Почему болит во рту после удаления зуба

Вы просматриваете раздел После удаления, расположенный в большом разделе Виды.

Многие пациенты не спешат расстаться с зубом, даже если он сильно болит. Стоматологи в какой-то мере поддерживают это решение.

Они стараются сохранить единицу, сделав всё возможное для этого. В противном случае появится неравномерная жевательная нагрузка вплоть до постепенного изменения овала лица. Если терапевт отправляет пациента к хирургу, значит, лечить зуб уже бесполезно.

Когда хирург приступает к процедуре, он делает анестезирующую инъекцию. Пациент не чувствует никаких неприятных ощущений. Однако со временем заморозка прекращается, и он замечает, что боль появляется и постепенно усиливается.

Фото 1. Острая боль, возникшая после удаления зуба, в той же области — повод для немедленного обращения к врачу. Может усиливаться при надавливании.

Дело в том, что в дёснах и слизистой располагается огромное число рецепторов. Именно они проводят болевой импульс к мозгу. Ноющая боль после дентальной экстракции — нормальная реакция организма.

Такое состояние длится у пациента не менее двух недель. Восстановление костной ткани продолжается около 5 месяцев.

Реабилитационный период принято разбивать на несколько этапов.

Примерно через 3 часа после удаления зуба начинает формироваться кровяной сгусток. В этот период необходимо оберегать оперируемую область от травмы.

Через двое суток пациент отмечает снижение симптоматики. Уменьшается отёк десны, температура тела возвращается в норму, а болевой синдром уже не беспокоит так сильно.

Спустя 4 дня сверху кровяного сгустка формируется грануляционная ткань. Это основа для развития нового слоя эпителия.

Через 5—7 суток в оперируемой области разрастается грануляционная ткань. Она покрывает большую часть лунки. Пациент отмечает, что боль и отёк исчезают.

К 8 дню лунка полностью зарастает. Остатки кровяного сгустка сохраняются только в глубине.

Через 2 недели «дырка» покрыта новым слоем эпителия.

Спустя 10—14 суток после удаления зуба активно образуется костная ткань. Через 1—2 месяца она заполняет лунку от краёв до центра.

К третьему месяцу после экстракции зуба костная ткань насыщена минеральными веществами. Если нет никаких осложнений, этот восстановительный этап считается почти завершённым.

Через 5—6 месяцев костная ткань полностью восстанавливается и готова к вживлению штифта.

В зависимости от сложности экстракции пациент может чувствовать ноющую или пульсирующую боль. Неприятные ощущения длятся несколько дней. Однако при осложнениях они затягиваются.

Когда действие анестезии стихает, появляется первичный болевой синдром и продолжается около двух суток. По характеру он носит ноющий, преходящий характер.

А также пациенту больно открывать рот. Это связано с воспалением слизистой, дёсен и жевательных мышц. Обычно симптом стихает на третьи сутки. К 5—7 дню он полностью исчезает.

Как правило, такое состояние наблюдается при дистопированных и ретинированных зубах. Вскрывается большая область слизистой, а дентальное расшатывание занимает много времени.

Такие манипуляции приводят к припухлости, боли в мягких тканях десны, щеки.

Когда хирург выполняет работу, иногда он замечает гингивальный отёк. В большинстве случаев это абсцесс — формирование гнойной полости. Врач принимает решение разрезать десну. Что сопровождается продлением и усилением болевого синдрома, развитию отёка окружающих тканей.

При таком состоянии врач не выявляет патологии в лунке или пародонтальной ткани. Рентгенологическое исследование также не выявляет причину симптома.

Дело в том, что после зубного удаления, особенно когда хирургическое вмешательство было сложным и чересчур травматичным, нервные волокна прорастают в ткани. С точки зрения анатомии и физиологии, они не должны здесь присутствовать.

В области удалённой единицы десна становится чувствительной к раздражителям. Даже простое жевание мягкой пищи провоцирует у таких пациентов боль, захватывающую соседние зубы.

Врачи утверждают, что фантомная боль появляется у людей с ослабленным иммунитетом или аутоиммунными болезнями. Такие нарушения не дают организму нормально реагировать на экстракцию зубов. Это приводит к чрезмерному росту нервных окончаний.

Стоматологи говорят, что такой симптом — норма при удалении единицы. Однако в некоторых случаях боль сигнализирует о развитии различных патологических изменений, которых нужно контролировать врачу.

Главное, чтобы пациент не паниковал. Необходимо мысленно себя настроить на болевые ощущения в ближайшие 2—3 суток.

Чтобы ускорить заживление лунки, пациент должен соблюдать некоторые правила:

• Не чистить зубы щёткой в месте расположения раны.
• Принимать в пищу тёплую мягкую еду.
• Исключить спиртные напитки на четверо суток после хирургического вмешательства.
• Не мыться в горячей воде. Отказаться от посещения сауны или бани.
• Делать полоскания ротовой полости растворами антисептиков после каждого приёма пищи.
• Стараться не повреждать целостность «дырки». Запрещается снимать кровяной сгусток!
• Ни в коем случае не греть оперированную область.

Если пациенту боль доставляет выраженное неудобство или страдания, можно применять нестероидные противовоспалительные средства. Они купируют симптом, а также снимают воспаление и отёк.

Кетанов — это сильное обезболивающее лекарство, имеющее пролонгированное действие (около 8 часов). Пациент может применять препарат до 4 раз в сутки.

Найз: активное вещество — нимесулид. Принимать по 2 таблетки в день.

Внимание! Бесконтрольный приём анальгетиков может привести к серьёзным осложнениям. Нужно принимать средства только по назначению врача!

