Почему болят десна когда зуб выдернут

Несмотря на все потрясающие достижения в области стоматологии, иногда приходится удалять зубы. Одна из самых частых жалоб после такой операции — это боль. К сожалению, избежать этого явления невозможно, поскольку ткани травмируются, и на заживление требуется время. Это естественный процесс — если вырвали зуб, болит десна. Что делать после операции и как не усугубить положение?

На самом деле даже самый опытный хирург не может удалить зуб таким образом, чтобы полностью избавить пациента от неприятных ощущений. Сама процедура проводится под местной анестезией, но в течение двух-трёх часов после удаления действие препарата прекращается. Сравнительно безболезненно только удаление молочных зубов в силу особенностей их структуры и отсутствия корней. Даже если предположить, что нужно избавиться от совершенно здорового зуба, а это заведомо бессмысленный процесс, то манипуляции связаны с травмой мягких тканей десны и слизистой оболочки рта.

Стоматолог назначает операцию по удалению зуба, только если нет возможности его вылечить и восстановить, следовательно, речь идёт о запущенной ситуации. Это сопряжено с дополнительными сложностями, поэтому боль неизбежна: раз вырвали зуб — болит десна. Что делать в этом случае и как определить, насколько опасна эта боль?

Когда прекращает действовать местная анестезия, у пациента начинает болеть десна в том месте, где раньше был зуб. Нормой считается монотонная ноющая боль, возможна незначительная припухлость. Эти явления проходят в среднем за три-четыре дня, даже если проводилось удаление коренного зуба и лунка достаточно велика.

Тем не менее нельзя упускать из внимания персональные особенности пациента: болевой порог у всех разный, и боль одной и той же интенсивности может быть лишь досадной помехой или почти непереносимыми страданиями. Усугубляется ситуация неудобным расположением очага неприятных ощущений — на десну не наложишь повязку или компресс, мешает слюна, неприятный привкус. Кроме того, когда вырвали зуб, кровь ещё некоторое время продолжает сочиться, в лунке формируется из нее сгусток, который может выглядеть несколько пугающе. Стоматологи предупреждают: образование кровяного сгустка нормально, его не нужно удалять самостоятельно!

Самые серьёзные последствия появляются после удаления так называемых проблемных зубов. Например, если стоматологу приходится оперировать десну, чтобы добраться до непрорезавшегося зуба мудрости, или процесс осложнён нагноением, кистами. Иногда разрушения зуба настолько велики, что он разваливается, его приходится извлекать по частям. Если проводилась такая серьёзная и кропотливая операция, отёк и боль можно считать меньшими из возможных негативных последствий.

Если после визита к хирургу стоматологу боль не утихает, а лишь становится сильнее, то врачи рекомендуют не увеличивать дозу обезболивающего препарата, а вернуться к специалисту, проводившему операцию. Можно пойти к другому врачу и изложить ситуацию: столько-то дней назад вырвали зуб, болит десна, что делать, если боль не уменьшается. Может потребоваться снимок десны на случай, если внутри остались обломки костной ткани.

Успешность процедуры мало зависит от положения — удаление верхних зубов не сложнее и не легче, чем операции на нижней челюсти. Просто для каждого случая имеется свой вид инструментов, и от их правильного выбора зависит результат. Причинами осложнений после удаления зуба могут являться как ошибки пациента, так и некачественное лечение. Кроме того, не исключены неизбежные проблемы, особенно если процедура оказалась сложной.

Если лунка после удаления зуба на десне оказывается заполнена гноем и некротически изменёнными тканями, то это явление называется альвеолитом. Ещё одно осложнение — неврит тройничного нерва. Предсказать заранее вероятность развития любого из осложнений практически невозможно, однако выполнение рекомендаций стоматолога после процедуры поможет значительно уменьшить риск.

Далеко не всегда недостатки лечения связаны с некомпетентностью врача. В ряде случаев киста, находящаяся на корнях, обрывается после удаления зуба и остаётся незамеченной в мягких тканях десны. Нагноение после этого практически неизбежно, как и при случайном оставлении в ранке крохотных обломков костной ткани.

В случаях, если хирург имеет множество негативных отзывов от клиентов клиники, специалисты рекомендуют рассмотреть другие кандидатуры. Стоматологические клиники конкурируют друг с другом, и серьёзное внимание уделяется именно квалификации врачей, ведь от них зависит выбор пациентов.

Если лунка после удаления зуба отекает и начинает гноиться, это явный признак развития альвеолита. В норме лунка должна быть заполнена кровяным сгустком, который предохраняет травмированные ткани от воздействий извне, если это было сложное удаление зуба. Отек тоже нормален, но он должен быть незначительным и уменьшающимся. При альвеолите сгусток отсутствует полностью или частично, в лунке видны остатки пищи, перемешанные со слюной, гнойные включения, может быть заметен белый или жёлтый налёт на десне вокруг — некротизация тканей.

Симптомы альвеолита развиваются по нарастающей. Ноющая боль постепенно нарастает (в норме должна уменьшаться), если после того, как вырвали зуб, опухла десна, то при альвеолите отёк не спадает, а усугубляется. Может повыситься температура, начаться сопутствующие проблемы, а боль может распространяться не только на челюсть, но и в сторону уха, глаза, простреливать в шею.

Стоматологи категорически не рекомендуют заниматься самолечением и пытаться чистить лунку самостоятельно — обязательно обращение к врачу! Медик тщательно очистит лунку, сделает снимок, при необходимости проведёт дополнительную операцию, наложит швы и прикроет отверстие лекарственной накладкой. После этого обязательно назначаются антибиотики. Самодеятельность и бесконтрольный приём антибиотиков, как правило, не приносят положительного эффекта, поскольку причина воспаления не устраняется.

Ещё одно неприятное осложнение, которое наблюдается, если проводилось удаление коренного зуба на нижней челюсти — неврит тройничного нерва. Боль при этом серьёзно отличается от нормальной, она не ноющая, а острая и даже простреливающая по всей половине лица, в висок и в шею. Становится трудно открыть рот, болевой синдром может усугубляться обширным отёком, болит даже кожа на лице.

Для успешного лечения обязательно обращение к врачу, после диагностики назначается медикаментозное лечение, которое достаточно быстро снимает симптоматику. Сложность процесса может усугубляться сочетанием невралгического поражения и воспалительным процессом — альвеолит вполне может развиваться параллельно с невритом.

В попытках облегчить состояние после визита к стоматологу, пациенты могут впадать в панику. Если вырвали зуб, болит десна — что делать, обращаться снова к врачу, или попробовать справиться самостоятельно? И если простое полоскание отваром лекарственных трав не нанесёт особого вреда, то попытки самостоятельно очистить лунку, удалить кровяной сгусток или приложить согревающий компресс только усугубят положение.

Рекомендации стоматологов в большинстве случаев совпадают: не стоит изобретать какие-то невероятные составы для полоскания. Однако если вам провели удаление зуба, чем полоскать рот, чтобы избавиться от ощущения дискомфорта во рту? Раствор соды, столь любимый народными целителями, нарушает пресловутый кислотно-щелочной баланс. Достаточно будет чистой тёплой воды, кипячёной, можно добавить одну каплю спиртового раствора йода на стакан жидкости, чтобы дополнительно обеззаразить. Полоскать нужно без фанатизма, не пытаясь вымыть из лунки кровяной сгусток. Главная функция процедуры — смыть слюну и остатки пищи.

Ненасыщенные отвары лекарственных растений, в основном это аптечная ромашка, шалфей и календула, не нанесут вреда. Важно, чтобы отвар был тщательно процежен от микрочастиц. Такое полоскание приносит облегчение, если пару дней после удаления не удаётся полноценно почистить зубы.

Можно ли ещё до удаления зуба защититься от осложнений? Опытный стоматолог не возьмётся за удаление на фоне любой инфекционной болезни у пациента. Банальная ангина гарантированно увеличивает вероятность развития альвеолита в несколько раз. Если вылечить горло ещё до того, как будет назначено удаление зуба, осложнения можно избежать.

Если в организме протекает любой процесс, способный обострить состояние, то желательно сначала избавиться от инфекции, дождаться конца цветения аллергенных растений, если имеется предрасположенность к сенной лихорадке. Особенно это справедливо, если предстоит сложное удаление со вскрытием мягких тканей десны.

Наконец, самая главная рекомендация стоматологов: постарайтесь не доводить зубы до такого плачевного состояния, чтобы пришлось их удалять. В большинстве случаев их можно спасти до того, как проблема станет слишком большой. Иррациональный страх перед стоматологами нужно отправить в прошлое, современные технологии и препараты давно сделали стоматологию безболезненной и безопасной.

источник

Боль в десне после удаления зуба – это нормальное явление, но только в том случае, если она проходит в течение нескольких часов или дней. Если же десна продолжает болеть по истечении 5-7 дней, то это может свидетельствовать о развитии воспалительного процесса.

Вырывая зуб, врач наносит организму пациента серьезную травму. Естественно, тело реагирует на это и десна начинает болеть. Это то же самое, как если бы пациент порезал себе палец. Он точно так же испытывал бы боль. Причем чем тяжелее травма, тем дольше сохраняются болевые ощущения в десне и тем она ярче.

После того как вырвали зубы мудрости, которые, как правило, имеют искривленные корни, боли в десне сохраняются намного дольше, чем при удалении других зубов. И это считается нормой.

Также боль в десне будет довольно долго мучить пациента, если удаление зуба было осложненным:

Врач разрезал десну и отслаивал ее от кости.
Стоматолог выпиливал костную ткань бормашиной.
Зуб мудрости приходилось удалять по кусочкам.

Получается, что выраженные боли после сложной операции по удалению коренного или любого другого зуба – объективная реальность. Избежать их не получится. Более того, к болям могут добавиться другие симптомы. К примеру, нередко после экстракции зуба мудрости на нижней челюсти пациент в течение некоторого времени не может нормально открыть рот.

Сколько будет болеть десна? После сложной операции пациент может испытывать боль в течение 4-7 дней. Затем, болезненные ощущения должны сойти на нет. Однако, если болезненность не пройдет и будет сопровождаться отеком, то нужно обращаться к врачу. Есть вероятность развития осложнения.

Стоматологам далеко не всегда удается вырвать зуб без последствий. Случается, что за удалением приходят различные осложнения, которые чаще всего затрагивают десну.

Все осложнения, связанные с подобной операцией можно разделить на 3 основные группы.

