Почему болит зуб при сверлении

Даже у взрослых людей поход к стоматологу часто ассоциируется с сильной болью. Это стойкий стереотип, но больно ли лечить кариес на самом деле, учитывая современные технологии?

Следует начать с того, что кариес развивается длительно, проходит несколько стадий, и вместе с этим меняется и степень дискомфорта, которую испытывает пациент во время лечения. Кроме того, учитывается индивидуальный болевой порог.

Стадия	Симптомы	Больно ли лечить
Пятно	Изменение цвета зубной эмали, появление на ней тёмного пятна, других симптомов нет	Нет
Поверхностный	Повреждение эмали, повышенная чувствительность к холодным, горячим и сладким продуктам	Незначительная болезненность
Средний	Повреждение дентина, чувствительность зуба повышается, боли становятся интенсивнее, жевание болезненно	Да
Глубокий	Поражение пульпы, сильные спонтанные боли, разрушение зубной ткани, возможно отделение фрагментов дентина и эмали	Резко выраженная боль

Стадии развития кариеса

В современных стоматологических клиниках пациенту сразу предлагают выбор – лечить зубы с анестезией или без. Сейчас анестезия позволяет избавиться от болевых ощущений во время лечения, многим пациентам она добавляет уверенности, и сама возможность поставить обезболивающий укол позволяет уменьшить страх.

Но всё же анестезия имеет и недостатки – она увеличивает стоимость лечения, а частота аллергических реакций на обезболивающие средства растёт с каждым годом. Поэтому многие пациенты принимают решение лечиться без обезболивания.

Кариес на стадии пятна лечится за один визит к стоматологу. Не нужно пломбировать или сверлить зуб – повреждённая часть эмали удаляется относительно легко. После этого полость рта обрабатывается дезинфицирующим раствором, чтобы предотвратить развитие бактерий. Эта процедура не вызывает боли, но у обладателей чувствительных дёсен может вызвать дискомфорт.

Лечение поверхностного кариеса также в большинстве случаев безболезненно. При этом удаляется поражённый участок эмали, обрабатывается антибактериальным составом, при необходимости может быть поставлена временная пломба, которая в следующий визит к врачу заменяется постоянной. Этот процесс вызывает дискомфорт у большинства пациентов, но болезненным бывает редко.

Больно удалять кариес в тех случаях, когда поражены дентин, а тем более пульпа. Поражение дентина делает зуб очень чувствительным к любым внешним воздействиям, поэтому при разрушении основной ткани боль при лечении неизбежна. Тем более это справедливо в отношении пульпы – сосудисто-нервного пучка.

При высокой чувствительности зубов и низком индивидуальном болевом пороге больно может быть лечить даже поражения эмали. На её чувствительность могут оказать влияние процедуры отбеливания эмали различными средствами, неправильный уход за полостью рта.

Передние зубы подвергаются самой интенсивной нагрузке. Также на них довольно тонкий слой эмали и дентина, который способствует тому, что ранние стадии практически не встречаются.

Если кариес поразил передние резцы, то полость очень быстро достигает пульпы, и определить это, не вскрывая эмаль, практически невозможно. Поэтому, если врач предлагает обезболить лечение кариеса на передних зубах, отказываться не стоит.

Задние зубы отличаются большой жевательной поверхностью и толстым слоем эмали и дентина. Кариес на них может развиваться годами, прежде чем пациент сможет его заметить. Но в этом есть и положительный момент – если нет пульпита, то лечить задние моляры без анестезии неприятно, но не больно.

Опасность, подстерегающая при лечении кариеса задних зубов – кариозная полость в фиссуре (углублении в эмали) достаточно долго остаётся незамеченной, и не позволяет достоверно оценить объём предполагаемой работы.

Шейка зуба – это небольшое сужение в том месте, где он входит в десну.

Поражение коронки над шейкой всегда быстро приводит не только к пульпиту, но и к осложнениям на мягкие ткани десны.

Лечить зуб в пришеечной области больно практически всегда, независимо от того, расположения зуба.

Иннервация верхних зубов несколько беднее, чем нижних, поэтому при лечении нижних зубов анестезия требуется чаще. Тем не менее, верхние зубы в силу анатомически близкого расположения могут вызвать иррадиацию (распространение) боли на соседние области лица.

Наиболее яркий пример – верхние клыки, которые называют глазными зубами, боль в которых может отдаваться в гайморовы пазухи и глазные яблоки.

Больно ли лечить зуб без анестезии, если он уже болит? При стоматологических манипуляциях неизбежно задевается пульпа зуба, и если она поражена или область кариеса расположена близко к ней. По этой причине лечить больной зуб будет больно.

Но при пульпите, когда врач вскрывает полость пульпы, боль может уменьшиться – это связано с тем, что пульпа, в отличие от других тканей, при воспалении и отёке не может увеличиться из-за отсутствия места.

Анестезия позволяет избежать боли при лечении зуба. Стоматологи рекомендуют делать её в любом случае, если есть необходимость работать бормашиной. Это вызвано не желанием повысить стоимость лечения, а тем, что не всегда можно заранее определить глубину полости по её внешнему виду.

Средства для анестезии очень разнообразны и позволяют подобрать препарат, который будет наиболее эффективным и безопасным для каждого конкретного пациента.

Укол в десну нужен, чтобы ввести анестезирующее вещество в ткань рядом с нервом. Как правило, для получения эффекта требуется несколько таких уколов. Существует несколько различных методик распределения уколов, и врач выбирает нужную, исходя из состояния зубов конкретного пациента. Сам по себе укол болезненный, поскольку слизистая десны довольно чувствительна.

При правильно проведённой анестезии сверлить зуб не больно – именно с этой целью она и делается. Манипуляции стоматолога ощущаются как надавливание, дискомфорт, перемещение зуба в десне. Это нормально, хоть и неприятно.

В некоторых случаях врач решает, что дополнительная анестезия не требуется, чтобы избежать аллергических проявлений.

Если во время сверления зуба с анестезией возникает боль, сообщайте об этом врачу.

Классический способ проведения анестезии – введение действующего вещества в десну. Укол болезненный, тем более, что их нужно сделать несколько. Болезненность снижают с помощью применения специальных шприцев с очень тонкой иглой.

Здесь будут размещены ваши отзывы. Если вы можете поделиться информацией о конкретном враче, клинике или методике лечения, расскажите о своём опыте. Отзывы помогут другим участникам выбрать для себя подходящее решение.

источник

Лечение у стоматолога, казалось бы, – самый верный способ распрощаться с зубной болью. Но очень часто болевой синдром преследует пациентов и после посещения дантиста. Самая явная причина – реакция организма на бор-машину. Ведь процесс удаления инфицированных и уже отмерших частей зубных тканей – своего рода операция, а значит – травма. Не удивительно, что в ответ на это нервные окончания «бьют тревогу».

В этой статье мы расскажем о том, когда боль после лечения зуба – допустимая норма, а в каких случаях – патология, игнорировать которую опасно для здоровья.

После пломбирования могут появляться боли такого характера:

повышенная чувствительность, переходящая в болезненную реакцию при жевании пищи и при накусывании на зуб.
острая боль периодического характера. Иногда имеет пульсирующий характер. Может возникать как самопроизвольно, так и в ответ на раздражители (при надавливании, от горячего). Ощущается приступообразно и обычно усиливается в ночное время.
ноющая боль. Чаще всего, самопроизвольная.

После пломбирования и/или удаления пораженной пульпы (ткани, которой заполнена полость зуба) зубы могут болеть по двум главным причинам. Первая – физиологические реакции организма на сверление и установку пломбы. Вторая – человеческие факторы (ошибки или халатность стоматолога).