Рецепты нетрадиционной медицины можно использовать, чтобы снизить выраженность симптома, уменьшить отёк и воспаление. Для этих целей хорошо подойдут:

• Травяные отвары из ромашки, календулы, коры дуба, зверобоя и шалфея. Следует взять 1 ст. л. сырья и залить стаканом кипятка. Дать настояться и процедить средство. Остудить отвар и полоскать им ротовую полость 4—6 раз в сутки.
• Хорошо воздействует на рану листья золотого уса. Необходимо разминать из листочков, пока не появится сок. Затем залить их кипятком и дать настояться. Следует делать ротовые ванночки около трёх раз в день.
• Настойка эвкалипта оказывает хорошее противовоспалительное и антисептическое действие. Необходимо взять 1 ч. л. средства и развести её в 1/2 стакана кипячёной воды. Полоскать раствором рот три раза в сутки.

В некоторых случаях нельзя терпеть боль. Она указывает на развитие патологических изменений в организме.

Осложнение может проявиться сразу после экстракции или спустя несколько часов. В норме кровь в лунке останавливается за 10—15 мин.

Если пациент замечает, что меняет ватный тампон каждые 10 или даже 5 мин, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Частые причины обильного кровотечения после зубной экстракции:

• Гипертония.
• Коагуляционные нарушения.
• Приём лекарств, которые разжижают кровь.
• Сахарный диабет.

Такое состояние наблюдается при повреждении кровяного сгустка. Если игнорировать нарушение, оно может привести к развитию альвеолита.

Эти симптомы могут указывать на воспаление зубной лунки. Необходима медицинская помощь. В противном случае инфекционный процесс перейдёт на надкостницу и вызовет периостит или остеомиелит.

Если повреждается ветвь тройничного нерва, развивается парестезия. Пациент жалуется на онемение подбородка, губ, языка, щеки, которое не проходит в течение 3—4 суток. При таком состоянии необходима помощь челюстно-лицевого хирурга.

Если было сложное удаление единицы, врач может случайно повредить соседние. При их вывихе наблюдается подвижность и болезненные ощущения. В этом случае нужно наложить шину, фиксирующую положение смещённого зуба.

Наблюдаются при повреждении верхнечелюстной или носовой пазухи. Причины:

• Сложное удаление зуба.
• Проталкивание корня вглубь.
• Воспалительный процесс в остатке неудалённого корня.

Пациент замечает у себя дополнительные симптомы: насморк, болезненность в носу. Врач должен наложить швы, чтобы устранить недуг.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что необходимо сделать для снятия болевого синдрома после удаления зуба.

Боль после удаление зуба — нормальное явление. Она продолжается около 2—3 суток и доставляет выраженный дискомфорт. Чтобы купировать синдром, можно применять различные анальгетики. Если пациент отмечает ухудшение состояния, необходимо обратиться к стоматологу, который устранит нарушения.

источник

Нёбо — это верхняя часть полости рта, которая состоит из двух частей: верхней и нижней. Этот орган выполняет важные функции: принимает участие в жевании, отвечает за произношение звуков и формирование голоса, является частью артикуляционного аппарата. Поэтому боль в нёбе крайне негативно влияет на человека и мешает ему вести привычный образ жизни. Давайте разберёмся, почему возникает такой недуг и как с ним бороться.

Частая причина болезненности – воспалительные процессы.

Развивается бактериальная или грибковая инфекция, поражающая десневую ткань, слизистую нёба и щёк. Чувствительная поверхность порывается грязно-белым налётом или мелкими язвочками, наблюдается отёчность, краснота. Пациент ощущает сухость, жжение, сильную болезненность. Нередко инфекция поражает ткани языка. Каждый глоток вызывает боль. Ангина – ещё одно заболевание с характерными симптомами, провоцирующее болезненные ощущения. Если нёбо красное, миндалины увеличены, воспалены, значит, предстоит серьёзное лечение. Запущенные случаи ангины чреваты тяжёлыми осложнениями.

Патологические процессы, протекающие в ротовой полости, затрагивают околозубную ткань, глубокие слои пародонта, слизистые. Причиной боли на поверхности нёба нередко становится пульпит, кариес. Болезненность появляется после протезирования, пломбирования, удаления зубов.

Если воспаление неба произошло в результате травмы или ожога, сильно болит, что делать? Ротовую полость необходимо обрабатывать антисептическими средствами (Хлоргексидином, Мирамистином), можно выполнять лечение в домашних условиях отварами целебных трав, раствором пищевой соды с солью. Процедуры убивают патогенную микрофлору, способствуют быстрому заживлению ран.

Почему болит небо, во рту образовались язвочки, покрытые налетом, как лечить? Это проявления стоматита. Заболевание бывает нескольких видов, различается причинами образования. Чаще всего ротовую полость поражает грибковая форма недуга (молочница). Лечение заключается в приеме антибактериальных препаратов, антисептической обработке рта. При тяжелых некротических стадиях принимают противовоспалительные препараты.

Болит твердое небо во рту, причины – разрушение зубов из-за пульпита и пародонтита, какое необходимо выполнять лечение? При развитии пульпита или пародонтита воспаляются нервные пучки, окружающие ткани вокруг зуба, могут образовываться гнойные массы и скапливаться в глубоких слоях челюсти. При этом возникает сильная пульсирующая боль. Лечение должен выполнять стоматолог. При пульпите чистят корневые каналы, устраняют очаг воспаления, закрывают полость в зубе пломбировочными материалами. При пародонтите чистят зубы от твердых отложений, промывают пародонтальные карманы, принимают антибиотики.

Почему после хирургического удаления небо сильно воспалилось и болит, появилось покраснение? Причиной может быть альвеолит – это воспаление и нагноение стенок лунки.

При слабом иммунитете, выпадении защитного кровяного сгустка, плохой гигиене в полость свежей ранки попадают патогенные микроорганизмы и остатки пищи. Образуются гнойные массы, повышается температура тела, отекает десна, мягкие ткани лица. Лечение выполняет хирург-стоматолог. Лунку очищают и закладывают противовоспалительное лекарство, назначают прием антибиотиков, антисептические процедуры.

