Почему болят все зубы и больно жевать

Почему при жевании и нажатии на зуб он болит, причины возникновения зубной боли при надавливании и способы ее устранения

Боль в зубе может возникать по разным причинам. Боль бывает острой и внезапной, что свидетельствует о серьезном кариозном поражении, а бывает регулярной и мучительной. Нередко боль появляется при надавливании на определенный зуб. Если вас беспокоит эта проблема, рекомендуется как можно скорее обратиться к стоматологу-терапевту, ведь только врач сможет точно диагностировать причину болезненных ощущений и устранить их.

Почему зуб болит при надавливании (подробнее в статье: что делать, если при надавливании на десну болит зуб?)? Причиной чаще всего является воспалительный процесс, не ощущаемый без нажатия на нервные окончания в зубе и в десне.

Местное воспаление может возникать при наличии серьезных и глубоких кариозных поражений зуба, затрагивая поверхностные волокна нерва. Тот факт, что боль не ощущается при нажатии, говорит о том, что воспалительный процесс находится не в острой стадии. Без должного лечения хронический вялотекущий процесс обязательно обострится и затронет все нервное волокно, что приведет к острой разлитой боли. Это будет свидетельствовать о комплексном поражении всего нервно-мышечного пучка зуба – пульпите.

Еще одной причиной подобной боли может стать не устраненный до конца воспалительный процесс в зубном нерве и дентине. При подобном воспалении стоматолог-терапевт должен счистить кариозные поражения, удалить отмершие нервные клетки и пломбировать каналы.

В случае неполного удаления волокон нервов воспалительный процесс развивается вновь, особенно остро боль ощущается, если нажать на зуб. Если воспаление затрагивает лишь верхушечные участки пульпы, это пульпит. При отсутствии лечения оно переходит на десенную часть и поражает корень. На корневых ответвлениях образуются гнойные кисты, а прикорневая область десны отекает и воспаляется. В этом случае речь идет уже о периодонтите.

Еще одной причиной болезненных ощущений при нажатии может стать пародонтит – глубокое воспаление десен с поражением костных тканей. В этом случае при нажатии на здоровый зуб становится больно деснам. К заболеванию могут привести травмы десны, наследственная предрасположенность, авитаминоз. При этом десневой карман отекает, кровоточит, зуб непрочно сидит в десне, шатается и болит при нажатии и жевании твердой и мягкой пищи (рекомендуем прочитать: что делать, если кривой зуб шатается?).

Спровоцировать боль может и неправильно растущий верхний или нижний зуб мудрости в случае, если он растет не вертикально, а под острым углом к десне. В результате десна лопается и образуется десневой карман. При пережевывании туда попадают мелкие кусочки различных продуктов, что ведет к микробному поражению десны и воспалению.

Боль в зубе при надавливании требует диагностики для установления точной причины возникновения. Определенно сказать, что происходит с проблемным больным зубом, сможет лишь стоматолог после просмотра рентгеновских снимков. На них четко определяется место локализации воспаленной области, наличие образований на зубном корне (кист, абсцессов) и характер пломбировки каналов.

Для купирования болевого синдрома разрешается временно самостоятельно применять анальгетики, но увлекаться ими не следует из-за возможного возникновения проблем со стороны кровеносной системы, печени и почек. Бесконтрольное лечение обезболивающими средствами неэффективно и ведет к привыканию. Прием анальгетиков не препятствует развитию воспаления, а всего лишь снимает болевой синдром.

При зубной боли любого характера обращение к стоматологу необходимо. Игнорирование боли может привести к гнойному поражению тканей – абсцессу, флегмоне. Абсцесс – это ограниченное соединительной тканью гнойное образование, основная опасность которого в том, что оно может прорваться в соседние ткани. Флегмона – послойное пропитывание тканей гноем, не имеющее четких границ. Микроорганизмы также заносятся током крови в нервные волокна и поражают их оболочки, следствием чего становится неврит лицевого и тройничного нервов.

Чтобы избежать всех этих осложнений, нужно как можно скорее обратиться к стоматологу для проведения диагностики и выяснения причины боли.

При периодонтите план лечения такой:

1. Дантист счищает пломбу, вскрывает бором каналы зуба. Закладывает внутрь лекарство для некроза нерва. Сверху каналы закрываются временной пломбой.
2. При необходимости разрезается десна, ранка промывается антисептическими растворами, внутрь десны для оттока гноя ставится силиконовый дренаж в виде кольца. Повторный визит к врачу назначается через три-четыре дня.
3. На втором приеме дантист очищает пульпу и каналы от омертвевших тканей нервномышечного пучка сердцевины зуба. Пломбирует их, сверху ставит светочувствительную постоянную пломбу. Дренаж из десны снимается, рана повторно промывается, сверху накладывают шов.

Если причина боли в скрытом кариесе, то вскрывают незаметную кариозную полость, чистят ее и пломбируют, при этом стараются сохранить нерв живым. В случае осложнения ситуации пародонтозом назначают курс укрепляющих уколов в десну в количестве 8–10 штук, а также курс витаминов. При отсутствии возможности немедленного посещения врача в домашних условиях проводят полоскания полости рта и прием противовоспалительных средств.

Полоскания – это местная процедура, позволяющая механически очистить кариозные полости от кусочков пищи, а также обеззаразить и успокоить их и воспаленные десневые карманы. Наиболее эффективно использовать для процедуры медицинские антисептические средства, а именно раствор хлоргексидина биглюконата 0,01%, раствор перекиси водорода 3% (в разведении 1:10), раствор калия перманганата 1%.

Сильными противовоспалительными и противомикробными свойствами обладают травяные настои и отвары. Для их приготовления используют цветки ромашки аптечной, траву череды, цветки календулы лекарственной. При сильной кровоточивости десен для приготовления настоев берут растения с вяжущими свойствами, а именно кору дуба, траву тысячелистника, листья крапивы.

Отвар готовят, заливая 1–2 ложки лекарственного растительного сырья 250–500 миллилитрами кипятка, держат на водяной бане 30–40 минут, охлаждают и разводят до требуемой концентрации. Для настоев порцию травы заливают кипятком и настаивают под крышкой до получаса. Ротовую полость полощут три-четыре раза в день на протяжении 10–15 минут.

Успешно применяют для полоскания аптечные лекарственные препараты на травах, а именно Ротокан, Стоматофит, бальзам «Витаон», разводя их из расчета одна чайная ложка на стакан кипяченой воды. Для обезболивания и снятия отека местно наносят стоматологические гели: Калгель, Камистад, Холисал, Линдинет, для заживления – Солкосерил. Полоска геля длиной 2–3 сантиметра накладывается на больную десну, процедуру можно повторять каждые два часа.

Устранение боли в зубе обезболивающими препаратами всегда может быть только симптоматическим, для этого применяют анальгетики (Нурофен, Анальгин, Темпалгин, Кеторол, Кетанов). Прием обезболивающих допустим только в случае крайней необходимости.

Для снятия воспаления применяют нестероидные противовоспалительные препараты на основе нимесулида (Нимесил, Нимесулид, Найз, Нимику). Они действуют на процесс течения воспаления, устраняют боль и отек. Побочным эффектом при длительном приеме этих средств становится повышенная кровоточивость и проблемы со стороны ЖКТ – гастрит и язва.

Стоматолог при наличии воспаления и микробного поражения всегда назначает антибиотикотерапию. При гнойных участках в десне местно проводят инъекции антибиотиков (Цефтриаксона, Цефазолина) два раза в день. Перорально принимают Амоксициллин, Амоксиклав, Ципролет, Ципрофлоксацин, Клабакс, Клацид один-два раза в день в течение недели. Одновременно принимают капсулы Линекса 2–3 раза в день на протяжении 7–8 дней для восстановления микрофлоры.

