Почему болит зуб если его удалили

Удаление осуществляют с целью извлечения разрушенного зуба, который уже не подлежит лечению.

Манипуляция производится под местной анестезией, во время операции пациент не чувствует боли, но после того как действие наркоза проходит, неприятные ощущения практически неизбежны.

Экстракция зуба считается хирургической операцией. Повреждается мягкая ткань десны и ротовой полости. Поскольку мягкие ткани имеют много нервных окончаний, их повреждение вызывает болезненные ощущения. Под действием анестезии нервные окончания на какое-то время атрофируются. Но после того как действие местного наркоза заканчивается, нервы продолжают выполнять свою основную функцию — нести импульсы боли в мозг.

Боль после экстракции зуба, особенно в первые часы после операции, — закономерное явление, не свидетельствующее об осложнении. Она имеет ноющий характер. Боль должна постепенно затихать и не быть слишком сильной. В норме дискомфорт не длится дольше 3—4 суток. Если процесс удаления был осложнённым (разрушенный зуб, необходимость разрезать десну), неприятные ощущения могут продлиться до недели.

Фото 1. После удаления зуба в ране формируется большой сгусток крови, необходимый для полноценного заживления лунки.

В некоторых случаях после оперативного вмешательства могут возникнуть осложнения. Часто это происходит из-за врачебной ошибки либо неверных действий пациента.

Это осложнение обусловлено человеческим фактором, ошибкой хирурга. Если корень удалён не полностью, в ране осталась часть зубной ткани, вата, осколок зубной кости, это приводит к воспалительному процессу, который стремительно развивается в течение первых дней после операции.

Фото 2. Плохо проведенная процедура удаления может привести к воспалению, с которым сложно справиться самостоятельно.

Альвеолитом называют отсутствие кровяного сгустка (тромба) в лунке. Сгусток выполняет защитную функцию, преграждает попадание бактерий и помогает тканям заживляться. Он формируется в лунке после удаления. Если по какой-то причине этот сгусток повреждён или отсутствует, в ранку попадает инфекция, начинается воспаление. Часто пациент сам повреждает сгусток, например, интенсивным полосканием.

Справка! По статистике, альвеолит развивается в 3% случаев при простом удалении. Если оно было сложным, риск возрастает до 20%.

Это самое распространённое осложнение, оно тоже связано с отсутствием сгустка, но при этом отверстие от корня остаётся сухим, несмотря на влажную среду во рту, а на дне отверстия видна кость. Такая проблема с большей долей вероятности может возникнуть у курящих людей, у людей преклонного возраста, у пациентов с гормональными заболеваниями.

О воспалительном процессе обычно сигнализируют такие симптомы:

• кровоточащая рана, кровь остановить не удаётся;
• отёчность, болезненность не проходит через неделю после удаления;
• неприятный запах изо рта;
• острая пульсирующая боль в лунке;
• выделение гноя из лунки;
• припухлость щеки;
• зеленоватый, коричневый или серый цвет плёнки, образовавшейся в месте удаления;
• онемение челюсти, щеки.

Сразу после проведённой экстракции врач даёт пациенту на 30—40 минут приложить ватный тампон, пропитанный кровоостанавливающим раствором. Вынимать его нужно очень осторожно, чтобы не повредился сгусток. Воздерживаются от еды на 2 часа, чтобы пища не попала в свежую ранку.

Внимание! В первый день запрещено полоскать рот.

Разрешают делать ванночки с Хлоргексидином или настоем шалфея либо ромашки. Первую неделю рекомендуют не есть и не пить горячее, еда должна быть тёплой, неострой, желательно полужидкой, протёртой.

А также желательно воздержаться от курения. Противопоказаны горячие ванны, посещение пляжа, сауны, солярия, бассейна, занятия спортом, авиаперелёты.

Жевать рекомендуют на другой стороне рта, не употреблять твёрдую пищу, чистить зубы с осторожностью, не пользоваться зубочисткой.

Спать советуют на высокой подушке, это будет стимулировать отток крови и уменьшать отёчность.

3 эффективных варианта действий. Также можно использовать все приемы в комплексе.

Наиболее простым и эффективным народным средством является холодный компресс, который прикладывается к щеке. Можно просто взять лёд из морозилки и завернуть его в ткань либо использовать грелку с холодной водой.

Полоскание содой — простое и эффективное средство. Начинают полоскания на третий день после удаления, делают это аккуратно, без лишней интенсивности.

Способ приготовления: в стакане тёплой воды растворить чайную ложку соли с содой. Стоматологи советуют добавлять в содовый раствор десять капель йода или фурацилина.

Для избавления пациента от болевых ощущений хирург прописывает обезболивающее. Наиболее распространённые препараты:

• Анальгин — довольно слабое обезболивающее, но при лёгкой боли помогает.
• Спазмалгон также обладает слабыми анаболическими свойствами, но оказывает противовоспалительное действие, поэтому при несильной боли ему отдают предпочтение.
• Нимид и другие нестероидные противовоспалительные средства. Являются эффективными и сильнодействующими. Боль проходит быстро, примерно через 15 минут.

Важно! Болеутоляющие препараты зачастую оказывают негативное воздействие на желудок, поэтому их принимают после еды.

• усиление боли;
• смена характера боли;
• покраснение дёсен или приобретение синеватого оттенка;
• припухлость десны и щеки;
• плохой запах изо рта;
• повышение температуры тела;
• гной из лунки.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, сколько времени понадобится для полноценного заживления раны, возникшей после процедуры удаления большого зуба.

Боль вследствие удаления зуба является в большинстве случаев нормальной реакцией организма на хирургическое вмешательство. Чтобы облегчить неприятные ощущения во время реабилитации, используют холодные компрессы на щеку, полоскание ротовой полости тёплым раствором соли, принимают обезболивающие препараты. Однако при появлении ряда симптомов, говорящих об осложнении, необходимо обратиться за консультацией к стоматологу.

источник

Вы просматриваете раздел После удаления, расположенный в большом разделе Виды.

Многие пациенты не спешат расстаться с зубом, даже если он сильно болит. Стоматологи в какой-то мере поддерживают это решение.

Они стараются сохранить единицу, сделав всё возможное для этого. В противном случае появится неравномерная жевательная нагрузка вплоть до постепенного изменения овала лица. Если терапевт отправляет пациента к хирургу, значит, лечить зуб уже бесполезно.