Болит, опухло, воспалилось твердое небо, за передними зубами образовался узелок, почему? Это первичные симптомы сиалометаплазии. Узелок может вырастать до 2 см в диаметре, после он превращается в большую некротическую язву, покрытую налетом. Ротовую полость обрабатывают антисептическими растворами, делают аппликации лечебных гелей на пораженный участок.

Почему немного болит слизистая оболочка неба во рту, внутри, сверху образовался сероватый налет, как лечить верхнее небо? При развитии плоской лейкоплакии происходит ороговение тканей, сильного дискомфорта пациент не испытывает. Может появиться чувство жжения, ослабление вкусовых ощущений. Данное заболевание может перерасти в злокачественную форму. Чаще всего небо поражает лейкоплакия Таппейнера: слизистые оболочки изменяют окраску, становятся складчатыми, на поверхности образуются узелки красного цвета.

Лечение начинают с устранения причин, вызвавших недуг. Затем назначает прием витаминов, иммуномодуляторов, при тяжелой форме проводят хирургическое лечение.

Что делать, если болит слизистая оболочка, небо воспалено, появилась шишка, какое лечение необходимо выполнять? Наросты могут быть симптомами доброкачественных или раковых опухолей. Доброкачественные образования удаляют хирургическим способом. Поэтому если образовалось воспаление в области неба, появилась шишка, лечение в домашних условиях проводить нельзя, необходима консультация специалиста!

Если появилась боль во рту, образовались язвы или наросты на небе, необходимо посетить врача, самолечение может привести к ухудшению самочувствия!

Обычно после удаления зуба стоматолог дает пациенту рекомендации. При их точном соблюдении можно либо избежать зубной боли совсем, либо существенно уменьшить ее интенсивность и продолжительность.

Рекомендации для пациентов после удаления зуба:

Избегать физических нагрузок. Отдых по возможности должен быть пассивным. По крайней мере, в течение первых двух дней после удаления зуба. Не принимать пищу в течение первых 2 – 3 часов после манипуляции. Пища травмирует свежую ранку и приводит к болевым ощущениям, которые в дальнейшем могут сохраняться в течение продолжительного времени. В течение нескольких дней нельзя жевать пищу на той стороне, где был удален зуб. Избегать в течение нескольких дней курения и приема алкогольных напитков. Сигаретный дым и этиловый спирт раздражают слизистую оболочку десны, провоцируют развитие и усиление болей. Нельзя дотрагиваться до лунки языком, задевать ее зубочистками и любыми другими предметами. В лунке находится кровяной сгусток, который очень важен для заживления. Если в лунку во время жевания попали частички пищи, то не стоит пытаться их удалять: вместе с ними можно удалить сгусток. Лучше прополоскать рот после еды. Полоскания рта после удаления зуба полезны. Но не стоит начинать их с первого дня. При усилении болей можно принимать обезболивающие средства. Но перед этим крайне желательно проконсультироваться с врачом.

источник

Удаление зубов (или экстракция) — хирургическая процедура, поэтому не исключены некоторые осложнения. Вся соль в том, чтобы отличить естественные осложнения от патологических. В случае появления последних стоит срочно обратиться к врачу.

Общие осложнения возникают при самом удалении зуба, они затрагивают весь организм в целом. Это реакция на стресс и боль. Иногда пациенты падают в обморок. Возможен болевой шок.

Местные осложнения возникают уже после экстракции зуба. Вот о них-то мы и поговорим подробно.

Вполне естественная вещь. Всё-таки вам сделали хирургическую операцию, начался процесс восстановления и регенерации. Так что дискомфорт и тупая ноющая боль в районе ранки – это нормально, через несколько дней само пройдёт. Часто болит десна после удаления зуба. В крайнем случае рекомендуется применение лёгких обезболивающих.

Очень часто после удаления зуба возникает отёк. Он может быть в виде небольшой припухлости десны или щеки и даже маленького флюса. Очень хорошо помогает прикладывание льда или грелки с холодной водой, делать это нужно в ближайшее после визита к стоматологу время, пока отёк ещё не развился сильно.

Если же за пару дней легче не стало, и припухлость только увеличивается – у вас, возможно, началось воспаление. В этом случае – к врачу.

Кровотечение после удаления зуба бывает всегда. Некоторое время после операции из ранки сочится кровь. Но постепенно начинается процесс заживления, и тогда кровь останавливается. Для ускорения этого процесса можно приложить к больному месту марлевый тампон и слегка прижать его. А если кровь льётся и льётся в течение многих часов – конечно же, нужно показаться доктору.

Естественное явление. На несколько дней немного поднимается температура. Примерно до 37 градусов. Обычно это происходит ближе к вечеру. Если вам это сильно мешает, вполне можете употребить что-нибудь жаропонижающее.

Однако если температура очень высокая и никак не спадает, вас ждёт стоматолог. Вполне возможно, что у вас начала развиваться инфекция. Возможные осложнения после удаления зуба мудрости в точности те же, что и перечисленные выше. Все советы и рекомендации тоже отлично подходят.

Если какие-либо из симптомов вас сильно беспокоят и никак не хотят проходить – сходите к доктору. Всё-таки всегда приятно знать, что с вашими зубами и дёснами всё в порядке. Тем более, что может, действительно, оказаться что у вас возникло какое-то серьёзное осложнение, которое потребует дополнительного лечения.

Не проходящая ноющая боль в десне и ухудшение общего самочувствия возникают, если:

1. Задеты нервные окончания в мягких тканях около зубной лунки.
2. На верхней оболочке челюсти, надкостнице, образовалась гематома.
3. Челюсть травмирована после сложного удаления зуба с разветвленными корнями или сильно разрушенной коронкой.
4. Имеет место отлом части корня или неполная экстракция.

