Меню Рубрики

Почему болят десны при прорезывании зубов

Наверное, самое ужасное для ребенка – прорезывание зубов, а самый неприятный симптом это, однозначно, боль, которая приносит много бессонных ночей родителям малыша и ему самому, поэтому так важно знать, как облегчить боль при болезненном прорезании зубов у детей.

Период прорезывания зубов у всех деток сугубо индивидуален. Медики даже прослеживают связь на генетическом уровне. Как резались зубы у родителей, так же это будет происходить и у их деток. У большинства деток первый зубик появляется примерно в шесть месяцев.

Самыми первыми прорезаются резцы, потом премоляры, клыки и, наконец, моляры. В трехлетнем возрасте у деток должно быть двадцать молочных зубов.

Неприятные ощущения в процессе прорезывания зубов присутствуют абсолютно у всех малышей. Однако, как гласит статистика, боль при прорезывании зубов наблюдается лишь у 75% деток. Малыши ощущают боль, когда режутся не только резцы, но и остальные зубы. Самыми болезненными считаются клыки.

Выражается это в повышении вспыльчивости, ухудшении сна. Наблюдается воспалительный процесс в области десен, повышение слюнотечения и скачки температуры. Очень часто у деток пропадает аппетит и нарушается пищеварение, появляется диарея. Из-за того, что всю ночь скопившаяся слизь стекает по носоглотке, утром у деток бывает влажный кашель и насморк.

Как снять боль и облегчить общее состояние ребенка при прорезывании зубов без применения лекарственных препаратов?

Самым распространенным в народе считается массаж десен, для этого многого не потребуется. Всего лишь вымытый палец матери, который легкими нажатиями на воспаленные десны чада хоть не на долго притупляет боль и уменьшает страдания. Так же для такого «массажа» применяют специализированные зубные щетки из силикона.

Так же облегчить боль поможет холод. Охлажденные прорезыватели и еда помогают снять отеки с воспаленных десен и снизить их болезненность. Как вариант можно применить полотенце из хлопковой ткани, смоченное в отваре ромашки. Смоченную ткань необходимо положить в полиэтиленовый пакет и остудить в холодильной камере. После чего можно дать ребенку пожевать.

Многие родители игнорируют народные средства и прибегают к помощи местных анестетиков – гелей и мазей. Они очень просты в использовании, достаточно просто нанести их на воспаленные десны. Подобные медикаменты во всех аптеках отпускаются без рецепта врача.

Наиболее действенные медикаменты, которые помогут обезболить десна в период, когда у ребенка режутся зубки.

  • Дантинорм;
  • Дентокинд;
  • Нурофен;
  • Панадол;
  • Дентинокс;
  • Вибуркол;
  • Бейби Доктор «Первые зубки»;
  • Пансорал «Первые зубки»;
  • Калгель;
  • Холисал.

Все препараты, которые применяются, чтобы облегчить болезненное прорезывание зубов, делятся на:

  • гомеопатические;
  • охлаждающие;
  • противовоспалительные.

Препараты, которые обладают противовоспалительным действием, помогают обезболить и снять воспалительный процесс:

  • Бейби Доктор «Первые зубки» включает в себя экстракт календулы, эхинацеи, ромашки, подорожника и корня алтея;
  • Пансорал «Первые зубки» включает в свой состав ромашку римскую, алтей аптечный.

Преимущество таких средств в том, что количество применений не ограничено. Недостаток в более слабом терапевтическом эффекте.

Обладают противомикробным и обезболивающим действием.

В эту группу можно отнести:

  • возможность употребления с раннего возраста, начиная с полугода;
  • разрешено частое применение – каждые пол часа;
  • действуют мгновенно.
  • онемение полости рта;
  • действие носит краткосрочный характер;
  • возможен дискомфорт во время проглатывания, дыхания и глотания;
  • аллергические реакции не стоит исключать;
  • слишком много побочных эффектов;
  • повышение слюноотделения.

Применение таких средств не вызывает онемение и снимает боль на больший промежуток времени.

Самое известное средство Холисал, его преимущества:

  • возможно применение перед употреблением пищи;
  • высокая эффективность.

Недостаток: повышенное выделение слюны.

Снять боль и воспаление при болезненном прорезании можно и с помощью иных средств:

  1. Вибуркол — это ректальные гомеопатические свечи, обладающие успокоительным и легким жароутоляющим эффектом. Суппозитории возможно использовать с первых дней жизни, противопоказаний нет.
  2. Панадол (основное действующее вещество — парацетамол) обладает обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Но при использовании не исключены тошнота, отеки.
  3. Нурофен имеет такое же действие, что и Панадол, но основное действующее вещество — ибупрофен.
  4. Дантинорм — гомеопатические капли, которые очень удобны в использовании. Преимущества: сильный эффект обезболивания;
    удобны в использовании; медикамент не имеет побочных эффектов.
  5. Дентокинд — гомеопатическое средство, выпускаемое в виде таблеток. Способно устранить болевые ощущения. Применение препарата разрешено для малышей с первых дней жизни. Однако, не стоит забывать, что таблетку желательно рассасывать, что не каждый ребенок умеет делать. Основное действие – обезболивание при прорезывании зубов. Минус — невозможность использования у самых маленьких грудничков, которые не в состоянии рассосать таблетку.

Доктор Комаровский знает все о том, как режутся зубы, в частности о том, как снять воспаление и обезболить дёсны:

Вместе с невыносимой болью при прорезывании зубов возможные и другие неприятные симптомы, которые нужно уметь купировать:

  1. Повышенное слюноотделение – один из основных признаков, который указывает на то, что у ребенка лезут зубы. С этим ничего не поделаешь – остается лишь обзавестись носовым платком и салфетками. Рекомендуется использовать слюнявчики.
  2. При температуре и болевых ощущениях помогут детский Нимулид, Нурофен, Вибуркол, ментоловые пластыри, Панадол Калпол, свечи Эффералган.
  3. От диареи помогут Бифиформ и лактобактерии.
  4. Воспаленные дёсны можно смазать Камистадом, Калгелем, Холисалом, Пансоралом, Дентиноксом.
  5. Небольшой насморк с водянистыми, бесцветными выделениями можно остановить с помощью препаратов Називин и детский Ксимелин от отеков.
  6. Неприятный запах изо рта. Существуют зубные пасты для деток от 0. Так же можно протирать десны слабым содовым раствором.
  7. Во время высыпаний на коже малыша необходимо купать в заваренных травах — ромашке, череде, чистотеле. После купания сыпь нужно смазать обычным детским кремом или Фенистилом.
  8. При стоматите очень хорошо помогает облепиховое масло, алоэ и прополис. Так же можно протирать ротовую полость бинтом, смоченном в Хлоргексидине.
  9. Отказ от пищи. Чтобы облегчить болевые ощущения старайтесь кормить малыша холодной ложкой, давайте ему охлажденные соки и пюре. Целесообразнее кормить более жидкой или протертой пищей.