Стоматологи в своей практике выделяют 3 вида кровотечений, которые могут проявляться после экзодонтии:

Первичное кровотечение. Возникает непосредственно после удаления зуба. Это кровоточат капиллярные сети разрушенных тканей. Если кровотечение паренхиматозное и носит умеренный характер, то это норма. Справиться с ним очень просто: достаточно приложить к ранке тампон с антисептиком. Первичное кровотечение признается проблемным, если оно вызвано обширным повреждением тканей, как это часто происходит после удаления зуба мудрости. Очень часто обильное первичное кровотечение происходит из-за повреждения артерии или вены, при переломе альвеолы. С проблемой справляются с помощью ушивания сосудов и краев раны. Естественно, подобное вмешательство будет провоцировать боль в десне.
Раннее вторичное кровотечение. Возникает, как правило, вследствие подъема АД или избыточной активности больного. Например, пациент самостоятельно удаляет кровяной сгусток или тампон из лунки без соблюдения временных нормативов. В таких случаях стоматолог может прибегнуть к любому методу остановки кровотечения на свой выбор, но делать это можно будет только после тщательного обследования раны и ее очистки.
Позднее вторичное кровотечение. Оно может появиться через пару дней после удаления зуба, поэтому его и называют поздним. Чаще всего причиной такой патологии является гнойное разрушение тканей. Реже кровь начинает течь из-за осколка зуба, оставшегося в ране и повредившего сосуд. Лечение подобного осложнения должно быть комплексным с применением гомеостатических препаратов, антибиотиков, иммуностимуляторов.

Боли в десне довольно часто возникают из-за гнойносептических осложнений. К сожалению, развитие такой проблемы связано не только с нарушением пациентом рекомендаций, но и безалаберностью врача. Он нарушил правила асептики и антисептики, провел некачественную очистку очага инфекции, провел некачественное удаление. В любом случае развивается провоцирующая боль в десне инфекция.

Чаще всего после экстракции зуба мудрости развиваются следующие гнойносептические осложнения:

Сухая лунка. Причина появления осложнения – лунка не закрылась кровяным сгустком. Это возможно лишь в том случае, если рану слишком часто вытирали или полоскали. Сухая лунка провоцирует развитие отека десны, сильную боль, гипертермию. Болевые ощущения появляются на второй день после операции. Лунка покрывается белым налетом. Изо рта пациента начинает исходить гнилостный запах, что свидетельствует о развитии альвеолита. Лечат сухую лунку с помощью промываний антисептическими растворами и нанесения антисептических мазей.
Остеомиелит. Это еще один источник болей в десне после удаления зуба мудрости. Первым признаком этого осложнения становится припухлость десны. Ткани опухают в ответ на воспаление надкостницы. Следом появляются признаки регионального лимфаденита. К болезненности в десне добавляются головные боли. В некоторых случаях наблюдается нагноение операционной раны. Лечат остеомиелит посредством широкой периостотомии. Только так можно обеспечить надежно отведение выделений из раны. После операции пациенту назначают терапию антибиотиками и общеукрепляющими средствами.
Абсцесс. Представляет собой гнойное воспаление после удаления зуба. Если его запустить, то он может перейти во внутричелюстной абсцесс и вызвать образование флегмоны. Клиническая картина абсцесса очень похожа на то, что можно увидеть при остеомиелите: боль в десне, температура, отечность и покраснение тканей. Лечат это осложнение вскрытием и дренированием абсцесса. Лечение всегда сложное и болезненное.

Причиной таких осложнений всегда становится некачественная обработка раневой поверхности и поражение нервных окончаний во время операции. Также подобная патология способна развиться из-за оставленного в лунке осколка зуба.

Лечат неврологические осложнения по-разному. Одним пациентам просто сглаживают оставшиеся после удаления шипы и ушивают рану, другим дополнительно назначают физиотерапевтические процедуры. Последнее происходит в случае поражения альвеолярного нерва.

Если боль появилась после того, как провели экстракцию зуба мудрости, то бороться с ней нужно теми же методами, как и при удалении обычного зуба. Это могут быть такие препараты, как: Наиз, Нимесил, Темпалгин, Кетанол. Последние 2 лекарства эффективны при интенсивных зубных болях. При этом следует учитывать, что у каждого человека реакция на эти лекарственные препараты разная, поэтому нужно согласовывать прием лекарств с врачом. Он решает сколько принимать лекарств и какие процедуры делать.

Для местного обезболивания подходят мази с лидокаином и новокаином, обладающие антисептическим эффектом.

Для профилактики возможного воспалительного процесса нужно принимать антибиотики. Эти лекарственные средства эффективно уничтожают патогенные микроорганизмы и косвенно устраняют боль за счет блокировать ферментов, провоцирующих болевой синдром.

Поскольку любые лекарства могут в определенный момент спровоцировать аллергическую реакцию, нелишними будут антигистаминные препараты. Эти лекарства способствуют уменьшению отечности, тем самым уменьшая давление на нервные окончания.

К народной медицине следует прибегать в том случае, когда разрешенная дозировка обезболивающего не позволяет принять еще одну дозу лекарства, а боль все еще не утихает. К эффективным народным средствам относятся:

Гвоздичное масло. Оно совершенно безвредно, поэтому его можно использовать в любом возрасте. Масло нужно нанести на тампон, который затем приложить к больной десне.
Отвары из коры дуба, душицы, шалфея, зверобоя. Они снимают воспаление и охлаждают больную десну. Следует помнить, что использовать их можно только на второй день после экстракции зуба.
Аппликации из алоэ. Листок разрезается вдоль и прикладывается мясистой частью к больной десне. Сколько держать аппликацию? Достаточно 10 минут.
Холодные компрессы.

источник

Боль в десне – явление, которое встречается довольно часто. Причиной возникновения дискомфорта у человека может стать даже использование неподходящей, слишком жесткой щетки.

Но врачи выделяют и менее безвредные факторы появления болезненных ощущений.

Один из них — не удаленный своевременно зубной камень, воспаление десны на фоне приема определенных препаратов или медицинских манипуляций, попадание болезнетворных организмов.

Устранение таких проблем стоит поручить профессионалу-стоматологу.

Не всегда болезненные ощущения в десне и в зубе можно однозначно разделить. И тот и другой вид боли может распространяться на расположенные рядом зубы и мягкие ткани.

Однако по характеру боли и некоторым особенностям течения процесса врачи способны определить причину появления патологии.

Если болезненные ощущения стабильно беспокоят вас больше нескольких суток, стоит задуматься о визите к врачу, ведь, наверняка, речь идет о заболевании в ротовой полости, которое нужно устранить.

Периодонт – ткани, прилегающие к корню зуба, именно они связывают его с костью челюсти.

Периодонтит, соответственно, связан с воспалительным процессом, происходящим в этих тканях.

Среди факторов, провоцирующих его возникновение, выделяют глубокий кариес, заболевания пародонта, хронические патологии в ЛОР-органах, не вылеченный пульпит, ошибки при установке пломб и коронок, патологический прикус, иммунодефицит, хронические болезни.

Периодонтит бывает острым и хроническим.

Острый выражается в повышении температуры, увеличении лимфоузлов, боль в зубе возникает при жевании, надавливании, распространяется на соседние зубы, челюсть, ухо. Также не исключено появление гнойного воспалительного процесса.

Прилегающие ткани становятся припухлыми и отечными.

Хронический периодонтит проявляется ноющей болью в зубе, увеличенной его подвижностью.

Гингивитом в стоматологи называют воспаление десен, которое часто сопровождается болезненными ощущениями.

Для гингивита характерно то, что целостность зубодесневой связи не нарушается.

Причиной патологии считается недостаточная гигиена полости рта, которая, в свою очередь, провоцирует увеличение количества патогенных микроорганизмом и запускает воспалительный процесс.

Иногда гингивит возникает из-за дефицита витаминов В1, С, А и Е. Такой недостаток в организме делает десна рыхлыми, негативно сказываясь на их устойчивости; приводит к гормональному дисбалансу, сердечно-сосудистым заболеваниям.

Боль при гингивите связана с чисткой зубов или приемом пищи, может возникнуть отечность и покраснение. Кроме этого, заболевание иногда сопровождается странным привкусом во рту и неприятным запахом изо рта. Однозначно распознать гингивит можно по болезненным язвам на деснах.

Если болезнь не лечить, воспаление десны перекинется на окружающие зуб ткани, которые начнут кровоточить даже при слабом нажатии.

Пародонтит сопровождается воспалительным процессом, который затрагивает ткани, костные структуры и даже связочный аппарат челюсти.

Помимо мягкого налета, пародонтит способствует образованию зубного камня, возникают болевые ощущения в деснах, кровотечения и припухлость.

В тяжелых случаях в пародонтальных карманах образуется нагноение.

Причиной этого заболевания считается спад иммунитета, сахарный диабет, неправильный прикус, аномальное расположение зубов и некоторые другие хронические болезни.

Отсутствие адекватного лечения приводит к осложнениям.

Абсцесс десны относится к воспалительным процессам, возникает после накопления гнойного содержимого в пародонтальных тканях. В стоматологии это заболевание называется периостит. К наиболее частым симптомам относится появление уплотнения на десне (болезненное при касании), усиление неприятных ощущений во время приема пищи, припухлость (может распространиться на щеку, губы, нос, нижнее веко).

Фото 1. Пример полости рта взрослого человека с прогрессирующим воспалением в виде гнойного абсцесса на деснах.

Гнойный абсцесс, протекающий в острой форме, вызывает повышение температуры, появление неприятного запаха изо рта, интоксикацию.

Абсцесс может вскрываться самостоятельно, тогда гной выйдет наружу. Но ни в коем случае нельзя ждать этого, обнаружив патологию, и не принимать адекватных мер по устранению заболевания. Нелеченный абсцесс грозит большими неприятностями, вплоть до заражения крови, так что в интересах пациента позаботиться об этом как можно скорее.

Если боль возникла в десне в конце нижней челюсти, при этом никакого другого дискомфорта вы не чувствуете, возможно, всему виной перикоронит.

Это заболевание связано с воспалением мягких тканей из-за прорезающегося зуба.

Взрослые люди испытывают подобный дискомфорт, если у них начинает расти так называемый зуб мудрости.

Перикоронит может быть связан с довольно интенсивными болями при приеме пищи, глотании, открывании рта, разговорах.

Все основные причины возникновения боли в десне связаны с воспалительными процессами.

Купировать их самостоятельно невозможно, только квалифицированный стоматолог сможет устранить проблему, почистить десну, удалить гной, при его наличии, и назначить курс антибактериальной терапии.

Самостоятельное лечение, которое, к сожалению, все еще практикуют некоторые пациенты, приводит к тому, что вместо десны приходится лечить и рядом расположенные зубы с мягкими тканями.

Помните, что все воспалительные процессы в деснах не проходят сами по себе, в лучшем случае они могут перейти в хроническую стадию, в худшем – обернуться серьезными осложнениям.

До визита к врачу рекомендуется уменьшить боль и другие неприятные ощущения подручными средствами.

Главное, это, конечно, обезболивающие средства общего действия, их принимают коротким курсом, ни в коем случае не превышая дозы.

