Почему болят зубы и десна после удаления нерва

Нередки случаи повторного обращения пациентов к стоматологам по причине того, что у них болит зуб после удаления нерва. Вроде главную чувствительную часть, отвечающую за болевые ощущения, убрали, а моляр продолжает ныть, наталкивая на мысли о том, что лечение было проведено неправильно.

Современная стоматология позволяет провести лечение зубов любой сложности быстро и безболезненно, неприятные ощущения иногда возникают, но, скорее, как последующая реакция на вмешательство. Почему болит зуб после удаления нерва, если прошло уже несколько суток после манипуляции, каковы причины явления, может ли болеть зуб без нерва вообще, и как справиться с этой проблемой – читаем дальше.

Если болит зуб после удаления нерва и пломбирования – это не должно сразу становиться поводом для паники, особенно когда после посещения стоматолога прошло лишь несколько часов. Процедура удаления нерва происходит так: сначала врач вводит в десну инъекцию анестетика, затем открывает больной зуб при помощи бормашины, удаляет нерв, затем чистит корневые каналы и устанавливает подходящую пломбу.

Должен ли болеть зуб во время этой процедуры и после нее, спрашивают многие пациенты. Во время манипуляции человек не будет чувствовать боли, поскольку современные анестетики действуют мягко, обеспечивая полный комфорт. А вот если после процедуры болит десна, она припухла, а с ней ноет и только что вылеченный моляр – это следствие масштабных работ стоматолога.

Если кариозный процесс был осложнен пульпитом, нанесение микротравмы тканям зуба неизбежно, ведь нервные окончания сплетаются в единый пучок. Он отвечает за чувствительность зубов, мышц лица и челюсти, поэтому после серьезной манипуляции болевые ощущения такого рода считаются естественными.

При этом состоянии наблюдаются следующие симптомы:

зуб реагирует на горячее, кислое, холодное, острое, а также на сладкие напитки и воздух непривычной температуры;
боль при накусывании твердой пищи и при постукивании по зубу;
резкие неприятные ощущения в десне и тканях зуба, ноющего или тянущего характера, которые возникают в вечернее и дневное время;
дискомфорт во время плотного закрывания рта и смыкания челюстей.

Помимо повышенной чувствительности моляра и гиперреакции на продукты питания, человек может в первые 1–2 суток испытывать головные боли, ощущать слабость и недомогание. Спустя двое суток, такие признаки должны полностью пройти, что будет говорить о правильно проведенном удалении нерва и последующей пломбировке.

Если боль в зубе будет долго сохраняться (не менее 7 дней), а к этому симптому присоединятся повышение температуры, воспаление десны, выделение гноя и резкое ухудшение самочувствия – тянуть с визитом к врачу не стоит, возможны осложнения в виде флюса и гнойного поражения десен, оно называется гингивит.

Статистика подтверждает, что в большей части случаев, когда сохраняется зубная боль после удаления нерва, явление вызвано некачественно проделанной работой врача-стоматолога. Всегда нужно помнить, что к выбору клиники и специалиста необходимо подходить ответственно, ведь цель сэкономить на работе и материалах не всегда оправдывается. По большей части доказать потом врачебную ошибку просто невозможно, стоматолог не спешит признать свой промах и исправить его.

Не всегда после удаления нерва болит зуб при нажатии по вине доктора, в некоторых случаях моляр может ныть по причине аллергии на материал пломбы, которую установили в процессе лечения. Далее будет рассказано о самых распространенных проблемах, которые приводят к тому, что удалили нерв, а зуб болит, причем довольно интенсивно.

Нередко зуб может сильно реагировать на удаление нерва, при некоторых нюансах, допущенных во время проведения процедуры:

во время удаления нерва произошел отрыв части нервной ткани, вместе с кровеносными сосудами, в районе верхушки корня моляра;
в ходе обработки корней инструментами, ткани были травмированы кончиком металла, тем более, если они вышли за край корня;
во время обработки сильными антисептиками, часть жидкости попала за пределы корневой верхушки, вызвав там воспаление и последующие болевые ощущения.

Сколько болит зуб после удаления нерва и последующей пломбировки – зависит от того, насколько качественно были заделаны каналы. Если у пациента опухла десна, больно нажимать на моляр сверху, откусывать пищу, такие симптомы говорят о не очень хорошо выполненной работе стоматолога. Если зуб заболел резко и сильно – это хорошо, ведь выраженный дискомфорт заставит человека сразу повторно посетить врача, не дожидаясь осложнений.

Боль, которую можно терпеть, пациенты иногда переносят месяцами, вместо того, чтобы выяснить ее причину. Воспаление нерва – это процесс, обусловленный попаданием в полость резца болезнетворных бактерий. Во время лечения стоматолог расширяет каналы зуба, проводит их чистку, обработку антисептиками, удаляет нерв, но все же небольшое количество патогенной флоры остается внутри зуба.

Если каналы корня были не полностью заполнены пломбировочным материалом, то в полости зубной ткани формируются пустоты, моляр воспаляется, доставляя человеку выраженный дискомфорт. Терпеть такую боль нельзя – ряд моляров соединяется между собой нервными стволами и кровеносными сосудами, поэтому инфекция по капиллярам может легко перейти на соседний зуб, вызывая разрушение его корня, а это чревато формированием периодонтального абсцесса.

Что делать, если болезненно прикасаться к зубу после удаления нерва и пломбирования, а ощущения дискомфорта интенсивные? Сразу повторно идти к стоматологу, он должен открыть канал и провести пломбировку заново. Если же пустоты внутри корня (которые видны на рентгеновском снимке) находятся только у верхушки, проводится резекция, в данном случае полностью вскрывать моляр не приходится.

После удаления нерва начинается процесс пломбирования корневых каналов выбранным материалом. Если часть его случайно попадает за пределы верхушки, человек может испытывать острую боль. Ждать дольше 3-х дней не стоит, лучше обратиться к стоматологу сразу, при не стихающем дискомфорте. Этот совет относится к интенсивным болевым ощущениям, которые наблюдаются при выводе большого объема материала за корень.

