Почему болит зуб после установки вкладки

Зубные вкладки уже давно используются в стоматологическом лечении, однако многие люди до сих пор даже не слышали о такой технологии восстановления зуба. Между тем, зубная вкладка – это лучше, чем большая пломба или коронка. Побеседовать на тему микропротезирования зубными вкладками мы решили с челюстно-лицевым хирургом, врачом-стоматологом Алакаевой Тамарой Казбековной.

Тамара Казбековна, что представляет собой зубная вкладка?

Зубная вкладка – это микропротез зуба, полностью имитирующий отсутствующие его части (анатомическую и функциональную). Врач-стоматолог подготавливает зуб, снимает слепок и отправляет его в зуботехническую лабораторию, после чего зубной техник изготавливает вкладку.

Зубная вкладка – это альтернатива пломбе или коронке?

Да, сегодня зубная вкладка является современной альтернативой и пломбе, и коронке. Вкладка более прочная, чем обычная пломба, так как в пломбе существуют различные микропоры, из которых со временем развивается кариес (в микротрещинах и микропорах постепенно скапливается микрофлора, вызывающая развитие кариозных поражений). Вкладка же прилегает к зубу более плотно, поэтому под ней ничего не скапливается. Помимо этого, использование зубной вкладки обеспечивает более равномерную и правильную нагрузку на зуб. В отличии от пломб, керамические вкладки со временем не истираются, не меняются в цвете и объеме.

К недостаткам зубных вкладок можно отнести, пожалуй, только более высокую стоимость и большее количество времени, необходимое для их изготовления. Если обычная пломба устанавливается пациенту непосредственно в день приема, то на изготовление и установку вкладки требуется минимум два посещения с промежутком не менее 7 дней, так как зубная вкладка изготавливается в зуботехнической лаборатории.

Но, пациент должен понимать, если зуб значительно разрушен, то установленная пломба долго не продержится. Вкладка стоит дороже пломбы, зато она держится около десяти лет, а при хорошей гигиене – еще дольше. Пломбы же многие люди меняют раз в год или даже раз в полгода. Поэтому вкладка фактически обходится дешевле, чем несколько пломб, которые придется устанавливать вместо нее.

Сколько стоит установка одной вкладки?

Цена вкладки складывается из стоимости материала, из которого она изготавливается и работы врача и зубного техника. В Москве керамическая вкладка на один зуб стоит в среднем от 25 до 35 тысяч рублей. Кроме керамических, устанавливаются металлические, пластмассовые, композитные, циркониевые вкладки. Вкладку можно даже изготовить из благородных металлов (золото).

Получается благородные металлы до сих пор активно используются при протезировании зубов?

Не совсем. Вкладки из золота обычно устанавливают пациентам, у которых аллергия на металл. Такие пациенты не подозревают о наличии у них такой аллергии и узнают о ней уже после установки конструкции. Поэтому, если у человека никогда не было никакой искусственной конструкции в ротовой полости, ему необходимо сделать пробу на аллергию. Керамические материалы, отличающиеся более высокой, чем металл, ценой, не являются аллергенными. Это их важное преимущество.

Композит – это материал, используемый для изготовления пломб, из него также делают вкладки для зубов, они дешевле керамических на примерно 30%.

Из пластмассы обычно изготавливают временные конструкции. Если зуб пациента полностью подготовлен к установке вкладки, а сделать временную пломбу невозможно, ему могут поставить временную пластмассовую вкладку.

Но самый распространённый материал для зубных вкладок — керамика?

Да, сегодня самым популярным материалом для вкладок является керамика E-Max (И-Макс). Этот материал также используется для изготовления виниров. Керамика E-Max – современный, эстетичный материал, который очень хорошо взаимодействует с тканями зуба. К зубу такая вкладка прикрепляется адгезивно, это самое прочное сцепление реставраций из керамики к собственным тканям зуба. Благодаря этой технологии, границ между зубом и вкладкой практически не видно. Зуб и зафиксированная на него вкладка фактически становятся одним целым.

Сильно ли спиливается зуб под вкладку?

Практически также, как под пломбу. Единственное, ткани зуба спиливаются под определенными углами с учетом установки вкладки.

Если зуб сильно разрушен, можно ли поставить на него вкладку?

Да, можно. Конечно, чаще всего вкладки ставятся на «живые» (не депульпированные) зубы, в которых имеются большие полости, то есть вкладка ставится вместо большой пломбы. Но при необходимости, вкладку можно поставить и на «мертвый» (депульпированный) зуб. Вкладка способна продержаться на «мертвом» зубе несколько лет, не скалываясь и не ломаясь.

Но важно понимать, «мертвый» зуб не получает питания и является более хрупким, поэтому при неправильной нагрузке он может сломаться.

Зубные вкладки устанавливаются только на жевательные зубы?

Чаще всего вкладки устанавливают на жевательные зубы. На передние зубы обычно устанавливают виниры.

Некоторые люди жалуются, что после установки этого микро протеза зуба – вкладки, зуб болит. Почему это происходит и что делать в таком случае?

После корректной установки вкладки, зуб не должен беспокоить. Тем не менее, если это произошло, то скорее всего причина в том, что врач не соблюдал протокол процедуры.

Вкладку перед установкой готовит ассистент, а подготовкой зуба занимается врач. Очень важно во время установки керамической вкладки изолировать зуб от слюны при помощи специального латексного платочка (коффердам), изолирующего зуб от слюны, чтобы на подготовленный зуб не попала никакая микрофлора. Производится обработка тканей зуба специальной жидкостью, которая нивелирует чувствительность.

Также нужно отметить, что у всех людей чувствительность разная, у некоторых зубы после протезирования побаливают в течение первых 2-х недель – что является вариантом нормы, у других они не болят вовсе.

Значит, если зуб пациента в течение некоторого времени после установки вкладки болит, существует вероятность, что со временем эта боль утихнет?