Среди таких препаратов выделяется Кетанов, Баралгин, Нурофен.

Эти средства помогут купировать болевой синдром, даже сильный, и позволят вести нормальную жизнь до того, как болезненной десной займется врач.

Также благотворно на состоянии десны скажутся полоскания с солью, содой или йодом. Они помогут снизить количество болезнетворных бактерий, которые стали причиной воспаления. Растворы для полоскания готовятся так: одна чайная ложка соды или соли на 250 граммов кипяченой воды; 3 капельки йода на 250 граммов кипяченой воды. Полоскать 3–4 раза в день.

Важно! Полоскать ротовую полость можно только теплым раствором, ни в коем случае не горячим и не холодным, чтобы не усугубить ситуацию.

Какие бы дискомфортные ощущения ни вызывал растущий зуб мудрости, за патологию такое состояние не считается. Природа создала человека таким образом, что восьмой зуб снизу начинает расти уже в зрелом возрасте. Однако челюсть человека со временем поменялась, и зубу мудрости стало некуда расти. Из-за этого могут возникать различные неприятности.

Нелишним будет обратиться к врачу, чтобы он изучил анатомическое строение зуба мудрости. Иногда приходится удалять другие зубы (верхние или рядом стоящие), чтобы новый зуб вырос, бывает, что пациенты предпочитают удалять растущий зуб мудрости, также в некоторых случаях врачи проводят процедуру отсекания капюшона – эти способы гарантируют максимально безболезненный рост зуба мудрости.

Кроме того, всем без исключения пациентам советуют:

Принимать противовоспалительные средства, чтобы снять боль и предотвратить инфицирование (подойдут Найз, Ибупрофен, Нимуселид).
Полоскать ротовую полость антисептическими растворами (Мирамистином, Хлоргексидином, Фурацилином) как можно чаще.
Использовать гели Камистад, Метрогил, Холисал, они отличаются мягким антибактериальным эффектом, заживляют раны на десне, останавливают воспалительный процесс и защищают десну от повреждений. Особенно эффективны именно в момент роста зуба мудрости, поскольку действуют охлаждающе из-за наличия лидокоина в составе.

Растущий зуб мудрости способен спровоцировать воспалительный процесс, который будет сопровождаться неприятными последствиями, если не отнестись к этому серьезно. Внимательно следите за процессом и при необходимости консультируйтесь с врачом.

На видео приведены 10 наиболее эффективных способов для того, чтобы быстро избавиться от зубной боли.

Десны болят из-за воспалительного процесса. Ряд заболеваний стоматологического характера приводит к развитию болезненного синдрома, среди них периодонтит, пародонтит, гингивит. Кроме того, неприятные ощущения могут возникать, если начал резаться зуб мудрости.

Рекомендуется не затягивать с визитом к стоматологу, чтобы не столкнуться с обширным и глубоким воспалительным процессом. До того момента как профессионал займется проблемой с десной, можно принять обезболивающее средство и прополоскать рот с содой, солью и йодом, чтобы снизить дискомфорт.

источник

Удаление зубов — психологически неприятная процедура для большинства пациентов. С развитием стоматологии стало возможным вылечить те зубы, с которыми раньше направили бы только к хирургу.

Ситуации, когда зуб подлежит удалению, существуют до сих пор, а именно:

зуб полностью разрушен и не подлежит реставрации, его гниющие корни вовлекли в воспалительный процесс окружающие ткани;
на корнях зуба или около них образовалась киста;
корни зуба растут неправильно в направлении челюстной кости или переплетены с корнями соседних зубов, что доставляет боль;
корни зуба задевают одну из ветвей лицевого нерва.

Важно! В каждой ситуации решение об удалении зубов принимает специалист после осмотра и получения рентгеновских снимков. Подлежать удалению может и здоровый зуб, если в итоге это улучшит общее состояние человека и повысит качество его жизни.

Пока действует анестезия, человек не ощущает боли. После того как действие обезболивающего закончится, ее уровень во многом зависит от сложности удаления:

было ли оно легким или травматичным;
подвергалась ли десна дополнительным надрезам;
доставали ли зуб по частям.

Болевые ощущения после удаления являются ответом костных и мягких тканей на их повреждение. Сразу после удаления десна опухает от надавливания, разрезов и общей травматизации.

Допустимо, если боль умеренна, без пульсации и нарывания. При нормальном заживлении с каждым днем она должна уменьшаться.

Максимальное количество дней в таком состоянии до 10, пока полностью не заживет десна. На практике, если хирургическое вмешательство не было осложнено, боль проходит к концу третьих суток.

Если после операции за лункой не ухаживали должным образом, возможно развитие воспаления со следующими признаками:

боль сначала ноющая, пульсирующая, потом острая, рвущая, дергающая, отдающая в другие части лица, в ухо и челюсть;
болеутоляющие при активно развивающемся воспалении не действуют или помогают на малое количество времени;
мягкие ткани десны становятся остро болезненными при нажатии, краснеют, опухают;
щека отекает, так как воспаление переходит на соседние ткани;
в лунке появляется гной, может вытекать при нажатии на десну;
у человека поднимается температура, он может ощущать слабость и тошноту.

В этом случае развитие осложнения налицо. В зависимости от типа воспалившихся тканей, после удаления зуба возникают следующие отягчающие состояния:

Альвеолит — воспаление тканей лунки. При альвеолите ноющая боль может перейти в нестерпимую, острую, если вовремя не обратиться к стоматологу. Воспалительный процесс способен распространиться на окружающие ткани.
Вторичное воспаление десны развивается, если после удаления в ране остались осколки зуба, корня или инородные частицы. Также к нему приводит нарушение правил асептики и неправильный уход за лункой.
Неврит тройничного нерва может быть вызван воспалением или повреждением нервной ветви при проведении операции. В этом случае боль резкая, стреляющая, с паузами; отдает в ухо, глаз, висок по ходу нерва. Характерный признак: нет положения тела, при котором боль утихает. Приступы случаются как при движении лицевых мышц, так и в расслабленном состоянии.
Остеомиелит — воспаление костной ткани, развивающееся на фоне сниженного иммунитета. Одно из самых опасных осложнений, сопровождающееся нестерпимой болью. Болезнь вызывают бактерии, производящие гной — микобактерии.

Фото 1. Остеомиелит челюсти после удаления зуба, в десне скопление гноя, размножение бактерий.

Воспаление мягких тканей, вызванное некачественным удалением кисты. Обычно начинается и протекает остро, в процесс вовлекаются новые ткани, увеличиваются лимфоузлы, со стороны удаления отекает лицо.

Если болевые ощущения после удаления зуба не утихают, а только нарастают со временем, и это состояние не облегчается обезболивающими, следует незамедлительно обратиться в стоматологию с симптомом острой боли. Таких пациентов принимают в срочном порядке. Начавшееся воспаление не проходит само собой, оно может только распространяться на новые зубы и ткани.

Правильное поведение пациента в первые сутки после удаления зуба способно снизить вероятность возникновения осложнений:

Как правило, всё это время врач просит пациента посидеть в коридоре, чтобы после оценить наличие или отсутствие кровотечения из раны. Если кровь остановилась, и сгусток образовался, человека отпускают домой.

Не трогать образовавшийся кровяной сгусток, а именно: не полоскать, не есть на травмированной стороне челюсти, не проводить по ране зубной щеткой, не ковырять в соседних зубах зубочисткой, не ощупывать языком.
Не принимать пищу раньше времени, рекомендованного врачом.
Не провоцировать кровотечение опосредованным стимулированием сосудов, то есть не подвергать себя перепадам температур, например, посещением бани, не принимать очень холодную или горячую пищу.

Внимание! Перед операцией следует сообщить хирургу обо всех лекарственных средствах, которые вы принимаете. Антикоагулянты (например, Гепарин) снижают свертываемость крови, и потому кровотечение будет трудно остановить.

Чтобы облегчить боль после удаления зуба, стоматолог назначает прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов.

Лучшими анальгезирующими средствами против зубной боли и боли в костях считаются:

Фото 2. Препарат Кетанов, 100 таблеток по 10 мг, от производителя Ranbaxy.

Анальгин.
Оксадол.
Темпалгин.

Против воспаления в стоматологии обычно применяют:

Нимесил.
Ибупрофен.
Найз.
Мовалис.

Фото 3. Препарат Найз, 20 таблеток по 100 мг, от производителя Dr. Reddy’s.

При приеме лекарственных средств нужно следовать назначению врача и соблюдать дозировку.

Справка! Аспирин, но-шпа и парацетамол не помогают от боли в зубах и костях, их прием бесполезен. Парацетамол лишь снижает температуру, воздействуя на центр температурной регуляции в мозгу.

После того как вырвали зуб, для облегчения боли допустимо использовать охлаждающий компресс. Применять его можно в первые сутки после операции. Сделать его просто:

смочить ткань в холодной воде;
приложить к щеке.

Под воздействием холода болевые ощущения притупляются. Вместо воды можно использовать лед или замороженный контейнер из морозилки.

Ускорить заживление раны можно применением солевых ванночек. Некорректно называть их полосканием, потому что полоскать лунку после удаления нельзя, особенно в первые сутки.

На вторые сутки можно набрать в рот солевой раствор, подержать на ранке и выплюнуть.

Для приготовления раствора следует положить 1 чайную ложку соли в стакан чуть теплой воды, перемешать и подождать, пока растворяться все кристаллики, чтобы ни один не попал в лунку.

Из видео можно узнать мнение врача-стоматолога о том, по каким причинам появляется боль после удаления зуба.

Таким образом, правильным поведением в первые сутки после удаления зуба пациент может предотвратить развитие осложнений и способствовать скорейшему заживлению. Для этого нужно:

не беспокоить рану, не полоскать рот;
не принимать пищу столько времени, сколько сказал врач;
выполнять его рекомендации по приему обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
следить за своим состоянием и состоянием лунки, при вновь открывшемся кровотечении и обнаружении признаков воспаления обратиться в поликлинику.

источник

Удаление зуба — это хирургическая операция по извлечению травмированных и нежизнеспособных костных тканей. Острый болевой синдром и прочие неприятные ощущения после экстракции могут быть обусловлены следующими провоцирующими факторами:

В ротовой полости есть воспалительный процесс.
Пациент длительное время пытался подавить болевой синдром приёмом анальгетиков.
Пациент злоупотребляет алкоголем.
Произошло врастание зуба в мягкие ткани полости рта.
Для удаления зуба потребовалось осуществить рассечение десны.

Десну чаще всего разрезают из-за необходимости выдернуть неправильно сформированный зуб. К примеру, коренная восьмёрка, растущая под углом, травмирует соседние зубы и расшатывает их корневую систему. Для удаления такого зуба потребуется рассечь десну, распилить сам зуб и удалить его в несколько этапов.