Не секрет, что ромашка – самое лучшее жаропонижающее. Большинство гомеопатических медикаментов производится с использованием экстракта ромашки.

Снять болевые ощущения у ребенка, в тот момент когда у него режутся зубы, можно напоив малыша ромашковым чаем. Если такой чай приготовить правильно – ребенок выпьет его с удовольствием. Не стоит давать крохе очень горячий чай.

Приложив ромашковый компресс к щеке также можно быстро снять воспаление. Можно пальцем втереть ромашковое масло в десну.

Корень цикория — погрыз и зубки не болят

Кроме ромашки успокаивающим эффектом обладает лаванда и мелисса. Чай из этих трав не только полезный, но и очень ароматный. Так же не возможно не отметить, что принимать такие напитки можно в неограниченном количестве.

Можно снять болевые ощущения с десен смесью масел миндаля и гвоздики. Можно дать ребенку разжевать корень земляники либо цикория.

Ни чем не уступает по обезболивающему воздействию звездчатка и лопух обыкновенный, настой валерианы. А приятный запах только привлечет малыша. Достаточно часто применяют настой шалфея.

источник

Первый год жизни новорожденного самый нервозатратный для его родителей. Организм ребенка активно развивается, приспосабливается к окружающему миру – и все это происходит не без трудностей. Особенно в те моменты, когда начинают появляться первые зубы.

Если у младенца болят десны из-за того, что у него режутся зубки, можно обезболить их с помощью анестезирующего геля или иного предназначенного для этого препарата. О том, какие средства помогают устранить дискомфорт при прорезывании зубов, и пойдет речь в статье.

Первые зубики прорезаются в возрасте 4–8 месяцев. Но сроки прорезывания, как и поведение грудничков в этот период, могут отличаться. На особенности процесса отчасти влияет генетика. Чтобы узнать, ожидает ли ребенка болезненное прорезывание зубов, стоит расспросить его бабушек и дедушек о том, как обстояли дела у их детей.

У новорожденных уже заложены зачатки молочных зубов. Они просто ждут своего часа, чтобы прорезаться.

При появлении первого молочного зубика у новорожденного наблюдается целый комплекс симптомов. Но далеко не всегда неспокойное поведение и капризность являются следствием этого болезненного явления. Стоит присмотреться к поведению ребенка. О том, что у него скоро вылезут зубки, свидетельствуют следующие признаки:

  • ребенок ведет себя неспокойно чаще, чем обычно;
  • малыш часто плачет, плохо спит;
  • его десны распухают и краснеют;
  • у грудничка подскакивает температура;
  • младенец тянет в рот все попадающиеся под руку предметы;
  • у него выделяется большое количество слюны;
  • малыш часто просыпается посреди ночи;
  • у него плохой аппетит;
  • ребенок трогает руками уши и лицо;
  • из-за обильного выделения слюны ребенок начинает кашлять;
  • на его деснах образуются гематомы.

Прорезывание зубов сопровождается сильным дискомфортом: ребенок часто плачет, отказывается от предлагаемой ему еды, не может заснуть. Мало кто способен равнодушно смотреть на страдания младенца, но это и необязательно – боль при прорезывании зубов можно облегчить.

Существует три способа, позволяющих облегчить процесс прорезывания зубов у младенцев:

  • использование прорезывателей, купленных в отделах детских товаров или изготовленных в домашних условиях;
  • применение аптечных медикаментозных средств: таблеток, кремов, мазей, гелей, свечей;
  • задействование рецептов народной медицины.

В магазинах представлено большое разнообразие прорезывателей разных форм и размеров. Они могут быть изготовлены из латекса, резины, силикона, пластика и дерева. Некоторые из них оснащены отверстиями для закладки обезболивающих препаратов в виде гелей, которые можно остужать в холодильнике.

Облегчить процесс прорезывания зубов у грудничков помогают не только специализированные средства, но и самодельные. Вместо прорезывателя можно использовать любой холодный предмет: чайную ложку, замороженный банан, яблоко или морковь. Снять отечность десны и уменьшить болевые ощущения помогает пропитанный настоем ромашки и охлажденный в холодильнике кусочек марли.

Помочь зубкам быстрее прорезаться сквозь десну и снять болевые ощущения может обыкновенный массаж, который допустимо проводить как купленной в аптеке силиконовой щеткой, так и чистым пальцем.

Не давайте ребенку мороженые фрукты прямо из морозилки. Необходимо немного прогреть их, иначе они вызовут обморожение десен.

Все медикаментозные средства для облегчения процесса прорезывания молочных зубов у детей, которые можно купить в аптеках Москвы, делятся на три типа:

  • местные анальгетики: мази и гели;
  • сиропы и свечи;
  • гомеопатические препараты для прорезывания зубов у малышей.

Прежде чем использовать лекарства, предназначенные для снятия боли при прорезывании зубов у детей, стоит посоветоваться с детским стоматологом. Удостоверьтесь, что у ребенка на самом деле режутся зубки, ведь причиной повышения температуры и неспокойного поведения могло стать любое из многочисленных внутренних и инфекционных заболеваний.

В любой аптеке можно найти гели и мази, которые наносятся на десны и оказывают болеутоляющее воздействие. Многие местные анестезирующие препараты не только снимают боль, но и убивают бактерии.

К наиболее популярным медикаментозным средствам, применяемым при прорезывании зубов у малышей, относятся Калгель, Дентол и Камистад. Эффект от гелей наблюдается всего через несколько минут, но быстро проходит. Наиболее длительным периодом воздействия славится Холисал (до 2–3 часов).