Да, конечно. Существуют так называемые «постпломбировочные боли». Вылеченный зуб может некоторое время побаливать при надкусывании после стоматологического лечения. Поэтому необходимо дать определенное время на восстановление. У каждого пациента это время разное, но в среднем до одного месяца.

А если зуб не утихает и продолжает болеть, что делать?

На какой зуб лучше ставить вкладку – здоровый или депульпированный?

Если имеется такая возможность, желательно устанавливать вкладку на живой зуб. Перед процедурой врач делает рентгеновский снимок. По нему специалист смотрит состояние зубных каналов и тканей, расположенных вокруг зуба. Керамика E-Max (И-Макс) лучше соединяется с тканями живых зубов. Изучая рентгеновский снимок и причинный зуб в полости рта у пациента, врач решает — какой вид вкладки или коронки лучше установить на зуб. Если врачу становится ясно, что вкладка не сможет выдержать нагрузку, то устанавливается коронка.

А что такое культевая вкладка зуба?

Культевые вкладки – это конструкции, которые на одну треть входят в канал зуба, восстанавливая утраченную часть зуба сверху. Сверху культевой вкладки устанавливается коронка, которая изготавливается из выбранного пациентом материала.

Часто встречаются зубы восстановленные «нарощенными» пломбами на штифтах. Здесь следует отметить, что некоторые стоматологи устанавливают своим пациентам на штифты огромные пломбы вместо коронок. Такие пломбы держатся очень недолго, причем они выпадают, даже если не жевать ничего твердого. В результате жевания эта огромная пломба вместе со штифтом уходит вбок и ломает корень зуба, в котором был установлен штифт. Такой корень обычно приходится удалять. В редких случаях на сломанный зуб удается установить коронку. Это происходит обычно в тех случаях, если трещина не ниже уровня десны.

Как давно используются зубные вкладки на российском стоматологическом рынке?

Достаточно давно, уже больше 10 лет. Просто не все пациенты согласны посещать врача по нескольку раз. Им хочется сделать все за один день, поэтому они выбирают большие пломбы, пломбы на штифтах («нарощенные»). Некоторые врачи идут таким пациентам на уступки и поступают так, как хотят пациенты, но это неправильно. Залеченный зуб с большой пломбой просто быстро сколется, и есть вероятность потерять зуб вовсе, поэтому лучше поставить на него вкладку.

Сколько вкладок поставили Вы, как специалист?

Трудно сказать. С вкладками я работаю около пяти лет. В месяц мы устанавливаем по 10-15 вкладок. Есть пациенты, которым необходимо установить сразу несколько вкладок, например, из-за повышенной стираемости зубов.

Подведем итоги нашей беседы. Что же лучше – вкладка, коронка или пломба?

Все делается по показаниям, но, безусловно, лучше всего керамическая зубная вкладка.

Если были установлены металлокерамические коронки – может оголиться металлический край, который не добавляет эстетики.

Не нравятся пациентам и большие пломбы, которые через определенное время дают усадку, и есть большая вероятность скола стенки зуба или появления кариеса.

В указанных случаях вкладки – оптимальный вариант.

Доктор, спасибо за подробный рассказ!

источник

С зубной болью каждый человек знаком не понаслышке. Невыносимая боль становится причиной мучений и дискомфорта.

Чтобы избежать этого, необходимо постоянно следить за состоянием полости рта. Часто случается, что при нажатии начинает болеть уже вылеченный зуб, который находится под коронкой. В этой ситуации важно вовремя обратиться к врачу.

Наличие боли — не всегда повод трубить тревогу, так как болезненность возникает не только из-за осложнения, но и по естественным причинам.

Коронка считается протезом, и боль после её установки вполне естественна, ведь для привыкания к инородному телу в полости рта должно пройти некоторое время.

Если к этому еще добавить то, что подготовка зуба к коронке травматична, то стоит признать, что болезненная реакция вполне закономерна.

Помимо боли, возможны изменения дикции и вкусовых ощущений, а также дискомфорт при приеме пищи — не стоит волноваться, это пройдёт само по себе через несколько дней. Если же период привыкания прошёл, а боль уходить не собирается, то это говорит об осложнении.

Причины и симптомы осложнений:

некачественная пломбировка;
пульпит;
наличие инородных предметов в канале;
наличие пустот в пломбе;
перфорация стенок канала корня;
плохая подгонка коронки.

Эта проблема наиболее распространена. По статистике причина более 60 процентов случаев боли под коронкой — плохая подготовка зуба.

Перед тем как поставить коронку, зуб тщательно лечат. В большинстве случаев производят депульпацию, то есть удаляют нервный пучок и очищают нервный канал. После этого ставится пломба.

При некачественной пломбировке происходит развитие бактерий, а это ведёт к воспалительному гнойному процессу — периодонтиту. Он будет проявляться болью при надавливании или при надкусывании. Если же под коронкой образовался флюс, то это означает, что воспалительный процесс охватил верхушку корня зуба.

Флюс помимо боли проявляется отёком. Иногда под коронкой образуется свищ, сопровождающийся припухлостью щеки и десны, скоплением гноя. Гной ищет себе выход, он может выйти наружу и быть проглочен слюной, тогда боль стихает. Но болезнь останется, лечить ее все же придется.

Важно! После пломбировки следует сделать рентгенологический снимок для проверки качества проделанной работы.

Иногда коронка надевается на живой зуб без удаления нерва. И если врач плохо очистил кариес, или производил обтачку без охлаждения, то возможно развитие пульпита — воспаления зубного нерва.

Боль также возникает из-за присутствия инородных предметов. В основном это обломки некачественных инструментов, с помощью которых обрабатывается зуб. Эти приспособления очень тонкие и порой не выдерживают нагрузки при обработке труднопроходимых каналов.

Фото 1. Рентген позволяет определить реальную причину боли, например, на этом снимке четко виден инородный предмет.