Когда хирург приступает к процедуре, он делает анестезирующую инъекцию. Пациент не чувствует никаких неприятных ощущений. Однако со временем заморозка прекращается, и он замечает, что боль появляется и постепенно усиливается.

Фото 1. Острая боль, возникшая после удаления зуба, в той же области — повод для немедленного обращения к врачу. Может усиливаться при надавливании.

Дело в том, что в дёснах и слизистой располагается огромное число рецепторов. Именно они проводят болевой импульс к мозгу. Ноющая боль после дентальной экстракции — нормальная реакция организма.

Такое состояние длится у пациента не менее двух недель. Восстановление костной ткани продолжается около 5 месяцев.

Реабилитационный период принято разбивать на несколько этапов.

Примерно через 3 часа после удаления зуба начинает формироваться кровяной сгусток. В этот период необходимо оберегать оперируемую область от травмы.

Через двое суток пациент отмечает снижение симптоматики. Уменьшается отёк десны, температура тела возвращается в норму, а болевой синдром уже не беспокоит так сильно.

Спустя 4 дня сверху кровяного сгустка формируется грануляционная ткань. Это основа для развития нового слоя эпителия.

Через 5—7 суток в оперируемой области разрастается грануляционная ткань. Она покрывает большую часть лунки. Пациент отмечает, что боль и отёк исчезают.

К 8 дню лунка полностью зарастает. Остатки кровяного сгустка сохраняются только в глубине.

Через 2 недели «дырка» покрыта новым слоем эпителия.

Спустя 10—14 суток после удаления зуба активно образуется костная ткань. Через 1—2 месяца она заполняет лунку от краёв до центра.

К третьему месяцу после экстракции зуба костная ткань насыщена минеральными веществами. Если нет никаких осложнений, этот восстановительный этап считается почти завершённым.

Через 5—6 месяцев костная ткань полностью восстанавливается и готова к вживлению штифта.

В зависимости от сложности экстракции пациент может чувствовать ноющую или пульсирующую боль. Неприятные ощущения длятся несколько дней. Однако при осложнениях они затягиваются.

Когда действие анестезии стихает, появляется первичный болевой синдром и продолжается около двух суток. По характеру он носит ноющий, преходящий характер.

А также пациенту больно открывать рот. Это связано с воспалением слизистой, дёсен и жевательных мышц. Обычно симптом стихает на третьи сутки. К 5—7 дню он полностью исчезает.

Как правило, такое состояние наблюдается при дистопированных и ретинированных зубах. Вскрывается большая область слизистой, а дентальное расшатывание занимает много времени.

Такие манипуляции приводят к припухлости, боли в мягких тканях десны, щеки.

Когда хирург выполняет работу, иногда он замечает гингивальный отёк. В большинстве случаев это абсцесс — формирование гнойной полости. Врач принимает решение разрезать десну. Что сопровождается продлением и усилением болевого синдрома, развитию отёка окружающих тканей.

При таком состоянии врач не выявляет патологии в лунке или пародонтальной ткани. Рентгенологическое исследование также не выявляет причину симптома.

Дело в том, что после зубного удаления, особенно когда хирургическое вмешательство было сложным и чересчур травматичным, нервные волокна прорастают в ткани. С точки зрения анатомии и физиологии, они не должны здесь присутствовать.

В области удалённой единицы десна становится чувствительной к раздражителям. Даже простое жевание мягкой пищи провоцирует у таких пациентов боль, захватывающую соседние зубы.

Врачи утверждают, что фантомная боль появляется у людей с ослабленным иммунитетом или аутоиммунными болезнями. Такие нарушения не дают организму нормально реагировать на экстракцию зубов. Это приводит к чрезмерному росту нервных окончаний.

Стоматологи говорят, что такой симптом — норма при удалении единицы. Однако в некоторых случаях боль сигнализирует о развитии различных патологических изменений, которых нужно контролировать врачу.

Главное, чтобы пациент не паниковал. Необходимо мысленно себя настроить на болевые ощущения в ближайшие 2—3 суток.

Чтобы ускорить заживление лунки, пациент должен соблюдать некоторые правила:

• Не чистить зубы щёткой в месте расположения раны.
• Принимать в пищу тёплую мягкую еду.
• Исключить спиртные напитки на четверо суток после хирургического вмешательства.
• Не мыться в горячей воде. Отказаться от посещения сауны или бани.
• Делать полоскания ротовой полости растворами антисептиков после каждого приёма пищи.
• Стараться не повреждать целостность «дырки». Запрещается снимать кровяной сгусток!
• Ни в коем случае не греть оперированную область.

Если пациенту боль доставляет выраженное неудобство или страдания, можно применять нестероидные противовоспалительные средства. Они купируют симптом, а также снимают воспаление и отёк.

Кетанов — это сильное обезболивающее лекарство, имеющее пролонгированное действие (около 8 часов). Пациент может применять препарат до 4 раз в сутки.

Найз: активное вещество — нимесулид. Принимать по 2 таблетки в день.

Внимание! Бесконтрольный приём анальгетиков может привести к серьёзным осложнениям. Нужно принимать средства только по назначению врача!

Рецепты нетрадиционной медицины можно использовать, чтобы снизить выраженность симптома, уменьшить отёк и воспаление. Для этих целей хорошо подойдут:

• Травяные отвары из ромашки, календулы, коры дуба, зверобоя и шалфея. Следует взять 1 ст. л. сырья и залить стаканом кипятка. Дать настояться и процедить средство. Остудить отвар и полоскать им ротовую полость 4—6 раз в сутки.
• Хорошо воздействует на рану листья золотого уса. Необходимо разминать из листочков, пока не появится сок. Затем залить их кипятком и дать настояться. Следует делать ротовые ванночки около трёх раз в день.
• Настойка эвкалипта оказывает хорошее противовоспалительное и антисептическое действие. Необходимо взять 1 ч. л. средства и развести её в 1/2 стакана кипячёной воды. Полоскать раствором рот три раза в сутки.

В некоторых случаях нельзя терпеть боль. Она указывает на развитие патологических изменений в организме.

Осложнение может проявиться сразу после экстракции или спустя несколько часов. В норме кровь в лунке останавливается за 10—15 мин.

