Почему болит зуб после флюса

Доброго времени суток, уважаемые посетители проекта «Добро ЕСТЬ!», раздела «Медицина»!

В сегодняшней статье речь пойдет о таком опасном заболевании, как — флюс.

Флюс – это народное название заболевания челюсти, в научном же мире оно называется – периостит челюсти.

Периостит ( лат. Periostitis) — воспаление надкостницы.

Флюс характеризуется появлением шишки на десне в области корня зуба, и сопровождается сильной болью.

Если говорить простым языком, то флюс – это гнойное воспаление корня зуба.

Опасность флюса состоит в том, что при неправильной медицинской помощи, мешочек с гноем может разорваться, и гной распространится по всему организму, что может привести организм в более серьезное заболевание.

Сам процесс образования флюса начинается из спровоцированного инфекцией воспаления в области корня зуба, где и образовывается первоначальный гной, который постепенно прокладывает себе путь через костную, а далее мягкую (десна) ткани, вырываясь наружу. С внешней же стороны наблюдается шишка.

Кроме появления гнойной шишки на десне, симптомами флюса также могут быть:

— острая боль в области больного зуба, часто распространяется на всю челюсть, в область шеи и головы;
— боль при нагрузке на зуб;
— опухоль щеки;
— возможны опухоли губы, крыльев носа, нижнего века;
— покраснение десны;
— повышение температуры тела (при обострении);
— ухудшение общего состояния организма.

У детей и пожилых людей общие симптомы не так сильно выражены, чем у взрослых, т.к. иммунитет у них ослаблен другими частыми общими заболеваниями.

При неправильной медицинской помощи, гнойник может периодически самостоятельно надрываться, и все симптомы снимутся, однако внутри зуба и костной ткани воспаление продолжается, поэтому улучшение состояния – это лишь временное явление.

Причин для появления флюса достаточное количество, т.к. сами зубы, если говорить просто, постоянно пребывают в «работе», и соответственно, при неправильном уходе, подвержены различным заболеваниям.

Чаще всего в возникновении флюса повинна инфекция: в полости зуба или в десне вместе с остатками пищи в процессе жевания накапливаются частицы гнилостного распада. От верхушки зуба гной проделывает себе канал в костной ткани, стараясь вырваться наружу, и прорывается через кость, останавливаясь под надкостницей верхней или нижней челюсти.

Основными же причинами флюса являются:

травма зуба или окружающих тканей (появляется внутренняя гематома или воспаление костной ткани);
запущенный кариес, при котором бактерии поражают весь зуб, в том числе и его корень;
воспаление десневого кармана (пространства, которое образуется между основанием зуба и десной, закрывающей его);
пренебрежение правилами гигиены полости рта;
ангина, фурункулез;
попадание инфекции током крови или лимфы при обширных инфекционных болезнях.

Диагноз «периостит» (флюс) устанавливают после осмотра больного, его различных клинических данных, в том числе, рентгенологических. Выяснить правильный диагноз помогают лабораторные исследования, определяющие стадию воспалительного процесса.

Ранняя стадия развития флюса обычно характеризуется отсутствием гнойника. Специалисты лечат ее, назначая противовоспалительные антибиотики и обезболивающие препараты. Несмотря на несерьезность этой стадии, даже простое на первый взгляд лечение лучше проводить под контролем стоматолога. Тогда и до осложнений дело не дойдёт. После осмотра врач определит состояние зубного корня, а потом решит, сохранить его или удалить. Медикаментозное лечение подбирается индивидуально.

Если на первой стадии болезни не обратиться к врачу, то ранняя стадия перейдет в гнойную, или острую форму флюса.

Лечение флюса зуба при гнойной форме проводится только хирургическим способом. Для этого:

2. Рядом с больным зубом делают небольшой разрез десны, если есть необходимость, то и в костной ткани, через которые выпускают гной наружу.

3. Выпускается гной, и проводятся антисептические действия в воспаленной зоне.

4. Для обеспечения полноценного оттока гноя, ненадолго кладут дренаж (специальная резиновая полоска). Это делается для того, чтобы очаг флюса не зажил до того, пока из него не будет выведен весь гной.

5. Одновременно пациенту назначают антибиотики, направленные на снятие воспаления и восстановление иммунной системы организма. Назначение антибиотиков должен производить только лишь стоматолог, с учетом именно вашей проблемы;

6. После полного оттока гноя дренаж удаляется, восстанавливается костная ткань. Десна либо заживает сама, либо при серьезном хирургическом вмешательстве, зашивается.

7. Зуб полностью удаляется (если он сильно поврежден кариесом и его восстановление не целесообразно). Если зуб подвержен лечению, естественно, его лечат.

Спустя некоторое время боли, отека и припухлости не станет. Разрез заживет.

Крайне редко флюс продолжает развиваться, и гной, накапливаясь в мягких тканях, вызывает абсцесс. В этих случаях лечение протекает дольше и интенсивнее.

В том случае, когда гной проникает в лицевые отделы и в межмышечное пространство, спускается к шее вплоть внутренних органов, появляется так называемая флегмона. Флегмона является разлитым гнойным воспалением, и вызывает угрозу для жизни человека!

Лечение флюса антибактериальными средствами нельзя проводить самостоятельно. Подобрать антибиотик может только врач-стоматолог, который оценит состояние больного зуба и определит, стоит ли сохранять или удалять зуб, ведь флюс является серьезным и опасным заболеванием. Поэтому без визита к специалисту, который в индивидуальном порядке подбирает возможное лечение антибиотиками, не обойтись. Кроме того, вместе с антибиотиками, специалист назначает дополнительные препараты, которые снимают болевые ощущения, а также предотвращают негативное воздействие антибиотиков на другие органы.

В большинстве случае лечение флюса при отсутствии гнойника, именно на ранней стадии болезни, применение антибиотиков весьма эффективно. Стоматологи на такой стадии чаще всего назначают лечение, которое состоит из противовоспалительных антибиотиков, а также обезболивающих препаратов.

Возможно ли лечение флюса антибактериальными средствами при гнойной форме флюса?

Лечение антибиотиками данного заболевания возможно, однако, только после хирургического вмешательства. Дело в том, что при гнойной форме необходимо, прежде всего, удалить гнойник, и уже после пропить курс антибиотиков, которые снимают воспаление и боль.

Какие антибиотики, чаще всего назначают при флюсе?

Антибиотики, которые стоматологи в большинстве случаев назначают при флюсе следующие:

— «Амоксилав»
— «Ампиокс»
— «Доксициклин»
— «Линкомицин»
— «Цифран».

Эффективность лечения флюса антибиотиками зависит от многих факторов. В первую очередь от того, назначил ли вам доктор антибактериальные средства или вы сделали это самостоятельно. Важно также правильно принимать антибиотики. Например, определенную дозу, необходимое количество дней по специальной схеме.

Не секрет, что любые медикаменты, особенно антибиотики, имеют много побочных эффектов, вот именно поэтому очень важно самолечением не заниматься, а обязательно обратиться к стоматологу, если у вас образовался флюс на десне. Не забывайте, что антибиотики при развившемся флюсе – это не панацея, даже в больших дозах не спасут они вас от визита к специалисту.