Гели, с помощью которых можно обезболить десны при прорезывании зубов у детей, подразделяются на несколько категорий:

  • Антисептики, купирующие воспаление. С их помощью осуществляют дезинфекцию полости рта и уничтожают бактерии. Подобные составы не стоит наносить на десны ребенка чаще, чем шесть раз в день.
  • Анестезирующие препараты. Главный компонент таких лекарств – анестетик, к примеру, лидокаина гидрохлорид. Обычно эффект наступает через минуту после нанесения геля.
  • Гомеопатические средства. В их состав входят только натуральные компоненты (экстракты растений).
Читайте также:  Если болят зубы и десны антибиотики

При использовании обезболивающих гелей для прорезывания зубов надо придерживаться следующих правил:

  • средство нужно применять только при выраженном дискомфорте;
  • гель следует наносить на десны через каждые 3 часа, но не чаще, чем 5 раз в сутки;
  • для достижения результата достаточно незначительного количества геля;
  • прежде чем наносить средство на десны малыша, нужно тщательно вымыть руки с мылом;
  • для нанесения препарата положено использовать ватный диск;
  • эффект от лекарства увеличится, если во время его нанесения делать массаж десен.

Прежде чем пользоваться обезболивающим гелем, следует ознакомиться с инструкцией. Такие препараты могут иметь ограничения по возрасту, многие из них противопоказаны новорожденным.

Ниже приведен список наиболее востребованных в области стоматологии гелей по борьбе с неприятными ощущениями, возникающими, когда у детей лезут зубки:

  • Калгель. Активные ингредиенты – лидокаина гидрохлорид и экстракт цветков ромашки. Ромашка нейтрализует воспаление, лидокаин обладает обезболивающим действием. Препарат аккуратно растирают по десне в том месте, где лезет зуб, не чаще 3 раз в день. Пользоваться им можно только по достижении 5 месяцев. Главное преимущество Калгеля – быстрый эффект: практически сразу после применения.
  • Дентол. Имеет приятный фруктовый аромат. Основной ингредиент, выполняющий функцию анестетика – бензокаин. Препаратом можно пользоваться с 4-месячного возраста, когда у ребенка начинают вылезать первые зубики. Также он эффективен при лечении стоматита и небольших ожогов на слизистой оболочке полости рта.
  • Камистад. Основа Камистада – лидокаин и экстракт цветков аптечной ромашки. Лидокаин быстро обезболивает десну, а ромашка уменьшает воспаление и ускоряет регенерацию тканей. Препарат наносят на болезненную область три раза в сутки. Камистад категорически противопоказан детям с повреждениями на слизистой оболочке полости рта.
  • Дентинокс. Гель изготовлен на основе фруктозы, не содержит сахар. Он оперативно снижает болезненность, ликвидирует воспалительный процесс и устраняет признаки раздражения десны в том месте, где вылезли новые зубки. Препарат нельзя наносить на десну, если она повреждена.
  • Холисал. Гель с анальгезирующим действием, применяемый в стоматологии для уменьшения воспаления и снижения болевых ощущений. Средство можно использовать перед принятием пищи, чтобы малышу не было больно кушать, или на ночь.

Местные обезболивающие средства, в составе которых присутствует лидокаин, лучше не наносить на десны грудничков перед кормлением. Они могут спровоцировать онемение рта, в результате ребенок не сможет глотать пищу или прикусит язык.

Все препараты, облегчающие процесс прорезывания зубов у детей, вызывают обильное течение слюны.

Для устранения жара и облегчения состояния ребенка, у которого болят десны из-за прорезывания зубиков, можно использовать ректальные свечи. Они просты в применении и оперативно снижают температуру. Помимо свечей, допустимо давать ребенку детские сиропы и таблетки.

В список лучших свечей, таблеток и сиропов, применяемых при прорезывании зубов, входят:

  • Ректальные гомеопатические свечи Вибрукол, обладающие слабовыраженным жаропонижающим действием. Их можно использовать с самого раннего возраста, поскольку они лишены противопоказаний и мягко воздействуют на организм.
  • Панадол в виде свечей, суспензии или таблеток. Обладает жаропонижающим свойством и снимает боль. Основным действующим компонентом данного препарата, применяемого при прорезывании зубов, является парацетамол, который часто провоцирует тошноту и отечность десен.
  • Детский Нурофен, содержащий ибупрофен, обладает теми же свойствами, что и Панадол. Это нестероидное средство, применяемое при воспалениях разной этиологии. Оно снимает жар при прорезывании зубов, а также уменьшает воспаление десен, помогает сделать боль практически неощутимой. Суспензия обладает сиропообразной консистенцией и приятным клубничным или апельсиновым запахом.
  • Свечи Цефекон Д, которые часто назначаются тем деткам, которые не хотят пить лекарства. Основной компонент препарата, обеспечивающий обезболивание при прорезывании зубов – парацетамол. Лекарство эффективно снимает жар, оказывает мягкое болеутоляющее и противовоспалительное воздействие.

Процесс прорезывания зубов у маленьких детей можно облегчить с помощью гомеопатии. Такие препараты купируют воспалительные процессы и снижают болевые ощущения. Их главное преимущество – отсутствие противопоказаний, за исключением аллергических реакций на отдельные ингредиенты. Гомеопатические средства можно применять настолько часто, насколько потребуется.

В список лучших гомеопатических препаратов для обезболивания десен входят:

  • Бейби Доктор «Первые зубки». Активные компоненты лекарства – календула, корень алтея, ромашка, эхинацея и подорожник.
  • Гомеопатическая мазь Траумель. Существенный минус этого продукта гомеопатии заключается в том, что он не рекомендован для снятия боли при прорезывании зубов у детей до 3 лет ввиду отсутствия данных клинических исследований.
  • Капли Дантинорм Бэби от французской компании Буарон. Изготовлены из ромашки, индийского плюща и ревеня. Данное гомеопатическое средство дают детям во время прорезывания зубов 2–3 раза в день в течение 3 суток. Благодаря дозированным пластиковым контейнерам можно не бояться дать малышу большее количество препарата, чем нужно.

Многие родители используют для снятия боли при прорезывании зубов у младенцев не медикаменты, а народные средства. Чтобы успокоить малыша, у которого болит прорезывающийся зубик, можно дать ему выпить травяной чай или настой из смеси ромашки, мелиссы, лаванды и котовника. Для приготовления лекарства возьмите столовую ложку травяного сбора, залейте стаканом кипятка и дайте смеси настояться в течение 15–30 минут. После этого давайте ее малышу по две чайных ложки.