Гиподиагностика пульпита. Речь идет о неправильной постановке диагноза, когда врач принимает пульпит в хронической форме за глубокий кариес. Пломба ставится на не обработанные каналы, из за чего боль после лечения зуба не уходит.
Разгерметизация пломбы. Чаще всего случается от установки пломбы в недосушенную полость зуба. Композитный материал отрывается от дна полости, происходит раздражение нервных окончаний. Разгерметизацию может спровоцировать и механическое повреждение пломбы.
Негативное влияние зуботехнических полимеризаторов (ламп, которыми светят на пломбу для ее отвердения). Во время затвердения материала происходит усадка пломбы. Плотно прикрепленная пломба давит на стенки зуба, из-за чего в коронке может появиться трещина. В полость попадает воздух, нервные окончания реагируют. Также некоторые стоматологи считают, что излучаемое полимеризаторами тепло влияет на пульпу и изменяют ее строение, чем провоцируют появление болей.
Пересушивание дентина. Полость зуба, в которую будет установлена пломба, должна быть определенной влажности. При пересушивании нервные окончания в поверхностном слое дентина раздражаются и дают о себе знать.
Изменение прикуса. При установке чересчур высокой пломбы она начинает мешать, это приводит к появлению болевых ощущений при надкусывании.
Аллергическая реакция. Аллергия может быть как на материалы, так и на медикаменты, используемые в ходе лечения. Распознать такую реакцию несложно: у пациентов сильно болит зуб после пломбирования, отекает и болит десна. При аллергии на обезболивающие средства возможна головная боль.

перфорация корней (повреждение тканей в виде сквозного отверстия);
выведение пломбировочного материала за пределы корня (тяжелые случаи, после которых болевой синдром может продлиться до полугода);
неправильно запломбированный канал (не до конца обработанный, недостаточно заполненный);
отлом инструмента в канале (в сложных случаях обломки удаляются хирургически).

Небольшие болезненные ощущения после пломбирования каналов проявляются далеко не во всех клинических случаях.

В таких случаях визит к дантисту откладывать нельзя.

Чтобы не усиливать болевые ощущения сразу после лечения рекомендуется:

не есть очень горячее, холодное, сладкое;
снизить нагрузку на запломбированный зуб, жевать на другую сторону;
употреблять пищу, которую не нужно раскусывать;
не допускать переохлаждения.

Когда болит зуб после пломбирования каналов, в первую очередь необходимо снять болевые ощущения. Для этого врачи рекомендуют:

принимать анальгетики (Нимесулид, Темпалгин, Кетанов, Баралгин);
полоскать рот теплым раствором пищевой соды и соли (по чайной ложке соли и соды на стакан теплой воды, 4-5 раз в день).

Наш ответ — маловероятно. Если причина серьезная, то боль сама по себе не пройдет. При сильных и длительных болях лучше обратиться к стоматологу, который может по симптомам предположить истинную причину. Если это всего лишь реакция на лекарственные препараты, то для снятия болевого синдрома эффективно назначение физиотерапии, например, ДДТ (диадинамотерапия) и СМТ (амплипульс).

Но если у вас нет возможности срочно обратиться к врачу, то для снятия постпромбировочных болей можно временно прибегнуть к методам народной медицины:

полоскание отварами лекарственных трав (прополиса, ромашка, чистотел, кора дуба, шалфей, тысячелистник);
прикладывание измельченной до состояния каши свеклы;
компрессы из пихтового масла;
массаж тройничного нерва.

Описанные в статье советы помогут снять не ярко выраженные постпломбировочные боли в домашних условиях. При сильных патологических болях и подозрениях на осложнения рекомендуем незамедлительно обратиться к стоматологу. На нашем сайте представлен полный список клиник, в которых можно получить квалифицированную помощь.

источник

Давно прошли времена, когда единственным спасением от зубной боли было удаление поврежденного моляра. Причем все стоматологические манипуляции сопровождались мучительными болями, особенно при повреждении кариесом пульповой камеры.

Малейшее прикосновение к пульпе (клубку кровеносных сосудов и нервных окончаний) отдавалось острой болью. И только использование обезболивающих средств, которое началось лет 20 назад, дало возможность проводить лечение кариеса и пломбирование зубов быстро и безболезненно.

В настоящее время стоматологи имеют на вооружении большое количество анестезирующих средств, дающих возможность проводить любые процедуры без боли и большой ассортимент пломбировочных материалов. Стоматологическое кресло и инструменты давно перестали быть орудиями пыток и пора освобождаться от панического страха перед визитом к стоматологу.

А своевременное обращение к врачу при начальных признаках кариеса позволит дольше сохранить зубную единицу. Полноценные зубные ряды гарантия не только свежего дыхания и приятной улыбки, но и полноценного выполнения основного предназначения моляров – пережевывания пищи и соответственно бесперебойной работы ЖКХ.

Стоматология стремительно прогрессирует, появляются все новые методы лечения зубов с наименьшими плохими ощущениями у пациента и лучшим результатами.

Стоматологическое лечение всегда считалось неприятной, болезненной, страшной процедурой. За последнее десятилетие сфера стоматологических услуг пополнилась:

эффективными анестетиками, исключающими боль при удалении или пломбировании зубов;
большим ассортиментом пломбировочных материалов, подбираемых в соответствии с анатомической формой зуба, физиологической нагрузкой на него и эстетичностью внешнего вида;
инструментами и приспособлениями, облегчающими дискомфортные ощущения во время манипуляций (охлаждение при сверлении, отсосы при обильной саливации и пр.).

Лечение пульпита проводится: для однокорневого зуба в 2, а многокорневого – в 3 посещения. Постоянная пломба ставится при последнем визите, потому что должна испариться влага и затвердеть композит в запломбированных каналах.

Технология пломбирования подразделяется на несколько этапов:

Выбор анестетика и введение его карпульным шприцом в определенные места десны (в зависимости от типа зуба). Действие анестезии начинается через 10-20 минут и продолжается 1,5-2 часа. Чтобы сделать лечение совершенно безболезненным (особенно для детей), врач смазывает гелем или опрыскивает спреем с лидокаином слизистую в месте укола. Сложная мандибулярная анестезия делается для больших (нижних) коренных моляров.
Зачистка и удаление твердых тканей, пораженных кариесом, тщательная дезинфекция полости. Обеспечение доступа и удаление части или всей пульпы при пульпите.
Установка лечебной прокладки под будущую пломбу, если коронка моляра не сильно разрушена, в противном случае потребуется штифт.
Выбор материала для пломбы и ее установка с использованием коффердама (во избежание попадания слюны (инфекции) в полость и каналы).
Качество проведенных манипуляций проверяется контрольным рентгеновским снимком.
Проверка прикуса (с помощью копирки). Шлифовка композита (убрать неровности и шероховатости), покрытие защитным (нестираемым) лаком.

При искривленных зубных каналах, необходимости установки штифта (из-за сильного разрушения короночной части), лечение усложняется, стандартные этапы технологии изменяются для проведения ретроградного пломбирования.

Для полноценного закрытия канала и сохранения зуба производят резекцию верхушки корня и плотную герметизацию корневого канала. Этот хирургический метод применяют при невозможности осуществить пломбирование обычным способом.

Пломбы бывают временные и постоянные. При лечении пульпита, периодонтита в несколько этапов сначала для защиты от пищи и бактерий ставят на срок от 2-х до 14-ти дней временную пломбу. В итоге постоянную (цементную или композитную), которая должна служить долгие годы (10 и более лет). Материал для пломбирования подбираются в соответствии с расположением зуба и испытываемой им нагрузке. Полимеры, выдерживающие большие нагрузки необходимы для пломбирования поврежденных жевательных моляров.