Врачи настоятельно рекомендуют – не занимайтесь самолечением флюса! Больной зуб невозможно полностью вылечить полосканием содой, использованием анальгина и пастой для самопломбирования зубов. Также неэффективны всевозможные зубные капли и грелки.

Избавиться от периостита (флюса) в домашних условиях — нельзя! Некоторые народные средства можно применять лишь в том случае, если, например, нет абсолютно никакой возможности пойти к стоматологу именно в данный конкретный день.

Что нельзя делать при флюсе?

— Никогда не ставьте себе согревающие компрессы, потому что они лишь способствуют распространению процесса и могут привести к серьезным осложнениям;

— употреблять антибиотики без предписания врача;

— Не принимайте обезболивающих препаратов за 3 часа до визита к врачу: этим затрудняется постановка диагноза;

— После того, как вам сделали в клинике разрез, не пейте «Аспирин», – он может вызвать кровотечение.

Флюс – достаточно коварное заболевание, которое может устранить только опытный врач.

Помните, что гной вместе с кровью может распространиться по всему организму и привести к нарушениям в работе многих органов. Поэтому при появлении первых признаков – немедленно к врачу.

Некоторые средства против флюса в домашних условиях:

— Соль и сода. По 1 чайной ложке растворить соду и соль в одном стакане теплой воды и полоскать рот раствором каждые 30 минут. Это средство не только способно облегчить болезненность, но и поможет созреванию нарыва.

— Спиртовая настойка из календулы (домашняя или аптечная). Нужно развести 1 чайную ложку в стакане теплой кипяченой воды и полоскать 6-8 раз в день, стараясь держать жидкость за щекой не менее 20 секунд.

— Мелисса. Берем 4 столовых ложки листьев мелиссы, измельчаем их и заливаем 2 стаканами кипятка. Настаиваем 4 часа, затем процеживаем. Этим отваром необходимо полоскать рот до тех пор, пока боль не уменьшится.

— Шалфей. 60 грамм шалфея лекарственного нужно смешать в одинаковых пропорциях с травой горчичника. Заварить травяной сбор в полутора стаканах кипятка. Когда настой будет готов, полощите им полость рта не менее 8 раз в день. Можно смешать 60 г шалфея с тем же количеством зверобоя и коры дуба, заварить в кипятке (1 литр), и полоскать этим настоем около 10 раз в сутки.

— Шалфей и зеленый чай. Для этого необходимо заварить смесь и дать ей настояться, после чего в процеженный отвар добавить немного соли. Прополощите ротовую полость теплым отваром.

— Раствором из листьев шалфея, коры дуба, корня аира и листьев крапивы. Берем все компоненты по 10 г, смешиваем, засыпаем в емкость, заливаем 1 литром кипятка и даем настояться в течение 2 часов. Раствор следует процедить, и полоскать им рот в теплом виде. Это следует делать каждые 2 часа, до снятия болевого синдрома.

— Разведите в стакане теплой воды 1 ст. ложку раствора хлорофиллипта и как можно чаще полощите им ротовую полость. Раствор хлорофиллипта обладает отличными антисептическими свойствами.

— Берем по 1 чайной ложке соли, черного молотого перца, сахара и добавляем туда 1 столовую ложку уксуса. Смесь следует нагреть, разбавить стаканом теплой воды и полоскать ротовую полость. Вкус данного средства не самый приятный, но флюс должен пройти.

— В литре кипятка заварить 60 грамм березовых почек, столько же мяты перечной, барвинка и дудника. Полоскать отваром ротовую полость не менее шести раз в день.

— Медовый прополис – превосходное народное средство от флюса. При сильной боли необходимо в течение всего дня жевать прополис. Помимо этого, при воспалительном процессе отлично подойдет 5% вытяжка прополиса, настоянная на спирте. Этим раствором следует смазывать десны до того момента, пока боль не пройдет.

— Рута. Для приготовления отвара необходимо залить стаканом кипятка 20 г травы руты. Оставьте настаиваться на 20 минут. Процеженный настой используйте для полоскания.

— Аир. Измельченный и высушенный корень аира в количестве 20 г залейте полулитром кипятка. Полоскания выполняйте горячим средством каждый раз после еды и за полчаса до сна.

— Бундук. Флюс можно вылечить бундуком. Это канадское кофейное дерево, которое встречается во многих областях России. Для лечения сладкую терпкую массу из стручков бундука прикладывают к больному зубу.

— Капустный лист. К флюсу также можно приложить предварительно сваренный (2 минуты) и полностью остуженный капустный лист.

— Репчатый лук. Смочите в свежевыжатом соке лука ватный тампон, и приложите его к больному месту, где образовался флюс. Репчатый лук – превосходный природный антибиотик.

— При сильной боли можно сделать компресс из шалфея и горчичника. Для этого нужно заварить сбор в кипятке, смочить бинт отваром и приложить к пораженному зубу. Ни в коем случае не делайте горячие компрессы — этим вы ускорите распространение гноя.

— При сильной боли можно сделать компресс из соды. В центр бинта или ваты нужно положить 1 чайную ложку соды и завернуть так, чтобы она оказалась внутри. Тампон смочить теплой водой и приложить между десной и щекой к больному месту. Держать 2-3 часа.

— «Димедрол». На больной зуб также можно положить таблетку димедрола, только слюну необходимо сплевывать, а не глотать.

— Снимет болевые ощущения при флюсе лидокаиновый компресс.

Появление данного заболевания происходит из-за запущенности зубов. Чтобы такого не случилось, необходимо придерживаться следующих правил:

— Чистить зубы следует как минимум 2 раза в день. Зубная щетка должна быть бережной и мягкой. После еды нужно полоскать рот специальными средствами гигиены или, хотя бы, водой.

— Следует регулярно избавляться от зубного камня, так как он является рассадником вредных бактерий, которые способствуют появлению кариеса.

— Кроме того, не реже 2 раз в год необходимо посещать стоматолога, потому что на начальной стадии болезни бороться с ней значительно проще.

— В рацион питания нужно включать больше овощей и фруктов, особенно морковь и яблоки. Желательно есть их целыми, так как это существенно укрепит десны и зубную эмаль.

источник

Одним из самых распространенных заболеваний в стоматологии является флюс на десне. На научном, медицинском языке имеет название периостит. Постоянная ноющая боль, высокая температура и угроза осложнений однозначно свидетельствуют о необходимости срочно принимать меры. Для этого необходимо знать, что такое флюс зуба. Его причины, признаки и эффективные методы лечения будут рассмотрены ниже.

Флюс – это воспалительный процесс в надкостнице в челюсти, сопровождающийся образованием нарыва с локализованным скоплением гноя. Чаще недугом страдает взрослый человек, т. к. с возрастом могут появиться проблемы с состоянием зубов. Но иногда флюс может возникнуть и у детей. Независимо от возраста клиническая картина будет одинаковой у всех.