Зубную боль можно снять посредством втирания в десны настойки валерианы, корня лопуха и звездчатки, смеси из гвоздичного и миндального масла (в пропорции 2 к 1), состава из меда и соды (по одной чайной ложке), разведенного в стакане воды.

Зубную боль помогают снять бусы из янтаря. Нужно надеть их на шею новорожденного, но не забывайте о безопасности: кроха легко может запутаться в украшении.

Пытаясь помочь грудничку, у которого режутся зубки, не забывайте про собственное настроение. Дети остро ощущают негодование и волнение родителей. Лучше проявите максимально возможную заботу и терпение, ведь в этот период малышу требуется особая поддержка. Постарайтесь отвлекать его от неприятных ощущений играми и яркими предметами.

Не стоит смазывать десны малыша спиртосодержащими болеутоляющими средствами и давать ему жаропонижающее на основе аспирина. Если младенец отказывается от еды, остудите ее до прохладного состояния, чтобы она доставляла ему меньший дискомфорт.

источник

Содержание статьи:

У вашего малыша настал период прорезывания молочных зубок, и он периодически плачет, кричит, нужно ему помочь и облегчить боль. Ниже представлены возможные варианты снятия боли — как медикаментозные, так и нет.

Наиболее универсальным является массаж дёсен. Все, что для этого необходимо, — это чистый палец мамы или папы, которым нужно легко надавливать на воспаленные десны. Таким образом, осуществляя давление на них, вы уменьшаете боль. Для массажа можно использовать специальные силиконовые зубные щетки.

Как лед работает при растяжении, так и холодные прорезыватели или холодная еда (не переусердствуйте только с температурой, мороженое ребенку давать не стоит!) помогают снять отек десен и способствуют снижению болезненных ощущений. В качестве альтернативы можно смочить чистое хлопковое полотенце отваром ромашки (1 ч. л. на стакан кипятка), и охладить его в чистом пакете в холодильнике. Потом дать малышу пожевать.

Некоторые родители принимают решение использовать местные анестетики в виде мази или геля, которые нужно наносить на десны. Они находятся в свободном доступе в аптеке, однако тут, как и в любом другом деле, важно не переусердствовать.

В аптеке представлены также гомеопатические капли и свечи для облегчения состояния.

Чем именно пользоваться, решать вам вместе с лечащим врачом. Ниже мы рассмотрим имеющиеся в арсенале средства на сегодняшний день, а также их плюсы и минусы.

  1. Дантинорм
  2. Дентокинд
  3. Нурофен
  4. Панадол
  5. Вибрукол
  6. Бейби Доктор «Первые зубки»
  7. Пансорал «Первые зубки»
  8. Калгель (и его аналоги Камистад, Дентинокс-гель, Дентол)
  9. Холисал

Дантинорм Бэби поможет малышу избавиться от неприятных ощущений и плохого самочувствия, когда начнут резаться зубки. Этот процесс может сопровождаться болезненностью, зудом и отечностью десен, повышением температуры, насморком, кашлем и другими симптомами, поэтому родители должны постараться проявлять максимальное внимание и заботу о малыше в течение суток. Помочь в этом могут, в том числе, лекарственные препараты. Например, Дантинорм Бэби обеспечивает непрерывную защиту от всех симптомов прорезывания зубов за счет длительности действия одной дозы до 8 часов. Таким образом, трехкратный прием препарата возвращает спокойствие в жизнь малыша на круглые сутки.

Перед применением каждого средства необходимо прочитать инструкцию. А еще лучше — посоветоваться с лечащим врачом. Ведь только тогда вы точно убедитесь в том, что у вашего ребенка прорезываются зубки, а не существует другая причина беспокойного его поведения и повышенной температуры.

Гомеопатические гели оказывают противовоспалительное действие, вследствие чего наступает обезболивание.

  • Бейби Доктор «Первые зубки»: в состав входят календула, эхинацея, ромашка, подорожник, корень алтея.
  • Пансорал «Первые зубки»: в состав входят экстракт ромашки римской, экстракт алтея аптечного
  • Нет побочных эффектов.
  • Нет противопоказаний, кроме аллергии к одной из трав.
  • Возможность наносить неограниченное количество раз в день.

Охлаждающие гели оказывают противомикробный и обезболивающий эффекты.

  • калгель;
  • камистад;
  • дентинокс-гель;
  • дентол (действующее вещество бензокаин (схоже с лидокаином).
  • Можно применять с 5 месяцев.
  • Можно наносить с интервалом в 20 минут.
  • Практически мгновенный обезболивающий эффект (через 2-3 минуты после нанесения).
  • Количество нанесений не более 3-5 раз в сутки.
  • Онемение ротовой полости.
  • Кратковременный эффект.
  • При случайном проглатывании затруднение дыхания, глотания.
  • Большая вероятность аллергических реакций.
  • Обширный ряд противопоказаний.
  • Увеличенное слюноотделение.

Противовоспалительные гели обезболивают не за счет лидокаина, как охлаждающие, а за счет других веществ, благодарю чему нет онемения, и гель действует более длительный период времени.

К противовоспалительным относится:

    Можно наносить непосредственно перед едой.
  • Увеличенное слюноотделение.
  • Жжение после нанесения в течение 2-3 минут.
  • Использовать только 2-3 раза в сутки.

Вибрукол — это ректальные гомеопатические свечи, которые обладают успокоительным и незначительным жаропонижающим эффектом.

  • Применять можно с рождения.
  • Не имеет противопоказаний.
  • Легкое жаропонижающее средство.

Панадол (в основе парацетамол)

  • Оказывает обезболивающее и жаропонижающее действие.
  • Выпускается в виде суспензии и ректальных свечей.

Возможны побочные реакции в виде тошноты, отеков.

Нурофен обладает такими же свойствами, как и Панадол, однако в его основе лежит ибупрофен.

Дентокинд — это гомеопатические таблетки, способствующее устранению болевого синдрома. Их можно использовать для грудных деток. Следует учесть, что таблетку необходимо рассасывать.

  • Создан целенаправленно для устранения болезненности при прорезывании зубов.
  • Хороший и продолжительный эффект;

    Неудобство применения таблетки у грудных деток.

Дантинорм — гомеопатические капли, которыми очень удобно пользоваться. В упаковке 10 пластиковых ампул, в день можно использовать до трех штук.

  • Обладает хорошим обезболивающим действием.
  • Удобство применения.
  • Отсутствие побочных эффектов.