Если пациент замечает, что меняет ватный тампон каждые 10 или даже 5 мин, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Частые причины обильного кровотечения после зубной экстракции:

• Гипертония.
• Коагуляционные нарушения.
• Приём лекарств, которые разжижают кровь.
• Сахарный диабет.

Такое состояние наблюдается при повреждении кровяного сгустка. Если игнорировать нарушение, оно может привести к развитию альвеолита.

Эти симптомы могут указывать на воспаление зубной лунки. Необходима медицинская помощь. В противном случае инфекционный процесс перейдёт на надкостницу и вызовет периостит или остеомиелит.

Если повреждается ветвь тройничного нерва, развивается парестезия. Пациент жалуется на онемение подбородка, губ, языка, щеки, которое не проходит в течение 3—4 суток. При таком состоянии необходима помощь челюстно-лицевого хирурга.

Если было сложное удаление единицы, врач может случайно повредить соседние. При их вывихе наблюдается подвижность и болезненные ощущения. В этом случае нужно наложить шину, фиксирующую положение смещённого зуба.

Наблюдаются при повреждении верхнечелюстной или носовой пазухи. Причины:

• Сложное удаление зуба.
• Проталкивание корня вглубь.
• Воспалительный процесс в остатке неудалённого корня.

Пациент замечает у себя дополнительные симптомы: насморк, болезненность в носу. Врач должен наложить швы, чтобы устранить недуг.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о том, что необходимо сделать для снятия болевого синдрома после удаления зуба.

Боль после удаление зуба — нормальное явление. Она продолжается около 2—3 суток и доставляет выраженный дискомфорт. Чтобы купировать синдром, можно применять различные анальгетики. Если пациент отмечает ухудшение состояния, необходимо обратиться к стоматологу, который устранит нарушения.

источник

Удаление зуба – это небольшая операция, с необходимостью проведения которой однажды сталкивается практически каждый человек. Причиной экстракции, как правило, является воспаление околозубных тканей либо риск, связанный с возможностью появления такого явления.

Воспаление может возникнуть по множеству причин, среди которых наиболее распространены следующие:

— серьезное разрушение зуба кариесом;

— неправильный рост одного зуба, мешающий остальным;

— появление гранулемы в области верхушки корня;

Очень часто пациенты, перенесшие эту операцию, жалуются, что у них удалили зуб. Болят зубы после процедуры – может ли быть такая реакция? Какие бывают осложнения? Что является нормой, а что патологией после удаления зубов? Почему болит удаленный зуб? Все эти вопросы задает себе практически каждый пациент.

Какой бы ни была причина удаления зуба, боль – это совершенно естественная реакция организма, ведь после процедуры обычно остаются рваные ткани десны и достаточно глубокая рана, на месте которой даже могут быть наложены швы. Этот участок первое время может кровоточить, вокруг удаленного зуба и в окружающих тканях может возникнуть небольшой отек.

К счастью, с удалением зубов приходится сталкиваться нечасто, а некоторым счастливчикам всего пару раз в жизни. Наверное, поэтому, испытав неприятные ощущения, человек волнуется о том, что ему удалили зуб, но болит не только в месте удаления.

Если обобщить жалобы тех, кому провели операцию по удалению зуба, то можно выделить такие:

• Боль возникает спустя несколько часов после того, как проходит действие анестезии. Она может быть тянущей, умеренной. Затихает на некоторое время, но появляется снова.
• Отек лунки на месте удаленного зуба, отек десны и тканей шеи. Такое явление обычно является временным, объясняется местным воспалением и практически всегда встречается при удалении зубов мудрости. Допустимо, если отек увеличился на следующий день после операции, однако позднее это явление должно регрессировать.
• Иногда бывает так, что удалили зуб, болит челюсть. Это вполне возможно. Такое явление временно, оно возникает из-за механического давления на ткани шеи, десны, челюсти во время удаления зуба, а также из-за местного воспаления.
• Небольшой синяк на щеке со стороны, где проводилась операция. Опять же связано с сильным давлением на ткани при проведении операции.
• Температура 37-38 градусов, которая обычно поднимается ближе ко сну или ночью. Объясняется усиленной работой иммунитета в связи с воспалением в тканях.

Распространенные жалобы в кабинете стоматолога звучат так: удалили зуб, болят зубы. В некоторых случаях боль является патологическим симптомом. К сожалению, возникновение осложнения после удаления зуба случается нередко, поэтому пациентам следует внимательно следить за симптомами, свидетельствующими об ухудшении.

• Альвеолит – это воспаление лунки, образовавшейся на месте проведения операции, когда болит место удаленного зуба. Инфекция из лопнувшей кисты могла дать толчок воспалительному процессу. Также причиной могут быть физиологические особенности пациента – низкая сопротивляемость организма, слабый иммунитет. Кроме этого, патология часто случается при несоблюдении правил гигиены после удаления зуба, предписанных стоматологом. К признакам альвеолита относится наличие гноя в лунке, имеющего неприятный запах, иногда отек со стороны щеки, когда удалили зуб. Болит десна, если доктор допустил ошибку и повредил ее. Также возможно, что врач не удалил кисту, которая разорвалась при экстракции зуба.
• Нагноение гематомы. Она могла образоваться по причине травмирования кровеносного сосуда при проведении операции. Еще образование гематом может быть спровоцировано имеющимися заболеваниями пациента, такими как гипертония.
• Признаки нагноения гематомы: боль в области перехода десны в щеку, сильный отек десны и щеки возле раневой поверхности, температура и даже посинение кожи со стороны щеки.

Таким образом, если вам удалили зуб, болят зубы, болит щека, десна, развивается отек и присутствует лихорадка, и все эти симптомы не стихают, то имеет смысл обеспокоиться. При появлении таких жалоб ни в коем случае нельзя заниматься самолечением: греть больное место или полоскать солью. Это может привести к развитию гнойного воспаления тканей. За помощью лучше обратиться к стоматологу.

Пациенты часто жалуются, что у них удалили зуб, болит десна. Чем более сложная операция по удалению зуба проведена врачом, тем большая травма нанесена костной и мягким тканям, а значит, тем сильнее будет боль.

Непростое удаление зуба может потребоваться в тех случаях, когда:

— при попытке удалить зуб он крошится на кусочки;

— когда он имеет кривые корни;

— когда зуб сгнил до десны и его сложно захватить, чтобы вырвать.