Флюс сопровождается отеком на щеке. Отечь может расположенная рядом с очагом инфекции область. В зависимости от локализации раздуть может и носогубную складку, глаз, подбородок. Сильная пульсирующая боль, отдающая в виски, глаза – второй обязательный спутник острого воспаления. Это наиболее распространенные симптомы начинающегося периостита. Другие частые признаки, которые сопровождают болезнь:

недомогание, слабость;
повышение температуры до 38 градусов;
головная боль;
опухание пораженной и близлежащих областей;
покраснение слизистой ротовой полости;
увеличенные лимфоузлы в районе воспаления.

Еще одним ранним симптомом, сопровождающим зубной флюс, является болезненность при надавливании. При жевании будет болеть именно тот участок, в районе которого потом может вылезти вздутый, уплотненный шарик с гноем. На фото и видео в интернете можно увидеть, что такое флюс зуба и его видимые, наглядные признаки, которые не спутаешь с другими заболеваниями полости рта.

Флюс может протекать без боли. Симптоматика бывает настолько слабо выражена, что заболевший даже не придаст какому-либо дискомфорту большого значения. Человек может выглядеть абсолютно здоровым и относительно хорошо себя чувствовать. Причина такого течения недуга – переход во внутреннюю, хроническую форму. В этом случае процесс протекает медленно и длительно (4–8 месяцев). При такой форме флюса на щеке не образуется опухоль. На фоне вялотекущего воспаления могут наблюдаться постоянные рецидивы. Чем слабее иммунитет, тем они происходят чаще.

Главная причина перехода в скрытую форму – отсутствие качественного лечения флюса на острой стадии или недолеченная, вовремя не ликвидированная инфекция, которая будет регулярно появляться вновь.

Причиной заболевания всегда являются бактерии, которые начали активно размножаться на фоне слабого иммунитета. Развитие инфекции может быть следствием:

запущенных кариозных процессов в зубах;
механических повреждений десны, челюсти;
ангины, хронического тонзиллита и других инфекционно-воспалительных процессов глотки и полости рта, оставшихся без лечения;
воспаления десневого кармана;
заражения при медицинском вмешательстве в случае нетщательной обработки инструментов;
несвоевременно удаленной старой пломбы.

В холодное время года, когда иммунитет у организма значительно снижен, риск того, что разовьется флюс на десне или обострится хроническая форма, значительно увеличивается. Переохлаждения, вирусы, стресс и неврозы, вредные привычки (курение, алкоголизм) – факторы, способствующие росту бактерий.

Чтобы знать, как избавиться от флюса, необходимо определить основные факторы эффективного лечения. Чтобы оно было качественным, адекватным и своевременным, необходимо при первых признаках обратиться к стоматологу. Только специалист правильно разрешит вопрос о том, как вылечить флюс быстро и без осложнений.

Длительность лечения флюса и его исход зависят от стадии патологического процесса, его формы, характера. Перед тем как выписать рецепт и дать рекомендации по лечению, доктор опрашивает пациента. На основе осмотра, жалоб, результатов бактериологического исследования принимается решение, как и чем лечить флюс.

На ранней стадии, когда гнойная головка фурункула еще не созрела, специалист назначает антибактериальное лечение в комплексе с рассасывающими, противовоспалительными препаратами. При невыносимой, сильной боли прописывают обезболивающее. Жаропонижающие медикаменты рекомендуется принимать в случае, если температура поднимается выше 38 градусов. При температурных значениях ниже этого порога организм может и должен самостоятельно бороться с инфекцией. На протяжении всего лечения необходимо несколько раз посещать кабинет врача, чтобы проконтролировать процесс лечения и убедиться, что назначенное лекарство поможет от флюса и будет эффективно в отношении данного возбудителя заболевания.

По мере развития болезни формируется гнойный мешочек, который будет удаляться после полного созревания. С применением обезволивающего врач разрезает кожу в пораженной части, что позволяет вскрыть нарыв и помочь выйти наружу гнойному содержимому. Полость рта обрабатывается антисептическими растворами. Для того, чтобы полностью удалить гной, делается дренаж. В разрез устанавливается резиновая пластинка, которая способствует полноценному оттоку гнойной жидкости. Ее нельзя самостоятельно вытаскивать. Она может выпасть сама раньше срока, и в этом случае нужно будет повторно прийти в больницу для ее установления. Вскрывать абсцесс необходимо только в стоматологическом кабинете специалистом. Иначе существует риск получить заражение крови.

В зависимости от тяжести воспаления, его запущенности, стоматолог может удалять зуб. Это исключительная мера необходима, если он глубоко поврежден, и нужно остановить проникновение инфекции еще глубже в ткани.

После вскрытия назревшего гнойника по назначению врача может быть какое-то время продолжена терапия антибиотиками и противовоспалительными средствами от флюса. Снимать отек, убирать остатки гнойного экссудата, избавить от боли, ускорять заживление помогают мази и гели местного действия:

Мазь Вишневского (называться может еще как ихтиоловая). Может использоваться только на начальной стадии до образования нарыва, чтобы фурункул мог быстрее назреть, распухнуть и потом вскрыться хирургическим путем. После резекции мазь помогает выходить остаткам гноя, вытягивает его. Накладывают на бинт небольшое количество и прикладывают к пораженному участку на несколько часов.
Левомеколь. Действующее вещество мази разворачивает борьбу с бактериями. Чтобы ее применять, нарыв должен уже вскрыться. Из ваты или бинта нужно сделать жгутики и закладывать в рану. Лекарство держат до 2–3 часов.
Метрогил Дента. Гель втирают в десну. Он оказывает не только противомикробное действие, но и помогает убрать боли, снять покраснение.

Для ускорения заживления назначают физиолечение. Это завершающий этап лечения, но не менее важный для того, чтобы предотвратить повторное инфицирование и переход в хроническую форму.

Для ускорения процесса выздоровления в комплексной терапии может быть назначено лечение флюса в домашних условиях.

Многие задаются вопросом, что делать при начавшемся флюсе, если визит к стоматологу назначен только через несколько дней. В этом случае выручают средства народной медицины. Но они ни в коем случае не являются самостоятельным видом лечения флюса в домашних условиях. Они эффективны в дополнение к антибактериальным препаратам, облегчая симптоматику и помогая промыть нагноение, устранить боль, покраснение, плохое самочувствие, жар. Среди действенных и наиболее часто назначаемых процедур, что помогают от флюса, являются:

полоскания (содой, травяными сборами);
примочки;
противовоспалительные компрессы.

Следующие рецепты подробно пояснят, как лечить флюс в домашних условиях с помощью обычной соды, соли, йода, сбора трав и лечебной глины.

В стакане заварите 60 гр. шалфея (или 2 ст. ложки) крутым кипятком. В течение часа нужно дать настояться. Полоскать теплым настоем нужно каждый час (при сильном воспалении) или каждые два — три часа (при стихающем процессе).

Измельченный, высушенный корень аира в количестве 20 гр. Заливают кипятком (пол-литра). Полчаса достаточно, чтобы настой был готов к использованию. Прополоскать рот лучше после каждого приема пищи и перед сном.

Смешивать необходимо в следующих пропорциях: 4 ст. л. зверобоя, 3 ст. л. шалфея и 2 ст. л. коры дуба. Залить сбор крутым кипятком и дать постоять около часа. Чем чаще существует возможность полоскать, тем лучше.