Для передних резцов и клыков применяются светоотверждаемые композиты, позволяющие подобрать цвет под соседние единицы в ряду, чтобы пролеченный зуб не портил вид улыбки. Для резцов часто используются цементы (силикофосфатные или силикатные). Материалы должны соответствовать основным требованиям:

Цементные пломбы ставят на моляры, в них могут добавлять фтор для снижения риска вторичного кариеса. К химически отверждаемым цементным пломбам относятся: цинк-фосфатные, поликарбоксилатные, силикатные, силико-фосфатные. Лучшими считаются СИЦ – стеклоиономерные.

Более современными считаются композитные пломбировочные материалы химического и светового отверждения. Для передних зубов лучшими признаны фотополимерные высокопрочные пломбы. С их помощью можно реконструировать зуб по форме, с максимальным приближением к природному цвету зубного ряда.

После пломбировки боль, дискомфортные ощущения могут длиться до 2-х недель (обычно 2-3 дня). Если болевые симптомы сохраняются дольше или усиливаются, то надо обратиться к врачу. Нарушения в технологии процесса, халатное отношение к асептике и антисептике могут привести к быстрому выпадению пломбы, повлечь серьезные осложнения, вплоть до потери зуба.

Поэтому многие пациенты рекомендуют обращаться к высококвалифицированному, хорошо зарекомендовавшему себя стоматологу, чтобы избежать возможных неприятных последствий:

если врач не нашел один из каналов (узкий, нетипичный), то может развиться инфекция, оставшаяся в нем;
некачественное и неполное очищение и пломбирование каналов, провоцирует соложения. Чтобы проверить качество пломбировки каналов врач должен воспользоваться визиографом, апекслокатором или сделать рентгеновский снимок.
несоблюдение времени промывки каналов антисептиком может привести к неполной гибели микробов и последующим осложнениям;
неправильное лечение может проявиться в изменении цвета эмали;
необходимо срочно посетить врача, если десна периодически воспаляется и болит, на ней появляется гнойник, свищ, флюс.

При болях в запломбированном зубе при жевании, нажатии, чрезмерной его реакции на горячее/холодное, на погодные изменения можно заподозрить некачественное пломбирование каналов. Неправильное лечение может спровоцировать появление кисты (кистогранулемы), которая начинает расти почти бессимптомно.

В большинстве случаев (95%) осложнения вызваны некачественная (с пустотами) пломбировка каналов.

Пациент при продолжительных болях в пролеченном зубе просит его удаления, однако опытный стоматолог может попытаться спасти зубную единицу, переделав некачественную работу. Возможно, понадобиться обратиться к другому, более опытному специалисту.

Пациенты иногда жалуются на неприятные ощущения в десне, дискомфорт при накусывании на запломбированный зуб. Рекомендуют полоскать раствором соды для снятия воспаления десны. Глубокий кариес лечится с накладыванием лечебной прокладки с кальцием, остаточные боли после лечения должны вскоре пройти.

Рекомендуется все-таки сразу не закрывать постоянной пломбой обработанную полость в зубе временной пломбой, чтобы понаблюдать 5-7 дней за его состоянием. Пломбировать зуб, когда ничего не беспокоит.

Некоторое время после пломбирования могут сохраняться некоторые дискомфортные ощущения, но если они не исчезают или нарастают, необходимо показаться врачу. Он должен сделать снимок, чтобы убедиться, что лечение проведено правильно. Изредка бывают случаи, когда под пломбой остается отломок инструмента или не полностью удаленные нервные окончания.

Испытываете ли волнение перед визитом к стоматологу?

Если микроскопические части пораженной ткани останутся под пломбой или каналы зуба будут неполноценно запломбированы, то с удвоенной силой может развиться воспалительный процесс. Пациенту может казаться, что болят сразу несколько зубов. Нередко при сложном строении зуба, врачу потребуется снимок, чтобы проверить качество пломбирования каналов.

Пациенты советуют лечиться у проверенного опытного врача. Сетуют, что в муниципальных клиниках нередко используют изношенное оборудование, низкокачественные материалы. Хотя повсеместно применяется современная местная анестезия, гарантирующая полное отсутствие болевых ощущений при осуществлении стоматологических манипуляций любой сложности.

Аккуратность и добросовестность квалифицированного стоматолога сводит к минимуму риск развития осложнений после пломбирования. Грамотный специалист оговаривает с пациентом, вид адекватной анестезии (наиболее приемлемой для него), предлагает варианты подходящих для данного моляра пломбировочных материалов.

Больно ли лечить зубы? Несмотря на применение анестезии, пациенты до сих пор задают этот вопрос перед посещением стоматолога. Необходимо отметить, что степень выраженности болезненных ощущений определяется многими факторами, такими как:

использование обезболивающих средств;
физиологические и анатомические особенности пациента;
характер патологии.

Принимая во внимание уровень развития современной стоматологии, боль в своем классическом проявлении — довольно редкий процесс во время лечения. Правильнее было бы говорить о дискомфортном состоянии.

Почему больно лечить зубы?

Благодаря использованию передовых технологий, современных методик и инновационного оборудования основные методы лечения зубов, включая радикальный подход, подразумевающий удаление, а также борьбу с различными патологиями и воспалительными процессами, проходят безболезненно. Исключением могут быть те случаи, когда сверление осуществляется с помощью бормашины.

Итак, почему когда лечат зубы, присутствуют болевые ощущения? Если производится сверление зубов без использования анестезии, то это и является единственной причиной того, что становится больно.

Такая патология, как кариес, в результате запоздалого обращения к врачу приводит к разрушению эмали и дальнейшему прогрессу воспалительного процесса, в который вовлекаются корень и нерв. Несмотря на то, что терапия подразумевает комплексный подход с обязательным применением обезболивающего средства, пациент ощущает боль.

Одним из осложнений кариеса является пульпит, характеризующийся серьезным поражением нервов. В данном случае все стоматологические манипуляции (включая сверление) производятся под сильной анестезией, хотя даже она не может гарантировать избавление от болевого симптома во время лечения.

Сегодня, диагностика и адекватное лечение, с использованием современных методов обезболивания, позволяют быстро и безболезненно устранить зубную патологию. При этом финансовые затраты вполне себя оправдывают.

Современные методы обезболивания

В стоматологической практике активно используется обезболивание, с помощью которого можно существенно снизить чувствительность отдельных участков тела. Такой эффект достигается за счет того, что введенный лекарственный препарат блокирует прохождение болевого импульса от нерва в мозговые центры. Обезболивание определенных участков тела достигается за счет применения местной анестезии или общего наркоза.

Местная анестезия может быть:

медикаментозной (анестетик вводится с помощью укола);
немедикаментозной (анестезия звуком, электрический наркоз, компьютерное обезболивание).

Общий наркоз в большинстве случаев используется для обезболивания в челюстно-лицевой хирургии. При этом бывают и исключения.

Данный вид обезболивания пользуется большей популярностью в сфере стоматологии, так как является практически безопасным для здоровья пациента. Классическими представителями медицинских средств, используемых на местном уровне, считаются Новокаин и Лидокаин. Однако в последнее время они утратили свою актуальность, уступив место более совершенным аналогам.

Исходя из того, каким путем осуществляется введение препарата, а также в зависимости от степени выраженности эффекта местную анестезию делят на следующие виды:

Аппликационная. Подразумевает поверхностное нанесение анестетика в виде геля или спрея на участок предполагаемого вмешательства.
Инфильтрационная. Введение анестетика в десну осуществляется путем укола, за счет чего близлежащая область «замораживается». Хороший способ, устраняющий болезненные ощущения на несколько часов.
Проводниковая. Подобный метод дает возможность обезболить значительную область, охватывающую несколько зубов и прилегающих к ним мягких тканей. Актуален при оперативных вмешательствах объемного характера.
Внутрисвязочная. Укол анестетика осуществляется в периодонтальную связку ( а больно ли этот укол делать в десну?).
Внутрикостная. Поэтапное обезболивание десны с последующей анестезией губчатого слоя кости.
Стволовая. Суть процедуры заключается в том, что с помощью инъекции препарат вводится в участки основания черепа, что позволяет «выключить» разветвление нерва на верхней и нижней челюсти. Подобный способ актуален при сильных болевых синдромах, сложных хирургических вмешательствах, воспалении тройничного нерва, а также травмах черепа и лицевой кости.