О причине боли можно судить также по месту ее локализации – в области горла, щеки или лунки.

Боль сохраняется на протяжении 7-10 дней, ведь при таком виде хирургического вмешательства десны травмируются больше и глубже. Если боль в лунке усилилась на второй-третий день после экстракции и наблюдается:

• серый налет на ране;
• повышение температуры;
• неприятный запах и привкус во рту,

– возможно, речь идет об альвеолите, воспалении инфицированной лунки челюсти, и самое время обратиться к зубному врачу.

Боль в горле чаще всего возникает после экстракции боковых жевательных и зубов мудрости. Ее причиной может быть такая серьезная патология, как гематома. Признаками гематомы будут:

• увеличение лимфоузлов;
• затруднения при открывании рта;
• повышение температуры тела до 38 градусов.

Другое дело опухшая щека – если отек на ней присутствовал до экстракции, то асимметрия лица будет наблюдаться еще 2-3 дня после процедуры. Прямой угрозы для здоровья это не представляет.

Пульсирующая боль в челюсти обычно является результатом повреждения костных тканей и развития локализованного (ограниченного) воспалительного процесса в них, остеомиелита.

Боль в соседнем зубе может быть симптомом вывиха при сложном удалении, поэтому является прямым показанием для проведения повторной рентгенографии.

Если зубная боль застала в выходной или праздничный день, а по близости – ни одного круглосуточного стоматологического кабинета, вам помогут:

• обезболивающее – выпейте таблетку ибупрофена, кетанов или парацетамола;
• холодные компрессы – прикладывайте их к болезненной области на 10-15 минут каждые 2-3 часа;
• отвары трав ромашки, шалфея или коры дуба, охлажденные до комнатной температуры – подержите во рту несколько секунд без полосканий, чтобы не препятствовать заживлению лунки.

Это методы «скорой помощи», позволят временно снять боль, но ни в коем случае не заменят стоматологической терапии в условиях клиники.

Ноющую боль в десне в первые сутки после процедуры стоматологи считают естественной, физиологической реакцией организма на оперативное вмешательство. Насторожить вас должно появление:

• пульсирующей боли, иррадиирущей в область уха или шеи;
• неприятного запаха изо рта;
• повышенной температуры на второй-третий день после экстракции;
• отека, флюса и болезненных ощущений при касании лунки языком.

Подобные симптомы свидетельствуют о развитии осложнений, и правильным решением будет обратиться к зубному врачу, который:

• произведет очищение (кюретаж) зубной лунки от гнойных скоплений и оставшихся частиц корня;
• промоет рану антисептическим раствором;
• наложит лечебную аппликацию и, при необходимости, назначит инъекции антибиотика в десны.

Процедуры помогут снять болевой синдром, и вы почувствуете себя значительно лучше сразу после выхода из кабинета стоматолога.

Специально для вас мы собрали на нашем сайте лучшие стоматологические клиники, где вам всегда помогут.

источник

Боль после удаления зуба – это неизбежное, как правило, быстро проходящее следствие при условии удачной экстракции и соблюдении правил ухода за полостью самим пациентом.

Современная стоматология, ее хирургическая составляющая, стремится к максимальному сохранению зубов пациента, благодаря уникальным технологиям, материалам и аппаратуре это стало довольно обыденным явлением. Однако существуют либо экстренные случаи, либо состояния так зазываемых «запущенных» зубов, когда врачам стоматологам приходится прибегать к экстракции, то есть удалению зуба.

Несмотря на все усилия фармацевтического рынка, предлагающего новые и эффективные анестетики, нужно признать – удаление является малой хирургической операцией, так или иначе травмирующей костную ткань и ткань десны, нередко слизистую ротовой полости.

[1], [2], [3]

Dolor post extractionem — так называется на латыни боль после удаления зуба. Это неприятное и неизбежное явления имеет свои причины, обусловленные различными факторами:

• Состояние зуба или зубов в целом.
• Количество удаляемых зубов одновременно.
• Наличие гнойного воспалительного процесса в ротовой полости.
• Сопутствующие стоматологические заболевания – пародонтоз, стоматит, абсцесс, кариес и другие.
• Локализация больного зуба.
• Степень разрушения зуба, зубов.
• Наличие в анамнезе пациента хронических заболеваний внутренних органов и систем.
• Возраст пациента.

Как правило, основные причины боли после удаления зуба связаны с травматизацией десны и костной ткани во время операции. Это неизбежное следствие, которое в идеале должно исчезнуть спустя максимум сутки. Для того, чтобы правильно реагировать на болевые симптомы, необходимо выяснить как происходит экстракционное травмирование:

1. При удалении неизбежно нарушается целостность связок, удерживающих зуб, ведь его нужно вырвать. При этом разрываются нервные волокна и сосуды, иначе больной зуб будет продолжать «сидеть» на месте и провоцировать воспаление и боль.
2. Во время экстракции происходит давление механического характера, направленное на стенки лунки зуба, при этом неизбежно размозжение нервных эффекторных окончаний.
3. В результате механического давления в процессе операции происходит некоторое расширение зоны инфицирования, до момента удаления локализованной. Воспалительный процесс как бы временно активизируется и распространяется в близлежащие ткани.

Эти причины боли после удаления зуба считаются нормальным явлением, относящимся к категории экстракционных травм.