Если же количество его минимально, боль может пройти через месяц–два самостоятельно, главное, чтобы пациент мог спокойно спать, есть и работать. Большое количество материала убирается сквозь отверстие в костной ткани, которое проделывается в ходе оперативного вмешательства. Манипуляция не считается сложной, занимает 30-40 минут.

Во время удаления нерва, врач обязательно чистит каналы, используя для этого стоматологические инструменты. В ходе неумелой работы доктора обломок инструмента может остаться в одной из частей канал, хорошо, если в первой трети – тогда его можно будет легко извлечь.

Если же кусочек застрял под пломбой у самого основания корня – вытащить его будет не так просто. Стоматолог обязан сделать рентгеновский снимок, для подтверждения своей ошибки, раскрыть каналы заново и удалить часть инструмента. Иначе зуб нельзя будет полноценно запломбировать, а внутри в пустотах начнется активное размножение бактерий, разрушающих моляр.

О современных пломбах наслышаны все – они изготавливаются из высококачественных материалов, установка их проста и безболезненна, а процесс адаптации недолог. Даже если проводилось удаление нерва, установка пломбы не доставит никаких болевых ощущений пациенту. Однако никто не отменял банальной аллергической реакции на пломбировочный материал, она сопровождается следующими симптомами:

отек десен;
покраснение слизистой ткани рта;
зуд и жжение в области пролеченного зуба;
ноющие болевые ощущения.

Устранение подобных симптомов достигается заменой пломбировочного материала другим, не вызывающим подобной реакции. Пациент должен всегда предупреждать стоматолога, если у него есть склонность к любому виду аллергии, во избежание проблем.

Сколько дней может болеть зуб после проведения удаления нерва? Не дольше 7, иначе это уже не норма, а патологическое состояние, требующее врачебной помощи. После манипуляций стоматолог может выписать обезболивающее средство, которое необходимо принимать сразу после окончания действия анестезии – это может быть Темпалгин, Кеторол и другие. В первые сутки после удаления нерва и пломбирования нужно полоскать рот содо-йодовым раствором, он снимет раздражение и воспаление слизистой, окажет дезинфицирующий эффект.

Хорошим средством считается прополис – маленький кусочек можно приложить к вылеченному зубу и подержать около часа. Облегчение при болезненности во рту принесет прохладный компресс изо льда, завернутого в несколько слоев ткани и целлофана, долго держать его не рекомендуется, во избежание простуды и защемления тройничного нерва. Не рекомендуется лечить боль с помощью согревающих компрессов – может быть, эта мера поможет облегчить состояние, но считается патологически опасной.

Теперь понятно, по каким причинам зуб может болеть после удаления нерва, и какие из них считаются нормой, а какие требуют немедленного лечения. Заниматься терапией самостоятельно не рекомендуется вообще, а в частности, к стоматологу нужно бежать, если начались неприятные ощущения при проглатывании слюны и воды, изо рта пошел неприятный запах, а ткань десен сильно отекла. Если симптомы наблюдаются после удаления зуба мудрости или нерва – дело может принять серьезный поворот и требует врачебного вмешательства.

источник

Удаление нерва — операция распространенная, несложная и хорошо отработанная стоматологами. В большинстве случаев пациент даже не испытывает неприятных ощущений: с местной анестезией процесс депульпации зуба происходит практически безболезненно. Несильная боль в течение 2—3 дней после вмешательства — тоже норма, но если зуб продолжает беспокоить и по истечении этого срока, то налицо повод для беспокойства.

Зубной нерв, или пульпа, — это тонкий пучок из нервов, связок и кровеносных сосудов, который заполняет внутреннюю полость зуба. Он отвечает за кровоснабжение и чувствительность, помогает поддерживать прочность эмали и служит барьером для инфекций. Кариозные процессы в полости рта могут приводить к воспалению пульпы — так называемому пульпиту. Чтобы воспаление не распространилось за пределы зубного корня, стоматолог под местной анестезией проводит удаление нерва, прочищает каналы и пломбирует зуб. После этой операции он полностью теряет чувствительность: перестает реагировать, например, на горячее и холодное.

Казалось бы, зуб, лишенный нервных окончаний, не способен доставить своему владельцу неприятных ощущений, но несмотря на это в стоматологические клиники по-прежнему обращаются пациенты, у которых болит зуб после удаления нерва. Так почему же это случается?

Следует заметить, что боль в течение нескольких дней после удаления нерва и пломбирования каналов — это естественная реакция организма на вмешательство. Стоматологи называют такое состояние постпломбировочной болью. Во время процедуры извлечения пульпы и обработки каналов неизбежны микротравмы окружающих тканей, поэтому после окончания действия анестезии пациент может испытывать неприятные ощущения. В норме они легко снимаются анальгетиками и постепенно сходят на нет.

через 5—7 дней после удаления нерва зуб болит по-прежнему;
боль сильная и резкая;
обезболивающие препараты не снимают боль;
воспалилась десна;
поднялась температура;
заболела голова;
боль распространилась на другие зубы.

В этом случае следует немедленно обратиться к врачу, чтобы он сделал рентген или КТ и выяснил причину осложнения.

Так почему же болит зуб после удаления нерва? В большинстве случаев к этому приводит некачественная работа стоматолога. Качественная обработка каналов требует точности, аккуратности и отличного владения техникой, а невнимательность и небрежное отношение влекут за собой ошибки в лечении, которые в свою очередь приводят к весьма болезненным осложнениям.

Приведем возможные причины болей после удаления нерва.

Если врач ошибся, оценивая глубину каналов, и не запломбировал их полностью, то со временем в пустотах могут скопиться бактерии и спровоцировать воспалительный процесс. Такая ошибка проявляет себя не сразу: довольно долго пациенту может казаться, что все хорошо. Однако деструктивные процессы рано или поздно все равно проявятся — как правило, резкой болью, которая появляется сама по себе или при надавливании на зуб. Воспаление в незакрытом канале может привести к разрушению корня зуба, образованию гранулемы или кисты.