Подобный вид обезболивания характеризуется полной потерей чувствительности, сопровождающейся разной степенью нарушения сознания. Приоритетной областью использования данной методики являются хирургические операции. Общая анестезия достигается за счет ингаляционного введения закиси азота и осуществляется под контролем анестезиолога.

Сверлить зубы при помощи бормашины — уже пережиток прошлого. Лечение зубов без боли возможно за счет активного внедрения в стоматологическую практику лазерных технологий, совершивших настоящую революцию во многих сферах медицины. Принцип действия основан на разнице содержания влаги в поврежденных и здоровых зубных тканях. Лазерное воздействие приводит к испарению воды. Что, в свою очередь, оказывает губительное воздействие на патогенную микрофлору и способствует уплотнению зубной эмали.

К бесспорным преимуществам подобного метода можно отнести:

отсутствие дискомфортных ощущений;
отсутствие контакта с тканями, что исключает риск инфицирования;
отсутствие вероятности травмирования здоровых тканей;
выраженный бактерицидный эффект;
полное исключение необходимости в местной анестезии.

Лечение зубов без боли путем лазерного воздействия позволяет пациентам, страдающим аллергическими реакциями на местную анестезию, спокойно переносить стоматологические манипуляции. Этот метод, несмотря на свою дороговизну, очень эффективен и востребован.

Разница между анестезией и седацией

Под анестезией подразумевается состояние, характеризующееся частичной или полной потерей пациентом способности к восприятию различных чувств и ощущений, включая боль. Анестезия используется для обезболивания локального, ограниченного участка тела. Введение анестетиков в организм осуществляется с помощью инъекций, выполняемых в область предполагаемого вмешательства. В случае аппликационного обезболивания лекарственный препарат в виде геля или спрея наносится на слизистую оболочку.

Что же касается седации, то под этим термином подразумевается состояние своеобразного сна, когда пациент расслаблен и спокоен. При этом он находится в сознании и реагирует на указания врача.

Подобный эффект достигается за счет введения в организм следующих медикаментозных средств:

Транквилизаторов или психотропных препаратов. Однако клиника должна иметь соответствующее разрешение на их использование.
Закиси азота или препаратов, содержащих Пропофол.

Седацию, в свою очередь, могут использовать в качестве подготовки для общего наркоза. Применение седации должен осуществлять только профессионал.

Противопоказания к обезболиванию

Несмотря на то, что благодаря использованию современных средств обезболивание в стоматологии для большинства пациентов угрозы не представляет, существует ряд состояний, при которых категорически запрещается сверлить зубы с использованием обезболивающих средств:

патологии сердечно-сосудистой системы (инсульт, инфаркт);
гормональный дисбаланс;
заболевание желез внутренней секреции (сахарный диабет);
болезненная реакция иммунной системы на активные компоненты, входящие в состав анестетика.

С особым вниманием и осторожностью, а также исключительно под руководством анестезиолога обезболивание проводят женщинам в период беременности и детям. Если проводить подобные мероприятия у профессионала, то лечить зубы больно не будет.

В те моменты, когда у человека начинает болеть зуб, он попадает в безвыходное положение. С одной стороны, если отправиться к стоматологу, то боль пройдет, а с другой стороны, возникает вопрос, больно ли ставить пломбу на зуб. Ведь никогда нельзя исключать возможности, что дискомфортные ощущения, полученные в процессе пломбирования, будут гораздо хуже зубной боли. Чтобы разобраться в этой ситуации следует ознакомиться с рядом нюансов.

Боязнь стоматолога связана со страхом боли

На данном этапе времени лечить зубы можно путем установки четырех видов пломб:

Цементные. Являются самыми дешевыми. Они практически не поддаются шлифовке, имеют неестественный цвет и способны активизировать процесс разрушения зубов, с которыми взаимодействуют в прикусе. Применяются довольно редко, в основном при лечении детей с молочными зубами.
Металлические. Создаются из медного и серебреного сплавов. Относятся к довольно прочным, но, как представленные выше пломбы, имеют неестественный цвет. В большинстве случаев устанавливаются на зубы, принимающие непосредственное участие в процессе жевания. Среди минусов использования подобных пломб отмечена их высокая токсичность.
Композитные. Создаются из комбинации различных веществ, среди которых в количественном соотношении преобладают искусственная смола и измельченное стекло. Ранее, такие материалы считали непрочными, поэтому их установка производилась только на передние зубы, но по прошествии времени материал был подвержен ряду изменений, поэтому его используют и для пломбирования других зубов. Накладывание такой пломбы осуществляется слоями. Каждый слой подвергается воздействию света на протяжении 30–40 секунд. Пломбированный таким материалом зуб практически не отличается от других, поэтому композитные пломбы в основном используют для лечения передних зубов.
Вкладки — это пломбы, выполненные из керамики. По своему внешнему виду и составу они довольно сильно напоминают зубную эмаль. Создание одной вкладки требует не менее недели времени, поэтому их установка на зуб осуществляется в несколько этапов. Пломба такого типа отлично переносит горячее и холодное воздействие, при употреблении пищи с красителями не подвергается окрашиванию. Основным преимуществом вкладок является их эстетичность.

Установка светоотверждающей пломбы

Уже давно ушли в прошлое те времена, когда единственной возможностью избавится от болезненных ощущений в зубе, было его удаление. Ежегодно придумывают новые способы лечения зубов и не исключено, что в будущем создадут бесконтактное избавление от дискомфортных ощущений в области зубов. Но сегодня самым популярным и эффективным способом избавиться от зубной боли является пломбирование.

Анестезия перед установкой пломбы

При такой процедуре длительность жизни зуба напрямую зависит от качества материала и профессионализма доктора.

Но независимо от материала, доктор пломбирует зуб по следующей технологии:

Пациенту вкалывают обезболивающее средство.
После начала действия лекарственного средства доктор приступает к очищению полости зуба. Главной целью в этом случае является удаление присутствующих отмерших тканей и полное вычищение зуба от дентина и потемневшей эмали. На данном этапе формируется требуемая форма и глубина полости.
Производится проверка состояния пульпы. Если пульпа цела, то выполняется дезинфекция полости с помощью антисептического раствора. Но если присутствуют первые признаки воспаления пульпы, то доктор выполняет ее удаление, а затем приступает к очищению корневых каналов.
После полной очистки зубной полости и удаления всех признаков воспаления, доктор приступает к ее высушиванию. Далее, под главный пломбирующий материал кладут специальные антимикробные прокладки, которые предотвращают попадание в полость зуба различного рода бактерий.
Только после выполнения всех указанных выше действий доктор может начать пломбирование зубы. После того как пломбу поставили, ее полируют и шлифуют.

Болезненность процесса пломбирования

Сегодня большое количество взрослых людей боятся идти к стоматологам. Этот страх сохранился еще со времен СССР и значительно портит людям жизнь, заставляя отказываться от обращения к доктору в тот момент, когда зуб еще можно спасти.

Следует понимать, что в современном мире медицина уже находиться на более высоком уровне, поэтому все манипуляции с зубами осуществляются только после укола анестезирующего средства. Даже наличие аллергической реакции на один из компонентов обезболивающего средства не является помехой, поскольку всегда можно подобрать лекарственное средство аналогичного действия, но не содержащее в своем составе, вызывающий аллергию компонент.