Конкретные факторы, провоцирующие dolor post extractionem (боль) могут быть связаны с такими последствиями удаления:

• 85% причин болевых симптомов – это луночковый неврит, повреждение или воспаление alveolaris inferior (нерва) токсического инфекционного или механического характера. Это осложнение еще называется посттравматический альвеолит. Альвеолит может развиться в результате попадания инфекционного возбудителя в лунку, особенно часто это случается при «сухой» лунке, когда в ней не формируется необходимых кровяной сгусток. Воспалительный процесс в надкостнице, выстилающей лунку вызывает сильную, пульсирующую боль, распространяющуюся по расположению нервных стволов. В отечной лунке может появляться гнойное содержимое. Альвеолит проявляет свои симптомы спустя 3-4 дней после экстракции зуба при несоблюдении правил гигиены ротовой полости. Кроме того луночковый неврит может перерасти в флегмону и вызвать сильную общую интоксикацию организма. Подобные осложнения встречаются крайне редко и связаны с поздним обращением пациента к стоматологу либо попытками самостоятельно решить проблему боли с помощью прогревания, компрессов и народных средств. Профессиональное лечение альвеолита заключается в асептическом промывании, терапии с помощью антибиотиков. Также не лишним будет напомнить, что кровяной сгусток после удаления очень важен, поэтому полоскание в первые 2-3 дня не проводится во избежание открытия лунки для инфекционного воспаления.
• Причины боли после удаления зуба могут быть связаны с переломом отдельного участка альвеолярного отростка. Это повреждение видно во время процедуры и сразу подлежит лечению. Перелом может произойти из-за индивидуальных анатомических свойств челюсти пациента, в результате сращения зуба с костной тканью челюсти (анкилоз). Лечат переломы в стационарных условиях с помощью наложения пластин или шинирования. Признаки перелома отростка – отечность лица, кровоточивость, сильная боль. Подобное осложнение возникает крайне редко, а если и случается то только при экстракции нижних зубов. Кроме того, риск перелома минимизируется до операции, когда делается панорамный снимок (ОПТГ).
• Допустимые экстракционные травмы – это рана на месте удаления, гиперемия слизистой оболочки рта, отечность со стороны удаленного зуба. Отек сходит за 2-3 дня, помогает ускорить этот процесс холодовой компресс.
• Причина боли может быть связана с повышенной кровоточивостью, которая всегда настораживает врача. Это может свидетельствовать о нарушении свертываемости крови, повышенном артериальном давлении, сахарном диабете, но чаще всего обусловлено элементарным несоблюдением режима ухода за ротовой полостью после экстракции. Также кровоточивость связана с возможным повреждением сосудистого пучка, который проходит близко от нижних восьмых зубов. Кровоточивость устраняется тампонадой, антигеморрагическими препаратами.
• Травматическое повреждение дна гайморовой пазухи возможно при экстракции верхних зубов. Перфорация вызывает характерный звук свиста на выдохе, ноющую боль, усиливающуюся ночью. Это осложнение практически не встречается, так как его возникновение предупреждается заранее, до операции с помощью развернутого панорамного снимка.
• Психосоматическая причина или так называемые фантомные боли, проявляющиеся спустя месяц и более после удаления зуба. Это связано с индивидуальной повышенной чувствительностью и процессом регенерации, восстановления костной ткани, нервных окончаний, сосудов.

[4], [5], [6]

Боль после удаления зуба мудрости более интенсивная, чем после экстракции других зубов. Как правило, удаляется восьмой зуб, которому может не хватать места в дуге и он начинает смещать соседние зубы. Само развитие восьмерки нередко сопровождается болевыми симптомами, особенно, когда она прорезывается длительно и под неправильным наклоном. Если зуб мудрости удалять на стадии прорезывания, то экстракция проходит быстрее, а осложнения минимальны.

Во время операции происходит неизбежное, довольно сильное травмирование десны, обусловленное анатомическим расположением зубов мудрости. Но даже самая сильная боль после удаления зуба мудрости проходи в течение 2-х суток. Если боль усиливается на второй день и сопровождается гипертермией, нужно не откладывать визит к стоматологу, так как это является типичными признаками начавшегося альвеолита. Инфекционный процесс легче нейтрализовать в самом начале с помощью антибактериальной терапии, возможно – накладывания швов на десну, антисептического орошения и тампонады лунки. Если процесс пустить на самотек, он может дать серьезное осложнение в виде остеомиелита челюстной костной ткани. Боль после удаления таких зубов носит ноющих, распространенный по всей десне характер, при воспалении лунки и десны болевой симптом может быть очень сильным, и сопровождаться повышенной температурой.

Типичные признаки и симптомы боли после удаления зуба таковы:

• Первичная боль в течение 2-3-х часов после окончания действия анестетика. Боль носит ноющий, преходящий характер и стихает спустя 1-2 дня. В качестве симптоматического лечения может быть назначен нестероидный противовоспалительный препарат или анальгетик.
• Отечность десны, тканей щеки в зоне удаления зуба. Это временный посттравматический воспалительный процесс, особенно часто он встречается при удалении зуба мудрости в нижней челюсти. Отек может увеличиться на вторые сутки после экстракции, это считается допустимым явлением. Ни в коем случае отекшую щеку нельзя греть, напротив, холодовые компрессы могут значительно ускорить снижение отечности.
• Болезненные ощущения при открывании рта. Это также допустимое временное явление, обусловленное воспалением слизистой оболочки, десны и жевательных мышц. Как правило, боль стихает на третий день и исчезает окончательно спустя 5-7 дней после удаления.
• Гематома на щеке со стороны удаления зуба. Это связано с возможным механическим давлением при экстракции зуба мудрости, а также возможно у пациентов, страдающих артериальной гипертензией. Синяк сходит в течение 3-5 дней.
• Повышенная температура тела, вплоть до 38-39 градусов, особенно в вечернее время или ночью. Это вызвано сопротивлением иммунной системы, направленным на нейтрализацию посттравматического воспаления. Таким образом гипертермия в течение 1-2 дней считается защитной реакцией организма, а не патологией.