источник

За последние несколько тысяч лет челюсть человека сузилась на 10 сантиметров. Получилось так, что «восьмеркам» теперь не хватает места, поэтому их рост сопровождается сильными болями, отеком слизистой, воспалением и другими проблемами.

Обычно болят нижние зубы мудрости, поскольку нижняя челюстная кость плотнее. Верхние крайние моляры прорезываются безболезненно, но могут упираться в щеку, травмируя ее.

Когда прорезывается «восьмерка», болит не сам зуб, а окружающие его мягкие ткани. Это реакция на раздражение нервных окончаний. Скорее всего, зуб растет под наклоном и упирается в десну, вот она и отзывается болью. Иногда крайний моляр лежит горизонтально и со временем начинает травмировать «соседа»: вам кажется, что болит зуб мудрости, но на самом деле это «семерка».

Читайте также:  Вырвали коренной зуб теперь болит

При затруднительном прорезывании формируется десневой капюшон, накрывающий зуб мудрости. Под эту десневую складку попадают остатки пищи и бактерии, провоцирующие воспалительный процесс – перикоронарит. Появляется мучительная ноющая боль, отек, покраснение (гиперемия), скапливается гнойный экссудат.

Иногда зуб мудрости давит на одну из ветвей лицевого (тройничного) нерва, и тогда возникают сильные иррадиирущие боли, которые охватывают буквально пол-лица. Кажется, что болит горло, ухо или голова, но причина всему – злосчастный зуб мудрости.

Если растет зуб мудрости и болит десна, нужно срочно обратиться к дантисту. Это лучшее, что вы можете сделать. Терпеть боль тоже не стоит, поэтому в первое время можно принять обезболивающую таблетку и прополаскивать рот каждые 2-3 часа, чтобы снять воспаление.

В качестве полосканий подойдут:

  • содово-солевой раствор – по 1 чайной ложке соли и соды и 1 стакан теплой (но не горячей) кипяченой воды;
  • антисептик из аптеки – хорошо помогает раствор мирамистина, элюдрила или аналог подешевле – хлоргексидин, они продаются в любой аптеке;
  • отвар шалфея, ромашки или коры дуба (комнатной температуры) – 3-4 столовых ложек сбора нужно залить 0,5 литра кипятка, настаивать в течение часа, а затем процедить;
  • раствор спиртовой настойки прополиса – достаточно 10-15 капель на стакан воды.

Эти препараты неплохо снимают отек, дают бактерицидный эффект (подавляют активность патогенных микробов). А растительные настои содержат органические дубильные вещества, которые обладают вяжущими свойствами и предотвращают нагноение во рту.

В домашней аптечке вы наверняка найдете средство, которое поможет снять мучительную боль. Но помните: любая таблетка только на время снимает симптомы, но не решает проблему в целом. Поэтому поход к стоматологу откладывать нельзя!

Рекомендуется принять таблетку Кетанова, Нурофена, Анальгина, Эторикоксиба или других аналогов. Обезболивающий эффект длится от 1-го до 5-ти часов. Иногда анальгетик не действует. В таком случае нельзя увеличивать дозу препарата, соблюдайте инструкцию. Передозировка вызывает отравление и другие серьезные осложнения.

Ибупрофен, Парацетамол, Диклофенак и прочие противовоспалительные лекарства также принимают внутрь. Они дают обезболивающий эффект и снимают температуру, которая нередко повышается при проблемном росте «восьмерки».

Гель Камистад, Метрогил Дента, Холисал и подобные им дают обезболивающий, антибактериальный и ранозаживляющий эффект. После нанесения происходит «заморозка» десны на некоторое время – 2-3 часа. Вместо мази или геля также используют обезболивающий спрей Ангилекс.

Можно приложить кусочек льда или что-нибудь холодное к щеке, где болит зуб. Но не переусердствуйте – 5-7 минут будет достаточно, иначе сильное переохлаждение может привести к некрозу тканей.

Внимание: не принимайте антибиотики без назначения врача!

«Бабушкины рецепты» также помогают снять боль и воспаление, когда растет зуб мудрости.

  • Приготовьте отвар из репы: возьмите 2-3 столовых ложки натертой репы, залейте водой и варите 10-15 минут. Когда отвар остынет, прополаскивайте им рот каждый час.
  • Также подойдут шишки и ветки сосны. Ингредиенты кипятят в течение 10-ти минут и из охлажденного настоя делают ротовые ванночки.
  • Луковая шелуха – еще один полезный компонент для приготовления обезболивающих ванночек. Возьмите шелуху их 3-х луковиц, залейте полулитром кипятка и оставьте на час. Наберите немного настоя в рот и подержите минут 20.
  • Можно взять огурец или картофель, положить в морозильную камеру, после охлаждения отрезать кусочек и приложить к десне.

В 90% случаев проблемные зубы мудрости удаляют. Операцию планируют только после рентгеновской диагностики. Врач должен рассмотреть на снимке состояние зуба, форму и положение корней, оценить все риски.

Сначала проводится иссечение десневого капюшона с помощью хирургического скальпеля. Затем доктор вычищает скопившийся налет и гнойный экссудат, после чего промывает рану антисептиком. Если зуб мудрости расположен вертикально и занимает нормальное положение в ряду, тогда нет потребности его удалять.

При дистопии (расположение под наклоном) назначается удаление – «восьмерку» выдергивают ручными щипцами. Если же непрорезавшийся зуб лежит горизонтально, тогда его распиливают бормашиной и достают по частям, а рану зашивают.

Операция длится 10-40 минут, в зависимости от поставленной задачи. Манипуляции проводят под местной анестезией, вы не почувствуете боли.

Если растет зуб мудрости во время беременности, хирургическая операция противопоказана, так как это большой стресс для ребенка и будущей матери. К тому же существует риск осложнений, например, после удаления зуба может подняться температура или возникнет кровотечение из лунки. Нельзя этого допускать!

В данном случае рекомендуется применить физиотерапию или медикаментозное лечение для снятия воспаления и боли. Можно выпить но-шпу или прополоскать рот хлоргексидином. Однако любые препараты следует применять строго по назначению врача, доктор выпишет лекарства, которые не проникают через плацентарный барьер.

Какие ждут проблемы, если вы не обратитесь вовремя к стоматологу?