Одно из самых распространенных осложнений, при котором после удаления нерва зуб болит при нажатии и надкусывании пищи. Ситуация прямо противоположна предыдущей: в этом случае причиной боли в зубе после удаления нерва становится не недостаток пломбировочной пасты в канале, а ее избыток. Паста попадает в челюстную кость, вызывая раздражение, воспаление и иммунный ответ организма на инородное тело. Боль появляется сразу же после обтурации (заполнения) каналов, и ее интенсивность напрямую зависит от количества пасты, вышедшей за пределы корня зуба: чем больше объем инородного тела в челюстной кости, тем сильнее неприятные ощущения.

Такое тоже случается. Для извлечения пульпы и обработки каналов используются очень тонкие инструменты, которые требуют от врача высокой точности действий. Если манипуляции производятся с избыточным давлением на инструмент, без использования специального геля для смазки или просто неаккуратно, то тонкий конец эндодонтического инструмента может отломиться и остаться в корневом канале. Тогда будет перекрыт доступ в канал, и станут невозможны его качественная обработка и пломбирование. Со временем это обязательно приведет к воспалению, болям и разрушению корня зуба.

Читайте также: Болел во сне зуб вырвал

Перфорация — это прокол стенки корня при обработке канала эндодонтическим инструментом. Он опасен сам по себе: может привести к воспалению и нагноению тканей в области прокола, но также через отверстие в челюстную кость может попасть пломбировочный материал со всеми вытекающими последствиями. Из-за анестезии пациент не ощутит момент прокола, однако после окончания действия обезболивающих препаратов обязательно почувствует резкую боль. Она практически не снимается анальгетиками.

Еще один «отложенный» вариант осложнения после удаления нерва, когда врач по недосмотру оставляет в зубе пораженные кариесом ткани. Запломбированный зуб может не напоминать о себе в течение нескольких недель и даже месяцев, но рано или поздно неприятные ощущения обязательно вернутся. Патогенные бактерии продолжат процесс разрушения зуба, поражая здоровые ткани, вызывая воспаление и боль.

Это единственная причина постпломбировочных осложнений, которая не зависит от действий врача. Индивидуальная непереносимость пломбировочного материала приводит к отеку десны, жжению, тянущим болям в области вмешательства. Зуб после удаления нерва ноет, могут слезиться глаза, отекать губы и щеки, наблюдаться заложенность носа и даже подняться температура.

Итак, что же делать, если удалили нерв, а зуб болит по-прежнему или даже сильнее? В этом случае пациенту придется вернуться в стоматологическое кресло, причем врачи рекомендуют не затягивать с повторным визитом и обратиться в клинику, где проводят лечение под микроскопом. Как правило, врачебную ошибку можно исправить, избавив пациента от боли и сохранив зуб. Повторное лечение включает следующие этапы:

В первую очередь врач должен понять, что привело к болезненным ощущениям после удаления нерва. В большинстве случаев ответ на этот вопрос дает рентгеновский снимок: на нем видны и не до конца запломбированные каналы, и перфорация корня, и излишки пломбировочного материала, и обломки эндодонтических инструментов в зубном канале. Если же снимок не показывает никаких врачебных ошибок, значит, имеет место индивидуальная непереносимость пломбировочного материала.

Устранение причины боли

Практически всегда этот процесс подразумевает удаление пломбировочного материала, вскрытие полости зуба и тонкие манипуляции по исправлению допущенных ошибок:

незакрытые каналы еще раз подвергаются чистке и антибактериальной обработке;
излишний пломбировочный материал, вышедший за пределы корня, удаляется;
перфорированная стенка зубного корня заделывается специальным материалом;
аккуратно извлекается застрявший в канале обломок стоматологического инструмента;
удаляется пломбировочная масса, вызвавшая аллергическую реакцию.

Повторное пломбирование и контроль
После того, как причина болевых ощущений была найдена и устранена, врач заново проводит стандартные процедуры чистки и обтурации каналов, затем полость зуба закрывается пломбой. Чтобы оценить работу и убедиться в том, что на этот раз все сделано верно, стоматолог может назначить еще один рентген.

Дополнительные процедуры

Даже если работа проведена безошибочно, не стоит ожидать мгновенного избавления от боли: неприятные ощущения могут продлиться еще какое-то время. Поэтому врач обычно назначает обезболивающие препараты, а если причина боли была в индивидуальной непереносимости пломбировочного материала, то еще и антигистаминные. Также для ускорения процесса реабилитации могут быть показаны полоскания, физиотерапия и другие поддерживающие мероприятия.

Боль — это защитная реакция организма. Любые болезненные ощущения сигнализируют нам о том, что что-то не в порядке. Именно поэтому при возникновении боли после удаления нерва не стоит терпеть и ждать, что она пройдет сама. Если неприятные ощущения длятся достаточно долго — больше 5 дней, то это повод для повторного обращения к врачу. Характер боли может быть разным: резкая, усиливающаяся при надавливании на зуб или тянущая, ноющая. Причины осложнений тоже бывают разными, однако рентгенограмма способна прояснить ситуацию и подсказать врачу, какие действия он должен предпринять, чтобы избавить пациента от боли. Своевременное вмешательство помогает сохранить здоровье зубов и качество жизни пациента.

источник

Острая или ноющая зубная боль знакома многим людям. Если она связана с воспалением нервов, последние необходимо полностью удалять. Такая хирургическая процедура проводится под анестезией и практически неощутима для пациента. Но заживление раны на десне может принести неприятные ощущения, которые в норме проходят через 2–3 суток. Если боль остается и даже нарастает, следует повторно обратиться к ортодонту для осмотра. Это поможет избежать серьезных осложнений на раннем этапе.

Нервы расположены глубоко в тканях пародонта. Они проходят по каналам и отвечают за чувствительность эмали. Если зуб здоровый и без дефектов, человек не реагирует на изменение температуры еды или напитков. При попадании инфекции может развиться серьезное воспаление и нарушение этой хрупкой цепочки. Чтобы избежать нагноения и образования опасного для организма абсцесса, врачу приходится убирать нерв и часть пульпы.