Как правило, симптомы боли после удаления зуба исчезают через 5-6 дней, редко они сохраняются более недели, что говорит о возможном развитии осложнений. Обычно стоматолог, проводящий удаление, назначает контрольные визиты и курирует процесс заживления раны. Если же симптомы развиваются нетипично и вызывают острую, сильную боль, стойкую температуру, общее ухудшение состояния, нужно не медлить, а сразу же посетить врача. Опасными признаками являются следующие симптомы:

• Сильная отечность лица, захватывающая обе щеки.
• Кровоточивость, которая не прекращается в течение суток.
• Лихорадочное состояние, озноб.
• Тошнота и рвота.
• Гнойные выделения из лунки удаленного зуба.
• Кашель, затрудненное дыхание.
• Сильная боль после удаления зуба.

Сильная, острая боль после удаления зуба может развиться спустя 2-3 часа, когда анестезия прекращает свое действие. Боль стихает с каждым часом и исчезает на второй день, если этого не происходит, нужно обратиться к стоматологу и выяснить причину осложнения.

Характер и интенсивность боли зависит от вида экстракции. При удалении зуба мудрости сильная боль практически неизбежна, это объясняется необходимой травматизацией при проведении операции. Чаще всего болевой симптом снимается анальгетиками, в случаях, когда они не действуют, применяется антибактериальная терапия, так как возможен воспалительный процесс в лунке – альвеолит или инфекционное заражение ткани десны.

Кроме того, сильная боль после удаления зуба провоцируется остатками костных осколков, корней. Следует отметить, что такие случаи в последнее время практически не отмечаются, так как любой опытный врач после экстракции проводит ревизионный осмотр полости, асептическое орошение, а при необходимости назначает и повторный панорамный снимок.

Одной из возможных причин сильной боли может быть гнойный процесс в пустой лунке. Это обуславливается отсутствием кровяного сгустка, который либо не образовывается по причине сильной кровоточивости, либо вымывается недопустимым полосканием со стороны пациента. Сгусток выполняет задачу своеобразной защиты оголенной раны, если он не формируется, развивается состояние, названное «сухой лункой». В пустую лунку могут попасть инфицированная слюна, пища, провоцируя воспаление вплоть до абсцесса.

Ноющая боль после экстракции (удалении) зуба – вполне допустимый симптом, характер и длительность которого зависят от сложности процесса удаления. При благоприятном проведении операции больному нужно набраться терпения на 2-3 дня, после этого ноющие боли стихают.

«Стартует» ноющая боль сразу же, как заканчивается действие анестезирующего препарата. Боль может быть преходящей, периодической, и редко развивается в сильную. Если же боль изматывает и не дает заснуть, доставляет дискомфорт, ее можно снять анальгетиком и холодным компрессом на ту сторону лица, где был удален зуб. Обратите внимание, компресс должен охлаждать, а не согревать, поэтому его нужно менять каждые 10-15 минут, кроме того в холодовых процедурах необходимы перерывы. Если ноющие ощущения не проходят в течение двух дней и распространяются по десне, нужно вновь обратиться к стоматологу и получить рекомендации по более интенсивному лечению. Вполне вероятно, что длительная боль связана с осложнениями – альвеолитом, гнойным процессом в «сухой» лунке, где не сформировался кровяной сгусток.

[7], [8], [9]

Голова может болеть как при наличии зуба, так и после его удаления, что вполне естественно и объяснимо собственно расположением зубов.

Головная боль после удаления зуба чаще всего обусловлена отечностью десны, реже – альвеолитом или абсцессом. Как правило, болезненные ощущения локализуются в зоне иннервации нервных окончаний, поврежденных во время экстракции и проходят совместно с основной посттравматической симптоматикой, то есть через 2-3 дня.

Наиболее опасным осложнением экстракции является воспаление тройничного нерва, которое провоцирует сильную, нетерпимую, головную боль. Невропатия тройничного нерва может быть вызвана травматическим повреждением нервных ветвей при удалении, реже неполной обтурацией канала корня при частичном удалении (подготовка к протезированию). Также причиной головной боли может быть гнойный воспалительный процесс в лунке, оставшиеся в десне обломки корня зуба.

Сильная головная боль после удаления зуба, сопровождающаяся высокой температурой, спутанным сознанием, увеличением лимфатических узлов, тошнотой и рвотой, требует экстренной медицинской помощи, так как является признаком острой интокискации организма.

Пульсирующий характер боли – это типичный симптом воспаления пульпы, точнее, в ее нерве. Недоэкстирпация, когда пульпа удаляется не полностью, воспаленный нерв — это факторы, вызывающие после удаления зуба пульсирующую боль.

Пульпа – это собственно мякоть, ткань зуба, богатая кровеносными сосудами и нервными окончаниями, рецепторами. Таким образом, это очень чувствительная ткань, которая иннервирована ветвями тройничного нерва. Любое ее воспаление сопровождается сильными, пульсирующими болями. Следует отметить, что экстирпация (удаление) пульпы показано в случаях острого или хронического инфекционного процесса – пульпита. Если удаление было выполнено не до конца, процесс не только продолжается, но и активизируется операционным механическим воздействием. Следовательно, после удаления зуба пульсирующая боль при недоэкстипации связана с обострением воспаления и раздражением нервных пучков.

Кроме того пульсация может свидетельствовать о развивающемся гнойном процессе в десне или лунке удаленного зуба. Десна воспаляется в результате попадания в нее осколков корня, а лунка в случае отсутствия плотного сгустка крови, закрывающего раневое отверстие.

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

• вырвали зуб болит десна: что делать.
• почему после удаления зуба болит десна: причины,
• сколько дней должны продолжаться боли.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.

По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.

Вид десны после удаления зуба (в норме) –

Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье:
→ «Заживление лунок удаленных зубов: фото»

То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.

Почему болит десна после удаления зуба –
сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…

Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов –

При выпиливании кости бормашиной –
по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения. В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.

Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.