Обычную, пищевую соду разводят в кипяченой воде комнатной температуры. На стакан воды кладут одну чайную ложку. Прополаскивать содой нужно каждые два часа.

Половину чайной ложкой соды и соли нужно смешать. Добавить три капли йода и растворить в стакане теплой воды. Полоскать нужно каждый час.

В марлю заворачивают 1 ст. л. пищевой соды. Слегка смачивают водой и прикладывают к больному зубу.

В равных пропорциях (по 1 ст. л.) смешивают траву барвинка, мяту, дудник и березовые почки. Смесь заливают спиртом (можно взять водку) в количестве 700 мл. Такую настойку следует готовить заранее, т. к. ей необходимо постоять около 2 недель для полной готовности. Полученной жидкостью смачивают ватный диск или сложенный кусок бинта и прикладывают на флюсовый участок. Применять компресс можно до трех раз в день.

Смешать в столовой ложке в равных пропорциях соль, сахар и черный, молотый перец. В полученную смесь добавляют трехпроцентный уксус и подогревают ложку (над свечкой или плитой) до образования густой массы. Полученное вещество прикладывают на пораженное флюсом место во рту.

Желтую или голубую глину (продается в аптеках) размочить в лимонном соке с добавлением воды. Вливать воду необходимо постепенно до получения сметанообразной консистенции средней густоты. Нужно тщательно намесить массу и приложить к опухоли на десне. Смыть нужно спустя 15 минут.

Отличным противомикробным средством от флюса является раствор димексида. На 20 мл препарата добавляют 80 мл жидкости. В нем смачивают марлю, сложенную в несколько слоев, и прикладывают два раза в день к воспалительному очагу.

Если неправильно лечить или вообще оставить воспалительный процесс без должного внимания, последствия могут быть серьезными, вплоть до летального исхода. Если принять меры вовремя уже при первых симптомах флюса, то удастся избежать:

Стадии гнойного скопления. Это локализованный участок, окруженный защитной оболочкой для того, чтобы предотвратить распространение инфекции на близлежащие ткани;
Хронического течение заболевания. Гнойник может созреть, лопнуть и прорваться наружу самостоятельно, без хирургического вмешательства. В этом случае наступает облегчение, уходит отек и боль. Может казаться, что процесс прекратился. Но это не так. Внутри тканей, где выскочил фурункул, могут еще оставаться остатки экссудата, которые снова и снова будут накапливаться, и в будущем опять может начаться воспаление и вскочить нарыв.
Флегмоны (которую еще принято называть разлитым гнойным воспалением без четких границ). Оперативно оказанная помощь в предыдущих случаях может позволить больному не бояться за свою жизнь. Самым опасным осложнением является воспаление, когда инфекция уже не локализована в одной области, а затрагивает мягкие ткани, может двигаться по лимфотоку к сердцу, легким, головном мозгу. Последствия могут быть необратимым. Умереть из-за недолеченного заболевания глупо. Вот почему так важно при появлении первичных симптомов сразу лечиться, а не запускать процесс, оттягивая обращение в медицинское учреждение.

Без совета врача никогда нельзя заниматься лечением дома. При возникновении флюса в домашних условиях ни в коем случае нельзя:

Пытаться прорвать гнойник самостоятельно иголкой.

Гнойник должен вскрываться только хирургическим путем в больнице с антисептической обработкой.

Профилактика – это не пустое наставление, а наиболее действенный способ избежать не только флюса на десне, но и других последствий для своего здоровья. Чтобы не допустить острой формы заболевания или рецидива достаточно знать и соблюдать следующие правила.

Вовремя лечить кариес и другие болезни зубов и десен.
Посещать стоматолога 2 раза в год с целью профилактических осмотров.
Проводить профессиональную чистку зубов от налета и зубного камня не менее 1 раза в год.
Тщательная гигиена полости рта утром и вечером: чистим только индивидуальной щеткой не менее двух минут. Зубную щетку следует менять раз в месяц и после перенесенного инфекционного или вирусного заболевания.
Так как межзубные пространства довольно узкие, в дополнение к щетке необходимо использовать зубные ершики, нити и т. д.
После каждого приема пищи, желательно полоскать рот или почистить зубы (в случае, если полоскание не удалило остатки еды).
Соблюдать правила личной гигиены: чаще мыть руки, пользоваться индивидуальным полотенцем и т. д. В этом случае риск занесения бактерий и инфекции минимален.
Укреплять общий иммунитет. В организме человека всегда присутствует патогенная флора в небольшом количестве. При наличии провоцирующего фактора (стресс, ОРЗ, ОРВИ и др.) бактерии начинают активно размножаться, что и приводит к неприятным последствиям.
Снижайте количество обострений хронических заболеваний полости рта и глотки (ангина, тонзиллит, фарингит) и не запускайте их лечение.
Избавляйтесь от вредных привычек.

Острая боль после хирургического рассечения нарыва может проходить до 12 часов. Возможно сохранение незначительной болезненности до трех суток. Это нормальное явление, так как после гнойного воспаления невозможно быстро избавиться от его следов. Нельзя игнорировать перечисленные в статье методы лечения и рекомендации, как вылечить флюс. Обязателен прием антибиотиков, противовоспалительных препаратов и использование народных средств, что помогают от флюса и облегчают его течение.

После пройденного лечения нужно обязательно прислушиваться к своему организму и следить за самочувствием. При проявлении любых неприятных ощущений в области челюсти, зубов нужно не ждать, когда щека начнет опухать, а срочно идти в медицинское учреждение, где лечением флюса будут заниматься профессионалы. Если лечить все недуги на начальном этапе, то не будут возникать осложнения, удастся избежать удаления зубов, а возвращение к нормальной жизни будет быстрым.

источник

Зубной флюс – заболевание, характеризующееся острым воспалительным процессом в соединительных тканях, окружающих пораженный зуб. В стоматологической науке его называют периоститом. Появление воспаления связано с невылеченным вовремя кариесом, пульпитом или периодонтитом.

Поражение кариесом, если оно вовремя не вылечено, со временем приводит к разрушению основной ткани зуба – дентина и поражает внутреннюю мягкую ткань зуба – пульпу.

Если вы заметили отек на лице, вас беспокоит зуб, чувствуете реакцию на перемену температур, срочно позвоните в стоматологическую клинику! Отек свидетельствует о начале воспалительного процесса и если вы не хотите потерять зуб, нужно предпринимать экстренные меры. В нашей стоматологии вам окажут услуги скорой помощи и примут в ближайшее возможное время. Записаться на прием к стоматологу вы можете по телефону клиники 8 (495) 221-21-18 или через форму записи онлайн. Мы находимcя в ВАО Москвы в районе Измайлово недалеко от метро Щелковская по адресу Щелковское шоссе, дом 44, корпус 5. Работаем без выходных.

Причина разрушительных процессов, происходящих в тканях, кроется в инфекции. В процессе жевания вместе с остатками пищи «утрамбовываются» болезнетворные, вредоносные бактерии. Через кариозную полость они как бы стремятся проникнуть в глубокие зубные ткани, и, прорываясь через кость, останавливаются под надкостницей нижней или верхней челюсти. Происходит воспаление надкостницы. В окружающих зуб тканях стремительными темпами развивается серьезный воспалительный процесс.

