан);
несколько капель масла чайного дерева размешать в стакане воды и проводить полоскания по 3 раза в день;
разжевывать прополис;
полоскать отваром репейника, аптечной ромашки, коры дуба, водным раствором высушенной и измельченной в порошок кожуры баклажана;
принимать в качестве пищевой добавки очищенную и измельченную до состояния пыли яичную скорлупу – она богата кальцием, необходимым для эмали.

Многие стоматологические заболевания вызывают боль, иногда самостоятельную, но чаще вызванную температурными раздражителями. В большинстве случаев раздражителем может выступать как слишком низкая, так и слишком высокая температура еды или напитков.

Наиболее распространенная проблема. При кариесе повреждаются твердые ткани зуба – вначале эмаль, а затем и дентин, что делает зуб совершенно незащищенным.

Необходимо посетить врача, чтобы установить пломбу и тем самым предотвратить дальнейшее разрушение.

По сути, это заболевание является осложнением невылеченного кариеса, когда разрушение достигает внутренней части – пульпы, которая представляет собой волокнистую рыхлую ткань, содержащую нервный пучок и кровеносные сосуды.

Если происходит оголение нервных окончаний, то наиболее яркая реакция возникает на горячее. Появляется резкая, очень сильная боль, которая затем несколько утихает, но проявляется еще долго, как бы пульсируя.

Пульпит требует незамедлительного лечения, так как может привести к более серьезным проблемам – возникновению воспалительных процессов, переходящих и на мягкие ткани.

Это также повреждение твердых тканей зуба, но в этом случае не связанное с кариесом. В районе шейки появляется небольшой поначалу дефект клиновидной формы. Чем сильнее заболевание прогрессирует, тем глубже повреждения, и, соответственно, сильнее боль.

Обычно при этом заболевании реакция возникает на холод.

При обнаружении этой проблемы желательно пройти курс реминерализации эмали, а если повреждения достаточно глубокие, то предстоит пломбирование для восстановления целостности зуба и предотвращения дальнейшего разрушения.

Пародонтит относится к воспалительным заболеваниям пародонта – тканей, окружающих зуб. Десневый край может изменяться, оголяя пришеечные области и шейку зуба. Раздражителем в данном случае является холод, вступающий в контакт с дентином.

Лечение пародонтита длительное, требующее тщательного соблюдения назначений и рекомендаций врача. Оно также подразумевает в первую очередь проведение профессиональной чистки зубов от разного рода отложений.

Также можно принять обезболивающее – нимид, ибупрофен, кетанов, кетарол, нурофен и прочее.

Какие манипуляции могут спровоцировать?

Некоторые стоматологические процедуры могут стать причиной появления временной боли и повышенной чувствительности. При этом на холодное и горячее может реагировать обточенный, со штифтом или мертвый зуб под коронкой.

Здесь происходит воздействие непосредственно на эмаль. Обе процедуры требуют предварительного проведения тщательной чистки зубного камня и мягкого налета. Помимо этого, полировка подразумевает механическое воздействие с применением специальной абразивной пасты, а отбеливание – использование перекиси водорода. Все это на некоторое время – несколько дней – может стать причиной повышенной чувствительности.

Как защитить эмаль при отбеливании, смотрите на видео:

Перед проведением непосредственно пломбирования врач высверливает участки тканей, поврежденные кариесом.

Боль, возникающая в вылеченном и запломбированном зубе без нерва, может длиться до нескольких дней с усилением при контакте с холодом. Это является следствием повреждения нервных окончаний при депульпировании.

Установка коронки также предполагает определенную первоначальную обработку зуба. К тому же, могут незначительно повреждаться окружающие мягкие ткани.

Подобное вмешательство не проходит бесследно и может вызывать незначительную боль, особенно при воздействии температурных раздражителей или же механическом надавливании.

Следует проводить профилактические полоскания теплыми растворами и отварами, которые помогут ускорить процесс заживления и снять небольшое воспаление.

Если же со временем боль и реакция на тепло или холод становится более яркой и интенсивной, это свидетельствует об осложнениях, которые имеют множество причин.

В этом случае необходимо незамедлительно посетить своего врача, который после проведения тщательных исследований назначит соответствующее лечение и устранит проблему.