Во всех ситуациях, когда затруднен доступ к зубной ткани, проводится операция, отличающаяся большим травматизмом. В этих случаях, чтобы высвободить зуб от десны и костной ткани, врачу приходится разрезать десну, отделять ее от кости, пилить по кусочкам зуб, чтобы затем удалить его.

Именно поэтому сложное удаление зуба и сильная боль после него – это закономерный синдром. Поэтому пациент должен быть готов к тому, что могут появиться неприятные ощущения, если ему удалили зуб. Болят зубы – это нормальный физиологический процесс. Беспокоить будет место, где была проведена операция. А также может болеть щека со стороны удаления (из-за отека мягких тканей), а отраженные боли могут быть даже в соседних зубах.

Удаление зуба мудрости в большинстве случаев рассматривается стоматологами как сложная операция. Объясняется это тем, что зубы мудрости редко растут так, как положено. Зачастую они неполноценные и растут неровно. Зачастую зуб приходится практически выковыривать из кости и из десны. Поэтому, если болит удаленный зуб мудрости, то это объясняется сильным травмированием при его экстракции.

Чаще всего встречаются следующие проблемы, связанные с появлением зубов мудрости:

— он растет под наклоном, подпирая коренные зубы;

— зуб мудрости находится под капюшоном;

— он большей частью погружен в кость;

— зуб мудрости сильно подвержен кариесу и, едва появившись, уже может быть гнилым изнутри.

Все эти ситуации обуславливают то, что человеку потребуется сложная операция. Боль после удаления зуба мудрости может быть настолько интенсивной, что человеку кажется, что у него болит челюсть или соседние зубы.

Как показывает практика, когда удалили зуб, болит челюсть – это может свидетельствовать о таких причинах дискомфорта:

• Была нарушена целостность связок, сосудов и нервных волокон, которые поддерживали соседние зубы.
• Во время операции было сильное механическое давление на челюсть и соседние зубы.
• При экстракции осуществлялось сильное давление на мягкие ткани, поэтому произошло увеличение площади инфицирования, которое до момента удаления было точечным.

Таким образом, если некоторая категория клиентов жалуется, что удалила зуб мудрости, болит не только место проведения операции, но и прилегающая область – это может быть обусловлено вышеперечисленными симптомами.

В первую очередь необходимо осмотреть слизистую щеки на предмет ран и повреждений при удалении зуба. Иногда пациенты жалуются доктору на то, что им удалили зуб, болит щека или горло. Вполне возможно, что врач порезал щеку изнутри острым краем инструмента или удаленного зуба. Нередко на фоне воспалительного процесса в полости рта возникают очень болезненные язвы, имеющие название «стоматит». Если при осмотре полости рта в зеркале вы увидите красную язву с белым ободком либо белую язву с воспалительным ореолом – скорее всего, это афта. Лечение стоматита несложное, иногда достаточно полосканий настоями трав.

Если же на щеке нет ни механических повреждений, ни язв, стоит задуматься о том, что эта боль является отраженной от основного центра боли. При отсутствии других симптомов волноваться не нужно.

Бывает так, что вместе с болями возникает еще и отек щеки. Если его сила и степень боли не прогрессирует с течением времени, скорее всего – это закономерное явление. Такая ситуация могла быть следствием проведения процедуры на фоне воспаления, либо в результате сложной операции. Нужно иметь в виду, что если была разрезана десна, то появление отека считается закономерным.

Присоединение температуры к вышеперечисленным симптомам также может быть вариантом нормы, если она возникла вскоре после удаления зуба, не имеет тенденции к нарастанию и не держится более двух дней. Сильная лихорадка и общее недомогание свидетельствуют о развитии осложнения.

В случае если боль в щеке сопровождается нарастающим отеком, температурой, затруднено открывание рта, а в лунке зуба отсутствует кровяной сгусток, необходимо срочно обратиться к доктору.

Еще часть клиентов стоматологического кабинета часто жалуются на то, что им удалили зуб, болит горло. Такие ощущения после операции также могут быть отраженными либо обусловлены болью в мышцах шеи, которые были долгое время напряжены из-за экстракции зуба. Еще одна причина – возникший фарингит из-за острого воспаления в полости рта.

Профилактические мероприятия, направленные против возникновения боли, заключаются, в первую очередь, в четком следовании назначениям стоматолога. Необходимо принимать все приписанные врачом медикаменты и правильно ухаживать за больным местом. Самое главное – не допустить инфицирования лунки.

Стоматологи рекомендуют следующие охранительные меры:

• Удалять наложенный врачом тампон не ранее, чем через 30 минут.
• Не кушать на стороне удаленного зуба на протяжении 3 дней. Не трогать больное место языком, посторонними предметами и пальцами. Отказаться от жевательной резинки и раздражающей пищи (соленой, острой, сладкой, кислой).
• Чистку зубов также нельзя проводить в первые три дня после операции. По их истечению допустимо для очищения полости рта пользоваться специальными антисептиками, которые продаются исключительно в аптеках. К ним не относятся ополаскиватели для рта, продающиеся в магазинах.
• Не терпеть сильную боль. При появлении ощутимого дискомфорта необходимо принять противовоспалительные и обезболивающие средства, однако не чаще 2 раз в день.
• В первый день нужно чаще прикладывать к щеке холодные компрессы – они снимут воспаление и не дадут развиться сильному болевому синдрому.
• Ни в коем случае нельзя удалять кровь из лунки.
• Курильщики должны отказаться от сигарет хотя бы на ближайшие два дня после экстракции зуба.
• Противопоказан прием горячих ванн и душа, нахождение на солнце в жаркую погоду.

Если боль возникла, рекомендуется проведение следующих мероприятий:

• Покиньте жаркие помещения или уйдите в тень, если на улице жарко, а вы находитесь под открытым солнцем.
• Приложите к щеке холодный компресс, однако не переохладите десну.
• Примите препарат на основе нестероидного противовоспалительного средства («Кетанов», «Анальгин»).

Если ваш стоматолог отметил необходимость приема антибиотиков, не игнорируйте эту рекомендацию. Чаще всего назначают такие антибактериальные препараты, как «Суммамед», «Бисептол» и пр. Имейте в виду, что прием антибиотика нельзя бросать даже тогда, когда вас уже ничего не беспокоит – пить таблетки нужно именно столько, сколько назначил ваш врач.