При подготовке зуба к коронке, если в канале осталось свободное пространство, не заполненное пломбой, там начнут размножаться болезнетворные микробы. В результате разовьется гнойное воспаление в верхней части, что послужит причиной боли.

Иногда при лечении зуба непреднамеренно происходит перфорация канала, то есть появляется отверстие, что ведёт к гнойному воспалению и флюсу. Зуб начинает болеть, кроме того, возникает неприятный запах изо рта. Профессионализм стоматолога имеет решающее значение в деле пломбирования.

Внимание! Важно серьёзно отнестись к выбору стоматологической клиники и врача.

Плохое прилегание коронки также может служить причиной боли. Так как пространство между зубом и коронкой недоступно для чистки, то попавшие туда частички пищи вызывают размножение микроорганизмов.

В таких случаях важно поскорее обратиться к врачу. Он проведет необходимое обследование и поставит соответствующий диагноз, который чаще всего свидетельствует о воспалительном заболевании.

Зуб потребуется вскрыть и заново пролечить: очистить и перепломбировать канал.

Помимо этого, врач назначит соответствующую терапию, в большинстве случаев — антибактериальную и противовоспалительную. Но к сожалению, бывают случаи, когда спасти зуб невозможно. При сильном поражении его удаляют.

При отсутствии осложнений можно попытаться самостоятельно в домашних условиях снизить боль. Для этого рекомендуется:

Соблюдать гигиену полости рта: правильно чистить щёткой; после каждого приёма пищи полоскать рот тёплой водой во избежание скопления остатков пищи между зубами;

не допускать образования зубного камня, периодически пользоваться профессиональной чисткой.

Следует уменьшить нагрузку на больной зуб. Постарайтесь принимать только мягкую и жидкую пищу, откажитесь от твёрдых продуктов до выздоровления.

Облегчить состояние помогут полоскания — самый распространённый и действенный народный метод. Можно приготовить содовый раствор. Он готовится предельно просто: в стакане тёплой воды необходимо растворить 1 чайную ложку соды и средство готово. Полоскать до 5 раз в день. Сода не только облегчит боль, но и продезинфицирует больной участок. Также можно полоскать отварами из лекарственных трав. Для этого прекрасно подойдут шалфей, душица, аир.

Избавиться от боли в домашних условиях помогут нестероидные противовоспалительные средства. Они не только купируют неприятные ощущения, но и снимают воспаление. При боли средней тяжести используют анальгин, дексалгин или нурофен. При очень сильной боли — кетанов.

Внимание! Долговременное использование указанных средств без назначения врача недопустимо, так как может нанести непоправимый вред здоровью.

Посмотрите видео, в котором рассказывается о причинах боли под коронкой.

Если у вас болит зуб под коронкой, старайтесь держать голову повыше, чтобы не усиливать приток крови. Ни в коем случае нельзя нагревать, так как это чревато развитием инфекции. Для облегчения боли можно прополоскать рот содовым раствором или отваром из трав либо принять таблетку обезболивающего. Главное — не медлить и поскорее обратиться к врачу во избежание серьёзных последствий.

источник

Чем больше человек боится стоматологов, тем теснее ему в итоге приходится с ними взаимодействовать и тем продолжительнее будет для него лечение зубов – истина простая и банальная, но, к сожалению, далеко не все люди принимают ее к сведению. Если своевременно не было проведено лечение кариеса, инфекция постепенно распространяется «вглубь», захватывая все новые территории и добираясь до пульповой камеры. Развивается пульпит – крайне болезненное и неприятное заболевание, которое в народе называют «воспалением зубного нерва». Вот здесь уже большинство людей к стоматологу не просто идет, а бежит – потому что боль не дает нормально спать, есть, работать. А если у пациента уже началось воспаление каналов зуба, лечение потребуется достаточно серьезное и продолжительное: чистка каналов зуба от инфицированных и омертвевших тканей, их специальная антибактериальная обработка, тщательное пломбирование и самих каналов, и зубной коронки с полостью.

О такой стоматологической процедуре, как лечение и пломбирование зубных каналов, знают практически все, а многие люди сталкивались с ней и на личном опыте. Но тонкостей процесса, того, как именно проходит такое лечение, для чего оно нужно и что дает в итоге – большинство обычно не знает. Так какие же существуют стандарты пломбировки каналов, зачем и как именно проводится эта процедура, а также чем может угрожать пациенту плохо запломбированный канал зуба? Получить достоверные ответы на все эти вопросы поможет стоматолог-терапевт клиники «32 Дент» Кравцова Лариса Александровна.

Лечить и пломбировать корневые каналы приходится в таких случаях:

Если кариес перешел в пульпит (инфекция распространилась на зубную пульпу, или в просторечии «зубной нерв»). Пульпу придется удалить (депульпировать зуб), а корневые каналы, в которых она размещалась, тщательно очистить от остатков тканей и запломбировать.
Если требуется подготовить зубную единицу под установку коронки и врач считает, что необходима депульпация. Раньше при установке единичных коронок или опорных коронок мостовидного протеза зубы обязательно подлежали депульпации, сейчас эта процедура выполняется не во всех ситуациях и только при установке определенных видов протезов.
Если есть необходимость в повторном лечении зуба после возникновения вторичного очага инфекции или при развитии периодонтита, воспаления тканей вокруг зубного корня (развивается при некачественной пломбировке каналов).