Что же делать, когда при надавливании и жевании появляется сильная боль? Ни в коем случае не стоит затягивать с посещением врача, что многие обычно и делают. Запрещается самостоятельно счищать кариес с зуба, ковырять в дырке иглой или зубочисткой, счищать пломбы. Это все приведет только к ухудшению ситуации.

Нельзя греть больное место, наносить на него разогревающие гели и мази. Запрещен также бесконтрольный прием антибиотиков.

У каждого человека хоть один раз в жизни, но болели зубы. Иногда зуб болит настолько сильно, то вытерпеть это ощущение долго просто невозможно.

Именно в такой ситуации даже те люди, которые до последнего пытаются избежать визита к врачу, идут в стоматологическую поликлинику.

А если болит не один зуб, а целый зубной ряд или часть челюсти? Что делать в такой ситуации и симптомом каких заболеваний могут быть неприятные ощущения, когда кажется, что болят все зубы сразу?

Нервными окончаниями зубы объединены в единую цепочку. Ветви верхних альвеолярных нервов подходят к каждому зубу в отдельности.

Так, к премолярам идет средняя альвеолярная ветвь, а к резцам — передняя ветвь. Все нервные окончания в верхней челюсти объединены в верхнее зубное сплетение. От него отходят также десневые нервы к деснам и стенкам зубных альвеол. Аналогичную систему иннервации имеет и нижняя челюсть.

Мелкие нервные окончания, ведущие к верхушке зуба, деснам, по сути, являются отростками тройничного нерва. Если на каком-либо участке, будь то зуб, десна или сам тройничный нерв, по ходу иннервации возникнет какое-либо нарушение, то болевые ощущения будут распространяться во всем нервным волокнам, пронизывающим челюсть.

Именно поэтому если пульпитом или кариесом поражены несколько зубов, возникает ощущение, что болит вся челюсть.

Боль распространяется по нервным волокнам всего зубного ряда и порой сложно выявить тот зуб, который стал причиной возникновения неприятных ощущений.

Зубная боль, затрагивающая всю челюсть, может быть самой разной: острой, ноющей. Она может периодически появляться (обычно в ночное время) и снова пропадать.

Ноющая боль чаще всего появляется когда человек спит, это связано с тем, что в покое усиливается приток крови к челюстям, кроме того вечером надпочечники неактивны и вырабатывают меньшее количество стероидных гормонов.

При острых состояниях, таких как периодонтит или пульпит, боль обычно непреходящая и невыносимая, иногда пульсирующая. Очень часто после приема горячей или холодной пищи возникает ощущение, что болят все зубы одновременно. При этом неприятные ощущения достаточно быстро проходят.

В любом случае, для того, чтобы выяснить причину появления симптоматики необходимо обратиться к врачу.

Существует несколько групп причин и заболеваний, при которых создается ощущение, что болят все зубы сразу. Одни из них носят стоматологический характер, а другие не связаны напрямую с зубами и деснами, но при этом возникает ощущение, что болят именно зубы.

Если болят все зубы одновременно, то это может быть вызвано такими стоматологическими факторами:

1. Обнажение дентина или трещины в эмали зубов, гиперчувствительность эмали. При обнажении дентина, трещинах зубы болят после приема холодной, горячей, острой, сладкой, соленой пищи. Болезненные ощущения могут спонтанно появляться и пропадать. Реакция зубов на горячее и холодное может возникнуть после лечения множественного кариеса.
2. Кариес. Ощущение, что болят все зубы с левой или правой стороны челюсти, может возникнуть в ситуации, когда кариесом затронуты сразу несколько зубов.
3. Пульпит. Каждый человек по-разному реагирует на зубную боль, поэтому при этом заболевании может возникнуть ощущение, что болят вся челюсть. При этом боль непостоянная, дергающая, она возникает и проходит. При пульпите происходит гибель пульпы, так же имеет место быть воспалительный процесс.
4. Периодонтит. Он характеризуется тем, что воспалительный процесс затрагивает ткани периодонта, в очаге воспаления может скапливаться гной. При этом заболевании может болеть вся челюсть, а боль может отдавать даже в область лица.
5. При корневой кисте также появляются болевые ощущения в области челюсти, не имеющие четкой локализации, создается ощущение, что боли все и сразу. Обострение заболевания может сопровождаться слабостью и повышением температуры.
6. Легкая ноющая боль, ощущение, что болит вся челюсть, может возникнуть при перикороните. Это заболевание связано с неправильным прорезыванием зубов мудрости.
7. Гингивит – воспаление части десны, непосредственно прилегающей к зубам. Болезненные ощущения могут ощущаться во всех деснах, при этом они краснеют, кровоточат.
8. Пародонтит – результат не вылеченного вовремя гингивита. На более поздних стадиях развития боль локализуется в области одного или нескольких зубов, что связано с образованием гнойничков в пародонтальном кармане.
9. Некачественно вылеченный кариес, когда пломба распложена неправильно или в высверленной полости остались частички инфицированной ткани, также может стать причиной появления зубной боли.

К нестоматологическим причинам возникновения боли в зубах без четкой локализации можно отнести:

1. Банальную простуду или переохлаждение. Иногда промоченные ноги могут привести к зубной боли. В такой ситуации рекомендуется попарить ноги и выпить теплого чая с медом.
2. Стресс также может вызвать ощущение того, что болит вся челюсть. Лучшее лечение в такой ситуации – полноценный отдых и успокаивающие препараты.
3. Кластерная головная боль может иррадиировать в челюсть.
4. При стенокардии боль может отдавать в левое плечо и нижнюю левую часть челюсти. При этом вероятно возникновение ощущения того, что болят зубы с левой стороны. Такая боль может стать предвестником инфаркта.
5. Воспаление тройничного нерва – причина зубной боли. При этом ноет весь зубной ряд справа или слева.
6. При гайморите обычно ноют все верхние зубы, это связано с тем, что гайморовы пазухи расположены очень близко к корням верхних зубов.
7. Средний отит чаще всего вызывает боль в области жевательных зубов. Это опасное заболевание, которое может привести к менингиту, поэтому требует незамедлительного лечения.
8. Дисфункция височно-челюстного сустава приводит не только к зубной боли, охватывающей всю челюсть, но и к изменению тонуса мышц и иным неприятным симптомам.

При возникновении неприятных симптомов следует как можно раньше обратиться к врачу. Важно помнить, что чем раньше будет поставлен диагноз и назначено лечение, тем быстрее уйдет болезненная симптоматика.

До похода в поликлинику можно лишь несколько облегчить страдания домашними средствами. Унять боль помогут болеутоляющие средства, которые имеются в каждой аптечке: Анальгин, Темпалгин, Кеторол. Если зубная боль сопровождается повышением температуры, воспалительным процессом, то можно принять Парацетамол или Ибупрофен.

Нежелательно прогревать область локализации неприятных ощущений.

Если болевые ощущения вызваны стоматологическими проблемами, то могут помочь полоскания рта раствором соды, компресс с пихтовым маслом. Для приготовления компресса необходимо 5 капель масла накапать на кусочек бинта и приложить к десне.

Также вместо пихтовых капель для компресса можно воспользоваться «Зубными каплями», «Дента» или раствором новокаина.

Отвар из коры дуба также способен усмирить зубную боль. Когда болят все зубы, залейте столовую ложку коры дуба кипятком, дайте настояться. Полученным отваром можно полоскать ротовую полость.

Ощущение того, что болит вся челюсть сразу, может возникнуть при различных патологиях. Боль в зубах – следствие болезни, а не самостоятельное заболевание.

При возникновении первых симптомов не затягивайте с походом в поликлинику. Только грамотный врач способен разобраться с проблемой и назначить действенное лечение.