Если пациенту вкололи анестезирующее средство, то в процессе установки пломбы никаких болезненных ощущений не наблюдается.

Больно ставить пломбу может быть только в том случае, если в области зуба присутствует сильное воспаление и то, в этой ситуации рекомендуется просто повысить дозировку анестезирующего средства.

Уже непосредственно после установки пломбы пациент может испытывать несильную боль в зубе, которая гарантировано, пройдет через 1–2 дня.

Возможные осложнения после пломбирования

Получив ответ на вопрос о том, больно ли пломбировать зубы, следует рассмотреть еще и возможные осложнения, которые могут возникнуть после установки пломбы.

Если после малейшего промерзания на запломбированный зуб невозможно накусывать, а легкое надавливание вызывает резкую боль, то это может символизировать о том, что удаление нерва было произведено не полностью, и в зубной полости начался воспалительный процесс.

Такое проявление называется периодонтитом. Буквально 10 лет назад подверженные болезни зубы, не задумываясь, удаляли, да и на сегодняшний день 60% врачей предложат удалить зуб, но его можно спасти. Чтобы это сделать потребуется довольно большое количество финансовых средств, времени (может занять несколько месяцев) и, конечно же, квалифицированный доктор.

Подобное заболевание может возникнуть только в том случае, если после проведения процедуры пломбирования пациенту не дали направление на рентген или же он сам проигнорировал эту процедуру.

Боль после пломбирования быстро проходит, если нет осложнений

В такой ситуации все зависит от времени начала лечения. Чем раньше приступить к терапии болезни, тем больше шансов сохранить зуб. Развитие периодонтита — это единственный случай, когда борьба иммунитета с болезнью играет против пациента, поскольку проявление первых симптомов может произойти в тот момент, когда уже будет довольно поздно.

В результате полученной информации можно отметить, что сам процесс пломбирования не является болезненным, но вот в случае экономии на материале пломбы или при посещении непрофессионального стоматолога не исключено проявление болезненных ощущений уже после установки пломбы. Если вы найдете настоящего специалиста своего дела, и не будете пытаться сэкономить финансовые средства на своем здоровье, то пломбирование зуба пройдет для вас не то что безболезненно, а практически незаметно. Даже, несмотря на плохой опыт, не следует бояться стоматологов, просто найдите профессионала, достаточно просто поспрашивать у друзей.

Читайте также: Болят корни зубов фото

Подписаться Будьте в курсе новинок нашего сайта

Добрый день. У меня такой вопрос. Для установки моста мне предложили удалить нервы из зубов, на которых он будет крепиться. Один зуб сделали, со вторым возникла проблема. Это нижняя 8-ка справа. В первое посещение врач под анестезией удалил нервы и поставил временную пломбу. Через два дня зуб начал болеть, как при надавливании, так и самопроизвольно. Боли не сильные, ноющие, приняла обезболивающее и боль прошла. К следующему визиту зуб не болел, но чувствительность еще с утра была, когда чистила зубы, задела щеткой его и стало немного больно. Врачу сообщила о болях, он сказал — сделаем укол, если что. Стал пломбировать каналы, при проникновении глубоко в канал, возникала сильная боль. Я согласилась на анестезию. Однако , несмотря на то, что язык и десна занемели, боль продолжала чувствоваться, причем очень сильная. Врач предложил сделать более сильную анестезию, но я подумала, что нерв удален, раньше как-то при подобных манипуляциях никаких болей не возникало, только незначительное разовое болезненное ощущение, когда при прохождении канала врач выходил за верхушку зубу. Поэтому от дополнительной анестезии отказалась. Дальнейшие действия врача причиняли мне нестерпимую боль. Я была готова терпеть некоторое время, но врач почему-то многократно «тыкал» ( другого слова не подберу) в одно и то же больное место, и все равно результат на рентгенснимке его никак не удовлетворял. Врач молодой, возможно малоопытный. Раньше мне неоднократно удаляли нервы и, во-первых , делали это в раза три быстрее, за одно посещение управлялись и с удалением и с пломбировкой, во-вторых, никаких болей при пломбировании не было. В итоге в тот раз у него ничего не получилось, он снова установил мне временную пломбу и переназначил через два дня. Сказал, что сделает мне сильное обезболивание и закончит работу. На мой вопрос — может быть стоит дождаться, когда болезненные явления стихнут и тогда не понадобится анестезия ( которую я боюсь, что-то типа фобии, поэтому лечение зуба с анестезией для меня всегда большой стресс, а без укола я совершенно спокойно сажусь в кресло стоматолога), он сказал, что будет все равно больно, потому что это восьмерка. В общем , я не знаю, что мне делать. Я опасаюсь идти к этому врачу, у меня пропало к нему доверие, он кажется мне неумелым, некомпетентным, невнимательным. Подскажите, пожалуйста, права ли я в этой ситуации, не доверяя врачу, или я заблуждаюсь, и все его действия правильные? Должны ли быть болевые ощущения при пломбировке каналов после удаления нерва?

На данном этапе времени лечить зубы можно путем установки четырех видов пломб:

Цементные. Являются самыми дешевыми. Они практически не поддаются шлифовке, имеют неестественный цвет и способны активизировать процесс разрушения зубов, с которыми взаимодействуют в прикусе. Применяются довольно редко, в основном при лечении детей с молочными зубами.
Металлические. Создаются из медного и серебреного сплавов. Относятся к довольно прочным, но, как представленные выше пломбы, имеют неестественный цвет. В большинстве случаев устанавливаются на зубы, принимающие непосредственное участие в процессе жевания. Среди минусов использования подобных пломб отмечена их высокая токсичность.
Композитные. Создаются из комбинации различных веществ, среди которых в количественном соотношении преобладают искусственная смола и измельченное стекло. Ранее, такие материалы считали непрочными, поэтому их установка производилась только на передние зубы, но по прошествии времени материал был подвержен ряду изменений, поэтому его используют и для пломбирования других зубов. Накладывание такой пломбы осуществляется слоями. Каждый слой подвергается воздействию света на протяжении 30–40 секунд. Пломбированный таким материалом зуб практически не отличается от других, поэтому композитные пломбы в основном используют для лечения передних зубов.
Вкладки — это пломбы, выполненные из керамики. По своему внешнему виду и составу они довольно сильно напоминают зубную эмаль. Создание одной вкладки требует не менее недели времени, поэтому их установка на зуб осуществляется в несколько этапов. Пломба такого типа отлично переносит горячее и холодное воздействие, при употреблении пищи с красителями не подвергается окрашиванию. Основным преимуществом вкладок является их эстетичность.

При такой процедуре длительность жизни зуба напрямую зависит от качества материала и профессионализма доктора.

Но независимо от материала, доктор пломбирует зуб по следующей технологии:

Пациенту вкалывают обезболивающее средство.
После начала действия лекарственного средства доктор приступает к очищению полости зуба. Главной целью в этом случае является удаление присутствующих отмерших тканей и полное вычищение зуба от дентина и потемневшей эмали. На данном этапе формируется требуемая форма и глубина полости.
Производится проверка состояния пульпы. Если пульпа цела, то выполняется дезинфекция полости с помощью антисептического раствора. Но если присутствуют первые признаки воспаления пульпы, то доктор выполняет ее удаление, а затем приступает к очищению корневых каналов.
После полной очистки зубной полости и удаления всех признаков воспаления, доктор приступает к ее высушиванию. Далее, под главный пломбирующий материал кладут специальные антимикробные прокладки, которые предотвращают попадание в полость зуба различного рода бактерий.
Только после выполнения всех указанных выше действий доктор может начать пломбирование зубы. После того как пломбу поставили, ее полируют и шлифуют.

Уже непосредственно после установки пломбы пациент может испытывать несильную боль в зубе, которая гарантировано, пройдет через 1–2 дня.