Во всех этих ситуациях проводится эндодонтическое лечение (название сложилось из латинских слов «внутри» и «зуб», то есть дословно его можно перевести как внутризубное лечение) с обязательным пломбированием зубных каналов.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

Почему стоит позвонить нам сейчас:

Главные требования к таким пломбировочным материалам – плотное герметичное заполнение каналов, химическая инертность (материал не должен растворяться под воздействием жидкостей организма), рентгеноконтрастность (на снимке он должен быть виден хорошо и четко). На сегодня применяют следующие виды материалов для пломбировки зубных каналов:

Твердые наполнители (филлеры). К ним относятся гуттаперча (продукт переработки латекса), серебряные и титановые штифты. Серебряные штифты в последнее время используются редко, поскольку при хороших антибактериальных свойствах они обладают существенным недостатком – не обеспечивают полную герметичность.
Полимерные и натуральные пасты (силеры). Более предпочтительным вариантом считаются полимерные силеры, которые лучше прилегают к стенкам, не окрашивают зубные ткани и не растворяются при взаимодействии с тканевыми жидкостями.
Стеклоиономерные цементы. Хорошая адгезия и рентгеноконтрастность, высокая биосовместимость и минимальная усадка – вот основные положительные качества таких материалов. Есть у них и существенные недостатки: невысокая прочность, из-за чего такое пломбирование недолговечно и не рассчитано на серьезные функциональные нагрузки.
Цементы с гидроксидом кальция. Нетоксичные, биосовместимые, рентгеноконтрастные материалы, которые дают минимальную усадку, при необходимости легко извлекаются и обладают бактерицидными свойствами. При этом они считаются не слишком прочными и при больших нагрузках на зубную коронку могут разрушаться.
Полидиметилсилоксаны. Современные надежные герметики, обладающие хорошими терапевтическими и эксплуатационными параметрами. Пожалуй, единственный их недостаток заключается в том, что это новинка на стоматологическом рынке и опыт применения таких материалов еще не накоплен. Нет пока достоверных сведений и об опыте пациентов после подобного лечения.

При воспалении каналов зуба лечение стоматолог подбирает индивидуально, с учетом вида зубной единицы, количества и формы корней, проходимости корневых каналов и дальнейшего плана восстановления коронки. Учитывая эти факторы, подбирается и пломбировочный материал. Многие специалисты комбинируют материалы, добиваясь оптимальных характеристик и герметичности закрытия полостей.Методики пломбирования

Еще 10-20 лет назад основным методом пломбирования зубных корневых каналов было их заполнение одним видом цемента. Это очень простой и не трудозатратный способ, но для пациента он имеет массу минусов: каналы заполняются плохо и неоднородно, возникают пустоты, в которых может развиваться микробная инфекция. Кроме того, такие цементы быстро дают усадку и каналы в скором времени приходится перелечивать.

Современная стоматология предлагает совершенно иные методы пломбирования:

Депофорез – аппаратное введение лекарственных и пломбировочных материалов в корневой канал. Методика позволяет эффективно пломбировать даже изогнутые и труднодоступные каналы.
Обтурация термофилами (пластиковыми носителями с нанесенной гуттаперчей). Быстрая, достаточно простая и надежная методика, которая все же имеет такой недостаток, как вероятность выведения материала за верхушку корня.
Пломбирование гуттаперчевым штифтом.
Латеральная конденсация – плотное заполнение каналов гуттаперчевыми штифтами с нанесенным твердеющим силером. Достаточно надежный метод, однако при его применении существует высокий риск перелома зубного корня.
Термомеханическая (иногда ее еще называют пломбирование вращающимся конденсором) конденсация. В последнее время применяется очень редко из-за высокого риска развития осложнений.
Вертикальная конденсация разогретой гуттаперчей. Достаточно сложный и длительный, но при этом надежный и долговечный метод пломбирования.
Инъекционное пломбирование горячей гуттаперчей.
Введение разогретой гуттаперчи методом непрерывной волны. Один из вариантов вертикальной конденсации, отличающийся большей простотой и при этом достаточной надежностью и герметичностью заполнения канала.
Термопластическая инъекция горячей гуттаперчи. Простой и быстрый метод, который, однако, не всегда дает возможность плотно заполнить боковые канальцы.
E&Q Plus – смешанная методика с использованием инъекционного пистолета для введения гуттаперчи в канал.

Если у вас возникла проблема, похожая на описанную в данной статье, обязательно обратитесь к нашим специалистам. Не ставьте диагноз самостоятельно!

источник

В данной статье вы сможете узнать о том, что такое зубные вкладки и какие их разновидности существуют, в чем преимущество вкладок перед пломбами, а также о стоимости установки данных изделий.

Вкладка в зуб – это цельная конструкция, которая состоит из 2 частей. Верхняя часть имеет сходство с зубной культей, обточенной для того, чтобы поставить на нее коронку.

Именно по этой причине такие изделия еще именуют культевыми вкладками. Нижняя часть, стоящая у корня, необходима ради выполнения функции штифта. Она имеет форму стержня.

Верхняя часть может обладать абсолютно любой формой, так как она создается зубными техниками в специальных лабораториях на основании индивидуальных силиконовых слепков. Такая конструкция может в совершенстве повторять настоящую форму зуба и даже применяться как самостоятельная единица, то есть без коронки.

Нижняя часть создается с учетом особенностей разрушенной единицы, поэтому она может быть и двойной, и даже тройной. В данной ситуации конструкцию могут сделать не литой, а состоящей также из нескольких элементов.

Плюсы:

Прочность и надежность изделий – они не потрескаются и не разрушатся.
Вкладка устойчива к различного рода веществам, поэтому ее цвет не изменится под их воздействием.
Приспособления в точности совпадает с натуральной формой.
При создании учитываются все особенности прикуса больного.
С течением времени данные изделия не меняют своей изначальной формы.
Абсолютное отсутствие неприятных ощущений.
Высокая эстетичность, рот выглядит натурально.
Нервы и полость защищены от микробов и бактерий, которые могут спровоцировать кариес, пульпит и прочие болезни, а значит, собственные зубы также продержатся дольше.

Процесс будет длиться дольше, нежели установка обычной пломбы.
Из-за недешевой себестоимости и трудностей с созданием, установка обойдется достаточно дорого.