Здравствуйте уважаемый доктор. 2 года назад были депульпированы 2 зуба (13,14 верхние), совсем недавно при полоскании горячей водой почувствовала покалывание и боль в 13ом зубе, чего ранее не было. Сам по себе этот зуб не болит, а даёт реакцию на термический раздражитель. А именно на горячее, теплое. На холодное не реагирует. Десна не отёчна, болей при пальпации нет, общее состояние нормальное, температуры нет, лимфоузлы не увеличены. При надкусывании зуб не болит, ноет если застужу ноги. И после воздействия горячей воды зуб покалывает, ноющие неострые боли, неприятно. Так как имею сама высшее медицинское образование (педиатр), смею предполагать, что возможно стоматолог не прошёл канал (?), может быть остаточная пульпа (?). В любом случае приняла решение перелечивать у другого специалиста, однако попаду к нему только в конце сентября. Хотелось бы вашего вердикта на сей счёт по представленным симптомам и ваших рекомендаций. Все же настораживает, что 2 года все было спокойно, и внезапно зуб начал давать реакцию на термораздражитеть. Благодарю заранее.

Здравствуйте! Несколько месяцев от попадания холодного воздуха сильно болят верхние зубы с правой стороны. Какой именно болит — невозможно сказать, кажется, что болят все. Была у врача — врач говорит, что везде стоят пломбы и причин для боли нет (на верхней челюсти депульпирован только один зуб — остальные живые). Что это может быть? Не обращать внимания на боль (она через пару минут после прекращение действия холодного проходит, но болит сильно) или искать другого врача? Сегодня даже почувствовала себя виноватой, что зря побеспокоила стоматолога. Посоветуйте, что мне делать. С ув. Светлана

Стоматолог отвечает на вопрос: — депульпированный зуб реагирует на холодное

Добрый день! Болезненность от температурных раздражителей может появляться при наличии кариеса, также при оголении корней зубов при травмировании десны. В любом случае, нужен кропотливый клинический осмотр доктором дантистом, после чего можно будет назначить исцеление и советы по профолактике. С почтением.

Примерно 4 месяца назад мне удалили нервы и запломбировали верхнюю шестерку справа. С тех пор при приеме горячих напитков и еды довольно неприятные ощущения в этом зубе как будто ее распирает изнутри и пронзает снизу вверх. Сказали что такое может быть и пройдет через пару недель. Не прошло. При приеме холодной пищи, сладкого и в спокойном состоянии зуб никак себя не проявляет. Что это — недолеченные каналы? Может ли просто эмаль так реагировать?

Стоматолог отвечает на вопрос: — зуб реагирует на холодное

Добрый день! Такая реакция появляется при остаточном пульпите, проще говоря, при недолеченных каналах. Избавиться от этого можно только после высококачественного перелечивания.

Здравствуйте. Полтора года назад лечила зуб(четверка слева сверху), удалили нервы, запломбировали. Зуб после этого не беспокоил. Месяц назад зуб «сломался». Стоматолог сказал продольный глубокий скол, надо протезировать. Пока я жду распломбировки зуба, он начал реагировать на холодное. Это допустимо при депульпированном зубе? Возможна такая реакция, так как большая полость открыта у зуба? Или так быть не должно?

Стоматолог отвечает на вопрос: — зуб реагирует на холод

Здравствуйте. В любом случае нужны диагностические снимки. Может быть реагирует не этот зуб а другой.

источник

Не всякая зубная боль обладает высокой интенсивностью, но при пульпите – она действительно одна из самых сильных в организме. Боль – это один из пяти основных проявлений воспаления. Другой признак воспалительной реакции — отёк тканей. Особенностью зубных нервных окончаний является их расположение внутри твёрдой ткани (дентина), которая при воспалении пульпы расшириться не может. В других местах организма отёк немного снижает боль, уменьшая давление на нервные окончания за счёт амортизирующего действия увеличенного объёма. В замкнутой пульпарной камере отёк приводит к ещё большему давлению на нервы – вот почему интенсивность зубной боли наивысшая.

Однако существует немалочисленная категория людей, совершенно не ощущающая болезненности при кариесе – они могут не замечать и пульпита (либо чувствительность есть, но слабая). Обусловлено это гипоэргической реакцией организма на воспаление и высокой скоростью выработки заместительного дентина. Вследствие облитерации полости зуба ухудшается кровоснабжение, пульпа ишемизируется и постепенно тихо погибает.