Такая процедура предусматривает удаление мягкой ткани, тщательную чистку каналов. Иногда приходится надрезать десну и даже внутреннюю поверхность щеки. Это настоящая стоматологическая операция, которая нарушает структуру и работу мелких кровеносных сосудов и слизистой. Поэтому после окончания действия любой анестезии ощущается боль. Она может усиливаться при надавливании на поврежденное место пальцем или языком.

В норме такой дискомфорт сохраняется в течение 5–7 суток. При правильном заживлении раны возникает ноющая боль при употреблении горячей или сильно холодной пищи. Она не должна пульсировать и нарастать, а анальгетики употребляются только первые дни. Если повышается температура или кровоточит десна после удаления нерва, лучше обратиться к врачу. Иногда это признаки воспаления или развития гнойного процесса в корне зуба.

Мнения стоматологов по поводу естественной боли кардинально различаются. Часть специалистов считает, что неприятные ощущения не должны беспокоить человека более 3-х суток. Температура и слабость в норме не сопровождают процесс выздоровления, а выделение крови заканчивается на второй день. Некоторые дантисты предлагают не беспокоиться, называя это «постпломбировочными болями». Они аргументируют свои выводы микротравмами нервного узла, который связывает ткани пародонта, мышцы лица и шеи.

Если на протяжении недели болит десна после удаления нерва, опухает или краснеет слизистая, следует немедленно обратиться к дантисту для проверки диагноза. Неприятные ощущения чаще всего – это результат некачественной работы дантиста:

Пустота после пломбировки в зубе: если материал неправильно лег в открытый участок под ним формируется инфекция, может образоваться свищ или киста.
При неполном очищении каналов микроорганизмы сохраняются в корне. Через несколько дней у пациента наблюдается резкое повышение температуры и опухание щеки.
Нерв был удален не полностью, осталась часть узла глубоко в пародонте.
При чистке произошло обламывание иглы, оставшийся кусочек давит на нервные окончания.

В этом случае развивается инфекция, у больного наблюдается общая слабость, высокая температура. Щека с поврежденной стороны увеличивается в объеме, человеку тяжело открыть рот, не получается жевать пищу. Иногда врач просто не видит один из воспаленных корней из-за особенностей строения челюсти пациента. Поэтому рекомендуется обращаться в хорошие стоматологические клиники, в которых имеется рентгенологическое оборудование, и работают опытные ортодонты.

Другие распространенные причины появления неприятных и болезненных ощущений:

Повреждение десны при работе стоматолога. Он может задеть ее острыми инструментами, после чего в рану попадают бактерии. Слизистая опухает, выглядит раздраженной и приобретает темно-красный оттенок. Иногда это связано с низкой стерильностью, поэтому заканчивается образованием гнойника.
Аллергическая реакция на материал, которым врач пломбирует зуб или обрабатывает инструменты перед работой. Ее определяют по наличию у пациента красной сыпи или пятен на коже. Проблему устраняют только заменой материала на более безопасный и нейтральный для человека.
Обострение невралгии троичного нерва. Стоматолог может задеть его при введении анестезии иглой шприца. Основные симптомы: резкая боль, которая идет волнами. Во время приступа она переходит на щеку, висок и даже часть глаза, начинается выделение слезы, головокружение.

В любом случае правильно диагностировать проблему должен только специалист. Он делает рентгеновский снимок челюсти в нескольких проекциях. Это помогает ему определить наличие кисты с гноем, выявить воспалительную жидкость или пустоту внутри запломбированного зуба.

Если пациента сильно беспокоит боль, не дает отдыхать и работать, необходимо подобрать анальгетик. Чаще всего рекомендуется использовать Кетанов или Кеторол, Нурофен, Ибупрофен. Их компоненты блокируют передачу нервного сигнала и снижают чувствительность. При поражении костной ткани лучше применять Диклофенак в сочетании с Парацетомолом. Они мягко снимает воспаление и дискомфорт на несколько часов.

Пациент должен помнить, что все эти препараты сильнодействующие. Они влияют на работу печени, тяжело выводятся почками. Поэтому дозировка подбирается специалистом на основании возраста и физических данных человека. Их можно заменять полосканиями на основе натуральных компонентов. После удаления нервов отлично успокаивает десну состав, приготовленный из соды и соли. Их тщательно размешивают в теплой воде, добавляя несколько капель йода для дезинфекции.

Существует большой выбор природных рецептов, чем полоскать десну после удаления зуба. Для снятия симптома «постпломбировочной боли» отлично подходит аптечная настойка прополиса. Ее разводят в воде и обрабатывают воспаленную рану на десне. Самостоятельно приготовить эффективный препарат можно, если смешать несколько капель настойки календулы и прополиса с маслом шалфея, мелиссы, эвкалипта. Небольшое количество состава наносят на ватный тампон и прикладывают к больному месту на полчаса.

Другие простые и доступные рецепты основаны на старинных наработках гомеопатов и травников:

маленький кусочек соленого сала очищают ножом и кладут на пораненную десну;
смазывают слизистую аптечным маслом пихты, которое обладает противовоспалительным и антисептическим свойством;
в рот набирают несколько глотков обычного растительного масла, полощут его 5–10 минут до изменения цвета с золотистого на белесый.

Если кровоточит десна после удаления нерва, ее успокаивают с помощью самодельных ледяных кубиков из отвара лечебных трав: шалфея, ромашки, семян льна или зверобоя. Их оборачивают в чистую марлю или ткань, прикладывая к ране на 10–15 минут.

В большинстве случаев устранять воспаление приходится путем новой чистки каналов и повторения пломбировки. Чтобы избежать этого, необходимо соблюдать рекомендации стоматолога:

несколько дней не употреблять твердую пищу, заменить ее супами-пюре, легкими кашами и бульонами;
полоскать рот аптечными антисептиками, отварами трав;
не курить и не пить алкогольные напитки, избегать сладостей и жевательных резинок.

Такие рекомендации соблюдают не менее 2-х недель после проведения удаления. В этот период лучше посещать врача, который будет контролировать процесс заживления и скорректирует лечение для большей эффективности.