Спровоцировать быстрое развитие флюса могут такие неблагоприятные факторы, как нервные переживания, простуды, кашель, переохлаждения. Очень часто бывает так, что перед развитием воспаления у пациента сначала начинается пульпит – реакция зуба на проникновение внутрь болезнетворных бактерий, попадающих во внутренние полости с остатками пищи. Симптомы пульпита и флюса очень похожи, что закономерно, потому что заболевание перетекает из первого во второе.

Гораздо реже бывает, что заболевание развивается из-за механической травмы. Также среди нераспространенных причин можно отметить воспаление пространства между зубом и десной (десневого кармана), причиной которого является деятельность все тех же болезнетворных микробов.

Читайте также: Болит зуб отекло горло

Отличительная особенность зубного флюса – наличие гнойных образований внутри полости зуба. Именно они могут в дальнейшем стать причиной серьезных осложнений или даже потери зуба.

Временами случается, что гнойник вскрывается самопроизвольно. Но течение болезни на этом не заканчивается, разрушительные процессы все равно продолжают идти в тканях зуба. Если и в этот момент не обратиться к врачу, то существует риск развития флегмоны – острого воспалительного и гнойного процесса, поражающего жировую клетчатку и мышцы.

Частыми спутниками заболевания являются:

внешний отек пораженной области;
возникновение острой, пульсирующей боли, которая сначала носит характер приступов, а потом возникает все чаще и чаще);
наличие нагноений;
сверхчувствительность зубов к сладкому, кислому, острому, горячему, холодному;
общее повышение температуры тела.

Флюс может поразить как верхние зубы, так и нижние. Если поражена верхняя челюсть, то отек появляется над верхней губой или в подглазничной области. Если происходит воспаление надкостницы нижней челюсти, то отекает в области щеки, подбородка, местных лимфоузлов.

Первое, что пациенту необходимо помнить при обнаружении первых признаков зубного флюса – это то, что при этом заболевании нельзя заниматься самолечением. Большая ошибка пациентов, желающих снизить болевые ощущения – это наложение на воспаленные области согревающих компрессов или грелок. Этого делать категорически нельзя! Согревание лишь способствует распространению воспалительного процесса и «множит» болезнетворные микробы.

Также нельзя без рекомендации стоматолога принимать антибиотики и сильные обезболивающие. Нельзя принимать препараты, снижающие уровень боли, и за три часа до визита к врачу – в таком случае процедура постановки диагноза пациенту будет значительно затруднена.

Лечение должно проходить в специализированной стоматологической клинике. Длительность и сложность лечения зависит от области расположения зуба, локализации флюса, наличия или отсутствия пульпита и других заболеваний, а также стадии развития болезни – ранней или поздней.

Ранней стадией развития считается период до появления в пораженных областях зуба гнойных выделений. Чаще всего лечение на ранней стадии сопровождается приемом антибиотиков и обезболивающих средств под строгим наблюдением стоматолога. Помните, что многие антибиотики имеют ряд серьезных противопоказаний, и их назначение может происходить только после того, как врач удостовериться, что вы не входите в группу риска и не имеете аллергии на отдельные компоненты медицинских средств.

Лечение поздней стадии развития невозможно провести без хирургического вмешательства. На это стадии болезни необходимо вовремя удалить гнойник. Операция проводится под местной анестезией, вы совершенно ничего не почувствуете. После удаления гнойника облегчение наступает уже через двенадцать часов. Врач назначает пациенту обезболивающие средства и антимикробные препараты. Крайне нежелательно после операции заниматься тяжелым физическим трудом, лучше избегать лишних нагрузок на организм. Полное восстановление ротовой полости и организма после проведения операции занимает три дня.

Самый радикальный способ лечения флюса – это удаление зуба. Применяется он только на самых запущенных стадиях, когда уже начался абсцесс – распространение гноя в мягкие ткани тела. Попадание гноя в лицевые мышцы, мышцы шеи, а далее и распространение гноя по внутренним органам очень опасно. Известные случаи смертельных исходов.

Как видите, зубной флюс – отнюдь не безобидное, легкое заболевание, а серьезная угроза здоровью вашего организма. Не полагайтесь на свои силы и при первых же признаках обращайтесь в стоматологию.

источник

Опухла щека, но сначала болел зуб, причиной флюса может быть разрушенный зуб. Флюс опасен осложнением.

Не доведенное до конца лечение зуба может привести к появлению флюса и отеку щеки. Предвестником отека десны будет боль во время надавливания на зуб и в покое. Воспаление тканей и отек десны вызываются накоплением гноя. Болезненность возникает вначале воспалительного процесса. Усиливается по мере нарастания воспалительной реакции.

Также флюс может появиться из-за раздражения десны бактериями, скопившимися в около зубных карманах.

Без стоматологического лечения боль в зубе будет нарастать вместе с продвижением гноя в верх, в десну, доходя до надкостницы.

Флюс опасен тем, что процесс нагноения может распространяться на области, расположенные выше, чем верхушка корня. Тогда даже обезболивающие средства дадут слабое облегчение при боли от зуба. Может начаться заражение крови и даже закончится летальным исходом. Ведь каналы зубов и пульпа тесно связаны с комплексом тканей, удерживающих жевательный элемент. И все, что происходит в зубе, любая патология в каналах со временем даст о себе знать в виде воспаления не только внутри, а на выходе из корневой системы в мягкие ткани.

Отек щеки не появляется, как самостоятельное явление. Ему всегда предшествует раздражение нерва в зубе, или тканей пародонтальной или периодонтальной зоны, в которых удерживается жевательный элемент.

Раздражение нерва в зубе вызывает сильнейшую интенсивную боль. Потом нерв отмирает, и воспаление продвигается по каналам к верхушке корня. Зубная боль при пульпите стихает, но не проходит. Минеральное образование ноет внутри десны и при надавливании, кажется, что он стал больше и мешает. Это происходит по причине отека периодонтального ложа зуба. Ткани комплекса, удерживающего корень, отекают от воспаления, поднявшегося из каналов. Отечные ткани давят на проходящий рядом нерв. Когда воспалительная жидкость выходит в мягкие структуры появляется флюс, боль в зубе, при этом становится менее интенсивной. Ведь отек в периодонтальном ложе уже не так давит на нерв. Это явление не означает, что воспаление закончилось. Оно просто вышло за пределы верхушки корня. И даже, если отек пройдет бактерии, вызвавшие раздражение и нагноение мягких зон, не исчезнут. Они останутся внутри, а процесс острого воспаления перейдет в хроническое состояние.

С плохо пролеченными каналами будет то же самое. Сидящие внутри полости корней минерального образования бактерии вызовут нагноение мягких структур на выходе из каналов. Зубная боль, отек щеки появится, как только воспаление вызовет нагноение мягких структур, на выходе верхушки корня в десну.

Проводить обработку полости зуба при патологических изменениях пульпы (камеры реагирования с нервом) и устранять инфекцию внутри корневой системы – вот основная задача стоматолога. Для этого нужно удалить пульпу, если внутри зуба был нерв, продукты распада и создать максимальную антисептику. Тогда в будущем зубная боль не побеспокоит.