Главные показания к использованию таких микропротезов:

Распространившийся кариес, который охватил более 60% ткани.
Увеличенный размер полости.
Повреждение вследствие травмы.
Врожденные патологии (гиперплазия, дисплазия).
Имеющаяся клиновидная патология.
Защита от изнашивания чувствительных поверхностей противопоставленных единиц.
Установка мостовидных протезов.
Установка вместе с корневыми конструкциями.
Закрытие при помощи коронки.
Механическое повреждение.

Бывают ситуации, когда установка вкладок строго противопоказана:

Маленькая по глубине полость зуба.
Повышенная активность кариозных процессов.
Несоблюдение стандартной гигиены ротовой полости.

По выполнению конкретных функций, зубные вкладки делятся на следующие виды:

Первые применяются в качестве надежной основы под устанавливаемую коронку. Верхняя часть зуба перед этим обтачивается, приобретает форму культи, после чего на нее ставится протез, а сверху вся конструкция завершается коронкой.

Культевые вкладки могут быть:

Литыми. Создаются под воздействием давления и высоких температур. Основная часть протеза фиксируется в каналах с применением штырей.
Из нескольких элементов. Пригодно для зубов не с одним каналом. Для точного установления изделия в полость используется некоторое количество съемных штырей.

Второй тип приспособлений необходим для создания натуральной формы зуба, а также его оттенка.

Они ставятся как отдельный микропротез в полость, который нельзя прикрыть стандартной пломбой, или же как опора под протез.

зубы до и после керамической вкладки

Восстановительный элемент несет такие функции:

Эстетическая – приспособление подбирается под оттенок естественной эмали.
Восстановительная – воспроизводится изначальна форма зуба, а значит, человек получает возможность полноценно пережевывать пищу.
Укрепляющая – зуб меньше крошится под давлением коронки.

Зубные вкладки могут быть созданы из следующих материалов:

Металлические ставятся в областях, незаметных тогда, когда пациент широко улыбается.

Как правило, их выполняют из сусального золота пробой выше 900. Такой металл мягче, нежели простое золото, однако прочнее, чем прочие сплавы, применяемые в стоматологии.

Такой мягкий золотой протез отлично устанавливается в твердую зубную ткань.

Керамическая вкладка почти также прочна, как и конструкция, выполненная из металла.

Для того, чтобы установить вкладку, потребуется несколько раз посетить стоматолога.

Этапы установки:

Во время первого визита врач обследует зубы, и если нужно, изготовит слепок полости рта.
Осуществляется подготовка. Конструкция будет создана за срок от 1 до 2 недель.
Во время 2 визита стоматолог удаляет поставленную на время вкладку и подгонит под зуб новую, постоянную.
Процесс закрепления. Изделие крепится к зубу при помощи специального цемента, а через какое-то время – шлифуется.

Если через какое-то время после того, как была поставлена вкладка, начал болеть зуб под ней, как правило, причина этого – высокая чувствительность. В ситуации, когда подобная боль не уходит, а лишь усиливается, следует взять у врача направление на рентген, после чего посетить его снова уже при наличии снимка.

На цену влияют несколько факторов, а точнее форма, материал выполнения, определенное медицинское учреждение и так далее.

Первые факторы обладают решающим значением при определении финальной стоимости.

Ниже указана приблизительная цена различных изделий с применением одних и тех же достаточно дешевых материалов:

на 1 корень – 2500;
на 2 корня – 3500;
на 3 корня – от 4500.

Использование более качественных материалов, соответственно, повышает стоимость. К примеру, циркониевое приспособление на один корень обойдется в цену не менее 8000. В дорогой клинике за установку такого изделия запросят до 25000. Стоимость конструкций из керамики – не менее 20000.

Необходимо соблюдать следующие простые требования:

чистка зубов, а также ополаскивание рта водой после каждой трапезы;
отказ от сложных нагрузок;

В итоге, нужно сказать, что зубные вкладки сегодня довольно широко применяются в области стоматологии как отдельно, так и в комплексе с другими приспособлениями.

до и после культевой вкладки

Этот факт еще раз подтверждает то, что данная разновидность установки микропротезов представляет собой один из самых популярных способов, используемых в ортопедической стоматологии. Даже кардинально разрушенный зуб можно восстановить так, что он будет выглядеть максимально эстетично, а сам пациент при этом не будет испытывать никаких неприятных ощущений.

источник

Что такое вкладка на зуб под коронку.

Вкладка в зуб – это цельная конструкция, которая состоит из 2 частей. Верхняя часть имеет сходство с зубной культей, обточенной для того, чтобы поставить на нее коронку.

Плюсы:

Прочность и надежность изделий – они не потрескаются и не разрушатся.
Вкладка устойчива к различного рода веществам, поэтому ее цвет не изменится под их воздействием.
Приспособления в точности совпадает с натуральной формой.
При создании учитываются все особенности прикуса больного.
С течением времени данные изделия не меняют своей изначальной формы.
Абсолютное отсутствие неприятных ощущений.
Высокая эстетичность, рот выглядит натурально.
Нервы и полость защищены от микробов и бактерий, которые могут спровоцировать кариес, пульпит и прочие болезни, а значит, собственные зубы также продержатся дольше.

Процесс будет длиться дольше, нежели установка обычной пломбы.
Из-за недешевой себестоимости и трудностей с созданием, установка обойдется достаточно дорого.

Главные показания к использованию таких микропротезов:

Распространившийся кариес, который охватил более 60% ткани.
Увеличенный размер полости.
Повреждение вследствие травмы.
Врожденные патологии (гиперплазия, дисплазия).
Имеющаяся клиновидная патология.
Защита от изнашивания чувствительных поверхностей противопоставленных единиц.
Установка мостовидных протезов.
Установка вместе с корневыми конструкциями.
Закрытие при помощи коронки.
Механическое повреждение.

Бывают ситуации, когда установка вкладок строго противопоказана:

Маленькая по глубине полость зуба.
Повышенная активность кариозных процессов.
Несоблюдение стандартной гигиены ротовой полости.