Многие считают, что если во время лечения удалить нерв, то зуб больше никогда не будет беспокоить, ведь болеть уже нечему. Однако, как только человек попадет в стрессовую ситуацию или замерзнет, начинает ныть и стрелять зуб без нерва. В этом случае людям приходится обращаться к стоматологу повторно с жалобой, что удалили нерв, болит зуб. Надо сказать, что для врачей такие заявления вовсе не кажутся удивительными, потому что зубы без нерва у людей болят очень часто. И рекомендации докторов в таких ситуациях почти шаблонны: необходимо заново рассверлить, а затем пролечить каналы зуба.

Почему же болит зуб? Нерв удален, но дискомфорт сохраняется. Стоматологи называют основные ситуации, когда могут возникать неприятные ощущения:

• Причина 1. Зуб плохо вылечили: некачественно запломбировали канал и в результате там развились болезнетворные бактерии, которые «опустились» в корень зуба, десну или кость. Поэтому дискомфорт в десне и в кости воспринимается, как боль в зубе, поэтому пациент часто жалуется на то, что ему удалили зуб, болит десна.
• Причина 2. В зубе не убили нерв. Достаточно остаться крошечному кусочку нерва, чтобы боль продолжала изводить своего хозяина: зуб болит при смене погоды, реагирует на горячее и холодное, ноет по ночам.

Именно поэтому его необходимо пролечить заново: рассверлить, прочистить каналы, достать до верхушки корня. После этого убирается место инфекции, закладывается пломба. После качественно проведенного лечения пациенты не будут жаловаться на то, что болит зуб. Нерв удален и причин для дискомфорта больше нет.

Длительность боли зависит от сложности проведенной операции, от возникших осложнений. Как правило, острая боль затихает на вторые сутки после удаления зуба. Но иногда бывает так, что она сохраняется после того, как удалили зуб. Болит неделю поврежденное место – это повод обратить внимание на то, нет ли других важных симптомов: отека, температуры, неприятного запаха от лунки, гнойных выделений из раны. Если других жалоб нет, то, вероятно, речь идет об индивидуальных особенностях организма. Скорее всего, доктор в этом случае порекомендует подождать еще пару недель и понаблюдать за состоянием.

В сомнительных случаях потребуется проведение общего анализа крови, чтобы определить наличие скрытого воспалительного процесса. Иногда бактериальное воспаление в тканях можно определить только таким способом. При подтверждении подозрений будут назначены антибиотики сроком на 7-10 дней.

Самое главное, о чем должен помнить каждый человек, страдающий от болевого синдрома после удаления зуба – это то, что симптоматика не должна нарастать. Пусть и медленно, но воспаление должно уменьшаться. Не стоит игнорировать неприятные ощущения и халатно относиться к собственному здоровью, так как последствия могут быть плачевными.

источник

Все о боли после удаления зуба – как проходит восстановление, возможные осложнения и лучшие болеутоляющие средства

Часто после удаления зуба, когда заканчивается действие анестезии, в десне возникает неприятная ноющая боль, в той области, где раньше находился зуб. Это нормальная реакция организма на травмирование слизистой во время проведения процедуры. На этот случай специалисты назначают болеутоляющие препараты. Но если боль не проходит в течение нескольких дней и только усиливается – лучше сразу обратиться к врачу. О том, сколько дней обычно болит десна после удаления зуба и когда неприятные ощущения указывают на развитие осложнений, читайте далее в этой статье.

На заметку! Согласно статистике, осложнения разной степени, вне зависимости от места расположения зуба, встречаются в 3-5% случаев. Исключением являются восьмерки или зубы мудрости – после их извлечения воспалительные процессы развиваются примерно в 25-30% случаев 1 .

Экстракция зуба – относительно легкая операция, если это не ретинированный, дистопированный зуб мудрости. Ее выполняет хирург-стоматолог. Подобное вмешательство в любом случае сопровождается повреждением мягких тканей, которым требуется время для восстановления. Легкая отечность, покраснение, болезненность – все это естественные реакции живых тканей на травмирование. В толще слизистой полости рта расположено огромное количество нервных окончаний. После введения анестезии они временно блокируются, и пациент перестает испытывать неприятные ощущения. Но как только действие «заморозки» проходит, боль возвращается, иногда с еще большей силой, чем было до процедуры.

Удаление зубов– это полноценная операция, в ходе которой невозможно обойтись без травмирования мягких тканей, удерживающих зуб в лунке. Именно это чаще всего и является причиной болевых ощущений на протяжении первых нескольких дней или недель после процедуры.

Что касается того, через сколько дней проходит боль, то здесь все индивидуально. Если все хорошо и процесс заживления протекает нормально, человек может испытывать умеренную ноющую боль, постепенно затихающую, в течение не более 3-х дней. Если спустя 5 дней симптом не исчез, а его интенсивность только увеличилась, нужно как можно быстрее показаться врачу. На развитие осложнений могут указывать сопутствующие симптомы, но обо всем по порядку.

Мы выяснили, сколько по времени должно болеть место зуба после его удаления и как долго длится восстановление. Но что делать, если симптом становится более выраженным, боль не стихает, а с момента процедуры прошло уже более 5 дней – вероятно, появились осложнения. Если при этом слизистая в причинной области отекла и покраснела, в лунке отсутствует кровяной сгусток и есть признаки нагноения – нужно срочно ехать к врачу. Рассмотрим основные предпосылки к развитию осложнений.