Острые края кости торчат из лунки (рис.4-5) –
если костные стенки после извлечения зуба имеют острые края, то они могут травмировать и прорывать слизистую оболочку (рис.4), и даже торчать из под нее. Или если межкорневая костная перегородка многокорневых зубов имеет большую высоту, то она может не полностью закрываться кровяным сгустком, выступая из под него.

Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.

• Подвижные фрагменты кости в ране –
  хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.

• Не правильная стратегия удаления –
  это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.

• «Пустая лунка» (рис.6) –
  если врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.

• Врач не наложил швы –
  перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.

  Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.

• Если врач не назначил антибиотики после сложного удаления – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.

Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.

Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).

Важно : в некоторых случаях боли могут быть вызваны и ошибками пациента в том, как он ухаживает за лункой удаленного зуба. Например, очень часто пациенты начинают интенсивно полоскать рот, считая что так будет лучше. Но это приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки и появлению сильных болей. О том, что можно и что нельзя делать после удаления– читайте в нашей статье:
→ «Памятка пациенту о том, как вести себя после удаления»

Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.

При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.

Воспаление после удаления зуба: фото

Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).

Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). Лечение воспаления лунки зуба будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.

Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.

Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении –

• нарастающий отек щеки или десны,
• нарастающая температура и боль,
• боль при прощупывании десны у удаленного зуба,
• напряжение мягких тканей лица над очагом нагноения,
• со временем присоединяется синюшность кожи лица в проекции образования гематомы.

Появление гематомы может быть связано со следующими факторами:

• При анестезии иглой был травмирован сосуд –
  вины доктора в этом нет, т.к. проводя анестезию врач не видит, где в мягких тканях проходят сосуды. Для профилактики развития гематомы обычно врач после анестезии просит пациента плотно прижать место анестезии рукой (на 1-2 минуты).

• Гипертоническая болезнь, сахарный диабет –
  если у вас повышенное давление, то риск развития гематом увеличивается, т.к. развивается сильное кровотечение даже при небольшой травме сосудов. При сахарном диабете же увеличивается ломкость капилляров, что также способствует образованию гематом.

• Если вы принимали аспирин до удаления –
  прием аспирина менее чем за 1 неделю до удаления с большой вероятностью может привести к развитию кровотечения при удалении, а также к образованию гематом мягких тканей. Это связано с тем, что аспирин снижает свертываемость крови.

Что делать –
если вам вырвали зуб опухла десна, то ни в коем случае нельзя греть припухлость, заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает вам небольшой разрез на десне, выпустит гной с кровью, промоет рану антисептиком и поставит дренаж. После проведенного разреза сразу наступает облегчение состояния, а отек резко снижается уже на следующий день. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько дней длится боль после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

источник

Врач-Стоматолог хирург, ортопед

Статья проверена доктором

Удаление зуба – для кого-то это неизбежная и крайне нежелательная крайняя мера, для кого-то процедура, которая воспринимается гораздо благосклоннее, чем длительное болезненное лечение. Укол, движение руки хирурга с инструментом – и боль исчезла. Но с удалением очага инфекции, гниющего разлагающегося зубного остова, приносящего боль и страдания, облегчение длится лишь, пока действует обезболивающая инъекция. Когда десна отходит от заморозки, и прекращается ее бесчувственное онемение, она начинает болеть.

Боль после удаления зуба: сколько дней продолжается

Зубная боль от извлечения «субъекта боли» – поврежденного зуба – это не сверхъестественно. Удаление зуба по всем медицинским канонам считается хирургической операцией. Поврежденная живая ткань десны и ротовой полости может доставлять боль даже сильнее той, что пациент испытывал от воспаления или загнивания больного зуба.

Мягкие ткани имеют, как известно, множество нервных окончаний. Десны и слизистая буквально пронизаны нервами, которые при воздействии на них передают в мозг импульсы боли. Когда пациент получает местную анестезию, нервные окончания временно атрофируются и перестают исполнять свои обязанности – нести боль в клетки тела. Но вот наркоз заканчивается, и нервные окончания начинают работать. Ноющая, тупая, мешающая нормальной жизни боль продолжается, как нормальная реакция на хирургическое оперативное вмешательство.

Насколько это нормально, и как «по правилам» должен болеть зуб после удаления. Слабо. Не слишком интенсивно. По затихающей. Не более трех суток. Особо чувствительным к травмированию пациентам с низким болевым порогом дается четверо суток.

Ноющая боль может продолжаться до четырех суток

Важно! Если на пятые сутки после удаления зуба боль в десне продолжается, а интенсивность ее не снижается, наоборот, возрастает, необходимо обращение к врачу.

Порой боль выходит за рамки нормы

Боль интенсивная, не затихает, наращивает или держит амплитуду, длится более 3-4 дней, это перестает вписываться в рамки естественной болевой реакции организма, которую нужно перетерпеть. Существуют вполне определенные причины патологической боли после удаления зуба.

Некачественно проведенное лечение. Стоматологическая практика так же подвержена действию человеческого фактора, как любой вид деятельности с участием человека. Часто хирург не до конца удаляет корень, оставляет в ране часть зубной ткани, фрагменты кисты, кусочек ваты, осколок зубной кости. Все это становится очагом воспаления. И через несколько дней воспалительный процесс начинает активно развиваться.

Если после удаления в десне останется осколок корня, может начаться воспалительный процесс

Альвеолит. Причина боли – в отсутствии кровяного сгустка. Любая рана, особенно в десне, для заживления тканей и преграждения пути инфекции нуждается в кровяном тромбе (сгустке) закрывающем ее. После удаления зуба в лунке этот сгусток формируется. Но по разным причинам он оказывается нарушен или сдвинут. Также пациенты часто вымывают этот сгусток, например, когда начинают полоскать ранку. В результате корневая лунка остается открытой, в нее попадает инфекция, начинается воспаление, отек десны. Все это сопровождается болью, которой в норме быть не должно.