Зубная боль при пульпите, лечение

Именно, зона корневых каналов является барьером к выходу бактерий в периодонт. А если болезнетворные микроорганизмы смогут выйти из каналов в мягкие ткани, это гарантирует воспаление и отек.

устранение инфекции внутри;
и герметичное заполнение их полости на всем протяжении, с учётом особенностей строения (изветвления).

Гарантия хорошего лечения, при котором боль от зуба не вернётся, является качественная обработка каналов и заполнение их полости материалом, не токсичным и биосовместимым. Такое лечение называется эндодонтическим внедрением, с целью специальной внутренней подготовки полости корневой системы под пломбирование.

источник

Флюс по праву занимает место среди самых неприятных и болезненных патологических явлений, встречающихся в стоматологической практике. Воспаляются ткани пародонта и надкостницы, что приводит к стремительному развитию периостита – именно так в медицинской терминологии называется флюс. Среди явных признаков заболевания сильный отек десневых тканей, их покраснение и образование гнойной шишки. Нередко на фоне патологического процесса повышается температура и ухудшается общее самочувствие. Далее в этой статье поговорим о том, что такое флюс и как его лечить.

Развитие воспаления надкостницы чаще всего происходит по причине инфицирования тканей через корневые каналы и периапикальную область. В результате у пациента постепенно нарастает выраженная отечность слизистой в области очага воспаления. Десна краснеет, увеличивается в объеме появляется характерная шишка и болезненные ощущения, раздувает щеку. Как это выглядит на практике, можно оценить, взглянув на фото ниже.

Так выглядит флюс на десне

Запустить процесс может инфекция, например, из кариозной полости через пульпарную камеру и прилегающие к корню ткани. Флюс одонтогенной этиологии обычно становится следствием активной жизнедеятельности стафилококков, стрептококков и прочих патогенных микроорганизмов 1 . Ситуация требует незамедлительной медицинской помощи, потому как в противном случае пациент рискует столкнуться с сильной пронизывающей болью и еще более серьезными осложнениями.

Отвечая на вопрос о том, от чего появляется флюс, нужно сразу заметить, что этиология развития болезни имеет инфекционный характер. Таким образом, своеобразная опухоль на десне проступает в результате инфицирования и дальнейшего воспаления тканей. Однако эксперты в области стоматологии выделяют целый перечень факторов, способных спровоцировать патологический процесс. Вот основные из них:

кариозное поражение: одной из самых частых причин появления гнойной шишки на слизистой является кариес, а именно его глубокая форма. Патогенные микроорганизмы разрушают твердые ткани зуба и через корневые каналы проникают ближе к пульпе. Если процесс оставить без внимания, в скором времени разовьется пульпит. Бактерии продолжат распространяться, начнут «захватывать» прикорневые ткани. Все это приведет к риску воспаления надкостницы и развитию флюса,

Пульпит может быть причиной флюса

инфекция в хронической форме: регулярные обострения воспалительных процессов в области носовых пазух и ЛОР-органов также могут привести к болезни,

травма зуба: повреждение откроет прямой путь для проникновения бактерий в более глубокие структуры зуба и челюсти в целом,

пародонтит (маргинальная форма): воспаление развивается в тканях краевой десны, что приводит к формированию патологических карманов, а это прямая дорога к инфицированию периодонта,

стоматит: когда нарушается целостность слизистой, появляется риск проникновения в ткани стрептококков, которые, в свою очередь, нередко приводят к развитию гнойного воспаления,

киста: формирование новообразования сопровождается выделением гнойного экссудата в околокорневом мешочке, что в результате может спровоцировать воспалительные процессы в тканях периоста,

некачественно проведенное лечение: ошибки, допущенные врачом во время обработки корневых каналов и их пломбирования, могут спровоцировать раздражение прикорневых тканей и дальнейшее распространение инфекции.

Если речь идет о том, как начинается флюс, то здесь стоит заметить, что на первых порах образование гнойных масс не происходит. Только спустя несколько дней начинается нагноение, которое сопровождается отечностью и появлением пульсирующей боли. Если и дальше игнорировать проблему, буквально за день общее состояние и самочувствие резко ухудшится. Чем опасен флюс, если его не лечить? Вероятные последствия весьма плачевны – все это может привести к появлению флегмоны, развитию абсцесса и даже сепсиса.

Как происходит проявление абсцесса

Прежде чем перейти к вопросу о том, что делать с раздутой щекой и как вообще вылечить флюс, нужно рассмотреть сопутствующие симптомы. Интенсивность патологических проявлений во многом зависит от возраста пациента, состояния его иммунной системы и особенностей строения челюстного аппарата. Так, к примеру, у ребенка заболевание развивается значительно быстрее, нежели у взрослого человека. То же самое касается ослабленного иммунитета. Если речь идёт о том, как именно болит зуб при флюсе, то здесь дать однозначную характеристику симптому довольно сложно – боль может принимать разный характер, но со временем она становится ноющей и постоянной, с периодической пульсацией.

Так, к основным симптоматическим проявлениям, свойственным периоститу, относят следующие явления и состояния:

пульсация возникает на фоне начала формирования гнойных масс,
на десне появляется выраженная шишка, наполненная гноем,
человек теряет способность нормально открывать рот, если отек сформировался в углу нижней челюсти,
пациент начинает испытывать выраженный дискомфорт во время приема пищи и разговора,
появляется отечность слизистой в области гнойного инфильтрата,
возникают болезненные ощущения при механическом воздействии на воспаленные ткани,
ухудшается общее состояние, повышается температура, пациент испытывает слабость и головокружение.

Тупая тянущая боль в зубе, которая может приобретать пульсирующий характер.

Следует заметить, что при серозной форме заболевания клинические проявления имеют менее выраженный характер, чего нельзя сказать о гнойном флюсе. В любом случае, при появлении характерных симптомов нужно срочно показаться стоматологу.

Далее мы рассмотрим, как избавиться от болезненной шишки на десне и что помогает в лечении патологии, но прежде остановимся на общепринятой классификации болезни. Так, специалисты выделяют острый и хронический периостит. В первом случае пациент страдает от выраженных клинических проявлений – высокая температура, острая болезненность. Когда флюс перерастает в хроническую форму, боль приобретает ноющий характер, а температура не поднимается выше 38,5 градусов. Также в стоматологии выделяют несколько видов периостита:

гнойный тип – самая распространенная форма, в быту прозванная флюсом. В толще мягких тканей формируется воспаленная полость с гнойным экссудатом. Патология развивается стремительно и приводит к образованию свища,

На фото показан гнойный периостит

серозная форма – встречается примерно в 38% случаев и чаще всего становится следствием травмы челюсти 2 . Симптомы проявляются отечностью надкостницы и скоплением жидкости в тканях,

диффузный периостит – довольно сложный тип патологии, при котором границы воспаленного очага распространяются по всем направлениям, а для лечения требуется участие челюстно-лицевого хирурга.

На фото показан диффузный периостит

Тактику лечения выбирает врач, и делает он это, исходя из разновидности поражения, степени и глубины его распространения, а также других характеристик клинической картины. В этом вопросе есть смысл полностью довериться профессионалу, и уж тем более не нужно полагаться на самолечение.