Образование кровяного сгустка в лунке

Есть ещё несколько факторов, которые усложняют удаление зуба и делают период реабилитации болезненным и долгим:

Все зубы были полностью разрушены болезнью.
Корни удаляемого зуба сильно искривлены.
Зубы страдают от повышенной хрупкости.
Зуб растёт внутри десны, но не прорезается.

Любое сложное удаление зуба может привести к осложнениям, если в рану попадет инфекция или врачом во время операции будут совершены ошибки.

Многие пациенты из-за незнания сильно пугаются боли на месте удаления зуба, которая возникает по завершении действия обезболивающего. Однако это совершенно нормальное явление, ведь произошло удаление тканей, пусть и разрушенных, в десне появилась кровавая лунка, а окружающие её ткани воспалились. На боль после удаления также влияют следующие обстоятельства:

Чем дальше расположен зуб, тем травматичнее будет удаление и болезненнее этап восстановления. Особенно это касается зубов мудрости.
Осложняет удаление частичное или полное разрушение коронки зуба и разделение корней. Врачу придется извлекать каждый из осколков по отдельности, и операция может затянуться.
Гранулема (гнойный мешок на верхушке корня) не всегда можно удалить одновременно с зубом. Из-за этого возникает необходимость дополнительного хирургического вмешательства в лунку.
Очищение лунки от тканей патологического характера достаточно травматично для челюсти, в результате чего послеоперационная боль становится очень интенсивной.

В норме боль в десне длится не больше, чем 1-2 суток с момента проведения операции и ещё несколько дней сохраняется чувствительность тканей к механическому воздействию. В среднем, боль должна полностью утихнуть через неделю, однако, точный срок зависит от сложности хирургического вмешательства.

Если после операции больной испытывает постоянно усиливающуюся боль пульсирующего характера, которая сопровождается отечностью слизистых и неприятным запахом изо рта — это верный признак начала заболевания в виде воспалительного процесса. Для его устранения не следует временить, а необходимо посетить лечащего врача и подобрать медикаментозное лечение.

Для облегчения состояния после экстракции врачи рекомендуют прикладывать холодные компрессы – холод снижает отечность и уменьшает воспаление. Также снять боль помогают обезболивающие таблетки.

Для подавления воспалительного и гнойного процесса врач может выписать прием антибиотических препаратов. Кроме того, приём антибиотиков рекомендован пациентам пережившим сложные операции с большой площадью хирургического вмешательства и рассечением десны.

Не стоит полоскать полость рта в первую неделю после операции! Это может способствовать рассасыванию кровяного сгустка, необходимого для полноценного заживления десны.

Данные рекомендации помогут облегчить состояние больного после удаления зуба, так как иногда остаточная боль сильно мешает в повседневной жизни. Особенно это касается периода после удаления зубов мудрости.

Полоскания можно применять только после того, как исчезнет риск вымывания кровяного сгустка!

Аптечный раствор прополиса разбавить кипяченой водой в пропорции 30 капель раствора на стакан воды. В полученной жидкости смочить ватку и аккуратно протереть воспаленную десну.
Темпалгин, анальгин и парацетамол помогут снять обезболить десну и снизить жар.
Ротовые ванночки с хлоргексидином снимут воспаление и обеззаразят полость рта.
Зверобой, кора дуба и шалфей – это травы, обладающие мощным противовоспалительным действием. Для приготовления настоя необходимо смешать их в соотношении 4 ложки зверобоя, 2 ложки дубовой коры и 3 ложки шалфея и залить все литром кипятка. После того как смесь настоялась и остыла ей можно полоскать полость рта.

Не стоит принимать аспирин при открытой лунке – это может спровоцировать сильное кровотечение, так как препарат разжижает кровь.

Не стоит откладывать посещение стоматологической клиники, если боль сопровождает один или несколько следующих симптомов:

В лунке ощущается пульсирующая боль.
Из десны выделяется гной.
Острая боль отдаётся не только в десне, но и в окружающих её тканях, а также в лице.
Десна сильно распухла.
Повышается температура тела, начинается жар, лихорадка.

Эти симптомы говорят о наличии инфекции в слизистых тканях.

Альвеолит лунки после удаления зуба мудрости

Чтобы процесс регенерации протекал максимально комфортно и безболезненно, необходимо придерживаться врачебных предписаний, а именно:

Не есть первые 3-5 часов после операции.
Следить за гигиеной полости рта.
Исключить из рациона слишком твёрдую, острую и сладкую пищу.
Принимать прописанные врачом препараты и наносить мази.
Заменить привычную зубную щётку на более мягкую.
Следить за тем, чтобы ничто не травмировало кровяной сгусток.

Дозировку обезболивающего препарата нужно согласовывать с лечащим врачом.

Случается, что после удаления зуба в лунку попадает инфекция начинает там развиваться даже после заживления десны. Также бывает, что во время экстракции врач оставляет в десне кисту. Какое-то время это может быть совершенно незаметно для больного.

Когда воспалением поражается надкостница челюстной кости, боль даёт о себе знать в полной мере.

Всё, что может сделать пациент – это обратится к лечащему врачу, для повторной операции чистки десны и выскабливания гнойного поражения.

Пациенты, пережившие удаление зуба, чаще всего сталкиваются со следующими осложнениями:

Альвеолит это воспаление лунки, которое поражает близлежащие к ней ткани. Возникает из-за вымывания (или отсутствия) кровяного сгустка и занесения инфекции в рану.
Гематома возникает из-за повреждения кровеносных сосудов или мягких тканей. Выражается как синяк и отёчность на лице.
Неврит появляется в результате повреждения тройничкового нерва, расположенного в нижней челюсти.
Киста развивается в результате инфицирования зубного корня.

К удалению зуба стоит подойти со всей ответственностью и ни в коем случае не откладывать операцию в долгий ящик. Разрушенный и воспаленный зуб может стать источником инфекции, которая будет распространятся по всей полости рта. Боль после удаления зуба – совершенно нормальное, и временное явление. Главное, постоянно отслеживать изменение состояния и при обнаружении патологий незамедлительно обратиться к врачу.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

источник

Не многие задумываются о том, что красивая улыбка и здоровье зубов зависят от здоровья десен. Все дело в том, что десны выполняют важные функции – они удерживают зубы в правильном вертикальном положении, а также через соединительные волокна насыщают их питательными и минеральными веществами. Обычно, если с деснами возникают какие-то проблемы, на них не обращают внимания, думая, что все пройдет само. Между тем, различные десневые патологии таят в себе немало опасностей.

Например, если вы внезапно заметили, что десна отходит от зуба, нужно в ближайшее время посетить стоматолога. Почему? Ниже в статье – полезная информация о возможных осложнениях этого неприятного явления, причинах его возникновения и методах лечения.

Отхождение десны от зуба в стоматологии получило название «рецессия». Рецессия может быть локализованной (отошла десна между одним-двумя зубами или от переднего зуба) или генерализованной (нижняя или верхняя десна отходит от всех зубов, т.е. патология распространяется на весь ряд или даже на обе челюсти одновременно). Проблема часто связана с истиранием, отслаиванием десневого края и обнажением части зуба, его корня. Это приводит к образованию пародонтальных карманов и опущению десны.

Зуб становится уязвимым перед различными болезнетворными микроорганизмами, которые без проблем проникают в образовавшиеся карманы и вызывают различные стоматологические заболевания. Если вовремя не остановить патологический процесс, в результате разрушения тканей пародонта, а также связок вокруг зубного корня пациент может лишиться одного, нескольких или даже всех зубов.

На первых этапах развития рецессия дает о себе знать повышенной чувствительностью зубов, которые затронула патология. Также при визуальном осмотре видно, что эти зубы выглядят длиннее, чем остальные. Наличие этих признаков уже является причиной для незамедлительного визита к стоматологу.

Рецессия – это не самостоятельное заболевание. Оголенная шейка зуба говорит о воспалении тканей пародонта – пародонтите или пародонтозе, которые в запущенном состоянии в 90% случаев являются причиной, почему десна отходит от зуба 1 . Эти заболевания приводят к сокращению объемов десневой ткани, нарушению ее обменных процессов.

Полезная информация! Пародонтоз связан с общим нарушением обменных процессов в организме. А вот пародонтит вызывают инфекции, проникнувшие в ткани пародонта, которые отвечают за удержание зуба в лунке. Однако пародонтит является наиболее распространенным заболеванием. Он часто встречается у детей примерно в 10-летнем возрасте. Заболевание поражает еще не сформированные ткани, которые остро реагируют на малейшие раздражители, и выступает причиной того, что отходит десна от зуба у ребенка. В некоторых случаях пародонтит развивается при беременности т.к. организм женщины расходует питательные вещества на формирование плода.

Также оголяться зубы могут по следующим причинам:

некачественное осуществление гигиенических процедур, которое приводит к образованию зубного налета и камня, вследствие чего может развиться гингивит, способствующий сокращению объемов десневых тканей,
регулярное травмирование десен жесткой щеткой, грубыми движениями при чистке, неправильно подобранными протезами или коронками,
неправильный прикус: к примеру, при открытом и глубоком прикусе нарушается кровообращение, из-за этого десневые ткани убывают. Нередко рецессия возникает на фоне кривых зубов и их скученности,
несбалансированный рацион: при преобладании мягких продуктов, из-за отсутствия процесса активного жевания, кровоток десен ослабевает, замедляется слюноотделение, в полости рта формируются пищевые отложения,
гормональные изменения в период полового созревания, у женщин во время менопаузы, беременности, которые делают слизистую более чувствительной и уязвимой,
процесс естественного старения организма, в результате которого эпителий атрофируется, десневые ткани теряют тонус,
вредные привычки: так, проблемой курильщиков является коричневый налет, который в последующем негативно влияет на здоровье десен.

Помимо местных причин, на возникновение рецессии могут влиять серьезные хронические заболевания человека: слабый иммунитет, сахарный диабет, патологии сердечно-сосудистой системы капиллярного кровообращения, авитаминоз и другое. Все они связаны с изменением обменных процессов, что нарушает питание клеток.

Симптоматика зависит от степени развития патологии. Изначально пациент замечает несущественную кровоточивость десен и почти не ощущает боли. С прогрессированием рецессии ее признаки усиливаются. Наиболее характерными симптомами являются:

опущение и подвижность десны,
появление карманов между десной и зубом,
краснота, отечность, зуд десен и их болезненность, усиливающиеся во время приема пищи, чистки,
визуально коронки кажутся более длинными, становятся сильно заметными просветы между ними у оснований,
гнойный привкус во рту и неприятный запах изо рта,
гиперчувствительность зубов и их подвижность.

Наиболее ярко выражены симптомы, когда десна отходит от зуба мудрости. Рецессия мудрых зубов (так называют зубы мудрости или восьмерки) сопровождается сильной болью, воспалением, отечностью и гиперемией окружающих мягких тканей. Может наблюдаться повышение температуры и незначительное увеличение лимфоузлов.