По выполнению конкретных функций, зубные вкладки делятся на следующие виды:

Культевые вкладки могут быть:

Литыми. Создаются под воздействием давления и высоких температур. Основная часть протеза фиксируется в каналах с применением штырей.
Из нескольких элементов. Пригодно для зубов не с одним каналом. Для точного установления изделия в полость используется некоторое количество съемных штырей.

Второй тип приспособлений необходим для создания натуральной формы зуба, а также его оттенка.

зубы до и после керамической вкладки

Восстановительный элемент несет такие функции:

Эстетическая – приспособление подбирается под оттенок естественной эмали.
Восстановительная – воспроизводится изначальна форма зуба, а значит, человек получает возможность полноценно пережевывать пищу.
Укрепляющая – зуб меньше крошится под давлением коронки.

Зубные вкладки могут быть созданы из следующих материалов:

Металлические ставятся в областях, незаметных тогда, когда пациент широко улыбается.

Такой мягкий золотой протез отлично устанавливается в твердую зубную ткань.

Керамическая вкладка почти также прочна, как и конструкция, выполненная из металла.

Для того, чтобы установить вкладку, потребуется несколько раз посетить стоматолога.

Во время первого визита врач обследует зубы, и если нужно, изготовит слепок полости рта.
Осуществляется подготовка. Конструкция будет создана за срок от 1 до 2 недель.
Во время 2 визита стоматолог удаляет поставленную на время вкладку и подгонит под зуб новую, постоянную.
Процесс закрепления. Изделие крепится к зубу при помощи специального цемента, а через какое-то время – шлифуется.

Первые факторы обладают решающим значением при определении финальной стоимости.

на 1 корень – 2500;
на 2 корня – 3500;
на 3 корня – от 4500.

Необходимо соблюдать следующие простые требования:

чистка зубов, а также ополаскивание рта водой после каждой трапезы;
отказ от сложных нагрузок;

до и после культевой вкладки

форумы о стоматологии на zub-zub.ru.

Сообщение Jonatan » Вс дек 14, 2014 2:57

Сообщение Леся » Вт дек 16, 2014 23:40

Добрый вечер.
Без рентгеновского снимка зуба я, к сожалению, не смогу ничего вам сказать.
Но если зуб вас беспокоит, значит для этого есть причина.
И это очень важный момент, на который лучше обратить внимание сейчас.
Зуб с вкладкой болеть не должен! И уж тем более мучительной болью на горячее.

Не видя снимок, могу основываться только на свой опыт: похожие ощущения описывал мне один пациент, когда вкладка была зафиксирована не по каналу. Т.е один из корневых ответвлений вкладки стоял не по оси корня, и выходил в десну, перфорируя корень. Повторюсь, это лишь предположение, основанное только на вашем описании.
Поэтому перед тем как делать коронку, хорошо бы сделать ренгеновский снимок с уже установленной вкладкой. Т.е не те снимки, где переделывали каналы, с ними скорее всего все в порядке. А именно на данный моент.
Вот этот рентген я бы и хотела посмотреть. Все что увижу, вам опишу.

Пока это все, что я могу вам ответить.
Единственный совет: не спешите пока с коронкой на этот зуб. Пока не прошла полностью боль и не сделан новый снимок. Иначе вы рискуете деньгами, так как в том случае, который я описала выше, зуб с большой вероятностью придется удалять.

Сообщение Jonatan » Чт дек 18, 2014 9:21

Сообщение Леся » Вс янв 11, 2015 23:14

Сообщение Jonatan » Ср янв 14, 2015 19:48

Сообщение Леся » Вт янв 27, 2015 0:18

Сообщение Jonatan » Вт янв 27, 2015 16:50

Сообщение Jonatan » Вт янв 27, 2015 20:26

Сообщение Леся » Вс фев 01, 2015 23:22

Болит зуб под вкладкой: причины, осложнения, что делать, фото.

Установка вкладки, которая предназначена для реконструкции функций зубного ряда, кажется отличным выбором — даже основательно разрушенный зуб восстанавливает свою «внешность» и способен выдерживать значительные нагрузки. Но такое решение выглядит удачным лишь до тех пор, пока вдруг не дает о себе знать зубная боль под вкладкой.

Схема расположения на зубе пломбы, вкладки и накладки

Если распределить все причины боли после установки вкладки по их распространенности, то перечень будет выглядеть так:

Повреждение пульпы ( пульпит ). Во время установки вкладки на зуб с сохраненным нервом, может произойти случайное вскрытие камеры, в которой находится пульпа — мягкая часть зуба. В этом случае боль развивается через несколько часов после возвращения домой: анестезия постепенно перестает действовать, и боль становится все ощутимей. Зуб при этом реагирует усилением боли при контакте с холодом и теплом, и при жевательных нагрузках.
Усадка вкладки. Это состояние может случиться вследствие технических дефектов самой вкладки, неправильного выбора конструкции для данного клинического случая, и неправильной установки вкладки. Но вне зависимости от причин усадки, она обусловлена «вдавливанием» протеза в собственные ткани зуба пациента — стенки коронки, корни, десны. В зависимости от того, какие ткани вовлечены в эту проблему, у человека может возникнуть ощущение, что болит зубная вкладка. Распирающая, ноющая боль вызвана давлением на «живые» ткани зубочелюстного аппарата, что не позволяет установить точную локализацию болевых ощущений.
Слишком большая вкладка. В этом случае после установки протеза боль ощущается только при жевании, она преимущественно тупая, и скорее похожа на дискомфорт, а от контакта с холодной или горячей пищей она не усиливается. Но если в этот момент не обратиться к врачу для коррекции высоты выступающей части вкладки, избыточное давление рано или поздно приведет к воспалению десен и пародонта. При этом боль при нажатии на вкладку отдает в корневую часть зуба и «разливается» по челюсти.
Инфекционный процесс. Перед установкой вкладки врач проводит очищение кариозной полости или эрозированных тканей зуба, чтобы исключить дальнейшее развитие патологического процесса. Но если в зубе уже есть инфекция, которая еще не определяется по визуальным признакам, после установки протеза и образование герметичной камеры, возбудители начинают размножаться «вглубь», по направлению к корням и пульпе.
Боль при этом развивается в несколько этапов. Вначале она слабо ощутимая и беспокоит только при нагрузках на причинный зуб. Но как только инфекционный и воспалительный процесс доходит до пульпы — боль становится острой и пульсирующей , а при контакте зуба с холодом или теплом приобретает характер невыносимой.