источник

Зубная боль приносит человеку массу неудобств и мешает нормальной жизнедеятельности. Особенно опасна ситуация, когда болят все зубы сразу. Определить причину патологии самостоятельно практически невозможно. В такой ситуации человеку необходимо обратиться к врачу, так как симптом может свидетельствовать о серьезных внутренних нарушениях, с которыми в силах справиться только опытный врач.

Почему болят все зубы одновременно? Отмечают множество причин проблемы, связанных с поражением внутренних органов:

• Воспаление тройничного нерва . Патология сопровождается яркой клинической картиной, в том числе сильной зубной болью. Пострадавший ощущает жгучую боль в лице при разговоре и потреблении пищи. Невралгия чаще развивается на фоне другого заболевания (кариеса, остиомиелита, синусита), а не сама по себе. Симптомы невралгии могут проявляться длительное время даже после полного устранения первопричины нарушения.
• Нарушение функции височно-челюстного сустава. При проблеме болят зубы с одной стороны. Патология развивается из-за неграмотно установленной пломбы или бруксизма и т.д. Дополнительно заболевание сопровождается хрустом сустава, головными и ушными болями, повышенной чувствительностью зубов.
• Кариес . Разрушение зубной эмали и дентина сопровождается болевыми симптомами. Чаще боль отдает вправо или влево от пораженного элемента.
• Пульпит . Возникает из-за вовлечения в кариозный процесс нервного пучка зуба. Недолеченный пульпит перерастает в периодонтит, при котором зубы болят постоянно. Характерные признаки периодонтита – выделение гноя из десны, увеличение лимфатических узлов, подъем температуры. Человеку кажется, что одновременно болят все зубы.
• Киста у корня . На начальных этапах проблема не выражается характерной симптоматикой. По мере роста новообразования повреждаются мягкие ткани десны и соседние элементы. Процесс сопровождается болевыми ощущениями и может осложниться инфицированием крови.
• Перикоронит (тяжелое прорезывание зубов). Проблема больше характерна для зубов мудрости. Проблема может быть связана с недостатком места в ротовой полости или плотными тканями десны. Над прорезывающимся элементом образуется капюшон, под которым застревают частицы пищи.

Причины болезненности всех зубов не всегда связаны со стоматологическими заболеваниями. Проблема проявляется на фоне:

• Сердечно-сосудистых нарушений. Стенокардия сопровождается сильными болями в груди, отдающими в плечо и нижние зубы.
• Отит. Неприятные ощущения распространяются на зону лица, в том числе челюсть.
• Гайморит. Симптомы недуга – застаивание слизи в носовых пазухах, боли в голове и верхних зубах. Часто при заболевании неприятный симптом распространяется на весь зубной ряд.

Боль в зубах у разных пациентов проявляется по своему: она может быть острой и ноющей, мучить человека постоянно или периодически. Ощущения ноющего характера возникают чаще в ночное время, так как усиливается приток крови к лицу.

Острые стоматологические заболевания характеризуются острой, пульсирующей болью. Часто интенсивность признака возрастает при приеме горячей и холодной воды. При отсутствии внешних раздражителей признаки заболевания резко исчезают. Для выявления точной причины проблемы обращаются к стоматологу.

Не всегда удается обратиться к врачу при первых признаках патологии. До визита к специалисту следует придерживаться некоторых рекомендаций, которые позволят минимизировать болевые ощущения:

• Не использовать для обработки зуба и десен сок растений и овощей с агрессивным составом – чистотел, свекла, чеснок.
• Не закладывать в кариозные полости анальгетики. Препараты могут привести к развитию пульпита и ожогу слизистых оболочек рта.
• Не проводить обезболивающие мероприятия с помощью инъекций в десна. Процедура, выполненная неопытным человеком, провоцирует различные осложнения.
• Не нагревать проблемный участок с помощью компрессов и распариваний.
• Не полоскать ротовую полость спиртовыми настойками.

Что делать, если болят все зубы сразу? Допустимые действия для оказания первой помощи:

• Пероральный прием обезболивающих препаратов – Анальгина, Кеторола, Ибупрофена. Беременным при зубных болях рекомендуется Нурофен или Парацетомол.
• Полоскание рта солевым или содовым раствором.
• Проведение гигиенических процедур с помощью пасты и щетки.
• Использование обезболивающих препаратов для местной обработки десен – Холисал, Камистад, Метрогил-Дента.

Обезболивающие препараты системного и местного действия устраняют симптомы заболеваний, но не их причину.

Боли при невралгии тройничного нерва купируются комплексным приемом антигистаминных, сосудорасширяющих и противосудорожных препаратов. В амбулаторных условиях от неприятных ощущений позволяют избавиться физиотерапевтические мероприятия – физиотерапия, электрофорез.

Среди противопоказаний для использования местных анальгетиков можно отметить: инфицирование мягких тканей обрабатываемой области; артериальную гипотензию; тяжелую почечную и печеночную недостаточность, гиперчувствительность к компонентам средства. Если консервативная терапия не приносит результата, то больному рекомендуют хирургическое вмешательство.

При дисфункции височно-челюстного сустава используют шину, изготовленную из медицинского силикона. Приспособление фиксирует челюсти в анатомически правильном положении. Шина расслабляет жевательные мышцы и суставы, что позволяет снизить интенсивность болевых ощущений. Фиксирующее устройство можно использовать для всех пациентов. Лечением сустава в дальнейшем занимается ортодонт или ортопед.

Если слизь в носу возникает из-за аллергических реакций, то для терапии используют антигистаминные препараты. Если аллергия в ротовой полости проявляется из-за приема медикаментов, то для снижения выраженности неприятных симптомов рот периодически споласкивают теплой водой.

Боль в зубах, вызванную стоматологическими проблемами, можно устранить только с помощью стоматолога. Лечение откладывается при инфекционных и вирусных заболеваниях в острой форме. Профессиональное вмешательство при ослабленном иммунитете может привести к неприятным последствиям. Речь идет не только о простудных заболеваниях, но и о высыпаниях на губах и в ротовой полости.

Гомеопатические средства действуют не так эффективно, как фармакологические препараты, но они не оказывают негативного влияния на другие системы и органы, например, пищеварительный тракт.

Если болят все зубы с левой стороны или справа, то помогут следующие препараты систематического действия:

• Бриония. Справляется с головными болями, отдающими в челюсть, и уменьшает чувствительность зубов к внешним раздражителям.
• Коффеа круда. Используется при зубной боли у детей и при воспалении тройничного нерва. Растение назначается при симптомах дергающего характера, которые уменьшаются под воздействием холода.
• Глоноинум. Растение нашло широкое применение в невралгии. Назначается при головных болях, отдающих в зубы с правой стороны.
• Стафизагрия. Эффективно справляется с болями на ранних стадиях кариеса, сопровождающихся повышенной чувствительностью эмали. Средство используют в том случае, если неприятные ощущения усиливаются в разных частях челюсти при вдыхании воздуха или потреблении холодных продуктов.
• Хамомилла. Применяется во время прорезывания зубов у детей. Лекарство используется и в тех случаях, когда элементы ноют с одной стороны.

Хорошим противовоспалительным и обезболивающим действием, когда ноют все зубы, обладает осиновая кора. Лекарство на основе растительного ингредиента готовят по рецепту: стружку дерева заливают 500 мл воды и оставляют томиться 30 минут.

При мучительных болях пользуются другим средством: в 1 ч. л. соли добавляют несколько капель уксуса и черный перец. Ингредиенты тщательно перемешивают и нагревают в столовой ложке 1 минуту. Из полученной смеси лепят горошины и прикладывают к проблемному участку. Народные средства подходят для оказания пострадавшему первой помощи и для снятия неприятных симптомов после удаления зуба.