Уже давно позабыты те варварские времена, когда единственным способом справиться с больным зубом было его удаление. Прогресс не стоит на месте, и, возможно, через несколько лет ученые придумают какие-либо бесконтактные методы устранения повреждений, однако, на текущий момент основным лечением кариеса является пломбирование зубов. Причем, чем качественней материал и чем профессиональней врач, тем дольше проживет поврежденный зуб.

Конечно, при таком вмешательстве в работу организма, как пломбирование, боль просто неизбежна, ведь нервные окончания, расположенные в пульпе, моментально передают в мозг сигнал о проводимых врачом манипуляциях. Еще лет двадцать назад стоматологи использовали обезболивающие препараты только в самых крайних случаях, что полностью отвращало людей от желания вовремя лечить кариес. Было больно, неприятно и ужасно страшно. Сегодня же врачи стоматологических клиник могут предложить на выбор огромный ассортимент анестезирующих средств, благодаря которым лечение пройдет безболезненно и незаметно.

Сама технология пломбирования состоит из нескольких основных этапов и занимает, в среднем, от получаса до часа:

Укол анестетика, снимающего любые болевые ощущения.
Тщательная обработка и зачистка пораженных кариесом участков зуба. При пульпите так же удаляется воспаленная пульпа и полностью дезинфицируется полость зуба. Если под пломбой останутся микроскопические участки пораженной ткани, воспалительный процесс начнется заново с удвоенной силой.
Если повреждения зубной поверхности не очень сильные, устанавливается простая лечебная прокладка, в противном случае при пломбировании зубов технология лечения будет включать в себя установку штифтов.
В зависимости от расположения поврежденного зуба и других немаловажных факторов, врач выбирает материал, из которого впоследствии устанавливается пломба.
Для того чтобы удостовериться в качественном выполнении работы, а также в полном устранении пораженных областей, врач делает рентгеновский снимок.
Конечным этапом работы является шлифовка пломбирующего композита для устранения дискомфорта и покрытие пломбы нестираемым лаком. Если шлифовка не будет проведена тщательнейшим образом, у пациента могут возникнуть проблемы с пережевыванием пищи и смыканием челюсти.

Бывают ситуации, когда стандартные этапы пломбирования зуба не подходят для лечения пораженной области (искривление канала, пломбирование со штифтом и вкладкой, резекция верхушки корня). В таких случаях применяется, так называемое, ретроградное пломбирование, позволяющее предотвратить дальнейшее воспаление и герметично закрыть каналы.

В современной стоматологии материалы для пломбирования зубов используются самые разнообразные. Поскольку цель пломбирования — это не только закрытие дырки в зубе, но и восстановление его физиологических и анатомических функций, материал должен быть подобран соответствующий нагрузке на зуб и его расположению.

Так, например, при серьезных повреждениях структуры жевательного зуба в качестве пломбирующего вещества используются полимеры, выдерживающие большие нагрузки, а для передних зубов принято использовать светоотверждаемые композиты, так как их свойства помогают подогнать цвет пломбы под природный цвет. В то же время для резцов чаще всего используются силикофосфатные или силикатные цементы.

Основные требования к материалам, которыми пломбируют каналы, следующие:

полная герметизация корневых каналов;
отсутствие химической реакции, изменяющей цвет зуба;
отсутствие усадки пломбы;
легкое извлечение из зубной полости при необходимости повторного лечения;
нерастворяемость в мягких тканях зуба.

Гуттаперча соответствует большинству требований из этого списка, однако имеет один весомый недостаток, а именно полную неспособность материала блокировать жизнедеятельность микроорганизмов в запломбированной полости. Стеклоиономерные цементы, напротив, предотвращают данный процесс. Они не только обладают особой прочностью, но также полностью совместимы с зубными тканями, выделяют фториды, способствующие укреплению дентина, и не дают усадку. При применении данного материала пломбирование зубов последствия дает минимальные, однако, и у него есть и свой недостаток — повышенная кислотность. В связи с этим фактом, под такую пломбу должна устанавливаться специальная лечебная прокладка на основе кальция.

Существует и другие виды пломбировочного материала, такие как пасты, пластмассы и амальгама. От использования пломб из амальгамы современная стоматология старается уйти, так как они содержат очень вредную для организма ртуть, к тому же этот материал не износостойкий и очень ненадежный.

О том, как лечили зубную боль в советские времена, многие из читателей прекрасно помнят по собственному горькому опыту. Современная медицина сделала гигантский скачок вперед. Так что, зная, как пломбируют зубы сейчас, мы уже не так страшимся идти к стоматологу. Вот почему количество страдающих от зубной боли людей, до ужаса боящихся сесть в кресло к врачу, в последние годы стремительно уменьшается.

Сейчас пациент в хорошей клинике даже не ставится перед выбором, лечить больной зуб без анестезии или с ней, а выбор анестетиков настолько велик, что и аллергику не придется страдать от боли. Пара уколов в десну, и на протяжении довольно продолжительного времени пациент не испытывает никаких болевых ощущений, а небольшую чувствительность после пломбирования, которая обычно проходит в течение максимум двух суток, помогут снять современные обезболивающие средства или средства народной медицины.

Кариес передних зубов отнюдь не редкое явление. Причинами могут быть и плохое питание, и наследственность, и отсутствие должного ухода. Обычно такой кариес представляет собой небольшое темное пятнышко, чаще на внутренней стороне зуба или между двумя зубами, которое даже трудно заметить. Однако, поскольку в передних зубах дентиновый слой очень мал, разрастается такое пятнышко стремительно. Главное не упустить момент, пока зубы еще поддаются лечению.

В вопросе пломбирования передних зубов эстетические показатели пломбирующего вещества ставятся выше функциональных, поскольку на передние зубы приходится минимальная нагрузка в процессе пережевывания пищи. Вот почему для лечения такого вида кариеса чаще всего используются светоотверждаемые пломбы, позволяющие восстановить природную форму и оттенок эмали.

Есть и более продвинутый и дорогой способ восстановления передних зубов — пломбы из керамики. Внешне они ничем не выделаются, так что даже вблизи будет трудно понять, что вы смотрите на пломбу. Этот материал гораздо более устойчив к внешнему воздействию. Правда изготовление пломбы по слепку занимает довольно много времени, так что такой способ обычно применяется только в тех случаях, когда зуб сильно поврежден и использование обычной светопломбы нецелесообразно.

Часто при пломбировании зубных каналов используются разнообразные пасты. Это один из методов пломбирования, необходимых для герметизации пустот зуба после удаления воспаленной пульпы. В настоящее время наиболее популярны три вида паст, рассмотрим их плюсы и минусы.

Паста Эндаметозон	Одна из лучших, поскольку не растворяется, не рассасывается, не раздражает ткани зуба и остается в неизменном виде. Порошок для приготовления этой пасты существует в двух цветах: слоновой кости и розовато-оранжевом. Последний менее предпочтителен, поскольку изменяет со временем цвет эмали.
Паста Форфенан	При полимеризации сильно нагревается и выделяет формальдегид, который превращает пульпу в твердое, антисептическое вещество. Единственный негативный момент в использовании данного вида пасты – длительный процесс затвердевания.
Формалиновая паста Резорцин	Недостаток этого вещества — влияние на цвет зуба. С годами естественный цвет меняется на совершенно непривлекательный внешне, так что применять его на передних зубах не рекомендуется. Однако использование этой пасты довольно широко распространено и проверено годами.

Существуют также и общие недостатки всех видов паст: достаточно трудно распломбировать зуб при повторном лечении, плотность материала при заполнении канала распределяется неравномерно, велик риск образования воздушных прослоек в затвердевшей пасте. И, тем не менее, пломбирование пастой пустот зуба остается на сегодняшний день наиболее популярным.