При низкой температуре все тела сжимаются. В том числе твёрдые ткани зуба. Отростки одонтобластов (нервных клеток пульпы) располагаются в жидкой среде тонких дентинных канальцев. Даже незначительное изменение объёма замкнутого пространства вследствие снижения температуры приводит к выдавливанию жидкости из просвета дентинного канальца в пульпарную камеру. Это раздражает чувствительные нервные окончания, вызывая боль или неприятные ощущения.

Болеть от холодного могут и здоровые зубы. Например, у нижних резцов самая тонкая эмаль и холодное мороженое или родниковая вода могут вызвать достаточно неприятные ощущения у этих зубов. Но если болит один конкретный зуб, да ещё который ранее не реагировал, то скорее всего у него появилась какая-то проблема. Если боль проходит сразу или через несколько секунд после устранения раздражителя – это, скорее всего, кариес или клиновидный дефект. Если боль длится более длительное время (минуты или часы) – следует предположить в первую очередь пульпит.

Депульпированный зуб (из которого удалена пульпа) от холодного болеть не может. Никогда. Если есть жалобы на реакцию зуба на холодного – это в 100% случаев означает, что болит живой зуб (с неудалённой пульпой).

От горячего зуб может болеть из-за расширения просвета дентинного канальца, движения жидкости из пульпы для заполнения нового объёма и раздражения тем самым того же отростка одонтобласта. Но расширение не так критично, как сжатие, поэтому повышенную чувствительность от горячего испытывают в 3 раза меньшее число пациентов. Аналогично боли от холодного быстропроходящая реакция на горячее может свидетельствовать о наличии кариеса или клиновидного дефекта, более длительная боль – о пульпите.

Депульпированный зуб от горячего болеть может. При остром периодонтите (или обострении хронического) возникает отёк околокорневых тканей, нагревание увеличивает отёчность, давление в полости кисты повышается – боль усиливается. Холод в такой ситуации, наоборот, облегчает страдания.

Если сыпать соль на рану, осмотическое давление внутри клеток (в том числе нервных) оказывается ниже внешней среды. Тканевая жидкость устремляется наружу, выравнивая осмотическое давление. Боль от соли возникает в любом участке теле. В зубе ситуация аналогична. Осмотическое движение жидкости в узком дентинном канальце раздражает отросток одонтобласта.

Депульпированный зуб болеть от солёного не может. Полоскание и аппликации солевыми растворами могут снизить болевые ощущения при остром периодонтите (обострении хронического) лишь при условии оставленного открытым зуба. При этом осмотическое движение жидкости снижает давление внутри кисты, облегчая боль. Однако, по современным эндодонтическим научным данным оставлять зуб открытым между посещениями противопоказано. Это устаревший метод лечения, квалифицированными стоматологами он не применяется.

По той же причине, что и от солёного – осмотическое давление раствора сахарозы вытягивает жидкость из дентинных канальцев. Сладкая мучная пища обладает повышенной степенью адгезии к поверхности зуба. Поэтому от прилипшей конфеты болезненность будет длиться дольше, чем от солёного огурца.

Как и от холодного, короткая болевая реакция говорит чаще всего о кариесе или клиновидном дефекте, длительная – о пульпите.

Депульпированный зуб от сладкого болеть не может.

Первая возможная причина: развитие периодонтита (обострения воспаления кисты) или гайморита (для верхних моляров и премоляров). При этом воспалительный процесс расположен у верхушек корней, любое давление на зуб передаётся на воспалённый очаг – тот и даёт болезненные ощущения.

Второй вариант: обострение пародонтита. При глубоком зубодесневом кармане болевая реакция, как правило, менее интенсивная, чем при периодонтите.

Третья причина: дефект пломбы или иной реставрации на витальном зубе. Частичное или полное отклеивание пломбы, вкладки, накладки, коронки приводит к образованию пространства между зубом и реставрацией. Жевательное давление приводит к движению жидкости в этой щели и раздражению нервных окончаний отростков одонтобластов.