К народным средствам, помогающим при ноющих ощущениях во всей челюсти, также относят:

• полоскания содовым раствором;
• компрессы на основе календулы;
• полоскания рта отваром шалфея.

Чтобы предотвратить болезненные ощущения в зубах, необходимо придерживаться простых профилактических правил:

• своевременно лечить воспалительные заболевания горла, носа и ушей;
• для чистки зубов использовать флосы (это зубная нить) и ирригаторы;
• сбалансировано питаться;
• отказаться от курения и распития спиртного;
• не брать в рот чужеродные предметы.

Ощущение дискомфорта сразу во всех зубах – характерный признак многих опасных заболеваний. Отчего болят зубы? Ответ на вопрос сможет дать врач после изучения симптомов проблемы и визуального осмотра пациента. Для предупреждения патологии важно вовремя проходить профилактические осмотры и своевременно устранять воспалительные процессы лор-органов.

источник

Боль под пломбой – это норма или патология? Что делать, если возникли неприятные ощущения после лечения

Бывает, что после лечения кариеса у пациента начинает болеть зуб под пломбой. Дискомфорт может случаться после контакта коронки с горячим или холодным, а может переходить в интенсивную, пульсирующую боль. Многие связывают такое состояние с некачественным оказанием медицинской услуги, но всегда ли ноющий после лечения зуб свидетельствует о непрофессионализме врача и можно ли избавиться от дискомфорта без повторного вскрытия пломбы?

Факторов, влияющих на развитие болевых ощущений несколько, бывает даже, что дискомфорт вызывает их совокупность. Например, дефект в пломбе может спровоцировать рецидив кариеса или воспаление нерва. Выделяют несколько основных причин постпломбировочной боли:

• некачественно проведенное лечение (недосушивание или пересушивание дентина),
• осложнения кариозного поражения (воспаление пульпы),
• рецидив кариеса,
• дефект пломбы (выход ее за границы зуба, пустоты внутри и т.д.), то есть она буквально давит на нерв из-за того, что не соответствует прикусу,
• инородное тело в канале,
• аллергическая реакция на компоненты пломбировочного материала,
• образование десневого кармана из-за плохой гигиены полости рта. В этой ситуации лечение было проведено, вероятнее всего, корректно, а причина кроется в воспалении слизистой.

Установить причину дискомфорта может только врач, тем не менее, пациенту тоже полезно знать, какие процессы происходят в зубе и почему он болит под пломбой.

Технология лечения кариеса отдаленно напоминает ремонт помещения. Сначала нужно удалить инфицированные и разрушенные ткани, потом обработать эту область кислотой, чтобы избавиться от мелкого «мусора». Далее поверхность следует обработать специальным адгезивным составом, чтобы пломбировочный материал прочно с ней сцепился. Однако перед тем как использовать стоматологическую «грунтовку», поверхность нужно подсушить. Если этого не сделать, то влага, которая содержится в слюне, станет промежуточным слоем между дентином и адгезивом и даст среду для размножения микробам.

Недосушивание поверхности приводит к тому, что «грунтовка» не впитывается в стенки полости, а, следовательно, и пломбировочный материал устанавливается неплотно: между ним и стенкой зуба появляются пустоты, которые при механической или термической нагрузке будут вызывать дискомфорт.

Еще одна ошибка в лечении, которая может обернуться неприятными ощущениями для пациента. Если доктор перестарается и пересушит поверхность, то нервные окончания, лишенные влаги, могут быть травмированы впитавшимся в дентин адгезивным препаратом или лучами лампы, отверждающей материал.

Как правило, дискомфорт у пациента возникает во время приема пищи. Пролеченный зуб реагирует на горячую или холодную еду, возникает боль при надкусывании или при постукивании по пломбе. Изредка болевые ощущения могут возникать при контакте с холодным воздухом (например, на улице) или после переохлаждения организма.

Внимание! Посттерапевтический дискомфорт – нормальное состояние. Болевые ощущения разной степени интенсивности и характера могут сохраняться в течение нескольких дней: костная ткань адаптируется к пломбировочному материалу, который дает усадку и сцепляется с поверхностью коронки. Если боли несильные и кратковременные и с каждым днем возникают все реже или становятся все слабее, то обращаться к врачу не нужно.

Если боли под пломбой носят спонтанный, пульсирующий характер, если они возникают преимущественно ночью, если они не проходят через одну-две минуты после прекращения действия раздражителя, то можно говорить об осложнении после терапии глубокого кариеса – об остром или хроническом пульпите.

Воспаление нервных окончаний возникает при попадании болезнетворных бактерий в пульповую камеру. Развитие патогенной флоры провоцирует воспаление нерва. То же самое происходит, если при прочищении каналов стоматолог неправильно удалит нерв. Тогда поврежденная ткань тоже начинает воспаляться под воздействием микрофлоры. Пульпит может развиться спустя месяц или даже больше с момента лечения зуба, и он всегда характеризуется сильной болью.

Как правило, это комплексная причина, в основе которой лежит неполное извлечение пораженной ткани. Ее мелкие частицы остаются под пломбой, где продолжают развиваться микробы, разрушающие дентин.

Кроме того, бывают случаи, когда рецидив кариеса начинается из-за некачественного или неправильно подобранного пломбировочного материала. Под механическими нагрузками во время жевания пломба трескается, в эти трещины проникают бактерии, которые вызывают повторное кариозное поражение.

Современные материалы, используемые при лечении и пломбировании каналов, требуют послойного нанесения. При этом каждый слой нужно особым образом подготавливать к нанесению последующего – поводить подсушку или обработку кислотой, адгезивным препаратом и так далее. После затвердевания пломба должна дать небольшую усадку, но при неправильном нанесении одного из слоев во время усадки в пломбе образуются пустоты. При жевании, когда на пломбу оказывается давление, из-за этих пустот нагрузка неравномерно распределяется по ее поверхности, и получается, что какая-то часть пломбы сильнее давит на поверхность зуба.

То же самое происходит, если часть пломбировочного материала выходит за границы зуба в прикорневой области или над коронкой. Неправильное распределение жевательной нагрузки приводит к возникновению болевых ощущений или к образованию трещин в пломбе.

Очень редко, но случается так, что кончик инструмента обламывается во время лечения и застревает в канале зуба. Если врач заметил это, он может принять меры – извлечь инородный пример или использовать депофорез, чтобы обеззаразить эту область. Но врач может не заметить поломки, и тогда частичка инструмента вызывает защитную реакцию организма. Зуб будет всеми силами отторгать инородный элемент, и это может привести к воспалению.

У каждого организма есть свой болевой порог и своя восприимчивость к медицинским препаратам. Современные материалы и инструменты, используемые в стоматологии для лечения, гипоаллергенны, но индивидуальная реакция на какие-то компоненты может вызвать аллергию. Как правило, такая реакция проявляется через некоторое время после лечения – от пары недель до нескольких месяцев.

Если пациент плохо ухаживает за полостью рта, то боль может возникать по причине, никак не связанной с зубом (хотя будет казаться обратное). Вполне возможно, что просто воспалилась десна или между зубами скопилось достаточно большое количество пищи, которая вызывает давление и воспалительный процесс. Достаточно просто провести качественное очищение (в том числе у стоматолога), а также полоскания антисептиками – ситуация исправится буквально через пару дней.

Считается, что адаптация тканей коронки к новым реалиям может вызывать сильный дискомфорт. Как правило, это реакция на термические или механические воздействия, которая быстро проходит, как только раздражитель перестает воздействовать на зуб. Нормой считается сохранение незначительной болевой реакции в течение 7-10 дней.