  1. Во-первых, атипичный рост «восьмерки» и запущенный перикоронарит может привести к деформации зубного ряда и нарушению прикуса.
  2. Во-вторых, отек бывает настолько сильным, что нарушаются пропорции лица, и человек не может открыть рот даже на сантиметр. На фоне этого увеличиваются и болят подчелюстные лимфатические узлы.
  3. В-третьих, любое, даже малейшее воспаление имеет свойство прогрессировать. Бактериальная инфекция и гной проникают под десну, поражая глубокие околозубные ткани. В редких случаях наступает развитие сепсиса (заражение крови) и летальный исход.

В зоне риска находятся пациенты со слабым иммунитетом, истощенным организмом после простуды, стресса или диеты. Поэтому не откладывайте визит в стоматологию!

Более подробная информация об иссечении капюшона зуба мудрости в нашей статье.

источник

У малышей в грудном возрасте болит десна при прорезывании зубов и доставляет тем самым много дискомфорта. Родителям нужно понять, как она выглядит при появлении зубов и что нужно делать в этой ситуации.

Безусловно, такой вопрос нуждается в отдельном внимании, ведь процесс прорезывания сам по себе тяжелый и таит множество сюрпризов. Но с физиологией не поспоришь и если уж это заложено природой, деваться некуда, нужно изучать литературу, собирать информацию и консультироваться с врачом.

Чтобы подготовиться к этому периоду, а особенно морально, необходимо знать, как выглядит десна при прорезывании зубов, какие сроки появления первых зубок и чего ждать от малыша в этот момент. Информация ниже поможет разобраться вам в этих вопросах.

Вопрос о сроках прорезывания зубов относителен, ведь эти нормы могут отличаться в зависимости от климата проживания, протекания беременности, наличия наследственной отягощенности, расовой принадлежности и т. д. Однако существуют усредненные сроки, во время которых происходит набухание десен при прорезывании зубов и прорыв «первенца».

Так в возрасте от 6 до 10 месяцев появляются 2 нижних передних резца, а с 8 месяцев до года – два верхних передних резца. Далее парно режутся боковые нижние и верхние зубки, потом коренные сверху, а также снизу, а затем уже вторые коренные и клыки. К 2-3 годам обычно ребенок обзаводится уже 20 зубами. Фото прорезывания можно увидеть ниже.

Внимание: последовательность появления клыков, резцов и моляров может быть разная, выше даны лишь среднестатистические данные.

Также может быть и раннее прорезывание – это когда на 2-3 месяц жизни ребенок обзаводится кусачей «обновкой». Пугаться этого не стоит, подобное явление считается нормой и вызывается приемом комплексных витаминов матерью во время беременности или же наследственной предрасположенностью.

Внимание: в очень редких случаях возможно прорезывание на 1 месяце жизни. В этом случае нужно обратиться к педиатру, где будет выписано направление на анализы.

Для некоторых малышей процесс прорезывания зубов становится настоящим испытанием, для других же не влечет за собой особых сложностей. Связано это с индивидуальностью каждого ребенка и наличием сопутствующих факторов. Тем не менее, каждая мама и папа желает знать, с чем возможно им предстоит столкнуться в этот период.

Типичными признаками в данном случае будут такие явления:

  • повышение температуры тела является нормальной реакцией на изменения, протекающие в деснах;
  • присутствующий дискомфорт будет вызывать нарушение сна у грудничка, его беспокойство и плаксивость;
  • отмечается особое рвение малыша тянуть все в рот, связано это с желанием почесать десна;
  • в месте, где намечается появление зубика, десенная ткань отечная, наблюдается покраснение;
  • ребенок капризничает во время приема пищи, т. к. процесс сосания или же употребления обычной еды вызывает у него дискомфорт;
  • может быть небольшой насморк в виде прозрачных выделений на фоне нормального общего самочувствия, это связано с повышенной активностью желез;
  • на десне могут отмечаться небольшие бугорочки, которые со временем рассасываются;
  • процесс слюноотделения обильный и на фоне повышенной активности слюнных желез возможен жидкий стул.

Все эти симптомы считаются вариантом нормы, но иногда бывают ситуации, когда требуется обязательный осмотр врача, а именно:

  • малыш отказывается от приема пищи более 2 дней;
  • насморк обильный, а выделения имеют густую консистенцию зеленоватого оттенка;
  • появление частого и длительного кашля, небольшие кашлевые рефлексы являются нормальными, а вот обильное выделение мокроты должно насторожить;
  • диарея длительная и частая;
  • температура тела повышена до высоких показателей и не спадает под приемом жаропонижающих препаратов.

Узнать больше о симптомах прорезывания зубов у ребенка можно из видео в этой статье.

Внимание: если ребенок находится в тяжелом состоянии, необязательно посещать с ним поликлинику самостоятельно, можно вызвать бригаду скорой помощи или педиатра на дом.

К тому моменту, когда малыш рождается, у него сформированы коронки всех молочных зубов, которые находятся в глубине альвеолярных отростков нижней и верхней челюсти. При процессе выхода они начинают увеличиваться в объеме и постепенно выталкиваться наружу. Итак, как выглядят десны при прорезывании зубов?

При нормальном физиологическом состоянии они набухают, в месте роста отмечается зуд и болезненность, ну а, в общем, обо всем подробнее:

  1. В самом начале десна рыхлая, слизистая немного гиперемирована, отмечается некоторая бугристость. Ребенок становится беспокойным, часто плачет, отказывается от приема пищи и плохо спит, наблюдается обильное слюноотделение. Однако у всех детей болевой порок разный, также как индивидуальные особенности. Поэтому эти признаки могут отсутствовать или же быть слабовыраженными.
  2. Через определенный промежуток времени десна, опухшая под влиянием прорыва первого зубика, становится еще более чувствительной, родители видят небольшое кровоизлияние и маленькую ранку, а уж после и белую верхушку «первенца». При этом стоит отметить, что небольшое посинение десны при прорезывании зубов не является поводом для паники, т. к. оно должно пройти при подходе зубика к поверхности десенной ткани. Другое дело, если этот процесс осложняется сильной гематомой и стойкими отеками, но об этом чуть ниже.

В норме перед прорезыванием десна у грудничков бледно-розовая и на ней не отмечаются какие-либо изменения в виде наличия бугристости, кровоточивости, налета или отечности. Прорезывание зуба через десну занимает обычно 1-3 дня, а вот появление симптомов возможно задолго до этого момента. К примеру, повышенное слюноотделение и умеренная отечность могут наблюдаться 2-4 недели.