Всем известно, что правильно поставленный диагноз – гарантия эффективного лечения и выздоровления. Поэтому, если десна отходит от зуба и болит, нужно не медлить с визитом к стоматологу. Для того, чтобы понять, в чем заключается проблема, врач использует дифференциальный и инструментальный методы. Дифференциальный подход предполагает выяснения реальной причины патологии методом исключения иных возможных. Специалист проводит осмотр ротовой полости, собирает анамнез.

Инструментальный подход – это использование таких диагностических способов, как рентгенография, компьютерная томография, которые позволяют увидеть патологические изменения, недоступные для взгляда. Это наиболее популярные и точные диагностические способы. Чтобы опередить форму и стадию заболевания, врач может использовать ортопантомограмму – панорамный снимок всей челюстей. Он покажет, насколько глубоко просели десны и есть ли разрушение костной ткани.

Исходя из полученных данных врач назначает индивидуальное лечение, а также дает общие рекомендации для борьбы с болезнью.

Как и при любом другом заболевании, чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет. Поэтому логичный ответ на вопрос «что делать?» – это обращаться к врачу. Лечение патологического процесса происходит следующим образом:

на подготовительном этапе врач проводит необходимую диагностику. Помимо визуального осмотра делаются рентгеновские снимки,
второй ступенью является удаление налета, камней. Изначально стоматолог убирает наддесневые отложения, затем осуществляет глубокую чистку поддесневой области. На запущенных стадиях может потребоваться
на завершающем этапе врач проводит обработку коронки и зубодесневых карманов антисептическими средствами. Также на мягкие ткани наносится стоматологический гель, который уменьшает боль, покраснения, отеки. Дополнительно может быть назначен курс антибиотиков.

Кроме этого, стоматолог дает пациенту индивидуальные рекомендации по уходу за проблемной областью т.к. из-за неправильных гигиенических процедур, плохой щетки пасты, ополаскивателя может произойти рецидив. В некоторых ситуациях прибегают к хирургическому вмешательству – пластике десны, которая позволяет провести коррекцию положения слизистой.

Исходя из общей картины ситуации, специалист может прибегнуть к хирургическому лечению. Так, на раннем этапе патологического процесса, когда пародонтальный карман не превышает 5 мм, удаляются поддесневые отложения и грануляционные изменения в десне (закрытый кюретаж).

В запущенных случаях придется сделать десневой надрез, а затем послойно удалить слизистую, также доктор вживит в десну синтетические материалы, а в завершение наложит швы. Иногда используется лоскутная операция, которая позволяет устранить очаги опущения: производится надрез десневого края, удаляются отслоившиеся ткани, на их место подтягивается лоскут ткани с другого места слизистой полости рта.

Важно! Народные методы лечения предполагают полоскания различными лекарственными отварами из коры дуба, ромашки, листьев земляники, зверобоя, календулы. Однако самолечением не стоит заниматься, т.к. народная медицина может лишь ослабить симптомы, но не устранить причину патологии.

Послеоперационный этап обычно длится несколько месяцев и заканчивается с полным заживлением поврежденных тканей.

Для того, чтобы минимизировать риск развития рецессии нужно следовать простым рекомендациям:

регулярно и качественно осуществлять гигиену ротовой полости,
правильно подбирать зубную щетку, пасту и ополаскиватели,
отказаться от курения,
соблюдать график профилактических стоматологических осмотров,
вовремя убирать камень, налет,
стараться избегать травмирования мягких тканей,
при необходимости пройти ортодонтическое лечение для исключения факторов, связанных с аномалиями зубочелюстной системы,
насыщать рацион питания твердыми и богатыми кальцием продуктами.

При первых же симптомах этого неприятного явления незамедлительно обращайтесь к специалисту. Современная стоматология обладает всеми необходимыми методами лечения, которые позволят весьма успешно справиться с проблемой. И помните, что запускать проблему нельзя, поскольку проблемы с деснами могут привести к потере зубов!

Видео по теме

1 По данным ВОЗ – Всемирной организации здравоохранения.

источник

Что делать после удаления зуба, если сильно болит десна и началось воспаление, как долго и почему она может ныть?

После того как пациенту вырвали зуб, он может столкнуться с такими осложнениями, как воспаление возникшей лунки – альвеолит. Если неправильно ухаживать за ротовой полостью, инфекция может захватить нижележащие ткани и нервные окончания. Что же делать, когда болит десна, как предотвратить обострение? Надо строго соблюдать врачебные рекомендации, а в случае не прекращающейся боли обратиться к стоматологу.

Боль после удаления зуба – это нормальное явление, ведь при операции повреждаются и травмируются близлежащие ткани периодонта, десна над самим зубом, образуется глубокая ранка на месте корня – лунка. Особенно это актуально для сложного коренного 8 зуба (зуба мудрости). Сколько заживает рана после того, как удалили зуб (рекомендуем прочитать: как в домашних условиях удалить зуб без боли?)? Лунка затягивается в среднем на протяжении двух недель, поэтому болезненные ощущения считаются нормальными в течении 4–14 дней.

Сразу после вырывания возникает небольшой отек щеки и периодонта, возможно даже с гематомой, который по физиологическим нормам должен спадать на третьи сутки, очень сильно ноет челюсть в области десны, где выдернули зуб (рекомендуем прочитать: десна после удаления зуба мудрости стала белой). Непосредственно сама ранка покрывается застывшим кровяным сгустком – первичным тромбом, он перекрывает доступ болезнетворным микроорганизмам в раневую полость.

Итак, сколько может болеть? Если боль не прекращается, длится и усиливается даже спустя две недели после операции, а воспалительный процесс перетекает в хроническую стадию, вовлекает соседний зуб, периодонт, щеку, то причины могут быть следующими:

вымывание первичного сгустка из челюсти, попадание и развитие инфекции в ране;
недостаточно полное и аккуратное извлечение корней сложного зуба из лунки;
попадание осколков зуба в ранку под ткани десны;
наличие кисты на одном из корней экстрагированного зуба и оставление ее в лунке;
неполное предварительное санирование полости рта, кариозные поражения соседних единиц;
болезни горла: ларингиты, фарингиты, ангины; уха – отиты;
системные заболевания, вызывающие понижение иммунитета.

<img loading="lazy" style="float: left; margin: 0 10px 5px 0;" src="data:image/svg+xml,%3Csvg%20xmlns='http://www.w3.org/2000/svg'%20viewBox='0%200%200%200'%3E%3C/svg%3E" data-lazy-src="https://azbukazubov.com/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif"><noscript><img style="float: left; margin: 0 10px 5px 0;" src="https://azbukazubov.com/wp-content/plugins/a3-lazy-load/assets/images/lazy_placeholder.gif"></noscript>В случае невозможности немедленного врачебного приема постарайтесь избавиться от болевого синдрома или облегчить и уменьшить его самостоятельно. Чтобы быстро обезболить, используйте комплексные современные анальгетики, таблетки для приема внутрь:

Для удаления отека и снятия давления окружающих тканей на нервные окончания назначают нестероидные противовоспалительные средства –

Нимесил,
Нимесулид,
Ибупрофен,
Нимику,
Ибуклин – по одному порошку или таблетке три раза в день.

Также применяют противоаллергические средства – Супрастин, Ксизал, Эриус – по полтаблетки один раз в сутки.

Местно накладывают стоматологические гели с местными анестетиками (например лидокаином или бензокаином) и обеззараживающими компонентами:

Полоску длиной 3–5 сантиметров помещают на область ранки, повторную процедуру рекомендовано проводить через три-четыре часа. Еще один из видов местных процедур, проводимых в домашних условиях и снижающих болевые ощущения, – полоскания рта теплыми травяными настоями или антисептическими растворами.

При беременности и грудном вскармливании женщинам любые обезболивающие и противовоспалительные препараты допустимо использовать только в случаях острой необходимости после консультации с лечащим стоматологом. Выбор назначаемых препаратов определяется триместром беременности, а в серьезных случаях – превышением получаемой матерью пользы перед вредом, наносимым плоду. Кормящим мамам придется на время отлучить малыша от груди.

Самостоятельно применяются лишь препараты, минимально всасывающиеся в системный кровоток матери, для предупреждения воздействия на малыша. К ним относятся стоматологические гели, перечисленные выше, но предпочтительнее те, которые не содержат анестетиков:

Абсолютно безопасно при беременности полоскать ротовую полость, поскольку всасывание лекарственных средств при этом минимально. Растворы для обработки рта – это:

травяные настои и отвары (цветков ромашки, календулы, коры дуба, травы тысячелистника) с противовоспалительным, антимикробным и вяжущим действием;
спиртовые настойки, разведенные водой (ромашки, календулы, прополиса, Ротокана, Стоматофита);
антисептические растворы (0,05% Хлоргексидина биглюконат, 3% перекись водорода, 1–2% калия перманганат).

Основной минус процедур и препаратов, допустимых для применения беременными, – это их незначительный анальгетический эффект. Для полного и комплексного устранения воспаления периодонта после экстракции зуба важно обратиться к врачу, который подберет безопасные препараты вплоть до антибиотиков.

Если пациент страдает от боли спустя долгое время после экстракции зуба, у него наблюдается разрастание отека, постоянная субфебрильная температура, слабость, головная боль, а в районе ранки – отечность, покраснение, гнойные образования, не стоит делать никаких процедур самостоятельно, нужно срочно записаться на прием к врачу. Альвеолит может привести к более серьезным и трудноизлечимым заболеваниям, вот почему лечить пациента, назначать ему препараты должен только опытный специалист-стоматолог.

Образование гематомы обязательно сопровождает каждую операцию экстракции зуба. Первоначальная боль после хирургического удаления и возникший синяк вызваны механическим сдавливанием и повреждением тканей инструментом в процессе операции.

Гематома – это область скопления разрушенных эритроцитов с образованием тромботического сгустка, она затрагивает мягкие ткани десны и иногда захватывает щеку. Для предупреждения ее распространения сразу же прикладывают холод на 10–15 минут и назначают аппликации со средствами, разжижающими кровь. Это мази и гели с гепарином:

Для восстановления мелких сосудов зону повреждения смазывают венотонизирующими гелями:

Когда после удаления зуба долго болит челюсть в районе лунки, это свидетельствует о ее поражении – альвеолите. Для лечения врач проводит рентген диагностику и извлекает остатки зуба или корня, вызвавшие воспаление. Если рана загрязнена микроорганизмами и начался гнойный процесс, после очистки и промывания лунки будут назначены местно инъекции антибиотиков (Цефотаксим, Цефазолин, Клафоран). Также пропивают курсом Амоксициллин, Амоксиклав, Азитромицин. Рекомендуют параллельно пить противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Одно из ряда серьезных осложнений воспаления десны – неврит, или поражение оболочки нервных окончаний, которое носит асептический либо микробный характер.