источник

Нет таких людей, которым бы не приходилось посещать стоматолога. Несмотря не современные технологии в этой области медицины, лечение зубов все равно остается малоприятной и зачастую болезненной процедурой. После каких-либо манипуляций часто сохраняются болезненные ощущения. В этой статье мы расскажем вам, почему болят зубы после удаления нерва, подробно рассмотрим причины возникновения дискомфорта и методы их устранения.

Запущенный кариес или трещина вызывают повреждение мягких тканей внутри пульпы. В этом случае лечение заключается в удалении нервов, пломбировании каналов и самого зуба. Все это проводится с использованием анестезии. Считается нормальным, если зуб болит после удаления нерва и чистки каналов некоторое время. Допускаются неприятные ощущения до двух недель. В первые дни после пломбирования боль бывает довольно интенсивной, и без применения анальгетиков, конечно же, не обходится.

Пациенты стоматологов убеждены в том, что без нерва зуб болеть не может. Но это убеждение не совсем правильное. Дело в том, что нервные окончания, которые удаляют, являют собой часть общей системы. Удаляя нерв, врач попросту отрывает его от основного ствола. И это, несомненно, является травмой. Так как лечение зуба проводится с обезболиванием, пациент ничего не чувствует. Болезненные ощущения появляются после того, как проходит действие анестезии.

Сколько может болеть зуб после удаления нерва? Пациент может чувствовать боль в течение двух или же трех дней. При этом она не острая. Такие ощущения могут сохраняться от одной до двух недель. Может проявляться боль при кусании, жевании. В случае если после лечения пульпита возникает острая, пульсирующая боль или зуб без нерва реагирует на смену температуры, необходимо срочно обратиться к врачу.

Почему болят зубы после удаления нерва? Подобные ощущения делятся на временные и постоянные. Временная боль — это та, которая проходит через несколько дней после лечения.

Например, зуб может реагировать на холодное и горячее. Или же появляется боль при смыкании челюсти, болезненность при жевании. Если зуб вылечен качественно, чувство боли проходит довольно быстро. Для облегчения можно воспользоваться анальгетиками. Постоянная боль возникает при неправильном лечении зуба. Она может перейти в острую и пульсирующую.

Причины боли зуба после удаления нерва следующие:

1. Дезинфекция депульпированной полости зуба была проведена некачественно. После того как зуб запломбировали, начинается размножение бактерий, вызывающих воспаление и, как следствие, боль.

2. При извлечении нерва из канала был сломан конец инструмента. В результате чего он остался внутри корня.

3. Если часть нерва не была удалена.

4. В некоторых случаях пациенты имеют нестандартное строение зуба. То есть имеется четыре канала вместо трех. Врач удалил только три и запломбировал, оставшаяся часть нерва будет вызывать у пациента боль.

5. При пломбировании канала материал вышел через верхушку корня. Такую ошибку исправляют хирургическим путем, удаляя верх корня зуба.

6. При удалении нерва из канала или пломбировании был прокол стенки корня и травмирование мягких тканей глубоко в десне. При этом может развиться воспаление в основании корня зуба.

7. При пломбировании было неправильно рассчитано количество используемого материла. При усадке пломбы в зубе образовались пустоты. Они могут привести к разрушению зуба.

Каждая из этих причин потребует от пациента повторного похода к стоматологу и перепломбировки зуба. В некоторых случаях может понадобиться хирургическое вмешательство и медикаментозное лечение после. Если боль продолжается дольше недели, следует обратиться к стоматологу. Купирование ее с помощью медикаментов — всего лишь временная мера.

Почему болит зуб без нерва? Помимо основных причин встречаются и второстепенные, более редкие.

У человека может возникнуть аллергическая реакция на пломбировочный материал или на его компоненты. Кроме боли могут появиться высыпания, зуд кожи. В этом случае понадобится замена пломбы. Также потребуется использование гипоаллергенного материала для пломбировки.

Почему после удаления нерва болят другие зубы? Такой хронический недуг, как невралгия тройничного нерва, может быть причиной подобного. Иногда неприятные ощущения при таком заболевании распространяются на соседние зубы, полностью на челюсть. Уменьшить их можно при помощи обезболивающих препаратов.

При пломбировании может быть повреждена ткань десны. Она впоследствии могла воспалиться. Для устранения этого понадобится лечение антибиотиками, полоскание ротовой полости антисептиками.

Причин может быть несколько. Считается нормальной боль при надавливании на пломбу в течение нескольких дней после пломбировки. Более двух недель неприятные ощущения — это веская причина вернуться к врачу, который проводил лечение. Что может вызывать боль под пломбой? Например, пломба не по размеру. Выступающая кроме дискомфорта вызывает еще и боль при прикусе. Также такая пломба может привести к деформации прикуса, быстрому разрушению зуба. Современные материалы после обработки специальной лампой дают так называемую усадку.

При этом материал сжимается и вызывает напряжение стенок зуба. Это и является причиной боли. Боль может продолжаться от нескольких дней до двух-трех недель. Врачебная ошибка – еще одна причина болей под пломбой. Доктор, приняв неверное решение, пломбирует зуб без удаления нерва. «Запечатанный» воспалённый нерв продолжает болеть. Впоследствии это может привести к флюсу и в конечном итоге к потере зуба.

Удаление зуба или оставшегося корня приравнивается к хирургической операции. Даже если все проходит без осложнений, болезненных ощущений после этого не избежать. В этом случае боль продержится до трех-четырех дней, пока не затянется ранка на месте. Если же удаление было сложным, с разрезом десны и накладыванием швов, заживление будет проходить медленнее. Это может затянутся до семи-четырнадцати дней.

Случается так, что в месте удаления зуба возникает воспаление.

Причины могут быть следующие:

нестерильность инструментов;
неверный уход за полостью рта после удаления;
травмирование лунки при чистке;
несоблюдение рекомендаций лечащего врача касательно питания в первые часы и дни после удаления зуба;
инородный предмет, оставленный при удалении (осколок зуба, частички ваты или марли);
наличие хронических заболеваний у пациента, снижающих иммунитет и осложняющих заживление;
удаление зуба, осложненное ранее возникшим воспалением.