Иногда проблемы появляются на фоне ошибок и недочетов хирурга, которые были допущены во время проведения манипуляции. Вот самые распространенные врачебные недоработки, способные привести к осложнениям:

• ожог костной ткани в момент ее обработки бормашинкой – если специалист не использует наконечник с подачей охлаждающей жидкости, в большинстве случаев появляется термический ожог, который может привести к развитию поверхностного некроза и, соответственно, появлению болезненности. В этом случае лучше сразу обратиться к врачу для прохождения соответствующей терапии,
• травмирование слизистой острыми краями костных стенок, оставшихся после удаления – если межкорневая костная перегородка слишком высокая, ее края могут выступать над кровяным сгустком, травмировать мягкие ткани полости рта и провоцировать воспалительные процессы,
• фрагменты зуба в ране – не до конца очищенная лунка также может привести к инфицированию тканей и развитию воспаления. Для удаления осколков потребуется вновь обратиться к врачу,
• «сухая лунка» – так называют патологическое явление, при котором повреждается кровяной сгусток или его формирование не происходит вовсе. Причиной могут быть неправильные действия пациента в реабилитационном периоде, а также некорректная техника выполнения процедуры. Например, такое случается, если специалист ввел слишком много анестетика с компонентом, который вызывает спазм сосудов – вазоконстриктор. Это может воспрепятствовать образованию защитного сгустка и нормальному заживлению тканей,
• отказ от наложения швов – порой врачи решают, что в наложении швов нет особой необходимости, даже если для удаления им потребовалось отслоить незначительный участок слизистой. Если ситуация вызывает сомнения, лучше наложить хотя бы один шов, чтобы избежать нежелательных последствий,
• отказ от антибиотиков – после экстракции специалист обычно назначает антибиотики, которые препятствуют распространению инфекции в травмированных тканях. Если врач не прописал никаких препаратов, риск развития осложнений многократно возрастет.

Боль может возникать из за не профессионализма врача

Если язык постоянно цепляется за острые фрагменты зуба, оставшиеся в лунки, появилась болезненная реакция на холодную и горячую жидкость, боль усиливается, кровяного сгустка нет на своем месте, а изо рта плохо пахнет – нужно срочно обратиться к стоматологу. Важно сделать это как можно быстрее, чтобы купировать патологический процесс в самом его зачатке.

При повреждении кровяного сгустка часто развивается воспалительный процесс – открытая ранка становится благодатной средой для размножения бактерий и дальнейшего инфицирования тканей. В этом случае патологический процесс может сопровождаться выделением гноя из лунки, появлением неприятного запаха, сильным отеком и болью. Такое воспалительное осложнение носит название альвеолит.

На фото показано воспаление лунки после удаления зуба

Подобная ситуация может сложиться как по вине хирурга, так и самого пациента. По этой причиной крайне важно строго следовать всем инструкциям специалиста в период реабилитации, не полоскать слишком интенсивно полость рта, избегать эффекта вакуума, употребления слишком жесткой или вязкой пищи. Лечение требует вычищения лунки от остатков кровяного сгустка и гнойных масс, дезинфекции тканей и закладки противовоспалительного лекарства в открытую рану.

Иногда кровяной сгусток в ранке уплотняется, но признаков воспалительного процесса так и не появляется. В таких случаях обычно возникают симптомы, указывающие на формировании гематомы и ее нагноение:

• появление асимметрии в лице, сильный отек десны и щеки,
• повышенная температура,
• усиление боли в момент прикосновения к десне около удаленного зуба,
• натяжение слизистой над очагом нагноения,
• появление синюшности на коже в области образования гематомы.

Такая неприятность может быть связана со случайным повреждением сосуда в момент введения анестезии. В группе риска пациента с гипертонической болезнью и сахарным диабетом, а также те, кто накануне принимал аспирин. В этом случае нужно обратиться в стоматологию – специалист разрежет новообразование, удалит гной и обработает рану антисептиком. Возможно, потребуется установка дренажной системы для оттока гнойных масс.

При возникновении осложнений, специалисту придется удалять гнойные массы

Если предстоит сложное удаление зуба, например, ретинированной и дистопированной восьмерки, врачу потребуется сделать довольно большой надрез на слизистой, отслоить участок десны, чтобы получить возможность беспрепятственно извлечь элемент. Процедура может растянуться во времени, а реабилитационный период – осложниться ярко выраженной симптоматикой.

«Мне так удаляли зуб мудрости, под седацией, потому что очень боялась. А потом, ближе к вечеру, десна распухла так, что аж щеку раздуло. Пришлось срочно ехать в стоматологию. Как оказалось, пошел абсцесс. Видимо, загноилась ранка. Пришлось опять резать десну, удалять гной, обрабатывать антисептиками. Потом еще долго все заживало. Больше затягивать с такими вещами не буду и вам не рекомендую».

Nina1987, г. Москва, из переписки на форуме www.32top.ru

Порой в подобных ситуациях наблюдается развитие воспалительного процесса. В таком случае в области причинного зуба можно обнаружить покраснение и отечность с кистой или даже абсцессом челюсти. Если сразу не удалить новообразование, оно спровоцирует выделение гноя, а это представляет опасность для всего организма. В таких ситуациях врачу придется удалять гной и дезинфицировать ткани, возможно, устанавливать дренаж. Все это предполагает дополнительные хирургические манипуляции, что продлевает срок реабилитации. Во избежание дальнейшего распространения инфекции обязательно назначаются антибиотики.

Существуют различные способы уменьшения болезненности, но перед применением любого из них прежде нужно получить согласие лечащего стоматолога. Помните, что интенсивные полоскания рта после удаления зуба, в том числе настоями лечебных трав, в первые несколько дней строго запрещены – так можно случайно повредить защитный кровяной сгусток. Посмотрим, что на этот счет рекомендуют эксперты.

Снять острую болезненность поможет холодный компресс. Это может быть кусочек льда, завернутый в марлю, или полотенце, смоченное в холодной воде. Компресс нельзя держать у щеки постоянно – лучше чередовать с небольшими передышками. Также в аптеках продаются специальные охлаждающие пластыри, но перед их применением лучше проконсультироваться с врачом.

Снять болевой симптом поможет компресс

Ускорить процесс заживления помогут ванночки с отварами из целебных трав (ромашка, шалфей, прополис). Достаточно набрать жидкость в рот и немного так подержать, без интенсивного полоскания. Это поможет снять воспаление и отечность, снять острые симптомы. И опять же, прежде лучше проконсультироваться со своим стоматологом.

После процедуры врач даст свои рекомендации на счет предпочтительного способа снятия боли. Чаще всего специалисты назначают обезболивающие препараты, перечисленные в таблице ниже. Здесь приведена ориентировочная стоимость медикаментов, но цены могут отличаться, в зависимости от аптеки и региона вашего проживания.