Лечение флюса в стоматологии предполагает три разных варианта решения проблемы. Выбор конкретной методики будет зависеть от степени поражения и индивидуальных особенностей клинической картины. Рассмотрим эти способы более подробно:

экстракция причинного зуба: проводится в тех случаях, когда патологический процесс слишком сильно повредил внутренние структуры зуба, когда другие манипуляции оказываются бессильны. Также удаление нередко назначают, когда речь заходит о молочных зубах, до смены которых остается совсем немного времени. В такой ситуации потеря одной единицы никак не скажется на дальнейшем формировании зубочелюстного аппарата. То же самое касается зубов мудрости, которые чаще всего растут неправильно, что приводит к началу гнойных процессов и смещению остальных зубов,

Так происходит удаление зуба

периостотомия: врач делает надрез в области воспаленного очага с рассечением надкостницы при необходимости. Это нужно, чтобы открыть выход для высвобождения гнойного экссудата. После очищения полости устанавливается дренаж для оттока гноя. И только когда воспаление стихнет, можно будет провести лечение зуба, который, соответственно, он не подлежит удалению,

«В моем случае, благо, все обошлось. Зуб удалять не пришлось, чему я была несказанно рада. В первый день почувствовала, что что-то изменилось во рту, как будто какое-то другое ощущение появилось. На второй день припухла щека и отекла десна с одной стороны. Я сразу же поехала в стоматологию. Врач просто вскрыл флюс и отчистил десну от гноя. Назначил полоскания, антибиотики и еще какие-то препараты, и только потом, уже на другом приеме, мне лечили непосредственно сам зуб».

Катерина К., г. Москва, из переписки на форуме woman.ru

комбинированное лечение: проводится в тяжелых случаях, когда экстракции зуба недостаточно, и после его удаления приходится надрезать десну, рассекать надкостницу, чтобы высвободить гной.

На фото показана периостотомия

Решение о том, оставлять пораженный зуб или удалять, принимает лечащий специалист. Что же касается того, сколько сходит отек после вскрытия инфильтрата, то здесь также все сугубо индивидуально. Обычно выраженные симптомы исчезают довольно быстро, буквально на следующий день, но еще некоторое время пациент может испытывать незначительную болезненность и дискомфорт. Важно следовать всем предписаниям специалиста, добросовестно принимать назначенные антибиотики и поддерживать гигиену полости рта в целом.

Лечение в домашних условиях может быть не только малоэффективным, но даже опасным. Во избежание нежелательных последствий сперва следует проконсультироваться со стоматологам. Патология не проходит сама собой, здесь в любом случае требуется медицинское вмешательство. И только после лечения можно прибегнуть к помощи народной медицины, чтобы ускорить процессы восстановления и облегчить свое состояние.

Это один из самых эффективных способов быстро снять воспаление и уменьшить отечность. Чайную ложку карбоната натрия следует смешать с 4-5 каплями воды и довести до состояния кашицы. Далее полученную субстанцию заворачиваем в марлю и прикладываем к опухшему месту на полчаса. По истечение времени нужно прополоскать рот слабым раствором. Процедуру можно повторять трижды в день, а длится такая терапия около недели.

Отвар обладает выраженным противовоспалительным и антибактериальным действием. Это также одно из самых эффективных средств, чем можно полоскать рот при флюсе. Для его приготовления 4 ложки липового цвета заливают 500 мл кипятка и варят в течение 25 минут на маленьком огне. Далее отвар остужают, процеживают и используют 3-4 раза в день после еды. Длительность курса – 10 дней.

Липовый отвар — хороший антисептик

Средство можно приготовить самостоятельно или купить готовый раствор в аптеке. Две ложки высушенных ноготков следует залить 200 мл водки, тщательно перемешать и убрать в прохладное, защищенное от прямых солнечных лучей место. Настаивается средство в течение недели, по истечение которой настойку можно начинать использовать для полосканий. Для этого столовую ложку готовой субстанции разводят в стакане воды комнатной температуры. Повторять процедуру можно 4 раза в день. Курс в среднем длится около 10 дней.

Настойка календулы облегчит болезненные ощущения

Самостоятельно приготовленный отвар из шалфея с добавлением мяты или мелиссы – еще одно эффективное средство, которое обеспечивает антибактериальную обработку тканей полости рта, а также способствует снижению интенсивности выделения гнойных масс. Для его приготовления нужно по 2 чайные ложки мяты и шалфея залить 400 мл кипятка и варить в течение получаса. Полученный отвар следует остудить, процедить и использовать для полосканий до 6 раз в сутки в течение недели.

Среди прочих эффективных способов снять отек выделяют полоскания с отваром ромашки. Чтобы приготовить средство, нужно взять столовую ложку измельченных и высушенных цветков, залить стаканом кипятка и оставить на 20-30 минут. Далее отвар процеживают и используют в теплом виде. Применение народных средств оправдано лишь в том случае, если этот момент был заранее оговорен с лечащим врачом. К тому же домашнее лечение может выступать только в роли поддерживающей терапии, но никак не основного метода борьбы с недугом.

Отвар ромашки отлично подходит для полоскания

По поводу того, через сколько проходит флюс и сходит отечность с щеки, сложно дать однозначный ответ. При условии грамотно проведенного лечения и соблюдения пациентом всех предписаний острые проявления стихают практически сразу, однако отечность и болезненность может постепенно идти на убыль в течение нескольких дней. Курс антибиотиков обычно длится 1-2 недели, по истечении которых можно говорить о полном выздоровлении. Если лечение предполагало удаление зуба, процесс восстановления будет дольше. Если же после посещения стоматолога пациент испытывает острую боль, которая только усиливается, нужно срочно ехать к врачу – вероятно, развивается осложнение. Все можно исправить, если вовремя отреагировать.

На фото показана флегмона

Сложнее обстоят дела с теми, кто слишком долго откладывал визит к специалисту. Попытки вылечить заболевание своими силами и банальный страх перед стоматологическим лечением могут привести к весьма серьезных последствиям. Риск развития осложнений появляется и в том случае, если пациент не следует предписаниям врача после лечения. Среди наиболее тяжелых последствий эксперты выделяют абсцесс, флегмону, воспаление костной ткани и даже сепсис.

Мы разобрались с тем, что делать, если опухла щека, и как убрать острые патологические проявления до момента визита к врачу. Но любую болезнь гораздо легче предотвратить, чем потом заниматься ее лечением. Чтобы не допустить появления у себя на десне гнойной шишки, необходимо следовать рекомендациям ниже:

взять в привычку чистить зубы не реже двух раз в день, а еще лучше – после каждого приема пищи,
если нет возможности проводить чистку каждый раз после трапезы, следует тщательно ополаскивать рот простой водой или специальным антисептиком, а также использовать зубную нить,
есть смысл приобрести ирригатор – портативный аппарат, подающий под высоким давлением струю воды и воздуха для более эффективного очищения труднодоступных мест,
нужно следить за состоянием десневых тканей, не допускать их повреждения и кровоточивости,
при обнаружении первых признаков кариеса следует сразу же показаться врачу.