Без видимой причины зуб болит тогда, когда процессы в пульпе или окружающей зуб костной ткани уже достигли критичного уровня. Это, в первую очередь, пульпит – боль вызывается давлением отёкшей пульпы в замкнутом пространстве дентина на нервные окончания. Во вторую очередь, периодонтит – боль стимулирует давление жидкости в замкнутом пространстве кисты (киста – это полость внутри костной ткани).

Любая значительная травма живого человека вызывает боль. Удаление зуба (как и всякая другая операция) – это травма, и вполне естественно, что после прекращения действия анестезии лунка удалённого зуба побаливает. Такую боль устранить можно анальгетиками. Кеторолак (кетанов, кеторол) – наиболее эффективный ненаркотический анальгетик. Но применять его можно не более 5 дней и не более 4 таблеток в день (каждые 6 часов). Полоскания содой, солью и прочими едкими растворами противопоказаны.

Через 3-4 дня постоперационный отёк достигает максимума – поэтому боль в это время может нарастать. Но далее она должна только снижаться и спустя неделю после удаления сойти на нет.

Если боль остаётся или нарастает через 4 дня после удаления – вероятно, развился альвеолит. Нужно обратиться к врачу для ревизии лунки (под анестезией). Формирование и сохранение нового кровяного сгустка – лучшая профилактика повторного альвеолита и продолжения болезненности.

Зависит от вида проведённого лечения. Чаще всего такой вопрос задают после лечения кариеса, пульпита или периодонтита.

После лечения кариеса зуб может некоторое время (у большинства пациентов – не более двух дней, а у особо чувствительных пациентов несколько месяцев) реагировать на температурные раздражители или при накусывании на пломбу (вкладку, накладку). Это не обязательно доказывает некачественность проведённого лечения. Некоторые виды адгезивной обработки кариозной полости совсем не дают чувствительности после установки реставрации, но зато быстрее деградируют, уменьшая срок службы пломб (вкладок, накладок). Другие же, хоть и вызывают неприятные ощущения, более надёжны. Выбор врача в пользу более долговечного результата (несмотря на риск вызвать недовольство пациента) достоин уважения.

Но может быть при подобных симптомах и ошибка стоматолога. Неправильно выявлен причинный зуб или неточно поставлен диагноз (не кариес, а уже пульпит развился в зубе). Не до конца убран кариозный дентин или попала слюна в процессе пломбирования. Чрезмерно сошлифована пломба или, наоборот, реставрация мешает по прикусу (последнюю проблему можно достаточно просто исправить, просто пришлифовав её на повторном приёме). Необходимо обратиться повторно к врачу и попросить объяснить возможные причины появления боли. При стихании боли в последующие дни резких шагов предпринимать не стоит, но через полгода рекомендуется сделать рентгеновский снимок для контроля. При усилении же болезненность необходимо перелечивание.

После лечения пульпита боль при дотрагивании до зуба спустя 1-4 дня – вполне рядовое явление. Объясняется она отрывом сосудисто-нервного пучка (это тоже травма, хотя и менее существенная, чем при удалении зуба) и необходимостью некоторого времени на заживление. Незначительное выведение пломбировочного материала на пределы верхушки корня может немного усугубить ситуацию, но и в этом случае ничего предпринимать не следует. Всё заживёт само собой. Можно принять анальгетики для облегчения.

Если боль через неделю не проходит и особенно, если ещё и усиливается, тогда можно подозревать осложнения эндодонтического лечения. Пропущен канал, сделана перфорация, недостаточно или чрезмерно проведена обработка каналов. Следует обратиться к лечащему доктору, а при его недооценке проблемы («потерпите, всё само рассосётся») – попросить рентгенограмму после лечения и сходить с ней на консультацию к другому врачу.

После лечения периодонтита также боль при накусывании 1-4 дня – нормальный результат. В отличие от пульпита резкое обострение воспалительного процесса после лечения не обязательно говорит о некачественности процедур. Каналы могут быть обработаны и запломбированы вполне достойно, но лечение проведено слишком быстро, организм не готов был к такому резкому изменению статуса. Иногда приходится делать разрез десны для устранения бурной воспалительной реакции. Зуб при этом можно не перелечивать. Его будущий прогноз может быть вполне благоприятным. Не рекомендуется отчаиваться и тем более удалять зуб после одного обострения периодонтита.

источник