Однако если по истечении этого времени дискомфорт сохраняется или даже усиливается, если меняется характер боли: она становится внезапной и сильной, носит пульсирующий или режущий характер; если она сопровождается повышением температуры тела, общим недомоганием, отеком десен, головной болью – нужно немедленно обращаться к врачу. Только врач может диагностировать истинную причину такой реакции и назначить адекватное лечение.

Способы диагностики при этом будут следующими:

• осмотр пломбы на предмет внешних дефектов,
• рентгенография,
• тесты для выявления аллергии на компоненты пломбировочного материала.

Обратиться нужно в первую очередь в туже самую клинику, где вам проводили лечение. Если боль острая, вы можете не дожидаться того же самого врача, который проводил вам лечение (если запись к нему плотная) или настаивать на том, чтобы для вас выделили время для обследования в рамках гарантии. Обязательно уточните, сколько именно длится гарантия – если она еще действует, то все процедуры вам должны быть проведены бесплатно (возможно, придется доплатить только за снимок и анестезию). Если же у вас есть сомнения в компетенции врача, который проводил лечение, обратитесь в другую клинику – хотя бы для получения альтернативного мнения по проблеме.

Тактику лечения определяет врач исходя из диагностики. Если причина была в нарушении технологии подсушивания дентина, то пломбу придется заменить.

Важно! Для облегчения боли в первые дни после лечения можно использовать медикаментозные средства – «Найз», «Кетанав», «Ибупрофен». Иногда помогает полоскание теплой водой, в которой растворена пищевая сода (1 чайная ложка на стакан воды) или морская соль (четверть чайной ложки на стакан воды).

Если рентген-снимок показывает воспалительный процесс в каналах зуба, то пломбу также придется вскрыть, удалить воспалившийся нерв, прочистить и запломбировать канал, а потом заново наложить пломбировочный материал. Молодым пациентам, не достигшим 25-летего возраста, часто проводят смешанное лечение: удаляют только те нервы, которые располагаются в коронке, а корневую часть сохраняют, чтобы зуб прослужил дольше. Одновременно с этим метолом используется физио- и медикаментозная противовоспалительная терапия.

Если дело в аллергической реакции, то вариантов нет: нужно заменить пломбу на аналог, не содержащий аллергены.

Чтобы свести к минимуму болевой синдром после лечения кариесу, необходимо следовать указаниям врача. Впрочем, стоит также выбирать профессионального специалиста, который проведет работу качественно. Советы по профилактике постпломбировочной боли будут следующими:

• в первые дни после лечения стоит воздержаться от употребления слишком горячей/холодной пищи, острых и сладких блюд, механически твердой пищи (семечки, чипсы, орехи),
• особое внимание нужно уделять гигиене полости рта, использовать щетку с щетиной средней жесткости, зубные нити, ирригатор, ершики и ополаскиватели для рта,
• в первую неделю после пломбирования зуба лучше воздержаться от курения и употребления алкоголя,
• одеваться по погоде, не допускать переохлаждения или перегрева организма, особенно если речь шла о лечении пульпита или периодонтита,
• раз в 6 месяцев посещать стоматолога, чтобы вовремя выявить повторные кариозные поражения или дефекты пломбы.

При этом врачи настоятельно рекомендуют не заниматься самолечением, не греть, не прикладывать лед к больному зубу. Если зуб под пломбой болит больше 10 дней, то с визитом к стоматологу лучше не затягивать.

Видео по теме

источник

Причины боли и ломоты во всей челюсти могут быть стоматологическими и не стоматологическими.

1. Невралгия троичного нерва. Это очень болезненный недуг, который доставляет человеку мучительные боли. Троичный нерв отвечает за чувствительность лицевой области – некоторых жевательных мышц и нижней челюсти. Невралгия троичного нерва может быть самостоятельным недугом, или может развиваться на фоне какого-то заболевания. Нерв может передавливаться в костных каналах – сужение канала может возникать после кариеса, синусита и других недугов, которые сопровождаются воспалительным процессом, а может быть врожденным. Невралгия может продолжаться довольно длительное время после того, как все воспаления и патологии излечены.
2. Дисфункция височно-челюстного сустава. Данная патология провоцирует изменения в мышечном тонусе. Причины этой патологии могут крыться в травме сустава, в неправильной работе стоматолога (если пломба нарушают симметрию), в утрате зубов, в результате чего меняется прикус, в длительных стрессах, бруксизме и так далее. Больной при этом жалуется на посторонние звуки в височно-нижнечелюстном суставе (щелчки), болевые ощущения в висках, изменение прикуса, некорректное движение сустава. Боль может распространяться в уши, появляются симптомы воспалительного процесса (синовит или артрит), чувствительность зубов усиливается.
3. Кариес. При возникновении кариозного процесса твердые ткани зуба размягчаются и появляются полости. С прогрессированием в процесс вовлекается дентиновая области, что приводит к боли. Если заболевание не лечить своевременно, патологический процесс дойдет до нерва, и его придется удалять.
4. Пульпит. При этом недуге поражается пульпа – мягкая ткань, в которой находятся нервы. Если пульпит запустить, он трансформируется в периодонтит.
5. Периодонтит. Боль в этом случае будет очень сильной и постоянной. Из зуба может выделяться гнойное отделяемое, повышается температура, наблюдается увеличение лимфоузлов, а поскольку болевые ощущения будут отдавать в лицевую область, может казаться, что болят все зубы одновременно.
6. Корневаякиста. В запущенной стадии киста может расти и разрушать зубы, которые находятся по соседству. Если киста разорвется, а гнойный экссудат выйдет наружу, возможно заражение крови.
7. Перикоронит. Эта патология развивается в том случае, если зуб мудрости прорезывается с трудностями. У многих людей для этих зубов просто напросто нет места в зубном ряде. Поэтому восьмерки могут врастать в щеку или давить на другой зуб. Когда прорезывается зуб мудрости, в месте выхода коронки зуба образуется капюшон, где могут застревать остатки пищи, вызывая воспалительный процесс. Если данное состояние игнорировать, возможно развитие гнойного перикоронита, который сопровождается сильной болью во всей челюсти и повышением температуры.

Пульпит — схема

Причины, которые не имеют отношения с недугами ротовой полости:

1. Сердечныезаболевания. При приступе стенокардии, боль может распространяться не только в грудине, но и отдавать в руку, плечо, а также в челюсть.
2. Отит среднего уха. После того, как патогенная флора проникает в среднее ухо, там начинается воспалительный процесс, который естественно вызывает боль, распространяющуюся и на челюсть в том числе. Запущенная форма данного недуга может привести к энцефалиту или менингиту.
3. Гайморит. Заболевание характеризуется воспалением верхнечелюстных пазух, в которых происходит застой слизи. Очень часто этого недуг провоцирует боли не только в голове и лицевых костях, но и в челюсти, что дает ощущение боли во всех зубах одновременно.

Средний отит очень часто возникает у детей.

Чтобы самостоятельно ликвидировать болевые ощущения и дискомфорт, можно воспользоваться медикаментозными средствами или средствами народной медицины.

Самостоятельное устранение болевого синдрома допустимо только в том случае, если в настоящий момент у пациента нет возможности посетить стоматолога. Надо понимать, что отложенный визит к врачу может стать причиной ухудшения состояния, а также спровоцировать серьезные осложнения.