Чтобы обезопасить себя от неприятных последствий, эксперты в области стоматологии настоятельно советуют бережно относиться к заживающей ране и следовать несложным рекомендациям. Вот основные из них:

• после процедуры воздержитесь от приема пищи и напитков хотя бы на несколько часов,
• далее в течение дня не употребляйте твердые продукты питания, избегайте резких температурных перепадов в еде, слишком соленых или кислых угощений – всего, что может вызвать раздражение слизистой,
• первые несколько дней старайтесь не дотрагиваться до ранки языком, аккуратно ополаскивайте рот и жуйте на противоположной стороне,
• не используйте трубочки для питья и избегайте всего, что может спровоцировать ваккум в полости рта – так можно легко повредить кровяной сгусток в лунке,
• первые несколько дней воздержитесь от курения и алкоголя, а также посещения сауны, бани и принятия горячих ванн,
• не используйте теплые компрессы – они только усилят боль.

В первый день после удаления зуба не стоит пить из трубочки

Удаление зуба всегда предполагает определенную степень хирургического вмешательства, а значит и травмирование тканей. Потребуется время и правильный уход за лункой, чтобы ткани полностью зажили и восстановились. Поэтому незначительная припухлость и болезненность в области вмешательства – это вполне нормально. Если же боль начинает нарастать и все сопутствующие симптомы только усиливаются, нужно срочно показаться стоматологу. Вероятно, начался патологический процесс, и чем раньше вы обратитесь за помощью, тем быстрее и легче можно будет исправить ситуацию.

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

• вырвали зуб болит десна: что делать.
• почему после удаления зуба болит десна: причины,
• сколько дней должны продолжаться боли.

Статья написана хирургом-стоматологом со стажем более 19 лет.

Многие пациенты жалуются, что у них в первые дни после удаления зуба болит десна. Боль является нормальной реакцией организма на травму, и поэтому не сильные, не продолжительные боли являются нормальным явлением. Однако боль возникает не только как следствие травмы кости и десны, но и потому, что могло развиться воспаление десны после удаления зуба.

По статистике – воспаление и неправильное заживление лунки после удаления зуба происходит в 3-5% случаев (но это касается зубов любой локализации кроме зубов мудрости). А вот удаление восьмых зубов приводит к развитию осложнений уже примерно в 25-30% случаев. Эта статья поможет вам понять причину боли, правильно ли у вас заживает лунка зуба, а также что нужно делать при воспалении.

Вид десны после удаления зуба (в норме) –

Обратите внимание, что в норме лунка каждого удаленного зуба должна быть полностью закрыта кровяным сгустком. Поверхность сгустка должна быть сначала интенсивно бордового цвета, становясь постепенно желтовато-белесоватой. Как должны выглядеть лунки на разных сроках после удаления – смотрите в статье:
→ «Заживление лунок удаленных зубов: фото»

То, сколько болит десна после удаления зуба – напрямую зависит от степени травматичности удаления и того – возникло или нет воспаление лунки. В норме после простого удаления боль обычно продолжается в течение 1-2 дней, причем возникнув, ее сила выраженности должна постепенно уменьшаться к следующему дню. Поэтому, если у вас немного ноет десна после удаления зуба – не нужно сразу паниковать.

Почему болит десна после удаления зуба –
сильная боль после удаления зуба обычно возникает, когда костной ткани вокруг зуба наносится значительная травма. Это бывает при удалении сложного зуба, когда врач вынужден выпиливать костную ткань бормашиной или распиливать коронку зуба, чтобы извлечь зуб по фрагментам. В этих ситуациях сильные боли могут быть оправданными, но даже в этих случаях они все-таки чаще возникают из-за ошибок врача…

Когда удалили зуб болит десна так сильно, что слабо помогают даже сильные анальгетики – причина чаще всего оказывается в некомпетентности хирурга. К сожалению, многие хирурги не стремятся в процессе удаления минимизировать травму костной ткани, десны, что и приводит к появлению сильной боли. Ниже мы перечислим основные врачебные «недоработки» в процессе удаления зубов –

При выпиливании кости бормашиной –
по правилам при выпиливании кости вокруг зуба врач должен использовать хирургический наконечник, который подает на зону сверления охлаждающую жидкость. В 90% случаев в хирургических кабинетах используются наконечники без такого охлаждения. В результате кость получает термический ожог и поверхностный некроз, а пациент – острые боли после удаления.

Если вам выпиливали кость и после удаления зуба болит десна: что делать в такой ситуации будет зависеть от состояния лунки удаленного зуба. Если сгусток плотный и нет симптомов воспаления кроме боли – стоит подождать и пить сильные анальгетики на основе НПВС. Если же лунка пустая и в ней признаки воспаления (см.ниже) – нужно идти на повторный визит к стоматологу и чистить лунку.

Острые края кости торчат из лунки (рис.4-5) –
если костные стенки после извлечения зуба имеют острые края, то они могут травмировать и прорывать слизистую оболочку (рис.4), и даже торчать из под нее. Или если межкорневая костная перегородка многокорневых зубов имеет большую высоту, то она может не полностью закрываться кровяным сгустком, выступая из под него.

Происхождение этой проблемы заключается в том, что доктор либо не скусил щипцами острые края кости и высокую межкорневую перегородку, либо не наложил швы на слишком подвижную десну вокруг зуба, чтобы сблизить края раны. Наличие обнаженных фрагментов кости можно определить по характерной боли при прикосновении языком к таким фрагментам, а также возникновении острой боли на холодную/горячую воду. Иногда их видно невооруженным глазом в зеркале.

• Подвижные фрагменты кости в ране –
  хирург может оставить в лунке удаленного зуба крупные малоподвижные фрагменты кости, которые образуются при вывихивании/раскачивании зуба. Их наличие может привести к выраженным болям и воспалении лунки удаленного зуба, а также к необходимости повторного визита к хирургу для их удаления.

• Не правильная стратегия удаления –
  это самая распространенная ошибка. Дело в том, что разные врачи (в силу разницы в опыте и уме) – удаляют совершенно одинаковые зубы по-разному. Это приводит к тому, что один хирург может мучить пациента 1-2 часа, стараясь при удалении использовать только щипцы и элеваторы и не считаясь с наносимой кости травмой, а другой – примет решение сразу распилить зуб на 2 части (удалив их по отдельности), и затратив на все удаление всего 15-25 минут.