Не забывайте раз в полгода посещать кабинет стоматолога с целью прохождения профилактических осмотров и процедуры профессиональной чистки от налета и отложений. Чтобы обезопасить себя от стоматологических проблем, придется пересмотреть привычный рацион питания – ограничить потребление сладкого, мучного и газированных напитков с красителями. Кушайте больше фруктов и овощей, в также продуктов с высоким содержанием кальция и фтора.

Лойко Е.Р. Изменения микролимфогемоциркуляции в десне при остром гнойном периостите челюсти и его лечение различными способами, 2000.
По данным ВОЗ.

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

Флюс на десне – это припухлость десны, связанная с развитием гнойного воспаления. Стоматологи не используют термин флюс или нарыв (так говорят только пациенты), а используют такие термины как «абсцесс десны» или «периостит».

Ситуация, когда у человека надулась десна – может быть связана в основном с тремя факторами: отсутствием своевременного лечения кариеса и пульпита, некачественным лечением пульпита и периодонтита в прошлом, а также с наличием сопутствующего воспаления десен.

Не вылеченный вовремя кариес и пульпит

При периодонтите в области верхушки корня образуется так называемый периодонтальный абсцесс (в простонародье – гнойный мешочек). При активном течении воспаления происходит интенсивное образование гноя, что приводит к выходу гноя под слизистую оболочку десны ( рис.4 b ). После выхода гноя в мягкие ткани человек сразу чувствует, что у него припухла десна, т.е. образовался флюс. Как правило, флюс сочетается с отеком мягких тканей лица.

Случай из практики: развитие флюса верхней челюсти
→ На рис.5 Вы можете увидеть пациента обратившегося к стоматологу с жалобами на припухлость щеки и десны. При внешнем осмотре определяется асимметрия лица за счет отека, а также болезненное уплотнение мягких тканей щеки (показано стрелочками).
→ При осмотре в полости рта (рис.6) мы видим, что по переходной складке определяется припухлость десны (показана белыми стрелками), а в проекции припухлости имеется на половину разрушенный зуб (показан черной стрелкой).
→ На рис.7 мы видим рентгенограмму причинного зуба: в области верхушки корня имеется затемнение, что говорит о наличие периодонтального абсцесса.

Плохо запломбированные корневые каналы –
периодонтальный абсцесс у верхушек корней зуба может образоваться не только при отсутствии своевременного лечения кариеса и пульпита, но также и при некачественном лечении корневых каналов. Корневые каналы принято пломбировать при лечении пульпита, периодонтита, при подготовке зубов к протезированию.

Если корневые каналы пломбируются не до верхушки корня, то в недопломбированной части корневого канала создаются условия для развития инфекции. В этом участке патогенная микрофлора постепенно размножается и потом выходит за пределы зуба. В результате в области верхушек корней, каналы которых были плохо запломбированы – появляется очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс).

Анализ качества пломбирования корневых каналов по рентгенограммам –

На рис.8-9 Вы можете увидеть некачественно пролеченные корневые каналы. Недопломбированные части каналов отмечены белыми стрелками. Очаг гнойного воспаления (периодонтальный абсцесс) на рентгене выглядит как ярко-выраженное затемнение у верхушки корня (ограничено черными стрелками).

На рис.10 Вы можете увидеть как на рентгенограмме выглядят качественно запломбированные корневые каналы. Черными стрелками отмечены верхушки корней трех нижних резцов. Обратите внимание, что каждый из трех зубов, запломбирован до верхушки корня.

Припухлость десны при обострении пародонтита –
при пародонтите между корнем зуба и десной разрушается зубо-десневое прикрепление, и таким образом появляются пародонтальные карманы (рис.11). На поверхности корня в таком пародонтальном кармане практически всегда имеются твердые поддесневые зубные отложения, а сам карман заполнен грануляциями и гноем. Если карман достаточно глубок, то может нарушаться отток гноя из него. В этом случае в проекции кармана на десне возникает припухлость или свищ.

На рис.12 Вы можете увидеть пародонтальный абсцесс на десне в проекции верхнего центрального резца. При зондировании у этого зуба был выявлен пародонтальный карман около 8 мм. На рентгене этого зуба (рис.13) мы можем увидеть, что глубина кармана (глубина разрушения кости) в межзубном промежутке составляет более 2/3 длины корня.

Лечение флюса на десне будет включать несколько этапов –

осмотр, рентген, выявление причинного зуба,
решение вопроса об удалении/ сохранении причинного зуба,
удаление зуба (либо лечение зуба), вскрытие флюса, антибиотикотерапия.

1. Если причинный зуб решено удалить –
сначала проводится местная анестезия, после чего удаляется зуб. Сразу после удаления зуба в десне делается разрез скальпелем (это необходимо, т.к. часть гноя находится в мягких тканях десны). В зависимости от размеров флюса разрез может быть от 1-го до 2-х см. После этого рана промывается антисептиками, а рана дренируется. Дренирование раны заключается в том, что внутрь раны вставляется тонкая полоска из резины, которая необходима для того. чтобы края раны не слиплись и не нарушили отток сукровицы и гноя.

Флюс на десне: видео вскрытия

2. Если причинный зуб решено сохранить –
для этого высверливают все пораженные кариесом ткани, потом удаляют из зуба нерв, после чего проводят обработку корневых каналов. Если корневые каналы уже были ранее запломбированы, то их распломбировывают. На зуб пломбу не накладывают, а оставляют его открытым, чтобы гной мог выходить и через корневые каналы. После того, как зуб был вскрыт – пациента отправляют к хирургу на проведение разреза.

Если корневые каналы этого зуба запломбированы, то в некоторых случаях (если на зубе стоит коронка или в канале установлен штифт) – не имеет смысла распломбировывать корневые каналы. В этом случае по десне сначала делается разрез, назначается антибиотикотерапия. А после затихания воспаления (через 2-3 недели) делается резекция верхушки корня.

Если вздутие десны произошло по причине наличия глубокого пародонтального кармана, то сначала конечно будет оказана экстренная хирургическая помощь – вскрыт абсцесс, назначена антибиотикотерапия, а в последствии должно быть проведено пародонтологическое лечение.

3. Назначения врача после вскрытия флюса –
обычно назначаются содо-солевые ванночки (они нужны, чтобы вытягивать гной и сукровицу) и/или полоскания раствором Хлоргексидина 0,05% (это отличный антисептик). Полоскания должны быть не очень интенсивными, делать их нужно 4-5 раз в день по 30 секунд.

Антибиотикотерапия –
стандартным в данном случае является назначение Линкомицина 0,25 в капсулах (по 2 капсулы 3 раза в день, всего 5-7 дней), либо этот же антибиотик только в инъекциях внутримышечно (по 2 мл 2 раза в день). Например, если у вас есть проблемы с желудком и кишечником, то Линкомицин в капсулах желательно заменить на инъекционную форму антибиотика.

Если же ставить уколы Вам некому, то существуют шипучие растворимые антибиотики, которые при попадании в кишечник очень быстро всасываются, не успевая нанести значимого вреда микрофлоре. Примером таких препаратов являются «Флемоксин Солютаб», «Юнидокс Солютаб» (они принимаются также 5-7 дней, дозировки согласно инструкции).

Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

источник