Самым распространенным осложнением неправильно установленной вкладки, которая оказывает давление на ткани пародонта, становится развитие кисты .

Это заболевание требует длительного и дорогостоящего лечения, которое проводится только хирургическим путем, методом резекции верхушки корня.

Вторым по частоте осложнением является расщепление корня и, как результат, потеря зуба.

Если болит зуб под вкладкой, лечение заключается только в удалении протеза и корректирующей терапии (замене вкладки, лечении корневых каналов, противовоспалительной терапии и пр.).

Для понимания причин, по которым установка вкладки привела к болевым ощущениям, врач может назначить:

Рентгенографическое исследование. Оно позволяет оценить состояние корней зуба и окружающих тканей, а также подтвердить или исключить наличие кисты.
Исследование методом ЭОД. Электроодонтодиагностика проводится для оценки состояния и «жизнеспособности» пульпы. По результатам ЭОД врач может определить целесообразность вскрытия корневых каналов и удаления пульпы или ее лечения, если нервные ткани повреждены незначительно.

Если нет возможности обратиться к врачу немедленно, а боль в зубе с установленной вкладкой серьезно осложняет жизнь, воспользуйтесь следующими рекомендациями:

Исключите жевательную и термическую нагрузку на зубы. Отдайте предпочтение пище и напиткам, подогретым до температуры тела, и откажитесь от твердых продуктов, требующих их откусывания и разжевывания. Оптимальный выбор — протертые супы и бульоны.
Если боль становится нестерпимой — примите анальгетик или нестероидное противовоспалительное средство, к которому у вас нет противопоказаний. Возможно, в домашней аптечке найдется Брал , Анальгин, Темпалгин, Найз , Нимесил или другие препараты, которые вы уже принимали, и уверены в их эффективности и безопасности.
При сильном болевом синдроме , который сопровождается ознобом, головной болью, болью в виске и ухе, обратитесь в ближайшее лечебное учреждение. Если эти симптомы связаны с вашими стоматологическими проблемами, персонал может вызвать ургентного стоматолога, которые окажет вам всю необходимую помощь.

источник

Зубы человека, к сожалению, подвержены очень сильной нагрузке и последующему разрушению. Но современной стоматологии под силу восстановить даже очень существенное повреждение коронковой части зуба. Качественно воссоздать эстетические и функциональные свойства зуба помогут зубные вкладки. Из нашей статьи Вы узнаете, что такое вкладки в зубы, какими они бывают, их преимущества и недостатки.

Нередки случаи, когда кариозная полость растет вширь и вглубь, разрушая одну либо несколько стенок зуба. Стоматологу вряд ли удастся качественно запломбировать зуб, да и гарантий после такого лечения никто не даст. В этих случаях стоматология рекомендует использование вкладок.

Зубная вкладка — это искусственный микропротез, который устанавливается вместо отсутствующих зубных тканей и воссоздает анатомическую форму зуба. По сути, это та же пломба, изготовленная в условиях лаборатории по точному слепку в отличие от обычной пломбы, которая моделируется непосредственно в ротовой полости пациента.

Данный способ микропротезирования является одним из подвидов несъемного протезирования.

По эстетическим свойствам вкладка намного превосходит пломбу. Она выглядит как часть коренного зуба — имеет такие же бороздки и канавки, ту же форму и цвет. Изготовление вкладки — это продолжительная кропотливая ручная работа, в результате которой вкладка идеально располагается в подготовленной зубной полости.

На фото: вкладка в зуб из диоксида циркония

Основное показание для установки вкладок — очень сильное поражение кариесом, вследствие которого потеряно около 60% твердых тканей зуба. В некоторых случаях кариес так разрушает зуб, что после 2-3-х кратного удаления нежизнеспособных тканей, на него уже невозможно поставить очередную пломбу. Это наилучший способ пломбирования зубной полости больших размеров.

Вкладки показаны в случаях:

развития клиновидного дефекта зуба;
травмы зуба;
механического разрушения зуба;
гипоплазии эмали;
дисплазии зубной ткани и т.д.;
при протезировании коронками;
в качестве элемента опоры при установке мостовидного протеза;
для предупреждения стирания зубов.

Противопоказания:

незначительная глубина полости;
апроксимальная полость зуба, которая глубоко уходит в дентин;
повышенная активность кариеса;
плохая гигиена полости рта;
бруксизм (скрежет зубами).

Протезирование зубов вкладками имеет множество положительных моментов:

обладают прочностью и надежностью — они не трескаются и не ломаются;
устойчива к агрессивным и красящим веществам, со временем не изменяет своего цвета;
точно имитирует форму зуба;
при изготовлении принимаются во внимание все индивидуальные особенности прикуса пациента;
со временем вкладки на зубы сохраняют свой первоначальный вид;
не причиняют дискомфорт;
имеют прекрасную эстетику и придают зубам естественность;
надежно защищают зубные нервы и корни от вредоносных бактерий, вызывающих кариес, пульпит и др. заболевания, то есть продлевает жизнь природных зубов.

Минусы вкладок для зубов:

более продолжительное лечение зубов по сравнению с установкой пломбы;
ввиду высокой себестоимости и сложности изготовления, они значительно дороже пломб.