• «Пустая лунка» (рис.6) –
  если врач использовал слишком много анестетика с вазоконстриктором (этот компонент способствует спазму сосудов в месте анестезии), то лунка после удаления может не заполниться кровью. Врачи обычно не проверяют это, а просто накладывают тампон и отправляют пациента домой. В пустой лунке костная ткань будет обнажена и будет реагировать острой болью.

• Врач не наложил швы –
  перед удалением слизистая оболочка вокруг зуба отслаивается от него гладилкой, что приводит к тому, что края слизистой оболочки вокруг лунки удаленного зуба будут подвижны. Часто, даже видя необходимость наложения швов хирурги ленятся делать это. В идеале наложение хотя бы 1 шва стоит делать даже после удаления небольших однокорневых зубов, не говоря уже о многокорневых.

  Исследования показали, что ушивание лунки позволяет снизить интенсивность боли на 30-50%, уменьшить риск развития воспалительных осложнений до 90%, ускоряет заживление раны, а также практически полностью предотвращает выпадение кровяного сгустка из лунки и риск развития кровотечений. Могу порекомендовать вам – всегда еще перед удалением просите врача, чтобы он ушил лунку (даже если придется за это доплатить 250-500 рублей за 1 или 2 шва). Это сбережет вам много нервов.

• Если врач не назначил антибиотики после сложного удаления – существует высокий риск развития воспаления лунки и как следствие этого – сильных болей. Антибиотики должны назначаться только врачом, поэтому стоит обратиться на повторный осмотр и пожаловаться на боли.

Как долго болит десна после удаления зуба в этих ситуациях – в норме боли должны длиться не более 1-2 дней после простого удаления, а их выраженность должна быть слабой или умеренной. Причем боль, отек (если от также появился) и другие негативные симптомы должны постепенно уменьшаться. После сложного удаления боли могут быть сильными и длиться в норме 3-5 дней, но начиная со следующего дня они также начать уменьшаться.

Если интенсивность боли не уменьшается в течение 2-х суток, если вы в ране чувствуете фрагменты кости языком, если у вас возникают боли в лунке на холодную/горячую воду, если у вас из лунки выпал кровяной сгусток, если появился неприятный запах из лунки… – нужно срочно идти к хирургу на повторный прием (не дожидаясь, чтобы у вас воспалилась десна после удаления зуба).

Важно : в некоторых случаях боли могут быть вызваны и ошибками пациента в том, как он ухаживает за лункой удаленного зуба. Например, очень часто пациенты начинают интенсивно полоскать рот, считая что так будет лучше. Но это приводит к выпадению кровяного сгустка из лунки и появлению сильных болей. О том, что можно и что нельзя делать после удаления– читайте в нашей статье:
→ «Памятка пациенту о том, как вести себя после удаления»

Достаточно часто пациенты обращаются повторно с жалобами на постоянные ноющие боли, которые не уменьшаются, на плохой запах из лунки, на то, что у них гноится десна после удаления зуба. Если у пациента возникло такое воспаление после удаления зуба – лечение возможно провести только повторно обратившись к стоматологу.

При осмотре таких пациентов в полости рта можно увидеть следующую картину: лунка заполнена следами некротического распада кровяного сгустка и пищевыми остатками, обнажена костная ткань в глубине лунки, которая очень болезненна при прикосновении и при попадании на нее холодной или горячей воды. Такое воспаление принято называть альвеолитом лунки зуба.

Воспаление после удаления зуба: фото

Иногда боли при воспалении лунки настолько сильные, что не помогают даже самые сильные анальгетики. Продолжительность болей может составлять от 10 до 40 дней, и заканчиваются они, как правило, только после лечения воспаленной лунки у стоматолога. Самая сильная симптоматика наблюдается обычно при альвеолите лунки зуба мудрости (там наблюдается дополнительно еще и сильное гноетечение, и отек щеки).

Воспалилась десна после удаления зуба: что делать…
нужно отметить, что нагноение десны после удаления зуба может развиться как как по вине врача, так и после неправильных действий пациента (например, вы могли сильно полоскать рот и выполоскали кровяной сгусток). Лечение воспаления лунки зуба будет заключаться в чистке лунки удаленного зуба от некротического распада сгустка и пищевых остатков, закладке в лунку специальных противовоспалительных средств.

Альвеолит (воспаление лунки после удаления): видео
на видео 1 можно увидеть, как выглядит классический альвеолит, а на видео 2 – как при надавливании на десну в области обоих удаленных зубов мудрости из лунок выделяется гной.

Порой приходится сталкиваться со следующей ситуацией – кровяной сгусток в лунке удаленного зуба плотный, воспаления в нем нет… но при этом у пациента можно наблюдать следующие симптомы, свидетельствующие о формировании гематомы и ее нагноении –

• нарастающий отек щеки или десны,
• нарастающая температура и боль,
• боль при прощупывании десны у удаленного зуба,
• напряжение мягких тканей лица над очагом нагноения,
• со временем присоединяется синюшность кожи лица в проекции образования гематомы.

Появление гематомы может быть связано со следующими факторами:

• При анестезии иглой был травмирован сосуд –
  вины доктора в этом нет, т.к. проводя анестезию врач не видит, где в мягких тканях проходят сосуды. Для профилактики развития гематомы обычно врач после анестезии просит пациента плотно прижать место анестезии рукой (на 1-2 минуты).

• Гипертоническая болезнь, сахарный диабет –
  если у вас повышенное давление, то риск развития гематом увеличивается, т.к. развивается сильное кровотечение даже при небольшой травме сосудов. При сахарном диабете же увеличивается ломкость капилляров, что также способствует образованию гематом.

• Если вы принимали аспирин до удаления –
  прием аспирина менее чем за 1 неделю до удаления с большой вероятностью может привести к развитию кровотечения при удалении, а также к образованию гематом мягких тканей. Это связано с тем, что аспирин снижает свертываемость крови.

Что делать –
если вам вырвали зуб опухла десна, то ни в коем случае нельзя греть припухлость, заниматься самолечением. Необходимо сразу же обратиться к врачу. Стоматолог сделает вам небольшой разрез на десне, выпустит гной с кровью, промоет рану антисептиком и поставит дренаж. После проведенного разреза сразу наступает облегчение состояния, а отек резко снижается уже на следующий день. Надеемся, что наша статья на тему: Сколько дней длится боль после удаления зуба – оказалась Вам полезной!

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

источник