Поражение инфекционной природы требует системной антибиотикотерапии: назначаются внутримышечные либо внутривенные инъекции антибиотика цефалоспоринового ряда два раза в день в течение недели.
Капельно внутривенно вводят Метрогил с физраствором три раза в день по 200–400 миллилитров. Параллельно для восстановления микрофлоры принимают капсулы Линекс (по одной три раза в день), Линекс Форте (однократно одна капсула).
При любом виде воспаления нерва для снятия спазма как причины боли колют внутримышечно Но-шпу, Дротаверин, Мидокалм два раза в день до пяти дней.
Одновременно восстанавливают нервные клетки внутримышечными инъекциями витаминных препаратов, содержащих витамины группы В: В1, В6, В12: Мильгамму, Комбилипен, Комплигамм, Нейромультивит (или Нейродикловит с обезболивающим компонентом) по два миллилитра ежедневно однократно пять дней, а после – через день, всего десять уколов.
Только с целью обезболивания и снятия отека назначают внутримышечно Диклофенак однократно в течение пяти дней, Кетанов, Кеторол.
Наружно наносят мази и гели с НПВС: Найз, Кетонал, Ортофен, Вольтарен.

Лечение длительное, раз в полгода во избежание рецидивов проводят инъекции витаминов.

Киста – образование, вырастающее на зубном корне. Оно представляет собой ряд ограниченных соединительной тканью малых полостей, наполненных лимфой, сукровицей, редко – гноем. После удаления зуба киста может оторваться и вызвать стойкий воспалительный процесс в лунке.

Для обнаружения кисты недостаточно визуального осмотра полости, но на рентгенограмме пациента ее остатки имеют вид светлого образования, по форме напоминающего кисть винограда. Лечение воспалительного процесса начинается с радикального хирургического удаления кисты, промывания лунки антисептиками. Затем проводят антибиотикотерапию.

Итак, обращение к врачу рекомендовано, если боль не проходит на протяжении более двадцати дней, то есть трех недель. При этом усиливается воспаление, растет отек, наблюдается повышенная температура. Не запускайте процесс, немедленно идите к опытному специалисту для квалифицированной врачебной помощи пол.

источник

Почему болят десна когда зуб выдернуть
admin
Несмотря на все потрясающие достижения в области стоматологии, иногда приходится удалять зубы. Одна из самых частых жалоб после такой операции — это боль. Это естественный процесс — если вырвали зуб, болит десна. Что делать после операции и как не усугубить положение?
Несмотря на все потрясающие достижения в области стоматологии, иногда приходится удалять зубы. Одна из самых частых жалоб после такой операции — это боль. К сожалению, избежать этого явления невозможно, поскольку ткани травмируются, и на заживление требуется время. Это естественный процесс — если вырвали зуб, болит десна. Что делать после операции и как не усугубить положение?

Читайте также: Вырос новый зуб и болит

источник

Ситуации, когда зуб подлежит удалению, существуют до сих пор, а именно:

зуб полностью разрушен и не подлежит реставрации, его гниющие корни вовлекли в воспалительный процесс окружающие ткани;
на корнях зуба или около них образовалась киста;
корни зуба растут неправильно в направлении челюстной кости или переплетены с корнями соседних зубов, что доставляет боль;
корни зуба задевают одну из ветвей лицевого нерва.

было ли оно легким или травматичным;
подвергалась ли десна дополнительным надрезам;
доставали ли зуб по частям.

боль сначала ноющая, пульсирующая, потом острая, рвущая, дергающая, отдающая в другие части лица, в ухо и челюсть;
болеутоляющие при активно развивающемся воспалении не действуют или помогают на малое количество времени;
мягкие ткани десны становятся остро болезненными при нажатии, краснеют, опухают;
щека отекает, так как воспаление переходит на соседние ткани;
в лунке появляется гной, может вытекать при нажатии на десну;
у человека поднимается температура, он может ощущать слабость и тошноту.

Альвеолит — воспаление тканей лунки. При альвеолите ноющая боль может перейти в нестерпимую, острую, если вовремя не обратиться к стоматологу. Воспалительный процесс способен распространиться на окружающие ткани.
Вторичное воспаление десны развивается, если после удаления в ране остались осколки зуба, корня или инородные частицы. Также к нему приводит нарушение правил асептики и неправильный уход за лункой.
Неврит тройничного нерва может быть вызван воспалением или повреждением нервной ветви при проведении операции. В этом случае боль резкая, стреляющая, с паузами; отдает в ухо, глаз, висок по ходу нерва. Характерный признак: нет положения тела, при котором боль утихает. Приступы случаются как при движении лицевых мышц, так и в расслабленном состоянии.
Остеомиелит — воспаление костной ткани, развивающееся на фоне сниженного иммунитета. Одно из самых опасных осложнений, сопровождающееся нестерпимой болью. Болезнь вызывают бактерии, производящие гной — микобактерии.

Фото 1. Остеомиелит челюсти после удаления зуба, в десне скопление гноя, размножение бактерий.

Воспаление мягких тканей, вызванное некачественным удалением кисты. Обычно начинается и протекает остро, в процесс вовлекаются новые ткани, увеличиваются лимфоузлы, со стороны удаления отекает лицо.

Не трогать образовавшийся кровяной сгусток, а именно: не полоскать, не есть на травмированной стороне челюсти, не проводить по ране зубной щеткой, не ковырять в соседних зубах зубочисткой, не ощупывать языком.
Не принимать пищу раньше времени, рекомендованного врачом.
Не провоцировать кровотечение опосредованным стимулированием сосудов, то есть не подвергать себя перепадам температур, например, посещением бани, не принимать очень холодную или горячую пищу.

Лучшими анальгезирующими средствами против зубной боли и боли в костях считаются:

Фото 2. Препарат Кетанов, 100 таблеток по 10 мг, от производителя Ranbaxy.

Анальгин.
Оксадол.
Темпалгин.

Против воспаления в стоматологии обычно применяют:

Нимесил.
Ибупрофен.
Найз.
Мовалис.

Фото 3. Препарат Найз, 20 таблеток по 100 мг, от производителя Dr. Reddy’s.

При приеме лекарственных средств нужно следовать назначению врача и соблюдать дозировку.

смочить ткань в холодной воде;
приложить к щеке.

На вторые сутки можно набрать в рот солевой раствор, подержать на ранке и выплюнуть.

Из видео можно узнать мнение врача-стоматолога о том, по каким причинам появляется боль после удаления зуба.

не беспокоить рану, не полоскать рот;
не принимать пищу столько времени, сколько сказал врач;
выполнять его рекомендации по приему обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
следить за своим состоянием и состоянием лунки, при вновь открывшемся кровотечении и обнаружении признаков воспаления обратиться в поликлинику.

источник

Что делать после удаления зуба, если сильно болит десна и началось воспаление, как долго и почему она может ныть?

вымывание первичного сгустка из челюсти, попадание и развитие инфекции в ране;
недостаточно полное и аккуратное извлечение корней сложного зуба из лунки;
попадание осколков зуба в ранку под ткани десны;
наличие кисты на одном из корней экстрагированного зуба и оставление ее в лунке;
неполное предварительное санирование полости рта, кариозные поражения соседних единиц;
болезни горла: ларингиты, фарингиты, ангины; уха – отиты;
системные заболевания, вызывающие понижение иммунитета.

Сколько дней будет ощущаться боль после удаления зуба, зависит от двух основных факторов:

локализации оперируемой зубной единицы;
сложности проводимой операции.

После простого удаления зуба десна может болеть на протяжении 3–5 дней. Через неделю после того как вырвали зуб, боль должна полностью стихнуть или хотя бы значительно уменьшиться, а лунка – затянуться.

Заживление десны может длиться дольше. К примеру, при удалении полностью разрушенного моляра, когда нужно разрезать десну для полного извлечения его корней, или зуба с кистой.

Если в ходе экстракции на десну накладываются швы, она опухает и болит 5–7 дней. Обычно швы снимаются через 1 неделю после оперативного вмешательства. Все это время больной может ощущать ноющую боль и пульсацию во время приема еды, разговора, чистки зубов. В первые дни после удаления зуба может болеть не только лунка, но и шея, ухо или висок со стороны проведения операции.

Сколько дней будет длиться боль после сложного удаления зуба, зависит от физиологических особенностей пациента и анатомического строения корневой системы вырываемого моляра. Обычно неприятные ощущения проходят медленно, но в норме, они могут сохраняться на протяжении максимум двух недель после снятия швов. Если боль не прошла, надо идти к врачу.

Если после того как врач вырвал зуб, начала болеть десна, следует сходить в клинику стоматологии еще раз, чтобы убедиться в том, что симптом является естественной физиологической реакцией на оперативное вмешательство. Боль в оперируемой области десны может появиться по причине ее инфицирования, поэтому при ее возникновении не стоит заниматься самолечением.

Экстракция зуба проводится в простых случаях под местной анестезией, в сложных – под общей. Поэтому в ходе операции можно ощущать лишь легкий дискомфорт. Через несколько часов действие наркоза прекращается, и онемение мягких тканей сменяется нарастающей болью, которая является естественной физиологической реакцией организма на вмешательство.

К патологической боли могут привести такие «недоработки» стоматолога:

неверно выбранная стратегия удаления;
оставшиеся в ране фрагменты удаленного зуба;
выпиливание зубных корней без применения охлаждения;
ошибки при назначении медикаментов для послеоперационного лечения.

Чаще всего альвеолит развивается после сложного удаления зуба мудрости. Воспаление лунки обусловлено ее инфицированием во время проведения операции или в результате игнорирования рекомендаций стоматолога, касающихся правил питания и ухода за полостью рта в послеоперационный период.

Альвеолит сопровождается болью в области травмированной десны, ее отечностью, покраснением, скоплением гноя в лунке. Возможно повышение температуры тела и общее недомогание.

Повреждение тройничного нерва может произойти при выдергивании зуба из нижней челюсти. Боль при такой патологии возникает внезапно и носит стреляющий характер. Очень часто она распространяется на глаза, виски, шею.

Ветви тройничного нерва изображены на рисунке:

Существует несколько показаний, при наличии которых врачи-стоматологи принимают решение вырвать зуб мудрости:

Неправильное расположение. Поскольку третий моляр вырастает в тот момент, когда костная ткань челюсти уже полностью сформирована, а все остальные зубы прорезались, ему может не хватить места для нормального роста. Если не удалить его, он вырастет наполовину скрытым под десной, что чревато ее воспалением, или начнет давить на соседние моляры, разрушая их.
Кариес. Из-за своего неудачного расположения восьмерки подвержены кариесу сильнее, чем все остальные зубы. Очень часто на корнях третьих моляров образуются кисты.
Травмирование окружающих мягких тканей. Зуб мудрости может постоянно травмировать щеку или язык, что чревато воспалением слизистой оболочки ротовой полости (стоматит) и даже развитием рака.