Керамические зубные вкладки считаются самыми популярными — они очень эстетичны и достаточно прочны.
Вкладки на зубы из композитных материалов обладают высокой прочностью, эстетичностью, долговечностью и отлично соединяются с тканями зуба.
Самым лучшим материалом при изготовлении вкладок является оксид циркония — он прекрасно выглядит, не усаживается со временем, но его стоимость значительно выше керамики и композитов.
Металлические зубные вкладки обычно делают под коронку.

Зубные вкладки также подразделяются на:

Восстановительные. Предназначены для восстановления формы и цвета коронки зуба.
Культевые (вкладка под коронку). Благодаря им, восстанавливается коронковая часть разрушенного зуба. Затем на такую вкладку устанавливается искусственная коронка.

Материал для культевой вкладки необходимо выбирать, исходя из многих факторов, и основной из которых — какие коронки будут изготавливаться для восстановления зубов.

Культевая вкладка под коронку

Культевую вкладку под металлические или металлокерамические коронки делают из кобальто-хромого сплава.
Культевая вкладка под керамические коронки обычно делается либо из драгоценного сплава (золото-платинового), либо драгоценный сплав облицовывается керамикой или диоксидом циркония. Наиболее оптимальна по своим характеристикам вкладка из золота под коронку.
С точки зрения биологической инертности гораздо более предпочтительна титановая вкладка в зуб, однако для титана характерна хрупкость.
Серебряно-палладиевые и серебряные сплавы обладают бактерицидными свойствами. Но после использования серебряных вкладок под коронку иногда наблюдается пигментация десны, окружающей зуб.
Малой усадкой и высокой твердостью обладает хромокобальтовый и хромоникелевый сплавы.

Процесс изготовления этих конструкций идентичен, поэтому многие пациенты нередко путают одно с другим. В обоих случаях после обработки делается оттиск, и при повторном визите вкладка или винир устанавливаются на зуб.

Вкладка — это, прежде всего, восстановление формы зуба, а винир — это эстетичная реставрация. Они могут быть изготовлены из одинаковых материалов — керамики, композита и др. Благодаря тому, что виниры ставятся только на передние зубы, необходимо, чтобы их цвет идеально соответствовал цвету эмали. Вкладки, как правило, используются на жевательных зубах, поэтому их эстетика не так важна. Вот почему вкладки изготавливают из любых материалов, виниры не делаются из золота или металла.

Многих людей волнует вопрос: какой метод реставрации лучше всего восстановит разрушенный зуб — коронка, вкладка или традиционная пломба. Но решительный выбор в пользу определенного метода можно сделать только после предварительного анализа состояния проблемного зуба и окружающих его тканей.

В каких случаях поможет керамическая вкладка? В случае, если ткани зуба удалось частично сохранить, идеальным вариантом будет керамическая вкладка без коронки. Она обычно позволяет избежать препаривания здорового зуба, коронка же ставится на депульпированый зуб.
Когда необходима коронка? Вкладка не спасет зубы с истонченными стенками, в данном случае коронка будет намного более эффективным методом. Особенно долговечную и прочную реставрацию обеспечит зубная коронка, причем зуб под ней будет не просто запломбирован, а восстановлен при помощи культевой вкладки.

Изготовление вкладок на зубы может выполняться несколькими способами: прямым, непрямым и методом компьютерного моделирования.

При прямом методе вкладка изготавливается после получения слепка одного конкретного зуба.
Непрямой метод подразумевает снятие слепка с обеих челюстей. В данном случае учитывается прикус пациента. Непрямой метод считается более дорогим, но вместе с тем и более эффективным, так как вкладка идеально соответствует конфигурации зуба, не вызывая дискомфорта у пациента.
Благодаря современному оборудованию можно также использовать компьютерное моделирование — вначале делается снимок пораженного зуба и обеих челюстей, затем в компьютере создается 3-D модель, которая воссоздается специальным роботом.

Установка вкладок в зубы предусматривает несколько визитов к дантисту.

При первом посещении дантист обследует состояние зубов, и при необходимости сделает слепок ротовой полости. Выполняется подготовка зуба. На изготовление постоянной конструкции по имеющемуся слепку уходит приблизительно от 1 до 2 недель, на это время ставится временная.

При повторном посещении дантист удаляет временную, и подгоняет под размер зуба изготовленную вкладку — она должна идеально прилегать к зубной поверхности. После того, как врач убедился, что она точно подходит к зубам по цвету и размеру, не нарушая прикус, начинается процесс фиксации.

Под местной анестезией она крепится к зубу цементом или специальным клеем, а через некоторое время — шлифуется.

Срок службы вкладок на зубы зависит от материала, который использовался при их изготовлении и составляет в среднем 8-10 лет. При тщательной гигиене ротовой полости и бережном обращении, срок их службы, а значит, и зуба увеличится.

Причиной выпадения коронки вместе со вкладкой могут быть нарушения техники ее фиксации. По правилам, после установки культевой вкладки необходимо подождать сутки, прежде чем можно будет приступить к ее корректировке бормашиной. В случае, если корректировка выполняется через 10-20 минут после установки, вибрация бормашины может привести к частичному разрушению плохо затвердевшего цемента.

При выпадении коронки вместе со вкладкой, необходимо сразу же обратиться к стоматологу, который по новой зафиксирует коронку.

Если после установки вкладки болит зуб, чаще всего причина этому — повышенная чувствительность зубов. В случае, если зубная боль долго не прекращается, необходимо сделать рентген-снимок и посетить стоматолога.

Гигиенический ход за вкладками подразумевает гигиеническую чистку зубов, а также ополаскивание ротовой полости водой после употребления пищи.
Необходимо стараться избегать сильных нагрузок на вкладки.

Итак, вкладки на зубы достаточно широко используются в эстетической стоматологии самостоятельно и в комплексе с другими технологиями. Это еще раз доказывает, что такой вид микропротезирования считается одним из наиболее востребованных методов ортопедической стоматологии. Ведь даже очень сильно разрушенный зуб со вкладкой снова будет не только эстетично выглядеть, но и работать, как новый.

источник