По сроку использования различают временные и постоянные пломбы:

Временную обычно ставят в процессе лечения, например, когда врач не уверен, поражен зубной нерв кариесом или нет. В таких случаях очищенный от кариеса зуб закрывается пломбой на время, чтобы проверить, будет ли боль беспокоить пациента. Если боли нет, нерв оставляют, а на зуб ставят постоянную пломбу. Также временной пломбой закрывают лекарства, которые закладываются на несколько дней, или мышьяк, если нерв все-таки удаляется. Держится временная пломба до двух недель. Как только она выполнит свою функцию, её меняют на постоянную.
Постоянные служат годами. Они изготовляются из разных материалов.

Сегодня в стоматологии применяют следующие виды пломб:

Цементные пломбы – самые дешевые. Они плохо шлифуются, выделяются на фоне естественной эмали и могут разрушать зубы, с которыми соприкасаются в прикусе. Используются редко, в основном – в детской стоматологии.
Металлические (альмагамные) изготовляются из сплава серебра и меди. Они отличаются прочностью, но, как и цементные пломбы, очень заметны. Обычно их ставят ставят на жевательные зубы. Среди недостатков отмечают высокую токсичность.
Композитные изготавливаются из смеси различных компонентов, среди которых – тонко измельченное стекло и искусственная смола. Такие пломбы раньше считались непрочными, поэтому ставились только на передние зубы. Однако со временем материал усовершенствовался. Композитная пломба накладывается слоями. Каждый слой должен проходить световое воздействие в течение 30-40 секунд. Этот материал можно без проблем подогнать под естественный цвет эмали, потому для реставрации передних зубов врачи обычно выбирают их.
Вкладки – это керамические пломбы. По виду и составу они очень близки к зубной эмали. Изготовление вкладки занимает до недели, поэтому установка пломбы на зуб происходит в несколько этапов. Керамическая пломба устойчива к смене температур и не окрашивает зуб. Среди её преимуществ – эстетичность. Эти пломбы обычно подгоняются под цвет зуба и практически незаметны.

Процедура пломбирования зуба не зависимо от используемого материала начинается одинаково:

Сначала стоматолог уколом анестетика обезболивает околозубные ткани.
Когда обезболивающее начинает действовать, врач приступает к очищению зубной полости. Его задача – убрать остатки мертвой ткани, полностью вычистить зуб от потемневшей эмали и дентина. На этом этапе делается необходимая по глубине и форме полость.
Затем проверяется состояние пульпы. Если она не повреждена, полость дезинфицируется антисептическим раствором. Но если пульпа уже начала воспаляться, стоматолог начинает процесс её удаления из полости зуба, а затем происходит пломбирование корневых каналов.
Когда полость зуба полностью очищена и воспалительного процесса нет, стоматолог приступает к её высушиванию. Затем под основной пломбирующий материал помещают специальные антимикробные и изолирующие прокладки.
Только после этого стоматолог может приступать к пломбированию. Когда пломба установлена, происходит заключительный этап лечения – полировка и шлифовка.

Цементные пломбы изготовляют из стеклоиномерных, фосфатных и силикатных цементов. Одной из характеристик цемента является затвердевание под действием химической реакции во время смешивания с жидкостью.

Из-за этого у стоматолога не так много времени на установку пломбы и формировать рельеф поверхности достаточно сложно.

Другой особенностью цементной пломбы является долгое время её окончательного затвердевания. Потому после лечения не рекомендуется принимать пищу на протяжении двух часов.

В зависимости от вида используемого цемента нужно учитывать:

Пломбы из фосфатного цемента – самые дешевые. Они плохо фиксируются, быстро стираются и отличаются плохим краевым приляганием. Последнее означает, что под такую пломбу часто попадают остатки пищи, из-за чего возникает вторичный кариес.
Стеклоиномерные цементные пломбы куда лучше прилегают к тканям зуба, что существенно снижает риск возникновения вторичного кариеса. Устанавливается такая пломба с помощью ультрафиолетовой лампы. То есть врач неспешно формирует зуб, пока пломба ещё мягкая, а затем с помощью ультрафиолета «отвердевает» её, завершая работу.
Пломбы из силикатного цемента выделяют свободную фосфорную кислоту, которая плохо действует на живую пульпу. Поэтому их рекомендуется ставить на прокладку. Среди плюсов этих пломб – возможность выбирать цвет и хорошее краевое прилегание.

Среди достоинств металлических пломб стоит выделить твердость и стойкость к коррозии. Эти пломбы достаточно пластичны и устойчивы к влаге.

Расширение — другой недостаток металлических пломб. Из-за него часто происходит откол прилегающей к пломбе стенки зуба. Конечно, сегодня риск откола сведен к минимуму, но все равно присутствует.

Цвет такой пломбы не совпадает с цветом эмали. Поэтому чаще всего металлические пломбы ставят под коронки.

Устанавливать достаточно трудно. Твердеет она долго – два-три часа. На следующий день после установки эта пломба требует полировки. Однако служить может десятки лет.

При композитном пломбировании полость зуба обрабатывается адгезивом. Это вещество помогает вклеить пломбу в полость зуба.

После этого стоматолог ставит пломбу слоями, отсвечивая каждый по 20-40 секунд. Когда все слои установлены, пломба подтачивается по форме зуба и полируется.

После установки композитной пломбы у пациента может наблюдаться повышение чувствительности зубов. Также эти пломбы могут темнеть, если пациент часто пьет чай или кофе. Однако если покрыть пломбу прозрачной пленкой, изменения цвета можно избежать.

По цвету, светоотражению и прочности керамика больше других материалов похожа на зубную эмаль. Приклеенная к зубу вкладка почти полностью восстанавливает его изначальную прочность.

В отличие от других видов пломб, вкладки изготавливаются в лаборатории, а не во рту пациента.

Чаще всего керамические пломбы ставятся, когда зуб сильно разрушен, но при этом ещё живой. Вкладка позволяет его сохранить, то есть избежать депульпирования и установки коронки.

Установка керамической пломбы происходит в несколько этапов. Сначала стоматолог полностью очищает зуб от мертвых тканей и снимает оттиск, чтобы изготовить вкладку. Затем вкладка изготавливается в лаборатории. После этого происходит примерка.

Если все хорошо, стоматолог садит вкладку на специальный клей, а затем подтачивает неровности и полирует.

Если в процессе избавления от мертвых тканей полости зуба оказывается, что пульпа поражена кариесом, стоматолог удаляет ее и пломбирует каналы. Качественно запломбированные каналы – залог того, что зуб удастся сохранить.

Пломбирование каналов начинается сразу после удаления пульпы.

Для того чтобы пломбирование каналов прошло успешно, стоматологу необходимо знать форму и размещение корней зуба, для чего может понадобиться рентгеновский снимок.

Обычно корневые каналы очень узкие, потому стоматолог расширяет их, проходя инструментом по всей длине – от корня до верхушки – и обрабатывает медикаментозно.

Затем происходит пломбирование каналов гуттаперчей. На этом этапе в каналы вводятся специальная твердеющая паста (силер) и гуттаперчевые штифты (сначала основные, потом – дополнительные). Дополнительные штифты имеют меньший диаметр.

После того, как штифты утрамбованы и канал полностью заполнен, верхушки штифтов срезаются специальным раскаленным инструментом.

На видео гуттаперчевое трехмерное пломбирование зубов:

Взрослые люди часто боятся стоматологов. Это страх, сохранившийся с советских времен. Но сегодня медицина сделала огромный скачок вперед. Разнообразие анестетиков, применяющихся в современной стоматологии, огромно. Даже аллергия теперь не мешает комфортному лечению.