Для устранения воспаления врач может прописать антибиотики, стоматологический гель для десен, полоскание антисептиками.

Воспаление может стать причиной того, что после того как удалили зуб, болят соседние зубы и десны. Это может произойти из-за применения анестезии. Также может возникнуть аллергическая реакция на препарат, который использовался при обезболивании. При сложном удалении травмируются мягкие ткани десны. Это также приводит к болезненным ощущениям, испытываемым после удаления зуба. В зависимости от расположения места боль может отдавать в зубы, стоящие рядом, в глаза, уши, провоцировать сильные головные боли.

Выбирая стоматологическую поликлинику или частный кабинет, стоит обращать внимание на стоимость услуг. Иногда экономия при лечении зубов грозит обернуться неприятными последствиями и дополнительными тратами. Дешевые услуги стоматолога могут означать низкий уровень профессионализма, некачественные материалы и плохое обслуживание. К выбору дантиста надо подходить очень внимательно.

Грамотный врач может дать подробную консультацию, почему болят зубы после удаления нерва, сколько это может длиться и что надо делать.

После проведения лечения для скорейшего выздоровления необходимо следовать всем рекомендациям врача: бережно ухаживать за полостью рта, избегая травмирования десны рядом с зубом, который лечили, если имеет место воспаление десны, принимать препараты, прописанные врачом. Также нужно некоторое время не употреблять твердую, горячую и холодную пищу, избегая попадания на вылеченный зуб.

Кроме медикаментов можно воспользоваться и народными методами для снятия боли после лечения зуба. Эти средства работают медленнее. Но не оказывают побочных воздействий на желудочно-кишечный тракт, качество крови и нервную систему.

Обезболивающим эффектом обладают отвары из дубовой коры, ромашки, шалфея. Полоскание раствором соды и соли также уменьшит боль. Аппликации из прополиса к десне рядом с травмированным зубом снизят боль, ускорят восстановление тканей.

Теперь вы знаете, почему болят зубы после удаления нерва. Как видите, причин может быть много. Если неприятные ощущения беспокоят долго, то обязательно обратитесь к своему лечащему стоматологу. Возможно, что возникло какое-то осложнение. Не откладывайте поход к врачу надолго!

источник

Статья проверена доктором

Приветствую вас в этом блоге, посвященном изучению многочисленных стоматологических вопросов, которые волнуют простых людей. Сегодня мы поговорим о постпломбировочных болях. Если у вас болит зуб после удаления нерва, непременно стоит прочитать эту статью.

Болит зуб после удаления нерва

Даже я сталкивался в жизни с такой ситуацией. Мне диагностировали пульпит, зуб вычистили, запломбировали после прочистки каналов. Через некоторое время я обратил внимание на то, что боли не прекратились. Кусать на недавно «вылеченный» зуб было больно. Оказалось, что канал плохо прочистили. Пришлось повторно обращаться к врачу. Пошел в другую клинику. Там удалили пломбу, вычистили и промыли канал, повторно его закрыли. После этого боли начали утихать и через 5-6 дней я о них забыл.

Тем не менее, у некоторых знакомых бывали ситуации, когда даже перелеченные зубы продолжали доставлять проблемы. Разберемся, как и почему такое может происходить.

Удаление нерва и чистка корневого канала

Вам недавно запломбировали зуб, специалист вроде был неплохой, прошло несколько дней, а боли не утихают. Повода для паники нет, но разобраться стоит. По какой причине удалялся нерв? В большинстве случаев это пульпит – осложнение кариеса, при котором разрушительный кариозный процесс добирается до мягкой ткани, находящейся под слоем дентина – пульпы. Она содержит большое количество нервов. При операции пульпа удаляется, чистятся каналы.

Депульпирование представляет собой операцию по удалению мягких тканей зуба, в которых находятся нервные окончания

Иногда ввиду сложности формы этих каналов технически весьма трудно выполнить задачу. Нужно проводить рентгенографию, чтобы знать, как именно они проходят.

Казалось бы, если нерва нет, что может болеть, к примеру, при накусывании?

Окружающие зуб мягкие ткани. В них также есть нервные окончания. Первое, что нужно понять – любая подобная операция является микротравмой. Все нервы соединены между собой сложным образом. При удалении пульпы из одного зуба могут появляться постпломбировочные боли. В норме они проходят через 2-5 дней. Если процесс развивается, боли усиливаются при надавливании, следует выяснить, что привело к появлению таких симптомов (подробнее тут).
Не редкость ситуации, когда врачи не обнаруживают кисту, находящуюся ниже верхушки корня. Бывает и так, что каналов оказывается больше, чем предполагает стоматолог.

Зуб болит после удаления нерва

В порядке вещей, когда незначительные болезненные ощущения сохраняются до 3 недель. Но они не должны усиливаться.

Одна из причин проблемы – выход материала, использованного для пломбировки, за пределы верхушки корня. Оказавшись в окружающих зуб тканях, он вызывает сильное их раздражение. Ведь для организма это — инородное тело. Может даже подняться температура.
Вторая причина – недостаток пломбировочного материала в одном из каналов. Сложность такой ситуации заключается в том, что без рентгеновского снимка узнать о ней никак нельзя. Ведь стоматолог заполняет каналы наугад. Иногда можно не рассчитать количество. Зуб начнет болеть не сразу, а через несколько суток. Иногда он вообще никак себя не проявляет, но внутри начинаются воспалительные процессы. В незаполненном канале обязательно начнется процесс размножения бактерий. Ничем хорошим такая ситуация не закончится.

Пломбировочный материал, которым заполняются корневые каналы после их чистки, может вызвать аллергическую реакцию

Вот такими иголками стоматологи чистят и расширяют каналы зуба

Почему болит зуб после пломбирования каналов

Что делать, если начались проблемы с запломбированным зубом, как снять боль? В первую очередь. нужно понять, что именно стало причиной появления болезненных ощущений в зубе.