Из аптечных средств для снятия зубной боли можно порекомендовать следующие:

1. Нурофен. Это средство особенно важно принимать при пульпите и периодонтите. Лекарственный препарат можно принимать не более 3-4 раз в сутки, при этом интервал между приемами должен быть не менее 6 часов. Надо сказать, что это средство очень быстро снимает боль, однако в детском возрасте его принимать не желательно.
2. Найз. Этот препарат обладает противовоспалительным действием и хорошо снимает боль. В детском возрасте препарат противопоказан. Взрослым рекомендуется принимать не более 2 таблетку в сутки с равными интервалами.
3. Кетонал. Это очень сильный препарат, который снимает даже очень мучительную боль. Но принимать это средство лучше после консультации с врачом, поскольку достаточно часто Кетонал вызывает аллергические реакции. Разрешен прием до 4 таблеток в сутки, принимать препарат нужно с равными интервалами. Беременным и кормящим матерям этот препарат принимать запрещено, в детском возрасте Кетонал тоже под категорическим запретом.
4. Парацетамол. Это средство способно снять незначительную боль. Как правило, после приема одной таблетки легкая боль стихает. В день рекомендуется принимать не более двух таблеток.

Нурофен в таблетках

Что касается народных средств, чаще всего используются следующие средства:

1. Содовый раствор. На стакан теплой прокипяченной воды потребуется чайная ложка соды. Полученным средством необходимо тщательно прополаскивать ротовую полость каждые три часа. Боль при этом снимается, но проблема остается, поэтому для ее решения необходимо обращаться к специалисту.
2. Алоэ. Средний лист столетника нужно разрезать пополам и сочной частью приложить к больному участку. Держать лист нужно несколько минут, и перетерпеть горечь.
3. Прополис. Продукты пчеловодства снимают не только зубную боль, но и хорошо лечат воспалительные процессы.
4. Шалфей. Отвар этого растения используют для полоскания ротовой полости. Средство хорошо борется с болезнетворными микроорганизмами, которые часто бывают виновниками болевых ощущений. Средство рекомендовано делать полоскания несколько раз в сутки.

Прополис

Одним из осложнений запущенных проблем с зубами является корневая киста. Коварство этого недуга в том, что длительное время оно может никак не проявляться, а на поздней стадии развития могут наблюдаться следующие признаки:

1. Боль, которая постоянно усиливает интенсивность. При этом анальгетики могут не оказывать эффекта.
2. Отек.
3. При присоединении инфекции повышается температура. Это очень опасный симптом, который свидетельствует об активной деятельности патогенной флоры.
4. Нагноение, которое может сопровождаться флюсом и свищевым ходом.

При сильно запущенном процессе корневая киста может стать причиной летального исхода.

Периодонтит – это потеря зуба на 100%, кроме того, распространение инфекции может привести к переходу воспаления на другие органы и структуры, а это может привести к гнойному воспалению сетчатки глаза, а при проникновении в головной мозг вызвать там очень опасные недуги воспаления мозговых оболочек – арахноидит, менингит, энцефалит и прочие.

Профилактика боли во всех зубах не доставит много хлопот, важно соблюдать следующие моменты:

1. Отказаться от употребления продуктов питания, которые способствуют ухудшению состояния зубов. Это сладости, кислые продукты, продукты с красителями и консервантами.
2. Избавиться от вредных привычек. Никотин и сигаретный дым очень отрицательно влияют на зубную эмаль. Вредные вещества не только придают зубам неэстетичный цвет, но и оказывают разрушающее воздействие.
3. Правильно ухаживать за полостью рта. Чистка зубов должна проводится два раза в сутки и занимать не менее четырех минут каждый раз. Очень важно должное внимание уходу за деснами, если область десны очищается недостаточно хорошо, возможно образование зубного камня. При появлении налета на зубах необходимо обращаться к стоматологу и проводить профессиональную чистку.
4. Своевременно лечить любые заболевания. Зубная боль может быть следствием не только стоматологических проблем, но и гайморита, синусита, сердечных патологий и даже стрессов. Поэтому очень важно внимательно и бережно относиться к своему здоровью, вовремя и качественно лечить все недуги, а также проходить регулярные профессиональные медицинские осмотры.

Продукты, которые могут вызвать дискомфорт во всей ротовой полости.

Зубная боль – это очень мучительное состояние, которое игнорировать ни в коем случае нельзя. Конечно обезболивающие препараты и некоторые средства народной медицины могут ослабить или даже вовсе устранить болевые ощущения, но ни те ни другие проблему решить не смогут.

В некоторых случаях для лечения зубной боли необходим прием антибактериальных препаратов, возможно придется удалять больной зуб, который является причиной боли, но все это может решать только грамотный специалист после проведения необходимых обследований. Поэтому настоятельно не рекомендуется тянуть с визитом к врачу во избежание серьезных и опасных для жизни осложнений.

Наш эксперт-стоматолог ответит на ваш вопрос в течении 1 дня! Задать вопрос

источник

Статья проверена доктором

Медицинские процедуры в стоматологии проводятся под защитой анестезии. Действие местного анестетика заканчивается, у пациента появляются симптомы, сопровождающие любое инвазивное вмешательство. Чаще всего это боль, усиливающаяся при жевании, надавливании на зуб.

Боль – защитный механизм, устанавливающий «маячки безопасности». Организм сигнализирует о патологических изменениях болью в области вмешательства, а иногда и ухудшением общего состояния. Быть здоровым — это значит внимательно наблюдать за самочувствием, задаваться правильными вопросами и вовремя обращаться к медицинским специалистам.

Откусывание и перетирание пищи создает жевательное давление на элементы пародонта (структуры, удерживающие зуб в зубной лунке). Периодонт содержит волокнистые структуры, которые распределяют давление на челюсти. Причины возникновения того, что больно жевать на зубе, можно разделить на две группы:

• заболевания зубов и пародонта;
• состояния после лечения или протезирования зубов.

Киста зуба – полость в челюсти, ограниченная стенкой из соединительной ткани. Содержимое кисты – жидкость желтоватого цвета. Чаще всего локализуется в области верхушки корня зуба.

Боль при жевании может возникнуть из-за кисты зуба

• инфекционные поражения пародонта;
• травматические повреждения зуба;
• кариес;
• воспалительные заболевания носоглотки, ротоглотки;
• хронический очаг инфекции в области придаточных пазух носа;
• последствия лечения зубов;
• воспаление под зубной коронкой;
• нарушения гигиены ротовой полости;
• несостоятельность иммунной системы.

Небольшие размеры кисты затрудняют диагностику. Клинические проявления на этом этапе трудно дифференцировать: ноющая боль, которая усиливается при давлении на десну или безо всякой причины, ощущение инородного тела во рту. Инфицирование кисты сопровождается признаками воспаления: отечностью, покраснением десны, усилением боли при надавливании, жевании. Ухудшается общее состояние пациента.

Важно! При осмотре киста выглядит как бугорок или выпячивание у корня зуба.

Кисты выглядит как небольшой бугорок у корня зуба

Инфицирование кисты может развиться в еще более грозные осложнения: формирование десневой фистулы, периостит, остеомиелит.

Для подтверждения диагноза стоматолог назначает рентгенологическое исследование.

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) — парный сустав, соединяющий нижнюю челюсть с основанием черепа.

Важно! При заболеваниях ВНЧС нарушается жевательная функция.

При неправильном смыкании зубов нагрузка на сустав увеличивается, и это приводит к его воспалению, дистрофии, разрушению. Причиной поражения сустава может стать неправильный прикус, сжимание зубов во время эмоционального напряжения, инфицирование здоровых тканей, травма. Воспаление ВНЧС может развиться после пломбирования зуба, установки коронок или имплантатов.

Симптомы поражения сустава:

• боль, которая усиливается при сжимании челюстей (жевании);
• хруст, треск в области сустава при жевании;
• ограничение движений в суставе;
• головная боль.