Кстати. Если пациенту предстоит удаление простого (однокоренного) зуба, по статистике, альвеолит проявляется в 3% из 100. При удалении сложного зуба эта цифра поднимается до 20%.

Сухая лунка. Это самое частое осложнение, тоже связанное с отсутствием сформировавшегося кровяного сгустка, но при нем отверстие от корня при внимательном рассмотрении остается сухим, несмотря на влажную среду во рту, а на дне отверстия просвечивает кость. Данная проблема с большей вероятностью возникнет у курильщиков, у людей пожилого возраста, у тех, кто имеет гормональные неполадки. Боль в этом случае будет довольно сильной. И не стоит дожидаться, пока она пройдет, врач окажет помощь, заложив в ранку тампон с лекарством, которое увлажнит и обеззаразит ее.

Фото сухой лунки после удаления зуба

Неврит тройничного нерва. Эта причина длящейся и не прекращающейся боли знакома пациентам, у которых удален зуб нижнего ряда. Нижняя челюсть служит вместилищем разветвленного тройничного нерва. Стоматолог, старательно вытаскивая глубоко сидящий зубной корень, способен повредить этот нерв. Вероятность невелика – всего около 10%. Но если вы попадете в это число, боль после удаления и окончания действия заморозки будет «стреляющей», приступообразной, не только в десне и челюсти, но и в области висков, вокруг глаз, даже в шее. Внешне десна не отекает и не выглядит поврежденной, даже покраснений не наблюдается. Идентифицировать неврит удается только по характеру боли.

Невралгия тройничного нерва

Часто боль от удаленного зуба сопровождается опухолью десны. Явление не только не эстетичное, но, порой, опасное.

Примерно в половине случаев удаления отек после операции – нормальное явление. Он связан с травмированием мягких тканей. И если отек временный и переходящий. Волноваться не о чем, нужно его «переходить».

Отек десны после удаления зуба

Но если явление сопровождается атипичной болью, длящейся дольше положенного времени. Возможно, это патология, которую повторный визит к хирургу поможет нормализовать.

1. Воспалительный процесс. Часто он уже присутствует, когда пациент обращается для операции по удалению зуба. И не всегда с извлечением зуба удаляется очаг воспаления. Травмирование мягкой ткани позволяет воспалению начаться снова. Плюс недостаточная антисептическая обработка лунки или альвеолит.
2. Сложный зуб – ретинированный или дистопированный – его удаление почти наверняка будет связано с тем, что хирург вскроет слизистую на большой площади и будет долго «выдирать» зуб. Разумеется, щека, десна, даже шея и кожа около уха могут опухнуть и болеть.

Атравматичное удаление зуба

Фотография после удаления зуба. В ходе операции возникла необходимость наложить швы

Волноваться не о чем, если отек выражается следующим образом:

• припухлость не ярко выражена, уменьшается со временем;
• температура не повышена;
• боль умеренная;
• изо рта не чувствуется неприятного запаха.

Кстати. Есть исключительные случаи, когда боли сильной от удаленного зуба нет, а опухоль щеки есть, и она растет. Случается не часто, в основном после удаления зуба с пульпитом, если не очень тщательно прочищены корневые каналы. В этом случае нужен повторный визит к хирургу, чтобы предотвратить образование кисты.

Если опухла щека, нужно еще раз посетить стоматолога-хирурга

Если состояние не улучшается, а хотя бы немного ухудшается или боль остается стабильной. Если появляются новые отягчающие состояние симптомы, которых не было сразу после удаления. Не стоит тянуть с визитом к врачу, лучше перестраховаться и записаться на осмотр.

Если вы наблюдаете у себя или близких на протяжении нескольких дней после операции по удалению зуба (больше трех суток) следующие симптомы:

• боль усиливается;
• боль меняет характер или отличается спецификой;
• десны покраснели;
• десны приобрели синеватый оттенок;
• опухла десна;
• изо рта идет плохой запах;
• припухла щека;
• повысилась температура тела;
• из корневой лунки зуба идет гной.

Если опухла щека, поднялась температура, состояние ухудшается, то откладывать визит к врачу нельзя

Важно! Болеть место в десне после удаления зуба начинает спустя три часа. В норме боль может быть возникающей или постоянной, утихающей или возобновляющейся. Начиная с третьего дня, боль уменьшается и полностью проходит.

Все предыдущие характеристики касаются обычного удаления зуба, с одним или несколькими корнями. Но бывают случаи, когда операция выходит за рамки стандартной хирургической процедуры. К ним можно отнести удаление дистопированного зуба мудрости. Во время этой операции, которая проходит дольше по времени, все ткани травмируются гораздо больше, чем при стандартном удалении. Здесь допускаются болевые ощущения в постоперационном периоде до полутора недель. Также боль может сопровождаться отеком десны, опухшей щекой, головными болями, болями в шее. Все эти симптомы считаются не опасными и проходят без врачебного или иного вмешательства.

Обычно хирурги не рекомендуют ничего делать с ранкой, которая осталась после удаления зуба. Но боль совсем не обязательно стойко терпеть, особенно людям, которые имеют невысокий болевой порог. Есть целый арсенал средств, от официальных медикаментов до народных снадобий, способных уменьшить боль и облегчить участь пациента, лишившегося зуба.

Таблица. Медикаменты, снимающие боль после удаления зуба

Препарат сильнодействующий. Боль снимает в течение 20 минут. Причем, справляется даже с сильными болями. Держит эффект 6 часов. Приниматься может до 4 раз в сутки. Относится к супер сильнодействующим средствам. Боль проходит уже через четверть часа. Злоупотреблять этим препаратом не следует. Не считается серьезным анаболиком, помогающим при зубной боли, но болевой синдром слабой и средней степени выраженности снимает успешно. Анаболические свойства имеет довольно слабые, но оказывает одновременно противовоспалительное действие, поэтому его предпочитают при умеренных и слабых болях анальгину и баралгину.