Если за пределами зуба оказался фрагмент пломбировочного материала, это будет видно на рентгеновском снимке. Как только излишки материала извлекут и канал перепломбируют, боль начнет утихать. Через 2-4 дня вы о ней забудете. Проблема в том, что не все материалы рентгеноконтрастны. Потому возникают ситуации, когда на снимке никаких нарушений нет, а на самом деле в мягких тканях находится некоторое количество силера (материал, который добавляется к твердой пломбировке). Опытный стоматолог может определить это по симптомам, даже если рентгенограмма в порядке.

Отлом стоматологического инструмента в зубном канале — это врачебная ошибка

Материалы для обычного (не ретроградного) пломбирования корневого канала

Итак, исходя из того, что операция на зубе, в ходе которой его депульпируют — это болезненная и травматичная процедура, стоит понимать, что некоторое время будет сохраняться болезненность. Однако при нормальном, квалифицированном лечении каналов она будет ощутимо уменьшаться с каждым днем. Потому «панику» начинать стоит только в том случае, если боль с каждым днем нарастает, появляется отек.

Если есть вероятность того, что каналов не три, а четыре (в редких случаях бывает даже пять), лучше перестраховаться и сделать снимки в нескольких проекциях.

Еще один вариант – наличие других проблемных зубов, которые запросто могут иррадировать в депульпированный соседний. Иногда они находятся весьма далеко от него, а потому не вызывают подозрений. Совет все тот же – сделать снимки, чтобы выяснить, в каком состоянии находятся «подозреваемые».

Один из важнейших советов – не заниматься самолечением разного рода таблетками.

Не занимайтесь самолечением – это приводит к негативным последствиям

Как-то в юности, когда у меня перед сном сильно заболел зуб, я за ночь выпил семь таблеток – Анальгин, Темпалгин, Но-Шпу и даже Кетанов. Единственное, чего я добился своими действиями – тошнота и рвота.

Не забывайте, что большие дозы анальгетиков и противовоспалительных средств, принимаемые вами, негативно сказываются на работе печени, почек, сердца. Меняется химический состав крови, возникают сильные аллергические реакции. Самое неприятное в этом то, что, навредив себе, вы так и не смогли устранить боль.

Не принимайте антибиотики от зубной боли

Потому между вариантами «потерпеть боль, а потом, с утра, пойти к врачу» и «напиться таблеток и отравиться» выбор совершенно очевиден. Будьте благоразумны и при любых подобных обстоятельствах обращайтесь к проверенным специалистам. Учитывайте также тот факт, что бюджетные клиники не всегда имеют в наличии необходимое оборудование для оказания квалифицированной помощи. Потому есть смысл сразу идти в частные.

Кальсепт — материал для пломбирования каналов

Приведем небольшую пошаговую инструкцию, как подготовиться к удалению зубного нерва и что делать после операции.

Шаг первый. Для начала узнайте, почему необходимо удалять нерв. Разлагающиеся нервные ткани позволяют размножаться бактериям. Это чревато не только инфекцией, но и опухолью, способной распространиться на шею, лицо, потерей кости вокруг кончика корня, дренажными проблемами за пределами последнего.

Узнайте причину удаления зубной мякоти

Шаг второй. Узнайте, действительно ли необходима данная процедура. Дело в том, что в некоторых случаях проявляются не все симптомы проблемы.

Определите, если вам необходимо пройти процедуру удаления нерва

Шаг третий. Посетите стоматолога. Для удаления зубного нерва требуется один или даже несколько походов в стоматологическую клинику.

Сходите на прием к стоматологу

Шаг четвертый. Ознакомьтесь с процессом депульпации, включающим в себя:

рентген;
местный наркоз;
помещение в ротовую полость резиновой пластинки, чтобы контролировать слюноотделение;
сверление отверстия для доступа к зубному нерву;
очистку корневого канала;
пломбирование;
восстановление (для защиты может устанавливаться, к примеру, коронка).

Ознакомьтесь с процедурой удаления нерва или депульпации

Шаг пятый. Изучите последствия процедуры. Зуб может болеть в течение двух или трех дней, при этом вы не должны жевать твердую пищу на пострадавшую сторону. Чтобы уменьшить неприятные ощущения, можете использовать болеутоляющие, которые продаются без рецепта.

Ознакомьтесь с последствиями удаления нерва

Если у вас есть вопросы, комментарии – пишите. Также не забывайте подписываться на новости сайта. Желаю вам как можно быстрее решить все проблемы с зубами и больше о них не вспоминать.

источник

Дискомфорт, связанный с зубной болью знаком многим. Одной из причин ее появления становится запушенный кариес. Он разрушает эмаль и пульпу, в которой находятся нервы. Чтобы избавить пациента от боли и дальнейшего разрушения зуба стоматолог чистит каналы и удаляет нерв.

Лечение пораженных каналов требует определенного опыта и сноровки у врача. Нередки случаи, когда больной чувствует боль в десне и зубе после удаления нерва. Неприятные ощущения возникают при надавливании. Избавиться от них помогают только обезболивающие средства.

Для комфортного лечения стоматолог на время удаления нерва, чистки канала и пломбирования вводит пациенту обезболивающий препарат. Через несколько часов действие анальгетика прекращается, и зубная боль снова дает о себе знать. Это может быть повышенная чувствительность на горячее, холодное, кислое. Больной чувствует пульсацию, дискомфорт при прикосновении, неприятные ощущения усиливаются в ночное время. В течение первых 2-3 дней допустимо небольшое повышение температуры, головная боль.

Удаление нерва и лечение каналов – это небольшое оперативное вмешательство, медицинские приборы нарушают структуру кровеносных сосудов и зубной ткани. Общее недомогание, фантомные боли, и другие симптомы являются естественной реакцией на манипуляции врача.