Вот, казалось бы, зубик уже совсем на подходе, ну или маме это просто кажется, т. к. вопросы окружающих об этом моменте уже начинают изрядно надоедать.

Конечно, нет определенных сроков для прорезывания, но к годику все-таки хочется обзавестись хотя бы одним зубом, так почему он запаздывает? Оказывается начало роста и длительность «зубастого» периода формируется еще в утробе матери во время развития челюсти плода.

Читайте также:  Почему болят пол года зубы

Именно поэтому большим значением является протекание беременности и факторы, которые могут сказаться негативным образом:

  • наличие тяжелых заболеваний у матери;
  • воздействие вредных факторов (курение, прием алкоголя или наркотиков и т. д.);
  • плохая экология;
  • нервные расстройства и аллергические реакции;
  • резус-конфликт;
  • внутриутробное инфицирование плода;
  • токсикозы и гестозы и т. д.

К причинам позднего прорезывания у малыша можно отнести и такое отрицательное воздействие:

  • искусственное вскармливание;
  • наследственный фактор;
  • адентия;
  • инфекционные заболевания у новорожденного;
  • недоношенность малыша;
  • рахит;
  • патологии эндокринной системы;
  • ослабленный иммунитет;
  • частые респираторные болезни;
  • судороги и т. д.

Незначительные задержки не должны особо пугать родителей, но, все же, позднее прорезывание является несомненным поводом для обращения в медицинское учреждение, где врач сможет дать определенные рекомендации.

Иногда прорезывание зубов у малышей может осложняться и вызывать тем самым неблагоприятные последствия.

К таким неприятностям относится возникновение таких «сюрпризов»:

  1. Появившаяся при прорезывании зубов синяя десна в ярко выраженном обличии и большой кровоподтек на слизистой свидетельствует о сложном «рождении» зубика. В этом случае стойкая отечность и гематома фиолетового, багрового или даже черного окраса доставляют малышу сильную боль, в результате чего он большую часть времени капризничает и не спит. Также такие моменты могут быть связаны и с кистой прорезывания, которая представляет собой мягкотканую доброкачественную опухоль. Чаще всего возникает она в 6-9 лет во время смены постоянных зубов или же роста молочных, особенно в период появления первых моляров и резцов.
  2. При нарушении нормальной микрофлоры, а чаще всего при вмешательстве родителей или же из-за предложенного нечистого предмета чтобы «погрызть», может возникать местный инфекционный процесс в виде присоединения грибковой, вирусной или бактериальной флоры на слизистой десны. В этом случае на поверхности ротовой полости могут отмечаться различные высыпания, появление серовато-желтого или белого налета, мелких эрозий.
  3. Возникновение язвы на языке при прорезывании нижних молочных резцов. Такое явление связано с тем, что во время сосания язык соприкасается с острыми краями уже прорезавшихся зубов, в результате чего повреждается целостность слизистых покровов, начинается воспалительный процесс и образуется язва.

Также прорезывание может осложняться ухудшением самочувствия малыша. Многих родителей может обеспокоить кровь на деснах, зубы прорезаются, а это значит, они проходят через толщу тканей, вызывая тем самым нарушение их целостности.

Пугаться этого не стоит, если кровоточивость небольшая. При длительной и обильной кровопотере ребенка следует незамедлительно показать врачу.

Оставлять без внимания боль и неприятные ощущения малыша просто немыслимо, ведь маленький человечек рассчитывает на помощь и поддержку.

В этом случае допустимо использование таких методик:

  1. Применение местных анестезирующих препаратов, помогающих снизить проявление воспалительного процесса и уменьшить боль.
  2. Прием жаропонижающих лекарственных средств для снижения температуры тела. Чаще всего они представлены на основе парацетамола или ибупрофена, что помогает при болезненности десен и гипертермии.
  3. Прорезыватели. Они бывают наполнены гелем или водой и являются специальными детскими приспособлениями для снятия зуда и уменьшения отечности с болью. Приобретать стоит лишь в проверенных торговых точках и обязательно после ознакомления с сертификатом качества. Также помогает в данном случае и аккуратный массаж.
  4. Методы народной медицины. Готовятся отвары на основе ромашки, мелиссы, мяты, шалфея или лаванды, но предварительно проконсультироваться с врачом.

Специальные гели для десен при прорезывании зубов у младенцев помогают при появлении зубиков и оказывают выраженный анестезирующий эффект за счет входящего в состав лидокаина. В некоторых аптечных вариантах возможно добавление мяты, которая дополнительно охлаждает десну и дает приятный привкус.

Существует множество препаратов с этой целью, некоторые из них рассмотрим в таблице ниже:

Название Описание С какого возраста можно использовать Приблизительная цена
Калгель Оказывает хорошее обезболивающее действие и является довольно популярным продуктом среди своих аналогов. Также обладает противомикробным и противовоспалительным эффектом С 5 месяцев 250 рублей
Дентинокс За счет экстракта ромашки и небольших доз анестетика оказывается выраженный и продолжительный эффект обезболивания. К тому же здесь отсутствует сахар, что позволяет сохранить появившиеся зубки и защитить их от кариеса С 1 года (младше по показаниям врача) 200 рублей
Камистад Этот гель содержит в себе лидокаин и экстракты цветков ромашки, что способствует быстрому заживлению тканей десны, снятию воспаления и боли, а также хорошему антисептическому действию С 3 месяцев 210 рублей
Холисал Выпускается на основе холина, который помимо местного обезболивающего эффекта помогает снизить температуру. Имеет выраженный анисовый запах и применяется 2-3 раза в сутки до употребления еды малышом С 1 года (младше по показаниям врача) 300 рублей
Доктор Бэйби Может использоваться при наличии аллергии на лидокаин. Содержит в составе растительные компоненты – корень алтея, ромашку, календулу, подорожник и эхинацею. Это позволяет снять воспаление, немного обезболить и ускорить заживление десны С 3 месяцев 350 рублей

Еще один распространенный метод – сделать массаж десен при прорезывании зубов, чтобы облегчить боль, снять зуд, улучшить кровообращение и ускорить прорезывание.