Самое неприятное в удалении зуба мудрости заключается в том, что после него возникает сильная боль. Экстракция восьмерки – процедура крайне сложная. Очень часто она отягощается возникновением негативных последствий. Сложнее всего удалять верхние зубы мудрости, поэтому и послеоперационный период при такой процедуре проходит сложнее.

Сколько дней будет болеть участок десны, на котором удалили зуб мудрости, зависит от состояния моляра, его расположения, анатомических особенностей, состояния мягких десневых тканей вокруг него. Чтобы снизить риск ухудшения самочувствия, нужно следовать указаниям врача, а в случае возникновения негативных симптомов – как можно быстрее вернуться в кабинет хирурга для повторного осмотра и оказания необходимой помощи.

Если боль, возникшая сразу или через несколько дней после удаления зуба, не проходит и ничуть не стихает в течение трех-четырех суток, надо срочно обратиться к стоматологу. Не проходящая отечность лица, припухлость десны и челюсти, опухоли, общая слабость, держащаяся дольше двух дней температура, непрекращающаяся боль, гнойные выделения из раны – все это симптомы, при которых надо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

В норме, десна должна болеть после удаления зуба не более недели. Болевые ощущения, не проходящие дольше указанного срока, могут свидетельствовать о развитии следующих осложнений:

«Сухая лунка». Синдром возникает из-за выпадения или вымывания из лунки кровяного сгустка. Приводит к воспалительному процессу, требует немедленного обращения к врачу. Больной может чувствовать нестерпимую боль и неприятный привкус во рту, жаловаться на то, что у него воспалилась и опухла десна. Лечение заключается в тщательном очищении лунки, введении антибактериальных составов, наложении повязки.

Инфицирование и воспаление раны или альвеолит. Может возникнуть из-за недостаточной обработки используемых в ходе операции инструментов, оставшихся в десне фрагментов зуба, попадания в рану бактерий. Характеризуется воспалительно-некротическими симптомами: возникает острая непрекращающаяся боль, происходит опухание мягких тканей лица, лунка нагнаивается и приобретает синюшный или черный оттенок. При данном заболевании показано лечение антибиотиками или противовирусными препаратами.

Неврит или повреждение тройничного нерва. Неврит тройничного нерва возникает из-за его повреждения в ходе операции. О развитии заболевания свидетельствует стреляющая боль, пронизывающая все лицо, а также онемение лицевых тканей и мышц. Для облегчения состояния больного назначаются средства для обезболивания, противовоспалительные препараты, витамины и физиотерапия.

Кровотечение из лунки. Может возникнуть из-за нарушения послеоперационных предписаний врача, при повреждении сосудов, механической травме, воспалении, наличии сопутствующих заболеваний: гипертонии, лейкоза, сахарного диабета. Терапия заключается в повторном наложении швов, приеме кровоостанавливающих средств, накладывании холодных компрессов.

Чтобы избежать осложнений после удаления коренного или молочного зуба, следует придерживаться следующих рекомендаций:

нужно избегать чрезмерных физических нагрузок;
надо периодически прикладывать к оперируемому участку десны холодный компресс, который способствует уменьшению болезненности;
чистить зубы можно только на вторые сутки после удаления;
запрещено прогревание оперируемой области, принятие горячей ванны, длительное нахождение под прямыми солнечными лучами;
в первые три часа после операции нельзя принимать пищу;
боль можно снимать с помощью назначенных врачом анальгетиков;
нельзя прикасаться к лунке языком и пальцами;
следует соблюдать назначения врача и не заниматься самолечением.

Обезболивающие препараты, которые положено принимать для снятия ноющей боли после удаления зуба, должен прописать врач. У него же можно спросить о возможности купирования симптома с помощью аптечных гелей и мазей.

Что делать, если после удаления зуба долго болит десна, должен решать стоматолог, который удалил зуб. Ниже перечислены лишь общие рекомендации по устранению болевого синдрома.

Чтобы убрать боль в десне, возникшую после удаления зуба, можно полоскать рот травяными отварами и настоями около 5–6 раз в день и после каждого приема пищи. Для их приготовления желательно использовать ромашку, дубовую кору или зверобой. Травы можно заваривать как по отдельности, так и в виде сборов. Можно сделать крепкий содово-солевой раствор для полоскания рта, который позволит уменьшить риск инфицирования лунки.

Полоскание ротовой полости можно проводить только по прошествии 48 часов после удаления зуба. Но даже в этот период лучше заменить процедуру ротовыми ванночками (удерживание жидкости во рту), чтобы не повредить образовавшийся в лунке кровяной сгусток.

Для ускорения процесса заживления лунки нужно употреблять продукты с большим содержанием витаминов. Приготовленные блюда должны быть перетертыми, теплыми, не травмирующими десны и щеки. Пережевывать пищу нужно на здоровой стороне челюсти. Строго запрещено пить алкоголь и курить, кушать кислую, острую, твердую и горячую еду.

Следует следить за процессом заживления лунки. При простом удалении зуба боль не должна сохраняться дольше недели. После того как удалили зуб мудрости, десна может болеть до трех недель. Но в обоих случаях должна прослеживаться тенденция к спаду болевого синдрома, и должны отсутствовать дополнительные признаки осложнений: кровоточивость, высокая температура, слабость, вялость, головокружение, выделение гноя из лунки, неприятный запах изо рта.

Естественную послеоперационную боль можно снять с помощью анальгетиков – Анальгина, Кетанова, Но-шпы, Нурофена, Диклофенака. Таблетки уменьшают болезненность, но обезболить ими десну можно лишь разово – во избежание осложнений и побочных эффектов выбор анестезирующего лекарства для постоянного применения нужно согласовывать с врачом.

При малейшем подозрении на возникновение осложнений необходимо срочно обращаться к врачу. Прислушивайтесь к советам стоматолога, следите за состоянием лунки – и тогда вам не придется лечить альвеолит или, что еще хуже, остеомиелит – воспаление челюстной кости.

источник

С потерей зубов сталкивается любой человек. У детей этот естественный процесс связан с физиологической сменой. В большинстве случаев, протекает самостоятельно, без вмешательства врача. В постоянном прикусе к удалению приходится прибегать в исключительных случаях и только по индивидуальным показаниям. Процедура экстракции осуществляется с применением современных анестетиков и абсолютно безболезненна. В незначительной степени боли после удаления зуба могут проявиться после окончания действия анестезии (обычно это происходит через несколько часов).

Удаление зуба в СПб в «ArteS» проводится в плановом и срочном порядке. Даже в неотложных состояниях процедура требует тщательной подготовки, детального обследования, изучения рентген-снимков и других мероприятий. Обязательно проводится беседа: пациент должен четко представлять, почему необходимо удалить зуб и что придется делать дальше, в том числе алгоритм своих действий первую неделю после операции. Врач обязательно проинструктирует об особенностях самостоятельной гигиены, режима питания, приеме препаратов и симптомах, которые должны насторожить.

В области извлеченной единицы могут ощущаться неприятные ощущения различного характера. Интенсивность симптомов зависит от индивидуального чувствительности к боли (болевого порога), сложности произведенных манипуляций, даже темперамента самого пациента.

Слабовыраженные боли. Десневая область вокруг лунки не болезненна, не беспокоит в обычном состоянии. Легкий дискомфорт проявляется при нагрузке (жевании). Подобная реакция может наблюдаться и в месте введения инъекции на десне.
Ноющие. Проистекают непосредственно от травматизации пародонта (тканей, окружающих зуб – кости челюсти, периодонтальных связок, эпителия). Наибольшая интенсивность – первые двое суток часов после операции, после чего явно идут на спад.
Тянущие, пульсирующие. Ощущение распирания, инородного тела связано с отеком тканей. Пациент может отмечать, что на стороне удаленного зуба слегка опухла щека. Дополнительное вмешательство стоматолога не требуется, если отек не болезнен, постепенно размягчается, уменьшается (около 2-3 дней).
Стреляющие острые, отдающиеся в другие области (болят соседние зубы, ухо, глаз, висок). Симптомы часто связаны с повреждением или утратой образованного кровяного сгустка, оголением костной ткани. Ситуация требует срочного осмотра у специалиста, проводившего удаление.

Симптомы могут полностью отсутствовать или выражаются с различной степенью интенсивности – все строго индивидуально. Часто сочетаются, комбинируются. Иногда пациенты отмечают небольшое увеличение лимфоузлов. Все это является вариантами нормы и не должно вызывать беспокойства. Важно неукоснительно следовать рекомендациям хирурга, проводившего вмешательство, чтобы избежать риска осложнений после удаления зуба.

Удаление зуба, в зависимости от индивидуальной ситуации и согласованного плана лечения, может завершаться различными способами:

Образованием сгустка;
Внедрением фибриновой мембраны из собственной крови пациента;
Остеопластическими вмешательствами и ушиванием десны;
Одномоментной постановкой импланта.

Травмирование слизистой в процессе операции, последующие манипуляции оставляют на ее поверхности повреждение, сравнимое с небольшой ранкой. Пациенты могут отмечать, что болит лунка после удаления зуба. Если боли терпимы, легко снимаются обычными анальгетиками – все нормально. Насторожить должно появление болезненности после 3-4 дней относительного покоя, особенно в сопровождении специфического гнилостного запаха из десны. Это уже опасно. Можно предположить нарушение герметизации, проникновение бактериальных агентов в надкостницу, что потребует дополнительного болезненного лечения и удлинения периода заживления. В этом случае, как и в том, если болит больше недели, медлить с визитом к стоматологу нежелательно.

Экстракция единицы может быть простой и сложной. В нетяжелых случаях вся операция проводится по стандартной схеме, занимает 20-30 минут. Верхние «восьмерки» не представляют большой проблемы: они хорошо возвышаются над десной, легко подцепляются и извлекаются обычным набором инструментов. Сложные чаще связывают именно с зубом мудрости внизу.

В ходе эволюции и смены рациона питания челюсть человека претерпела значительные изменения: зачастую ее длины не хватает для полноценного, анатомически верного формирования третьих моляров. Прорезывание сопровождается микротравмами слизистой, развитием патологических воспалитительных процессов под «капюшоном», болезненностью, риском срастания корней с костью, смещением соседних «семерок», их повреждением. Особенности расположения единиц ограничивают доступ к ним и затрудняют действия врача. Удаление зуба мудрости в Санкт-Петербурге в стоматологии «ArteS» проводит квалифицированный хирург с солидным опытом работы. В ходе операции не всегда получается просто «вырвать» зуб, иногда приходится разрезать десну, распиливать зубные ткани или высверливать вросшие в челюсть корни.