Чаще всего в процессе пломбирования пациент, которому была сделана анестезия, не испытывает никаких болевых ощущений. Исключение – сильное воспаление. В этом случае рекомендуется увеличить дозу анестетика.

Уже после того, как зуб был вылечен, пациент может испытывать небольшую чувствительность, которая обычно проходит через день-два.

После установки пломбы возможны следующие осложнения:

Боль под пломбой считается нормой в течение суток после установки. Если же она длится дольше, значит, кариозная полость была обработана некачественно и требуется повторное лечение.
То же самое означает и выпадение пломбы.

Пломбирование сегодня остается самым популярным способом лечения кариеса. Разнообразие материалов позволяет пациенту подобрать оптимальный вариат, а анестетиков – сделать лечение простым и безболезненным.

Однако важно понимать, что кариес – это болезнь. И как любая болезнь, она требует лечения. Чем раньше обнаружен кариес, тем легче и дешевле от него избавляться.

Многие пациенты жалуются на данную проблему. Обработанная часть болит, а при нажиме на неё, появляется дискомфорт. Если эту проблему игнорировать, то развиваются воспаления, в результате которых зуб может испортиться и разрушиться. После лечения зуб некоторое время может и должен болеть. Это не является причиной для волнения, потому что стоматолог использовал инструменты, воздействие которых оказывалось как на твердые так и на мягкие ткани.

Когда зуб болит именно во время пережевывания пищи и надавливания на него, это может значить, что:

пломба сделана слишком высоко (стоматолог щедро использовал пломбировочный материал);
раствор мог дать большую усадку после застывания или же его недостаточно;
процедура была проведена с нарушением правил;
воспалились каналы;
зубные каналы подверглись инфицированию (халатная обработка инструментов);
раствор для пломбы некачественный;
появилась аллергическая реакция;
неверно поставлен диагноз.

В первой ситуации отмечается дискомфорт, так как вылеченный зуб оказывается выше других зубов. Плотно сжать челюсти не получается, а при надкусывании твердой пищи пломба давит на корневую систему и нервные окончания, из-за этого и больно. Избыточное количество пломбировочного материала может вызвать развитие периодонтита, если материал оказался за корнями зубов.

Когда врач использует материал в недостаточном количестве и делает пломбу довольно маленькой, тогда во время еды попадают некоторые остатки пищи или жидкость, а может просто воздух. Всё это доставит еще больше дискомфорта. А также может развиться кариес и воспалительный процесс.

Некомпетентность тоже является результатом неприятностей. Стоматолог может не досушить или пересушить поверхность, на которую крепится пломба. При пересушивании нервы повреждаются или могут даже исчезнуть. Пломба ляжет неплотно и неравномерно при недосушивании, отчего образуются небольшие отверстия, но они доставят много дискомфорта.

Действия, которые должен сделать врач перед лечением зуба:

удалить остатки былой пломбы или кариеса;
промыть полость;
высушить специальным прибором;
прочистить зубные каналы;
удалить нервы (по желанию пациента);
просушить зубные каналы;
опломбировать поочередно каждый канал;
высушить полость;
установить временную или постоянную пломбу (это зависит от того насколько поражён зуб);
отредактировать пломбу по прикусу.

Бывает и так, что врач вылечил соседний зуб. Это крайне редкая ситуация, однако всё возможно. Чтобы проверить, правильный ли зуб лечился, нужно совершить постукивающие движения по другим зубам предметом из металла. Если ощущается боль, тогда необходимо направиться в стоматологический кабинет.

Сделать коррекцию нужно обязательно. Изменение прикуса, искривление и травма корней зубов гарантированы. Могут треснуть и раскрошиться натуральные края зуба из-за большого давления.

Воспаление каналов — это еще одна причина, почему зуб болит во время нажатия. Стоматологи предлагают удалить нерв пациенту довольно редко. Конечно, зуб хочется сохранить, но терпеть неприятную боль никто не желает. До начала врачу нужно удалить старую пломбу и очистить каналы. Они бывают разного диаметра и для их расширения доктором используются спиралевидные иглы. Каналы чистят и дезинфицируют. Происходит сушка и заполнение материала. Когда зубные каналы некачественно очищены и плохо закрыты, тогда и развивается инфекция.

Воспаление может развить такие заболевания как:

флюс (это отек мягких тканей. Повышается температура тела, появляется слабость и недомогание. Хирург стоматолог устранит патологию);
пульпит (это воспаление внутренних тканей зуба. Ткани состоят из нервов, кровеносных сосудов и соединительной ткани);
гнойный процесс (опасен тем, что вероятность появления менингита высока. Головной мозг может подвергнуться попаданию гноя из ротовой полости).

Одна четвёртая часть населения подвержена аллергическим реакциям. Низкокачественный материал от производителей из Китая, который использует врач для опломбирования, может вызвать аллергические реакции.
Ошибка: группа не существует! (ID: 12)

Признаками могут являться:

отёк;
появление слёзоточивости;
выделения из носовой полости;
приступы удушья.

При появлении данных признаков срочно обратиться к дантисту!

Необходимо знать: бывают ситуации, при которых зуб ноет из-за невнимательности пострадавшего. Лечащий врач должен предупредить о том, что после процедуры не стоит употреблять пищу и жидкости в течение нескольких часов. Фотополимерная пломба, которая окаменевает под действием полимеризационной лампы, является исключением.

Отказ от твердой пищи (морковь, мясо, сухарики, огурцы) поможет предотвратить появление болей. А также во время чистки зубов стоит быть аккуратным и не надавливать щеткой слишком сильно.

Боль не игнорируется, если:

появился отёк и припухлость (не спадающие более 3 дней);
наблюдается гнойник во рту;
повысилась температура тела;
появились головные боли;
нет возможности сомкнуть зубы — мешает пломба;
наблюдается образование щелей между пломбой и зубом.

Если хоть один из этих симптомов прослеживается, то самолечением заниматься нельзя.

Для облегчения неприятных ощущений можно принять некоторые меры.

Приготовить теплый раствор соды с солью и ополаскивать рот четыре раза в день, а также после еды. Рецепт: налить в чашку воду (t должна быть 37 — 40 градусов Цельсия), добавить соль и соду (1 ч.л. соды, столько же соды).
Купить в аптеке сухие цветки ромашки. Рецепт: на один стакан воды взять 60 граммов сухой травы, вскипятить, оставить на 30 минут. Теперь процедить и полоскать так же, как и в случае с содовым раствором.
Приготовить отвар из шалфея. Рецепт: залить столовую ложку сухого шалфея кипятком (один стакан). После этого настоять в течение 10 минут. По схеме процедить и полоскать 4 раза в день.
Использовать пихтовое масло. Для этого понадобится ватный диск и само масло. Смазать вату и приложить к месту локализации боли примерно на 5-10 минут.

Необходимо знать! Если щека отекла, её нельзя греть. Может скрываться гнойный процесс, если его нагреть, возникнет риск появления абсцесса.

В качестве обезболивающего средства можно использовать ряд препаратов.

1 таблетка каждые 6 часов	не более 3 дней
1 таблетка 2 раза в день	не более 3 дней
1 таблетка 3 раза в день	не более 3 дней
400 мг 4 раза в день	не более 3 дней
1 таблетка 3 раза в день	не более 3 дней

Важно читать аннотацию к препарату, изучая побочные эффекты и возможные аллергические реакции!

Раздражающие факторы можно уменьшить:

не употребляя слишком горячие и холодные напитки;
отказавшись от курения;
прополаскивая рот травяными отварами или тем, что посоветует стоматолог;
используя мази в качестве обезболивающего(тоже исходя из советов врача!).

Посещать кабинет стоматолога необходимо примерно один раз в полгода. Благодаря этому можно избежать многих скрытых заболеваний, а также поддерживать свои зубы в отличном состоянии.

источник