Кариес поражает твердые ткани зуба, разрушая их и приводя к образованию дыр. Процесс может протекать долго и незаметно, например, под пломбой. При осмотре зуб выглядит здоровым. Ранние признаки поражения зуба: усиление боли при надавливании, неприятные ощущения при употреблении горячих или холодных напитков. Препараты, оказывающие обезболивающее действие, не устраняют причину заболевания. Своевременное лечение кариеса на ранних стадиях позволит избежать серьезных осложнений – например, распространения воспаления на ткани, окружающие зуб, десну, надкостницу.

Кариес приводит к образованию дыр в зубе

Диагностика заболеваний зубов и пародонта – многоступенчатый алгоритмизированный процесс. Медицинское заключение делается на основе сбора анамнеза, осмотра, данных объективных исследований, лабораторных анализов. Большинство информационных источников носит рекомендательный характер. Результат лечения зависит от всех, кто принимает в нем участие, в том числе и от пациента. Необходимо вовремя обращаться к врачу, не пытаясь заниматься самодиагностикой сомнительного качества.

Важно! Регулярное наблюдение у стоматолога – возможность избежать патологических процессов или начать лечение на ранних стадиях.

Боль, усиливающаяся при надавливании после протезирования, может быть временной. Причина – привыкание пациента к зубному протезу. Боль проходит самостоятельно или после коррекции конструкции.

Вторая причина – развитие осложнений в виде воспаления десны, зуба и удерживающих его в зубной лунке тканей. Например, при некачественной подготовке зуба к установке коронки может развиться пульпит. Сама форма и размер коронки, не соответствующие зубу, могут вызвать боль при жевании и прикусывании. После мостовидного протезирования дискомфорт может возникать от давления конструкции на десну или опорные зубы.

Важно! Несоответствие вкладки высоте зубного ряда приводит к неправильному смыканию зубов и становится причиной появления боли при жевании.

Боль при жевании может возникнуть после протезирования зубов

Стоматологические процедуры сопровождаются болезненными ощущениями разной интенсивности. Перед пломбированием удаляют бормашиной кариес, обрабатывают образовавшиеся полости, при необходимости – каналы корня зуба. Для пломбирования стоматолог использует различные материалы, которые могут повышать чувствительность зуба. Депульпирование (удаление нерва) зуба, наложение временной пломбы даже на фоне анестезии могут вызвать ноющие боли.

Через некоторое время боль утихает, но может вновь появиться при жевании, прикусывании. Даже при соответствии лечения всем медицинским стандартам умеренно выраженные боли могут сохраняться в течение нескольких дней. Врач-стоматолог заранее предупреждает о потенциальных опасностях и дает рекомендации (полоскания, прием анальгетиков). Если боль не купируется или усиливается, необходимо проконсультироваться с врачом. Стоит обратить внимание на изменения общего состояния (повышение температуры тела).

Некоторое время после пломбирования зубов человеку может быть больно жевать

Однако не стоит исключать и возможные ошибки. Некорректная шлифовка пломбы нарушает линию смыкания зубов верхней и нижней челюстей. При откусывании и перетирании пищи зубы травмируются, и возникает боль. Шлифовка пломбы до необходимой формы устраняет проблему.

Для пломбирования полости, образовавшейся после устранения кариеса, используют современные материалы. Герметичность запломбированного канала — обязательное условие благоприятного лечения кариеса, восстановления функций зуба. Если качество пломбировочного материала низкое, образуются микротрещины, деформация, возможно инфицирование.

Важно! Инвазивное вмешательство может привести к травмированию и последующему инфицированию мягких тканей.

При воспалении десны боль носит размытый характер, ее трудно локализовать.

При воспалении десны сложно определить, где источник боли

Боль при жевании, возникающая после стоматологических процедур или на фоне хронических заболеваний зубов, требует внимания.

Отсутствие наблюдения медицинского специалиста, необходимого обследования и адекватного лечения приводит к осложнениям:

• хронические травмы мягких тканей, возникшие от некорректно установленных коронок, мостовидных протезов;
• деформация и дистрофические процессы височно-нижнечелюстного сустава, утрата жевательной функции;
• вовлечение в воспаление близлежащих от инфицированного содержимого кисты тканей;
• перерождение клеток слизистой полости рта в злокачественные новообразования;
• заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта, вызванные нарушением процесса пищеварения (пережевывания и ферментации пищи слюной).

Если не вылечить патологии вовремя, можно столкнуться с осложнениями

Кроме дефектов физического характера, изменений на уровне тканей, нарушается привычный образ жизни. Дискомфорт во время приема пищи, вынужденное изменение рациона питания, нарушения сна значительно ухудшают качество жизни.

Диагностика состояний, приводящих к развитию болевого синдрома, состоит из ряда мероприятий.

Стоматолог проводит внешний осмотр и осмотр полости рта и зубов, используя специальные инструменты (шпатель, ротовое зеркало). Пальпируются и определяются размеры лимфатических узлов.

Важно! Для уточнения диагноза проводится лучевая диагностика: рентгенографическое исследование, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография.

Врач проводит тщательную диагностику состояния полости рта пациента

После обследования выбирается метод лечения.

При выявлении кистозного поражения зуба, как правило, показано оперативное вмешательство. Проводится удаление кисты, дренирование полости, наложение швов. В послеоперационном периоде при необходимости назначают антибактериальную терапию.

При заболеваниях височно-нижнечелюстного сустава проводится комплексная терапия:

• противовоспалительная;
• восстановление правильного смыкания зубов (шинирование, шлифование зубов);
• реабилитация с проведением массажа, физиотерапевтических процедур;
• консультации невролога, ортопеда, ревматолога.

Важно! Устранение дефектов коронки, мостовидного протеза проводится при повторных визитах к зубному технику.

Врач чаще всего назначает комплексную терапию

Период реабилитации после вживления имплантатов может сопровождаться дискомфортом, болевыми ощущениями. Требуется динамическое наблюдение врача.

Профилактика осложнений после стоматологических инвазивных вмешательств – комплексное понятие. Она может включать прием таблетированных анальгетиков, использование народных средств. Однако максимально полно и профессионально симптомы, угрожающие здоровью, может оценить лишь врач.

Если боль становится сильнее, это повод для повторного обращения к врачу

Медицинские специалисты рекомендуют повторно обращаться к врачу – стоматологу в следующих случаях:

• если интенсивность боли возрастает, меняется ее характер (становится пульсирующей);
• когда наблюдаются отечность, гиперемия (покраснение), болезненность при надавливании в области десны;
• если боль в области вмешательства усиливается при жевании, надавливании, смыкании зубов в течение продолжительного времени после лечения или протезирования (от нескольких дней до двух недель в зависимости от процесса и объема вмешательства);
• наблюдается дискомфорт при жевании, перетирании пищи, смыкании челюстей в области височно-нижнечелюстного сустава, интактных (не подвергшихся воздействию) зубов;
• ухудшение общего состояния.

Денталгия (зубная боль) при острых процессах может быть сильной и требовать коррекции до визита к стоматологу.

Пытаясь заглушить боль хотя бы временно, необходимо осознавать, что анальгетик лишь частично улучшает состояние. Таблетки из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) обладают комплексным действием: противовоспалительным и анальгезирующим.

Анальгетики помогут заглушить боль, но временно

«Парацетамол» обладает анальгезирующим и жаропонижающим действием.

Препарат «Фаниган» сочетает действие парацетамола и диклофенака (НПВП). Его особенность – противоотечное действие наряду с противовоспалительным.

Более «сильные» и поэтому опасные препараты группы НПВС – «Кетанов» (аналог – «Кеторол») – рекомендуются при нестерпимой боли, возникающей в ночное время.

Лекарственные препараты активно влияют на внутренние процессы в организме. Каждое лекарство уникально по своему составу и воздействию.