Вся техника строится на таких действиях:

  1. Подстричь аккуратно ногти и хорошо промыть руки, уделив особое внимание области под ногтями.
  2. Обработать руки антисептиком (мирамистин, хлоргексидин).
  3. Начинать делать массаж плавными движениями исключительно над деснами, начиная с поглаживания вперед-назад в области болезненного участка и постепенно приближаясь к будущему зубику. Движения ни в коем случае не делаются на самой поверхности прорезывания. Выполнять лучше указательным, большим пальцем или мизинцем.
  4. Общая длительность массажа составляет 15 минут, при этом можно делать перерывы, чтобы малыш успел привыкнуть.
  5. Все движения должны быть осторожными и легкими, чтобы не травмировать слизистую поверхность.

Следует знать, что такой массаж имеет и противопоказания. Также не рекомендуется проводить его неограниченное количество раз.

Каждый будущий родитель или уже состоявшийся прекрасно понимает, что на каждого ребенка нет заводских настроек и инструкция по применения здесь недопустима. Каждый малыш вырастает личностью и с самого рождения его воспитывают согласно своим предпочтениям.

Однако на заметку следует усвоить одно простое правило, в лечении, как и при воспитании, действует одно большое правило «не навреди». Так вот и во время прорезывания зубов задачей родителя является не навредить, а лишь облегчить самочувствие малыша.

Для этого нужно знать несколько простых рекомендаций:

  1. Существует множество народных способов для уменьшения боли и дискомфорта малыша, однако они не всегда применимы и подходят к каждому ребенку, поэтому каждый рецепт должен обговариваться с врачом.
  2. Для того чтобы малыш порадовался и наконец-то «почесал» десна взрослые предлагает ему различные предметы, в т. ч. и твердую пищу. И если в первом случае есть риск травмы воспаленной слизистой, то во втором помимо этого существует опасность надкусывания твердого продукта питания и попадания кусочка в дыхательные пути.
  3. Если у малыша сложное прорезывание и образовались гематомы и кровоподтеки, некоторые родители пытаются массировать эту область или даже рассечь. Делать это строго запрещается, т. к. помимо того что данное мероприятие полностью лишено здравого смысла, так еще есть риск занесения инфекции и развития осложнений. Для этого существует квалифицированная медицинская помощь, где опытный специалист сможет решить проблему без ущерба для здоровья.
  4. Обязательно следите за гигиеной предлагаемых игрушек и прорезывателей.
  5. При появлении настораживающих симптомов или вопросов сразу же обращайтесь к врачу.

Взрослый может понять боль и дискомфорт ребенка, когда у него прорезывается зуб мудрости, болит десна и присоединяются другие неприятные симптомы. Однако чтобы помочь малышу справиться с этим моментом, необязательно испытывать подобное.

Помните, ваше дитя очень нуждается в вас и в вашей поддержке, а то насколько она будет оказана правильно, зависит от терпения и умения контролировать даже самые непредвиденные ситуации.

источник

Прорезывание зубов у детей практически всегда сопровождается болезненными, неприятными ощущениями. Когда малыш беспокоится и плачет, температурит, тревожно и его родителям. Что делать в такой ситуации – бежать к врачу или пытаться помочь крохе народными методами? Как отличить симптомы прорезывания от ОРВИ и других инфекционных заболеваний?

Прорезание зубов – важный этап развития зубочелюстной системы, который сопровождается выходом молочных или постоянных зубных единиц. Их зачатки формируются в деснах до рождения ребенка. Во время прорезывания зубы травмируют десну, вызывают ее раздражение и воспаление.

Облегчить боль ребеночку помогает сдавливание соски, маминой груди при кормлении, жевание мягкой игрушки или прорезывателя. Однако в этом случае кровь приливает к деснам, они становятся чрезмерно чувствительными. Из-за этого малыши в возрасте до года нередко отказываются брать бутылочку и грудь. При выходе зубика воспаление постепенно уходит, грудничку становится легче.

Понять, лезут ли у крохи зубки, поможет его поведение и изменение со стороны тканей ротовой полости. К основным симптомам скорого выхода зубов относят:

  • Покраснение, набухание десен. У младенцев первыми выходят центральные резцы, и важно обратить внимание на вид мягких тканей в этой области. Нередко перед самым выходом зубика десна бледнеет или приобретает синюшный оттенок.
  • Повышенное слюноотделение. Малыш беспокоен, тянет в рот пальчики, игрушки, сосет одежду. Этот симптом обычно наблюдается с полугода. До этого времени слюноотделение у новорожденных повышено из-за того, что происходит развитие слюнных желез.
  • Покраснение вокруг ротика. Пузырьки, мелкие высыпания в области подбородка – результат раздражения кожи при повышенном слюноотделении.
  • Рост температуры, особенно в вечерние часы. Ее значение не должно превышать 38 градусов. Если показатель выше, возможно, присутствует инфекционное заболевание. Субфебрильную температуру не надо сбивать жаропонижающими. Случается, что мама дает ребенку препараты, которые одновременно обезболивают и снимают жар.
  • Нарушение сна, утрата аппетита. В самый пик прорезывания, когда кроха испытывает максимум боли, он отказывается от груди и бутылочки, беспокойно спит и часто просыпается с плачем. Тогда не обойтись без болеутоляющих препаратов.
  • Зуд тела, расчесы. При выходе зубов обычно обостряется аллергия, при которой малыш расчесывает зудящие места.
  • Прорезывание первых зубов нередко сопровождается прозрачными соплями, расстройством стула. Может наблюдаться влажный кашель в состоянии лежа или однократная рвота, что вызвано избытком слюны.

В дни, когда у малыша болит ротик из-за прорезывания, взрослые должны быть максимально внимательны к его самочувствию. Иммунитет крохи падает, велик риск подхватить какую-либо инфекцию. Желательно ограничить контакты с другими детьми и понимать, что жар, сухой кашель, сыпь по всему телу не относятся к признакам прорезывания. Они сигнализируют о том, что ребенок болен и нуждается в консультации врача.

Какую первую помощь оказать малышу, когда режутся зубки? Наиболее результативен массаж десен, использование охлажденных прорезывателей, обезболивание специальными гелями и лекарственными препаратами. Почесать десны ребенок может корочкой хлеба или бубликом, однако следует наблюдать, чтобы он случайно не подавился.

Если малыш отказывается есть, маме важно просто быть рядом, обнимать малыша, держать на руках. Можно постараться отвлечь ребенка пальчиковой игрой, потешкой, погремушкой. В этот период запрещена вакцинация, и когда она стоит в планах, следует предупредить врача. Скорее всего, он перенесет прививку.