В стоматологии допускаются болезненные ощущения на период от 1 до 3 недель после лечения, которые со временем уменьшаются и проходят окончательно. Если у пациента распухла щека, лимфатические узлы, наблюдается резкое увеличение боли под десной, появилась отечность, температура подскакивает до отметки 38-40 градусов, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Причин у продолжительных болей и ухудшение общего состояния после удаления нерва несколько:

1. Некачественная работа – стоматолог неправильно провел лечение:

оставил часть нервной ткани в канале – болезнетворные микробы, оставшиеся внутри зуба, провоцируют воспалительный процесс;
полностью не очистил полость каналов – симптомами данной ошибки служит общее недомогание и повышение температуры;
при пломбировке образовалась пустота – при неправильной усадке материала возникает серьезная угроза появления абсцесса, разрушения зубных стенок и образованию свищей;
материал вышел за верхушку корня – потребуется помощь хирурга, который удалит верхнюю часть зуба;
медицинский инструмент отломился в полости канала – пациент ощущает боль практически сразу. Необходимо путем рассверливания извлечь металлический обломок, и не дать распространиться инфекции.

2. Аллергия – реакция возникает на пломбировочный материал. Через 1-2 дня десна краснеет, появляется зуд. Единственное решение в этой ситуации – провести терапию с начала, с использованием гипоаллергенной основы.

3. Повреждение десны – слизистая в пораженной области отекает, становится болезненной. Для уточнения причин назначается рентген, если нерв полностью удален, в полости не осталось инородных тел, причина в воспалительном процессе на десне. Уменьшить припухлость помогут аппликации препаратами Метрогил Дента и Солкосерил. В качестве антисептического средства используется полоскание перекисью водорода, настойкой прополиса, Хлоргекседином.

Запрещается прикладывать к опухшей десне грелки и горячие компрессы. Это провоцирует воспаление.

4. Невралгия тройничного нерва – основной симптом осложнения: боль при надкусывании, пережевывании пищи, онемение. В запущенных случаях поражаются соседние зубы, трудно раскрыть челюсть при беседе. Приступы длятся от 2-3 дней до нескольких недель. Для облегчения состояния пациента назначаются обезболивающие препараты. Заболевание лечится только в больничных условиях. Халатное отношение к ситуации приведет к потере зубов.

Для уменьшения боли доктор назначает обезболивающие препараты – Найз, Баралгин, Нурофен или анальгетики – Кеторол.

В день лечения рекомендуется полоскать полость рта раствором йода (250 мл теплой воды+1 ч. ложка соли или соды+4 капли йода). Процедура длится 2-3 минуты, месту удаления нерва стоит уделить больше внимания – подержать подольше раствор.

В качестве аналога обезболивающих средств возможно использование рецептов народной медицины.

Действенные методы лечение постпломбировочных болей:

1. Настойка прополиса – наносится на ватный тампон и прикладывается к больному месту.

Существует два вида настоек на прополисе:

Спиртовая – понадобится 15 гр. прополиса и 100гр. спирта или водки. Компоненты смешивают в бутылке из темного стекла и оставляют в прохладном месте для настаивания в течение 2-3 недель;
Травяная – понадобится по 1 ст. ложке эвкалипта, цветов ромашки и календулы, 250 мл горячей воды. Необходимо смешать ингредиенты в одной посуде и оставить на 15 минут для настаивания, процедить. В полученный настой добавить 8-10 капель спиртовой настойки прополиса.

Первый вид подойдет для локальных аппликаций, второй для полоскания полости рта.

2. Пихтовое масло – обладает противовоспалительным действием, помогает снять отечность в области десны. Наносится на ватный тампон и прикладывается на пораженную область.

3. Соленое сало – ломтик вкладывается между щекой и больным зубом на 20 минут.

Повторное лечение проходит болезненнее, чем при первичном обращение. Пациент испытывает стресс и несет материальные потери. Чтобы обезопасить себя и свой кошелек необходимо выполнить ряд простых рекомендаций после посещения стоматолога:

Не употреблять пищи и горячие напитки первые 3-4 часа после удаления нерва и установки пломбы.
В течение 2-3 дней после лечения полоскать рот антисептическими растворами и настоями лекарственных трав.
Не пережевывать твердую пищу на стороне, где проводилось врачебное вмешательство.

Не стоит бояться повторного визита к стоматологу, определить причину осложнений и назначить необходимое лечение способен только он.

источник

Пустота после пломбировки в зубе: если материал неправильно лег в открытый участок под ним формируется инфекция, может образоваться свищ или киста.
При неполном очищении каналов микроорганизмы сохраняются в корне. Через несколько дней у пациента наблюдается резкое повышение температуры и опухание щеки.
Нерв был удален не полностью, осталась часть узла глубоко в пародонте.
При чистке произошло обламывание иглы, оставшийся кусочек давит на нервные окончания.

Другие распространенные причины появления неприятных и болезненных ощущений:

Повреждение десны при работе стоматолога. Он может задеть ее острыми инструментами, после чего в рану попадают бактерии. Слизистая опухает, выглядит раздраженной и приобретает темно-красный оттенок. Иногда это связано с низкой стерильностью, поэтому заканчивается образованием гнойника.
Аллергическая реакция на материал, которым врач пломбирует зуб или обрабатывает инструменты перед работой. Ее определяют по наличию у пациента красной сыпи или пятен на коже. Проблему устраняют только заменой материала на более безопасный и нейтральный для человека.
Обострение невралгии троичного нерва. Стоматолог может задеть его при введении анестезии иглой шприца. Основные симптомы: резкая боль, которая идет волнами. Во время приступа она переходит на щеку, висок и даже часть глаза, начинается выделение слезы, головокружение.

Другие простые и доступные рецепты основаны на старинных наработках гомеопатов и травников:

маленький кусочек соленого сала очищают ножом и кладут на пораненную десну;
смазывают слизистую аптечным маслом пихты, которое обладает противовоспалительным и антисептическим свойством;
в рот набирают несколько глотков обычного растительного масла, полощут его 5–10 минут до изменения цвета с золотистого на белесый.

несколько дней не употреблять твердую пищу, заменить ее супами-пюре, легкими кашами и бульонами;
полоскать рот аптечными антисептиками, отварами трав;
не курить и не пить алкогольные напитки, избегать сладостей и жевательных резинок.

Такие рекомендации соблюдают не менее 2-х недель после проведения удаления. В этот период лучше посещать врача, который будет контролировать процесс заживления и скорректирует лечение для большей эффективности.

источник