Важно! Перед проведением медикаментозной терапии следует внимательно прочитать все разделы инструкции к применению препарата. Это поможет избежать тяжелых осложнений, побочных действий.

При зубной боли эффективно полоскание. Раствор, содержащий целебные вещества, действует на всей площади слизистой полости рта. Если зубная боль усиливается при надавливании, значит, воспаление захватило десну, ткани между зубами. Растворы для полоскания хорошо проникают в самые труднодоступные места ротовой полости. Противовоспалительные, антисептические растворы действуют местно, не нарушая функций желудка, печени, поджелудочной железы.

Полоскание специальными растворами устраняет дискомфорт

Полоскания оказывают комплексное действие: обезболивающее, антисептическое, противовоспалительное. Оптимальная температура лечебного раствора – 36 градусов Цельсия (если нет особых указаний в рецептуре). Режим полоскания – не реже 4-6 раз в день, после еды и перед сном.

Для полоскания используются растворы на основе лечебных трав.

Для приготовления растворов можно использовать различные лекарственные травы

Важно! Лучшее средство борьбы с болью и процессами, которые привели к ее развитию, – обращение к медицинскому специалисту.

Вопрос. «После пломбирования зуба неприятные ощущения, что делать? Зуб на верхней челюсти был поражен кариесом. Вовремя не лечил, развился пульпит. С острой болью пришел на прием. Нерв удалили, запломбировали. Все нормально, не болит, не беспокоит. Но вот зуб на нижней челюсти, под вылеченным, стал ныть, после еды некоторое время болит, потом успокаивается. Такое ощущение, что десна снизу тоже реагирует».

Ответ. «Описанные Вами жалобы могут указывать на нарушение смыкания зубов верхней и нижней челюсти. Возможная причина — недостаточное шлифование пломбы. Для уточнения причины и устранения дефекта необходимо нанести повторный визит стоматологу».

Если пломба была плохо отшлифована, то человек может испытывать сильный дискомфорт

Вопрос. «На десне верхней челюсти над зубом появилось выпячивание. Опасно ли это?

Несколько дней замечаю выпуклое образование на десне. Кажется, размер постепенно увеличивается. Боль может появиться при давлении на зуб или даже в покое. Неприятное чувство инородного тела во рту. Температура тела нормальная.

Что это за образование? К какому врачу обратиться?»

Ответ. «Судя по описанию, это может быть киста корня зуба. Боли и увеличение размеров образования могут указывать на инфицирование и развитие последующих осложнений. Для обследования и лечения необходимо обратиться к врачу-стоматологу».

Если вы заметили даже небольшое новообразование на десне, стоит обратиться к стоматологу

Вопрос. «Больно жевать после установки пломбы, что делать?

При профилактических осмотрах врач давно советовал лечить кариес. Зубы не болели, и я откладывала неприятную процедуру. Два дня назад полечили кариес, запломбировали зуб. Я сказала, что неудобно зубы смыкать, пломба мешает. Врач предложила понаблюдать до завтра, потому что после лечения сразу трудно понять. На следующий день попала на прием к другому врачу, так как все осталось по-прежнему. Шлифовали пломбу, выравнивали, проверяли. Стало лучше, но, когда жую, сжимаю зубы, иногда появляется острая боль.

Почему не становится лучше? К какому специалисту обратиться?»

Ответ. «Кариес может быть следствием различных патологических процессов. Ткани зуба могут разрушаться, например, при неправильном прикусе. Пломбирование зуба в таком случае проблему не решит. Такое обследование можно пройти в стоматологической поликлинике, где есть специалисты разного профиля».

Иногда даже установка пломбы не спасает от дискомфорта

Вопрос. «Вылечили зуб, поставили пломбу. Почему не проходит боль, когда жую?

Долго боялась идти лечить зуб. Стоматолог при осмотре сказал, что глубокий кариес. Под обезболиванием сверлил, поставил пломбу. Сказал, что материал современный, можно практически сразу кушать. Через несколько часов боль почти прошла, немного было онемение в десне, куда укол делали. Но через 2-3 дня стала замечать, что неприятно жевать и зуб чувствует сильно горячее. Что-то не так? Почему не проходит? Может укол не туда сделали?»

Ответ. «При удалении глубокого кариеса и последующем пломбировании существует риск развития осложнений. Однако определить причину, исходя только из жалоб, невозможно. Вам необходимо повторно посетить стоматолога. Онемение в десне в области укола может сохраняться несколько дней – как правило, опасности это не представляет. При повторной консультации врач сможет убедиться в том, что признаков воспаления в области укола нет».

После установки пломбы человеку может быть какое-то время неудобно жевать

Вопрос. «Болит зуб после реставрации, что делать?

Во время еды, травмировался зуб на нижней челюсти (четверка), откололся кусочек. Зуб удалять не стали, восстановили пломбой под местной анестезией. Было неудобно кусать, повторно сходил к стоматологу – отшлифовали пломбу. Прошло уже 10 дней после лечения зуба – боль при жевании сохраняется. Вынужден питаться пюрированной или жидкой пищей. Периодически боль становится дергающей. Особенно после того, как надавливаешь и резко отпускаешь оперированный зуб. Если же сильно сдавить челюсти и не двигать ими – боль отсутствует. За почти полторы недели я осунулся, плохо сплю, быстро утомляюсь.

В чем причина моего состояния? Можно ли домашними средствами ее устранить?»

Ответ. «Описанные Вами симптомы, возможно, указывают на некачественную подготовку травмированного зуба к пломбированию. Отсутствие положительной динамики в течение полутора недель и наличие признаков ухудшения общего состояния — повод немедленно обратиться к врачу».

Если состояние не улучшается в течение 2-3 дней, нужно повторно обратиться к стоматологу

Вопрос. «После пломбирования зуба беспокоит боль при жевании.

По совету стоматолога обновил пломбу на нижней шестерке. Зуб до визита к врачу не болел. После того, как прошла анестезия, стало больно жевать там, где вылеченный зуб. Пломба не мешает, сжимать челюсти удобно. Что посоветуете? Нужен повторный визит к стоматологу? Можно принимать обезболивающие таблетки?»

Ответ. «Если в течение нескольких дней интенсивность боли не будет уменьшаться, необходимо посетить врача.

Новая пломба может сдавливать нерв и вызывать боль при жевательной нагрузке. При некачественном лечении может нарушаться герметичность пломбированного канала, например, из-за микротрещин в пломбе. Возможно, доктор назначит рентгенологическое исследование для уточнения причины дискомфорта.

Если своевременно не вмешаться, высок риск развития пульпита – воспаления нервно-сосудистого пучка, питающего зуб. Чем опасен не вылеченный пульпит? Пульпит может вызвать периодонтит — воспаление связочного аппарата зуба. Распространение инфекции в каналы зуба чревато развитием флюса. Появляется припухлость на стороне пораженного зуба, усиливается характерная пульсирующая боль, повышается температура тела до высоких цифр. При таких грозных симптомах, кроме санации очага инфекции, возможно, придется удалять зуб. Не дожидаясь развития критического состояния, необходимо повторно показаться врачу.

Если игнорировать дискомфорт, могут возникнуть осложнения, например, пульпит

Если в динамике боль уменьшается, нет признаков распространения воспаления, общее самочувствие не страдает, для купирования боли, можно применить домашние средства, местные полоскания настоями трав, раствором пищевой соды. Таблетированные анальгетики рекомендуется принимать после подробного изучения инструкции на предмет противопоказаний и побочных действий».

Причин болей при жевании существует немало, поэтому при наличии такого дискомфорта рекомендуется исключить попытки самостоятельного лечения. Это может лишь усугубить положение. При наличии даже слабого болевого ощущения лучше сразу обратиться к врачу для выяснения причин проблемы и проведения своевременного лечения.

источник