После таких манипуляций остается обширная полость, которую приходится заполнять костнообразующим материалом и ушивать. Скорость заживления и болевой синдром будут зависеть от множества факторов. 3-4 дня могут проявляться следующие симптомы:

Затруднения при открывании рта, глотании;
Онемение щеки или губы;
Припухлость, отек;
Небольшое повышение температуры (до 38°C);
Неясная локализация боли (может казаться, что болит вся сторона челюсти и зубы, расположенные на ней).

Дня 2 может болеть голова, шуметь в ухе. Симптомы, хоть и неприятные, считаются нормальными и постепенно утихают. Пик приходится на первые-вторые сутки, после чего наблюдется явное снижение. Если после удаления зуба мудрости болит десна уже неделю, при этом сохраняется повышенная температура – срочно звоните стоматологу и записывайтесь на прием.

Современной стоматологией разработано множество успешных способов зубосохранения, даже на разрушенных до основания коронках. Многие единицы можно спасти, если вовремя обнаружить проблему, провести диагностику кариеса и его осложнений. Цены на лечение зубов, в любом случае, окажутся более доступными, чем удаление единицы и ее последующее замещение – коронкой на импланте или в составе мостовидного протеза. Если удаление неизбежно, есть несколько правил, которые необходимо соблюдать, чтобы избежать осложнений.

Первый прием пищи – только после того, как отойдет анестезия.
В течение недели воздерживаться от перегрева и переохлаждения (исключить посещение бани, бассейна, горячей ванны), исключить тяжелые физические нагрузки, работу внаклон.
Воздерживаться от курения, алкоголя, горячей и острой пищи.
Если лунка начала «подкравливать» — плотно свернуть кусочек стерильного бинта, прикусить на несколько минут.
Не ковырять лунку, не повреждать сгусток.

Через некоторое время на поверхности биологической пробки, закрывающей лунку, появляется желтовато-белый налет, который пациенты иногда ошибочно принимают за гной и стремятся соскоблить или выполоскать. Этого делать не нужно. Появление фибрина на ранке сигнализирует о том, что процесс заживления идет нормально. Со временем фиброзная ткань сформируется в костную.

Полоскания в общепринятом понимании (набрать жидкость и энергично побулькать ею) назначаются исключительно редко, только если в месте проведения операции присутствовали гнойные явления разлитого характера – что часто происходит, если не проводилось своевременное лечение пульпита. В этом случае рекомендуется тщательное выполаскивание остаточных явлений воспалительной инфекции (1-2 дня) с обязательным последующим визитом к стоматологу.

В антисептических, ранозаживляющих, болеутоляющих целях применяются различные средства.

Хлоргексидин и мирамистин. Препараты, готовые к немедленному употреблению. Антисептики. Отличаются составом действующих веществ, по спектру действия аналогичны.
Раствор фурацилина приобретают в готовом виде или приготавливают самостоятельно по схеме, предложенной в аннотации. Перед применением необходимое количество препарата отливают в отдельную емкость, подогревают до температуры 40°C.
Перманганат калия постепенно растворяют в прозрачной стеклянной посуде до получения бледно-розового раствора и процеживают, чтобы избежать попадания на слизистую частичек нерастворенных кристалликов.
«Морская вода». Состав готовят по следующей схеме: растворяют 0,5 чайной ложки соли и столько же соды (пищевой) в половине стакана теплой воды. Можно добавить пару капель йода.

Снятию отечных явлений хорошо помогают отвары ромашки, прополиса, зверобоя, шалфея. После обработки ротовой полости не рекомендуется применять пищу 30-40 минут.

Средства для обработки слизистой после удаления зуба не должны содержать веществ, к которым имеется индивидуальная чувствительность или непереносимость. Для полосканий и орошений допускаются только водные составы, не содержащие спирт.

В процессе заживления рекомендуется избегать жевания, особенно стороной, на которой производилась манипуляция. Пища должна быть мягкой/полужидкой, комфортной температуры. Применение специй придется временно исключить.

Горячие напитки и блюда,
Жесткие, клейкие продукты,
Употребление напитков через соломинку.

После еды желательно провести щадящее ополаскивание ротовой полости для удаления остатков частичек пищи, при возможности можно почистить зубы щеткой с мягкой щетиной.

Анестезия отходит постепенно с одновременным нарастанием дискомфорта. В большинстве случаев ощущения слабовыраженные, легко снимаются различными способами.

Иногда после сложного удаления зуба болит челюсть, а не только десна. Для уменьшения болезненности первые 2-3 дня результативны холодные компрессы: завернуть лед в полотенце и приложить к щеке на 15-20 минут.

Подбор фармакологических анальгетиков осуществляется врачом во время беседы с пациентом. Для купирования болевых симптомов назначаются противовоспалительные препараты группы нестероидных агентов.

Кеторол, кетанов, кеторолак. Таблетки для кратковременного анельгизирующего действия. Не оказывают седативного действия, не вызывают привыкания.
Нимесил. Гранулированный порошок для приготовления суспензии. Помимо болеутоляющих, обладает противовоспалительными, жаропонижающими свойствами. Из аналогов можно порекомендовать Найз, Нимесулид (в таблетках).

Правильно рассчитать дозировку, подобрать схему применения препаратов может только врач, поэтому не занимайтесь самолечением. В некоторых ситуациях стоматологу приходится выбирать препарат, исходя из особенностей общего состояния здоровья пациента, сопутствующих заболеваний, возможных противопоказаний.

Ни одно народное средство не сравнится по силе и направленности воздействия с достижениями современной медицины, а многие советы могут принести существенный вред.

При незначительных болях или постстрессовых состояниях, сопровождающих посещение стоматолога, на ночь можно принять теплый отвар из успокоительного сбора, содержащий перечную мяту, пустырник, хмель, валериану. Средство оказывает мягкое спазмолитическое и седативное действие.

После операции вам будет назначена дата контрольного визита. Даже если вас ничего не беспокоит – пропускать осмотр не стоит. Внеочередное посещение может потребоваться, если:

На фоне приема жаропонижающего препарата повторяется подъем температуры тела выше допустимого максимума (38°C),
Кровотечение из лунки продолжается более часа,
Долго болит десна после удаления коренного зуба,
Нарастает боли и появляется неприятный запах,
В прооперированной области на десне появилось ощущение инородного тела (особенно, если удаление потребовало наложения швов или костной пластики).

Не ждите, что все пройдет самостоятельно. Если у вас появились вопросы или симптомы, вызывающие тревогу – звоните. Администратор запишет вас на прием или соединит с врачом для уточнения ситуации и подбора способов решения проблемы.

+7 (812) 425-38-01
Санкт-Петербург, Малый проспект В.О., дом 4

Задать интересующие вопросы и у узнать доступное время для записи можно у администраторов клиники «ARTES»!
Звоните и приходите на прием!

источник

Также боль в десне будет довольно долго мучить пациента, если удаление зуба было осложненным:

Врач разрезал десну и отслаивал ее от кости.
Стоматолог выпиливал костную ткань бормашиной.
Зуб мудрости приходилось удалять по кусочкам.

Все осложнения, связанные с подобной операцией можно разделить на 3 основные группы.

Стоматологи в своей практике выделяют 3 вида кровотечений, которые могут проявляться после экзодонтии:

Первичное кровотечение. Возникает непосредственно после удаления зуба. Это кровоточат капиллярные сети разрушенных тканей. Если кровотечение паренхиматозное и носит умеренный характер, то это норма. Справиться с ним очень просто: достаточно приложить к ранке тампон с антисептиком. Первичное кровотечение признается проблемным, если оно вызвано обширным повреждением тканей, как это часто происходит после удаления зуба мудрости. Очень часто обильное первичное кровотечение происходит из-за повреждения артерии или вены, при переломе альвеолы. С проблемой справляются с помощью ушивания сосудов и краев раны. Естественно, подобное вмешательство будет провоцировать боль в десне.
Раннее вторичное кровотечение. Возникает, как правило, вследствие подъема АД или избыточной активности больного. Например, пациент самостоятельно удаляет кровяной сгусток или тампон из лунки без соблюдения временных нормативов. В таких случаях стоматолог может прибегнуть к любому методу остановки кровотечения на свой выбор, но делать это можно будет только после тщательного обследования раны и ее очистки.
Позднее вторичное кровотечение. Оно может появиться через пару дней после удаления зуба, поэтому его и называют поздним. Чаще всего причиной такой патологии является гнойное разрушение тканей. Реже кровь начинает течь из-за осколка зуба, оставшегося в ране и повредившего сосуд. Лечение подобного осложнения должно быть комплексным с применением гомеостатических препаратов, антибиотиков, иммуностимуляторов.

Чаще всего после экстракции зуба мудрости развиваются следующие гнойносептические осложнения:

Сухая лунка. Причина появления осложнения – лунка не закрылась кровяным сгустком. Это возможно лишь в том случае, если рану слишком часто вытирали или полоскали. Сухая лунка провоцирует развитие отека десны, сильную боль, гипертермию. Болевые ощущения появляются на второй день после операции. Лунка покрывается белым налетом. Изо рта пациента начинает исходить гнилостный запах, что свидетельствует о развитии альвеолита. Лечат сухую лунку с помощью промываний антисептическими растворами и нанесения антисептических мазей.
Остеомиелит. Это еще один источник болей в десне после удаления зуба мудрости. Первым признаком этого осложнения становится припухлость десны. Ткани опухают в ответ на воспаление надкостницы. Следом появляются признаки регионального лимфаденита. К болезненности в десне добавляются головные боли. В некоторых случаях наблюдается нагноение операционной раны. Лечат остеомиелит посредством широкой периостотомии. Только так можно обеспечить надежно отведение выделений из раны. После операции пациенту назначают терапию антибиотиками и общеукрепляющими средствами.
Абсцесс. Представляет собой гнойное воспаление после удаления зуба. Если его запустить, то он может перейти во внутричелюстной абсцесс и вызвать образование флегмоны. Клиническая картина абсцесса очень похожа на то, что можно увидеть при остеомиелите: боль в десне, температура, отечность и покраснение тканей. Лечат это осложнение вскрытием и дренированием абсцесса. Лечение всегда сложное и болезненное.

Для местного обезболивания подходят мази с лидокаином и новокаином, обладающие антисептическим эффектом.

Гвоздичное масло. Оно совершенно безвредно, поэтому его можно использовать в любом возрасте. Масло нужно нанести на тампон, который затем приложить к больной десне.
Отвары из коры дуба, душицы, шалфея, зверобоя. Они снимают воспаление и охлаждают больную десну. Следует помнить, что использовать их можно только на второй день после экстракции зуба.
Аппликации из алоэ. Листок разрезается вдоль и прикладывается мясистой частью к больной десне. Сколько держать аппликацию? Достаточно 10 минут.
Холодные компрессы.

источник